Aneurysmata van cerebrale vaten behandeling met folk remedies

In het geval dat de wanden van cerebrale vaten hun elasticiteit verliezen, kan aneurysma ontstaan.

Dit neoplasma maakt deel uit van een bloedvat dat, onder de druk van bloed, uitpuilt en een soort zak vormt gevuld met bloed.

Aneurysma is altijd een risico, omdat het bij plotselinge sprongen van intracraniale druk kan barsten, wat bloedingen en zwelling van de hersenen veroorzaakt. Hoe is de behandeling van cerebrale aneurysma, en welke typen het is, laten we verder kijken.

Aneurysma classificatie

Externe intracraniale aneurysma's worden geclassificeerd vanwege hun morfologische kenmerken.

Afhankelijk van de vorm worden dit soort aneurysma's onderscheiden:

1. Zakvormig - heeft vloeiende contouren, op de plaats van uitzetting van het vat heeft het aneurysma een meer verzadigde kleur. De uitstulping van het vat is overwegend eenzijdig, wat visueel lijkt op een bes die aan de stengel hangt.
2. Spindelvormig - het vat wordt uitgerekt en neemt in diameter toe op één plaats, waar het aneurysma is gelokaliseerd.
3. Side - zoals een tumor, die aan het oppervlak van het vat is bevestigd.

Door de aard van de manifestatie van tumoren zijn verdeeld in twee groepen:

1. Congenitaal - treedt op in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling als gevolg van de nadelige effecten van externe factoren (hypoxie, gebrek aan vitamine B).
2. Verworven - ontwikkelen tijdens het leven, wanneer een persoon wordt beïnvloed door externe factoren: hypertensie, verhoogde intracraniale druk, etc.

Houd ook rekening met de structuur van het aneurysma, dat eenvoudig en complex kan zijn:

1. Eenkamerig aneurysma - kan een persoon zijn hele leven vergezellen zonder zich te manifesteren.
2. Multi-kamer aneurysma - heeft een groot formaat, daarom vereist chirurgische interventie.

Anatomie van ontwikkeling van aneurysma's in de hersenen

Gezien de etiologie en oorsprong van aneurysmata, zijn ze onderverdeeld in de volgende typen:

1. Zeker - de ontwikkeling van tumoren vindt plaats door uitrekking en uitpuiling van de vaatwand.
2. Pseudoaneurysm (false) - geen onderdeel van een bloedvat, maar bevestigd aan de vaatwand en gevuld met bloed.
3. Exfoliëren - het neoplasma bevindt zich direct in de vaatwand en naarmate het groter wordt, wordt het vat losgemaakt.

Aneurysma's zijn ook gedifferentieerd naar grootte:

1. Klein, minder dan 10 mm, vormt geen bijzondere bedreiging voor het leven.
2. Gemiddeld - van 10 tot 25 mm.
3. Groot - met een diameter van meer dan 25 mm, die de meest ongunstige prognose heeft en een hoog risico vertegenwoordigt.

De verraderlijkheid van een hersenschudding is dat de ziekte vaak onopgemerkt blijft tot er ernstige gevolgen optreden. Symptomen van hersenschudding bij volwassenen zijn typen verwondingen en kenmerken van de behandeling.

Wat is hersen-encefalopathie en hoe het kan bedreigen, zul je leren in dit onderwerp.

Als een persoon in rust een verhoogde activiteit van de onderste ledematen heeft, wordt deze aandoening het rusteloze-benensyndroom genoemd. Het artikel http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-patologii.html beschrijft de oorzaken van deze pathologie.

Behandeling van hersenaneurysma

Bij het selecteren van de meest optimale behandelmethode houden deskundigen rekening met indicatoren als:

1. Leeftijd - hoe ouder de persoon, hoe minder waarschijnlijk het is dat hij de operatie veilig zal ondergaan en in staat zal zijn om te herstellen en terug te keren naar zijn vorige leven.
2. De aanwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire systeem - als een persoon geen hypertensie heeft, is het mogelijk om een ​​operatie in de beginfasen van de ontwikkeling van het aneurysma te voorkomen door de toestand van de patiënt te controleren met behulp van speciale medische therapie.
3. De grootte van het aneurysma, het type en de locatie - de artsen schatten hoe gevaarlijk het is om de operatie uit te voeren en wat het risico is dat het aneurysma vanzelf zal scheuren als het niet wordt verwijderd.

Excisie van het aneurysma en het getroffen gebied van het vat is de enige manier om van het neoplasma af te komen en scheuring van het aneurysma te voorkomen, met alle gevolgen van dien.

Maar niet iedereen kan een operatie ondergaan, waarvoor vele redenen en contra-indicaties zijn. In dergelijke gevallen selecteren artsen een medicamenteuze behandeling op een zodanige manier dat de werking ervan het uiterlijk van het aneurysma vermindert. Geneesmiddelen helpen niet om een ​​neoplasma volledig te verwijderen.

Medicamenteuze therapie houdt het gebruik van dergelijke groepen medicijnen in:

1. Anticonvulsiva - vertragen de geleiding van zenuwimpulsen, waardoor de kans op manifestatie en de intensiteit van aanvallen wordt verminderd.
2. Antihypertensiva: normaliseer de intracraniale druk en verlaag deze. Dit vermindert de druk op de getroffen vaatwanden op de plaats van de vorming van het aneurysma, waardoor het risico van breuk wordt verminderd.
3. Pijnstillers - gebruik opioïde-injecties met narcotische stoffen die het zenuwstelsel blokkeren en een ontspannend effect op het lichaam hebben. Gewoonlijk vertonen eenvoudige pijnstillers in dit geval geen effectiviteit.
4. Calciumblokkers - medicijnen blokkeren calciumkanalen, met als gevolg dat bloedvaten uitzetten en de druk daalt natuurlijk. Ze zijn vooral effectief als de patiënt de neiging heeft tot vasospasme.

Naast het nemen van medicijnen, wordt de patiënt aangeraden de volgende regels in acht te nemen:

1. Verlaat scherpe bewegingen en actieve sporten.
2. Houd u aan het dagelijkse regime, meer in de frisse lucht, slaap minimaal 8 uur per dag.
3. Eet goed, verzadig het lichaam met vitaminen en mineralen.
4. Voer eenvoudige oefeningen uit voor het hoofd en de nek, die de bloedcirculatie in de hersenen zullen verbeteren.

In ongeveer 65% van de gevallen leidt breuk van het hersenaneurysma tot de dood en kan de dood niet onmiddellijk, maar binnen 3 maanden na de aanval plaatsvinden.

U kunt in dit onderwerp lezen over de behandeling van diabetische polyneuropathie.

operatie

Chirurgische excisie van het aneurysma is gericht op het verwijderen van het neoplasma en een deel van het beschadigde bloedvat, waardoor de natuurlijke bloedstroom kan worden hersteld, waardoor alle hersenweefsels de juiste voeding kunnen krijgen. Tot op heden zijn er twee soorten chirurgie:

1. Endovasculaire methode - omvat de introductie van speciale spoelen in de holte van het aneurysma, door de katheter.
2. Craniotomie met daaropvolgende clipping van het aneurysma - maak de craniale box dicht, waarna het lichaam van het aneurysma wordt gescheiden van de vaatwand en de kracht ervan wordt gestopt.

In het eerste geval heeft de operatie veel voordelen, omdat er geen schedel geopend hoeft te worden. Artsen vinden de plaats van lokalisatie van het aneurysma met behulp van echografie en injecteren vervolgens een dunne katheter door een gezond vat en maken geleidelijk hun weg naar de bestemming. Daarna worden microscopisch kleine metalen spiralen in de aneurysma-holte gebracht, die de geleidelijke dood van het aneurysma veroorzaken.

Het belangrijkste voordeel van endovasculaire chirurgie is dat u met de hulp in de verste delen van kleine bloedvaten kunt komen en vergelijkbare manipulaties kunt uitvoeren na een breuk van het aneurysma, waardoor de bron van de bloeding snel wordt gestopt.

Craniotomie is een meer betaalbare en goedkopere manier om aneurysma te verwijderen.

Open de craniale box en markeer de laesie. Breng op het beschadigde vat een klem aan om de holte van het aneurysma van het hoofdvat te scheiden. Als gevolg hiervan stopt de voeding, waarna zich necrotische processen ontwikkelen in het aneurysma en sterft deze volledig af.

Endovasculaire chirurgie wordt in slechts een paar uur uitgevoerd, waarna de persoon niet veel pijn voelt. Craniotomie en het knippen van het aneurysma vereist een langere tijd (6-7 uur), waarna het revalidatieproces meer dan 2 maanden duurt. In het eerste geval wordt de operatie echter uitgevoerd met behulp van uiterst precieze medische apparatuur, die veel geld kost. De tweede methode is beter toegankelijk.

Na de operatie begint een lang revalidatieproces, dat van een maand tot een jaar kan duren. De belangrijkste taak in dit stadium is het herstel van de normale bloedstroom in het beschadigde bloedvat. Gereserveerd voor de hulp van medicamenteuze therapie, die gericht is op anesthesie en het verlagen van de bloeddruk.

Er is een grote kans dat het aneurysma in een ander deel van het bloedvat zal optreden. Daarom is het in het revalidatieproces belangrijk om medicijnen te nemen die de druk normaliseren en de vaatwanden versterken.

Behandeling van folk remedies voor cerebrale aneurysmata

U moet begrijpen dat alternatieve geneeskunde niet te vergelijken is met een operatie.

Geen enkele populaire recepten kunnen het verdwijnen van een neoplasma veroorzaken, maar als er problemen zijn met de bloedvaten, kunt u methoden gebruiken die de druk verminderen en de bloedvaten versterken.

De meest succesvolle recepten die kunnen plaatsvinden bij de behandeling van hersenaneurisma's zijn:

1. Motherwort tinctuur - voor 1 eetlepel droog gras een glas kokend water nemen, het gras in een thermoskan voor de nacht stomen. Neem drie keer per dag 1 eetlepel gespannen bouillon.
2. Afkooksel van aardappelen - aardappelen worden goed gewassen en vervolgens gedurende 30-40 minuten in de schil gekookt. Het resulterende water wordt gefilterd door een papieren filter en drink elke 2-3 uur 1 theelepel.
3. Bietensap - Geef de bieten door de sapcentrifuge door een halve theelepel honing toe te voegen. Drink een half glas in de ochtend. Helpt om snel hoge bloeddruk te verlagen.

Aldus is aneurysma een nogal sluipende nieuwe groei die alleen met behulp van een operatie kan worden geëlimineerd. Medicatietherapie is niet in staat om het aneurysma te verwijderen, maar het is buitengewoon effectief tijdens de revalidatieperiode.

Hoe cerebrale aneurysma te behandelen

Cerebraal vasculair aneurysma is een pathologie die zich manifesteert door uitsteeksel van de wanden van de hersenslagaders.

De normale anatomie van de slagader wordt weergegeven door drie wanden (bindweefsel, spierbal en elastische vezels), maar bij aneurysma is slechts een laag bindweefsel aanwezig, waardoor het vat kwetsbaar is voor uitwendige beschadiging.

Het cerebrale vasculaire aneurysma heeft drie secties: de baarmoederhals, het lichaam en de koepel. In plaats van de cervix blijft de normale drielagenstructuur van het vat. Dit is het moeilijkste en sterkste deel van het aneurysma. De koepel is het meest kwetsbare gebied, omdat het uit slechts één muur bestaat - een bal van bindweefsel. In dit gebied is de ader gebroken.

Niet-traumatische subarachnoïdale bloeding is een typisch en meest voorkomende gevolg van cerebrale aneurysma: meer dan de helft van alle bloedingen wordt veroorzaakt door aneurysma.

Wanneer de slagader scheurt, treedt hemorragie op in de subarachnoïdale ruimte en veroorzaakt deze symptomatologie van neurologische en mentale stoornissen. De fundamentele taak van de artsen is om de dissectie van het aneurysma te voorkomen en het vóór de breuk te genezen door chirurgisch ingrijpen.

Oorzaken van pathologie

Er zijn veel redenen voor uitbreiding van schepen. Het is gebruikelijk predisponerende factoren te onderscheiden - die factoren die de waarschijnlijkheid van indirecte aneurysma-vorming vergroten en oorzaken veroorzaken - die welke direct de integriteit van de vaatwand beïnvloeden.

1. Erfelijke aanleg Deze omvatten aangeboren afwijkingen van de vaatwanden van de hersenen (meestal genetisch veroorzaakt door de afwezigheid van type 3 collageen), aderbochten en pathologische vertakking.
2. Kneuzing en hersenschudding, fractuur van de schedelbotten, waardoor schade aan de hersenvaten ontstaat.
3. Overgebrachte herseninfecties die de microcirculatie beïnvloeden.
4. Atherosclerotische plaques.

• Hypertensie, bloeddruk boven 140/90.
• Verminderde bloedhemodynamische parameters, verhoogde perifere vaatweerstand.

symptomen

Het symptomatische beeld van het aneurysma en de ruptuur ervan hangt af van de locatie van de bloeding. Een typische slagaderbreukkliniek bootst de tekenen van bloeding na in de subarachnoïde ruimte en heeft zijn eigen kenmerken.

De ruptuur van de ader wordt voorafgegaan door zware lichamelijke inspanning, sterke affecten (woede, woede), hypertensieve crisis, onaangenaam nieuws, bijvoorbeeld melding van de dood van een naaste verwant.

Bloedvatruptuur wordt gekenmerkt door cerebrale en specifieke symptomen.

• acute hoofdpijn; nadat het misselijkheid en braken optreedt; door de aard van de cephalgia die barst en brandt;
• bewustzijnsstoornis: van kortstondige slaperigheid naar coma;
• koorts;
• mentale opwinding.

Tekenen van irritatie van de hersenvliezen:

1. verhoogde spierspanning in het hoofd: de hoofden van patiënten kunnen worden teruggegooid;
2. overgevoeligheid voor licht, geluid, geur, tactiele aanraking;
3. Kernigs symptoom: als je het been in de knie buigt en in het bekken van een patiënt die op zijn rug in 900 ligt, dan kun je het ledemaat niet terugbuigen, zelfs niet met geweld;
4. Brudzinsky-symptoom: als je op het gedeelte van het schaambeen drukt, buigen benen in de knie en het bekken onwillekeurig onder een hoek van 900.

Focale deficiëntie neurologische symptomen:

• Aneurysma van de arteria carotis interna: cephalgia in het voorste deel van het hoofd en rond de ogen, verminderde scherpte en verlies van gezichtsvelden, verminderde werking van de oogzenuw, verminderde spierkracht aan de andere kant van de slagaderruptuur.
• Aneurysma in de voorste hersenslagader: prikkelbaarheid, psychomotorische agitatie, apathie, emotionele labiliteit, verwardheid van aandacht, geheugenverlies, afname van spierkracht aan de andere kant, convulsies kunnen optreden.
• Breuk van het aneurysma van de middelste hersenslagader: hemiparese aan de andere kant, volledig gebrek aan spierkracht in de handen, verminderde gevoeligheid aan de andere kant, spraakstoornis, toevallen en dubbelblindheid.
• Scheiding van het basilaris-aneurysma: schending van de oculomotorische zenuw, onwillekeurige oogbewegingen, oogspierverlamming, onvermogen om de ogen op te heffen of te verlagen, mogelijk een comateuze toestand, gebrek aan pupilrespons op licht, ademhalingsritme-verstoring.
• Breuk van de wervelslagader: een overtreding van het slikken, verkeerde afstemming van de spraak, verminderde gevoeligheid. In het geval van een ernstige bloeding, worden ademhalingsstoornissen en coma waargenomen.

Bij aneurysma en intracraniële bloeding kan een klinisch beeld van hydrocephalus worden waargenomen als gevolg van verstopping van uitstroom van hersenvocht. Symptomen van hypertensief syndroom nemen dus deel aan de symptomatologie: hoofdpijn, duizeligheid, autonome stoornissen, misselijkheid, braken, convulsies, ademhalings- en hartritmestoornissen, overmatig zweten, tremor van de ledematen.

Bij massaal aneurysma verzamelt zich veel bloed in de hersenruimten. Dit kan leiden tot dislocatiesyndroom wanneer de hersenen onder druk van het bloed verschuiven. Als gevolg van het dislocatiesyndroom op het gebied van stamstructuren kunnen ademhaling en hartactiviteit stoppen, leidend tot de dood.

Bij een kwart van de patiënten kan een atypisch klinisch beeld worden waargenomen dat een hypertensieve crisis, migraine, acute polymorfe psychotische stoornis of ontsteking van de hersenvliezen imiteert. Dit leidt ertoe dat patiënten worden gehospitaliseerd in ongepaste afdelingen, bijvoorbeeld op een psychiatrische afdeling, in plaats van een neurologische of intensieve zorgeenheid en reanimatie.

diagnostiek

Cerebrale aneurysma en niet-traumatische subarachnoïdale bloeding worden gediagnosticeerd met:

1. Computertomografie. Aanbevolen op de eerste dag na het debuut van het ziektebeeld. Tomografie beoordeelt de intensiteit van de bloeding, de lokalisatie ervan, de aanwezigheid van cerebrale hematomen en gebieden van ischemie.
2. Lumbale punctie. Detecteert veranderingen in de hersenvocht. Cerebrospinale cerebrospinale vloeistof is gekleurd in de kleur van het bloed.
3. Magnetische resonantie beeldvorming. Staat toe om bloedingen aan het aneurysma te onthullen in de chronische periode. De gevoeligheid van de methode bereikt 80-100%.

Pathologiebehandeling

Behandeling van cerebrale aneurysma is uitsluitend chirurgisch. Interventie wordt aan alle patiënten toegewezen. De bewerking kan zijn:

• Noodsituatie, bij onthulde acute tekenen van cerebrale circulatie.
• Gepland of vertraagd als er een laag risico op hersencomplicaties is.
• Preventief of voorkomen, wanneer het de taak van artsen is mogelijke bloedingen te voorkomen.

De operatie om een ​​aneurysma van cerebrale bloedvaten te verwijderen bestaat uit de volgende stadia:

1. Trepanatie en dissectie van de schedel.
2. Incisie van de dura mater, toegang krijgen tot de hersenvaten.
3. Verwijderen van dood weefsel.
4. Knippen van bloedende en zwakke bloedvaten - een nietje of klem wordt aangebracht op de slagader.
5. De operatiewond sluit.

Aneurysma van cerebrale vaten wordt niet behandeld zonder operaties, omdat er een risico is op breuk van de slagader en de dood van de patiënt.

Aneurysma van de cerebrale vaten na de operatie wordt waargenomen in de afdeling neuro-reanimatie. Artsen volgen vitale tekenen van gezondheid en voorkomen complicaties.

Behandeling van aneurysma met folk remedies is een directe weg naar de dood. Patiënten kunnen hun toestand niet controleren, de ernst van het aneurysma beoordelen en de neurologische status controleren. Een slagader in het gebied van het aneurysma kan op elk moment breken en tot de dood leiden.

het voorkomen

Voor de preventie van aneurysma moet de belangrijkste ziekten voorkomen - hypertensie en atherosclerose. Om dit te doen, moet je een uitgebalanceerd dieet volgen, sporten, uitgaan voor avondwandelingen en leren om de emotionele staat te beheersen. Het is belangrijk om roken en fastfood uit te sluiten van de levensstijl.

Hoe scheuring van aneurysma van hersenvaten te voorkomen - tekenen van de ziekte in een vroeg stadium

Het idee van een plotselinge dood maakt iedereen bang, zonder uitzondering. Inderdaad, het is vreselijk om het leven te verlaten, geen tijd gehad te hebben om afscheid te nemen van geliefden, zonder alle dingen te voltooien, zonder alle verlangens te beseffen.

Gelukkig zijn er niet veel oorzaken die in één keer dodelijk kunnen zijn. De meeste ziekten verschijnen voor het eerst voor lange tijd met verschillende symptomen. Maar er zijn zeldzame uitzonderingen.

Meestal sterft een persoon onverwacht vanwege cerebrale aneurysma, tekenen die zich misschien al jaren niet zullen manifesteren. Dat is de reden waarom deze ziekte zo gevaarlijk is en een profylactische diagnose vereist bij het geringste vermoeden ervan.

Brain aneurysm - wat is en wat is gevaarlijk

Vataneurysma is een pathologische expansie van het lumen, vergezeld van dunner worden en uitwerpen van de vaatwand, die het dreigt te scheuren. Het kan op elk deel van de bloedbaan gebeuren.

Aneurysma van de hersenen wordt respectievelijk gemanifesteerd door de groei van het vat in het menselijk brein. Wanneer de integriteit ervan wordt geschonden als gevolg van dunner worden en scheuren, wordt bloed gegoten in het omringende hersenweefsel met de vorming van hematoom.

Dit leidt tot verminderde bloedcirculatie, zowel als gevolg van de bloeding zelf, als vanwege de compressie van gezonde bloedvaten. De druk in de schedelbak neemt toe, waardoor de situatie verder verslechtert.

Wat zijn aneurysmata

In de kern zijn alle vasculaire aneurysmata hetzelfde, maar ze verschillen in grootte, afhankelijk van het stadium van de ziekte:

• klein (tot 3 mm in diameter);
• klein (tot 11 mm);
• medium (tot 25 mm);
• reus (groter dan 25 mm in diameter).

Aneurysmata kunnen ook meervoudig en enkelvoudig zijn.

In uitstraling zenden:

• sacculair aneurysma (uitbreiding van het type zak met bloed);
• bolvormig of lateraal (vergelijkbaar met een tumor op de vaatwand);
• spindel (zoals een spil);
• gemengd (symbiose van alle vormen).

Visueel verschillende soorten aneurysmata worden in de onderstaande foto gepresenteerd:

Aneurysma kan overal voorkomen, maar het grootste gevaar wordt vertegenwoordigd door laesies van de vaten van de basis van de hersenen, halsslagader, voorste, midden cerebrale, vertebrale slagaders. Ook neemt het risico op plotse dood toe met meerdere vasculaire wandverlengingen op het gebied van arteriële anastomosen.

Waarom komen aneurysmata voor?

De oorzaken van cerebrale aneurysmata worden veroorzaakt door erfelijke factoren die een predispositie voor de ziekte creëren.

De directe oorzaken van aneurysma in de hersenen kunnen zijn:

1. Gesloten of open hoofdletsel door een krachtige klap. Het resultaat is een scheiding van de wand van het bloedvat, de elasticiteit ervan verzwakt. Tegelijkertijd is er een gevaar voor de ontwikkeling van aneurysma. Bovendien kan het aneurysma gedurende een lange tijd na traumatische blootstelling optreden.
2. Ontsteking van de meningen (meningitis) veroorzaakt door infectieuze oorzaken. De veroorzakers van meningitis zijn verschillende micro-organismen, virussen en schimmels. De hersenmembranen, ontstoken, beïnvloeden de aderen grenzend aan hen en vormen defecten in hun wanden. Vervolgens wordt op deze plek aneurysma gevormd.
3. Infectieziekten. De veroorzakers van infectieziekten, die organen en systemen aantasten, veroorzaken ontstekingsprocessen die de wanden van de slagaders in de hersenen beïnvloeden. Ziekten zoals bacteriële endocarditis of syfilis vormen lokale defecten in de wanden van bloedvaten in verschillende organen, waaronder de hersenen.
4. Erfelijke ziekten die de synthese van collageen beïnvloeden, leiden tot een verzwakking van de bindweefselschede van de slagaders, die met toenemende bloeddruk gemakkelijk een aneurysma vormt. Dit zijn ziekten als het Marfan syndroom, tubereuze sclerose, neurofibromatose. Bijdragen tot de vorming van aneurysmata sikkelcelanemie, Ehlers-Danlos-syndroom, een autosomaal dominante congenitale polycystische nierziekte.
5. Verhoogde bloeddruk leidt tot een sterk effect op de wanden van de slagaders, ze worden trekgevoelig. De wanden van de slagaders, zelfs als ze gezond zijn, zijn niet bestand tegen hoge druk, daarom wordt in de meeste gevallen, wanneer aneurysma wordt onthuld, ook arteriële hypertensie gediagnosticeerd. Bloeddruk stijgt op door ziekten van de nieren, het hart, endocriene verstoringen.
6. Auto-immuunziekten. Verstoringen in het immuunsysteem die leiden tot de productie van auto-antilichamen leiden tot niet-infectieuze ontstekingen wanneer antilichamen de cellen van het lichaam beginnen te vernietigen.
7. Atherosclerose. De vernauwing van het lumen van de bloedvaten met sclerotische plaques leidt tot een toename van de druk, waardoor de aderwand wordt uitgerekt, waardoor een aneurysma ontstaat.

Voor het optreden van cerebrale aneurysmata is een combinatie van de volgende factoren noodzakelijk:

• sclerotische verschijnselen in de vaten van de hersenen, waardoor de vorming van cholesterolplaten op de wanden wordt veroorzaakt;
• genetische redenen voor het gebrek aan elasticiteit en sterkte van bloedvatwanden;
• chronische infectieziekten, met schade aan de bloedvaten;
• hersentumoren die de normale doorbloeding blokkeren;
• schade aan arteriële wanden van een aangeboren aard;
• verhoogde intracraniale druk als gevolg van arteriële hypertensie;
• traumatische effecten op het hoofd met gevolgen op de lange termijn;

In tegenstelling tot de wanden van de veneuze bloedvaten, hebben de slagaders gladde spieren die bloeddrukstoten kunnen compenseren. Aneurysmata van cerebrale bloedvaten worden veroorzaakt door een complex van redenen, stressfactoren spelen daarin een belangrijke rol.

Langdurige nerveuze spanning kan leiden tot aanhoudende arteriële hypertensie, die de vorming van aneurysma's veroorzaakt.

Symptomen van aneurysma

Zoals reeds vermeld aan het begin van het artikel, is het grootste gevaar van deze ziekte dat de tekenen van cerebrale aneurysma gedurende lange tijd volledig afwezig zijn. Ze zijn misschien niet tot een plotselinge uitkomst. En als ze verschijnen, zijn ze niet-specifiek.

Daarom is het noodzakelijk om de hersenvaten te onderzoeken tijdens de ontwikkeling van een van de volgende symptomen:

• wazig zien, achteruitgang, pijn in de ogen;
• gehoorproblemen;
• hoofdpijn;
• pupilverwijding aan één kant;
• eenzijdige wallen van het gezicht;
• met grote aneurysma's, parese of convulsies van de gezichtsspieren is mogelijk.

Helderdere tekenen van cerebrale aneurysma verschijnen onmiddellijk voor de breuk.

Op dit moment is er een zeer ernstige hoofdpijn, evenals:

• braken;
• dubbel zicht;
• spraakgebrek;
• epileptische aanval, etc.

Natuurlijk zijn de symptomen meer uitgesproken, hoe groter het aneurysma.

Symptomen van een aneurysma-ruptuur

De kans om de patiënt te redden met een breuk in het aneurysma is erg klein. Het succes van de noodtherapie is rechtstreeks afhankelijk van de tijd waarop het is begonnen, de ernst van de bloeding en het type beschadigd vat. Daarom is het belangrijk om de behandeling zo snel mogelijk te starten.

De volgende symptomen duiden op de breuk van het vat:

• plotseling verlies van bewustzijn;
• convulsies;
• spierverlamming
• een scherpe ondraaglijke hoofdpijn en spraakstoornis (als de patiënt bij bewustzijn is);
• spontaan urineren;
• coma.

De instructie met al deze tekens is eenvoudig - het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en zo snel mogelijk het slachtoffer naar het ziekenhuis te brengen.

Diagnose van hersenaneurysma

De diagnose van cerebrale aneurysma wordt uitgevoerd met behulp van de modernste methoden van instrumentele studies:

Aneurysma van cerebrale bloedvaten. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Aneurysma van cerebrale vaten is een uiterst gevaarlijke pathologie, die in omstandigheden van late diagnose of onjuiste behandeling gepaard gaat met een vrij hoge mate van sterfte en invaliditeit. Aneurysma is een focus van de pathologische expansie van een of meer bloedvaten in de hersenen. Met andere woorden, het is een soort uitsteeksel van de vaatwand, dat zich in elk deel van de hersenen kan bevinden en zowel congenitaal als verworven kan zijn. Omdat de vorming van een aneurysma een defect vormt in de wand van een bloedvat (meestal een ader), bestaat er een risico op scheuren gevolgd door de vorming van intracraniale bloedingen, die veel ernstige neurologische aandoeningen en zelfs de dood kunnen veroorzaken.

De frequentie waarmee het cerebrale aneurysma onder de algemene bevolking wordt gevonden, is vrij moeilijk te traceren. Dit is te wijten aan problemen bij de diagnose van deze pathologie en de kenmerken van het klinische verloop ervan. Volgens verschillende klinische gegevens is de gemiddelde frequentie van cerebrale aneurysmata echter ongeveer 10 - 12 gevallen per honderdduizend mensen. Volgens morpathologisch onderzoek (autopsie) wordt bijna 50% van de niet-geëxplodeerde aneurysmata willekeurig gedetecteerd.

Het voornaamste gevaar van cerebrale aneurysmata is te wijten aan het grote risico van scheuren met de ontwikkeling van intracraniale bloedingen (bloeding in de subarachnoïdale ruimte of subarachnoïdale bloeding), hetgeen een aandoening is die onmiddellijke medische aandacht vereist. Volgens statistieken van Westerse klinieken sterft 10% van de patiënten met subarachnoïdale bloeding bijna onmiddellijk voordat ze medische zorg kunnen verlenen, 25% tijdens de eerste dag, 40-49% binnen drie maanden. De mortaliteit van een gescheurd aneurysma is dus ongeveer 65%, met een groot aantal sterfgevallen in de eerste paar uren en dagen na het incident.

Tot op heden is de enige effectieve methode voor de behandeling van cerebrale aneurysmata chirurgie, die echter, zelfs met het huidige niveau van ontwikkeling van medicijnen en neurochirurgie, geen honderd procent overleving garandeert. Het moet echter duidelijk zijn dat het risico van overlijden aan een plotseling verbroken aneurysma bijna twee tot tweeënhalf keer hoger is dan het risico dat gepaard gaat met chirurgie.

Interessante feiten

• De hoogste incidentie van cerebrale aneurysmata is ongeveer 20 gevallen per 100.000 inwoners, wat typisch is voor Finland en Japan.
• Cerebrale bloeding veroorzaakt door een ruptuur van het aneurysma is een van de hoofdoorzaken van moedersterfte tijdens de zwangerschap en is ongeveer 35%.
• Aneurysma's van cerebrale bloedvaten komen bijna anderhalf keer vaker voor bij de vrouwelijke bevolking.
• Reusachtige aneurysmata komen 3 keer vaker voor bij vrouwen.
• Het overlevingspercentage onder vrouwen met een aneurysmarruptuur is lager dan bij mannen van dezelfde leeftijd.

De structuur van cerebrale bloedvaten

Het brein is een van de belangrijkste organen in het menselijk lichaam, omdat het het werk van de meeste interne organen regelt, en bovendien zorgt het voor een hogere zenuw- en mentale activiteit. Deze functies zijn mogelijk vanwege de overvloedige en goed ontwikkelde bloedtoevoer naar de hersenen, omdat het bloed de instroom en uitstroom van regulerende hormonen en andere biologische stoffen verschaft en ook de levering van voedingsstoffen en zuurstof bewerkstelligt. Opgemerkt moet worden dat het hersenweefsel extreem gevoelig is voor zuurstofgebrek. Bovendien verbruikt het brein een enorme hoeveelheid energie - bijna 20 keer meer dan de equivalente spierweefselmassa.

De bloedtoevoer naar de hersenen wordt verzorgd door twee grote bloedvaten - de gepaarde interne halsslagader en de ongepaarde basilaire slagader. Deze vaten geven veel vertakkingen die zorgen voor bloedcirculatie in het gebied van andere organen van nek en hoofd, evenals het bovenste ruggenmerg en de kleine hersenen. Op het niveau van de hersenstam vormen deze slagaders de zogenaamde Willis-cirkel - de plaats waar al deze bloedvaten samenkomen in een gemeenschappelijke formatie, waaruit drie paar hoofdslagaders van de hersenen vertrekken. Een dergelijke organisatie van bloedvaten helpt om een ​​afname van de bloedcirculatie in de hersenen tijdens blokkade (trombose) van de basilaire of halsslagader te voorkomen.

Op het oppervlak van de grote hemisferen bevinden zich de volgende slagaders:

• De voorste hersenslagader verschaft bloed voor het laterale oppervlak van de hemisfeer, een deel van de frontale en pariëtale lob.
• De middelste hersenslagader zorgt voor bloedcirculatie op het niveau van de frontale kwab, de pariëtale kwab en een deel van de temporaalkwab van de hersenen.
• De posterior cerebrale slagader levert bloed aan het lagere oppervlak van de temporale en occipitale lobben.

De hersenslagaders vormen een uitgebreid vertakt vasculair netwerk, dat door het vormen van een reeks kleine arteriële stammen, de bloedcirculatie door de gehele medulla verzorgt.

Uitstroming van veneus bloed vindt plaats via de oppervlakkige en diepe aderen van de hersenen, die uitmonden in de speciale sinussen gevormd door de dura mater. Deze sinussen worden gevormd door stijve structuren en vallen daarom niet in wanneer ze beschadigd zijn. Om deze reden gaan open wonden van de schedel vaak gepaard met zware veneuze bloedingen.

Opgemerkt moet worden dat bijna alle soorten bloedvaten op de een of andere manier met elkaar zijn verbonden, dat wil zeggen, ze vormen anastomosen (intervasculaire verbindingen). In de meeste gevallen vervullen deze anastomosen een belangrijke fysiologische rol, waarbij de bloedcirculatie wordt aangepast aan veranderende omstandigheden en vereisten. In sommige gevallen kan de verbinding van bloedvaten echter de plaats van het aneurysma worden, omdat deze formaties worden blootgesteld aan vrij hoge druk.

De volgende soorten intervasculaire verbindingen worden onderscheiden:

• Arteriële arteriële anastomosen verenigen slagaders van verschillende grootte en oorsprong. Deze verbindingen vormen een ontwikkeld netwerk van oplossingen voor het bloed, zodat de bloedsomloop kan worden gehandhaafd, zelfs als sommige bloedvaten worden geblokkeerd. Als belangrijke slagaders echter beschadigd of geblokkeerd zijn, zijn deze anastomosen mogelijk niet effectief.
• Arterioveneuze anastomose vormen tussen arteriolen (de kleinste slagaders) en aders van verschillende diameters. Zorg voor herverdeling van bloed, indien nodig, door de bloedstroom rechtstreeks in het veneuze bed af te leiden. Opgemerkt moet worden dat tijdens de vorming van een anastomose tussen een grote slagader en een ader, er een hoog risico is op vorming van aneurysma (de druk in het slagadersysteem overschrijdt aanzienlijk die in het aderlijke netwerk).
• Venoveneuze anastomosen zijn een ontwikkeld veneus netwerk met een groot aantal verbindingen tussen de aders van verschillende diameters. Door dit type intervasculaire verbindingen kan het veneuze systeem een ​​vrij groot volume bloed ontvangen zonder de functionele toestand van het lichaam te veranderen.

In de microscopische structuur van de slagaders van de hersenen zijn er 3 schillen, die elk een specifieke functie vervullen. De drielaagsstructuur biedt meer sterkte en stelt schepen in staat zich aan te passen aan veranderende omstandigheden in de interne omgeving.

De arteriële wand bestaat uit de volgende lagen:

• De binnenbekleding van een vat of intima wordt weergegeven door een rij van een rij kleine endotheelcellen die in direct contact komen met het bloed. Deze laag is vrij dun en kwetsbaar voor een aantal nadelige factoren. Bovendien is het vrij kwetsbaar en gemakkelijk beschadigd door mechanische factoren. Dit komt door het kleine aantal bindweefselvezels in de structuur van de binnenschil. Op het oppervlak van endotheelcellen bevinden zich speciale stoffen die de bloedstolling tegengaan en de vorming van bloedstolsels voorkomen. Opgemerkt moet worden dat de cellen van de binnenbekleding voedingsstoffen en zuurstof rechtstreeks uit het bloed dat in het vat stroomt ontvangt. Dit fenomeen wordt mogelijk gemaakt door de bloedstroom in de vaatwand te vertragen.
• De middelste schede van slagaders bestaat uit een laag elastische bindweefselvezels, die een elastisch skelet vormen, en een laag spiercellen, die stijfheid bieden en deelnemen aan adaptieve reacties (vernauwing en verwijding van bloedvaten om de druk en de bloedsomloop aan te passen).
• De buitenste schil (adventitia) wordt vertegenwoordigd door een netwerk van bindweefselvezels, die de vaatwand aanzienlijk versterken. Bovendien zijn in deze laag de bloedvaten die de slagaders en aders voeden, evenals zenuwvezels.

Het moet duidelijk zijn dat de meeste aneurysma's worden gevormd als een resultaat van uitsteeksel van het binnenste choroïde door het defect van de middelste en buitenste schil. Als een resultaat wordt een eigenaardige dunwandige volumeholte gevormd, die op elk moment kan scheuren en hemorragische beroerte, intracraniële bloeding en een aantal andere complicaties kan veroorzaken. Bovendien, in het gebied van het aneurysma, verandert de snelheid en het type bloedstroom aanzienlijk, treedt turbulentie op en verschijnt bloedstasis. Dit alles verhoogt aanzienlijk het risico op bloedstolsels, waarvan de scheiding en migratie kanchemie (zuurstofgebrek) van een hersengebied of een ander orgaan veroorzaken (afhankelijk van de locatie van het aneurysma).

Brain shells

Voor een beter begrip van de pathologische processen die plaatsvinden in de schedelbox tijdens de vorming van het aneurysma en de breuk daarvan, is het noodzakelijk om de structuur van de meningen en hun functie te begrijpen.

De hersenen bevinden zich in de craniale box, die wordt gerepresenteerd door een botstructuur die niet in staat is om het volume of de vorm te veranderen. Tussen de medulla en de binnenmuur van de schedel bevinden zich 3 omhulsels die de hersenen beschermen tegen een aantal nadelige factoren, en zorgen voor de voeding en het functioneren ervan.

De volgende meninges worden onderscheiden:

• De dura mater bevindt zich het meest oppervlakkig boven de andere twee. Bestaat uit duurzaam en solide bindweefsel, dat door het buitenoppervlak wordt verbonden met de botten van de schedel. Het binnenoppervlak is glad. In het gebied van de hersenplooien vormt de dura mater speciale uitwassen waarin de veneuze sinussen zich bevinden, evenals processen (groot en klein halvemaanvormig, labrum van het cerebellum, middenrif van het Turkse zadel), die gescheiden zijn door sommige delen van de hersenen.
• De arachnoidea (arachnoidea) bevindt zich direct onder de dura mater, van waaruit het wordt gescheiden door een smalle ruimte gevuld met vetweefsel en haarvaten. Gevormd door een netwerk van bindweefselvezels die met elkaar en met kleine bloedvaten verweven zijn. In de regio van de basis van de hersenen vormt het arachnoïdemembraan een reeks reservoirs - speciale holten waarin het cerebrospinale vocht zich ophoopt.
• De pia mater is direct grenzend aan de medulla en herhaalt alle bochten en windingen van de hersenhelften. Op sommige plaatsen tussen de pia mater en de arachnoid is er een smalle opening gevuld met hersenvocht. In de dikte van de schaal zijn bloedvaten.

Aldus bevinden de hersenen zich in een beperkte "gesloten" holte, zodat elke verandering in volume onmiddellijk de toestand van de medulla en zijn functie beïnvloedt, aangezien een toestand van verhoogde intracraniale druk optreedt. Dit gebeurt met de ontwikkeling van alle tumoren in de schedelholte, met zwelling van de hersenen, met overmatige productie van hersenvocht. Bovendien neemt de intracraniale druk toe met subarachnoïdale bloeding, dat wil zeggen, met bloeden uit een vat dat zich onder de arachnoïde bevindt. In de meeste gevallen is een dergelijke bloeding het gevolg van een scheuring of letsel aan het aneurysma.

Oorzaken van cerebrale aneurysma

Het optreden van cerebrale aneurysmata is voornamelijk geassocieerd met schendingen van de structuur van de vaatwand en de redenen hiervoor kunnen worden gevarieerd en ze zijn niet altijd mogelijk om te bepalen. Onder invloed van pathologische factoren wordt de interne elastische laag vernietigd, die, in combinatie met het defect van de elastische structuren van de midden- en buitenmantelvoering, de voorwaarden creëert voor zakvormig intima-uitsteeksel. Overtreding van de integriteit van de spiervezels van de middelste schaal en de zwakke weerstand van de buitenste schil creëren omstandigheden waaronder het vat niet in staat is om de effecten van chronische hemodynamische stress (hoge druk in het vat) te compenseren. Gelokaliseerde turbulentie van de bloedstroom in het gebied van vasculaire splitsing (de plaats van de vertakking van de slagader) kan voldoende druk creëren om het aneurysma op deze plaats te vormen.

Distale aneurysmata, dat wil zeggen, uitsteeksels die zich in meer verwijderde delen van de vaten bevinden, zijn gewoonlijk kleiner in afmeting dan aneurysma's, die zich in meer proximale delen bevinden. Het risico van scheuren van deze afgelegen aneurysma's is echter groter, wat geassocieerd is met een dunnere vaatwand. Bovendien is vaak chirurgische toegang tot dergelijke aneurysma's moeilijk, wat het risico op nadelige complicaties verhoogt.

De rol van verschillende factoren in de ontwikkeling van aneurysma is nog steeds niet goed begrepen. De meeste wetenschappers stellen een theorie van meerdere oorzaken voor, omdat deze gebaseerd is op de interactie tussen interne en externe factoren, zoals atherosclerose en hoge bloeddruk in combinatie met aangeboren predispositie en verschillende vasculaire anomalieën.

In de klinische praktijk worden de volgende oorzaken van schade aan de vaatwand onderscheiden:

• Aangeboren. Congenitale vasculaire defecten omvatten verschillende genetische pathologieën waarbij de structuur van bindweefselvezels wordt verstoord of arterioveneuze anastomosen ontstaan ​​tussen grote slagaders en aders. Bovendien kunnen als gevolg van congenitale defecten ook andere vasculaire anomalieën worden gevormd, die in zekere mate de vaatwand verzwakken en bijdragen aan de vorming van aneurysma's.
• Aangeschaft. Verworven afwijkingen van de vaatwand zijn zeer divers en kunnen optreden onder de invloed van een groot aantal ongunstige factoren. In de meeste gevallen zijn dit degeneratieve ziekten, bindweefselaandoeningen, arteriële hypertensie en infecties. Deze pathologieën veroorzaken in de meeste gevallen veranderingen in de structuur van de bloedvaten.

Genetische afwijkingen

Genetische aanleg is een van de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van zowel aangeboren als verworven aneurysmata van cerebrale vaten. In de meeste gevallen is het voorkomen van deze ziekte geassocieerd met verschillende pathologieën van collageensynthese of andere soorten verbindingsvezels. Dit wordt verklaard door het feit dat, met een abnormale structuur van de eiwitten die het skelet van het bindweefsel van de vaatwand vormen, het risico op defecten toeneemt en de weerstand tegen mechanische stress aanzienlijk afneemt.

De volgende pathologieën worden meestal gecombineerd met cerebrale aneurysmata:

• autosomaal dominante congenitale polycystische nierziekte;
• fibromusculaire dysplasie;
• arterioveneuze malformaties;
• Osler-Randu-syndroom;
• De ziekte van Moyamoy;
• Marfan-syndroom;
• Ehlers-Danlos-syndroom;
• overtreding van de synthese van collageen van het derde type;
• elastisch pseudoxanthoma;
• alfa-1-antitrypsine-deficiëntie;
• systemische lupus erythematosus;
• sikkelcelanemie;
• neurofibromatose van het eerste type;
• tubereuze sclerose;
• arteriële hypertensie.

Afzonderlijk is het nodig om een ​​pathologie uit te plukken als coarctatie van de aorta, die een aangeboren defect is van de hoofdslagader van het lichaam - de aorta. Deze ziekte komt voor bij bijna 8% van de pasgeborenen met hartafwijkingen en vertegenwoordigt een significante vernauwing van het aortalumen (dat vaak wordt gecombineerd met andere aangeboren hartafwijkingen). Tot op heden wordt aangenomen dat er een verband bestaat tussen bepaalde genetische en chromosomale ziekten en deze pathologie. Met deze anomalie neemt het risico op cerebrale aneurysma aanzienlijk toe.

De meeste van de genoemde ziekten zijn vrij zeldzaam. De aanwezigheid van deze pathologieën is geen verplicht teken van een hersenaneurysma. Het moet duidelijk zijn dat deze ziekten in de meeste gevallen alleen de waarschijnlijkheid vergroten van het ontwikkelen van aneurysmata als gevolg van directe of indirecte effecten op de hersenvaten.

arteriële hypertensie

Hypertensie is een chronische ziekte die kan ontstaan ​​door een vrij groot aantal verschillende oorzaken. De belangrijkste manifestatie van deze pathologie is een significante en aanhoudende toename van de bloeddruk in het vaatnetwerk (meer dan 140 mm Hg voor systolische druk en meer dan 90 mm Hg voor diastolische bloeddruk).

Een verhoging van de bloeddruk gedurende een vrij lange tijdsperiode wordt effectief gecompenseerd door een aantal fysiologische mechanismen, echter, met een lang verloop van de ziekte, en in de afwezigheid van adequate medische behandeling, veroorzaakt deze pathologie een aantal veranderingen in de vaten en inwendige organen.

Met toenemende druk in de hersenslagaders neemt de hemodynamische stress op de vaatwand aanzienlijk toe, wat, afhankelijk van de aanwezigheid van individuele kenmerken (genetische aanleg, verwondingen, degeneratieve vaatziekten, vaatontstekingsziekten), kan leiden tot aneurysma's.

Opgemerkt moet worden dat arteriële hypertensie vaak wordt gecombineerd met atherosclerose, een ziekte waarbij het metabolisme van een aantal lipiden (vetten en cholesterol), die zijn afgezet in de vaatwand, wordt verstoord. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van complicaties zoals hartinfarct, hemorragische en ischemische beroerte aanzienlijk. Bovendien kan atherosclerose op zichzelf het optreden van aneurysma's in de bloedvaten van de hersenen veroorzaken, aangezien atherosclerotische plaques de vaatwand nogal sterk verzwakken.

infectie

Een veel voorkomende oorzaak van cerebrale aneurysmata zijn verschillende infecties. Dit komt door het feit dat in de foci van infectie een ontstekingsreactie plaatsvindt met de productie van een groot aantal verschillende pro-inflammatoire stoffen, die in verschillende mate de eigenschappen van de vaatwand veranderen en degeneratieve schade veroorzaken. Bovendien treedt vaak diffuse infiltratie van de vaatwand door bacteriën, hun metabole producten en de bovengenoemde pro-inflammatoire stoffen op. Als gevolg verliezen alle drie de vatschalen hun elasticiteit en sterkte, en worden voorwaarden gecreëerd voor het voorkomen van verschillende uitsteeksels van de bloedvatenintima. Opgemerkt moet worden dat in dit geval de binnenbekleding van de slagader ook aanzienlijk verzwakt is en daarom is het risico van zijn breuk extreem hoog.

Het risico op hersenaneurisma is verhoogd met de volgende infectieziekten:

• Bacteriële endocarditis. In de overgrote meerderheid van de gevallen bevinden infectieuze aneurysma zich in de verre takken van de middelste hersenslagader (75 - 80% van de gevallen), wat de embolische aard van deze laesies aangeeft. Emboli worden kleine fragmenten van bloedstolsels of, in dit geval, pus genoemd, die met een bloedstroom op een plaats afgelegen van de primaire focus terecht zijn gekomen. Bacteriële endocarditis is een ernstige en gevaarlijke ziekte waarbij infectieuze agentia het binnenoppervlak van het hart beïnvloeden. Tegelijkertijd ontwikkelt zich geleidelijke beschadiging van het klepapparaat van het hart, het werk van de hartspier wordt verstoord. In de meeste gevallen zijn het linker atrium en de ventrikel beschadigd, dat wil zeggen, het deel van het hart dat direct betrokken is bij de injectie van bloed in het arteriële bed. Dientengevolge kunnen infectieuze agentia samen met de bloedstroom gemakkelijk de systemische circulatie binnentreden en de verre organen treffen. Schade aan cerebrale vaten wordt waargenomen in bijna 4 van de 100 gevallen. Met de vergelijkbare aard van de ontwikkeling van het aneurysma, is het risico op bloedingen extreem hoog.
• Schimmelinfecties. Bij sommige systemische schimmelinfecties treedt hersenbeschadiging op met vasculaire betrokkenheid. Dit verhoogt het risico op aneurysma aanzienlijk.
• Meningitis Meningitis wordt een infectueus-inflammatoire laesie van de meninges genoemd. Tegelijkertijd infecteren infectieuze stoffen ook bloedvaten, infiltreren ze van de externe naar de interne vasculaire laag, waardoor ze verzwakken en voorwaarden worden geschapen voor het optreden van aneurysma's of andere pathologieën.

Gesloten hoofdletsel

Aneurysmata als gevolg van een gesloten hoofdletsel bevinden zich meestal in het gebied van de perifere corticale takken van de slagaders. Ze ontstaan ​​als gevolg van het contact van het oppervlak van de hersenen en, bijgevolg, de hersenslagaders met de rand van het sikkelproces van de dura mater.

Vaak worden na een sterke mechanische actie traumatische exfoliërende aneurysma's gevormd, die in hun structuur enigszins verschillen van het ware aneurysma doordat ze niet worden gevormd door intimale uitsteeksels door de andere twee bloedvatomhulsels, maar door lekkage van bloed tussen deze schillen. Aldus wordt een pathologische holte gevormd in het vat, dat geleidelijk de membranen ervan stratificeert. Naast het feit dat het dreigt te scheuren en te bloeden, vernauwt de plaats van onthechting geleidelijk het lumen van de ader, waardoor de bloedstroom in de overeenkomstige delen van de hersenen wordt verminderd. De constant groeiende holte van het valse aneurysma knijpt geleidelijk aan het omliggende zenuwweefsel en de zenuwen, waardoor ernstig ongemak en neurologisch tekort van verschillende ernst ontstaat. Je moet ook begrijpen dat in de plaats van de vorming van deze traumatische aneurysma voorwaarden worden gesteld voor de vorming van bloedstolsels. Kortom, deze dissectie aneurysma's bevinden zich aan de basis van de schedel, op het niveau van grote vasculaire stammen.

Hoe kan cerebrale aneurysma zich manifesteren?

De meeste aneurysmata manifesteren zich pas op het moment van de breuk, wat gepaard gaat met een hoge mate van morbiditeit en mortaliteit. Sommige aneurysmata manifesteren zich alleen door milde symptomen, die vaak worden genegeerd. Daarom zijn gevallen van diagnose van deze pathologie na de ontwikkeling van intracraniale bloedingen niet ongewoon. Daarom is het uitermate belangrijk om snel contact op te nemen met een competente specialist en alle noodzakelijke onderzoeken af ​​te leggen.

In sommige gevallen kunnen cerebrale vasculaire aneurysma's echter enkele symptomen hebben. In de meeste gevallen treden klinische manifestaties op met een vrij grote omvang van het aneurysma, maar vaak zijn kleine aneurysma's symptomatisch. Dit is te wijten aan het feit dat de basis van het ziektebeeld bestaat uit neurologische tekenen die verschijnen als gevolg van compressie van de medulla door een volumevorming - vasculair aneurysma.

Een niet-ontploft cerebraal vasculair aneurysma kan zich manifesteren met de volgende symptomen:

• Wazig zicht De nabijheid van het aneurysma tot de oogzenuwen (zenuwen die visuele impulsen doorgeven van de retina naar de achterhoofdsgebieden van de hersenen) kan gedeeltelijke compressie van deze zenuwen met een visuele beperking veroorzaken. Afhankelijk van de locatie van het aneurysma, kunnen deze aandoeningen zich echter op verschillende manieren manifesteren. In de nabijheid van de optische chiasme kan gedeeltelijk of volledig verlies van zicht optreden.
• Stuiptrekkingen. Sommige aneurysmata, vooral grote (met een diameter van meer dan 25 mm), kunnen de motorische gedeelten van de hersenschors samendrukken, waardoor oncontroleerbare spiersamentrekkingen - convulsies worden veroorzaakt. Tegelijkertijd verschillen deze convulsies van epilepsie, maar een differentiële diagnose kan alleen worden gemaakt op basis van een gedetailleerd onderzoek.
• Hoofdpijn Hoofdpijn is een vrij vaak voorkomend symptoom van cerebrale aneurysma. Meestal komt het pijnlijke gevoel voort uit de compressie van de zachte en arachnoïde dura mater, waarin een vrij groot aantal pijnreceptoren en zenuwvezels zich bevinden. Wanneer het aneurysma zich diep in de medulla bevindt, ontwikkelen zich vergelijkbare symptomen uiterst zelden, omdat de hersenen zelf geen pijnreceptoren bevatten. Meestal is de hoofdpijn eenzijdig, van subacute aard, met een overheersende lokalisatie in het gebied achter de ogen, nogal vaak een pulserende pijn.
• Voorbijgaande ischemische aanval. Een voorbijgaande ischemische aanval is een binnenkomende aanval van een acuut cerebrovasculair accident van maximaal 24 uur. Manifestaties zijn afhankelijk van de aangetaste slagaders en, bijgevolg, hersengebieden die gevoelig zijn voor zuurstofgebrek. De meest typische symptomen zijn duizeligheid, bewustzijnsverlies, misselijkheid, braken, tijdelijk verlies van oriëntatie in tijd en ruimte, verlies van geheugen, verlies van gevoeligheid met volledig of gedeeltelijk verlies van bepaalde sensaties, verschillende verlammingen, spraakstoornissen.
• Nieraandoening van de schedel. De schedelzenuwen zijn zenuwvezels die zorgen voor de motor en sensorische innervatie van het hoofd, de nek en sommige andere delen van het lichaam. Wanneer ze worden ingedrukt, kunnen verschillende neurologische aandoeningen optreden, zoals verlamming van de gezichtsspieren, smaakstoornis, onvermogen om het hoofd in de tegenovergestelde richting van de schade te draaien, gedeeltelijke of volledige weglating van het bovenste ooglid, gehoorverlies met het optreden van tinnitus of zelfs auditieve hallucinaties.
• Pijn in het gezicht. Heel vaak knijpen aneurysma's die afkomstig zijn uit de takken van de interne halsslagader, de takken van de aangezichtszenuw, waardoor periodieke pijn in het gezicht ontstaat.

Naast de bovenstaande symptomen beschrijven veel patiënten die een aneurysma hebben gebroken een aantal symptomen die 2 tot 3 weken vóór de ontwikkeling van een subarachnoïdale bloeding optraden. In de meeste gevallen kunnen deze symptomen als laat worden beschouwd, omdat ze kort voor de pauze verschijnen, maar als u ze op tijd opmerkt en medische hulp zoekt, kunt u uw kansen aanzienlijk vergroten.

De volgende symptomen gaan vaak vooraf aan aneurysmarruptuur:

• dubbelzien (diplopie);
• duizeligheid;
• pijn in het gebied achter de ogen;
• convulsies;
• het weglaten van het bovenste ooglid;
• tinnitus;
• gebrek aan sensorische of motorische sfeer;
• spraakstoornissen.

De opkomst van deze tekens, voorafgaand aan de scheuring van het aneurysma, vanwege het feit dat geleidelijk dunner worden van de wand van het aneurysma meer doorlaatbaar wordt voor het bloed, wat leidt tot kleine punctaat blauwe plekken. Dit irriteert het zenuwweefsel, resulterend in de overeenkomstige neurologische symptomen.

Het moet worden begrepen dat in de meeste gevallen deze symptomen vrij zelden voorkomen en meestal zijn ze mild. Het is uiterst moeilijk om een ​​aneurysma van cerebrale bloedvaten te diagnosticeren of zelfs aan te nemen, alleen gebaseerd op deze manifestaties.

Hersenvat aneurysma breuk

Helaas manifesteert zich vrij vaak het aneurysma van het hersenvat pas nadat een breuk optreedt met de ontwikkeling van een subarachnoïdale bloeding (bloeding onder het arachnoïdale membraan van de hersenen). Deze variant van evolutie is de meest ongunstige en wordt geassocieerd met hoge mortaliteit.

Volgens de statistieken wordt bijna 90% van de gevallen van niet-traumatische subarachnoïdale bloeding veroorzaakt door scheuring van intracranieel aneurysma. Deze aandoening verwijst naar pathologieën waarbij spoedeisende medische zorg nodig is, omdat zonder een goede behandeling de prognose extreem slecht is.

Subarachnoïdale bloedingen hebben in de absolute meerderheid van de gevallen een uitgesproken klinisch beeld, gemanifesteerd door hevige hoofdpijnen en andere neurologische symptomen. Om deze reden zoeken de meeste patiënten op de een of andere manier medische hulp.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een gescheurd aneurysma van het hoofdvat:

• Ernstige hoofdpijn. Extreem ernstige hoofdpijn is kenmerkend voor intracraniale bloedingen, die veel patiënten beschrijven als een aanval op de meest ernstige hoofdpijn die ze ooit hebben ervaren. Dit symptoom ontstaat als gevolg van het irriterende effect van het gemorste bloed op de hersenvliezen, waarin, zoals hierboven vermeld, een groot aantal zenuwuiteinden is gelokaliseerd. De afwezigheid van dit symptoom is uiterst zeldzaam en duidt vaak op een aanval van geheugenverlies bij een patiënt.
• Tekenen van irritatie van de hersenvliezen. Het gestreamde bloed heeft een uitgesproken irriterend effect op de hersenvliezen en bovendien treedt, onder invloed van een groeiend hematoom, hun geleidelijke compressie op. De belangrijkste uitingen van dit proces zijn de hierboven beschreven hoofdpijn, fotofobie, evenals stijfheid en pijn van de nekspieren, rugspieren en benen. Het laatste teken toont de onmogelijkheid om de borstkas te raken met de kin, dat wil zeggen de beperkte beweeglijkheid van de nek, evenals het onvermogen om de benen in het heupgewricht te buigen. Dit wordt verklaard door het feit dat bij het buigen van het hoofd en het bewegen van de benen enige uitrekking van de hersenvliezen optreedt, hetgeen reflex samentrekking van de spieren veroorzaakt die deze bewegingen blokkeren.
• Misselijkheid en braken. Misselijkheid en braken, niet geassocieerd met voedselinname, zijn frequente maar optionele symptomen van een subarachnoïdale bloeding. Komt voor door irritatie van de hersenvliezen en de medulla.
• Plotseling verlies van bewustzijn. Bijna de helft van de patiënten met een gescheurd cerebraal aneurysma is flauwgevallen. Dit gebeurt omdat, vanwege het groeiende hematoom, er een geleidelijke toename van de intracraniale druk is, die uiteindelijk hoger wordt dan de druk waarbij voldoende bloedcirculatie in de hersenen optreedt. Het resultaat is een acute zuurstoftekort met het verlies van een deel van de neurologische functies.

Diagnose van hersenaneurysma

Diagnose van cerebrale aneurysma is een complex proces, waarvan het doel niet alleen is om het aneurysma als zodanig te identificeren, maar ook om de algemene gezondheidstoestand en de aanwezigheid van comorbiditeiten te bepalen. Deze tactiek is noodzakelijk, zowel om de mogelijke oorzaken van aneurysma te identificeren, als om zich voor te bereiden op een chirurgische ingreep.

De volgende onderzoeksmethoden worden gebruikt om het cerebrale aneurysma te detecteren en andere belangrijke indicatoren te bepalen:

• lichamelijk onderzoek van de patiënt;
• medische beeldvormingstechnieken;
• elektrocardiografie (ECG);
• compleet bloedbeeld en biochemisch bloedbeeld.

Naast deze onderzoeksmethoden is het belangrijk om een ​​geschiedenis te hebben, dat wil zeggen een gesprek met de patiënt of zijn familieleden om de geschiedenis van de ziekte te bepalen.

Tijdens een gesprek met een patiënt worden de volgende indicatoren bepaald:

• belangrijke storende symptomen;
• het begin van de ziekte;
• de aanwezigheid van andere systemische of andere pathologieën;
• thuisbehandeling;
• aanwezigheid van de schade;
• allergische reacties;
• familiegeschiedenis van de ziekte (stelt u in staat om genetische ziekten te identificeren of te suggereren).

Lichamelijk onderzoek van de patiënt

Lichamelijk onderzoek is een geheel van procedures waarbij de arts een algemeen onderzoek verricht en ook een specifiek neurologisch onderzoek verricht.

Lichamelijk onderzoek van de patiënt omvat de volgende procedures:

• Palpatie. Palpatie is een methode van lichamelijk onderzoek, waarbij de arts, door op verschillende delen van het lichaam te drukken, pijnlijke gebieden blootlegt, gebieden van zwelling bepaalt, huidformaties voelt. Bij hersenaneurisma van de hersenen is palpatie meestal niet-informatief, maar het kan helpen bij het identificeren van andere geassocieerde ziekten. Een bijzonder belangrijke indicator is de conditie van de huid, aangezien veel systemische ziekten van het bindweefsel, waarbij de eerste vereisten voor de ontwikkeling van het aneurysma optreden, op de huid worden weerspiegeld (overmatige rekbaarheid van de huid treedt op, verschillende gezwellen en volumeletsels verschijnen).
• Percussie. Percussie is het tikken van bepaalde delen van het lichaam om gebieden met hoge of lage akoestische resonantie te identificeren. Bij aneurysma van cerebrale vaten wordt dit onderzoek zelden gebruikt, maar het helpt sommige van de geassocieerde pathologieën van andere organen - het hart en de longen - te identificeren.
• Auscultatie. Auscultatie is een methode van lichamelijk onderzoek, waarbij de arts met behulp van de stetofonendoskop naar verschillende geluiden van het lichaam luistert. Met cerebraal aneurysma kan auscultatie abnormale geluiden op het niveau van het hart en de aorta (die optreden bij bacteriële endocarditis, aortische coarctatie), evenals op het niveau van de halsslagaders zichtbaar maken.
• Bloeddrukmeting. Bloeddrukmeting is een routinematige methode om patiënten te onderzoeken. Hiermee kunt u op dit moment de algemene toestand van het lichaam bepalen (verminderde druk kan wijzen op groot bloedverlies of schade aan het vasomotorische centrum van de hersenen), evenals een mogelijke oorzaak van de vorming van aneurysma suggereren. Bovendien is verhoogde bloeddruk bij patiënten met niet-geëxplodeerd aneurysma een bepaalde risicofactor die de kans op scheuring en bloeding aanzienlijk verhoogt.
• Meting van de hartslag en ademhalingsbewegingen. De hartslag en ademhalingsbewegingen kunnen veranderen onder invloed van vele factoren, waaronder een speciale plaats behoort tot systemische bindweefselziekten en infecties.
• Neurologisch onderzoek. Neurologisch onderzoek is het belangrijkste en meest informatieve bij het onderzoek van patiënten met een cerebraal aneurysma. Tijdens deze procedure evalueert de arts peesspier- en huidreflexen, bepaalt de aanwezigheid van pathologische reflexen (die alleen bij bepaalde ziekten voorkomen en schade aan het centrale zenuwstelsel). Bovendien wordt de motorische activiteit gecontroleerd, het tekort van de gevoelige bol wordt gedetecteerd. Indien nodig worden tekenen van irritatie van de meninges bepaald. Het moet echter duidelijk zijn dat in de meeste gevallen de verkregen gegevens niet voldoende zijn om het hersenaneurysma te bepalen, en voor nauwkeuriger diagnose is instrumenteel onderzoek noodzakelijk.

Medische beeldvormingstechnieken

Medische beeldvorming is een reeks activiteiten die gericht zijn op het verkrijgen van beelden van de interne organen van een persoon zonder chirurgie, met behulp van verschillende fysische verschijnselen (röntgenstralen, ultrasone golven, magnetische resonantie, enz.).

Deze methode van onderzoek is de meest informatief voor cerebrale aneurysmata en is de basis voor de diagnose van deze pathologie. Naast het identificeren van aneurysma's als zodanig, stelt medische beeldvorming u in staat om hun aantal, locatie, grootte, de relatie met delen van de hersenen en andere bloedvaten te bepalen.

• zakachtige verwijde vaten;
• zones van compressie en herpositionering van de medulla;
• botafbraak (door druk uitgeoefend door een aneurysma);
• tekenen van intracraniële bloedingen;
• de aanwezigheid van bloedstolsels in de holte van het aneurysma.

• uitpuilen van de vaatwand;
• pulserende holten in het lumen van de vaten;
• tekenen van hersenbloeding;
• compressie van de medulla;
• compressie van zenuwstrunks.

• stelt u in staat om het traject van bloedvaten nauwkeurig te volgen, om de plaatsen van hun uitzetting of samentrekking te identificeren;
• detecteert bloedstolsels;
• identificeert gebieden van de hersenen met een verminderde bloedcirculatie.

• spasmen van cerebrale bloedvaten;
• gebieden met verminderde bloedstroom;
• zones met eddy-bloedstroom;
• scherp verwijde bloedvaten.

• zones van ischemie (verminderde bloedcirculatie);
• gebieden met een verbeterde bloedcirculatie.

Elektrocardiografie (ECG)

Lumbale punctie

Een lumbale (lumbale) punctie is een punctie van alle drie de meningen op het niveau van de lumbale wervelkolom om cerebrospinale vloeistof te verkrijgen. Deze procedure wordt onder steriele omstandigheden uitgevoerd door hooggekwalificeerd personeel. Gewoonlijk wordt de punctie uitgevoerd op het niveau tussen de tweede en derde of derde en vierde lendenwervel, dat wil zeggen, waar er geen ruggenmerg is. Het risico op complicaties met een goed uitgevoerde procedure is minimaal.

Een lumbale punctie wordt gebruikt om subarachnoïde bloeding te detecteren, in gevallen waar medische beeldvormingsmethoden niet beschikbaar zijn of niet effectief zijn. Tegelijkertijd worden in de analyse van hersenvocht (cerebrospinale vloeistof) sporen van bloed gedetecteerd.

Electroencephalogram (EEG)

Elektro-encefalogram is een methode voor het grafisch registreren van de elektrische activiteit van de hersenen, die wordt geregistreerd via elektroden die op het oppervlak van de kop worden aangebracht.

Met EEG kunt u verschillende neurologische aandoeningen identificeren, gebieden van schade of cerebrale ischemie identificeren, een differentiële diagnose van bepaalde ziekten met symptomen die vergelijkbaar zijn met aneurysma's uitvoeren. Deze methode is echter het meest waardevol bij chirurgische ingrepen, omdat hiermee de hersenactiviteit tijdens een operatie kan worden beoordeeld.

Algemene en biochemische bloedtest

Laboratoriumbloedonderzoek is nodig om comorbiditeiten te bepalen en om de risicograad tijdens de operatie te bepalen.

Wanneer aneurysma wordt gedetecteerd, worden de volgende laboratoriumtests weergegeven:

• Voltooi bloedtelling met het aantal bloedplaatjes. Hiermee kunt u bepaalde infecties herkennen, om de mate van anemie te bepalen, om het risico op bloeding tijdens de operatie te herkennen.
• Prothrombinetijd. De protrombinetijd of protrombine-index is een indicator voor de toestand van het bloedstollingssysteem. Hiermee kunt u problemen met stolling identificeren en het risico van intraoperatief bloeden suggereren.
• Bloedelektrolyten. Noodzakelijk om het beginniveau te bepalen waarop de correctie tijdens de operatie mogelijk is.
• Functionele leverfunctietests. Hiermee kunt u de pathologie van de lever identificeren, waarvan de normale werking afhangt van vele andere indicatoren van het lichaam. Als er ernstige anomalieën zijn, is enige correctie vereist.
• Andere analyses. Afhankelijk van de ziekenhuisnormen en specifieke klinische situatie, kunnen andere laboratoriumtesten vereist zijn.

Behandeling van hersenaneurysma

Tot op heden is de enige effectieve behandeling voor cerebrale aneurysma chirurgie. Medicamenteuze behandeling wordt alleen gebruikt om patiënten te stabiliseren of in gevallen waar chirurgie niet mogelijk is of gecontra-indiceerd is.

Het moet duidelijk zijn dat farmacologische preparaten die zijn voorgeschreven voor behandeling het aneurysma niet elimineren, maar alleen het risico van het scheuren ervan verminderen, door een aantal nadelige factoren te elimineren. Bovendien worden sommige geneesmiddelen gebruikt als symptomatische behandeling, dat wil zeggen, een complex van therapeutische maatregelen gericht op het verlichten van bepaalde manifestaties van de oorspronkelijke pathologie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling is gericht op het isoleren van de holte van het aneurysma en het te verwijderen uit de cerebrale circulatie. Dit vermindert het risico van scheuren en elimineert het effect van samenknijpen van aangrenzende weefsels.

Tot op heden zijn verschillende soorten operaties ontwikkeld, die elk duidelijk gedefinieerde indicaties hebben. De effectiviteit van chirurgische behandeling is helaas niet 100%, maar de risico's van chirurgische interventie worden vaak overlapt door de waarschijnlijke risico's van gescheurde aneurysma van het cerebrale vat.

Er zijn de volgende methoden voor chirurgische behandeling van aneurysma:

• Craniotomie en knippen van het aneurysma. Deze methode is gebaseerd op het openen van het cranium (craniotomie) en het aanbrengen van een speciale metalen clip direct op de hals van het aneurysma terwijl het bovenliggende bloedvat wordt bewaard. Het resultaat is een geleidelijke necrose van de holte van het aneurysma, gevolgd door de vervanging ervan door bindweefsel. Een belangrijk nadeel van deze methode is de onmogelijkheid om toegang te krijgen tot schepen in de buurt van vitale centra of diep in de hersenen.
• Endovasculaire aneurysma verwijdering. De endovasculaire methode (Latijn voor intravasculair) is een minimaal invasieve en zeer effectieve methode voor het elimineren van aneurysma's. Met deze methode wordt een speciale flexibele katheter door een van de verre bloedvaten in de bloedbaan ingebracht en geleidelijk, onder constante röntgenbestraling, gaat het naar het aneurysma. Vervolgens wordt uit deze katheter een speciale metalen spiraal in de holte van het aneurysma ingebracht, die een geleidelijke obstructie en sterven van het aneurysma veroorzaakt. Het voordeel van deze methode is de mogelijkheid om toegang te krijgen tot diepe hersenvaten. De endovasculaire methode kan worden gebruikt, zelfs na een breuk van het aneurysma en het begin van een subarachnoïdale bloeding, omdat hierdoor het vasculaire defect kan worden geëlimineerd.

Is het altijd nodig om een ​​aneurysma te behandelen?

Tot op heden neemt de detectiefrequentie van niet-geëxplodeerde aneurysma's geleidelijk toe, wat geassocieerd is met het toenemende gebruik van verschillende methoden voor medische beeldvorming. Na het identificeren van deze pathologie bij veel patiënten, rijst de vraag of het nodig is om het te behandelen. Er moet meteen worden opgemerkt dat deze vraag alleen relevant is voor een niet-geëxplodeerd aneurysma, omdat in geval van een ruptuur, chirurgische behandeling de enige beschikbare methode is om levens te redden en een tweede breuk te voorkomen.

In het geval van een niet-geëxplodeerd aneurysma moet de patiënt een beslissing nemen over de behandeling, deze grondig begrepen hebben, overleg hebben gehad met gekwalificeerde specialisten en alle mogelijke risico's hebben geëvalueerd.

Het moet duidelijk zijn dat vandaag de dag de enige effectieve methode om scheuring van het aneurysma te voorkomen chirurgie is, wat de enige behandelingsmethode is. De risico's van deze procedure zijn afhankelijk van vele indicatoren, waaronder de algemene toestand van de patiënt, de locatie en de structuur van het aneurysma, de grootte ervan. Wat het ook was, het overlevingspercentage gedurende 10 jaar bij mensen die aneurysma hebben geëlimineerd, is aanzienlijk hoger dan bij degenen die dat niet deden. Natuurlijk zijn er uitzonderingen, maar gezien de snelle ontwikkeling van veiliger endovasculaire technieken, kan deze indicator zelfs nog meer toenemen.

Slagpreventie voor cerebrale aneurysmata

De enige effectieve preventie van hemorragische beroerte voor cerebrale aneurysma is een tijdige chirurgische behandeling. Naast deze radicale methode om een ​​probleem op te lossen, kan het risico van een aneurysmarruptuur echter worden verkleind door de levensstijl te veranderen en risicofactoren te elimineren.

De volgende maatregelen verminderen het risico van een subarachnoïdale bloeding enigszins:

• stoppen met roken en alcohol;
• controle van de bloeddruk met voorgeschreven medicijnen;
• gebalanceerde voeding met minder dierlijk vet en cholesterol;
• lage fysieke inspanning;
• afwijzing van traumatische sporten;
• periodieke controle door een specialist;
• regelmatige inname van medicijnen voorgeschreven door een arts.

Opgemerkt moet worden dat zelfbehandeling in de aanwezigheid van een aneurysma van het cerebrale bloedvat absoluut is gecontra-indiceerd. Dit is te wijten aan het feit dat sommige medicijnen een nadelige reactie van het lichaam kunnen uitlokken, wat aneurysma's kan doen scheuren. Voordat u medicatie neemt (zelfs aspirine, die de viscositeit van het bloed vermindert en dus het risico op bloedingen vergroot), dient u uw arts te raadplegen.

Is het mogelijk om hersenaneurisma te behandelen met folkremedies?

Aneurysma's van cerebrale vaten zijn een defect in de wanden, die niet volledig kunnen worden gecorrigeerd met medicatie of door het gebruik van traditionele medicijnen. Al deze behandelingen kunnen alleen de bloedstroom in de slagaders van de hersenen beïnvloeden. Zelfs deze invloed is soms echter voldoende om het risico op gevaarlijke complicaties te verminderen (ten eerste, aneurysmabreuk en hemorragische beroerte). Natuurlijk, vanwege het hoge risico op complicaties, moet de voorkeur worden gegeven aan farmacologische geneesmiddelen, waarvan de actie sterker en gerichter is dan die van folkremedies. Met toestemming van de behandelend arts kunnen echter ook enkele populaire recepten in de loop van de behandeling worden opgenomen.

Allereerst hebben we het over die hulpmiddelen die de bloeddruk stabiliseren en de toename ervan voorkomen. Sterke drukstoten veroorzaken meestal aneurysma scheuren. In dit geval worden folkremedies vaker gebruikt om complicaties te voorkomen dan om de ziekte te behandelen. Bovendien bevatten veel geneeskrachtige planten die worden gebruikt in de traditionele geneeskunde een grote hoeveelheid vitaminen, mineralen en andere heilzame stoffen. Dit versterkt het lichaam als geheel en verbetert het welzijn van mensen die om de een of andere reden chirurgisch geen aneurysma kunnen verwijderen. Ten slotte bevatten sommige medicinale planten stoffen die de vaatwand verstevigen. Dit vermindert direct het risico van scheuring van aneurysma's.

De volgende remedies zijn het meest effectief bij het bestrijden van hersenaneurisma's:

• Bietensap Vers geperst bietensap met honing wordt beschouwd als een effectief hulpmiddel voor het verlagen van de bloeddruk. Het effect treedt op binnen 1 - 2 weken na de start van de cursus. Het sap wordt in gelijke verhoudingen gemengd met honing en driemaal daags 3-4 eetlepels.
• Kamperfoelie. Zeer effectieve bessen van deze plant. Ze hebben een tonisch effect, wat vooral merkbaar is op oudere leeftijd. Hun belangrijkste actie is ook een verlaging van de bloeddruk.
• Schil de aardappelen. Het wordt gebruikt om hypertensieve crises te voorkomen. Je kunt het afkooksel drinken (aardappelen worden 10 - 15 minuten met de schil gekookt en dan wordt het gedraineerde water gedronken) of je kunt eenvoudig de aardappelen in het uniform met de schil opeten.
• Infusie van maïsmeel. Voor een kopje kokend water is 1 eetlepel maïsmeel nodig. Het wordt geroerd en een nacht bewaard. In de ochtend op een lege maag is het noodzakelijk om alleen vloeistof te drinken (decanteren, zonder het bezinksel te roeren).
• Bouillon zwarte bes. Gedroogde zwarte bessen bessen worden gegoten met kokend water (per 100 g fruit 1 liter water) en op laag vuur gehouden gedurende 8 - 10 minuten. Dan koelt het afkooksel binnen enkele uren af ​​en is het doordrenkt. Het wordt driemaal daags 50 g gefilterd en gedronken. Vitaminen en sporenelementen versterken de vaatwand en verminderen de kans op een beroerte.
• Valeriaan root. Voor 10 g droge grondwortel is 1 kop kokend water nodig. Het mengsel wordt gedurende 20-25 minuten gekookt en men laat het afkoelen tot kamertemperatuur (1 tot 2 uur). Broth drink 1 eetlepel 2 - 3 keer per dag. Het vermindert de kans op verhoogde druk als gevolg van stress.
• De infusie van motherwort. Op een eetlepel motherwort heb je 1 kop kokend water nodig. Het glas is bedekt met een schotel om de verdamping van de vloeistof te verminderen (een afgesloten fles kan worden gebruikt) en 3 tot 4 uur te laten staan. Neem na deze infusie drie keer per dag 1 theelepel (bij voorkeur 30 - 60 minuten voor de maaltijd).
• Het immortelle afkooksel. 25 g gedroogde bloemen vereist 1 liter kokend water. Het mengsel blijft koken tot ongeveer de helft van het water kookt. Daarna wordt de bouillon afgekoeld tot kamertemperatuur en driemaal daags 20 - 30 ml. Het therapeutische effect wordt 5 - 7 dagen na het begin van de behandeling gevoeld.

Opgemerkt moet worden dat sommige planten een zeer tastbaar hypotonisch effect hebben (verlaag de druk goed). Het gelijktijdig gebruik ervan met sommige geneesmiddelen met een vergelijkbare werking kan duizeligheid, tinnitus, verdonkering van de ogen en andere verschijnselen van lage druk veroorzaken. Als dergelijke symptomen optreden, moet de behandeling met folkremedies tijdelijk worden gestopt en moet medisch advies worden ingewonnen.

De hierboven genoemde folkremedies zijn relevant voor alle patiënten met een aneurysma van cerebrale bloedvaten. Ze kunnen echter worden gebruikt voor profylactische doeleinden en in de postoperatieve periode, wanneer het aneurysma zelf al operatief is verwijderd. Dit zal de revalidatie versnellen.

Het is ten strengste verboden nationale dominantie toe te wijzen aan de dominante plaats in de loop van de behandeling van het aneurysma. Deze ziekte moet altijd worden behandeld met zeer effectieve farmacologische preparaten (voorafgaand aan chirurgische verwijdering van het probleem), omdat dit over het leven van de patiënt gaat. Zelfbehandeling zonder een arts te raadplegen verhoogt het risico op verschillende complicaties enorm. Feit is dat kunstmatige verlaging van de druk in sommige gevallen alleen de conditie van de patiënt kan verslechteren (bijvoorbeeld bij patiënten met bloedarmoede of andere bijkomende ziekten). Daarom begint de traditionele geneeskunde pas na een volledig uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Kan hersenaneurisma zich opnieuw ontwikkelen?

Cerebraal vasculair aneurysma is een vrij zeldzame, maar vreselijke pathologie die zich kan ontwikkelen als gevolg van een veelheid van externe en interne factoren. Behandeling van aneurysma is tegenwoordig uitsluitend chirurgisch, wat een radicale oplossing voor het probleem is. Zelfs na een operatie bestaat echter het risico dat de ziekte zich opnieuw ontwikkelt.

Echt hersenaneurisma van de hersenen is een zakvormig uitsteeksel van de binnenste laag van het vat door de middelste en buitenste schalen. Deze pathologie ontwikkelt zich in verschillende categorieën van patiënten, maar komt het vaakst voor bij oudere mensen. Tot op heden is niemand duidelijk gedefinieerd dat de oorzaak van het optreden van deze pathologie is vastgesteld, maar er is een hele reeks ziekten waarbij het risico op het ontwikkelen van een intracranieel aneurysma het hoogst is. Onder deze ziekten behoort een andere rol tot genetische afwijkingen en ziekten van het bindweefsel.

Bij verworven of aangeboren aandoeningen van het bindweefsel verandert de structuur van het ondersteunende raamwerk van de inwendige organen en bloedvaten aanzienlijk. Dientengevolge worden de wanden van de slagaders en aders minder resistent tegen hemodynamische stress, dat wil zeggen dat ze niet in staat zijn om een ​​hoge slagaderlijke druk te weerstaan. Als gevolg hiervan worden onder invloed van de bloedstroom in de zwakste punten van de bloedvaten, bijzondere defecten gevormd, waardoor het binnenmembraan van de vaatwand uitsteekt - de holte van het aneurysma wordt gevormd.

Op basis van het hierboven beschreven mechanisme wordt het dus duidelijk dat zelfs met de radicale eliminatie van een van de aneurysma's, de interne en externe factoren die de primaire pathologie veroorzaakten nergens verdwijnen. Als gevolg hiervan blijft de waarschijnlijkheid van re-formatie van het aneurysma gedurende een vrij lange tijdsperiode bestaan.

Om herhaling van het aneurysma te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

• Controleer de bloeddruk. Hoge bloeddruk is een van de belangrijkste factoren die de ontwikkeling van intracranieel vasculair aneurysma kunnen veroorzaken. Om de negatieve invloed van hypertensie op de vaatwand te verminderen, moet u regelmatig medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door uw arts, en periodiek medische onderzoeken ondergaan.
• Volg een dieet. Een gezond en uitgebalanceerd dieet kan de algemene toestand van het lichaam stabiliseren, het werk van vele organen en systemen normaliseren. Het is van groot belang om de consumptie van dierlijke vetten te beheersen, aangezien ze de belangrijkste bron van cholesterol zijn, waarvan de overmaat kan worden afgezet in de vaatwand, waardoor het zwakker wordt (atherosclerose). Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om voornamelijk plantaardige vetten te consumeren, evenals een grote hoeveelheid verse groenten en fruit.
• Neem voorgeschreven medicijnen regelmatig in. In de meeste gevallen, na de operatie om het aneurysma te elimineren, schrijft de behandelende arts een lange behandelingskuur voor, die gericht is op het normaliseren van de algemene toestand, het beheersen van interne en externe negatieve factoren, en het verminderen van de kans op herhaling.
• Vermijd hoge lichamelijke inspanning. Hoge fysieke inspanning verhoogt in de meeste gevallen de druk in de hersenslagaders, waardoor het risico op herhaling van het aneurysma aanzienlijk toeneemt.
• Periodiek medisch toezicht ondergaan. Zelfs met alle regels en aanbevelingen van de arts blijft het risico van re-formatie van het aneurysma bestaan. Om de kans op breuk en subarachnoïdale bloedingen (wat een uiterst ernstige complicatie is) te verminderen, moet u regelmatig, vooral tijdens het eerste jaar na de operatie, een medisch onderzoek ondergaan, omdat dit u in staat stelt om in een vroeg stadium terugvallen te detecteren en een adequate behandeling uit te voeren.

Welke arts behandelt de behandeling en diagnose van hersenaneurisma?

Diagnose en behandeling van cerebrale aneurysma betrof een neurochirurg. Het moet echter duidelijk zijn dat andere artsen actief betrokken zijn bij dit proces.

De kern van elke adequate medische interventie is een uitgebreide multidisciplinaire aanpak. In de meerderheid van zowel binnenlandse als westerse klinieken werken artsen van verschillende specialismen voortdurend samen om de productiviteit en effectiviteit van verschillende methoden voor medische behandeling en diagnostiek te verhogen, wat de kansen van de patiënt voor een volledig herstel aanzienlijk vergroot.

In de overgrote meerderheid van de gevallen, voordat ze worden geopereerd, passeren patiënten een aantal specialisten die helpen aneurysma te identificeren, begeleidende ziekten te diagnosticeren en de patiënt voor te bereiden op een operatie.

De volgende specialisten behandelen en diagnosticeren patiënten met intracranieel aneurysma:

• Huisarts. Ondanks het feit dat de huisarts het cerebrale aneurysma niet behandelt, is hij in de meeste gevallen de specialist bij wie de patiënt voor het eerst voorkomt. Het lot van de patiënt hangt af van de juiste tactiek en het klinische denken van de huisarts. In de meeste gevallen sturen deze artsen, op basis van de gegevens die zijn verkregen tijdens het onderzoek en het gesprek met patiënten, ze door voor nader onderzoek en stellen hen aan om een ​​neuroloog te raadplegen, die deze patiënt zal blijven leiden.
• Neuroloog. Neurologen zijn specialisten die zich bezighouden met ziekten van het centrale zenuwstelsel. Ze schrijven meestal een computer- of magnetische resonantietomografie voor, met behulp waarvan aneurysma wordt gedetecteerd.
• Radioloog. Het werkterrein van de radioloog bestaat uit verschillende medische beeldvormingsmethoden, die kunnen worden gebruikt om het aneurysma, de positie, de structuur en de grootte ervan te identificeren. Deze specialist biedt de chirurg de meest waardevolle gegevens, zonder welke geen chirurgische ingreep mogelijk is.
• Anesthesist. Anesthesiologen zijn experts die zich niet alleen bezighouden met de anesthesie van de patiënt tijdens de operatie (anesthesie), maar hem ook voorbereiden op de aankomende operatie, samen met de neurochirurg die de meest optimale en veilige behandelmethoden bepalen.
• Neurochirurg. Het is de neurochirurg die de specialist is die de operatie uitvoert en het aneurysma verwijdert. Zijn werk is echter niet beperkt tot de operatie. Daarnaast plant en ontwikkelt hij de meest veilige en rationele therapeutische tactieken, wijst hij de noodzakelijke onderzoeken toe, leidt hij de patiënt in de postoperatieve periode.

Dus, ondanks het feit dat de behandeling van cerebrale aneurysma het exclusieve voorrecht is van een neurochirurg, mogen we in geen geval de rest van het team van artsen vergeten die even graag de patiënt willen helpen.

Wat te doen na een operatie aan het aneurysma van het cerebrale bloedvat?

Operaties om hersenaneurysma's te verwijderen kunnen van verschillende typen zijn. Het hangt af van de grootte van het aneurysma, het type en de locatie van het getroffen bloedvat in de hersenen. Over het algemeen zijn alle operaties verdeeld in twee grote typen - open en minimaal invasief. In het eerste geval hebben we het over toegang tot het aneurysma via de schedeldoos en in het tweede geval over de versterking van de vaatwand in het aneurysma door het bloedvat. Natuurlijk is een open operatie moeilijker en de postoperatieve periode erna langer dan bij minimaal invasieve ingrepen.

Echter, in beide gevallen, na het verwijderen van het aneurysma of het versterken van het bloedvat, dienen patiënten een aantal regels in acht te nemen die de ontwikkeling van verschillende complicaties zullen voorkomen. Over het algemeen vertegenwoordigen ze een bepaald regime waaraan de patiënt zich houdt. Deze modus wordt individueel met de behandelende arts besproken, omdat alleen een dergelijke benadering het mogelijk maakt om rekening te houden met de toestand van een bepaalde patiënt, comorbiditeit en individuele wensen. Maar in elk geval zijn er een aantal basisprincipes die voor alle patiënten relevant zijn.

In de postoperatieve periode moet je aandacht besteden aan de volgende punten:

• Vermogen. Meestal speelt voeding geen sleutelrol in de postoperatieve periode tijdens chirurgische ingrepen op de vaten van de hersenen. Als het aneurysma echter werd aangetroffen op de achtergrond van atherosclerose, diabetes mellitus of andere stofwisselingsziekten, is het het dieet dat de belangrijkste component van preventie wordt. Eet niet te veel, eet veel snoep en eet te vettig voedsel. Alcohol, zoute en kruidige gerechten kunnen leiden tot vasculaire reflex dilatatie. In de eerste weken na de operatie (vooral bij open interventies) kan dit een beroerte of een re-formatie van het aneurysma veroorzaken. Een belangrijke factor die de voeding kan beïnvloeden, is bloeddruk. Om de groei te beperken, is het noodzakelijk om het gebruik van sterke thee, koffie en zout (inclusief de samenstelling van andere gerechten) te beperken. Nuttige zuivelproducten, mager vlees (gekookt of gestoomd), ontbijtgranen, groenten en fruit.
• Beperk fysieke activiteit. Oefening is beperkt na elke interventie op de schepen. Het is een feit dat bij het optillen van gewichten, snel lopen of hardlopen de hartslag stijgt en de druk begint te stijgen. Hierdoor kan een scheur optreden in het geopereerde vat. Oefening na een open operatie is zo beperkt dat in de eerste dagen na de operatie de patiënt niet wordt aanbevolen om uit bed te komen. Daarna wordt het geleidelijk toegestaan ​​om te lopen, langzaam de trap op te gaan, een lading van enkele kilo's omhoog te brengen. Na verloop van tijd (in een paar weken of maanden) kan deze beperking ook worden opgeheven als de resultaten van preventieve onderzoeken geen dreiging van scheuring of herhaald aneurysma aan het licht brengen.
• Bloeddrukmeting. Na de operatie moet de patiënt de bloeddruk regelmatig meten. In het ziekenhuis maakt dit de medische staf op een specifiek schema. Thuis moet deze procedure echter niet stoppen. Normale bloeddruk (120/80 mm Hg) is een garantie dat revalidatie succesvol is. In de regel nemen patiënten na de operatie bepaalde medicijnen om de druk te normaliseren. Dagelijkse metingen (het is belangrijk om het op ongeveer hetzelfde tijdstip van de dag uit te voeren) zullen helpen bij het beoordelen van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling. Als de druk gedurende de dag aanzienlijk verandert, of als er sprake is van een sterke toename (systolische druk 140 mm Hg. Art. En meer), moet u dit melden aan de behandelend arts.
• Periodiek overleg met een arts. Zelfs als na ontslag uit het ziekenhuis alle symptomen en manifestaties van de ziekte verdwenen zijn, betekent dit niet dat men moet stoppen met het observeren door een specialist. Meestal wordt het schema van bezoeken na de operatie met de arts besproken. Het hangt af van de toestand van de patiënt, het type operatie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Eerst, na ontslag, wordt de dokter om de paar dagen bezocht, dan een keer per week of twee. Een maand na de operatie gaan ze over op een maandelijks bezoek (of minder vaak, als de arts het gevaar voor de patiënt niet ziet). Indien nodig kunnen extra instrumentele onderzoeken worden gepland als onderdeel van deze bezoeken. Als er neurologische symptomen optreden in de postoperatieve periode, is het noodzakelijk om onmiddellijk een specialist te raadplegen, ongeacht wanneer het volgende consult gepland is.

Naleving van deze maatregelen zal de patiënt helpen sneller herstellen na de operatie en terugkeren naar het normale leven. Het negeren van de recepten van de arts heeft te maken met ernstige complicaties die vaak een gevaar vormen voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

Worden fysiotherapeutische procedures gebruikt voor de preventie of behandeling van cerebrale aneurysma?

Eigenlijk kan aneurysma van de slagader van de hersenen niet worden geëlimineerd met behulp van fysiotherapie. Het is een feit dat met deze ziekte structurele veranderingen in de vaatwand optreden. Fysiotherapie door elektrische, laser of elektromagnetische effecten kan tot op zekere hoogte de cellulaire structuur van weefsels beïnvloeden. Dit effect is echter niet voldoende om de holte van het aneurysma te elimineren. Bovendien kan sommige fysiotherapie integendeel een algerekte aneurysma-wand verzwakken of een toename van de bloedcirculatie op een bepaalde plaats veroorzaken. Hierdoor zal het risico van een aneurysmarruptuur toenemen, de meest ernstige complicatie die het grootste gevaar voor het leven van de patiënt vormt. In dit opzicht is fysiotherapie niet inbegrepen in de complexe behandeling van hersenaneurysma's.

Deze methode van behandeling kan echter met succes worden toegepast voor hemorragische beroerte, die optreedt na een breuk van het aneurysma. Tegelijkertijd accumuleert het medulla bloed. Als de patiënt niet direct sterft tijdens een bloeding, zijn veel hersenfuncties vaak aangetast. Specifieke symptomen zijn afhankelijk van de locatie van het beschadigde bloedvat. Om de normale hersenfunctie te herstellen, is een lange periode van revalidatie nodig. Dit is waar fysiotherapeutische behandelingsmethoden met succes kunnen worden toegepast.

Tijdens de revalidatieperiode hebben fysiotherapeutische procedures de volgende doelstellingen:

• ontstekingsremmend effect - vermindert schade aan hersenweefsel;
• absorberend effect - voorkomt de ophoping van vocht en knijpen van de zenuwvezels;
• verbeterde bloedtoevoer naar omliggende gezonde gebieden van de hersenen (dit compenseert gedeeltelijk de verloren functies);
• herstel van ledemaatbewegingen bij bewegingsstoornissen.

Alle fysiotherapeutische procedures kunnen in twee grote groepen worden verdeeld. De eerste omvat massage en gymnastiek. Er is geen impact op het gebied dat wordt getroffen door een beroerte, maar op de spieren en bloedvaten van het lichaam, die hun functies hebben verloren als gevolg van een bloeding in de hersenen.

De belangrijkste principes van een dergelijke behandeling zijn:

• Passieve beweging in de ledematen. Ze beginnen te doen in 1 - 2 weken na een hemorragische beroerte. De patiënt probeert de spieren niet te belasten. In het begin zijn de bewegingen in de gewrichten zelf belangrijk. Alternatieve flexie, extensie, rotatie en andere soorten bewegingen. De arts probeert alle gewrichten van de aangedane ledemaat te vangen. Het veranderen van de positie van de ledemaat gebeurt elke 1 - 2 uur. Bevestig op dat moment de arm of het been in een bepaalde positie. Geleidelijk aan wordt deze tijd verkort en probeert de patiënt de arts te helpen door bewust spieren te trekken.
• Actieve bewegingen. De patiënt voert dergelijke bewegingen zelf uit, zonder de hulp van een arts, wanneer de motorische functies naar hem terugkeren. De duur van actieve bewegingen moet aanvankelijk niet meer dan enkele minuten zijn. Geleidelijk aan neemt de tijd toe.
• Massage van het nekgebied wordt aanbevolen om de cerebrale circulatie te verbeteren. Het moet worden gedaan in een comfortabele positie voor de patiënt op een comfortabele temperatuur. De bewegingen van de handen van de masseur zijn vloeiend. Spieren hoeven niet te worden gestimuleerd (zoals, bijvoorbeeld, met een sportmassage), maar licht gekneed.
• Therapeutische massage van de ledematen. De masseur bepaalt de conditie van bepaalde spiergroepen in de aangedane ledemaat. Die groepen met een gespannen toestand (hypertonie) moeten ontspannen zijn. De bewegingen zijn hier langzamer en soepeler. De antagonistgroep (de beweging in de tegenovergestelde richting uitvoeren) is meestal ontspannen (hypotoneus). In deze zone wordt een stimulerende massage uitgevoerd met een klopje, scherpere bewegingen en een sterkere druk. Dit levert spiertonus op en draagt ​​bij aan het herstel van bewuste controle over bewegingen.

Naast massage en gymnastiek worden een aantal procedures gebruikt om weefsels in het gebied van hemorragische beroerte te stimuleren. Dit draagt ​​bij aan het snel herstel van normale verbindingen tussen neuronen en normaliseert de doorgang van zenuwimpulsen. Sommige elektrofysische procedures kunnen worden toegepast in het gebied van de getroffen spieren.

De volgende methoden voor fysieke en chemische effecten kunnen worden toegepast voor de snelle revalidatie:

• Elektroforese. De procedure bestaat uit de introductie van bepaalde medicijnen in het getroffen gebied onder invloed van elektromagnetische golven. Met een speciaal apparaat kunt u (volgens indicaties) eufillin, papaverine, jodiumpreparaten invoeren. De plaats van introductie (inslag van elektroden) wordt gekozen volgens de plaats van het uitbarstende aneurysma. De stroom mag niet hoger zijn dan 3-4 ampère. Een cursus van 15-20 sessies (dagelijks) van 15-20 minuten elk wordt aanbevolen. Indien nodig kan het verloop van elektroforese na 1 - 2 maanden worden herhaald.
• Elektrische spierstimulatie. De procedure bestaat uit het toepassen van stroom op spastische (gespannen) spiergroepen. Stelt de variabele modus van het apparaat in met een frequentie van 100 - 150 Hz. De sterkte van de stroom wordt geselecteerd in het bereik van 25 tot 45 ampère om normale fysiologische spiercontractie te verkrijgen (uiterlijk van de reflex). Elk van de geselecteerde velden wordt 2 - 3 keer gedurende 2 minuten beïnvloed door korte pauzes (45 - 60 seconden). Procedures worden dagelijks gedurende 20 tot 30 dagen uitgevoerd. Het interval tussen behandelingskuren moet minstens 3 weken zijn.

Meer zelden worden ultrasone golven gebruikt om spieren te stimuleren en bloed te resorberen in het gebied van een beroerte. Hun effect op het zenuwstelsel is enigszins agressiever, dus ze worden gebruikt in gevallen waarin andere methoden geen tastbare resultaten geven of de patiënt specifieke contra-indicaties heeft.

Naast alle bovengenoemde procedures, omvat fysiotherapie het gebruik van verschillende therapeutische baden. Ze versnellen de revalidatie niet alleen na een hemorragische beroerte, maar ook na een operatie om het aneurysma van de hersenvaten te verwijderen.

De meest voorgeschreven baden zijn:

• dennenbaden - 10 minuten elk, 8 - 10 behandelingen om de andere dag;
• waterstofsulfidebaden (optimale concentratie - ongeveer 100 mg / l) - 5 - 10 minuten, 12 - 14 procedures om de andere dag;
• jodide-broombaden - 10 minuten elk, 10 - 15 behandelingen om de andere dag;
• dennenbaden - 10 minuten, 10 - 12 behandelingen om de andere dag;
• zuurstofbaden - gedurende 10 - 20 minuten, dagelijks 10 - 15 behandelingen.

Lokaal kunnen warmtebehandelingen en verkoudheidsbehandelingen ook worden toegepast op bepaalde spiergroepen. In het eerste geval worden paraffinebaden gebruikt en in het tweede geval zakken voor ijs. Door al deze methoden te combineren, kunt u snel verloren motor- en gevoelige functies herstellen. De benoeming van methoden moet echter alleen door de behandelend arts worden gedaan. In de postoperatieve periode worden ze alleen gebruikt in gevallen waarin de operatie plaatsvond met complicaties en de patiënt resterende neurologische aandoeningen heeft. Vóór een operatie of een ruptuur van het aneurysma, wordt geen van de bovenstaande methoden aanbevolen. Bovendien moeten patiënten met een aneurysma van cerebrale schepen in resorts en in sanatoria zich onthouden van deze procedures (ze worden vaak aanbevolen aan vakantiegangers als tonicum).