Gevolgen van een beroerte aan de rechterkant van de hersenen, hoeveel mensen leven er

Uit dit artikel zul je leren: wat zouden de gevolgen kunnen zijn van een herseninfarct in de rechterhersenhelft, hoe slecht de toestand van patiënten wordt verstoord en waar het van afhangt. Hoeveel mensen leven, hebben een slag van de goede kant geleden.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Stroke is een groep ernstige ziektes. Elk jaar in de wereld sterven duizenden mensen en raken er invalide van. Over het algemeen kan 50-60% van de patiënten overleven en niet meer dan 10% kan volledig herstellen. Dit betekent dat de gevolgen van de ziekte heel moeilijk zijn en dat het niet altijd mogelijk is om ze te beïnvloeden.

Klik op de foto om te vergroten

De prognose is afhankelijk van verschillende factoren, die in de tabel worden beschreven:

Wat de levensverwachting na een beroerte in de rechter hemisfeer betreft, is deze in een breed bereik, omdat deze afhankelijk is van de factoren die in de tabel worden beschreven, en varieert van enkele uren tot tientallen jaren.

De slag aan de rechterkant van het brein verschilt van de linkerzijde in symptomen en consequenties. Dit komt door het feit dat elk van de hemisferen verantwoordelijk is voor verschillende hersenfuncties.

Klik op de foto om te vergroten

Als de slag aan de rechterkant ischemisch is

De meeste beroertes in de rechter hemisfeer zijn ischemisch van aard - door blokkering van slagaders die bloed naar de hersenen brengen. Zo'n variant van cerebrale circulatoire aandoeningen treedt geleidelijk op - 75% van de patiënten meldt een toename van de symptomen binnen enkele uren of zelfs dagen. Dit maakt het mogelijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken en de ernst van de gevolgen te verminderen. Daarom is het belangrijkste dat de prognose voor deze vorm van de ziekte beïnvloedt de grootte van de beroerte.

De MRI-afbeeldingen tonen de ontwikkeling van ischemische beroerte in de juiste temporale regio van de hersenen.

De kleine omvang van het dode brein

Als volgens de tomografie, experts ischemische beroerte niet classificeren als massaal (groot) of spreken van een microstak, betekent dit dat de prognose voor het leven van de patiënt gunstig is. Dergelijke veranderingen in de hersenen hebben geen significant effect op de duur ervan - de ziekte is niet dodelijk. De uitzonderingen zijn gevallen waarin de bloedtoevoer naar de hersenstam verstoord is. Het huisvest vitale centra - ademhalings- en cardiovasculair. Daarom eindigt zelfs een kleine beroerte die de hersenstam beïnvloedt, bij 95-99% de dood van patiënten binnen enkele uren of dagen.

Het grootste probleem voor patiënten die een rechterzijstreek met een kleine omvang hebben ondergaan, is een verschillende mate van invaliditeit (hoe kleiner de focus, hoe kleiner het neurologische defect). Bij 60-70% van deze patiënten is de mobiliteit beperkt, maar niet beperkt tot een bed, verliezen ze het vermogen om de wereld om ons heen adequaat waar te nemen, alles wat hen overkomt, en het vermogen om logisch te denken.

Deze aard van de gevolgen wordt veroorzaakt door het feit dat op de rechterhelft van rechtshandige mensen zenuwcentra verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit van de linkerhelft van het lichaam, intellectuele en mentale vermogens en geheugen. De corresponderende centra voor linkshandigen bevinden zich in de linker hemisfeer. Daarom hebben ze een rechtszijdige beroerte die wordt gekenmerkt door andere gevolgen - vergelijkbaar met het ischemische proces in het linker halfrond bij rechtshandigen.

Oorzaken van ischemische beroerte van de rechter hemisfeer van de hersenen

Ischemische beroerte aan de rechterkant van de hersenen ontstaat door de afsluiting van de slagaders die bloed naar de rechter hemisfeer van de hersenen leiden, evenals in gemarkeerd vasospasme van het gebied. Acute circulatiestoornissen in de rechter hemisfeer kunnen hypertensie veroorzaken bij hypertensieve crises en atherosclerose van de cerebrale vaten. Rechtzijdige beroerte kan het gevolg zijn van pathologische veranderingen in de rechter halsslagader en vertebrale slagaders, waardoor zuurstof het bloed binnengaat in de rechter hemisfeer van de hersenen. Met de nederlaag van kleine slagaders ontstaat een lacunaire beroerte.

Artsen Yusupovskogo ziekenhuis diagnosticeren de ziekte, met behulp van berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Neurologen gebruiken individuele regimes, afhankelijk van de ondersoort van ischemische beroerte, de manifestaties van de ziekte en het beloop van de ziekte. Specialisten van de revalidatiekliniek herstellen gestoorde functies met behulp van innovatieve technieken.

Ischemische beroerte aan de rechterkant van de hersenen. Kenmerken van het ziektebeeld

In de rechter hersenhelft bevinden zich clusters van zenuwcellen, die een gevoel van het lichaam in de ruimte, een gevoelige waarneming van de omringende wereld, de analyse van binnenkomende informatie verschaffen. De linkshandigen in de rechter hersenhelft zijn het middelpunt van de spraak. In de acute periode van rechtszijdige ischemische beroerte worden de volgende symptomen waargenomen:

• volledige of gedeeltelijke verlamming van de linkerhelft van het lichaam;
• veranderingen in het gezicht (gladheid van de nasolabiale plooi aan de rechterkant, "verzakking" van de lipbeweging tijdens het ademhalen, het naar beneden laten zakken van de mondhoek;
• onvermogen om de positie van uw lichaam te beoordelen; de grootte van objecten bepalen;
• verlies van geheugen op recente gebeurtenissen terwijl het vermogen om het verleden te herinneren behouden blijft;
• gebrek aan concentratievermogen.

Het gevolg van ischemische beroerte aan de rechterkant van linkshandige mensen is spraakverstaan.

Occlusie van de rechter halsslagader (stenose, trombose, embolie) is vaker asymptomatisch. Neurologische stoornissen worden voornamelijk geassocieerd met onvoldoende bloedtoevoer in het bekken van de middelste cerebrale en soms de voorste en achterste hersenslagaders aan de rechterkant. Meestal observeren artsen in het Yusupov-ziekenhuis de zogenaamde 'flikkering' van symptomen. De zich ontwikkelende gedeeltelijke of volledige linkszijdige verlamming met verminderde spraakfunctie en de afwisselende blindheid in combinatie met deze verdwijnen in enkele minuten of uren. Verhoogde pulsatie in de slagaders van het gezicht, lage druk in de slagaders van het netvlies van het rechter oog duiden op een vernauwing of blokkade van de interne halsslagader naar rechts. Een trombus in het hoofdvat in de nek kan worden gepalpeerd door een neuroloog, geïdentificeerd door een angiografische methode en dringend worden verwijderd door een chirurg in partnerziekenhuizen van het Yusupov-ziekenhuis.

In de herstelperiode na de ischemische beroerte aan de rechterkant merken neurowetenschappers van het Yusupov-ziekenhuis, naast de verstoring van de motorische functies, emotionele manifestaties van de ziekte op: de depressieve toestand wordt vervangen door opgewektheid, "dom" gedrag, gebrek aan tact en een gevoel voor verhoudingen. Met de blokkering van de grote hersenslagader en de uitgebreide laesie van de rechter hemisfeer van de hersenen, nemen de focale klinische manifestaties snel toe tegen de achtergrond van ernstige hoofdpijn. Een karakteristieke verandering in het gezicht verschijnt en de immobiliteit van de linkerhelft van het lichaam neemt toe. Slikken kan verminderd zijn en spraakproblemen kunnen toenemen.

De rechter lacunaire ischemische beroerte ontwikkelt zich geleidelijk bij patiënten met diabetes en hypertensie. Cerebrale manifestaties zijn zwak uitgedrukt. De helft van de patiënten ontwikkelt zwakte in de linker arm en het been, er is een verlies van gevoel in de linkerhelft van het gezicht. Bij een derde van de patiënten is er sprake van verlies van pijngevoeligheid, het vermogen om de vorm en temperatuur van een voorwerp te onderscheiden door aanraking. Elke tiende patiënt heeft een lacunaire beroerte die zich manifesteert door een scherpe duizeligheid en onvermogen om zelfstandig te bewegen.

Diagnose van rechtszijdige ischemische beroerte

Om een ​​ischemische beroerte in de rechterhelft van het lichaam tijdig te detecteren, gebruiken de artsen van het Yusupov-ziekenhuis hightechapparatuur waarmee nauwkeurige informatie kan worden verkregen over de staat van de bloedstroom in de vaten van de rechter hemisfeer en de mate van hersenweefselbeschadiging. Neuroimaging-methoden (computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming) maken het niet alleen mogelijk om het type en de lokalisatie van een beroerte te bepalen, maar ook om het pathogenetische subtype van het herseninfarct vast te stellen, om de pathologie van het vat te identificeren dat leidde tot een acute cerebrale circulatie, om behandeltactieken te bepalen.

Wanneer perfusie computertomografie neurologen Yusupovskogo ziekenhuis hebben de mogelijkheid om het zogenaamde fenomeen van "mismatch" te identificeren - het verschil in het volume van de stof van de hersenen, waar de snelheid van de bloedstroom en het bloedvolume worden verminderd. Dit gebied is het gebied van de ischemische penumbra, dat is het gebied van de hersenen, dat met tijdig ingrijpen potentieel kan worden gered van de dood.

In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken artsen ook de volgende innovatieve methoden voor het diagnosticeren van ischemische beroerte in de rechter hemisfeer:

• transcraniale doppler-echografie, waarmee de staat van de cerebrale bloedstroom kan worden bepaald;
• cerebrale angiografie, wat onmisbaar is bij het plannen van een operatie;
• elektro-encefalografie, waarmee gebieden van corticale en subcorticale laesies kunnen worden geïdentificeerd;
• scintigrafie en positronemissietomografie - onderzoeksmethoden die toelaten om het hersenmetabolisme (metabolisme) te evalueren en die belangrijk zijn in het stadium van tijdelijke verstoringen van de cerebrale circulatie, evenals aan het begin van de ischemische rechtszijdige beroerte.

Behandeling van ischemische beroerte van de rechter hemisfeer van de hersenen

In het Yusupov-ziekenhuis benaderen artsen individueel de behandeling van elke patiënt met een acute schending van de cerebrale circulatie. Basistherapie begint met het organiseren van een goede patiëntenzorg. Gedurende een aantal dagen moet een patiënt met een rechtszijdige ischemische beroerte zich in een horizontale positie bevinden met de benen omhoog.

Vanaf het allereerste begin voeren ze preventie van doorligwonden, purulente corneazweren, hypostatische pneumonie en vroege contracturen uit. Binnen 24-48 uur na de opname van de patiënt in de neurologiekliniek beginnen passieve bewegingen in de gewrichten, de patiënt wordt in bed gedraaid, zijn luchtwegen worden gewist. Bij aanhoudend braken wordt een neussonde in de maag ingebracht, en in het geval van een overtreding van het slikken wordt parenterale voeding verschaft, waarbij voedingsstoffen intraveneus worden toegediend. Artsen controleren de functie van de uitscheidingsorganen, voeren zonodig katheterisatie van de blaas uit en schrijven reinigingsklysma's voor.

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis behandelen effectieve slagen van de rechterhelft van de hersenen met behulp van effectieve medicijnen en niet-farmacologische middelen. Ze worden strikt volgens indicaties aangesteld met medewerking van cardiologen, en indien nodig resuscitators en neurochirurgen, rekening houdend met de resultaten van laboratoriumonderzoeken. Artsen controleren de bloeddruk en, als het wordt verhoogd, worden antihypertensiva voorgeschreven.

De regulatie van het water-zoutmetabolisme wordt uitgevoerd door infuustherapie onder controle van pH-meter, elektrolytniveau, osmolariteit van urine en bloed en biochemische analyse van bloed. Dexazon of osmotische diuretica worden gebruikt om hersenoedeem te bestrijden en de toename van de intracraniale druk te voorkomen. Cardiologen en reanimatiespecialisten van het Yusupov-ziekenhuis zijn betrokken bij basistherapie.

Anticoagulantia worden voorgeschreven, die de bloedstolling onder controle houden en bij afwezigheid van acute maagzweren, hemorrhagische diathese, ernstige schade aan de lever en de nieren. Patiënten worden eerst intraveneus toegediend en vervolgens wordt heparine subcutaan toegediend. 1-2 dagen na stopzetting van heparine, overschakelen op indirecte anticoagulantia. Op dit moment wordt de protrombinetijd dagelijks gecontroleerd.

De antiaggreganten, de artsen van het Yusupov-ziekenhuis, hebben sinds 3-5 dagen een rechter ischemische beroerte voorgeschreven. Individuele therapie wordt uitgevoerd door vasculaire preparaten met activiteit tegen bloedplaatjesaggregatie: trental, bètablokkers, calciumantagonisten, stugeron, cavinton, aminofylline.

In de acute periode krijgen patiënten met rechtszijdige ischemische beroerte Gordox en contrycal toegediend. Zelfs bij de eerste manifestaties van cerebrale bloedtoevoerinsufficiëntie, worden antibloedplaatjesaggregaten voorgeschreven, die nicotinezuur, meervoudig onverzadigde vetzuren of jodium bevatten. Om de zenuwcellen van de hersenen te herstellen, worden geneesmiddelen voorgeschreven die een neuroprotectief effect hebben. Trombolytica worden voorgeschreven om bloedstolsels op te lossen en de bloedstroom in de slagaders van de rechter hemisfeer van de hersenen te herstellen. Neurologen in het Yusupov-ziekenhuis voeren trombolyse uit met het meest effectieve medicijn dat tegenwoordig beschikbaar is - de recombinante weefsel-plasminogeen-activator.

Wanneer de toestand van de patiënt verbetert, werken de logopedisten van het Yusupov-ziekenhuis met hem samen. Rehab-therapeuten doen een klassieke en ontspannende massage en geven fysiotherapeutische procedures vrij. Kinesitherapie en moderne fysiotherapeutische methoden worden gebruikt om de motorische functie te herstellen.

Dankzij het gebruik van innovatieve behandelingsmethoden heeft slechts 5-6% van de patiënten met een rechtszijdige ischemische beroerte, die na revalidatie uit de neurologiekliniek worden ontslagen, verzorging nodig. In aanwezigheid van de eerste tekenen van ischemische beroerte van de rechter hemisfeer van de hersenen, bel. In het Yusupov-ziekenhuis worden beschadigde neurologische functies met succes hersteld, zelfs voor patiënten die in andere revalidatiecentra zijn achtergelaten.

Rechterzijdige beroerte: gevolgen en herstel

Ivan Drozdov 06/12/2018 0 Reacties

Een beroerte is gevaarlijk voor het menselijk leven en de gezondheid, ongeacht de hersenhelft die is aangetast, omdat in beide gevallen, met acute zuurstofgebrek, zenuwcellen beginnen te sterven. Het is echter uitermate belangrijk tijdens de diagnose om de zijkant van de hersenen te bepalen waarin de bloedsomloop wordt verstoord, om de aard en ernst van de gevolgen te beoordelen die het slachtoffer van de aanval zal moeten maken.

Rassen van rechtszijdige beroerte

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme, worden de volgende soorten rechterzijstreek onderscheiden:

• Ischemisch - beperking of stopzetting van de bloedstroom door een van de bloedvaten in de hersenen als gevolg van de blokkering ervan met een bloedstolsel.
• Hemorragische - bloeding in het zachte weefsel van de hersenen met de vorming van hematomen van verschillende groottes, veroorzaakt door scheuring van de vaatwand.
• Gemengde - acute cerebrale insufficiëntie veroorzaakt door verstopping van de slagader en breuk van de wand als gevolg van overmatige bloeddruk.

De ischemische beroerte aan de rechterkant wordt om redenen van voorkomen ingedeeld in de volgende ondersoorten:

• atherothrombotic - komt voor bij atherosclerose;
• cardioembolisch - is een gevolg van de blokkering van de bloedembolus (bloedstolsel, bewegend door de bloedsomloop);
• hemodynamisch - veroorzaakt door hartaandoeningen of systemische hypotensie;
• lacunaire lacunes (holtes) worden gevormd in de hersenweefsels, die na verloop van tijd worden gevuld met bloed of vochtinsluiting en het vat blokkeren.

Hemorragische rechtszijdige slag heeft de volgende types, afhankelijk van de locatie van het beschadigde bloedvat:

• epidurale - bloeding in weefsel, gelegen boven het vaste membraan van de hersenen;
• subduraal - beïnvloedt hersencellen onder de harde schaal;
• parenchymal - ontwikkelt zich direct in het hersenweefsel;
• subarachnoïde - veroorzaakt door bloeding in de subarachnoïdale ruimte;
• intraventriculair - beïnvloedt het weefsel van de ventrikels van de hersenen.

Symptomen van eenzijdige beroerte

Acute hersendeficiëntie, die zich op de rechterhersenhelft van de hersenen ontwikkelt, manifesteert zich door algemene en specifieke tekens. In het eerste geval heeft het slachtoffer spontaan de volgende symptomen:

• ernstige en plotselinge hoofdpijn;
• verminderd zicht, voornamelijk aan de linkerkant;
• duizeligheid;
• slechthorenden, aanraken en ruiken;
• misselijkheid, aandrang om te braken;
• linkszijdige verlamming, gevoelloosheid van de ledematen;
• verlies of saaiheid van de gevoeligheid aan de linkerkant van het lichaam - tintelend gevoel van de huid, gevoelloosheid, koude rillingen;
• onbalans, coördinatie van bewegingen;
• hartkloppingen;
• roodheid van het gezicht;
• bloeddruk verhogen tot een kritiek niveau.

Specifieke kenmerken die kenmerkend zijn voor een rechtszijdige hersenbloeding zijn:

• verdraaide glimlach - bij het proberen te glimlachen naar het slachtoffer, is de mond gebogen, terwijl de linkerhoek van de lippen niet omhoog gaat, maar op zijn plaats blijft;
• onsamenhangende spraak - een persoon beantwoordt vaag een eenvoudige vraag of kan helemaal niets zeggen;
• schending van bewustzijn en oriëntatie in de ruimte - de patiënt kan zijn locatie en datum niet bepalen, onthoud de gebeurtenissen die plaatsvonden binnen 1 uur voor de aanval;
• bewegingen van de ledematen - het slachtoffer kan niet beide handen gelijktijdig opheffen en op hetzelfde niveau fixeren, met een rechtszijdige slag blijft de linkerhand omlaag.

Als ten minste een van de specifieke symptomen aanwezig is en de hersenaandoeningen worden aangevuld, moet dringend een ambulance worden gebeld en moet een persoon naar het ziekenhuis worden gestuurd.

redenen

Het sluiten van het bloedvat met een bloedstolsel is de hoofdoorzaak van ischemische beroerte. Hemorragische beroerte treedt op vanwege de scheuring van de vaatwand van de hersenen en de uitstorting van bloed in het weefsel. Veelvoorkomende oorzaken van de ontwikkeling van zowel rechtszijdige als linkzijdige beroerte zijn ziekten die zich bij ouderen ontwikkelen:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• atherosclerose;
• arteriële hypertensie in chronische vorm;
• ader stenose;
• hartaanval;
• ischemische hartziekte;
• diabetes mellitus;
• reuma;
• atriale fibrillatie;
• pathologie van hartkleppen.

De redenen voor de ontwikkeling van eenzijdige beroerte, onafhankelijk van de leeftijd, zijn:

• bloedziekten, die een overtreding van de bloedstolling veroorzaken;
• aanvallen van migrainepijn;
• cervicale osteochondrosis;
• SPA (vertebrale arterie-syndroom);
• chemische vergiftiging, wat resulteert in een langdurig vasospasme;
• vasculaire trombose van de ledematen;
• vasculitis en andere infectieziekten die het vasculaire bindweefsel vernietigen;
• de groei van intracraniële tumoren die door bloedvaten in de wanden van bloedvaten knijpen of door kankercellen ontkiemen;
• aangeboren afwijkingen van het vasculaire systeem;
• hormonale onevenwichtigheden bij vrouwen veroorzaakt door het nemen van orale anticonceptiva, zwangerschap, ovariële disfunctie, menopauze;
• misbruik van alcohol, roken, drugs;
• hypodynamie veroorzaakt door zittend werk;
• obesitas;
• constante emotionele en fysieke stress.

Als een of meer van de beschreven ziekten vatbaar zijn, moeten ze periodiek door specialisten worden onderzocht en moeten preventieve maatregelen worden genomen om herseninfarcten te voorkomen.

De gevolgen van een beroerte aan de rechterkant

De rechter hemisfeer van het brein is verantwoordelijk voor de beweeglijkheid van de linkerkant van het lichaam, de creatieve en intuïtieve ontwikkeling van een persoon, zijn denken, het vermogen om informatie te verwerken, waar te nemen wat hij zag, hoorde en voelbaar was. Gevolgen bij een rechtszijdige beroering manifesteren zich in de vorm van schendingen van deze specifieke hersenfuncties, waardoor de patiënt een vertraagde periode kan hebben:

• gevoelloosheid (verlamming) van de linkerarm, been, de helft van het gezicht;
• verminderde reukzin, gehoor en gezichtsvermogen aan de linkerkant;
• verlies van gevoeligheid van de huid aan de linkerkant;
• verminderde gevoelens van intuïtie;
• gebrek aan controle over emoties;
• een letterlijke perceptie van wat er werd gezegd met een gebrek aan begrip van metaforen en humor;
• verlies van creativiteit, verbeeldingskracht, perceptie van muziek;
• verlies van vermogen om gezichten, kleurwaarneming, verschillen, integriteit van objecten te herkennen;
• het onvermogen om grote hoeveelheden informatie te verwerken en tegelijkertijd meerdere taken uit te voeren;
• psycho-emotionele stoornissen - stemmingswisselingen, aanvallen van prikkelbaarheid, tranen en woede;
• spraakgebrek - manifesteert zich bij linkshandige mensen.

De meest ernstige gevolgen van een rechtszijdige beroerte in termen van fysiologie zijn invaliditeit, veroorzaakt door het verlies van fysieke vermogens en het vermogen tot zelfzorg, coma en overlijden. Om hun ontwikkeling te voorkomen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk na de aanval naar het ziekenhuis te gaan om de bloedtoevoer naar de hersenen te hervatten en de effecten van de factoren die de aanval veroorzaakten te elimineren.

Behandeling van de ziekte

Bij de eerste symptomen van een rechtszijdige beroerte moet het slachtoffer eerstelijnszorg krijgen, een reanimatieteam bellen en naar het ziekenhuis worden gebracht. In het ziekenhuis zal hij worden onderzocht door een neuroloog, zal hij het nodige diagnostische onderzoek uitvoeren en een behandeling voorschrijven.

De methode voor het behandelen van een beroerte is gebaseerd op het type acute cerebrale insufficiëntie dat bij de patiënt is gediagnosticeerd en waardoor het wordt veroorzaakt. Het principe van een beroerte behandeling is niet afhankelijk van welke kant van de hersenen wordt beïnvloed - links of rechts. In elk geval wordt de patiënt basistherapie voorgeschreven die gericht is op:

• ondersteuning van vitale functies - ademhaling, hartwerken,
• normalisatie van de bloeddruk;
• vermindering van de effecten op het lichaam van de symptomen - pijn, misselijkheid, braken, spierspasmen, krampen, hoge koorts;
• zorgen voor homeostase van het bloed - handhaven van een constante indicator van de samenstelling van het bloed, de concentratie van de samenstellende stoffen;
• de eliminatie van bloedstolsels die de normale bloedcirculatie belemmeren en het voorkomen van nieuwe bloedstolsels - in het geval van een herseninfarct;
• stoppen met bloeden - met intracraniële bloeding;
• herstel van de bloedstroom door het beschadigde vat naar de aangetaste hersenstructuren;
• verbetering van het metabolisme tussen beschadigde weefsels voor hun snelle herstel.

In ernstige gevallen kan het slachtoffer een spoedoperatie nodig hebben:

• met ischemische beroerte - als het niet mogelijk was om de bloedstroom door het bloedvat te herstellen met behulp van de medicijnmethode;
• met hemorragische beroerte - om hematomen te elimineren, zwelling van hersenweefsel te verlichten, en de beschadigde slagader te hechten.

Rehabilitatie en herstel

Rehabilitatie na een beroerte van de rechterkant is een belangrijk onderdeel van het gehele herstelproces. Heel vaak moet de patiënt, met de hulp van gekwalificeerd personeel en naaste familieleden, opnieuw leren basisfuncties uit te voeren - wandelen, praten, denken, oriënteren in de ruimte.

Tijdens de periode van herstel thuis en in gespecialiseerde instellingen wordt de persoon die een beroerte heeft gehad de volgende procedures, manipulaties en oefeningen aanbevolen:

• massages (klassiek, punt) - om spierhypetonie te verlichten en verloren gevoeligheid te herstellen;
• fysiotherapie-oefeningen - om de functies van arm- en beenbewegingen te herstellen;
• fysiotherapie, therapeutische baden, acupunctuur - om de zenuwimpulsen in de verlamde ledematen en hun relatie met het hersencentrum te activeren;
• klassen met een logopedist zijn noodzakelijk in geval van overtreding van het spraakapparaat;
• oplossen van problemen in logica en denken;
• werken met een psycholoog - om de ontwikkeling van depressie te voorkomen en de emotionele houding ten opzichte van herstel te verhogen.

Belangrijk voor een persoon die een beroerte heeft gehad, is de psychologische en fysieke ondersteuning van geliefden, omdat de duur van het herstelproces ook afhangt van hoeveel hij wil herstellen.

Rechterzijstreep: hoeveel live voorspellingen

De prognose van overleving en de mate van herstel van verloren functies na een rechtszijdige beroerte is individueel voor elke patiënt. Het resultaat wordt beïnvloed door factoren als:

• leeftijd van de patiënt;
• type en diepte van schade aan hersenweefsel;
• efficiëntie en kwalificatie van eerstelijnszorg en daaropvolgende behandeling;
• de juistheid van de voorbereiding en uitvoering van het revalidatieprogramma;
• emotionele houding van het slachtoffer tegen herstel.

Statistieken van het leven na een beroerte, ongeacht welk hemisfeer wordt aangetast, zijn als volgt:

• 75% van de overleving in de eerste dagen na de ischemische aanval, 50% van hen overleeft de tijdbarrière niet binnen 2-3 maanden en sterft;
• 25% van de overleving in de eerste 2-3 dagen na hemorragische beroerte, waarvan 50% in de komende paar maanden sterft;
• 18-20% van de overlevenden van een beroerte ondergaan een herhaalde aanval, die meerdere malen moeilijker wordt overgedragen dan de eerste en de overlevingskansen vermindert;
• Tot 95% van de overlevende patiënten, ongeacht het type beroerte, blijven gehandicapt met verschillende beperkingen in beweging, zelfbediening en de maatschappij.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

De levensverwachting na een beroerte van de rechterkant hangt af van hoe goed de behandelings- en revalidatiemethode is samengesteld en hoe responsief de patiënt is bij de implementatie. In sommige gevallen leeft iemand maar een paar jaar, maar vaak kan het leven tientallen jaren worden verlengd.

Gevolgen en behandeling van ischemische beroerte van de rechterkant

Het menselijk brein is een complex systeem dat bestaat uit twee hemisferen. Stoornissen in de bloedvaten van een van de hemisferen wordt een beroerte genoemd. Rechtszijdige ischemische beroerte leidt tot de moeilijkste gevolgen, moeilijk te behandelen en een lange herstelperiode. Ziektes zijn even vatbaar voor zowel mannen als vrouwen.

Wat is deze ziekte

In tegenstelling tot hemorragische beroerte (breuk van het bloedvat), ontwikkelt zich herseninfarct als gevolg van blokkering of compressie van bloedvaten en daaropvolgend acuut zuurstofgebrek in de hersencellen. Zuurstof wordt geleverd met bloedstroom. Als deze voeding om de een of andere reden is gestopt, begint de weefselsterfte (necrose) 5 minuten na het stoppen van de bloedcirculatie. Met de lawine-achtige ontwikkeling van een beroerte is het verstrekken van snelle medische zorg belangrijker dan ooit, omdat het aantal dode cellen elke seconde toeneemt. De snelheid van de slag hangt af van de oorzaken.

Symptomen van eenzijdige beroerte

Elk van de hersenhelften is verantwoordelijk voor bepaalde functies. De nederlaag van de rechterkant heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken. De kenmerkende symptomen van de ziekte met een hersenletsel in de rechter hemisfeer zijn als volgt:

• verlamming van de linkerkant van het gezicht of een ander deel van het lichaam aan de linkerkant;
• concentratiestoornis;
• ernstige hoofdpijn;
• ontoereikend gedrag en reactie op omringende stimuli;
• geheugenverlies;
• spraakverwarring;
• depressieve toestand;
• trillende ledematen.

Afhankelijk van de mate van beschadiging van de hersencellen, kunnen de symptomen meer of minder uitgesproken zijn. Uitgebreide ischemie gaat gepaard met tijdelijk verlies van bewustzijn of coma, evenals volledige verlamming van de linkerzijde van het lichaam.

Oorzaken van ziekte

De zuurstofgebrek van de hersenen leidt tot ischemische beroerte in de rechter hemisfeer, wat om de volgende redenen gebeurt:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• vasculaire embolie (trombus, gedragen door de bloedbaan in het hersenschepje).

Andere, veel minder vaak voorkomende oorzaken zijn verhoogde bloedstolling en pathologie van de halsslagader. In verband met de processen die tot de ziekte leiden, is rechtszijdige beroerte gewoonlijk gekwalificeerd voor bepaalde typen.

1. Trombo-embolisch, geassocieerd met blokkering van de trombus van het bloedvat. Het heeft een nogal langdurig ziektebeeld.
2. Hypodynamisch, veroorzaakt door stoornissen in de bloedsomloop. Het wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling, vergezeld van een snelle drukdaling.
3. Lacunar treedt op wanneer er een storing is in de haarvaten (kleine bloedvaten). Ontwikkelt zich geleidelijk, vaak tijdens de slaap.
4. Cardio-embolie treedt op als gevolg van verstopping van een grote slagader en ontwikkelt zich binnen enkele seconden.

Gevolgen van een rechtszijdige uitgebreide beroerte

De gevolgen van ischemische beroerte aan de rechterkant van de hersenen kunnen het ernstigst zijn. Het niet tijdig verstrekken van medische zorg leidt tot het verlies van vitale levensfuncties. Ongeveer een derde van de gevallen resulteert in een handicap. Maar zelfs met goede voorspellingen gebeurt het herstel niet meteen. Afhankelijk van de mate en locatie van de hersenschade zijn de volgende effecten waarschijnlijk:

• schendingen van biomechanica;
• verstrooidheid, verzwakking van het denken;
• verlamming van de linkerkant, volledig of gedeeltelijk;
• ontwikkeling van epilepsie;
• gebrek aan coördinatie;
• spierzwakte;
• onvermogen om zelf te dienen.

Ernstige gevallen van uitgebreide ischemische beroerte zijn vaak dodelijk, evenals coma. Een comateuze toestand kan een week duren en kan zich in de loop van de jaren uitstrekken. Al die tijd ontvangt de patiënt voedsel en zuurstof met behulp van speciale apparaten. Na het verlaten van de coma, is de kwaliteit van leven van de patiënt uiterst zelden hetzelfde.

Na ischemische beroerte is de prognose voor het latere leven nog steeds beter dan voor een bloeding. In de regel blijft 75% van de patiënten leven, en de helft van hen heeft de kans om, met de juiste behandeling, de gevolgen kwijt te raken. Een recidiverende beroerte is zeer gevaarlijk, hier is het overlevingspercentage veel lager. Evenzo wordt de dood vaak geassocieerd met beroerte-gerelateerde complicaties. Deze omvatten nierfalen, hartziekten en longontsteking. Niet minder gevaarlijke complicatie van een beroerte is hersenzwelling.

Behandeling van rechtszijdige beroerte

Ischemische beroerte van de rechterkant vereist een complexe behandeling, die basale en specifieke methoden omvat. De basisbehandeling is de controle van de bloeddruk, omdat de sprong in welke richting dan ook de situatie kan verergeren. Het is ook belangrijk om de lichaamstemperatuur te controleren. Er worden maatregelen genomen om de ademhaling, hartfunctie en andere belangrijke functies te handhaven. De therapie is ook gericht op het verlichten van de symptomen:

Tegelijkertijd wordt de behandeling of preventie van mogelijke complicaties uitgevoerd. Specifieke behandeling van een beroerte in de rechter hersenhelft is gericht op de onmiddellijke eliminatie van de oorzaken die het veroorzaakten. Gebruik hiervoor medicijnen die alleen de behandelende arts kunnen voorschrijven.

1. De trombus die het vat overlapt wordt bestreden met behulp van trombolische intraveneuze injectie. Deze medicijnen lossen de trombus snel op en laten het bloed vrij naar het aangetaste deel van de hersenen stromen.
2. Om hervorming van bloedstolsels te voorkomen, worden anticoagulantia gebruikt.
3. Antiplatelet-middelen verdunnen ook het bloed, maar handelen milder.
4. Om de weerstand van neuronen die geen tijd hebben gehad om necrose te ondergaan te beschermen en te verbeteren, past u beschermende therapie toe.

Het is heel gevaarlijk om op eigen initiatief middelen te gebruiken, zelfs tijdens de herstelperiode.

Eerste hulp

Hoe eerder de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, hoe beter. Deze regel past het beste bij een stroke. U moet onmiddellijk een ambulance bellen, maar vóór haar aankomst kunt u voor de patiënt een paar nuttige en misschien wel vitale dingen doen. Je moet een kussen onder je hoofd leggen en als de aanval op straat is gebeurd, dan is een zacht voorwerp.

In de kamer moet je de ventilatieopeningen openen om toegang te krijgen tot frisse lucht. U kunt de druk zelf meten en het resultaat noteren. Een microstoot kan niet meteen aanleiding geven tot bijzondere bezorgdheid, dus u moet de symptomen nauwlettend volgen. Dit geldt vooral voor mensen die lijden aan atherosclerose en diabetes.

De slag van de rechterlob van de hersenen is bijna hetzelfde vanwege de redenen en het mechanisme van ontwikkeling. Men dient echter rekening te houden met het aanzienlijke verschil in de kenmerken van het klinische verloop van de ziekte en de gevolgen ervan, vooral in het stadium van revalidatie.

Slag aan de rechterkant van de hersenen: symptomen, behandeling, effecten

Stroke is een vrij frequente gast als het gaat om oudere mensen. Het is echter onmogelijk om te beweren dat dit een ziekte van ouderdom is. Het gebeurt in oud en jong, een beroerte bij mannen is niet minder gevaarlijk dan bij vrouwen. Tegelijkertijd worden zowel hemorrhagische als ischemische beroertes zelf snel jonger en komen ze vaak op een vrij jonge leeftijd voor. Soms lijden mensen er last van op 45, 30 en zelfs 20!

Dit is natuurlijk niet normaal. Alles beïnvloedt: de ecologie, en in het algemeen, niet al te gezonde levensstijl (en deze trend is pas recent slechter geworden), en een algemene verzwakking van het immuunsysteem.

Als gevolg van een beroerte zijn hersenfuncties verstoord en worden ze soms onmogelijk te herstellen. En als het mogelijk is, is dit proces lang, moeilijk voor de patiënt en voor zijn familie, en met onduidelijke vooruitzichten.

Al vele jaren worstelen artsen met het verbeteren van het herkenningsproces van een nabije beroerte, evenals met de opkomst van nieuwe, effectievere rehabilitatiemethoden erna. En vaak slagen ze. Tegenwoordig herstellen patiënten sneller, gemakkelijker en in een veel betere staat dan een paar decennia geleden.

Rechtszijdige slag

Afhankelijk van waar de laesie zich bevindt, onderscheidt u rechtszijdige beroerte en linkszijdig. Dienovereenkomstig, wanneer de rechterkant van de hersenen wordt beïnvloed, wordt een diagnose gesteld - een slag van de rechterkant.

De hemisferen werken kruisgewijs, dus de linkerzijde van het lichaam lijdt als gevolg van een dergelijke beroerte. Verlamming van de rechterkant suggereert dat de laesie optrad in de linker hemisfeer. Veel mensen verwarren dit moment.

De verschillen tussen rechtszijdige en linkszijdige streek zijn niet alleen dat.

Het herkennen van een rechterslag is moeilijker en nog veel meer. Feit is dat de spraakcentra zich allemaal aan de linkerkant bevinden, wat betekent dat als de rechterlob wordt beïnvloed, spraak en denken helder blijven en onveranderd blijven. Immers, zoals we hebben besloten om een ​​beroerte te herkennen?

• de zijkant van het gezicht is bedekt;
• een persoon begint op een verwarde manier te praten, verliest voorzetsels, in het algemeen wordt spraak totaal ontoereikend;
• helderheid van denken gaat verloren.

De laatste twee punten voor een rechterzijdige streek zijn niet zichtbaar en u kunt nauwelijks een bedekt gezicht zien. Aldus wordt ischemische beroerte vrij laat herkend, hetgeen significant het herstel beïnvloedt (het proces is lang en moeilijk) en resultaten, omdat revalidatie niet altijd een wonder kan creëren.

Dus met uw familielid, naaste persoon of met uzelf was er een ramp: een ischemische beroerte van de rechter hemisfeer. Wat staat je te wachten?

Factoren die van invloed zijn op hoe onomkeerbaar de gevolgen zullen blijken te zijn en welk resultaat de behandeling zal geven:

1. Hoe eerder het proces wordt gepakt, hoe beter. Idealiter wordt de ambulance gebeld voordat de slag begon, tijdens een aanval.
2. Eerste hulp kan ook anders zijn: goed en fout. Het hangt ervan af hoe gekwalificeerd het ambulantenteam het eerst zal zijn, en dan de artsen in het ziekenhuis, letterlijk alles.
3. Ziekenhuisbezorging moet op tijd zijn. Er zijn geen "Laten we kijken of er tot morgen een verslechtering / verbetering zal zijn", "hij wil niet naar het ziekenhuis", enzovoort - er zou geen mogelijkheid zijn! Dodelijk wachten. Behandel de patiënt om onmiddellijk te beginnen nadat hij in een ambulance naar het ziekenhuis is gebracht.
4. Het rehabilitatieprogramma is ook niet zo eenvoudig: je moet raden en waar er een moment van raden is, er zijn altijd veel fouten. Helaas kan de kwalificatie van de behandelende arts slechts gedeeltelijk verzekeren tegen een fout, ook hier de wil van de zaak.

Hoe sneller hulp wordt verleend, hoe groter de kans op volledig herstel.

In de meest ernstige gevallen kunnen we verlamming van de rechterkant waarnemen (wanneer de laesie zowel de linker- als de rechterkwab aantastte, dat wil zeggen, met een linkszijdige laesie in combinatie met de rechterkant), is de linkerkant ook verlamd. Er is een verlies van spraak, depressie van het bewustzijn. De meeste mensen hebben al deze enge beelden minstens één keer gezien - met ouders of familieleden van vrienden, kennissen, buren.

Daarom vragen familieleden zich vanaf het begin af aan harde vragen: wanneer leed er een beroerte, leed de rechterkant of de linkerkant, wat zouden de gevolgen zijn en hoe lang leven ze ermee?

vooruitzicht

In feite is de voorspelling vaak heel gunstig voor jezelf, als je alles hebt gedaan op de vorige punten. Ischemische CVA-overwinning, complicaties kunnen worden vermeden en in sommige bijzonder succesvolle gevallen zelfs de persoon volledig herstellen!

Nogmaals, het is onmogelijk om precies te zeggen wat de kans is dat je geluk hebt en de patiënt volledig herstelt, of, omgekeerd, geen geluk hebt, en je krijgt een persoon wiens lichaamsdeel verlamd is, en de functies van de rechter hemisfeer zijn voor altijd verloren.

En zelfs de meest gekwalificeerde arts, die de voorspelling uitspreekt, zal heel voorzichtig zijn met zijn oordelen en zal niet al te blij of angstaanjagend zijn. Hij zal zeggen: we zullen al het mogelijke doen, maar ik beloof geen wonder. En hij zal gelijk hebben.

Het rehabilitatieproces is een zeer lang proces.

Rehabilitatieproces

Na een voorzichtige voorspelling is het tijd om met de gevolgen om te gaan. Tijdens een beroerte werd een deel van de hersencellen vernietigd en nu moeten ze worden terugbetaald aan de gezonde cellen die overblijven. Dat wil zeggen, de hersenen leren de functies te verplaatsen waarvoor de beschadigde cellen eerder verantwoordelijk waren geweest voor andere gezonde cellen.

Eenzijdige beroerte heeft slechthorenden, linkermotorische functies en gelaatsspieren. De patiënt is mogelijk depressief, passief en niet al te enthousiast om te revalideren. Depressie is een frequent gevolg van organische hersenschade. De taak van familieleden en vrienden is om de patiënt te overtuigen en te overtuigen met de volledige verantwoordelijkheid om het herstelproces te starten.

1. De patiënt moet een massagebehandeling ondergaan, die wordt uitgevoerd door deskundigen. De richting moet worden gekozen om verlamde delen van het lichaam te ontwikkelen en de sensaties daarin te verbeteren.
2. Therapeutische gymnastiek is een van de moeilijkste punten. Maar hij is het die een groot potentieel heeft. Hoe verantwoordelijker iemand begint met gymnastiekoefeningen, hoe belangrijker functies zoals wandelen, vingermotoriek en coördinatie van bewegingen op een hoger niveau worden gebracht.
3. Fysiotherapie kan heel verschillend worden gekozen, afhankelijk van welke functies moeten worden hersteld. Hier en waterbehandelingen kunnen zijn, en werken met elektrische pulsen, en nog veel meer (magneten, zilver). Bij het kiezen van de noodzakelijke procedures, vertrouw op uw arts.
4. Medicamenteuze behandeling. Het is zelfs nog gemakkelijker en moeilijker tegelijkertijd. Geneesmiddelen worden voorgeschreven voor verschillende: en voor het herstel van de hersenen en ter ondersteuning van het lichaam. En zelfs antidepressiva. Allemaal volgens indicaties.

En laat dit proces langzaam en moeilijk zijn, zelfs als de patiënt soms gedwongen moet worden om aan zichzelf te werken, bij herstel, soms om een ​​persoon het vermogen terug te geven om zichzelf te onderhouden, lijkt dit een onbereikbare taak - dit zou je niet moeten afschrikken. Wanneer u met het proces begint, kunt u aan het einde niet zeggen wat u te wachten staat.

Zelfs de hoeveelheid schade helpt je niet om de toekomst te voorspellen. Soms eindigen volledig verlamde mensen weer! En degenen die niet veel last van een beroerte hebben gehad, krijgen een seconde en zelfs een derde na...

Elke ziekte is een beproeving, en de slechtste strategie om te overleven is moedeloosheid. Wees een steun voor uw dierbaren, en u zult het resultaat krijgen waar u niet aan kunt denken.

Hersenslag - wat zijn de gevolgen en prognose van het leven

De twee hersenhelften zijn een fysiologisch duet dat het lichaam in staat stelt om samen te werken. Met de leeftijd verzwakt het synchronisme van de interactie en kan het onder invloed van ziekte breken.

Vooral significant is de schade aan de gezondheid, als een beroerte wordt gediagnosticeerd met de ischemische rechterkant van de hersenen, die, indien beschadigd, leidt tot pathologische veranderingen aan de linkerkant van het lichaam.

De hemorrhagische versie van de ziekte is ook een bedreiging, die niet verbonden is met de blokkering van het vat, maar met zijn breuk.

Oorzaken van ontwikkeling

De atherosclerose en vasculaire embolie, die de transportklaring in de aderen vermindert, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van pijnlijke veranderingen.

De fysiologische effecten die de kans op een beroerte vergroten, zijn gegroepeerd op basis van bepaalde kenmerken.

• Trombo-embolische. De blokkering van het vat leidt tot een sterke verslechtering van de cerebrale circulatie. Deze groep omvat ook het atherotrombotische type veroorzaakt door atherosclerose (uitgesproken tekenen ontwikkelen zich gedurende de dag).
• Hypodynamic. De factor manifesteert zich bij hoge of lage druk, evenals verminderde mobiliteit, wat leidt tot een verzwakking van het cardiovasculaire systeem.
• Cardioembolische. Het type hersenbeschadiging verwijst naar beroertes van de ischemische aard. Het verschijnen van een bloedstolsel in een grote slagader leidt binnen enkele seconden tot de ontwikkeling van een beroerte met ernstige symptomen. Pathologisch veranderde hartkleppen zijn belangrijk in de ontwikkeling van deze vorm.
• Lacunaire. Massaschade aan de haarvaten kan leiden tot een beroerte, vooral 's nachts. Het risico is hoger bij mensen met hypertensie.

Ondanks een zekere gradatie heeft de medische ervaring informatie verzameld over het verschijnen van een gemengd type hersenslag, dat hemorragische en ischemische factoren van pathologische effecten omvat.

Fuzzy-symptomen interfereren met de definitie van het type overtreding, een bijkomende complicatie is een verbod op het nemen van anticoagulantia.

De ontwikkeling van een beroerte bij vrouwen draagt ​​bij tot het gebruik van voorbehoedmiddelen, hoewel het "brainstormen" in de mooie helft (vanaf 60 jaar) minder vaak voorkomt dan bij mannen (vanaf 40 jaar).

Een verhoogd risico op hersenbeschadiging is aanwezig bij mensen die vaker geneigd zijn tot ernstige stemmingswisselingen en de neiging hebben om hysterisch te worden.

Bloedstolsel in de hersenen

Tekenen van een streek aan de rechterkant

Het diagnosticeren van een rechtszijdige beroerte wordt bemoeilijkt door de afwezigheid van spraakproblemen (dit vermogen wordt gecontroleerd door de linker en niet de rechter hemisfeer), dus patiënten verliezen vaak kostbare tijd zonder de omvang van de dreiging te begrijpen.

Pas na een gemiste menstruatie kunnen ernstige veranderingen worden waargenomen, die vaak gepaard gaan met het verlammen van de linkerkant van het lichaam (meestal afzonderlijke delen van het lichaam - benen of armen).

In het gezichtsveld wordt gladheid van de nasolabiale plooi waargenomen, wat zich manifesteert door het verlagen van de mondhoek (in het geval van een rechtszijdige laesie valt het linker lipfragment).

Andere markers van de ziektetoestand:

• Verlies van ondergeschiktheid en het vermogen om informatie te absorberen;
• Misleidend gevoel om twee ledematen te verlammen (af en toe);
• Wazig zicht;
• Moeilijkheden met zelfverzorging (koken en dingen aan doen);
• Verhoogde depressieve gevoelens.

De hersenbeschadiging is niet altijd voelbaar in de eerste uren - de milde vormen van de ziekte nemen drie weken af ​​en verslechteren het welzijn van de patiënt soepel.

Symptomen voorafgaand aan brainstabiliteit kunnen verband houden met het optreden van atypische reacties:

• Lawaai in het hoofd;
• Lichtelijk belemmerd coördinatie van bewegingen;
• Kortademigheid;
• Droge mond.

Op het moment van een beroerte is er een hoog risico op een plotseling verlies van bewustzijn, ernstige hoofdpijn en epileptische aanvallen.

Het verlies van het vermogen om de zojuist uitgevoerde acties te onthouden, is de belangrijkste indicator voor de ontwikkeling van een beroerte. Nuance: het vermogen behouden om de gebeurtenissen uit het verleden te onthouden.

De prognose voor ischemische beroerte van de rechter hemisfeer van de hersenen, aanbevelingen

Het dagelijkse leven van mensen in de moderne wereld is een constante rush, gebrek aan tijd, chronische vermoeidheid en gebrek aan slaap, ongezonde junkfood eten onderweg, een staat van ernstige stress en diepe depressie. Uiteraard kan dit alles niet nalaten na te denken over de gezondheidstoestand in de vorm van de zogenaamde ziektes van de beschaving: atherosclerose, angina pectoris, beroerte, arteriële hypertensie, diabetes mellitus en obesitas. Deze ziekten gaan gepaard met stofwisselingsstoornissen, verdikking van het bloed, veranderingen in de structuur van de vaatwand in de vorm van ontsteking en afzetting van vette plaques in de vaten. Er is dus een afname van de bloedstroomsnelheid en een afname in de afgifte van zuurstof en verschillende voedingsstoffen aan organen en weefsels.

Onzorgvuldige houding ten opzichte van de regels van een gezonde levensstijl leidt tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën, waaronder een beroerte.

Oorzaken van ischemische beroerte van de rechter hemisfeer

Het menselijk brein is een van de organen waarin metabolische processen het meest intensief plaatsvinden, maar er zijn niet voldoende constante energiereserves, onder normale omstandigheden heeft een volwassene er ongeveer vijf minuten genoeg van. Dat is de reden waarom cardiopulmonale reanimatie in het geval van klinische dood belangrijk is om in deze zeer korte tijd te starten, zodat andere aandoeningen niet in het lichaam voorkomen.

De hersenen hebben regelmatige toevoer van zuurstof nodig, maar wanneer, in het geval van de bovengenoemde redenen, de bloedtoevoer moeilijk is, kan een ischemiezone ontstaan. Als de vasculaire oorzaak, of het nu een versmalling of een blokkade met een bloedstolsel is, niet wordt geëlimineerd in de komende drie uur, dan is dit gebied necrotisch, de secundaire schade en functies waarvoor dit gebied van de hersenen groeit, verliest de patiënt voor altijd. Verder meer over de uitgebreide ischemische beroerte (rechterkant): gevolgen en behandeling.

Symptomen en oorzaken van een beroerte

Het is overduidelijk dat met een uitgebreide beroerte de prognose gunstiger wordt als medische hulp zo snel mogelijk wordt geboden na het begin van een vasculaire catastrofe, toen ernstige schendingen geen tijd hadden om zich te ontwikkelen. Hiervoor is het noodzakelijk om tekenen van ischemie tijdig te herkennen. Er zijn bepaalde hersensymptomen waardoor niet alleen artsen kunnen navigeren, maar ook mensen zonder medische opleiding. Deze omvatten:

• overtreding van spreektaal. Het slachtoffer spreekt de woorden onduidelijk en enigszins traag uit;
• brekende glimlach Het is dan asymmetrisch, een van de hoeken van de mond is weggelaten;
• overtreding van motorische activiteit, ernstige zwakte in de ledematen, tot het ontbreken van de mogelijkheid van beweging door hen. Als dit symptoom niet erg duidelijk is, moet u het controleren, in vergelijking met een andere gezonde arm of been, de ledemaat aan de andere kant van de laesie zal vallen.

Verwante symptomen en stoornissen

Ischemische herseninfarct (rechterkant): gevolgen

Afhankelijk van de plas waarin slagader de blokkade optrad en hoe groot het gebied van necrose is, kunnen er verschillende complicaties zijn en tegelijkertijd verschillende foci. Dus het blijkt, omdat dezelfde sectie onmiddellijk verantwoordelijk is voor een bepaald aantal functies. Er zullen bijvoorbeeld verstoringen zijn in de motorische sfeer, vanuit het gezichtspunt, gevoeligheid en ook de psycho-emotionele sfeer.

Stroke disorder

• hypertonie of spasticiteit. Begeleid door overmatige spanning in de spieren en hevige pijn. Het is een ongunstig teken in termen van succesvolle rehabilitatie.
• beroerte is kenmerkend voor parese. Dit is het tegenovergestelde van de vorige toestand, in de spieren is er een afname in kracht vanwege het feit dat de normale transmissie van zenuwimpulsen wordt verstoord. Als één ledemaat wordt aangetast, wordt het monoparese genoemd en als de arm en het been aan dezelfde kant hebben geleden, is het hemiparese.
• soms gaat een beroerte gepaard met verlamming. Deze toestand wordt gekenmerkt door het volledig ontbreken van bewegingen.
• gebrek aan coördinatie van bewegingen. Dit gebeurt als necrose van het cerebellum optreedt tijdens een beroerte.

De ernst van motorische stoornissen na de diagnose van een beroerte kan verschillen. In elk geval vereisen ze allemaal een langdurige rehabilitatie op de lange termijn.

Gevolgen van de ziekte bij aandoeningen in het rechter en linker hemisfeer na bevestiging van een beroerte

Overtredingen vanuit de zijaanzicht komen tot uiting in de vorm van een verlies van de helft van het gezichtsveld. Bij een rechtszijdige beroerte ziet de patiënt het linker gezichtsveld niet met twee ogen. Dit leidt ertoe dat een persoon de linkerkant niet van rechts onderscheidt, de weg niet kan oversteken, de helft van het object niet ziet en niet volledig kan gebruiken.

Psychoneurologische instabiliteit met een beroerte

• Apathie. De patiënt is onverschillig voor zichzelf, is niet opgezet voor een positieve uitkomst van de ziekte en voor actief werk aan zijn lichaam.
• Verhoogde gevoeligheid voor zichzelf en zijn positie, de eis van anderen om alle aandacht aan zijn persoon te schenken.
• Ontoereikende perceptie van de omgeving. Emotionele onbalans, lachen of huilen zonder duidelijke reden. Inconsistentie van emoties met levenssituaties.
• Overtreding van de perceptie van zijn positie. De man is er zeker van dat zijn ziekte lichtzinnig en vluchtig is. Ondanks ernstige fysieke tekortkomingen weigeren mensen hulp van buitenaf, anderen overtuigend in hun volledige rechtsbevoegdheid. Soms ontkennen patiënten helemaal de aanwezigheid van de ziekte en het gebrek aan zelfredzaamheid.

Familieleden van mensen met een beroerte moeten begrijpen dat een persoon niet zonder hun hulp kan en hem met zorg en aandacht moet omringen, en volledige zorg zal bieden.

Verminderde cognitieve functies zijn zeer uitgesproken met een streek van de rechter hemisfeer dan met een linkse zijde, omdat het verantwoordelijk is voor denken en communiceren.

• Overtreding van oriëntatie in plaats en tijd. Mensen na een beroerte kunnen de huidige datum en tijd, tijd van het jaar niet noemen. Identificeer ook een schending van persoonlijke oriëntatie in de vorm van onvermogen om uw geboortedatum, leeftijd, voor- en achternaam te noemen.
• Het vermogen om oorzakelijke relaties te creëren verdwijnt, een persoon kan zijn acties niet plannen om het gewenste resultaat te bereiken.
• Schending van zelforganisatie en de constructie van gebeurtenissen in de juiste volgorde is ook kenmerkend voor een beroerte: een persoon kan niet hetzelfde onderwerp volgen tijdens een gesprek.
• Schending van de communicatie met andere mensen, de verstoorde perceptie van de patiënt over komische uitingen, metaforen, hij neemt alles letterlijk, in letterlijke zin, en maakt op basis hiervan verkeerde conclusies over wat hij hoorde. Bovendien kan een persoon niet lang zijn aandacht vasthouden en zich lange tijd concentreren op elke bezigheid.
• Amnesia. Mensen met een CVA hebben moeite met het onthouden van nieuwe informatie, het is ook moeilijk om recente gebeurtenissen, gegevens en feiten terug te roepen.

behandeling

Behandeling van een beroerte moet onmiddellijk beginnen. Het schema bevat een grote lijst van geneesmiddelen die voor een lange termijn worden voorgeschreven, ongeacht de lokalisatie van de laesie, om zo snel mogelijk de storingen in de werking van het lichaam te elimineren.

1. Trombolytische therapie voor beroerte, die alleen wordt uitgevoerd op de gespecialiseerde intensive care-afdeling onder controle van de bloedstolling en na computertomografie. Voor deze procedure zijn er speciale protocollen die de timing en indicaties voor de introductie van een speciaal medicijn regelen - Alteplaza.
2. Chirurgische behandeling van een beroerte.

• Intravasculaire trombolyse, wanneer heparinepreparaten rechtstreeks in het bloedvat worden geïnjecteerd via een lange katheter door de dijader.
• Stenting van schepen op hun versmalling. Ook wordt een katheter ingebracht door de ader op de dij, aan het vrije uiteinde waarvan zich een speciale mesh-paraplu bevindt die opengaat, de doorlaatbaarheid van het vat herstelt en bloedstolsels opneemt - stukjes atherosclerotische plaques.

1. Anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers bij het bevestigen van de diagnose van een beroerte. Het gaat door na trombolyse met dezelfde heparinepreparaten, alleen bij lagere doseringen. Lage doses aspirine voorkomen het lijmen van bloedcellen, de vorming van slib en remmen de activiteit van bloedplaatjes.
2. Uitgebreide behandeling van arteriële hypertensie, wat vooral kenmerkend is voor oudere mensen.
3. Anti-aritmica om de vorming van bloedstolsels in de oren van het rechteratrium te voorkomen.
4. Statines - geneesmiddelen gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed bij ischemische hartaandoeningen.
5. Neuroprotectors en noötropica. Geneesmiddelen die zijn voorgeschreven na de acute periode van een beroerte zijn verstreken. Ze verbeteren het metabolisme in de neuronen van de hersenen, verbeteren de microcirculatie en verzadigen weefsels met zuurstof en voedingsstoffen.
6. Bloedsuikerspiegel controleren. De aanbeveling geldt vooral voor ervaren diabetici die een beroerte hebben gehad.

Een beroerte moet worden behandeld door een specialist, anders kunnen voorspellingen teleurstellend zijn!

Rehabilitatie na een beroerte

Herstel van verloren functies en stoornissen in het lichaam na een beroerte wordt gestart vanaf de eerste dag na de diagnose. De behandelende arts vormt samen met de anesthesist-resuscitator, psychotherapeut, fysiotherapeut, fysiotherapeut, logopedist, kinesitherapie en massagearts een uitgebreid plan voor de revalidatie van de patiënt. Parallel daarmee zijn de familieleden van de patiënt verbonden met het behandelingsproces.

Om motorische stoornissen te herstellen, wordt medische gymnastiek in bed uitgevoerd, beginnend met passieve bewegingen, van links naar rechts draaien, massage, fysiotherapeutische procedures in de vorm van elektromyostimulatie, elektroforese met elektrolyten op de paretische ledematen. Terwijl ze herstellen, wordt de patiënt na een beroerte aangeboden om verschillende oefeningen op simulators uit te voeren, te wandelen met rollators, krukken en dergelijke.

Tegelijkertijd verbindt een logopedist zich en werkt het om gestoorde spraak na een beroerte te herstellen.

Misschien is het belangrijkste punt in de revalidatie na een beroerte het werken met een psychotherapeut. Deze specialist helpt bij het herstel van denkprocessen en cognitieve functies, helpt de gemotiveerde motivatie van de patiënt te ondersteunen en zijn herstel aan te passen.

Preventieve maatregelen na een beroerte zullen opnieuw aanvallen voorkomen

Rechtszijdige ischemische beroerte: prognose voor het leven

Met een beroerte van de ischemische rechter hemisfeer, vooral met de geboden tijdige hulp, is de overlevingsprognose relatief hoog. En de voorspellingen voor het herstel van prestaties en zelfbediening op een laag niveau. Alleen bij de patiënt en de lange termijn implementatie van alle behandelings- en revalidatiemaatregelen zijn er kansen op een succesvol resultaat en een terugkeer naar een volledig leven na een beroerte. Men moet niet vergeten dat het bijna onmogelijk is voor de patiënt om alleen door deze moeilijke processen te gaan, daarom is de steun van familieleden in dit zorgvuldige proces nodig zolang als nodig is.