De vroege start van de medische zorg is van groot belang voor de effectieve behandeling van acute cerebrale ischemie. Ernstige gevolgen van een beroerte kunnen worden voorkomen als u op tijd medicijnen gaat gebruiken en noodbloedondersteunende maatregelen in de bloedvaten van de hersenen gebruikt. Bij chronische vaatinsufficiëntie van de hersenen moet de behandeling lang en constant zijn om geen complicaties te creëren.
Alle tabletten en geneesmiddelen die door een arts worden voorgeschreven, moeten volledig worden genomen in strikte overeenstemming met de door een specialist voorgeschreven dosering.
Basale behandelingen voor cerebrale ischemie
Het belang van vroege therapie bij acute gestoorde bloeddoorstroming door de hersenvaten wordt eenvoudig uitgelegd: slechts een paar minuten na de ischemische aanval treden de eerste pathologische veranderingen in de weefsels op. In eerste instantie duurt dit ongeveer 5 minuten om bloed naar de aangrenzende bloedvaten te brengen, maar dan zal er snel een uitgesproken gebrek aan bloed zijn in een beperkt gebied van de hersenen. Bij chronische ischemie treden deze snelle stoornissen niet op, maar een geleidelijke afname van de bloedcirculatie leidt tot langzame veranderingen in de hersenweefsels.
Optimale behandelingen voor cerebrale ischemie omvatten:
- effecten op de bloedbaan met het oog op vasodilatatie en verbetering van de toevoer van zuurstof naar de hersenen;
- bescherming van hersenweefsel tegen de schadelijke effecten van acute of chronische bloedstroominsufficiëntie (neuroprotectieve effecten);
- herstel van hersenweefsel (reparatieve therapie).
Voor elk van deze therapeutische maatregelen zijn er verschillende schema's van complexe therapie, waaronder moderne en zeer effectieve geneesmiddelen. In acute situaties is het noodzakelijk om noodhulpmiddelen in de vorm van injecteerbare stoffen te gebruiken en in het geval van chronische ischemie kunnen tabletten worden gebruikt.
Geneesmiddelen om de bloedstroom te verbeteren
Antihypertensiva
Verplichte voorwaarde voor de behandeling van cerebrale ischemische aandoeningen - verlaging en stabilisatie van de bloeddruk. Elke variant van hypertensie zal een extreem negatief effect hebben op de bloedstroom in de hersenen, waardoor ischemische manifestaties verergeren. Antihypertensiva moeten gedurende lange tijd worden gebruikt, waarbij de door de arts voorgeschreven dosis moet worden gecontroleerd. Je kunt zelf niet met drugs gooien, zelfs als er geen klachten zijn of de druk van de bloedvaten op hetzelfde niveau wordt gehouden.
vaatverwijding
Verbetering van de vasculaire permeabiliteit kan worden bereikt met behulp van vaatverwijders. In sommige gevallen volstaan eenvoudige antispasmodica, maar worden meer serieuze medicijnen vaker gebruikt. Typisch wordt het therapeutische effect op de bloedvaten in een ziekenhuis uitgevoerd en wordt de toediening van het geneesmiddel uitgevoerd in de vorm van injecties.
Trombosepreventie
Een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling is het voorkomen van bloedstolsels. Vasculaire occlusie kan optreden op de achtergrond van atherosclerose of als gevolg van onregelmatigheden in bloedstolling. Anti-atherosclerotische therapie is goed als een stadium van profylactische behandeling wanneer het gebruik van door een arts voorgeschreven geneesmiddelen voor atherosclerotische laesies en chronische cerebrale ischemie van de vaten trombose voorkomt. Bij acute ischemie zal trombolytica een groter effect produceren.
trombolyse
Wanneer bloedstolsels in de bloedvaten worden gevormd, moet de bloedstroom zo snel mogelijk worden hersteld. Een embolus of trombus kan worden verwijderd met behulp van een speciale behandeling die wordt uitgevoerd onder omstandigheden van nood- en reanimatieafdeling. Optimaal zal het mogelijk zijn om een nieuwe trombus op te lossen als de behandeling zo snel mogelijk wordt gestart. Trombolitica worden intraveneus toegediend om het beste effect op de bloedstolsel te bieden.
De effectiviteit van het herstel van de bloedstroom hangt niet altijd af van de specifieke medicatie die de arts zal toepassen. Vaak is het optimale voordeel van de complexe effecten van verschillende geneesmiddelen die het positieve effect van elkaar aanvullen en verbeteren.
Geneesmiddelen om de hersenen te beschermen
De belangrijkste doelen bij het gebruik van neuroprotectieve geneesmiddelen zijn:
- preventie van diepe hersenschade bij acute en langdurige ischemie;
- om cerebrale ischemie te vertalen in korte en snel bewegende episodes, die veel gemakkelijker zijn om te gaan met het gebruik van conservatieve behandeling;
- voorkomen van focale hartaanvallen in hersenweefsel;
- de duur te verlengen van de periode gedurende welke het mogelijk is om effectieve hulp te bieden tijdens ischemische aanvallen;
- om het angioprotectieve effect van individuele of alle delen van de hersenen te verzekeren.
Bescherming van hersenweefsel is onderverdeeld in 2 types:
- primaire neuroprotectie, wanneer de medicamenteuze behandeling zo snel mogelijk begint, in de eerste minuten na acute ischemie, en ten minste 3 dagen duurt;
- Secundaire medicamenteuze behandeling ter bescherming van de hersenen zorgt voor een neuroprotectief effect met langdurige negatieve effecten van ischemie en duurt minimaal 1 week.
Alle neuroprotectieve geneesmiddelen kunnen in twee groepen worden verdeeld:
- noötropica (hebben een direct effect op de hersenen);
- nootropically soortgelijke middelen (complexe geneesmiddelen die indirect de hersenstructuren beïnvloeden).
Voor alle geneesmiddelen met een nootropisch effect zijn de volgende positieve effecten kenmerkend:
- een stimulerend effect hebben op geheugen, aandacht en analytische vaardigheden;
- verbetering van verbindingen tussen neuronen, die de hersenactiviteit stimuleren;
- zorgen voor optimale metabolische processen van hersenweefsel;
- veelzijdige biochemische effecten op cellulair niveau, voorwaarden scheppend voor de stimulatie van hersencentra;
- positief effect op de bloedvaten, wat helpt om de doorbloeding te verbeteren;
- positieve veranderingen in de psycho-emotionele sfeer.
Revalidatietherapie
Elke ischemie laat consequenties in de hersenen. Als ze minimaal zijn, treedt herstel snel op en zijn de complicaties niet uitgesproken. Met diepere schade aan de hersenstructuren zijn onaangename complicaties die de kwaliteit van het menselijk leven negatief beïnvloeden mogelijk. Na een acute ischemische aanval of tegen de achtergrond van chronische cerebrale ischemie, zal revalidatietherapie nodig zijn, waaronder reparatieve preparaten, fysiotherapie en sanatoriumbehandeling. Een groot effect op het herstel van motorische functies heeft fysiotherapie en handmatige massage. Medische follow-up na ischemische beroerte zou lang moeten duren. Zorg voor geleidelijke cursussen van preventieve behandeling met diagnostische controle.
Farmacologische geneesmiddelen voor de behandeling van cerebrale ischemie zijn vrij veel. De keuze van een arts impliceert altijd een optimaal effect op de bloedvaten en hersenstructuren met minimale bijwerkingen op het lichaam van een zieke persoon. Cursus-therapie kan de gelijktijdige toediening van verschillende soorten tabletten en injecteerbare medicatie omvatten. Het is mogelijk om de effectiviteit van therapeutische maatregelen te evalueren door de ernst van ischemische symptomen te verminderen, geheugen, aandacht en motoriek te herstellen. De arts kan de positieve effecten van behandeling identificeren met behulp van diagnostische onderzoeken. Rehabilitatiemaatregelen zullen helpen om de hersenen snel te herstellen, waardoor de persoon terugkeert naar het gebruikelijke ritme van het leven in de periode na de beroerte.
Geneesmiddelen voor de behandeling van cerebrale ischemie
Hersenischemie: behandeling en medicijnen
- Wat wordt voorgeschreven voor ischemie?
- Wat zal er daarna gebeuren?
Cerebrale ischemie, waarvan de medicamenteuze behandeling in elk geval nodig zal zijn, komt vooral voor bij ouderen. Dit betekent echter niet dat er geen uitweg is en de huidige situatie. De patiënt kan en moet worden gered, maar voor deze doeleinden zal de arts de geschikte medicijnen moeten kiezen die in een bepaald geval het gewenste effect kunnen hebben.
Wat wordt voorgeschreven voor ischemie?
In de regel wordt de behandeling van ischemie uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd, onder begeleiding van een neuroloog. Voorgeschreven medicatie is onder voorwaarden verdeeld in twee soorten:
- herstel van de bloedstroom in de zone van schade na ischemie;
- het metabolisme van de weefsels van de hersenen handhaven om ze verder te beschermen tegen schade.
Een dergelijke behandeling wordt meestal genomen in cursussen die gedurende 2 maanden zijn opgezet. De specialist moet de instructies ongeveer 2 keer per jaar volgen, waarna de patiënt aanzienlijke verbeteringen kan opmerken. Het is te vroeg om er na slechts één cursus over te praten.
Om de patiënt op de been te houden, gebruiken artsen gewoonlijk een hele reeks geneesmiddelen die gericht zijn op het complexe onderhoud van het lichaam:
- Vasodilators. Om de cerebrale circulatie te verbeteren en een groter lumen van bloedvaten te bieden, worden speciale preparaten gebruikt die zich geleidelijk in het lichaam ophopen. Het resultaat van hun blootstelling wordt meestal merkbaar nadat het verloop van het innemen van het voorgeschreven medicijn is voltooid.
- Antiplatelet agents. Dergelijke medicijnen kunnen de kans op bloedstolsels verkleinen, waardoor het lichaam een groot risico op terugval loopt. Verdunnen het bloed, ze verhogen ook de bloedstroom, waardoor de druk op de bloedvaten aanzienlijk wordt verminderd.
- Angioprotectors. De snelheid van het metabolisme en de bloedcirculatie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van een persoon die lijdt aan ischemie. Na het te hebben verhoogd, verbetert de arts automatisch de bloedcirculatie in het lichaam van de patiënt, wat helpt om de volledige verzadiging van de hersenen met zuurstof te verzekeren.
- Nootropische medicijnen. Na de ervaren cerebrale ischemie, kan de patiënt enige remming ondervinden van de reacties die plaatsvinden. Om de hersenactiviteit te stimuleren, kunnen speciale medicijnen worden voorgeschreven, waardoor iemand zich zelfverzekerder voelt en zich snel weer kan aanpassen aan de maatschappij.
Dergelijke behandelingsmethoden zijn vrij eenvoudig en veroorzaken geen vragen van patiënten. Alles wat van hen wordt vereist # 8211; volg gewoon de instructies van de arts en neem op tijd de voorgeschreven pillen in.
Als alles goed is gedaan, komt er een positief resultaat om de hoek en binnenkort kan de patiënt van gisteren weer volledig zijn leven hervatten.
Terug naar de inhoudsopgave
Wat zal er daarna gebeuren?
Iemand die meerdere behandelingen heeft ondergaan, kan zichzelf als volledig gezond beschouwen. Dit is echter niet het geval.
De gevolgen van cerebrale ischemie kunnen echter aanzienlijk worden beperkt, om te garanderen dat het probleem u niet meer over uzelf zal laten weten, niemand kan dit doen.
Om deze kans enigszins te verminderen, moet de patiënt ten minste 2 keer per jaar een profylactische behandeling ondergaan, zodat deze alle lichaamssystemen volledig kan ondersteunen.
In het bijzonder hebben we het over geneesmiddelen die het cardiovasculaire systeem kunnen versterken, dat aanzienlijk wordt beïnvloed tijdens deze pathologie. Het uitvoeren van dergelijke therapie zou niet van geval tot geval, maar constant moeten zijn. Het is raadzaam om de behandelend arts te raadplegen over de frequentie van dergelijke maatregelen, die zeker in staat zullen zijn om hun patiënt en het schema van preventieve behandeling te verzinnen.
Om dergelijke maatregelen echt effectief te laten zijn, wordt de patiënt echter sterk aangeraden om deze in het ziekenhuis te ontvangen. Omdat hij constant onder toezicht staat van artsen, zal hij waarschijnlijk ook een aanvullend onderzoek krijgen, waarbij andere zwakke punten die ondersteuning behoeven kunnen worden geïdentificeerd. De medicijnen waarmee de patiënt in het ziekenhuis wordt behandeld, zijn echter niet voldoende om over een volledig herstel te kunnen praten.
Je moet je eigen levensstijl volledig heroverwegen, die nu geen plaats heeft voor slechte gewoonten. Roken, alcohol en schadelijke voedingsmiddelen moeten in het verre verleden worden achtergelaten en geleidelijk overgaan naar gezonde en zeer nuttige producten voor het hele organisme. Bovendien worden alle patiënten aangespoord om te sporten, wat niet alleen de doorbloeding zal verbeteren, maar ook gewichtstoename zal voorkomen. Dit laatste kan de gezondheid nadelig beïnvloeden.
Chronische cerebrale ischemie
Onvoldoende cerebrale circulatie leidt tot manifestaties van ischemie. Een teken van het begin van de ziekte is een slechte vulling van hersenweefsel met zuurstof, wat hypoxie (zuurstofgebrek) in de cellen veroorzaakt. Van alle menselijke systemen neemt het brein slechts 3% in beslag, maar meer dan andere heeft het een bloedstroom nodig die is voorzien van zuurstof.
Wat is hersenischemie
Wanneer neurologen chronische hersenischemie diagnosticeren, betekent dit dat er niet alleen een bedreiging is voor het leven van de pasgeborene of volwassen patiënt, maar ook voor hun hele leven. Deze ziekte veroorzaakt zuurstofgebrek, omdat de bloedtoevoer naar de hersencellen niet de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen levert. Ischemie van cerebrale vaten treedt op als gevolg van verstopping van bloedvaten met cholesteroldeeltjes, daarom vervoeren ze geen bloed op een normaal niveau.
Zuurstofhongering van de hersenen kan dodelijk zijn voor elke persoon, omdat hersencellen niet worden hersteld. Het vat dat verstopt is met cholesterol is niet in staat om zijn functie uit te oefenen, daarom verschijnen er tekenen van ischemie in het hersenweefsel. Risicofactoren zijn:
- roken;
- ongezond voedsel;
- vasculaire en hartziekten;
- diabetes mellitus;
- gevorderde leeftijd.
Oorzaken van ziekte
De belangrijkste oorzaak van chronische cerebrale ischemie bij mensen is atherosclerose van de cerebrale vaten. Bij deze ziekte bouwen zich vetophopingen op de binnenste vaatwanden op. Cholesterol vernauwt geleidelijk de hiaten en verstoort de bloedtoevoer. Wanneer er een volledige blokkering van de slagaders optreedt, treedt er een bloedstolsel op, wat ook leidt tot de ontwikkeling van ischemie. Factoren die de ziekte veroorzaken:
- koolmonoxidevergiftiging;
- bloedarmoede;
- bradycardie;
- tachycardie;
- acuut hartfalen.
Atherosclerose kan een gevaarlijke toestand van de patiënt uitlokken - een ischemische aanval van de hersenen. Het heeft geen invloed op hersencellen, maar is een voorloper van een beroerte. Transistor ischemische aanval van de hersenen ontwikkelt zich snel, maar duurt van 2 tot 30 minuten. De symptomen van de ziekte zijn verschillend, afhankelijk van welk deel van de hersenen heeft geleden:
- Als de halsslagader geblokkeerd is, dan is er spierzwakte, blindheid, een overtreding van de gevoeligheid.
- Wanneer de bloedvaten van het wervelgebied worden geblokkeerd, verschijnt een spleet in de ogen, verminderde beweging.
Symptomen van zuurstofhongering van de hersenen
Het eerste symptoom van een chronische ziekte is vermoeidheid, dus cerebrale ischemische ziekte kan in een vroeg stadium worden ontdekt met tijdige behandeling voor de arts. Als dit niet wordt gedaan, gaat de ziekte na verloop van tijd snel vooruit, waardoor het bereik van invloed wordt uitgebreid. Het bereik van symptomen die wijzen op een verslechtering van de situatie:
- algemene zwakte;
- spraakgebrek;
- degradatie van gevoeligheid;
- drukvallen;
- flauwvallen;
- braken, misselijkheid;
- focale hoofdpijnen;
- geheugenstoornis.
Stadia van dyscirculatoire encefalopathie
Syndroom van progressieve chronische cerebrale ischemie wordt dyscirculatoire encefalopathie genoemd. De pathologie is verdeeld in drie graden:
- Subjectieve symptomen: lawaai in het hoofd, slaapstoornissen, onstabiel lopen, hoofdpijn. Bij visueel onderzoek kan de arts een afname van de lengte van de stap, de herleving van de peesreflexen, een afname van de houdingsstabiliteit opmerken. Psychotrope studies onthullen een verminderde cognitieve activiteit, aandacht en geheugen. Hersenletsels zijn diffuus, veranderingen zijn nog steeds omkeerbaar, de patiënt is sociaal aangepast.
- Vorming van duidelijke klinische symptomen: mentale retardatie, verminderd denken, vermogen om acties te controleren, depressie, apathie. Mogelijke frustratie in de vorm van nachtelijk urineren, sociale aanpassing van de patiënt wordt verminderd. Stadium komt overeen met groep 2-3 handicap.
- Dezelfde syndromen zijn kenmerkend als in graad 2 van de ziekte, maar hun invloed neemt toe. Cognitieve stoornissen bereiken ernstige dementie, vergezeld van grove gedragspathologieën. Chronische urine-incontinentie, cerebellaire aandoeningen en ernstig parkinsonisme ontwikkelen zich. Sociale aanpassing is volledig verstoord, de patiënt verliest het vermogen om zichzelf onafhankelijk te dienen. Stadium komt overeen met een handicap groep 1-2.
Diagnose van cerebrale circulatiestoornissen
Het schema van onderzoek van de patiënt lost verschillende problemen tegelijk op: de locatie, het type en de omvang van de laesie, de waarschijnlijke oorzaak van de pathologie en de bijbehorende ziekten. De arts, na het interviewen van de patiënt en het identificeren van de factoren die de ziekte zouden kunnen veroorzaken, stuurt hem naar de diagnose. Chronische cerebrale ischemie wordt gedetecteerd door MRI, die het probleemgebied visualiseert, en een duplexscan die de locatie van de getroffen bloedvaten weergeeft.
Behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie
De disfunctie van cerebrale vaten draagt bij aan de ontwikkeling van veel ischemische ziekten. De meest ernstige daarvan is cerebrovasculaire insufficiëntie. Behandeling van een pathologische aandoening na diagnose wordt individueel voorgeschreven. Gebruik vaak medicamenteuze behandeling, maak een correctielevensstijl. Om de ontwikkeling van een beroerte te voorkomen, wordt de patiënt soms een chirurgische behandeling voorgeschreven.
Hersenenischemie - Behandeling en symptomen
Cerebrale ischemie, of meer wetenschappelijke terminologie, is cerebrale ischemie van de hersenen, een gevolg van occlusie of vernauwing van de vaten van de hersenen. Behandeling van cerebrale ischemie moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.
Als de normale bloedstroom door het systeem van bloedvaten die de hersenen en het centrale zenuwstelsel voedt, wordt aangetast, ontwikkelt zich een ziekte die bekend staat als cerebrale vasculaire ischemie. Tegelijkertijd vordert de overtreding van de bloedtoevoer naar verschillende delen van het centrale zenuwstelsel actief, wat gepaard gaat met de vorming van meerdere kleine brandpunten van schade aan de medulla.
Cerebrale ischemiebehandeling
Behandeling van cerebrale ischemie is in de eerste plaats gericht op het uitbreiden van de bloedvaten in de hersenen en het verzekeren van ononderbroken en voldoende voeding van hersencellen met zuurstof tijdens de behandeling. Dat is in feite de behandeling van atherosclerose. Chirurgische behandeling van cerebrale ischemie is niet uitgesloten. Maar de behandeling van cerebrale ischemie in elk geval kan alleen worden gezegd door een arts die gespecialiseerd is in dit gebied.
Behandeling van cerebrale ischemie met een dieet
Als voorgeschreven medicijnen voor cerebrale ischemie, moet u strikt de instructies van de arts volgen, zich houden aan het regime. Geneesmiddelen normaliseren de cerebrale perfusie, wat resulteert in een verhoogde instroom van vers bloed naar de hersencellen. Het is noodzakelijk om een dieet te volgen, niet om dierlijke vetten te eten, overmatig gekruid en zout voedsel. Eet plantaardig voedsel zoveel mogelijk - groente, fruit en fruit bij de behandeling van hersenischemie. Beperk pasta en tarwebrood. Geef de voorkeur aan zeevruchten. Het is lang geen geheim dat de Japanners en de bewoners van de Middellandse Zee, waarvan het dieet voornamelijk bestaat uit zeevruchten, minder vatbaar zijn voor ischemie en atherosclerose.
Behandeling van cerebrale ischemie met barotherapie
Een goed effect bij de behandeling van cerebrale ischemie wordt ook verschaft door barotherapie, dat wil zeggen het verblijf van de patiënt gedurende enige tijd, met een bepaalde frequentie, in de drukkamer met verhoogde druk. Deze methode voor de behandeling van cerebrale ischemie is al geruime tijd bekend, maar is relatief recent gebruikt voor de behandeling van cerebrale ischemie. Volgens deskundigen is barotherapie niet alleen zeer effectief, maar ook vrij veilig voor de patiënt.
Medicamenteuze behandeling van vasculaire ischemie
Als de angiografie ook de aanwezigheid van een stenose van het vat op deze plaats bevestigt, moet de arts beslissen over de behandelmethode van vasculaire ischemie, tot de chirurgische interventie voor correctie.
De therapie van cerebrale ischemie moet gericht zijn op het vertragen van de progressie van de ziekte, evenals het voorkomen van de ontwikkeling van veranderingen en het optreden van acute beroerte, evenals andere processen die voorkomen dat een persoon normale activiteiten uitvoert.
Medicamenteuze behandeling van vasculaire ischemie, die bijdraagt tot de verbetering van de bloedcirculatie, ongeacht het kaliber van ischemische bloedvaten en bloedvaten:
- Geneesmiddelen die het bloed verdunnen en de stolling ervan voorkomen;
- Geneesmiddelen die het metabolisme van hersencellen activeren;
- Geneesmiddelen die de bloeddruk reguleren en normaliseren;
- Geneesmiddelen die het cholesterol in het bloed verlagen.
Als de arts ziet dat het niet mogelijk is om op conservatieve wijze de symptomen van cerebrale vasculaire ischemie het hoofd te bieden, om te voorkomen dat de patiënt verslechtert, moet hij een endarterectomie-operatie ondergaan, of endovasculaire chirurgie en plaatsing van de stent op het getroffen gebied.
Preventie van cerebrale ischemie
Als een preventieve maatregel voor de preventie van cerebrale ischemie, is het noodzakelijk om te verminderen, en het is het beste om volledig te stoppen, alcoholgebruik, stoppen met roken, een gematigd actieve levensstijl leiden.
Symptomen van cerebrale ischemie
Het begin van cerebrale vasculaire ischemie wordt gekenmerkt door symptomen zoals hypertensieve manifestaties, geheugenstoornissen, periodieke coördinatiestoornissen en emotionele instabiliteit van de patiënt. Dan beginnen progressieve bewegingsstoornissen, die de patiënt aanzienlijk beperken in fysieke activiteit, en daarom lijdt hij hen in de regel nogal zwaar.
Om een definitieve diagnose te stellen, gericht op de symptomen van cerebrale ischemie, moet de arts een speciaal onderzoek van de patiënt voorschrijven, in het bijzonder het uitvoeren van een duplexscan van hersenvaten. Met deze methode kunt u absoluut nauwkeurig bepalen of er sprake is van een vernauwing van het lumen in de vaten en waar het zich bevindt, ongeacht de locatie van het vat zelf en de diameter ervan. Als de Doppler-echografie deze veranderingen heeft bevestigd, is het raadzaam om de patiënt bovendien een studie door angiografie van cerebrale bloedvaten toe te wijzen.
Oorzaken van cerebrale ischemie
De reden waarom de symptomen van cerebrale ischemie verschijnen is zuurstofverbranding van hersencellen. Vasoconstrictie kan worden veroorzaakt door atherosclerose, dat wil zeggen de afzetting van vetlagen op hun wanden, wat leidt tot een vernauwing van de lumina. En bloedvaten kunnen de bloedstolsels verstoppen - bloedstolsels, dus cerebrale ischemie moet worden behandeld. Acuut hartfalen, myocardinfarct, koolmonoxidevergiftiging, bloedarmoede, verhoogde bloedstolling, diabetes, obesitas, enz. Zijn in staat hersenischemie te veroorzaken.
De gevolgen van cerebrale ischemie kunnen zowel sclerose van de hersenen, dementie en ischemische beroerte zijn, met alle gevolgen van dien. Afhankelijk van welke effecten cerebrale ischemie veroorzaakt, is het verdeeld in twee soorten: chronische en acute cerebrale ischemie. Symptomen waarmee men een ziekte kan beoordelen zijn geheugenverlies, vermoeidheid, vergeetachtigheid en verwarring. Als je gediagnosticeerd bent met cerebrale ischemie, moet je niet meteen in paniek raken en krampachtig de dokters vragen hoe ze moeten behandelen. Wendt u niet tot dubieuze specialisten in alternatieve geneeskunde. Ischemie is al zo lang bekend bij artsen dat Hippocrates de eerste methoden voor de behandeling van cerebrale ischemie ontwikkelde.
De oorzaak van cerebrale vasculaire ischemie is, in de regel, in de actieve ontwikkeling van atherosclerose van de hersenen en nekvaten, wat leidt tot hun vernauwing in een of zelfs meerdere gebieden, en met de natuurlijke ontwikkeling van de ziekte eindigt met een beroerte. Echter, voordat deze patiënt wacht op wat meer nogal onplezierige momenten in verband met de schending van de bloedcirculatie in de cerebrale bloedvaten. We hebben het over plotselinge aanvallen van zwakte in vasculaire ischemie, die enerzijds de arm of het been bedekken, en spraakstoornissen zijn ook mogelijk, evenals visusstoornissen, tot volledige blindheid.
Deze stoornissen van cerebrale vasculaire ischemie zijn echter tijdelijk en verdwijnen geleidelijk en worden vervolgens steeds opnieuw herhaald. Het gebeurt dat de ambulance arriveert om de patiënt kalm en gezond te vinden, waarna hij vertrekt, en 's morgens wordt de persoon verlamd en zonder enige spraak wakker. Dus als jij of je familielid vergelijkbare symptomen van ischemie heeft, haast je dan niet om te kalmeren wanneer ze net zo plotseling voorbijgaan als ze zijn verschenen, want dit alles is een zeer formidabel voorteken.
Behandeling en medicijnen voor cerebrale ischemie
Met cerebrale ischemie bedoelen we een aandoening die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek als gevolg van onvoldoende bloedstroming in zijn weefsels. Een dergelijk pathologisch proces kan optreden in elk orgaan dat wordt voorzien van arterieel bloed. Het bevat veel vitale stoffen, zonder welke het normale functioneren onmogelijk is.
Ischemie van cerebrale bloedvaten manifesteert zich door een rijk klinisch beeld. Aan het begin van het proces vertonen de tekens mogelijk niet zichzelf, maar progressie leidt tot uitgesproken symptomatologie. De ziekte komt voor in zowel acuut als chronisch (CGM). Onder de oorzaken van ischemie zijn de belangrijkste en aanvullende.
redenen
Inbegrepen bij de eerste:
- Onvoldoende cerebrale circulatie met de overgang naar hypoxie - zuurstofgebrek. Deze aandoening hangt samen met een vernauwing van het slagaderlumen of de blokkering ervan - obturatie. De voortgang van het proces leidt tot necrose - weefselnecrose - onomkeerbare veranderingen. Als ischemie kan worden omgekeerd, kan het necrotische gebied nooit worden hersteld;
- Arteriële hypertensie, verminderde vasculaire tonus. De uitkomst van dit proces is angiospasme, waardoor zuurstofgebrek ontstaat, en als gevolg ischemie;
- Atherosclerose, het creëren van een mechanisch obstakel in de ader. Het bloed dat de hersenen binnenkomt, voldoet aan de barrière. Hierdoor is de zuurstoftoevoer verstoord. En ischemie begint;
- Trombose - verstopping van een bloedvat met een bloedstolsel. Een dergelijk obstakel kan zowel in het begin in de hersenen als vanuit andere foci worden overgedragen;
- Een embolie is een formatie die een slagader kan blokkeren en van het ene vat naar het andere kan gaan. De aard van deze stof kan anders zijn - vet, lucht, drugs. Soms wordt een embolie een "reizende" trombus genoemd.
Bijkomende redenen voor de ontwikkeling van cerebrale ischemie zijn:
- Ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- Nierfalen;
- Caisson-ziekte;
- De abnormale structuur van het vaatnetwerk door type compressie en lokale arteriële spasmen;
- Externe compressie van een slagader door een tumor of een steen;
- Intoxicatiesyndroom met koolmonoxidevergiftiging;
- Erfelijke angiopathie;
- Groot bloedverlies;
- Amyloïdose - de afzetting van abnormaal eiwit in de hersenslagaders;
- Systemische vasculaire ontstekingen - vasculitis, angiitis;
- Diabetes van welk type dan ook;
- Bloedpathologie - bloedarmoede of erythrocytose;
- Geavanceerde leeftijd;
- overgewicht;
- Slechte gewoonten zoals roken.
De oorzaken van de vorming van ischemische stoornissen zijn talrijk. Maar de belangrijkste zijn krampen of blokkades van het vaatbed door verschillende formaties - bloedstolsels, embolieën, tumoren of plaques.
symptomen
De belangrijkste symptomen van cerebrale ischemie zijn onder meer:
- Verhoogde vermoeidheid en zwakte;
- Verhoogde vermoeidheid tijdens mentale en fysieke stress;
- Geheugenverlies;
- Duizeligheid, flauwvallen;
- Slechtziend zicht en gehoor;
- Slaapverandering;
- Plotselinge veranderingen in bloeddruk;
- Hoofdpijn, migraine;
- Spraakstoornissen;
- Prikkelbaarheid.
Het verminderen van het lumen van het vat is rechtevenredig met de toegenomen symptomen. Hoe minder ruimte er is voor de bloedstroom, hoe meer ischemie van de hersenen. Afhankelijk van de snelheid van progressie, zijn er verschillende soorten pathologische processen:
- Snel, waarvan de ontwikkeling tot 2 jaar duurde;
- Gemiddeld - tot 5;
- Slow - meer dan 5.
Ischemie van de hersenen doorloopt verschillende stadia van ontwikkeling:
- De eerste, waarin pijn in het hoofd en geheugenverlies is. De symptomen zijn mild en zorgen niet voortdurend;
- Subcompensatie - de symptomen van de eerste fase van de ziekte vorderen. Ze worden vergezeld door persoonlijkheidsveranderingen in de vorm van apathie, waardoor het bereik van belangen wordt verkleind. Waargenomen neurologische syndromen - vestibulair en piramidaal, evenals coördinatie;
- Terminal, die wordt gekenmerkt door een groot defect als gevolg van de vorming van meerdere lacunaire en corticale infarcten. Vasculaire dementie ontwikkelt zich.
diagnostiek
Onderzoek van patiënten met cerebrale ischemie is meestal niet vroeg. Het wordt voorgeschreven in het stadium van actieve symptomatologie vanwege het feit dat deze ziekte nog niet gevoeld wordt. Alle diagnostische maatregelen zijn verdeeld in fysiek en instrumenteel. De eerste oefenarts zelfstandig, zonder hardwaremethoden. Dit omvat:
- Onderzoek van de patiënt;
- Het nemen van de geschiedenis met het fixeren van klachten, geassocieerde pathologieën.
Bovendien worden routinematige laboratoriumtests voor bloed en urine voorgeschreven.
Instrumentele diagnostiek houdt in:
Morfologische en fysiologische kenmerken
Het proces van ischemievorming heeft bijzondere kenmerken. Pathologie treedt op vanwege onvoldoende bloedtoevoer naar de organen, inclusief de hersenen. Dit leidt tot hypoxie - zuurstofgebrek. Tegen de achtergrond van dergelijke modificaties en symptomen van de ziekte verschijnen.
Op het morfo-fysiologische niveau tijdens ischemie ondergaan de bloedvaten ernstige veranderingen. Normaal gesproken kan een slagader worden vergeleken met een slang die een noodzakelijke hoeveelheid water binnenlaat. Binnenin is het oppervlak glad en glad - het interfereert niet, maar helpt de vloeistof alleen maar om naar zijn bestemming te gaan.
Hetzelfde geldt voor schepen. Wanneer een obstakel in zijn lumen ontstaat, of het nu een atherosclerotische plaque of een bloedstolsel is, wordt de bloedstroom mechanisch verstoord. Bij compressie van buitenaf - een tumor of een abnormaal gevormde slagader, evenals als gevolg van meerdere spasmen bij hypertensie, veranderingen in de structuur en vorm van het bloedvat.
Hij is niet meer in staat om zijn functies als voorheen te vervullen. Het blok in de slagader leidt tot een verminderde instroom. Uitwendig zwelt het op, terwijl nieuw bloed naar binnen stroomt en een obstakel tegenkomt, en de oude gaat niet over naar het orgaan in nood. Zo'n vat kan barsten en bloedingen veroorzaken.
Maar zelfs zonder dit, ontstaan er veel problemen. De hersenen zijn een van de meest kieskeurige menselijke organen. Zijn schors is de meest ontwikkelde sectie, niet in staat om meer dan een paar minuten zonder zuurstof te doen. Ischemie kan niet lang duren. Al snel ondergaat het onomkeerbare structurele veranderingen die niet kunnen worden gecorrigeerd.
Externe barrières wijzigen ook de vorm van het vat en interfereren met de zuurstofstroom naar de hersenen. Het veranderen van de tonus van de hersenslagaders bij hypertensie heeft geen gunstig effect. Fysiologisch gezien veranderen de slagaders hun toestand. Hun bandbreedte is verbroken. Daarom hebben veel oudere mensen last van een hersenmicrocirculatiestoornis - ischemie.
Roken predisponeert voor dergelijke processen. Nicotine veroorzaakt reflex angiospasme, wat ongewenst is voor bloedvaten.
Principes van ziektetherapie
Voor cerebrale ischemie is een behandeling met de volgende medicatiegroepen mogelijk:
- anticoagulantia;
- vaatverwijdende;
- Adrenerge blokkers;
- Middelen om de bloedsomloop te herstellen.
Naast medicamenteuze therapie is een operatie mogelijk. Het wordt vaak gebruikt om atherosclerotische plaques, bloedstolsels en embolie te verwijderen. Bij ischemische hersenziekten kan de behandeling van een andere aard zijn. Als aanvullende methode worden fysiotherapie en massage gebruikt.
Antiplatelet drugs
Deze geneesmiddelen zijn gericht op het verminderen van de viscositeit van het bloed. Ze voorkomen het aan elkaar lijmen van bloedplaatjes. Dergelijke geneesmiddelen worden verstrekt door een arts. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar. De meest voorkomende zijn:
- Clopidogrel. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik in geval van overgevoeligheid, zwangerschap, borstvoeding, leverschade;
- Warfarine. Gecontra-indiceerd in geval van aanleg voor bloedingen, met cerebrovasculaire bloedingen, pericarditis, aneurysma's, maligne hypertensie, ernstige lever- of nierschade;
- Dipyridamol wordt zowel in tabletvorm als als oplossing voor injectie gebruikt;
- Indobrufen is niet geïndiceerd voor het vernauwen van atherosclerose, gedecompenseerde chronische hart-, nier- en leverinsufficiëntie, maagzweer.
Bètablokkers
Deze farmacologische groep heeft tot doel de hartslag te verlagen. Ze voorzien het hart van zuurstof en ze worden ook voorgeschreven voor cerebrale ischemie. Goede recensies ontvangen:
- Metaprolol - hartblokkade, arteriële hypertensie, lactatieperiode zijn contra-indicaties voor het gebruik ervan;
- carvedilol;
- Bisoprolol.
Bedden en fibraten
Dergelijke medicijnen zijn ontworpen om cholesterol in het bloed te verlagen tijdens cerebrale ischemie voor behandeling. En dat betekent het verminderen van de vorming van atherosclerotische plaques - een van de oorzaken van pathologie. Deze geneesmiddelen worden gebruikt in complexe therapie om cerebrale ischemie te genezen:
- Lovastatin - alleen getoond voor volwassenen;
- Tabletvorm Fenofib. Niet aanbevolen voor nier- en leveraandoeningen, maar ook tijdens borstvoeding;
- Atorvastinin.
Stikstofhoudende organische preparaten
Zulke medicijnen creëren voorwaarden voor de uitbreiding van bloedvaten in de hersenen. Ze hebben een snel positief effect. Deze geneesmiddelen kunnen echter niet worden gebruikt voor hypotensie - lage druk. Onder de bijwerkingen genoteerde ziekte in het hoofd, een daling van de bloeddruk. Onder de belangrijkste medicijnen in deze groep, zijn er:
- Nitroglycerine, dat wordt gebruikt in tabletten, capsules, spray en in de vorm van een oplossing voor injectie. Het medicijn in sommige gevallen en getoond aan zwangere vrouwen. Als de voordelen van het medicijn hoger zijn dan het risico ervan;
- Isosorbietmononitraat, gecontraïndiceerd bij myocardiaal infarct, glaucoom, bloedarmoede, thyrotoxicose, nier- en leverinsufficiëntie, borstvoeding.
anticoagulantia
Deze fondsen zijn gericht op het verminderen van de bloedstolling. Het voorkomt ook de vorming van stolsels in het lumen van de slagader - bloedstolsels. Voor cerebrale ischemie is een dergelijke behandeling vaak noodzakelijk. Het meest gebruikte anticoagulans is heparine. Deze fondsen worden hoofdzakelijk gebruikt voor de preventie van pathologische aandoeningen en minder vaak in het acute proces.
diuretica
Deze medicijnen zijn in staat om overtollig vocht te verwijderen. Dat vermindert de belasting van vitale organen. Diuretica helpen oedemen van elke herkomst bestrijden. Meestal worden ze gebruikt in een complexe behandeling. Veel voorkomende medicijnen zijn:
- Hypothiazide, gecontraïndiceerd bij anurie, diabetes, nier- en leverfalen. En ook niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 3 jaar, inclusief pasgeborenen;
- Furosemide kan niet worden gebruikt bij vrouwen in de eerste helft van de zwangerschap, met glomerulonefritis, jicht, myocardiaal infarct;
- Veroshpiron-tabletten zijn niet geïndiceerd voor hyperkaliëmie, hyponatriëmie, tijdens borstvoeding.
Nootropische toedieningsvormen
Deze farmacologische groep medicijnen is gericht op het stimuleren van hersencellen. Het gebrek aan zuurstof heeft een negatief effect op dit vitale orgaan. En noötropica hebben een positief effect op geheugenfuncties en mentale vermogens. Veel voorkomende remedies zijn:
- Cerebrolysine in de vorm van een oplossing voor injectie. Het is gecontra-indiceerd bij nierfalen, zwangerschap;
- Nootropil-tabletten worden niet aanbevolen voor overgevoeligheid, chorea, beroerte, borstvoeding.
antioxidanten
Deze medicijnen zijn gericht op het remmen van oxidatieve processen. Deze omvatten vitamines en bioflavonoïden, enzymen en mineralen die calcium, selenium en mangaan bevatten. De krachtigste antioxidanten zijn onder andere vitamine A, B, C, E en geneesmiddelen "Vazopro" of "Mexidol".
Folk remedies
In aanvulling op de hoofdlijn van de behandeling, wordt ischemie geprobeerd te worden behandeld met voorschriften voor thuisgeneesmiddelen:
- Vers wortelsap;
- Bouillon munt en eikenschors, adonis;
- Kruidprijzen composteren.
het voorkomen
Behandeling voor de effecten van ischemie en de pathologie zelf is niet eenvoudig. De prognose voor elke patiënt is individueel. Er is een risicogroep voor deze ziekte. Zulke mensen moeten vooral hun gezondheid monitoren. Deze omvatten:
- Ouderen;
- hoge bloeddruk;
- Lijders aan diabetes;
- Zware rokers;
- Aanhangers van onjuiste voeding.
Als preventie van cerebrale ischemie wordt aanbevolen:
- Controleer constant het niveau van de bloeddruk en neem medicijnen voorgeschreven door de arts;
- Zoek onmiddellijk hulp bij alarmerende symptomen;
- Houd u aan een dieet dat verhoogde cholesterol- en suikerinname uitsluit;
- Jaarlijkse echografie van cerebrale vaten en laboratoriumtests;
- Het gebruik van medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren. Dit is vooral belangrijk voor mensen met een verhoogd risico en betrokken bij mentaal werk;
- Rook- en alcoholmisbruik uitsluiten van het leven.
Cerebrale ischemie: behandeling
Als een persoon cerebrale ischemie heeft, kan de behandeling conservatief en chirurgisch zijn. Het brein is een van de centrale organen van het menselijk lichaam. Om optimaal te kunnen werken, moeten de cellen worden voorzien van zuurstof. Zuurstofgebrek is acuut en chronisch. Acute pathologie wordt vaak geassocieerd met acute circulatiestoornissen (voorbijgaande ischemische aanvallen). In deze situatie kan dit leiden tot een beroerte. Chronische ischemie wordt gekenmerkt door disfunctie van de hersenen tegen de achtergrond van een langdurig gebrek aan zuurstof. Wat zijn de etiologie, kliniek en behandeling van cerebrale ischemie?
Kenmerken van cerebrale ischemie
Chronische ischemie is een collectief concept dat een grote groep cerebrovasculaire pathologieën verenigt. Deze groep omvat de volgende ziekten:
- dyscirculatory encephalopathy;
- encefalopathie van atherosclerotische genese;
- vasculaire vorm van epilepsie;
- cerebrovasculaire insufficiëntie;
- vasculair parkinsonisme.
Ischemie kan ook worden veroorzaakt door een acute vermindering van de bloedstroom. Herseninfarct kan de extreme mate van ischemie zijn. In deze situatie hebben we het over ischemische beroerte. Bij een hartaanval als gevolg van zuurstofgebrek ontstaat celdood, gebieden van necrose worden gevormd. Ischemie van de hersenen ontwikkelt zich meestal in een persoon op oudere leeftijd. Soms wordt deze ziekte gedetecteerd bij pasgeborenen.
Etiologische factoren
Wat zijn de oorzaken van hersenischemie? Oorzaken van acute en chronische ischemie variëren. De belangrijkste oorzaken van chronische ischemie zijn onder meer:
- hoge bloeddruk;
- atherosclerotische laesie van cerebrale vaten;
- chronisch hartfalen;
- hartritmestoornissen;
- abnormaliteiten van vasculaire ontwikkeling;
- vasculaire compressie met een tumor, spieren;
- aneurysma;
- cerebrale vorm van amyloïdose;
- vasculitis;
- bloedpathologie;
- de aanwezigheid van diabetes.
Chronische ischemie kan optreden op de achtergrond van chronische glomerulonefritis, feochromocytoom, endocriene pathologie, traumatische letsels van het hoofd of de wervelkolom of osteochondrose. Dit alles is de oorzaak van de ontwikkeling van dyscirculatory encefalopathie. Wat acute ischemie betreft, is het noodzakelijk hier transiënte ischemische aanvallen te vermelden. Dit zijn voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie die minder dan een dag aanhouden. Ischemische aanvallen kunnen de volgende factoren activeren:
- ernstige atherosclerose;
- Fasen 2 en 3 van dyscirculatory encefalopathie;
- bloedstoornissen;
- hartinfarct en andere hartaandoeningen;
- De ziekte van Fabry;
- stenose van de hoofdslagaders.
De gevaarlijkste toestand is ischemische beroerte. In dit geval is er sprake van acute zuurstofgebrek gevolgd door celnecrose, de ontwikkeling van neurologische symptomen. Ischemische beroerte kan het leven van een zieke persoon bedreigen. De meest voorkomende oorzaken van zijn ontwikkeling zijn vasculaire trombose, trombo-embolie, arteriële stenose, de aanwezigheid van atherosclerotische plaques, infectieuze arteritis. Ischemie van de hersenen kan omgevingsfactoren veroorzaken. Deze omvatten onder lage druk blijven (tijdens caisson- of duikwerkzaamheden), blootstelling aan toxische stoffen (koolmonoxide), ernstige verwondingen, gepaard gaand met massaal bloedverlies, verblijven of leven in bergachtige gebieden. Risicofactoren voor hersenischemie zijn oudere leeftijd, roken, overgewicht, belastende erfelijkheid.
Ernst van ischemie
Klinische manifestaties van cerebrale ischemie hangen af van de mate van zuurstofgebrek. De mate van ischemie is afhankelijk van de volgende factoren:
- het gebied van de hersenen dat zuurstofgebrek ondergaat;
- het aantal ischemische laesies;
- lokalisatie van foci van ischemie.
Conditioneel verdelen van 3 graden cerebrale ischemie: mild, matig, ernstig. De prognose voor de gezondheid hangt grotendeels af van de progressie van ischemie. Snelle progressie treedt op wanneer elke fase minder dan 2 jaar duurt. Met lichte ischemie zijn de veranderingen die in de hersenen optreden omkeerbaar. Tijdens deze periode kunnen patiënten klagen over:
- slaapstoornissen;
- hoofdpijn;
- malaise;
- gemoedstoestand;
- minder geheugen, aandacht;
- duizeligheid;
- tinnitus.
Bij het ontbreken van de juiste behandeling, gaat stadium 1 over naar stadium 2. Tegelijkertijd ontwikkelen zich extrapiramidale stoornissen, motiliteitsstoornissen, verminderd denken en apathie. Jonge kinderen kunnen hypertensie in de schedel ontwikkelen. De meest ernstige ischemie 3 graden. Het wordt gekenmerkt door het optreden van flauwvallen, disfunctie van de bekkenorganen (urine-incontinentie), het optreden van pathologische syndromen (akinetica-rigide, parkinson), een schending van slikken, een afname van intelligentie (tot aan dementie). Vaak is er een verlies van bewustzijn.
De belangrijkste symptomen van voorbijgaande ischemische aanvallen zijn duizeligheid, hoofdpijn, visusstoornissen (tot de ontwikkeling van bilaterale blindheid), nystagmus, misselijkheid, braken, geheugenverlies of tijdelijk verlies daarvan. In ernstige gevallen kunnen afwisselende syndromen optreden. Ze worden gekenmerkt door de ontwikkeling van verlamming met een gelijktijdig verlies van gevoeligheid aan de andere kant. Als cerebrale ischemie tot een hartaanval leidt, worden cerebrale en focale symptomen waargenomen. De eerste groep omvat verminderd bewustzijn, hoofdpijn, braken, misselijkheid, toevallen. Focale symptomen omvatten de ontwikkeling van parese of paralyse (hemiplegie), blindheid, gestoorde gezichtsuitdrukking, spraakfunctie, het optreden van pathologische reflexen.
Medische evenementen
Om de behandeling van cerebrale ischemie effectief te laten zijn, is een correcte diagnose vereist. Diagnose van cerebrale ischemie omvat:
- fysiek onderzoek;
- gedetailleerde enquête;
- laboratoriumonderzoek;
- CT of MRI;
- elektrocardiografie;
- duplex vasculair scannen;
- spondylography;
- angiografie van hersenvaten;
- Echografie van het hart;
- onderzoek van het orgel van het gezichtsvermogen;
- Doppler-echografie.
Tactiek van de behandeling wordt bepaald door het type ischemie en de ernst van de toestand van de patiënt. De behandeling kan conservatief en chirurgisch zijn.
Conservatieve therapie omvat het gebruik van geneesmiddelen (antioxidanten, noötropica, vasodilatoren, anticoagulantia, bloedplaatjesaggregatieremmers, antihypertensiva), electroreflexotherapie.
De belangrijkste doelstellingen van therapie zijn de bescherming van hersenneuronen, de normalisatie van de bloedtoevoer, de behandeling van de onderliggende ziekte. Van nootropics gebruikte Piracetam en Cerebrolysin. De meest gebruikte antioxidant is Mexidol. In geval van verhoogde viscositeit, worden bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven.
In aanwezigheid van atherosclerotische plaques worden lipidenverlagende geneesmiddelen voorgeschreven. Deze omvatten fibraten en statines. Als er dyscirculatory encefalopathie is, worden de volgende medicijnen gebruikt: calciumantagonisten (Nifedipine, Verapamil), Pentoxifylline, adrenoreceptorblokkers (Piribedil), antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (aspirine), derivaten van gamma-aminoboterzuur.
Behandeling van acute ischemie
Het grootste gevaar voor het slachtoffer is acute zuurstofhongering van de hersenen. Ischemische aanvallen en ischemische beroerte kunnen het provoceren. Als een beroerte wordt vermoed, wordt eerste hulp geboden. Het is belangrijk om het slachtoffer zo snel mogelijk naar de neurologische afdeling te brengen. De basis van therapie is het gebruik van basismethoden. Deze omvatten de normalisatie van de ademhalingsfunctie door rehabilitatie van de luchtwegen of intubatie, vermindering van de druk (als deze verhoogd is), verbetering van de hartfunctie door het toekennen van hartglycosiden, antioxidanten, neuroprotectie, gebruik van diuretica om oedeem te elimineren. In aanwezigheid van toevallen zijn anticonvulsiva geïndiceerd.
Als de oorzaak van ischemie een trombus is, worden trombolytica en plaatjesaggregatieremmers voorgeschreven. Het gebruik van calciumkanaalblokkers wordt aanbevolen om de bloedcirculatie te verbeteren. In geval van occlusie of stenose van cerebrale vaten, kan een chirurgische behandeling (stenting, trombusverwijdering, endarterectomie) worden uitgevoerd. Dus ischemie van het hersenweefsel kan leiden tot onomkeerbare effecten.
Medicamenteuze behandeling van cerebrale ischemie
Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Faculteit der Geneeskunde (KBSU)
Opleidingsniveau - Specialist
State Educational Institution "Institute for Advanced Medical Studies" van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van Tsjoevasjië
Chronische cerebrale ischemie kan vroeg of laat eindigen met een beroerte. Daarom moet haar behandeling serieus worden benaderd. Het neemt geleidelijk toe en als de behandeling wordt gestart onmiddellijk nadat de eerste symptomen zijn opgetreden, kunnen ischemische aanvallen, geheugenstoornissen en onaangename symptomen zoals aanhoudende hoofdpijn, duizeligheid en misselijkheid worden voorkomen. Medicamenteuze therapie van ischemie geeft goede resultaten als het uitvoerig wordt uitgevoerd, volgens de aanbevelingen van de arts.
Waarom is een complexe behandeling noodzakelijk?
Ischemie van de hersenen ontstaat door de verslechtering van de bloedcirculatie in de bloedvaten die zuurstof leveren aan zijn cellen. De reden is een vernauwing van het lumen van de vaten of hun blokkering. De provocerende factoren zijn hoge bloeddruk, lichaamsvet op de wanden van bloedvaten, trombose. De belangrijkste ziektes die bijdragen aan de ontwikkeling van ischemie zijn:
- cardio -;
- ader pathologie;
- bloedziekten die de viscositeit ervan veroorzaken;
- diabetes.
Het is onmogelijk om ischemie te behandelen zonder medicijnen die de gevolgen van een overtreding van de centrale bloedcirculatie minimaliseren, de adhesie van bloedplaatjes, een lagere bloeddruk voorkomen. Gebruik voor therapie:
- bloedplaatjesaggregatieremmers;
- bètablokkers;
- statines;
- diuretica;
- neurometabolische stimulantia (noötropen);
- antioxidanten.
Het behandelingsregime wordt afzonderlijk voorgeschreven, afhankelijk van de oorzaken van ischemie, de leeftijd van de patiënt en de ernst van de ziekte.
antiplaatjesmiddelen
Een klassieke antibloedplaatjesplaat, die veel wordt gebruikt in ischemie, is acetylsalicylzuur. Het effect is dat het hechting van bloedplaatjes en rode bloedcellen en hun adhesie aan de wanden van bloedvaten voorkomt. Bovendien zijn de daarop gebaseerde preparaten in staat een desaggregerend effect uit te oefenen op de reeds gevormde stolsels van bloedplaatjes. De meest populaire vertegenwoordigers van antibloedplaatjesagentia:
- Aspirine Cardio;
- Aspirin Direct;
- Cardiomagnil.
Cardiomagnyl bevat ook magnesiumhydroxide, dat de hartspier versterkt. Plavix is ook een goede remedie. Het werkzame bestanddeel is clopidogrel. Het heeft niet alleen een antibloedplaatjeseffect, maar voorkomt ook atherotrombotische complicaties.
blockers
Het gebruik van deze groep medicijnen is bedoeld om de bloeddruk te normaliseren en het functioneren van het hart te verbeteren. Deze factoren beïnvloeden de cerebrale circulatie rechtstreeks. Alfa-adrenerge blokkers worden voorgeschreven om de cognitieve functies van de hersenen te behouden en om voorbijgaande ischemische aanvallen te voorkomen. Bètablokkers voeren langdurige behandeling van hypertensie uit. Ze dragen bij aan de verbetering van de centrale hemodynamiek, verlagen de hartslag en de zuurstofbehoefte van het hart.
Van alfablokkers benoemd tot Nicergolin. Het verbetert de bloedstroom in de slagaders van de hersenen, voorkomt adhesie van bloedplaatjes, vermindert de tonus van de wanden van bloedvaten en vergroot het lumen daarin.
statines
De grootste risicofactor voor cerebrale ischemie is atherosclerotische vaatziekte. Het gebruik van statines stelt u in staat het gehalte aan schadelijk cholesterol in het bloed te verminderen, waardoor de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten in de hersenen wordt verminderd. De preparaten ondersteunen de normale toestand van het endotheel (de binnenwand van de slagaders), voorkomen schade als gevolg van ontstekingen en oxidatieve processen. Statines hebben een anti-agonent effect op bloedplaatjes en erythrocyten en dragen bij aan de vorming van nieuwe bloedvaten rond het ischemische deel van de hersenen. Patiënten krijgen de volgende medicijnen voorgeschreven:
- Atoris, Lipitor (atorvastatine);
- Crestor (Rosuvastatin);
- Zokor, Vasilip (simvastatine).
Medicamenteuze behandeling van atherosclerose met statines bij chronische cerebrale ischemie wordt levenslang uitgevoerd.
diuretica
Diuretica zijn diuretica voor de behandeling van hypertensie. Ze ontlasten het lichaam van overtollig vocht, verminderen de druk en vergemakkelijken het werk van het hart. In de complexe therapie van cerebrale ischemie worden thiazidediuretica gebruikt:
Ook gebruikt kaliumsparend medicijn Veroshpiron. Alle thiazidediuretica worden voorgeschreven voor continu gebruik in doses die overeenkomen met de toestand van de patiënt.
neuroprotectieve
Om de ontwikkeling van cerebrale ischemie te voorkomen en de symptomen te verminderen, worden geneesmiddelen gebruikt die de hersen-neuronen metabolisch beschermen. Bij chronische ischemie zijn deze geneesmiddelen gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie en het compenseren van aandoeningen veroorzaakt door de ziekte. Ze beschermen ook zenuwcellen tegen schade, terwijl ze hun functionaliteit behouden. Het gebruik van noötropica verhoogt de weerstand van hersenweefsel tegen zuurstofgebrek. Voorgeschreven medicijnen:
Ter ondersteuning van de cognitieve functies van de hersenen (geheugen, concentratie, intellectuele activiteit) wordt een op planten gebaseerd medicijn Gingko Biloba gebruikt. Het verwijdert goed duizeligheid, hoofdpijn, verlicht slapeloosheid en stemmingswisselingen.
antioxidanten
Antioxidanten kunnen ook worden toegeschreven aan het neuroprotectieve middel, waardoor oxidatieve processen worden verminderd en vrije radicalen worden geblokkeerd. Dit zijn vitaminecomplexen die vitamine A, B, C en E bevatten, en mineralen - mangaan, calcium en selenium.
Een van de meest populaire antioxidantgeneesmiddelen is Mexidol. Het geeft goede resultaten bij de behandeling van voorbijgaande ischemische aanvallen en in de vorm van behandelings- en profylactische cursussen bij chronische hersenischemie.