Meningitis: voorkomen is beter dan genezen.

Ontsteking van de hersenvliezen (meminx) is een ernstige ziekte die veel aandacht en verplichte preventie vereist. De gevolgen van de ziekte kunnen onomkeerbaar en zelfs dodelijk zijn. Meningitis bij kinderen is vooral gevaarlijk - een kind kan zicht verliezen, horen en gehandicapt blijven voor het leven.

Effectieve behandeling hangt van verschillende factoren af:

1. tijdige detectie van tekenen van de ziekte en toegang tot een arts;
2. nauwkeurige diagnose en identificatie van oorzaken;
3. juiste strategie voor therapie, herstel en preventie.

Deze aspecten zijn aanzienlijke moeilijkheden. Het belangrijkste symptoom, zoals ernstige hoofdpijn, kan per abuis worden geassocieerd met andere ziekten. En om de veroorzaker van meningitis, bijvoorbeeld de schimmel waarmee het virus wordt overgedragen, te bepalen, is dit vaak alleen mogelijk door zeer complexe tests uit te voeren.

Wie loopt er risico?

Een ziekte die meningitis wordt genoemd, kan iedereen infecteren. Er zijn gevallen waarin de hersenvliezen zijn ontstoken zonder externe pathogeen. Bijvoorbeeld als gevolg van lopende sinusitis. Minder vaak voorkomende verschijnselen doen zich voor wanneer de ziekte optreedt als gevolg van genetische predispositie.

Meestal wordt zo'n virus doorgegeven aan een gezond persoon van de patiënt. Maar het is noodzakelijk om de feiten te noteren, bevestigd door statistieken: wanneer bacteriën het lichaam binnenkomen, worden ze niet altijd actief. Als een persoon een goede immuniteit heeft, wordt het virus geblokkeerd.

De volgende groepen mensen zijn het meest vatbaar voor infecties:

• kinderen onder de leeftijd van vijf;
• adolescenten in de puberteit;
• ouderen.

Verhoogd gevaar is een lang verblijf in een menigte of voortdurende interactie met een grote groep mensen:

• accommodatie in hostels;
• dagelijks werk in drukbezochte wijken;
• frequente ritten in druk transport.

Degenen die met deze omstandigheden worden geconfronteerd, moeten bijzonder alert zijn op persoonlijke hygiënekwesties.

Ziekte classificatie

De behandeling die een gekwalificeerde arts selecteert, hangt volledig af van het type ontsteking. De ziekte is ingedeeld volgens drie criteria:

1. oorzaak van voorkomen;
2. ontwikkelingssnelheid;
3. stroompatroon.

Ontsteking van de hersenvliezen kan acuut en chronisch zijn. In het eerste geval gaat de ziekte snel, vergezeld van levendige symptomen. In het tweede geval zijn er geen duidelijke tekens of zien ze eruit als een verkoudheid of vergiftiging.

In termen van oorsprong is de ziekte verdeeld in primaire en secundaire. En volgens de etiologie - schimmel, bacterieel of viraal.

Volgens de vorm waarin het ontstekingsproces plaatsvindt, wordt bepaald of de persoon ziek is met sereuze of purulente meningitis. Het tweede type wordt als het gevaarlijkst beschouwd.

Oorzaken van meningitis

De ziekte-meningitis kan, zoals eerder opgemerkt, worden geïnfecteerd en u kunt ziek worden als gevolg van complicaties na andere aandoeningen, zoals influenza of chronische sinusitis.

Maar de meest voorkomende oorzaken van meningitis zijn virussen. Bijvoorbeeld een enterovirus: het is meestal het veroorzakende agens van gastro-enteritis, maar tegelijkertijd is het in staat om de meningen te infecteren. Virale ontsteking heeft, vreemd genoeg, de beste prognose. Met tijdige medische zorg wordt de patiënt al beter 13-14 dagen.

Een van de ondersoorten van virale meningitis is herpes. Met een verzwakte menselijke immuniteit kan dit virus het begin van een chronische ziekte uitlokken.

Virale meningitis is gemakkelijk om ziek te worden op een drukke plek, als je de regels voor persoonlijke hygiëne niet volgt (bijvoorbeeld, was je handen niet). Er zijn gevallen van ziekten geweest bij kinderen en adolescenten die in zomerkampen zijn geweest.

De ziekte wordt vaak overgedragen samen met infecties die worden veroorzaakt door verschillende parasieten:

• E. coli of streptococcus (bij kinderen jonger dan één jaar);
• hemofiele bacillen of meningococcus (bij adolescenten);
• meningococcus of pneumococcus (bij volwassenen).

Meestal verschijnt meningitis bij kinderen als:

• het kind was voorbarig;
• er waren verwondingen tijdens de bevalling;
• er waren verstoringen in de werking van het zenuwstelsel.

Oorzaken van meningitis bij volwassenen hebben een groter bereik. Er zijn zelfs zeldzame gevallen zoals de ziekte van de hersenvliezen na radiotherapie of chemische intoxicatie.

Een veel voorkomende oorzaak van meningitis is alcoholisme. Regelmatige vergiftiging van het lichaam met alcohol veroorzaakt zenuwbeschadiging van de hersenen, waarna de ontsteking van de vliezen begint. De behandeling van meningitis door pneumokokken is in dergelijke situaties buitengewoon moeilijk: cirrose interfereert met antibiotische therapie en zonder deze therapie is er bijna geen kans op volledig herstel.

Tekenen van meningitis bij volwassenen en kinderen

Een van de meest voorkomende symptomen van meningitis zijn:

Met een bacteriële of etterige vorm van de ziekte verschijnen de eerste tekenen van meningitis plotseling en de ziekte ontwikkelt zich zeer snel. Als u niet meteen met de behandeling begint, zullen de gevolgen voor de patiënt ernstig zijn.

Bij virale meningitis worden eerst symptomen waargenomen die lijken op een algemene luchtwegaandoening: een "saaie" hoofdpijn, zwakte, koorts, loopneus en een mogelijke hoest verschijnen. Verder ontwikkelt meningococcen-sepsis of nasopharyngitis, die intoxicatie van het lichaam en ontsteking van de hersenvliezen veroorzaken.

Om het begin van de ziekte niet te missen, moet u speciale aandacht besteden aan twee belangrijke symptomen die de gewone verkoudheid van meningitis helpen onderscheiden:

1. Hoofdpijn strekt zich uit naar de achterkant van het hoofd. Het is moeilijk voor iemand om zijn hoofd naar voren te kantelen. De nek wordt vaak gevoelloos en met moeite bochten opzij. Voor acute hoofdpijn zijn de oogbollen zo strak dat het bijna onmogelijk is om uw ogen omhoog, omlaag of zijwaarts te bewegen.
2. Een karakteristieke uitslag verschijnt op het lichaam - rood-paarse vlekken. Meestal in de oksels of op de benen, geleidelijk verspreidend door het lichaam. Een meningitis uitslag kan verschijnen als grote en kleine sterren. Bij kinderen wordt het zelfs op de handpalmen en schouders aangetroffen.

Symptomen van meningitis bij kinderen kunnen variëren, afhankelijk van de individuele kenmerken van het kind: sommigen worden lethargisch en slaperig, anderen - te rusteloos. Maar veel voorkomende symptomen blijven uitslag, hoofdpijn en frequente regurgitatie. Houd bij zuigelingen rekening met de gespannen lente.

Tekenen van meningitis bij volwassenen kunnen verschillende "golven" hebben. Tijdens virale inflammatie kan een persoon bijvoorbeeld een scherpe verslechtering van de gezondheid voelen, met misselijkheid en pijn in de achterkant van het hoofd. Na het nemen van een pijnstiller en een paar dagen in bed liggen, ervaart de volwassene tijdelijke verlichting en gaat weer aan het werk.

Na een tijdje hervat de aanval, wordt het lichaam bedekt met uitslag, de temperatuur stijgt tot 40 graden. In deze gevallen kunt u niet aarzelen om contact op te nemen met een arts. Bij de eerste signalen is het beter om meteen getest te worden en gevolgen of complicaties te vermijden.

Wat is het gevaar

Helaas zijn de statistieken van sterfte door meningitis nogal triest. Behandeling die niet op tijd is gestart, kan de dood of de gevolgen in de vorm van mentale retardatie, verlies van gezichtsvermogen, gehoor of volledige motoriek niet altijd voorkomen.

Symptomen van meningitis zijn soms moeilijk te herkennen in de tijd. Soms is er geen kenmerkende uitslag waarop de diagnose van meningitis meer operationeel wordt. Bovendien maken mensen die geneigd zijn tot zelfmedicatie een verkeerde diagnose voor zichzelf: ze denken dat ze de gebruikelijke griep hebben opgelopen, nemen pijnstillers ongecontroleerd en verwijderen tijdelijk slechts een ernstig probleem.

Het gevaar van het virus is dat het heel besmettelijk kan zijn. Meningococcus wordt snel overgedragen door ongewassen handen of gerechten. Een zieke persoon riskeert niet alleen zijn gezondheid, maar ook het welzijn van de mensen om hem heen.

Diagnose van meningitis

Een meningitis uitslag maakt de diagnose van de ziekte veel gemakkelijker. Er zijn echter gevallen waarin dit karakteristieke symptoom dat niet is. Gebruik vervolgens aanvullende onderzoeksmethoden voor de patiënt:

1. Analyseer de afscheiding uit de neus. Als resultaat van vloeistoftesten kan de aanwezigheid van bacteriën zoals pneumococcus in het lichaam worden gedetecteerd.
2. Nauwkeurige diagnose van meningitis is mogelijk met punctie. Dit is een nogal onaangename procedure. De analyse van hersenvocht uit de lumbale wervelkolom maakt het echter mogelijk om snel een type meningitis te identificeren en een adequate behandeling voor te schrijven.
3. Een patiënt testen op symptomen van Kernig, Hermann, Brudzinsky, enz. Volgens het Kerning-systeem vindt een patiënt met meningitis het bijvoorbeeld moeilijk om de knie te buigen terwijl de persoon zit en de Brudzinsky-test test het vermogen om de knieën naar de buik te trekken terwijl hij probeert de kin naar de borst te trekken.

Verstoringen in de werking van de gewrichten zijn veel voorkomende consequenties van de ontwikkeling van meningitis. Maar om zelf te bepalen, zonder de hulp van een arts, kan moeilijk zijn.

Medicamenteuze behandeling

Behandelingsmethoden worden gekozen op basis van het feit of meningitis wordt behandeld bij kinderen of bij volwassenen, in welk stadium van ontwikkeling de ziekte zich bevindt, is het proces acuut of chronisch. En ook was het mogelijk om meningitis te detecteren in zijn incubatieperiode.

De behandeling is afhankelijk van het type meningitis. Bijvoorbeeld:

1. Behandeling van meningokokken type omvat het nemen van penicilline, meglumine, mulfanomethoksina en andere medicijnen.
2. Pneumokokkend uiterlijk wordt gewoonlijk behandeld met ampicilline, kanamycinesulfaat en benzylpenicilline-natriumzout.
3. Het tuberculaire type meningitis vereist meestal de toediening van isoniazide, ethambutol, streptomycine, pyrazinamide en andere geneesmiddelen.

Behandeling met antibacteriële geneesmiddelen wordt individueel gekozen, omdat de arts rekening moet houden met de leeftijd van de patiënt en zijn individuele contra-indicaties. Bijvoorbeeld, met zwakke lever- en probleemnieren, kunnen krachtige antibiotica nog grotere negatieve effecten veroorzaken.

Vrijwel alle patiënten krijgen diuretica voorgeschreven, omdat het belangrijk is om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. Algemene versterkende en immuunondersteunende medicijnen worden voorgeschreven. Symptomatische behandeling is geselecteerd om hoofdpijn en misselijkheid te verlichten.

Helaas is er geen universeel behandelingsregime. Te veel verschillende factoren beïnvloeden de juiste keuze van geneesmiddelen. Daarom wordt het ten strengste afgeraden om zelf te genezen of om volksremedies te gebruiken. Alleen professionele hulp helpt de gevolgen van ontsteking te voorkomen.

Meningitis Preventie

Het valt moeilijk te beargumenteren met de mening dat de meest effectieve behandeling die is die kan worden geminimaliseerd. Preventie van infectie met meningitis omvat eenvoudige veiligheidsmaatregelen die gemakkelijk te implementeren zijn:

1. Was altijd je handen voordat je gaat eten.
2. Heb een persoonlijk gerecht. Drink niet uit dezelfde beker met andere mensen.
3. Bescherm jezelf tegen insectenbeten (die de infectie kunnen verspreiden) in de natuur.
4. Om de toon van uw immuniteit te bewaken: slechte gewoonten opgeven, zorgen voor goede voeding en rust, vitaminereserves aanvullen in demi-seizoenen.
5. Do not self-medicate. Bij de geringste verdenking van ontsteking van de hersenvliezen moet je een dokter bellen.

Een goede preventieve maatregel kan een vaccinatie tegen meningitis zijn. Het kan zelfs voor een kind vanaf 2 maanden worden gedaan. Vaccinatie wordt meestal uitgevoerd bij kinderen tot 4-5 jaar.

Meningitis: oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte

Meningitis is een infectieuze ontstekingsziekte van de membranen van de hersenen of het ruggenmerg van bacteriële, virale of fungale oorsprong. Meestal manifesteert de ziekte zich door hoofdpijn, koorts, verminderd bewustzijn, verhoogd geluid en lichtgevoeligheid, gevoelloosheid in de nek.

Oorzaken van meningitis kunnen heel verschillend zijn: naast virale, schimmel- en bacterielesieën kunnen andere infectieziekten de ziekte veroorzaken. Zonder tijdige behandeling kan meningitis fataal zijn, vooral als het voorkomt dat het wordt geassocieerd met schimmels en bacteriën.

Een verhoogde risicogroep onder de volwassen bevolking bestaat uit mannen van 20-30 jaar oud, die te wijten zijn aan hun onvoldoende serieuze houding ten opzichte van verschillende ontstekingsziekten en het gebrek aan volledige behandeling. Bovendien omvat een speciale risicogroep kinderen onder de leeftijd van vijf jaar, vanwege de onvolkomenheden van het immuunsysteem gedurende deze periode, hebben ze een extreem hoog risico op overlijden. Preventie van meningitis bij kinderen is vaccinatie.

De meest voorkomende gevallen van meningitis worden gediagnosticeerd in de herfst-winter-lente periode, die wordt veroorzaakt door temperatuurschommelingen, overkoeling van het lichaam, een beperkte hoeveelheid verrijkt voedsel en onvoldoende ventilatie in kamers met grote concentraties van mensen.

De behandeling van meningitis is gebaseerd op het gebruik van antibacteriële, antivirale of antischimmel-therapie, die afhankelijk is van de veroorzaker van de ziekte. Patiënten moeten dringend worden opgenomen in het ziekenhuis.

De Neurologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis biedt diensten voor de diagnose en behandeling van meningitis met behulp van geavanceerde medische technologieën. We garanderen maximale diagnostische nauwkeurigheid, absolute veiligheid van het onderzoek en hoge efficiëntie van de behandeling.

Manieren om meningitis door te geven

Infectie met meningitis kan, net als bij veel andere infectieziekten, op verschillende manieren voorkomen:

• in de lucht (niezen, hoesten);
• contact-huiselijke manier (door kussen, met niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne);
• orale fecale route (als ongewassen producten worden gegeten, of iemand eet met vuile handen);
• hematogeen (door bloed);
• lymfogeen (via lymfe);
• placenta (tijdens de bevalling);
• door inname van verontreinigd water (door het in te nemen of in een vervuild reservoir te baden).

De eerste tekenen van meningitis

De eerste fase van de ontwikkeling van een infectieus proces in het ruggenmerg of de hersenen komt tot uiting door de volgende symptomen:

• sterke stijging van de lichaamstemperatuur;
• hoofdpijn;
• stijve nek (gevoelloosheid van de nekspieren, moeite met draaien en buigen van het hoofd);
• gebrek aan eetlust;
• misselijkheid en frequente braken die niet verlicht;
• het verschijnen van een uitslag van rode of roze kleur;
• diarree (meestal bij kinderen);
• algemene zwakte, malaise;
• het verschijnen van hallucinaties, agitatie of lethargie.

Belangrijkste symptomen van meningitis

De belangrijkste symptomen van meningitis zijn onder meer:

• hoofdpijn;
• hoge lichaamstemperatuur, koude rillingen;
• Hypersthesie (overgevoeligheid voor geluid, licht, aanrakingen);
• verstoring van het bewustzijn, duizeligheid;
• misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust;
• diarree;
• conjunctivitis, gevoel van druk in de ogen;
• ontsteking van de lymfeklieren;
• pijn bij drukken onder de ogen, middenwenkbrauwen en de nervus trigeminus;
• een aantal specifieke symptomen: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Niet-specifieke symptomen van meningitis

Bij patiënten met meningitis kan de visuele functie afnemen, scheelzien, dubbelzien, ptosis en nystagmus verschijnen. Ze hebben verminderd gehoor, er is een parese van gezichtsspieren. Patiënten klagen vaak over een zere keel, loopneus, hoesten, buikpijn, obstipatie, epileptische aanvallen, hoge bloeddruk. In sommige gevallen kunnen epileptische aanvallen, bradycardie, tachycardie, slaperigheid, uveïtis en prikkelbaarheid optreden.

Gevaarlijke complicaties van meningitis

Meningitis is een zeer ernstige ziekte, die gepaard kan gaan met de ontwikkeling van de volgende complicaties:

• gehoorverlies;
• epilepsie;
• hydrocephalus;
• endocarditis;
• purulente artritis;
• bloedingsstoornissen;
• psychische stoornissen (bij kinderen);
• dodelijke uitkomst.

Meningitis: oorzaken

De oorzaken van meningitis zijn voornamelijk geassocieerd met de inname (hersenvocht, bloed, hersenen) van verschillende infectieuze agentia.

Meestal wordt meningitis veroorzaakt door:

• virussen - enterovirussen, echovirussen, Coxsackie-virus;
• bacteriën - pneumokokken, meningokokken, groep B streptokokken, listeria monocytogenes, acne propionibacteria, hemophilus bacillus type b, Escherichia coli, tuberculeuze mycobacteriën, diplococci;
• schimmels - cryptococcus, coccidioides immitis, schimmels Candida;
• de eenvoudigste zijn amoeben.

Bovendien vindt de ontwikkeling van meningitis in de regel plaats tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit, die zijn hoofdfunctie niet aankan en het lichaam niet tegen infecties kan beschermen.

De verzwakking van de immuniteit kan te wijten zijn aan verschillende factoren:

• eerdere ziekten, met name van besmettelijke aard: griep, otitis, faryngitis, pneumonie, acute infecties van de luchtwegen, enz.;
• chronische pathologieën: tuberculose, HIV-infectie, syfilis, brucellose, toxoplasmose, sarcoïdose, levercirrose, sinusitis, diabetes mellitus;
• spanning;
• diëten, hypovitaminose;
• verschillende verwondingen (met name het hoofd of de rug);
• onderkoeling van het lichaam;
• het gebruik van alcoholische dranken en verdovende middelen;
• ongecontroleerde medicatie.

Meningitis: diagnose in het Yusupov-ziekenhuis

Om meningitis in het Yusupov-ziekenhuis te diagnosticeren, staat een uitgebreid onderzoek gepland. Allereerst onderzoekt een ervaren neuroloog de patiënt met behulp van verschillende tests en analyseert de symptomen.

Bevestiging van de diagnose vereist het gebruik van aanvullende onderzoeksmethoden:

• algemene bloedtest;
• biochemische analyse van bloed;
• hersenvocht tests;
• PCR (polymerasekettingreactie);
• serodiagnose;
• MRI (magnetic resonance imaging);
• CT (computertomografie);
• EEG (elektro-encefalografie);
• EMG (elektromyografie).

Het Neurologiecentrum van het Yusupov-ziekenhuis is uitgerust met de nieuwste diagnostische apparatuur, waarmee de meest betrouwbare resultaten van de studie kunnen worden verkregen.

Meningitis: behandeling in het Yusupov-ziekenhuis

Bij het kiezen van de tactiek van de behandeling van meningitis houden specialisten van het Yusupov-ziekenhuis rekening met de etiologie van de ziekte, de toestand en de leeftijd van de patiënt. Voor elke patiënt wordt een individueel therapieschema opgesteld

Medicamenteuze behandeling, het elimineren van de oorzaak van meningitis en het verlichten van symptomen, vindt plaats in de ziekenhuisafdeling van het Yusupov-ziekenhuis. Voor patiënten worden comfortabele kamers, goede voeding en 24-uurs ondersteuning van medisch personeel geboden.

De belangrijkste methode voor de behandeling van meningitis in de Neurologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis is antibacteriële therapie met breed-spectrum geneesmiddelen gericht op de effectieve uitroeiing van de infectie, evenals met antivirale middelen. Bovendien wordt symptomatische therapie voorgeschreven met anticonvulsiva, geneesmiddelen die de intracraniale druk, antipyretische en immunomodulerende middelen normaliseren.

Detoxificatietherapie helpt het welzijn van de patiënt te verbeteren en de intoxicatie van het lichaam te verminderen. Er wordt aandacht besteed aan de regulering van de water-elektrolytische balans. Preventie na meningitis wordt gedaan met steroïden.

Onder de voorwaarde van een tijdige start van de behandeling, na 3-4 dagen, is de toestand van patiënten met meningitis significant verbeterd en na 7-10 dagen is de samenstelling van het hersenvocht genormaliseerd.

Meningitis: preventie

Preventie van meningitis is om te voldoen aan de volgende preventieve maatregelen:

• u moet de regels voor persoonlijke hygiëne volgen;
• elimineer nauw contact met mensen die besmet zijn met meningitis;
• eet voedsel met veel vitamines en mineralen;
• vermijd verblijf in drukke plaatsen, vooral tijdens perioden van seizoensgebonden uitbraak van virale ziekten;
• doe een natte reiniging van de woonkamer minstens twee keer per week;
• geleidende procedures uitvoeren (bij afwezigheid van contra-indicaties);
• vermijd hypothermie, stress;
• meer bewegen, sporten;
• om verschillende ziektes te behandelen, vooral infectieus, om hun overgang naar de chronische vorm te voorkomen;
• stoppen met roken, alcohol, drugs;
• het gebruik van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen moet met uw arts worden besproken.

Multidisciplinair medisch centrum in Moskou - Yusupovskaya Hospital biedt diensten aan op alle gebieden van de geneeskunde. Een interdisciplinaire aanpak wordt gebruikt om meningitis te diagnosticeren en te behandelen, waarbij specialisten uit andere medische disciplines betrokken zijn. Vroegtijdige behandeling in de Neurologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis garandeert een volledig herstel van de gezondheid van onze patiënten, zonder de ontwikkeling van onomkeerbare complicaties.

Meld u aan voor een consult met een arts van het Yusupov-ziekenhuis, ontdek de geschatte kosten van medische diensten via de telefoon of op de website van de kliniek, door contact op te nemen met de coördinerende arts.

Oorzaken van meningitis

Meningitis - van de Griekse "Meninges", wat vertaald betekent "hersenschede". Het is een ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. Ontsteking van de pia mater wordt leptomeningitis genoemd. En de ontsteking van harde schillen wordt pachymeningitis genoemd. Deze pathologie verwijst naar infectieziekten en volgens de statistieken bezet het de 10e plaats tussen alle infecties. Dit is een ernstige, gevaarlijke en verraderlijke ziekte die leidt tot invaliditeit en vaak tot de dood.

Meningitis - classificatie en types

De huidige classificatie verdeelt meningitis in primaire en secundaire. Primaire meningitis ontwikkelt zich op zichzelf, omdat de infectie onmiddellijk de membranen van de hersenen en het ruggenmerg beïnvloedt. Secundaire meningitis kan zich na verschillende ziekten ontwikkelen als een complicatie. Deze ziekten omvatten acute en chronische otitis, parotitis, frontale sinusitis, antritis, furunculosis van het gezicht en de nek, osteomyelitis van de schedelbotten.

Secundaire meningitis wordt gekenmerkt door het feit dat de laesie niet onmiddellijk optreedt, maar na een tijdje. Symptomen van meningitis zijn geassocieerd met de vorige symptomen.

Meningitis in zijn loop kan acuut, subacuut en chronisch zijn. Voor acute meningitis wordt gekenmerkt door een helder klinisch beeld, dat zich 1-2 dagen na infectie ontwikkelt. Subacute loop wordt onderscheiden door minder uitgesproken symptomen en het begin van de ziekte in 7-10 dagen. Bij late diagnose en late, ongeschikte behandeling ontwikkelt zich een chronische vorm van meningitis.

Door de aard van de ontsteking kan meningitis sereus en etterig zijn. Het hangt af van het type ziekteverwekker (virussen of bacteriën). Purulente meningitis wordt veroorzaakt door verschillende bacteriën en komt voornamelijk voor bij volwassenen, zowel mannen als vrouwen. Ernstige meningitis wordt veroorzaakt door virussen en komt meestal voor bij kinderen.

Meningitis - oorzaken

De oorzaken van meningitis zijn gevarieerd. Bacteriële, virale en schimmelinfecties zijn veel voorkomende oorzaken van de ziekte. De zeldzame oorzaken van meningitis zijn onder andere:

• Medicatie (corticosteroïden, immunosuppressiva, sommige antibiotica). Allergieën voor medicijnen.
• Rangeren met waterzucht van de hersenen.
• Furunculose van het gezicht en de nek.
• Tumoren en cysten van de hersenen.
• Chemische irriterende stoffen (loodvergiftiging).
• Infecties in de buurt van de hersenen.
• Sikkelcelanemie.
• Parasitaire infectie (toxoplasmose, echinokokkose).
• Traumatisch hersenletsel.
• Vaccinatie (anti-hondsdolheid, antisporen, anti-klauw).

Bacteriële infectie als oorzaak van meningitis

Meningitis kan door dergelijke bacteriën worden veroorzaakt:

• Meningokokken.
• Hemophilic wand.
• Bleke spirochete (veroorzaker van syfilis).
• Tubercle bacillus (Koch's toverstaf).
• Streptococcus pneumoniae.
• Leptospira.
• Stafylokokken, streptokokken.
• Listeria.

Van alle meningitis zijn de meest voorkomende meningitis veroorzaakt door meningokokkenziekte. Dit type infectie wordt gekenmerkt door een snelle verspreiding, omdat meningococcus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Transmissie van infectie komt vaak voor in het openbaar vervoer, in voorschoolse en schoolinstellingen, openbare plaatsen, in alle onderwijsinstellingen. Kleuterscholen worden gekenmerkt door uitbraken van deze ziekte.

Meningitis veroorzaakt door hemofiele bacil is goed voor 50% van alle meningitis. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door een acuut begin en een toename van de symptomen van de ziekte. Veroorzaakt vaak complicaties zoals zwelling van de hersenen en longoedeem. Reageert niet op antibiotische therapie.

Syfilitische meningitis veroorzaakt door bleke spirochete, treedt op als een complicatie van syfilis in secundaire en tertiaire syfilis. Bij deze vorm van meningitis worden alle meningeale symptomen waargenomen.

Tuberculeuze meningitis veroorzaakt door Koch's toverstaf ontwikkelt zich als een complicatie van tuberculose en ontwikkelt zich in maanden.

Bij leptospirose meningitis komt leptospira via beschadigde huid het lichaam binnen en vervolgens via de bloedvaten in de hersenen en het ruggenmerg.

Listeriose komt veel voor bij varkens, paarden, knaagdieren, vee. De ziekte wordt overgedragen via voedsel, eieren, dierenbeten, teken, krassen, in de baarmoeder. De veroorzakers van listeriose beïnvloeden het centrale zenuwstelsel en veroorzaken meningitis.

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte, het veroorzakende agens is Toxoplasma, dat het centrale zenuwstelsel beïnvloedt. De favoriete habitat van Toxoplasma zijn de hersenen, waar ze kolonies vormen, waardoor ze secundaire meningitis veroorzaken.

Virale infectie als oorzaak van meningitis

Onder virussen beïnvloeden meestal de membranen van de hersenen en het ruggenmerg enterovirussen, die sereuze meningitis veroorzaken. Bovendien wordt meningitis veroorzaakt door het herpesvirus, het Coxsackie-virus en het poliovirus.

Enterovirussen treffen vooral kinderen en komen in het lichaam van het kind terecht via water, voedsel, vuile voorwerpen en door druppeltjes in de lucht. Bij kinderen worden gevallen van virale meningitis na infectieziekten zoals de bof, rubella, mazelen en waterpokken beschreven.

De eerste symptomen van virale meningitis lijken erg op die van verkoudheid of griep. Dit kan algemene zwakte zijn, pijn in spieren en gewrichten, koorts met temperaturen tot 38-39 graden, gebrek aan eetlust, hoofdpijn. Voor 2-3 dagen van ziekte, een scherpe hoofdpijn samenkomt, dan misselijkheid, braken zonder tekenen van opluchting verschijnen.

Tegen deze achtergrond worden symptomen van meningeën duidelijk zichtbaar. De patiënt kan zijn hoofd niet op zijn borst drukken en zijn knieën buigen. De patiënt heeft een angst voor licht, een gevoel van gevoelloosheid in de nek, verwarring en uitslag wordt op de huid gevonden.

Schimmelinfectie als oorzaak van meningitis

Schimmelmeningitis wordt veroorzaakt door de schimmel cryptococcus, die tot de klasse van gistschimmels behoort en diepe schade aan de zachte en harde schillen van de hersenen veroorzaakt. Overgebracht door druppeltjes in de lucht, manifesteert zich bij patiënten met een lage immuniteit.

Opgemerkt wordt dat fungale meningitis de doodsoorzaak is bij patiënten met AIDS (acquired immunodeficiency syndrome). De hersenen en de zachte schelpen zijn de favoriete broedplaatsen van cryptococcus, en de bron van infectie zit in de longen, botten en huid.

Meningitis - symptomen, oorzaken, types en behandeling van meningitis

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we met u een dergelijke ziekte van de binnenkant van de hersenen bespreken, zoals - meningitis, evenals de eerste tekenen, symptomen, oorzaken, typen, diagnose, preventie en behandeling van traditionele en folkremedies. Dus...

Wat is meningitis?

Meningitis is een infectieuze ontstekingsziekte van de membranen van het ruggenmerg en / of de hersenen.

De belangrijkste symptomen van meningitis zijn hoofdpijn, hoge lichaamstemperatuur, verminderd bewustzijn, verhoogde licht- en geluidsgevoeligheid en gevoelloosheid in de nek.

De belangrijkste oorzaken van meningitis zijn virussen, bacteriën en schimmels. Vaak wordt de ziekte een complicatie van andere infectieziekten en is deze vaak dodelijk, vooral als deze wordt veroorzaakt door bacteriën en schimmels.

De basis van de behandeling van meningitis is antibacteriële, antivirale of antischimmel therapie, afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte, en alleen in het ziekenhuis.

Meningitis bij kinderen en mannen komt het vaakst voor, vooral het aantal gevallen neemt toe in de herfst-winter-lente periode, van november tot april. Factoren zoals temperatuurschommelingen, overkoelen van het lichaam, een beperkte hoeveelheid vers fruit en groenten en onvoldoende ventilatie in ruimtes met een groot aantal mensen dragen hieraan bij.

Wetenschappers hebben ook een herhaling van deze ziekte van 10-15 jaar vastgesteld, waarbij het aantal patiënten bijzonder toeneemt. Bovendien is het aantal patiënten met meningitis in landen met slechte sanitaire levensomstandigheden (Afrika, Zuidoost-Azië, Midden- en Zuid-Amerika) meestal 40 keer hoger dan dat van Europeanen.

Hoe wordt meningitis overgedragen?

Zoals veel andere infectieziekten, kan meningitis op een vrij groot aantal manieren worden toegejuicht, maar de meest frequente zijn:

• in de lucht (hoesten, niezen);
• contact en huishouden (niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne), door middel van kussen;
• oraal-fecal (het eten van ongewassen voedsel, evenals het eten met ongewassen handen);
• hematogeen (door bloed);
• lymfogeen (via lymfe);
• placentaire route (infectie vindt plaats tijdens de bevalling);
• door inname van verontreinigd water in het lichaam (bij baden in vervuilde waterlichamen of het drinken van vies water).

Incubatieperiode van meningitis

De incubatieperiode van meningitis, d.w.z. vanaf het moment van infectie tot de eerste tekenen van de ziekte hangt af van het type specifieke pathogeen, maar meestal is het van 2 tot 4 dagen. De incubatieperiode kan echter enkele uren of 18 dagen zijn.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Symptomen van meningitis

Hoe manifesteert meningitis zich? Alle tekenen van deze ziekte van het ruggenmerg of de hersenen komen overeen met infectieuze manifestaties. Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de eerste tekenen van meningitis, om de kostbare tijd voor het stoppen van de infectie niet te missen en de complicaties van de ziekte niet toe te laten.

De eerste tekenen van meningitis

• Sterke stijging van de lichaamstemperatuur;
• hoofdpijn;
• Stijve nek (gevoelloosheid van de nekspieren, moeite met draaien en buigen van het hoofd);
• Gebrek aan eetlust;
• Misselijkheid en regelmatig braken zonder verlichting;
• Soms is er uitslag, roze of rood, verdwijnt wanneer ingedrukt, die na een paar uur als blauwe plekken verschijnt;
• Diarree (voornamelijk bij kinderen);
• Algemene zwakte, malaise;
• Hallucinaties, agitatie of lethargie zijn mogelijk.

Symptomen van meningitis

De belangrijkste symptomen van meningitis zijn:

• hoofdpijn;
• Hoge lichaamstemperatuur - tot 40 ° C, koude rillingen;
• Hyperesthesie (overgevoeligheid voor licht, geluid, aanraking);
• Duizeligheid, verminderd bewustzijn (zelfs tot coma-toestand);
• Gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken;
• diarree;
• Druk in het oog, conjunctivitis;
• Ontsteking van de lymfeklieren;
• Pijn bij het indrukken van de nervus trigeminus, het midden van de wenkbrauwen of onder het oog;
• Kernig's symptoom (vanwege de spanning van de achterste dijspiergroep, buigt het been aan het kniegewricht niet);
• Het symptoom van Brudzinsky (benen en andere delen van het lichaam bewegen reflexmatig wanneer ze op verschillende delen van het lichaam worden gedrukt of wanneer het hoofd gekanteld is);
• Symptoom Bekhtereva (tikken op de jukbeenboog veroorzaakt samentrekking van de gelaatsspieren);
• Pulatov's symptoom (tikken op de schedel veroorzaakt pijn in hem);
• Mendels symptoom (druk op het gebied van de uitwendige gehoorgang veroorzaakt pijn);
• Lesage-symptomen (een grote veer bij jonge kinderen is gespannen, bobbelt en pulseert, en als u het onder uw armen neemt, gooit de baby het hoofd terug, terwijl de benen ervan reflexmatig op de buik drukken).

Onder niet-specifieke symptomen worden onderscheiden:

• Verminderde visuele functie, dubbelzien, scheelzien, nystagmus, ptosis;
• Gehoorverlies;
• Parese van mimische spieren;
• Keelpijn, hoest, loopneus;
• Buikpijn, obstipatie;
• Krampen in het lichaam;
• Epileptische aanvallen;
• Tachycardie, bradycardie;
• Hoge bloeddruk;
• uveïtis;
• slaperigheid;
• Verhoogde prikkelbaarheid.

Complicaties van meningitis

Complicaties van meningitis kunnen zijn:

• Gehoorverlies;
• epilepsie;
• hydrocephalus;
• Verstoring van de normale geestelijke ontwikkeling van kinderen;
• endocarditis;
• Purulente artritis;
• Overtreding van bloedstolling;
• Dood.

Oorzaken van meningitis

De eerste factor en de belangrijkste oorzaak van meningitis is ingestie in het lichaam, in het bloed, hersenvocht en hersenen van verschillende infecties.

De meest voorkomende verwekkers van meningitis zijn:

Virussen - enterovirussen, echovirussen (ECHO - enterische cytopathische humane wees), Coxsackie-virus;

Bacteriën - Streptococcus pneumonie

Schimmels - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) en Candida (Candida) -schimmels

De eenvoudigste - amoebe.

Infectie door infectie vindt plaats: door druppeltjes in de lucht (niezen, hoesten), orale fecale en contact-huishoudelijke routes, evenals tijdens de bevalling, insectenbeten (teken, muggenbulten) en knaagdieren, bij het eten van vuil voedsel en water.

De tweede factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van meningitis is een verzwakte immuniteit, die een beschermende functie van het lichaam tegen infectie uitoefent.

Het verzwakken van het immuunsysteem kan:

• Overgebrachte ziekten, met name van infectieuze aard (influenza, otitis, keelpijn, faryngitis, longontsteking, acute luchtweginfecties en andere);
• De aanwezigheid van chronische ziekten, met name zoals - tuberculose, HIV-infectie, syfilis, brucellose, toxoplasmose, sarcoïdose, levercirrose, sinusitis en diabetes mellitus;
• spanning;
• Diëten, hypovitaminose;
• Diverse verwondingen, vooral van het hoofd en de rug;
• Onderkoeling van het lichaam;
• Alcohol- en drugsmisbruik;
• Ongecontroleerde medicatie.

Soorten meningitis

De classificatie van meningitis omvat de volgende soorten van deze ziekte;

Volgens etiologie:

Virale meningitis. De oorzaak van de ziekte is de inname van virussen - enterovirussen, echovirussen, Coxsackie-virus. Het wordt gekenmerkt door een relatief mild beloop, met hevige hoofdpijnen, algemene zwakte, koorts en geen aantasting van het bewustzijn.

Bacteriële meningitis. De oorzaak van de ziekte is de inname van bacteriën, meestal pneumokokken, groep B streptokokken, meningokokken, diplococci, hemophilus bacillen, stafylokokken en enterokokken. Het wordt gekenmerkt door een sterk uitgesproken beloop, met tekenen van intoxicatie, hoge koorts, delier en andere klinische manifestaties. Vaak eindigt het in de dood. De groep bacteriële meningitis, afhankelijk van de ziekteverwekker, omvat:

Schimmelmeningitis. De oorzaak van de ziekte is de inname van schimmels - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) en schimmels van het geslacht Candida (Candida).

Gemengde meningitis. De oorzaak van ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg kan het gelijktijdige effect zijn op het lichaam van een infectie van verschillende etiologieën.

Protozoale meningitis. Schade aan de hersenen en het ruggenmerg met eenvoudige organismen, zoals amoeben.

Niet-specifieke meningitis. De etiologie van de ziekte is niet precies vastgesteld.

Van oorsprong:

Primaire meningitis. De ziekte is onafhankelijk, d.w.z. ontwikkeling vindt plaats zonder de aanwezigheid van foci van infectie in andere organen.

Secundaire meningitis. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere infectieziekten, bijvoorbeeld - tuberculose, mazelen, bof, syfilis, HIV-infectie en anderen.

Door de aard van het ontstekingsproces:

Purulente meningitis. Het wordt gekenmerkt door een ernstige loop met etterende processen in de hersenvliezen. De hoofdoorzaak is een bacteriële infectie. De groep etterende meningitis, afhankelijk van de ziekteverwekker, omvat:

• meningokokken;
• pneumokokken;
• staphylococcen;
• streptokokken;

Serieuze meningitis. Het wordt gekenmerkt door een minder ernstig verloop van het ontstekingsproces zonder purulente formaties in de hersenvliezen. De hoofdoorzaak is een virale infectie. De groep van sereuze meningitis, afhankelijk van de ziekteverwekker, omvat:

• tuberculose;
• syphilitic;
• influenza;
• enterovirus;
• Bof en anderen.

drift:

• Bliksemsnel (fulminant). De nederlaag en de ontwikkeling van de ziekte gebeurt ongelooflijk snel. Een persoon kan letterlijk sterven op de eerste dag na infectie.
• Acute meningitis. Na infectie duurt het enkele dagen, vergezeld van een acuut klinisch beeld en beloop, waarna een persoon kan overlijden.
• Chronische meningitis. De ontwikkeling vindt geleidelijk plaats, waarbij de symptomen toenemen.

Volgens de prevalentie van het proces:

• Basal. Ontsteking is geconcentreerd op de basis van de hersenen.
• Convexital. Ontsteking is geconcentreerd op de convexe delen van de hersenen.
• Total. Ontsteking treft alle delen van de hersenen.
• Spinal. Ontsteking is geconcentreerd op de basis van het ruggenmerg.

Door lokalisatie:

• Meningitis. Het ontstekingsproces omvat de zachte en arachnoïde membranen van de hersenen en het ruggenmerg.
• Pachymeningitis. Het ontstekingsproces omvat de dura mater van de hersenen.
• Panmeningit. De schade treedt gelijktijdig op alle membranen van de hersenen.

In de medische praktijk betekent de term "meningitis" meestal het verslaan van alleen de zachte weefsels van de hersenen.

Door ernst:

• Milde mate;
• Middelmatig tot ernstig;
• Zware graad.

Diagnose van meningitis

Diagnose van meningitis omvat de volgende onderzoeksmethoden:

Spinvloeistof uit het wervelkanaal met een injectiespuit wordt als testmateriaal gebruikt.

Meningitis behandeling

Hoe men meningitis te behandelen? De behandeling van meningitis wordt uitgebreid uitgevoerd en omvat de volgende therapietypen:

1. Ziekenhuisopname van de patiënt;
2. Bed- en halfbed-modus;
3. Medicamenteuze behandeling, afhankelijk van het type ziekteverwekker:
3.1. Antibacteriële therapie;
3.2. Antivirale therapie;
3.3. Antifungale therapie;
3.4. Ontgiftingstherapie;
3.5. Symptomatische behandeling.

1-2. Ziekenhuisopname van de patiënt en bedrust.

Vanwege het feit dat meningitis een dodelijke ziekte is, wordt de behandeling alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. Bovendien kan de veroorzaker van deze ziekte een groot aantal verschillende infecties zijn, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd door afzonderlijke groepen geneesmiddelen. Russische Roulette spelen wordt hier niet aanbevolen, het leven is te duur.

In het ziekenhuis worden patiënten beschermd tegen fel licht, lawaai en wordt medicatie gecontroleerd door artsen, en in dat geval kunnen reanimatiemaatregelen worden genomen.

3. Medicamenteuze behandeling (meningitis-geneeskunde)

Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u drugs gebruikt!

3.1. Antibacteriële therapie

Antibiotica worden voorgeschreven voor meningitis met een bacteriële aard, of purulente vorm van de ziekte. Onder de antibiotica voor meningitis kan worden geïdentificeerd:

• Pennicillinen - de dosis laat 260.000-300.000 IE per 1 kg lichaamsgewicht / dag achter, intramusculair, aan het begin van de behandeling - elke 3-4 uur;
• Ampicilline - de dosis laat 200-300 mg per 1 kg lichaamsgewicht / dag achter, die moet worden uitgerekt tot 4-6 doses;
• Cefalosporinen: "Ceftriaxon" (kinderen - 50-80 mg per 1 kg lichaamsgewicht / dag, die in 2 doses moet worden verstrekt, volwassenen 2 g / dag), "Cefotaxime" (200 mg per 1 kg lichaamsgewicht / dag, verdeeld in 4 recepties);
• Carbapenems: "Meropenem" (40 mg per 1 kg lichaamsgewicht / dag, elke 8 uur Maximale dosis - 6 g / dag);

Voor tuberculeuze meningitis worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Om de bactericide werking in het complex te versterken, voegt u de receptie "Pyrazinamide" en "Rifampicine" toe.

De loop van antibiotica - 10-17 dagen.

3.2. Antivirale therapie

Behandeling van virale meningitis bestaat meestal uit symptomatische behandeling - pijnverlichting, vermindering van lichaamstemperatuur, rehydratatie, ontgifting. Het klassieke behandelingsschema is vergelijkbaar met de behandeling van verkoudheid.

Kortom, voor de verlichting van virale meningitis, is een combinatie van de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: interferon + glucocorticosteroïden.

Bovendien kunnen barbituraten, noötropische geneesmiddelen, B-vitamines, een eiwitdieet met een grote hoeveelheid vitamines, met name vitamine C, verschillende antivirale geneesmiddelen (afhankelijk van het type virus) worden voorgeschreven.

3.3. Antifungale therapie

Behandeling van schimmelmeningitis houdt meestal het innemen van de volgende medicijnen in:

Met cryptokokken en candida meningitis (Cryptococcus neoformans en Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

• De dosis "Amphotericin B" is 0,3 mg per 1 kg per dag.
• De dosis "Flucytosine" is 150 mg per kg per dag.

Bovendien kan fluconazol worden toegediend.

3.4. Detox-therapie

Om uit het lichaam de producten van de vitale activiteit van infectie (toxines) te verwijderen, die het lichaam vergiftigen en het immuunsysteem verder verzwakken en het normale functioneren van andere organen en systemen, wordt detoxificatietherapie gebruikt.

Om toxines uit het lichaam te verwijderen worden gebruikt: "Atoxyl", "Enterosgel".

Met hetzelfde doel is veel drinken voorgeschreven, vooral met vitamine C - rozenbottelafkooksel, thee met frambozen en citroen, fruitdrank.

3.5. Symptomatische behandeling

Wanneer allergische reacties worden voorgeschreven antihistaminica: "Suprastin", "Claritin".

Bij een sterke temperatuur, boven 39 ° C ontstekingsremmende middelen: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Met verhoogde prikkelbaarheid, angst, kalmerende middelen worden voorgeschreven: "Valeriaan", "Tenoten".

Ter vermindering van oedeem, inclusief de hersenen, worden diuretica voorgeschreven (diuretica): "Diacarb", "Furosemide", "Urogluk".

Om de kwaliteit en functionaliteit van hersenvocht te verbeteren, schrijft u in: "Cytoflavine."

vooruitzicht

Een tijdig bezoek aan de arts, een juiste diagnose en het juiste behandelschema verhogen de kans op een volledige genezing van meningitis. Het hangt van de patiënt af hoe snel hij een gezondheidscentrum zal worden en zich aan het behandelingsregime zal houden.

Maar zelfs als de situatie buitengewoon moeilijk is, bid dan dat de Heer in staat is om een ​​persoon te bevrijden en te genezen, zelfs in gevallen waarin andere mensen hem niet kunnen helpen.

Behandeling van meningitis folk remedies

Het is belangrijk! Voordat u volksremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

Zorg er tijdens de toepassing van folk remedies voor dat de patiënt rustig, zwak licht, bescherming tegen harde geluiden.

Mak. Vermaal de papaver zo goed mogelijk, giet het in een thermosfles en giet hete melk in een verhouding van 1 theelepel papaver per 100 ml melk (voor kinderen) of 1 eetl. lepel met papaver in 200 ml melk. Opzij zetten betekent vasthouden aan de nacht. Neem de infusie van papaver nodig 1 eetl. lepel (kinderen) of 70 g (volwassenen) 3 keer per dag, 1 uur voor de maaltijd.

Kamille en munt. Als een drankje, gebruik thee van kamille of munt, bijvoorbeeld 's ochtends een remedie,' s avonds een andere. Voor de bereiding van zo'n therapeutisch drankje heb je 1 eetl nodig. een lepel munt of kamille giet een glas kokend water, dek het deksel af en laat het staan, en verdeel en drink een portie per keer.

Lavendel. 2 theelepels lavendel medicijn in een droge grond vorm, giet 400 ml kokend water. Laat een nacht staan ​​om elke ochtend en avond 1 glas te drinken. Deze tool heeft pijnstillende, kalmerende, anticonvulsieve en diuretische eigenschappen.

Kruidencollectie. Meng 20 g van de volgende ingrediënten - lavendelbloemen, pepermuntblaadjes, rozemarijnblaadjes, sleutelbloemwortel en valeriaanwortel. Giet vervolgens 20 g van het mengsel uit planten met 1 kopje kokend water, dek af met een deksel en laat het staan. Na afkoeling verzamel je het en kun je beginnen met drinken, in één keer het hele glas, twee keer per dag, 's ochtends en' s avonds.

Naalden. Als de patiënt niet de acute fase van meningitis heeft, kan een bad worden bereid uit de naalden van dennen, het is ook nuttig om een ​​infusie van naaldboomnaalden te drinken die helpen het bloed te zuiveren.

Linden boom 2 el. lepels limoenbloesem giet 1 liter kokend water, bedek het gereedschap met een deksel, laat het ongeveer 30 minuten staan ​​en je kunt drinken in plaats van thee.

Rozenbottel. Er zit een grote hoeveelheid vitamine C in de heupen, en veel meer dan in veel citrusvruchten, zelfs citroen. Vitamine C stimuleert het immuunsysteem, en meningitis is een besmettelijke ziekte, extra doses ascorbinezuur helpen het lichaam om infecties te bestrijden. Om de bouillon van de heupen te bereiden, hebt u een paar eetlepels heupen nodig om 500 ml kokend water te gieten, het product aan de kook te brengen, nog eens 10 minuten te koken, van het vuur te halen en opzij te zetten onder een pan met deksel voor infusie. Gekoelde dogrose bouillon moet 2-3 keer per dag een half glas worden gedronken.

Meningitis Preventie

Preventie van meningitis omvat de volgende preventieve maatregelen:

- Volg de regels voor persoonlijke hygiëne;

- Het is noodzakelijk om nauw contact met mensen die besmet zijn met meningitis te vermijden;

- Probeer voedingsmiddelen te eten verrijkt met vitamines en mineralen;

- Vermijd tijdens perioden van uitbraken van seizoensgebonden acute luchtwegaandoeningen op plaatsen met een groot aantal mensen te verblijven, vooral in afgesloten ruimten;

- Voer minimaal 2-3 keer per week nat reinigen uit;

- Harden (als er geen contra-indicaties zijn);

- Vermijd stress, hypothermie;

- Verplaats meer, ga sporten;

- Sta niet toe dat verschillende ziekten, met name van besmettelijke aard, hun gang gaan, zodat ze niet chronisch worden;

- Geef alcohol, roken, drugsgebruik op;

- Neem niet ongecontroleerd, zonder het advies van een arts medicijnen, met name antibacteriële en anti-inflammatoire serie.

Meningitis - Symptomen en behandeling

Infectionist, 10 jaar ervaring

Geplaatst op 7 november 2017

De inhoud

Wat is meningitis? De redenen voor het voorkomen, de diagnose en de behandelingsmethoden zullen worden besproken in het artikel van Dr. A. Aleksandrov, een infectioloog met 10 jaar ervaring.

Definitie van de ziekte. Oorzaken van ziekte

Besmettelijke meningitis is een collectieve groep van acute, subacute en chronische infectieziekten die wordt veroorzaakt door verschillende soorten pathogene micro-organismen (virussen, bacteriën, schimmels, protozoa), die in omstandigheden van specifieke weerstand van het organisme schade aan de membranen van de hersenen en het ruggenmerg veroorzaken, die zich manifesteren in duidelijk hersenirritatiesyndroom, ernstige intoxicatiesyndroom en gaat altijd door met een potentiële bedreiging voor het leven van de patiënt.

Infectieuze meningitis kan zowel een primaire pathologie zijn (zich ontwikkelen als een onafhankelijke nosologische vorm) als een secundaire (ontwikkelt zich als een complicatie van een andere ziekte).

Wat de toekomst betreft, wil ik de populaire kwestie van lezers en netizens beantwoorden: wat is het risico van infectie van de patiënt en is het mogelijk om dicht bij de patiënt te blijven zonder veel risico op het ontwikkelen van meningitis? Het antwoord is vrij eenvoudig: gezien het feit dat meningitis een collectieve groep van ziekten is die wordt veroorzaakt door verschillende infectieuze agentia, hangt het risico van infectie af van de etiologische oorzaak van meningitis, terwijl de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van meningitis ligt op het vermogen van het menselijke immuunsysteem. Met andere woorden, om te weten of er een risico is, moet u weten welk micro-organisme de meningitis van de patiënt heeft veroorzaakt en wat de beschermende immuunfuncties van anderen zijn.

Afhankelijk van het type meningitis, zijn de infectieroutes en de mechanismen van de ziekte verschillend. Ten aanzien van infectieuze meningitis kan wijzen op een zeer brede geografische spreiding, met een neiging tot de brandpunten van de ziekte te verhogen op het Afrikaanse continent (meningokokken meningitis), vaker de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen en morbiditeit toename van het koude seizoen (hersenvliesontsteking als complicatie van acute respiratoire virale infectie). Overdracht van infectie gebeurt vaak door druppeltjes in de lucht. [3] [5] [6]

Symptomen van meningitis

Kenmerkend voor meningitis (en in het bijzonder van het meningokokkenproces) zijn vrij kenmerkende tekenen van betrokkenheid bij het pathologische proces van de meningen (meningeale syndromen), die zijn verdeeld in groepen:

• verschijnselen van hyperesthesie (verhoging) van de gevoeligheid van de zintuigen (verhoogde pijn bij fel licht - fotofobie, harde geluiden - hyperacusie);
• craniofasciale pijnlijke verschijnselen (Bekhtereva-dorp - pijn met percussie langs de jukboog, dorp Mendel - pijn met druk op de uitwendige gehoorgang, enz.);
• tonic spanning (stijfheid van de hals, dat wil zeggen het onvermogen om het hoofd van de patiënt op zijn borst brengen, een stel "setter" - head teruggeworpen, zijn maag aangedraaid om de armen en benen, met Kernig -. moeite beenuitbreiding na het uitvoeren van de buiging in de knie en de heup gewrichten, etc.);
• abnormale abdominale en peesreflexen (meestal een scherpe daling). [4]

Afzonderlijk verdient een specifieke manifestatie die lijkt op de symptomen van meningitis (meningeale syndroom), maar niet zo en die niets te maken heeft met de pathogenese van ware meningitis, meningisme, vermelding. Meestal ontwikkelt het zich als gevolg van mechanische of intoxicatie effecten op de hersenvliezen in de afwezigheid van een ontstekingsproces. Gekoppeld bij het verwijderen van het provocerende effect, is in sommige gevallen differentiële diagnose alleen mogelijk wanneer speciale onderzoeken worden uitgevoerd. [3]

Pathogenese van meningitis

De verscheidenheid van ziekteverwekkers, en de individuele kenmerken van individuen in de menselijke bevolking en bepalen vrij uitgesproken variabiliteit van vormen en uitingen van meningitis, het risico van besmetting voor andere mensen, dus in dit artikel zullen we ons richten op de belangrijkste vormen van ziekten en ziekteverwekkers op sociaal vlak.

Meningokokkenmeningitis is altijd een acute (acute) ziekte. Genaamd Vekselbaum meningococcus (gram-negatieve bacterie, onstabiel in het milieu, bij een temperatuur van 50 graden Celsius sterft na 5 minuten, UFO en 70% alcohol doden bijna onmiddellijk). De bron van de verspreiding van de infectie is een ziek persoon (inclusief meningokokken-nasofaryngitis) en een bacteriedrager, transmissie vindt plaats door druppeltjes in de lucht.

Plaats van introductie (poort) is het slijmvlies van de nasopharynx. In het overweldigende aantal gevallen ontwikkelt zich het infectieuze proces niet of ontwikkelen zich lokale ziektevormen. In het overwinnen van meningokokken lokale anti-infectieuze barrières optreedt hematogene verspreiding van de infectie en er is een algemene meningokokken infectie, waaronder de ontwikkeling van meningokokken meningitis bij gebrek aan adequate behandeling eindigt op meer dan 50% van de sterfgevallen. In de pathogenese van de ziekte, de rol van toxines, vrijgegeven na de dood van de bacteriën in de bloedbaan, schade aan de wanden van bloedvaten, wat leidt tot verstoring van de hemodynamiek, bloedingen in organen en diepgaande metabolische stoornissen. Hyper-irritatie van de membranen van de hersenen, de ontwikkeling van purulente ontsteking van het weefsel en de snelle groei van intracraniële druk treden op. Vaak worden, door zwelling en zwelling van het hersenweefsel, de hersenen ingeklemd in het grote occipitale foramen en de patiënt wordt gedood door ademhalingsverlamming.

De latente periode van de ziekte is van 2 tot 10 dagen. Het begin is acuut (nog juister - het meest acuut). In de eerste uren van de ziekte is er een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 38,5 graden en meer, ernstige lethargie, zwakte, pijn in het periorbitale gebied, verlies van eetlust en een scherpe hoofdpijn. Een kenmerkend teken van hoofdpijn is een constante toename van de intensiteit, pijn diffundeert zonder een duidelijke lokalisatie, boog of onderdrukkend karakter, waardoor ware kwelling voor de patiënt. Op het hoogtepunt van de hoofdpijn gutsende braken zonder voorafgaande misselijkheid, geen verlichting brengen. Soms is er bij patiënten met ernstige ongecontroleerde flow, voornamelijk bij kinderen die niet bewust zijn, een onbeheersbare kreet, vergezeld van een gesp van het hoofd met zijn handen - de zogenaamde. "Hydrocephalic cry" veroorzaakt door een sterke toename van de intracraniale druk. Het uiterlijk van de patiënten snijdt in het geheugen - verscherping van de kenmerken van het gezicht (een symptoom van Lafor), meningeale houding gedurende 2-3 dagen van de ziekte (voorlopig van de "hond"). Bij sommige patiënten ontwikkelt hemorragische uitslag zich op het lichaam en lijkt het op een huiduitslag (een ongunstig teken). In de loop van 2-3 dagen kan de ernst van de symptomen toenemen, kunnen hallucinaties en delirium optreden. De mate waarin bewustzijn verstoord is, kan variëren van somnolenia tot coma, bij gebrek aan behandeling kan de dood in elke periode voorkomen.

Tuberculeuze meningitis is een zich langzaam ontwikkelende pathologie. Het is hoofdzakelijk secundair, zich ontwikkelend met het reeds bestaande tuberculeuze proces van andere organen. Het heeft verschillende perioden van ontwikkeling, die zich consequent over een lange tijd ontwikkelen:

1. prodromaal (tot 10 dagen, gekenmerkt door niet-heldere symptomen van algemene malaise)

2. sensomotorische irritatie (van 8 tot 15 dagen, het optreden van de eerste cerebrale en zwakke meningeale manifestaties)

3. parese en verlamming (het trekt de aandacht vanaf 3 weken vanaf het debuut van het infectieuze proces in de vorm van veranderingen en verlies van bewustzijn, slikstoornis, spraak).

Aanvankelijk is er sprake van een gematigde toename van de lichaamstemperatuur zonder uitgesproken sprongen en stijgingen, tamelijk goed verdraagbare hoofdpijnen van lage intensiteit, goed opgepakt door het gebruik van pijnstillers. In de toekomst worden hoofdpijn verergerd, misselijkheid en braken worden verbonden. Een constant teken van tuberculeuze meningitis is koorts, koorts en de aantallen en duur kunnen variëren van subfebrile tot hectisch. Geleidelijk aan, vanaf het einde van de tweede week, verschijnen symptomen van desoriëntatie, verbluffend, eindigend met een diepe "workload" van de patiënt, sopor en coma, en nemen deze langzaam toe. Ontwikkel disfunctie van de bekkenorganen, buikpijn. Meningeale symptomen ontwikkelen zich ook geleidelijk en de echt klassieke symptomen (de "hond" -houding) ontwikkelen zich alleen in vergevorderde gevallen.

Herpesachtige meningitis wordt meestal veroorzaakt door herpes simplex-virussen type 1 en 2, varicella zoster-virus, en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een verzwakking van het lichaam met SARS of ernstige immunosuppressie, waaronder AIDS. Het is verdeeld in primaire (wanneer het proces zich ontwikkelt tijdens de primaire infectie met een virus) en secundair (reactivering van infectie tegen de achtergrond van verminderde immuniteit). Altijd een acute ziekte, de primaire manifestaties zijn afhankelijk van de eerdere premorbide achtergrond. Vaker op de bestaande achtergrond van acute respiratoire virale infecties, herpetische uitbarstingen van het periorale gebied en geslachtsorganen, is er een ernstige hoofdpijn van diffuse aard, verergert door de tijd, braken, wat geen verlichting brengt. Dit alles kan gebeuren op de achtergrond van gematigde of hoge koorts, milde meningeale symptomen. Vaak komt hersenbeschadiging samen, in dergelijke gevallen komen psychische stoornissen (vaak agressie), hallucinaties, desoriëntatie en gegeneraliseerde convulsies voor 3-4 dagen voor. Met de juiste behandeling is de prognose meestal vrij gunstig, omdat er geen adequate behandeling mogelijk is in omstandigheden met verminderde immunologische resistentie, overlijden of persistente resteffecten. [2]

Indeling en ontwikkelingsstadia van meningitis

Er zijn de volgende soorten infectieuze meningitis:

1. Over de etiologische factor (direct pathogeen)

• viraal (enterovirus, herpesvirus, veroorzaakt door encefalitisvirus, respiratoire virussen, bofvirus, etc.)
• bacteriële (meningokokken, pneumokokken, veroorzaakt door hemofiele bacillen, tuberculeus mycobacterium, listeriose, etc.)
• parasitisch (amebisch, toxoplasma, malaria-plasmodium, etc.)
• schimmel (schimmels van het geslacht Candida, cryptococcus)
• gemengde etiologie

2. Volgens het overheersende verloop van het ontstekingsproces:

• etterig (meningokokken, pneumokokken, veroorzaakt door hemofiele bacillen)
• sereus (viraal)

• scherp (razendsnel als optie)
• subacute
• chronisch

4) Volgens lokalisatie, ernst, klinische vormen, enz. [4]

Complicaties van meningitis

De complicaties waargenomen met meningitis van meningokokken aard (minder vaak met andere vormen van meningitis) zijn vroeg en laat, geassocieerd met zowel de catastrofe van het zenuwstelsel en andere delen van het lichaam. De belangrijkste zijn:

• oedeem en zwelling van de hersenen (kortstondig sterk toe intoxicatie verschijnselen groeien cerebrale aandoeningen, is er een tijdelijke roeren afgewisseld met volledig verlies van bewustzijn, convulsies, vervagen corneareflexen. verschijnt opzwellen van de longen, verhoogt kortademigheid, tachycardie, verminderde ernst van meningeale syndroom, dood komt van verlamming van het ademhalingscentrum);
• toxische shock (meestal in gegeneraliseerde laesies - meningococcemia -. een snelle stijging van de lichaamstemperatuur, verhoging hemorragische syndroom gevolgd lytische verlaging van de temperatuur Amplify pijn in spieren en gewrichten, koude sensatie, snelle thready pols, koude klamme zweet, kortademigheid met een toename van acute nierinsufficiëntie falen, verlagen van de bloeddruk, convulsiesyndroom. Bij gebrek aan adequate behandeling leidt dit tot de dood van de patiënt;
• acute bijnierinsufficiëntie (v. Waterhouse-Frideriksen - een scherpe daling van de bloeddruk);
• niet-specifieke orgaanschade (myocarditis, artritis, epilepsie, verlamming, bloeding, enz.). [4] [5] [6]

Diagnose van meningitis

De primaire diagnostische zoekopdracht omvat een onderzoek door een arts voor infectieziekten en een neuroloog, en als een mogelijke meningitis wordt vermoed, is de diagnostische test voor de lumbale lumbale punctie.

Het omvat de introductie van een holle naald in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg ter hoogte van de lumbale wervelkolom. Het doel van deze studie is om het type, de eigenschappen en de aard van veranderingen in de hersenvocht, de identificatie van mogelijke pathogenen en manieren om dit type meningitis te behandelen te verduidelijken.

Afhankelijk van het etiologische agens dat meningitis veroorzaakt, verschillen de eigenschappen van CSF, we geven hun hoofdtypen en kenmerken:

1. Bacteriële meningitis (inclusief meningokokkenmeningitis):

• hogedrukvloeistof (meer dan 200 mm waterkolom)
• geelachtige groene, viskeuze vloeistof, met significante cellulaire eiwitdissociatie, lekt langzaam uit
• hoog celgehalte (neutrofielen pleocytose 1000 in μl en hoger)
• het niveau van proteïne 2-6 g / l en hoger verhogen
• dalende niveaus van chloriden en suikers

2. Ernstige meningitis (inclusief virale):

• de vloeistofdruk is normaal of licht verhoogd
• de vloeistof is helder, de stroming bij de punctie 60-90 daalt per minuut
• het aantal cellulaire elementen in de cerebrospinale vloeistof (cytosis) is minder dan 800 in μl
• eiwitconcentratie tot 1 g / l en lager
• glucose binnen normaal bereik

3. Tuberculeuze meningitis:

• matige toename van de vloeistofdruk
• transparant van uiterlijk, soms opaalachtige film
• matig celgetal (tot 200 μl, meestal lymfocyten)
• eiwit verhoogd tot 8 g / l
• glucose en chloriden zijn verminderd

Naast het bepalen van de fysisch-chemische eigenschappen van hersenvocht, worden tegenwoordig op grote schaal methoden gebruikt om het veroorzakende agens van de ziekte te identificeren en te identificeren, die een cruciale rol kan spelen in therapie en prognose. De meest significante zijn de kweek van natieve cerebrospinale vloeistof op voedingsmedia (zoeken naar bacteriële, schimmelpathogenen), PCR van cerebrospinale vloeistof (polymerasekettingreactie) om de nucleïnezuren van het causatieve middel, ELISA, bloed, urine, etc. te identificeren. het doel van het bepalen van antigenen en antilichamen van mogelijke veroorzakers van meningitis, microscopie van cerebrospinale vloeistof en nasofaryngeale mucus, klinische en biochemische bloedonderzoeken. MRI van de hersenen is behoorlijk informatief. [1] [2] [4]

MRI van de hersenen tijdens meningitis

Brain CT

Meningitis behandeling

De belangrijkste en belangrijkste voorwaarde voor de effectieve zorg voor patiënten met meningitis is vroege opname in het ziekenhuis en het begin van specifieke etiotropische en pathogenetische therapie! Daarom moeten bij het minste vermoeden van een arts of medisch assistent voor meningitis alle mogelijke stappen worden genomen om een ​​verdachte patiënt snel naar een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten te brengen en de start van de behandeling, de twijfels van de medisch specialisten of de patiënt zelf met betrekking tot de diagnose en ziekenhuisopname als onredelijk (gevaarlijk) worden beschouwd en onmiddellijk worden gestaakt.

Etiotropische therapie (gericht op het wegwerken van de ziekteverwekker) hangt af van de specifieke situatie (studies, ervaringen van artsen, algoritmen) en kan voorschriften van antibacteriële geneesmiddelen omvatten, waaronder anti-tuberculose (met meningitis van bacteriële of tuberculeuze aard, dubbelzinnigheid van de situatie), antiviraal betekent (voor herpetische meningitis, andere virale pathogenen), antischimmelmiddelen (voor schimmelinfecties). Het voordeel wordt gegeven aan intraveneuze toediening van geneesmiddelen onder controle van de conditie van de patiënt en periodieke monitoring van de hersenvocht (controle lumbale punctie). [9]

Pathogenetische en symptomatische therapie is gericht op het onderbreken van verbindingen tussen pathogenese, het verbeteren van de werking van etiotropische middelen en het verbeteren van de algemene toestand van de patiënt. Het kan het gebruik van hormonen, diuretica, antioxidanten, vasculaire middelen, glucose, enz. Omvatten. [8]

Ernstige en levensbedreigende vormen van meningitis moeten zich bevinden op de intensive care-afdeling en op de intensive care onder constant toezicht van medisch personeel. [4]

Prognose. het voorkomen

De prognose voor de ontwikkeling van meningitis is afhankelijk van de veroorzaker ervan. Bij bacteriële meningitis (gezien het feit dat in 60% van de gevallen meningokokkenmeningitis is), is de prognose altijd (zelfs in moderne ziekenhuizen) zeer ernstig - sterfte kan oplopen tot 10-15%, en met de ontwikkeling van gegeneraliseerde vormen van meningokokkeninfectie - tot 27%. [10] Zelfs met een succesvol resultaat is er een hoog risico op overblijvende (rest) verschijnselen, zoals verstandelijke beperking, parese en verlamming, ischemische beroerte, enz.

Het is onmogelijk om de ontwikkeling van bepaalde schendingen te voorspellen, het is alleen mogelijk om hun uiterlijk te minimaliseren door een tijdig bezoek aan een arts en het begin van de behandeling. Bij virale meningitis zijn de prognoses gunstiger, in het algemeen is de mortaliteit niet meer dan 1% van alle gevallen van de ziekte.

Preventie van meningitis omvat specifieke en niet-specifieke maatregelen.

Niet-specifiek - een gezonde levensstijl, versterking van het immuunsysteem, hygiëne, naleving van het gebruik van insectenwerende middelen, enz.

Specifieke preventie is gericht op het ontwikkelen van immuniteit tegen bepaalde pathogenen van infectieuze meningitis, dit is vaccinatie, bijvoorbeeld van meningokokkeninfectie, pneumococcus, hemophilus bacilli. De meest effectieve vaccinaties in kindergroepen, omdat kinderen het meest vatbaar zijn voor de ontwikkeling van meningitis en vaccinatie hun incidentie op betrouwbare wijze vermindert. [4] [5]