Stadium hypertensie

Tegenwoordig is hypertensie een van de meest voorkomende ziekten - bijna elke eerste persoon na 40-50 jaar lijdt eraan, dit geldt voor zowel mannen als vrouwen.

Bovendien is het gevaarlijk voor de gezondheid van de ziekte zelf (constante hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, zwakte en andere symptomen), evenals de complicaties die het kan veroorzaken (beroerte, hartaanval, scheiding van sacculair aneurysma). En als in het eerste geval al deze manifestaties niets meer zijn dan een aandoening van de algemene toestand, dan is er in de tweede een hoge kans op overlijden bij gebrek aan tijdige medische zorg.

Afhankelijk van de intensiteit van de manifestaties, is het gebruikelijk om arteriële hypertensie in graden en stadia in te delen - een dergelijke benadering heeft een belangrijke klinische betekenis, omdat deze de tactiek van het patiëntenbeheer bepaalt.

Het concept van arteriële hypertensie

Arteriële hypertensie (de afgekorte naam van deze pathologie is AH) is de systematische verhoging van de bloeddruk naar 140/90 en hoger. Zoals hierboven opgemerkt, is deze ziekte in de eerste plaats een gevaar voor het menselijk leven door verschillende complicaties. Hun pathogenetische oorzaak kan een verhoging van de bloeddruk zijn of schade aan slagaders van verschillend kaliber die bloed van het hart naar alle perifere organen en weefsels van het menselijk lichaam transporteren.

In dit geval is de ideale druk (gemiddeld) voor een gezond persoon 120/80 mm Hg. In sommige gevallen is de snelheid iets lager BP - 100/70 - 100/60 mm Hg. of toegenomen - maar niet meer dan 139/100 - 110 mm Hg.

Indicatoren van de bovenste en onderste arteriële druk komen overeen met: vermindering van het myocardium van het hart - systolische druk, ontspanning van de wanden - diastolische druk (lagere index). De belangrijkste oorzaak van hypertensie is een vernauwing van het lumen van kleine bloedvaten (ze worden ook wel het hemato-microcirculatory bed genoemd), wat resulteert in de obstructie van de bloedstroom. Het pathofysiologische mechanisme van dit fenomeen kan eenvoudig als volgt worden verklaard: omdat de druk van bloed op de wanden van bloedvaten vele malen toeneemt, neemt het aantal bloeddruk toe, wat op zijn beurt ontstaat doordat het hart meer inspanning nodig heeft om het bloed door de bloedbaan te duwen.

classificatie

Het is gebruikelijk om verschillende classificatie-opties te selecteren, maar de belangrijkste zijn classificatie op basis van herkomst en op basis van de bloeddruk. Gezien de oorsprongsafbraak van deze pathologie, is het noodzakelijk om primaire (idiopathische) hypertensie te onderscheiden, die anders hypertensie wordt genoemd, en secundaire (zogenoemde symptomatische) vormen. Als de eerste variant van de nosologie zonder duidelijke reden voorkomt, is de tweede zelf een symptoom van andere ziekten en is deze verantwoordelijk voor ongeveer 10% van het totale aantal hypertensie. In de meeste gevallen is er een toename van de bloeddruk in de aanwezigheid van renale, cardiale, endocriene, neurologische aandoeningen en ook als gevolg van de systematische toediening van bepaalde medicijnen (in dit geval is het gebruikelijk om te praten over iatrogene oorzaken van de ziekte).

Besteed aandacht aan het feit dat er een concept is van het risico van hypertensie - in dit geval bedoelen we niet zozeer de ernst van het klinische beeld op dit moment, als het risico van het optreden van bepaalde complicaties in de toekomst.

Omvang van de ziekte

Praktiserende artsen gebruiken meestal de classificatie, die in 1999 door de WHO en de International Society for Hypertension (afgekort MOAG) werd samengesteld. Volgens de WHO wordt GB geclassificeerd op basis van de mate van toename van de bloeddruk en schade aan doelorganen:

• De eerste - van 140-159 TUIN en van 90-99 vader.
• De tweede - van 160 tot 179 TUIN en van 100 tot 109 vader.
• De derde - van 180 en boven de TUIN en van 110 en boven de DBP.

Betreffende de fase - de classificatie is uitsluitend gebaseerd op de kenmerken van schade aan doelorganen. Als ze in het eerste stadium helemaal niet worden waargenomen, worden in het tweede stadium organische en functionele stoornissen van de doelorganen (linkerventrikelhypertrofie, angiopathie, retinopathie) waargenomen en in de derde fase het feit van cardiovasculaire ongevallen (ONMK, myocardinfarct, sacculaire paring aneurysmata, etc.).

Het gebeurt ook dat één en de tweede graad van arteriële hypertensie wordt waargenomen bij dezelfde persoon - dit is te wijten aan sprongen in het niveau van de bloeddruk, en is een volledig verklaarbaar fenomeen, hoewel uiterst ongewenst, omdat deze gezondheidssprongen uiteindelijk slechter zijn dan enkele hypertensieve crises en gestaag verhoogde bloeddruk.

Stadium GB kan alleen vooruitgang maken, wat samenhangt met het verslaan van doelorganen.

Afhankelijk van het stadium en de mate van arteriële hypertensie, wordt het aantal en de dosering van geneesmiddelen die aan de patiënt worden toegewezen (dat wil zeggen het aantal vertegenwoordigers van verschillende farmacologische groepen) bepaald.

Eerste graad

Anders wordt arteriële hypertensie van 1 graad de milde vorm van deze nosologie genoemd. De indicator van de TUIN varieert van 140 tot 159 en de onderkant is 90 - 99 mm Hg. Tegelijkertijd lijken alle abnormaliteiten in het werk van het hart abrupt, maar alle zich manifesterende toevallen, in de meeste gevallen, gaan zonder gevolgen over. De tijden van exacerbaties worden afgewisseld met de klinische remissie van de ziekte - in dit geval zijn de drukniveaus van de patiënt normaal.

Typische symptomen zijn:

1. De pijnlijke hoofdpijn, voortschrijdend door fysieke en psycho-emotionele stress.
2. Duizeligheid, en tot een zwak.
3. De pijnlijke of stekende pijn in de linkerborst, uitstralend naar het schouderblad en de arm.
4. Tachycardie.
5. Insomnia.
6. Tinnitus.
7. Opkomende zwarte stippen voor ogen.

Tweede graad

Het is een hypertensieve manifestatie in gematigde vorm. In dit stadium wordt de tijd om de bloeddruk te verhogen gedurende een langere periode waargenomen en zonder dat het gebruik van antihypertensiva bijna nooit meer normaal wordt.

Met betrekking tot manifestaties zijn de volgende symptomen kenmerkend:

1. Aanhoudende, ernstige, chronische vermoeidheid.
2. Sensation van pulsatie in het hoofd.
3. Cardiovasculaire insufficiëntie.
4. De vernauwing van het lumen van de hemato-microcirculatoire schepen.
5. Arteriële hyperemie van de huid van het gezicht en de nek.

Naast dit alles kan de ontwikkelde hypertensieve aanval gepaard gaan met dyspeptische stoornissen, inspiratoire of expiratoire dyspnoe en tranenvloed. Er zijn situaties waarin dit soort omstandigheden enkele uren aanhoudt. Bij gebrek aan tijdige en correct verleende spoedeisende hulp is de kans op ernstige complicaties van een hypertensieve crisis, zoals een hartinfarct en long- of hersenoedeem, groot.

Bij hypertensiepatiënten met oftalmoscopie wordt een pathologisch gemodificeerde retinale ader bepaald. Dit geeft aan dat het in de kortst mogelijke tijd mogelijk zal zijn om te wachten op zichtproblemen.

Derde graad

De meest karakteristieke, klinisch significante symptomen van hypertensie klasse 3 zijn onder meer:

• Aritmie (tot atriale fibrillatie).
• Overtreding van gang en coördinatie van bewegingen.
• Aanzienlijke verslechtering van de gezichtsscherpte bij het verlies van plots van de zijkant van de laesie.
• Parese en verlamming in strijd met de cerebrale circulatie.
• Langdurige hypertensieve crises met duidelijke beperkingen van spraak, bewustzijn en ernstige cardialgie.

Dikwijls worden cardiovasculaire aandoeningen door hoge druk niet alleen gekenmerkt door organische schade aan weefselstructuren, maar ook door de ontwikkeling van echte cardiovasculaire rampen, die vaak tot invaliditeit leiden, en zelfs zo dat een persoon niet meer in staat is zichzelf te dienen.

podium

Cardiologen onderscheiden drie stadia van hypertensie, die, zoals hierboven vermeld, de ernst van orgaanschade karakteriseren. Dus, hier is deze classificatie:

• Fase I De stijging van de bloeddrukniveaus is onbeduidend en wisselvallig, de werking van het cardiovasculaire systeem is niet verminderd. In dit stadium zijn klachten bij patiënten in de regel afwezig.
• Fase II SAD en DBP zijn stabiel verhoogd en zonder het gebruik van antihypertensiva vallen ze niet. De hypertrofie van een linkerventrikel vindt plaats. In sommige situaties treedt lokale of gegeneraliseerde retinale vasoconstrictie op.
• Fase III. Er zijn talloze tekenen van schade aan de histologische structuur van organen, namelijk: CH, AMI of andere vormen van IHD, CRF, maar de meest ongunstige in prognostische termen is AHMC.

Eerste fase

De overgrote meerderheid van de patiënten in stadium 1 van GB (volgens ICD 10 wordt deze ziekte I 25.1 genoemd), er zijn helemaal geen klinisch significante symptomen. Soms zijn er klachten van terugkerende hoofdpijn, slaapstoornissen, kortdurende cardialgie.

In deze fase is het tijd om GB te behandelen zonder synthetische drugs te gebruiken, alleen met behulp van kruidengeneesmiddelen, traditionele medicijnen en de overgang naar een gezonde levensstijl. In de ontwikkelde landen behoort een groter aantal 50-plussers tot deze groep van hypertensie, maar het meest interessante is dat het dankzij de optimale correctie van de conditie en het niveau van de bloeddruk mogelijk is om stabiele waarden van deze indicator te behouden.

Tweede fase

Een pathologische aandoening wordt beschouwd als een ziekte van matige ernst en manifesteert zich tegen de achtergrond van atherosclerose van de coronaire vaten met ernstige hartaanvallen. Pathologie wordt beschouwd als een vruchtbare voedingsbodem voor de ontwikkeling van gecompliceerde en ongecompliceerde hypertensieve crises. Op basis van waar precies de nederlaag plaatsvindt, is het gebruikelijk om de volgende soorten crises te onderscheiden:

1. Oedemateus, waarbij de oogleden opzwellen en de slaperigheid toeneemt;
2. Neuro-vegetatief, vergezeld van tal van autonome stoornissen;
3. Convulsief, waarbij er een trilling van de spieren is.

Als patiënten met hypertensie fase 1 matige lichaamsbeweging geschikt zijn, in dit geval de aanbevolen maximale limiet voor sport. Ziekte bij afwezigheid van adequate therapie wordt vaak gecompliceerd door zwelling van het zachte weefsel, AMI, beroerte en bij het ontbreken van een tijdige ziekenhuisopname bij een patiënt met een gecompliceerde hypertensieve crisis, kan de dood optreden.

De ziekte is bijzonder gevaarlijk als er risicofactoren zijn - verhoogd lichaamsgewicht (obesitas bij voeding), roken, alcoholmisbruik, aanzienlijke fysieke inspanning.

Derde fase

Deze fase van hypertensie komt overeen met een significante en aanhoudende toename van de bloeddruk: MAP - tot 180 mm. Hg. Art. en hoger, DBP - tot 110 mm. Hg. Art. en hoger. In stadium 3 van hypertensie is bij alle patiënten een laesie van de interne organen en systemen. Er zijn vaak stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen (gevolgen - beroerte), coronaire aandoeningen (gevolg - AMI) en nieraandoeningen, met een grote kans op het ontwikkelen van meervoudig orgaanfalen.

Na het lijden aan AMI of een beroerte, evenals aan de progressie van HF, kunnen de bloeddrukcijfers dalen, in het bijzonder - de index van CAD. Dit wordt "onthoofde" arteriële hypertensie genoemd. Bij mensen met hypertensie zijn er vaak aanvallen van angina pectoris, hartritmestoornissen van verschillende soorten (voornamelijk supraventriculair), ernstige hoofdpijn, ernstige duizeligheid, slaapstoornissen, verminderd geheugen en zicht. Bij het uitvoeren van instrumentele en laboratoriumonderzoeken in een cardiologisch ziekenhuis is het mogelijk om bewijs te vinden van significante laesies van de inwendige organen. De geleidbaarheid van zenuwimpulsen naar het myocardium verslechtert, waardoor het samentrekkingsvermogen van de hartspier ernstig wordt aangetast. Bovendien wijzen de resultaten van de oftalmoscopie op een significante vernauwing van de netvliesslagaders, veranderingen in de oogzenuwkop, vernauwing van de oogaders.

Met de implementatie van sommige therapeutische regimes (waaronder nitraten), is er een "roof" -syndroom, waarbij de myocardiale bloedtoevoer wordt verstoord als gevolg van de verzwakking van de PRSS (met andere woorden, het effect is het tegenovergestelde van wat gewenst is).

Voornaamste risico's

Het risico van manifestatie van een hypertensieve crisis of progressie van de nosologie zelf wordt gevormd door een aantal factoren, waarvan de belangrijkste de volgende zijn:

1. Erfelijke geschiedenis.
2. Age. De risicogroep bestaat uit mannen ouder dan 55 jaar en vrouwen ouder dan 65 jaar. Zwangerschap - een bijzonder gevaar is de ontwikkeling van georganiseerde misdaadgroepen - gestosis.
3. Stress.
4. Ontvangst van orale anticonceptiva en sommige voedingssupplementen.
5. Systematische inname van nicotine en alcohol, evenals andere giftige stoffen.
6. Atherosclerotische obturatie van bloedvaten door plaques. Het totale cholesterolgehalte in het bloed mag niet hoger zijn dan 6,5 mmol / l.
7. Verschillende somatische pathologieën van het endocriene en neurologische karakter.

Er is een speciale tabel met risico's samengesteld, die analyseert, waarbij het mogelijk is om te bepalen hoeveel een bepaalde patiënt wordt blootgesteld aan triggerfactoren, en in welke mate deze hem kunnen bedreigen in termen van de ontwikkeling van een hypertensieve crisis.

diagnostiek

In elk stadium van hypertensie, in enige mate, wordt de implementatie van het diagnostische algoritme uitgevoerd door het meten van het niveau van de bloeddruk, waarna de arts een lichamelijk onderzoek van de patiënt uitvoert en vervolgens het elektrocardiogram verwijdert. In het geval dat alle indicatoren normaal zijn, eindigt het werk in dit stadium. Om de progressie van de ernst van de ziekte te voorkomen, volstaat het om 1-2 keer per jaar een afspraak te maken met uw arts.

Als de behandeling van de patiënt was toegewijd aan de actieve fase van de ziekte, of als zijn last aanwezig is, worden bepaalde onregelmatigheden ontdekt tijdens het eerste onderzoek. Voor een betrouwbaarder beeld is een diepgaander onderzoek nodig, waaronder:

• Algemene klinische analyses (OAK, OAM).
• Biochemische bloed- en urinetests (een renaal-hepatisch complex is verplicht vastgesteld.
• Echografie van het hart en de nieren, echocardiografie.
• Doppler-bloedvaten.

Hypertensiebehandeling

De complexe behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd:

• Lifestyle-correctie, eliminatie van factoren, die zijn vastgelegd in de risicotabel.
• Medicamenteuze behandeling maakt gebruik van antihypertensiva eerste en tweede lijn. Bovendien wordt de benoeming van sedentaire middelen aangetoond - het sedatieve effect is ook van groot belang voor de normalisatie van bloeddrukcijfers.
• Niet-traditionele therapie - behandeling met kruidengeneesmiddelen, verschillende ademhalingsoefeningen, technieken, enzovoort.

Let op het feit dat een patiënt met hypertensie alleen door zijn behandelende arts moet worden geleid. Hij moet op zijn minst de juiste therapie voor hem voorschrijven, en dan zijn alleen periodieke onderzoeken voldoende.

De patiënt moet zeker niet alleen het bloeddrukniveau controleren, maar ook de levensvatbaarheid van de werking van het galkanaal, de pancreas en de nieren, vanwege de verstoring van het bloedtoevoersysteem, storingen in de interne organen en systemen.

het voorkomen

Optimalisatie van het dagregime (slaap en waakzaamheid). Om het werk van het cardiovasculaire systeem te normaliseren, is het niet nodig om de synthese en afgifte van contra-insulaire hormonen, namelijk adrenaline en noradrenaline, te provoceren. Om dit te doen, zou de slaapduur minimaal 7-8 uur per dag moeten zijn.

1. Goede voeding en dieet. De uitsluiting van vet en gefrituurd voedsel, fractionele consumptie van voedingsmiddelen in kleine porties, is niet 4 uur voor het slapengaan, etc.
2. Bewegende levensstijl. Het is noodzakelijk om de maximaal ontvangen calorieën te spenderen, zodat ze niet in het vet worden gedeponeerd.
3. Vermijd stress. Psychologische overspanning helpt het sympathoadrenale systeem te activeren.
4. Verwerping van slechte gewoonten. Roken leidt tot de vernietiging van bloedvaten, die het werk van het cardiovasculaire systeem nadelig beïnvloeden, alcohol veroorzaakt het optreden van atherosclerotische plaques.

De enige reden dat de bloeddruk van een kind kan stijgen, is een toename van de druk van de intracraniale box (met andere woorden, intracraniale druk). Dit gebeurt op zijn beurt als er sprake is van een hyperproductie van cerebrospinale vloeistof bij een kind of een andere optie - het feit van schending van de uitstroom om een ​​of andere reden wordt vermeld.

De enige manier om dit probleem in een vroeg stadium te identificeren, is om tijdig contact op te nemen met een neuropatholoog, die de buitensporige stress van de fontanellen bij een kind zal detecteren. Overigens is hyperproductie van hersenvocht een ziekte die kan worden vrijgesteld van militaire dienst.

Prognoses en complicaties

Voor de overgrote meerderheid van de cardiovasculaire aandoeningen, overlijden als gevolg van de manifestatie hiervan in meer dan de helft van de gevallen van totale mortaliteit, is hypertensie de dominante risicofactor. Hoewel de prognose over het algemeen sterk afhankelijk is van de mate van geschiktheid van de aanbevolen therapie en de mate waarin de patiënt zich houdt aan de voorschriften van de arts. Bovendien moet u zeker aandacht besteden aan de correctie van levensstijl - de eliminatie van risicofactoren is niet minder belangrijk in de strijd tegen hypertensie dan medicamenteuze behandeling.

Als een persoon de aanbevelingen van de behandelend arts negeert, zult u te maken krijgen met problemen zoals myocardiale hypertrofie (voornamelijk van de linker hartkamer), hersenklachten, manifest van hypertensieve crises en andere cardiologische problemen, waaronder AMI en ONMK.

Stadium hypertensie

Arteriële hypertensie is een gestage toename van de bloeddruk in de slagaders en het belangrijkste symptoom waardoor hypertensie zich manifesteert. In het begin merkt de persoon de veranderingen niet op en geeft de vage symptomen van malaise de schuld van de gebruikelijke vermoeidheid of milde verkoudheid. Ondertussen zijn er al destructieve mechanismen in werking gezet in het lichaam. De orgels beginnen beschadigd te raken, hun functies zijn verstoord. De ziekte vordert, de symptomen ervan worden steeds duidelijker. Er zijn verschillende stadia van hypertensie, elk heeft zijn eigen kenmerken en weerspiegelt de veranderingen die zich in de persoon voordoen.

Faseclassificatie

Een correcte diagnose zorgt voor het succes van de behandeling. Bij de diagnose van hypertensie is het belangrijk om vast te stellen in welke fase van ontwikkeling de ziekte zich precies bevindt. De classificatie van hypertensie in fasen houdt rekening met de aard van de schade aan de inwendige organen. Met een langdurige toename van de druk, ondergaat het hele lichaam pathologische veranderingen. Maar er is een groep organen die gewoonlijk hypertensiedoelwitten worden genoemd. Het is aan hen dat de meest krachtige slag valt. Doelorganen zijn het hart, de bloedvaten, de nieren, de hersenen, de ogen.

Bij het selecteren van bepaalde stadia van hypertensie, worden ze allereerst geleid door de toestand van de doelorganen.

Het eerste stadium van hypertensie

De vroege periode van de ziekte wordt gekenmerkt door het ontbreken van afwijkingen in de doelen. Meestal gaan mensen in dit stadium niet naar de dokter, ze merken gewoon niet dat ze ziek zijn. Er zijn geen tekenen die de ontwikkeling van pathologie kunnen signaleren. Soms voelt een persoon:

• verhoogde vermoeidheid;
• hoofdpijn die niet erg intens is en snel voorbijgaat;
• overmatige prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, incontinentie, onredelijke agressie;
• ongemak in het hart;
• slapeloosheid;
• duizeligheid;
• nasale bloeding.

In het eerste stadium van hypertensie is de mogelijkheid van een hypertensieve crisis niet uitgesloten, omdat de druk instabiel is. Het kan variëren van normale waarden tot verhoogd.

Het is raadzaam om de behandeling van hypertensie in dit stadium te starten, wanneer de ziekte nog steeds kan worden gestopt. In dit geval hoeft u geen pillen in te nemen. Het is genoeg om je levensstijl te veranderen:

• weigeren onbeperkte consumptie van zout;
• stoppen met slechte gewoonten;
• let op je gewicht;
• minder op de bank liggen;
• positiever naar de wereld kijken.

Maar mensen missen vaak het stadium van de ziekte en zoeken hulp in de tweede fase van hun ontwikkeling.

Tweede graad hypertensie

Dit is al een serieuze reden om voor uw gezondheid te zorgen. In de tweede fase van hypertensie verliest het lichaam langzaam zijn posities vóór de druk van de ziekte. Langdurige arteriële hypertensie beïnvloedt het functioneren van doelorganen negatief.

1. De linkerventrikel van het hart wordt groter door de verdikking van de wanden. Door de verhoogde druk werkt het hart intensiever. De grootste belasting valt tegelijkertijd op het linkerventrikel, dus de spierlaag wordt geleidelijk verdicht.
2. Het proces van glomerulaire filtratie in de nieren vertraagt, de bloedcirculatie in de niervaten verslechtert. Een verhoogd creatieniveau kan in het bloed worden gedetecteerd, eiwit wordt in de urine gedetecteerd.
3. Het netvlies is aangetast: kleine bloedvaten zijn versmald.
4. Er treden veranderingen op in de structuur van bloedvaten, hun wanden worden verdicht en worden minder elastisch. De vernauwde speling tussen de wanden vormt een obstakel voor de normale bloedbeweging. Atherosclerose vordert, er ontstaan ​​bloedstolsels.
5. Schade aan de hersenen wordt geassocieerd met schade aan de kleine bloedvaten. De verhoogde tonus van de haarvaten leidt tot een verstoorde doorbloeding van de bloedvaten. Verschillende delen van de hersenen lijden, hypertensieve encefalopathie ontwikkelt zich.

Manifestaties van de ziekte zijn al duidelijk zichtbaar, ze zijn rechtstreeks afhankelijk van de toestand van de aangetaste organen:

1. Aan de kant van het hart zijn de volgende symptomen mogelijk: verhoogde hartslag, zwaarte en knijpen op de borst, kortademigheid.
2. Van de kant van de hersenen komen dergelijke manifestaties voor: concentratieproblemen, slecht geheugen, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, flauwvallen, slapeloosheid, neurosen.
3. De nieraandoening doet zich voelen oedeem, pijnlijke gewaarwordingen, een afname van het dagelijkse volume van urine, kneuzingen onder de ogen, lethargie, vermoeidheid en slechte eetlust.
4. De gezichtsorganen beginnen slechter te worden, pijn verschijnt in het gebied van de oogbollen, de persoon begint slechter te zien.
5. Bloedvataandoeningen manifesteren zich door schade aan doelorganen. Er is gevoelloosheid in de toppen van de vingers, verlies van gevoel in de ledematen, pijn in de benen tijdens het lopen. Dit komt door onvoldoende bloedtoevoer naar de perifere bloedvaten van de ledematen.

Hypertensieve crises in de tweede fase nemen toe, komen in ernstige vorm voor. Behandeling van hypertensie in dit stadium vereist niet alleen correctie van levensstijl, maar ook constante medicatie.

Het derde stadium van hypertensie

In dit stadium worden de laesies van de interne organen verergerd. Hoge drukniveaus worden constant gehouden, wat de algemene bloedstroom en bloedtoevoer naar individuele organen beïnvloedt. Targets van hypertensie lijden het meest, pathologische veranderingen daarin leiden tot ernstige complicaties, waarvan sommige levensbedreigend zijn:

• hartfalen;
• angina-aanvallen;
• hart ischemie;
• hartinfarct;
• hersenbloeding;
• trombose;
• atherosclerose;
• nierfalen;
• aneurysma;
• gezichtsverlies.

De derde graad komt tot uiting door tekens die de ontwikkelde complicaties vergezellen. Hier zijn enkele van hen:

• scherpe achteruitgang in zicht;
• dementie;
• ernstige hoofdpijn;
• gedeeltelijk of volledig verlies van motorische functies;
• heartaches;
• aritmie;
• zwelling;
• convulsief syndroom;
• verwarring;
• flauwvallen.

In dit stadium van hypertensie verslechtert de toestand van de persoon, in veel gevallen treedt invaliditeit op, ontwikkelt de handicap zich, ondervindt de patiënt problemen met zelfzorg. De behandeling van arteriële hypertensie tijdens het ernstige stadium van de ziekte bestaat uit het handhaven van de vitale functies van vitale organen, het stabiliseren van de mate van druk, het verlichten van het welzijn en het voorkomen van dodelijke aandoeningen.

Stadia op drukniveau

De classificatie van arteriële hypertensie wordt uitgevoerd rekening houdend met veranderingen in de mate van druk.

1. De merktekens van de tonometer in het bereik van 120 / 80-139 / 89 kunnen worden beschouwd als een normaal drukniveau. Dit is de pre-hypertensie fase. De man met zo'n getuigenis is niet hypertensief, maar al dichtbij. In dit geval is het noodzakelijk om eventuele wijzigingen in de druk te bewaken, niet te vergeten preventieve maatregelen.
2. Bloeddruk 140 / 90-159 / 99 - dit is het eerste stadium van hypertensie. Deze indicatoren kunnen fluctueren: de druk wordt weer normaal en neemt vervolgens iets toe. Om het niveau van druk te verminderen, hoeft u geen pillen te drinken, het lichaam normaliseert de situatie zonder uitlokkende factoren.
3. In de tweede fase is het minimale drukniveau 160/100 mm Hg. Art., En het maximum bereikt 179/109. Deze cijfers worden pas teruggebracht tot een normaal niveau na blootstelling aan medicatie. Arteriële hypertensie is stabiel, drukstoten treden vaak op. Aan hypertensie was onder controle, je moet constant pillen slikken.
4. De derde fase wordt gekenmerkt door de hoogste waarden van de tonometer: van 180/110 en hoger. Dit is het meest ernstige stadium van de ontwikkeling van hypertensie. De druk daalt slecht, zelfs na inname van het geneesmiddel. Het lichaam past zich aan het verhoogde effect van bloed op het vasculaire systeem aan, waardoor het verlagen van de druk naar normale niveaus in de derde fase voor hem stressvol zal zijn. Het is noodzakelijk om deze waarden op een optimaal verhoogd niveau te houden.

Tabel: Risico's voor ziekten

Complicaties die met verhoogde druk ontstaan, verkorten het leven van een persoon aanzienlijk. Om het risiconiveau van het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën voor de komende tien jaar te bepalen, wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van risicofactoren, de mate van druk, schade aan doelorganen en bijkomende ziekten.

• Het hoogste risico - de mogelijkheid om gevaarlijke complicaties te ontwikkelen is meer dan 30%.
• Verhoogd risiconiveau - de waarschijnlijkheid van complicaties van 20 tot 30%.
• Het gemiddelde risico is 15-20%.
• Klein risico - minder dan 15%.

Risicofactoren (geschatte lijst):

• diabetes mellitus;
• obesitas;
• hoog cholesterol;
• erfelijkheid;
• slechte gewoonten;
• leeftijd.

Volgens de onderstaande tabel is het eenvoudig om te bepalen onder welke voorwaarden er een bijzonder risico op complicaties bestaat.

Ontwikkeling van hypertensie 1, 2, 3 stadia

Hoge bloeddruk, als chronische pathologie, heeft zijn eigen stroomstadia. Wat zijn de belangrijkste stadia van hypertensie het gevaarlijkst?

Zuurstofrijk bloed, met elke hartslag, wordt door de bloedvaten geduwd en naar de organen gestuurd. Tijdens deze periode stijgt de bloeddruk en na elke tweede slag neemt de druk in de bloedvaten af. Falen in de juiste werking van bloedvaten en het hart leidt tot het risico van het ontwikkelen van hypertensie.

Zoals elke ziekte heeft arteriële hypertensie zijn eigen ontwikkelingsstadia, die in de moderne geneeskunde door drie worden onderscheiden. Als de beginfase met succes wordt behandeld, kunnen de 2 en 3 graden van de ziekte chronisch een probleem voor het leven worden.

Voor elke arts dienen bloeddrukindicatoren als een signaal voor de diagnose en het bepalen van de ontwikkelingsfase van een hypertensieve aandoening.

Het is belangrijk om de progressie van de ziekte in een vroeg stadium te identificeren om complicaties zoals een hartaanval of een beroerte te voorkomen.

Tabel: Volwassen Bloeddrukclassificatie

Arteriële hypertensie graad en stadium

De term "arteriële hypertensie", "arteriële hypertensie" verwijst naar het syndroom van toenemende bloeddruk (BP) bij hypertensie en symptomatische arteriële hypertensie.

Er moet worden benadrukt dat er praktisch geen semantisch verschil is in de termen "hypertensie" en "hypertensie". Zoals uit etymologie, hyper - uit het Grieks. hierboven, hierboven - het voorvoegsel dat een overschrijding van de norm aangeeft; tensio - van lat. - spanning; tonos - van het Grieks. - spanning. Dus de termen "hypertensie" en "hypertensie" betekenen in wezen hetzelfde - "overbelasting".

Historisch (sinds de tijd van GF Lang) gebeurde het dat de term "hypertensie" en dienovereenkomstig "arteriële hypertensie" in Rusland worden gebruikt, de term "arteriële hypertensie" wordt gebruikt in buitenlandse literatuur.

Hypertensieve ziekte (GB) wordt algemeen beschouwd als een chronisch stromende ziekte, waarvan de belangrijkste manifestatie het hypertensiesyndroom is, niet geassocieerd met de aanwezigheid van pathologische processen waarbij een verhoging van de bloeddruk (BP) het gevolg is van bekende, in veel gevallen, elimineerbare oorzaken ("symptomatische arteriële hypertensie") (Aanbevelingen VNOK, 2004).

Arteriële hypertensie classificatie

I. Stadia van hypertensie:

• Hypertensieve hartziekte (GB) stadium I impliceert de afwezigheid van veranderingen in de "doelorganen".
• Hypertensie (GB) stadium II wordt vastgesteld in aanwezigheid van veranderingen van een of meer "doelorganen".
• Hypertensieve hartziekte (GB) stadium III wordt vastgesteld in de aanwezigheid van geassocieerde klinische aandoeningen.

II. Graden van arteriële hypertensie:

De graden van arteriële hypertensie (Bloeddruk (BP) -niveaus) worden weergegeven in Tabel 1. Als de waarden van systolische bloeddruk (BP) en diastolische bloeddruk (BP) in verschillende categorieën vallen, wordt een hogere mate van arteriële hypertensie (AH) vastgesteld. Zeer nauwkeurig kan de mate van Arteriële Hypertensie (AH) worden vastgesteld in het geval van nieuw gediagnosticeerde Arteriële Hypertensie (AH) en in patiënten die geen antihypertensiva gebruiken.

Stadium hypertensie, de mate en en risico's

Arteriële hypertensie is een van de meest voorkomende ziekten van het hart en de bloedvaten, die ongeveer 25% van de volwassen bevolking treffen. Geen wonder dat het soms wordt aangeduid als een niet-infectieuze epidemie. Hoge bloeddruk met zijn complicaties beïnvloedt de mortaliteit van de bevolking aanzienlijk. Schattingen tonen aan dat tot 25% van de sterfgevallen van mensen boven de 40 direct of indirect worden veroorzaakt door hypertensie. De waarschijnlijkheid van complicaties wordt bepaald door de stadia van hypertensie. Hoeveel stadia van hypertensie, hoe worden ze geclassificeerd? Zie hieronder.

Het is belangrijk! Volgens de laatste schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie uit 1993 wordt hypertensie bij volwassenen beschouwd als een gestage toename van de bloeddruk tot 140/90 mm Hg. Art.

Classificatie van arteriële hypertensie, bepalen van de mate van risico van ziekte

Volgens de WHO wordt hypertensieve ziekte volgens de etiologie ingedeeld in primaire en secundaire.

Bij primaire (essentiële) hypertensie (GB) is de belangrijkste oorzaak van de stijging van de bloeddruk (BP) onbekend. De combinatie van genetische factoren, externe invloeden en aandoeningen van interne regulatiemechanismen wordt in aanmerking genomen.

• de omgeving;
• overmatige consumptie van calorieën, de ontwikkeling van obesitas;
• verhoogde zoutinname;
• gebrek aan kalium, calcium, magnesium;
• overmatig drinken;
• terugkerende stressvolle situaties.

Primaire hypertensie is de meest voorkomende hypertensie, in ongeveer 95% van de gevallen.

3 stadia van hypertensie zijn verdeeld:

• Stadium I - hoge bloeddruk zonder organen te veranderen;
• Stadium II - toename van de bloeddruk met veranderingen in organen, maar zonder hun functie te schaden (linkerventrikelhypertrofie, proteïnurie, angiopathie);
• Fase III - veranderingen in organen, gepaard gaand met een schending van hun functie (linker hartfalen, hypertensieve encefalopathie, beroerte, hypertensieve retinopathie, nierfalen).

Secundaire (symptomatische) hypertensie is een verhoging van de bloeddruk als een symptoom van de onderliggende ziekte met een identificeerbare oorzaak. De classificatie van secundaire hypertensie is als volgt:

• renoparenchymale hypertensie - wordt veroorzaakt door een nieraandoening; oorzaken: nierparenchymziekte (glomerulonefritis, pyelonephritis), tumoren, nierschade;
• renovasculaire hypertensie - vernauwing van de nierslagaders door fibromusculaire dysplasie of atherosclerose, renale veneuze trombose;
• endocriene hypertensie - primair hyperaldosteronisme (Conn's syndroom), hyperthyreoïdie, feochromocytoom, syndroom van Cushing;
• hypertensieve ziekte veroorzaakt door drugs;
• gestationele hypertensie - hoge druk tijdens de zwangerschap, de toestand na de bevalling keert vaak terug naar normaal;
• coarctatie van de aorta.

Gestationele hypertensie kan leiden tot aangeboren aandoeningen van het kind, in het bijzonder retinopathie. Gescheiden 2 fasen van retinopathie (premature en voldragen baby's):

• actief - bestaat uit 5 ontwikkelingsstadia, kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen;
• cicatricial - leidt tot vertroebeling van het hoornvlies.

Het is belangrijk! Beide stadia van retinopathie van premature en voldragen baby's leiden tot anatomische stoornissen!

Hypertensieve ziekte van het internationale systeem (voor ICD-10):

• primaire vorm - I10;
• secundaire vorm - I15.

De maten van hypertensie vooraf bepalen ook de mate van uitdroging - uitdroging. In dit geval is de classificator een gebrek aan water in het lichaam.

Deel 3 graden uitdroging:

• graad 1 - eenvoudig - gebrek aan 3,5%; Symptomen - droge mond, grote dorst;
• graad 2 - gemiddeld - tekort - 3-6%; symptomen - sterke fluctuaties in druk of drukverlaging, tachycardie, oligurie;
• graad 3 - de derde graad is de meest ernstige, gekenmerkt door een tekort van 7-14% water; gemanifesteerde hallucinaties, wanen; kliniek - coma, hypovolemische shock.

Afhankelijk van de mate en fase van uitdroging, wordt decompensatie uitgevoerd door het introduceren van oplossingen:

• 5% glucose + isotonisch NaCl (mild);
• 5% NaCl (gemiddelde graad);
• 4,2% NaHCO₃ (Ernstige).

Stage GB

Subjectieve symptomen, vooral in de milde en matige stadia van hypertensie, zijn vaak afwezig, dus een verhoging van de bloeddruk wordt vaak al gevonden op het niveau van gevaarlijke indicatoren. Het klinische beeld is verdeeld in 3 fasen. Elke fase van arteriële hypertensie heeft typische symptomen, waarvan de GB-classificatie is afgeleid.

Fase I

In stadium 1 van hypertensie klaagt de patiënt over hoofdpijn, vermoeidheid, hartkloppingen, desoriëntatie, slaapstoornissen. In stadium 1, GB, zijn objectieve bevindingen op het hart, ECG, oculaire achtergrond, in laboratoriumtesten aanwezig binnen het normale bereik.

Fase II

In stadium 2 van hypertensie zijn subjectieve klachten vergelijkbaar, tegelijkertijd zijn er tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel, tekenen van hypertensieve angiopathie zijn aanwezig op het netvlies en in de urine microalbuminurie of proteïnurie. Soms is er een vermenigvuldiging van rode bloedcellen in het urinesediment. In stadium 2 van hypertensie zijn de symptomen van nierfalen afwezig.

Fase III

In stadium III van hypertensie worden functionele stoornissen in organen die verband houden met een verhoogd risico bij hypertensie gediagnosticeerd:

• schade aan het hart - eerst gemanifesteerde kortademigheid, vervolgens - symptomen van hartastma of longoedeem;
• vasculaire complicaties - schade aan de perifere en coronaire aderen, het risico op atherosclerose van de hersenen;
• veranderingen in de fundus - hebben de aard van hypertensieve retinopathie, neuroretinopathie;
• veranderingen in cerebrale bloedvaten - gemanifesteerd door voorbijgaande ischemische aanvallen, typische trombotische of hemorragische vasculaire beroertes;
• in stadium III worden hersenbloedingen, hersenletsels bij bijna alle patiënten gediagnosticeerd;
• goedaardige nefrosclerose van de niervaten - leidt tot een beperking van glomerulaire filtratie, een toename van proteïnurie, erythrocyten, hyperurikemie en later - tot chronisch nierfalen.

Wat is het gevaarlijkste stadium of de hoogste graad van hypertensie? Ondanks de verschillende symptomen, zijn alle stadia en graden van arteriële hypertensie gevaarlijk, ze vereisen een passende systemische of symptomatische behandeling.

graden

In overeenstemming met de bloeddruk (bloeddruk), bepaald op het moment van diagnose, zijn er 3 graden van hypertensie:

Er is ook het 4e concept - de definitie van resistente (persistente) hypertensie, waarbij, zelfs bij juiste selectie van een combinatie van antihypertensiva, bloeddrukindicatoren niet lager zijn dan 140/90 mm Hg. Art.

Een duidelijker overzicht van de mate van arteriële hypertensie wordt weergegeven in de tabel.

Classificatie van hypertensie en stratificatie van de normale bloeddruk volgens de 2007 ESH / ESC-richtlijnen.

De mate en het stadium van hypertensie

Bij het beschrijven van arteriële hypertensie of hypertensie is het heel gebruikelijk om deze ziekte te verdelen in graden, stadia en graden van cardiovasculair risico. Soms raken artsen in deze termen zelfs verward, niet als mensen die geen medische opleiding hebben genoten. Laten we proberen deze definities te verduidelijken.

Wat is hypertensie?

Arteriële hypertensie (AH) of hypertensieve ziekte (GB) is een aanhoudende stijging van de bloeddruk (BP) boven normale waarden. Deze ziekte wordt de "stille moordenaar" genoemd omdat:

• Meestal zijn er geen duidelijke symptomen.
• Als het niet wordt behandeld met AH, draagt ​​de schade aan het cardiovasculaire systeem door verhoogde bloeddruk bij aan de ontwikkeling van een hartinfarct, beroerte en andere gezondheidsbedreigingen.

Mate van arteriële hypertensie

De mate van hypertensie hangt rechtstreeks af van het niveau van de bloeddruk. Er zijn geen andere criteria voor het bepalen van de mate van hypertensie.

De twee meest voorkomende classificaties van arteriële hypertensie op basis van het niveau van de bloeddruk zijn de classificatie van de European Society of Cardiology en de classificatie van het Joint National Committee (POC) voor de preventie, herkenning, beoordeling en behandeling van hoge bloeddruk (VS).

Tabel 1. Classificatie van de European Society of Cardiology (2013)

Stadium hypertensie

De classificatie van hypertensie in fasen wordt niet in alle landen gebruikt. Het is niet opgenomen in de Europese en Amerikaanse aanbevelingen. Het bepalen van de fase van GB wordt gedaan op basis van een beoordeling van de progressie van de ziekte - dat wil zeggen, door laesies van andere organen.

Tabel 4. Stadia van hypertensie

Zoals uit deze classificatie blijkt, worden de tot expressie gebrachte symptomen van arteriële hypertensie alleen waargenomen in stadium III van de ziekte.

Als je goed kijkt naar deze gradatie van hypertensie, kun je zien dat het een vereenvoudigd model is voor het bepalen van het cardiovasculaire risico. Maar in vergelijking met de SSR, geeft de definitie van de fase van AH alleen het feit van de aanwezigheid van laesies van andere organen aan en geeft geen prognostische informatie. Dat wil zeggen, vertelt de dokter niet wat het risico is om complicaties bij een bepaalde patiënt te ontwikkelen.

Streefwaarden van bloeddruk bij de behandeling van hypertensie

Ongeacht de mate van hypertensie, is het noodzakelijk om te streven naar het bereiken van de volgende streefwaarden van de bloeddruk:

• Bij patiënten 2. Dit kan worden bereikt door gezond eten en fysieke activiteit. Zelfs een licht gewichtsverlies bij obese mensen kan de bloeddruk aanzienlijk verlagen.

In de regel zijn deze maatregelen voldoende om de bloeddruk te verlagen bij relatief gezonde mensen met graad 1 hypertensie.

Medicamenteuze behandeling kan nodig zijn voor patiënten jonger dan 80 jaar oud die tekenen van hart- of nierbeschadiging, diabetes mellitus, matig hoog, hoog of zeer hoog cardiovasculair risico hebben.

In het algemeen, in het geval van hypertensie van 1 graad, schrijven patiënten jonger dan 55 jaar oud eerst een geneesmiddel voor uit de volgende groepen:

• Angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers - ramipril, perindopril) of angiotensine-receptorblokkers (ARA - losartan, telmisartan).
• Bètablokkers (kan worden voorgeschreven aan jongeren met een intolerantie voor een ACE-remmer of aan vrouwen die zwanger kunnen worden).

Als een patiënt ouder dan 55 jaar oud is, wordt hem meestal calciumantagonisten voorgeschreven (bisoprolol, carvedilol).

Het voorschrijven van deze geneesmiddelen is effectief in 40-60% van de gevallen van graad 1 hypertensie. Als na zes weken het niveau van de bloeddruk het doel niet bereikt, kunt u:

• Verhoog de dosis van het medicijn.
• Vervang de medicatie door een vertegenwoordiger van een andere groep.
• Voeg een ander hulpmiddel uit een andere groep toe.

Hypertensie 2 graden

Graad 2 hypertensie is een gestage toename van de bloeddruk in het bereik van 160/100 tot 179/109 mm Hg. Art. Deze vorm van arteriële hypertensie heeft een matige ernst, het is noodzakelijk om daarmee medicamenteuze behandeling te starten om de progressie naar graad 3 hypertensie te voorkomen.

Met graad 2 symptomen van hypertensie komen vaker voor dan bij graad 1, ze kunnen meer uitgesproken zijn. Er is echter geen direct proportioneel verband tussen de intensiteit van het klinische beeld en het niveau van de bloeddruk.

Patiënten met graad 2-hypertensie zijn verplicht om een ​​aanpassing van hun levensstijl en onmiddellijke start van antihypertensieve therapie uit te voeren. Behandelschema's:

• ACE-remmers (ramipril, perindopril) of ARB (losartan, telmisartan) in combinatie met calciumantagonisten (amlodipine, felodipine).
• In geval van intolerantie voor calciumkanaalblokkers of tekenen van hartfalen, wordt een combinatie van een ACE-remmer of een ARB met thiazidediuretica (hydrochloorthiazide, indapamide) gebruikt.
• Als de patiënt al bètablokkers (bisoprolol, carvedilol) gebruikt, voeg dan een calciumkanaalblokker toe en niet thiazidediuretica (om het risico op het ontwikkelen van diabetes niet te vergroten).

Als een persoon de bloeddruk effectief gedurende tenminste 1 jaar binnen de streefwaarden houdt, kunnen artsen proberen de dosis of het aantal ingenomen medicijnen te verminderen. Dit moet geleidelijk en langzaam gebeuren, waarbij constant de bloeddruk wordt gecontroleerd. Een dergelijke effectieve controle van arteriële hypertensie kan alleen worden bereikt met de combinatie van medicamenteuze therapie met modificatie van de levensstijl.

Hypertensie 3 graden

Graad 3 hypertensie is een gestage toename van de bloeddruk ≥ 180/110 mmHg. Art. Dit is een ernstige vorm van hypertensie, die onmiddellijke medische behandeling vereist om de ontwikkeling van eventuele complicaties te voorkomen.

Zelfs patiënten met graad 3 hypertensie hebben mogelijk geen symptomen van de ziekte. De meesten van hen ervaren echter nog steeds niet-specifieke symptomen, zoals hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid. Sommige patiënten met dit AD-niveau ontwikkelen acute schade aan andere organen, waaronder hartfalen, acuut coronair syndroom, nierfalen, aneurysma-dissectie en hypertensieve encefalopathie.

Bij graad 3-hypertensie omvatten regimes voor medicamenteuze behandeling:

• De combinatie van een ACE-remmer (ramipril, perindopril) of een BRA (losartan, telmisartan) met calciumantagonisten (amlodipine, felodipine) en thiazidediuretica (hydrochloorthiazide, indapamide).
• Als hoge doses diuretica slecht worden verdragen, schrijft u in plaats daarvan alfa- of bètablokker voor.

Fasen, gradaties, risico's van hypertensie en kenmerken van classificaties

Bijna iedereen heeft minstens eenmaal in zijn leven een toename van de druk ervaren en weet hoeveel hypertensie veroorzaakt. Echter, hypertensie (GB) is niet zo onschuldig als het op het eerste gezicht lijkt.

Ernstige drukfluctuaties hebben een negatief effect op het lichaam en de ziekte van een chronisch beloop bij het ontbreken van behandeling leidt tot de meest rampzalige gevolgen. We zullen vandaag praten over hoe elk stadium van hypertensie verschilt en welke risico's het met zich meebrengt.

Stage GB

Fase I

Druk in fase 1 GB is niet hoger dan 159/99 mm. Hg. Art. In een dergelijke verhoogde staat van de bloeddruk kan worden voor meerdere dagen. Zelfs gewone rust, eliminatie van stressvolle situaties helpt de prestaties aanzienlijk te verminderen. Bij meer ernstige stadia is het niet langer mogelijk om de bloeddruk te normaliseren.

Voor deze fase van GB-ontwikkeling is er een gebrek aan tekenen dat doelorganen lijden aan hoge bloeddruk, daarom wordt in veel gevallen een bijna asymptomatisch beloop van de ziekte opgemerkt. Alleen soms zijn er stoornissen van de slaap, pijn in het hoofd of in het hart. Een klinisch onderzoek kan een kleine toename van de tonus in de slagaders aan het licht brengen.

Hypertensieve crises in de eerste vorm van de ziekte zijn zeer zeldzaam en komen voor het grootste deel voor onder de invloed van externe omstandigheden, zoals het weer of ernstige stress. Ook vaak in de menopauze bij vrouwen. Het stadium van de ziekte is aanvankelijk, daarom is het perfect te behandelen, en vaak is er genoeg verandering in levensstijl, medicamenteuze behandeling is misschien niet nodig. Met de tijdige start van de behandeling en de bewuste implementatie van elke aanbeveling is de prognose zeer gunstig.

De volgende video vertelt over de stadia en kenmerken van hypertensie:

Fase II

Het drukniveau in fase 2 GB ligt in het bereik van maximaal 179 mm. Hg. Art. (diastolisch) en tot 109 mm. Hg. Art. (Systolische). Rust kan de normalisatie van de bloeddruk niet brengen. De patiënt wordt vaak gekweld door pijn, kortademigheid bij inspanning, slechte slaap, duizeligheid en angina pectoris.

De groep wordt gekenmerkt door het verschijnen van de eerste tekens van de interne organen. Vaak heeft deze vorm van vernietiging vrijwel geen effect op hun functies. Er zijn ook geen heldere subjectieve symptomen die de patiënt storen. Meestal worden in stadium 2 van de ontwikkeling van hypertensie vastgesteld:

• tekenen die kenmerkend zijn voor linkerventrikelhypertrofie;
• de hoeveelheid creatine in het bloed neemt toe;
• er treedt vernauwing van de aderen op in het netvlies;
• eiwit gevonden in de urine.

Hypertensieve crises zijn niet ongebruikelijk in stadium 2 GB, wat de dreiging van de ontwikkeling van zeer ernstige complicaties tot een beroerte met zich meebrengt. In dit geval zal het niet mogelijk zijn om te doen zonder constante medicamenteuze behandeling.

Stadium hypertensie

Fase III

De laatste fase van GB heeft de meest ernstige loop en heeft de meest uitgebreide groep aandoeningen bij het functioneren van een hele groep doelorganen. De nieren, ogen, hersenen, bloedvaten en het hart worden het meest getroffen. De druk wordt gekenmerkt door weerstand, het is vrij moeilijk om het niveau te normaliseren, zelfs met de inname van pillen. Frequente bloeddrukstijging tot 180/110 mm. Hg. Art. en hoger.

Symptomen van de fase 3-ziekte zijn in veel opzichten vergelijkbaar met die hierboven vermeld, maar ze worden vergezeld door vrij gevaarlijke tekens van de aangetaste organen (bijvoorbeeld nierfalen). Vaak verslechtert het geheugen, treden ernstige hartritmestoornissen op en neemt het gezichtsvermogen af.

Hypertensie heeft niet alleen 1, 2, 3 stadia, maar ook 1, 2, 3 graden, die we verder zullen bespreken.

graden

Ik ben afgestudeerd

De eerste graad van ernst verwijst naar de gemakkelijkste, waarbij periodieke sprongen in de bloeddruk worden opgemerkt. Het is ook kenmerkend voor haar dat het drukniveau zich alleen kan stabiliseren. De meest voorkomende oorzaak van het optreden van GB 1 graad - constante stress.

In de onderstaande video zal worden verteld over de mate van hypertensie:

II graad

De gematigde mate van hypertensie onderscheidt zich niet alleen door de onmogelijkheid van zelfstabilisatie van de bloeddruk, maar ook door het feit dat de perioden van normale druk erg kort zijn. De belangrijkste manifestatie is ernstige hoofdpijn.

Als de ziekte zich heel snel ontwikkelt, kunnen we praten over het kwaadaardige beloop van hypertensie. Deze vorm is zeer gevaarlijk, omdat de ziekte zich snel kan ontwikkelen.

Graden van hypertensie

III graden

Met 3 graden GB-druk blijft altijd in een gestaag verhoogde staat. Als de bloeddruk daalt, wordt de persoon achtervolgd door zwakte, evenals een aantal andere symptomen van de interne organen. Veranderingen die zijn opgetreden met deze mate van de ziekte zijn al onomkeerbaar.

Ook omvat de classificatie van hypertensie naast 1, 2, 3 graden en stadia, 1, 2, 3, 4 risico's, die we later zullen bespreken.

risico's

Laag, onbetekenend

Vrouwen die minstens 65 jaar oud zijn en mannen jonger dan 55 jaar oud die milde hypertensie stadium 1 hebben ontwikkeld, hebben het laagste risico op complicaties. In de volgende 10 jaar krijgt slechts ongeveer 15% vasculaire of cardiale pathologieën die zich hebben ontwikkeld op de achtergrond van de ziekte. Dergelijke patiënten worden vaak geleid door therapeuten, omdat de cardioloog geen zin heeft bij een serieuze behandeling.

Als er nog steeds een klein risico bestaat, moeten patiënten in de nabije toekomst (niet langer dan 6 maanden) proberen hun levensstijl aanzienlijk te veranderen. Al enige tijd is hij te zien door een arts met een positieve trend. Als deze behandeling geen resultaten opleverde en de drukverlaging niet kon worden bereikt, kunnen artsen een verandering in de behandelingstactiek aanbevelen, die het voorschrijven van geneesmiddelen met zich mee zou brengen. Artsen staan ​​echter vaak op het handhaven van een gezonde levensstijl, omdat een dergelijke therapie geen negatieve gevolgen zal hebben.

gemiddelde

Deze groep omvat patiënten met hypertensie van zowel het tweede als het eerste type. Het niveau van de bloeddruk overschrijdt gewoonlijk hun indicaties van 179/110 mm niet. Hg. Art. Een patiënt in deze categorie kan 1-2 risicofactoren hebben:

1. erfelijkheid,
2. roken,
3. zwaarlijvigheid
4. lage fysieke activiteit
5. hoog cholesterol
6. gestoorde glucosetolerantie.

Gedurende 10 jaar observatie in 20% van de gevallen is de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën mogelijk. Wijziging van de gebruikelijke levensstijl is noodzakelijkerwijs opgenomen in de lijst met behandelingsactiviteiten. Gedurende 3-6 maanden mogen medicijnen niet worden voorgeschreven om de patiënt een kans te geven zijn toestand te normaliseren door veranderingen in het leven.

hoog

De risicogroep met een hoge waarschijnlijkheid van het detecteren van complicaties moet ook patiënten met 1 en 2 vormen van hypertensie omvatten, maar als ze al verschillende predisponerende factoren hebben die hierboven zijn beschreven. Het is ook gebruikelijk om ernaar te verwijzen eventuele laesies van doelorganen, diabetes mellitus, veranderingen in retinale vaten, hoge creatininespiegels en atherosclerose.

Risicofactoren kunnen afwezig zijn, maar een patiënt met stadium 3-hypertensie behoort ook tot deze groep patiënten. Allemaal worden ze al geobserveerd door een cardioloog, omdat hypertensie meestal langdurig is. De kans op complicaties bedraagt ​​30%. Verandering van levensstijl kan worden gebruikt als een extra tactiek, maar het grootste deel van de therapie is medicatie. De selectie van geneesmiddelen moet in een korte tijd worden uitgevoerd.

Vervolgens zullen we het hebben over een serieuze diagnose: hypertensieve ziekte 3 graden, risico 4.

Risico's van hypertensie

Zeer lang

Patiënten met het hoogste risico op complicaties in het werk van het hart en de bloedvaten zijn een groep patiënten met Stadium 3 GB of de 1e en 2e graad als de laatste afwijkingen van het doelorgaan hebben. Deze groep behoort tot een van de kleinste. De hoofdbehandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Medicamenteuze therapie wordt actief uitgevoerd en omvat vaak meerdere groepen geneesmiddelen.

De kans op het ontwikkelen van complicaties is meer dan 30%.

De volgende video bevat nuttige informatie over de stadia en de mate van hypertensie: