Afasie: hoe spraak te herstellen

Afasie - een pathologie die zich onmiddellijk voordoet en schade aan verschillende delen van de hersenen veroorzaakt, en het proces van hun behandeling vele jaren aanhoudt, is geassocieerd met een stoornis in het apparaat van vorming en begrip van menselijke spraak.

inhoud:

Gecompliceerde neurologische aandoening - afasie is een gedeeltelijk of volledig verlies van het vermogen om te spreken en spraak waar te nemen. Tegelijkertijd is de functionaliteit van het spraakapparaat zelf intact. Veranderingen met deze ziekte zijn geconcentreerd in bepaalde delen van de cortex GM. In de geneeskunde is het gebruikelijk om dysartrie en afasie te onderscheiden. Bij de eerste ziekte is het het spraakapparaat dat wordt beïnvloed en het betekent moeilijkheden bij het vermogen om woorden expressief en duidelijk uit te spreken als een gevolg van een schending van de mobiliteit van spraakorganen.

De belangrijkste oorzaken van afasie

In feite is deze ziekte een onderdeel van de klinische manifestatie van een andere aandoening die de temporale, frontale of pariëtale zones van de GM beïnvloedt. Ook kan spraakstoornis optreden wanneer de zenuwstructuren die impulsen verzenden naar de overeenkomstige delen van de GM-cortex worden beschadigd. De manifestatie van symptomen en een soort afasie, de mate van ontwikkeling van complicaties zal afhangen van de reden voor het verlies van verbale communicatie.

Intracerebrale neoplasmata van de hemisferen van de GM.

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van deze pathologie zijn goedaardige en kwaadaardige tumoren die zich direct in het hersenweefsel bevinden. Hemisferische tumoren beïnvloeden meestal precies die delen van de cortex die eigenlijk verantwoordelijk zijn voor het mechanisme van deze functie. Meestal is het een spraakstoornis die een symptoom kan zijn voor de diagnose van een neoplasma, dus u moet deze aandoening serieus nemen.

Vaatziekten van het hoofd GM.

Het grootste gewicht onder de oorzaken van deze ziekte is cerebrovasculaire insufficiëntie. Er zijn overgangs- (voorbijgaande) of ischemische aanvallen, die zich uiten in de vorm van acute korte aanvallen van cerebrale circulatie. Ze veroorzaken een stop in de circulatie van bloed in bepaalde delen van de hersenen en gaan gepaard met lokale symptomen, afhankelijk van de locatie van het pathologische proces.

Ziekten, waarbij het belangrijkste pathologische proces demyelinisatie is.

De groep demyeliniserende ziekten omvat ontstekingsziekten van GM-stoffen (abces, leuko-encefalitis, MS (multiple sclerose), encefalitis, RE).Het mechanisme van hun ontwikkeling manifesteert zich als schade aan de myeline-omhulling van zenuwvezels Myeline is verantwoordelijk voor de geleiding van zenuwimpulsen van GM. verschillende symptomen, waaronder afasie.

Een veel voorkomende chronische zenuwaandoening wordt gekenmerkt door de vorming in de GM van een broeinest van impulsen die plotselinge convulsieve aanvallen of kortstondige verwarring veroorzaken. Wanneer de krampachtige focus zich bevindt in de centra van de hersenen die spraak beheersen, kan dit de ontwikkeling van afasie veroorzaken.

TBI (hoofdletsel).

Mechanische aandoeningen van de botten van de schedel of zachte weefsels van de hersenen zijn serieuze factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van afasie en afwijkingen veroorzaken die leiden tot het verlies van een aantal functionele vermogens. Het gebeurt dat de ziekte niet onmiddellijk na het letsel optreedt, maar zich in de vorm van consequenties kan manifesteren.

Veel giftige stoffen die bij inslikken een negatief effect hebben op de cellen van het genetisch gemodificeerde en centrale zenuwstelsel. Neuronvergiftiging gaat gepaard met het verlies van hun functies.

Deze groep van chronische ziekten van het centrale zenuwstelsel wordt gekenmerkt door een geleidelijke en progressieve dood van neuronen met een verder verlies van bepaalde functionele vermogens.

Gelijktijdig met andere neurologische symptoomcomplexen is er ook de kans op het ontwikkelen van afasie.

Typen afasie

Neurologen onderscheiden dergelijke vormen:

• Sensorisch - gebaseerd op schade aan de weefsels van de tijdwindingen.
• Semantisch - ontwikkelt zich met de nederlaag van de pariëtale regio.
• Motorlaesies ontstaan ​​in de achterste delen van de frontale gyri.
• Amnesic - pathologie in de interne regio's van de temporale en pariëtale gebieden.

In de praktijk wordt afasie in de praktijk zelden gediagnosticeerd in zijn pure vorm, vaak een combinatie van verschillende vormen van pathologieën van het sensorische motortype.

Sensorische afasie

Dit type ziektebegeleiders wordt ook wel 'verbale doofheid' genoemd. De laesie ontstaat in de achterste bovenste gedeelten van de tijdelijke omwentelingen van de GM-cortex (meestal in de linker hemisfeer) of geleidende structuren die dit gebied van de hersenen verbinden met andere lobben.

CA onder voorbehoud van type:

• Afasie Wernicke.
• Semantic.
• Acoustic gnostische.

Afasie Wernicke

• In het onvermogen van een persoon om de betekenis van wat er is gezegd te begrijpen. De patiënt hoort wat hem wordt gezegd, maar het gehoororgaan verwerkt informatie op een vervormde manier en begrijpt daarom de betekenis van wat er is gehoord niet.
• Het begrip van het schrijven is verstoord. De patiënt kan de letter niet combineren met het bijbehorende geluid.
• Afhankelijk van de mate van schade en in het geval van een uitgesproken overtreding wordt de stoornis niet alleen niet uitgedrukt in een misverstand over de geadresseerde spraak, maar op zichzelf. Door de nederlaag van uitspraakbeheersing wordt vaak parafasie van spraak waargenomen - dit leidt ertoe dat de spraak van een zieke volledig onbegrijpelijk wordt voor anderen, een persoon communiceert met een reeks woorden ("spraak okroshka" of "vocabulaire salade"), die niet echt met elkaar verbonden zijn.
• Er is een vervanging van woorden vergelijkbaar met het geluid en de articulatie.
• Er is een overtreding van het vermogen om hardop te lezen. De patiënt kan de gelezen letters niet relateren aan de geluiden die in het geheugen zijn gemaakt. In het begin is er een verlies van leesvaardigheid en later manifesteren zich moeilijkheden bij het beheersen van andere situaties.
• Er zijn geen schendingen van de articulatie, er zijn geen pauzes in de spraak.
• Dit type afasie komt voor bij mensen met de ziekte van Alzheimer in een gevorderd stadium.

Semantische afasie

De ziekte ontwikkelt zich na schendingen in het temporaal-pariëtale occipitale gebied van de linker hemisfeer.

Symptomen verschijnen als:

• Een persoon heeft geen begrip van de verbale formulering, hij heeft een schending van het logische en grammaticale concept.
• Er is een stoornis in het begrijpen van de constructie van de woordvolgorde in zinnen.
  - De complexiteit van de perceptie van de spraak van andere mensen, vanwege de moeilijkheid om de betekenis van wat er werd gehoord te realiseren. Voor begrip worden monosyllabische zinnen waargenomen. Een persoon met een dergelijke stoornis heeft moeite met het begrijpen en construeren van logische constructies.
• De herhaling van complexe frasen is vrij eenvoudig, omdat mensen niet nadenken over hun relatie.
• De articulatie van sommige woorden blijft bestaan, de patiënt onthoudt de naam van de objecten goed.

Akoestisch-gnostische afasie

De ziekte manifesteert zich wanneer de focus is geconcentreerd in de achterste lob van de superieure temporale gyrus.

Het belangrijkste defect dat gepaard gaat met de ontwikkeling van de ziekte is een schending van het vermogen om geluiden te onderscheiden, delen van spraak te analyseren en waar te nemen, resulterend in een verlies aan spraakbegrip dat is gericht aan een persoon.

Motorische afasie

MA of (Broca's afasie) wordt gekenmerkt door ernstige verstoringen in het gebied van spraakcentra in de lagere delen van de linker frontale kwab van het hersengebied (Broca's zone), de patiënt kan zijn eigen orale spraak niet regelen, hoewel hij de gesprekspartner begrijpt.

In overeenstemming met de lokalisatie van de laesie en de aard van de ontstane spraakstoornissen in MA, voorwaardelijk te onderscheiden:

• Afferente motor;
• Efferente motor;
• Dynamische afasie;

Afhankelijke motorische afasie

De basis van de ontwikkeling van de ziekte - de nederlaag van de lagere delen van de postcentrale gyrus GM, grenzend aan de Roland-groef.

• De patiënt begrijpt de toespraak die tot hem gericht is, is zich volledig bewust van de betekenis ervan, maar hij faalt om een ​​antwoord of een emotionele reactie correct te formuleren.
• Eigen woorden zijn moeilijk te formuleren.
• Soms worden sommige uitdrukkingen vervangen door medeklinkers, die volkomen ongepast zijn.
• Er is een herhaling van andermans woorden of van hun eigen spraak. Dit symptoom is de basis voor dit type spraakstoornis.
• Grammaticaal correcte zinsconstructie, er zijn geen lange en ongemotiveerde pauzes.

Effe motorische afasie

De ziekte wordt uitgedrukt door schade aan het midden van de spraakmotor in het frontale gebied van de cortex van de GM (gewoonlijk de linker hemisfeer) of paden die dit gebied van de hersenen verbinden met andere gebieden.

• Het probleem is geassocieerd met de vorming van spontane spraak. Een persoon begrijpt alles wat hij heeft gehoord en de woorden die hij uitspreekt, maar hij verzuimt de essentie te formuleren van wat hij probeert te zeggen.
• Vaker is er sprake van een schending van de articulatie, het is onmogelijk om zinnen correct op te bouwen. De patiënt mist vaak enkele woorden voor de verbinding, herschikt ze op bepaalde plaatsen, omdat spraak geen logische betekenis heeft.
• Spraak is opgebouwd uit een reeks gewone woorden die totaal niets met elkaar te maken hebben.
• Soms stopt een persoon voor een lange pauze en vervolgt het gesprek vervolgens in een geheel andere richting.

Dynamische (motorische) afasie

Kenmerken van de opkomst en ontwikkeling van het ziekteproces worden geassocieerd met schade aan de achterste gebieden van de frontale gebieden van de GM.

• Het onvermogen om een ​​intern programma met uitspraken te bouwen en het in externe spraak te implementeren, dat wil zeggen, er is een stoornis in de communicatieve functie van spraak.
• Moeilijkheden in de uitspraak van woorden. Patiënten kunnen alleen eenvoudige zinnen uitspreken, terwijl ze bepaalde woorden en voorzetsels overslaan.
• Het vermogen om de aan een persoon geadresseerde toespraak te begrijpen en individuele geluiden uit te spreken, blijft behouden.
• De persoon begrijpt zijn gebrek en probeert minder te praten.

Amnestische afasie

Deze afwijking wordt gekenmerkt door een laesie van de onderste lob in het tijdelijke gedeelte van het dominante halfrond. Het is moeilijk voor een persoon om de naam van een object te onthouden, maar hij begrijpt zijn doel goed. Als de patiënt een hint ontvangt, kan hij het woord bellen, hoewel hij het in de toekomst niet zal kunnen herhalen - hij vergeet opnieuw. Er zijn geen cijfers in spraakconstructies, maar in overvloed van werkwoorden. Het eerdere vermogen om te lezen en te schrijven blijft behouden. Vaak zijn de oorzaken van AA beroertes, kwaadaardige gezwellen, organische hersenlaesies.

Voorwaardelijk AA is verdeeld in twee soorten:

Akoestische mentale afasie

Dit type overtreding is een gevolg van lokale schade aan het midden-temporale gedeelte van de GM in het gebied van de Gyrus.

• Als gevolg van de verhoogde remming van de auditieve receptoren wordt het gehoor-spraakgeheugen beïnvloed, een visuele representatie van het onderwerp vindt plaats.
• Komt voor als een gevolg van de primaire schade aan een indrukwekkende toespraak. Het begrip van individuele geluiden blijft behouden.
• De patiënt kan fonemen niet in woorden samenvoegen.
• In principe lijdt de herkenning van zelfstandige naamwoorden en het begrip van hun betekenis. In zijn eigen woorden zijn er weinig zelfstandige naamwoorden, die in de regel worden vervangen door voornaamwoorden.
• De patiënt begrijpt wat hij zegt, maar begrijpt de gelezen tekst niet.
• Gekenmerkt door het misbruik van bepaalde letters, geluiden of woorden van meningsuiting en schrijven.
• De snelheid van spreken is meestal niet nadelig, maar als u het benodigde woord "onthoudt", kan er een pauze in het gesprek zijn.
• Er zijn geen schendingen in de herhaling van woorden voor de arts, maar ook articulatie en perceptie van zinnen (agrammatisme).
• Soms verandert dit type afasie sensorisch met de ontwikkeling van regressie van spraaklaesies.

Optische mnemische afasie

Pathologie treedt op wanneer stoornissen in de aangrenzende delen van de temporale en occipitale gebieden die verantwoordelijk zijn voor de spraakhersenhelften van de hersenen.

De belangrijkste kenmerken van deze afasie zijn:

• Een patiënt kan bepaalde namen niet aan iemand benoemen als hij bepaalde objecten op iemand wijst. Door zijn gedrag laat hij zien dat hij dit onderwerp kent en misschien zelfs vertelt over zijn doel, maar het is moeilijk voor hem om zijn naam te onthouden.
• In de regel heeft de hint van de eerste fonemen van dit woord of een reeks medeklinkers een positief effect, waardoor wordt onthouden wat nodig is.
• In tegenstelling tot visueel-prescriptieve agnosia, waarbij de letterlijke aanwijzingen niet effectief zijn en de patiënt de objecten niet kan beschrijven, zijn de symptomen in deze situatie vatbaar voor een succesvolle aanpassing.
• Spraak blijft ongewijzigd.
• Articulatie en de juiste volgorde van constructie van woorden in de zin worden bewaard.
• Patiënten met een dergelijke overtreding leren zelfstandige naamwoorden op het gehoor.
• Het tempo van spreken en de kwaliteit van het gesprek ondervinden geen significant nadeel. Daarom wordt dit type afasie in de beginfase zelden gediagnosticeerd.

Gemengde afasie

In de praktijk van neurologie worden vaak patiënten met gemengde soorten pathologieën aangetroffen. Symptoomcomplex MA kan overlappen met tekenen van SA, waardoor het moeilijk is een diagnose van de pathologie te stellen.

Gemengde vormen omvatten:

• Efferent-motor met touch.
• Afferent-motor met aanraking.
• Sensory-motor afasie.
• Total.

Sensorische motorafasie

Deze afwijking wordt als een ernstige ziekte beschouwd en combineert het mechanisme van sensorische en motorische vormen van pathologie - de patiënt kan niet begrijpen wat hem wordt gezegd en zijn spraak beheersen. Dus een patiënt met SA spreekt met abrupte zinnen die volledig onafhankelijk van elkaar zijn, terwijl een patiënt met een sensorimotorische vorm moeite heeft met spreken of volledig afwezig is. Vaak treedt dergelijke schade op na een hartinfarct met een concentratie van het pathologische proces in het gebied van de middelste linker cerebrale ader, en in het geval van complete spraakstoornis wordt het ook wel total genoemd.

Totale afasie

De laatste vorm van de ziekte - de meest ernstige, de patiënt heeft een volledige vernietiging van het spraakapparaat. Dit kan gebeuren in het geval van een uitgebreide beroerte. Het is moeilijk voor iemand om de spraak van iemand anders waar te nemen, kan zijn eigen woorden niet uitspreken, er zijn moeilijkheden bij het lezen en schrijven van tekst.

Diagnose van afasie

Diagnose van de ziekte, revalidatiebehandeling en praktische training van patiënten met deze ziekte wordt uitgevoerd door een heel team van specialisten - aphasiologist, neuropathologist, neuropsychologist, logopedist. Om de aanwezigheid en omvang van schendingen te bepalen, kan de arts voorstellen dat de patiënt meerdere eenvoudige tests moet ondergaan.

Diagnostisch onderzoek van spraakactiviteit omvat:

• Evaluatie van mondelinge spraak - lees- en begrijpend lezen.
• Schrijven, hiervoor worden de vaardigheden van vals spelen, het schrijven van tekst uit het dictaat gecontroleerd.
• Evaluatie van visuele, mondelinge spraak en andere vormen van modaal-specifiek geheugen.
• Het vermogen om consistente, bewuste, vrijwillige bewegingen te maken en gerichte acties uit te voeren - dynamisch, pols, gezicht, vinger, somato-ruimtelijk.
• Het vermogen om objecten te herkennen.
• Intellectuele processen.

Om de directe oorzaken van de ziekte en de lokalisatie van de laesie vast te stellen, worden aanvullende onderzoeksmethoden uitgevoerd:

• Duplex scannen van GM- en cervicale vaten.
• CT-scan (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) van het hoofd.
• Magnetische resonantie angiografie.
• Lumbale punctie.
• Encefalogram (EEG) van de hersenen.
• Doppler-echografie (UZDG) van de vaten van het hoofd en cervicaal.

Uitgebreide diagnostiek kan afasie onderscheiden van andere ziekten - alalia, dysartrie, gehoorverlies, mentale retardatie.
Volgens de resultaten van dergelijke onderzoeken stelt de specialist de juiste diagnose, selecteert hij behandelings- en herstelmethoden.

Kenmerken van de behandeling van afasie

Tactische behandeling van de ziekte hangt af van de oorzaak, die werd veroorzaakt door deze aandoening. Therapeutische hulp is gericht op de impact van specifieke aandoeningen die een defect in spraak veroorzaakten en bestaat uit medicamenteuze therapie. Het vestigt ook de aandacht op de correctie van de articulatie en de hulp van een gekwalificeerde logopedist. Deze gebeurtenissen hebben een directe invloed op het spraakapparaat, hebben een gerichte impact, stellen u in staat het proces van spraakontwikkeling te versnellen en de verworven schendingen te elimineren. Actieve revalidatie omvat fysiotherapie (fysiotherapie), een complex van hersteloefeningen met behulp van speciale middelen (mechanotherapie), fysiotherapie, massage.

Medicamenteuze therapie

Behandeling van de onderliggende oorzaak van de ziekte wordt uitgevoerd onder toezicht van een neuropatholoog of een neurochirurg, omdat ze zijn gespecialiseerd in de behandeling van beroertes, hoofdletsel en andere verwondingen geassocieerd met GM. In het geval dat spraakgebreken tumoren uitlokken, zal de oncoloog ook de eliminatie van symptomen behandelen.

In medicamenteuze therapie voorgeschreven medicijnen, waarvan de werking is gericht op het verbeteren van bloed microcirculatie en metabolisme in de weefsels van de hersenschors. Effectief is ook het gebruik van noötropische geneesmiddelen, die de cognitieve functies van de hersenen goed verbeteren, evenals het vermogen om spraak te spreken en correct te zien, gericht aan de mens.

Alle farmacologische geneesmiddelen die worden voorgeschreven bij de behandeling van deze ziekte, zorgvuldig geselecteerd op bijwerkingen en interacties met andere geneesmiddelen die de patiënt neemt. U kunt niet zelfstandig aan de behandeling deelnemen met behulp van medicijnen. Dit kan de patiënt ernstig schaden.

In geval van nood wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven om de ernstige symptomen die afasie veroorzaken te elimineren.

Logopedie

In de regel is logopedie effectief, wiens cursussen het mogelijk maken om functionele stoornissen van het stembandapparaat te corrigeren zonder medicatie te nemen.

Het belangrijkste doel van een logopedist is om duidelijke houdingen te formuleren, zodat de patiënt zich op zichzelf kan concentreren en nieuwe schema's kan ontwikkelen voor de ontwikkeling van normale spraak. Medische corrigerende maatregelen hebben betrekking op alle soorten spraak - mondeling (dialoog en monoloog) en geschreven. Een persoon leert luisteren naar de aan hem geadresseerde toespraak, analyseert wat hij heeft gehoord, maakt zelfstandig woorden uit een zin en compliceert ze vervolgens.

Het eindresultaat van de behandeling met logopedie is de ontwikkeling van grammaticaal correcte spraak, die de patiënt snel verzamelt. Het werk hieraan zal echter een vrij lange periode in beslag nemen. Afhankelijk van de mate van stoornis en het specifieke geval, bereikt de effectiviteit van de behandeling door een gespecialiseerde defectoloog twee tot drie jaar.

Het is noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling en remediërende therapeutische maatregelen te beginnen, zodra de acute periode van de ziekte is verstreken of de symptomen beginnen te verschijnen. Tijdige behandeling begint de eliminatie van verworven aandoeningen te versnellen en secundaire veranderingen veroorzaakt door spraakstoornissen te voorkomen.

hippotherapie behandeling

De methode van correctie van spraak door middel van therapeutisch paardrijden te paard. Na revalidatie in gespecialiseerde centra onder leiding van ervaren trainers en gekwalificeerde artsen, is een verbetering van de toestand van de patiënt aan het einde van de eerste maand van de reguliere training.
Constante communicatie met paarden heeft een kalmerend effect op het centrale zenuwstelsel, wat een positievere factor is in tegenstelling tot logopedische klassen, die soms angst bij de patiënt veroorzaken, waardoor het behandelingsproces wordt vertraagd.

Positieve emoties activeren de processen in de hypothalamus (het centrum van de hersenen), die op zijn beurt het immuunsysteem induceert om zich af te stemmen op het herstel van de aangetaste cellen. Het werd opgemerkt dat de patiënt in hippotherapieklassen zijn tekortkomingen volledig vergeet, normaal begint te praten, bijna alle teams van de coach begrijpt en in een andere omgeving zijn probleem niet laat vergeten. Tijdens de behandeling begint de patiënt constant helder te praten en de spraak correct waar te nemen, ongeacht de omgeving.

Naast emotionele communicatie beïnvloedt paardrijden de psyche en cognitieve vaardigheden van de patiënt, ontwikkelt het de motiliteit van het lichaam en dit heeft een positief effect op het herstel van GM-cellen. Emotionele communicatie, paardrijden, zorg voor dieren tonen uitstekende resultaten.

De ziekte trekt zich volledig terug en de persoon keert terug naar het normale leven.

Tips voor familie en vrienden

In veel gevallen is afasie een verworven gevolg van organische schade aan de spraakcentra in de cortex van de GM, die na verloop van tijd zonder spoor kan verdwijnen. Dit gebeurt meestal bij niet-ernstige vormen van een beroerte, waarna de hersenfuncties volledig hersteld zijn.

En het is juist in deze korte periode dat de behandeling van naasten met een persoon met een neurologische pathologie met spraakstoornissen of een stoornis van het articulatorische apparaat belangrijk is. Familieleden moeten enkele eenvoudige aanbevelingen volgen, dankzij dit zal de algehele conditie worden verbeterd en zal het herstel sneller plaatsvinden:

Je moet in korte en eenvoudige zinnen praten, moeilijke woorden vermijden en lange vraagconstructies.

Om het begrip te verbeteren, moet u enkele sleutelwoorden in de zin herhalen. Dit helpt de patiënt om belangrijke prioriteitswaarden in te stellen.

Communiceer op het gebruikelijke niveau.

U kunt geen nieuwe vormen van spraak gebruiken, die voorheen niet communiceerden. Het is noodzakelijk om de gebruikelijke relatie en vertrouwd niveau van communicatie te behouden, dit zal de aanpassing van het slachtoffer vergemakkelijken.

Geef een persoon voldoende tijd om zijn mening te geven en zinnen op te bouwen. Het is moeilijk voor de patiënt om snel te spreken, daarom is het noodzakelijk om dit met begrip te behandelen.

Naast gesprekken zijn er andere manieren van communicatie die het tot stand brengen van wederzijds begrip tussen mensen bevorderen. Zorg ervoor dat u ze gebruikt, waardoor de taak voor mensen met afasie wordt vereenvoudigd.

Je kunt iemand in een gesprek niet energiek betrekken, en je vragen om te doen wat er met veel moeite is gegeven. De ten onrechte wijdverspreide mening dat intensieve communicatie helpt om sneller te herstellen. Moeilijkheden bij een patiënt bij het uitspreken van woorden dragen bij aan de ontwikkeling van autisme, isolatie in zichzelf, en de persoon stopt simpelweg volledig met spreken omdat hij niet in zijn capaciteiten gelooft.

Corrigeer de patiënt ook niet en geef aan hoe u moet spreken. Mensen met deze ziekte maken veel fouten, en als ze de hele tijd gecorrigeerd worden, kan het gesprek voor hen alle betekenis verliezen.

Aphasia-preventieregels

Vooral preventieve maatregelen om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen zijn gericht op het voorkomen van mechanisch trauma aan het hoofd (TBI) en stoornissen in de bloedsomloop met zuurstofgebrek en hersenweefselschade (ischemische schade), tijdige detectie van tumoren in de GM.

• Zorg voor een gezonde levensstijl.
• Weigering van het gebruik van alcoholische dranken, drugs, roken.
• Toezicht houden op de toestand van bloedvaten, het voorkomen van zuurstofgebrek (hypoxie) van GM als gevolg van problemen met de bloedcirculatie.
• Neem maatregelen om atherosclerose te voorkomen.
• Beheersing van de bloeddruk, omdat hoge bloeddruk vernauwing van de bloedvaten van het hoofd veroorzaakt.

Als de symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, alleen een specialist weet hoe de pathologie goed moet worden behandeld. Het is een tijdige medische hulp die direct van invloed is op de snelheid van het revalidatieproces van de ziekte.

Herstel van spraak na een beroerte: mate van letsel, oefening

Afasie na een beroerte (verminderde spraak) verwijst naar de frequente gevolgen van een acute schending van de cerebrale circulatie. Volgens de statistieken heeft 20% (of ongeveer dit cijfer) van patiënten die een ischemische beroerte hebben, problemen met spraak van verschillende ernst.

Voor het grootste deel is dit een omkeerbare overtreding, maar een goede behandeling is vereist. Wat is het waard om te weten voor de patiënt?

Oorzaken van afasie

Afasie bij een beroerte ontwikkelt zich om verschillende redenen. De belangrijkste en directe factor die de spraakfunctie beïnvloedt, is schade aan specifieke hersencentra (ook bekend als de Wernicke- en Broca-zones).

Afhankelijk van de locatie van de laesie, verdwijnt het spraakvermogen volledig of gedeeltelijk (in dit geval is het antwoord op de vraag "is spraak hersteld?" Positief).

Hoe ernstiger de schade aan de hersenstructuren, hoe sterker de overtreding. Als de focus aanzienlijk is, verdwijnt de kans om te spreken en de geconverteerde woorden te begrijpen (in dit geval is het erg moeilijk om spraak te herstellen na een penseelstreek).

Het soort afasie, evenals de ernst van de aandoening, is rechtstreeks afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische focus.

Typen afasie

• Motorische afasie De reden voor zijn ontwikkeling ligt in het verslaan van cerebrale structuren in het gebied van de Broca-zone. De patiënt herkent en neemt de aan hem geadresseerde woorden waar, maar hij kan niet spreken. De ontwikkelingsfactor ligt in de parese van structuren die verantwoordelijk zijn voor de motorische functie van gezichts- en andere spieren. Zenuwgeleiding is aangetast. Motortype wordt beschouwd als een van de moeilijkste curaties in termen van.
• Sensorische afasie. Sensorische afasie doet zich gelden wanneer cerebrale cellen worden vernietigd in het temporale gebied (het centrum van Wernicke). In dit geval lijdt het vermogen om de woorden van andere mensen te begrijpen. De patiënt kan spreken, maar slechts gedeeltelijk. De monoloog verschilt niet in inhoud en bestaat uit fragmenten van uitdrukkingen.
• Sensomotorische afasie. Gemengd type. Het vermogen om woorden te spreken en waar te nemen, lijdt. Als spraak om een ​​dergelijke reden verloren gaat, zijn de vooruitzichten op herstel wazig.
• Totale afasie. Het bestaat uit het volledig verlies van fictie over het genereren en perceptie van spraak. Waargenomen met massale schendingen van de cerebrale circulatie.
• Semantisch type laesie. De patiënt neemt woorden waar, kan spreken, verliest echter het vermogen om complexe spraak en geschreven structuren te analyseren: verward in eindes, controle in woordcombinaties, begrijpt de betekenis van sommige uitdrukkingen niet. Verloor de vaardigheid om te analyseren.
• Amnestische overtredingen. Met dit type pathologie vergeet de patiënt de namen van vertrouwde objecten, is verward in abstracte concepten.
• Afferente aandoeningen. Ze worden geassocieerd met de moeilijkheden van directe uitspraak van individuele geluiden.
• Dynamische storingen. Ze veranderen het analytisch vermogen van de patiënt om naar de juiste grammaticale structuren te zoeken.

Er zijn andere soorten overtredingen. In sommige gevallen wordt een beroerte gekenmerkt door het tegenovergestelde fenomeen: de patiënt wordt te spraakzaam, de spraak is levendig, actief, maar onsamenhangend en verstoken van betekenis.

Ondanks alle problemen hebben sensorische en motorische, maar ook semantische en amnesische soorten afasie een goede prognose in termen van genezing. Als het vermogen om te spreken wordt weggenomen, is de sleutel tot succes een geïntegreerde aanpak.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Monastieke verzameling. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Typen therapie

De basis van behandeling is een systematische aanpak. Gereserveerd voor medische, logopedie en andere therapieën.

Medicamenteuze behandeling

De aard van de therapie is afhankelijk van de ernst van de aandoening. Als de schendingen geen volledig karakter hebben, kunnen de volgende groepen drugs worden gebruikt:

• Nootropics. Help de normale hersenactiviteit te herstellen, regeneratieve processen te versnellen.
• Antihypertensiva. Dankzij hen wordt de bloeddruk verlaagd en herstellen hersencellen zich sneller. Bovendien is deze maat opgenomen in het aantal anti-recidieven.
• Anticoagulantia. Verminder bloedstolling.
• Diuretische geneesmiddelen. Gebruikt om zwelling van de hersenen te verlichten. Helpt om snel vocht uit het lichaam te verwijderen.

In ernstig proces, evenals tijdens de revalidatieperiode, worden de volgende medicijnen getoond:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Een enigszins originele, maar effectieve reactie van een medicijn op de vraag "hoe spraak na een beroerte te herstellen" is het gebruik van stamcellen. Dankzij deze onsterfelijke en universele cytologische eenheden is er een snelle vervanging van dode neuronen. Voor de doeleinden van de behandeling nemen de artsen het biomateriaal van de patiënt, groeien dit tot de gewenste datum en injecteren het vervolgens met een interval van twee maanden. Zoals de praktijk aantoont, heeft deze methode het recht op leven en is ze zeer effectief.

Logopedist hulp

Hoe kun je anders de spraak herstellen na een beroerte? Door een bezoek aan de spreekkamer. Logopedist na een beroerte is een van de belangrijkste artsen en assistenten van de patiënt.

Vaak moeten patiënten opnieuw leren spreken, eerst de hele weg gaan. De diensten van een logopedist voor volwassenen na een CVA zijn niet goedkoop, omdat de beste oplossing zou zijn om een ​​arts in het ziekenhuis te bezoeken.

Na een beroerte kun je thuis herstellen, maar in de vroege stadia van revalidatie kun je niet zonder de hulp van een professional.

Welke methoden gebruikt de arts?

• In de eerste fase ontmoet de specialist de patiënt, legt contact en voert de primaire diagnose uit: evalueert de sterkte van de stem, het timbre, de ernst van de laesie, het vermogen om de omgekeerde spraak te begrijpen.
• Verdere lessen met een logopedist worden uitgevoerd op toenemende complexiteit. Materiaal voor training wordt geselecteerd op basis van de ernst van de pathologie.
• Helemaal aan het begin wordt er gewerkt aan de uitspraak van individuele woorden en vervolgens aan het begrip ervan in de context van complexe semantische constructies.
• Een typisch voorbeeld van een probleem: een logopedist begint een zin en suggereert dat de patiënt het afmaakt.
• Als een techniek in de loop van logopedische lessen kan het favoriete lied van de patiënt worden aangeboden. De patiënt wordt uitgenodigd om te onthouden en de woorden te zeggen, mee te zingen. Een grote rol in dit geval wordt gespeeld door positieve motivatie.
• De patiënt wordt uitgenodigd om foto's over het onderwerp te maken.

De duur van de eerste lessen is niet langer dan 10-15 minuten. Voeg na een of twee maanden nog eens 15 minuten toe en stel de duur in op een half uur.

Geschatte reeks oefeningen

Logopedie-oefeningen zijn "gebonden" aan constante training. Aan het einde van de acute periode en in overeenstemming met de logopedist, kan de patiënt de complexen van een therapeutische gymnast thuis uitvoeren.

De volgende oefeningen zijn het meest effectief:

• Span de lippen en strek naar voren, vorm een ​​buis en, alsof je het geluid "U" wilt uitspreken. Herhaal 5-10 keer. Traint gezichtsspieren.
• Bijt op je bovenlip met je ondertanden. Doe dan hetzelfde en bijt op je ondertanden met je boventanden.
• Bij een "één" -account laat je je hoofd zakken en druk je je kin tegen je borst. Op de score keert "twee" terug naar de oorspronkelijke positie.
• Taal steekt uit. Samenvouwen in een rietje.
• Duw de tong zover mogelijk naar voren tot de lengte. Probeer nu eerst bij de kin te komen en dan naar de neus.
• Verleng de nek zover de wervelkolom toelaat, steek de tong uit tot de maximale amplitude. Blijf een paar seconden in deze positie.
• Voer de vorige oefening uit. Op de top klinkt er een sissend geluid.
• Maak een klikkende bewegingstaal.
• Steek de tong uit. Nu moet je je lippen in een cirkel likken.
• Buig de tong terug, wil het zachte gehemelte likken.
• Voer cirkelvormige bewegingen van de tong uit, zonder zijn mond te openen.
• Hard kletsen alsof het kussen door de lucht vliegt.
• Glimlach, de meest "uitrekkende" glimlach.

Later zou je individuele woorden en tongen moeten uitspreken.

Hoe kan ik de spraak terugbrengen door de gespecificeerde oefeningen uit te voeren? Stelselmatige oefeningen herstellen stereotiepe, automatische bewegingen en verbeteren de voeding van de aangedane zenuwen en spieren.

Oefenregels:

• Zou niet moeten opschieten.
• Forceer het tempo van de tewerkstelling niet.
• Bij het eerste teken van vermoeidheid, moet u een korte pauze nemen.

Andere methoden

• Acupunctuur. Behandeling is geïndiceerd voor motorafasie.
• Fysiotherapie. Deze behandelmethode is ook alleen effectief bij motorafasie.
• Chirurgische behandeling. Het wordt gebruikt in uitzonderlijke gevallen.

Duur van de revalidatie

Hoe lang duurt afasie gemiddeld? Het hangt allemaal af van het herstelvermogen van de patiënt en de timing van eerste hulp. Als we geen rekening houden met totale afasie, duurt de acute periode van 3 maanden tot zes maanden en meer. In de toekomst komt er een geleidelijke verbetering van de spraakfunctie en het geheugen.

De patiënt "krijgt" binnen 2-3 jaar een stabiele toestand.

Hoe spraak te herstellen na ischemische beroerte?

Dit is een complexe vraag die een uitgebreid antwoord van de patiënt en zijn artsen vereist. Het lot van het slachtoffer wordt beslist in de eerste 72 uur, het is tijdens deze periode dat hulp wordt getoond en tegelijkertijd wordt bepaald hoe ernstig de afasie zal zijn.

Op het gebied van therapie zijn de persistentie van een persoon en psychologische steun van familieleden van groot belang.

Het systeem met de naam psychologische en fysiologische factoren zal helpen om de spraakfunctie snel te herstellen.

Loopt u het risico als:

• het ervaren van plotselinge hoofdpijn, flitsende vliegen en duizeligheid;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E. Malysheva: "Na verloop van tijd merkten signalen, maar ook preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

Welke oefeningen kunnen spraakverlies herstellen na een beroerte (afasie) en thuis leren spreken?

Met een beroerte verliezen sommige patiënten het vermogen om geluiden uit te spreken en zinnen te formuleren. Dit effect is te wijten aan een laesie in het hersengebied die verantwoordelijk is voor het begrijpen en construeren van spraakpatronen. Daarom is het herstel van spraak na een beroerte een langzaam en moeilijk proces. Patiënten kunnen de hulp van een logopedist, medicijnen en dagelijkse oefeningen als therapeutische maatregelen nemen.

Waarom is de spraakfunctie verbroken?

Als na een verminking van de hersencirculatie de oorzaak van de stoornis moet worden achterhaald. Met het verlies van het vermogen om spreektaal te spreken op de achtergrond van hersenbloeding of ischemie, is er schade aan het spraakcentrum in de subcorticale hemisferen. Het is gelokaliseerd in het linker hersenhelft van mensen die vloeiend in hun rechterhand staan. Voor linkshandigen het tegenovergestelde In sommige gevallen treedt spraakverlies op als gevolg van schade aan de temporale, pariëtale, frontale kwab of het cerebellum.

Met de nederlaag van het frontale of pariëtale gebied ontwikkelt de patiënt motorafasie. De patiënt is niet in staat om complexe spraakconstructies te bouwen. In zeldzame gevallen treedt verlamming van de stembanden, tong, keel en lippen op. Het herstelt spraak langzaam. Als gevolg hiervan verandert het stemtimbre, worden woorden met moeite uitgesproken, vooral medeklinkers.

Soorten spraakstoornissen

Er zijn 3 hoofdtypen van pathologie voor spraakstoornissen na een beroerte: dysartrie, afasie en dyspraxie. In sommige gevallen ontwikkelen zich verschillende soorten aandoeningen tegelijk.

afasie

Van de effecten van een beroerte, verwijst afasie naar het meest voorkomende type spraakstoornissen. Met de ontwikkeling van pathologie verliest de patiënt het vermogen om de betekenis te begrijpen van wat anderen zeiden, vergeet hij hoe te lezen en te schrijven. Tegelijkertijd is er geen verslechtering van de cognitieve functies.

Afasie na een beroerte is verdeeld in verschillende typen:

• sensorisch - met de progressie van dit type persoon houdt op de spraak van andere mensen te begrijpen;
• motorafasie - een persoon neemt de betekenis waar van wat er is gezegd, maar kan geen gedachten in woorden uitdrukken;
• globaal of gemengd is een combinatie van motorische en sensorische spraakstoornissen.

ataxiophemia

Als de hersenen aangetast zijn, kunnen de spraakspieren zwak zijn. In dit geval wordt spraakbeschadiging bij een beroerte dysartrie genoemd. Pathologisch proces heeft geen invloed op het begrip van spraak en de selectie van de juiste woorden. Progressieve storing veroorzaakt een verandering in stem, er is geen duidelijkheid van gesproken geluiden en woorden. Misschien de ontwikkeling van ademhalingsproblemen, waarbij de patiënt fragmenten van zinnen begint te spreken. Geëxhaleerde lucht is niet genoeg om zinnen op te bouwen.

dyspraxie

Wanneer dyspraxie is verminderd, de beweeglijkheid en coördinatie van de gezichtsspieren en de spieren van de tong die verantwoordelijk zijn voor spraak. Spieren bewegen niet in de gewenste volgorde, wat nodig is om geluiden te spelen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat dit geen verlamming van de gezichtsspieren is. Ze kunnen kleiner worden, maar ze doen het in de verkeerde volgorde. De patiënt kan 1 woord 4-5 keer herhalen om de articulatie te corrigeren.

Hoe spraak te herstellen na een beroerte

Gecombineerde therapie vereist niet alleen een goed geformuleerde behandeling, maar ook de actieve deelname van de patiënt. Van de motivatie en activiteit van de patiënt hangt 50% van de tijd van revalidatie af. Methoden voor het herstellen van afasie en andere aandoeningen zijn:

• medicijnen nemen;
• stamceltherapie;
• hulp van een logopedist;
• klassen thuis;
• samenwerken met een psycholoog om depressie te voorkomen.

Na een beroerte kost spraakherstel veel tijd en is het een tijdrovend proces.

Handige oefeningen

Om de spraakfunctie effectief te herstellen, moet de patiënt logopedische oefeningen doen na een beroerte thuis. Dit komt door het feit dat in 85-90% van de gevallen mensen lijden aan sensorisch-motorische afasie. Daarom is het noodzakelijk om intensief te werken tijdens revalidatie, niet alleen met een specialist, maar ook om oefeningen thuis te doen.

De meest effectieve oefeningen omvatten de volgende technieken:

1. Het is noodzakelijk om de tong 4-5 keer op het oppervlak van de bovenste en onderste lippen te houden, met de klok mee en tegen de klok in.
2. De onderlip moet zo veel mogelijk van de bovenlip vangen en de spieren gedurende 1-2 seconden in deze positie houden. Nadat u gezichtsuitdrukkingen kunt ontspannen. Herhaal deze oefening 5-10 keer. Een soortgelijke oefening is vereist om te herhalen met de bovenlip.
3. Als je de tong opdraait, moet je hem hard aanraken en dan in het zachte gehemelte. Tegelijkertijd moet de mond gesloten zijn.
4. Hoofd en nek moeten naar voren trekken. Vanuit de open mond moet je de tong zover mogelijk duwen en 2-3 seconden in deze positie blijven. Het is noodzakelijk om de les 5-10 keer te herhalen.
5. Gedurende de dag is het toegestaan ​​om een ​​onbeperkt aantal keren op de taal te klikken. Het geluid zou op het gekletter van hoeven moeten lijken.
6. Verdraaide tongtong moet uit de mond proberen te steken.
7. 5-10 keer moet je glimlachen, zodat de mond gesloten is en de uit elkaar getrokken lippen het gebit vertoonden. Dan 4-5 keer de glimlach moet worden gesloten - de lippen zijn gesloten, de tanden zijn niet zichtbaar.
8. Het is vereist om de tong uit de mond te steken en een sissend geluid te maken, vergelijkbaar met het gesis van de slang.
9. 5-10 keer moet je je lippen met rietjes inknijpen en ongeveer 5 seconden in deze positie houden.
10. Het is noodzakelijk om je lippen te sluiten. Tegelijkertijd moet een afstand van 2 cm tussen de tanden worden aangehouden.De tong tussen de lippen en de tanden moet in een cirkelvormige beweging met de klok mee en tegen de klok in worden gemaakt.
11. Zou een kus moeten blazen. In dit geval moeten de lippen met een hard geluid worden geopend.
12. Je moet de tong uitsteken en proberen hem aan te raken aan de basis van de neus.

Het is belangrijk om te onthouden dat oefeningen voor het herstel van spraak na een beroerte thuis niet bedoeld zijn voor een enkele uitvoering. In het proces 1 procedure is vereist om de technieken minstens 5-10 keer te herhalen.

Logopedist hulp

Tijdens de revalidatieperiode, met volledig of gedeeltelijk verlies van spraakfunctie, moet de patiënt een logopedist raadplegen. De specialist zal helpen bij het bepalen van het type aandoening en een individueel herstelplan maken op basis van de bestaande overtredingen. Met strikte naleving van de instructies van een logopedist, begint 25-30% van de patiënten met ernstige complicaties te spreken op het moment van ontslag uit een ziekenhuisafdeling.

Om volledig te leren spreken, is het belangrijk om door te gaan met de revalidatieperiode en periodiek een logopedist te raadplegen om de revalidatiecursus aan te passen. De hoofdfuncties van het werk waarop de specialist vertrouwt:

• het volgen van de reactie van de patiënt op luide geluiden en gefluister;
• geleidelijke toename en complicatie van oefeningen;
• in de beginfasen van de therapie moet de patiënt de spraak begrijpen en proberen geluiden te maken, in latere stadia beheerst de patiënt de constructie van complexe conversationele constructies - van woorden tot zinnen en teksten;
• de arts bewaakt niet alleen de juiste uitspraak van woorden, maar ook het begrip van de betekenis van woorden;
• de specialist houdt rekening met het belang van de patiënt voor het geselecteerde onderwerp;
• de patiënt moet de begonnen zin voortzetten;
• muzikale oefeningen: de patiënt zou moeten meezingen met zijn favoriete liedjes;
• tekentechniek: wat een persoon niet kan uitspreken, moet hij tekenen.

Medicamenteuze behandeling

Medicijnen worden pas voorgeschreven nadat de diagnose en het type spraakstoornis zijn opgehelderd. Er moet aan worden herinnerd dat de medicijnen niet helpen bij het terugkeren van spraak. Medicamenteuze behandeling is nodig om de bloedsomloop in het ischemische gebied te herstellen en als een methode om bloedstolsels te voorkomen:

1. Gebruik bloedverdunnende anticoagulantia (heparine) en trombolytica (aspirine) om bloedstolsels te voorkomen.
2. Om de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te verbeteren, worden nootropische medicijnen voorgeschreven met voedingsstoffen.
3. Om herhaling van een beroerte te voorkomen, zijn neuroprotectors, antidepressiva en vitamines geïndiceerd.

Stamceltherapie

Stamceltherapie wordt gebruikt om de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te herstellen. In de loop van de therapie verbetert de psycho-emotionele toestand van de patiënt: de patiënt wordt gemotiveerd om te herstellen en zijn vermogen om complexe verbale constructies te herkennen en uit te spreken, wordt genormaliseerd. Celtherapie is vooral effectief in de eerste dagen na een laesie. De procedure wordt uitgevoerd voor 2 gangen, waartussen een tijdsinterval van 2-3 maanden ligt.

Behandeling van afasie na een beroerte is gericht op vasculair herstel: de bloedtoevoer en de gladdespierspieren van het endotheel keren terug naar normale, atherosclerotische plaques en trombi verdwijnen. Een toename van de elasticiteit van bloedvaten wordt waargenomen, de natuurlijke dikte van wanden en hun permeabiliteit worden hersteld. Op plaatsen van breuk worden nieuwe cerebrale schepen gebouwd.

Na 2 kuren wordt de hoofdprocedure uitgevoerd, waarbij de aangetaste hersencellen worden vernieuwd. Gebruikt biomateriaal uit het ruggenmerg van de patiënt. Stamcellen worden in het laboratorium gekweekt tot het vereiste volume en geïnjecteerd in een ader in 2 procedures.

Operatieve interventie

Chirurgie wordt toegepast in zeldzame gevallen wanneer andere technieken niet effectief zijn en de toestand van de patiënt niet verbeteren. De chirurgische ingreep is alleen mogelijk met een uitgestelde ischemische beroerte. Om het spraakapparaat te herstellen, wordt een neurochirurgische operatie uitgevoerd, die bestaat uit de vorming van een extra intracraniële microanastomose. Tijdens de procedure creëert de chirurg een extra verbinding tussen het gezonde cerebrale vat en het spraakgebied van de hersenen, zonder de beschadigde gebieden aan te tasten.

Dientengevolge wordt het proces van bloedtoevoer naar het gebied dat verantwoordelijk is voor spraak hersteld. Daarom kunnen spraakstoornissen verbetering optreden. Een uitgesproken effect wordt niet waargenomen bij 75% van de patiënten, dus het risico tijdens de operatie overtreft het voordeel.

Na hoeveel wordt spraak hersteld

De timing van de rehabilitatie van de spraakfunctie hangt af van het gebied van de laesie van het overeenkomstige gebied van de hersenen. Hoe sterker de ischemie, hoe slechter het herstelproces. Daarom kan spraak na een beroerte bij sommige patiënten binnen enkele weken of maanden herstellen, terwijl bij anderen revalidatie jaren duurt. Bovendien kan het een levenslange moeilijkheid zijn om te praten.

De meest intensieve restauratie duurt het eerste jaar, waarna de regeneratie van neurale verbindingen wordt vertraagd en aanpassing aan de bestaande gebreken plaatsvindt.

Herstel van spraak in afasie: corrigerende technieken

Behandeling van afasie - toespraak herstel bij patiënten die spraak hebben verloren, haar techniek, oorspronkelijk geleend van de ervaring van het onderwijzen van de doofstommen (theorie) en methodes van het werk met kinderen met spraakstoornissen perifere. Later werden speciale logopedie-technieken ontwikkeld voor patiënten met afasie. Hoewel hedendaagse familieleden van patiënten met een beroerte vaak niet weten hoe ze spraak moeten herstellen, maar er is geen logopedist in het ziekenhuis. Het is onmogelijk om het herstel van spraak voor onbepaalde tijd uit te stellen, het zal in zes maanden te laat zijn. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​logopedist in het dichtstbijzijnde Spraakcorrectiecentrum te vinden, om met hem te overleggen en onmiddellijk na ontslag uit het ziekenhuis, lessen thuis te beginnen met een paar technieken thuis.

Linkshandig of rechtshandig?

Nadat een diagnose is gesteld, is het voor het starten van de reparatie van groot belang om te weten welk patiëntbrein dominant is. Met andere woorden, hij is linkshandig of rechtshandig, omdat de linker hemisfeer dominant is in spraak en andere mentale activiteit in rechtshandigen en rechtshandig in linkshandigen. Volgens de statistieken, absolute rechtshandigen - slechts 40-42% van de bevolking, absolute linkshandigen - 5-8%. De resterende 50% wordt omgeschoold van links naar rechts of verborgen linkshandigen. Het gebeurt vaak dat in een opnieuw geschoolde linkshandige persoon afasie vanzelf binnen 2-7 dagen vanzelf gaat. In geval van schade aan de rechterhelft is linkshandige afasie minder uitgesproken, omdat de functies van de getroffen gebieden worden gecompenseerd door de hoge mogelijkheden van de linker hemisfeer. Spraakstoornissen in verborgen linkshandigen in de nederlaag van de linker hersenhelft blijken het meest grof, zoals tijdens de overgang van links naar rechts, de linker hersenhelft zorgt voor de extra stem in de premotorische gebied en temporale kwabben. Dus, om een ​​linkshandige patiënt of rechtshandige te bepalen, moet je slagen voor de volgende test.

Tests om linkshandig of rechtshandig te bepalen (rechts / links)

Identificeer het leidende oog. De patiënt wordt uitgenodigd om in een caleidoscoop of een telescoop te kijken (naar welk oog hij eerst en vooral links en rechts zal komen).

Vergrendelvingers: bovenste positie van de duim (links, rechts).

Steek je armen over je borst: "De houding van Napoleon," welke hand er bovenop zit - links, rechts.

Bepaling van de grootte van de duimboezem.

Op welke hand (links, rechts) het veneuze systeem is meer ontwikkeld.

Bepaal welke hand 1-2 mm langer is.

Kijk welk been toonaangevend is in de sport.

Welke hand houdt een pen, vork, lepel, tanden, schoenen vast.

Wat voor soort hand is gekamd, welke kant is de scheiding op het hoofd.

Wat voor soort hand wast, graaft, vastschroeft, papier snijdt, nagels snijdt, de deur ontgrendelt, nagels, zagen enz. Verstopt.

Welke hand is handiger om een ​​muziekinstrument te bespelen.

Deze vragen moeten door een arts worden beantwoord door de nabestaanden van de patiënt. Volgens de test is het mogelijk om niet alleen de leidende hand te bepalen (meer dan de helft van de antwoorden), maar ook verborgen linkshandigheid, als het linker type reactie wordt gevonden voor drie of meer vragen.

Gewoonlijk hebben linkshandige afica betere vooruitzichten op spraakherstel dan rechtshandige mensen, omdat de functies van de rechterhelft meestal grotendeels intact blijven. Met de nederlaag van de pariëtale en temporale kwab van de linker hersenhelft toespraak herstel is een beroep op de planning functie van de frontale kwab van de linker hersenhelft, waardoor de patiënt te krijgen van de motivatie om te leren. Problemen met het herstel van spraak in linkshandigen ontstaan ​​alleen bij akoestische mnestische en semantische afasie. Bij linkshandige mensen komt dynamische afasie praktisch niet tot uiting vanwege de hoge uitwisselbaarheid van de functies van de posterieure pseudobloksegmenten van de hersenen.

Methoden van correctiewerk bij afasie

Dezelfde lesmethoden worden gebruikt voor linkshandigen en rechtshandigen. Het basisprincipe van spraakherstel is om de compenserende mogelijkheden van het niet-beschadigde hersengebied te gebruiken. De duur van logopedische sessies voor alle vormen van afasie is twee tot drie jaar (in het ziekenhuis, dan thuis), maar de patiënt moet er niet over praten. Na het onderzoek van de patiënt, bepaalt de neuroloog de vorm van afasie. Corrigerende en rehabilitatiewerkzaamheden met een logopedist beginnen met toestemming en onder toezicht van de behandelend arts vanaf de eerste weken na een beroerte of verwonding. In de vroege stadia mag de duur van de lessen niet langer zijn dan 15 minuten tweemaal per week. In de latere stadia duurt het drie keer per dag 30-40 minuten. De eerste fase voor alle soorten afasie is hetzelfde: disinhibition of speech. Ze spreken met de patiënt, observeren zijn auditieve perceptie, antwoorden op vragen en begrip van spraak. Verdere werkzaamheden worden uitgevoerd, afhankelijk van de vorm van de ziekte, aan alle kanten van de spraak.

Spraakcorrectie bij sensorische afasie

De hoofdtaak bij akoestisch-gnostische (sensorische) afasie is het herstellen van de fonetische perceptie en het begrijpen van de eenvoudigste spraakinstructies (steek bijvoorbeeld uw hand op). Met behulp van veilige analysers (visueel, motorisch) gebruiken ze non-verbale werkvormen: korte woorden wegschrijven uit foto's, gebaren.

oefeningen

Het werk aan het herstel van het fonetische gehoor (speciale oefeningen) wordt uitgevoerd op de plotfoto's, ondertekend door de bodem. Neem eerst twee woorden van contrast in lengte, bijvoorbeeld een auto en een huis. "Laat me zien waar de auto is en waar het huis is." De patiënt relateert het geluidsbeeld met de letter.

Tegelijkertijd wordt er gewerkt aan de perceptie van het geluid van woorden tijdens het valsspelen. Maak vervolgens foto's met woorden van dezelfde lettergreepstructuur, maar anders in geluid (na-sos, zo-bor).

In de derde fase van de woorden worden genomen met dezelfde lettergreepstructuur en anders klinkende eerste (poppy-kanker) of de nieuwste geluiden (bos-leeuw), en bieden de patiënt om een ​​foto te selecteren met het woord begint of eindigt voor een bepaald geluid. Hij wordt vervolgens gevraagd de ontbrekende letters in de woorden in te voegen.

Werk aan het herstel van geluiden duurt 2-3 maanden, daarna worden de vaardigheden opgelost in spraak, waardoor de objectverwantschap van het woord wordt hersteld. Selecteer bijvoorbeeld alle houten voorwerpen op de foto, alle kleding of schoenen. Bovendien herstellen ze de mogelijkheid van analytisch en globaal lezen. Er wordt gewerkt aan een beter begrip van de semantiek van woorden met behulp van de selectie van definities voor woorden, de differentiatie van homoniemen, homografieën, homofonen, de selectie van antoniemen en synoniemen voor het woord.

Een effectieve methode voor sensorische afasie is het wegschrijven van de tekst, die de patiënt de gelegenheid geeft om het juiste woord in zijn geest te vinden en deze met anderen te coördineren. Parallel lees herstel.

Werk met akoestisch-mnestale afasie

In het geval dat de patiënt een verminderd auditief spraakgeheugen heeft, wordt de behandeling (correctiewerk) uitgevoerd met behulp van visuele ideeën over de symptomen van het onderwerp.

oefeningen

In de eerste fase werken ze aan het herstel van de objectieve verwantschap van woorden. Ze tonen de patiënt de foto's van het onderwerp en worden gevraagd de ondertitels te ontleden of de gewenste in de lijst met items te selecteren. Bijvoorbeeld: "een ambulance is gearriveerd..."; "Ging naar het eten...", etc. Ze leggen het functionele doel van objecten uit en vragen hen om uit een verscheidenheid aan foto's de foto's te kiezen die het best bij de situatie passen, bijvoorbeeld een gezin tijdens de lunch of een wandeling door het bos. Parallel hiermee zijn auditieve dictaten van twee of drie woorden gebaseerd op plotfoto's. Er wordt gewerkt aan een body-diagram: laat delen van het lichaam zien volgens de instructies en in de afbeelding.

In de tweede fase werken ze aan het herstel van situationele spraak. De patiënt voert de instructies uit, wijst naar het genoemde object, vult een vragenlijst in, leidt een situationeel gesprek. Vervolgens wordt de patiënt aangeboden om een ​​reeks woorden of geautomatiseerde reeksen te herhalen, bijvoorbeeld tot 10 te tellen, het ontbrekende element op het onderwerp te identificeren en te tekenen, bijvoorbeeld de tuit op de theepot, enz.

Er wordt ook gewerkt aan het begrijpen van de ambiguïteit van woorden, de selectie van synoniemen, antoniemen, homoniemen, het vertellen van verhalen door plotafbeeldingen, het opnieuw vertellen van de gehoordetekst. Behoud van fonemisch horen en begrijpen van de volheid van het geluid-letter-woorden kan de eerste dagen van de herstelwerkzaamheden worden ingezet n ismennye statements, het voorkomen van armoede van de woordenschat en agrammatisme.

Correctie van spraak (behandeling) in semantische afasie

De belangrijkste taak van logopedisch werk is om de moeilijkheid te elimineren bij het selecteren van namen voor objecten, het verrijken van vocabulaire en syntactische structuren van de uiting. De betrouwbaarheid is gebaseerd op intacte analysers: visie, auditief gesproken geheugen, een geplande spraakfunctie.

oefeningen

Allereerst wordt gewerkt aan het overwinnen van ruimtelijke agnosie: het herstel van het lichaamspatroon, het overwinnen van verstoorde visueel-ruimtelijke perceptie, het herstel van de verbinding van het woord met het objectieve beeld. Constructieve-ruimtelijke apraxie wordt gecorrigeerd door de volgorde van het ontleden van het patroon in specifieke segmenten te leren. Om de namen van objecten te begrijpen, is het nodig om de verschillende eigenschappen en functies van een hele groep woorden te vergelijken en deze in categorieën onder te verdelen: meubels, kleding, schalen, enz.

Ook wordt de gemeenschappelijkheid van woorden bepaald door hun worteldeel (bos, houtvester, houthakker), door suffix-tekens (tafel, mes). We werken aan het begrijpen van synoniemen, dubbelzinnige woorden, figuratieve betekenissen van het woord, het herstellen van de causale relaties van de gebeurtenis, differentiëren van de constructies van het voorzetsel-geval ("moeder voedde haar zoon, die at?"), Samenstellen van complexe en complexe zinnen, uitleggen van blijvende spraakuitdrukkingen, interpreteren van spreekwoorden, trapping van logische en grammaticale fouten gemaakt in de tekst.

Om acalculia te overwinnen, wordt de patiënt aangeboden om logische en wiskundige problemen op te lossen, het cijfer te specificeren (tientallen, honderden), de begrippen "min", "plus" te corrigeren, rekenkundige problemen op te lossen. In het spiegelen van letters ligt de nadruk op het herstellen van de oriëntatie van de patiënt in een andere rangschikking van objecten (links, rechts), waar je de letter moet beginnen te schrijven, in welke richting hij "eruit ziet".

Herstel van spraak in afferente motorafasie

Het overwinnen van spraakmoeilijkheden bij afferente motorafasie berust op de veiligheid van visuele en akoestische waarneming.

oefeningen

In de ruwweg uitgedrukte vorm wordt eerst gewerkt aan ontremming van spraak, aan het overwinnen van embolofragie, met de nadruk op de eerste articuli in woorden. Alvorens een geluid te veroorzaken, moet de patiënt het van de lippen "lezen", van de tong. Het is effectiever om te gaan werken met een oproep van contrasterende geluiden: a, k, y. Voor een betere beheersing gebruikt de logopedist schema's voor elk geluid: a - een grote cirkel, y - een smalle cirkel, p - een golvende lijn, enz.

Nadat ze de articulatievaardigheden hebben vastgesteld, gaan ze over tot de uitspraak van een reeks geluiden, tot de geluidsbriefanalyse van het woord, om herrangschikkingen en vervangingen van geluiden in het woord te voorkomen. Het volgende wordt gebruikt: geconjugeerde spraak, een logopedist samen met de geduldige woorden en vervolgens stabiele uitdrukkingen; geautomatiseerde rijen lezen; dictaten van individuele geluiden lezen en schrijven; woorden uit een gespleten alfabet vouwen.

Ga dan naar de gereflecteerde uitspraak van woorden. Via dialoog werken ze aan situationeel begrip van spraak en antwoorden oproepen.

Daarnaast wordt gewerkt aan het herstel van analytisch lezen en schrijven.

Werk met efferente motorafasie

De belangrijkste taak is om het kinetische motorprogramma te herstellen, om de traagheid te overwinnen bij het overschakelen van de ene articulatiemodus naar de andere, om de duidelijkheid van mondelinge en schriftelijke verklaringen te herstellen.

oefeningen

Voor dit doel worden geschreven taken gebruikt, waarbij het noodzakelijk is om de juiste reeks lettergrepen in een woord te kiezen. Bijvoorbeeld Le (rstvo, ka), mo (tva, li). In het geval van grove schending van lezen en schrijven, beginnen ze te werken aan het vouwen van lettergrepen uit een gesplitst alfabet, bestaande uit de eerste twee en dan drie lettergrepen woorden (ja, co-ba-ka). Voor het gemak van het lezen van zinnen kunnen worden vertaald van een horizontale positie naar een verticale. Oefent gelijktijdig lezen van woorden met een bepaalde ritmische structuur. Met behulp van de intacte functie van spraakplanning, tekenen ze een schema of een plan van een woord, zinnen die iemand in staat stellen de moeilijkheden te overwinnen om van de ene lettergreep naar de andere over te schakelen, doorzetten en echolalie.

Het overwinnen van agrammatisme wordt bereikt door eindes te schrijven, voorzetsels in te voegen, de semantische structuur van het woord te herstellen. Bij het herstellen van expressieve spraak, wordt een opdracht gegeven om de zin af te maken: "Ik heb het bed veranderd..." of vertel waar het artikel voor nodig is.

Voor de ontwikkeling van verbale woordenschat wordt de compilatie van een plan of modus van de dag gebruikt: "Ik stond op, kleedde me, waste...", enz. Als de meting volledig is gestoord, worden speciale alfabetten met afbeeldingen gebruikt: A - watermeloen, B - wolf, enz. Herstelwaarde wordt parallel met de analyse van woorden in de geluidletter uitgevoerd. In de latere stadia wordt de patiënt geadviseerd om eenvoudige kruiswoordpuzzels op te lossen.

Correctief werk in dynamische afasie

De hoofdtaak in deze vorm van afasie is het herstellen van de programmeerfunctie van spraak.

oefeningen

De patiënt wordt aangeraden om een ​​actieplan op te stellen, een uitingsprogramma gebaseerd op de vragen, contouren, volgens een reeks plotfoto's met toenemende actie. Aphazic moet in staat zijn om de volgorde van acties van de held van de schilderijen te bepalen, om objecten te kunnen classificeren op het voorbeeld van een groep afbeeldingen: meubels, transport, etc. Logopedist creëert voorwaarden voor spraakactiviteit, voert rollenspellen uit, speelt deze of gene situatie af: de winkel 'Kleding' bevindt zich rechts van de apotheek en links van de supermarkt, hoe kan ik de apotheek bereiken vanaf de andere kant van de straat en dan naar de winkel waar ik moet kopen brood. "

Ook wordt de patiënt geleerd moeilijkheden te overwinnen bij het begrijpen van de figuurlijke betekenis van woorden, wordt hen gevraagd om het verzoek van de arts over te brengen, een verhaal over een bepaald onderwerp te maken, de tekst opnieuw te vertellen volgens een voorlopig plan.

De discussie over de gebeurtenissen van de dag, een snelle omschakeling van het ene onderwerp naar het andere draagt ​​ook bij aan de actieve spraak: wat er de dag ervoor is gebeurd, wat er morgen zal gebeuren.

Tegelijkertijd is er een geschreven werk over het herstel van de ontbrekende delen van de spraak in de tekst, het correcte gebruik van voorgemengde werkwoorden. In de laatste fase wordt een essay geschreven over een reeks foto's, uitspraken, volmachten, brieven aan vrienden.