Behandeling van cerebrale ischemie bij pasgeborenen, de gevolgen van anoxische schade

Helaas gebeurt het niet altijd dat de vorming en ontwikkeling van de interne organen en systemen van een kind normaal verloopt. Ondanks het feit dat de geneeskunde niet stil staat en er tegenwoordig moderne en verbeterde methoden zijn om kinderen met verschillende handicaps te ondersteunen, blijven de mortaliteits- en invaliditeitscijfers van baby's vrij hoog. Een veel voorkomend probleem is cerebrale ischemie en verstikking.

Wat is hersenischemie?

Cerebrale ischemie (hypoxische ischemische encefalopathie) is een hersenpathologie veroorzaakt door zuurstofgebrek. Er is een blokkering of vermindering van het lumen van een of meer bloedvaten, dus niet genoeg zuurstof komt het hersenweefsel uit de bloedbaan binnen. Dit leidt op zijn beurt tot problemen bij de vorming van de hersenen zelf en het centrale zenuwstelsel.

Een dergelijke afwijking van de norm is een van de gevaarlijkste ziekten bij pasgeborenen. Cellen zonder voldoende zuurstoftoevoer worden niet hersteld en de weefsels gaan dood. Zonder de juiste behandeling is het beladen met ernstige gevolgen die leiden tot invaliditeit en zelfs de dood van een kind.

Wat zijn de oorzaken van de ziekte bij de pasgeborene?

De meest waarschijnlijke factoren die leiden tot ischemische veranderingen in de hersenen en het centrale zenuwstelsel zijn onder meer:

• exfoliatie van de placenta of een verstoorde doorbloeding van de placenta;
• koordverstrengeling, resulterend in mogelijke verstikking van de foetus;
• moeilijke bevalling die te lang duurde of werd uitgevoerd door een keizersnede;
• geboortetrauma;
• aangeboren hartafwijkingen;
• open arteriële ductus;
• pathologieën met bloedcirculatie, waaronder trombose en problematische bloedcoagulatie;
• intra-uterine hypoxie;
• infectie in het lichaam van een pasgeborene tijdens de bevalling;
• infectieziekten die een zwangere vrouw heeft geleden;
• pathologieën van de ademhalings-, cardiovasculaire, urogenitale systemen in een chronische vorm bij een zwangere vrouw;
• slechte gewoonten van de toekomstige moeder;
• acute placenta-insufficiëntie.

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van cerebrale ischemie - het is niet mogelijk om de ontwikkeling ervan te voorspellen, maar het kan op tijd worden gediagnosticeerd en genezen!

Symptomen en omvang van de ziekte

In de geneeskunde zijn er drie graden van ernst van hypoxie bij anoxische hersenschade. Elk heeft zijn eigen kenmerken. Hoe ernstiger de ziekte, hoe uitgesprokener de symptomen en hoe eerder deze na de bevalling verschijnen. In de onderstaande tabel worden de symptomen en kenmerken van alle drie graden van ischemie weergegeven:

• overexcitatie of depressie;
• kleine spierspanning;
• verhoogde peesreflexen.

• tekenen zijn slecht uitgesproken, merkbaar in de eerste 3-5 dagen na de geboorte van het kind;
• symptomen gaan vanzelf verloren zonder gevolgen;
• Het kind heeft voortdurend toezicht op specialisten nodig.

• in een droom stopt de ademhaling;
• grijp- en zuigreflexen worden zwak uitgedrukt;
• zwakke spierspanning;
• vergrote vorm van het hoofd als gevolg van vochtophoping;
• verminderde coördinatie van bewegingen;
• het kind verliest bewustzijn;
• veranderde huidskleur.

• Symptomen verschijnen op de eerste dag van het leven van een baby en duren van 2 tot 4 weken;
• de baby heeft medische supervisie en een speciale therapeutische cursus nodig;
• indien nodig wordt de trombus operatief verwijderd.

• volledig gebrek aan reflexen;
• coma;
• hartritmestoornis;
• een sterke stijging van de bloeddruk;
• spontane ademhaling wordt problematisch;
• strabismus.

• ervaren specialisten diagnosticeren hypertensie al op de 5e minuut van het leven van het kind;
• de baby heeft reanimatie nodig en mogelijk kunstmatige beademing van de longen.

Hoe wordt de pathologie gediagnosticeerd?

Om een ​​nauwkeurige diagnose van cerebrale ischemie vast te stellen, moet een reeks onderzoeken worden uitgevoerd:

1. Onderzoek van een pasgeborene (we raden aan te lezen: welke artsen onderzoeken een pasgeboren baby na 1 maand?). Het kruim wordt gewogen en gemeten voor de lengte, beoordeeld op de Apgar-schaal, controle van alle noodzakelijke reflexen - zuigen, grijpen, slikken (we raden aan te lezen: de Apgar-score is 8-9 punten: wat betekent dit?).
2. Levering van analyses. Deze omvatten: een algemene klinische bloedtest, het niveau van elektrolyten daarin, de mate van coaguleerbaarheid en kwantitatieve indicatoren van zuurstof en koolstofdioxide in de bloedsomloop.
3. MR. Uitgevoerd met de tweede en derde graad van ernst van de ziekte. Milde symptomen verdwijnen meestal na een dag en er is geen MRI nodig.
4. US. Een echografische studie toont zwelling van de hersenen en bloeding. Echografie geeft echter vaak een vals-positieve diagnose en is daarom niet geschikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.
5. Elektro-encefalografie. EEG helpt verborgen inbeslagnames te identificeren, de veiligheid en activiteit van de hersenen te beoordelen, evenals de schade (we raden aan om te lezen: stapsgewijze decodering van EEG bij kinderen). Het wordt voorgeschreven in geval van verdenking van een ernstige vorm van pathologie om een ​​behandeling die epileptische aanvallen elimineert correct te selecteren.

Echoscopisch onderzoek van de hersenen bij zuigelingen

Behandeling van ischemie bij kinderen

Een goede selectie van behandelingsregimes van hypoxisch-ischemische hersenschade bij kinderen speelt een zeer belangrijke rol. Als de ziekte in een vroeg stadium al de vereiste maatregelen neemt, gaat de ziekte zonder sporen achter. Het resultaat van late interventie kan de dood van een pasgeborene zijn.

De primaire taak van therapie is om de normale bloedcirculatie in de hersenweefsels te herstellen om pathologische veranderingen te voorkomen. Verdere behandeling is gericht op het elimineren van de effecten van zuurstofverbranding en het behoud van intacte gebieden van de hersenen.

Therapeutische cursus wordt individueel voorgeschreven. De arts overweegt:

• manifestaties van de ziekte;
• hun ernst;
• geboortegewicht, dat een belangrijke rol speelt bij een te vroeg geboren baby;
• intra-uteriene pathologie;
• kenmerken van de perinatale periode;
• de manier van geboorte is een natuurlijke of keizersnede.

De arts schrijft een behandeling voor gebaseerd op de ernst van de ziekte.

1 graad

Bij 1 graad van de ziekte is de eenvoudigste, speciale medische behandeling niet vereist. Verbetering van de bloedsomloop wordt bereikt door massage. Een belangrijke nuance is het creëren van comfortabele omstandigheden voor het leven van het kind, waaronder:

• inbeslagneming preventie;
• natuurlijke ventilatie van de longen door de juiste hoeveelheid zuurstof te leveren in de kamer waar het kind woont.

2 graden

Graad 2 of matige ernst van de ziekte is gevaarlijk vanwege complicaties en vereist specifieke therapeutische maatregelen. Naast een ontspannende massage wordt de patiënt een elektroforese cursus voorgeschreven. Ook als daar behoefte aan is, wordt een bloedstolsel verwijderd om de bloedsomloop te herstellen.

In dit stadium kan geen medicatie worden ingenomen. Deze omvatten:

1. Geneeskunde tegen convulsies. Verwijdert en voorkomt uiterlijk.
2. Diureticum drugs. Toepasbaar voor hydrocephalus of lichte zwelling van de hersenen (we raden aan te lezen: hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen: symptomen en foto's). Verwijder overtollige vloeistof uit het lichaam. Soms is rangeren vereist.
3. Anticoagulantia. Verdunt het bloed.
4. Vaatverwijders. Benoemd met verhoogde intracraniale druk.

3 graden

De derde is de moeilijkste en meest gevaarlijke fase. Het vereist een snelle reactie en de juiste behandeling, waaronder:

• kunstmatige ventilatie van de longen bij verstoring van de ademhaling;
• operatie om bloedstolsels te verwijderen;
• het bestrijden van de symptomen van hydrocephalus door middel van diuretica en het vaststellen van een shunt;
• het nemen van anticoagulantia en vaatverwijders;
• massage en elektroforese tijdens de revalidatieperiode.

Wat zijn de gevolgen voor het kind en is het mogelijk om de ziekte te voorkomen?

Ischemie van de hersenen kan verschillende complicaties en negatieve effecten veroorzaken, waarvan de manifestatie afhangt van:

• ernst van de pathologie;
• geassocieerde ziekten;
• geletterdheid en tijdigheid van de therapeutische cursus;
• revalidatieperiode.

Als cerebrale ischemie niet op tijd wordt genezen, is dit beladen met ernstige complicaties.

De meest voorkomende mogelijke gevolgen na ischemie zijn:

• verstoorde slaap;
• hoofdpijn;
• prikkelbaarheid;
• isolatie;
• gebrek aan beweging;
• verminderde mentale ontwikkeling;
• verhoogde druk;
• autisme;
• hersenverlamming;
• aandachtstekortstoornis;
• geestelijke handicap;
• Gref's symptoom;
• fatale afloop.

Ondanks een dergelijke uitgebreide lijst van complicaties na hypoxisch-ischemische of anoxische schade aan de hersenen of het centrale zenuwstelsel, is de prognose tamelijk gunstig met een goed voorgeschreven en tijdige behandeling. De symptomen verdwijnen tijdens de revalidatieperiode, die duurt van 6 tot 12 maanden.

Gezonde levensstijl van de toekomstige moeder - een kans om de ontwikkeling van foetale pathologie te voorkomen

Ouders zijn verantwoordelijk voor de gezondheid van een klein kind Het is in hun vermogen om het verschijnen van een vergelijkbare pathologie bij een baby te voorkomen. Volg hiervoor de regels van een gezonde levensstijl:

• regelmatig opladen;
• constante wandelingen in de frisse lucht;
• goede voeding;
• vasthouden aan maaltijden;
• het vermijden van slechte gewoonten, waaronder roken en alcohol;
• vermijding van stressvolle situaties;
• positieve houding.

Cerebrale ischemie bij zuigelingen

Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene is een reactie op zuurstofgebrek, dat het meest vatbaar is voor de hersenen. De ziekte kan zich zowel in de baarmoeder als tijdens de bevalling ontwikkelen. Het gevaar schuilt in het mogelijk begin van gedeeltelijke of volledige hersendood en in het beste geval hypotensie van de spieren van de baby. Vaak komt schade aan het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) voor bij te vroeg geboren baby's, onder invloed van intra-uteriene infecties en pre-zwangerschapsfactoren (abortussen, hormonale stoornissen, slechte gewoonten, enz.).

Hypoxie - een vreselijke diagnose die elke zwangere vrouw in de latere perioden kan horen of de moeder die net de baby heeft gebaard

Oorzaken van coronaire aandoeningen

Schade aan de hersenen bij zuigelingen veroorzaakt:

• ernstige maternale ziekte tijdens de zwangerschap;
• slechte gewoonten bij het dragen van een kind;
• immorele levensstijl van een zwangere vrouw;
• de kritieke leeftijd van de aanstaande moeder (jonger dan 18 of ouder dan 35);
• pathologie tijdens de zwangerschap;
• de geboorte van premature baby's;
• zware arbeid (langdurige passage van het hoofd door de bekkenbotten van de vrouw, keizersnede, groot fruit, snelle levering);
• voortijdige veroudering van de placenta.

Vaak worden kinderen gediagnosticeerd met ischemische beroerte. Wat is het en hoe het te behandelen, vertel je meer. Een beroerte bij kinderen komt om twee redenen voor: als gevolg van de overlapping van de bloedstolsels in de bloedvaten, die de toegang tot bloed naar de hersenen veroorzaakten en als gevolg van een hersenbloeding als gevolg van een scheuring van het bloedvat. Vandaar 2 soorten slagen.

Soorten hypemie

Afhankelijk van de oorzaak, is de ziekte verdeeld:

• hemorragisch (met bloeding);
• ischemisch (bij stopzetting van de bloedtoevoer).

Afhankelijk van de mate van schade en tijdige preventieve maatregelen voor milde en matige cerebrale ischemie, kan de prognose van het beloop van de ziekte behoorlijk optimistisch zijn

Waarschuwing! Bij het stoppen met cerebrale voeding sterft het binnen 4 minuten af, dus reanimatiemaatregelen zijn in dit geval buitengewoon belangrijk. Bovendien, wanneer cellen afsterven, ontstaan ​​onomkeerbare processen die gepaard gaan met het verlies van motorische, mentale en andere functies.

Vergeet niet dat ischemische veranderingen in het brein van de baby kunnen worden gestopt door een tijdige detectie en onmiddellijke behandeling. Het is noodzakelijk om hypoxie te voorkomen om uw baby zo snel mogelijk te helpen revalideren.

Symptomen van ischemie bij pasgeborenen

Tekenen van cerebrale ischemie bij baby's zijn onder meer:

• hoofdvolume verhogen;
• uitgebreid fontanel;
• lethargie;
• spierhypotonie;
• verzwakking van geconditioneerde reflexen;

Ischemie van de hersenen bij volwassenen en pasgeborenen is een ernstige ziekte die niet lichtvaardig moet worden opgevat

• schokkerige ledematen;
• tremor van de handen, voeten, kin;
• coma;
• rusteloze slaap;
• onredelijk huilen.

In de eerste momenten van het leven van een baby beoordeelt een neonatoloog zijn toestand op de Apgar-schaal en identificeert mogelijke fysiologische complicaties. Wanneer de arts de oorzaken van coronaire hartziekte identificeert, wordt het kind voor onderzoek naar een neurosonogram gestuurd.

Omvang van de ziekte

Er zijn 3 graden van cerebrale ischemie van de pasgeborene:

• Stadium 1 (mild) - het beginstadium van de ziekte, waarin poliklinische behandeling wordt voorgeschreven. Therapie geeft goede resultaten. Tekenen van graad 1 ischemie zijn onder andere rusteloze slaap, lusteloosheid, verlies van eetlust, tremor en veelvuldig schrikken van de baby. Besteed speciale aandacht aan de duur van het huilen, vaak een teken van hoofdpijn.
• 2 graden (gemiddeld). Symptomen stadium 2 lijken op de vorige, maar zijn langer en pijnlijker. Als gevolg van ischemische veranderingen in de cellen van het lichaam en verhoogde intracraniale druk, wordt de huid van het kind "marmer" en treedt disfunctie van het maag-darmkanaal op. Volledig genezen in het ziekenhuis.

Gebrek aan een goede behandeling van ischemie kan leiden tot invaliditeit van het kind en zijn sociale aanpassing voorkomen.

• Graad 3 (ernstig) is de ernstigste en veroorzaakt onomkeerbare processen in het lichaam. Meestal wordt graad 3 hersenischemie gediagnosticeerd bij te vroeg geboren baby's, die op de intensive care voor spoedeisende zorg moeten worden geplaatst. Een ernstige vorm van de ziekte treedt op onder invloed van langdurige zuurstofgebrek, foetale verstikking. Het wordt gekenmerkt door manifestaties zoals:

1. coma,
2. ademhalingsstilstand,
3. vertraagde psychomotorische en psycho-emotionele ontwikkeling,
4. strabismus,
5. stuiptrekkingen.

Behandeling wordt overwogen door chirurgie, verwijdering van een bloedstolsel en herstel van de bloedsomloop. In geval van vertraging is overlijden mogelijk.

Manieren om de ziekte te diagnosticeren

De volgende methoden worden gebruikt om cerebrale ischemie te diagnosticeren:

• magnetische resonantie beeldvorming;
• neyrosonogramma;

Na detectie van duidelijke symptomen van ernstige ziekte, wordt magnetische resonantie beeldvorming uitgevoerd, evenals elektro-encefalografie, die verborgen toevallen en andere afwijkingen in het werk van de hersenen onthullen.

• Doppler-encephalogram;
• computertomografie;
• compleet bloedbeeld en ontlasting;
• biochemische bloedtest.

Volgens de resultaten van het onderzoek schrijft een ervaren arts een passende behandeling en doeltreffende revalidatiemethoden voor.

De gevolgen van cerebrale ischemie bij pasgeborenen zijn afhankelijk van de ernst van de pathologie, de locatie, het aantal beschadigde cellen, enzovoort. De juiste therapie en de tijdige detectie van de ziekte spelen een grote rol. Dus in de helft van de gevallen, met graad 3 van lokale bloedarmoede, is het centrale zenuwstelsel beschadigd en zelfs dodelijk. Bij graad 2-hypemie zijn de effecten veel gunstiger, ze hebben een directe relatie met de ontwikkeling van het zenuwstelsel. Aldus is het volledige herstel van hersencellen en het gehele organisme mogelijk onder de invloed van de rijping van neuronen.

Behandeling van de ernst van ischemie geeft in de meeste gevallen het gewenste resultaat. Zelfs bij te vroeg geboren baby's gaan de tekenen van een ziekte al op de leeftijd van 2-3 jaar voorbij, met alle aanbevelingen van de arts die wordt gevolgd en vanwege de juiste behandeling.

Behandelmethoden

De belangrijkste manieren om ischemie te elimineren zijn:

• in milde vorm - fysiotherapeutische procedures (massage, zwemmen, fysiotherapie, fitballoefeningen, elektroforese);

Het doel van de behandeling is om de normale bloedcirculatie in de hersenweefsels te herstellen, pathologische veranderingen te voorkomen en de effecten van ischemie te elimineren.

• met matige hypemie - medicamenteuze behandeling;
• met ernstig - chirurgisch ingrijpen en intensive care maatregelen (ventilatie).

Houd er rekening mee dat in het tweede en derde stadium van de ziekte, medicamenteuze behandeling, het gebruik van anticonvulsiva (diazepam, fenobarbital), noötropica, diuretica en vasoconstrictieve geneesmiddelen worden gebruikt. In milde stadia van ischemie zijn ze beperkt tot massage, waardoor de spiertonus en de bloedcirculatie door het lichaam toenemen. Het wordt vier keer per jaar gegeven door cursussen van 10 sessies.

Tijdens de behandeling moet u strikt alle instructies van de arts volgen, zorgvuldig de gezondheid van het kind en het effect van de behandeling op zijn lichaam controleren.

Preventieve maatregelen

Om tijdens de zwangerschap een foetale ziekte te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

• uit te oefenen;
• blijf bij de juiste voeding;

• slechte gewoonten opgeven;
• vaak in de natuur zijn;
• een gynaecologisch onderzoek ondergaan;
• zich registreren voor zwangerschap.

Het is belangrijk om te weten dat lokale bloedarmoede van 2 en 3 graden dergelijke gevolgen heeft voor een kind:

• epilepsie;
• Hersenverlamming;
• mentale retardatie;
• hoofdpijn;
• psycho-emotionele stoornissen.

Bij het opsporen van de eerste tekenen van een mogelijke ziekte, is het noodzakelijk om het kind onmiddellijk aan de neonatoloog te laten zien, het gedrag ervan nauwlettend te volgen en preventieve maatregelen uit te voeren.

Wees voorzichtig, bescherm de gezondheid van uw kinderen!

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene

Ouders van de pasgeborene leren het vaakst over cerebrale ischemie terwijl ze nog in het ziekenhuis zijn. Als dit daar niet wordt vermeld, dan kan een neuroloog en een kinderarts later ischemie noemen, in een poging uit te leggen wat er met hun kind gebeurt, waarom hij spuugt, langzaam aankomt of niet goed slaapt. In dit artikel zullen we u vertellen waarom ischemie zich ontwikkelt, hoe het kan worden behandeld en welke gevolgen dit kan hebben.

Wat is het?

Volgens dit concept beschrijft de officiële geneeskunde de toestand van zuurstofgebrek in de hersenen. Bij een pasgeboren baby is herseninfarct in wezen een reactie op de staat van hypoxie.

Bij gebrek aan zuurstof beginnen neuronen te veranderen en te sterven, wat hypoxisch-ischemische veranderingen in de hersenschors veroorzaakt. Hoe langer de honger was, hoe groter de getroffen gebieden, en dus hoe moeilijker de gevolgen.

Meestal wordt ischemie aangetroffen bij premature baby's. Het kan ook bij baby's zijn die een zuurstofgebrek hebben gehad, wat zo belangrijk is voor hem tijdens de zwangerschap, of die tijdens de bevalling last hebben gehad van acute hypoxie.

Opgemerkt moet worden dat deze diagnose onlangs zeer wijdverbreid is geworden. En niet omdat de kinderen erger zijn geworden of vaker stikken in de baarmoeder. Sommige deskundigen, waaronder Dr. Komarovsky, zijn van mening dat neurologen vrij vaak een dergelijke diagnose stellen voor baby's, omdat het bij milde ischemie heel eenvoudig is om de meest gecompliceerde processen en eigenaardigheden van de ontwikkeling van een pasgeborene aan ouders uit te leggen. Een andere reden - het gebrek aan begrip van wat er in de dokter zelf gebeurt. Als het niet duidelijk is dat bij een kind de gemakkelijkste manier om te zeggen is dat 'het komt door ischemische metamorfose in de hersenen'.

Lichtgraden suggereren dat schendingen geen onomkeerbare gevolgen hebben. Deze omvatten 1 en 2 graden cerebrale ischemie. De derde graad is veel moeilijker. Tot nu toe is de geneeskunde niet zeker met zekerheid hoe ze moet worden behandeld en daarom worden voorspellingen als ongunstig beschouwd.

redenen

Ischemische hersenschade is altijd nauw verbonden met slechts één oorzaak: het gebrek aan zuurstof om de cellen van het orgaan te voeden. Er zijn veel redenen die leiden tot zuurstofgebrek en ze zijn verdeeld in perinatale en postnatale.

Als tijdens de zwangerschapsperiode chronische hypoxie werd waargenomen, worden de hersenlaesies enigszins gecompenseerd. Bij acute hypoxie, die de baby op het moment van de bevalling had kunnen ervaren, ontwikkelt ischemie ernstiger.

Veel voorkomende oorzaken van intra-uterine hypoxie:

• chronische ziekten van een zwangere vrouw, vooral als er ziekten van de longen, nieren, lever, hart en bloedvaten zijn;
• acute infectieziekten in het eerste trimester (griep, waterpokken, rubella, acute respiratoire virale infecties, herpesinfecties);
• verkeerde manier van leven van de aanstaande moeder: roken tijdens het dragen van een baby, drugsgebruik en alcoholische dranken, geneesmiddelen waarvoor de arts geen toestemming heeft gegeven;
• de leeftijd van de toekomstige moeder op het moment van de zwangerschap: het risico op foetale hypoxie is hoger voor zeer jonge zwangere vrouwen die nog geen 19 jaar oud zijn geworden, en ook voor toekomstige zwangere moeders ouder dan 36 jaar;
• problemen die direct tijdens de zwangerschap optraden: schendingen van de placenta en uteroplacentale doorbloeding, de dreiging van een miskraam, die lang aanhield, gebrek aan water en veel water, evenals verwikkeling van de navelstreng of knopen op de navelstreng, resusconflicten);
• ontoereikende voeding van de moeder tijdens de zwangerschap, schending van de aanbevelingen van haar arts.

Acuut zuurstofgebrek kan ook optreden tijdens de bevalling. Risico's omvatten vroeggeboorte en late (na 42 weken zwangerschap). Gevaarlijke bevalling, evenals langdurige, langdurige bevalling met zwakke arbeid.

Een grote foetus, meervoudige zwangerschap, verstrengeling met navelstreng, vroege waterafgifte of vroegtijdige loslating van de placenta leiden vaak tot de ontwikkeling van acute hypoxie gevolgd door cerebrale ischemie van de pasgeboren baby tot op zekere hoogte.

Oorzaken van cerebrale ischemie bij de pasgeborene

Hoe kan ik bij pasgeborenen wat ischemie van de hersenen verklaren in eenvoudige en begrijpelijke taal? Zodat elke moeder het hele punt beseft en in staat is om de ziekte te voorkomen of haar baby te helpen de ziekte het hoofd te bieden. Ten eerste is het een van de gevaarlijkste ziekten en de doodsoorzaak en invaliditeit bij kinderen van de jongere leeftijdsgroep. Ten tweede is het de reactie van het lichaam op het gebrek aan zuurstof, die ontstaat door een afname van het lumen of occlusie van cerebrale vaten.

Bij pasgeborenen die dit probleem ondervinden, wordt vaak de term hypoxische ischemische encefalopathie of cerebrale gebruikt. Het gaat om de onderdrukking van hersencellen als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie en een laag zuurstofgehalte. In 35% van de gevallen overleeft de baby niet. Tegenwoordig is er geen enkele methode in de perinatale neurologie die zal helpen bij het snel omgaan met ischemie bij pasgeborenen. Als we echter tijdig met de juiste behandeling beginnen, kan elk negatief effect worden teruggebracht tot minimale indicatoren, symptomen worden geëlimineerd en remissie worden bereikt.

Oorzaken van cerebrale ischemie

Op zichzelf komt deze ziekte niet voor, de oorzaak is zuurstofgebrek. Het kan worden gedetecteerd, zelfs tijdens de vorming van de foetus, of al in het proces van de bevalling. Deze aandoening kan nog worden uitgelokt voordat een kind wordt verwekt en in de tijd van de zwangerschap: factoren zoals:

• Slechte gewoonten (alcohol, roken) 4-6 maanden voor de bevruchting en tijdens de zwangerschap.
• Besmettelijke ziekten van de moeder. Ischemie bij pasgeborenen kan voorkomen vanwege het feit dat het lichaam van de aanstaande moeder werd blootgesteld aan infectieziekten.
• Endocriene aandoeningen in het lichaam van een vrouw.
• Leeftijd van de vrouw in bevalling. Volgens de statistieken treft hersenischemie het vaakst kinderen, als hun moeder jonger is dan 18 jaar of al ouder is dan 35 jaar.
• Verkoudheid tijdens de zwangerschap. Terwijl ze de baby droeg, had de vrouw vaak ARVI.
• Sterke toxicose in een laat stadium van de zwangerschap.

Vrouwen die moeilijkheden ondervinden tijdens de bevalling lopen ook risico. Deze omvatten:

• Voorkomen van pathologie van de placenta als gevolg van late bevalling.
• Langdurige bevalling vanwege de grote omvang van de foetus.
• Als medicijnstimulatie is toegepast tijdens de bevalling.
• De baby werd te vroeg geboren en wordt als te vroeg beschouwd.
• De bevalling vond plaats met complicaties en het kind leed aan het geboortetrauma in het proces.
• De verstrengeling van de navelstreng rond het kind.

Postpartum risico

In aanvulling op al het bovenstaande kan cerebrale ischemie van verschillende gradaties in sommige pasgeborenen optreden op basis van verworven ziekten na de geboorte. Deze omvatten:

• Onjuiste werking van het ademhalingssysteem (pulmonaire insufficiëntie).
• Verstoring van de bloedstroom van het hart of aangeboren pathologie.
• Lage bloedstollingspercentages.
• Verwondingen of andere leverproblemen.
• Fractuur van tubulaire botten en na het binnenkomen van vetcellen, die het optreden van bubbels veroorzaakt. Ze gaan de hersenen in.
• De aanwezigheid van parasieten in het lichaam.
• Trombose (de vorming van een bloedstolsel dat het vat volledig of gedeeltelijk afsluit).
• Tumor van elke etiologie (kan bloedvaten knijpen).

Alle genoemde factoren kunnen alleen de mate van gezondheid van het kind en mogelijke risico's weerspiegelen en niet noodzakelijkerwijs tot de ziekte leiden.

Het is belangrijk om te weten dat in 70% van de gevallen cerebrale ischemie bij een pasgeborene niet verschijnt na de bevalling, maar begint bij de foetus terwijl deze zich nog in de baarmoeder bevindt. Deze aandoening wordt meestal beïnvloed door de levensstijl van de toekomstige moeder. Daarom is het zo noodzakelijk om uw gezondheid te controleren.

Wat zijn de symptomen van een baby met cerebrale ischemie?

Al op de eerste dag van het leven kan het kind enkele symptomen ervaren die de moeder en de artsen zouden moeten waarschuwen:

• Verschillende bevingen van de onderste en bovenste ledematen.
• Verminderde of toegenomen spierspanning.
• De slaap is gestoord.
• Een kind kan constant en zonder reden huilen, omdat de zenuwachtige prikkelbaarheid toeneemt.
• Het kan worden gezien met een frequentie van 2-3 uur krampachtige aanvallen. Trekken van het hoofd, armen, benen en nerveuze tics.
• Verhoogd hoofdvolume door hoge intracraniële druk.
• Coma.
• Verminderde motoriek.
• Slechte zuigreflexen en slikken tijdens het voeden.
• Scheelzien.

Loop van de ziekte

Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene heeft een verschillende aard van schade aan neuronen bij degenen die op tijd en vóór de uitgerekende datum zijn geboren.

Als het kind vóór de geplande tijd werd geboren, neemt het risico op necrose van de witte hersenstof toe. In plaats van dode cellen verschijnen cysten. Degenen die vóór 31 weken zijn geboren, lijden in 50% van de gevallen aan dementie of hebben een hersenverlamming (cerebrale parese).

Degenen die op tijd zijn geboren, maar tot op zekere hoogte zuurstofloos zijn geworden, beginnen af ​​te sterven aan de neuronen van de grijze massa. De mate van ontwikkeling, de mate en symptomen van de ziekte zal afhangen van de locatie en het aantal beschadigde cellen.

Omvang van de ziekte

Bij ischemie bij pasgeborenen worden de drie graden onderscheiden.

Milde ischemie - met deze diagnose, de maximale overlevingskans (100%). Tijdens de eerste levensweek kan echter hyperreactiviteit optreden. Als de ziekte onmiddellijk werd geïdentificeerd, zijn verdere bedreigingen tegen neurologische aandoeningen uitgesloten.

• Huilen, slaapstoornissen.
• Verminderde eetlust.
• Verhoogde spierspanning.

Ischemie bij pasgeborenen van 2 graden van ernst - volgens de statistieken zal 50% van de kinderen te maken krijgen met depressie van het centrale zenuwstelsel (CZS). In 10% van de gevallen worden dergelijke complicaties waargenomen als een toename van de intracraniale druk, epileptische aanvallen. Intramurale behandeling.

• Trage zuigelingenreflexen.
• Er zijn pauzes in het ademhalingsproces.
• Verminderde spierspanning.

Als er in de eerste 2 weken verbetering is, is de prognose goed. Er is alle reden om te geloven dat het kind in staat zal zijn om de ziekte het hoofd te bieden met de juiste benadering van de behandeling.

Ernstig - in 35-50% van de gevallen komt de dood voor in de eerste levensweek. Als het kind overleeft, kan er in de toekomst dood door infectieziekten zijn. Daarnaast observeerde hij: hersenverlamming, autisme, dementie, verminderde ontwikkeling van de gehoor- en gezichtsorganen. De behandeling wordt uitgevoerd op intensive care-condities en daarna is er nog een lange revalidatie. Meestal kan deze mate van hersenischemie optreden bij een te vroeg geboren pasgeboren baby.

• Coma conditie
• De behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen als gevolg van het onvermogen om zelfstandig te ademen.
• Het verval van de spier- en pessentoon.
• Onstabiele bloeddruk.
• Reflexen Moro, zuigen, grijpgraden worden niet waargenomen.
• Twijfel of onbewuste beweging van de oogbollen.
• Stuiptrekkingen.

Diagnose en behandeling van hersenstoornissen

Weten wat is cerebrale ischemie bij een kind, tijdens de diagnose, het belangrijkste doel is om de oorzaak van de pathologie te identificeren. Voordat een diagnose van ischemie wordt gemaakt, worden de nodige tests van het kind uitgevoerd en worden verschillende soorten tests voorgeschreven.

• Het eerste onderzoek omvat een beoordeling van de werking van het ademhalingssysteem en het hart.
• Zorg ervoor dat u een analyse uitvoert om het nerveuze gedrag van het kind te identificeren.
• Duplex echografie (echografie) om de staat van de bloedcirculatie in de bloedvaten te detecteren.
• CT-scan (computertomografie) van de hersenen.
• Contrast x-ray onderzoek om aneurysma, vernauwing van de slagaders of trombose te detecteren.
• Bloedonderzoek, echografie van het hart, ECG (elektrocardiografie)

Tegenwoordig heeft de geneeskunde alle noodzakelijke middelen om deze ziekte te behandelen. De belangrijkste taak is om de normale bloedcirculatie in de hersenen te herstellen en voorwaarden te creëren voor het normale functioneren van het kind.

In het beginstadium van de ziekte zijn artsen beperkt tot massage en oefentherapie (medische fysieke cultuur). Als het verloop van de ziekte zich in 2 of 3 fasen voordoet, wordt de baby tijdens een exacerbatie in het ziekenhuis opgenomen. Hierna duurt de herstelperiode een jaar.

Toen de ziekte op de loer lag

Als ischemie bij pasgeborenen in remissie is, moeten ouders alles in het werk stellen om van de gevolgen af ​​te komen en het volledige herstel van het kind op alle mogelijke manieren proberen te bereiken.

Om dit te doen, moet u de volgende tips volgen:

• Medicijnen (vasculair, diureticum, noötropisch) kunnen aan een kind worden getoond. Volg het recept van de arts en geef het medicijn tijdig aan de baby.
• Op gezette tijden moet het geplande examen slagen.
• Houd het kind constant in de gaten. Het is het beste om een ​​gezondheidsdagboek bij te houden en hierin eventuele veranderingen in de toestand van de baby te noteren. De ontwikkeling van beweeglijkheid, de reactie op alles wat er gebeurt, hoe slapen, eetlust, etc.
• Zorg ervoor dat u dit dagboek bij uw arts laat zien tijdens geplande bezoeken. Als u wordt gewaarschuwd, moet u dit zeker vertellen. Dergelijke aandacht zal helpen de loop van de behandeling van de baby te corrigeren.
• Neem het dagelijkse regime in acht.
• Als uw kind een verhoogde mate van opwinding heeft, moet u hem niet provoceren met externe prikkels (luide geluiden, tv, lawaaierige plaatsen).
• Probeer stressvolle situaties te vermijden.
• Besteed zoveel mogelijk tijd in de frisse lucht met je baby.
• Als uw kind vóór de toegewezen tijd in slaap is gevallen en het tijd is om te eten, moet u hem niet wakker maken.
• Bij overtreding van de spierspanning is therapeutische massage noodzakelijk. Als er ernstige problemen zijn, kan deze procedure alleen door een specialist worden uitgevoerd. Als het kind stuiptrekkingen heeft, moet de massage worden stopgezet.
• Zulke kinderen zouden dagelijks ontwikkelingsgymnastiek moeten uitvoeren, wat zal helpen de normalisatie van motorische functies te versnellen, bewegingen te coördineren en de spierspanning te verbeteren.

Ischemie van de hersenen die is ontstaan ​​bij een pasgeboren baby geboren op termijn, is het best te behandelen. Als u het recept volgt, kunt u snel de remissiefase bereiken. Tijdens het leven van het kind is het echter noodzakelijk om geschikte omstandigheden te creëren die niet leiden tot hervatting van de symptomen.

Mogelijke gevolgen en preventie van de ziekte

In sommige gevallen kan hersenischemie chronisch worden en dit zal bij een kind een aantal problemen met zich meebrengen:

• Snel humeur en prikkelbaarheid over kleinigheden.
• Problemen bij ontwikkeling en training.
• Frequente hoofdpijn.
• Slaapstoornissen
• Epilepsie.
• Zwijgzaamheid.

Het is erg belangrijk om het risico op een dergelijke remmende ziekte te verminderen. De toekomstige moeder zou hierover moeten nadenken in de planningsfase van de zwangerschap, om nog maar te zwijgen van de start van de foetus.

Om ischemie bij pasgeborenen tijdens de zwangerschap te voorkomen, is het noodzakelijk om:

• Zoveel mogelijk lopen.
• Elimineer alle slechte gewoonten.
• Vermijd stressvolle situaties en zware lichamelijke inspanning.
• Houd u aan het dagelijkse regime.
• Krijg altijd voldoende slaap.
• Evenwichtig eten.
• Volg de aanbevelingen van de arts.
• Op tijd om alle stadia van de enquête te doorlopen.

Als u nog steeds in de problemen zit en uw baby heeft deze kwaal onder ogen gezien, bedenk dan dat ischemie bij pasgeborenen te genezen is met de juiste benadering van de behandeling. Zelfs ernstige cerebrale ischemie bij een pasgeborene kan met 90% worden gestopt. Het hangt allemaal af van uw houding en professionaliteit van artsen. Selecteer daarom zorgvuldig de behandelende arts en geef nooit op. Wetenschappers hebben bewezen dat een positieve emotionele toestand van de moeder een gunstig effect op de baby heeft en het genezingsproces versnelt.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen is een van de ziekten van de perinatale neurologie, waarvan het morfologische substraat onvoldoende zuurstoftoevoer is, of de volledige afwezigheid ervan naar de hersenen.

De mate van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Ik onderscheid drie graden van ischemie:

1. Wanneer de eerste graad (mild) gedurende de eerste vier of zeven dagen na zijn geboorte, de baby erg nerveus is, zenuwachtig opgewonden of depressief, is er ook een lichte overheersing van de spierspanning en een toename in peesreflexen. De pasgeboren arts bekijkt het kraamkliniek. Meestal verdwijnt dit symptoom met een tijdige reactie.
2. Met de tweede graad (matige graad) heeft het kind spierkrampen, het kan stoppen met ademhalen tijdens de slaap, de spiertonus wordt zwak, verlies van coördinatie, hydrocefalus, afname van de reflexen, huidskleur is dramatisch veranderd, bewustzijnsverlies op korte termijn (flauwvallen).

Therapie wordt in dit geval uitgevoerd op de ICU (intensive care unit en intensive care).

Symptomen en manifestaties van de ziekte

• Opwindingssyndroom, waarvan de essentie bestaat uit huivering, huilend kind zonder oorzaak, verhoogde reflexactiviteit, spiertrekkingen van de ledematen (tremor) en de kinstreek, verhoogde of verlaagde spierspanning, slaapstoornissen (slapeloosheid).
• Syndroomonderdrukking van het centrale zenuwstelsel, waarvan de essentie is om de reflexactiviteit te verzwakken, de spierspanning, asymmetrie van het gezicht en strabismus te verminderen.
• Coma - comateus syndroom, gekenmerkt door de aanwezigheid van de baby in een onbewuste (comateuze) staat.
• Convulsies - convulsief syndroom - de essentie ligt in het trillen van de spieren van het hoofd, de onderste en bovenste ledematen.
• Hydrocephalus - syndroom (hydrocephalisch) - de essentie hiervan is de ophoping van hersenvocht - vocht in de schedelholte, met een daaropvolgende toename van de intracraniale druk en een toename in de grootte van het hoofd van een kind.
• Dyspeptisch syndroom - waarvan de essentie een schending van het maag-darmkanaal is (misselijkheid, braken, regurgitatie, obstipatie, diarree, winderigheid - de vorming van gas in de darm).
• Huid van de huid.

Diagnose van de ziekte: code over de internationale classificatie van de ziekte 10 convocatie P 91.0

• De diagnose wordt gesteld op basis van het onderzoek (afname van de reflexen, verhoogde of verlaagde prikkelbaarheid, convulsies, tremor, slaapstoornissen (slapeloosheid), betraandheid, toename van de grootte van het hoofd, bleke huid, dyspepsie),
• Lichamelijke onderzoeksmethoden (ademhalingsfrequentie, harttonen, polsfrequentie, bloeddrukniveau),
• Laboratorium (compleet bloedbeeld, biochemisch bloedonderzoek);
• Instrumentele onderzoeksmethoden:
  • angiografie onthult een schending van de structuur van de slagaders, de aanwezigheid van trombotische massa's, valse en ware aneurysmata van de cerebrale bloedvaten),
  • stuiptrekkingen en spiertrekkingen van de dwarsgestreepte spieren kunnen magnetische resonantiebeeldvorming detecteren, kunnen ook destructieve veranderingen in de hersenen in de tweede en derde graad diagnosticeren, en verschillende hemorragieën;
  • elektro-encefalografie (stelt u in staat om de brandpunten van cerebrale ischemie met matige en ernstige ernst te diagnosticeren, kunt u destructieve veranderingen in de hersenen en foci van krampachtige activiteit identificeren),
  • Elektrocardiografie, echocardiografie, computertomografie (hiermee kunt u de structurele veranderingen in de hersenkamers en de mate van structurele veranderingen in de hersenschors, röntgenfoto's, bekijken
  • Doppler-studie van bloedvaten en echografisch onderzoek van bloedvaten - met behulp van deze instrumentele onderzoeksmethoden kunt u veranderingen in het lumen van het bloedvat, de mate van occlusie en verminderde bloedtoevoer detecteren.
    Gediagnosticeerd voornamelijk in de vroege uren van de ziekte.

Oorzaken door de moeder van het kind:

1. Gestosis, pre-eclampsie,
2. Schaarste, meerlinggeboorten,
3. Vroeggeboorte of te laat,
4. De leeftijd van de moeder is minder dan twintig en meer dan vijfendertig,
5. Pathologische stoornissen van het cardiovasculaire systeem, endocriene, centrale zenuwstelsel, ademhalingssysteem en anderen,
6. Verstrengelde navelstreng, geboortewonden,
7. Extragenitale ziekten,
8. Voortijdige loslating van een normaal gelegen placenta.

Behandeling van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Wanneer u een behandeling kiest, moet u letten op de mate van ischemie bij de pasgeborene:

• Dus, wanneer de eerste graad massage wordt voorgeschreven, verschillende oefeningen, waardoor de toon en de gezondheidstoestand verbeteren, verbetert de algemene toestand. De massage kan alleen worden uitgevoerd door een gecertificeerde specialist, het is noodzakelijk om vier keer in één jaar, eens per drie maanden, te masseren.
• Met andere, meer serieuze graden, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven, piracetam vasodilatormiddelen, actovegin, het effect van deze geneesmiddelen is om de hersenvaten uit te zetten en daardoor de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen en te verbeteren. Meer over geneesmiddelen zoals Actovegin en Mexidol, vertellen we hier.
  • Antioxidant effect brengt vitamine C (ascorbinezuur) en E (toeoferol).
  • Voor convulsiesyndroom worden anticonvulsieve geneesmiddelen voorgeschreven: barbital (fenobarbital) of diazepam.
  • Met zwelling van de hersenen en toegenomen hoofdomtrek - hydrocephalus, bij de pasgeborene, voorgeschreven geforceerde diuretica (furosemide), diacarb, evenals geneesmiddelen die de bloedsomloop stimuleren en normaliseren.
• Chirurgische interventie uitgevoerd met hydrocephalus - de ophoping van hersenvocht in de schedel.
  • Ventriculoauriculostomy, cisternostomy, waarvan de essentie bestaat uit het wegnemen en wegwerken van de verhoogde druk in de schedelbak van de pasgeborene via de laterale ventrikels of de grote cisternes van de hersenen naar het rechter atrium.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart kwelden me daarvoor - ze trokken zich terug en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Mogelijke complicaties en consequenties

Mogelijke complicaties en gevolgen zijn uiteraard afhankelijk van vele factoren, waaronder de graad van ischemie:

• Vroege diagnose, observatie en behandeling voor de eerste of milde ernst zorgen voor een gunstige prognose: ongeveer 20% van de kinderen herstelt volledig. Er is echter een risico op verdere gevolgen, zoals ernstige vermoeidheid, verminderd geheugen, het optreden van aanvallen met toenemende temperatuur.
• Er zijn andere soorten gevolgen - zoals: (neuralgie, slaapstoornissen, convulsies, geestesziekten, epileptisch syndroom, de kans op overlijden, hersenverlamming).

Preventie, tips

Naast de behandeling van de onderliggende ziekte, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te observeren, het is beter om de ziekte te voorkomen dan om het te behandelen.

Ook, in geval van cerebrale ischemie bij pasgeborenen, om ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk van de kant van de moeder:

1. Loop vaak in de frisse lucht,
2. Het uitvoeren van diagnostische, instrumentele en laboratoriumprocedures
3. Om tijdig een verloskundige-gynaecoloog te raadplegen,
4. Regelmatig echografie doen,
5. Geef slechte gewoonten op
6. Als bij een kind cerebrale ischemie werd gediagnosticeerd, hoeft niet te worden afgezien van wat vanzelf overgaat, maar wordt het onmiddellijk doorgestuurd naar een perinatale neuroloog.

Als een resultaat vonden we dat cerebrale ischemie of cerebrale ischemie bij pasgeborenen te wijten is aan onvoldoende bloedtoevoer naar het hersenweefsel, wat leidt tot structurele veranderingen in de hersenen bij de pasgeborene.

Er zijn verschillende graden van ischemie, die worden gekenmerkt door verschillende symptomen:

• De meest voorkomende zijn (tranen, kromtrekken, slaapstoornissen, slapeloosheid.
• In ernstiger mate - het is krampachtige reacties, verschillende soorten aritmieën, tot het stoppen van de ademhaling en het optreden van hersenverlamming).
• Met een milde prognose en gunstige uitkomsten, vereist de tweede en derde graad noodmaatregelen en specifieke therapie.
• De diagnose wordt gesteld op basis van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden, onderzoek van de pasgeborene en fysieke onderzoeksmethoden.
• De reden kan zowel van het kind als van de zwangere zijn:
  • Van de kant van het kind omvatten etiologieën congenitale hartdefecten (stenose, insufficiëntie van aortakleppen, tricuspid (tricuspid) klep, longstam, mitralis (bicuspide), mitralisklepprolaps).
  • Aan de kant van de moeder, zoals beschreven, zijn dit gestoses - een complicatie van de zwangerschap, waarvan het morfologische substraat een manifestatie is van oedemen, proteïnurie en hypertensie:
    • eklamsiya - een van de moeilijkste fasen van pre-eclampsie wordt gekenmerkt door aanvallen, ekstragenital'nye ziekte (aandoeningen van nieren, pyelonephritis - ontsteking van het nierbekken, glomerulonefritis, urolithiasis - concrementen in het nierbekken, mellitus diabetes, vasculaire dystonie, hypertensie, een pathologie bij de cardiovasculaire systeem).

De keuze van de behandeling hangt af van de ernst:

1. Dus met een milde strengheid, wordt massage voorgeschreven, en het kan alleen gedaan worden door een gecertificeerde specialist, met een frequentie van 4 keer per jaar.
2. Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd voor meer gevorderde en ernstige gradaties, fenobarbital, diazepam wordt voorgeschreven, geforceerde diuretica (furosemide) worden voorgeschreven voor waterzucht in de hersenen (hydrocephalus) en chirurgische ingrepen bestaan ​​uit het draineren van het ventriculaire systeem van de hersenen bij een kind.

De gevolgen van de ziekte hangen, zoals is beschreven, af van de mate van ernst tot het begin van flauwvallen, tremor-convulsies, spiertrekkingen van de ledematen tijdens hyperthermie, malaise, apathie, tot ernstige vormen van ziekte zoals psychische stoornissen en centrale verlamming van kinderen.

Voorkomen is bij de moeder tijdens de zwangerschap. Om de ziekte te voorkomen, is het nodig om rationeel te eten, goed te eten, vaak in de frisse lucht te blijven, slechte gewoonten op te geven, de aanbevelingen van de aanwezige verloskundige-gynaecoloog op te volgen en te volgen.

Als cerebrale ischemie wordt vastgesteld bij een pasgeborene, is het noodzakelijk om een ​​pediatrische (perinatale neuroloog) te raadplegen.

Het mechanisme van de ziekte is geassocieerd met de bloedsomloop in de hersenen:

1. Zo worden de hersenen voorzien van bloed van de takken van de arteria carotis interna die zich uitstrekken van de aortaboog.
2. Vervolgens is hun vertakking in de externe en interne halsslagader.
3. Vervolgens passeert de halsslagader in het slaapbeen en komt de top van de piramide van het slaapbeen binnen en verdeelt zich in de orbitale, voorste, middelste en achterste hersenslagaders, evenals de verbindende (voorste en achterste) aderen die via shunts in verbinding staan ​​met de slagaders van de andere kant.

Tijdens hypoxie is er onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenschors en dienovereenkomstig zuurstoftoevoer. Dus in de beginfase wordt dit gecompenseerd door shunts. Maar in de toekomst kan dit leiden tot verschillende gedecompenseerde toestanden, dystrofische veranderingen in hersenstructuren.

Cerebrale ischemie bij pasgeborenen: symptomen van de ziekte en methoden voor de behandeling

Helaas kunnen zelfs de hoogontwikkelde neonatale geneeskunde en moderne kindergeneeskunde van vandaag, met al zijn prestaties, kinderen niet beschermen tegen de meest ernstige pathologieën die leiden tot invaliditeit of overlijden. Momenteel is hersenischemie bij pasgeborenen een van de ernstigste pathologieën op het gebied van pediatrische neurologie.

Bij zuigelingen wordt deze ziekte anders hypoxische - ischemische encefalopathie (HIE) genoemd.

Factoren die cerebrale ischemie bij baby's veroorzaken

Klinische symptomen van cerebrale ischemie bij de pasgeborene treden op als gevolg van zuurstofgebrek in de weefsels. De meest voorkomende oorzaken van deze ziekte zijn:

• alcohol- of nicotineverslaving van de moeder;
• infecties, ziekten van het hart en bloedvaten, ademhalingsaandoeningen van de moeder tijdens de periode van het dragen van de foetus;
• de geboorte van een te vroeg geboren baby;
• complicaties die zich voordoen in het proces van bevalling (verstrikking van de baby met een navelstreng, bevalling met keizersnede, stimulatie met medische voorbereidingen, langdurige bevalling, enz.);
• trombose en pathologieën geassocieerd met slechte bloedstolling;
• Een werkende vrouw is jonger dan 18 jaar of ouder dan 35 jaar.

Alle bovengenoemde factoren dragen op een bepaalde manier bij aan de schending van de bloedcirculatie, die hypoxie veroorzaakt.

Het uiterlijk van cerebrale ischemie komt voor bij kinderen van de oudere leeftijd en bij volwassenen. De ziekte kan worden veroorzaakt door bloedstolsels, atherosclerose, hypertensie en vasculaire ontsteking. Als gevolg van deze pathologieën wordt de bloedcirculatie van de hersenen belemmerd en wordt er onvoldoende zuurstof aan toegevoerd.

Een lijst met symptomen die cerebrale ischemie aangeven

De eerste symptomen van cerebrale ischemie bij een kind kunnen worden ontdekt tijdens de allereerste dagen van zijn leven. Op basis van hoe ernstig de hersenen zijn beschadigd, krijgt de ziekte een van drie graden van ernst.

1 graad van ischemie en zijn symptomen

Cerebrale ischemie 1 graad bij de pasgeborene is de eenvoudigste graad van pathologie, die zich in de eerste zeven dagen van het leven van de baby in de regel manifesteert. Zwakke klinische symptomen leiden ertoe dat het niet in alle gevallen mogelijk is om de ziekte al op zeer jonge leeftijd te diagnosticeren en mogelijke complicaties te voorkomen.

• de aanwezigheid van ernstige hoofdpijn, die kan worden herkend door de rusteloze toestand van het kind en verstoorde slaap;
• depressie van de algemene toestand van het lichaam;
• licht verhoogde spierspanning: ze zijn dicht aanvoelend en verkeren in een gespannen staat;
• beoordeling van peesreflexen veroorzaakt een verbeterde respons. Dit is vooral duidelijk bij het controleren van de knierschok, die wordt uitgevoerd door op de toppen van de vingers op de knieën en elleboogholtes te tikken.

In de allereerste dagen van zijn leven houdt de kinderarts voortdurend toezicht op de toestand van de baby. Hij houdt nauwlettend in de gaten hoe de baby zich ontwikkelt en hoe al zijn organen functioneren. Hoewel het uiterst moeilijk is om ischemische ziekte in zo'n vroege periode te herkennen, zal het starten van de behandeling onmiddellijk mogelijk maken en mogelijke complicaties elimineren.

2 graden en de symptomen

Cerebrale ischemie 2 graden bij pasgeborenen kan worden opgespoord op de eerste dag van het leven van de baby. Deze vorm van ischemische ziekte is zeer gevaarlijk, omdat er in de toekomst verschillende pathologieën van het centrale zenuwstelsel kunnen zijn.

• Periodiek tijdens de slaap houdt de baby op met ademen, dus het kind moet constant onder medische supervisie staan. De pols van de baby vertraagt, zijn lippen worden blauw en hij stopt met proberen de lucht in te ademen. Ademvertragingen van meer dan 15 seconden zijn gevaarlijk voor het kind;
• spierspanning verzwakt, ze worden zacht om aan te raken, armen en benen strekken;
• aangeboren reflexen zijn verzwakt. Beoordeel de reactiviteit van het centrale zenuwstelsel bij de baby en voer een onderzoek uit naar ongeconditioneerde reflexen. In het geval van een milde reactie op de stimulus kan worden geconcludeerd dat de hersenfunctie bij de pasgeborene is verminderd;
• De huid wordt bleek, cyanose verschijnt;
• Soms heeft een baby het hydrocephalisch syndroom - een toename van de kopomtrek veroorzaakt door ophoping van vocht in de hersenen. Bloeddruk stijgt, gepaard met hevige pijn in het hoofd;
• Het kind lijkt flauw te vallen, voortkomend uit de verbroken neurale verbindingen en verhoogde druk.

Met deze mate van cerebrale ischemie treedt de vorming van hersenweefsel op met beperkingen en de ontwikkeling van de belangrijkste reflexen vindt plaats.

Ischemie van de hersenen 3 graden en de symptomen

Als gevolg van veranderingen in het centrale zenuwstelsel, neemt het risico op onomkeerbare effecten toe. Gebrek aan cerebrale circulatie kan necrose van het hersenweefsel veroorzaken, waardoor het uitvoeren van vitale functies onmogelijk wordt. Diagnose van deze graad van de ziekte bij een baby is al mogelijk in de eerste uren van het leven.

• de baby ontbeert volledig aangeboren reflexen, hij vertoont geen enkele reactie op stimuli;
• bepaalde delen van de hersenen worden aangetast, waardoor het voor het kind moeilijk wordt om zelfstandig te ademen en te eten. Ook verstoord hartritme en lichtperceptie;
• bloedtoevoer naar de hersenen wordt belemmerd, wat leidt tot een significante toename van de intracraniale druk;
• onwillekeurige spiercontractie optreedt;
• het kind kan plotseling het bewustzijn verliezen, hij stort af en toe in comateuze toestand.

Cerebrale ischemie 3 graden bedreigt het leven van de baby en heeft een negatieve invloed op de toekomstige ontwikkeling. De mentale en fysieke ontwikkeling van een kind kan aanzienlijk achterblijven.

Methoden voor de behandeling van cerebrale ischemie

Bij het bepalen van de methode van therapeutische behandeling, richt de arts zich op de symptomen van het kind, de ernst van de ziekte en de leeftijd van het kind. Kinderen moeten in het ziekenhuis worden behandeld onder strikt medisch toezicht. In bijzonder ernstige gevallen moet het kind op de intensive care worden geplaatst.

Behandeling van de eerste graad van de ziekte kan zonder het gebruik van medicijnen, de arts beperkt zich tot het aanwijzen van een massage. Talrijke beoordelingen van mummies van zieke kinderen wijzen op de effectiviteit van deze methode. Het doel van deze procedure is de normalisatie van de bloedcirculatie en de toevoer naar de hersenen van de benodigde hoeveelheid zuurstof. De massage ontspant de spieren. Om verdere voortgang van de ziekte te voorkomen en negatieve gevolgen te elimineren, is het noodzakelijk om regelmatig de kamer te ventileren waar baby's verblijven.

In ernstige vormen van de pathologie heeft de baby moeite met het uitvoeren van spontane ademhaling, het is in een onbewuste toestand. In dit geval zal het nodig zijn om tracheale intubatie en kunstmatige ventilatie van de longen uit te voeren met behulp van een speciaal apparaat. Het is mogelijk om bloedstolsels bij een kind te detecteren door middel van bilaterale echografie van bloedvaten, MRI en computertomografie. Wanneer een bloedstolsel wordt gedetecteerd, wordt deze verwijderd, waardoor de normale bloedstroom wordt hersteld. Als alternatieve behandeling kan een methode worden toegepast waarbij een geneesmiddel wordt geïntroduceerd op de plaats waar zich een bloedstolsel bevindt dat zijn verdunning bevordert. In het proces van revalidatie worden anticoagulantia voorgeschreven om de bloeddichtheid te verminderen en het ontstaan ​​van nieuwe bloedstolsels te voorkomen.

De aanwezigheid van hydrocephalisch syndroom is een groot gevaar voor kruimels. Dit komt door het feit dat een indrukwekkend volume vloeistof hersenweefsel doet knijpen, waardoor het niet normaal kan worden gevormd. Verwijder overtollig vocht uit het lichaam van het kind, u kunt geneesmiddelen gebruiken met een diuretisch effect. Ze worden gebruikt als het kind een lichte zwelling van de hersenen heeft. In meer ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn. De installatie van de shunt die nodig is om vloeistof in het abdominale gebied te verwijderen, gevolgd door de natuurlijke uitscheiding van daar. Na de introductie van de shunt wordt de baby geregistreerd bij artsen, die regelmatig de locatie van de buis controleren en deze vervangen wanneer de baby groeit.

Behandeling van verhoogde intracraniale druk wordt uitgevoerd met behulp van vaatverwijdende geneesmiddelen. Ze worden voorgeschreven door een arts, gecombineerd met middelen voor het versterken van bloedvaten en preparaten voor het herstellen van de structuur van hersenneuronen.

Preventieve maatregelen

Om het risico van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van ischemische ziekten bij zuigelingen te minimaliseren, moet de aanstaande moeder alles in het werk stellen om voldoende zuurstof aan de foetus te leveren. Om dit te doen, moet het voldoen aan een aantal activiteiten:

• wandelen in de frisse lucht;
• zich ontdoen van alcohol- en tabaksverslaving;
• vermijd stressomstandigheden;
• vergeet compliance en evenwichtige voeding niet;
• vermijd geen matige fysieke inspanning;
• controle bloeddruk;
• controle van het hemoglobinegehalte;
• behoud van normaal lichaamsgewicht;
• pas op voor infectieziekten;
• tijdig de nodige examens afleggen;
• Volg strikt de aanbevelingen van de behandelende arts.

In het geval dat de ziekte toch is verschenen en een juiste diagnose is gesteld, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk gekwalificeerde medische hulp te bieden. Het grootste effect kan worden bereikt door de symptomen van de ziekte in het beginstadium te elimineren in plaats van de complicaties ervan aan te pakken.

De lijst met gevolgen veroorzaakt door de ziekte

De gevolgen van cerebrale ischemie bij pasgeborenen kunnen volledig verschillen, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Een milde mate van coronaire ziekte vindt plaats zonder negatieve gevolgen te hebben, de ontwikkeling van baby's gebeurt op dezelfde manier als gezonde kinderen. Zelfs als de behandeling van de ziekte tijdig is gestart, kunnen slaap en aandacht verder worden verstoord, pijn in het hoofd, epileptische aanvallen kunnen optreden en kan geestelijke ontwikkeling optreden bij sommige afwijkingen.

De gevolgen na de 3e graad van de ziekte zijn direct afhankelijk van het deel van de hersenen waar de beschadigde gebieden zich bevinden en wat het gebied van dood weefsel is. Dit kunnen problemen zijn met het werk van het bewegingsapparaat, soms blijft de patiënt volledig verlamd. In de toekomst kan zijn toestand verbeteren, omdat de zenuwcellen een opmerkelijk kenmerk hebben - ze kunnen herstellen.

Mogelijke complicaties van ischemische ziekte kunnen worden voorspeld op basis van hoe ernstig de zuurstofuithongering was, hoeveel van de hersenen was aangetast en hoe snel medische zorg werd geboden.

Eerste graad

De eerste graad van de ziekte eindigt meestal gunstig voor baby's. Hun ontwikkeling volgt hetzelfde patroon als hun leeftijdsgenoten. Slechts in zeldzame gevallen is er sprake van overmatige activiteit en hypotrofie.

Tweedegraads ziekte

De volgende complicaties kunnen het volgende veroorzaken:

• Van 10 tot 20% van de patiënten wordt later geconfronteerd met een lichte verhoging van de bloeddruk en frequente regurgitatie;
• Van 30 tot 50% van de patiënten heeft een aantal stoornissen in hun mentale ontwikkeling.

Derde graad

Complicaties die ontstaan ​​na de derde graad van ischemie:

• Tot 50% van de gevallen van de ziekte zijn dodelijk tijdens de eerste dagen of iets later, wanneer de doodsoorzaak ernstige longontsteking of een andere besmettelijke ziekte is;
• Tot 80% van de kinderen krijgt onomkeerbare complicaties. Het kind kan dementie ervaren, of hij wordt autistisch;
• Bij 10% van de kinderen vindt mentale ontwikkeling plaats met kleine afwijkingen van de norm;
• In 10% van de gevallen gaat de ziekte door zonder negatieve gevolgen voor het kind.

Alle soorten cerebrale ischemie bij zuigelingen moeten worden behandeld in een ziekenhuis onder voortdurend toezicht van artsen. Op basis van de resultaten van de enquête kiest de arts een van de meest geschikte behandelingen voor de ziekte.