Hersenoedeem: oorzaken, gevolgen

Hersenoedeem is een ziekte die op elke leeftijd gevaarlijk is. Een analyse van de oorzaken van hersenoedeem suggereert dat zowel kinderen als volwassenen vatbaar zijn voor deze pathologie.

De gevolgen van de ziekte zijn ernstig. Ze kunnen leiden tot een schending van de mentale activiteit, handicap of de dood van een persoon.

Wat is zwelling van de hersenen?

Hersenoedeem is zijn zwelling, die wordt veroorzaakt door fysisch-chemische processen in het lichaam onder invloed van letsel of ziekte. De essentie van oedeem is de accumulatie van overtollig vocht in het hersenweefsel. De ruimte wordt begrensd door de botten van de schedel. Het resultaat is een compressie van het hersenweefsel.

Hersencentra die verantwoordelijk zijn voor de vitale activiteit van de hersenen en het lichaam kunnen worden beschadigd.

Typen en oorzaken van oedeem

Hersenenoedeem kan zich ontwikkelen om de volgende redenen:

• traumatisch hersenletsel van verschillende ernst;
• vergiftiging met giftige stoffen, drugs, alcohol;
• verstikking;
• de aanwezigheid in de hersenen van tumoren die het hersenweefsel en de bloedvaten samendrukken;
• hersenmetastasen voor kanker van een andere locatie;
• anafylactische shock als gevolg van een ernstige allergische reactie;
• subarachnoïdale bloeding bij ischemische beroerte met hoge bloeddruk;
• hoge intracraniale druk bij hemorragische beroerte;
• hematoom op het gebied van de hersenschors;
• ernstige diabetes mellitus met verhoogde bloedglucosespiegels;
• ernstige nier- of leverfunctiestoornissen;
• bij kinderen: geboortetrauma, ernstige late toxicose tijdens de zwangerschap van de moeder, verstikking tijdens het meesleuren van het snoer of langdurige bevalling;
• convulsies bij epilepsie, hitteberoerte, hoge temperatuur op de achtergrond van ernstige infectieziekten (influenza, meningitis, encefalitis, mazelen en andere);
• na chirurgische opening van de schedel;
• plotselinge drukval en zuurstofgebrek met hoogteverschillen.

Schending van de vasculaire permeabiliteit, verhoogde druk in de capillairen draagt ​​bij aan de accumulatie van water in de intercellulaire ruimte, wat ook bijdraagt ​​tot de vorming van oedeem.

Oedeem van de hersenen wordt gedeeld door de mate van lokalisatie:

1. Lokaal of regionaal oedeem - gelegen in een bepaald gebied. Dit type oedeem heeft verschillende vormen: cyste, hematoom, abces, tumor.
2. Gegeneraliseerd (diffuus) - strekt zich uit tot de hele hersenen. Ontwikkeld vanwege een groot verlies van eiwit in de urine als gevolg van veranderingen in biochemische processen tijdens ernstige pathologieën. De ontwikkeling ervan is vooral gevaarlijk wanneer het de hersenstam beïnvloedt.

De risicogroep omvat mensen die problemen hebben met het cardiovasculaire systeem, alcoholmisbruik, werken aan lichamelijk werk met een hoog risico op letsel. Afzonderlijke groep - pasgeboren kinderen.

Door hun aard is hersenoedeem verdeeld in verschillende typen:

1. Cytotoxisch oedeem - ontwikkelt als gevolg van ischemie, hypoxie, intoxicatie; het gaat gepaard met een abnormale toename van de hoeveelheid grijze stof.
2. Vasogeen - komt voor op de achtergrond van de ontwikkeling van een tumor, abces, ischemie, maar ook na chirurgische ingrepen. De hoeveelheid witte materie groeit pathologisch. In het kader van de schedel is er een actieve compressie van de hersenen.
3. Osmotisch - een pathologie die optreedt met verhoogde niveaus van glucose en natrium in het bloed; het resultaat van de ziekte is uitdroging van de hersenen, en dan het hele lichaam.
4. Interstitieel oedeem - ontstaat door de penetratie van water in het hersenweefsel.

OGM bij pasgeborenen

Hersenoedeem bij kinderen heeft een aantal onderscheidende kenmerken veroorzaakt door de zachtheid van de kraakbeenachtige weefsels die de schedelbeenderen verbinden, de aanwezigheid van "fontanellen" en de groei van de hersenen. Komt voor wanneer vocht zich ophoopt in de hersenen van een kind. Dit gebeurt om een ​​van de volgende redenen:

• trauma door het geboortekanaal;
• aangeboren pathologieën van het zenuwstelsel;
• foetale hypoxie, chronisch zuurstofgebrek;
• aangeboren ziekten geassocieerd met de vorming van tumoren in het hoofd;
• encefalitis of meningitis;
• zwangerschapsinfecties bij de moeder, waaronder toxoplasmose;
• prematuriteit, waarbij de hoeveelheid natrium in het bloed toeneemt.

symptomen

Symptomen van hersenoedeem manifesteren zich afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Meestal maakt de patiënt zich zorgen over:

• misselijkheid;
• braken;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• geheugenstoornis;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• hypotensie (verlaagde druk);
• spraakmoeilijkheden;
• verdwaalde ademhaling.

Al deze symptomen lijken op klachten die kenmerkend zijn voor een aantal andere ziekten.

In meer ernstige gevallen worden convulsies en verlamming waargenomen, wat leidt tot spiercontractibiliteit. Er kunnen hallucinaties zijn, zwelling van het gezicht met blauwe plekken, flauwvallen.

Hersenoedeem kan tot coma leiden. Als de ziekte niet wordt behandeld, is overlijden mogelijk.

Diagnostiek: basismethoden

De moeilijkheid om hersenoedeem te diagnosticeren is dat de ziekte zich bijna niet in de vroege stadia zelf manifesteert. Niettemin is het mogelijk om de diagnose vast te stellen, rekening houdend met de risicofactoren - het trauma of de onderliggende ziekte die de patiënt lijdt. Beide kunnen zwelling veroorzaken.

Als er een vermoeden is van hersenoedeem, moet de patiënt worden onderzocht in een ziekenhuis, meestal op de intensive care of neurochirurgie.

Het fundusonderzoek helpt om de ziekte te identificeren. Ter verduidelijking van de diagnose, bepalen de lokalisatie en de ernst van oedeem, CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen worden gebruikt. Dit zijn zeer informatieve, moderne niet-invasieve methoden die het mogelijk maken om verschillende pathologieën tijdig te diagnosticeren.

Afhankelijk van de situatie is het ook mogelijk om angiografie, lumbaalpunctie uit te voeren. De opportuniteit van dit of dat soort onderzoek zal worden bepaald door artsen.

behandeling

Cerebraal oedeem wordt meestal behandeld met een medische methode. De belangrijkste doelen zijn het verbeteren van de bloedstroom, het activeren van de CSF-beweging in de hersenweefsels en het verwijderen van overtollig vocht en toxines daarvan.

De behandeling wordt uitgevoerd met constante bewaking van lichaamstemperatuur en bloeddruk. Antibiotica, diuretica, diuretica en barbituraten als anticonvulsiva indien nodig worden voorgeschreven.

Bij lokaal oedeem helpt corticosteroïdtherapie (hormoontherapie). Voor de normalisatie van het metabolisme in hersenweefsel worden noötrope geneesmiddelen aanbevolen: piracetam, nootropil, cerebrolysine.

Om de hersencirculatie te verbeteren, schrijft de arts klokkengeluiden voor om de wanden van bloedvaten te versterken - tegengaan en andere middelen. Vaak wordt aan de patiënt spierverslappers, kalmeringsmiddelen voorgeschreven. De afgelopen jaren is behandeling met hogere doses zuurstof - zuurstoftherapie ook een effectieve en aanbevolen methode geworden.

Behandeling van hersenoedeem moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis en in gevallen waar de patiënt noodhulp in de levensondersteuning nodig heeft, op de intensive care-afdeling.

Medicamenteuze behandeling geeft echter niet altijd het gewenste effect. Dan blijft het alleen maar om een ​​beroep te doen op chirurgische ingreep. Dit kan een relatief kleine operatie zijn, of een meer complexe - trepanatie van de schedel. De schedel wordt geopend als zich hematomen in het hersenweefsel hebben gevormd of als bij een patiënt een oncologische aandoening is vastgesteld. In dit geval wordt het hematoom of de tumor die de zwelling veroorzaakt verwijderd.

Gevolgen van hersenoedeem bij volwassenen

De gevolgen van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de ernst ervan, evenals de tijdigheid van diagnose en behandeling. Als alleen de onderliggende ziekte wordt behandeld, waarvan de complicatie hersenoedeem is, is het moeilijk om een ​​goede prognose te geven, de gevolgen kunnen verschrikkelijk zijn. Volledig herstel van de functie van het getroffen gebied is alleen mogelijk met klein perifocaal oedeem. De toekomst van de rest van de patiënten ziet er somber uit. Ze ontvangen ten minste een gehandicaptengroep.

Na de behandeling heeft een persoon vaak zo'n onaangenaam symptoom als een verhoogde intracraniale druk. Het geeft de patiënt slaperigheid, lethargie en frequente hoofdpijn. De mentale vermogens van de patiënt worden verminderd, hetzelfde gebeurt met zijn vermogen om te communiceren met mensen, zich te oriënteren in de tijd. De kwaliteit van leven van zo'n persoon wordt merkbaar slechter.

Een ander gevolg van de ziekte zijn adhesieve processen in de hersenen. Verklevingen kunnen zich vormen tussen de membranen van de hersenen, in de ventrikels, langs de stroom van de liquorvloeistof. Deze pathologie manifesteert zich door hoofdpijn, depressieve toestanden, bewustzijnsstoornissen en aandoeningen van neuropsychiatrische reacties.

De gevolgen van oedeem in de medulla zijn erg gevaarlijk. Het is de belangrijkste centra voor levensondersteuning van het lichaam. Het resultaat kan een schending zijn van de bloedtoevoer, ademhaling, convulsies, aanvallen van epilepsie. Als de overtreding of verplaatsing (verplaatsing) van de hersenstam optreedt, kan verlamming, respiratoire insufficiëntie optreden.

De dood van de patiënt komt ook voor als de behandeling van geavanceerd hersenoedeem niet wordt uitgevoerd. In het gunstigste geval zal de ziekte, overgedragen door de patiënt zonder behandeling, vervolgens een afname in intelligentie, verminderde hersenactiviteit veroorzaken. Maar dit is niet de ergste vorm van oedeem.

Er zijn echter gevallen van volledige genezing zonder enige consequenties. Dit is het meest kenmerkend voor jongeren die geen chronische ziektes hebben, op advies van een arts. Als regel hebben we het in dergelijke gevallen over niet-uitgebreid lokaal oedeem, meestal verkregen als gevolg van een hersenschudding bij een ongeval of een gevecht. Daarnaast is de oorzaak bedwelming (inclusief alcohol), bergziekte (kan worden waargenomen bij klimmers). Kleine zwellingen in deze gevallen kunnen vanzelf voorbijgaan.

Hoe beïnvloeden de effecten van oedeem kinderen?

Het genezen van hersenoedeem bij kinderen, evenals bij volwassenen, is niet altijd volledig mogelijk. Dit gaat in de toekomst gepaard met gezondheidsproblemen. Het kind kan aanhouden in spraakstoornissen, coördinatie van bewegingen. Mogelijke gevolgen in de vorm van ziekten van inwendige organen. Kinderen met hersenoedeem kunnen epilepsie, hydrocefalus, cerebrale parese (CP) ontwikkelen.

Een kind kan mentale retardatie ervaren. De overgedragen zwelling van de hersenen kan ook optreden als gevolg van verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, mentale instabiliteit.

Ouders die in de buurt van een kind met hersenoedeem zijn, hebben veel geduld en liefde nodig voor hun baby om (voor zover mogelijk) de gevolgen van de ziekte te overwinnen.

Preventie van hersenoedeem

Om deze ziekte te voorkomen, moet u zorgen voor de afwezigheid van huiselijk letsel, ongelukken, ongelukken, vallen, enz. incidenten. Naleving van de gedragsregels, veiligheid in het dagelijks leven, op de weg, tijdens het fietsen, bij het werken op een bouwplaats, zou de norm moeten zijn.

Er moet speciale aandacht aan uw lichaam worden besteed tijdens het wandelen in de bergen. Het is noodzakelijk om de hersenen de tijd te geven om te acclimatiseren en te wennen aan de toename in lengte.

De afwijzing van slechte gewoonten draagt ​​ook grotendeels bij aan de normalisatie van metabolische processen in de hersenen, waardoor risicofactoren worden verminderd en de veiligheid van mensen toeneemt. Het is noodzakelijk om op tijd te vaccineren, voor jezelf en andere mensen te zorgen voor infectieziekten en hun verspreiding, om de normen van hygiëne en sanitaire voorzieningen in acht te nemen.

Een spaarzaam regime, een zorgzame houding en een gezonde levensstijl zijn vooral belangrijk voor zwangere vrouwen. Sommige gevallen van hersenoedeem bij zuigelingen kunnen worden voorkomen door constante monitoring van de gezondheid van de moeder, observatie door een arts tijdens de zwangerschap, echografisch onderzoek en andere maatregelen om de veiligheid van de arbeid te waarborgen.

Hersenenoedeem: oorzaken en gevolgen van de ontwikkeling

Hersenoedeem is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door snel diffuus weken van weefsel met vocht uit de vasculaire ruimte. Veel ziekten kunnen de ontwikkeling van deze vreselijke complicatie provoceren. In de meeste gevallen leidt oedema, bij afwezigheid van medische spoedhulp, tot onherstelbare schade aan het hersenweefsel en is het dodelijk.

Etiologie van hersenoedeem

Veel ziekten kunnen de bloedsomloop en lymfatische systemen beïnvloeden. De oorzaken van deze pathologie in individuele leeftijdsgroepen verschillen. Bij pasgeborenen bijvoorbeeld, wordt een dergelijke overtreding vaak waargenomen bij hoofdletsels tijdens de bevalling. Bovendien kan in de jongere leeftijdsgroep het impregneren van hersenweefsel met lymfevocht of bloedplasma het gevolg zijn van genetische abnormaliteiten, hypoxie en kwaadaardige tumoren.

De oorzaken van hersenoedeem bij volwassenen zijn meer gevarieerd. De meest voorkomende predisponerende factoren voor het optreden van een dergelijke aandoening zijn de volgende ziekten:

• hoofdletsel;
• ischemische weefselschade;
• pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• anafylactische shock;
• sepsis;
• kwaadaardige en goedaardige tumoren;
• diabetes mellitus;
• brandwonden;
• leverfalen;
• druppels in atmosferische druk;
• hersenbloeding;
• encefalitis;
• meningitis.

De ontwikkeling van hersenoedeem gaat gepaard met operaties. Het verwijderen van kwaadaardige tumoren en aneurysma's kan bijvoorbeeld leiden tot scheuren in het bloed en lymfevaten. Aldus zijn operaties aan de hersenen bijzonder gevaarlijk, hetgeen een schending van de integriteit van de weefsels vereist. Gewoonlijk manifesteert deze complicatie zichzelf in enkele uren na de operatie. Oorzaken van hersenoedeem kunnen worden veroorzaakt door ernstige intoxicatie. Heel vaak wordt het impregneren van hersenweefsel met een vloeistof waargenomen in geval van vergiftiging met alcohol en verdovende middelen.

Langdurig misbruik van psychotrope stoffen leidt tot verstoring van het werk van verschillende organen en systemen, draagt ​​bij aan de accumulatie van toxines en onder bepaalde omstandigheden, wanneer de hoeveelheid giftige stoffen die het lichaam binnendringen niet snel kan worden verwijderd, ontwikkelt deze pathologie zich ook. Het kan worden veroorzaakt door zware metalen en natuurlijke vergiften. In zeldzame gevallen verschijnen dergelijke schendingen wanneer een overdosis anesthesie wordt toegediend. Sommige medicijnen kunnen ook een dergelijke complicatie veroorzaken. Deze pathologie is te vinden bij bergziekte - bij klimmers en andere mensen die tot grote hoogte klimmen.

Pathogenese van hersenoedeem

Een dergelijke schending ontstaat door een combinatie van een aantal fysisch-biochemische processen.

Het mechanisme van het verschijnen van hersenoedeem is behoorlijk gecompliceerd. Het is vermeldenswaard dat hersenweefsel 80-85% van de schedeloppervlakte beslaat. Ongeveer 5 tot 15% valt op de hersenvocht, die het hersenweefsel voedt. De resterende 6% wordt ingenomen door bloedvaten.

Als een volwassene gezond is, varieert de intracraniale druk van 3 tot 15 mmHg. Aldus circuleert het fluïdum normaal door de vaten.

Wanneer het wordt blootgesteld aan verschillende ongunstige factoren, is het subtiele mechanisme van de hersenvoeding verstoord. Als gevolg van verhoogde intracraniale druk, vasculaire permeabiliteit en andere verschijnselen, worden bloedplasma en cerebrospinale vloeistof uit de kanalen geperst, wat leidt tot weefselverzadiging met vloeistof.

Zwelling van de hersenen gaat gepaard met een snelle toename van de bloeddruk.

Stoffen verzadigd met vloeistof worden groter. Het verhogen van de druk in de schedel leidt snel tot compressie van de bloedvaten, wat het proces van het extruderen van bloedplasma en lymfe uit hen versnelt. Hersencellen beginnen snel af te sterven als gevolg van compressie, vochtinname en gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof. Microcirculatoire aandoeningen nemen toe. Het gevaarlijkste is oedeem van de hersenstam, omdat het leidt tot een schending van het cardiovasculaire, respiratoire en thermoregulerende centrum, dat in de meeste gevallen eindigt in de dood.

Classificatie van hersenoedeem

Er zijn veel parameters waarmee rekening wordt gehouden bij de diagnose van deze pathologische aandoening. Misschien is het belangrijkste punt om de verspreiding van het proces te beoordelen. Op basis van deze parameter worden 2 soorten hersenoedeem gedetecteerd:

1. Local.
2. Gegeneraliseerd.

• Lokaal oedeem heeft een duidelijk beperkt verspreidingsgebied en wordt meestal gevormd door een abces, hematoom, cyste of tumor.
• In de gegeneraliseerde vorm wordt het pathologische proces van het voeden van de weefsels overgedragen naar de hele hersenen. De redenen voor het voorkomen ervan zijn zeer divers.

Afhankelijk van de etiologische en pathogenetische factoren die bijdragen aan het optreden van deze complicatie, worden 4 hoofdtypen hersenoedeem onderscheiden, namelijk:

1. Cytotoxische.
2. Vasogene.
3. Interstitiële.
4. Osmotische.

Elk van deze varianten van de pathologie heeft zijn eigen kenmerken.

• Vasogeen oedeem van de hersenen is de meest voorkomende. Deze variant van diffusie-impregnatie van weefsels met vloeistof is het gevolg van een toename van de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière.
• Cytostatisch hersenoedeem ontwikkelt zich als een resultaat van een progressieve disfunctie van gliacellen en verstoorde osmoregulatie van neuronale membranen. Aldus wordt een overwegend grijze materie beïnvloed.
• Osmotisch oedeem ontwikkelt zich met een toename in osmolariteit van de weefsels, maar er is geen duidelijke schending van de bloed-hersenbarrière.
• De interstitiële variant is het resultaat van een aantal mechanismen die bijdragen aan het zweten van de vloeibare component van het hersenvocht door de wanden van bloedvaten.

Symptomatische manifestaties van hersenoedeem

Tekenen van weken met vloeibare witte en grijze materie kunnen in verschillende gradaties van ernst worden uitgedrukt. Bijvoorbeeld, met een lichte hersenschudding kan een licht gelokaliseerd oedeem verschijnen. In de meeste gevallen gaat het snel voorbij zonder gevolgen. Wanneer grote gebieden worden beïnvloed door zwelling van de hersenen, kunnen de symptomen aanzienlijk worden uitgedrukt. Bovendien is de snelheid van toename van tekenen van dergelijke complicaties niet onbelangrijk. In sommige gevallen duurt het vanaf het begin van het pathologische proces tot de dood minder dan 20 minuten, wat weinig kans op reanimatie geeft. Wallen van hersenweefsel kunnen zich manifesteren met de volgende symptomen:

• apathie;
• slaperigheid;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• misselijkheid;
• braken;
• verlies van oriëntatie in de ruimte;
• onvermogen om bewust te zijn van de omringende realiteit;
• geheugenstoornis;
• onwillekeurige spiertrekkingen;
• convulsies;
• gehoor- en gezichtsstoornissen;
• flauwvallen;
• verdoving;
• spraakmoeilijkheden;
• afwijkende strabismus;
• koorts;
• verlaging van de bloeddruk;
• onstabiele puls;
• ademhalingsfalen.

De reeks symptomen voor het zwellen van de hersenen bij verschillende patiënten kan aanzienlijk variëren. In ernstige gevallen van deze pathologische aandoening zijn er frequente gevallen van auditieve en visuele hallucinaties. In de regel zijn dergelijke manifestaties meer kenmerkend voor hersenoedeem veroorzaakt door ernstige intoxicatie. Bovendien, met de snelle ontwikkeling van deze complicatie, vallen patiënten vaak in coma.

De reeks symptomatische manifestaties hangt grotendeels af van de mate van beschadiging van het hersenweefsel. Hoe harder de acute periode van de patiënt, hoe slechter de prognose voor herstel en hoe moeilijker de gevolgen van de ontwikkeling van deze pathologische aandoening. U moet dus weten welke symptomen deze pathologie vergezellen voor een vroege behandeling.

Methoden voor de diagnose van hersenoedeem

Wanneer de geringste tekenen van de ontwikkeling van een dergelijke complicatie op de achtergrond van andere chronische ziekten of intoxicatie van het organisme verschijnen, moet een ambulance worden gebeld. In de regel zijn uiterlijke tekenen van de ontwikkeling van pathologie voldoende om de aard van het probleem te bepalen en eerste hulp te bieden. Patiënten met symptomen van hersenoedeem worden dringend naar de intensive care gebracht, waar de aandoening wordt beoordeeld. Om de diagnose te bevestigen, voert de neuroloog eerst een extern onderzoek van de patiënt uit. De veiligste en meest informatieve onderzoeksmethoden zijn CT en MRI.

Lumbale punctie met hersenoedeem is gevaarlijk en kan ernstige gevolgen hebben. Bovendien worden bij het stellen van een diagnose vaak biochemische en algemene bloed- en urinetests uitgevoerd. Bepaalde gegevens kunnen worden verkregen uit een neuroimaging-onderzoek. Omdat hersenoedeem een ​​acute aandoening is, wordt de primaire diagnose uitgevoerd in combinatie met het verstrekken van medische zorg. Na stabilisatie van de toestand van de patiënt kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven.

Hoe is de behandeling van hersenoedeem

In milde gevallen van deze pathologische aandoening, wanneer er geen gevaar is voor het leven van de patiënt, omvat de behandeling van hersenoedeem het stoppen van de bestaande symptomatische manifestaties en het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam. Met zo'n gunstig verloop verdwijnen alle karakteristieke manifestaties na ongeveer 2-4 dagen.

In ernstige gevallen van ontwikkeling van hersenoedeem wordt behandeling uitgevoerd om het werk van alle vitale organen te handhaven. In geval van ademhalingsfalen, is de patiënt geïntubeerd en verbonden met de ventilator.

Als de patiënt geen ademhalingsproblemen heeft, is zuurstoftherapie aangewezen, waardoor hypoxie kan worden geëlimineerd en de snelheid van de groei van schade aan hersenweefsel kan worden verminderd.

Als de patiënt in coma is, worden maatregelen genomen om hem uit deze toestand te verwijderen. Hoe eerder het bewustzijn terugkeert naar de patiënt, hoe groter de kans op een volledig herstel.

Als onderdeel van de behandeling van hersenoedeem is dehydratietherapie geïndiceerd, wat een snelle verwijdering van een aanzienlijke hoeveelheid vocht uit het lichaam mogelijk maakt en voorkomt dat de aandoening verergert. Voor dit doel worden meestal osmotische en lisdiuretica voorgeschreven. De drugs van deze groepen omvatten:

Bovendien wordt L-lysine scientate vaak toegediend. Dit hulpmiddel verschilt niet uitgesproken diuretisch effect, maar het stelt u in staat vocht uit het hersenweefsel te verwijderen en zwelling te verminderen. Bovendien is intraveneuze toediening van hyperosmolaire oplossingen, waaronder 25% magnesiumsulfaat en 40% glucose, geïndiceerd. Het aanbrengen van ijs op het hoofd kan aangewezen zijn om oedeemvorming te verminderen.

Vereist de introductie van geneesmiddelen die de metabole processen in de aangetaste weefsels verbeteren. Deze medicijnen omvatten:

Glucocorticoïde hormonen, bijvoorbeeld hydrocortison of prednisolon, worden vaak gebruikt om celmembranen te stabiliseren. Daarnaast worden meestal medicijnen voorgeschreven die een neuroprotectief effect hebben. Het wordt ook symptomatische behandeling getoond in de aanwezigheid van epileptische aanvallen en toevallen, anticonvulsiva worden geïntroduceerd. Bovendien is de noodzakelijke maatregel de benoeming van medicijnen om het werk van het hart en de normalisering van de lichaamstemperatuur te stabiliseren. Als de patiënt bij bewustzijn is, gebruik dan pijnstillers, inclusief verdovende middelen.

Eliminatie van de oorzaak

Behandeling is nodig om de oorzaak van het probleem aan te pakken. Wanneer oedeem van de hersenen op de achtergrond van de introductie van drugs- of alcoholverslaving, is gerichte detoxificatietherapie noodzakelijk. Bij sepsis worden grote doses antibiotica voorgeschreven. Als zwelling van de hersenen wordt veroorzaakt door een tumor of een hematoom, is een operatie vaak vereist. Verwijder indien nodig een kwaadaardige tumor. In sommige gevallen is het verplicht om gebieden te verwijderen die zwaar beschadigd waren tijdens een traumatisch hersenletsel. Vaak zijn rangeren nodig om overtollig vocht in de schedel te verwijderen. Dergelijke interventies kunnen de intracraniale druk snel verminderen. In ernstige gevallen worden decompressieve craniotomie, verwijdering van endoscopisch hematoom en verminderde ventriculaire drainage uitgevoerd.

Wanneer de hersenen zwellen, moet de behandeling uitgebreid zijn. De volledigheid van de therapeutische maatregelen hangt af van hoe fataal de gevolgen van de ontwikkeling van deze pathologische aandoening zullen zijn. Nadat stabilisatie van de conditie van de patiënt vereist:

• naleving van een speciaal dieet;
• fysiotherapie;
• LFK-complex.

Dit alles maakt het mogelijk om de consequenties van pathologie te egaliseren. Vaak zijn lessen met gespecialiseerde specialisten nodig om het vermogen om te lezen, te schrijven en te spreken te herwinnen. De herstelperiode duurt vaak lang.

Mensen met oedeem hebben nog steeds het risico op een terugval van de aandoening, daarom is een verandering in levensstijl vereist.

Het is noodzakelijk om alle slechte gewoonten te elimineren, om het gewicht te normaliseren en de dagelijkse oefening van haalbare fysieke oefeningen die de bloedtoevoer naar het hersenweefsel verbeteren en de stofwisseling verhogen.

Prognose en effecten van cerebraal oedeem

De verdere conditie van de patiënt en de mogelijkheid om terug te keren naar een volledig leven, zijn afhankelijk van vele factoren, waaronder de mate van toename van symptomatische manifestaties en de tijdigheid van eerste hulp.

Met vroege detectie en het begin van het stoppen van de bestaande tekenen van de ziekte, zijn de processen die plaatsvinden in de hersenweefsels omkeerbaar.

In de regel wordt 100% herstel na diffuse impregnatie van grijze en witte stof uitsluitend waargenomen bij jonge en gezonde mensen, bij wie een dergelijke schending het gevolg is van ernstige intoxicatie van het lichaam. Het volledig elimineren van schade, zelfs in dit geval, is echter alleen mogelijk met gerichte therapie.

Onafhankelijke vermindering van cerebraal oedeem is alleen mogelijk als deze pathologische aandoening zich ontwikkelt als onderdeel van hoogteziekte. In het geval van hersenoedeem van een andere etiologie is de prognose meestal minder gunstig. Zelfs als het mogelijk is om het leven van de patiënt in de acute periode te redden, is gerichte rehabilitatie verder vereist om de effecten van schade aan hersenweefsel te effenen. In sommige gevallen zijn de resterende effecten na oedeem redelijk licht en omvatten slaapstoornissen, de ontwikkeling van depressie, mentale achteruitgang, enz.

Bij de meeste patiënten na het ervaren van een acute aandoening, wordt de ontwikkeling van parese en verlamming waargenomen.

Om weer normaal te kunnen bewegen, is revalidatie op de lange termijn over het algemeen vereist. Het is vaak niet volledig mogelijk om cognitieve vaardigheden te herstellen. Verre van alle mensen die hersenoedeem hebben gehad, is het mogelijk om het vermogen om gedachten normaal te uiten te herstellen. Vaak verliest een persoon na zo'n complicatie het vermogen tot zelfbediening en raakt hij gehandicapt, waarbij hij voortdurend aandacht van familieleden en vrienden nodig heeft. Als het bovendien mogelijk was om de basisfuncties te herstellen en de gezondheid van een persoon te herstellen, is er schade na diffuse voeding van het hersenweefsel, wat leidt tot de ontwikkeling van dementie op oudere leeftijd.

Oedeem bij kinderen

Bij kinderen is de prognose voor oedeem meestal gunstiger. Het brein van een pasgeboren kind dat hersenoedeem heeft gehad, kan de functie van dode delen herstructureren en compenseren. Met de juiste combinatietherapie en verdere revalidatie zijn de kansen om de gevolgen van de pathologische aandoening volledig te elimineren vrij hoog.

Belangrijk om te weten

Wanneer er tekenen van hersenschade optreden, moet de patiënt van tevoren in het ziekenhuis worden geplaatst voor een vroege behandeling.

Wat te doen bij hersenoedeem

Hersenenoedeem is een ernstige pathologie die onvermijdelijk tot de dood leidt als deze niet wordt behandeld. De ziekte is vooral gevaarlijk voor kinderen omdat het verborgen symptomen heeft en een aantal stoornissen veroorzaakt. Bij volwassenen gaat het gemakkelijker, maar het zal niet vanzelf werken. Wat is deze ziekte en welke factoren provoceren het?

Wat wordt bedoeld met hersenoedeem

Hersenenoedeem is een reactief proces dat optreedt wanneer er een buitensporige concentratie van vloeistof in de hersenholten en weefsels is. Deze ernstige ziekte gaat gepaard met een toename van de intracraniale druk en schade aan de bloedvaten, waardoor de zenuwcellen sterven.

Oorzaken van hersenoedeem

Pathologie ontwikkelt zich tijdens hypoxie, vergezeld door verhoogde niveaus van koolstofdioxide in het lichaam.

Het hersenoedeem wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

1. Schade aan de schedel. Soms is er een wond van de hersenfragmenten van de schedelbeenderen. Dit alles zorgt voor een sterk oedeem dat de uitstroom van vocht voorkomt.
2. Hersenletsel.
3. Ischemische beroerte, verminderde cerebrale circulatie door verstopping stollingstrombus. Het voorkomt dat de cellen een normale hoeveelheid zuurstof krijgen, waarna ze afsterven, waardoor zwelling ontstaat.
4. Hemorragische beroerte, die zich ontwikkelt in geval van beschadiging en aneurysma van bloedvaten en een verhoging van de intracraniale druk veroorzaakt.
5. Meningitis is een ontsteking van de meningen.
6. Intracraniële hematomen.
7. Metastase van tumoren in het hersenweefsel.
8. Toxoplasmose is een ziekte die wordt veroorzaakt door het eenvoudigste toxoplasma. Het is vooral gevaarlijk voor de foetus die zich ontwikkelt in de baarmoeder.
9. Purulente infectie, die in een snelle stroom een ​​bron van wallen wordt, waardoor de uitstroom van vocht wordt voorkomen.
10. Tumoren die interfereren met de bloedsomloop bij het knijpen van bepaalde delen van de hersenen.
11. Encefalitis is een ontsteking van de hersenen van een virale aard, gedragen door insecten.
12. Hoogteverschillen. Meer dan 1,5 km boven zeeniveau, als gevolg van zuurstofgebrek, begint de zwelling van de hersenen. Dit is een van de symptomen van bergziekte.
13. Intoxicatie met neuroparalytische giffen, alcohol, chemicaliën.
14. Schade aan de lever, galwegen.
15. Operaties op het hersenweefsel.
16. Anafylactische reacties.
17. Anasarka - zwelling, vergezeld van hartfalen.

Hersenenoedeem is gevaarlijk omdat dit orgaan beperkt is door de grootte van de schedel en niet in staat is om het volume te vergroten zonder gevolgen voor het hele lichaam. Knijpen van de schedel in combinatie met een daling van het zuurstofniveau betekent een volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar de neuronen, waardoor de zwelling toeneemt.

Wat bijdraagt ​​aan de ziekte

De volgende factoren dragen bij aan de opkomst van de ziekte:

1. Verhoogde bloeddruk door het te verhogen in de haarvaten. Dit komt door de uitbreiding van de hersenslagaders. In feite accumuleert water in de extracellulaire ruimte.
2. Overtreding van vasculaire permeabiliteit. Dientengevolge stijgt de druk in de intercellulaire ruimte, hetgeen schade aan de celmembranen veroorzaakt.

Bij een volwassene varieert de indicator van intracraniale druk in liggende positie tussen 3-15 mm Hg. Art. In sommige situaties (hoesten, niezen en verhoogde intra-abdominale druk), bereikt de frequentie 50-60 mm Hg. Art., Maar het veroorzaakt geen aandoeningen van het menselijke zenuwstelsel, omdat het snel passeert vanwege de interne mechanismen van de hersenbescherming.

Risicogroepen

Hersenen zwelling in grotere mate:

1. Mensen die problemen hebben met het cardiovasculaire systeem. Deze omvatten overgedragen ischemische ziekte, hypertensie, atherosclerose.
2. Patiënten van wie het beroep wordt geassocieerd met het risico van letsel, vallen van een hoogte.
3. Volwassenen met alcoholisme. Bij overmatig gebruik van alcohol onder invloed van ethanol, sterven zenuwcellen af ​​en op hun plaats wordt vocht opgehoopt.
4. Pasgeborenen die door het geboortekanaal passeren.

symptomen

Als je lokaal verschijnt, bedekt de pathologie snel het hele orgel. In sommige gevallen ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk en daarom, nadat hij de eerste tekenen van oedeem heeft gevonden, kan het leven van de patiënt worden gered.

Symptomen zijn afhankelijk van de oorsprong van de formatie en de ernst van de ziekte. De meest voorkomende symptomen zijn:

• misselijkheid en braken;
• hoofdpijn, gemanifesteerd in acute hersenziekten;
• geheugenstoornissen;
• vergeetachtigheid;
• wazig zicht;
• verlaging van de bloeddruk, onstabiele pols;
• nekpijn;
• ongelijke ademhaling;
• spraakproblemen;
• frequente duizeligheid;
• gebrek aan coördinatie;
• verlamming van de ledematen;
• de spasmen die overgaan in een atonie van spieren (onvermogen te worden verminderd);
• hallucinaties;
• bij alcoholoedeem wordt zwelling van het gezicht waargenomen met de vorming van veel hematomen;
• verlies van bewustzijn, met verergering van de situatie die een coma wordt.

Soorten hersenoedeem

Hersenoedeem gebeurt:

• lokaal, van invloed op een specifiek deel van de hersenen;
• diffuus, bedekt de hersenstam en halfrond.

In dit geval heeft diffuus oedeem meer uitgesproken symptomen.

Maar onderscheid ook de volgende soorten oedeem:

1. Cytotoxisch oedeem treedt op als gevolg van hypoxie, intoxicatie en ischemie. De hoeveelheid grijze stof neemt pathologisch toe.
2. Vasogeen oedeem wordt gevormd wanneer de bloed-hersen barrière wordt aangetast. Het komt voor in de aanwezigheid van een tumor, abces, ischemie en na een operatie. Deze pathologie manifesteert zich in een toename van de hoeveelheid witte stof en is perifocaal, wat leidt tot compressie van de hersenen.
3. Osmotisch oedeem ontwikkelt zich met een toename in bloedglucose en natrium. Het leidt tot uitdroging van de hersenen en vervolgens tot uitdroging.
4. Interstitieel oedeem wordt gevormd door de penetratie van water in het hersenweefsel.

Wat veroorzaakt pathologie

Oedeem is vaak dodelijk en veroorzaakt onherstelbare schade aan hersenweefsel. De moderne geneeskunde kan het herstel van de patiënt niet garanderen, zelfs niet met de juiste therapie.

Cerebraal oedeem dreigt met de volgende aandoeningen:

1. De progressie van oedeem, waardoor de patiënt de dood krijgt. Deze gevolgen zijn typisch voor de meerderheid van de slachtoffers. Een persoon bevindt zich in een stabiele toestand als er vrije ruimte is in de schedelholte. Wanneer het volledig met vloeistof is gevuld, worden de hersenen strak. Tegelijkertijd worden de dichte structuren van de hersenen zacht. Dus, de cerebellaire amandelen zijn ingeklemd in de romp, wat resulteert in het stoppen van de ademhaling en de hartslag van een persoon.
2. Eliminatie van oedeem zonder gevolgen voor de hersenen. Een dergelijk resultaat is zeldzaam en is mogelijk voor jonge mensen, als de zwelling wordt veroorzaakt door intoxicatie.
3. Verwijdering van oedeem, terwijl de patiënt invalide wordt. Dus eindigt het oedemen gevormd door infectieziekten, kleine verwondingen en hematomen. Tegelijkertijd kan invaliditeit niet visueel worden gemanifesteerd.

Nadat een dergelijke pathologie bij volwassenen is waargenomen:

• frequente hoofdpijn;
• verstrooidheid;
• convulsies;
• coördinatieproblemen;
• slechte slaap;
• gebreken aan fysieke ontwikkeling;
• communicatievaardigheden stoornis;
• ademhalingsproblemen;
• depressie;
• epilepsie;
• verlamming;
• coma;
• een vegetatieve toestand wanneer de patiënt zich niet bewust is van en niet reageert op de omgeving, omdat de functie van de hersenschors verloren is.

Zwelling van de hersenen bij kinderen

De schedel van pasgeborenen heeft zijn eigen kenmerken. De craniale botten zijn verbonden door kraakbeen terwijl de hersenen van het kind blijven groeien.

Oorzaken van

De ophoping van vocht in de hersenen bij kinderen veroorzaakt:

• foetale hypoxie;
• aangeboren pathologieën van het zenuwstelsel;
• geboortewond;
• accumulatie van pus in de hersenen;
• eerdere infecties in utero;
• meningitis en encefalitis;
• verhoogde hoeveelheid natrium in het bloed (waargenomen bij premature baby's);
• aangeboren tumoren in het hoofd.

Symptomen van wallen

De volgende symptomen wijzen op zwelling van de hersenen bij een kind:

• slaperigheid;
• angst;
• borstfalen;
• tachycardie;
• sterke kreet;
• verwijde pupillen;
• lethargie;
• temperatuurstijging;
• spanning of zwelling van het fontanel;
• braken;
• toename van de kopmaat;
• stuiptrekkingen.

Bij vroegtijdige zorg verslechtert de conditie van het kind, de ziekte ontwikkelt zich snel en eindigt in de dood.

Als het kind gevoelig is voor oedeem, moet het worden gecontroleerd door een neuroloog om intracraniële pathologie uit te sluiten, wat de overlevingskansen verhoogt. De meest gevaarlijke periode voor een baby is een maand na de geboorte.

Mogelijke complicaties

De gevolgen van de ziekte bij kinderen zijn:

• vermindering van intellectuele vaardigheden;
• disfunctie van het lichaam (gebrek aan reflexen, onvermogen om het hoofd te houden);
• Hersenverlamming;
• gebrek aan communicatieve vaardigheden;
• epilepsie;
• de dood.

Diagnostische functies

Als u zwelling van de hersenen vermoedt, wordt de patiënt voorgeschreven:

• onderzoek door een neuroloog en een oogarts;
• bloedonderzoek;
• onderzoek van de cervicale regio;
• MRI en CT van de hersenen;
• neurosonografie voor kinderen jonger dan een jaar.

In de vroege stadia van de ziekte, wanneer de symptomen zwak zijn, is een fundusonderzoek nodig. Het oedeem wordt aangegeven door stagnatie van de optische zenuwschijven, de reactie van de pupillen, de karakteristieke bewegingen van de oogbollen.

Wallen behandeling

De therapeutische cursus bestaat uit een reeks procedures die zijn gericht op:

• de progressie van hersenzwelling bestrijden;
• eliminatie van de oorzaak van wallen;
• behandeling van symptomen die complicaties veroorzaken en het welzijn van de patiënt verergeren.

Oorzaken van hersenoedeem elimineren:

• antibioticumbehandeling: cefepime, cefuroxim;
• de benoeming van calciumantagonisten: fendilin, verapamil, nimodipine;
• eliminatie van toxines;
• normalisatie van vasculaire tonus;
• eliminatie van de tumor als de toestand van de patiënt stabiel is;
• bloedcirculatie verbeteren;
• afvoer van drank.

Wanneer deze pathologie wordt behandeld, is het noodzakelijk om het cardiovasculaire systeem en de lichaamstemperatuur te regelen, omdat de toename ervan de zwelling verergert.

Bij de diagnose van cerebraal oedeem wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Hij wordt geplaatst op de intensive care-afdeling en de vitale functies van de patiënt worden kunstmatig onderhouden.

De belangrijkste behandelingsmethoden:

• medische;
• zuurstoftherapie;
• met behulp van een operatie.

Medicamenteuze behandeling

Voor de behandeling voorgeschreven complexe medicijnen:

1. Diuretica voor het verwijderen van overtollig vocht uit de weefsels: lasix, sorbitol, furosemide, mannitol. Ze hebben een diuretisch effect en worden gebruikt in combinatie met glucose en magnesiumsulfaat om het effect te versterken.
2. Decongestivum medicijn L-lysine escineert.
3. Installaties om de verzadiging van weefsels met zuurstof te verhogen, en indien nodig - kunstmatige ventilatie van de longen.
4. Mexidol, contextueel, aktovegin, cerakson verbeteren het metabolisme.
5. Spierverslappers om krampen te elimineren.
6. Glucocorticoïde hormonen: prednison, dexamethason, cortison, hydrocortison. Ze stabiliseren het membraan van de aangetaste cellen en versterken de vaatwanden.

Zuurstoftherapie

Deze methode omvat de introductie van zuurstof direct in het bloed met kunstmatige middelen. Deze manipulatie geeft de hersenen voeding en helpt zwellingen te elimineren.

Chirurgische interventie

Met behulp van een operatie wordt de oorzaak van de zwelling van het hersenweefsel verwijderd. Dit is de enige manier om van een gevaarlijke ziekte af te komen, als deze werd veroorzaakt door een neoplasma, een schending van de integriteit van bloedvaten, traumatische schade aan de schedel.

Het vocht dat zich ophoopt in de kop wordt verwijderd door een katheter, die de intracraniale druk verlaagt.

vooruitzicht

De prognose van de ziekte beïnvloedt de tijdigheid van de behandeling. Wanneer de hersenen opgezwollen zijn, is er een sterke druk die vitale zenuwcentra kan beschadigen. Als gevolg van neuronale dood treedt verlamming of coma op.

Perifocaal oedeem is gemakkelijker te genezen, maar het is mogelijk om niet alle verloren functies van de patiënt te herstellen.

het voorkomen

Ziekten kunnen worden vermeden door zich aan de veiligheidsregels te houden. Deze omvatten:

• bevestiging met veiligheidsgordels;
• een helm dragen tijdens het fietsen, rolschaatsen, werken op de bouwplaats;
• acclimatisatie voorbijgaan bij het beoefenen van alpinisme;
• stoppen met roken;
• constante controle van de bloeddruk.

conclusie

Hersenoedeem is een gevaarlijke aandoening die meestal het gevolg is van een schedelletsel of een infectie. Wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen, moet u een arts raadplegen die na een reeks procedures een behandelingskuur zal voorschrijven. Als de ziekte in de vroege stadia wordt ontdekt, kan deze worden genezen met medicijnen. Tegelijkertijd wordt de langdurige pathologie alleen behandeld door een operatie en zullen complicaties van verschillende ernst voor het leven blijven bestaan.

Oorzaken en symptomen van hersenoedeem

Hersenoedeem is een van de gevaarlijkste ziekten, waarbij een persoon vaak wordt gedood, tenzij medische hulp tijdig is verleend.

Wat is zwelling van de hersenen? Hoe is hij gevaarlijk? Hersenoedeem is een aandoening waarbij de normale circulatie van hersenvocht (cerebrospinale vloeistof) verstoord is, wat bij mensen voorkomt als gevolg van verwondingen (bijvoorbeeld hoofdletsel), bepaalde infecties of pathologieën. De aandoening wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: een sterke toename van de druk van de hersenvocht in het hersengebied, verminderde bloedcirculatie, wat kan leiden tot onomkeerbare necrotische veranderingen in de weefsels en zelfs tot de dood. Pas op tijd biedt uitgevoerde anti-oedeemtherapie kansen om te overleven in deze situatie.

Wat is deze ziekte

Bij een gezond persoon circuleert hersenvocht soepel in alle delen van de hersenen. Zij is degene die verantwoordelijk is voor het leveren van zuurstof en voedingsstoffen aan het hersenweefsel, en dient als extra bescherming tegen schade aan de inwendige delen van de hersenen als gevolg van mechanisch trauma. De hoeveelheid cerebrospinale vloeistof die in de interne delen van de hersenen circuleert, is ook verantwoordelijk voor intracraniale druk. Een lichte toename van de vloeistofdruk op het hersenweefsel tijdens hoesten of gewichtheffen vormt geen enkele bedreiging voor het lichaam.

Maar als er een negatieve factor is (met gediagnosticeerde tumoren in hersenweefsel, hoofdletsel, infectieziekten), kan een sterke toename van CSF-volume optreden, wat leidt tot een aanhoudende toename van de druk in de schedel en, als gevolg daarvan, oedeem van hersenweefsel. Symptomen van de ziekte verschijnen zeer snel. De toestand van de patiënt kan met elke minuut verslechteren. Als de tijd de zwelling van de hersenen niet wegneemt, zijn de voorspellingen voor overleving niet te rooskleurig.

Oorzaken van hersenoedeem kunnen als volgt zijn:

1. Infectie van hersenweefsel met virussen, bacteriën, die zich ontwikkelen bij ziekten zoals meningitis, hersenabces, encefalitis.
2. Inslikken van giftige stoffen.
3. Complicaties die sommige ziekten kunnen veroorzaken (influenza, purulente tonsillitis, ontsteking van de maxillaire sinussen, otitis media), vergezeld van de ontwikkeling van purulente-inflammatoire processen in de weefsels in de buurt van de hersenen.
4. De aanwezigheid van mechanische letsels van de schedel, gepaard gaand met hemorragieën en de vorming van intracraniële hematomen. Wallen van de hersenen na de operatie op sommige delen van de schedel.
5. Vorming van cystische formaties en tumoren in de hersenen, wat leidt tot compressie van het zenuwweefsel en bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de normale stroom hersenvocht, die zwelling en zwelling van de hersenen veroorzaakt.
6. De aanwezigheid van geboorteblessures. Pathologische veranderingen die zich hebben voorgedaan tijdens de vorming van de foetus als gevolg van verschillende ziekten die een zwangere vrouw heeft.
7. Slagen en hartaanvallen van de hersenen met uitgesproken ischemisch en hemorragisch type.
8. Allergische reactie van het lichaam, vergezeld van zwelling van hersenweefsel.
9. Complicaties van nier- of leverfalen.
10. Complicaties van alcoholvergiftiging (ontwenningssyndroom).
11. Bij het klimmen naar een aanzienlijke hoogte, is er ook zwelling van de hersenen, het "berg-oedeem" genoemd.

Na de oorzaken van hersenoedeem te hebben ontdekt, is het noodzakelijk om dieper in te gaan op de indeling van soorten zwelling van het weefsel.

Classificatie van ziektetypes

In de internationale classificatie van ziekten zijn er gedetailleerde beschrijvingen van tekenen van oedeem en het mechanisme van ontwikkeling van oedeem. Scheiding per type maakt het mogelijk om een ​​snelle diagnose te stellen, om pathologische veranderingen aan het begin van de ontwikkeling te detecteren, om de negatieve effecten van cerebraal oedeem te minimaliseren.

Artsen onderscheiden de volgende typen en manifestaties van oedeem:

• Vasogeen oedeem is het meest voorkomende type ziekte.

Deze zwelling van de hersenen ontstaat als gevolg van stoornissen in het functionele systeem van haarvaten. Met hun overmatige doorlaatbaarheid begint het volume aan witte stof te stijgen. Symptomen kunnen snel verschijnen, in de aanwezigheid van een hoofdletsel, zwelling treedt op gedurende de eerste 24 uur. Wanneer een vasogeen soort wallen optreedt, hoopt het cerebrospinale vocht zich op in de zenuwweefsels rond de zwelling en vormen de tumorgebieden in de chirurgische gebieden, de beschadigde gebieden van de hersenen en zijn bloedvaten, in het gebied van het ontstekingsproces dat zich in de hersenweefsels voordoet, of gevormd tijdens de uitbraak waar ischemie optreedt.

Dit soort wallen kan zich snel ontwikkelen tot hersencompressie. Perifocaal hersenoedeem is een van de ondersoorten van de zwelling van het hersenweefsel van het vasogene type. Het wordt gevormd als gevolg van een interne bloeding in de hersenweefsels.

Dit type zwelling komt voornamelijk voor onder invloed van externe nadelige factoren: blootstelling aan het lichaam van toxische stoffen (bijvoorbeeld: koolmonoxide); snel ontwikkelde ischemische crisis, die optrad door blokkering van bloedvaten in de hersenen; vergiftiging met chemische verbindingen en vergiften die in staat zijn om rode bloedcellen (rode bloedcellen) te vernietigen. Deze zwelling van de hersenen ontstaat door een onbalans in de grijze medulla.

Wallen van dit type zijn karakteristiek met afwijkingen die optreden in de verhouding van hersenweefsel en bloedplasma. De oorzaken omvatten vaak: verstikking bij verdrinking; onjuiste hemodialyse (bloedzuiveringsprocedure); genetische ziekten waarbij de circulatie van bloedcellen aanzienlijk toeneemt; stofwisselingsstoornissen (nierfalen).

Dergelijk hersenoedeem ontwikkelt zich doordat vloeistof het hersenweefsel binnendringt via de beschadigde ventriculaire wand. Wallen kunnen lokaal zijn (verspreid over een klein deel van de hersenen) of gegeneraliseerd (beïnvloedt de hele hersenen).

Het kan aandoeningen veroorzaken met een karakteristieke toename van de intracraniale druk. Meestal gediagnosticeerd bij zuigelingen, hersenoedeem bij volwassenen van dit type is uiterst zeldzaam, de oorzaak - de verwonding of een operatie aan de hersenen.

Dit type wallen ontwikkelt zich als gevolg van geboortetrauma (foetale hypoxie, moeilijke arbeid), complicaties tijdens de zwangerschap.

Bij de diagnose van de ziekte worden alle symptomen van hersenoedeem en externe factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling in aanmerking genomen, op basis waarvan het type zwelling wordt bepaald.

Manifestaties die kenmerkend zijn voor de ziekte

Wat zijn de typische symptomen van hersenoedeem, dat een vreselijke ziekte in een vroeg stadium kan detecteren?

Een scherpe hoofdpijn is het meest kenmerkende teken dat overtollig vocht zich in de medulla verzamelt. Dergelijke acute pijn kan andere ziekten veroorzaken. Maar als kort geleden een hoofdwond is opgelopen, het verdovingsmiddel slechts tijdelijk helpt, misselijkheid en braken periodiek optreden, moet u de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte brengen.

Veel voorkomende symptomen van hersenoedeem, kenmerkend voor alle soorten wallen, zijn de volgende:

1. Intens hoofdpijnen, vergezeld van duizeligheid, kokhalzen, misselijkheid.
2. Afleiding, verminderde aandacht, onvermogen om te concentreren, vergeetachtigheid.
3. Slaapproblemen, voortdurende slaperigheid of slapeloosheid.
4. Problemen van het mentale plan: depressieve toestanden, gevoel van depressie, problemen met oriëntatie in de tijd, onderbrekingen in oriëntatie in de ruimte.
5. Constante vermoeidheid, terughoudendheid om iemand te zien, vermoeidheid.
6. Gezichts-, spraak- en gehoorproblemen.
7. Aangepaste manier van lopen, onzekere bewegingen.
8. Verlamming van ledematen, krampachtige manifestaties.
9. Scherpe drukval.
10. Verstoord hartritme.
11. Vooral ernstige gevallen gaan gepaard met verwarring, hartritmestoornissen, storingen in het ademhalingssysteem, waardoor een persoon in coma raakt.

Als de tijd niet begint om de zwelling van de hersenen te behandelen, kunnen de gevolgen heel triest zijn. Na een bepaalde tijd valt de patiënt in een toestand van verdoving, waarna een comateuze toestand optreedt, die beladen is met ademstilstand, hetgeen dodelijk is.

Wat is het gevaar van de ziekte

Waarom zwelling van hersenweefsel wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste ziekten? Feit is dat het vaak onmogelijk is om de effecten van oedeem volledig te genezen, zelfs in gevallen waar de spoedeisende hulp die nodig was voor hersenoedeem op tijd was verstrekt. In elk geval is, wanneer een pathologie wordt gedetecteerd, de eerste taak van het medische beroep de verlichting van symptomen en anti-oedeembehandeling, waaronder het bestrijden van de effecten van wallen.

De meest ernstige gevolgen van hersenzwelling zijn necrotische processen die zich ontwikkelen in cellen en zachte hersenweefsels. Volledig herstel van dode sites is bijna onmogelijk. Afhankelijk van het gebied van de laesie, en welke behandeling van hersenoedeem werd voorgeschreven, kan de patiënt vervolgens de volgende complicaties ontwikkelen:

1. Op het gebied van neurologie: de aanwezigheid van chronische hoofdpijn, schendingen van de symmetrie van de gezichtsspieren, slapeloosheid, verminderde reflexfuncties.
2. Van de kant van de psyche: een gevoel van angst, stress, postpartumdepressie.

Traumatische zwelling van de hersenen is gevaarlijk omdat het kan leiden tot verlamming van de ledematen, vaak is de zwelling van de hersenen na een verwonding een direct pad naar een handicap.

Over coma met zwelling van de hersenen

Hersenoedeem, in het geval dat de symptomen wijzen op een groter gebied van de laesie, kan de patiënt naar een coma leiden. Waarom gebeurt dit, hoe deze aandoening te behandelen?

Een uitgebreide laesie knijpt ernstig in het hersenweefsel. In dit geval is het algoritme van het organisme als volgt: de beschermende mechanismen die nodig zijn om vitale functies te behouden, komen in het spel. De persoon verliest eerst het bewustzijn en kan later in coma raken. Dit is de beschermende reactie van het lichaam. Behandeling van uitgebreid hersenoedeem impliceert onmiddellijke medische aandacht. Ziekenhuisopname is een vereiste voor dit type oedeem.

Hoe een ziekte te diagnosticeren

Als de patiënt een vermoeden heeft van zwelling van de hersenen, moet de behandeling van de ziekte niet thuis worden uitgevoerd. De patiënt moet onmiddellijk een arts raadplegen, waar hij zal worden ingepland voor een volledig onderzoek en adequate behandeling.

Op basis van de combinatie van karakteristieke tekenen en symptomen veroorzaakt door de oedeemtoestand, evenals een aantal medische onderzoeken, schrijft de arts medicijnen en procedures voor.

Onderzoeken die worden voorgeschreven voor de verdenking van de aanwezigheid van oedeem:

1. Tomografie met magnetische resonantie. Het onderzoek maakt het mogelijk om de lokalisatie van oedeem, de grootte ervan, te detecteren. Helpt het effect van zwelling op de hersenen te voorspellen.
2. Computertomogram. Onderzoek helpt om de mate van schade aan het hersenweefsel te identificeren, om de plaats van lokalisatie te detecteren. Met behulp van CT is het mogelijk om een ​​voorlopige voorspelling te doen van mogelijke complicaties.
3. Bloedonderzoek Zo'n onderzoek stelt je in staat uit te vinden of er een intoxicatie van het organisme heeft plaatsgevonden.
4. Punctie. De analyse is afkomstig van de wervelkolom, het ruggenmergvocht wordt onderzocht op de detectie van infecties of kankers.

Behandeling, herstel van het lichaam na een ziekte

Behandeling van een patiënt met gediagnosticeerd oedeem omvat de volgende maatregelen:

1. Acceptatie van medicijnen voorgeschreven door een specialist. Wat en hoeveel moet worden ingenomen, kan alleen worden bepaald door de arts op basis van de verkregen gegevens. Met dit type pathologie wordt meestal voorgeschreven: hormonale middelen, effectieve medicijnen om zwelling te verlichten; geneesmiddelen die stabiele bloeddruk ondersteunen; een diureticum; vasculaire preparaten, etc.
2. In het meest ernstige geval wordt craniotomie uitgevoerd, wat extreem traumatisch is voor de patiënt. Dat is de reden waarom bij de behandeling van zwellingen artsen met tegenzin hun toevlucht nemen tot chirurgie.
3. Herstelperiode. Nadat de zwelling is verwijderd, voeren de specialisten een reeks acties uit die gericht zijn op het volledig herstel van het brein van de patiënt en het voorkomen van soortgelijke situaties in de toekomst. De herstelperiode is uiterst belangrijk om de ernst van de gevolgen te minimaliseren. Het moet uitsluitend in een medische instelling worden uitgevoerd onder toezicht van artsen.

Hoe de patiënt thuis te helpen

Kan hersenzwelling verdwijnen zonder complicaties? Ja, als de ziekte in een ziekenhuis werd behandeld en de patiënt tijdig hulp kreeg thuis.

Als u vermoedt dat de patiënt deze pathologie heeft, moeten de nabestaanden onmiddellijk de ambulance bellen en vóór de komst van de dokters het volgende doen:

1. Leg de patiënt op een horizontaal oppervlak, open alle ramen voor zuurstof.
2. Bij braken de patiënt nauwlettend volgen, zodat de luchtwegen niet verstopt zijn met braaksel. In dit geval kunt u de patiënt opzij leggen.
3. Bedek het hoofd van de patiënt met ijszakjes of wikkel het in een doek gedrenkt in koud water.
4. Als er een zuurstofmasker in het huis is, plaats het dan op de patiënt.

Hoe sneller de patiënt naar het ziekenhuis wordt gebracht, hoe groter de kans dat de ernstige gevolgen van de ziekte worden geminimaliseerd. Bij zelftransport van de patiënt naar een ziekenhuis, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

• om de patiënt horizontaal te leggen, zonder iets onder het hoofd te plaatsen;
• leg een opgerolde deken of kussen onder je voeten;
• draai uw hoofd naar de zijkant, beschermd tegen braken in de luchtwegen.