Een lijst met geneesmiddelen voor hypertensie van een nieuwe generatie: een overzicht van 5 groepen medicijnen

Uit dit artikel zul je leren: welke medicijnen voor hypertensie behoren tot de nieuwste generatie en of ze echt beter zijn dan eerdere antihypertensiva.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Het concept 'laatste generatie' van antihypertensiva kent geen exacte definitie van de jaren van uitgave. Meestal wordt deze term gebruikt voor promotionele doeleinden, het bevorderen van een bepaald medicijn - niet noodzakelijkerwijs het meest effectief of nieuw - op de farmaceutische markt. Maar de medische wetenschap staat niet stil. Voortdurend testen van nieuwe geneesmiddelen voor hypertensie, maar hun introductie in de klinische praktijk is niet het geval van één jaar. Niet elke nieuwe tool vertoont hogere werkzaamheid en veiligheid in vergelijking met oudere, maar ook beter geteste agents. Bijna elk jaar zijn nieuwe hypertensiepillen met de welbekende actieve ingrediënten of hun combinatie op de farmacologische markt geïntroduceerd.

Niettemin is het vermeldenswaard dat sommige antihypertensiva echt generaties hebben, in dergelijke gevallen kunnen we spreken van de nieuwste generatie geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk.

De meeste vertegenwoordigers van de lijst van geneesmiddelen voor hypertensie van een nieuwe generatie komen in de vorm van tabletten voor oraal gebruik. De uitzondering is labetalol, een bètablokker die beschikbaar is als een oplossing voor intraveneuze toediening. Er zijn andere geneesmiddelen voor parenteraal gebruik (bijvoorbeeld nitraten, benzogeksonii, natriumnitroprusside), maar deze zijn moeilijk toe te schrijven aan nieuwe geneesmiddelen. Bijna altijd worden intraveneuze antihypertensiva gebruikt om hypertensieve crises te behandelen.

Voordat u nieuwe producten gaat gebruiken voor de behandeling van hypertensie, dient u in elk geval een arts te raadplegen. U kunt ook zelfstandig zoeken naar informatie over het onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van dit medicijn in vergelijking met reeds goed bestudeerde geneesmiddelen.

Verder in het artikel worden groepen medicijnen gesorteerd op 'leeftijd': van oud naar meer modern.

Angiotensin-converting enzyme inhibitors

Angiotensin-converting enzyme inhibitors (afgekort als ACE-remmers) zijn farmaceutische preparaten die voornamelijk worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en hartfalen. Deze groep geneesmiddelen remt de activiteit van een angiotensine-converterend enzym dat inactieve angiotensine 1 omzet in actieve angiotensine 2, waardoor de bloedvaten worden uitgebreid en de belasting van het hart wordt verminderd.

De eerste ACE-remmer (captopril) werd meer dan 40 jaar geleden ontdekt. ​​Sindsdien zijn 12 geneesmiddelen uit deze groep geïntroduceerd in de klinische praktijk.

Op dit moment worden ACE-remmers, die in de jaren negentig werden uitgevonden, het vaakst gebruikt. Hun lijst is:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

Ondanks de vrij lange introductie in de klinische praktijk, blijven deze geneesmiddelen met vertrouwen leiden onder alle ACE-remmers, omdat ze in veel onderzoeken hun hoge werkzaamheid en veiligheid hebben bewezen. Bovendien suggereren veel wetenschappelijke gegevens dat er bijna geen significante verschillen zijn in de effectiviteit en veiligheid van verschillende vertegenwoordigers van een ACE-remmer. Zowel lisinopril als fosinopril kunnen de bloeddruk effectief verlagen, hoewel de kosten van deze geneesmiddelen in een apotheek aanzienlijk kunnen variëren.

Naast de behandeling van hypertensie, wordt een ACE-remmer gebruikt voor:

• Hartfalen - deze medicijnen verminderen de belasting van het hart.
• Diabetische nefropathie - ACE-remmers helpen de functionele toestand van de nieren te behouden.
• Chronische nierziekte - een ACE-remmer kan de progressie van deze ziekten helpen vertragen.
• Myocardinfarct.

Mensen die geen ACE-remmer mogen gebruiken:

• Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
• Patiënten met overgevoeligheid voor deze geneesmiddelen.
• Patiënten met bepaalde nierziekten - bijvoorbeeld nierarteriestenose.

De meest voorkomende bijwerking van alle - zelfs de nieuwste - ACE-remmers is een droge hoest die zich ontwikkelt bij ongeveer 10% van de mensen die deze geneesmiddelen gebruiken. Minder vaak zijn zwelling van de lippen, tong of rond de ogen en achteruitgang van de nieren.

Calciumantagonisten

Calciumantagonisten (afgekort als BPC), soms calciumantagonisten genoemd, zijn een groep geneesmiddelen die de intrede van calciumionen in bepaalde spiercellen beïnvloeden. Ze worden gebruikt voor de behandeling van verschillende ziekten, waaronder arteriële hypertensie, angina pectoris, het syndroom van Raynaud en hartritmestoornissen, en om vroegtijdige geboorte tijdens de zwangerschap te stoppen.

Lijst van de drie hoofdgroepen van BKK:

1. Nifedipine-groep (dihydropyridines).
2. Groep diltiazem (benzothiazepines).
3. Verapamil-groep (fenylalkylamines).

Dihydropyridines, die in de jaren zestig werden ontwikkeld, worden meestal gebruikt om de bloeddruk te verlagen.

Er zijn 4 generaties geneesmiddelen uit de nifedipine-groep:

• 1e generatie - nifedipine;
• 2e generatie - nicardipine, felodipine;
• 3e generatie - amlodipine;
• 4e generatie - cilnidipine.

In de klinische praktijk, de meest gebruikte geneesmiddelen van de eerste drie generaties, voorschrijven de artsen van cilnidipine vrij zelden.

Amlodipine - misschien wel het meest voorgeschreven medicijn uit de BPC-groep. Het begon in 1990 te worden gebruikt. Amlodipine heeft een hoge werkzaamheid aangetoond in de behandeling van hypertensie, evenals in de veiligheid.

Tsilnidipine is een nieuw 4de generatie geneesmiddel uit de BPC-groep, dat bepaalde voordelen heeft ten opzichte van andere calciumantagonisten. Vergeleken met de vertegenwoordigers van de eerste drie generaties, die alleen de L-type calciumkanalen beïnvloeden, kan cilnidipine ook hun N-type blokkeren. Deze eigenschap kan een bruikbare klinische waarde hebben, die zich manifesteert door de onderdrukking van reflextachycardie en een afname van oedeem, die soms worden waargenomen bij het gebruik van amlodipine en andere oudere BPC's. Tsilnidipine heeft een hoge lipofiliciteit, waardoor het een langdurig effect heeft. Cilnidipine onder de handelsnamen "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" wordt geproduceerd.

Contra-indicaties voor de benoeming van dihydropyridines omvatten allergische reacties op een bepaald medicijn.

Bètablokkers

Bètablokkers (BB) zijn geneesmiddelen die endogene catecholaminereceptoren blokkeren (norepinephrine en adrenaline) en worden daarom gebruikt om de bloeddruk te verlagen, hartritmestoornissen te behandelen en een secundair myocardiaal infarct te voorkomen.

De eerste BB (propranolol) werd in 1964 gesynthetiseerd. Veel artsen en wetenschappers zijn het erover eens dat de ontdekking van deze groep geneesmiddelen een van de belangrijkste gebeurtenissen in de klinische geneeskunde en farmacologie van de XXe eeuw is.

Sinds die tijd is er vrij veel BB ontwikkeld. Sommigen van hen werken op alle soorten bèta-adrenerge receptoren, anderen alleen op één van hen. Het is op deze eigenschappen dat drie generaties van BB worden onderscheiden:

1. 1e generatie - propranolol, timolol, sotalol (niet-selectieve, blok-bèta-1 en bèta-2-adrenoreceptoren)
2. 2e generatie - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selectief, blokkeert alleen bèta-1-adrenoreceptoren)
3. 3e generatie - carvedilol, nebivolol, labetalol (bezit extra vaatverwijdende eigenschappen).

Carvedilol is een van de BB van de derde generatie, met de extra eigenschap van vaatverwijding. Het werkt op bèta-1 en bèta-2-adrenoreceptoren en blokkeert ook alfa-adrenoreceptoren in bloedvaten. Vanwege deze effecten verlaagt carvedilol de bloeddruk sterker, beïnvloedt het de hartslag minder en verhoogt het de lipiden- en glucosewaarden in het bloed niet. Het nadeel van het medicijn is het effect op bèta-2-adrenoreceptoren, wat het risico op bronchospasmen verhoogt. Carvedilol moet tweemaal per dag worden ingenomen, wat niet erg handig is voor de patiënt.

Nebivolol is een geneesmiddel dat selectief werkt op bèta-1-adrenerge receptoren, dat bovendien vaatverwijdende eigenschappen heeft vanwege de verbeterde synthese van stikstofmonoxide (NO) in het vasculaire endotheel. Door deze effecten, vermindert nebivolol de bloeddruk beter, vermindert het minder de hartslag, verhoogt het de niveaus van lipiden en glucose in het bloed niet, veroorzaakt het geen erectiestoornissen. Het negatieve effect van dit medicijn is een eerder zwak effect op bètablokkers, daarom wordt het vaak gebruikt bij oudere mensen met hartfalen.

Labetalol is een medicijn met niet-selectieve bètablokkerende eigenschappen en een effect op alfa-receptoren. Labetalol wordt voornamelijk gebruikt in de vorm van intraveneuze toediening, waarbij het een zeer korte werkingsduur heeft, wat een goede controle over de effecten van het geneesmiddel mogelijk maakt. Dit is de meest effectieve bètablokker voor de behandeling van hypertensieve crises. Het wordt vaak gebruikt voor feochromocytoom (bijniertumor) en pre-eclampsie (late toxicose bij zwangere vrouwen).

Medicijnen voor hypertensie laatste generatie: een lijst

Het is mogelijk om de bloeddruk te stabiliseren en de kwaliteit van leven van hypertensieve patiënten te verbeteren door middel van conservatieve therapie. Gewoonlijk wordt de patiënt antihypertensiva voorgeschreven voor hypertensie.

De arts kan diuretica, ACE-remmers, calciumantagonisten, centrale anti-hypertensiva, sartanen, selectieve bèta-1-blokkers voorschrijven.

Klinisch beeld

Wat zeggen artsen over hypertensie

Ik behandel hypertensie al vele jaren. Volgens statistieken eindigt hypertensie in 89% van de gevallen met een hartaanval of beroerte en de dood van een persoon. Ongeveer tweederde van de patiënten sterft nu binnen de eerste 5 jaar van de ziekte.

Het volgende feit is dat de druk kan worden verlaagd, maar dit geneest de ziekte zelf niet. Het enige medicijn dat officieel door het ministerie van Volksgezondheid is aanbevolen voor de behandeling van hypertensie en door cardiologen in hun werk wordt gebruikt, is NORMIO. Het medicijn beïnvloedt de oorzaak van de ziekte, waardoor het mogelijk is om hypertensie volledig te laten verdwijnen. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie het in het kader van het federale programma GRATIS ontvangen.

Bij resistente vormen van hypertensie kunt u combinatiegeneesmiddelen gebruiken. Als een persoon hypertensie heeft van 1 graad van ernst, dan is het mogelijk om de bloeddruk te stabiliseren door het gebruik van voedingssupplementen.

De meest effectieve medicijnen van GB

Hypertensie is volgens de WHO de meest voorkomende pathologie van het cardiovasculaire systeem. Mannen en vrouwen lijden eveneens aan de ziekte. Bovendien wordt GB meestal gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 40 jaar.

Hypertensie is een gevaarlijke pathologie. In geval van late behandeling leidt de ziekte tot cerebrovasculaire aandoeningen, myocardiaal infarct, beroerte, hypertensieve crisis, nierfalen.

Arteriële hypertensie is moeilijk te compenseren als de ziekte gepaard gaat met bradycardie, coronaire hartziekte, atherosclerose (pathologie, vergezeld van de afzetting van cholesterol en lipoproteïnefracties in de vaten).

Overweeg de classificatie van antihypertensiva:

1. Diuretische medicatie. Door het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam, breiden de wanden van bloedvaten uit, neemt het vasculaire lumen toe en worden derhalve gunstige omstandigheden gecreëerd om de bloeddruk te verlagen. Het nadeel van diuretica is het feit dat ze veel contra-indicaties hebben, waaronder nierfalen en diabetes mellitus in het stadium van decompensatie.
2. Beta-blokkers. Door bèta-1-adrenerge receptoren te blokkeren, verminderen medicaties de hartslag, verlengen diastole, verlagen het zuurstofverbruik door de hartspier en hebben een antiaritmisch effect.
3. ACE-remmers. Ze dragen bij aan de remming van angiotensine-converterend enzym, waardoor inactief angiotensine I wordt omgezet in angiotensine II, wat op zijn beurt vasoconstrictie veroorzaakt.
4. Sartana. Deze medicijnen van hoge bloeddruk nieuwe generatie zijn zeer effectief. Medicijnen zijn erg in trek, zelfs in de EU en de VS. De nieuwste generatie hypertensiegeneesmiddelen blokkeren angiotensine II-receptoren en bieden een langdurig en aanhoudend antihypertensief effect.
5. Calciumantagonisten. Tabletten voorkomen dat er snel calcium in de cellen komt. Hierdoor is er expansie van de coronaire vaten en een verbeterde bloedstroom in de hartspier.

Alle pillen van verhoogde bloeddruk zijn volledig onverenigbaar met alcohol. Tijdens de behandelingsperiode is het gebruik van alcohol ten strengste verboden. Ethanol elimineert niet alleen het therapeutische effect van de geneesmiddelen, maar verhoogt ook de kans op bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel en de organen van de CCC.

Handelsnamen van geneesmiddelen worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Nieuwe medicijnen voor hypertensie

Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk: de basisprincipes van opname, typen en effectiviteit

Hogedrukgeneesmiddelen worden direct alleen voorgeschreven aan patiënten die tot de risicogroep behoren: de bloeddruk blijft stabiel boven 160 - 100 mm Hg. Patiënten die in de lage of gematigde risicogroep zitten, zal de arts allereerst veranderingen in de levensstijl, voeding voor hypertensieve patiënten en lichamelijke activiteit adviseren. geldig voor hypertensie.

En alleen als beperkingen op eten, tafelzout eten, alcohol vermijden en roken, stress vermijden en andere corrigeerbare oorzaken van hypertensie niet helpen bij het normaliseren van de bloeddruk, zullen hogedrukpillen worden geschreven.

Bij het nemen van medicatie voor druk, de zogenaamde antihypertensiva, mag u de volgende regels niet verwaarlozen:

• Hypertensie kan niet worden behandeld met korte cursussen van het nemen van pillen voor hoge bloeddruk. Zelfs als normale drukwaarden na 3-5 dagen worden bereikt, kan medicatie niet worden gestopt.
• U kunt het geneesmiddel niet gebruiken voor druk alleen op het moment van exacerbatie van een symptoom van hypertensie (hoofdpijn of hartkloppingen), of tijdens het verhelpen van hoge bloeddruk. De patiënt moet het voorgeschreven medicatieregime strikt volgen.
• Onderbrekingen in de behandeling van arteriële hypertensie zijn onaanvaardbaar, omdat deze ziekte chronisch is. Beëindiging van de loop van het nemen van pillen is beladen met de terugkeer van de bloeddruk tot verhoogde tarieven.
• Alleen een specialist kan een antihypertensivum vervangen door een ander. Alle geneesmiddelen voor druk verschillen onderling sterk afhankelijk van indicaties, werkingsmechanisme, aard van bijwerkingen en contra-indicaties voor het doel. Alleen uw arts heeft volledige informatie over uw gezondheidstoestand en de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken, alleen hij kan beslissen over een verandering in de loop van de behandeling.

Het is een vergissing om te veronderstellen dat langdurig gebruik van pillen voor hoge bloeddruk lever- of maagaandoeningen kan veroorzaken, terwijl behandeling van hypertensie met kruiden een absoluut veilige behandelmethode blijft.

In een bepaald stadium van hypertensie zijn sommige populaire methoden niet genoeg, terwijl moderne antihypertensiva zijn ontworpen voor langdurig gebruik zonder een negatief effect op het menselijk lichaam aan te nemen, en bij dagelijkse inname voorzie ik maximale preventie van gevaarlijke complicaties van arteriële hypertensie: hartaanval, beroerte, hartziekte.

Als u bijwerkingen ervaart, moet u dit dringend met uw arts bespreken.

Drukverlagende medicijnen: groepen, combinaties, diuretica en vasodilatoren

Geneesmiddelen die de druk verlagen, helpen niet alleen bij het beheersen van hypertensie, maar voorkomen ook het risico op hart- en vaatziekten en gevaarlijke complicaties.

Al deze hulpmiddelen hebben echter een ander werkingsmechanisme en contra-indicaties, dus worden ze meestal in combinatie voorgeschreven.

Het is vermeldenswaard dat diuretica voor hypertensie zijn opgenomen in bijna elk van deze complexe.

Sommige moderne antihypertensiva zijn al in een gecombineerde toestand vrijgegeven, waarvan de meest rationele zijn:

• ACE-remmer + diureticum;
• bètablokker + diureticum;
• angiotensine-receptorblokkers 2 + diureticum;
• ACE-remmer + calciumantagonist;
• bètablokker + calciumantagonist.

Er zijn nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie - antagonisten van imidazalinereceptoren, maar tot nu toe staan ​​ze niet in de internationale aanbevelingen voor behandeling.

Drukreducerende geneesmiddelen kunnen worden onderverdeeld in de volgende hoofdgroepen:

• Beta-blokkers. Verminder de frequentie van samentrekkingen van het hart en het hartminuutvolume, waardoor de druk wordt verminderd. "Economisch" werk van het hart en het langzame ritme ervan voorkomt het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten. Voorgeschreven bij patiënten na een hartinfarct, met angina pectoris. De belangrijkste bijwerking is bronchospasmen, dus de geneesmiddelen zijn niet voorgeschreven voor patiënten met bronchiale astma en chronische longziekten.
• ACE-remmers (angiotensine - converting enzyme). Onderdruk het enzym - renine, geproduceerd door de nieren, waardoor de bloeddruk stijgt. De voorbereidingen van deze groep verbeteren de perifere bloedcirculatie en bevorderen de uitbreiding van de coronaire bloedvaten. Getoond bij hartfalen, linkerventrikeldisfunctie, diabetische neuropathie, ook na een hartaanval. Niet voorgeschreven voor hyperkaliëmie, bilaterale nierarteriestenose, chronisch nierfalen 2 en 3 graden.
• Calciumantagonisten. Ze worden gebruikt om aandoeningen van de bloedsomloop te voorkomen: ze blokkeren het binnendringen van calciumionen in de gladde spiercellen van het hart en de bloedvaten, wat leidt tot ontspanning van bloedvaten en een lagere bloeddruk. Een aantal bijwerkingen hebben: zwelling, duizeligheid, hoofdpijn. Gecontra-indiceerd bij congestief hartfalen, hartblok.
• Angiotensine-2-receptorblokkers (ARB). Deze groep geneesmiddelen om de druk te verminderen heeft een effect dat vergelijkbaar is met ACE-remmers en wordt toegewezen aan patiënten die geen ACE-remmers verdragen.
• Thiazidediuretica. met andere woorden, diuretica. Vergroot de hoeveelheid urine die door het lichaam wordt uitgescheiden, waardoor overtollig vocht en natrium wordt geëlimineerd, met als gevolg een verlaging van de druk. In geval van hypertensie zijn diuretica eerstelijnsgeneesmiddelen voor patiënten in het beginstadium van de ziekte; ze worden veel langer gebruikt dan andere geneesmiddelen met hypertensie. Praktisch hebben geen invloed op het niveau van vetten en glucose in het bloed, dat is veilig voor patiënten met diabetes en obesitas. Bleek het vermogen om de ontwikkeling van hart- en vaatziekten te voorkomen. Het gebruik ervan is het meest effectief bij oudere patiënten.

Afzonderlijk moeten vasodilatorgeneesmiddelen voor hypertensie worden onderscheiden, waarvan het werkingsmechanisme bestaat uit het ontspannen van de wanden van bloedvaten, waardoor de diameter ervan wordt vergroot. Deze geneesmiddelen spelen niet zo'n belangrijke rol bij de behandeling van arteriële hypertensie, maar ze worden voorgeschreven voor de ernstige vormen waarin andere geneesmiddelen niet langer helpen.

Deze medicijnen hebben ernstige bijwerkingen en snelle verslaving, waardoor hun effectiviteit tot nul wordt verminderd. Wanneer bovendien alleen vaatverwijdende geneesmiddelen voor hypertensie worden gebruikt, neemt de bloeddruk af, de hartslag stijgt, het lichaam begint vocht op te hopen, dus wordt het gebruik ervan alleen voorgeschreven in combinatie met diuretica en bètablokkers.

NIEUWE PRODUCTEN

RAZYLEZ - een nieuw geneesmiddel voor hypertensieve patiënten

Volgens vooraanstaande Russische cardiologen, specialisten op het gebied van arteriële hypertensie, is er nu een nieuwe strategie verschenen in de behandeling van arteriële hypertensie. En ze verbinden het met de lancering van RASTILEZ® (Aliskiren) op de Russische innovatiemarkt van Novartis (Novartis Pharma, Zwitserland).

Het medicijn is goedgekeurd voor klinisch gebruik in de Verenigde Staten (2007), Europese landen (2007) en Rusland (2008). Deze ontwikkeling wordt gelijkgesteld aan de belangrijkste ontdekkingen van de geneeskunde, die al 110 jaar het probleem van overmatige bloeddruk oplost.

Rasilez® (Aliskiren) is het eerste klasse-vormende medicijn van de directe renine-remmende groep (het is het eerste antihypertonische medicijn met een volledig nieuw werkingsmechanisme gedurende de laatste 10 jaar). Er is grote belangstelling voor in de wereld, onderzoek wordt actief uitgevoerd, veelbelovende wetenschappelijke publicaties worden gepubliceerd.

De afgiftevorm van het medicijn. tabletten 150 mg en 300 mg №28.

Wijze van gebruik. 1 keer per dag.

De resultaten van klinische onderzoeken (met name in de Verenigde Staten) duiden erop dat Rasilez na 12 weken behandeling een extra verlaging van de systolische bloeddruk geeft bij patiënten van 65 jaar en ouder.

Namelijk bij 2,3 mm Hg. Art. - vergeleken met de werking van een meer "oud", lang gebruikt medicijn Ramipril.

De studie omvatte 900 patiënten van 65 jaar en ouder met systolische hypertensie. De inname van het geneesmiddel Rasilez (150 mg dagelijks met een verhoging van de dosis tot 300 mg per dag) zorgde voor een verlaging van de systolische bloeddruk met 13,6 mm Hg. Art. - vergeleken met een afname van 11,3 mm Hg. Art. bij patiënten die ramipril (5 mg dagelijks met toenemende dosis tot 10 mg per dag) gebruiken na 12 weken behandeling.

Tijdens grootschalige klinische onderzoeken met 6.400 patiënten, toonde het medicijn het vermogen om hoge bloeddruk significant te verminderen, terwijl het effect van een enkele dosis van het medicijn 24 uur werd gehandhaafd.

Wat zijn de nieuwe medicijnen voor hypertensie?

Over de hele wereld wordt het geaccepteerd voor mensen ouder dan 60 met de geringste afwijkingen in bloeddrukwaarden om medicijnen voor te schrijven voor primaire hypertensie.

Professionele artsen, specialisten op het gebied van cardiologie, proberen te gebruiken bij de behandeling van nieuwe geneesmiddelen voor hypertensie. Tegelijkertijd zijn de nieuwste medicijnen tegen hypertensie vaak zeer effectief en gemaakt door revolutionaire technologieën. Dankzij nieuwe ontwikkelingen en innovaties van wetenschappers bevatten ze vaak stoffen die een allergische reactie veroorzaken. Daarom moet speciale aandacht worden besteed aan bijwerkingen en beperkingen op de inname van geneesmiddelen. Nu is hypertensie jonger, en meer en meer mensen lijden aan deze ziekte, vooral de secundaire vorm. Te veel verschillende ziekten veroorzaken een toename van de druk.

Veel van 's werelds toonaangevende cardiologen maken zich zorgen dat patiënten zelfmedicatie krijgen, vaak met behulp van meerdere geneesmiddelen met vergelijkbare werking, die hun gezondheid alleen maar verergeren. De meest populaire medicijnen voor hypertensie zijn echt revolutionaire medische vooruitgang. Maar patiënten moeten zich niet laten leiden door hun eigen conclusies, waarbij ze zichzelf de nieuwste medicijnen voor hypertensie voorschrijven naast het hoofdgerecht. Zonder het advies van een arts en zijn aanbevelingen kan dit niet worden gedaan.

De nieuwste medicijnen tegen hypertensie - het behalen van medicijnen

Zoals u weet, zijn er verschillende soorten medicijnen die uitgebreid of afzonderlijk worden voorgeschreven bij de behandeling van hoge bloeddruk. Onder deze geneesmiddelen valt de nieuwe generatie:

1. Diuretica: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Ze zijn gebaseerd op verschillende actieve ingrediënten, dus soms, afhankelijk van de diagnose, worden diuretische combinaties voorgeschreven. Complexe medicijnen: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Bètablokkers: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Trage hartslag, vermindering van de kracht van bloed.
3. Alfa-blokkers gebruikt in de oplossing voor het verminderen van hoge druk: Kardura, Khitrin, Minipress. Beïnvloed de vasculaire tonus en geleidbaarheid van zenuwimpulsen.
4. ACE-remmers: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Verminder het niveau van het hormoon angiotensine, waardoor de bloedvaten worden beïnvloed en de bloedstroom wordt vergemakkelijkt.
5. Angiotensine-2-receptorblokkers, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Calciumantagonisten of BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Bescherm schepen tegen sterke tonus. Vertraag de frequentie van spiercontracties.
7. Centrale antagonisten: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimuleer hersenreceptoren, verminder de stroom van impulsen.
8. Sympatolitiek: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Impact op zenuwimpulsen, remt de transmissie van excitatie.
9. Vasodilatoren: Apresolin, Loniten. Vermindering van de samentrekking van de gladde spieren, vasodilatator en spasmolytisch effect.
10. Ganglioblokkers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Verander de ganglions in ongevoelig.
11. Directe renineremmers: Texturna. Breid bloedvaten uit.

Welke medicijnen zal de arts kiezen? - hangt van veel factoren af:

• De redenen.
• Drukhoogten.
• De reactie van het lichaam op druk.
• Gelijktijdige ziekten.

En alleen een arts kan de situatie correct beoordelen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Wat is het beste medicijn voor hypertensie?

Medicatie voor hypertensie wordt voorgeschreven als de patiënt risico loopt. Het omvat mensen van wie de bloeddruk constant hoger is dan 160/100 mm Hg. Art. Voor mensen die in de categorie met een laag risico vallen, adviseren specialisten allereerst lifestylecorrectie en matige lichaamsbeweging.

Als deze maatregelen niet helpen, schrijven artsen speciale medicijnen voor. Wat zijn de meest effectieve medicijnen voor hypertensie?

Algemene principes van afspraak en combinatie

Bloeddrukindicatoren worden beïnvloed door een aantal factoren waarmee bij de keuze van een behandelstrategie rekening moet worden gehouden:

1. Tonus van schepen. Hoe groter het vasospasme, hoe hoger de druk. Deze indicator is afhankelijk van de toestand van kleine slagaders - arteriolen.
2. Het volume circulerend bloed. Hoe hoger de snelheid, hoe hoger de druk.
3. Het functioneren van het hart. Hoe meer het slaat, hoe meer bloed wordt gepompt. Dit veroorzaakt ook een toename van de druk.

Om het beste medicijn voor hypertensie te kiezen, moet u een arts raadplegen. Deze medicijnen worden voorgeschreven in de volgende situaties:

• Bij toenemende druk tot 160-90 mm Hg. v.;
• Met een toename tot 130/85 mm Hg. Art. - Het is belangrijk voor mensen met hart- of nierfalen, evenals diabetes.

De voorkeur wordt gegeven aan medicijnen die 1 keer per dag moeten drinken, of middelen die een effect van 12 uur hebben. In de meeste gevallen schrijven artsen echter een combinatietherapie voor, die twee geneesmiddelen tegelijk bevat. Hiermee kunt u de dosering verlagen en het risico op bijwerkingen minimaliseren.

De belangrijkste groepen medicijnen tegen hypertensie

Er zijn een aantal hulpmiddelen die helpen de druk te verminderen. Om het gewenste resultaat te krijgen en het meest effectieve medicijn voor hypertensie te kiezen, moet u een arts raadplegen.

Bètablokkers

Deze fondsen kunnen worden gebruikt voor monotherapie of complexe therapie. Ze geven resultaten in de ontwikkeling van een resistente vorm van de ziekte. Ze mogen worden toegepast in aanwezigheid van een hartaanval in de geschiedenis en angina pectoris. Ook zijn deze fondsen toegestaan ​​voor chronische vorm van hartfalen en atriale fibrillatie.

Het werkingsmechanisme van deze fondsen is gebaseerd op het stoppen van de productie van renine en angiotensine, wat leidt tot vasoconstrictie. Deze medicijnen blokkeren bèta-receptoren. Geïsoleerde therapie met bètablokkers duurt 2-4 weken. De arts kan dan een combinatie voorschrijven met een diureticum of calciumkanaalblokker.

Niet-selectieve middelen omvatten het volgende:

• carvedilol;
• propranolol;
• sotalol;
• Oxprenolol.

Tot de categorie selectieve geneesmiddelen behoren:

Alfablokkers

Deze medicijnen blokkeren alfa-adrenoreceptoren, wat het irriterende effect van norepinefrine veroorzaakt. Dit leidt tot een verlaging van de bloeddruk.

Een effectieve remedie in deze categorie is doxazosine. Het wordt gebruikt om aanvallen van druk of langdurige therapie te elimineren. Veel andere fondsen van deze groep zijn nu echter niet meer beschikbaar.

Calciumantagonisten

Deze medicijnen zijn meestal verdeeld in verschillende categorieën:

• Dihydropyridines - deze groep omvat amlodipine, nifedipine;
• Benzodiazepinen - deze omvatten diltiazem;
• Phenylalkylamines - verapamil behoort tot deze categorie.

Deze gereedschappen verhogen het laadvermogen. Ze kunnen worden gebruikt in combinatie met ACE-remmers. Hierdoor is het mogelijk om het gebruik van diuretica te vermijden.

Angiotensine 2-antagonisten

Dit zijn relatief nieuwe medicijnen voor hypertensie, die met succes de druk overdag verminderen. Ze kunnen 1 keer per dag worden aangebracht - 's morgens of voor het slapengaan.

De maximale duur van de actie is beschikbaar voor candesartan - het is maximaal 2 dagen. Ook in deze groep zijn er medicijnen voor hypertensie, die de bloeddruk 24 uur verlagen.

Deze medicijnen veroorzaken zelden droge hoest. Ze veroorzaken geen snelle drukdaling en leiden niet tot het ontwenningssyndroom. Een duurzaam effect kan 4-6 weken na het begin van de therapie worden bereikt.

diuretica

Thiazidediuretica en sulfonamiden, die tot de categorie saluretica behoren, helpen de synthese en uitscheiding van urine te verbeteren. Dit vermindert de zwelling van de vaatwand, wat leidt tot een toename van hun lumen. Dit maakt het mogelijk om de druk te verminderen.

Deze categorie omvat hydrochloorthiazide, hypothiazide. Deze stoffen voorkomen de reabsorptie van chloor- en natriumionen door de tubuli van de nieren, die hun uitscheiding veroorzaken. Geneesmiddelen uit deze groep hebben geen effect op de normale druk.

Sulfonamiden omvatten indapamide, ariphone, indal. Deze fondsen worden gebruikt in complexe vormen van hypertensie. Ze kunnen ook deel uitmaken van een combinatiebehandeling voor de ontwikkeling van resistente hypertensie.

Indapamide is opgenomen in de goedgekeurde geneesmiddelen voor hypertensie bij type 2 diabetes mellitus, omdat het geen invloed heeft op de bloedglucose.

Angiotensin-converting enzyme inhibitors

Deze fondsen leiden tot de blokkering van het enzym, wat leidt tot de omzetting van angiotensine in renine. Dankzij hun gebruik is het mogelijk om de bloedtoevoer naar de hartspier te verminderen. Preparaten uit deze groep worden een betrouwbare preventie van hartspierhypertrofie en herstellen deze in de aanwezigheid van dit probleem.

ACE-remmers met sulfhydrylcategorie worden gebruikt om hypertensieve crises te elimineren. Deze omvatten captopril, benazepril.

Dergelijke geneesmiddelen worden echter niet aanbevolen voor langdurig gebruik door oudere patiënten die lijden aan atherosclerose. Deze medicijnen kunnen hypotensie veroorzaken en zelfs tot flauwvallen leiden.

Hoe een medicijn voor hypertensie te kiezen

Om het veiligste medicijn voor hypertensie te kiezen, moet u een arts raadplegen. Specialist in de benoeming van medicijnen houdt rekening met een aantal criteria. Deze omvatten het volgende:

• Leeftijd van de patiënt;
• Pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• Complicaties die bestaan ​​in andere organen.

De arts kiest een combinatiebehandeling met een aantal geneesmiddelen. Dit zal een complex effect hebben op het mechanisme van het optreden van hypertensie. Het gebruik van meerdere medicijnen vermindert tegelijkertijd het volume van elk medicijn. Dit vermindert het risico op bijwerkingen.

Artsen adviseren categorisch niet om medicijnen te kopen of de voorgeschreven dosering te veranderen. Dit verslechtert de situatie alleen maar.

Lijst van de beste medicijnen voor hypertensie van een nieuwe generatie

Elk geneesmiddel voor hypertensie van een nieuwe generatie heeft veel voordelen. Deze omvatten uitstekende resultaten van therapie en een minimum aan bijwerkingen. Tegenwoordig zijn er twee categorieën van dergelijke medicijnen. Deze omvatten:

• ACE-remmers - uit deze groep kunt u een nieuw geneesmiddel voor hypertensie kiezen, zoals lisinopril, monopril of prestarium;
• Calciumantagonisten - deze categorie omvat lacidipine, nimodipine en felodipine.

Effectieve medicijnen voor hypertensie hebben een spaarzaam effect op het lichaam. Ze leiden niet tot een verminderde werking of mentale stoornissen. Dankzij hun gebruik is het mogelijk om de kwaliteit van leven te verbeteren. Deze hulpmiddelen kunnen echter niet worden gebruikt zonder recept van een arts.

Snelwerkende hogedruktabletten

Dergelijke medicijnen zijn nodig om de symptomen van een hypertensieve crisis te elimineren. Ze moeten aanwezig zijn in de EHBO-kit van elke persoon met arteriële hypertensie. EHBO-maatregelen omvatten de volgende:

Bijwerkingen en contra-indicaties

Contra-indicaties zijn direct afhankelijk van de categorie medicijnen. Veel medicijnen zijn in dergelijke situaties echter verboden:

• zwangerschap;
• lactatie;
• Obstructie van de galwegen;
• Gecompliceerde ziekten van de nieren en de lever;
• Bronchiale astma;
• Overgevoeligheid voor de componenten van het hulpmiddel;
• Gedecompenseerde hartfalen;
• Leeftijd minder dan 18 jaar.

Het kiezen van een remedie voor hypertensie zonder bijwerkingen is nogal problematisch. Elk medicijn kan leiden tot ongewenste gevolgen voor de gezondheid. De meest voorkomende bijwerkingen zijn de volgende:

• Allergische reacties;
• Pijn in de spijsverteringsorganen;
• Misselijkheid en braken;
• Verminderde ontlasting;
• Scherpe drukval;
• Depressieve staten;
• Gevoel van droogheid in de mond;
• Slaapstoornissen

Als u deze symptomen ervaart, moet het middel onmiddellijk worden geannuleerd en een arts raadplegen. De specialist kan een geschiktere tegenhanger kiezen. Soms is symptomatische therapie vereist.

Het veiligste medicijn voor hypertensie

Tot nu toe zijn er geen medicijnen voor hypertensie zonder bijwerkingen. Wetenschappers zijn er niet in geslaagd om een ​​stof te ontwikkelen die het gewenste resultaat zal brengen zonder de gezondheid te schaden.

Als we echter nieuwe geneesmiddelen overwegen, hebben ze nogal wat voordelen in vergelijking met vorige generaties geneesmiddelen. Deze omvatten het volgende:

• Hoog rendement;
• Langdurige actie - dit maakt het mogelijk om de dosering van het medicijn te minimaliseren en het risico op bijwerkingen te minimaliseren;
• Complexe actie - deze lijst met geneesmiddelen voor hypertensie omvat medicijnen die meerdere functies tegelijkertijd uitvoeren.

De laatste categorie omvat lisinopril. Het is een ACE-remmer van de derde generatie en bevat een diureticum. Hierdoor neemt de effectiviteit van de therapie toe.

Physiotens is een drugscategorie van de derde generatie. Het veroorzaakt bijna geen bijwerkingen in de vorm van een droge mond of verhoogde slaperigheid. Dit medicijn kan worden gebruikt bij patiënten met bronchiale astma en diabetes.

De bètablokkers van de nieuwe generatie, die actief worden gebruikt om hypertensie te bestrijden, omvatten nebivolol, labetalol. Ze veroorzaken zelden bijwerkingen en tasten de gezondheid van de mens bijna niet aan. Met behulp van dergelijke middelen is het mogelijk om het optreden van complicaties van hypertensie te voorkomen.

beoordelingen

Beoordelingen van de beste medicijnen voor hypertensie bevestigen de hoge effectiviteit van deze medicijnen:

Marina: Voor de behandeling van hypertensie gebruik ik het medicijn van een nieuwe generatie - lisinopril. Een effectieve remedie die helpt de druk te verminderen. Tijdens gebruik zijn er nooit bijwerkingen geweest, dus ik ben zeer tevreden met het resultaat.

Anna: Toen de druk daalde, ging ze naar een arts die bij mij de diagnose slagaderlijke hypertensie stelde. Als gevolg daarvan benoemde hij een heel complex van bètablokkers en andere middelen. Daarna verbeterde mijn toestand aanzienlijk. Daarom raad ik iedereen aan niet te trekken en onmiddellijk een arts te raadplegen.

Nu weet je hoe je een remedie voor hypertensie kunt vinden. Om het risico op bijwerkingen te minimaliseren en de gezondheid niet te schaden, is het erg belangrijk om op tijd een arts te raadplegen. Dankzij een adequate en uitgebreide therapie, zal het mogelijk zijn om uw conditie te verbeteren.

Welke medicijnen voor hypertensie zijn beter en effectiever?

Hypertensieve hartziekte - een van die chronische aandoeningen waarmee ik mijn hele leven te maken heb. Daarom worden geneesmiddelen voor hypertensie voortdurend verbeterd, er zijn nieuwe geneesmiddelen - effectiever en met minder uitgesproken bijwerkingen. Opgemerkt moet worden dat om het maximale effect te bereiken, dergelijke middelen altijd zijn inbegrepen in de complexe behandeling met hoge bloeddruk.

Geneesmiddelen voor hypertensie - indicaties voor gebruik

Het doel van de benoeming van alle antihypertensiva - het verminderen en stabiliseren van de bloeddruk. Het werkingsmechanisme kan anders zijn, maar het heeft altijd het effect van uitzettende perifere vaten. Het is aan hem te danken dat het bloed zich herverdeelt - het gaat meer naar kleine vaten, respectievelijk, meer voeding wordt door de weefsels ontvangen, de belasting van het hart neemt af en de bloeddruk daalt.

Afhankelijk van het werkingsmechanisme kan dit effect snel worden bereikt als gevolg van het gebruik van ACE-remmers (Captopril, Capoten), of geleidelijk ontwikkelen met de benoeming van bètablokkers (Concor, Coronal). Geneesmiddelen waarvan het effect binnen een half uur wordt bereikt, worden gebruikt voor de behandeling van hypertensieve crises, myocardinfarcten en aandoeningen van de bloedsomloop. Fondsen die geleidelijk handelen, worden voorgeschreven voor de dagelijkse inname.

Een groot aantal antihypertensiva is te wijten aan de verschillende mechanismen van de ziekte, evenals het feit dat de selectie van geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie altijd individueel wordt gedaan, gebaseerd op de kenmerken van het verloop van de ziekte en geassocieerde ziekten bij een patiënt. De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van antihypertensiva zijn:

• Essentiële arteriële hypertensie;
• Hartziekten - hartfalen, aritmie, post-infarct conditie;
• Nierziekte, vergezeld van verhoogde druk;
• Ziekten van het zenuwstelsel, die een hoge bloeddruk veroorzaken.

Bij endocriene ziekten, waarvan een symptoom arteriële hypertensie kan zijn, worden middelen voor het verminderen van druk alleen voorgeschreven na raadpleging van een endocrinoloog, omdat zonder hormoonvervangingstherapie hun effectiviteit extreem laag is.

Ziekten zoals aortastenose of nierslagaders zijn meestal ook contra-indicaties voor het toedienen van antihypertensiva, omdat hun effectiviteit in dit geval laag is en de kans op bijwerkingen veel groter is. Drukreducerende geneesmiddelen worden bijna nooit voorgeschreven aan zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, kinderen en adolescenten. Het gebruik van antihypertensiva uit verschillende groepen heeft zijn eigen kenmerken, indicaties en contra-indicaties. Daarom kunnen ze alleen door specialisten worden voorgeschreven, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

De belangrijkste groepen medicijnen tegen hypertensie

Voorbereidingen voor hypertensie van de groep adrenerge blokkers

Adrenerge blokkers zijn een van de meest gebruikte groepen geneesmiddelen voor hypertensie, hartritmestoornissen en hartfalen. De werking van geneesmiddelen is gericht op het voorkomen van de synthese van exciterende neurotransmitters (adrenaline en norepinefrine). Deze stoffen veroorzaken vasoconstrictie, verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag en verhoogde kracht van hartcontracties. Adrenerge blokkers "schakelen" een deel van de receptoren voor adrenaline uit, waardoor het effect ervan op het cardiovasculaire systeem wordt verminderd.

Volgens de mate van blootstelling zijn geneesmiddelen van deze farmacologische groep verdeeld in selectief en niet-selectief. Niet-selectief (Propranolol, Anaprilin) ​​beïnvloedt alle soorten adrenerge receptoren, veroorzaakt een sterk hypertensief effect en veel bijwerkingen in de vorm van bronchospasme, stoornissen van de bloedsomloop in de onderste ledematen, impotentie.

Selectieve adrenerge blokkers beïnvloeden alleen een specifiek type receptor. De meest gebruikte voor hartaandoeningen, gelijktijdig optredende hypertensie, gebruikte β-adrenerge blokkers (BAB). Ze blokkeren de receptoren in de perifere vaten, die verantwoordelijk zijn voor hun vernauwing. Hierdoor wordt het hypotensieve effect bereikt. Deze omvatten dergelijke geneesmiddelen voor hypertensie, zoals Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol en anderen. Indicaties voor benoeming BAB:

• hypertensie;
• hartfalen;
• postinfarct voorwaarde;
• aritmieën met een neiging tot tachycardie.

Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij patiënten met diabetes mellitus na overleg met een endocrinoloog.De preparaten voor de nieuwe generatie hypertensie in deze groep, zoals Bisoprolol, kunnen bijna zonder risico worden gegeven aan patiënten met bronchiale astma en COPD vanwege hun hoge selectiviteit. Voor nierziekte worden hyperaldosteronisme en andere ziekten die niet direct gerelateerd zijn aan het hart en de bloedvaten, gebruikt als een aanvullend profylactisch middel.

Alfa-blokkers worden veel minder vaak gebruikt. Ze hebben een sterk antihypertensief effect, verbeteren het metabolisme van glucose en vet, verminderen de ernst van de symptomen van prostaatadenoom. Ze worden gebruikt als middel om de bloeddruk onder controle te houden bij patiënten met type 2-diabetes, vooral bij oudere mannen, zonder contra-indicaties.

Agenten die RAAS beïnvloeden

Het renine-angiotensine-aldosteronsysteem is het tweede systeem van het lichaam dat verantwoordelijk is voor het handhaven van de renale bloedstroom en het verhogen van de bloeddruk. Dit is een complexe keten van consistent vrijgegeven biologisch actieve stoffen. Door deze keten te onderbreken, is het mogelijk om het effect op de bloeddruk te verzwakken. Onder de geneesmiddelen die de RAAS beïnvloeden, worden twee klassen van middelen gebruikt - ACE-remmers en angiotensine-II-receptorblokkers.

ACE-remmers zijn snelle en langzame actie. Rapid-acting drugs voor hypertensie, zoals Captopril, zijn nodig om te helpen met een hypertensieve crisis of een hartinfarct, evenals om patiënten te rehabiliteren na een hartaanval. Indien nodig kunnen ze worden toegewezen als een middel voor dagelijkse inname om de bloeddruk onder controle te houden.

Enalapril, lisinopril en andere geneesmiddelen voor hypertensie voor dagelijks gebruik werken vrij traag, waarbij de bloeddruk geleidelijk wordt genormaliseerd. Hun dosering wordt individueel gekozen, op basis van de gezondheidstoestand van de patiënt en de effectiviteit van het medicijn.

Indicaties voor het gebruik van ACE-remmers zijn de volgende toestanden:

• essentiële hypertensie;
• hartfalen;
• revalidatie na een hartinfarct;
• nierziekten, waaronder diabetische nefropathie.

In tegenstelling tot BAB kunnen ACE-remmers worden voorgeschreven voor nierziekten, in welk geval ze hun effectiviteit niet verliezen. Contra-indicaties voor het gebruik ervan - aortastenose of nierslagaderen, endocriene ziekten. Bij hartafwijkingen worden ze met voorzichtigheid voorgeschreven.

Angiotensine-receptorblokkers zijn vaatverwijders voor hypertensie. Ze beïnvloeden ook de RAAS, maar in een ander stadium. Het gebruik ervan maakt het mogelijk om langdurige blootstelling te bereiken en, als gevolg daarvan, een stabielere drukregeling.

Deze omvatten tools als Lozartan, Valsartan en anderen. Ze hebben een breder scala aan toepassingen voor nierziekten en endocriene pathologieën. Vanwege hun hoge specificiteit hebben ze weinig bijwerkingen. Geneesmiddelen van beide groepen zijn niet effectief voor hartritmestoornissen, aandoeningen van het zenuwstelsel, waardoor de bloeddruk stijgt.

Calciumantagonisten

Deze medicijnen voor hypertensie, ook wel calciumantagonisten genoemd, blokkeren het binnendringen van calcium in spierweefsel. Allereerst beïnvloeden ze het weefsel van de vaatwand, waardoor het minder goed kan worden verkleind. Aldus wordt een antihypertensief effect bereikt.

Bijwerkingen zijn spierzwakte, verminderde mentale prestaties, veranderingen in laboratoriumparameters van urine en hartritmestoornissen. In deze groep hebben nieuwe generatie hypertensie-geneesmiddelen, zoals Amlodipine, duidelijke indicaties voor gebruik. Ze moeten onder toezicht van een arts worden gebruikt, omdat er een mogelijkheid is voor de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Calciumantagonisten worden gebruikt voor de volgende pathologieën:

• coronaire hartziekte;
• hartinfarct en post-infarct conditie;
• hypertensieve crisis;
• sommige hartritmestoornissen.

De meeste medicijnen in deze groep zijn bedoeld voor gebruik in noodgevallen. Voor een constante dagelijkse inname worden andere geneesmiddelen gebruikt, met mildere werking en met minder bijwerkingen.

diuretica

Diuretica zijn ook opgenomen in de lijst met geneesmiddelen voor hypertensie. Ze stimuleren de uitscheiding van urine, waardoor het volume circulerend bloed afneemt, waardoor de arteriële druk afneemt. Het werkingsmechanisme van verschillende groepen diuretica heeft zijn eigen kenmerken, waardoor ook hun bijwerkingen verschillen.

De meeste ongewenste reacties houden verband met het verlies van elektrolyten en dehydratie van het lichaam, omdat het de concentratie van natrium in de urine is die de hoeveelheid ervan regelt. Je kunt deze bijwerkingen bestrijden door medicijnen te nemen die het elektrolyteniveau in het bloed ondersteunen. Bij hypertensie worden thiazidediuretica en sulfonamiden (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide) gebruikt. Indicaties voor gebruik van diuretica met hoge bloeddruk zijn als volgt:

1. essentiële hypertensie;
2. hartfalen;
3. nierziekten, waaronder diabetische nefropathie;

Diureticum geneesmiddelen met voorzichtigheid moeten worden voorgeschreven voor schendingen van het hartritme. Bijwerkingen - dorst, spierzwakte, pijn, krampen, hoofdpijn, hartritmestoornissen. In ernstige gevallen is flauwvallen mogelijk. Contra-indicaties voor het gebruik zijn hartritmestoornissen, endocriene ziekten, zwangerschap en borstvoeding.

Voorbereidingen voor centraal werkende hypertensie

In geval van arteriële hypertensie, veroorzaakt door verstoringen in de regulatie van de arteriële druk door hersencentra, worden geneesmiddelen voor centraal werkende hypertensie gebruikt. Dit is het meest radicale middel om de bloeddruk te verlagen, die strikt volgens de indicaties wordt gebruikt.

Het meest moderne medicijn van vandaag is Moxonidine, dat wordt voorgeschreven voor ziekten van het centrale zenuwstelsel, met een combinatie van hypertensie en diabetes. Het voordeel van dit medicijn is dat het de insulinereceptoren niet beïnvloedt.

Centrale antihypertensiva kunnen worden gebruikt in combinatie met andere middelen om de bloeddruk te verlagen. Ze hebben ernstige bijwerkingen - orthostatische hypotensie, emotionele stoornissen, hoofdpijn. Gecontra-indiceerd bij psychische aandoeningen, evenals bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, omdat ze ernstige schendingen van de regulatie van de bloeddruk bij de baby kunnen veroorzaken.

Herziening van de beste medicijnen voor druklijst

Captopril (analogen van Capoten, Alkadil)

Het medicijn uit de groep van ACE-remmers, blokkeert de productie van een enzym dat verantwoordelijk is voor vasoconstrictie, voorkomt hypertrofie en verdikking van de hartspier, vermindert de bloedstroom naar het hart en verlicht de stress. Captopril-tabletten zijn ontwikkeld om acute aandoeningen (hypertensieve crises) te verlichten.

Voor langdurig gebruik (vooral bij oudere mensen met atherosclerose) zijn niet geschikt. Neem tijdens de behandeling 1 tablet tweemaal daags, 1 uur voor de maaltijd, te beginnen met de laagste doses. Het medicijn heeft veel contra-indicaties (angio-oedeem in de geschiedenis, zwangerschap, borstvoeding, pathologie van de nieren, coronaire hartziekte, auto-immuunziekten) en bijwerkingen, dus het medicijn moet strikt volgens de indicaties zijn. De kosten van het medicijn zijn gemiddeld 20-40 roebel.

Enalapril (analogen Enap, Enam, Renipril)

De ACE-remmer van de carboxylgroep werkt gevoeliger dan Captopril en zijn analogen. Wijs toe voor dagelijks gebruik om de bloeddruk onder controle te houden. Met juist gebruik verhoogt Enalapril de levensverwachting van patiënten met hypertensie significant, maar kan een dergelijke onaangename bijwerking veroorzaken als een droge hoest.

Het geneesmiddel wordt meestal voorgeschreven in een minimale dosis (5 mg), eenmaal ('s morgens) ingenomen en vervolgens geleidelijk elke 2 weken te verhogen. Zoals met de meeste geneesmiddelen in deze groep, heeft Enalapril veel contra-indicaties, met uiterste voorzichtigheid wordt het geneesmiddel voorgeschreven voor nier- en leverinsufficiëntie, diabetes mellitus, op oudere leeftijd. In geval van bijwerkingen, verlaag de dosis of annuleer het medicijn. Prijs Enalapril in apotheken - van 40 tot 80 roebel.

bisoprolol

Een medicijn uit de groep van selectieve bètablokkers die het risico op cardiovasculaire complicaties bij hoge druk effectief vermindert. Geschikt voor de behandeling van resistente vormen van hypertensie, het wordt voorgeschreven voor angina, chronisch hartfalen, patiënten die een hartaanval hebben gehad.

Het werkingsprincipe van het medicijn is gebaseerd op de preventie van hormoonproductie (renine en angiotensine 2), die de vernauwing van bloedvaten beïnvloedt, evenals de blokkering van bèta-receptoren van bloedvaten. Bisoprolol van druk kan worden gebruikt voor langdurige behandeling, het is eenmaal voorgeschreven, in een dosis van 5-10 mg, 's ochtends. Annuleer medicatie moet geleidelijk zijn, anders is een sterke drukverhoging mogelijk. De prijs van het geneesmiddel varieert van 50 tot 200 roebel.

losartan

Populaire sartan (angiotensine-receptorblokker). Dit is een relatief nieuw medicijn, met minder bijwerkingen en een milder en langer effect. Vermindert effectief de druk, de pil moet eenmaal worden ingenomen ('s morgens of voor het slapengaan).

De behandeling begint met een therapeutische dosis van 50 mg, een aanhoudend hypotensief effect ontwikkelt zich gemiddeld na een maand van regelmatige inname van het geneesmiddel. Lozaratan heeft weinig contra-indicaties (zwangerschap, borstvoeding, hyperkaliëmie), maar het kan een aantal ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Daarom moet u strikt de medische aanbevelingen opvolgen en de aangegeven doseringen niet overschrijden. De prijs van het medicijn is 300-500 roebel.

Amlodipine.

De vertegenwoordiger van de groep calciumantagonisten. Het gebruik van het medicijn stelt u in staat de inspanningstolerantie te verbeteren, wat vooral belangrijk is bij de behandeling van oudere patiënten met hartritmestoornissen, angina of atherosclerose. Met de combinatie van het medicijn met ACE-remmers, kunt u de aanwijzing van diuretica weigeren.

Het geneesmiddel wordt in de toekomst eenmaal in een dosis van 5 mg ingenomen, rekening houdend met verdraagbaarheid, wordt de dosering verhoogd tot 10 mg per dag. Bijwerkingen zijn zeldzaam, contra-indicaties voor het gebruik - overgevoeligheid, leverfalen, zwangerschap, borstvoeding. De prijs van het medicijn - 80-160 roebel.

indapamide

Het diureticum van de sulfonamidegroep wordt voorgeschreven voor ernstige vormen van arteriële hypertensie, als onderdeel van een complexe therapie. Indapamide kan worden gebruikt bij gelijktijdige diabetes, omdat het de bloedsuikerspiegel niet beïnvloedt. Diureticum vermindert het risico op complicaties in het hart en de bloedvaten, neem het dagelijks, in een dosis van 2,5 mg, ongeacht de maaltijd.

Na een enkele dosis blijft het therapeutische effect de hele dag door bestaan. Indopamine mag niet worden voorgeschreven voor ernstige nier- of leverinsufficiëntie, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het medicijn kan allergische reacties en bijwerkingen veroorzaken van verschillende lichaamssystemen (nerveus, spijsvertering). De kosten van diuretica bedragen 120 roebel.

Algemene behandelprincipes

De moderne farmaceutische industrie is er niet in geslaagd om geneesmiddelen voor hypertensie te ontwikkelen zonder bijwerkingen, dus het is noodzakelijk om rekening te houden met mogelijke bijwerkingen bij het nemen van medicijnen voor druk. De reactie van elke patiënt op een bepaald medicijn is individueel, dus het is niet alleen noodzakelijk om het medicijn zelf te kiezen, maar ook om de dosis nauwkeurig te berekenen.

Behandeling met antihypertensiva begint altijd met een minimale dosis en wordt vervolgens indien nodig verhoogd. Als er zelfs bij de minimale dosis een ongewenste reactie optreedt, wordt het medicijn geannuleerd en vervangen door een ander medicijn.

Bij de behandeling van arteriële hypertensie speelt de financiële factor een belangrijke rol: de kosten van deze geneesmiddelen zijn verschillend en moeten voor het leven worden genomen. Dat is de reden waarom de arts zich bij de vraag welke medicijnen te nemen in geval van hypertensie, moet richten op de kosten van het medicijn en de financiële mogelijkheden van de patiënt.