Migraine is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door hoofdpijn, meestal op de ene helft van de schedel. Ongeveer 20% van de vrouwen en 6% van de mannen lijdt aan deze ziekte van de beschaving. Ondanks het feit dat de ziekte geen risico voor het leven vormt, zijn migraineaanvallen erg pijnlijk en beperkend.
Migraine is een van de ziekten die een enorm negatief effect hebben op de kwaliteit van leven van mensen die getroffen zijn door epileptische aanvallen. De meeste migrainepatiënten hebben moeite met concentreren, leren en productiviteit, en vaak seksleven.
Soorten migraine en de fasen ervan
De ziekte kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen, namelijk: klassieke en gewone migraine. Er zijn andere typen, maar deze zijn relatief zeldzaam en komen vaker voor bij kinderen.
Oftalmische migraine verschijnt op de leeftijd van 6-12 jaar en wordt, naast hoofdpijn, gekenmerkt door zwakte van een van de oogspieren. Tegelijkertijd heeft basilaire migraine de neiging tot duizeligheid en spraakmoeilijkheden.
Een andere zeldzame vorm van migraine veroorzaakt een verzwakking van één deel van het lichaam, maar is vooral een erfelijk fenomeen. Het kan ook alleen aura lijken, zonder hoofdpijn, of de aura verschijnt tijdens pijn.
Het verschil tussen klassieke en gewone migraine is erg klein. Bij veel voorkomende aanvallen is er geen tweede fase, aura genaamd. Aura treedt op als gevolg van een afname van de bloedstroom naar bepaalde delen van de hersenen.
Als deze afname niet voldoende merkbaar is, manifesteert de aura zich niet en wordt de migraine geclassificeerd als klassiek. Een veel voorkomende migraine is meer wijdverspreid en in ongeveer 80% van de gevallen is de hoofdpijn zonder voorafgaande aura.
Alle fasen hebben doorlopen...
Klassieke migraine kent vier ontwikkelingsfasen:
- De eerste heet prodromaal en de meeste mensen weten het niet eens. Het kan van één uur tot een hele dag duren. Het wordt gekenmerkt door verminderde behendigheid, geeuwen, vermoeidheid, stijve nek, dorst, overgevoeligheid voor licht of geluid, prikkelbaarheid, snoep.
- De tweede fase is een aura, die meestal 10-60 minuten duurt. Het meest voorkomende symptoom is een onvermogen om te zien, wat resulteert in vonken, flitsen, dubbel zien of tijdelijke blindheid. Er kan een afname van de gevoeligheid in de handen zijn en soms - spraakproblemen.
- In de derde fase is er sprake van matige of ernstige hoofdpijn, die aan één kant van het hoofd wordt gevoeld. Het gaat meestal gepaard met gevoeligheid voor licht en geluid, vermoeidheid en slaperigheid. Misselijkheid en / of braken kunnen aanwezig zijn.
- De vierde fase - de finale, met een diepe slaap. Na hem voelt de persoon zich moe, heeft geen eetlust, maar er is een gevoel van opluchting.
Pijnlijk geflikker, wat niet gelukkig is
Oftalmoplegische migraine (atriale scotoom, syndroom van Charcot) is een ziekte die zich manifesteert door lichtflitsen of flitsen in de ogen; duurt in de regel van enkele minuten tot een uur en gaat vooral gepaard met hoofdpijn. Vereist altijd een onderzoek door een oogarts en een neuroloog.
Bij oculaire migraine is er vaak een pulserende, meestal eenzijdige hoofdpijn die tot 24 uur aanhoudt, meestal gepaard gaand met misselijkheid of braken, gevoeligheid voor licht en geluid, zoals in het geval van andere vormen van migraine.
Het begin van aanvallen kan worden voorafgegaan door focale neurologische symptomen - de zogenaamde aura. Met oftalmoplegische migraine heeft deze aura de vorm van oogsensaties.
Risicofactoren en oorzaken van ontwikkeling
Gezien het feit dat de oorzaken van oftalmoplegische vormen van migraine niet volledig bekend zijn, zijn de triggerfactoren zeer specifiek voor elke persoon. Provocerende factoren zijn tweeledig.
Oncontroleerbare factoren zijn bijvoorbeeld de menstruatiecyclus, weersveranderingen en andere "triggers" die buiten onze controle liggen.
Omgekeerd kunnen gecontroleerde provocerende factoren, zoals stress, gebrek aan slaap, actief of passief roken, bepaalde soorten voedsel, felle lichten, harde geluiden, sterke geuren, enz. Worden vermeden.
Daarom moet iedereen die vatbaar is voor migraine hun hanteerbare risicofactoren identificeren en proberen ze te vermijden in het dagelijks leven.
Het kan ook worden veroorzaakt door het misbruik van bepaalde drugs, met name barbituraten en opiaten. Vaak is het volledig opheffen van hormonale anticonceptie om migraine volledig kwijt te raken.
Klinisch beeld in fasen
Oculaire migraine heeft, net als andere vormen van de ziekte, verschillende ontwikkelingsfasen:
- Prodromale fase. Deze fase is een onopvallend waarschuwingsmoment, voorafgaand aan, direct, de ziekte. Het wordt meestal gemanifesteerd door stemmingswisselingen, angstgevoelens, nervositeit, vermoeidheid, depressie, prikkelbaarheid, verlies van eetlust, etc. Vaak zijn deze symptomen echter zo klein dat ze onopgemerkt blijven door een persoon.
- Aura. Deze fase is niet altijd aanwezig. Het komt voor bij slechts ongeveer 20% van de migrainepatiënten en duurt meestal van 5 minuten tot 1 uur.
- Direct, hoofdpijn. Deze fase manifesteert zich door matige of ondraaglijk ernstige hoofdpijn, die in de regel een helder karakter heeft, eenzijdig gelokaliseerd is, meestal rond het oog. De aanval kan gepaard gaan met braken en misselijkheid. Deze fase van migraine is het meest verschrikkelijk en pijnlijk. Op dit moment probeert een persoon een rustige, donkere hoek te vinden. De gebruikelijke symptomen van oftalmoplegische migraine omvatten een abnormale gevoeligheid voor geluid, visuele, olfactorische en tactiele stimuli. Een persoon kan ook interne verwarring, slaperigheid, prikkelbaarheid, duizeligheid, verlies van gezichtsveld of dubbel zien voelen. Sterkere migraine gaat gepaard met braken, wat kenmerkend is voor het feit dat het verlichting met zich meebrengt.
- Restfase In deze laatste fase begint het herstel en verdwijnen de hoofdpijn geleidelijk. Het kan enkele uren tot meerdere dagen duren en gaat in de regel gepaard met vermoeidheid en verminderde eetlust.
Een diagnose stellen
Voor deze ziekte zijn er geen objectieve tests, daarom is de diagnose voornamelijk gebaseerd op de anamnese. Het maakt gebruik van gestandaardiseerde vragenlijsten die aan bepaalde criteria voldoen.
De arts vraagt naar de frequentie en intensiteit van migraineaanvallen, de aanwezigheid van de aura, de duur ervan, de aard van hoofdpijn (kloppende, eenzijdige) en de aanwezigheid van begeleidende factoren (misselijkheid, braken).
Het is ook belangrijk om de arts uit te leggen in welke omstandigheden de migraineaanval plaatsvond en welke symptomen een persoon heeft ervaren.
Noodhulp
In het geval van een aanval zal helpen:
- pijnstillers voor gemakkelijker migraine;
- kleine hoeveelheid cafeïne;
- een koud kompres op het hoofd of knijpen in een pijnlijke oorslagader of een pijnlijke plek op het hoofd;
- ga indien mogelijk op een rustige en donkere plaats met pensioen en probeer te slapen;
- de meeste mensen met migraine hebben sterkere triptanten nodig.
Medische hulp
De behandeling van oculaire migraine is tweeledig.
De niet-medicamenteuze methode omvat het verwijderen van aanvalsfactoren, het aanpassen van levensstijl, het aanbrengen van een koud kompres op het voorhoofd en het opnemen van relaxatietechnieken.
Medicamenteuze therapie is gebaseerd op het gebruik van verschillende soorten medicijnen. Ze zijn onderverdeeld in:
- geneesmiddelen voor de behandeling van acute migraine-aanvallen (analgetica, triptanen)
- intermitterende geneesmiddelen om migraineaanvallen te voorkomen (profylactische behandeling)
Wanneer migraine alleen die geneesmiddelen moet nemen die door de arts zijn voorgeschreven. Veel mensen nemen algemene analgetica (Ibalgin, Aspirine, Atsilpirine, Paralen, enz.), Die slechts een tijdelijk effect hebben en afhankelijkheid kunnen veroorzaken, respectievelijk, het optreden van dagelijkse hoofdpijn.
Significante vooruitgang in de behandeling van oculaire migraine toonde triptanen. Ze kunnen worden ingenomen in de vorm van tabletten, neussprays of injecties.
De arts schrijft passende therapie voor in overeenstemming met de dagboekaantekeningen, die moeten worden uitgevoerd door mensen die aan migraine lijden. Het moet de exacte tijd en duur van de aanvallen maken, hun intensiteit en potentiële vegetatieve begeleiding.
Alternatieve methoden
Een bewezen recept voor het verlichten van acute hoofdpijn voor migraine is kweepeerextract. Pel de kweepeer, doe de schil in kleinere bakjes. Giet 8% azijn en laat 4 weken trekken; stam. Tijdens de aanval, wrijf het voorhoofd en de nek.
Pyrethrum - deze kleine plant kan in vele vormen worden gebruikt, bijvoorbeeld in de vorm van thee of zelfs rauw. De reden voor zijn waarde is een stof genaamd parthenolide, die ontstekingsremmende en pijnstillende effecten heeft.
Als onderdeel van een onderzoek aan de Universiteit van Maryland ontdekten onderzoekers dat 70% van de mensen die dagelijks op pyrethrumbladeren kauwen, hoofdpijn hebben verloren. In de behandelde vorm is 100-150 mg per dag voldoende, maar de plant moet ten minste 0,2% parthenolide bevatten.
Studies hebben aangetoond dat mensen met migraine en intense hoofdpijn vaak magnesium missen. De aanbevolen dosis van dit element is ongeveer 200 mg per dag.
Mogelijke complicaties
Een van de complicaties kan chronische of getransformeerde migraine zijn. In dit geval treedt hoofdpijn meer dan 15 dagen per maand op, neemt de frequentie van aanvallen geleidelijk toe en neemt de intensiteit van de pijn af.
Misselijkheid, gevoeligheid voor fel licht en luide geluiden kunnen een bijgaande factor zijn, maar zijn geen vereiste.
Een andere veel voorkomende complicatie is de migrainestatus. We hebben het over een staat waar een migraine-aanval langer dan 3 dagen duurt en voldoet aan alle criteria van een migraine zonder aura.
Het kan ook voorkomen dat de symptomen van aura langer dan een week aanhouden. Soms kan een migraine een epilepsieaanval veroorzaken. Meestal is dit kenmerkend voor een migraine met aura en een aanval vindt plaats tijdens of onmiddellijk erna.
In de regel heeft migraine een gunstige prognose, maar in zeldzame gevallen kunnen er potentieel gevaarlijke complicaties zijn. De belangrijkste last van migraine is de impact op het leven van een persoon en zijn omgeving.
Opnamewaarschuwing
Succesvolle preventie van atriale scotoom, zoals andere vormen van migraine, bestaat nog niet. Wetenschappers zijn het erover eens dat migraine, net als vele andere ziekten, een erfelijke ziekte is.
Als een van de ouders eronder lijdt, is er een kans van 50% dat het ook bij kinderen optreedt. Maar als de overtreding bij beide ouders aanwezig is, neemt het risico toe tot 85%.
Om de kwaliteit van het leven te verbeteren, moet een kalender van aanvallen worden bijgehouden. Het moet records bevatten van alle stressvolle gebeurtenissen binnen 24 uur vóór het begin van een migraine en alle producten die in deze periode worden geconsumeerd.
Bij het voorkomen van pijn in het hoofd kan aromatherapie bijvoorbeeld massage van de slapen met lavendelolie helpen. Andere oliën die migraine helpen voorkomen, zijn eucalyptus of citroenmelisse.
Andere alternatieve preventiemethoden zijn acupressuur. Acupunctuurpunten kunnen worden gevonden door lichte druk uit te oefenen op de temporale spieren of op de achterkant van nek en schouder. Als je een gevoelig punt voelt, druk je voorzichtig op.
Tekenen en symptomen van oftalmische migraine
Migraine komt tot uiting in periodiek gemanifesteerde hoofdpijn, die wordt gekenmerkt door pulsatie en hoge intensiteit. De duur van de aanval kan variëren van enkele uren tot 2-3 dagen. Migraine en de verschillende vormen ervan worden aangetroffen bij ongeveer 20% van de bevolking, voornamelijk bij vrouwen van middelbare leeftijd. Frequente gevallen van detectie van de ziekte bij kinderen en jongeren met migraine kunnen zich ontwikkelen als gevolg van genetische erfelijkheid.
Migraine begint met manifestaties van aura - aanvallen met een enkele hoofdpijn, die zich bevindt in de temporale en occipitale zone van de linker- of rechterhelft van het hoofd. Dergelijke aanvallen, precursors kunnen een keer per week, eenmaal per maand of eenmaal per jaar voorkomen. De meest zeldzame vorm van migraine is oculair (oftalmoplegische, atriale fibrillatie). In deze pathologie treedt een disfunctie van de oogbol op, in het bijzonder zijn uitwendige spieren. De zenuwen van de oculomotorische groep innerveren ze, en het zijn deze spieren die verantwoordelijk zijn voor het rotatievermogen van de oogbollen, waardoor een persoon omhoog, omlaag of omhoog kan kijken zonder zijn hoofd te bewegen. Met de ontwikkeling van oftalmoplegische (oog) migraine verliezen de oogspieren van de buitenste of de volle spieren op het moment van aanvallen (aura) gedeeltelijk hun functionaliteit. Een dergelijke schending van visuele activiteit gaat gepaard met dergelijke verschijnselen:
- dubbel zicht;
- ptosis;
- scheelzien;
- oftalmoplegie (gedeeltelijk of volledig extern).
De oculomotorische aandoeningen (aura) worden gekenmerkt door een komend karakter en zijn hoofdzakelijk geconcentreerd aan één kant van het hoofd. Migraine voorlopers passeren binnen een paar minuten, waarna er een scherpe pijn is in het fronto-oculaire gebied, maar van de andere kant. Oftalmoplegische vorm van migraine komt bij patiënten meerdere keren minder voor dan andere typen van deze pathologie.
etiologie
Welke factoren veroorzaken de ontwikkeling van de ziekte en wat kan er de oorzaak van zijn? De experts hebben geen definitieve antwoorden op deze vragen. Klinische beelden van de ziekte worden voortdurend bestudeerd en vergeleken, maar het is niet mogelijk om de exacte aard van de oorsprong van oculaire migraine te identificeren. In dit stadium associëren artsen de ziekte met de invloed van dergelijke factoren:
- emotionele stress;
- ernstige mentale stress;
- hypoxie;
- pulsatie van licht;
- klimaatverandering;
- genetische erfelijkheid.
De oftalmoplegische vorm van de ziekte wordt beschouwd als een gevolg van disfunctie van vasomotorische regulatie als gevolg van regionale angiodystonia. De oorzaak van oculaire migraine met de aura van visuele stoornissen is discirculatie in de posterior slagader van de hersenen.
De ziekte kan een bijkomende factor zijn bij arterioveneuze malformatie van de hersenen of bij de ontwikkeling van een slagaderlijk sacculair aneurysma dat de inwendige carotide slagader beïnvloedt. In deze gevallen is een verplichte raadpleging van een neuroloog vereist.
symptomatologie
Naast de hierboven beschreven symptomen, die voortkomen uit de aura van oftalmoplegische migraine, worden degenen die aan deze aandoening lijden gestoord door de gewaarwordingen van flikkering in de ogen, gevolgd door verlies van gezichtsveld. Het uiterlijk van fosfenen aan de rand van de blinde zone is ook mogelijk. Fosfines hebben de vorm van geometrische vormen en kunnen zowel in kleur als zwart en wit zijn. Een dergelijke visuele stoornis met betrekking tot beide ogen duidt op pathologische processen die plaatsvinden in de hogere delen van het zenuwstelsel en niet gerelateerd zijn aan de visuele analysator. Het visioen van geometrische vormen is kenmerkend voor blinde mensen met mechanische effecten op de ogen (druk, wrijven, enz.) Het optreden van dergelijke verschijnselen bij een persoon met een normaal zicht duidt op een schending van de functies van de oogbal, waarvan de oorzaak de oftalmoplegische vorm van migraine kan zijn.
Symptomen van oculaire migraine verdwijnen binnen 20-30 minuten en gaan pijnloos door voor de patiënt. Ze zijn echter angstig wanneer ze worden vergezeld door aanvallen van normale migraine. Hoofdpijn verschijnt op de achtergrond van de verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen. Pijn gaat door van 1 uur tot 4-6 uur en neemt voortdurend toe. Bij een zeer sterke hoofdpijn kunnen misselijkheid en braken optreden. Deze combinatie van twee vormen van migraine (oog en normaal) wordt beschouwd als een anomalie, die het gevolg is van abnormale activiteit van het occipitale gebied van de hersenschors, die niet is geassocieerd met de ogen en hun elementen.
Oftalmoplegische vorm van migraine komt tot uitdrukking in stoornissen van de oogzenuw, die meer permanent worden (in tegenstelling tot de tekenen van aura) en zich manifesteren in:
- voorbijgaande ptosis van het bovenste ooglid;
- divergerende paralytische strabismus;
- anisocorie;
- stoornis van de pupilfunctie.
De laesie van de oculomotorische zenuw kan enkele weken aanhouden. Deze vorm van pathologie wordt het vaakst gediagnosticeerd bij kinderen.
Diagnose en behandeling
De oftalmoplegische vorm van migraine wordt gedetecteerd door middel van een fysiek en instrumenteel onderzoek, voorgeschreven na anamnese. Diagnose omvat de volgende procedures:
- uitwendig onderzoek van het oog;
- beoordeling van het bewegingsbereik van het visuele orgaan;
- beoordeling van pupilrespons;
- Ophthalmoscopie;
- magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen (computertomografie kan ook worden uitgevoerd);
- visuele veldinspectie.
De oogmigraine wordt behandeld door een neuroloog, die complexe, specifieke medicamenteuze therapie gebruikt. De effectiviteit van de genomen maatregelen hangt grotendeels af van een goed uitgevoerd onderzoek en gekwalificeerde medische zorg. De behandeling moet zowel in de periode van aanvallen als tijdens de normale gezondheidstoestand van de patiënt worden uitgevoerd. In de meeste gevallen is de oftalmoplegische vorm van migraine succesvol genezen en heeft een gunstige prognose.
Oogmigratie
Oculaire migraine - een migraine met aura in de vorm van voorbijgaande visuele stoornissen die kunnen optreden tegen de achtergrond van hoofdpijn of bij afwezigheid ervan. Het wordt klinisch gemanifesteerd door het gevoel van knipperen, verlies van gebieden van het gezichtsveld, het verschijnen van fosfenen, fotopsies en scintillatie van vee. De diagnose is gebaseerd op anamnese, lichamelijk onderzoek, oftalmoscopie, perimetrie, MRI en angiografie van cerebrale bloedvaten. Symptomatische behandeling is de benoeming van analgetica en NSAID's, waarbij periostale en intraossale blokkades in de triggerpoints worden uitgevoerd. Preventieve therapie in de interictale periode omvat de benoeming van noötropica, spierverslappers en antidepressiva.
Oogmigratie
Oogmigraine of atriaal scotoom - een ziekte die zich manifesteert door het verlies van het beeld in bepaalde delen van het gezichtsveld en een specifieke visuele aura bij afwezigheid van organische veranderingen in de ogen. De eerste beschrijvingen van oogmigratie werden in de negentiende eeuw door Hubert Airy gepresenteerd. De ziekte ontwikkelt zich vaak op jonge leeftijd op de achtergrond van de labiliteit van het autonome zenuwstelsel. Atriale scotoom komt vaker voor bij vrouwen en mensen van wie het werk gepaard gaat met langdurige visuele belasting. De ziekte wordt gekenmerkt door genetische aanleg. Er is een tendens tot spontane kortstondige remissie. De ontwikkeling van complicaties is niet typisch, op het hoogtepunt van aanvallen mogelijk verlies van gezichtsvermogen.
Oorzaken van migraine
De basis van oculaire migraine is neurologische disfunctie als gevolg van een storing in de visuele analysator. De belangrijkste etiologische factor van de retinale vorm van de ziekte is een regionale afname in de tonus van de posterior cerebrale arterie, die leidt tot tijdelijke retinale ischemie. Oftalmoplegische migraine treedt op wanneer een derde paar craniale zenuwen wordt samengedrukt door de verwijde aderlijke caverneuze sinus of halsslagader. Er is een erfelijke neiging tot de ontwikkeling van oculaire migraine, het mechanisme van overerving is niet geïnstalleerd.
Het begin van de ziekte is geassocieerd met vasomotorische disfunctie. Verstoring van slaap en waakzaamheid, verandering van klimaatzone, emotionele overspanning, hormonale onbalans, langdurige hypoxie, of in een kamer met een flikkerende lichtbron zijn, dragen bij aan het verschijnen van aanvallen. Specifieke voorspellers zijn afwijkingen in de structuur van de hersenvaten (arteriële aneurysmata en misvormingen), wat resulteert in verminderde bloedtoevoer naar de thalamus en het occipitale gebied. In de puberale periode zijn de klinische manifestaties van deze pathologie geassocieerd met verhoogde belastingen op het zenuwstelsel, een hoge groeisnelheid en ontwikkeling van het organisme.
Symptomen van oogmigraine
Centrale of paracentral scotomas van verschillende grootten en configuraties, evenals verlies van bepaalde gebieden van het gezichtsveld, zijn kenmerkend voor de retinale vorm van de ziekte. Er is een neiging om defecten in het gezichtsveld te combineren, gevolgd door een totale afname van de gezichtsscherpte. Een specifiek symptoom is het verschijnen van fosfenen in de perifere delen van het blinde gebied. Flikkering voor de ogen duidt op tijdelijke ischemie van de retinale vaten, waarna een hoofdpijn in de frontale kwab ontstaat met een overgang naar de oogkas. De aard van het pijnsyndroom is pulserend. De pijn verschijnt van de andere kant ten opzichte van de zone met onvoldoende bloedcirculatie. Retinale migraine duurt gemiddeld 30 minuten tot 2 uur, de duur van de visuele aura is 10-20 minuten. Op het hoogtepunt van de aanval kan misselijkheid optreden, gevolgd door braken, een subjectief gevoel van verhoogde IOP en verhoogde gevoeligheid voor externe stimuli. Alle gezichtsfuncties worden binnen 1 uur hersteld.
Specifieke manifestaties van oftalmoplegische migraine (Mobius-ziekte) zijn tijdelijke ptosis van het bovenste ooglid, anisocoria en mydriase. Mogelijke ontwikkeling van paralytische exotropia. Bij het verplaatsen van de oogbal treedt diplopie op. Deze vorm van de ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij kinderen. Aanvallen kunnen 1-2 weken of langer duren. Bovendien kunnen visuele symptomen optreden met bijbehorende basilaire migraine. Karakteristieke kenmerken van de pathologie zijn bilaterale laesie en oftalmoparese, gecombineerd met het klinische beeld van de hersenstamlaesie.
Visuele aura bij migraine met aura wordt weergegeven door fotopsieën en sprankelende scotoma's, die gevoelig zijn voor progressie tot homonieme hemianopsia. Patiënten beschrijven de aura als het uiterlijk van zigzags, bliksemschichten of vonken. De visuele rand van de elementen is flikkerend, spiraalvormig. De eerste symptomen van pathologie zijn kleine vlekken met paracentrallocalisatie, die zich later uitbreidden naar de perifere delen van het gezichtsveld. De gebieden met schittering worden vervangen door het verlies van delen van het gezichtsveld. Visusstoornissen ontwikkelen zich binnen 4 minuten en zijn volledig genivelleerd binnen 1 uur. Vlak voor de aanval is een periode van denkbeeldig welbevinden mogelijk, met een gemiddelde duur van ongeveer 60 minuten. Ernstige ziekten kunnen leiden tot oftalmologische hallucinatoire aandoeningen, paresthesie van de handen, het gezicht of de tong. Deze vorm wordt gekenmerkt door een diffuse schorsdepressie in combinatie met lokale oligemie.
Visuele stoornissen in basaire migraine komen vaker voor in de puberteit. Klinisch wordt de ziekte gemanifesteerd door flitsen van fel licht, die leiden tot de ontwikkeling van tijdelijke blindheid en gepaard gaan met autonome stoornissen. Meisjes zijn karakteristieker voor fono- en fotofobie. In de kindertijd is de verschijning van "Alice-syndroom" mogelijk, waarbij een visuele aura verschijnt in de vorm van oftalmische illusies. Patiënten noteren verlenging, verkorting of verkleuring van objecten. Vegetatieve of "paniek", migraine wordt gekenmerkt door tranen en verdonkering voor de ogen. In de meeste gevallen worden de symptomen voorafgegaan door een visuele aura.
Diagnose van oogmigraine
Voor de diagnose van "oogmigraine" met behulp van gegevens van de anamnese, onderzoek van de anterieure delen van het oog, beoordeling van bewegingsbereik en reactie van de pupillen. Oftalmoscopie, perimetrie, hersen-MRI en angiografie behoren tot instrumentale diagnostische technieken. Deze studies zijn niet-informatief, maar ze zijn noodzakelijk om organische pathologie van het orgel van visie uit te sluiten en de etiologie van de ziekte vast te stellen.
Bij het interviewen van patiënten met oculaire migraine is het vaak mogelijk om een erfelijke aanleg, een relatie met bepaalde triggers en terugkerende aanvallen in de geschiedenis te identificeren. Bij onderzoek kunnen conjunctivale hyperemie, pupilverwijding en anisocorie worden waargenomen. In sommige gevallen is de reikwijdte van oogbewegingen enigszins beperkt, manifestaties van nystagmus zijn niet kenmerkend. Het verschil in de diameter van de pupillen van meer dan 0,9 mm duidt op een pathologische anisocorie. De reactie op licht is vaak traag. Het wordt niet aanbevolen om een onderzoek uit te voeren tijdens de migraine-aanval vanwege de mogelijke toename van klinische manifestaties.
De methode van oftalmoscopie ter hoogte van de aanval wordt bepaald door een spasme van de bloedvaten van het netvlies, dat later wordt vervangen door de uitbreiding van de fundusaders. Perimetriedata wijzen op een versmalling van de visuele velden aan de aangedane zijde. MRI van de hersenen en angiografie kunnen anomalieën van de posterior cerebrale arterie (aneurysma, misvorming, pathologische vertakking) en coronaire ischemie op het gebied van de bloedtoevoer onthullen. In de prodromale periode, mogelijke zwelling van de hersenen. Het langdurige verloop van de ziekte kan leiden tot de vorming van kleine gebieden van infarct en atrofie van de hersubstantie, de uitzetting van de ventrikels en subarachnoïde ruimte. Het vaststellen van de vorm van migraine is alleen mogelijk op basis van specifieke klinische manifestaties in de aanwezigheid van 5 of meer aanvallen in de geschiedenis. Differentiële diagnose van oftalmoplegische migraine wordt uitgevoerd met een onvolledige vorm van het syndroom van de bovenste orbitale spleet.
Oogmigratie behandeling
De tactiek van het behandelen van oculaire migraine is om aanvallen en migrainestatus te verlichten. De therapie wordt zowel in acute als in interictale perioden uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om de acute hoofdpijn te stoppen met behulp van pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Aspirine-injecties zijn raadzaam uiterlijk 2 uur na de ontwikkeling van de eerste manifestaties. Tabletten (paracetamol, indomethacine) zijn geïndiceerd voor milde ziekte. Gecombineerde pijnstillers worden aangeraden om te gebruiken bij ernstige aanvallen. In geval van migrainestatus moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor intensieve zorg. Het is noodzakelijk systemische glucocorticosteroïden (prednison) te introduceren en dehydratietherapie met diuretica (mannitol) te starten. Toediening van neuroleptica en metoclopramide wordt getoond. Een zeer effectieve methode voor het elimineren van pijn is de periostale en intraossale blokkades in de triggerpoints.
Behandeling in de interictale periode is geïndiceerd met de ontwikkeling van meer dan 2 oogmigraineaanvallen in de loop van een maand en de lage effectiviteit van conservatieve therapie. Medicamenteuze behandeling moet individueel worden gekozen, rekening houdend met de provocerende factoren van de ziekte. Het meest voorkomende doel van nootropica (piracetam), spierverslappers (tolperisonwaterstofchloride), antidepressiva (fluoxetine). Het is noodzakelijk om de aandacht van patiënten te vestigen op de noodzaak van regelmatig gebruik van basismedicijnen voor aandoeningen van het cardiovasculaire (hypertensie) en ademhalingsstelsel (bronchiale astma, COPD).
Prognose en preventie van oculaire migraine
Preventie van oogmigraine wordt beperkt tot het normaliseren van slaap en waakzaamheid, doordachte verdeling van de werklast. Patiënten moeten worden uitgesloten van de voeding die rijk is aan tyramine (tomaten, melk, rode wijn, chocolade, selderij, cacao). Fysieke therapie, gezondheidspad, zwemmen. Het is noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden, om emotionele overspanning te minimaliseren. Niet-medicamenteuze profylaxe bestaat uit massage, hydrotherapie en acupunctuur. Een alternatieve optie is de praktijk van autotraining en rationele psychotherapie. De prognose voor oculaire migraine is gunstig voor het leven en invaliditeit. Aanbevolen tijdig onderzoek door een oogarts en een neuroloog.
Is oculaire migraine gevaarlijk, hoe te identificeren en te genezen?
Met het aanscherpen van het dagelijkse ritme van een persoon wordt een toenemende last van problemen. Mensen begonnen steeds vaker te klagen over hoofdpijn, omdat ze migraine als hun gebruikelijke levenspartner beschouwde. Maar het gebeurt zo dat je tijdens een hoofdpijn een tijdje blind kunt worden. Dus manifesteert de oogmigraine.
definitie
Oogmigraine, ook wel atomaire scotoom genoemd, is een plotselinge visusstoornis. Op het hoogtepunt van een hoofdpijnaanval verschijnen visuele stoornissen die met de tijd meegaan.
Oorzaken en factoren
De belangrijkste oorzaken van oftalmische of visuele migraine zijn geen oogproblemen, maar neurologisch. Ze worden geassocieerd met de bloedvaten in het brein van het gebied dat verantwoordelijk is voor het gezichtsvermogen. Dit is voornamelijk de occipitale regio.
Voordat u analyseert waarom een bepaald type oogmigraine zich ontwikkelt, moet u rekening houden met de algemene factoren van zijn ontwikkeling:
- de bestaande abnormaliteiten in de hersenvaten (hypoplasie, ontwikkelingsstoornissen, aneurysma's);
- fysieke en emotionele vermoeidheid;
- hormoon onbalans;
- roken, inclusief waterpijp;
- voedsel rijk aan gekruide smaakmakers, gerookt vlees, alcoholische dranken, chocolade;
- flikkerend scherm, licht;
- scherpe geuren;
- harde geluiden;
- verandering van tijdzones, bioritme van het lichaam, gebrek aan slaap.
Al het bovenstaande wordt een trigger voor oogmigraine, als het lichaam al een achtergrond van de ziekte heeft.
Symptomen en menstruatie
Oogmigraine is een afzonderlijke ziekte, niet alleen een symptoom, het heeft daarom bepaalde perioden van zijn loop.
Dit is een prodrom, een aura, waarna meestal, maar niet altijd, een migraine-aanval volgt, die de post-migraineperiode (resolutie van de aanval) beëindigt.
prodromus
De eerste periode van migraine ontwikkelt zich vóór de aanval, dit zijn de eerste symptomen. Het manifesteert zich:
- humeur labiliteit (depressie, slaperigheid, overmatige prikkelbaarheid, vrolijkheid);
- een verandering in welzijn van verhoogde activiteit naar apathie;
- spierpijn;
- overtreding van het maagdarmkanaal (overstuur ontlasting, misselijkheid, braken);
- verhoogde dorst, verhoogd plassen.
Elke persoon heeft, afhankelijk van zijn type zenuwstelsel, de eigen kenmerken van het functioneren van het lichaam.
De tweede periode manifesteert zich in de vorm van een aura, als we het hebben over de klassieke vorm. Het heeft ongeveer 25% van de mensen die aan een dergelijke ziekte lijden. Aura is een symptoom of hun groep, volgens welke kan worden gezegd dat er snel een aanval zal plaatsvinden.
De meest voorkomende vorm is de visuele aura. De duur van precursoren varieert van een paar seconden tot een half uur, waarna een migraineaanval verschijnt. Soms is hoofdpijn niet zo. Deze vorm werd "onthoofde migraine" genoemd.
Om te begrijpen dat je een visuele aura hebt ontwikkeld, kun je op de volgende gronden:
- je ziet flitsende vliegen, lijnen, zigzaggen of stippen voor je - dit zijn fosfenen;
- flitsen van licht verschijnen - foto's;
- donkere gebieden of vlekken voor de ogen - scotomas;
- items van grootte veranderd - Alice-syndroom;
- je ziet sommige gebieden niet bijvoorbeeld in de buurt van de neus of aan de buitenkant van beide ogen - hemianopsia;
- de visie werd smal, het gevoel dat je door een telescoop keek - tubulair vision-syndroom.
Dit is ook een teken van oculaire migraine als het niet eerder verschijnt, maar tijdens hoofdpijn.
Bekijk de video over hoe de migraineaura zich manifesteert:
Migraine aanval
De periode van hoofdpijn in ernstige gevallen kan drie dagen duren. In de regel zijn pijnsensaties gelokaliseerd in de helft van het hoofd. De pijn is intens, kloppend, stijgend en verergert door beweging, de minste irritatie: licht, geluid, hitte of kou.
Tijdens een aanval kan braken ontstaan. Vooral gevaarlijk is de migrainestatus tijdens een langdurige migraineaanval. Het kan zelfs leiden tot een beroerte, omdat de bloedtoevoer in de hersenvaten wordt verstoord.
vergunning
De resolutiefase wordt gekenmerkt door een geleidelijke uitdoving van migraine symptomen en herstel van functies. Enige tijd zal zwaarte in het hoofd voelen, zwakte, verlies van eetlust, wazig zien.
Oogmigraine is vrij veranderlijk. De manifestaties ervan kunnen in afzonderlijke typen worden onderscheiden:
- De klassieke vorm, het wordt vaak atriale scotoom genoemd.
- Retinale (geïsoleerde, retinale) migraine.
- Oftalmoplegische migraine.
Atriale scotoom
Wanneer een disfunctie van de bloedtoevoer naar het occipitale gebied optreedt, lijdt de visuele analysator. Het is in de cortex van het occipitale gebied dat de visuele signalen worden geanalyseerd, een beeld wordt gevormd. Het wordt gevoed door de achterste hersenslagader. Als de bloedstroom geblokkeerd is, zet dit deel van de hersenen de zenuwsignalen die eraan komen slecht om.
Dat is de reden waarom oculaire symptomen verschijnen - donkere blinde vlekken nabij het centrum, dichter bij de periferie van het oog. Ook beschrijven mensen de flikkerende punten, van waaruit de ziekte zijn naam kreeg.
Retinale migraine
Retinale of retinale migraine is moeilijk te diagnosticeren, daarom wordt het beschouwd als een vrij zeldzame vorm van alle 18 bestaande soorten. Het uiterlijk veroorzaakt een zich ontwikkelend spasme van de centrale slagader van het oogheelkundige netvlies als gevolg van een toename in serotonineniveaus.
Het gevolg van een afname van de bloedstroom in het gebied van het netvlies is een schending van zijn functies. Dit gebied kan lichtpulsen niet correct waarnemen, scotoma wordt gevormd. In dit geval kan het vee meerdere malen worden samengevoegd en leiden tot volledige oogblindheid.
Het criterium van dit type oogmigraine is de aanwezigheid van twee migraine-aanvallen tijdens of na een uur na een visuele beperking, het is verplicht voor slechts één oog. Tussen aanvallen van oogveranderingen zou niet moeten zijn.
Oftalmoplegicheskaya
Symptoom van oftalmoplegische aanval (ziekte van Mobius) is een schending van de beweging van de oogbol aan de zijde van cephalalgia. Dit gebeurt door een afname van de bloedstroom door de slagader die de oogzenuw voedt. Ontwikkeling van de uitzetting van de pupil, divergerend scheel kijken, verlagen van het bovenste ooglid.
Als een blok of een milde zenuw lijdt, wordt dubbelzien, convergerende scheel, toegevoegd aan de bestaande oogsymptomen. Wanneer alle zenuwen zijn aangetast, stopt het oog volledig met bewegen - plegia. Dergelijke symptomen kunnen tot enkele maanden aanhouden, maar ze gaan altijd voorbij.
diagnostiek
Correct diagnosticeren van de oftalmische vorm van migraine helpt de neuroloog samen met een oogarts, omdat deze raadpleging van deze twee specialisten vereist. De lijst met diagnostische maatregelen omvat:
- neurologische en oftalmologische (oog) onderzoeken;
- verzameling van klachten, anamnese (hoe ontwikkeld) oogmigraine;
- magnetische resonantie beeldvorming - voor differentiële diagnose met beroerte, tumoren en andere organische ziekten van de hersenen;
- oftalmoscopie - onderzoek van de fundus van het oog, wordt bepaald door een spasme van de bloedvaten van het netvlies;
- angiografie - de studie van de bloedstroom door de bloedvaten van de hersenen, een schending van de bloedstroom in het occipitale gebied;
- perimetrie - een methode om perifeer zicht te bestuderen, onthulde de aanwezigheid van gevallen gezichtsveld - oculair vee.
Daarnaast nodigen we u uit om het video-experiment te bekijken. Mensen kwamen overeen om het apparaat zelf uit te proberen, wat de toestand van een persoon met een migraine aantoont. Ontdek hoe migraine de ogen en ogen beïnvloedt.
Ziekte behandeling
Oculaire migraine vereist zijn behandeling in elke periode, rekening houdend met de ernst van:
- mild kan worden gestopt door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin;
- matige ernst vereist het gebruik van gecombineerde middelen (Pentalgin, Tetralgin);
- ernstig, vooral de migrainestatus, vereist de observatie van een neuroloog in een ziekenhuisomgeving. Vanwege de sterkste cephalgia worden geneesmiddelen uit de groep van opioïden en corticosteroïden toegediend. Ze zijn verslavend bij langdurig gebruik en bij niet-naleving van de dosering.
Naast pijnstillers worden triptanen getoond. Dit zijn geneesmiddelen die werken op specifieke receptoren van de hersenen, uitsluitend ontworpen voor de behandeling van migraine. Ze zijn niet effectief voor andere soorten hoofdpijn.
De meest bestudeerde van deze groep is anti-migraine. Hij begint zijn invloed na een half uur en bij het gebruik van een neusspray - na 15 minuten. Er moet aan worden herinnerd dat alleen de arts de dosering en de groep van het geneesmiddel selecteert: zelf toegediend in het geval van oogmigraine kan gevaarlijk zijn.
Niet-traditionele methoden
Op internet kunt u veel tools voor traditionele geneeskunde vinden, maar niet allemaal zijn ze veilig. Goede recensies hebben zulke ontvangen als:
- Acupunctuur, met de juiste aanpak, is er een impact op de reflexzones. Het helpt de frequentie van oculaire migraineaanvallen te verminderen, de ernst ervan, normaliseert de balans van hormonale niveaus.
- Massage, het heeft een tonisch, ontspannend effect, verhoogt de stressbestendigheid van het lichaam.
- Fyto-, homeopathie (Spigelon, sederende kruidenpreparaten).
Complicaties en prognose
De gevaarlijke complicaties van migraine zijn de overgang naar de chronische vorm, de migrainestatus en de ontwikkeling van een beroerte.
De prognose van de ziekte is positief als alle voorgeschreven medische maatregelen worden nageleefd, een verandering in levensstijl en de reactie op stress.
het voorkomen
Voor de preventie van oculaire migraine is een belangrijk criterium de eliminatie van startfactoren, dat wil zeggen, niet-medicamenteuze methoden zijn in de eerste plaats.
De patiënt moet de levensstijl veranderen die heeft geleid tot het optreden van toevallen, hormonen normaliseren, 's nachts voldoende slaap krijgen, indien mogelijk op de dag gaan werken, de eetstijl aanpassen, alcohol en tabak uitsluiten.
Als de frequentie van oogmigraineaanvallen niet met de helft is afgenomen, is het noodzakelijk om medicamenteuze behandeling toe te voegen, die tot 6 maanden wordt ingenomen. Na deze periode kunt u een pauze nemen om de dosering te annuleren of verlagen met een goede respons van de patiënt.
Oogmigraine is, ondanks het weinig bestudeerde mechanisme van zijn voorkomen, geen zin. Bij het opvolgen van alle aanbevelingen worden goede voorspellingen en dynamieken in het verloop van een ziekte opgemerkt.
Vertel ons in de reacties wat je helpt omgaan met de aanvallen, deel het artikel zodat meer mensen leren aanvallen te voorkomen.
Oogmigraine (visueel) glinsterende scotoom - wat is het
Atriale scotoom is een ziekte waarbij de visuele functie verstoord is. Het wordt gekenmerkt door enige tijd vervorming van het beeld of gedeeltelijke verdwijning in welke gebieden dan ook als gevolg van onjuiste bloedcirculatie.
Een tijdelijke verstoring manifesteert zich regelmatig en duurt verschillende keren, en neurologische factoren veroorzaken dit visuele defect. Meestal komt het voor bij adolescenten en zwangere vrouwen op de achtergrond van een hormonale golf.
Soorten oogmigratie
Afhankelijk van de aard van de stroom, verschilt het flikkerende scotoom in twee verschillende soorten.
Oftalmoplegie (ziekte van Mobius)
De oftalmische vorm van migraine is een aangeboren afwijking, waarvan de eerste bekend werd in de late 19e eeuw. Desondanks zijn de oorzaken van de ziekte nog niet vastgesteld.
Oftalmische migraine is zeldzaam. Patiënten noteerden de afwezigheid van gezichtsuitdrukkingen, de schending van de oogzenuw en de pupillen. Mobius-ziekte manifesteert zich meestal als een verlamming van de spieren rond de ogen (zie foto).
retinale
Retinale migraine is een tijdelijke aanval die maximaal 60 minuten duurt. Tijdens de aanvallen worden beeldafwijkingen (migraineaura met gekleurde zigzagscotomen) waargenomen, die visueel ongemak veroorzaken en het moeilijk maken zich op iets te concentreren.
Flikkerende migraine gaat gepaard met aanvallen van cephalgia of gaat daaraan vooraf. Tijdens perioden van gebrek aan aanvallen is er een volledige afwezigheid van oftalmologische stoornissen, die retina onderscheidt van oftalmoplegische vormen van migraine.
symptomen
Manifestaties van de ziekte verergeren het vermogen om objecten te onderscheiden en te concentreren. Symptomen van visuele migraine omvatten:
- visuele of oftalmische aura (een flikkerende of kleurloze stip die in omvang kan groeien);
- hoofdpijn na aanvallen;
- duizeligheid;
- verlies van zichtbaarheid;
- misselijkheid of braken (ter hoogte van de aanval);
- pulserend karakter;
- tijdelijke blindheid;
- tijdelijke vegetatieve stoornissen.
Oorzaken van
De belangrijkste oorzaak van atriale migraine wordt beschouwd als neurologische disfunctie, die wordt veroorzaakt door huishoudelijke factoren. Verstoring van de normale dagelijkse routine, die een aantal dagelijkse verplichte handelingen omvat, veroorzaakt niet alleen neurologische problemen. Daarom helpt de uitsluiting van alle negatieve componenten om snel van de ziekte af te komen, wat niet gezegd kan worden over abdominale en basilar migraine.
Regelmatige slaapgebrek
De opkomst van pathologie suggereert een chronisch gebrek aan slaap. Het ontbreken van een normale dagelijkse rust verhoogt de belasting van het hele lichaam, wat gepaard gaat met een verslechtering van de algemene toestand.
Een gezonde en regelmatige slaap helpt u herstellen van een dag hard werken en alle vitale functies voorbereiden op de volgende.
hypoxie
Dit is een ondervoeding van hersencellen, dat wil zeggen zuurstofgebrek. Langdurig gebrek aan normale zuurstofsaturatie zal leiden tot de dood van hersencellen.
Deze reden lijkt het gevolg te zijn van een dodelijk letsel dat het leven van een persoon heeft bedreigd, evenals van lange tijd in een benauwde, slecht geventileerde ruimte te zijn geweest.
Weersverandering
Het effect van veranderende weersomstandigheden op episodes van visuele migraine betekent altijd dat de patiënt een IRR heeft. Omdat een verandering in het weer een verandering in de atmosferische druk impliceert, beïnvloedt dit ook de bloeddruk.
In dit geval gaan de aanvallen gepaard met hoofdpijn, algemene malaise, verhoogde of verlaagde bloeddruk,
Emotionele piek
Emotionele golven - dit is een soort beschermend systeem van het lichaam. Dit komt door het onvermogen om meer in iemands ervaringen, angsten, enz. Te houden, die zich systematisch hebben verzameld gedurende een lange tijd.
Meer kenmerkend voor emotionele en gevoelige mensen die gedwongen worden om te leven onder het gewicht van omstandigheden. De sterke stijging gaat gepaard met de afgifte van een schokdosis hormonen, snelle hartslag en verhoogde bloeddruk.
Alcohol en sigaretten
Slechte gewoonten - het is gevaarlijk voor het hele lichaam. Systematisch gebruik van alcohol bedreigt frequente intoxicatie. Zijn vergiften vernietigen de neurale verbindingen tussen de cellen van de grijze stof en de ochtendkater bedreigt hypoxie.
Ook veroorzaakt zuurstofgebrek tabaksrook. Verontreinigde longen kunnen het lichaam niet langer voorzien van de benodigde hoeveelheid lucht.
Stress, depressie
Zware stress op het zenuwstelsel - het is stress en depressie. De chronische aard van de zenuwinzinking dreigt neurale verbindingen te vernietigen. Mensen ervaren geheugenproblemen, verslechtering van de concentratie, frequente aanvallen van migraine of cephalgia.
Geestelijke en fysieke uitputting
De relatie tussen overwerk en oogmigraine is heel dichtbij. Vermoeidheid, zowel fysiek als mentaal, houdt de uitgaven in van alle reserves van levensenergie en het gebrek aan tijdige rust. Er is een risico op cervicale migraine.
Het veroorzaakt aritmie, hoge en lage bloeddruk, veranderingen in de biochemische samenstelling van het bloed, verstoring van het centrale zenuwstelsel, die een beroerte of een hartaanval veroorzaakt.
Sommige medicijnen
Sommige medicijnen hebben een negatief effect op het gezichtsvermogen. Meestal staat dit in de gebruiksaanwijzing als bijwerking. De frequentie van oculaire migraine hangt af van de individuele patiënt.
ziekte
Atriale scotoom is een teken van cardiovasculaire, oftalmologische en neurologische aandoeningen:
- arterioveneuze malformatie;
- arterieel sacculair aneurysma;
- vasculaire dystonie;
- vernauwing van intracraniale vaten;
- aritmie.
Ontwikkelingsfasen
De prodromale fase duurt één uur tot de hele dag:
- In de beginfase verschijnen vermoeidheid, veelvuldig gapen, gevoeligheid voor licht en geluidstimuli, zwaarte achter in het hoofd.
- In de volgende fase verschijnt een aura, die wordt gekenmerkt door visusstoornissen, flikkeringen, vonken, flitsen, mogelijk een verstoring van de bovenste ledematen en gevoelloosheid.
- In het volgende stadium begint de hoofdpijn (acephalische migraine) in de regel pijn te doen aan de ene kant. Dit is meestal een hemiplegische vorm van migraine - intense pulsatie, duizeligheid, moeilijkheidswaarneming, ernstige misselijkheid. Basilar migraine, kenmerkend voor meisjes van 17-20 jaar, gaat gepaard met lawaai of oorsuizen, duizeligheid of flauwvallen.
- In de laatste fase heeft de patiënt slaap nodig, een trage toestand staat hem niet toe om iets te doen, een gevoel van opluchting verschijnt.
Diagnose van oogmigraine
Meestal wordt de patiënt eerst doorverwezen naar een oogarts. De arts na anamnese onderzoekt de fundus van het oog, detecteert het niveau van de pupilreactie en verzendt het, als het geen problemen in de oftalmologie vertoont, naar de neuroloog, waar de patiënt verschillende diagnostische procedures moet ondergaan: MRI, EEG, CT.
Behandelmethoden
Oftalmische migraine is gemakkelijk te behandelen als het wordt veroorzaakt door een niet-ernstige ziekte of erfelijkheid (zeldzame gevallen). Gecombineerde therapie zal helpen bij het wegwerken van oogmigraine, waaronder niet-medicamenteuze en medicamenteuze behandeling:
- Het is noodzakelijk om voldoende te slapen en emotioneel te ontladen, wat niet alleen zit bij de tv of computer.
- In elk stadium zal dagelijkse beweging of matige fysieke inspanning en blootstelling aan frisse lucht een gunstig effect hebben.
- Als het gaat om het werken in een benauwde ruimte, moet je vaker de frisse lucht in gaan of medicijnen nemen die de cellen verrijken met zuurstof.
Medische methoden
Voor de behandeling van oftalmische migraine is het noodzakelijk om een volledige verlichting van aanvallen te bereiken vóór het einde van de volledige genezing. Als echter de aanval is aangekomen, wordt een gecombineerd analgeticum met cafeïne voorgeschreven.
Kortom, de voorgeschreven medicijnen zijn gericht op het verwijden of vernauwen van de bloedvaten, het verbeteren van de bloedtoevoer naar de hersenen en het behandelen van zenuwaandoeningen.
Oogmigratie
Migraine is periodiek terugkerende aanvallen van hoge intensiteit pulserende hoofdpijn die van 3 uur tot 3 dagen (niet meer) duren. Tot 20% van de bevolking lijdt aan migraine, meestal bij vrouwen van 30-49 jaar. De manifestatie van de ziekte vindt echter plaats in de adolescentie. Erfelijke factoren zijn mogelijk.
Voor het begin van een aanval is een aura vaak een voorbode van een migraine. Tegelijkertijd kan de frequentie van aanvallen variëren van 2 keer per week tot 1 keer per jaar. Vaak is de hoofdpijn slechts in de helft van het hoofd gelokaliseerd. Dit type migraine wordt hemicrania genoemd.
Oculaire migraine is een vorm van de ziekte, het wordt ook atriale scotoom genoemd. De ziekte gaat gepaard met een gevoel van flikkering, vergezeld van verlies van gezichtsveld. Het verschijnen van fosfenen is in de regel mogelijk aan de rand van de blinde zone, die soms wordt geassocieerd met de vestingwerken van het "spookachtige kasteel" (inclusief gekleurd of zwart-wit). Een dergelijke visuele sensatie is kenmerkend voor beide ogen, wat duidt op schendingen die optreden in de hogere delen van het zenuwstelsel, en niet rechtstreeks in de visuele analysator zelf. Tekenen van oculaire migraine, ondanks de naam, volledig pijnloos verlopen, verdwijnen gewoonlijk geleidelijk binnen een half uur. Deze aandoening wordt echter zelden gecombineerd met normale migraine als gevolg van verstoorde bloedcirculatie in de hersenen. Een dergelijke anomalie is het gevolg van onjuist werk van het occipitale gebied van de hersenschors, dat niet gerelateerd is aan de ogen of hun elementen, zoals het netvlies. Soms kan oogmigraine misselijkheid veroorzaken. Het ontstaan van een dergelijke toestand is een voldoende reden voor de weigering om een voertuig te besturen. Experts suggereren een verband tussen de ziekte en veranderingen in de slagaders van de hersenen, maar de essentie van de pathologie is niet goed begrepen.
Oorzaken van ziekte
De aard van het begin van migraine is nog niet volledig bekend. Emotionele stress, mentale overbelasting, weersveranderingen, hypoxie, pulserend licht worden beschouwd als bijzonder frequente provocerende factoren.
Migraineaanvallen van vandaag worden beschouwd als een gevolg van de stoornis van vasomotorische regulatie als gevolg van regionale angiodystonia. De oculaire vorm van migraine (met een aura van slechtziendheid) wordt veroorzaakt door dyscirculatie in de posterior cerebrale arterie; de retinale vorm is waarschijnlijk geassocieerd met transiënte retinale ischemie.
Symptomen van oogmigraine
Er is al op gewezen dat de oculaire migraine inherent is aan de visuele aura - fotopsieën, scintillatie-scotomen, die gewoonlijk homoniem van aard zijn, namelijk op beide ogen in dezelfde helft van het gezichtsveld verschijnen. In de regel verschijnt eerst een klein paracentral scotoom, "expanderend" naar de randen van het gezichtsveld, en af en toe is het gekleurd. Glinsterende afbeeldingen worden vaak vervangen door verlies van een deel van het gezichtsvermogen, vaak tot de helft (bijvoorbeeld homonieme hemianopsie).
Vaak is de manifestatie van aura het optreden van hallucinatoire visuele stoornissen.
Tijdens retinale migraine op het moment van aura, treedt er een centraal of paracentral scotoom op, die verschillende vormen en grootten kan hebben, in sommige gevallen is er volledige blindheid in één of beide ogen.
In de regel duurt de aura slechts enkele minuten, waarna zich een hoofdpijn ontwikkelt, gelokaliseerd in de fronto-orbitale zone aan de zijde tegenover de visuele gebreken.
Manifestaties van migraine aura zijn volledig omkeerbaar. Hoofdpijn is vaak pulserend van aard, groeit gedurende 0,5 - 1,5 uur, maar soms duurt de aanval maximaal 6 uur. Bij piekintensiteit kan hoofdpijn gepaard gaan met misselijkheid en braken.
Bij oftalmoplegische vorm van migraine zijn er aandoeningen aan de oogzenuw. Deze variant van migraine wordt de ziekte van Möbius genoemd. Deze vorm van de ziekte gaat gepaard met voorbijgaande ptosis van het bovenste ooglid, divergerende paralytische strabismus, anisocorie, evenals disfunctie van de pupil aan de kant van mydriasis. Het komt meestal voor bij kinderen. De nederlaag van de oculomotorische zenuw kan soms weken duren.
Manifestaties met een oogheelkundige aard kunnen ook geassocieerd zijn met geassocieerde basaire migraine, als er bilaterale zichtsverschijnselen optreden, evenals oftalmoparese, in combinatie met andere tekenen van laesie in de stam van de menselijke hersenen.