Absanse epilepsie - symptomen, diagnose, behandeling

Deze aanvallen worden soms kleine epileptische aanvallen genoemd en ze worden gekenmerkt door verlies van bewustzijn op de korte termijn, dat in de regel niet volgt op periodes van apathie.

symptomen

Bewustzijn is het belangrijkste symptoom en kan het enige klinische symptoom zijn, maar het kan worden gecombineerd met andere karakteristieke symptomen van het syndroom.

De belangrijkste tekenen van afwezigheid zijn scherpe en plotselinge bewustzijnsstoornissen, onderbreking van de huidige activiteiten, een lege blik en een korte oogopslag.

Als de patiënt aan het begin van een aanval spreekt, vertraagt ​​zijn spraak of wordt deze onderbroken; als hij loopt, stopt hij en stopt, als hij eet, stopt hij.

In de regel reageert de patiënt wanneer andere mensen zich tot hem wenden. In sommige gevallen worden aanvallen onderbroken als een patiënt wordt geprezen.

Speciale functies

Bij volwassenen

Vormen van afwezigheid bij volwassenen en veel voorkomende symptomen van het syndroom:

1. Verminderd bewustzijn manifesteert zich alleen zoals in de bovenstaande beschrijving.
2. Absansy treedt alleen op bij zachte clonische componenten. Ze worden uitgedrukt door onvrijwillige ritmische samentrekkingen van een of een groep spieren. Het begin van een aanval verschilt niet van de hierboven beschreven symptomen, maar clonische componenten kunnen voorkomen op de oogleden, in de mondhoeken of in andere spiergroepen, die in ernst kunnen variëren van bijna onmerkbare beweging tot gegeneraliseerde myoclonische schokken. Items die in de hand zijn, kunnen worden verwijderd.
3. Absansy met atonische componenten. In dit geval kan er sprake zijn van een afname van de spierspanning, een verandering in de houding, leidend tot het verlagen van het hoofd, soms tot een val van de patiënt, evenals een afname van de tonus in de ledematen, waardoor de handen zakken en hun grip wordt versoepeld. De spierspanning is echter meestal niet voldoende verminderd om een ​​persoon te laten vallen.
4. Absansy met een tonisch component. Tijdens een aanval kan een tonische samentrekking van de spieren optreden, wat leidt tot een toename van de spiertonus, die de strekspieren of buigspieren kan beïnvloeden, symmetrisch of asymmetrisch. Als de patiënt staat, kan zijn hoofd worden teruggegooid. Dit kan spierafstoting veroorzaken, wat ertoe kan leiden dat de oogleden snel beginnen te trillen, ogen kunnen oprollen en het hoofd langzaam heen en weer kan slingeren, alsof het knikt.
5. Absans met automatisme. Vaak zijn er gerichte of quasi-gerichte bewegingen die optreden tijdens een aanval. Ze kunnen variëren van likken van lippen of slikken, tot kleding voelen of doelloos lopen. Automatisering van bewegingen is nogal ingewikkeld en kan bestaan ​​uit combinaties van de hierboven beschreven bewegingen of het kan zo eenvoudig zijn dat het door toevallige observatie kan worden gemist.
6. Absansy met vegetatieve componenten. Dit kan bleekheid, minder hyperemie, zweten, verwijde pupillen en incontinentie zijn.
7. Vaak zijn er gemengde vormen van afwezigheid. Deze aanvallen kunnen meerdere keren per dag plaatsvinden of in sommige gevallen honderden keren per dag, waarbij het punt bereikt wordt dat een persoon zich niet kan concentreren op school of in andere situaties die een aanhoudende, geconcentreerde aandacht vereisen.

Bij frequente epileptische aanvallen kan de arts een speciaal dieet voor het kind voorschrijven. Ketogeen dieet bij epilepsie bij kinderen is beperkt tot een afname van de inname van koolhydraten met een toename van de vet- en eiwitinname. Zo'n dieet vermindert het aantal aanvallen.

Een epileptische aanval kan op elk moment gebeuren - zowel thuis als op een openbare plaats, dus u moet weten hoe u een persoon kunt helpen. Het algoritme van eerste hulp wordt hier beschreven.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van epilepsie bij volwassenen worden in dit artikel beschreven.

Bij kinderen

Abcess epilepsie bij kinderen is een syndroom van epilepsie met een afwezigheid die begint bij jonge kinderen.

Absansy manifesteert zich meestal in de vorm van een bevroren blik, waarbij het kind zich nergens bewust van is en op geen enkele manier reageert op stimuli.

De ogen van een kind kunnen kortstondig rollen of knipperen. Sommige kinderen maken repetitieve bewegingen, zoals kauwen.

Elke aanval duurt ongeveer 10 seconden en eindigt abrupt. Het kind keert onmiddellijk na de aanval terug naar normale activiteit en vaak weet hij niet eens dat de aanval heeft plaatsgevonden.

Kenmerken van symptomen van abces epilepsie bij kinderen:

1. Een kind kan een of meerdere (maximaal 100) afwezigheden per dag hebben.
2. Aanvallen komen vaak voor tijdens sportactiviteiten.
3. Kinderen met deze vorm van epilepsie ontwikkelen zich gewoonlijk normaal, hoewel ze bij zeer frequente afwezigheid leerproblemen kunnen ondervinden.
4. Een van de drie kinderen kan problemen hebben met concentratie, geheugenproblemen die vóór afwezigheid zijn begonnen.
5. Symptomen van de ziekte verbeteren vaak nadat de medicamenteuze behandeling is begonnen.

Van 2 tot 8% van de kinderen met epilepsie heeft deze vorm van de ziekte. Afwezigheden beginnen meestal op de leeftijd van 3 tot 11 jaar, meestal tussen 5 en 8 jaar.

De oorzaken van de ziekte zijn meestal genetisch bepaald. Ongeveer 1 op de 3 families van kinderen met afwezigheid epilepsie heeft een familiegeschiedenis van dergelijke aanvallen. Broers en zussen van kinderen met afwezigheid epilepsie hebben een kans op het ontwikkelen van epilepsie met ongeveer 1 op 10.

Ten minste 2 van de 3 kinderen reageren op de behandeling en de aanvallen verdwijnen halverwege de adolescentie. Aandachtsproblemen kunnen doorgaan ondanks controle van aanvallen en vormen een essentieel onderdeel van dit syndroom.

Wat veroorzaakt abces epilepsie?

Typische absurditeit wordt gemakkelijk veroorzaakt door hyperventilatie bij meer dan 90% van de mensen met typische absans. Dit is een betrouwbare test voor het diagnosticeren van afwezigheden.

Het kenmerkende verschil in het mechanisme van afwezigheden ligt in het feit dat wordt aangenomen dat de Ca ++ T-type kanalen erbij betrokken zijn.

diagnostiek

De belangrijkste diagnostische test voor afwezigheid is EEG.

MRI-scans kunnen echter andere ziekten, zoals een beroerte of een hersentumor uitsluiten.

Tijdens het EEG kan diagnostische hyperventilatie worden gebruikt.

Een patiënt met verdenking van typische afwezigheden kan worden gevraagd om 3 minuten zwaar te ademen, zijn ademhaling te tellen om een ​​aanval uit te lokken.

Intermitterende fotostimulatie kan ook de afwezigheid versnellen of verlichten; spiertrekkingen van het ooglid is een veel voorkomend klinisch kenmerk van het syndroom.

Poliklinische EEG-monitoring binnen 24 uur bepaalt het aantal aanvallen per dag en het tijdstip waarop deze zich voordoen.

Absansy heeft twee hoofdcomponenten:

1. Klinisch - verminderd bewustzijn.
2. Electroencephalography (EEG) - toont de gegeneraliseerde piekgolfontladingen.

Electroencephalography - snelheid en epileptische aanvallen

Abcessen zijn onderverdeeld in typische en atypische types:

Typische absanths:

Meestal komen ze voor in het kader van idiopathische gegeneraliseerde epilepsie en vertoont EEG snelle> 2,5 Hz gegeneraliseerde langzame spike-golfpatronen. Het voorvoegsel "typisch" wordt gebruikt om ze van atypische afwezigheden te onderscheiden, en niet om ze als "klassiek" te karakteriseren of om een ​​bepaald syndroom te karakteriseren.

Atypisch absurd:

1. Meestal alleen in de context van ernstige symptomatische of cryptogene epilepsie bij kinderen met leermoeilijkheden, die ook last hebben van frequente aanvallen van andere typen - atonisch, tonisch en myoclonisch.
2. Het voorkomen en beëindigen van een aanval is niet zo uitgesproken en de veranderingen in toon zijn meer uitgesproken.
3. Tijdens een aanval vertoont de EEG gegeneraliseerde langzame spike-wave patronen (minder dan 2,5 Hz). De achtergrond van interictale ontladingen op EEG is meestal abnormaal.

Epilepsie is een vrij veel voorkomende pathologie, voornamelijk gediagnosticeerd in de kindertijd. Symptomen van epilepsie bij zuigelingen zijn de risico's van voorkomen en de belangrijkste symptomen.

Veel mensen denken dat een epileptische aanval gepaard gaat met convulsies. In feite zijn aanvallen anders. Hun typen worden in dit materiaal beschreven.

behandeling

Zolang het probleem ernstig is of de educatieve of sociale groei van het kind belemmert, kunnen anti-epileptica zoals Valproic acid of Ethosuximide helpen de symptomen die optreden te beheersen.

Hoewel de meeste kinderen die dit soort aanvallen ontwikkelen, er sprake is van normale groei en ontwikkeling, is er tegelijkertijd een hogere frequentie van gedrags- en onderwijsproblemen in de sociale omgeving.

Opgemerkt moet worden dat het volledig voorkomen van afwezigheden bij een patiënt onmogelijk is, omdat in de meeste gevallen hun oorzaak onbekend is.

Doses van het medicijn nemen geleidelijk toe totdat de aanvallen verdwijnen. In dit geval wordt de maximaal toelaatbare dosis geacht te zijn bereikt.

Het toevoegen van kleine hoeveelheden lamotrigine aan valproaatnatrium is in resistente gevallen de beste combinatie.

Ethosuximide is effectief bij het behandelen van alleen afwezigheden, echter Valproïnezuur is effectief bij de behandeling van verschillende soorten aanvallen, waaronder tonisch-klonische aanvallen, partiële aanvallen en dit medicijn kan een betere keuze zijn als de patiënt verschillende soorten aanvallen heeft.

Evenzo verwijst Lamotrigine naar verschillende soorten aanvallen, waaronder partiële en gegeneraliseerde aanvallen, dus dit is ook een geschikte behandelingsoptie voor patiënten met verschillende soorten aanvallen.

Clonazepam is op korte termijn effectief, maar wordt over het algemeen niet aanbevolen voor de behandeling van afwezigheden vanwege de snelle ontwikkeling van tolerantie en de hoge frequentie van bijwerkingen.

conclusie

Gelukkig ontgroeien de meeste kinderen (ongeveer 70%) hun afwezigheid tegen de tijd dat zij adolescenten worden, vooral als de aanvallen zich vóór de leeftijd van 9 jaar hebben ontwikkeld.

Het gebruik van therapeutische therapie en observatie van de patiënt na verloop van tijd leidt tot de stabilisatie of remissie van de ziekte.

Absike epilepsie in de kindertijd en adolescentie

Voor veel mensen is epilepsie een ziekte die het meest voorkomt bij volwassenen, gekenmerkt door typische convulsieve aanvallen. Maar dit is slechts een misvatting, omdat epilepsie vele vormen en typen heeft, waarvan er één alleen bij kinderen en adolescenten wordt gevonden. Deze soort is abces epilepsie. Het wordt gekenmerkt door atypische aanvallen zonder epileptische aanvallen, waardoor het vaak moeilijk is om de ziekte te herkennen en te identificeren.

Wat is deze ziekte? Wat zijn de soorten afwezigheidsepilepsie? Wat zijn de oorzaken en behandeling van de ziekte?

definitie

Pediatrische afwezigheid epilepsie is een speciale vorm van epilepsie, die zich manifesteert in de vorm van kortdurende aanvallen, abcessen genaamd. Absansie - niet-convulsieve aanvallen, waarbij een persoon zogenaamd "bevriest", het bewustzijn een paar seconden uitschakelt, de blik wordt glazig, terwijl het feit van een pasvorm de patiënt niet herinnert. Nadat de aanval is voorbijgegaan, gaat de persoon door met de acties die hij vóór zijn aanval uitvoerde, zonder op te merken dat hij een tijdje uit de realiteit viel.

Ouders, familieleden, opvoeders en leraren dergelijke aanvallen kunnen worden gezien als een kenmerk van de aard van het kind, ze vinden het een beetje verstrooid of attent. Maar in feite is dit het belangrijkste teken van de aanwezigheid van epilepsie, een complexe afwijking in het werk van het zenuwstelsel.
Er zijn twee soorten absansnooze vormen van epilepsie: kinderen en jongeren. Onder elkaar verschillen ze in de tijd van manifestatie van de ziekte. Beide typen behoren tot idiopathische epilepsie, dat wil zeggen ziekten die zich voordoen op de achtergrond van provocerende factoren en erfelijke aanleg.

Epilepsie bij kinderen

Pediatrische abcess epilepsie is een vorm van epilepsie die optreedt bij een kind van 2 tot 8 jaar oud. Vaker gebeurt het bij meisjes. Dit type ziekte is zeer goed te behandelen. Als de ziekte in de vroege stadia werd ontdekt, is het realistisch om een ​​volledige genezing of een lange periode van remissie te bereiken.

De symptomatologie van deze ziekte heeft verschillende kenmerken:

• Aanvallen komen plotseling voor, tot het begin van de ziekte kan het kind volledig gezond zijn. In zeldzame gevallen, voordat de aanval begint, voelt de baby zich misselijk, moe, hoofdpijn, voelt hij angst of angst, voelt hij smaak of visuele hallucinaties.
• De aanval lijkt op een plotselinge vervaging in een pose. Ongeacht wat de baby op dit moment aan het doen was, hij hangt in de positie waarin hij was, de blik zal leeg en glazig worden, de gezichtsuitdrukking zal volledig verdwijnen. Tegelijkertijd is het onmogelijk om de aandacht van een kind te trekken, het lijkt erop dat het geconcentreerd is en op een bepaald moment kijkt. Na de terugtrekking van de aanval zet het kind onmiddellijk zijn acties voort en merkt niet op wat er de vorige paar seconden rondom hem gebeurde.
• Aanvallen komen 1 tot 10 keer per dag voor.
• Meestal gebeuren aanvallen tijdens het ontwaken of voor het naar bed gaan.

De complexiteit van de aanval ligt in het feit dat het plotseling komt en slechts tot 30 seconden duurt. Vanwege de korte duur en het feit dat het kind zelf de verslechtering van zijn toestand niet opmerkt, is het erg moeilijk om een ​​aanval te detecteren. Daarom moeten ouders de gezondheidstoestand van het kind nauwlettend volgen, vooral als er epilepsie in de relatie is.

Epilepsie bij adolescenten

Adolescent abces epilepsie is een vorm van epilepsie, die zich manifesteert in de adolescentie, meestal treedt de piek van de ziekte op in de periode van 10-12 jaar. Het wordt gekenmerkt door meer ernstige en ernstige symptomen. Aanvallen kunnen 5 tot 70 keer per dag optreden, terwijl de duur ervan wordt verminderd in vergelijking met pediatrische epilepsie. Vaak worden aan convulsies typische convulsieve aanvallen toegevoegd. Tijdens een aanval bevriest het kind, wordt de blik leeg en worden de herinneringen aan de aanval niet bewaard. In de adolescentie verschijnen de symptomen vaak wanneer externe factoren invloed hebben.

Een van de kenmerken van de ziekte - ooglid-myoclonus. Dit is een snel, ongecontroleerd knipperen, wat vaak wijst op een ernstige vorm van afwezigheid van epilepsie, die erger is om te behandelen dan andere soorten. Soms leidt deze vorm van de ziekte tot mentale retardatie.

Volwassenen moeten aandacht besteden aan eventuele veranderingen in het gedrag van de adolescent: als hij plotseling verstrooid, vergeetachtig, attent en onattent werd, daalde zijn academische prestatie, misschien is dit een teken van de aanwezigheid van een ziekte van het centrale zenuwstelsel.

Absans bij volwassenen

Epilepsie, onbehandeld in de tijd, met afwezigheid kan zich manifesteren op volwassen leeftijd. Bij volwassenen worden abcessen gekenmerkt door een kortere duur, myoclonie van de oogleden wordt zelden waargenomen, het bewustzijn wordt uitgeschakeld en de menselijke activiteit wordt opgeschort. Vanwege het hoge risico op verwondingen en verwondingen tijdens een aanval, zijn er veel beperkingen: het wordt afgeraden om een ​​voertuig te besturen, gevaarlijke uitrusting te gebruiken of onbegeleid te zwemmen. Dit komt doordat tijdens de afwezigheid elke activiteit abrupt stopt. Soms gaan afwezigheden op volwassen leeftijd gepaard met bevingen van het hoofd en de ledematen, waardoor normaal eten en drinken wordt verstoord.

De behandeling van afwezigheid op volwassen leeftijd wordt uitgevoerd door een neuroloog met het gebruik van anti-epileptica. De prognose voor herstel is zelfs op latere leeftijd positief.

Oorzaken van afwezigheid epilepsie

De belangrijkste oorzaken van de afwezigheid van epilepsie zijn aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel tegen een achtergrond van genetische aanleg. De aanwezigheid van familieleden met epilepsie verhoogt de kans op het optreden van de ziekte bij toekomstige generaties aanzienlijk.

Aandoeningen van foetale ontwikkeling, cysten, hydrocefalus en microcefalie kunnen worden aangeduid als aangeboren afwijkingen.

Een belangrijke factor bij het optreden van aanvallen is een overtreding van het mechanisme van excitatie en remming van zenuwcellen. Het kan worden veroorzaakt door hormonale verstoring, infecties, intoxicaties en hoofdletsel.

We kunnen externe factoren onderscheiden die het optreden van toevallen veroorzaken:

• acclimatisatie;
• verandering van woonplaats;
• spanning;
• overmatige fysieke of mentale stress;
• visuele belasting (uitzendingen en games met frequente veranderingen in helderheid en framesnelheid hebben een bijzondere impact);
• heldere lichtflitsen;
• slapeloosheid, verstoorde dagelijkse routine;
• hoge koorts;
• beriberi.

Al deze situaties hebben een "stimulerend" effect op het zenuwstelsel, tegen de achtergrond waarvan verschillende afwijkingen van het organisme worden geactiveerd.

Diagnose en behandeling

Absense epilepsie bij kinderen wordt gediagnosticeerd door een neuroloog. De specialist zal een elektro-encefalogram voorschrijven, volwassenen interviewen over de frequentie, duur en symptomen van de aanvallen, om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen, om mogelijke gelijktijdige vormen van epilepsie uit te sluiten. MRI bij afwezigheid epilepsie geeft geen speciale resultaten, omdat de afbeelding op de foto er uitziet zonder speciale veranderingen in hersenactiviteit.

Als epilepsie is opgetreden tegen de achtergrond van de aanwezigheid van cysten, verwondingen en infecties, worden eerst inspanningen geleverd om deze provocerende factoren te behandelen. Antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven en soms is een operatie noodzakelijk om een ​​neoplasma te verwijderen. Vervolgens wordt de behandeling van toevallen uitgevoerd door anti-epileptica, die individueel worden voorgeschreven, in overeenstemming met de leeftijd, de gezondheidstoestand en de ziekte van de patiënt.

Periodieke controle van de conditie van het kind zal zijn aanvallen helpen beheersen. In het algemeen reageert epilepsie bij kinderen goed op therapie, medicatie kan tot meerdere jaren duren, maar het wordt gevolgd door een periode van langdurige remissie of volledige verlichting van de ziekte. Er zijn ook situaties waarin de aanvallen voorbijgaan in de periode van 10-14 jaar, maar dit betekent niet altijd dat de ziekte is verdwenen met aanvallen. Gelanceerde epilepsie met afwezigheid kan overgaan op andere, meer ernstige vormen van epilepsie met convulsies en toevallen.

Preventieve maatregelen

Als zodanig bestaan ​​geen preventieve maatregelen voor abcesepilepsie, omdat de gevoeligheid voor de ziekte genetisch is opgenomen. Je kunt alleen gunstige omstandigheden creëren die niet het optreden van aanvallen hoeven te zijn. Ouders moeten het dagelijkse regime van het kind in acht nemen, zorgen dat hij voldoende slaapt, goed eten, advies krijgen van een arts over een speciaal dieet voor epileptica. Je kunt mentale en fysieke vermoeidheid niet toestaan, maar je moet niet tot het uiterste gaan - om de activiteit van het kind te beperken. Overtollige energie en emoties moeten worden verspild, het kind moet communiceren met leeftijdsgenoten, spelen, wandelen in de frisse lucht.

Het is noodzakelijk om te volgen en dat ziet er kind uit. Probeer die games en uitzendingen niet op te nemen, waar frequente wisseling van frames, lichtflitsen plaatsvindt.

Elk jaar neemt de frequentie van epilepsieziekten toe, hierdoor wordt het steeds duidelijker dat mensen zich niet bewust zijn van de oorzaken en gevolgen van deze ziekte. Hoewel de ziekte als vrij moeilijk wordt beschouwd, moet u niet opgeven als u of uw geliefde de diagnose heeft gekregen. Lees de aanbevelingen voor de behandeling, bezoek een specialist, lees meer over eerste hulp aan de patiënt. Als uw kind gijzeling is geworden van epilepsie - let zorgvuldig op zijn gedrag en conditie, noteer eventuele veranderingen, want het is aan ouders en andere mensen die verantwoordelijk zijn voor het welzijn en de harmonieuze ontwikkeling van de baby.

afwezigheid

Absansa is een afzonderlijke vorm van epileptische paroxysm, die optreedt met een korte deactivering van het bewustzijn zonder zichtbare convulsies. Kan gepaard gaan met aandoeningen van de spierspanning (atonie, hypertonie, myoclonie) en eenvoudige automatismen. Vaak gecombineerd met andere vormen van epileptische aanvallen. De basis van de diagnose is elektro-encefalografie. Er is aangetoond dat cerebrale MRI organische veranderingen in hersenstructuren detecteert. De behandeling wordt uitgevoerd door een epileptoloog, is gebaseerd op mono- of polytherapie met anticonvulsiva en wordt individueel geselecteerd.

afwezigheid

De eerste vermeldingen over de absanen dateren uit 1705. De term werd in 1824 wijdverspreid gebruikt. Absanse in het Frans betekent 'afwezigheid', dat het hoofdsymptoom precies karakteriseert - deactivering van het bewustzijn. Onder specialisten op het gebied van epileptologie en neurologie, is de synonieme naam "petit mal" vaak - een kleine aanval. Abces is opgenomen in de structuur van verschillende vormen van idiopathische en symptomatische gegeneraliseerde epilepsie. Meest kenmerkend voor de kindertijd. De piekincidentie is 4-7 jaar. Bij de meeste patiënten wordt het abces gecombineerd met andere soorten epileptische aanvallen. Met zijn prevalentie in het ziektebeeld van de ziekte spreekt men van afwezigheid van epilepsie.

Redenen voor afwezigheid

De basis van epileptische paroxysmen is een disbalans van de processen van remming en excitatie van neuronen in de hersenschors. Vanwege het optreden van deze veranderingen zijn de absans verdeeld in:

• Secundair. De factoren die veranderingen in bio-elektrische activiteit veroorzaken zijn verschillende organische laesies: encefalitis, cerebrale abces, hersentumor. In dit geval zijn de absans een gevolg van de onderliggende ziekte, verwijst naar symptomatische epilepsie.
• Idiopathische. Vaststellen etiologie mislukt. Veronderstel de genetische aard van de overtredingen, zoals blijkt uit familiale gevallen van epilepsie. Risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn de leeftijd van 4-10 jaar, episoden van koortsstuipen in de geschiedenis, de aanwezigheid van familieleden met epileptische aanvallen.

Triggers die een abces veroorzaken kunnen diepe, gedwongen ademhaling (hyperventilatie), overmatige visuele stimulatie (lichtflitsen, flikkeren van heldere punten), mentale en fysieke overbelasting, gebrek aan slaap (slaapgebrek) zijn. De ontwikkeling van een aanval op de achtergrond van hyperventilatie wordt waargenomen bij 90% van de patiënten.

pathogenese

De mechanismen voor het optreden van afwezigheden zijn niet precies vastgesteld. De resultaten van de onderzoeken wijzen op de gezamenlijke rol van de cortex en thalamus bij de initiatie van aanvallen, de deelname van remmende en stimulerende transmitters. Misschien zijn de basis van pathogenese genetisch bepaalde abnormale eigenschappen van neuronen. Onderzoekers geloven dat absans worden gevormd tegen de achtergrond van overheersing van remmende activiteit, in tegenstelling tot convulsieve paroxysmen, die het gevolg zijn van hyper-arousal. Overmatige remmende activiteit van de cortex kan compenserend werken, om eerdere pathologische opwinding te onderdrukken. Het verschijnen van afwezigheden in de kindertijd en hun frequente verdwijning op de leeftijd van 18-20 geeft het verband aan tussen de ziekte en de processen van hersenveroudering.

classificatie

Absans kunnen van een andere aard zijn, vergezeld door spier- en motorische stoornissen. Dit vormde de basis van de algemeen aanvaarde verdeling van verzuimafleveringen in:

• Typisch (eenvoudig) - er is een uitschakeling van het bewustzijn, die tot 30 seconden duurt. Geen andere symptomen. Een lichtflits, een hard geluid kan een aanval stoppen. In milde vormen kan de patiënt de activiteit voortzetten die vóór het paroxisme is gestart (actie, gesprek), maar het langzaam maken. Een typische afwezigheid is kenmerkend voor idiopathische epilepsie.
• Atypisch (complex) - het uitschakelen van bewustzijn gaat gepaard met veranderingen in spierspanning, motoriek. Duur gemiddeld 5-20 sec. Aanvallen zijn typisch voor symptomatische epilepsie. Afhankelijk van het type musculoskeletale component is er een atonische, myoclonische, tonische, automatische absans.

Abces symptomen

Paroxysme duurt van enkele tot 30 seconden, waarbij de patiënt een bewuste waarneming verliest. Aan de zijkant zie je het ontbrekende uiterlijk van de patiënt op het moment van de aanval, zijn plotselinge "shutdown" van de activiteit, een korte bevriezing. Uitgesproken abces gaat verder met de stopzetting van de actie, de spraak, die is begonnen; gemakkelijk - met een sterk vertraagde voortzetting van de activiteit voorafgaand aan de aanval. In de eerste uitvoeringsvorm, na paroxysme, is er een hervatting van bewegingen en spraak precies vanaf het punt waar ze stopten. Patiënten beschrijven de afzwakkingstoestand als een "vertraagde aanval", "falen", "uit de realiteit vallen", "plotselinge saaiheid", "trance". In de post-criminele periode is de gezondheidstoestand normaal, zonder kenmerken. Korte termijn typisch absurd zijn vaak onmerkbaar voor de patiënt en anderen.

Moeilijke absans worden meer opgemerkt door de bijbehorende motorische en tonische fenomenen. Atonische paroxysmen treden op met een afname van de spierspanning, wat leidt tot het verlagen van de armen, buigen van het hoofd en soms wegglijden van de stoel. Totale atonie veroorzaakt een val. Tonische episodes gaan gepaard met een verhoogde spierspanning. In overeenstemming met de lokalisatie van tonische veranderingen worden flexie of extensie van de ledematen, afhangend hoofd en flexie van het lichaam waargenomen. Absans met myoclonische component wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van myoclonus - spiersamentrekkingen met lage amplitude in de vorm van spiertrekkingen. Er is een zenuwtrekking van de mondhoek, kin, een of beide oogleden, oogbollen. Myoclonus kan symmetrisch en asymmetrisch zijn. Begeleidende automatisme-absans hebben het karakter van repetitieve eenvoudige bewegingen: kauwen, handen wrijven, mompelen, knopen losmaken.

De frequentie van afwezigheid kan aanzienlijk variëren van 2-3 tot enkele tientallen keren per dag. Absentie-episodes kunnen de enige vorm van epileptische aanvallen bij een patiënt zijn, wat typerend is voor epilepsie bij kinderen. Ze kunnen domineren tussen verschillende soorten paroxysmen (myoclonie, tonisch-klonische convulsies), zoals bij adolescente absansy epilepsie, of treden in de structuur van het epileptisch syndroom, waar andere vormen van aanvallen de overhand hebben.

complicaties

De epileptische status van afwezigheden wordt waargenomen bij 30% van de patiënten. Gaat gemiddeld 2-8 uur mee, kan meerdere dagen aanhouden. Gekenmerkt door verschillende mate van verwarring van langzaam denken tot complete desoriëntatie en verstoord gedrag. Bewegingsbol en coördinatie gered. In spraak prevaleren stereotiepe monosyllabische frases. In 20% van de gevallen zijn er automatismen. Consequenties van atonische absansa zijn verwondingen die in de herfst worden opgelopen (kneuzingen, breuken, ontwrichtingen, TBI). Ernstige complicaties zijn vertraagd en verminderen de intellectuele ontwikkeling (mentale retardatie, dementie). Hun optreden en mate van progressie geassocieerd met de onderliggende ziekte.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen zijn bedoeld om de aanwezigheid van afwezigheden vast te stellen en om de ziekte, waarvan zij deel uitmaken, te differentiëren. Van groot belang is een gedetailleerd overzicht van het verloop van de aanval van de patiënt en zijn familieleden. Verdere diagnostische procedures omvatten:

• Onderzoek door een neuroloog. In gevallen van idiopathische aard van epilepsie blijft de neurologische status normaal, is het mogelijk om mentale retardatie, verminderde cognitieve functies (geheugen, aandacht, denken) te detecteren. In de secundaire genese van paroxysmen worden focale en algemene neurologische symptomen bepaald.
• Electroencephalography (EEG). De belangrijkste diagnostische methode. Bij voorkeur het uitvoeren van ictal video EEG. Bio-elektrische activiteit tijdens de periode van paroxysma kan worden geregistreerd door een provocatieve test met hyperventilatie. Tijdens de studie berekent de patiënt luid het aantal ademhalingen, waardoor je het begin van de afwezigheid nauwkeurig kunt vaststellen. Een typisch EEG-patroon is de aanwezigheid van diffuse hoog-amplitude spikes en polyspikes met een frequentie van> 2,5 Hz.
• MRI van de hersenen. De studie is noodzakelijk om de aanwezigheid van organische pathologie die epileptische activiteit veroorzaakt te identificeren / weerleggen. Hiermee kunt u cerebrale tuberculose, encefalitis, tumoren, afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen diagnosticeren.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met paroxysmen van focale epilepsie. Deze laatste onderscheiden zich door complexe motorautomatismen, complexe hallucinaties, postepristische symptomatologie; niet geprovoceerd door hyperventilatie.

Abcesbehandeling

De complicaties van therapie zijn geassocieerd met het ontstaan ​​van resistentie. In dit opzicht is een belangrijk punt de gedifferentieerde benadering van de benoeming van anticonvulsiva volgens het type en de etiologie van paroxysmen.

• Monotherapie van typische absans, fungerend als het enige type epiflex, wordt uitgevoerd door valproeïnezuur, ethosuximide. Deze geneesmiddelen zijn effectief bij 75% van de patiënten. In resistente gevallen wordt het aanbevolen om monotherapie te combineren met kleine doseringen lamotrigine.
• Monotherapie voor gecombineerde idiopathische vormen van epilepsie, waarbij typische absans worden gecombineerd met andere soorten aanvallen, vereist het gebruik van anti-epileptica die effectief zijn voor alle aanwezige soorten paroxysmen. Valproaten, levetiracetam worden gebruikt, die zowel afwezigheden als myoclonische en tonisch-clonische aanvallen beïnvloeden. Lamotrigine is effectief met een combinatie van absaans en tonisch-klonische convulsieve paroxysmen.
• Monotherapie van atypische afwezigheden wordt uitgevoerd met valproïnezuur, lamotrigine, fenytoïne. Vaak geeft een positief effect een combinatie met corticosteroïden. Tiagabin, carbamazepine, fenobarbital kan de symptomen verergeren. Vaak worden atypische afwezigheden slecht gecontroleerd door een enkel medicijn.
• Polytherapie is noodzakelijk in gevallen van slechte werkzaamheid van monotherapie. Selectie van een combinatie van anticonvulsiva en dosering wordt individueel door een epileptoloog gemaakt, afhankelijk van de ziekte.

Een geleidelijke verlaging van de dosering van een anticonvulsivum en de afschaffing van anti-epileptische therapie zijn mogelijk tegen de achtergrond van stabiele remissie gedurende 2-3 jaar. Secundaire gevallen van epilepsie vereisen basale ziektetherapie en symptomatische behandeling. Als het epileptisch syndroom optreedt met een afname of ontoereikende ontwikkeling van cognitieve vaardigheden, zijn lessen met een psycholoog, neuropsychologische correctie en complexe psychologische ondersteuning noodzakelijk.

Prognose en preventie

Het succes van anti-epileptica hangt af van de ziekte. In de meeste gevallen gaan de idiopathische afwezigheden van kinderen naar de leeftijd van 20 jaar. Jeugdige abcessen worden bij 30% van de patiënten op volwassen leeftijd bewaard. Slechtere prognose voor Lennox-Gasto-syndroom, gekenmerkt door weerstand tegen epifriscuses en progressieve cognitieve stoornissen. De prognose van secundaire paroxysmen is volledig afhankelijk van de effectiviteit van de behandeling van de causatieve pathologie. Preventie komt neer op de preventie en tijdige behandeling van organische hersenziekten, uitsluiting van de impact op de foetus van verschillende teratogene invloeden die structurele hersenafwijkingen, genetische stoornissen kunnen veroorzaken.

Abcess epilepsie

Absanse epilepsie is een goedaardige vorm van de ziekte die wordt gekenmerkt door aanvallen met verlies van bewustzijn zonder convulsief syndroom. Afwezigheid van epilepsie komt vaak voor bij kinderen van voorschoolse en jongere schoolgaande leeftijd, maar de ontwikkeling van pathologie kan bij volwassenen voorkomen.

Met tijdige behandeling van afwezigheidsepilepsie wordt in 80% van de gevallen remissie bereikt. Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis behandelen de ziekte volgens individuele programma's die zijn ontwikkeld in overeenstemming met de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de pathologie.

Tekenen van afwezigheid van epilepsie bij volwassenen

Absan-epilepsie bij volwassenen ontwikkelt zich meestal in de afwezigheid van adequate therapie in de kindertijd of adolescentie. Aanvallen bij volwassenen zijn korter, maar ze kunnen meerdere keren per dag worden herhaald. De onwillekeurige bewegingen van de oogleden en convulsies tijdens afwezigheid van epilepsie verschijnen niet. Tijdens een aanval stopt de menselijke activiteit abrupt en houdt het bewustzijn op te werken.

Deze ziekte legt veel beperkingen op aan menselijke activiteit. Patiënten met abcesepilepsie kunnen dus geen voertuig besturen, met gevaarlijke machines werken, onbegeleid zwemmen. Een korte aanrijding kan ernstig letsel of onherstelbare schade veroorzaken.

Absanse epilepsie is geen zin. De resultaten van de moderne geneeskunde maken het mogelijk om deze ziekte met succes te behandelen, waarvan het resultaat een stabiele remissie is. De specialisten van de neurologiekliniek gebruiken veilige medische medicijnen die zijn geregistreerd op het grondgebied van de Russische Federatie. De combinatie van medicamenteuze behandeling met de aanpassing van levensstijl en andere activiteiten kan de ziekte het hoofd bieden.

Abces epilepsie bij kinderen

De eerste tekenen van deze vorm van epilepsie komen voor bij kinderen in de leeftijd van 2-8 jaar, meisjes zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling ervan. Absense bij een kind begint snel en onverwachts. Abcess epilepsie bij kinderen kan verschillende manifestaties hebben.

Tijdens een aanval reageert de patiënt niet op prikkels, het bevriest. De duur van de aanval kan 15 seconden bedragen. Lange tijd kan de ziekte onopgemerkt blijven door de ouders, omdat iemand bewusteloos kijkt. Epilepsie in de kindertijd wordt echter gekenmerkt door het feit dat aan het einde van de absans het kind vermoeidheid ervaart en zich de gebeurtenissen die zich hebben voorgedaan niet herinnert.

Bij deze vorm van epilepsie komen aanvallen gedurende de dag voor. Dus, bij kinderen kunnen afwezigheden tot honderden keren per dag voorkomen. Om de ziekte bij kinderen te identificeren, zijn moderne diagnostische methoden mogelijk. Absese epilepsie bij kinderen, waarvan de behandeling bij de eerste tekenen moet worden uitgevoerd, is een goedaardige ziekte.

In het Yusupov-ziekenhuis wordt het onderzoek van patiënten met een vermoedelijke afwezigheid van epilepsie uitgevoerd met Europese apparatuur die zich onderscheidt door een hoge nauwkeurigheid van de resultaten.

Jeugd abcess epilepsie

De afwezigheid van epilepsie in de adolescentie vindt plaats op de leeftijd van 10-12 jaar en de symptomen van de ziekte zijn het meest uitgesproken. De herhalingsfrequentie van aanvallen per dag kan variëren van 5 tot 70 keer. Tijdens absans heeft het kind een ontbrekend uiterlijk en reageert het niet op externe factoren. Een kenmerk van afwezigheid van epilepsie in de adolescentie is dat het epilepsie-syndroom kan optreden.

Adolescent abcess epilepsie heeft een significante invloed op het leven van een kind. Het is noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen als de symptomen van deze pathologie verschijnen, en het kind wordt ook verstrooid en vergeetachtig. Specialisten van de Neurologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis besteden speciale aandacht aan de behandeling van patiënten met deze vorm van epilepsie. Elke patiënt ontvangt niet alleen een gedetailleerd behandelprogramma en aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl, maar ook ondersteuning, zorg en deskundig advies.

Oorzaken van de ziekte

Absanse epilepsie ontwikkelt zich als een gevolg van genetische aandoeningen of aangeboren aandoeningen van hersenstructuren. Het uiterlijk van een abces wordt echter voorafgegaan door bepaalde factoren:

• mentale of fysieke belasting;
• stressvolle situatie;
• stofwisselingsstoornissen;
• trauma en ziekte, bedwelming van het lichaam;
• aanpassing aan een nieuwe woonplaats.

Absense epilepsie bij kinderen is een ernstige ziekte. Echter, met tijdige toegang tot een arts en het ontvangen van adequate behandeling, is de kans op remissie extreem hoog. Neurowetenschappers in het Yusupov-ziekenhuis letten op de gezondheid van elke patiënt, daarom corrigeren ze de voorgeschreven therapie bij gebrek aan positieve dynamica.

Als u symptomen heeft of als er episcepsis van het abces wordt vastgesteld, zal het behandelen van de ziekte niet alleen de aanvallen stoppen, maar ook de kwaliteit van leven verbeteren. Neurowetenschappers ontvangen patiënten op afspraak via de telefoon in het Yusupov-ziekenhuis.

afwezigheid

aanval afwezigheden

De naam van de absans is een van de soorten aanvallen van epilepsie, met verlies van bewustzijn bij het slachtoffer. Een afwezigheid manifesteert zich in het geval dat een "epileptische focus" aanwezig is in het brein van de patiënt. Dit betekent dat het genereren van elektrische impulsen vanaf daar, die de hersenen stimuleren. Tegelijkertijd zijn hersenfuncties aanzienlijk verzwakt.

Tekenen van abces

Afwezigheden zijn als volgt:

• tijdens een aanval treedt verlies van bewustzijn op;
• de patiënt abstraheert volledig van de realiteit om hem heen. Zijn blik houdt op, alle acties die hij vóór die stop uitvoerde;
• de aanval stopt zo plotseling als het begon. Vaak weet de patiënt niet meer wat er met hem gebeurde;
• na een aanval heeft de patiënt geen hoofdpijn, zijn algemene toestand blijft acceptabel;
• soms zijn er plotselinge schokken, de huid op het gezicht wordt rood, de patiënt begint spontaan zijn armen te slingeren;
• de patiënt kan op de grond vallen en plotseling de spierspanning verliezen.

Absans: oorzaken

De belangrijkste oorzaken van abces zijn epileptische aanvallen. Bovendien kan dit verschijnsel optreden als gevolg van het effect van flikkerend licht op een zieke persoon, terwijl het licht helder en scherp moet zijn. De redenen kunnen ook zijn slaapstoornissen van de patiënt, overbelasting van zijn mentale activiteit, evenals hyperventilatie van de longen. Voor meisjes wordt dit mogelijk aan het begin van hun menstruatie.

Vormen van afwezigheid

Absans zijn verdeeld in verschillende vormen. Onder hen zijn de volgende:

Typische absanths

Typische absurdie die het vaakst wordt waargenomen bij kinderen van 4 tot 12 jaar. Gemanifesteerd in de vorm van frequente epileptische aanvallen, die regelmatig gedurende verschillende weken terugkeren. Aanvallen gebeuren elke dag, en hun duur kan toenemen en de periode van manifestatie van de aandoening kan worden uitgesteld tot enkele maanden en zelfs jaren. Tegelijkertijd hebben ze geen enkel effect op de kindergeneesmiddelen, met als gevolg het voorkomen van aanvallen. Tegelijkertijd wordt ook de mentale ontwikkeling niet verstoord, na een aanval keert het kind snel weer terug naar normaal. Tijdens een aanval rollen zijn ogen terug, zijn oogleden trillen, een onvrijwillige opheffing van de handen wordt waargenomen. De reden hiervoor is onwillekeurige spierspasmen. Vervolgens kunnen de symptomen veranderen, neemt de tijd van de aanval toe en is er een daaropvolgende toename van de hartslag. Dit geeft de ontwikkeling van de ziekte aan.

Het bewustzijn kan zowel zwak als gematigd of uitgesproken gestoord zijn. Bij bewustzijnsproblemen bij een kind kunnen zich vegetatieve stoornissen voordoen, evenals stoornissen in het functioneren van de ledematen, de romp en het hoofd. Typische abcessen zijn altijd onverwacht, er kan een reactie zijn van het lichaam van het kind om externe factoren te veroorzaken. Onder deze opvallen videogames, een scherp, plotseling fel licht, overmatige mentale activiteit. In de loop van de tijd kunnen typische abcessen ofwel alleen stoppen of een persoon van tijd tot tijd door zijn leven achtervolgen.

Atypisch absurd

Atypische absentie gekenmerkt door een hoge frequentie van veranderingen in de posturale klank. De aanval ontwikkelt zich geleidelijk en het is vrij moeilijk om precies te bepalen wanneer het begint en eindigt. Vaak waargenomen bij kinderen die lijden aan mentale en mentale retardatie. De gemiddelde duur van aanvallen van atypische afwezigheden is van vijf tot twintig seconden. Er is een schending van de axiale toon, wat resulteert in een val. Het optreden van klonale oogleden is mogelijk, sommige tonische en vegetatieve componenten verschijnen. De klinische manifestaties van atypische afwezigheid zijn vrij breed. Als een kind geestelijk gehandicapt is, kan zelfs een elektrocardiogram geen exact antwoord geven op de vraag hoeveel aanvallen hij heeft. Toenemende aandacht kan het totale aantal aanvallen verminderen, terwijl slaperigheid deze verhoogt. Aanvallen van atypische absences treden met een frequentie van meerdere keren per dag op tot een opeenvolging van aanvallen die eenmaal per dag, maar gedurende een maand of zelfs langer aanhouden.

Combinaties van atypische absans met andere convulsieve aanvallen zijn mogelijk. Er zijn atonische en tonische atypische afwezigheden.

Myoclonische afwezigheid

Myoklonische absentie gaat gepaard met verlies van bewustzijn, waargenomen op de achtergrond van de manifestatie van aanvallen. Spasmen zijn ritmisch myoclonisch en komen voor in combinatie met tonische contracties van de spieren van de ledematen. Bij convulsies wordt enige asymmetrie opgemerkt en proximale handzones worden hoofdzakelijk beïnvloed door tonische samentrekkingen. Tegelijkertijd stijgen handen onwillekeurig op.

Meestal komen dergelijke aanvallen eenmaal per dag voor en worden geobserveerd gedurende tien seconden tot een minuut. Bovendien kunnen aanvallen worden gegeneraliseerd.

Vóór de manifestatie van aanvallen ontwikkelt het kind zich volledig en zonder schendingen. Manifestatiepathologie tussen zes maanden en vijf jaar van het leven van een kind. De eerste aanvallen zijn vrij zwak, maar later nemen de aanvallen toe. Heel vaak gaan epileptische aanvallen gepaard met het vallen van patiënten.

Wanneer een aanval plaatsvindt, gooit de patiënt zijn hoofd terug, zijn ogen rollen en er vindt een krampachtige samentrekking van de armen plaats. Vaak gebeurt het zo dat de aanvallen kunstmatig worden veroorzaakt, in het bijzonder vereist dit sensorische stimulatie. Dit kan een hard geluid zijn of een onverwachte injectie.

Pathologie wordt niet gediagnosticeerd in het geval van een goedaardig beloop van deze aandoening. Overtredingen worden slechts af en toe gedetecteerd. Polygrafische opnames of video-EEG kunnen onderscheid maken tussen gegeneraliseerde piekgolven.

Epileptische absans

Epileptische absans zijn een soort van epileptische aanvallen. Hun duur is van vijf seconden tot een minuut, ze kunnen slechts een dag worden waargenomen, of ze kunnen meervoudig zijn - tot vijftien keer per dag.

Bij aanvallen wordt het hoofd teruggegooid, de pupillen oprollen, de patiënt verliest zijn evenwicht en valt. Zelfs vóór het begin van krampachtige contracties neemt de spiertonus toe. De aanval begint volledig onverwacht en alle vermelde symptomen vervangen elkaar geleidelijk. Nadat het bewustzijn terugkeert naar de patiënt, blijft hij dezelfde dingen doen als vóór het begin van de aanval. Het is mogelijk om het totale aantal dagelijkse aanvallen bij een patiënt te verhogen tot enkele honderden.

Er is geen verandering in de mentale toestand van de patiënt na een reeks aanvallen. Hij kan zich de aanval na de voltooiing misschien zelfs herinneren.

Absans bij kinderen

Er zijn een aantal symptomen waardoor de ontwikkeling van afwezigheid bij kinderen kan worden herkend. Wanneer een aanval plaatsvindt, stopt het kind, wordt onbeweeglijk en stopt het spel eerder. Zijn ogen zijn afwezig, zijn handen beginnen spontaan te bewegen, terwijl zijn oogleden beven en hij op zijn lippen slaat.

Absense bij een kind komt onverwachts, duurt in de meeste gevallen een paar seconden en stopt net zo plotseling. Nadat het kind weer normaal is, vergeet hij wat er met hem is gebeurd. Het gebeurt dat een kind meerdere opeenvolgende aanvallen per dag heeft, wat hem er niet van weerhoudt om naar school te gaan en zijn eigen dingen te doen.

Vanwege de korte duur van de abcesaanvallen, merken ouders niet altijd het begin. Het eerste teken van het probleem is het verminderde vermogen van het kind om tijdens de training nieuw materiaal op te nemen. Hij kan echter worden afgeleid en zijn aandacht verzwakt.

Het is vaak moeilijk om de juiste oorzaak van een zich ontwikkelende pathologische aandoening vast te stellen. Veel kinderen zijn gevoelig voor de ontwikkeling van deze pathologie. De oorzaak van toevallen is vaak de pathologische activiteit van zenuwcellen in de hersenen van een kind.

Abcess-diagnose

Wetenschappers hebben lang bewezen dat de afwezigheid zich geleidelijk ontwikkelt voor veel kinderen. Het komt vaak voor dat een kind in een toestand komt die lijkt op een afwezigheid in zijn uiterlijke manifestaties, maar men hoeft hem alleen maar te noemen, terwijl hij reageert en direct uit deze staat verdwijnt. Externe invloed op het kind kan de manifestaties van dit abces niet wegnemen. Vaak gebeurt er plotseling een aanval wanneer de patiënt beweegt of praat. Om een ​​kwalitatieve diagnose van de toestand van de patiënt te kunnen uitvoeren, moet zijn bloed worden geanalyseerd. Dit zal helpen bij het identificeren en elimineren van de onbalans van bepaalde chemische stoffen in zijn lichaam, evenals het feit vaststellen van de aanwezigheid van toxische stoffen in zijn bloed.

Om de oorzaak van de pathologie die is ontstaan ​​nauwkeurig te bepalen, kunnen we andere diagnosemethoden aanbevelen. Het meest effectief is het elektro-encefalogram. De methode omvat het registreren van golven van elektrische activiteit van de hersenen met behulp van kleine elektroden die zijn bevestigd aan het hol van de patiënt. Tegelijkertijd is het veroorzaken van een aanval een vereiste voor het experiment. Om dit te doen, worden de overeenkomstige lampjes ingeschakeld op het beeldscherm.

Bovendien kan tijdens de diagnose een MRI-scan worden uitgevoerd. Dit bepaalt het uiterlijk van tumoren of beroertes.

Abcesbehandeling

Om de ontwikkeling van een abces te voorkomen, zijn er veel medicijnen. Alleen een arts heeft het recht om ze voor te schrijven voor gebruik. Hij moet echter niet alleen rekening houden met het verwachte therapeutische effect van de toepassing, maar ook met bijwerkingen. In ongeveer vier van de vijf gevallen wordt een herhaling van de aanval na de eerste opgemerkt.

Bij het herhalen van aanvallen, voorgeschreven artsen een behandelingskuur met het gebruik van anticonvulsiva. Anders worden de aanvallen meer dan eens herhaald.

Met zeldzame manifestaties van absansa, een of twee keer per jaar, is het het beste om ze te verduren, in plaats van het lichaam van het kind bloot te stellen aan de effecten van toxines die deel uitmaken van medische behandelingen. Deze mening wordt gedeeld door de meeste artsen en ouders. Anti-epileptica bevatten grote hoeveelheden gifstoffen en dit veroorzaakt vaak ernstige bijwerkingen door het gebruik ervan. Als er behoefte is aan een behandeling voor afwezigheid, wordt het gebruik van geneesmiddelen uit andere farmacologische groepen aanbevolen.

Daarnaast is het van groot belang hoe de patiënt rust. Het is het beste om hem voldoende te laten slapen en niet zonder hulp scherp wakker te worden. Ook mag hij geen overmatige fysieke activiteit vertonen, het kan de toestand van de patiënt alleen maar verergeren. Het wordt ook niet aanbevolen om medische procedures te gebruiken die verband houden met het effect van elektrische stroom op de patiënt. Een volwassene met de ontwikkeling van zijn afwezigheid wordt aangeraden om het gebruik van alcohol te staken.

Absans bij volwassen behandeling

Over het algemeen omvat de behandeling van abces bij een volwassene het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige epilepsie. Bij een tijdige diagnose neemt de kans op volledige genezing aanzienlijk toe. Het uitvoeren van medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van dergelijke middelen: topiramide, zonisamid, depakine, valproaat, konvulex, ethosucemide. Deze geneesmiddelen behoren tot het type anticonvulsieve en anti-epileptica en zorgen in drie van de vier gevallen voor remissie. Bij het bepalen van een bepaald geneesmiddel voor de behandeling, moeten de effectiviteit en contra-indicaties worden beoordeeld, omdat dit vaak lang genoeg moet worden genomen.

Chirurgie kan worden aanbevolen voor volwassenen als een vorm van behandeling voor absans. Het betreft de verwijdering van neoplasmata uit de hersenen en gebieden die de ontwikkeling van de reactie veroorzaken. In het geval van primair bewustzijnsverlies, dient chirurgische interventie niet te worden uitgevoerd.

Absans in de behandeling van kinderen

Voor de behandeling van absans bij kinderen wordt het gebruik van alternatieve geneeswijzen aanbevolen. Recepten kunnen als volgt zijn:

• Angelica geneeskrachtige wortel in een hoeveelheid van 50 gram, gemengd met kruiden van klaver, geranium, moedervors, oregano en vogel-bergbeklimmer. Neemt 20 gram van elk kruid. Het mengsel in het volume van één eetlepel wordt gegoten met een liter kokend water en dan gedurende vijf minuten op laag vuur gekookt. Na een nachtelijke infusie wordt de oplossing gefilterd, vervolgens is het nodig om het vijf keer per dag vóór de maaltijd met een kwart glas te drinken;
• 50 gram oregano kruid wordt gemengd met klaver gras en klein hoefblad in volume van 20 gram, dan 10 gram boerenwormkruid, kamille en linden worden toegevoegd, evenals 30 gram cyanose. Een eetlepel van het mengsel wordt gegoten een halve liter kokend water en doordrenkt voor een half uur. Na het persen kan het mengsel driemaal daags 30 minuten voor de maaltijd in een half glas worden genomen.

Voor kinderen van één tot drie jaar oud, is het aanbevolen om een ​​theelepel per dag te nemen om het mengsel te brouwen, voor kinderen van 3 tot 6 jaar volgens een dessertlepel.

Voorbereidingen voor absans

Wanneer absansa het gebruik van dergelijke medicijnen aanbeveelt:

1. Valproaat, contra-indicaties - slechte bloedstolling van de patiënt, het wordt niet aanbevolen om het aan kinderen jonger dan twee jaar te geven.
2. Benzodiazepines dienen niet te worden gebruikt voor angulair glaucoom, myasthenie, hepatische porfyrie.
3. Fenytoïne, gecontra-indiceerd in atrioventriculaire en synotriale blokkade, hepatische porfyrie.
4. Carbamazepine mag niet worden ingenomen met een acute gevoeligheid voor antidepressiva.

Abcessenpreventie

Om een ​​volledige preventie van abces en tijdens de behandeling ervan uit te voeren, is het noodzakelijk om alle aspecten uit te sluiten die het optreden ervan kunnen veroorzaken. Dit zijn stress en emotionele uitbarstingen die moeten worden geminimaliseerd. Bovendien moet de patiënt de gelegenheid krijgen om voldoende slaap te krijgen, en hem te redden van 's nachts werken.

Er zijn geen duidelijke principes voor het voorkomen van absense, omdat het moeilijk is om hersenletsel te voorspellen, evenals ziekten van meningitis en encefalitis.

Wat is gevaarlijke absanse epilepsie voor een kind en een volwassene

Bij neurologische aandoeningen zijn er vele vormen - van de longen, die zelfs de artsen niet opmerken, tot zeer ernstig, levensbedreigend. Absanse epilepsie is een pathologie met niet-convulsieve aanvallen, die deskundigen verwijzen naar de klasse van goedaardige stoornissen. Dit betekent dat het verloop van de ziekte meestal mild is en goed kan worden behandeld.

Epilepsie met afwezigheid komt voornamelijk voor bij volwassenen en adolescenten tot 15 jaar oud, maar bij volwassenen kan het zich ontwikkelen als gevolg van verwondingen en een aantal andere redenen. De symptomen van de ziekte zijn moeilijk te herkennen, omdat toevallen, zoals in andere vormen, hier niet voorkomen.

Oorzaken van overtreding

Omdat afwezigheidspathologie voornamelijk in de kindertijd wordt gevormd, is het noodzakelijk om de oorzaken van de stoornis voor deze specifieke groep patiënten te identificeren. De meest voorkomende factor is aangeboren afwijkingen of geboorte-verwondingen van de hersenen. Verstoringen in de diepe structuren treden voornamelijk op in de vroege stadia van de zwangerschap, maar verwondingen treden op in het laatste trimester. Er zijn verschillende soorten ziekten en misvormingen:

• onderontwikkelde schedel;
• schendingen in het werk en de vorming van het zenuwstelsel;
• waterzucht, of hydrocephalus, van de hersenen;
• endocriene aandoeningen, evenals metabole problemen;
• de onderontwikkeling van de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor de reacties van remming en opwinding;
• hoofdletsel;
• acute intoxicatie door chemische, biologische en radioactieve stoffen.

De laatste 4 oorzaken van afwezigheid van epilepsie worden toegeschreven aan factoren die op latere leeftijd een ziekte veroorzaken.

Het is belangrijk! Een belangrijke rol wordt gespeeld door neoplasmata in de hersenen die op elke leeftijd voorkomen: cysten, tumoren, aneurysma's.

Milde vormen van epilepsie kunnen optreden onder invloed van factoren zoals stress, mentale en fysieke vermoeidheid. Erfelijke aanleg is ook belangrijk.

Externe factoren die een overtreding veroorzaken

Als u de mechanismen die epilepsie veroorzaken zorgvuldig onderzoekt, kunt u nauwkeurigere factoren selecteren. De eerste plaats onder hen neemt om visuele redenen in beslag: werk achter de computer, enthousiasme voor tv of telefoon.

Een neurologische pathologie provoceren kan de constante invloed van flikkerend licht: slingers, disco's. Soms wordt de ziekte veroorzaakt door factoren als een sterke verandering in het weer en acute slaapstoornissen met een constant gebrek aan slaap.

Veel voorkomende symptomen van epilepsie

Absoming-aanvallen gaan gepaard met bepaalde signalen, waarvan de belangrijkste een schending van het bewustzijn is gedurende 10-20 seconden. Soms komt epilepsie alleen bij dit symptoom voor, maar de meeste patiënten hebben bijkomende tekenen van neurologische beschadiging:

• leeg staren of knipperen met gefixeerde ogen;
• kortstondig vervagen van de patiënt, beëindiging van de activiteit;
• onderbreking en vertraging van spraak, als de patiënt voor de aanval sprak.

Je kunt een aanval verbaal onderbreken door contact op te nemen met een persoon. Na het abces is er geen vermoeidheid of zwakte die kenmerkend is voor gegeneraliseerde epilepsie. Er is geen lethargie of desoriëntatie.

Kenmerken van het beloop van de ziekte bij volwassenen

Bij volwassenen treden abcessen zelden op met een verminderd bewustzijn. Artsen stoten echter veel meer vormen uit dan bij kinderen:

• Absansy met zachte clonische elementen. Deze vorm wordt gekenmerkt door onwillekeurige samentrekking van kleine spiergroepen of trekkingen van een enkele vezel. De aanval begint volgens het klassieke schema van algemene symptomen van epilepsie. Trekken heeft echter vaak invloed op de oogleden, mondhoeken. Aanvallen kunnen mild, bijna onmerkbaar of uitgesproken zijn. Als de patiënt op dit moment een voorwerp in zijn handen houdt, kan hij het laten vallen.
• Atonic absans. Deze vorm van epilepsie wordt gekenmerkt door een sterke vermindering van de spierspanning: de patiënt verandert van houding, zijn hoofd wordt tegen zijn borst gedrukt, in zeldzame gevallen veroorzaakt de aandoening een val door zwakte in de spieren in de benen. Handen vallen vaak, de koppeling ontspant. Maar in de meeste gevallen leiden atypische abcessen van het atonische type niet tot de val van een persoon.
• Tonic absansy. Deze categorie omvat aanvallen die gepaard gaan met tonische spiercontractie: hypertonie treedt op, flexie- en extensorbewegingen worden frequente, snelle, affectieve asymmetrische of symmetrische spieren. In dit geval heeft de patiënt acute symptomen van een aanval: het hoofd wordt teruggegooid, de oogleden trillen, de ogen rollen. De ernst hangt af van de individuele kenmerken van de persoon.
• Absans met automatische elementen. Deze categorie omvat aanvallen geassocieerd met gerichte en quasi-gerichte bewegingen. Dit betekent dat een persoon onbewust kleine bewegingen begint te maken: bijt op zijn lippen, zwaaien met zijn handen, kleding knijpen en soms doelloos wandelen. Automatisering voor atypische absansa is eenvoudig en complex. Met een eenvoudige vorm zijn alleen individuele spieren betrokken bij de pathologie, dus de tekenen van epilepsie kunnen over het hoofd worden gezien.
• Absansy met autonome stoornissen. Meestal gepaard met aanvallen geassocieerd met veranderingen in de huid en bepaalde fysiologische processen: toegenomen zweten, er is bleekheid, hyperemie, pupillen verwijden. In ernstige gevallen heeft de patiënt enuresis.

Er zijn ook gemengde vormen van afwezigheid van epilepsie. De expressiviteit van deze vormen is zo sterk dat een persoon niet de gebruikelijke dingen kan doen.

Kenmerken van epilepsie bij kinderen

Bij kinderen komt epilepsie vaak als volgt voor: het kind bevriest en reageert niet op externe handelingen gedurende 10-15 seconden, zijn ogen kijken op één punt. Sommige kinderen knipperen, anderen beginnen instinctief te kauwen.

Absansie van kinderen duurt 10 tot 15 seconden, en na terugkeer in de normale activiteit realiseert het kind zich niet eens wat hem is overkomen. Artsen onderscheiden verschillende kenmerken van toevallen bij kinderen:

• tot 100 aanvallen per dag;
• meestal wordt het normale ontwikkelingsproces van het kind gehandhaafd;
• in aanwezigheid van enkele tientallen aanvallen per dag is er soms een vertraging op school;
• vaak afwezigheid tijdens sporten;
• een derde van de jonge patiënten heeft problemen met geheugen en concentratie;
• onmiddellijk na het begin van de medicamenteuze behandeling neemt het aantal aanvallen af, cognitieve functies zijn genormaliseerd.

Onder alle kinderen die lijden aan epilepsie, treden atypische absenties op bij ongeveer 8%. De piek van de ziekteactiviteit valt op de leeftijd van 3 tot 11 jaar, vooral in het interval tussen 5 en 8 jaar.

Ten minste 2/3 van de patiënten ondergaat met succes medicamenteuze behandeling en hun aanvallen verdwijnen door de adolescentie. Veel mensen hebben echter nog steeds problemen met concentratie en geheugen. Bij 10-15% van de kinderen worden de effecten van afwezigheid van epilepsie in de vorm van gegeneraliseerde aanvallen gevormd.

Vormverdeling

Bovendien identificeren artsen typische en atypische afwezigheden die worden aangetroffen in een van de subvormen van epilepsie:

• Typisch absurd. Vaker waargenomen met gegeneraliseerde idiopathische epilepsie, vertoont EEG tijdens diagnose meer dan 2,5 Hz.
• Atypisch absurd. Er zijn verschillende soorten en ontwikkelen zich samen met ernstige symptomen. Vergezeld van moeilijkheden bij het onderwijzen van kinderen, hebben ze frequente convulsies: atonisch, myoclinisch en tonisch. Aanvallen doen zich voor en stoppen licht, niet zoals in een normale gang van zaken. EEG zal minder zijn dan 2,5 Hz.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, kunnen artsen verschillende testcycli nodig hebben.

Er zijn ook echte en valse absans. Bij een valse aanval reageert een persoon snel op aanraking en spraak, ware absans vinden plaats zonder een reactie op externe stimuli gedurende de tijd dat de aanval duurt.

Methoden voor de diagnose van de ziekte

Om abces epilepsie te diagnosticeren, moet u contact opnemen met een neuroloog. Vervolgens zullen ze algemene tests en een elektro-encefalogram toewijzen, dat de activiteit van de hersenen meet. Benoeming van CT en MRI is alleen nodig als er een vermoeden bestaat van infectieuze processen, tumoren en andere ongeneeslijke of dodelijke ziekten.

Eerste hulp en behandeling

Ondanks het gemak van de vorm, vereist abces epilepsie verplichte medische interventie en behandelingsrecept. Bij volwassenen is ethosuximide het meest voorkomende medicijn, evenals valproïnezuur. Kinderen gebruiken ook de nieuwste generatie van het medicijn, Lamotrigine.

Het is belangrijk! De medicijnen worden gedurende een lange tijd ingenomen volgens een individueel schema. Als binnen 3 jaar na het begin van de behandeling van afwezigheden de aanvallen niet meer worden herhaald, overwegen de artsen de kwestie van het stoppen van het gebruik van geneesmiddelen.

Eerste hulp voor absans is praktisch niet vereist - ze gaan in een milde vorm. Als een persoon ziek wordt, kunt u het raam openen, hem bevrijden van smalle kleding en op het bed liggen.

Mogelijke complicaties en gevolgen in de kindertijd

Als afwezigheid van epilepsie werd vastgesteld en de artsen een adequate behandeling voorschreven, dan verdwijnt de ziekte in 80% van de gevallen met 10-15 jaar. Om precies te zijn, de aanvallen en bijkomende symptomen van de ziekte verdwijnen. Maar het risico van recidief op volwassen leeftijd blijft. In dit geval wordt de ziekte ernstig, veralgemeend, de patiënt heeft convulsies en convulsies.

Absanse epilepsie heeft in de meeste gevallen geen invloed op de psyche en leidt niet tot ernstige schendingen. Maximale effecten: leermoeilijkheden, verwarring, concentratieproblemen en verhoogde prikkelbaarheid. Vaak absurd en verward met hyperactiviteit. Na een professioneel onderzoek verdwijnt de verwarring echter volledig.

Prognose en preventie

Het verloop van de afwezigheid van epilepsie is in de meeste gevallen gunstig, remissie treedt gemiddeld op bij 85% van de patiënten. Bij kinderen stijgt dit cijfer tot 90-95%. Tegelijkertijd kunnen eenvoudige absans beter worden behandeld dan complexe.

Als de motorische elementen van de ziekte samenvallen met de aanvallen, vereist de correctie meer serieuze maatregelen. In de meeste gevallen kunnen ze worden gecorrigeerd door een combinatie van geneesmiddelen toe te dienen voor de behandeling van epilepsie. Mensen die zich van de abcespathologie hebben ontdaan, moeten rekening houden met de constante preventie van terugval:

• het is noodzakelijk om het dagelijkse regime te volgen, om veranderingen in slaap en waakzaamheid te vermijden;
• je moet de maximale inname van stimulerende medicijnen en dranken beperken; eten: chocolade, cafeïne, thee, koolzuurhoudende dranken;
• in de toekomst mogen werk en menselijke activiteiten niet worden geassocieerd met acute stress, extreme sporten, ladingen;
• fysieke, mentale en psychologische stress moeten gematigd zijn;
• fysieke inspanning moet licht en gematigd zijn: yoga, zwemmen, fietsen. Beroepssport is gecontra-indiceerd;
• harde geluiden, lichtflitsen, levendige beelden en flikkeringen met constante belichting veroorzaken vaak een ernstige vorm van epilepsie. Daarom moeten jongeren en jongeren zich onthouden van het bezoeken van clubs en disco's.