Wat veroorzaakt meningitis en hoe is het gevaarlijk?

Meningitis in de geneeskunde is een ernstige infectieziekte waarbij het membraan van de hersenen of het ruggenmerg, dat zich tussen de botten en de hersenen bevindt, ontstoken raakt. Deze pathologie ontstaat door vele oorzaken en kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte of als een complicatie van infecties. Meningitis wordt herkend aan een aantal kenmerkende symptomen.

Deze ziekte wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat deze kan leiden tot invaliditeit, in coma en de dood kan komen. Dat is de reden waarom, wanneer tekenen van ziekte verschijnen, het belangrijk is om noodhulp te vragen. Een tijdige en juiste behandeling kan ernstige gevolgen voorkomen.

Oorzaken van meningitis

Meningitis is een gevaarlijke infectieziekte.

Verschillende ziekteverwekkers veroorzaken de ziekte - bacteriën, schimmels en virussen. Afhankelijk hiervan zijn er twee vormen van meningitis: purulent en sereus.

De veroorzakers van purulente meningitis zijn dergelijke pathogene bacteriën:

• meningokokken
• Klebsiella
• streptokokken
• pneumokokken
• Knolselbacillus
• stafylokokken
• E. coli
• Hemophilic wand

Meestal komt bacteriële meningitis voor bij volwassenen. De sereuze vorm van de ziekte (zonder de ontwikkeling van een purulent proces) wordt veroorzaakt door een ECHO-virus, een enterovirus, een Coxsackie-virus, een bof- of poliovirus, een herpesinfectie. Virale meningitis wordt meestal waargenomen bij kinderen.

Bovendien kan meningitis ontstaan ​​door een schimmel, bijvoorbeeld als Candida of Cryptococcus in het lichaam aanwezig is. In sommige gevallen worden de veroorzakers van de ziekte beschouwd als de eenvoudigste micro-organismen - Toxoplasma en amoebe.

Er is ook een gemengde vorm, wanneer de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van verschillende pathogenen.

Meningitis is primair wanneer het verdwijnt als een onafhankelijke ziekte, en secundair - de ontwikkeling ervan wordt gekenmerkt als een complicatie van een soort infectie, bijvoorbeeld mazelen, syfilis, tuberculose, bof. De ziekte kan optreden op de achtergrond van onbehandelde sinusitis, osteomyelitis, steenpuisten van het gezicht. Pathologie kan zich ontwikkelen als gevolg van een hoofdletsel.

Meer informatie over meningitis is te vinden in de video:

De factoren die de ontwikkeling van een pathologische aandoening beïnvloeden zijn:

1. Verzwakt immuunsysteem.
2. Slecht eten.
3. Chronische vormen van de ziekte.
4. HIV.
5. Diabetes mellitus.
6. Stressvolle situaties.
7. Vitaminetekorten.
8. Alcoholmisbruik.
9. Drugsgebruik.
10. Frequente overcooling.
11. Temperatuurschommelingen.

Kinderen lopen het risico hersenvliesontsteking op te lopen. Dit wordt verklaard door het feit dat in de kindertijd de bloed-hersenbarrière een grotere doorlaatbaarheid heeft, waardoor stoffen die niet doordringen bij volwassenen, de hersenen binnendringen.

Ziekte kan worden geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht door besmet water, voedsel. Insecten- en knaagdierenbeten zijn ook een manier van overbrengen. Bovendien kan meningitis worden overgedragen tijdens de bevalling van moeder op kind. Ook zijn de manieren van infectie seksuele handelingen, kussen en contact met geïnfecteerd bloed of lymfe.

Tekenen van ziekte

De belangrijkste veroorzakers van meningitis zijn virussen en bacteriën.

Meningitis wordt voornamelijk gekenmerkt door hoofdpijn, die van verschillende aard en intensiteit is. Meestal doet het hoofd constant pijn, bovendien wordt het verergerd wanneer het hoofd naar voren is gekanteld, met luide geluiden en een felle bliksem. Een belangrijk teken van de ontwikkeling van meningitis zijn stijve nekspieren. In dit fenomeen is het moeilijk voor patiënten om hun hoofd naar voren te buigen, wordt de toestand vergemakkelijkt wanneer de kop naar achteren is gekanteld.

Bij meningitis is het symptoom van Kernig karakteristiek - de heupgewrichten en knieën in een gebogen positie kunnen niet ongebogen zijn. Ook wordt het onderscheid van de ziekte beschouwd als een teken van Brudzinsky, waarbij de benen onwillekeurig buigen wanneer de patiënt in een achteroverliggende positie is en zijn hoofd naar de borst buigt.

Bij kinderen is het kenmerkende meningeale symptoom zwelling, pulsatie en spanning van een grote fontanel. Als het kind wordt vastgehouden door de oksels, kantelt zijn hoofd onwillekeurig naar achteren en trekken zijn benen omhoog naar de maag. Zo'n fenomeen in de geneeskunde wordt de symptomen van Lesage genoemd.

Ook tekenen van meningitis is pijn, die optreedt bij het indrukken van het oor en bij het tikken op de schedel.

De ziekte gaat ook gepaard met andere symptomen. Deze omvatten:

• duizeligheid
• Vaak braken, misselijkheid
• hyperthermie
• Algemene zwakte
• Angst voor fel licht
• Angst voor angst
• Nek gevoelloosheid
• Verhoogde transpiratie
• strabismus
• Huid van de huid
• Nek gevoelloosheid
• Dubbele ogen
• Spierpijn
• Kortademigheid
• tachycardie
• Slaapstoornissen (verhoogde slaperigheid)
• Verminderde eetlust
• Gevoel van dorst
• krampen
• Drukval
• Verlies van bewustzijn
• Diarree (meestal bij kinderen)
• Druk in de ogen
• Gezwollen lymfeklieren
• Parese van mimische spieren

Naast de fysieke tekenen van meningitis worden ook psychische symptomen waargenomen, namelijk hallucinaties, agressiviteit, prikkelbaarheid, apathie. De patiënt heeft een duidelijk verminderd bewustzijnsniveau met meningitis.

Een gevaarlijk teken van de ziekte is het verschijnen van een uitslag van rode of roze kleur. Dit fenomeen duidt op sepsis met meningitis. Als u deze symptomen ervaart, is het belangrijk om op tijd medische hulp te zoeken, aangezien de gevolgen van een late behandeling verschrikkelijk kunnen zijn.

Gevaar voor ziekte

Lopende meningitis is levensbedreigend!

Wanneer meningitis verplicht en noodopname van de patiënt vereist. Dit wordt verklaard door het feit dat de ziekte gevaarlijk is met dergelijke ernstige complicaties:

1. Asthenisch syndroom.
2. Sepsis.
3. Waterhoofd.
4. Verhoogde drankdruk in de hersenen.
5. Epilepsie.
6. Verminderde mentale ontwikkeling bij zieke kinderen.
7. Purulente artritis.
8. Endocarditis.
9. Ziekten geassocieerd met bloedstolling.

Vaak ontwikkelt de ziekte een infectieus-toxische shock, die wordt gekenmerkt door een sterke drukdaling, tachycardie, verminderde werking van de organen en hun systemen. Deze aandoening ontstaat vanwege het feit dat pathogenen toxines produceren die een negatieve invloed hebben op het menselijk lichaam.

In deze situatie is reanimatie nodig, omdat coma of overlijden mogelijk is in geval van infectieuze en toxische shock. Een gevaarlijke ziekte wordt ook overwogen vanwege een afname of verlies van gezichtsvermogen en gehoor, wat leidt tot invaliditeit.

Behandelingsmethode

De behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis onder toezicht van een arts!

De ziekte wordt noodzakelijkerwijs alleen in het ziekenhuis behandeld. Het is belangrijk dat de patiënt voldoet aan bedrust.

De behandeling wordt uitgevoerd met een geïntegreerde aanpak en omvat het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:

• Antivirale middelen of antibiotica (afhankelijk van de veroorzaker van meningitis).
• Hormonale medicijnen.
• Diuretica (om de zwelling van de hersenen te verminderen) - Diakarb, Lasix.
• Middelen om het intoxicatieproces te verminderen (ze worden intraveneus toegediend), bijvoorbeeld glucoseoplossing of zoutoplossing.
• Antipyreticum: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
• Vitaminecomplexen, inclusief vitamines van de groepen B en C.

Antibacteriële geneesmiddelen kunnen penicilline-, macrolide- en cefalosporinegroepen worden gebruikt. Ze worden intraveneus of endolyumbalnoe toegediend (inleiding tot het kanaal van het ruggenmerg).

Als de veroorzaker een virus is, wordt Interferon meestal voorgeschreven. Voor schimmelinfecties worden flucytosine of amfotericine B gebruikt.

In het geval van een ernstige ziekte zijn reanimatieprocedures noodzakelijk.

Daarnaast wordt ook een ruggenprik voorgeschreven. Deze procedure bestaat uit het verzamelen van hersenvocht (hersenvocht). Met deze methode neemt de druk van de vloeistof aanzienlijk af, wat resulteert in een verbeterde toestand van de patiënt. Symptomatische behandeling wordt gebruikt om allergische reacties, braken en prikkelbaarheid te elimineren.

Prognose en preventie

Met de juiste en tijdige behandeling van de ziekte is het volledig te genezen!

Met tijdige behandeling in het ziekenhuis en het begin van de tijd kan de behandeling van de ziekte worden genezen, maar dit proces duurt lang.

Als de maatregelen te laat worden genomen, kan een mogelijke prognose zijn handicap of overlijden.

Ziektepreventie maatregelen zijn als volgt:

1. Plaatsen van grote groepen mensen vermijden met een verhoogde epidemiologische situatie.
2. Het gebruik van multivitaminen in herfst en winter.
3. Gebruik van meningokokkenvaccin.
4. Het gebruik van andere vaccinaties tegen verschillende infecties.
5. Verharding.
6. Rationele en uitgebalanceerde voeding.
7. Naleving van hygiënevoorschriften.
8. Het dragen van profylactische maskers tijdens epidemieën.
9. Gezonde levensstijl.

Als een persoon contact had met geïnfecteerde meningitis, is het noodzakelijk om antimeningococcal immunoglobulines en antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken voor profylaxe.

Wat is gevaarlijke virale meningitis?

Virale meningitis is een sereuze ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. Van alle meningokokkeninfecties heeft deze soort de gunstigste prognose. Wanneer de ziekte het hersenmembraan beïnvloedt, treedt er buiten ontsteking op zonder de cellen van het orgaan te beïnvloeden.

De inhoud

Deze pathologie komt vrij veel voor. Ongeveer 10.000 gevallen van de ziekte worden jaarlijks geregistreerd. Vaker worden kinderen met immuungecompromiteerde kinderen getroffen en lopen volwassenen minder snel ziek.

Uitbraken van de ziekte zijn kenmerkend voor zomerperiodes vanwege het feit dat enterovirusinfecties, die in 80% van de gevallen de oorzaak zijn van meningitis, vaak voorkomen in het warme seizoen.

Manieren van verzending

Tot de jaren 60 van de vorige eeuw registreerden medische statistici een hoge epidemiologische drempelwaarde voor morbiditeit. Dit was te wijten aan frequente uitbraken van polio, die meestal kinderen troffen.

Na de jaren 60, toen ze begonnen te vaccineren tegen polio, waren meningitis-uitbraken vrij zeldzaam. Maar in het zomerseizoen zijn er nog steeds geïsoleerde gevallen van de ziekte.

De infectie heeft de volgende transmissieroutes: in de lucht en fecaal-oraal. De bron van infectie is een persoon met meningitis. Placenta-infectie (wanneer het virus via de placenta van de moeder in de haard komt) is een zeldzame uitzondering in plaats van de regel.

Afhankelijk van de route van infectie, dringt het virus de nasopharynx of het spijsverteringskanaal binnen. Via de bloedbaan bereikt de veroorzaker van de ziekte de meninges. Vrij zelden komt het pathogene organisme in de hersenvocht.

Voor een meer gedetailleerde studie van de routes van transmissie moet aandacht worden besteed aan enterovirale infecties. Deze omvatten een groep infectieziekten veroorzaakt door Coxsackie-virussen, ECHO en serotype 70 en 71 enterovirussen.

Deze micro-organismen kunnen zich vermenigvuldigen in de darm. Deze pathogenen zijn menselijke intestinale virussen. Voor hen is er een speciale classificatie. Er zijn meer dan 30 serotypen van micro-organismen in deze groep, die naast andere ziekten aseptische meningitis kunnen veroorzaken.

Op onderwerp

Alles over sereuze meningitis

• Arkady Evgenievich Sorokin
• Gepubliceerd op 26 maart 2018 op 27 november 2018

Het veroorzakende agens van de ziekte wordt uitgescheiden met het speeksel van de patiënt, sputum bij hoesten. Minder vaak passeert de infectie slijm en uitwerpselen.

Kinderen worden blootgesteld aan vervuiling door vuile handen, besmet voedsel en water. Dit verklaart de piekincidentie in de zomer. Bijzonder hoog risico op infectie bij baden in water dat niet voor dit doel is bedoeld. Onder dezelfde ongunstige omstandigheden riskeren kinderen veel meer dan volwassenen. De reden hiervoor is niet volledig gevormd immuunsysteem.

Oorzaken van infectie

Enterovirus is een van de meest voorkomende bacteriën die ziekten kunnen veroorzaken. Bovendien heeft de ziekte twee manieren van ontwikkeling: primair en secundair. Dit laatste impliceert de ontwikkeling van meningitis, als een complicatie van de primaire infectie.

Veel minder vaak wordt aseptische meningitis veroorzaakt door het herpesvirus, parotitis, cytomegalovirus en vergelijkbare pathogenen.

symptomen

Een kenmerk van de pathologie is het begin van de ziekte, die vergelijkbaar is bij de symptomen van de primaire infectie. Symptomen van meningitis worden later waargenomen. In dergelijke gevallen hebben we het over een stroom met twee golven.

Wanneer de primaire ziekte de belangrijkste symptomen manifesteert.

De latente (incubatie) periode kan 2 tot 12 dagen zijn. Sereuze ontsteking verschilt van purulente matige koorts. Maar heeft ook een acuut verloop.

Op onderwerp

9 symptomen van meningitis van het ruggenmerg die iedereen zou moeten weten

• Vadim Kostin
• Gepubliceerd op 26 maart 2018 op 27 november 2018

Virale (aseptische) meningitis wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:

• hyperthermie tot koortswaarden;
• hoofdpijnklachten;
• rillingen;
• misselijkheid en plotseling overgeven;
• algemene zwakte, slaperigheid, soms stom voelen.

Mogelijke symptomen zijn:

• spierpijn;
• gebrek aan eetlust;
• symptomen van enterocolitis en dyspeptische stoornissen;
• hyperemie van de huid op de achtergrond van een bleke nasolabiale driehoek;
• roodheid van de ogen en gevoel van druk pijn in de oogbollen;
• uitwendige tekenen van faryngitis, laryngitis en rhinitis;
• spierpijn;
• in ernstige gevallen, verwarring en verlies van bewustzijn;
• in de mondholte - hyperemie van de lucht, amandelen en keelholte;
• palpatie onthulde vergrote lymfeklieren (occipitaal, submandibulair, cervicaal);
• myocarditis is kenmerkend voor kleine kinderen.

Voor de diagnose van belangrijke symptomen, die in de medische praktijk meningiaal worden genoemd. Deze omvatten stijfheid van de spieren van de plug, pijn in het gebied en langs de wervelkolom. Met een uitgesproken kliniek, symptomen van Kernig (de patiënt kan het been niet strekken bij de knie) en Brudzinsky (bovenste, middelste, onderste) optreden.

Vaak neemt de patiënt bij meningitis een geforceerde meningeale positie in. Hij ligt met zijn hoofd achterover geworpen, bukt voorover en trekt gebogen ledematen naar zijn lichaam.

In de virale vorm van de ziekte wordt vaak een wazig ziektebeeld waargenomen. Symptomen kunnen onvolledig zijn.

diagnostiek

De diagnose differentieert met bacteriële meningitis, encefalitis, tumorprocessen van de hersenen, tuberculose, lues en een aantal andere ziekten die vergelijkbaar zijn in klinische presentatie.

Wat is gevaarlijke meningitis en hoe ertegen te beschermen

We herinneren ons allemaal hoe mama's in de kindertijd ons bang maakten: "Doe je hoed op, anders word je ziek met meningitis!". Hoewel dit een misvatting is, omdat overkoelen niet de oorzaak kan zijn, maar de angst van de ouders is volkomen waar. Meningokokkenziekte is inderdaad een extreem verraderlijke ziekte. We praten over hoe we hem niet met de gewone verkoudheid moeten verwarren, dan dat het zo gevaarlijk is en wanneer gevaccineerd moet worden.

Wat is meningitis?

Ondanks het feit dat velen van meningitis hebben gehoord, begrijpen maar weinigen hoe gevaarlijk deze ziekte is. Het begint plotseling, de eerste symptomen lijken vaak op die van verkoudheid, waardoor het moeilijk is om de ziekte tijdig te diagnosticeren. Vooral ernstige vormen van meningitis, zoals die veroorzaakt door meningokokken ziekte, ontwikkelen zich snel en vaak onvoorspelbaar. Slechts een dag kan deze infectie iemands leven doden of hem uitgeschakeld maken.

Tot op heden blijft meningococcen-infectie (MI) een sociaal significant gezondheidsprobleem: een toename van de incidentie wordt elke 10-12 jaar waargenomen en een epidemische situatie ontwikkelt zich ongeveer eens per 30 jaar.

Meningokokkenmeningitis is het gevaarlijkst voor kinderen van de eerste vijf levensjaren - in Rusland komt meer dan 50% van de gevallen van de ziekte voor bij kinderen van deze leeftijdscategorie. De onrijpheid van het immuunsysteem leidt tot een extreem ernstig en langdurig verloop van de ziekte, en vaak tot de dood van een kind - volgens trieste statistieken sterven elke zes zieke kinderen in Rusland.

Symptomen van meningitis

Meningitis is een verraderlijke ziekte. Het begint zich als een verkoudheid te ontwikkelen: helemaal aan het begin neemt de toestand van de patiënt sterk af, de temperatuur stijgt en er ontstaat hoofdpijn. De patiënt voelt algemene zwakte en lethargie, kan niet naar het heldere licht kijken, wordt extreem geïrriteerd.

Als u niet op tijd naar een arts gaat, kan de toestand van de patiënt dramatisch verslechteren en kan de patiënt braken, toevallen en huiduitslag ontwikkelen in de vorm van roze vlekken (meestal verschijnt het op de benen en gaat het vervolgens in de oksels en handen). Na verloop van tijd krijgen de vlekken een donkerrode (tot zwarte) schaduw en lijken ze op sterren met een onregelmatige vorm. Deze meningokokken, die in kleine vaten vallen, dragen bij aan hun vernietiging, die de oorzaak is van een bloeding in verschillende organen en weefsels.

Een belangrijk symptoom dat meningitis van de gewone verkoudheid onderscheidt, is stijfheid (spanning) van de occipitale spieren.

Als de behandeling niet onmiddellijk wordt gestart, kunnen de gevolgen tragisch zijn!

We zijn niet bang voor meningitis, omdat ik ben gevaccineerd

Vaccinatie wordt beschouwd als de meest effectieve manier om te beschermen tegen infectieziekten, waaronder meningokokkeninfecties. Er is een vaccin tegen in Rusland, maar vroeger werd het alleen gebruikt volgens epidemische indicaties, dat wil zeggen, alleen tijdens uitbraken van de ziekte. Nu kan de situatie veranderen.

Naast het bestaande polysaccharidevaccin (voor kinderen ouder dan 18 maanden en volwassenen) is nu een nieuwegeneratievaccin beschikbaar in Rusland voor de preventie van meningokokkenziekte bij volwassenen en kinderen. Dit vaccin beschermt kinderen vanaf 9 maanden en vormt immuniteit in deze meest kwetsbare leeftijdsgroep, die voorheen weerloos was tegen meningokokkenmeningitis. Bij kinderen van 9 tot 23 maanden bestaat de vaccinatiekuur uit 2 injecties, één dosis vaccin, met een interval van minimaal 3 maanden. Bij personen van 2 tot 55 jaar wordt de vaccinatie eenmaal uitgevoerd.

All-Russian Days of Meningitis Vaccination

Op 15 september zullen de All-Russian Days of Vaccinatie tegen Meningitis beginnen in Moskou, St. Petersburg, Jekaterinenburg, Samara en Novosibirsk. De actie wordt gehouden met de steun van de Unie van kinderartsen in Rusland en loopt tot 30 september. Op deze dagen, in de hierboven genoemde steden, kan iedereen vaccineren tegen meningitis voor zichzelf of voor hun kind, waarbij alleen de kosten van het vaccin worden betaald - bij de vaccinatie en de medische centra die zich bij de actie hebben aangesloten, betalen artsen niet voor hun werk (onderzoek van het kind vóór vaccinatie).

Tijdens de All-Russische dagen van vaccinatie tegen meningitis, kan iedereen zichzelf en zijn dierbaren beschermen! Neem hiervoor contact op met een van de vaccinatiecentra die de actie hebben ondersteund:

In Moskou: het Nationaal Centrum voor de Gezondheid van Kinderen (NCDD) en de kinderkliniek van Medsi;

In St. Petersburg: "Europees vaccinatiecentrum", gezondheidscentrum "Blagomed", schat. centra "XXI eeuw", "Scandinavië", evenals kinderhoning. centra "Virilis", "Onni", "Vitalis", "Aqua-Doctor" en "Mamarada";

In Yekaterinburg: de Kinderdokskliniek, het New Hospital Immunoprofylaxis Center, het PEAN Center, het Kinder Medisch Centrum UMMC Health;

In Samara: de medische centra "Mother and Child - IDK", medisch en diagnostisch complex Medgard, polikliniek van de kinderafdeling van het regionale klinische ziekenhuis vernoemd naar V.D. Seredavina;

In Novosibirsk: medische centra "Sibiryachok", "VikoMed", "Zdravitsa" (4 afdelingen), "ASKO-MED-PLUS", evenals het "Centrum voor medische preventie".

hersenvliesontsteking

Wat is meningitis en hoe is het gevaarlijk?

Meningitis is een acute infectieziekte die ontsteking van de bekleding van het ruggenmerg en de hersenen veroorzaakt. Infectie kan worden veroorzaakt door schimmels, virussen en verschillende bacteriën, bijvoorbeeld: hemophilus bacilli, enterovirussen, meningokokkeninfectie, tuberculosebacillen. Symptomen van meningitis kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar in de regel zullen mensen met een verzwakt immuunsysteem, premature baby's, patiënten met letsels aan het hoofd, rug en CZS-laesies ziek worden.

Met adequate en, belangrijker nog, een tijdig gestarte behandeling van meningitis, vitale organen en systemen van een persoon lijden meestal niet. De uitzondering is de zogenaamde reactieve meningitis, waarvan de gevolgen extreem zwaar zijn. Als de behandeling van meningitis niet wordt gestart op de eerste dag na het optreden van de symptomen, kan de patiënt doof of blind worden. Vaak leidt de ziekte tot coma en zelfs de dood. In de regel vormt de overgebrachte meningitis bij kinderen en volwassenen immuniteit tegen de werking van pathogenen, maar er zijn uitzonderingen. Echter, gevallen van terugkerende ziekte zijn uiterst zeldzaam. Volgens deskundigen komt de infectie pas voor de tweede keer voor bij 0,1% van de mensen die ziek zijn geweest.

Wat zou meningitis kunnen zijn?

De ziekte is primair en secundair. Het eerste type infectie wordt gediagnosticeerd als de hersenvliezen onmiddellijk door de infectie worden getroffen. Secundaire meningitis bij volwassenen en kinderen manifesteert zich tegen de achtergrond van de belangrijkste ziekte (leptospirose, otitis media, epidemische parotitis, enz.), Ontwikkelt zich langzaam, maar leidt uiteindelijk ook tot beschadiging van de hersenmembranen.

Een onderscheidend kenmerk van beide typen infectie is de acute aard van het klinische verloop van de ziekte. De ziekte ontwikkelt zich binnen een paar dagen en vereist onmiddellijke behandeling om ernstige complicaties te voorkomen. De uitzondering op deze regel is tuberculeuze meningitis, die zich mogelijk enkele weken of zelfs maanden niet manifesteert.

Oorzaken van meningitis

Het belangrijkste veroorzakende agens van de ziekte is infecties door meningokokken. In de meeste gevallen wordt het overgedragen door druppeltjes in de lucht. De bron van infectie is een ziek persoon en u kunt de infectie overal ophalen, van openbaar vervoer tot poliklinieken. In kindergroepen kan de ziekteverwekker echte epidemieën van de ziekte veroorzaken. Merk ook op dat wanneer meningokokkeninfecties het menselijk lichaam binnenkomen, purulente meningitis zich meestal ontwikkelt. We zullen er in meer detail in een van de volgende secties over vertellen.

De tweede meest voorkomende oorzaak van de ziekte zijn verschillende virussen. Meestal leidt Enterovirus-infectie tot beschadiging van de bekleding van de hersenen, maar de ziekte kan zich ook ontwikkelen in de aanwezigheid van het herpesvirus, mazelen, bof of rubella.

Andere factoren die meningitis bij kinderen en volwassenen veroorzaken zijn:

• kookt op de nek of op het gezicht;
• frontale ziekte;
• sinusitis;
• acute en chronische otitis media;
• longabces;
• osteomyelitis van de botten van de schedel.

Reactieve meningitis

Reactieve meningitis is een van de gevaarlijkste vormen van infectie. Het wordt vaak het fulminant genoemd vanwege het extreem voorbijgaande klinische beeld. Als medische hulp te laat is gegeven, valt de patiënt in coma en sterft aan meerdere purulente foci in het hersengebied. Als de artsen de eerste dag reactieve meningitis begonnen te behandelen, zullen de gevolgen niet zo ernstig zijn, maar ze kunnen ook het menselijk leven bedreigen. Bij reactieve meningitis is een tijdige diagnose, die wordt uitgevoerd door een lumbale punctie, van groot belang.

Purulente meningitis bij volwassenen en kinderen

Purulente meningitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van cerebrale, algemene infectieuze en meningeale syndromen, evenals laesies van het centrale zenuwstelsel en ontstekingsprocessen in het hersenvocht. In 90% van de gemelde gevallen was de veroorzaker van de ziekte infectie. Als het kind etterende meningitis ontwikkelt, lijken de symptomen aanvankelijk op verkoudheid of griep, maar na een paar uur vertonen de patiënten kenmerkende symptomen van een meningeale infectie:

• zeer slechte hoofdpijn;
• herhaaldelijk braken;
• verwarring;
• huiduitslag;
• spierspanning in de nek
• scheelzien;
• pijn bij het proberen om je hoofd naar je borst te trekken.

Naast de bovengenoemde symptomen van meningitis, hebben kinderen ook enkele andere symptomen: slaperigheid, stuiptrekkingen, diarree, pulsatie van een grote veer.

Meningitis behandeling

Patiënten met meningitis worden onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis. Probeer meningitis niet te behandelen met folkremedies en stel de oproep voor een ambulance helemaal niet uit, omdat grappen met de infectie gemakkelijk kunnen eindigen in een handicap of overlijden.

Antibiotica zijn de voorkeursmiddelen voor de behandeling van meningitis. Opgemerkt moet worden dat het in ongeveer 20% van de gevallen niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren, daarom gebruiken ze in ziekenhuizen breedspectrumantibiotica om op alle waarschijnlijke pathogenen in te werken. Het beloop van antibiotische therapie duurt ten minste 10 dagen. Deze periode neemt toe in de aanwezigheid van purulente foci in het schedelgebied.

Momenteel wordt meningitis bij volwassenen en kinderen behandeld met penicilline, ceftriaxon en cefotaxime. Als ze niet het verwachte effect geven, krijgen de patiënten vancomycine en carbapenems voorgeschreven. Ze hebben ernstige bijwerkingen en worden alleen gebruikt in gevallen waar er een reëel risico bestaat op dodelijk gevaarlijke complicaties.

Als er sprake is van een hevige meningitis, wordt een endolyumbal toediening van antibiotica aan de patiënt voorgeschreven, waarbij de medicijnen direct in het wervelkanaal stromen.

Meningitis: het gevaar en hoe het te behandelen

Wat is gevaarlijke meningitis en hoe deze te behandelen. Tekenen van Meningitis

Van de vele ziekten bij de mens is meningitis een van de gevaarlijkste. Ontsteking van de longen kan "op de voeten" worden gedragen, het is mogelijk om jarenlang met tuberculose te lopen, en met de hulp van "genezers" kun je lang proberen om te herstellen van geslachtsziekten. Bij meningitis gaan deze 'nummers' niet over - of naar het ziekenhuis, of.

Wat voor soort meningitis is het?

Meningitis is een bekende ziekte. Tenminste de gemiddelde persoon, zonder speciale medische opleiding, kent het woord "meningitis" en hoewel de kenmerken van de ziekte zelf niet erg duidelijk zijn, is iedereen bang voor meningitis. Een ambulance-arts kan zeggen: "U hebt een zere keel (griep, longontsteking, enterocolitis, sinusitis, enz.). Ga snel naar het ziekenhuis." Als antwoord zal hij zeker horen: "Dokter, is er thuis geen behandeling mogelijk?" Maar als het woord "meningitis" wordt uitgesproken, zelfs als het niet categorisch is: "Je hebt meningitis!", Maar met twijfel: "Het lijkt op meningitis", kun je met vertrouwen zeggen dat een normaal persoon zelfs geen woord zal geven over een behandeling thuis.

Zo'n houding tegen meningitis is over het algemeen begrijpelijk - vanaf het moment dat de mogelijkheden (meningitis) om hem te genezen verschenen, zijn er minder dan 50 jaar verstreken. Maar als het sterftecijfer van de meeste kinderziekten in deze periode met 10-20 of meer is afgenomen, dan is het met meningitis alleen maar verdubbeld.

Dus wat is deze ziekte, meningitis? Allereerst moet worden opgemerkt dat meningitis een infectieziekte is. Dat wil zeggen, de directe oorzaak van de ziekte zijn bepaalde microben. De meeste menselijke infecties kunnen een duidelijke relatie leggen tussen de naam van de ziekte en de naam van het specifieke pathogeen. Syfilis - bleke spirochete, roodvonk - streptokok, salmonellose - salmonella, tuberculose - Koch bacillus, AIDS - immunodeficiëntie-virus, enz. Tegelijkertijd is er geen specifieke connectie "meningitis - de veroorzaker van meningitis".

Met het woord "meningitis" wordt de ontsteking van de membranen van de hersenen bedoeld, en de oorzaak van deze ontsteking kan een enorm aantal micro-organismen zijn - bacteriën, virussen, schimmels. Het is niet zonder zekerheid dat infectieziekten stellen dat onder bepaalde omstandigheden elk micro-organisme meningitis kan veroorzaken bij een persoon van elke leeftijd. Hieruit is duidelijk dat meningitis anders kan zijn - verschillend in termen van snelheid van ontwikkeling, in de ernst van de aandoening, in de frequentie van voorkomen, en, het belangrijkste, in de behandelingsmethoden. Alle meningitis combineert één ding - een reële bedreiging voor het leven en een grote kans op complicaties.

Voor het optreden van meningitis moet een specifiek pathogeen in de holte van de schedel vallen en een ontsteking van de membranen van de hersenen veroorzaken. Soms gebeurt dit bij een uitbraak van een infectie in de onmiddellijke nabijheid van de binnenkant van de hersenen - bij etterige otitis bijvoorbeeld, of bij sinusitis. Vaak is de oorzaak van meningitis een traumatisch hersenletsel. Maar meestal komen microben de holte van de schedel binnen met een bloedstroom. Het is duidelijk dat het feit dat de microbe in het bloed komt, de mogelijkheid van zijn "afwijking" en daaropvolgende reproductie op de hersenvliezen te wijten is aan de staat van immuniteit.

Opgemerkt moet worden dat er een aantal, in de regel, aangeboren afwijkingen van het immuunsysteem zijn, die vatbaar zijn voor het optreden van meningitis. Het is niet verwonderlijk dat in sommige gezinnen alle kinderen aan meningitis lijden - hoewel deze ziekte niet zo vaak voorkomt in vergelijking, bijvoorbeeld met angina, kinkhoest, waterpokken of rode hond. Maar als de rol van immuniteit algemeen wordt begrepen, is het tot nu toe niet mogelijk om een ​​overtuigende verklaring te vinden voor het feit dat jongens 2-4 keer vaker lijden aan hersenvliesontsteking dan meisjes.

Causatieve agentia van meningitis

Afhankelijk van het type ziekteverwekker kan meningitis viraal, bacterieel of fungaal zijn. Sommige protozoa (bijvoorbeeld amoeben en toxoplasma) kunnen ook meningitis veroorzaken.

De ontwikkeling van virale meningitis kan gepaard gaan met het verloop van bekende infecties - waterpokken, mazelen, rodehond, bof (bof) en schade aan de hersenvliezen bij griep, met infecties veroorzaakt door herpesvirussen. Bij verzwakte patiënten, bij ouderen, bij zuigelingen, is meningitis veroorzaakt door schimmels (het is duidelijk dat in deze situaties het gebrek aan immuniteit de hoofdrol speelt bij het veroorzaken van de ziekte).

Van bijzonder belang zijn bacteriële meningitis. Elke etterende focus in het lichaam - longontsteking, een geïnfecteerde brandwond, keelpijn, verschillende abcessen, enz. - kan meningitis veroorzaken, op voorwaarde dat de ziekteverwekker de bloedsomloop binnenkomt en de meninges bereikt met bloedstroom. Het is duidelijk dat alle bekende veroorzakers van purulente processen (stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, enz.) In dit geval de veroorzaker van meningitis zullen zijn. Een van de ergste is tuberculeuze meningitis - bijna vergeten, het wordt nu steeds gebruikelijker.

Tegelijkertijd is er een micro-organisme dat meestal meningitis veroorzaakt (60-70% van alle bacteriële meningitis). Het is niet verrassend dat hij zo wordt genoemd - meningococcus. Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht, meningococcus wordt afgezet op de slijmvliezen van de nasopharynx en kan een aandoening veroorzaken die erg lijkt op een normale respiratoire virale infectie: een kleine loopneus, roodheid van de keel - meningokokken nasofaryngitis. Het is niet voor niets dat ik de uitdrukking "kan veroorzaken" heb gebruikt - het feit is dat het binnendringen van meningokokken in het lichaam vrij zelden leidt tot het ontstaan ​​van de ziekte, de hoofdrol hier hoort bij zeer speciale individuele verschuivingen in immuniteit. Twee feiten zijn in dit verband gemakkelijk te verklaren: de eerste is het risico van het ontwikkelen van meningitis tijdens contacten, bijvoorbeeld in kinderinstellingen is 1/1000, en de tweede is de frequente detectie van meningokokken in de nasofarynx bij perfect gezonde individuen (van 2 tot 5% van de kinderen zijn gezonde dragers). Het onvermogen van het lichaam om te verzekeren dat de microbe gelokaliseerd is in de nasopharynx gaat gepaard met de penetratie van meningokokken door het slijmvlies in het bloed. Met bloedstroming komt het in de hersenvliezen, ogen, oren, gewrichten, longen, bijnieren en in elk van deze organen kan een zeer gevaarlijk ontstekingsproces optreden. Vanzelfsprekend gaat de nederlaag van de meningen gepaard met de ontwikkeling van meningokokkenmeningitis.

Soms komt meningokok snel en in grote hoeveelheden in het bloed. Er is meningococcen-sepsis of meningococcaemie - de meest misschien wel de meest verschrikkelijke aller infectieziekten bij kinderen. De microbe scheidt gifstoffen af ​​(toxines), onder invloed hiervan is er een meervoudige blokkering van kleine bloedvaten, wordt de bloedstolling verstoord, verschijnen er meerdere bloedingen op het lichaam. Soms treedt binnen enkele uren na het begin van de ziekte een bloeding op in de bijnieren, daalt de bloeddruk scherp en sterft de persoon.

Er is een patroon dat verrassend is in zijn drama in het optreden van meningococcemia, die uit het volgende bestaat. Het is een feit dat hij met de penetratie van een microbe in het bloed reageert met bepaalde antilichamen die de meningokokken proberen te vernietigen. Het is bewezen dat er een kruisactiviteit is van een aantal antilichamen, dat wil zeggen dat als er grote hoeveelheden antilichamen zijn, bijvoorbeeld tegen streptokokken, pneumokokken, stafylokokken, deze antilichamen in staat zijn om een ​​remmend effect op meningokokken uit te oefenen. Het blijkt dat pijnlijke kinderen met chronische brandpunten van infecties, die longontsteking hebben gehad en vele andere kwalen, bijna nooit last hebben van meningokokkenziekte. De vreselijke aard van meningococcemia is precies het feit dat een absoluut gezond en nooit eerder ziek kind kan sterven binnen 10-12 uur!

Symptomen en vermoedens voor meningitis

Alle bovenstaande informatie is niet bedoeld om lezers te intimideren. Meningitis wordt behandeld. Maar de resultaten (de duur en de ernst van de ziekte, de waarschijnlijkheid van complicaties) zijn nauw gerelateerd aan de tijd die verloren gaat vóór het begin van een adequate therapie.

Het is duidelijk dat de hiervoor genoemde 'voorwaarden voor het initiëren van adequate therapie' afhangen van wanneer menselijke mensen medische hulp zoeken. Vandaar de dringende behoefte aan specifieke kennis zodat het later niet tergend pijnlijk zou zijn.

De essentie van specifieke kennis met betrekking tot meningitis is dat het verschijnen van bepaalde tekens die de mogelijkheid van deze ziekte aangeven, een onmiddellijk verzoek om medische hulp vereist.

Ontsteking van de meningen is inherent aan een aantal symptomen, maar veel van hen zijn niet specifiek - dat wil zeggen, ze (de symptomen) kunnen ook voorkomen bij andere ziekten die veel minder gevaarlijk zijn. Meestal is de manier waarop het gebeurt, maar het geringste vermoeden van de ontwikkeling van meningitis staat geen risico's toe, vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis en nauwkeurige medische observatie.

We beschouwen nu de meest typische situaties, die elk de ontwikkeling van meningitis niet uitsluiten.

1. Als tegen de achtergrond van een besmettelijke ziekte - acute luchtweginfecties, waterpokken, mazelen, bof, rubella, "koorts" op de lippen, enz. - misschien niet aan het begin van de ziekte (nog vaker niet aan het begin) een intense hoofdpijn verschijnt, zo ernstig dat ze meer geeft dan alle andere symptomen, als de hoofdpijn gepaard gaat met misselijkheid en braken.
2. In alle gevallen, wanneer tegen de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur pijn in de rug en nek aanwezig is, verergerd door beweging van het hoofd.
3. Slaperigheid, verwarring, misselijkheid, braken.
4. Convulsies van elke intensiteit en duur.
5. Bij kinderen van het eerste levensjaar - koorts + eentonig huilen + uitpuilende fontanel.
6. Elke (.) Huiduitslag met koorts.

Naast de hierboven beschreven symptomen, veranderen sommige reflexen op een zeer duidelijke manier en alleen een arts kan dit detecteren.

Het is belangrijk om te onthouden en te begrijpen dat dergelijke frequente symptomen zoals braken, misselijkheid en hoofdpijn noodzakelijk een medisch onderzoek vereisen - God beschermt de kluis. Elke uitslag met koorts kan meningokokkenziekte zijn. U (of uw slimme buren) kunt erop vertrouwen dat het rubella, mazelen of "diathese" is. Maar de dokter moet de uitslag zien, en hoe eerder hoe beter. Als de elementen van de uitslag het uiterlijk van bloedingen hebben, als de nieuwe uitslag snel verschijnt, als deze gepaard gaat met braken en koorts, moet elke kans worden gebruikt zodat de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis is, bij voorkeur onmiddellijk in de infectieziekte. Onthoud: voor meningococcemia is de score niet voor uren, maar voor minuten.

Diagnose van meningitis

Opgemerkt moet worden dat zelfs de hoogst gekwalificeerde arts meningitis met absolute zekerheid slechts in één geval kan diagnosticeren - wanneer de symptomen van irritatie van de hersenvliezen worden gecombineerd met de typische uitslag, die hierboven is beschreven. In alle andere gevallen kan de diagnose alleen met een verschillende mate van waarschijnlijkheid worden vermoed.

De enige manier om meningitis te bevestigen of uit te sluiten, is een punctie (lumbale) punctie. Het is een feit dat een speciale hersenvocht - hersenvocht circuleert in de hersenen en het ruggenmerg. Bij elke ontsteking van de hersenen en (of) van de membranen ervan, accumuleren ontstekingscellen in het hersenvocht, het type hersenvocht (normaal kleurloos en transparant) verandert vaak - het wordt troebel. De studie van de drank maakt het niet alleen mogelijk om de diagnose van meningitis vast te stellen, maar ook om de vraag te beantwoorden of het bacteriële (etterende) of virale meningitis is, wat cruciaal is bij het kiezen van een behandeloptie.

Jammer genoeg is er, op puur mondiaal niveau, een zeer algemene mening over de immense gevaren die een ruggenprik veroorzaakt. In feite zijn deze angsten absoluut niet onderbouwd - een punctie van het wervelkanaal wordt uitgevoerd tussen de lendewervels op een niveau waar geen zenuwstammen zich kunnen verwijderen van het ruggenmerg, daarom is er geen mythische verlamming na deze manipulatie. Vanuit juridisch oogpunt is de arts verplicht een ruggenmergpunctie uit te voeren in geval van echte vermoedelijke meningitis. Opgemerkt moet worden dat de punctie niet alleen diagnostisch, maar ook medisch geschikt is. Voor elke meningitis is er in de regel een toename van de intracraniale druk, waarvan de consequentie de sterkste hoofdpijn is. Het nemen van een kleine hoeveelheid hersenvocht vermindert de druk en vergemakkelijkt de toestand van de patiënt aanzienlijk. Tijdens een punctie worden antibiotica vaak in het wervelkanaal ingebracht. Bij tuberculeuze meningitis is de enige kans om de patiënt te redden bijvoorbeeld vaak (vaak dagelijks) doorboren, waarbij een speciale variant van streptomycine in het wervelkanaal wordt geïnjecteerd.

Meningitis behandeling

Gezien de bovenstaande informatie, wordt het duidelijk dat de behandeling van meningitis afhankelijk is van het type ziekteverwekker. Het belangrijkste in de behandeling van bacteriële meningitis is het gebruik van antibiotica. De keuze voor een bepaald medicijn hangt af van de gevoeligheid van een bepaalde bacterie en van de vraag of het antibioticum in de hersenvocht kan doordringen. Met het tijdig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen zijn de kansen op succes zeer hoog.

Bij virale meningitis is de situatie fundamenteel anders - er zijn vrijwel geen antivirale geneesmiddelen, de uitzondering is acyclovir, maar het wordt alleen gebruikt voor een herpesinfectie (laat me je eraan herinneren dat waterpokken een van de herpesvarianten is). Gelukkig heeft virale meningitis een gunstiger verloop dan bacterieel.

Maar de hulp aan de patiënt is niet beperkt tot blootstelling aan de ziekteverwekker. De arts heeft het vermogen om de intracraniale druk te normaliseren, toxicose te elimineren, de werking van zenuwcellen en bloedvaten in de hersenen te verbeteren, krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen toe te passen.

Vroegtijdige behandeling van meningitis binnen twee tot drie dagen leidt tot een significante verbetering van de aandoening en in de toekomst bijna altijd tot een volledige genezing zonder enige gevolgen. Ik benadruk nogmaals: tijdige behandeling gestart.

Wat is meningitis en hoe is het gevaarlijk?

Meningitis is een klinische vorm van het beloop van meningokokkeninfecties in het menselijk lichaam, wat een ernstige infectieziekte is die wordt veroorzaakt door meningokokkenziekte met overdracht via de lucht van het pathogeen. De incidentie van meningokokken ziekte is laag, maar elk jaar zijn er gevallen van infectie in verschillende landen. Kinderen en jongeren zijn gevoeliger voor meningokokken.

Gevallen van meningitis zijn te vinden in alle landen. De incidentie is hoger in Afrika, omdat het warme klimaat bijdraagt ​​aan de verspreiding van infecties. De incidentie is hoger in de lente-winterperiode, wat gepaard gaat met een verzwakking van het menselijk lichaam tegen de achtergrond van een verminderde inname van vitamines erin. Kinderen, jong en oud, zijn gevoeliger voor infecties, omdat hun immuunsysteem zwakker is tegen meningokokken. De infectiebron is alleen menselijk (anthroponotische infectie), de transmissieroute van meningokokken is in de lucht, ze komen vrij in de omgeving met de kleinste druppeltjes slijm (aerosol) wanneer ze niezen en praten. Vervolgens vindt op het moment van inhalatie van de aerosol door een gezond persoon de infectie plaats. In epidemiologische termen is het grootste gevaar mensen met asymptomatische meningokokkeninfecties en bacteriën die het pathogeen actief in het milieu uitscheiden.

Oorzaken van meningitis

Het veroorzakende agens van meningokokkeninfectie is een meningokokkenbacterie die behoort tot het geslacht Neisseria, dat 2 soorten bacteriën bevat - meningokokken en gonokokken (veroorzaken de ontwikkeling van gonorroe). Meningokokken zijn bolvormige bacteriën, die in het menselijk lichaam zijn gegroepeerd in paren en bedekt met een dunne capsule. Ze zijn niet stabiel in de externe omgeving en sterven snel buiten het menselijk lichaam. Antiseptische oplossingen en koken vernietigen ze onmiddellijk. Meningokokken bevatten een aantal pathogeniciteitsfactoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte in het menselijk lichaam, waaronder:

• Kleine villi op het oppervlak van de bacteriecel - dragen bij tot de hechting (hechting) ervan aan de cellen van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen en nasopharynx.
• Endotoxine is een lipopolysacharidecomplex dat zich in de celwand van meningokokken bevindt en dat tijdens hun dood vrijkomt. Dit is de belangrijkste factor van pathogeniteit van het veroorzakende agens van meningokokkenbesmetting, die een aantal effecten veroorzaakt - een schending van de bloedstolling, een afname van de vasculaire tonus (afname van de systemische arteriële druk), een sensibiliserend effect met de ontwikkeling van een allergische reactie, een toename van de lichaamstemperatuur (pyrogene eigenschappen). Endotoxine van meningokokken is verschillende malen sterker dan de vergelijkbare substantie van andere soorten bacteriën.
• Capsule - bedekt de cellen van bacteriën, voorkomt hun fagocytose (verslindende) cellen van het immuunsysteem (macrofagen), het heeft ook het vermogen om de immuunrespons van het lichaam te onderdrukken als reactie op een infectie.
• Het enzym hyaluronidase, geproduceerd door de bacteriecellen van meningococcus, breekt de intercellulaire ruimtemoleculen van menselijke weefsels af en bevordert de verspreiding van de infectie.

Volgens de aanwezigheid van bepaalde antigenen op de celwand, zijn meningokokken verdeeld in verschillende serologische groepen - A, B en C. Het meest pathogene is groep A, die, wanneer geïnfecteerd, leidt tot de ontwikkeling van een ernstig beloop van meningokokkeninfectie.

Het mechanisme van ontwikkeling van meningitis

De toegangspoort voor meningokokken is het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, namelijk de nasopharynx. Met behulp van villi hechten bacteriën zich aan epitheelcellen, wat een activatie van de lokale niet-specifieke immuunrespons veroorzaakt. Bij verzwakte mensen en kinderen overwinnen meningokokken eenvoudig de lokale beschermingsfactoren en dringen ze door in de submucosale laag. In de toekomst kan, afhankelijk van de eigenschappen van de ziekteverwekker (aanwezigheid van pathogeniciteitsfactoren) en de toestand van het menselijk lichaam (voornamelijk de functionele activiteit van het immuunsysteem), het mechanisme van de ziekte op verschillende manieren verlopen:

• Meningokokken nasofaryngitis - bacteriën zijn gelokaliseerd in de submucosale laag van de neus en keelholte, waardoor lokale ontstekingsreacties daarin ontstaan. Tegelijkertijd worden bacteriën actief gevangen door macrofagen, maar vanwege de aanwezigheid van een capsule worden ze niet vernietigd, maar behouden ze hun levensvatbaarheid.
• Meningitis (meningoencephalitis) - de ziekteverwekker door de gaten van het ethmoidbot of perineuraal (door de omhulsels van de zenuwen) dringt in de omhulsels van de hersenen in met de ontwikkeling van purulente ontsteking in hen.
• Meningokokkenziekte - meningococcus in het bloed krijgen vanaf de plaats van de primaire (nasofarynx) of secundaire (hersenschede) lokalisatie, met de ontwikkeling van ernstige algemene intoxicatie, gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC) en ernstige storing van meerdere organen. Een dergelijke variant van de cursus in het mechanisme van infectie wordt generalisatie van het proces genoemd en kan leiden tot ernstige complicaties en zelfs tot de dood.

In het algemeen wordt de pathogenese van meningokokkenbesmetting bepaald door de eigenschappen van het pathogeen, de serologische groep van meningokokken (groep A leidt vaker tot een ernstig pathologie van de pathologie) en de beschermende eigenschappen van het geïnfecteerde organisme. Bij volwassenen met voldoende functionele activiteit van het immuunsysteem komt meningokokkeninfectie vaker voor in de vorm van nasofaryngitis of bacteriedrager. Bij kinderen en verzwakte mensen komt meningitis of meningokokkenvorming vaker voor.

Symptomen van meningitis

De duur van de incubatieperiode voor meningokokkeninfectie is 5-6 dagen (minder vaak tot 10 dagen). Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van het pathogenetische type van het beloop van meningokokkeninfectie, er zijn verschillende vormen van het infectieuze proces - bacteri-drager en asymptomatische, meningokokken-nasofaryngitis, meningitis, meningococcemie en de gecombineerde vorm.

Asymptomatische en bacteriedrager

Deze klinische vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meningokokken in het menselijk lichaam (in de slijmvlies- en submucosale laag van de nasopharynx) zonder enige klinische manifestaties. Soms kan er op het moment van meningokokkencontact met de neusholte en keelholte een licht ongemak ontstaan ​​in de vorm van kietelen, die onafhankelijk van elkaar verlopen.

Meningokokken nasofaryngitis

De symptomen van deze klinische vorm worden gekenmerkt door het overwicht van lokale manifestaties in de vorm van een loopneus, slijm of etterende afscheiding uit de neus en kietelen in de keel. Bij een ernstiger beloop van nasofaryngitis, treedt een toename in lichaamstemperatuur tot 38 ° C en algemene zwakte en lichte pijntjes in de spieren en gewrichten, die ongeveer 3 dagen aanhouden, toe. In het algemeen kan nasofaryngitis tot een week duren, waarna herstel of overgang naar een bacteriedrager optreedt. In het geval van een verzwakte menselijke immuniteit, ontwikkelt zich de overgang naar meer ernstige klinische vormen.

Meningitis (meningoencephalitis)

Het is een ernstige klinische vorm van meningokokkeninfectie, waarbij het pathogeen zich verspreidt met zijn sedimentatie op de membranen van de hersenen en de substantie ervan (meningoencephalitis). Het wordt gekenmerkt door het snelle begin van de ziekte met de ontwikkeling van verschillende hoofdsymptomen:

• Abrupt begin van de ziekte met koorts tot 39-40º C.
• Aanhoudende ernstige hoofdpijn vanaf de eerste dagen van de ziekte, die verergerd wordt door verschillende stimuli - een hard geluid, licht.
• Hyperesthesie - verhoogde gevoeligheid van de huid.
• Herhaald braken, het gevolg van irritatie van het braakcentrum van de medulla oblongata.
• Symptomen van irritatie van de hersenmembranen (meningeale symptomen) - spierstijfheid van de nek, die wordt bepaald door hun weerstand bij het naar voren kantelen van het hoofd, verhoogde hoofdpijn bij het optillen en buigen van de benen in rugligging (een symptoom van spanning van de membranen van het ruggenmerg).
• Aandoeningen van het bewustzijn, tot het verlies en de ontwikkeling van coma - kunnen zich snel ontwikkelen, binnen een paar dagen na het begin van de ziekte.

Over het algemeen varieert de duur van deze klinische vorm van meningokokkeninfectie gemiddeld ongeveer een week, afhankelijk van de implementatie van actieve therapeutische maatregelen.

Gecombineerde klinische vorm

Dit is een ernstiger variant van het verloop van de ziekte, waarbij de gezamenlijke ontwikkeling van meningitis en meningococcemie het vaakst optreedt.

meningococcemia

De klinische vorm, gekenmerkt door het binnendringen van meningokokken in de bloedbaan met de ontwikkeling van een ernstig ziekteverloop, wordt gekenmerkt door een typisch en atypisch beloop van meningokokkenziekte. Een typische cursus wordt gekenmerkt door het verschijnen van een aantal symptomen, waaronder:

• Het snelle begin van de ziekte met hoge lichaamstemperatuur, rillingen en ernstige tekenen van algemene intoxicatie (algemene zwakte, gebrek aan eetlust, pijnlijke spieren en gewrichten).
• Het optreden van een diffuse (diffuse) hoofdpijn met af en toe braken (symptomen van irritatie van de hersenmembranen met meningokemie zijn afwezig).
• Verhoogde hartslag, die gepaard kan gaan met een verlaging van de bloeddruk.
• Het uiterlijk van de kenmerkende meningokokken huiduitslag op de huid - het heeft het uiterlijk van kleine donkere punten van een stervormige vorm, gekenmerkt door het uiterlijk van de eerste elementen op de huid van de flexor oppervlak van de gewrichten en natuurlijke plooien. Dit symptoom is kenmerkend voor meningococcemia en is een signaal voor het begin van dringende therapeutische interventies.
• Psychomotorische agitatie op de achtergrond van algemene intoxicatie van het lichaam, kan soms gepaard gaan met de ontwikkeling van tonisch-clonische aanvallen.

Atypische vorm van meningococcemia treedt op zonder uitslag, wat de diagnose bemoeilijkt. Er is een fulminante vorm van meningokokkenziekte, waarbij al zijn symptomen zich zeer snel ontwikkelen en gedurende een korte tijd ontwikkelt zich het DIC-syndroom met bloedingen in de inwendige organen en infectieuze-toxische shock met ernstige polyorgan-insufficiëntie, een progressieve afname van de systemische arteriële druk. Met de ontwikkeling van fulminante (fulminante) vormen een hoog risico op een dodelijke afloop van de ziekte, vooral bij kinderen. Daarom is een zeer belangrijke gebeurtenis de vroege diagnose en behandeling van meningokokkeninfectie.

complicaties

Meningokokkeninfectie als gevolg van zijn ernstige loop, afhankelijk van de klinische vorm, kan leiden tot verschillende complicaties die kunnen blijven bestaan ​​in een persoon gedurende het hele leven. Deze omvatten:

• Infectieuze toxische shock (ITSH) en DIC-syndroom - ontstaan ​​als gevolg van de circulatie van grote hoeveelheden endotoxine in het bloed, kunnen leiden tot bloedingen in verschillende organen en kunnen hun functionele activiteit, of zelfs de dood, verminderen.
• Waterhouse-Frideriksen-syndroom - acute bijnierinsufficiëntie, die een aantal hormonen produceren, gaat gepaard met een geleidelijke verlaging van de bloeddruk.
• Myocardinfarct - necrose van de spierlaag van het hart, zo'n complicatie ontstaat vooral bij ouderen.
• Cerebraal oedeem als gevolg van intoxicatie gevolgd door het inbrengen van de medulla oblongata in het wervelkanaal.
• Een afname van intelligentie is een vrij frequente complicatie, die een gevolg is van de overgedragen meningitis met etterende ontsteking van de vliezen en de substantie van de hersenen.
• Doofheid door toxische schade aan de gehoorzenuw door meningokokken-endotoxinen.

In overeenstemming met de aan- of afwezigheid van een complicatie, vroege start van de behandeling, kan meningokokkeninfectie optreden met verschillende uitkomsten:

• Indien onbehandeld, bereikt het sterftecijfer van de ziekte 100%.
• Volledig klinisch herstel zonder de ontwikkeling van complicaties is mogelijk met de tijdige en adequate start van de behandeling van meningokokkeninfectie.
• Residuele effecten en complicaties in de vorm van doofheid, verminderde intelligentie, blindheid, hydrocephalus, terugkerende epileptische aanvallen - een frequente uitkomst, die zelfs kan zijn bij het tijdig starten van de behandeling.

Dergelijke varianten van de uitkomst van de ziekte duiden op een ernstig beloop, daarom is voor een vroege start van de therapie een belangrijke maatregel een tijdige diagnose.

diagnostiek

Specifieke diagnostica omvatten, naast het identificeren van karakteristieke klinische symptomen, laboratoriumonderzoekstechnieken die gericht zijn op het identificeren van de pathogeen bij de mens:

• Directe bacterioscopie (microscopisch onderzoek) van gekleurde vlekken genomen uit het slijmvlies van de nasopharynx of hersenvocht (hersenvocht) - bolvormige bacteriën worden gedetecteerd, die in paren zijn gegroepeerd.
• Bacteriologisch onderzoek - biologisch materiaal (bloed, hersenvocht, slijm uit de nasopharynx) wordt gezaaid op speciale voedingsmedia om een ​​micro-organismencultuur te verkrijgen, die vervolgens worden geïdentificeerd.
• Serologisch onderzoek van bloed voor de detectie van specifieke antilichamen tegen meningokokken wordt uitgevoerd in dynamica, een toename in antilichaamtiter duidt op een voortgaand infectieproces in het menselijk lichaam.

Om de mate van intoxicatie, structurele veranderingen in de interne organen en het centrale zenuwstelsel te bepalen, wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd:

• Klinische analyse van bloed en urine.
• Hemogram om de mate van schendingen in het bloedstollingssysteem te bepalen.
• Klinische analyse van de hersenvocht - een punctie (punctie) van de hersenmembranen op het niveau van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd om hersenvocht te nemen. De opgenomen vloeistof wordt onder een microscoop onderzocht, het is mogelijk om meningokokken direct te identificeren, het aantal leukocyten te tellen (hun hoge gehalte duidt op een purulent proces), de aanwezigheid van eiwit en de concentratie ervan te bepalen.
• Instrumenteel onderzoek (elektrocardiogram, ultrasone onderzoekstechnieken, radiografie van de longen en hoofd) maakt het mogelijk om de mate van structurele veranderingen in de respectievelijke organen te identificeren en te bepalen.

Deze diagnostische methoden worden ook gebruikt om de effectiviteit van therapeutische interventies te controleren.

Meningitis behandeling

Gezien de ernst van het beloop, de frequente ontwikkeling van complicaties en de mogelijk nadelige gevolgen van meningokokkeninfectie, wordt de behandeling alleen in een medisch ziekenhuis uitgevoerd. Bij de ontwikkeling van meningitis of meningokemie wordt een persoon overgebracht naar de intensive care of intensive care, waar het mogelijk is om continu alle vitale indicatoren van het functioneren van de cardiovasculaire en respiratoire systemen te controleren. Therapeutische maatregelen voor meningokokkeninfecties omvatten etiotropische, pathogenetische en symptomatische therapie.

Etiotropische therapie

Meningokokken zijn gevoelig voor bijna alle antibacteriële middelen die hun dood veroorzaken. Om ze te vernietigen worden meestal antibiotica van de penicillinegroep of hun semi-synthetische analogen (amoxicilline) gebruikt. Antibioticatherapie wordt met voorzichtigheid uitgevoerd, het medicijn wordt gebruikt in een dosering die niet de dood van bacteriën veroorzaakt (bacteriedodende werking), maar stopt de groei en ontwikkeling ervan (bacteriostatische werking). Dit komt door het feit dat tijdens de massale dood van meningokokken in het lichaam een ​​grote hoeveelheid endotoxine vrijkomt, wat kan leiden tot de ontwikkeling van toxische shock. De duur van de antibioticatherapie wordt bepaald door de klinische toestand van de patiënt, gemiddeld is het 10 dagen, indien nodig of de verdere ontwikkeling van symptomen van meningokokkeninfectie, het gebruik van antibiotica wordt voortgezet.

Pathogenetische therapie

Het belangrijkste doel van dit type therapie voor meningokokkeninfecties is om het lichaam te ontgiften, het is om endotoxines te binden en te elimineren. Voor dit doel worden oplossingen voor intraveneuze toediening gebruikt - zoutoplossing, Reosorbilact (is een sorptiemiddel dat in staat is om endotoxine te binden), glucose. Deze activiteiten worden uitgevoerd tegen de achtergrond van de therapie van functionele veranderingen van de interne organen en de hersenen. In het geval van de ontwikkeling van hersenoedeem, wordt dehydratie uitgevoerd met diuretica (diuretica). Dehydratie wordt zorgvuldig uitgevoerd, omdat een scherpe afname van hersenoedeem kan leiden tot de daaropvolgende insertie van de medulla oblongata in het wervelkanaal. Voor normalisatie van hemostase (bloedstollingssysteem), onder laboratoriumcontrole (hemogram), worden hemostatische middelen (bloedstollende stoffen) gebruikt.

Symptomatische behandeling

Deze behandeling wordt uitgevoerd om de ernst van de belangrijkste symptomen van meningokokkeninfectie te verminderen. Anti-inflammatoire, anesthetische, antihistaminica (anti-allergische) geneesmiddelen worden gebruikt. Op zichzelf leidt symptomatische therapie niet tot een verbetering van de toestand van de interne organen en het centrale systeem, maar maakt het alleen mogelijk om het subjectieve welzijn van een persoon te verbeteren.

Afhankelijk van de klinische vorm, de ernst van de meningokokkeninfectie, is de combinatie van geneesmiddelen en therapeutische benaderingen verschillend.

het voorkomen

De belangrijkste methode om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is niet-specifieke profylaxe, waaronder maatregelen om patiënten te identificeren, te isoleren en te behandelen. Sanitaire voorzieningen (afgifte van het organisme door ziekteverwekkers) aan mensen met asymptomatische meningokokkeninfecties of bacteriedragers wordt ook uitgevoerd. Specifieke preventie is een noodvaccinatie tegen meningokokkengroepen A en C in het geval van een significante toename van de incidentie of epidemie.

De relevantie van meningokokkeninfectie is tot op heden zijn betekenis niet verloren. Ondanks het gebruik van moderne diagnostische technieken, tijdige behandeling met antibiotica, blijft het niveau van ontwikkeling van complicaties en sterfte door deze infectie hoog, vooral wanneer de ziekte in de kindertijd is.