Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen - soorten, foto's en behandeling van de ziekte

Externe vervanging hydrocephalus (NZG) van de hersenen is de meest voorkomende vorm van hydrocephalus, die mensen waterzucht noemen.

Door verstoringen in het centrale zenuwstelsel wordt cerebrospinale vloeistof in de schedel gezogen.

Want NZG wordt gekenmerkt door een afname van het volume van de hersenen, de van de hersencellen bevrijde ruimte begint het hersenvocht te vullen.

Een ander verschil met NZG uit andere vormen van waterzucht is dat de ziekte zich kan ontwikkelen zonder duidelijke symptomen, zelfs gedurende meerdere jaren.

Symptomen van de ziekte

Externe vervanging hydrocephalus heeft vaak deze symptomen:

• hoofdpijn;
• hoge bloeddruk;
• verschillende delen van het lichaam worden gevoelloos, meestal de ledematen;
• een persoon kan kortademig worden;
• wordt donker in de ogen;
• er zijn schendingen van de coördinatie;
• misselijkheid;
• slaperigheid.

Er is geen leeftijdskader voor het verschijnen van NZG. Zowel ouderen als kleine kinderen kunnen ziek worden.

Is de behandeling van AVR met folkremedies effectief? Beoordelingen van patiënten die traditionele recepten gebruikten.

Oorzaken van vervanging hydrocephalus

Bij oudere mensen wordt NZG meestal veroorzaakt door atherosclerose of hoge bloeddruk.

In gevaar zijn degenen die een hersenschudding hebben geleden.

Bij pasgeborenen en kleine kinderen kan NZG beginnen door een infectie van het zenuwstelsel vóór de geboorte of in de eerste levensweken. De oorzaak kan intra-uteriene hypoxie zijn.

Bij oudere kinderen, adolescenten en volwassenen kan de ziekte ontstaan ​​door metabole aandoeningen of de functie van de nekwervels, een infectie van het zenuwstelsel, hersenletsel, endogene of exogene intoxicatie.

Ziekte classificatie

Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen is ingedeeld naar type:

1. Van oorsprong kan de ziekte erfelijk zijn of worden verworven.
2. Door de aard van de ontwikkeling van de ziekte delen acute, subacute en chronische NZG. In de acute vorm vanaf het verschijnen van de eerste symptomen tot het optreden van afwijkingen in de hersenen duurt het tot 3 dagen. Subacute vorm NZG gaat ongeveer een maand mee. Chronische vorm ontwikkelt zich 6 maanden en langer.

De passieve vorm van de ziekte wordt "matig ernstige externe hydrocephalus" genoemd. Artsen geloven dat deze vorm gevaarlijker is dan progressief. Het punt is geen symptomen. Wanneer de patiënt zich realiseert dat het probleem inderdaad bestaat, heeft de vervangende hydrocefalie een uiterlijk verwaarloosde aard.

De ziekte kan een constante loop hebben. Tegelijkertijd neemt het hersenvolume niet af en neemt het volume van hersenvocht niet toe.

Als de patiënt tevreden is, is de behandeling mild. De patiënt wordt voorgeschreven regelmatige observatie door een specialist en onderzoek.

Met het progressieve karakter van NZG is het noodzakelijk om het te behandelen met kardinale methoden.

Diagnose van de ziekte

Het examenprogramma voor patiënten met verdenking op NGD bestaat uit:

• computertomografie (CT);
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• angiografie van de wervel- en halsslagaders, cerebrale bloedvaten;
• bloedonderzoek op de aanwezigheid van rodehond, syfilis, herpes en toxoplasmose, wat de primaire oorzaak kan zijn van het optreden van NZG;
• oog fundus onderzoek;
• lumbale punctie;
• US.

Het onderzoek wordt om de zes maanden herhaald. Het is zelfs nodig als de patiënt de symptomen niet voelt en zijn toestand stabiel is. Als er tekenen van progressieve NZG verschijnen, staat er een buitengewoon onderzoek gepland.

Behandeling van externe hydrocephalus

Op de foto, de externe hydrocephalus van de hersenen bij een kind

Methoden om met de ziekte om te gaan kunnen anders zijn.

Artsen vormen, afhankelijk van de resultaten van het onderzoek, een therapieprogramma.

Dat kan conservatieve en chirurgische technieken omvatten.

Voor de behandeling van hydrocephalus bij volwassenen om succesvol te zijn, moeten artsen en de patiënt verschillende doelen bereiken:

1. Verwijder indien mogelijk de oorzaak van het optreden van NZG.
2. Elimineer symptomen. Hiervoor worden conservatieve methoden gebruikt - trofische en vasculaire preparaten, diuretica, die een positief effect hebben op het productieproces van cerebrospinale vloeistof. Een bevredigend resultaat van de therapie is een afname van de zwelling en een stabiele toestand van de intracraniale druk.
3. Symptomen kunnen worden opgelost door operationele methoden. Artsen schrijven een ruggenmergpunctie voor, met behulp van endoscopische en neurochirurgische ingrepen, om de bypass van de hersenmembraanruimten uit te voeren.
4. Ambulante behandeling vindt plaats in het complex. De patiënt krijgt medicijnen, zoutzuur-naaldbaden en algemene versterkingstherapie aangeboden. Deze therapieën worden voorgeschreven met een rustige en constante loop van NZG. Van de medicijnen kan worden toegewezen aan een lange periode van diuretica en om het saldo van elektrolytenfondsen te behouden, die kalium bevatten.

Chirurgische behandelingen

Ze worden gebruikt als de ziekte begint te vorderen.

Rangeren chirurgie is zeer effectief, die de normale circulatie van hersenvocht herstelt. Maar ze kan complicaties hebben.

Na dit type operatie moet de patiënt zijn hele leven herhaaldelijk worden geopereerd om de shunt te reviseren.

Endoscopische behandeling van NZG wordt beschouwd als een meer geavanceerde en prioritaire neurochirurgische methode. Endoscopie heeft indrukwekkende voordelen in vergelijking met bypass-chirurgie:

1. Shuntimplantatie wordt niet gebruikt. Dit vermindert het risico op complicaties aanzienlijk.
2. In staat om herstel van de fysiologische circulatie van hersenvocht te bereiken.
3. De intensiteit van de chirurgische ingreep is minder, het lichaam tolereert chirurgie gemakkelijker.
4. Deze operatie is goedkoper.
5. De postoperatieve periode en het herstel van de patiënt is veel eenvoudiger en sneller.

Tegenwoordig zijn de enige manier om externe vervanging van hydrocephalus te bestrijden chirurgische behandelingsmethoden.

Conservatieve methoden kunnen de ontwikkeling van deze ziekte alleen maar stoppen.

Ziektepreventie

Als bij kinderen de externe hydrocephalus van de hersenen op tijd wordt gezien en de behandeling op tijd komt, vindt in de meeste gevallen stabilisatie van alle processen en een terugkeer naar normale ontwikkeling plaats.

Bij adolescenten en volwassenen leidt tijdige en correcte behandeling vaak ook tot volledig herstel.

Ook waard om te onthouden:

1. Een van de oorzaken van NZG is infecties genoemd. Om ze te voorkomen, moeten ze worden vermeden.
2. Het misbruik van alcohol veroorzaakt de ontwikkeling van een groot aantal ziekten. Ook hiervan moet worden afgestapt.
3. Atherosclerose en hypertensie zijn ook opgenomen in de lijst met de onderliggende oorzaken van het voorkomen van NZG, maar deze ziekten treden op als gevolg van een lage motorische activiteit en een slecht dieet. Eet gezond voedsel en beweeg - dit vermindert het risico op het ontwikkelen van NZG.
4. Na het lijden van een hersenschudding gerechtvaardigd om te worden onderzocht. Hoe eerder de artsen de eerste tekenen van NZG opmerken, hoe groter de kans op succes in de behandeling.

Als er gevaarlijke veranderingen in je lichaam zijn, voel je dat altijd.

Zelfs zonder duidelijke symptomen realiseert een persoon zich onbewust dat er iets mis is met zijn lichaam. Wees niet lui, wees niet bang dat ze je paranoïde zullen vinden, ga voor een onderzoek. Vroege diagnose voor elke ziekte - al 50% succesvol.

Substitutie hydrocephalus - oorzaken, symptomen, behandeling

Bij het woord 'hydrocephalus' stellen de meesten zich een klein kind voor met een onevenredig vergrote schedel.

Inderdaad, op een vroege leeftijd leidt congenitale hydrocefalie tot vervorming van het hoofd als gevolg van sterk verhoogde intracraniale druk. Substitutie hydrocephalus is echter totaal verschillend.

Ten eerste wordt het meestal aangetroffen bij oudere patiënten en ten tweede, omdat de hechtingen van de schedel van een volwassene verbeend zijn, leidt de ziekte niet tot toename en vervorming.

Ten derde kan het gepaard gaan met normale of zelfs verminderde intracraniale druk. Daarom blijft de ziekte vaak vele jaren of zelfs decennia onopgemerkt.

Hersenen vervanging hydrocephalus: symptomen en behandeling is het onderwerp van dit artikel.

classificatie

Net als elke andere vorm van hydrocephalus, - vervangende hydrocephalus heeft verschillende vormen:

• Bij uitwendige vervanging hydrocephalus - hersenvocht hoopt zich op in de subarachnoïde holte, in de plaats van het verminderde volume van de hersenen.
• Met interne vervanging hydrocephalus - CSF vult de ventrikels van de hersenen.
• Gemengde vervanging hydrocephalus wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht zowel binnen de hersenen als buiten, onder de membranen.

Oorzaken van pathologie

Substitutie hydrocephalus verschilt in de eerste plaats van andere soorten van de ziekte doordat het gepaard gaat met atrofie van hersenweefsel.

Tegelijkertijd neemt de drank zijn plaats in, vandaar de naam "substitutie".

Meestal veroorzaakt de dood van hersencellen veranderingen in de leeftijd.

Er zijn andere redenen voor hersenatrofie: alcoholisme, infectieziekten zoals neurosyfilis, herpes, rubella, toxoplasmose, verhoogde intracraniale druk, wat niet alleen een symptoom kan zijn, maar ook de oorzaak van vervanging van hydrocephalus, hoge bloeddruk en atherosclerose, en de effecten van traumatisch hersenletsel.

De oorzaak van de ziekte beïnvloedt tot op zekere hoogte zijn loop. Leeftijd gerelateerde vervanging hydrocephalus, vaak niet manifesteert zich voor een lange tijd, als gevolg van letsel of infectieuze hersenbeschadiging, is gesuperponeerd op de onderliggende ziekte en verergert de symptomen.

Hydrocephalus is een ernstige ziekte die gevaarlijke gevolgen heeft voor zowel kinderen als volwassenen. Mixed brain hydrocephalus bij volwassenen - wat is het en hoe de kwaal te behandelen?

Typen hydrocephalus bij pasgeborenen en methoden voor de behandeling van de ziekte, zie hier.

Wist u dat verhoogde intracraniale druk kan leiden tot beroerte en verlies van gezichtsvermogen? Onder de link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html kunt u in detail lezen over de gevaren van deze ziekte en de methoden voor de behandeling ervan.

symptomen

Alle vormen van hydrocephalus neigen in de loop van de tijd te vorderen, en vervanging is geen uitzondering. Geleidelijk toenemende intracraniale druk leidt tot de volgende symptomen:

• hoofdpijn gepaard met misselijkheid en braken;
• algemene verslechtering van de gezondheid, vermoeidheid;
• slaapstoornissen;
• wazig zien, dubbel zien;
• problemen met het beheersen van plassen en stoelgang;
• verminderde intelligentie, geheugenverlies;
• lethargie, apathie, gebrek aan initiatief;
• epileptisch syndroom;
• bloeddrukdalingen en hartritmestoornissen.

Hoofdpijn veroorzaakt door hydrocephalus wordt vaak verward met migraine, echter, in tegenstelling tot migraine, zijn ze meestal niet eenzijdig en vangen ze het hele hoofd. Intellectuele stoornissen hebben vooral invloed op logisch denken en kunnen tellen: de patiënt kan een eenvoudig voorbeeld niet oplossen, vergeet zijn leeftijd, is verloren in de tijd.

diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose van onvoldoende karakteristieke neurologische symptomen is een hersenonderzoek vereist. Meestal volstaat een MRI, die atrofie van hersenweefsel en een toename van het CSF-volume onthult. In sommige gevallen zijn echter extra onderzoeken nodig.

Deze angiografie, echografie, radiografie van de schedel, in geval van vermoedelijke infectieuze aard van de ziekte - tests voor pathogenen van herpes, syfilis, toxoplasmose, evenals oftalmoscopie.

Substitutie hydrocyphaly - leeg Turks zadel

Vaak wordt vervanging van hydrocefalie door toeval gedetecteerd. Met een mild verloop van de ziekte, moet het ten minste eenmaal per zes maanden worden onderzocht om de eerste tekenen van ontwikkelingsstoornissen in de vroege stadia te identificeren. Als de intracraniale druk sterk is verhoogd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

Zoals elke andere vorm van deze ziekte, is het niet vatbaar voor zelfregressie.

behandeling

De tactiek van de behandeling van externe vervanging hydrocephalus wordt bepaald afhankelijk van de ernst van de symptomen en de aard van de hersenschade. Met vervanging hydrocephalus, meestal vrij conservatieve behandeling, maar de ernstige vormen kan chirurgische interventie vereisen.

Wanneer de ziekte verloopt zonder uitgesproken symptomen en niet gepaard gaat met een toename van de intracraniale druk, is deze voldoende gericht op verbetering van de cerebrale circulatie en de algemene toestand van de lichaamstherapie.

Dit is een massage van de halszone en -tempels, matige fysieke activiteit, therapeutische baden, het gebruik van nootropics en middelen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren, zoals Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Als de intracraniale druk verhoogd is, worden diuretica voorgeschreven voor de patiënt om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en het volume van de hersenvocht te verminderen: Diacarb, Furosemidem, Mannitol.

Als er zo'n behoefte is, kunnen diuretica in tabletten worden vervangen door kruidengeneesmiddelen met een vergelijkbaar effect - dit zijn populierknoppen, maïszijde, brandnetel. Bij regelmatig gebruik van diuretica moet u kalium en magnesium gebruiken, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze micro-elementen, zoals bananen, noten, peulvruchten, sla, spinazie en bittere chocolade, omdat ze in grote hoeveelheden in de urine worden uitgescheiden.

Chirurgische interventie in substitutie hydrocephalus is uiterst zeldzaam, maar in gevallen waarin de ziekte dramatisch begint te vorderen, wat kan leiden tot een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënt in een korte tijd, kan het nodig zijn.

Meestal wordt met een interne hydrocephalus een shunt geïnstalleerd die de ventriculaire holte verbindt met een andere lichaamsholte, beginnend met het pericardium en eindigend met een van de urineleiders.

Dit is meestal de buikholte. Wanneer een bepaalde indicator van de intracraniale druk wordt bereikt, gaat de shuntklep open en overtollig vocht verlaat de hersenen.

Deze operatie verwijdert alle symptomen van de ziekte, maar de gezonde werking van de patiënt met de shunt is afhankelijk van de status van het apparaat, dat van tijd tot tijd moet worden vervangen.

Endoscopische operaties, zoals endoscopische ventriculostomie, waarbij openingen voor de uitstroom van cerebrospinale vloeistof in de bodem van het ventrikel worden geponst, worden van dit nadeel beroofd, maar worden niet in alle klinieken uitgevoerd.

het voorkomen

Infecties die in de toekomst kunnen leiden tot beschadiging van zenuwweefsel, traumatisch hersenletsel en symptomen van verhoogde intracraniële en arteriële druk, moeten tijdig worden genomen en misbruik van alcohol en andere neurotoxische stoffen voorkomen.

Voorkom de hoofdoorzaak van de ziekte - leeftijdsgebonden veranderingen in de hersenen - op dit moment is het onmogelijk.

Concluderend moet worden opgemerkt dat vervanging van hydrocephalus zelden ernstig is en meestal goed reageert op de behandeling. Daarom moet men bij het stellen van deze diagnose niet wanhopen en zich het ergste voorstellen.

Soms manifesteert hydrocephalus zich niet en wordt de diagnose bij toeval gevonden. Milde cerebrale hydrocephalus bij volwassenen wordt vaak gezien als de eerste symptomen van dementie, maar dit zijn twee totaal verschillende ziektes.

Traditionele behandelingen voor hersentumoren worden in dit artikel beschreven.

Wat is de vervanging van de externe hydrocefalie van de hersenen en hoe gevaarlijk het is

Meestal wordt de ziekte bij baby's gediagnosticeerd, de oudere generatie van de pathologie heeft weinig effect. Veel mensen weten geen betrouwbare informatie over hoe gevaarlijk de vervanging van de externe hydrocefalie van de hersenen is, wat het is, of het hallucinaties kan veroorzaken of de dood van een persoon kan veroorzaken.

Wat is ZNGGM

Externe vervanging hydrocephalus (ZNGGM) wordt in de volksmond aangeduid als "waterzucht", omdat in aanwezigheid van pathologie bij mensen er een verstoring is in de normale beweging van vloeistof. De ziekte verschijnt als gevolg van een onbalans tussen de productie en de absorptie van vocht dat wordt geproduceerd door het ruggenmerg (het wordt ook drank genoemd) door verschillende segmenten van de ventrikels en subarachnoïdale ruimte. Dientengevolge krimpen de hersenen in grootte en verschijnt er liquor op zijn plaats.

Wanneer het externe type hersenvocht zich ophoopt in het subarachnoïde en subdurale segment. Het eerste gebied bevindt zich tussen het arachnoid en het zachte membraan van de hersenen en het ruggenmerg. De tweede is een nauwe holte tussen het vaste en arachnoïdale membraan. Bij dit type hydrocephalus ontdekt de patiënt geen cysten of tumoren, maar ondanks dit feit circuleert de vloeistof anders dan in een gezonde toestand.

species

ZNGGM is aangeboren, verworven, atrofisch. Het eerste type wordt op jonge leeftijd ontdekt, meestal bij zuigelingen. Verworven verschijnt als gevolg van blauwe plekken en andere verwondingen, sommige infectieuze pathologieën. Atrofische verschijning treft oudere mensen als gevolg van de dood van hersencellen.

Het beeld van externe vervanging hydrocephalus, waargenomen op een jongere leeftijd, verschilt van de ziekte gediagnosticeerd bij oudere mensen. De reden voor dit fenomeen is dat de hersenen bij baby's alleen maar worden gevormd.

Artsen onderscheiden de soorten pathologie, afhankelijk van de cursus:

• Gesloten (occlusief, niet communicerend) - ontwikkelt door het overlappen van liquor-geleidende paden. Dit veroorzaakt een verstoring van de normale vloeistofstroom. Het meest voorkomende pad wordt geblokkeerd door een bloedstolsel (dat kan worden veroorzaakt door een bloeding). Factoren bij de ontwikkeling van dit type pathologie kunnen tumoren of verklevingen zijn.
• De open (communicerende, dysresorbtine) vorm wordt gedetecteerd tegen de achtergrond van een schending van de absorptie door het veneuze systeem van de hersenen.
• De ontwikkeling van hypersecretoire hydrocephalus leidt meestal tot een verhoogde productie van hersenvocht.
• Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen verschijnt als het hersenvochtvolume de norm overschrijdt en het zich begint te verzamelen in de subarachnoïde ruimte en de weefsels van het parenchym (medullaire substantie) van vorm veranderen.

Afhankelijk van de staat van de intracraniale druk, worden ze geclassificeerd:

• hypertensieve vorm (verhoogd);
• hypotensief (lage bloeddruk);
• normotensief (bij normale druk).

Volgens tijdelijke indicatoren is het proces verdeeld als:

• acute vorm - de periode waarin de eerste symptomen van de ziekte optraden en 3 dagen lang decompensatie plaatsvond;
• subacute hydrocephalus buitenshuis - het beschreven proces duurt 1 maand;
• chronische vorm - de pathologie wordt gedurende 6 maanden of langer uitgesteld.

Volgens de invloed op het functioneren van de hersenen wordt hydrocephalus bij oudere patiënten gedefinieerd als gecompenseerd en gedecompenseerd. Gecompenseerde pathologie heeft geen invloed op de gezondheid. Wanneer het gedecompenseerde type de activiteit van het zenuwstelsel verlaagt, verliest het brein zijn functionaliteit. Dit type ziekte wordt niet beïnvloed door de hoeveelheid hersenvocht.

Oorzaken van

Het uiterlijk van ZNGGM veroorzaakt in sommige situaties:

• ziekten van hersenvaten (atherosclerose, hematoom);
• traumatisch hersenletsel en verschillende dwarslaesies;
• alcoholisme;
• ziekten van de cervicale wervels;
• ziekten van het bloedsysteem;
• leeftijdsveranderingen (bij volwassenen);
• aangeboren afwijkingen in het centrale zenuwstelsel;
• hersenweefselontstekingen veroorzaakt door neuro-infectie;
• wormen in de hersenen;
• arteriële hypertensie.

symptomen

De ziekte heeft symptomen die inherent zijn aan aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Het belangrijkste symptoom van pathologie is een toename van de intracraniale druk. Een milde vorm van de ziekte kan onopgemerkt voorbijgaan, omdat een persoon voldoende lichaamsbronnen heeft om de circulatie van spinale vloeistof onafhankelijk te herstellen.

In deze vorm voelt de patiënt een beetje ongemak, met plotselinge bewegingen verschijnen er cirkels voor zijn ogen. De intracraniale druk van een patiënt verandert lichtjes in de ene of andere richting.

Matige hydrocephalus ter vervanging van de omgeving zorgt ervoor dat de patiënt:

• Ernstige pijn in het hoofd in de ochtend na het ontwaken. Dit komt door een lang verblijf in een horizontale positie.
• Misselijkheid en braken.
• Drukval.
• Slaapstoornissen - slapeloosheid 's nachts en slaperigheid gedurende de dag.
• Tachycardie.
• Vermoeidheid, lethargie.
• Visuele beperking.
• Verminderde coördinatie in de ledematen.

Met de ontwikkeling van substitutie hydrocephalus bij een patiënt worden geheugenverliespunten opgemerkt, er ontstaat verwarring, het wordt moeilijk om elementaire acties met getallen uit te voeren, om logisch na te denken. Bij een volwassene is de motiliteit verstoord, treedt spontane uitwerpsel van ontlasting en urine op.

Bij kinderen merken ze op:

• zwellende veren;
• slechte eetlust;
• de divergentie van de naden tussen de delen van de schedel;
• een toename van het frontale gebied;
• een aanzienlijke toename van het hoofd;
• het uiterlijk van het veneuze netwerk onder de dunne hoofdhuid.

diagnostiek

De ziekte is moeilijk goed te diagnosticeren. Het is niet eenvoudig voor ervaren artsen om een ​​diagnose vast te stellen op basis van een patiëntenonderzoek en een visueel onderzoek. Een gedetailleerd beeld van de toestand van een persoon wordt verkregen door MRI. Met magnetische resonantie beeldvorming kunt u de ventrikels van de hersenen zien, zelfs met een matig uitgesproken externe vervanging van hydrocephalus. Het identificeert veranderingen in het volume van het weefsel.

Bovendien wordt de patiënt voorgeschreven om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen:

• angiografie - röntgenfoto van de bloedvaten van de hersenen;
• Echografie van de nek en het hoofd;
• oogfundometrie oftalmoscopie;
• computertomografie;
• röntgenfoto van het hoofd;
• een bloedtest voor antilichamen tegen pathogenen van infectieziekten (een onderzoek is nodig als een persoon is geïnfecteerd).

Op basis van het stadium van ontwikkeling van de ziekte en de vorm, wordt de therapie bepaald.

Behandelmethoden

Meestal worden patiënten voorgeschreven conservatieve therapie voor externe vervanging hydrocephalus van de hersenen. De keuze van medicijnen en behandelmethoden maken de arts na het bestuderen van de gegevensanalyse en de menselijke gezondheid. De behandeling wordt uitgevoerd met als doel: verlichting van de intracraniale druk, normalisatie van de cerebrale circulatie, versterking van het lichaam.

Geneesmiddelen en therapeutische methoden

Voor de behandeling van pathologie wordt de patiënt voorgeschreven:

• het nemen van nootropics;
• diuretica, ze verwijderen overtollig vocht uit het lichaam;
• massage;
• verschillende soorten baden;
• fysieke activiteit;
• speciaal dieet.

chirurgisch

Behandeling van vervangende hydrocephalus met een chirurgische methode wordt zelden uitgevoerd - in extreme gevallen. Er zijn 2 soorten operaties uitgevoerd in waterzucht: bypass-chirurgie, endoscopische chirurgie.

Chirurgen voeren een bypass-operatie uit. Hiermee kunt u overtollige vloeistof verwijderen. Aan de patiënt worden verschillende buizen en kleppen toegediend, waardoor de vloeistof in het peritoneum stroomt. Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd om extra paden te verschaffen voor de verwijdering van hersenvocht in hersentanks waarin het op natuurlijke wijze wordt geabsorbeerd. Een persoon verwijdert bloedstolsels, hematomen en aderen worden behandeld.

Het tweede type operatie wordt vaker gebruikt, omdat het minder traumatisch is voor de patiënt. In de milde vorm van de ziekte kan de operatie de gezondheid van de patiënt volledig herstellen. In verwaarloosde situaties - om de toestand van de patiënt te verlichten.

Preventie van hydrocephalus in de hersenen

Om te voorkomen moet de ziekte:

• controleer intracraniële druk en voorkom de toename ervan;
• maak geen misbruik van alcohol;
• vermijd infecties die tot complicaties van de hersenen kunnen leiden;
• behandeling van arteriële hypertensie.

Behandeling van een extern hydrocefalus-hersensubstitutiekarakter

Mensen die voor het eerst hydrocephalus (hersenoedeem) tegenkwamen, weten niet wat het is en zijn bang voor de dood. Deze ziekte kan echter worden genezen als deze op tijd wordt gedetecteerd. Het heeft vele soorten en vormen, dus het kan niet alleen van toepassing zijn op kinderen, maar ook op volwassenen. Om deze reden is de externe hydrocephalus verdeeld in aangeboren, dat wil zeggen verkregen tijdens de bevalling of tijdens de foetale ontwikkeling en verworven. Het tweede type betreft volwassenen en ontstaat vanwege vele redenen, bijvoorbeeld verwondingen, dementie (dementie), verminderde bloedstroom, enz.

Kenmerken van de ziekte

Hydrocephalus wordt gekenmerkt door storingen in de circulatie van hersenvocht, dat in de geneeskunde liquor wordt genoemd. Vanwege de accumulatie nemen de hersenholtes toe, wat de hersendarmen (ventriculaire ruimte) vertegenwoordigt. Geleidelijk aan, de zachte weefsels atrofie en met matig uitgesproken externe vervanging hydrocephalus, de vrijgekomen ruimte is gevuld met drank. In dit geval ontwikkelt een persoon neurologische symptomen, bijvoorbeeld raken de toppen van de vingers verdoofd, wordt het donker in de ogen, wordt de coördinatie van bewegingen verstoord, enz.

Het probleem van pathologie is een zwakke uitstroom van liquor of de overmatige productie ervan. Het is mogelijk om alle kenmerken van pathologie te begrijpen, met de nadruk op de vormen:

• Asymmetrische waterzucht. In dit geval vindt de volumetrische accumulatie van CSF plaats in een van de ventrikels;
• Dubbelzijdig. De vloeistof vult alle holtes van de hersenen;
• Gemengde waterzucht. Dit type ziekte wordt als het meest ernstig beschouwd, omdat er een inwendige en uitwendige toename is in de hersenvocht. De prognose is negatief en de patiënt lijdt aan verlamming van bepaalde spiergroepen, epilepsie, convulsies, enz.;
• Atrofische. Deze vorm begint zich te manifesteren als gevolg van een blessure. Het kan extern en intern zijn, afhankelijk van de aard en de ernst van de verwondingen. In de beginfase manifesteert het probleem zichzelf niet en begint de vorming van CSF na 2-3 weken. Zo'n reactie is heel natuurlijk, omdat het lichaam probeert de weefsels te vervangen door ruggenmergvocht dat is beschadigd. Het is noodzakelijk om atrofische waterzucht onmiddellijk te behandelen, omdat het moeilijk is om dit in de gevorderde stadia te doen;
• Vicarous waterzucht. Hersenholtes nemen toe, maar abnormale veranderingen in de hersenstructuur treden niet op. Symptomatologie komt niet tot uiting en als een therapiekuur op tijd wordt genomen, is de prognose overwegend positief;
• Hypotrophic. Het begin van de ontwikkeling van deze vorm van pathologie gaat gepaard met onvoldoende voeding van de hersenen. Manifestaties van hypotrofe hydrocephalus zijn niet bijzonder verschillend van tekenen van andere soorten van de ziekte. Een persoon heeft hoofdpijn en verstoring van het vestibulaire apparaat;
• Compenserende waterzucht. Dit type pathologie is een residueel effect na de behandeling. De circulatie en productie van cerebrospinale vloeistof genormaliseerd, maar de ventriculaire ruimte is nog enigszins uitgebreid;
• Gedeeltelijke. Een verscheidenheid van de ziekte treedt op als gevolg van een toename in de synthese van hersenvocht. Het wordt gekenmerkt door neurologische aandoeningen, waaronder epileptische aanvallen;
• Dromerige waterzucht. U kunt dit soort pathologie tegenkomen bij mensen met een verminderde cerebrale circulatie en atrofie van hersenweefsel wordt waargenomen.
• Externe hydrocephalus van de hersenen. In dit geval wordt een toename van het volume waargenomen rond de hersenen en in de perifere ruimte;
• Interne hydrocephalus van de hersenen. Voor de vorm is een toename van de hersenventrikels en de mediane paden waarlangs de cerebrospinale vloeistof passeert;
• Indoor hydrocephalus (occlusaal). Het wordt gekenmerkt door verminderde vloeistofcirculatie door een bepaald obstakel. Meestal is het een aangeboren afwijking van de structuur, tumor, hematoom, enz.;
• Buiten buiten (niet-occlusaal). Gekenmerkt door buitensporige synthese van CSF of de onvoldoende absorptie ervan. De bloedsomloop is niet gestoord;
• Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door atrofie van het hersenweefsel, waarvan de plaats wordt ingenomen door de hersenvocht. Vervangen delen van de hersenen zijn verantwoordelijk voor belangrijke processen in het lichaam, dus dit proces verloopt meestal niet zonder een spoor achter te laten. Dit formulier is verdeeld in verschillende ondersoorten:
  • Matige interne hydrocephalus;
  • Matig buiten.

Matige externe vervanging hydrocephalus komt vaak voor. Atrofische veranderingen in hersenweefsel zijn kenmerkend voor deze ziekte, gevolgd door het opvullen van de ruimten gevormd met hersenvocht. Je kunt het genezen, maar daarvoor moet je de oorzaak van de ontwikkeling van waterzucht achterhalen en een behandeling ondergaan.

redenen

Matig ernstige hydrocephalus in de open lucht ontwikkelt zich door oorzaken:

• Aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• Verstoring van het zenuwstelsel;
• Psychoorganic syndrome;
• dementie;
• Ontsteking van het hersenweefsel;
• Pathologie van de cervicale wervelkolom;
• Hoofdletsel;
• Verkeerde loop van de therapie na een beroerte;
• Encefalopathie.

Het verkregen uiterlijk van hydrocephalus in de open lucht bij een volwassene heeft dezelfde redenen voor de ontwikkeling als bij een baby.

Bij pasgeborenen kan de ziekte echter aangeboren zijn en onmiddellijk na detectie worden behandeld. Anders kan pathologie fataal zijn. Dit type hydrocephalus treedt op als gevolg van letsel door de bevalling, hersenafwijkingen of foetale hypoxie.

symptomen

Met licht uitgesproken externe hydrocefalus bij volwassenen, manifesteert de ziekte zich niet bijzonder. De meest elementaire symptomen van dergelijke pathologie kunnen worden onderscheiden:

• verwarring;
• Algemene vermoeidheid;
• Emetic dringt erop aan;
• slapeloosheid;
• Wazig zicht;
• Hoofdpijn.

Wanneer het externe vervangende congenitale type baby's zeurderig en prikkelbaar worden. Als u het pathologische proces niet behandelt, leidt dit vaak tot invaliditeit en de dood.

Milde hydrocephalus bij volwassenen komt soms in een chronische fase. Het verloop van de pathologie wordt traag en de gevolgen zijn meestal onomkeerbaar. Daarom ontwikkelt zich vaak dementie.

Na trauma ontwikkelt de hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen zich na ongeveer 2-3 weken. De coördinatie van de bewegingen van de patiënt verzwakt en verschillende functionele storingen ontstaan, zoals urine-incontinentie en geheugenstoornissen.

diagnostiek

Aangeboren waterzucht van de hersenen bij zuigelingen is eenvoudig genoeg om te diagnosticeren door externe tekenen (vergroot hoofd). Het is echter niet zo eenvoudig om erachter te komen of een volwassene een probleem heeft, en hiervoor moet u instrumentele onderzoeksmethoden gebruiken:

• Tomografie (berekende en magnetische resonantie);
• radiografie;
• Angiografie (vasculair onderzoek).

Een MRI-conclusie kan vertellen over de vorm van gematigde externe hydrocefalus van de hersenen. Het bepalen van het type ziekte en de ernst, zal de arts een schema van de behandeling maken.

Medicamenteuze behandeling

De gematigde uiterlijke vorm kan in een vroeg stadium met medicijnen worden behandeld. Geneesmiddelen worden gebruikt om de bloedvaten uit te zetten en overtollige vloeistof uit het lichaam te verwijderen, evenals geneesmiddelen om het zenuwstelsel te normaliseren.

Symptomen en behandeling zijn meestal onderling gerelateerd, daarom is symptomatische therapie even belangrijk. Het bevat medicijnen voor de verlichting van nieuwe tekenen van pathologie. Als na 2 maanden de manifestaties van de ziekte echter niet verdwijnen, zal de arts een operatie aanbevelen.

Operatieve interventie

In principe worden operaties uitgevoerd die gericht zijn op het elimineren van overmaat cerebrospinaal vocht, bijvoorbeeld CSF-bypass. In de meeste gevallen is het uiterst effectief en het resultaat van de therapie wordt bijna onmiddellijk gezien. Operatieve interventie wordt uitgevoerd met behulp van een set buizen en kleppen om de liquor af te voeren in de lichaamsholte, waar het geen schade veroorzaakt en zal worden weggegooid. Na de operatie verwacht de patiënt een lange herstelperiode (ten minste 7 maanden). Als het systeem is gestoord, moet u herhaaldelijk chirurgisch ingrijpen. Deze procedure is vooral nodig om de shunt te vervangen of het ontwerp aan te passen.

De meeste artsen adviseren endoscopische chirurgie, omdat ze geen ingewikkelde structuur hoeven te installeren en de uitstroom van CSF sneller optreedt. Een dergelijke chirurgische interventie impliceert de creatie van een klein gat in de ventriculaire ruimte voor het terugtrekken van hersenvocht. Deze procedure is vooral geschikt voor het gesloten type hydrocephalus. Hierna herstelt de patiënt meestal volledig en voelt hij zich niet erg ongemakkelijk. Het is echter slechts in 10% van de gevallen aangewezen en in alle andere situaties is het noodzakelijk om CSF-shunting toe te passen.

Matige hydrocephalus in de openlucht manifesteert zichzelf niet bijzonder en verandert vaak in een chronische vorm, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dementie. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​behandeling onmiddellijk te onderzoeken en te ondergaan om de oorzaak van de ziekte te elimineren.

Symptomen en methoden voor de behandeling van externe vervanging hydrocephalus van de hersenen

Een zeer frequente reden om naar een neuroloog te gaan, zijn klachten als: hoofdpijn van verschillende lokalisatie en intensiteit, zwelling van de oogleden, wazig zicht, misselijkheid, braken, drukval, duizeligheid. Deze symptomen kunnen dramatisch lijken en kunnen na verloop van tijd geleidelijk toenemen, waardoor sociale aanpassing, professionele vaardigheden, zelfzorgvaardigheden, enz. Worden verminderd. Oudere en middelbare leeftijd mensen zijn bang dat deze aandoening kan voortschrijden naar dementie (dementie). Helaas zijn deze zorgen in sommige gevallen niet ongegrond. Het zijn echter deze symptomen die zelden leiden tot dementie. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is de externe vervanging van hydrocephalus van de hersenen. In het gewone spraakgebruik wordt de ziekte ook waterzucht genoemd. Er is een aangeboren en verworven hydrocephalus. De eerste is op het gebied van pediatrische diensten en is een onderwerp voor een afzonderlijk gesprek. Hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen is altijd verworven.

Bestaande soorten

In de geneeskunde worden een aantal termen onderscheiden, zoals:

1. Gemengde vervanging hydrocephalus.
2. Externe vervanging hydrocephalus.
3. Interne vervanging hydrocephalus.

Natuurlijk zijn deze ziekten zeer gevaarlijk en kunnen tot een uitgesproken verstoring van het centrale zenuwstelsel leiden.

Beschrijving van gemengde vervanging hydrocephalus

De basis voor het optreden ervan zijn verschillende pathologische aandoeningen die hersenatrofie veroorzaken, bijvoorbeeld:

1. Verouderingsprocessen van leeftijd.
2. Encefalopathie. Deze term verwijst naar veranderingen in hersenweefsel veroorzaakt door een gebrek aan voeding. Het wordt op zijn beurt geprikkeld door de effecten van verschillende hoofdletsels, cholesterolafzettingen in de bloedvaten, hoge bloeddruk, diabetes, alcoholintoxicatie en andere vergiften.
3. Een aantal genetische ziekten.

Aangezien dit type hydrocephalus het meest voorkomt, is het grootste gevaar dat het lange tijd zonder symptomen verloopt, zonder zichzelf te vertonen. De eerste klinische symptomen en klachten spreken over de reeds intensieve voortgang van de ziekte. In deze pathologie hoopt het cerebrospinale vocht (cerebrospinale vloeistof) zich op in de interne holten van de hersenen en direct onder de membranen ervan. In dit type onderscheiden neurologen ook matig uitgesproken externe vervanging hydrocephalus, wanneer de waterzucht niet voortgaat, maar gedurende een lange tijd in latente vorm blijft.

Interne vervanging hydrocephalus.

Bij dit type hydrocephalus hoopt vocht zich op in de interne holten van de hersenen zonder de hersenschors (grijze stof) te beschadigen. De reden is een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de interne holtes, hersenziektes (tumoren, cysten). Deze toestand is kwaadaardig. Bij het ontbreken van herstel van de normale vloeistofdruk, zal het noodzakelijk fataal zijn, omdat het effect direct naar de ademhalings- en vasculaire centra gaat. De ziekte manifesteert zich duidelijk: convulsieve toestanden, ademhalings- en hartritmestoornissen. Deze pathologie vereist een tijdige chirurgische behandeling - conservatief zal geen resultaten opleveren.

Beschrijving en methoden voor de behandeling van uitwendig te vervangen hydrocephalus in de hersenen

Wat is het? Wat de externe vervangende hydrocefalie van de hersenen betreft, het is geen ziekte die in de volledige betekenis van het woord waterzucht kan worden genoemd. Deze term betekent dat de ophoping van vocht in de schedelholte te wijten is aan een afname van de grootte van de hersenschors als gevolg van zijn atrofie. Dienovereenkomstig geeft een afnemend hersenvolume ruimte vrij in de craniale box, die wordt vervangen door vloeistof. Dit is een standaard fysiologisch compensatiemechanisme. In principe wordt de relatie tussen productie en absorptie van vloeistof fysiologisch aanvaardbaar gehouden. Heldere klinische manifestaties zijn niet karakteristiek voor dit type ziekte: hoofdpijn, convulsies, verstoring van het werk van de zintuigen. De loop van deze pathologie is verdeeld in drie fasen.

Beginfase

In het beginstadium wordt het beeld van externe vervanging van hydrocephalus gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken klinische manifestaties en dienovereenkomstig klachten van patiënten. Veranderingen kunnen willekeurig worden geïdentificeerd in de diepgaande onderzoeksfase, bijvoorbeeld met magnetische resonantie beeldvorming. MRI van de externe vervanging hydrocephalus gaat gepaard met een kleine atrofie van de corticale substantie. Het manifesteert zich door enige toename in de afstand tussen de voren en gyri. Het is echter mogelijk om alleen betrouwbaar te concluderen door de beelden te vergelijken die enkele jaren geleden en nu zijn gemaakt.

Stadium van gematigde verandering

Matige externe vervanging hydrocephalus heeft altijd merkbare symptomen. Opvallend is de afname van zelfkritiek en sociale aanpassing. Een persoon neemt slecht nieuwe informatie waar, episoden van desoriëntatie komen voor op nieuwe plaatsen en omstandigheden, het wordt moeilijk om de aandacht te concentreren, het is moeilijk om van het ene type activiteit naar het andere over te schakelen. Bij gematigde externe hydrocephalus vertoont een MRI-patroon tekenen van voor de hand liggende veranderingen die kenmerkend zijn voor de laesie van de hersenschors: de corticale voren wordt groter, lacunaire infarcten (microscopische hemorragieën) worden opgemerkt en de reactiesnelheid neemt af.

Stadium van uitgesproken veranderingen

Kennelijke verstoringen doen zich voor in de hersenschors, die snel dementie - dementie wordt. Tegelijkertijd treden een aantal neurologische symptomen toe: ataxie, een gedeeltelijk verlies van evenwicht; dysartrie - spraakstoornissen; dysfagie - het onvermogen om te slikken als gevolg van spasme van de bovenste slokdarm, enz.

Huishoudelijke, professionele en sociale maladaptatie komt tot uiting. MRI-diagnostiek vertoonde duidelijke niet-functioneren van de hersenschors en lagere delingen (hippocampus). Over een persoon met een bepaalde graad van de ziekte kan worden gesproken als een ernstig gehandicapte persoon.

overzicht

Het algoritme is gebaseerd op een competente analyse van de klachten van de patiënt door een neuroloog en MRI-resultaten. In laboratoriumonderzoek is het noodzakelijk het cholesterolniveau in het bloed, de bloedstolling en een aantal andere biochemische parameters, waaronder het hormonale profiel, te bepalen. Het kan nodig zijn een endocrinoloog, een oogarts, te raadplegen en ook de vaten van de nek en de hersenen te bestuderen door middel van echoscopie en Doppler-diagnostiek. Er moet worden bepaald of hydrocephalisch syndroom wordt veroorzaakt door overmatige productie van hersenvocht of dat de atrofie van de medulla in de eerste plaats is. Dit is belangrijk omdat verschillende redenen verschillende behandelmethoden vereisen.

NZG verschilt van andere typen omdat het geen duidelijke bedreiging vormt voor het leven. Infecties, verwondingen, tumorprocessen, hormonale aandoeningen, gebrek aan B-vitamines en psychogene factoren hebben slechts een indirect effect op de ontwikkeling ervan. De bepalende factoren voor het voorkomen van de ziekte zijn de individuele kenmerken van het organisme: erfelijkheid, levensstijl. Ze leiden tot echte hydrocephalus, veroorzaken de bijbehorende symptomen en vereisen een radicaal andere benadering van diagnose en behandeling. De mogelijkheid om de NZG te behandelen en te corrigeren bestaat nog steeds, ook in het stadium van primaire medische zorg.

Het gebeurt dat er geen duidelijke oorzaak kan worden gevonden. Vervolgens wordt het therapie-algoritme gericht op de correctie van risicofactoren: werk en rust, voeding, eliminatie van gebruikelijke intoxicaties (alcoholisme, roken, beroepsrisico), eliminatie van stressfactoren en, indien mogelijk, normalisatie van relaties in het gezin en de samenleving.

Medicamenteuze therapie

Het gebruik van noötropische geneesmiddelen van verschillende klassen is rationeel, maar de meeste van deze geneesmiddelen hebben nog steeds geen bewezen werkzaamheid. Effectief kan het gebruik zijn van geneesmiddelen die het niveau van glutamaat (een stof die de functie van zenuwcellen - neuronen) vernietigt in het bloed verminderen; antioxidanten - geneesmiddelen die vrije radicalen verwijderen en intercellulaire oxidatie verstoren. Noodzakelijke behandeling gericht op het verbeteren van de geleidbaarheid van zenuwcellen, evenals vitamines van groep B. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat al deze geneesmiddelen alleen onder strikt toezicht van de behandelend arts worden voorgeschreven en nadat de diagnose is gesteld, omdat ze allemaal behoorlijk agressief zijn en uitsluitend op recept worden verkocht. Het gebruik van diureticum type "Diakarba" en kaliumgeneesmiddelen is zeer controversieel. Ze worden bijna nooit gebruikt door specialisten, hoewel deze fondsen nog steeds worden gebruikt door patiënten die zelfmedicatie toepassen, wat hun gezondheid ernstig in gevaar brengt. In geen geval mogen neurotrope medicatie worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingrepen in deze pathologie zijn vaak onpraktisch. Ze worden alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van gedecompenseerde waterzucht - een duidelijke schending van de uitstroom van vocht uit de schedelholte en een toename van de intracraniale druk. Moderne neurochirurgische zorg is gebaseerd op endoscopische minimaal invasieve methoden, d.w.z. met minimaal trauma voor de patiënt, gewoonlijk door de neuspassages. Bypasses worden ingesteld om overtollig vocht uit de schedel te evacueren in de bloedbaan en de bloedbaan. Wanneer dit gebeurt, treedt normalisatie van de intracraniale druk op en wordt de kwaliteit van leven gestabiliseerd.

Revalidatietherapie

Fysiotherapie, zout-naaldbaden, minerale therapie, elektrotherapie, bijvoorbeeld hoogfrequente stromen en andere revalidatieprocedures worden gebruikt.

Er moet aan worden herinnerd dat de destructieve ziekten van het centrale zenuwstelsel vanaf de tweede en de tweede trap geen omgekeerde weg hebben. Het is niet mogelijk om de tweede fase in de eerste te vertalen. Hoe sneller er maatregelen worden getroffen, hoe sneller het proces van vervanging van de grijze medulla door vloeistof kan worden gestopt.

Om de ontwikkeling van deze onaangename ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​verplicht klinisch onderzoek te ondergaan bij de districtstherapeut, waarbij steeds onveranderd alle veranderingen in de gezondheidstoestand worden geuit. Personen ouder dan 50 wordt geadviseerd om minstens één keer per jaar een neuroloog te raadplegen. Het belangrijkste om te onthouden is dat zelfdiagnose met behulp van informatie verkregen via dubieuze internetfora en zelfbehandeling op basis van het advies van ervaren mensen absoluut onaanvaardbaar is.

Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Ivan Drozdov 30/10/2017 4 Opmerkingen

Externe hydrocephalus - de ophoping van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, veroorzaakt door een schending van de absorptie ervan in het veneuze bed. De ziekte van deze vorm wordt zelden gediagnosticeerd bij volwassenen, de aard van de symptomen hangt af van het type pathologie. De recentelijk gedetecteerde externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene en het ontbreken van de juiste behandeling ervan bedreigen de patiënt met complicaties - gestoorde cerebrale activiteit, dementie, het syndroom van Parkinson en volledige disadaptatie in het dagelijkse en sociale leven.

classificatie

Afhankelijk van de vormen van de overtreding en de redenen voor hun oorzaken, worden de volgende soorten externe hydrocephalus onderscheiden:

1. Open hydrocephalus - de productie van hersenvocht wordt uitgevoerd, maar de beschadigde hersencellen nemen het niet op.
2. Gesloten hydrocephalus - wordt gekenmerkt door moeilijkheden of blokkering van de beweging van hersenvocht en de accumulatie ervan in de hersenweefsels. Tumoren, bloedstolsels, hematomen, formaties veroorzaakt door de ontstane ontstekingsprocessen kunnen fungeren als obstakels die de CSF-kanalen blokkeren.
3. Substitutie (niet-occlusief) hydrocefalus - vloeistof vult de ruimten in de hersenstructuren die vrijkomen als gevolg van een afname van de grijze massa (hersenatrofie). Het gevaar van deze vorm van pathologie ligt in de afwezigheid van tijdige behandeling, omdat de karakteristieke tekens ervan in een laat stadium van ontwikkeling verschijnen.
4. Matig hydrocephalus uitwendig type - liquorvloeistof vanwege de schending van de circulatie hoopt zich rechtstreeks op in de subarachnoïdale ruimte.
5. Hypotrofe hydrocephalus - treedt op als er sprake is van ondervoeding van het hersenweefsel, vergezeld van dergelijke acute symptomen zoals misselijkheid, braken, hevige hoofdpijn, verminderde vestibulaire functies.
6. Hypersecretory hydrocephalus - is het resultaat van overmatige productie van hersenvocht, een grote hoeveelheid die het hersenweefsel niet kan absorberen. In dergelijke gevallen begint de vloeistof de intracraniale holte te vullen.

Op basis van het type van oorsprong kan de externe hydrocephalus aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval is de ziekte het gevolg van intra-uteriene pathologieën of infecties overgedragen door een zwangere vrouw, of een moeilijke arbeidsactiviteit. In het tweede geval verschijnen complicaties in de vorm van externe hydrocephalus van de hersenen na intracraniale letsels, ziekten van het vasculaire en wervelstelsel, groei van tumoren, infectieuze en inflammatoire processen die de hersenen beïnvloeden.

Symptomen en tekenen van uitwendige hydrocefalus

De aard van de symptomen van externe hydrocephalus hangt af van de ernst ervan.

In het eerste (lichte) stadium voelt de patiënt een lichte malaise, typisch voor de meerderheid van neurologische aandoeningen:

• milde maar regelmatige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• zwakte;
• donker worden van de ogen.

In dit stadium, vanwege de milde symptomen van braindrainage, is het onmogelijk om visueel te herkennen, zo vaak gaat de ziekte over naar een tweede, meer geavanceerde mate.

De tweede fase (matig) wordt gekenmerkt door meer uitgesproken tekenen die wijzen op een toename van de intracraniale druk:

• ernstige pijn in het hoofd, die 's morgens intenser wordt, na lichamelijke inspanning, niezen en hoesten, waardoor de positie verandert;
• druk voelen en barsten in de schedel;
• druk op de oogkassen;
• het verschijnen van gekleurde vlekken en flitsen in de ogen;
• zwelling van het gezicht;
• zweten dat optreedt ten tijde van aanvallen;
• misselijkheid en braken, geen verlichting brengen en niet afhankelijk zijn van voedselinname;
• depressie, nervositeit, prikkelbaarheid;
• moe voelen, moe.

De neurologische symptomen die zich in dit stadium van de ziekte voortdurend manifesteren, zijn:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• visuele stoornissen - scheel, verminderd gezichtsvermogen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• verminderde gevoeligheid;
• verlamming van delen van het lichaam - gedeeltelijk of volledig;
• gebrek aan coördinatie;
• spraakstoornissen en moeilijkheidsperceptie.

De laatste graad (ernstige) uitwendige hydrocefalus van de hersenen is het gevaarlijkst. Met zijn ontwikkeling is de druk van vloeistof op de hersencellen zo hevig dat de patiënt ernstige symptomen ontwikkelt:

• epileptische aanvallen;
• verlies van bewustzijn;
• staat van "stupor";
• volledig verlies van intelligentie en denken;
• amnesie;
• onvrijwillig plassen;
• verlies van zelfzorgvaardigheden;
• coma conditie.

In het laatste stadium van externe hydrocefalus is de patiënt onderworpen aan invaliditeit, met de snelle ontwikkeling van hersenoedeem kan hij sterven.

Oorzaken van ziekte

Een van de hoofdoorzaken van het verschijnen van externe hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene is een overtreding van de absorptie van hersenvocht in de wanden van het veneuze bed, wat optreedt tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen die de hersenstructuur, vasculaire systeem en cellen van arachnoïdevilli beïnvloeden. De volgende pathologieën dragen hiertoe bij:

• infectieziekten die hersenweefsel aantasten - tuberculose, meningitis, encefalitis;
• beroerte, in de meeste gevallen - hemorragisch;
• subarachnoïde bloeding;
• hoofd- en cervicale letsels - interne hematomen als gevolg van traumatische blootstelling voorkomen normale absorptie van CSF in hersenweefsel;
• verwondingen aan de wervelkolom - schending van de uitstroming van vocht uit de hersenstructuren treedt op als gevolg van compressie van de cerebrospinale kanalen door oedemateus weefsel;
• etterende infecties in hersenweefsel;
• tumoren die zich voornamelijk in de hersenstam ontwikkelen;
• langdurige intoxicatie van het lichaam bij mensen die alcohol misbruiken en alcoholische dranken van lage kwaliteit nemen.

Externe vervanging hydrocephalus treedt op als gevolg van atrofie van het hersenweefsel, dat ontstond tegen de achtergrond van progressieve pathologische processen:

• metabolische disfunctie;
• atherosclerose;
• vasculaire of seniele encefalopathie;
• multiple sclerose;
• diabetes.

Als een volwassene een voorgeschiedenis heeft van ziekten die de ontwikkeling van externe hydrocephalus kunnen veroorzaken, moet hij een periodiek profylactisch onderzoek door een neuropatholoog ondergaan. In het geval van het optreden van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor waterhoofdproblemen, moet de arts onmiddellijk worden gecontacteerd.

Diagnostische methoden

In aanwezigheid van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor externe hydrocefalus, moet een persoon contact opnemen met een neuropatholoog. Vóór de benoeming van een diagnostisch onderzoek, bepaalt de arts tijdens het eerste onderzoek de mate van ontwikkeling van motorische reflexen, de reactiesnelheid van spieren en gewrichten bij blootstelling daaraan. Om de diagnose "externe hydrocefalie van de hersenen" te bevestigen, wordt de patiënt onderzocht op de volgende manieren:

• oftalmologisch onderzoek - om zwelling van zenuwen en stagnatie van vloeistof in de weefsels van het visuele orgaan, kenmerk van intracraniële hypertensie, te detecteren;
• Echografie van de hersenen en nekstructuren - om het vasculaire systeem te beoordelen;
• röntgenfoto van het hoofd met contrast - om de oorzaken te identificeren die hebben bijgedragen aan de schending van de uitstroom van vocht (hematomen, schade aan het veneuze bed);
• computertomografie - hiermee kunt u de mate van uitzetting van de scheuren in de subarachnoïdale ruimte bepalen die wordt veroorzaakt door de verhoogde druk van de hersenvocht, de aanwezigheid van intracraniale formaties en de grootte van de gebieden met aangetast hersenweefsel;
• Lumbale punctie - de inname van hersenvocht stelt u in staat om de mate van druk op het hersenweefsel te bepalen, evenals om de infectie te classificeren die de ontwikkeling van externe hydrocephalus zou kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld encefalitis, meningitis);
• MRI is de meest betrouwbare methode om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de ziekte te classificeren en de snelheid van de ontwikkeling ervan te bepalen.

Pas nadat een uitgebreid onderzoek heeft plaatsgevonden en het type cephalgia is bepaald, kan de arts de behandeling voorschrijven.

Behandeling van externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Therapeutische maatregelen voor externe hydrocephalus moeten gericht zijn op het verlichten van de druk van de CSF-vloeistof op het hersenweefsel, het normaliseren van de bloedcirculatie van de hersenen en het functioneren van het centrale zenuwstelsel. Hiertoe wordt, afhankelijk van de mate van vloeistofdruk en de ernst van de symptomen, de patiënt medicatie of chirurgische behandeling aanbevolen.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van de volgende groepen medicijnen:

• NSAID's (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - voor het verlichten van hoofdpijn;
• diuretica (Diakarb, Furosemide) - om de uitstroom van vocht uit hersenstructuren en de uitvoer ervan via het urinestelsel te verbeteren;
• noötropische geneesmiddelen (Cavinton, Noofen) - ter versterking en normalisering van het werk van het vasculaire systeem;
• corticosteroïden (Prednisolon) - voorgeschreven voor ernstige ontsteking en zwelling van hersenweefsel;
• kaliumpreparaten (Asparkam, Panangin) - samen met diuretica voorgeschreven om kalium aan te vullen.

Het behandelingsregime wordt bepaald door de arts, waarbij de dosering voor individuele indicatoren wordt gekozen. Zelfmedicatie voor gediagnosticeerde hydrocefalus is niet toegestaan, omdat dit het welzijn aanzienlijk kan schaden en de aandoening kan verergeren.

Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Momenteel worden voor de behandeling van hydrocephalus in de hersenen chirurgische ingrepen uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve methoden, waardoor de vloeistofdruk op de hersenen wordt verlicht en de oorzaak van de pathologie met een minimaal risico op complicaties wordt geëlimineerd. Deze omvatten:

• endoscopische chirurgie - hiermee kunt u de pathologie elimineren die de uitstroom van hersenvocht voorkomt (bijvoorbeeld hematomen en bloedstolsels in de bloedvaten), evenals overtollig vocht verwijderen buiten de subarachnoïde ruimte;
• rangeren - een speciaal geïnstalleerd drainagesysteem zorgt voor de uitstroming van accumulerend vocht in de lege holtes - het abdominale of rechter atriumgebied.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Open chirurgie met craniotomie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen, wanneer vochtophoping optrad als gevolg van uitgebreide bloeding of ernstig intracranieel letsel. De noodzaak van een dergelijke interventie wordt bepaald door de raadpleging van artsen, terwijl de risico's van waarschijnlijke complicaties worden afgewogen tegen de gevolgen van het niet uitvoeren van de operatie.