Wat is encefalopathie van gemengde oorsprong?

Deze diagnose is aanwezig in de meeste gevallen bij oudere mensen die zich bij de neuroloog hebben gemeld met klachten van "hoofd". Bijvoorbeeld, een patiënt met een lange geschiedenis van hypertensie wordt gediagnosticeerd met hypertensieve encefalopathie.
De patiënt na hersenschudding, meningitis en als gevolg van vele jaren van alcoholmisbruik, is gediagnosticeerd met encefalopathie van gemengde genese.

Wat is de basis van encefalopathie?

In tegenstelling tot de typische pathologische processen die ten grondslag liggen aan focale symptomen (ischemie of bloeding in een beroerte, ontsteking van de hersubstantie bij encefalitis, enz.), Is dystrofie van het zenuwweefsel de basis van encefalopathie. Dit proces is nooit onverwacht, maar het moet even duren. Bijvoorbeeld, bij hoge druk ontwikkelt zich een hypertensieve laesie, die een persoon gedurende een aantal jaren treft.

Een aanzienlijk kortere periode is vereist voor de ontwikkeling van toxische encefalopathie, die bijvoorbeeld optreedt als gevolg van het gebruik van alcoholsurrogaten. Soms volstaat één aflevering, zodat als gevolg van de massale neuronale dood, uitgesproken neurologische symptomen optreden. Dystrofie van het zenuwweefsel manifesteert zich in de vorm van de dood van individuele neuronen, de vermindering van synapsen daartussen en de verslechtering van de bloedstroom als gevolg van de ontwikkeling van atherosclerose van de cerebrale vaten.

Maar, zoals de praktijk laat zien, dystrofie en necrose, dat wil zeggen, de dood van zenuwcellen in encefalopathie is niet zo merkbaar als een grote laesie tijdens een beroerte. Aangezien dit proces zowel in de tijd als in de ruimte (door de hersenschors en witte stof) wordt verspreid, kan volgens MRI alleen een afvlakking van de voren en de windingen en een afname in de dikte van de cortex worden gezien. Dit geeft indirect een afname in het volume van de stof van de hersenen aan. Bovendien kan men nooit zeker zijn dat de oorzaak van dystrofie een specifieke en unieke factor was (behalve de toxische en hypoxische vorm). Bijna alle oorzaken van encefalopathie, vooral op oudere leeftijd, zijn van complexe of gemengde oorsprong (posttraumatisch, hypertensief en andere vormen).

Tekenen van encefalopathie

Het is bekend dat encefalopathie tot uitdrukking komt in een groot aantal verschillende licht gerelateerde symptomen. De meest voorkomende patiënten presenteren de volgende klachten:

• diffuse hoofdpijn;
• geheugenverlies voor actuele gebeurtenissen;
• verminderde concentratie;
• slechte nachtrust, slaperigheid overdag;
• moeilijkheden bij het uitvoeren van duidelijke professionele vaardigheden;
• snelle uitputting met mentale stress;
• verschillende vertigo-opties;
• het bereik van interesses verkleinen;
• apathie, lethargie, gebrek aan initiatief;
• ruis in het hoofd.

In de regel lijken de symptomen van de ziekte erg op de manifestaties van dementie en de ziekte van Alzheimer, alleen in de vroege stadia. Zo'n gemengd klinisch beeld met verschillende soorten laesies stelde ons in staat om encefalopathie te classificeren in stadia of graden.

Encefalopathie 1 (initiële) graad impliceert geen uitgesproken stoornissen. In de regel komen ze voor met significante mentale stress of stressvolle situaties en weerspiegelen ze de onbetrouwbaarheid van de hersenen om reserves te behouden.

Graad 2 encefalopathie manifesteert zich door de progressie van symptomen, er treden persoonlijkheidsveranderingen op. Een persoon wordt wispelturig, betraand, prikkelbaar en sluit zich aan bij een aanzienlijke vermindering van het geheugen. Er is rommel in het dagelijks leven, onverschilligheid en onoplettendheid voor familieleden, er kunnen flitsen van onredelijke agressie zijn. De patiënt kan niet veel taken uitvoeren, maar in het dagelijks leven kan hij zichzelf bedienen.

De derde graad van de ziekte wordt gekenmerkt door het onvermogen van de patiënt om zichzelf te dienen in het dagelijks leven, het kan moeilijk of volledig ontbreken van verbaal contact, urine-incontinentie, gestoord lopen zijn. De toevoeging van extrapiramidale aandoeningen is mogelijk, bijvoorbeeld secundair parkinsonisme. De patiënt heeft dementie uitgesproken. Veel functies die normaal onder het remmende effect van de hersenschors staan, zoals vraatzucht, zijn ontremd.

Dus, elke dystrofische laesie van de hersenschors, waarin er geen vaststaande factor is (hypoxie of blootstelling aan toxines), is encefalopathie van gemengde oorsprong. En de specialist vereist veel inspanningen om de progressie van de ziekte te stoppen en in sommige gevallen een blijvend positief effect te krijgen. Hoe jonger de patiënt, hoe groter de kans op volledig herstel.

Wat is encefalopathie van verschillende genese

encefalopathie

Encefalopathie is een verzamelnaam voor verschillende soorten hersenweefselschade veroorzaakt door niet-inflammatoire oorzaken. Dit is een grote en heterogene groep van ziekten, verenigd door een gemeenschappelijk kenmerk - de aandoening van de hersenfunctie als gevolg van organische veranderingen in hersenweefsel, die leidt tot verschillende neurologische, vasculaire pathologieën, veranderingen in de psyche. Encefalopathie komt op elke leeftijd voor, inclusief vroege kindertijd (perinatale encefalopathie), het kan omkeerbaar en onomkeerbaar zijn, aangeboren en verworven, evenals verschillende graden van ernst hebben.

Oorzaken van encefalopathie

De ziekte kan om verschillende redenen optreden, afhankelijk van wat de oorzaak is, zijn er de volgende soorten:

• Posttraumatische encefalopathie. De meest voorkomende oorzaak is hersenkneuzing, de meest voorkomende hoofdletsel;
• Dyscirculatory encephalopathy. Schade aan de hersenen wordt in dit geval veroorzaakt door een aanhoudende schending van de cerebrale circulatie. Het gebeurt met diabetes, atherosclerose van cerebrale vaten, hypertensie, vegetatieve-vasculaire dystonie. reumatische processen in de bloedvaten;
• Toxische encefalopathie. Ernstige vergiftiging leidt ertoe: alcohol, verdovende middelen, zware metaalzouten, geneesmiddelen, andere exogene giffen;
• Perinatale encefalopathie. In dit geval leiden misvormingen van de foetus, of een geboortetrauma, of een verwonding die optrad in de eerste week na de geboorte van het kind, tot het verslaan van het hersenweefsel.

Manifestaties van de ziekte

De symptomen van cerebrale aandoeningen kunnen zeer divers zijn, afhankelijk van de topografie van het hersenweefsel, het type ziekte, de mate van encefalopathie, de leeftijd van de patiënt, de ernst van het proces en vele andere factoren. De meest uitgesproken symptomen zijn de symptomen van acute encefalopathie die optraden als gevolg van een plotselinge blootstelling aan een negatieve factor: hersenhypoxie, trauma, vergiftiging. In dit geval is het meest voorkomende primaire symptoom het verlies van bewustzijn van verschillende duur, na terugkeer, neurologische symptomen, geheugenstoornis, ernstige hoofdpijn, veranderingen in mentaal en emotioneel gedrag, vermoeidheid, verminderde concentratie, slaap, seksuele functie, persoonlijkheid, enz. Kunnen worden waargenomen.

Dyscirculatory encephalopathy wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de symptomen. Conventioneel zijn er drie graden van encefalopathie:

• Ik ben afgestudeerd. Er bestaan ​​al veranderingen in het hersenweefsel en deze worden bepaald door instrumentele onderzoeken, maar er zijn geen uiterlijke symptomen van de ziekte;
• II graad. Manifestaties van aandoeningen van hersenactiviteit zijn mild, zijn verborgen, onstabiel. Algemeen gekarakteriseerde neuropsychische stoornissen: slaapstoornissen, psycho-emotionele instabiliteit, verminderde aandacht en geheugen, vermoeidheid, depressie;
• Graad III encefalopathie - een stadium van uitgesproken neurologische aandoeningen, waaronder invaliditeit. Manifestaties zijn gevarieerd: parkinsonisme, dementie (dementie), ataxie en andere ernstige aandoeningen van hogere zenuwactiviteit, evenals functies van het perifere zenuwstelsel.

Wat perinatale encefalopathie betreft, in het geval dat het congenitaal is, afhankelijk van de ernst van de overtredingen, kan het onmiddellijk na de geboorte worden opgespoord, of het kan enige tijd later worden geopenbaard wanneer naar een kinderarts wordt verwezen vanwege schendingen van het gedrag van de pasgeborene. Secundaire perinatale encefalopathie wordt meestal snel gediagnosticeerd. Perinatale encefalopathie kan, vanwege de eigenaardigheden van het zenuwstelsel van de kinderen, de meest ingrijpende en ernstige gevolgen hebben, waaronder levenslange invaliditeit of overlijden, en tegelijkertijd kunnen sommige soorten perinatale encefalopathie, indien goed en tijdig behandeld, verdwijnen zonder volledig te verlaten geen gevolgen, dankzij de enorme compenserende mogelijkheden van het lichaam van het kind.

diagnostiek

Diagnose van encefalopathie wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van diagnostische beeldvormingsstudies, momenteel zijn de belangrijkste CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging). Het is ook noodzakelijk om studies uit te voeren naar de cerebrale vasculaire functie: rheoencephalography (REG) en Doppler-echografie (UZDG). Onderzoek de hersenvocht, waarvoor het ruggenmerg doorprikt.

Als dyscirculatory encefalopathie wordt vermoed, wordt een reeks laboratoriumtests van bloed en urine uitgevoerd.

Encefalopathie behandelingsmethoden

De aanpak voor de behandeling van encefalopathie hangt voornamelijk af van de oorzaak ervan en van de symptomen van de ziekte. Het doel van de behandeling is de volledige eliminatie van hersenaandoeningen, het herstel van de normale hersenfunctie, de verwijdering of verlichting van pijnlijke manifestaties van de ziekte.

Er zijn de volgende methoden voor de behandeling van encefalopathie:

• Chirurgische interventie;
• Medicamenteuze therapie gericht op het verbeteren van het metabolisme en de cerebrale circulatie;
• Manuele therapie (osteopathie), die het perifere zenuwstelsel beïnvloedt en de hersenen beïnvloedt op basis van feedback;
• fysiotherapie;
• acupunctuur;
• Therapeutische gymnastiek;

• Massage technologie.

De laatste in de lijst met methoden (fysiotherapie, osteopathie, oefentherapie, massage en acupunctuur) hebben meer kans op neurologische revalidatiemethoden, maar in de meeste gevallen is zij het die de hoofdbehandeling voor encefalopathie speelt.

Chirurgische interventie is beperkt, omdat het extra hersenletsel veroorzaakt. Het wordt uitgevoerd wanneer het risico van de operatie lager is dan van het verlaten ervan. Aldus wordt chirurgische ingreep als een methode voor het behandelen van encefalopathie gebruikt bij traumatisch hersenletsel, om de cerebrale circulatie in sommige gevallen te herstellen, in encefalopathieën van tumoroorsprong.

Prognose. Residuele encefalopathie

Zoals in alle gevallen van hersenziekten, is de prognose voor encefalopathie het ernstigst. Sommigen van hen zijn volledig omkeerbaar, anderen, zoals perinatale encefalopathie van congenitale genese, kunnen ongeneeslijk zijn. Vroegtijdige dyscirculatory encefalopathie is vaak omkeerbaar, en in de derde, laatste graad, is het niet langer. In alle gevallen is behandeling echter noodzakelijk, omdat het de toestand van de patiënt aanzienlijk kan verbeteren, en soms wordt de encefalopathiebehandeling gedurende het leven uitgevoerd.

In het geval dat de therapie niet werd uitgevoerd, onvolledig was of onvoldoende werd uitgevoerd, spreken ze van resterende of resterende encefalopathie. Sommige deskundigen beschouwen de diagnose van resterende encefalopathie als illegaal, wat het rechtvaardigt door het feit dat residuele encefalopathie niets anders is dan ongeneeslijke of onderbehandelde hersenziekten in andere vormen van encefalopathie.

We zijn al meer dan 180 jaar oud!

Dyscirculatory encephalopathy is een chronische progressieve insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen, wat leidt tot structurele veranderingen en verminderde hersenfuncties.

Deze ziekte wordt veroorzaakt door insufficiëntie of verminderde normale bloedcirculatie in de hersenen en is onderhevig aan progressie. De relevantie van het onderwerp is te wijten aan de significante prevalentie van vasculaire aandoeningen van de hersenen, in het bijzonder circulerende encefalopathieën van verschillende oorsprong (atherosclerotisch, hypertensief, wervelgewijs, gemengd).

De eerste manifestaties van cerebrovasculaire insufficiëntie ontwikkelen zich geleidelijk, veranderen in chronische vaataandoeningen of eindigen met een beroerte. Preventie, behandeling en rehabilitatie van vaatziekten van de hersenen is een belangrijke medische en sociale taak. Een groot aantal vragen met betrekking tot het voorkomen van deze ziekte blijft open, zelfs met bepaalde prestaties van de moderne geneeskunde op dit gebied. Moddertherapie en andere procedures die worden voorgesteld in het Kuyalnik-sanatorium hebben een goed therapeutisch effect.

Oorzaken van dyscirculatoire encefalopathie

Het is bekend dat dyscirculatory encefalopathie zich ontwikkelt bij mensen in de werkende leeftijd. Arteriële hypertensie is een van de hoofdoorzaken van dyscirculatoire encefalopathie, die ook kan optreden in de aanwezigheid van cholesterol in het bloed op een normaal niveau.

De kleinste slagaders en arteriolen van de hersenen zijn onderhevig aan het pathologische proces. Bij diabetes, inflammatoire, toxische en erfelijke vasculaire laesies kunnen kleine bloedvaten worden aangetast. Atherosclerose van cerebrale vaten (grote en middelgrote afmetingen), moeilijkheid van veneuze uitstroom, lage bloeddruk dragen ook bij tot de ontwikkeling van DEP. Misbruik van sigaretten, alcohol, zwaarlijvigheid en hartaandoeningen verhoogt het risico op encefalopathie met dyscirculatie

Een van de meest effectieve stadia in de behandeling van dyscirculatory encefalopathie is het stadium van het sanatorium. Patiënten klagen over hoofdpijn, vermoeidheid, prikkelbaarheid, vegetatieve reacties en nog veel meer. Dit probleem bemoeilijkt het actieve werk van patiënten aanzienlijk, hetgeen een langdurige behandeling en een diverse benadering vereist. Het is noodzakelijk om zowel medicatie als fysiotherapeutische behandeling toe te passen.

Bij de medicamenteuze behandeling van patiënten moeten zich houden aan de volgende principes.

1. Continue behandeling.
2. Trajecten van behandeltrajecten.
3. Handhaven van een optimaal niveau van bloeddruk met langwerkende medicijnen.

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie omvat

1. Koolzaadbaden.
2. Modder comprimeert.
3. Moddertoepassingen.
4. Onderwater hydromassage.
5. Therapeutische oefening.
6. Massage van de wervelkolom.
7. Psychotherapie.
8. Fysiotherapie:
   • SMT.
   • DDT.
   • Interdyn.
   • Magnetische therapie.
   • Magnetische laser.
   • Elektroforese.
   • Darsonvalization.
   • Electro.
   • Preventie.

Behandeling van de onderliggende ziekte van dyscirculatory encefalopathie begint allereerst met profylaxe - maatregelen gericht op het elimineren van de oorzaak van verminderde hersenfuncties.

Een belangrijk punt in combinatie met therapeutische procedures op het grondgebied van het sanatorium is Kuyalnik hechting van de dag, een speciaal dieet (met minder vet en zout), voorschriften voor de hersenen metabolisme, het gebruik van vitaminen, die systematisch te geschieden.

Om te voorkomen dat hun gezondheid moet worden gecontroleerd: om het suikergehalte in het bloed te controleren, ondergaan de indicatoren van het lipidespectrum regelmatig een onderzoek door de behandelende arts. Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan de indicatoren voor een optimaal gewicht, meer tijd in de frisse lucht door te brengen, te bewegen en aandacht te besteden aan fysieke inspanning.

Ook wordt patiënten aangeraden speciale gymnastiek te doen, intellectuele activiteiten te onderhouden, alle mogelijke werkzaamheden thuis uit te voeren, actief te blijven en veiligheidsvoorzorgsmaatregelen in acht te nemen.

Encefalopathie van verschillende genese

Wat is encefalopathie?

Encefalopathie is een syndroom van een wijdverspreide hersenletsel van dystrofische aard (metabole verstoring, voeding van de hersenen) veroorzaakt door verschillende ziekten en pathologische aandoeningen.

Onderliggende mechanisme van elke aard encefalopathie ligt meestal hersenen hypoxie (onvoldoende zuurstof in het hersenweefsel) vanwege de verslechtering van de bloedtoevoer, alsmede effecten op de hersenen toxines beïnvloeden cerebraal metabolisme.

Wat zijn de soorten encefalopathie?

Congenitale en verworven encefalopathieën worden onderscheiden. De oorzaak van congenitale encefalopathie kan genetische metabolische aandoeningen, abnormale hersenontwikkeling zijn, evenals de invloed van schadelijke factoren op de foetus tijdens de zwangerschap (vooral foetale hypoxie en geboortetrauma). Afhankelijk van de oorzaak en het mechanisme van hersenschade zijn er verschillende soorten verworven encefalopathie. Toxische encefalopathie treedt op vanwege de systematische effecten op de hersenen van stoffen zoals ethylalcohol, barbituraten, lood en bacteriële toxines. Posttraumatische encefalopathie is een gevolg van traumatisch hersenletsel. Straling encefalopathie treedt op wanneer ioniserende straling op de hersenen wordt toegepast. Een grote groep vertegenwoordigen encefalopathie veroorzaakt door metabole aandoeningen ziekten van inwendige organen: lever (hepatische encefalopathie), nier (uremische encefalopathie), pancreas (alvleesklier encefalopathie als complicatie van acute pancreatitis, hypoglycemie (laag suikergehalte), hyperglycemische (met een hoog suikergehalte) Een afzonderlijke groep bestaat uit dyscirculatory encefalopathie, die zich kan ontwikkelen bij atherosclerose (atherosclerotische encefalopathie), hypertensieve b. ziekten (hypertensieve encefalopathie), verminderde veneuze uitstroom (veneuze encefalopathie)

Wat zijn de stroomopties en hoe manifesteert deze zich?

De klinische manifestaties van encefalopathie zijn zeer divers. Voor het gemak, het beoordelen van de ernst van de toestand van patiënten conditioneel toewijzen drie graden.

De eerste graad wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde veranderingen in het hersenweefsel, gedetecteerd met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden, terwijl er geen uitgesproken klinische manifestaties van de ziekte zijn. Meestal rapporteren patiënten verminderde prestaties, algemene vermoeidheid, instabiliteit van de stemming, verminderd geheugen (vooral in recente gebeurtenissen), problemen bij het veranderen van activiteiten, slaapstoornissen, prikkelbaarheid. Frequente klachten van hoofdpijn, oorsuizen.

Voor de tweede graad zijn subjectieve stoornissen ook kenmerkend, maar vergeleken met de eerste graad zijn ze meer uitgesproken. Het uiterlijk van objectieve aandoeningen, die verborgen zijn, trekt de aandacht, maar de arts kan meestal het leidende neurologische syndroom isoleren, wat kan helpen bij de selectie van symptomatische therapie. Wanneer neurologisch onderzoek een schending van de gezichtsscherpte en het gehoor aan het licht bracht, veranderingen in spierspanning, reflexen, onbalans, onvastheid van het lopen. Naarmate de onderliggende ziekte verergert, kunnen deze aandoeningen toenemen.

In de derde graad zijn er aanhoudende en uitgesproken neurologische syndromen: verminderde motorische functie, gevoeligheid, slikken, veranderingen in de schedelzenuwen, uitgesproken aandoeningen van het geheugen en aandacht, mentale stoornissen kunnen worden waargenomen.

Hoe worden ze behandeld?

Over het algemeen is het algemene behandelprincipe vergelijkbaar met dat bij chronische cerebrale ischemie.

De behandeling moet complex zijn en etiotropische therapie bevatten (impact op de oorzaak van de ziekte), evenals pathogenetische (impact op de onderliggende mechanismen van de ziekte) en symptomatische (behandeling van symptomen van de ziekte) therapie.

De primaire behandeling dient de belangrijkste ziekte, waardoor ingewikkelde en uiteenlopende gebeurtenissen erg belangrijk is neuroloog samenwerking met specialisten op andere gebieden (cardiologie, endocrinologie, therapeuten, MDL, ea.).

Patiënten moeten hun bloedsuikerspiegel, cholesterol en de belangrijkste leverenzymen zorgvuldig controleren. Volg de bloeddruk, volg het cholesterol dieet en volg de aanbevelingen van specialisten. Neem indien nodig voortdurend antihypertensiva, bloedplaatjesaggregatieremmers (geneesmiddelen die bloedstolsels verminderen), statines (geneesmiddelen die het bloedcholesterol verlagen), evenals geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel normaliseren.

Voor de behandeling van encefalopathie worden neurometabole geneesmiddelen gebruikt, peptidegeneesmiddelen die een multimodaal effect hebben en in staat zijn alle interne mechanismen in werking te stellen voor het compenseren van pathologische processen, waaronder de antioxidant en neuroprotectieve mechanismen; antioxidanten (geneesmiddelen die het oxidatieproces vertragen). Gebruik ook medicijnen die de bloedtoevoer naar het hersenweefsel verbeteren.

Vaak noodzakelijke maatregelen om de intracraniale druk te verminderen, de eliminatie van het convulsieve syndroom. Wanneer angsttoestanden sedativa worden voorgeschreven, met een lage achtergrondstemming - antidepressiva. Met een afname van stemming, angst en angst, kan het nuttig zijn om een ​​psychotherapeut te raadplegen.

Afdeling Neurologie FDPO

Russian National Research Medical University. NI Pirogov

Hersen-encefalopathie: typen, tekens en manifestaties, behandeling

Encefalopathie van de hersenen (pseudoencefalitis, cerebropathie, encefalose) is een syndroom van gefragmenteerde, slopende hersenbeschadiging, die ontstekingsziek van aard is en is ontstaan ​​op basis van een reeds bestaande ziekte.

Afhankelijk van het tijdstip van optreden en de onderliggende oorzaken van hersen-encefalopathie zijn onderverdeeld in:

• Congenitale (perinatale encefalopathie) - resulteerde uit intracraniële schade door bevalling, verminderde hersenontwikkeling, genetische afwijkingen in metabolisme, enz.
• Gekocht, die kan worden onderverdeeld in de volgende subgroepen:
  1. Toxische encefalopathie - door voortdurende blootstelling aan giftige stoffen, narcotische, alcoholische encefalopathie;
  2. Post-traumatische encefalopathie - ontwikkelen op de achtergrond van hoofdletsel (TBI);
  3. Metabole - op basis van metabole stoornissen met ernstige pathologische veranderingen in de inwendige organen: hepatisch, uremisch, pancreas, hypoglycemisch, hyperosmolair, hyperglykemisch (diabetisch), postdialyse dementie, enz.;
  4. Straling - als gevolg van blootstelling aan de hersenen, ioniserende straling;
  5. Vasculaire encefalopathie, dyscirculatoir - geassocieerd met de constante verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen: hypertensieve, veneuze, gemengde genese.

Meestal verloopt de ziekte geleidelijk. Maar er zijn gevallen waarin het zich plotseling en abrupt ontwikkelt: in geval van een kwaadaardig beloop van hypertensie of ernstige lever- en nieraandoeningen.

Encefalopathie helpt het aantal zenuwcellen in de hersenen te verminderen, het verschijnen van kleine gebieden van weefselafbraak, kleine bloedingen, bloedstilstand en oedeem van de vliezen. Verschillende concentraties en gradaties van laesies worden waargenomen, voornamelijk grijze of witte stof en desorganisatie van de cerebrale bloedtoevoer wordt beïnvloed.

Video: het optreden van encefalopathie bij kinderen

Veel voorkomende symptomen

Afhankelijk van het type zijn de symptomen die de ziekte vergezellen anders. Markeer de meest voorkomende en meest karakteristieke:

1. tinnitus;
2. Algemene zwakte;
3. duizeligheid;
4. migraine;
5. Snel humeur;
6. Hoge vermoeidheid;
7. Stemmingswisselingen;
8. tearfulness;
9. Slechtziend zicht en gehoor.

In het beginstadium verschijnen deze toestanden wanneer het weer verandert, in stressvolle situaties, fysieke overbelastingen, hoewel op andere momenten iemands welzijn redelijk normaal kan zijn. Maar zelfs de periodieke verschijning van de hierboven vermelde symptomen wijst al op een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen en vereist aanvullend onderzoek.

Onderzoek toont verhoogde spiertonus en peesreflexen, onnatuurlijke reflexen en storing van het autonome zenuwstelsel en motorische coördinatie worden gevonden.

In de laatste stadia worden symptomen van neurologische aard toegevoegd - verlamming, parkinsonisme en parese.

Het acute beloop van encefalopathie suggereert een vrij snelle ontwikkeling van het algemene klinische beeld van de ziekte. De patiënt voelt abrupt angst, ernstige hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid en visuele stoornissen. Tong, lippen en vingers zijn gevoelloos. Verstoorde spraak en coördinatie van bewegingen. Dan komt er een periode van lethargie, lethargie en verminderd bewustzijn.

Deze ziekte verandert de mentale processen van een persoon negatief. De belangenkring is versmald, moeilijkheden bij het uitspreken van bepaalde woorden worden opgemerkt. De patiënt onthoudt goed de gebeurtenissen met een lange verjaringstermijn, maar hij vergeet snel de huidige momenten. Zijn aandacht is verspreid, het is moeilijk om van het ene type activiteit naar het andere over te schakelen, flitsen van agressie, prikkelbaarheid zijn niet zeldzaam, apathie en depressie zijn mogelijk. In vergevorderde stadia van het ontwikkelen van dementie.

diagnostiek

Tegenwoordig heeft de geneeskunde een breed scala aan methoden om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen:

• Computertomografie;
• electroencephalography;
• Rheoencephalography (REG) - maakt het mogelijk de cerebrale bloedstroom en de algemene toestand van de bloedvaten te beoordelen;
• Doppler-echografie - laat zien hoe snel het bloed in een enkel vat beweegt;
• Echografie monitoring - toont de oorzaak van bloedstolsels en lokalisatie van embolieën, het bepalen van de mate van dreiging van een beroerte;
• Echografie - houdt zich bezig met de studie van de vaatwand, het identificeren van plaques of spasmen;
• Kernspinresonantiemethode;
• Biochemische studies van hersenvocht, urine en bloed.

De basis voor de diagnose dient ook als anamnese. Als encefalopathie congenitaal is, dan is informatie over ontwikkelingsstoornissen in de prenatale periode, het verloop van de zwangerschap of trauma tijdens de bevalling erg belangrijk. Bij volwassen patiënten ontdekken patiënten de aanwezigheid van TBI, slechte gewoonten en erfelijke stofwisselingsziekten en vaatziekten. Neurologische status wordt ook in aanmerking genomen.

De belangrijkste vormen van encefalopathie en hun behandeling

Laten we enkele soorten en kenmerken van encefalopathie in de tabel nader bekijken:

encefalopathie

Encefalopathie is een pathologische schade aan de hersenen als gevolg van de dood van zenuwcellen, die wordt veroorzaakt door een overtreding van de bloedtoevoer en zuurstofgebrek van het hersenweefsel.

Encefalopathie is geen afzonderlijke ziekte, het is een collectief concept dat verschillende pathologische aandoeningen en ziekten betekent.

Encefalopathie kan zowel bij volwassenen als bij kinderen worden waargenomen.

Gemengde encefalopathie is een ziekte met verschillende oorzaken van hersenschade.

Soorten encefalopathie

• Wernicke's encefalopathie (in geval van alcoholische hersenschade, enkele andere toxische hersenletsels, uitgesproken gebrek aan vitamine B1);
• toxische encefalopathie;
• dyscirculatory encephalopathy;
• progressieve multifocale leukoencefalopathie;
• progressieve vasculaire leuko-encefalopathie;
• progressieve vasculaire leuko-encefalopathie met hypertensie;
• hypertensieve encefalopathie.

Hypoxische encefalopathie

Hypoxische encefalopathie is de verbindende term voor een hele groep pathologieën van de hersenen en het centrale zenuwstelsel in verband met zuurstofgebrek in de hersenen. Zuurstofgebrek kan optreden als gevolg van onvoldoende zuurstofgehalte in de omringende atmosfeer, evenals onder bepaalde pathologische omstandigheden. Encefalopathie kan zich manifesteren als individuele symptomen, zoals slaapstoornissen, geheugenstoornissen, hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk, duizeligheid, prikkelbaarheid en meer ernstige ziekten.

Hypoxische encefalopathie kan de ontwikkeling van hersenverlamming, epilepsie, myelopathie, neuropathie, ernstige mentale retardatie, waaronder mentale retardatie, veroorzaken. Dit type hypoxische encefalopathie, zoals residuele encefalopathie, kan enkele jaren na het trauma van de geboorte optreden.

De belangrijkste oorzaken van hypoxische encefalopathie zijn verschillende cephalohematomen als gevolg van geboortetrauma, intra-uteriene infecties of cerebrale hypoxie die tijdens de bevalling worden verkregen. Het gebrek aan zuurstof in 50% kan ernstige gevolgen hebben voor de ontwikkeling van het kind.

Bloedsomloop encefalopathie

Er zijn ook circulatoire encefalopathie, waarbij een voortschrijdende verandering in hersenweefsel optreedt, met de vorming van pseudoneurosthenisch syndroom. Bij voorbijgaande perinatale encefalopathie treedt episodische cerebrale circulatie op, die een aantal complicaties kan veroorzaken, zoals voorbijgaande ischemische aanvallen, hypertensieve cerebrale crises of aanvallen van cerebrovasculaire aandoeningen.

Hypoxische ischemische encefalopathie

Dit is een veel voorkomende en vaak verwoestende aandoening vanwege het gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen als gevolg van hypotensie of ademhalingsinsufficiëntie. Soms spelen beide factoren een pathogene rol en is het onmogelijk om de heersende betekenis van een van deze factoren te onthullen - vandaar de dubbele verwijzingen naar cardiorespiratoire insufficiëntie in de geschiedenis.

Enkele van de aandoeningen die meestal leiden tot anoxische (ischemische) encefalopathie omvatten:

• hartinfarct;
• hartstilstand van verschillende oorsprong;
• bloeding met shock en circulatoire collaps, in deze gevallen lijdt de bloedtoevoer naar de hersenen eerder dan de ademhalingsfunctie;
• infectieuze en traumatische shock;
• verstikking (in geval van verdrinking, wurging, aspiratie van braaksel of bloed, compressie van de luchtpijp door een bloeding of een chirurgisch uitstrijkje, binnendringen van een vreemd lichaam in de luchtpijp);
• ziekten die leiden tot verlamming van de ademhalingsspieren en verminderde regulatie van de ademhaling door het centrale zenuwstelsel (traumatische, vasculaire laesies van de hersenen, epilepsie) met ademhalingsinsufficiëntie, gevolgd door hartfalen;
• koolmonoxide (CO) vergiftiging, waarbij eerst de ademhalingsdepressie optreedt en vervolgens de cardiovasculaire functie.

Experimentele gegevens bevestigen dat hypoxie in staat is om verschillende klinische en pathologische aandoeningen op zichzelf te induceren, en niet alleen in combinatie met lage perfusie (ischemie).

Hypertensieve encefalopathie

Hypertensieve encefalopathie is een langzaam progressieve, diffuse en focale aandoening van een stof in de hersenen die wordt veroorzaakt door chronische beschadiging van de bloedcirculatie in de hersenen die is geassocieerd met een langdurige ongecontroleerde arteriële hypertensie. Het samenvoegen van atherosclerose van cerebrale vaten draagt ​​bij aan een verdere verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, wat leidt tot de progressie van de ziekte. In dit geval spreken ze van dyscirculatoire encefalopathie van gemengde genese: hypertensieve en atherosclerotische. Combinatie met diabetes, stoornissen in het lipidemetabolisme en roken hebben ook een schadelijk effect op het vaatstelsel van de hersenen.

Er zijn drie stadia van hypertensieve encefalopathie. In het eerste stadium overheersen subjectieve klachten, bij de 2-3ste vormen zich klinische neurologische syndromen:

• vestibulair ventriculair in de vorm van duizeligheid, onthutsend, instabiliteit tijdens het lopen;
• pseudobulbar in de vorm van wazige spraak, geforceerd gelach en huilen, verstikking bij het slikken;
• extrapiramidaal in de vorm van trillen van het hoofd, vingers, hypomimie, spierstijfheid, traagheid van bewegingen;
• vasculaire dementie in de vorm van verminderd geheugen, intelligentie, emotionele sfeer.

Vaker waargenomen gecombineerde syndromen.

Toxische encefalopathie

Toxische encefalopathie is een diffuus organisch hersenletsel dat zich kan ontwikkelen na ernstige acute vergiftiging met neurotrope vergiften, evenals met chronische beroepsmatige neuro-toxiciteit.

De eerste symptomen van toxische encefalopathie worden gekenmerkt door de volgende symptomen: klachten van aanhoudende hoofdpijn, duizeligheid, geheugenverlies, algemene zwakte, vermoeidheid, slaapstoornissen, enz. Tegen de achtergrond van ernstige asthenie, zijn er diffuse organische symptomen die niet passen in het beeld van een duidelijk afgebakende nosologische eenheden (asymmetrie van de gezichtssingervatie, taalafwijking, lichte hypomimie, reflexen van het orale automatisme, hoge peesreflexen, vaak anisoreflexie, verzwakking of ist znovenie huidreflexen). Daarnaast zijn er schendingen van de psycho-emotionele sfeer: verlies van geheugen, aandacht en mentale prestaties, traagheid, lethargie, apathie, ongemotiveerde angst, depressieve stemming, uitgesproken emotionele labiliteit.

Posttraumatische encefalopathie

Posttraumatische encefalopathie is een pathologische aandoening die het gevolg is van ernstig of matig hersenletsel. In alle gevallen gaat dit type spugen gepaard met zowel gedrags- als neuropsychologische stoornissen. In het geval van post-traumatische encefalopathie, schending van zowel het denken als de aandacht, gebeurt het vaakst dat geheugen en controle over persoonlijk gedrag wordt verkregen. Er moet ook worden opgemerkt dat al deze onplezierige symptomen niet zozeer direct na het ontvangen van de verwonding optreden, maar na een bepaalde tijd na de behandeling. Al deze afwijkingen worden niet onmiddellijk opgemerkt door patiënten. In de regel worden ze pas merkbaar wanneer een persoon merkt dat hij noch de kracht noch de vindingrijkheid heeft om eventuele vitale problemen op te lossen. Naast deze aandoeningen vertonen patiënten ook overmatige agressiviteit, epileptische aanvallen, slapeloosheid, seksuele stoornissen en neurologische stoornissen.

Dyscirculatoire of vasculaire encefalopathie

Dyscirculatory encephalopathy (vasculaire encefalopathie) is een organische laesie van de hersenen van een niet-inflammatoire aard, vanwege de insufficiëntie van de cerebrale circulatie. Vasculaire encefalopathie kan optreden vanwege een aantal redenen: een infectie, tumoren en verwondingen en pathologieën van hersenvaten.

Alcohol-encefalopathie

Alcoholische encefalopathie is een ernstige vorm van alcoholische psychose, die zich vooral in de derde fase van alcoholisme ontwikkelt. In feite is dit een groep van verschillende ziekten, verenigd door een soortgelijk ziektebeeld en de oorzaak. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een complexe combinatie van neurologische en somatische manifestaties met psychische symptomen, die in de eerste plaats in het beeld van de ziekte zijn. Afhankelijk van de snelheid van ontwikkeling en het verloop van de ziekte, zijn er acute en chronische vormen van alcoholische encefalopathie, maar er kunnen overgangsvormen tussen zijn. Heel vaak wordt bij personen met alcoholische encefalopathie een geschiedenis van misbruik van verschillende soorten alcoholische surrogaten opgemerkt.

Residuele encefalopathie

Meestal is resterende encefalopathie een aanhoudend, enigszins progressief neurologisch tekort dat het gevolg is van de effecten van ziekten en pathologische factoren. Het wordt gekenmerkt door dergelijke neurologische symptomen zoals regelmatige hoofdpijn, parese, reflex piramidale insufficiëntie, vasculaire dystonie, flauwvallen, verminderde cognitieve functies en intelligentie, vermoeidheid en zelfs mentale stoornissen. Daarom wordt, vaak vanwege medische fouten, de resterende encefalopathie gediagnosticeerd als een psychische aandoening en is de behandeling symptomatisch.

Helaas is de resterende encefalopathie bij kinderen moeilijk te diagnosticeren. Encefalopathie bij kinderen treedt op als gevolg van perinatale en neonatale hypoxische en ischemische hersenlaesies, geboorte-verwondingen en blauwe plekken, uitstel van vaccinaties, in aanwezigheid van aangeboren hersenafwijkingen en genetische mutaties. De sluwheid van deze ziekte ligt in het feit dat de eerste symptomen op elke leeftijd kunnen voorkomen, en de ziekte kan zich enkele jaren later voelbaar maken.

Oorzaken van encefalopathie

Er zijn zowel aangeboren als verworven encefalopathie. Aangeboren vormen impliceren het begin van de ziekte in de perinatale periode, beginnend op de 28e week van de zwangerschap en eindigend aan het einde van de eerste week van het leven van een kind.

Pathologische veranderingen kunnen te wijten zijn aan zuurstofgebrek van de foetus, geboortebreuken, en andere risicofactoren zijn:

• maternale ziekte tijdens de zwangerschap;
• gecompliceerde zwangerschap;
• premature bevalling;
• groot lichaamsgewicht van de foetus;
• koordverstrengeling;
• moeilijkheid om het geboortekanaal te openen;
• neuro-infectie, etc.

Oorzaken van verworven encefalopathie zijn meestal:

• verschillende infecties;
• bedwelming van het lichaam;
• vasculaire veranderingen in de hersenen;
• hoofdletsel;
• zwelling;
• atherosclerose;
• ischemie;
• diabetes mellitus;
• leverfalen;
• vasculaire dystonie.

Houd er rekening mee dat het hoofd niet op zichzelf bestaat, met alles wat nodig is van zuurstof, tot eiwitten, mineralen, stabiele intracraniale druk, etc. het wordt verzorgd door het hele lichaam, of beter gezegd alle interne organen: de nieren, de lever en de darmen, en het hart, en de schildklier, enz. Daarom zijn er situaties waarbij het kind na het geboortetrauma geen encefalopathie heeft en de ander zelfs geen geboortetrauma heeft ontvangen. Het is gewoon dat de eerste het hele lichaam zo duurzaam is dat het het centrale zenuwstelsel (CNS) in staat stelt om snel te herstellen, en de tweede heeft veel verborgen problemen in het lichaam die een ongezond centraal zenuwstelsel maken.

Symptomen van encefalopathie

Symptomen van encefalopathie zijn zeer divers.

Vroege signalen zijn:

• vermindering van mentale prestaties, geheugen (vooral op recente gebeurtenissen);
• moeite met het veranderen van activiteiten;
• slaapstoornissen;
• lethargie overdag;
• algemene vermoeidheid;
• diffuse hoofdpijn;
• tinnitus;
• algemene zwakte, onstabiele stemming, prikkelbaarheid;
• nystagmus;
• vermindering van gezichtsscherpte en gehoor;
• verhoogde spierspanning en peesreflexen;
• de aanwezigheid van pathologische piramidale en orale reflexen;
• coördinatie stoornissen;
• vegetatieve stoornissen.

Deze aandoeningen kunnen toenemen naarmate de onderliggende ziekte zich ontwikkelt, wat gepaard gaat met encefalopathie.

In dergelijke gevallen worden in de latere stadia duidelijke neurologische syndromen onthuld:

Sommige patiënten kunnen psychische stoornissen ervaren. Bij ernstige gegeneraliseerde hersenschade, significante microcirculatiestoornissen, hersenoedeem, is acute ontwikkeling van het klinische beeld van encefalopathie mogelijk:

• algemene angst;
• ernstige hoofdpijn, vaak in het occipitale gebied;
• misselijkheid, braken;
• visuele beperking;
• duizeligheid;
• onthutsend;
• soms gevoelloosheid van vingertoppen, neus, lippen, tong.

Dan maakt angst plaats voor lethargie, soms een verdoving. Aandoeningen van het bewustzijn, soms convulsieve aanvallen kunnen optreden bij acute nier-, lever- en pancreasencephalopathie. Acute ontwikkeling van encefalopathie met intense hoofdpijn, misselijkheid, braken, nystagmus, parese, psychische stoornissen en minder aanvallen worden waargenomen tijdens longembolie, infarct pneumonie, in sommige gevallen en tijdens exacerbatie van chronische pneumonie.

De meest voorkomende symptomen van encefalopathie:

• geheugen- en bewustzijnsstoornissen;
• gebrek aan initiatief;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• depressie.

Patiënten met vergelijkbare symptomen van encefalopathie klagen vaak over vermoeidheid, prikkelbaarheid, verwarring, tranen, slechte slaap, algemene zwakte. Tegelijkertijd worden tijdens hun onderzoek apathie, viscositeit van het denken, breedsprakigheid, vernauwing van interesses en kritiek, slaperigheid overdag, moeite met het uitspreken van bepaalde woorden en andere symptomen van encefalopathie genoteerd.

Diagnose van encefalopathie

De diagnose van encefalopathie wordt meestal gesteld na klinische onderzoeken die tijdens het onderzoek zijn uitgevoerd - tests op de psychologische toestand, de toestand van het geheugen, coördinatie van bewegingen. Studies kunnen veranderingen in mentale status aantonen. In de regel wordt een diagnose gesteld als een verandering in mentale toestand gepaard gaat met een andere diagnose, zoals chronische leverziekte, nierfalen, hypoxie, enzovoort.

Om de oorzaak van de ziekte en de encefalopathie zelf te identificeren, kunnen artsen verschillende tests tegelijkertijd gebruiken. Deze benadering wordt door de meeste artsen toegepast vanwege het bestaande standpunt: encefalopathie is een complicatie die voortkomt uit een groot gezondheidsprobleem.

Hieronder vindt u de onderzoeken en tests die het vaakst door artsen worden voorgeschreven bij het stellen van een diagnose, evenals enkele mogelijke onderliggende oorzaken van de ziekte:

• Volledig bloedbeeld (infecties, bloedverlies).
• Bloeddrukmeting (hoge of lage druk).
• Metabolische tests (niveau van elektrolyten, glucose, melkzuur, ammoniak en zuurstof in het bloed, het aantal leverenzymen).
• Het niveau van toxines en drugs (alcohol, cocaïne, amfetamines).
• Creatinine (nierfunctie).
• CT en MRI (hersentumoren, anatomische afwijkingen, infecties).
• Doppler-echografie (abnormale bloedcirculatie in de weefsels, abcessen).
• Encefalogram of EEG (hersenziekte, abnormale elektro-encefalogramindicatoren).
• Analyse van auto-antilichamen (dementie veroorzaakt door antilichamen die neuronen vernietigen).

Deze lijst is niet uitputtend en niet alle bovenstaande tests zijn nodig om een ​​diagnose te stellen. In de regel schrijft de therapeut bepaalde tests voor op basis van de symptomen en de geschiedenis van de patiënt.

Encefalopathie behandeling

Om een ​​adequate behandeling voor te schrijven, moet de arts de symptomen van de patiënt en de gegevens van de uitgevoerde onderzoeken zeer goed evalueren. Typisch omvat het complex geneesmiddelen die de cerebrale circulatie in de hersenen, nootropica, vitaminen, adaptogenen verbeteren. Aanvullende behandelingen worden ook gebruikt. Het probleem van de therapie van encefalopathie tot het huidige moment vertoont een nogal grote complexiteit, in sommige gevallen is het mogelijk om de toestand van de patiënt slechts enigszins te stabiliseren.

Behandeling van encefalopathie is gericht op het elimineren van de symptomen, evenals op de behandeling van een ziekte die heeft geleid tot hersenbeschadiging.

Bij acute ernstige encefalopathie worden hemoperfusie, hemodialyse, longventilatie en parenterale voeding gebruikt. Gebruik geneesmiddelen die de intracraniale druk verminderen en de ontwikkeling van aanvallen voorkomen. Ook voorgeschreven medicijnen die de bloedsomloop in de hersenen verbeteren.

Aanvullende behandeling van encefalopathie omvat het gebruik van fysiotherapie en reflexologie, ademhalingsgymnastiek.

Bij acute encefalopathieën worden verschillende levensondersteunende systemen gebruikt: hemodialyse, kunstmatige beademing, hemoperfusie, langdurige parenterale voeding. Vaak zijn maatregelen nodig om de intracraniale druk te verminderen en het convulsieve syndroom te elimineren.

In de volgende voorgeschreven medicijnen die het hersenmetabolisme verbeteren:

• noötropische kern (pyriditol, piracetam);
• aminozuren (cerebrolysine, alvezin, methionine, glutaminezuur);
• lipotrope verbindingen (Essentiale, lecithine);
• vitamine A, E, groep B;
• ascorbinezuur en foliumzuur: volgens indicaties - angioprotectors (cinnarizine, xanthinol-nicotinaat, parmidine, cavinton, sermion);
• antibloedplaatjesagens (pentoxifylline);
• biostimulantia (aloë-extract, glasvocht).

Geneesmiddelen voorgeschreven in combinatie, herhaalde kuren van 1-3 maanden.

De prognose wordt bepaald door de dynamiek van de onderliggende ziekte, de mate van hersenschade, de mogelijkheid van specifieke therapie. In sommige gevallen is het mogelijk om alleen stabilisatie van de patiënten te bieden.

Wat is encefalopathie van gemengde oorsprong?

Encefalopathie van gemengde oorsprong is een pathologie die wordt gekenmerkt door schade aan het organische type van het menselijk brein. In dit geval is de ziekte inflammatoir en ontwikkelen zich dystrofische veranderingen in het zenuwweefsel. Dit veroorzaakt een disfunctie van de hersenen. Encefalopathie wordt niet als een ziekte beschouwd, maar alleen als een gevolg van andere pathologieën van het primaire type.

Er zijn veel factoren die de ontwikkeling van pathologieën in de hersenen kunnen veroorzaken. Ze zijn zowel aangeboren als verworven natuur. Er zijn situaties waarin verschillende factoren het menselijk brein tegelijk beïnvloeden. Dan is het heel moeilijk om de exacte oorzaken van de ziekte vast te stellen, en dit werkt niet altijd. In dit geval wordt een diagnose gesteld met een gemengd type encefalopathie.

In de regel komt de ziekte voor als gevolg van een combinatie van de volgende factoren:

1. 1. Verhoogde druk (dyscirculatory encephalopathy).
2. 2. Atherosclerose van het hersentype leidt tot vasculaire encefalopathie.
3. 3. Hoofdletsel (post-traumatische type encefalopathie).
4. 4. Frequente consumptie van alcoholische dranken (alcoholische vorm van encefalopathie).
5. 5. Vergiftiging met giftige stoffen, medicijnen en zware metalen en reguliere (toxische vorm van de ziekte).
6. 6. Leverinsufficiëntie in acute of terminale vorm - bilirubine of hepatische encefalopathie verschijnt.
7. 7. Nierfalen leidt tot de ontwikkeling van een uremische ziekte.
8. 8. Blootstelling aan straling draagt ​​bij aan de ontwikkeling van door straling geïnduceerde encefalopathie.
9. 9. Als de hersenen aangetast waren tijdens intra-uteriene ontwikkeling, dan is encefalopathie perinataal. Het is noodzakelijk om rekening te houden met veranderingen in het veneuze type van de bloedsomloop in het menselijk brein.
10. 10. Diabetes kan het begin van een diabetische vorm van de ziekte veroorzaken.

Al deze vormen kunnen parallel ontstaan. Sommige combinaties gebruiken zelfs speciale voorwaarden. Vasculaire encefalopathie ontwikkelt zich bijvoorbeeld op de foto van verhoogde bloeddruk, atherosclerose van de hersenslagaders en diabetes. Heel vaak wordt deze ziekte gediagnosticeerd bij mensen op oudere leeftijd. Op een andere manier wordt deze ziekte ook dyscirculatoire encefalopathie genoemd.

Zeer verschillende vormen van pathologie kunnen met elkaar worden gecombineerd. Een meer frequente aandoening bij patiënten is bijvoorbeeld het posttraumatische, alcoholische en hepatische type ziekte.

Het is vaak erg moeilijk om de oorzaken van diffuse hersenbeschadiging vast te stellen, omdat er geen specifieke tekenen van ziekte zijn. Het helpt om aan deze taak het hoofd te bieden, alleen een zorgvuldig verzamelde geschiedenis en speciale onderzoeksmethoden.

Symptomen van een gemengde vorm van encefalopathie zijn zeer divers. Ze zijn afhankelijk van de redenen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Heeft ook invloed op de duur en de ernst van de ziekte, het stadium, de effecten op het zenuwweefsel van twee of meer ongunstige factoren, de aanwezigheid van een passende behandeling en preventie.

De allereerste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte zijn verminderde cognitieve functies. Intellectuele vermogens van een persoon vervagen geleidelijk. Het is moeilijk voor hem om zich op een specifieke taak te concentreren. Het denken is verbroken, de snelheid van het werk neemt af. Er zijn voortdurend problemen met geheugen, vermoeidheid, zelfs zonder fysieke inspanning. Hoofdpijn, duizeligheid. Vaak klagen patiënten over slaapproblemen: er is sprake van constante slaperigheid (zelfs overdag) of slapeloosheid. De patiënt wordt nerveus en prikkelbaar. Emotionele instabiliteit wordt waargenomen. Interfereert met ruis in het hoofd.

Het klinische beeld vordert, zo niet, elimineert de invloed van ongunstige factoren. In meer ernstige gevallen zullen psychische stoornissen worden uitgesproken. Vaak is er het Parkinson-syndroom, dementie, problemen met coördinatie in ruimte en balans. Geheugenstoornissen manifesteren zich in ernstige vorm, er zijn ook vegetatieve stoornissen.

Naast dergelijke symptomen zullen symptomen optreden die kenmerkend zijn voor de onderliggende ziekte: hypertensie, diabetes, atherosclerose, leverfalen, alcoholisme, etc.

Wat de etappes betreft, zijn er 3 belangrijke:

1. 1. Gecompenseerd. Aandoeningen van cognitieve functies zijn nog steeds minimaal. Soms vergeet iemand iets, zijn er hoofdpijn, stemmingswisselingen en prikkelbaarheid. Als u de ziekte in dit stadium herkent en met de behandeling begint, zijn er kansen voor de hervatting van de normale werking van de hersenen. Van groot belang is de tijdige eliminatie van negatieve factoren.
2. 2. Subgecompenseerd. Symptomatologie neemt geleidelijk toe, problemen met geheugen en intellectuele activiteit worden meer merkbaar. Constant gekweld door pijn in het hoofd, geluiden in de oren. Een persoon wordt zeurderig, gevoelig. Hij heeft een depressieve stemming. Als u de ziekte in dit stadium bepaalt, zal het volledig verwijderen van alle symptomen niet werken. Het is echter mogelijk om de toestand van de patiënt aanzienlijk te verbeteren en de ernst van de symptomen te verminderen.
3. 3. Gedecompenseerd. Een patiënt in dit stadium ontwikkelt het Parkinson-syndroom, dementie, mentale problemen. Hoofdpijn is niet alleen constant, maar te sterk. Zeer interfereren met geluiden in de oren. Met aanvullend onderzoek kun je de processen van atrofie van de hersenschors zien. Alleen symptomatische therapie wordt voorgeschreven, omdat het niet langer mogelijk is de toestand van de patiënt te verbeteren.

Het is belangrijk om te begrijpen dat hoe eerder een nauwkeurige diagnose van encefalopathie van het gemengde type wordt vastgesteld, des te eerder de therapie zal beginnen. Dit verhoogt de kans dat iemand een normaal leven leidt, omdat er een kans is om te herstellen. Maar in de latere stadia van de ziekte is het niet langer mogelijk om de symptomen te onderdrukken.

Voor de diagnose van gemengde encefalopathie is een onderzoek van een complex complex type vereist. Zorg ervoor dat u alle klachten van de patiënt te weten komt, om een ​​volledige geschiedenis te verzamelen. Het is ook noodzakelijk om een ​​volledige diagnose te stellen en de patiënt door te verwijzen naar andere specialisten (indien nodig). Alle bloed- en urinetests worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de concentratie van cholesterol en bloedsuikerspiegel te bepalen, de lipidesamenstelling te bestuderen, een levertest uit te voeren en biochemische analyse. Indien nodig wordt een toxicologisch onderzoek uitgevoerd. Ter bevestiging van de schade aan het zenuwweefsel van de hersenen zijn de volgende studies toegewezen:

• magnetische en computertomografie;
• angiografie van bloedvaten;
• Doppler-echografie;
• elektro-encefalografie en rheoencephalography.

De behandeling moet pas beginnen na bevestiging van de diagnose. De eerste stap is om de effecten van ongunstige omgevingsfactoren te elimineren:

1. 1. Aanpassing van levensstijl. Als een persoon zwaarlijvig is, zou u uw gewicht moeten normaliseren. Een dieet met de beperking van eenvoudige koolhydraten en dierlijke vetten van een verzadigde soort wordt aanbevolen. Zoutinname moet ook worden verminderd. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven: het gaat om het gebruik van alcohol, drugs, roken. Het is noodzakelijk om het regime van activiteit en rust te volgen. Elke dag zou 7 uur moeten slapen. Het wordt aanbevolen om in de frisse lucht te wandelen, te sporten.
2. 2. Medicamenteuze therapie. Afhankelijk van de redenen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakten, worden de volgende medicijnen voorgeschreven: om de bloeddruk, diuretica, tegen atherosclerose te stabiliseren, bloedvaten uit te zetten, neuroprotectors, om metabolisme, vitamines (vooral groep B) te verbeteren.
3. 3. Niet-medicamenteuze therapie. Het is noodzakelijk dat elke dag minstens een half uur therapeutische gymnastiek wordt gegeven. Dit zal het genezingsproces versnellen. Daarnaast worden massage en manuele therapie, acupunctuur, fysiotherapie, osteopathie voorgeschreven. Folkmedicijnen mogen ook worden gebruikt, maar alleen na overleg met een arts.
4. 4. Chirurgische interventie. Meestal is een operatie vereist als bloedvaten worden aangetast door atherosclerotische plaques.

Endovasculaire interventie wordt voorgeschreven, gevolgd door vernauwing met vernauwing. Dit is nodig voor een normale doorbloeding van het hersenweefsel. Deze procedure voorkomt de progressie van de ziekte. Voor andere oorzaken van encefalopathie wordt geen operatie gebruikt.