Interne hydrocephalus van de hersenen bij kinderen en volwassenen

Verstoring van de processen van vorming, beweging en absorptie van hersenvocht (hersenvocht, hersenvocht) in het menselijk lichaam veroorzaakt de ontwikkeling van een neurologische ziekte - hydrocephalus.

Vertaald uit het Latijn, betekent het - water in het hoofd, dat wil zeggen, de aanwezigheid van overtollige drank. Daarom is de andere medische naam van de pathologie de waterzucht van de hersenen.

Over sterke drank en zijn functionele betekenis

Cerebrospinale vloeistof wordt voornamelijk geproduceerd in de choroïde plexus van de ventrikels van de hersenen. Het vult het ventriculaire systeem en de subarachnoïdale ruimten van de hersenen en beweegt mee, voortdurend bijgewerkt.

Hersenvocht beschermt de hersenen, verlicht de effecten van externe mechanische invloeden, transporteert voedsel naar zenuwweefsels, hormonen en biologisch actieve stoffen. Het verwijdert ook afval van metabole processen in zijn cellen, stabiliseert de intracraniale druk, de ademhalingsfunctie.

Bovendien zorgt het voor de stabiliteit van de omgeving van de hersenen (homeostase), een immunologische barrière die de penetratie van pathogene bacteriën, virussen, tumorcellen en anderen voorkomt.

Daarom leiden eventuele veranderingen in de productie, circulatie en samenstelling van de liquor tot storingen in het centrale zenuwstelsel en het optreden van pathologieën.

Overmatige ophoping van vocht in de holtes van de ventrikels van de hersenen wordt interne hydrocephalus genoemd. De ziekte komt het meest voor bij jonge kinderen, vooral in het eerste levensjaar.

Typen en vormen van interne hydrocephalus

Afhankelijk van de oorzakelijke factoren zijn er twee vormen van de ziekte:

• open of geassocieerde hydrocephalus als gevolg van hypersecretie van het hersenvocht of verstoring van het absorptieproces;
• gesloten of occlusieve hydrocefalus, waarbij de afgifte van cerebrospinale vloeistof uit de kamers wordt geblokkeerd door een tumor, ontstekingsremmende, klevende of andere barrière, deze vorm is ernstig en komt vaker voor bij kinderen.

Intern hersenoedeem kan aangeboren of verworven zijn. Congenitale hydrocephalus komt zelfs voor in de prenatale periode, verworven - tijdens het leven.

De vorm van de ziekte kan zijn:

1. Acute. Met de snelle progressie van de ziekte.
2. Subacute. De toename van de tekenen gaat door tot 1 maand na het begin van de ziekte.
3. Chronische. De ontwikkeling van duidelijke manifestaties van de ziekte duurt maximaal een half jaar.

Matige interne hydrocephalus wordt slecht herkend. Diagnose per ongeluk. Ernstige symptomen treden op wanneer cerebrale circulatiestoornissen en hersenstructuren al significant zijn.

Ook is de ziekte verdeeld in de volgende types:

• progressieve of actieve waterzucht van de hersenen met een snelle ophoping van hersenvocht en ernst van de symptomen;
• gestabiliseerde of passieve hydrocephalus treedt op zonder dat de symptomen in de loop van de tijd toenemen;
• regressieve waterzucht heeft geen behandeling nodig, de symptomen van de ziekte verdwijnen.

Drie stadia van de ziekte worden bepaald:

1. Gecompenseerd. Heeft geen behandeling nodig. De diagnose is gesteld, het intellect is niet veranderd.
2. Gedecompenseerde. Meestal vereist een chirurgische behandeling.
3. Subgecompenseerd (gedeeltelijk gecompenseerd).

Bepaal hypertensie (met verhoogde intracraniale druk) en normotensieve (met normale intracraniale druk) hersendouche.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen

Bij pasgeborenen wordt ongeveer 1% van alle gevallen van de ziekte gediagnosticeerd, maar dit kan oplopen tot eenjarig leven of bij oudere kinderen.

Oorzaken van congenitale interne hydrocefalie:

1. Besmettelijke ziekten die de vrouw tijdens de zwangerschap heeft gehad (virale ademhaling, herpesvirus of cytomegalovirusinfecties, bof, rubella, syfilis). Vooral ernstige gevolgen van hen in de vroege zwangerschap, wanneer de organen van de baby alleen maar worden gelegd.
2. Foetale afwijkingen die beweging en absorptie van hersenvocht belemmeren.
3. Neoplasma in de hersenen veroorzaakt gesloten hydrocephalus.
4. Hersenletsel waarbij het is beschadigd.
5. Ontstekingen van de hersenen en de membranen ervan (meningoencephalitis, meningitis, arachnoiditis), die leiden tot verminderde vochtopname.
6. Zuurstofgebrek of verminderde bloedcirculatie in de hersenen.
7. Bloeding als gevolg van verwondingen en vaatziekten van de hersenen.
8. Intoxicatie door blootstelling aan chemicaliën uit de omgeving en schadelijke stoffen door lever- of nierfalen bij de foetus.
9. Genetische ziekten bij zwangere vrouwen.

Na de geboorte van een kind kan pathologie ontstaan ​​door de volgende factoren:

• geboorteblessure of craniocerebral ontvangen;
• oncologische ziekten;
• ontsteking van de hersenen en vliezen;
• beroerte en bloeding in de kamers;
• verstoringen in de structuur van hersenvaten;
• als de gevolgen van intra-uteriene infectie, infectieziekten;
• genetische ziekte.

Zo'n ziekte zal worden verworven.

Oorzaken van de ziekte bij volwassenen

De interne hydrocefalie van de hersenen bij volwassenen ontwikkelt zich om de volgende redenen:

• kankerpathologieën van de hersenen, die vaak gelokaliseerd zijn in het cerebellaire systeem;
• hoofdverwondingen met een bloeding in de hersenen;
• niet-traumatische bloedingen als gevolg van pathologische laesies van de bloedvaten in de hersenen;
• acute schending van de bloedcirculatie van de hersenen (beroerte), waardoor zijn werk wordt aangetast;
• neuro-infectie - encefalitis, meningitis en tuberculose;
• drugsverslaving, alcoholisme, diabetes mellitus, leidend tot schendingen van de vorming van sterke drank.

Kenmerken van het ziektebeeld afhankelijk van de leeftijd

Hydrocephalus is een ziekte van dit type die voortschrijdt met de leeftijd van de patiënt.

Neurologische symptomen van hydrocephalus bij kinderen

Manifestaties van waterzucht bij jonge kinderen en hun kenmerken:

• vergrote kopmaten;
• botten van een schedel zijn uitgedund, zacht, naden daartussen divergeren;
• een prominente lente die er lang uitziet, valt op;
• de huid op de schedel is dun en glanzend, met aderen die eronder uitsteken;
• braken;
• vertraging in gewichtstoename;
• vertraagde psychomotorische ontwikkeling (kruipen, staan, lopen);
• prikkelbaarheid of slaperigheid;
• diep in de ogen gericht, naar beneden kijkend;
• verminderd zicht;
• hoge intracraniale druk veroorzaakt toevallen.

Symptomen zijn aanwezig vanaf de eerste minuten van de geboorte. In de gesloten vorm kan ademhalingsfalen optreden.

Kinderen groeien, de ziekte vordert

Bij oudere kinderen worden de symptomen van de ziekte verergerd:

• prikkelbaarheid met aanvallen van agressie;
• hoofdpijn;
• lethargie;
• spontaan urineren;
• verminderde geheugen, aandacht en bewustzijn;
• verminderde eetlust;
• verlies van visie tot blindheid;
• convulsies;
• verminderde coördinatie van bewegingen;
• leerproblemen;
• verminderde intelligentie (mentale retardatie).

Gevallen van de aanwezigheid van een goed mechanisch geheugen, mogelijkheden tot muziek en het tellen van zieke kinderen worden geregistreerd.

Karakteristieke symptomen van de ziekte bij volwassenen

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn een fragiele, onstabiele gang geassocieerd met verstoringen in het werk van het vestibulaire apparaat, verlies van urinecontrole en geheugenverlies. Het is moeilijk voor iemand om te lopen, hij kan vallen. Dementie ontwikkelt zich niet in alle gevallen.

Er zijn hoofdpijn die pijnstillers niet altijd verlichten. Het zicht verslechtert, er is druk op de ogen.

Er kan misselijkheid en braken zijn. Onderscheid van aandacht en afname van de concentratie is merkbaar, denkvaardigheden gaan verloren.

Tekenen van psychische stoornissen komen vaak voor - emotionele instabiliteit, aanvallen van neurasthenie, agressie en een verschuiving in apathie met een emotionele high. Er zijn schendingen van motorische functies. Verlamming, contractuur in de gewrichten ontwikkelt zich of de spiertonus neemt toe.

Vaak hechten patiënten geen belang aan deze symptomen en nemen ze deze op voor tekenen van normale veroudering.

Behandelmethoden

Gecompenseerde ziekte vereist observatie, soms voorgeschreven diuretica, geneesmiddelen gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie, vitaminecomplexen.

Voor kinderen passen ze behandelingsmethoden toe met muziek, games, fysiotherapie.

Bij ernstige hydrocephalus wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven in de beginfase van de ziekte - verlaging van de intracraniale druk en verlichting van de patiënt met diuretica, gebruik van geneesmiddelen om de onderliggende ziekte te behandelen die waterzucht veroorzaakte, operatief verwijderen van de tumor.

Maar zo'n methode schort alleen het pathologische proces op, dat zich verder ontwikkelt en vaak in een ernstige vorm verandert.

Chirurgische interventie

Meestal is het noodzakelijk om de hoofdmethode van de behandeling toe te passen - operationeel, waarbij ze rangeren van de plaats van accumulatie van CSF uitvoeren.

Tegelijkertijd wordt een shunt in de hersenen ingebracht en wordt de toedieningsbuis in de buikholte, urineleider of boezem geleid om een ​​nieuwe vloeistofafvoer te creëren. Het wordt permanent achtergelaten in het geval van een diagnose van een aangeboren ziekte.

Tijdens het leven wordt rangeren meerdere keren herhaald. De behandeling is effectief, maar er is een hoog risico op ernstige complicaties, waardoor ze de shunt vervangen (schade aan de aderen, de ontwikkeling van infecties, epilepsie, de vorming van hematomen).

In ernstige gevallen die dringende vermindering van intracraniale druk en vloeistofdrainage vereisen, wordt externe drainage gebruikt.

Om dit te doen, wordt trepanatie van de schedel uitgevoerd en wordt drainage voor uitstroom vastgesteld. Bloedverdunnende medicijnen worden ook in hen toegediend, omdat de oorzaak van deze aandoening meestal bloeding is.

Een meer moderne neuro-endoscopische behandelingsmethode. Chirurgen creëren nieuwe manieren om vloeistof af te voeren met een neuro-endoscoop met een minicamera met behulp van verschillende technieken. De operatie is minder traumatisch, vereist niet de installatie van een vreemd lichaam - een shunt, zeldzame complicaties, verbeterde kwaliteit van leven van de patiënt.

Preventie van hersenoedeem

Observatie en onderzoek van een zwangere vrouw zal de identificatie mogelijk maken van afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus, tijdige behandeling van een infectieziekte. Speciale aandacht moet worden geschonken aan vrouwen van wie de naaste bloedverwanten aan hydrocephalus lijden.

Een zorgvuldige houding ten opzichte van de foetus zal het beschermen tegen intra-uteriene letsels en ziekten. Opmerkingen van een specialist vereisen dat pasgeborenen risico lopen.

Het is noodzakelijk om jonge kinderen te beschermen tegen hoofdletsel, ter bescherming tegen neuro-infecties. Dit zal ook de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen voorkomen.

Congenitale hydrocephalus schort de ontwikkeling ervan op, maar is niet genezen. Behandeling voor oudere kinderen kan gunstig zijn. Het hangt af van de ernst van de ziekte, de tijdigheid en de kwaliteit van de behandeling.

Wat is hydrocephalus van de hersenen bij kinderen, hoe gevaarlijk is het en hoe moet het worden behandeld?

Waterzucht van de hersenen bij kinderen, de ziekte is vrij zeldzaam en heeft een wetenschappelijke naam: hydrocephalus. Deze ziekte kan dodelijk zijn voor een baby en vereist onmiddellijke behandeling. Vaak wordt een dergelijke diagnose gesteld aan het kind dat zich nog in de baarmoeder bevindt, maar er zijn gevallen van verworven hydrocephalus.

Hydrocephalus is een verzameling van een groot volume vocht in de hersenen, namelijk in het ventrikelsysteem. Elke persoon in de hersenen heeft zo'n vloeistof, ook wel drank genoemd, maar het aantal bij gezonde mensen is veel kleiner, als gevolg van constante circulatie.

Bij zieke kinderen stagneert het hersenvocht, wat leidt tot compressie van neuronen. Een lang knijpproces leidt tot zwelling van de hersenen en dit kan de dood voor het kind tot gevolg hebben.

Soorten hydrocephalus

• Substitutie hydrocephalus.
• Ongecompenseerde.
• Normotensieve.

Vervanging en niet-gecompenseerde hydrocephalus wordt alleen bij baby's gevonden en normotensieve, behalve bij kinderen, kunnen ouderen treffen.

Het vervangende type van de ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de ventriculaire kanalen van de hersenen, wat de doorgankelijkheid van de hersenvloeistof bemoeilijkt. Dat is de reden waarom de drank nergens heen kan, en het blijft in de schedel, constant accumulerend.

Een niet-gecompenseerde hydrocephalus beschadigt hersenweefsel, daarom nemen ze hersenvocht op.

Normotensive hydrocephalus komt minder vaak voor dan andere typen en treedt op als gevolg van enig effect op de hersenen. Het kan trauma zijn van de schedel, purulente meningitis, hersenbloeding.

Vraag de arts over uw situatie

Interne hydrocephalus

Interne waterzucht wordt gekenmerkt door de ophoping van cerebrale vloeistof alleen in de ventrikels van de hersenen.

Kinderen kunnen worden gediagnosticeerd met twee soorten van deze ziekte:

Een gematigde vorm van de ziekte kan zich lange tijd niet manifesteren, de symptomen ervan zijn verborgen en de ziekte vordert langzaam.

De acute vorm van deze ziekte wordt opgemerkt bij kinderen met een agressieve loop en eindigt vaak in de dood.

Bij pasgeborenen wordt interne cerebrale waterzucht meestal direct gediagnosticeerd door externe symptomen. De schedel van de baby is sterk vergroot, waardoor het gemakkelijk en nauwkeurig is om de ziekte te identificeren.

Ook de interne vorm van hydrocephalus kan zijn:

Aangeboren ziekte van dit type komt voor bij baby's in de periode van ontwikkeling, in de baarmoeder, om verschillende redenen.

Verworven vorm verschijnt onder invloed van een aantal factoren die de ontwikkeling van de hersenen van het kind beïnvloedden. Dit kan hoofdletsel of ziekte veroorzaken.

Lees ook het artikel over hydrocephalus bij volwassenen op onze site.

Oorzaken van interne Hydrocephalus

1. Infecties die het lichaam van de moeder beïnvloeden tijdens de zwangerschap.
2. Aandoeningen van de foetale ontwikkeling die de beweging van hersenvocht en de absorptie ervan belemmeren.
3. Tumoren in de hersenen van een kind.
4. Hoofdletsel
5. Ontstekingsziekten van de hersenen bij kinderen.
6. Overtreding van de cerebrale circulatie of zuurstofgebrek.
7. Ziekten van de hersenvaten die bloedingen veroorzaken.
8. Foetale dronkenschap.
9. Ziekten met een genetische aard bij een zwangere vrouw.

Soms kan pathologie later optreden, onder invloed van verworven factoren:

• Traumatisch brein en geboorteblessures bij een kind.
• Tumoren van oncologische aard.
• Ontstekingsprocessen in de hersenen.
• Beroerte en bloeding in de ventrikels van de hersenen.
• Stoornissen in de ontwikkeling en structuur van hersenvaten.
• De gevolgen van infectieziekten in de baarmoeder.
• Ziekten van genetische vormen bij het kind.

Outdoor hydrocephalus

Externe waterzucht van de hersenen komt relatief vaak voor bij pasgeborenen. Een kenmerk van deze vorm van hydrocephalus is dat het cerebrospinale vocht accumulaties heeft in subarachnoïdale ruimten, waardoor de frontale lobben van het hoofd van de baby visueel worden vergroot.

Zo'n ziekte bij een kind kan plotseling optreden en ook onmerkbaar verdwijnen, zonder behandeling en medische manipulaties.

De exacte oorzaken van externe waterzucht zijn niet vastgesteld. Er zijn een aantal factoren die dit type hydrocephalus kunnen veroorzaken.

Factoren aantrekken

1. Vroeggeboorte van de foetus.
2. Meningitis.
3. Bloedingen in de ventrikels.
4. Stofwisselingsstoornissen.
5. Behandeling met steroïden.
6. Neurochirurgie.
7. Verwondingen aan de schedel.

Zelfs een dergelijke ziekte kan zich uiten door erfelijkheid, als de verwanten van het kind eerder een dergelijke pathologie hadden. Diagnose van externe hydrocephalus is mogelijk, zelfs in de periode van intrauterine leven van het kind. Bij het scannen van de embryonale hersenen zijn er afwijkingen in de subarachnoïdale ruimten.

Milde hydrocephalus

Een van de soorten hydrocephalus is matig. Artsen beschouwen deze vorm van waterzucht als de gevaarlijkste. Het is een feit dat matige hydrocefalus een lange tijd in latente vorm kan hebben. Ouders vermoeden zelfs niet dat hun kind in levensgevaar verkeert.

Op een gegeven moment treedt er echter een manifestatie van de ziekte op en verslechtert de toestand van de baby dramatisch. Matige waterzucht kan ook niet als een onafhankelijke ziekte fungeren, maar als een symptoom van een aantal andere aandoeningen.

Ziekten die zich manifesteren door matige hydrocephalus

• Beroerte.
• Verwondingen aan de schedel.
• Verschillende hersentumoren.
• Infectieziekten.

De ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de hersenen brengen de vorming van gematigde hydrocephalus met zich mee.

Gemengde hydrocephalus

Gemengd oedeem wordt de ophoping van hersenvocht in de ventrikels van de hersenen en in de subarachnoïdale ruimte genoemd. Naast kinderen hebben ouderen ook last van deze vorm van hydrocephalus.

Gemengde waterzucht verschilt van andere doordat het hoge druk in de schedel veroorzaakt en dit is erg gevaarlijk.

De symptomen van deze ziekte bij zuigelingen zijn zeer divers. Een kind kan een slechte eetlust hebben en zijn ogen naar beneden rollen, terwijl een ander apathie en een prominent voorhoofd kan hebben. Elke moeder moet oplettend zijn voor de gezondheid van haar kind en bij het eerste teken van een ziekte onmiddellijk een arts raadplegen.

Verworven hydrocephalus

Verworven waterzucht van de hersenen kan voorkomen bij zowel zuigelingen als oudere kinderen. De hoofdoorzaak van deze pathologie kan een hoofdwond bij een kind worden genoemd.

Bij pasgeborenen worden deze verwondingen tijdens de bevalling verkregen. Bij oudere kinderen worden dergelijke verwondingen veroorzaakt door vallen en headers. Soms kunnen de oorzaken infectieziekten en tumoren in de hersenen zijn.

Therapie voor verworven waterzucht is medicatie. Het belangrijkste probleem bij de behandeling van dit type ziekte is het identificeren van de oorzaken waarvoor hydrocephalus ontstond. Allereerst is het noodzakelijk om deze oorzaak te elimineren en vervolgens door te gaan naar de behandeling van symptomen, dat wil zeggen hydrocephalus zelf.

Oorzaken van hydrocephalus bij kinderen

De oorzaken van hydrocephalus bij kinderen zijn onderverdeeld in twee typen: aangeboren en verworven. Congenitale afwijkingen verschijnen onder invloed van verschillende factoren.

Aangeboren oorzaken:

1. Misvormingen van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel).
2. Intra-uteriene infecties, zoals toxoplasmose, herpes of cytomegalie.
3. Geboorte verwondingen.
4. Ontstekingsziekten van de hersenen.
5. Hersenbloeding. Lees over hersenbloeding 3 graden premature.
6. Congenitale hersentumoren (deze pathologie is uiterst zeldzaam).

Het is onmogelijk om uw pasgeboren baby volledig te beschermen tegen de ontwikkeling van hydrocephalus, maar elke aanstaande moeder moet tijdens de zwangerschapsplanning een grondig medisch onderzoek ondergaan om alle ziekten te identificeren en te behandelen.

Verworven redenen:

1. Hoofdletsel door impact.
2. Infectieziekten.
3. Vormingen in het ruggenmerg en de hersenen.
4. Meningitis, encefalitis (ontstekingsprocessen in de hersenen).
5. Verstoring van de ontwikkeling van bloedvaten in de hersenen of het orgaan zelf is onderontwikkeld.
6. Genetische aandoeningen.

Er zijn gevallen waarin de echte oorzaak van hydrocephalus niet kan worden vastgesteld. Alle oorzaken van waterzucht in de hersenen, het is onmogelijk om op te sommen. Meestal lijkt de ziekte te wijten aan de bovenstaande factoren, maar in feite zijn er een groot aantal oorzaken, ongeveer 180.

Twee decennia geleden stierven de meeste kinderen met hydrocephalus. Tegenwoordig wordt deze ziekte tamelijk succesvol behandeld en in de meeste gevallen herstellen baby's geheel of gedeeltelijk.

symptomen

Het eerste en opvallende teken is de grote omvang van het hoofd van het zieke kind. Dit komt door de hoge druk in de schedel. De diameter van de kop van een dergelijke patiënt kan erg groot zijn.

Symptomen van hydrocephalus bij baby's

1. Angst en nervositeit, of omgekeerd constante slaperigheid.
2. De hoofdhuid van de baby wordt dun en glimmend van uiterlijk, de aderen zijn duidelijk zichtbaar.
3. Slechte eetlust of gebrek daaraan.
4. De toon van de ledematen nam toe.
5. De achterlijkheid van de baby in de psychomotorische ontwikkeling. Hij is later dan hij vanwege zijn leeftijd zit, staat en kruipt.
6. Een aangepast zicht op de ogen, de pupil rolt naar de bodem.
7. Regurgitatie en braken verstoren het kind voortdurend en vaak.
8. Gewichtsverlies
9. Ernstige visuele beperking.
10. Lage fysieke activiteit van de baby.
11. Stuiptrekkingen.
12. Zwelling van fontanel.

Symptomen kunnen permanent of paroxysmaal zijn. De open vorm van de ziekte predisponeert tot de geleidelijke ontwikkeling van symptomen. Gesloten manifesteert zich in de vorm van aanvallen.

Symptomen bij oudere kinderen

1. Hoofdpijn met hoge intensiteit.
2. Gebrek aan eetlust.
3. Saaiheid, het kind wil de hele tijd slapen.
4. Prikkelbaarheid en nervositeit.
5. Misselijkheid en braken.
6. Urine-incontinentie.
7. Overtreding van de visuele functie, dubbelzien.
8. Storingen en convulsies.

Wanneer een levensbedreigende aanval van de ziekte plaatsvindt, is onmiddellijke medische aandacht vereist, anders kan het kind stikken en sterven.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Voor de diagnose van hersenhoofdklachten worden een aantal activiteiten uitgevoerd.

Allereerst is een medisch onderzoek vereist. De specialist zal palpatie en auscultatie van het hoofd en de wervelkolom uitvoeren, de omtrek van de schedel meten en alle parameters registreren. Onderzoek naar de fundus van het oog - transilluminatie van de schedel - is nodig voor het opsporen van waterzucht. Met MRI, CT en echografie kunt u het volledige ziektebeeld van de ziekte zien.

In sommige gevallen is hydrocephalus erfelijk, om dit feit te bevestigen, is het noodzakelijk om het hoofd van de vader en de moeder te meten.

Röntgenfoto van het hoofd laat de staat van de botten van de schedel zien, en echoencephalogram is een hulpmethode voor het diagnosticeren van hoofdvaten. Punctie toont de samenstelling van hersenvocht en de kracht van de druk op de hersenen.

Voor een juiste diagnose - hydrocephalus, is het noodzakelijk om het kind zorgvuldig te onderzoeken om andere ziekten uit te sluiten, wat zich uit in een toename van de kopomvang.

behandeling

Kortom, behandeling van waterzucht van de hersenen is mogelijk met behulp van chirurgische interventie, het is de primaire behandelmethode. De neurochirurg zal de oorzaken van obstructie van de CSF-paden of de oorzaken van waterzucht, zoals tumoren of adhesies, elimineren.

Naast deze behandeling bevelen artsen vaak shunting van de hersenen aan, wat een positief effect geeft in 85% van de gevallen van hydrocephalus. Er zijn echter complicaties van rangeeroperaties.

complicaties:

• Infectie.
• Blokkering van de componenten van het rangeerapparaat.
• Onvoldoende of te intensieve drainage.
• Pseudocysten van drankoorsprong.
• Aanvallen van epilepsie.

Het is onmogelijk om hydrocephalus met medicijnen te genezen. Hulpgeneesmiddelen zijn diuretica - furosemide en acetazolamide, die de vorming van hersenvocht verminderen.

Wat is gevaarlijk

Naast het gevaar van de ziekte zelf, die de dood van het kind kan veroorzaken, zijn er langetermijneffecten van deze ziekte. Als kinderen een shunt installeren, kunnen de effecten van waterzucht mogelijk niet optreden. In gevorderde gevallen van hydrocephalus, zelfs na de behandeling, kunnen enkele afwijkingen in ontwikkeling achterblijven.

De gevolgen:

• Spraakbeperkingen.
• Stotteren.
• Langzame reactie.
• Agressiviteit.
• Assotsialnost.
• Idiotie - 5%.

Hydrocephalus is een ernstige ziekte. Kinderen die aan deze ziekte lijden, hebben onmiddellijke behandeling nodig, alleen in dit geval kunt u de gevolgen van de ziekte vermijden en het leven van het kind redden.

Hydrocephalus bij kinderen

Hydrocephalus bij kinderen - overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof in de hersenen likvoronosnyh wegen vanwege de toegenomen productie, circulatiestoornis of resorptie. Hydrocephalus bij kinderen gekenmerkt door uitpuilende fontanel, dispersie been gewrichten, toegenomen schedelomtrek, zwelling hoofden van aderen, exophthalmus, vertraging in fysiek en psychomotorische ontwikkeling, symptomen van verhoogde druk. Diagnose van hydrocephalus bij kinderen omvat het uitvoeren van NSG, Echo-EG, schedel X-ray, CT-scan of MRI van de hersenen, radionuclide cisternografie. De behandeling van hydrocephalus bij kinderen kunnen conservatieve of operatieve (endoscopische coagulatie vasculaire plexus, ventriculostomie, shuntbediening en al.) Zijn.

Hydrocephalus bij kinderen

Hydrocephalus bij kinderen ( "waterhoofd") wordt veroorzaakt door een overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof in likvoroprovodyaschih manieren (de ventrikels, de basale reservoirs, de subarachnoïde ruimte), waardoor ze uitzetten, verhoogde intracraniale druk en compressie van de hersenstructuren. Bij pediatrische neurologie en pediatrie komt congenitale hydrocephalus voor bij 1-4 kinderen per 1000 pasgeborenen. Bovendien kan hydrocephalus bij kinderen worden begeleid door een ontsteking van het zenuwstelsel (15-25%), generieke en traumatisch hersenletsel (30-40%), hersentumoren (75%). De progressieve ophoping van hersenvocht in de schedel leidt tot atrofische veranderingen in het hersenweefsel van neurologische en psychiatrische stoornissen bij een kind met een waterhoofd.

Classificatie van hydrocephalus bij kinderen

Hydrocephalus bij kinderen is geclassificeerd volgens de etiologische, morfologische, klinische symptomen, het niveau van de vloeistofdruk.

Gezien de aard polyetiology hydrocephalus bij kinderen kan aangeboren, postinfectieuze, posttraumatische gerelateerd aan tumorale proces of cerebrovasculaire aandoeningen, waterhoofd soms oorzaken ongespecificeerd blijven.

Volgens morfologische criteria is er een verschil tussen gerapporteerde (open) en occlusieve (gesloten) hydrocefalus bij kinderen. In geopende hydrocefalus mismatch optreedt vormingsprocessen (productie) en absorptie (resorptie) van drank, de ventriculaire en subarachnoïde ruimten met elkaar vrij. Afhankelijk van de schending van het mechanisme van de release giperproduktsionnuyu, arezorbtivnuyu en gemengd met een overwicht van de productie in resorptie vorm van een open hydrocephalus bij kinderen. Gevallen van obstructieve hydrocephalus bij kinderen geassocieerd met occlusie van drank ruimten op verschillende niveaus, die gepaard gaat met dissociatie en expansie.

Ook, op basis van morfologische kenmerken, hydrocephalus bij kinderen is onderverdeeld in intraventriculaire (interne), subarachnoïde (externe) en gemengd.

Gezien de mate van alcoholische druk, kan hydrocephalus bij kinderen een normotensieve, hypertensieve of hypotensieve vorm hebben. Volgens het klinische beloop wordt hydrocephalus bij kinderen gecompenseerd, subgecompenseerd, gedecompenseerd; progressief, gestabiliseerd of regressief.

Oorzaken van hydrocephalus bij kinderen

Echt is aangeboren hydrocephalus bij kinderen veroorzaakt door een abnormale ontwikkeling van de hersenen: de primaire stenose en atresie cerebrale aquaduct, misvorming van Arnold Chiari 1 of 2 diabetes, syndroom van Dandy-Walker, arachnoid cysten, hypoplasie van de subarachnoïdale ruimte, afwijkingen van het veneuze systeem van de hersenen (aangeboren aneurysma van de ader van Galen, etc.). Stenose van het sylviaanse aquaduct veroorzaakt in 30% van de gevallen congenitale hydrocefalus. Aangeboren hydrocephalus bij kinderen kan worden veroorzaakt door een eerdere infectie in de baarmoeder (toxoplasmose, cytomegaly, rubella, herpes, congenitale syfilis), tromboflebitis en veneuze sinussen, hersenletsel.

In de postnatale periode postinfectieuze hydrocephalus bij kinderen kan het gevolg zijn van bacteriële meningitis, arachnoiditis, encefalitis. De oorzaken van post-traumatische hydrocephalus bij kinderen zijn meestal de geboorte trauma intracraniële (subarachnoïdale, intraventriculaire bloeding), traumatisch hersenletsel. Voorkomen hydrocephalus tumor genese kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van papillomen, carcinomen, meningeomen vasculaire plexus ventriculaire tumoren, schedel en ruggenmerg. Hydrocephalus geassocieerd met arterio-veneuze misvormingen van de hersenen komt voor bij kinderen.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van hydrocephalus bij kinderen zijn vroeggeboorte (tot 35 weken), prematuren (gewicht van minder dan 1.500 g), de moeder smalle bekken, het gebruik van actieve OB aids, hypoxie en foetale asfyxie, pulmonale hypertensie, en anderen. Pathologische omstandigheden.

De verstoring van de liquorodynamica in hydrocephalus bij kinderen veroorzaakt secundaire veranderingen in de hersenen, hersenvliezen, zachte integumenten en botten van de schedel. Pathologische veranderingen worden weergegeven door de uitzetting van de holtes van de ventrikels, het afvlakken van de windingen, de gladheid van de voren; atrofie van de choroïde plexus; zwelling, fibrose, fusie van de meningen, enz.

Symptomen van hydrocephalus bij kinderen

Hydrocephalus bij kinderen kan verschijnen in de eerste dagen van het leven of zich later ontwikkelen, op elke leeftijd. De mate van ernst van de symptomen van hydrocephalus bij kinderen wordt beïnvloed door de vorm, de snelheid van progressie, de aanwezigheid van het syndroom van intracraniale hypertensie, de onderliggende ziekte. Ernstige vormen van hydrocephalus geassocieerd met grove ontwikkelingsstoornissen veroorzaken vaak de dood van een kind in de neonatale periode.

Vroege metgezellen van hydrocephalus bij kinderen kunnen rusteloos gedrag, tranen (eentonig huilen "op één toon") zijn, vaak overvloedige regurgitatie. Het belangrijkste objectieve teken van hydrocephalus bij kinderen is de snelle toename van de omtrek van het hoofd en de onevenredig grote omvang, bepaald door anthropometrie. Bij uitwendig onderzoek wordt aandacht besteed aan het opbollen van fontanellen, de divergentie van craniale hechtingen, de spanning van het subcutane veneuze netwerk van het hoofd en zeldzame haargroei. Kinderen met hydrocephalus hebben een groot hoofd met een relatief kleine romp, een klein gezicht met een overhangend voorhoofd, diep gelegen oogkassen.

Neurologische aandoeningen bij kinderen met hydrocephalus kunnen nystagmus, symmetrische spastische paraplegie van de bovenste of onderste ledematen en convulsiesyndroom omvatten. Vaak is er exophthalmus, ptosis, een symptoom van Grefe (divergerend scheel met de verplaatsing van de oogbollen naar beneden - "een symptoom van de ondergaande zon"). Met hydrocephalus lopen kinderen achterop in de motorische ontwikkeling: ze beginnen hun hoofd laat te houden, rollen om, zitten en kruipen. De mate van intellectuele beperking bij kinderen met hydrocephalus kan variëren van lichte vertraging tot idiotie.

Bij kinderen ouder dan 2 jaar voor een waterhoofd heeft zijn eigen kenmerken en wordt vooral gekenmerkt door symptomen van verhoogde intracraniële druk - hoofdpijn, misselijkheid en braken, verminderd gezichtsvermogen, neusbloedingen. Bovendien kunnen kinderen verminderde coördinatie van de bewegingen, diplopie, convulsies, bewusteloosheid, bekken stoornissen (vertraging of incontinentie) en anderen ervaren.

Diagnose van hydrocephalus bij kinderen

Met de methoden van prenatale diagnostiek (definitie van alfa-foetoproteïne in het serum en vruchtwater van zwangere) hydrocephalus foetus kunnen worden gedetecteerd uit het eerste trimester van de zwangerschap. Echografie van de foetus kan hydrocephalus bij een kind detecteren bij 16-20 weken zwangerschap. In deze gevallen, de kwestie van de beëindiging van de zwangerschap.

Na de geboorte van sommige kinderen wordt hydrocephalus onmiddellijk door een neonatoloog in het kraamkliniek gedetecteerd. Bij kinderen van de eerste maanden van het leven is de reden om na te denken over hydrocephalus de overmaat van de omtrek van het hoofd met 2 cm in vergelijking met de leeftijdsnorm. Als een vergelijkbare trend wordt gedetecteerd, moet de kinderarts het kind doorverwijzen naar een kinderneuroloog of neurochirurg voor meer gedetailleerde diagnostiek.

Transilluminatie (diaphanoscopie) van de schedel maakt het mogelijk om externe hydrocefalus bij kinderen te identificeren, hydroanencefalie en subdurale hygroma uit te sluiten. Bij kinderen onder de leeftijd van 1 jaar, neurosonografie wordt uitgevoerd door middel van een fontanel om de toestand van de paden likvorononosnyh te beoordelen. Met behulp van craniografie wordt een toename van de grootte van de schedel, de divergentie van de naden, vingerindrukkingen gedetecteerd.

De wijdverbreide introductie van hersen-CT vernauwde de indicaties voor radiografie van de schedel, ventriculografie, pneumoencephalography, radionuclide diagnose van hydrocephalus bij kinderen aanzienlijk. Computertomografie geeft een idee van de toestand van de medulla, liquor-bevattende holtes, de vorm en de ernst van hydrocephalus bij kinderen. Bij occlusieve processen is de MRI van de hersenen de voorkeursmethode. Hulpmethoden voor neurologische diagnose omvatten echoencefalografie, EEG, MR-angiografie van cerebrale vaten.

Kinderen met hydrocephalus kunnen een pediatrische oogarts raadplegen met een oftalmoscopie voor het tijdig detecteren van de eerste tekenen van optische atrofie.

Om de druk van de hersenvocht te bepalen, de samenstelling ervan te bestuderen en liquorodynamische testen uit te voeren, worden ventriculaire en lumbale puncties gebruikt.

Behandeling van hydrocephalus bij kinderen

De hoofdprincipes van de behandeling van hydrocephalus bij kinderen is het verminderen van de productie van liquor en de normalisatie van de circulatie ervan door de liquorhoudende paden, inclusief door het creëren van bypass-anastomosen.

Om de productie van liquor en de intracraniale druk te verminderen, wordt dehydratietherapie uitgevoerd met diuretica, koolzuuranhydraseremmers en saluretica. Met een progressieve toename van hydrocephalus bij kinderen binnen 2-3 maanden (en soms eerder), is de kwestie van chirurgische interventie aan de orde.

De optimale methode van chirurgische interventie wordt bepaald door de etiologie, vorm, stadium van hydrocephalus bij kinderen. Momenteel kunnen alle soorten operaties voor hydrocephalus bij kinderen worden onderverdeeld in 5 groepen:

• palliatieve interventies om tijdelijk de intracraniale druk te verminderen en craniocerebrale disproportionering te elimineren (lumbale en ventriculaire puncties, externe ventriculaire drainage)
• operaties gericht op het onderdrukken van sterke drankproducten (knippen, vasculaire plexuscoagulatie)
• operaties gericht op het herstel van de natuurlijke circulatiepaden van de hersenvocht of het creëren van nieuwe wegen voor liquor-drainage (verwijdering van tumoren, intracraniale hematomen, ventriculostomie)
• operaties die liquorosorptie activeren (dissectie van arachnoidische verklevingen, etc.)
• rangeeroperaties waarbij sprake is van afleiding van CSF naar andere systemen van het lichaam (ventriculoperitoneal shunting, lumboperitoneal shunting, ventriculoatrial shunting, ventriculocystroma, cystoventriculoperitoneostomy, subduuroperitoneostomy). Als het onmogelijk is om standaard rangeeroperaties uit te voeren, worden atypische rangeerinterventies uitgevoerd - ventriculopleural, ventricourethral ventriculobiliary shunting. Liquor-shunting-operaties voor hydrocephalus bij kinderen houden verband met het risico van verminderde werking van de drainagesystemen, overdrainage of ontstekingscomplicaties.

Prognose en preventie van hydrocefalus bij kinderen

De mogelijkheid om hydrocephalus bij kinderen te genezen, de vooruitzichten voor het leven en de gezondheid van het kind zijn afhankelijk van een aantal factoren: de oorzaken, de vorm van de ziekte, de tijdigheid van de diagnose, het succes van een conservatieve of chirurgische behandeling. Over het algemeen is een goede behandeling effectief in ongeveer de helft van de gevallen. Verworven hydrocephalus bij kinderen heeft een slechtere prognose in vergelijking met congenitaal.

Aanbevelingen voor de preventie van hydrocefalus bij kinderen zijn een zorgvuldige planning van de zwangerschap, vroege prenatale diagnose, preventie van geboortewonden, observatie van kinderen uit risicogroepen door een kinderarts en kinderneuroloog.

Interne hydrocephalus bij kinderen

Hydrocephalus (waterzucht) van de hersenen in de geneeskunde wordt een extreem ernstige aandoening genoemd, die een grote bedreiging vormt voor de harmonieuze ontwikkeling van het kind. De ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de hoofdomtrek, die wordt veroorzaakt door overmatige ophoping van hersenvocht in de hersenen - het ventriculaire systeem.

Interne hydrocephalus bij een kind wordt gekenmerkt door de accumulatie van vocht uitsluitend in de ventrikels van de hersenen. Deze pathologie komt het meest voor bij pasgeborenen en is aangeboren, maar het kan ook worden verkregen en voorkomt bij kinderen van kleuter- en schoolleeftijd, maar ook bij volwassenen.

Interne hydrocephalus kan matig en acuut zijn. Bij een matig beloop van de ziekte kunnen de symptomen niet onmiddellijk verschijnen. In de acute vorm treedt de toename van symptomen snel op.

Hydephalus is ook een substituut, wanneer er atrofie van de hersenen is en de plaats in de schedeldoos geleidelijk wordt vervangen door liquor. Deze pathologie kan tot zeer ernstige complicaties leiden en de ontwikkeling van onomkeerbare processen in het lichaam veroorzaken. Een ander type interne waterzucht is hydrocephalus. In dit geval is er een verslechtering van de absorptie van vloeistof en dientengevolge een schending van de circulatie ervan.

redenen

De ziekte is een gevolg van de ontwikkeling van hersenafwijkingen tijdens intra-uteriene groei. Andere ziekten kunnen ook waterzucht veroorzaken, bijvoorbeeld verwondingen met hersenbloeding, tumorprocessen.

De redenen voor de ontwikkeling van interne waterzucht bij pasgeborenen zijn:

• hersenontwikkelingspathologieën;
• genetische en erfelijke factor;
• infectie tijdens de zwangerschap met pathogenen van toxoplasmose, encefalitis, rubella, herpes;
• verwondingen tijdens de bevalling, die hersenbloeding en meningitis veroorzaakten (ontsteking van de bekleding van de hersenen);
• kwaadaardige gezwellen, cysten.

Hydrocephalus, overgedragen van moeder op foetus, kan helaas niet worden gewaarschuwd. Maar veilig werken zonder blessures zal complicaties helpen voorkomen.

Bij oudere kinderen zijn de factoren voor de ontwikkeling van deze ziekte:

• eerdere infecties - meningitis, encefalitis,
• hoofd kneuzingen, hersenschudding,
• intracraniële tumor - een kwaadaardige tumor,
• cyste,
• hersenbloeding
• schendingen van het vasculaire systeem,
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom,
• de aanwezigheid van HPV (humaan papillomavirus).

symptomen

Bij zuigelingen kan de ontwikkeling van interne waterzucht door uiterlijke tekenen worden gezien. De hoofdindicator is een groot hoofdvolume. De geaccumuleerde vloeistof drukt op de nog niet samengesmolten botten van de schedel en duwt ze uit elkaar. Daarom neemt de hoofdomtrek toe, is er een gezwollen veer zichtbaar die over het voorhoofd hangt. Op het gezicht lijkt veneuze mesh.

Om geen symptoom te missen, is het noodzakelijk om periodiek de indicatoren van de hoofdomtrek te meten en deze te vergelijken met de normen volgens de leeftijd van het kind.

Andere tekenen van de ontwikkeling van pathologie zijn ook:

• baby's angst en wispelturigheid,
• slaapstoornissen
• vertraging in de psychomotorische ontwikkeling.

Deze kinderen hebben een verhoogde intracraniale druk, wat hevige hoofdpijn veroorzaakt. Er is ook een waarschuwingsbord zichtbaar in de ogen. De pupillen van de baby worden naar beneden gebracht, zoals de "zonsondergangzon".

Interne hydrocephalus bij een kind ouder dan twee jaar gaat gepaard met een toename van ICP, wat zich manifesteert door de volgende symptomen:

• frequente en intense hoofdpijn
• braken en misselijkheid, vooral 's ochtends en' s avonds,
• wazig zien
• slapeloosheid
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Bij kinderen wordt het geheugen en de aandacht slechter, de mentale retardatie wordt opgemerkt, het niveau van intelligentie neemt af. Tegen de achtergrond van de ziekte kan zelfs dementie optreden (met vervanging van hydrocephalus).

Bij schoolgaande kinderen is er sprake van een afname van de academische prestaties, ze worden geïrriteerd en agressief. Er kunnen ook urinestoornissen optreden (vertraging of incontinentie).

Voor constante hoofdpijn gepaard gaande met braken, is het noodzakelijk om zich dringend tot een neurochirurg te wenden. Vaak worden deze symptomen ten onrechte aangeduid als gastro-enterologische ziekten, kinderen worden voorgeschreven voor de behandeling van stoornissen in het maagdarmkanaal, waardoor kostbare tijd verloren gaat.

Diagnose van interne hydrocephalus

De diagnose van interne hydrocephalus wordt gesteld door een neuropatholoog en een neurochirurg. Op basis van het onderzoek, de verzameling en de analyse van klinische manifestaties, zal de neurochirurg een onderzoek laten uitvoeren, dat bestaat uit de volgende soorten diagnostiek:

• onderzoek van de fundus,
• neurosonography,
• Brain echografie,
• CT-scan
• MR.

Na het uitvoeren van diagnostische activiteiten kan alleen een neurochirurg de indicaties en contra-indicaties voor een operatie bepalen.

Alle soorten hydrocephalus, inclusief inwendig, vereisen onmiddellijke behandeling.

complicaties

Hoe gevaarlijk is interne hydrocephalus? Zonder tijdige behandeling kan pathologie leiden tot de ontwikkeling van complicaties zoals mentale retardatie, verslechtering en verlies van gezichtsvermogen, verminderde coördinatie, epileptische aanvallen.

behandeling

Wat kun je doen?

Als u hydrocephalus vermoedt, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Tijdige diagnose en behandeling helpen het risico op complicaties te minimaliseren.

Wat doet de dokter?

Behandeling van interne waterzucht bij kinderen wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

• Medisch, gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen die de productie van hersenvocht verminderen. Afhankelijk van het ziektebeeld kunnen medicijnen ook worden voorgeschreven om de bloedcirculatie in de hersenen, vitaminecomplexen en andere medicijnen die de symptomen elimineren te verbeteren. In dit geval heeft het kind langdurig medisch toezicht. Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, wordt een operatie voorgeschreven.
• Rangeren, waarvan de essentie bestaat uit het verwijderen van overtollig vocht uit de hersenen naar andere holtes van het lichaam: de buikholte, het rechter atrium, het occipitale deel van het hoofd.
• Endoscopische operaties waarbij overtollig vocht via de omtreksroutes uit de hersenen wordt uitgescheiden. Deze behandeling is zeer effectief.

Vertraagde therapeutische maatregelen, evenals het negeren van de behandeling, kunnen ernstige gevolgen en complicaties veroorzaken.

het voorkomen

Omdat de waterzucht bij kinderen vaak het gevolg is van een hoofdletsel, is het noodzakelijk om het kind te beschermen tegen mogelijke verwondingen. Je moet je baby ook beschermen tegen het risico van infectie.

Aangeboren hersenafwijkingen kunnen worden voorkomen in het stadium van de zwangerschap. Om dit te doen, moet u tijdens het plannen van uw zwangerschap en bevalling uw gezondheid zorgvuldig in de gaten houden, vitaminecomplexen innemen met foliumzuur, tijd om examens te ondergaan. Behandel infectieziekten voordat u een kind gaat verwennen.

Hydrocephalus - waterzucht van de hersenen bij kinderen

Hydrocephalus van de hersenen (waterzucht) bij kinderen is een ernstige pathologie, maar deze diagnose kan niet als een zin worden beschouwd. Met de juiste aanpak en tijdige behandeling kan het kind een heel normaal leven leiden - met kleine beperkingen of zelfs zonder hen. Over wat een ziekte vormt en hoe ouders handelen, zul je leren door dit artikel te lezen.

Wat is het?

De ziekte wordt ook waterzucht van de hersenen genoemd en deze definitie geeft heel nauwkeurig weer wat er in het lichaam gebeurt. Overtollige hersenvocht hoopt zich op in de schedel, onder de membranen van de hersenen, in de ventrikels. Bij een gezonde baby moet deze stof door de tubuli (ventrikels) naar het wervelkanaal stromen en vrij circuleren.

De moeilijkheid van deze beweging met een grote hoeveelheid vloeistof leidt tot verhoogde druk, tot gedeeltelijke of voldoende significante uitloging van de structuren van het zenuwstelsel onder druk. De gevolgen van zo'n impact kunnen erg divers zijn, ze zijn afhankelijk van de mate van schade en specifieke hersengebieden.

Alcoholische drank (deze vloeistof) voert vele nuttige en noodzakelijke functies voor het leven uit. Het beschermt het belangrijkste menselijke orgaan (hersenen), wast het, leukocyten in de samenstelling van de vloeistof zorgen voor de noodzakelijke immuuntaak. Cerebrale vloeistof wordt continu geproduceerd. In geval van schending van de bloedsomloop, stagnatie verschijnt, begint waterzucht zich te ontwikkelen.

Als de ziekte in het beginstadium wordt ontdekt, heeft het kind snel en vakkundig medische zorg ontvangen, de gevolgen kunnen minimaal of volledig afwezig zijn. In verwaarloosde en moeilijke gevallen kan het kind problemen ondervinden met spraak, ontwikkeling, psyche, neurologische diagnoses, visuele, gehoor-, vestibulaire en motorische stoornissen. Als er geen hulp is, gebeurt de dood van het kind

Deze pathologie is niet zo gebruikelijk, maar niet zo zeldzaam als we zouden willen. De statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) laten zien dat hydrocephalus van verschillende gradaties en variëteiten voorkomt in een van de 4000 pasgeboren baby's.

In theorie kan hydrocephalus zich goed ontwikkelen bij een volwassene, maar vaker bij kinderen.

Typen en oorzaken

Hersenoedeem kan aangeboren of verworven pathologie zijn.

In het eerste geval wordt de ontwikkeling van de ziekte beïnvloed door ongunstige intra-uteriene factoren: een infectieziekte in acute vorm bij de moeder tijdens de zwangerschap (meestal een cytomegalovirusinfectie die het kind treft), misvormingen veroorzaakt door genetische "fouten".

Verworven hydrocephalus treft meestal kinderen tot een jaar oud, die veel eerder zijn geboren dan de toegewezen tijd, evenals peuters die tijdens de bevalling een hersenletsel hebben opgelopen.

De oorzaak van de pathologie kan ook een traumatisch hersenletsel zijn of een eerdere infectieziekte, een hersentumor. De gevaarlijkste combinatie van risicofactoren is bijvoorbeeld het ontstaan ​​van meningitis, encefalitis of meningoencephalitis bij een te vroeg geboren baby. De ziekte kan zich ontwikkelen na chirurgische ingrepen.

Waterzucht is onderverdeeld in verschillende soorten - afhankelijk van waar de cerebrale vloeistof zich ophoopt:

• externe;
• interieur;
• gemengd (gecombineerd).

Met externe waterzucht, is de ophoping van CSF geconcentreerd alleen onder de membranen van de hersenen, het heeft geen invloed op de diepe gebieden. Deze aandoening treedt meestal op bij pasgeborenen en kinderen die een geboortetrauma hebben opgelopen.

Interne hydrocephalus is een situatie waarin de cerebrale substantie zich ophoopt in de hersenventrikels waardoor deze niet normaal kan stromen. Een dergelijke laesie kan een aangeboren afwijking zijn, evenals verworven - in de padden gedurende een jaar.

Een gemengd type waterzucht combineert de tekens van het eerste en het tweede type en de spinale vloeistof verzamelt zich binnen en buiten de hersenen.

Volgens de beoordeling van de echte obstakels die de volledige circulatie van vloeistof verhinderen, is waterzucht verdeeld in:

• open (gerapporteerd);
• gesloten (occlusaal).

Met de communicerende vorm van de ziekte zijn er geen objectieve obstakels, de ventrikels zijn voldoende verwijd, er zijn geen mechanische barrières voor de stroom van hersenvocht. Occipe hydrocephalus treedt op als een resultaat van abnormale ontwikkeling van de cerebrospinale vloeistof routes zelf, pathologieën in de structuur van de ventrikels, tubuli, tumoren in dit systeem, tumoren, verklevingen. Deze vorm van de ziekte is bijna nooit uitwendig, het wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vocht in de hersenen.

Volgens de tijd van ontwikkeling van de pathologie zijn er drie soorten hydrocephalus:

Acuut ontwikkelt zich snel, de druk in de schedel stijgt letterlijk binnen 2-3 dagen. Subacute pathologie kan tot zes maanden lang worden, geleidelijk, bijna onmerkbaar voor ouders. De gevolgen ervan kunnen verwoestender zijn. Bij chronische waterzucht hoopt de hersenvloeistof zich langzaam op, meer dan zes maanden, wat aanvankelijk geen invloed heeft op het welzijn van de baby, omdat de druk heel langzaam toeneemt. En alleen dan, wanneer het een kritiek niveau bereikt, wordt de diagnose duidelijk.

Het lichaam van kinderen heeft een zeer hoog compensatievermogen. Als er ergens iets verkeerd is, probeert het lichaam op alle mogelijke manieren dit te compenseren met andere middelen. Daarom gebeurt het zo dat met de vastgestelde diagnose van 'waterzucht in de hersenen' het kind absoluut geen verslechtering van welzijn, gedragsverandering heeft. In dit geval praten over gecompenseerde hydrocephalus.

Als het lichaam niet genoeg krachten heeft om te compenseren, verslechtert het welzijn van het kind, zijn er uitgesproken onregelmatigheden in zijn ontwikkeling, dan hebben ze het over gedecompenseerde waterzucht.

Een klein gecompenseerd falen in de circulatie van de vloeistof heeft soms zelfs geen serieuze medische ondersteuning nodig, wat niet gezegd kan worden over gedecompenseerde aandoeningen.

Afhankelijk van de mate van letsel, verdelen artsen de ziekte ook in fasen. Ze zijn twee:

Volgens de dynamiek van manifestaties kan hydrocephalus zijn:

• progressief (met duidelijke verslechtering);
• stabiel (wanneer nieuwe symptomen niet verschijnen, maar er is geen verbetering);
• regressief (met een geleidelijke vermindering van de symptomen).

Risicofactoren

De kans op de ontwikkeling van waterzucht in de hersenen beïnvloedt veel, maar in de eerste plaats de ongunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van de foetus. Deze factoren omvatten het Rh-conflict van de moeder en de foetus.

In alle eerlijkheid moet worden opgemerkt dat niet elke zwangerschap in Rh-conflict eindigt met de geboorte van een kind met een aangeboren hydrocephalus. Als de moeder echter een negatieve Rh-factor heeft en de baby een positieve heeft, en de antilichaamtiter in het bloed van de vrouw hoog is, dan zullen artsen zeker deze waarschijnlijkheid in overweging nemen.

Risicofactoren zijn onder meer infectieziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap kan besmetten.

Het eerste trimester is in dit opzicht bijzonder gevaarlijk. Zulke ziekten omvatten keelpijn van de herpes, waterpokken, Coxsackie-virus, soms ontstaan ​​problemen door infectie met Toxoplasma, rodehondvirussen of mazelen. Het zijn deze kwalen die een stoornis in de vorming van de hersenen van de baby kunnen veroorzaken, en dan is de ontwikkeling van een occlusieve hersenaandoening mogelijk.

Vaak zijn hydrocefale veranderingen nauw verbonden met een gelijktijdige diagnose van genetische afwijkingen bij de foetus. Vaak verschijnen kinderen met het syndroom van Down, Turner en Edwards met een ernstige congenitale hydrocefalie.

Gestosis in de periode van de zwangerschap is ook gevaarlijk, diabetes mellitus kan ook een rol spelen, evenals ernstige bloedarmoede bij de aanstaande moeder. Wanneer een kind zwanger is van een tweeling, heeft het kind grote afwijkingen van het hart, de bloedsomloop, de nieren, het risico op de geboorte van hydrocefalus neemt toe.

De postnatale periode is ook belangrijk voor jongens en meisjes in termen van het optreden van hydrocephalus. Vroeggeboorte, een lange watervrije periode, snelle bevalling, waarbij de baby bloedingen in de hersenen kan hebben, zijn gevaarlijk. Sommige geboorteblessures, een infectie met vroege neonatale meningitis en encefalitis kunnen ook hydrocephalus veroorzaken.

symptomen

Niet altijd kan overmatige accumulatie van drank in het hoofd worden vastgesteld direct na de geboorte van de kruimels, soms manifesteren de symptomen zich veel later. Het belangrijkste visuele symptoom is een toename van het hoofd. Normaal is de omtrek van de pasgeborene 1-2 centimeter meer dan de singel van de borst. Deze verhoudingen zouden diametrisch moeten veranderen met 6 maanden. Als dit niet gebeurt, blijft het hoofd groter dan de borst en groeit het vooruit op de leeftijdsnormen, dit is de reden voor het onderzoek.

Een karakteristieke schedel met hoofdhuid met prominente frontale lobben, een onregelmatig vergrote vorm, verschijnt wanneer de onevenwichtigheid van de lichaamsverhoudingen een maximum bereikt.

Elke kinderarts op tafel of op kantoor heeft een tafel waarmee artsen de leeftijdsnormen van singel vergelijken. Bij een pasgeborene liggen deze waarden meestal tussen de 34-35 centimeter en bij een kind op 3 maanden - 40-41 centimeter. Je moet niet in paniek raken als de baby een volume heeft van 40 centimeter, niet in 3 maanden, maar in een maand. Alle kinderen zijn verschillend in hoogte en sommige hebben grotere hoofdmaten, terwijl andere kleinere hebben. Anticiperen op de leeftijdsnorm alleen kan niet spreken van pathologie.

Wat belangrijk is, is de snelheid waarmee het hoofd van de baby groeit. Normaal gesproken neemt het toe met een centimeter per maand. Een alarmerend symptoom kan worden overwogen als het hoofd niet met 1 is gegroeid, maar met 3-4 centimeter voor een maand.

De resterende symptomen moeten worden beoordeeld als de groeisnelheid abnormaal is.

Een ziek kind heeft meestal:

• Op het voorhoofd zijn de slapen en het occipitale gedeelte van de aderen van de hoofdaderen duidelijk zichtbaar.
• Het kind houdt het hoofd slecht vast (het symptoom is alleen belangrijk als de baby ouder is dan 3 maanden).
• De baby lacht niet, ook al is hij al 3-4 maanden oud.
• De huid boven de fontanelle als deze boven het oppervlak uitsteekt, zichtbaar pulserend.
• De baby huilt voortdurend, eet slecht, slaapt rusteloos, wint langzaam aan gewicht (een dubbelzinnig symptoom dat niet zelfstandig over iets kan praten).
• Frontale lobben erg groot, uitstekend.
• Leerlingen zijn niet gefixeerd op het object, altijd "beeft" van links naar rechts of van boven naar beneden (het symptoom moet pas na 2 maanden onafhankelijk leven van het kind worden beoordeeld).
• De locatie van de ogen lijkt diep vanwege de overhangende massieve wenkbrauwboog.
• Er zijn tekenen van scheelzien op het uiteenlopende type.
• Verlies van verworven vaardigheden (het kind stopt met het fixeren van zijn blik op een object, kan zijn hoofd niet rechtop houden, zelfs als hij dit al eerder heeft gedaan, stopt met slaan, zitten).
• Convulsies, braken en onophoudelijk eentonig huilen (deze symptomen gaan meestal gepaard met acute aandoeningen met cerebraal oedeem).

Bij kinderen ouder dan een jaar zijn de tekenen van hydrocephalus meestal iets anders:

• spontane convulsies met verlies van bewustzijn;
• frequente hoofdpijn (meestal worden ze erger in de ochtend en verdwijnen ze bijna 's avonds);
• frequente nasale bloeding als gevolg van hoofdpijn, braken;
• frequente afleveringen van paniek in de nacht huilen en huilen - zonder aanwijsbare reden;
• urine-incontinentie;
• visuele beperking.

Opgemerkt moet worden dat de meeste symptomen die het oedeem van de hersenen bij een kind na een jaar kunnen vergezellen, eigenlijk alleen al door de neuroloog worden opgemerkt. Dit is een bevende kin, en een verspreide aandacht, hyperactiviteit en prikkelbaarheid, en zelfs lopen op de tips. Het belangrijkste is dat je niet elk afzonderlijk symptoom afzonderlijk evalueert, je moet niet meteen de baby in de rijen hydrocephalus "schrijven".

Meestal kunnen deze tekens, zelfs neurologische aandoeningen, een voor een alleen als een stuk worden beschouwd. Om deze reden is het belangrijk om de totaliteit van factoren, tekenen te beoordelen en niet te vertrouwen op het feit dat de baby 's nachts wordt geschreven en geschreeuwd, maar op de resultaten van medische onderzoeken.

Overigens heeft het geen zin om het hoofd van het kind na een jaar te meten. Zelfs bij ernstige hydrocephalus verandert het niet in grootte, omdat de botten van de schedel met het sluiten van de fontanel niet meer mobiel zijn, maar de intracraniale druk bij deze kinderen aanzienlijk hoger is.

diagnostiek

Heel vaak is de diagnose van de toestand van de hersenen overdreven. Dit betekent dat moeders en vaders de namen van ziekten worden aangekondigd die zuigelingen niet hebben. Heel vaak (ongeveer 3-4 kruimels van een dozijn) tijdens de passage van magnetische resonantie of computertomografie (en zelfs op conventionele echografie van het hoofd) zet hypertensie-hydrocefalisch syndroom. Sommige neurologen slagen er zelfs in om een ​​dergelijke diagnose te stellen zonder aanvullende onderzoeken.

De realiteit is dat dit syndroom niet erg gebruikelijk is, en niet bij 30-40% van de kinderen. De vergrote hersenkamers zijn soms slechts een individueel kenmerk van de hersenstructuur van deze karapuz, daarom is het belangrijk om niet te haasten om het kind te behandelen, maar om de tactieken van observatie te kiezen, om de grootte van de twijfelachtige hersenstructuren tijdens de groei van de baby te bewaken. Om dit te doen, meet regelmatig de omtrek van het hoofd en van tijd tot tijd voert een speciale studie - neurosonografie.

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom gaat altijd gepaard met een verhoogde druk in de schedel, die wordt veroorzaakt door de ophoping van hersenvocht. De meeste ouders hebben absoluut niets om zich zorgen over te maken.

Onderschat het gevaar echter niet. Neem contact op met uw arts als het kind meerdere symptomen heeft uit de bovenstaande lijsten. En deze arts zou een kinderarts moeten zijn. De arts beoordeelt het algehele welzijn van de baby, "neemt metingen" van het hoofd, zet de borstomvang, relateert dit aan de waarschuwingssignalen die de ouders beschrijven en geeft richting aan de neuroloog.

Het is vermeldenswaard dat kinderneurologen graag vinden wat niet is en behandelen wat ze hebben gevonden. En omdat ouders duidelijk moeten zijn wanneer een neuroloog een ziekte kan suggereren, op basis van welk onderzoek hij een dergelijke ernstige diagnose bevestigt of ontkent.

Eerst evalueert de neuroloog de reflexen van het kind. Als hij iets niet leuk vindt, stuurt hij de kleine patiënt naar het kantoor van de oogarts, die met behulp van speciale apparaten de toestand van de fundus beoordeelt. Wanneer een congestieve schijf, strabismus en verwijde pupillen worden gedetecteerd, stuurt de oogarts het kind opnieuw naar een neuroloog als er geen reactie op licht is, die in dit stadium de aanwezigheid van hydrocephalus kan suggereren. Maar alleen om aan te nemen, en niets meer.

Echografie van de hersenen, die wordt aanbevolen door een neuroloog, is ook geen basis voor diagnose. De kans op overdiagnose is te groot. Hoewel het mogelijk is om de structuur van de hersenen te onderzoeken via een fontanel, is het onmogelijk om hun grootte te schatten en ze te correleren met welke normen dan ook, men heeft observatie nodig in de dynamiek.

Als de toestand van het kind angst inboezemt en de neuroloog vindt het ongepast om te wachten, zal hij de baby doorverwijzen naar een MRI. Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming krijgt u meer gedetailleerde en betrouwbare informatie over de toestand van elk gebied en elke laag van de hersenen. Een arts met zo'n beeld met hoge nauwkeurigheid zal niet alleen de aanwezigheid van de ziekte kunnen bepalen, maar ook de mate, de locatie van waterzucht, de mate van schade aan aangrenzende structuren, het volume van vloeistof in de hersenkamers en andere belangrijke nuances.

Deze methode, die in alle opzichten uitstekend is, is niet erg handig voor baby's, want gedurende het onderzoek zal het kind stil moeten blijven liggen - in een speciale kamer met een enorme magneet. Daarom is medische anesthesie voor jonge kinderen noodzakelijk om onderzoek uit te voeren en betrouwbare resultaten te verkrijgen.

De computertomografiemethode is ook goed genoeg voor het diagnosticeren van waterzucht in de hersenen. Alleen MRI en CT kunnen de belangrijkste vraag beantwoorden: is alles in orde met de baby? Een belangrijke waarschuwing: om de diagnose betrouwbaar te maken, is een MRI-scan wenselijk om 2-3 keer te worden uitgevoerd - met intervallen van 2-3 weken tussen de onderzoeken.

De praktijk leert dat artsen vaak andere onderzoeken voorschrijven (echoencefalografie, elektro-encefalografie). Volgens de bestaande normen voor diagnostiek zijn deze methoden echter niet betrouwbaar in gevallen met hydrocephalus, ouders kunnen ze goed weigeren.

De echte oorzaak van de ontwikkeling van waterzucht (of het nu een infectie of een geboortetrauma is) bij zuigelingen blijft vaak een mysterie voor zowel artsen als ouders. Alleen traumatische oorzaken kunnen min of meer nauwkeurig worden bepaald als een hoofdletsel is ontvangen.

De laatste diagnostische "aanraking" is de bepaling van het niveau van craniale druk. Er zijn geen apparaten die dit kunnen doen en daarom worden invasieve procedures gebruikt om deze factor te verduidelijken. Meestal wordt punctuur van de hersenvocht gemaakt - in de tussenwervelruimte, in de lumbale regio.

Verdere beslissingen worden samen genomen door twee specialisten - een neuroloog en een neurochirurg.

behandeling

Behandeling (ongeacht de oorzaak die hersenwaterverlamming veroorzaakte) wordt altijd uitgevoerd volgens bepaalde schema's en principes. De belangrijkste methode is chirurgische behandeling, maar soms laten neurochirurgen het gebruik van medicamenteuze therapie toe - als ze geloven dat er geen gevaar is voor het kind en de uitstroom van hersenvocht mogelijk is zonder chirurgie.

Conservatieve behandeling

Voor een conservatieve behandeling worden gewoonlijk diuretica gebruikt, die de productie van liquor kunnen verminderen en de circulatie ervan kunnen verhogen. In de meeste gevallen, met open hydrocephalus, die niet gecompliceerd is door ernstige symptomen, is dit voldoende.

Het medicijn "Diakarb" wordt het vaakst aan kinderen voorgeschreven. Het vertraagt ​​de productie van cerebrale vloeistof en bevordert actiever urineren. Het medicijn heeft een groot nadeel: het verwijdert snel kalium uit het lichaam van de kinderen, wat zo belangrijk is voor groei en ontwikkeling. Neem het daarom samen met geneesmiddelen die deze stof bevatten - "Panangin" of "Asparkam".

Als een kind een hoge mate van intracraniale druk heeft, maar neurochirurgen vinden het gepast om te wachten op de operatie of een kans te zien om hydrocephalus zonder scalpel het hoofd te bieden, dan krijgt de baby diuretica Mannitol of Furosemide voorgeschreven. Bovendien is het in het tweede geval ook nodig om kaliumpreparaten te nemen.

Bovendien kan de arts geneesmiddelen voorschrijven die het werk van neuronen stimuleren. Om lichte symptomen van hersenoedeem te verlichten (vertraagde spraakontwikkeling, diffuse aandacht), wordt vaak het tonische en adaptogene medicijn "Kogitum" voorgeschreven. Het is bedoeld voor kinderen vanaf 7 jaar.

Om de effectiviteit van geneesmiddelen te verhogen, wordt het kind aanbevolen om extra te behandelen, waaronder massage, oefentherapie, microcurrent-reflexologie. Het belangrijkste is om niet tot het uiterste te gaan en niet op zoek te gaan naar osteopaten die, voor een "gematigde" beloning, beloven de baby alle botten van de schedel op zijn plaats te laten leggen.

Dergelijke procedures kunnen zeer gevaarlijk zijn voor het leven van het kind en daarom moet u zonder de aanbeveling van een neurochirurg geen osteopaten bezoeken. De voordelen van hun massage in de geneeskunde zijn niet gedocumenteerd, in tegenstelling tot de ongelukkige gevolgen van niet-geslaagde manipulaties.

Gewoonlijk wordt een conservatieve behandeling niet meer dan 3-5 maanden gegeven. Als de toestand van het kind niet is verbeterd en tussentijdse onderzoeken met behulp van MRI en CT verslechtering en ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling hebben laten zien, wordt besloten de operatie uit te voeren.

Chirurgische behandeling

De meest gebruikelijke chirurgische methode om een ​​kind te ontdoen van buitensporige hersenvocht in het hoofd is rangeren. Na de craniotomie van de schedel worden speciale tubuli van siliconen, shunts, in de uit de vloeistof opgeblazen ventrikel ingebracht, waardoor overtollig vocht in de buikholte wordt geloosd. Eén uiteinde van de shunt bevindt zich in de hersenen en de andere kant wordt in de buikholte ingebracht. Het midden van de buis passeert subcutaan.

Het risico op complicaties bij het rangeren (ondanks de hoge kwalificatie van het chirurgisch team, of de uitstekende kwaliteit van de shunt) is vrij hoog. Het is ongeveer de helft van alle gevallen.

In 40-60% van de gevallen ontwikkelt zich binnen zes maanden of een jaar complicaties, die een andere chirurgische ingreep vereisen in verband met de vervanging van een shunt of een bepaald deel ervan.

Het moet duidelijk zijn dat naarmate het kind ouder wordt er nog meer dergelijke operaties nodig zullen zijn. Shunts moeten worden vervangen, omdat er niets eeuwigs is. Ze kunnen verstopt raken, bukken, rafelen. In de geplande modus veranderen ze als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam van het kind.

Anders verschilt het leven van kinderen met "shunt" niet van het leven van hun leeftijdsgenoten - tenzij hydrocephalus in de periode voorafgaand aan de operatie natuurlijk geen andere verstoringen veroorzaakte in het zenuwstelsel. Er is nog een andere factor die niet genegeerd kan worden - het is een afhankelijkheid van de shunt. Terwijl het kind klein is, zullen zijn ouders zich hier zorgen over maken, dan zal hij zelf begrijpen dat zijn leven direct afhangt van de toestand van de siliconen tubes in zijn hoofd.

Op zoek naar een alternatief, overwoog het medicijn drainagewerkzaamheden, toen de alcoholische drank werd uitgenomen na trepanning en het inbrengen van een katheter. Ten eerste heeft het de ware oorzaak van de ziekte niet weggenomen, vooral niet met misvormingen van de hersenstructuren, en begon het vocht weer te accumuleren. Ten tweede neemt het gevaar van herseninfectie tijdens drainage tienvoudig toe. Daarom is deze methode de plek om te zijn, maar het wordt extreem zelden gebruikt - als een "gebaar van wanhoop", wanneer alleen dringende drainage het leven van de baby in dit stadium kan redden.

De laatste 40 jaar in de geneeskunde worden geoefend en endoscopische chirurgie. Ze worden beschouwd als een prioritaire manier om hydrocephalus te bestrijden. Met behulp van een endoscoop kunnen neurochirurgen niet alleen een shunt installeren, indien nodig, maar ook enkele van de defecten herstellen die leidden tot gesloten diepe hydrocefalus.

In feite creëren artsen uitstroomroutes voor hersenvocht. Als het onmogelijk is om het defect te verhelpen, maken ze deze manieren "tijdelijke oplossing". Wanneer u een endoscopische operatie uitvoert, kunt u enkele tumoren verwijderen die de normale uitstroom van CSF verstoren, waardoor de blokkade van het ventrikel wordt geëlimineerd. Chirurgische manipulaties duren meestal niet meer dan 20-30 minuten.

Meestal wordt endoscopie voorgeschreven voor gemengde hydrocefalus, occlusieve vorm en pathologie als gevolg van ernstig letsel. De operatie is minder traumatisch dan rangeren, het veroorzaakt veel minder complicaties, het tast de kwaliteit van het leven van de patiënt niet aan, omdat hij geen vreemd voorwerp in zijn lichaam heeft en er geen afhankelijkheid van hem is. Denk niet dat endoscopie duur is. Met al zijn voordelen is het ook de meest kosteneffectieve optie voor medische instellingen, waarvoor geen kosten nodig zijn.

Helaas is de methode niet effectief bij elke hydrocephalus. Als een neurochirurg de endoscopie niet adviseert vanwege de individuele kenmerken van de ziekte van het kind, blijft er alleen een bypass-operatie over.

Na de operatie werden kinderen die een endoscopie ondergingen geregistreerd bij een neuroloog. Ze kunnen worden verwijderd als hun toestand is verbeterd en er zijn geen overtredingen. Na het rangeren van apotheekregistratie met een neuroloog is voor het leven, om een ​​kind van hem te verwijderen is er niet de minste mogelijkheid.

prognoses

Er zijn geen universele voorspellingen voor hydrocephalus bij kinderen. Alles is individueel en er zijn zoveel voorspellingen als de patiënten zelf. De meest positieve prognose met grote voorzichtigheid wordt gegeven aan kinderen met geassocieerde hydrocephalus. Met occlusieve waterzucht gebeurt genezing zonder gevolgen niet zo vaak.

Congenitale hydrocephalus, indien tijdig geïdentificeerd, is sneller en gemakkelijker te behandelen dan een verworven ziekte. Hydrocephalus eerste graad minder vaak laat onomkeerbare effecten na dan uitgebreide en ernstige cerebrale waterzucht. De prognose is des te positiever naarmate eerder de artsen de aandoening openbaarden, des te sneller de medische hulp werd verleend.

Helaas, een groot aantal kinderen die hebben geleden aan ernstige vormen van hydrocephalus, manifesteren later nog steeds zwakte, mentale retardatie, mentale en persoonlijkheidsstoornissen. Onder de laesies van het zenuwstelsel leidende hersenverlamming, evenals het gebrek aan coördinatie. Visie en gehoor lijden. Schadelijke en postoperatieve complicaties niet af - ontstekingsprocessen, infectieuze en niet-infectieuze hersenschade, epileptische aanvallen.

Kinderen die ijverig en bewust door hun ouders worden behandeld, leven veel langer dan verlaten kinderen met een aangeboren hydrocefalie. Hersenoedeem is behandelbaar. Alleen de gevolgen van de ziekte kunnen totaal zijn.

rehabilitatie

Zelfs na een geslaagde behandeling heeft het kind meerdere jaren nodig voor revalidatie.

Verwaarloos niet de kans om met uw baby naar een revalidatiecentrum te gaan. Er zijn dergelijke instellingen in elke regio.

Logopedisten, neurologen en massagetherapeuten houden zich bezig met het kind daar. Uitstekende resultaten in behandeling en revalidatie laten Chinese klinieken zien waarin lasertherapiesessies worden gegeven. Rehabilitatiecentra zijn in Israël.

Er zijn behoorlijk wat sanatoria in Rusland en in het buitenland die klaar zijn om kinderen van 2-3 jaar oud te accepteren - na een bypass-operatie of endoscopische plastische chirurgie van de ventrikels van de hersenen.

Cursussen in revalidatiecentra en uitstapjes naar sanatoria maken dagelijkse intensieve activiteiten met dergelijke kinderen niet ongedaan, omdat ze veel meer aandacht en geduld vereisen.

Het kind moet goed eten, geen overtollige vloeistof opnemen, niet teveel gezouten, gepekeld en gerookt eten om vochtretentie in het lichaam te voorkomen.

Handige tips

• Als het kind de diagnose hydrocephalus heeft, wanhoop dan niet. De baby in deze moeilijke periode heeft tenslotte behoefte aan een sterke, verstandige en doorwinterde moeder, die hem zal helpen de ziekte te overwinnen. Er zijn veel fora op het internet voor ouders van wie de kinderen met succes zijn hersteld van hydrocephalus, en voor degenen die dat nog moeten doen.

• Je moet niet op zoek naar de schuldigen, soms is deze aandoening niet afhankelijk van de ouders en hun goede of foute acties.
• Tijdens de zwangerschap is het verplicht om de prenatale kliniek te bezoeken. Veel onderzoeken en analyses die aan aanstaande moeders worden voorgeschreven, helpen om van tevoren over risicofactoren te leren.
• Vóór de zwangerschap moet een vrouw ten minste een keer naar de infectioloog gaan om erachter te komen, bloed te hebben gedoneerd, welke ziekten ze had en antilichamen tegen welke gevaarlijke infecties ze in haar lichaam heeft.
• Als tijdens de zwangerschap (vooral in de vroege stadia) een vrouw herstelt van rodehond, mazelen of een andere infectie, moet ze absoluut akkoord gaan met aanvullende studies van de foetus, genetica bezoeken om een ​​verdere (zeer pijnlijke) beslissing te nemen om het kind te krijgen. U moet weten over de risico's van pathologieën, over de behandeling tijdens de zwangerschap.

• Als het kind te vroeg is geboren, moet u geen enkel verplicht medisch onderzoek en een gepland bezoek aan de arts missen.
• Kinderen ouder dan een jaar moeten worden beschermd tegen hoofdletsel. Als je hem een ​​fiets hebt gekocht, zorg dan dat je een helm doneert. Als een kind met de auto wordt vervoerd, moet u het autostoeltje zeker gebruiken.
• Alle virale infectieziekten waarmee een kind geïnfecteerd raakt, kunnen niet op zichzelf worden behandeld - volgens recept van oma, viburnum en klisvlees. Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw arts, tests neemt, medicatie innemen die uitsluitend door een gekwalificeerde arts moet worden voorgeschreven.

In de video hieronder leer je meer over deze ziekte.