Record naar de dokter: +7 (499) 116-79-45

Hersenoedeem is een overmatige ophoping van vocht in het hersenweefsel - cellen en intercellulaire ruimte, leidend tot een toename van hersenvolume en verhoogde intracraniale druk (ICP) - tot intracraniële hypertensie. Zij wordt op haar beurt de oorzaak van verminderde bloedcirculatie en de dood van hersencellen.

Meestal stijgt de intracraniale druk zo snel dat het niet tijdig verstrekken van medische hulp aan een persoon dodelijk kan zijn.

Oorzaken en soorten oedemen in de hersenen

Een van de belangrijkste oorzaken van zwelling van de hersenen zijn de volgende:

1. Traumatisch hersenletsel (TBI) - leidt tot mechanische schade aan de hersenen, die soms wordt gecompliceerd door het puin van de schedel in de hersenen. Als gevolg hiervan voorkomt het resulterende oedeem dat vloeistof uit het hersenweefsel stroomt;

2. Besmettelijke ziekten:

• meningitis - ontsteking van de bekleding van de hersenen als gevolg van blootstelling aan een virale infectie of het zonder onderscheid innemen van medicatie;
• subduraal empyeem - accumulatie van pus onder het vaste membraan van de hersenen, ontstaan ​​als een complicatie van herseninfectie;
• Toxoplasmose is een parasitaire ziekte veroorzaakt door Toxoplasma gondii Toxoplasma;
• encefalitis - een virale ziekte waarbij het ontstekingsproces in de hersenen is gelokaliseerd;
• encefalomyelitis is een ontstekingsziekte van de hersenen en het ruggenmerg die wordt veroorzaakt door een virus of agressie van de immuniteit van een patiënt tegen eiwitten van het eigen zenuwstelsel, enz.;

3. Hersentumor - de tumorcellen groeien vrij snel en beginnen geleidelijk druk uit te oefenen op gezonde hersencellen, waardoor de vorming van oedeem wordt veroorzaakt;

4. Intracraniële bloeding - bloeding die optreedt in de schedelholte als gevolg van schade aan het bloedvat als gevolg van een verwonding of om een ​​andere reden (bijvoorbeeld vanwege een ruptuur van een arterieel aneurysma);

5. Ischemische beroerte - door de blokkering van het bloedvat met een bloedstolsel wordt de bloedcirculatie in de hersenen verstoord, komt zuurstof in de vereiste hoeveelheid niet meer in de hersencellen die zuurstof verhongeren en beginnen ze geleidelijk af te sterven, waardoor de vorming van hersenoedeem wordt veroorzaakt;

6. Vergiftiging met drugs, alcohol, koolmonoxide, enz.;

7. Geboortewond - de hoofdoorzaak van hersenoedeem bij pasgeborenen;

8. Een scherpe en significante verandering in atmosferische druk - onder klimmers bij het klimmen naar een aanzienlijke hoogte.

Afhankelijk van de etiologie is hersenoedeem verdeeld in tumor, traumatisch, postoperatief, toxisch, inflammatoir, ischemisch en hypertensief.

Symptomen van hersenoedeem

Het klinische beeld van hersenoedeem wordt gekenmerkt door de manifestatie van de volgende symptomen:

• zwakte, loomheid, slaperigheid;
• gebogen ernstige hoofdpijn, even uitgesproken in alle delen van het hoofd: de achterkant van het hoofd, de kroon, de slapen, het voorhoofd;
• duizeligheid;
• misselijkheid en braken zonder opluchting;
• gedeeltelijke visuele beperking;
• verlies van oriëntatie in de ruimte;
• ongelijke ademhaling;
• moeite met spreken, vallen in een stupor;
• geheugenstoornis;
• onwillekeurige kortstondige spierspasmen, die gepaard kunnen gaan met het bijten van de tong;
• flauwvallen.

Het verschijnen van deze symptomen moet een signaal zijn om onmiddellijk medische hulp te zoeken.

Hoe de zwelling van de hersenen te behandelen

Methoden voor de behandeling van hersenoedeem zijn grotendeels te wijten aan het uiterlijk, dat wil zeggen de redenen die het hebben veroorzaakt, en zijn gericht op het herstellen van de zuurstoftoegang tot hersencellen in hetzelfde - voldoende - volume.

Als het oedeem wordt gevormd als gevolg van een kleine schok of een abrupte verandering in de atmosferische druk (bergziekte), heeft het vaker geen behandeling nodig en gaat het vanzelf over.

Medicamenteuze behandeling omvat de intraveneuze toediening aan de patiënt van geneesmiddelen die de intracraniale druk verlagen (diuretica) en de infectie elimineren die het oedeem veroorzaakte (indien aanwezig).

Als het oedeem het gevolg is van een craniocerebrale aandoening, gebruik dan de zuurstoftherapie methode - de kunstmatige introductie van zuurstof in het bloed van het slachtoffer door inademing van een gasmengsel met een hoge concentratie zuurstof. Zuurstofrijk bloed voedt de hersenen en helpt de zwelling te verlichten.

Een andere methode die effectief is in het geval van intracraniële bloeding en traumatisch hersenletsel is hypothermie of hypothermie. Dit effect op het lichaam is koud, waardoor de lichaamstemperatuur zo veel zakt dat het normale metabolisme vertraagt. Dit leidt tot een afname van de zuurstofbehoefte van de hersenen en een afname van het oedeem.

De moeilijkste - chirurgische - behandelingsmethoden worden gewoonlijk toegepast in bijzonder ernstige gevallen waarbij de operatie de enige manier blijft om het leven van de patiënt te redden (hersentumor, traumatisch hersenletsel waarbij het bot de hersenen binnendringt, schade aan het bloedvat). De vloeistof die zich ophoopt in de ventrikels van de hersenen wordt verwijderd door een speciale katheter in te brengen - en de intracraniale druk wordt verminderd. Deze chirurgische methode wordt "ventriculostomy" genoemd.

Chirurgische ingreep in geval van hersenoedeem gaat gepaard met een hoog risico, daarom vereist het niet alleen de hoge kwalificaties van de chirurg, maar ook echte vaardigheid en uitgebreide ervaring bij het uitvoeren van dergelijke operaties.

Waarschijnlijke effecten van hersenoedeem

Zelfs als de zwelling van de hersenen is geëlimineerd, kunnen de gevolgen voor de gezondheid van de patiënt verschillen, afhankelijk van de redenen die de oorzaak zijn. Deze kunnen zijn:

• problemen geassocieerd met algemeen welzijn: frequente hoofdpijn, slaapstoornissen;
• stoornissen van intellectuele processen: spraakstoornissen, geheugen- en aandachtstoornissen;
• neurologische pathologieën: asymmetrie van het gezicht, het symptoom van "teruggegooid", scheelzien, verstoorde grijp- en zuigreflexen;
• psychische stoornissen: stress, angst, depressie, etc.

Het gevolg van een beroerte kan zelfs een gedeeltelijke of volledige verlamming en invaliditeit van de patiënt zijn. Een hersentumor op afstand is slechts het begin van een langdurige kankerbehandeling.

De ernst van de gevolgen van een hersentumor bewijst eens te meer de noodzaak van zorgvuldige aandacht voor iemands gezondheid en gezondheid, evenals het belang van het tijdig zoeken naar gekwalificeerde medische hulp bij zelfs individuele symptomen van hersenoedeem. Dit voorkomt de ontwikkeling in de vroege stadia en voorkomt aanzienlijke schade aan de belangrijkste systemen van het menselijk lichaam.

Symptomen, behandeling en effecten van hersenoedeem

Zwelling van de hersenen zijn ernstige schendingen en vormt een ernstige bedreiging voor het leven. Overweeg deze ziekte in detail.

Oedeem is het pathologische proces, dat bestaat in het optreden van diffuse impregnatie van het hersenweefsel met het fluïdum dat zich in de vasculaire ruimte bevindt.

Het begin van het proces is te wijten aan het verschijnen van een irriterend middel, zoals infectie, intoxicatie of hoofdletsel. Dit leidt tot de vorming van overtollig vocht in de hersencellen, resulterend in zwelling.

Als een patiënt met hersenoedeem niet tijdig medische hulp krijgt, leidt dit meestal tot ernstige gevolgen, vaak tot de dood.

Dit proces is de reactie van het menselijk lichaam op overmatige stress, trauma of infectieziekten.

De ontwikkeling van het proces verloopt vrij snel, overtollig vocht hoopt zich op in de cellen en in de intercellulaire ruimte, waardoor de omvang van de hersenen begint te stijgen. Dit leidt tot een toename van de intracraniale druk, slechte bloedcirculatie en hersendood.

Met de ontwikkeling van dit pathologische proces is het moeilijk te voorspellen, het hangt allemaal af van de tijdigheid van medische zorg. Als er onmiddellijk assistentie wordt verleend, vermindert dit het risico op ernstige gevolgen aanzienlijk.

Factoren - provocateurs

Vele factoren kunnen zwelling van de hersenen veroorzaken, de meest voorkomende oorzaken van deze aandoening:

• infectieziekten, zoals encefalitis en meningitis;
• als gevolg van traumatisch hersenletsel;
• in condities voorafgaand aan beroerte en bij ischemische beroerte;
• tijdens de postoperatieve periode, wanneer hersenweefsel tijdens de operatie wordt beschadigd;
• in aanwezigheid van hersentumoren, ongeacht of ze goedaardig of kwaadaardig zijn;
• in het proces van intracraniale bloeding, bijvoorbeeld vanwege een ruptuur van het aneurysma;
• als een resultaat van een lang beloop van arteriële hypertensie;
• met epilepsie;
• als gevolg van ernstige bloedziekten;
• als gevolg van toxische laesies van hersenweefsel bij alcoholisme en drugsverslaving.

Eerste tekenen

De ontwikkeling van hersenoedeem gebeurt in fasen, aan het begin van dit proces kunnen de volgende symptomen worden waargenomen:

• overweldigende hoofdpijn, vaak gepaard gaande met braken;
• de opkomst van constante misselijkheid;
• de manifestatie van een verbijsterde of rusteloze staat, met deze vaak verstoorde oriëntatie in ruimte en tijd;
• slaperigheid;
• ademhalingsfalen;
• ingesnoerde leerlingen;
• hoge bloeddruk;
• het uiterlijk van hartritmestoornissen.

Naarmate het proces vordert, verschijnen er meer ernstige symptomen en stoornissen.

Kenmerken van het ziektebeeld

Symptomatologie hangt af van hoe lang de ziekte duurt en wat de lokalisatie van laesies van de hersenstructuren is. Er zijn drie groepen symptomen.

Neurologische symptomen veroorzaakt door zwelling in de cortex met penetratie in het subcorticale gebied. Deze omvatten:

• verhoogde intracraniale druk;
• convulsies;
• opgewonden toestand;
• verhoogde spierspanning;
• het uiterlijk van pathologische reflexen.

In gevallen waar zwelling van de hersenen een sterke toename van de intracraniale druk veroorzaakt, heeft dit de volgende verschijnselen:

• misselijkheid en braken;
• frequente verandering van depressie voor psychomotorische agitatie;
• hoofdpijn;
• bewegingsstoornis van de oogbollen;
• het verschijnen van aanvallen.

Spasmen kunnen optreden in de gezichtsspieren en ledematen en kunnen ook langer zijn, gekenmerkt door een onnatuurlijke lichaamspositie.

Bij progressief oedeem, waardoor er een verschuiving en verslechtering van hersenstructuren is, treden de volgende symptomen op:

• toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden of meer, die niet kan worden verlaagd;
• de pupilrespons op licht is zwak of afwezig;
• eenzijdige parese (verlamming) en convulsies verschijnen;
• gebroken hartritme;
• er zijn geen pijn- en peesreflexen;
• coma.

Als de patiënt op kunstmatige beademing van de longen is, groeien de indicatoren van de frequentie en diepte van de ademhaling eerst, waarna de ademhaling en hartactiviteit stoppen.

Eerste hulp bij vermoedelijke zwelling

In het geval van hersenoedeem speelt tijdige en juiste medische zorg een belangrijke rol. De patiënt wordt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis, waar hij de volgende eerstehulpmaatregelen krijgt:

• het verzekeren van de doorgang van de longen door het toevoeren van zuurstof door een masker of neuskatheters;
• de introductie van mannitol intraveneus 3-4 keer per dag;
• na mannitol wordt furosemide toegediend;
• bij hoge intracraniale druk wordt magnesiumsulfaat gebruikt.

In gevallen waar oedeem gepaard gaat met stuiptrekkingen en ademhalingsproblemen, is het raadzaam om:

Trental kan intraveneus worden toegediend om de hersenen te stimuleren en na 2-3 dagen wordt Piracetam toegediend.

Een diagnose stellen

Neurologen vermoeden dat hersenoedeem een ​​voortdurend verslechterende toestand van een persoon kan veroorzaken, vergezeld van een verminderd bewustzijn en de aanwezigheid van meningeale symptomen.

Het is mogelijk om de voorlopige diagnose te bevestigen of te weerleggen met behulp van CT-scan of MRI, evenals door het beoordelen van de neurologische status, bloedanalyse en onderzoek en het vaststellen van mogelijke oorzaken van de aandoening.

Vanwege het feit dat het oedeem van de hersenen zich snel ontwikkelt, moet de primaire diagnose zo snel mogelijk worden uitgevoerd, terwijl de patiënt beter in het ziekenhuis kan worden geplaatst.

Het complex van therapeutische interventies

In zeldzame gevallen verdwijnt de ziekte binnen enkele dagen, bijvoorbeeld als het oedeem het gevolg is van een lichte hersenschudding. De resterende gevallen vereisen onmiddellijke medische aandacht.

Het belangrijkste doel van de behandeling is het normaliseren van de metabolische processen van hersencellen, resulterend in een afname van oedeem. De behandeling bestaat uit een combinatie van medicatie en chirurgische behandeling van het probleem.

In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om te zorgen voor voldoende voeding van de hersenen met zuurstof, voor dit doel wordt kunstmatige introductie van zuurstof uitgevoerd door inhalers of andere apparaten. Het resultaat van deze maatregelen is de verzadiging van het bloed en de hersenen met zuurstof, wat bijdraagt ​​aan het snelle herstel.

Om de indicatoren van intracraniale druk te handhaven en infecties te bestrijden, worden methoden voor het toedienen van geneesmiddelen via een IV gebruikt.

Als zwelling van de hersenen gepaard gaat met koorts, is het nodig maatregelen te nemen om deze te verminderen. Dit helpt de zwelling te verminderen.

De keuze van geneesmiddelen hangt in dit geval af van de kenmerken van de patiënt, symptomen en oorzaken van oedeem.

Vooral ernstige gevallen vereisen de volgende maatregelen:

• verwijdering van overtollig vocht in de ventrikels van de hersenen met behulp van een katheter, die de intracraniale druk verlaagt;
• herstel van het beschadigde bloedvat of verwijdering van tumoren in het geval van detectie;
• verwijdering van fragmenten van het schedelbot om de intracraniale druk te verminderen.

Zwelling van de hersenen zijn onvoorspelbare pathologieën, dus er is geen garantie dat de behandeling effectief zal zijn.

Zeer gevaarlijk en onvoorspelbaar

Zwelling van de hersenen zijn kritieke omstandigheden en leiden vaak tot de dood van een persoon. Schade aan het hersenweefsel veroorzaakt door deze aandoening leidt tot ernstige veranderingen in de toestand van het lichaam of is volledig onverenigbaar met het leven.

Er zijn slechts drie opties voor het ontwikkelen van evenementen:

1. Geen gevolgen en volledig herstel van de patiënt. Dit gebeurt zeer zelden, in gevallen waarbij het oedeem is opgetreden bij een jonge en gezonde persoon, bijvoorbeeld in geval van alcohol of andere vergiftiging. Als medische zorg tijdig wordt verstrekt, leidt de overtreding niet tot ernstige gevolgen.
2. Verlichting van oedeem met gedeeltelijk herstel en invaliditeit. Deze optie komt veel vaker voor als meningitis, encefalitis of traumatisch hersenletsel de oorzaak van oedeem wordt. Het is niet ongebruikelijk dat defecten die worden opgelopen als gevolg van ziekte minimaal zijn en niet interfereren met de volledige levensduur van de patiënt.
3. De dood van de patiënt, veroorzaakt door de progressie van de overtreding. Een dergelijk resultaat is mogelijk in ongeveer 50 procent van de gevallen. De vloeistof hoopt zich op in de weefsels, wat leidt tot compressie van de hersenen en de vervorming ervan, en vervolgens tot stoppen met ademhalen en hartslag.

Het gevaar van een overtreding ligt in het feit dat het bijna onmogelijk is om te voorspellen welke gevolgen het in dit of dat geval zal hebben.

Speciale aandacht voor baby's

Hersenweefsel en het zenuwstelsel bij pasgeborenen bevinden zich in de ontwikkelingsfase, daarom gaat hersenoedeem anders dan bij volwassenen. Het ontwikkelt zich in enkele minuten en de redenen kunnen de volgende factoren zijn:

• het gevolg van geboortetrauma;
• de aanwezigheid van intra-uteriene infecties;
• infectie met meningitis of meningoencephalitis tijdens de bevalling of later;
• aangeboren pathologieën van de hersenen en het zenuwstelsel.

Vermoedelijke ontwikkeling van oedeem kan het gevolg zijn van de volgende symptomen:

• voorkomen van braken;
• geremde toestand;
• rusteloos gedrag en voortdurend huilen;
• borstfalen;
• convulsies;
• een grote gezwollen fontanel, zelfs als het kind kalm is.

Voorkomen niet doodgaan

Om het optreden van wallen in de hersenen te voorkomen, moeten de volgende veiligheidsmaatregelen in acht worden genomen:

• slechte gewoonten opgeven: roken en alcoholmisbruik;
• vermijd hoofdletsel (draag een veiligheidsgordel in de auto, draag een helm tijdens het fietsen en rolschaatsen, enz.);
• bloeddruk controleren;
• stappen ondernemen om besmettelijke hersenziekten te voorkomen;
• gewicht normaliseren en goed eten;
• tijdige behandeling van ziekten in verband met de bloedsomloop.

Naleving van deze eenvoudige regels helpt het risico op gevaarlijke pathologie te verminderen.

Wat te doen bij hersenoedeem

Hersenenoedeem is een ernstige pathologie die onvermijdelijk tot de dood leidt als deze niet wordt behandeld. De ziekte is vooral gevaarlijk voor kinderen omdat het verborgen symptomen heeft en een aantal stoornissen veroorzaakt. Bij volwassenen gaat het gemakkelijker, maar het zal niet vanzelf werken. Wat is deze ziekte en welke factoren provoceren het?

Wat wordt bedoeld met hersenoedeem

Hersenenoedeem is een reactief proces dat optreedt wanneer er een buitensporige concentratie van vloeistof in de hersenholten en weefsels is. Deze ernstige ziekte gaat gepaard met een toename van de intracraniale druk en schade aan de bloedvaten, waardoor de zenuwcellen sterven.

Oorzaken van hersenoedeem

Pathologie ontwikkelt zich tijdens hypoxie, vergezeld door verhoogde niveaus van koolstofdioxide in het lichaam.

Het hersenoedeem wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

1. Schade aan de schedel. Soms is er een wond van de hersenfragmenten van de schedelbeenderen. Dit alles zorgt voor een sterk oedeem dat de uitstroom van vocht voorkomt.
2. Hersenletsel.
3. Ischemische beroerte, verminderde cerebrale circulatie door verstopping stollingstrombus. Het voorkomt dat de cellen een normale hoeveelheid zuurstof krijgen, waarna ze afsterven, waardoor zwelling ontstaat.
4. Hemorragische beroerte, die zich ontwikkelt in geval van beschadiging en aneurysma van bloedvaten en een verhoging van de intracraniale druk veroorzaakt.
5. Meningitis is een ontsteking van de meningen.
6. Intracraniële hematomen.
7. Metastase van tumoren in het hersenweefsel.
8. Toxoplasmose is een ziekte die wordt veroorzaakt door het eenvoudigste toxoplasma. Het is vooral gevaarlijk voor de foetus die zich ontwikkelt in de baarmoeder.
9. Purulente infectie, die in een snelle stroom een ​​bron van wallen wordt, waardoor de uitstroom van vocht wordt voorkomen.
10. Tumoren die interfereren met de bloedsomloop bij het knijpen van bepaalde delen van de hersenen.
11. Encefalitis is een ontsteking van de hersenen van een virale aard, gedragen door insecten.
12. Hoogteverschillen. Meer dan 1,5 km boven zeeniveau, als gevolg van zuurstofgebrek, begint de zwelling van de hersenen. Dit is een van de symptomen van bergziekte.
13. Intoxicatie met neuroparalytische giffen, alcohol, chemicaliën.
14. Schade aan de lever, galwegen.
15. Operaties op het hersenweefsel.
16. Anafylactische reacties.
17. Anasarka - zwelling, vergezeld van hartfalen.

Hersenenoedeem is gevaarlijk omdat dit orgaan beperkt is door de grootte van de schedel en niet in staat is om het volume te vergroten zonder gevolgen voor het hele lichaam. Knijpen van de schedel in combinatie met een daling van het zuurstofniveau betekent een volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar de neuronen, waardoor de zwelling toeneemt.

Wat bijdraagt ​​aan de ziekte

De volgende factoren dragen bij aan de opkomst van de ziekte:

1. Verhoogde bloeddruk door het te verhogen in de haarvaten. Dit komt door de uitbreiding van de hersenslagaders. In feite accumuleert water in de extracellulaire ruimte.
2. Overtreding van vasculaire permeabiliteit. Dientengevolge stijgt de druk in de intercellulaire ruimte, hetgeen schade aan de celmembranen veroorzaakt.

Bij een volwassene varieert de indicator van intracraniale druk in liggende positie tussen 3-15 mm Hg. Art. In sommige situaties (hoesten, niezen en verhoogde intra-abdominale druk), bereikt de frequentie 50-60 mm Hg. Art., Maar het veroorzaakt geen aandoeningen van het menselijke zenuwstelsel, omdat het snel passeert vanwege de interne mechanismen van de hersenbescherming.

Risicogroepen

Hersenen zwelling in grotere mate:

1. Mensen die problemen hebben met het cardiovasculaire systeem. Deze omvatten overgedragen ischemische ziekte, hypertensie, atherosclerose.
2. Patiënten van wie het beroep wordt geassocieerd met het risico van letsel, vallen van een hoogte.
3. Volwassenen met alcoholisme. Bij overmatig gebruik van alcohol onder invloed van ethanol, sterven zenuwcellen af ​​en op hun plaats wordt vocht opgehoopt.
4. Pasgeborenen die door het geboortekanaal passeren.

symptomen

Als je lokaal verschijnt, bedekt de pathologie snel het hele orgel. In sommige gevallen ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk en daarom, nadat hij de eerste tekenen van oedeem heeft gevonden, kan het leven van de patiënt worden gered.

Symptomen zijn afhankelijk van de oorsprong van de formatie en de ernst van de ziekte. De meest voorkomende symptomen zijn:

• misselijkheid en braken;
• hoofdpijn, gemanifesteerd in acute hersenziekten;
• geheugenstoornissen;
• vergeetachtigheid;
• wazig zicht;
• verlaging van de bloeddruk, onstabiele pols;
• nekpijn;
• ongelijke ademhaling;
• spraakproblemen;
• frequente duizeligheid;
• gebrek aan coördinatie;
• verlamming van de ledematen;
• de spasmen die overgaan in een atonie van spieren (onvermogen te worden verminderd);
• hallucinaties;
• bij alcoholoedeem wordt zwelling van het gezicht waargenomen met de vorming van veel hematomen;
• verlies van bewustzijn, met verergering van de situatie die een coma wordt.

Soorten hersenoedeem

Hersenoedeem gebeurt:

• lokaal, van invloed op een specifiek deel van de hersenen;
• diffuus, bedekt de hersenstam en halfrond.

In dit geval heeft diffuus oedeem meer uitgesproken symptomen.

Maar onderscheid ook de volgende soorten oedeem:

1. Cytotoxisch oedeem treedt op als gevolg van hypoxie, intoxicatie en ischemie. De hoeveelheid grijze stof neemt pathologisch toe.
2. Vasogeen oedeem wordt gevormd wanneer de bloed-hersen barrière wordt aangetast. Het komt voor in de aanwezigheid van een tumor, abces, ischemie en na een operatie. Deze pathologie manifesteert zich in een toename van de hoeveelheid witte stof en is perifocaal, wat leidt tot compressie van de hersenen.
3. Osmotisch oedeem ontwikkelt zich met een toename in bloedglucose en natrium. Het leidt tot uitdroging van de hersenen en vervolgens tot uitdroging.
4. Interstitieel oedeem wordt gevormd door de penetratie van water in het hersenweefsel.

Wat veroorzaakt pathologie

Oedeem is vaak dodelijk en veroorzaakt onherstelbare schade aan hersenweefsel. De moderne geneeskunde kan het herstel van de patiënt niet garanderen, zelfs niet met de juiste therapie.

Cerebraal oedeem dreigt met de volgende aandoeningen:

1. De progressie van oedeem, waardoor de patiënt de dood krijgt. Deze gevolgen zijn typisch voor de meerderheid van de slachtoffers. Een persoon bevindt zich in een stabiele toestand als er vrije ruimte is in de schedelholte. Wanneer het volledig met vloeistof is gevuld, worden de hersenen strak. Tegelijkertijd worden de dichte structuren van de hersenen zacht. Dus, de cerebellaire amandelen zijn ingeklemd in de romp, wat resulteert in het stoppen van de ademhaling en de hartslag van een persoon.
2. Eliminatie van oedeem zonder gevolgen voor de hersenen. Een dergelijk resultaat is zeldzaam en is mogelijk voor jonge mensen, als de zwelling wordt veroorzaakt door intoxicatie.
3. Verwijdering van oedeem, terwijl de patiënt invalide wordt. Dus eindigt het oedemen gevormd door infectieziekten, kleine verwondingen en hematomen. Tegelijkertijd kan invaliditeit niet visueel worden gemanifesteerd.

Nadat een dergelijke pathologie bij volwassenen is waargenomen:

• frequente hoofdpijn;
• verstrooidheid;
• convulsies;
• coördinatieproblemen;
• slechte slaap;
• gebreken aan fysieke ontwikkeling;
• communicatievaardigheden stoornis;
• ademhalingsproblemen;
• depressie;
• epilepsie;
• verlamming;
• coma;
• een vegetatieve toestand wanneer de patiënt zich niet bewust is van en niet reageert op de omgeving, omdat de functie van de hersenschors verloren is.

Zwelling van de hersenen bij kinderen

De schedel van pasgeborenen heeft zijn eigen kenmerken. De craniale botten zijn verbonden door kraakbeen terwijl de hersenen van het kind blijven groeien.

Oorzaken van

De ophoping van vocht in de hersenen bij kinderen veroorzaakt:

• foetale hypoxie;
• aangeboren pathologieën van het zenuwstelsel;
• geboortewond;
• accumulatie van pus in de hersenen;
• eerdere infecties in utero;
• meningitis en encefalitis;
• verhoogde hoeveelheid natrium in het bloed (waargenomen bij premature baby's);
• aangeboren tumoren in het hoofd.

Symptomen van wallen

De volgende symptomen wijzen op zwelling van de hersenen bij een kind:

• slaperigheid;
• angst;
• borstfalen;
• tachycardie;
• sterke kreet;
• verwijde pupillen;
• lethargie;
• temperatuurstijging;
• spanning of zwelling van het fontanel;
• braken;
• toename van de kopmaat;
• stuiptrekkingen.

Bij vroegtijdige zorg verslechtert de conditie van het kind, de ziekte ontwikkelt zich snel en eindigt in de dood.

Als het kind gevoelig is voor oedeem, moet het worden gecontroleerd door een neuroloog om intracraniële pathologie uit te sluiten, wat de overlevingskansen verhoogt. De meest gevaarlijke periode voor een baby is een maand na de geboorte.

Mogelijke complicaties

De gevolgen van de ziekte bij kinderen zijn:

• vermindering van intellectuele vaardigheden;
• disfunctie van het lichaam (gebrek aan reflexen, onvermogen om het hoofd te houden);
• Hersenverlamming;
• gebrek aan communicatieve vaardigheden;
• epilepsie;
• de dood.

Diagnostische functies

Als u zwelling van de hersenen vermoedt, wordt de patiënt voorgeschreven:

• onderzoek door een neuroloog en een oogarts;
• bloedonderzoek;
• onderzoek van de cervicale regio;
• MRI en CT van de hersenen;
• neurosonografie voor kinderen jonger dan een jaar.

In de vroege stadia van de ziekte, wanneer de symptomen zwak zijn, is een fundusonderzoek nodig. Het oedeem wordt aangegeven door stagnatie van de optische zenuwschijven, de reactie van de pupillen, de karakteristieke bewegingen van de oogbollen.

Wallen behandeling

De therapeutische cursus bestaat uit een reeks procedures die zijn gericht op:

• de progressie van hersenzwelling bestrijden;
• eliminatie van de oorzaak van wallen;
• behandeling van symptomen die complicaties veroorzaken en het welzijn van de patiënt verergeren.

Oorzaken van hersenoedeem elimineren:

• antibioticumbehandeling: cefepime, cefuroxim;
• de benoeming van calciumantagonisten: fendilin, verapamil, nimodipine;
• eliminatie van toxines;
• normalisatie van vasculaire tonus;
• eliminatie van de tumor als de toestand van de patiënt stabiel is;
• bloedcirculatie verbeteren;
• afvoer van drank.

Wanneer deze pathologie wordt behandeld, is het noodzakelijk om het cardiovasculaire systeem en de lichaamstemperatuur te regelen, omdat de toename ervan de zwelling verergert.

Bij de diagnose van cerebraal oedeem wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Hij wordt geplaatst op de intensive care-afdeling en de vitale functies van de patiënt worden kunstmatig onderhouden.

De belangrijkste behandelingsmethoden:

• medische;
• zuurstoftherapie;
• met behulp van een operatie.

Medicamenteuze behandeling

Voor de behandeling voorgeschreven complexe medicijnen:

1. Diuretica voor het verwijderen van overtollig vocht uit de weefsels: lasix, sorbitol, furosemide, mannitol. Ze hebben een diuretisch effect en worden gebruikt in combinatie met glucose en magnesiumsulfaat om het effect te versterken.
2. Decongestivum medicijn L-lysine escineert.
3. Installaties om de verzadiging van weefsels met zuurstof te verhogen, en indien nodig - kunstmatige ventilatie van de longen.
4. Mexidol, contextueel, aktovegin, cerakson verbeteren het metabolisme.
5. Spierverslappers om krampen te elimineren.
6. Glucocorticoïde hormonen: prednison, dexamethason, cortison, hydrocortison. Ze stabiliseren het membraan van de aangetaste cellen en versterken de vaatwanden.

Zuurstoftherapie

Deze methode omvat de introductie van zuurstof direct in het bloed met kunstmatige middelen. Deze manipulatie geeft de hersenen voeding en helpt zwellingen te elimineren.

Chirurgische interventie

Met behulp van een operatie wordt de oorzaak van de zwelling van het hersenweefsel verwijderd. Dit is de enige manier om van een gevaarlijke ziekte af te komen, als deze werd veroorzaakt door een neoplasma, een schending van de integriteit van bloedvaten, traumatische schade aan de schedel.

Het vocht dat zich ophoopt in de kop wordt verwijderd door een katheter, die de intracraniale druk verlaagt.

vooruitzicht

De prognose van de ziekte beïnvloedt de tijdigheid van de behandeling. Wanneer de hersenen opgezwollen zijn, is er een sterke druk die vitale zenuwcentra kan beschadigen. Als gevolg van neuronale dood treedt verlamming of coma op.

Perifocaal oedeem is gemakkelijker te genezen, maar het is mogelijk om niet alle verloren functies van de patiënt te herstellen.

het voorkomen

Ziekten kunnen worden vermeden door zich aan de veiligheidsregels te houden. Deze omvatten:

• bevestiging met veiligheidsgordels;
• een helm dragen tijdens het fietsen, rolschaatsen, werken op de bouwplaats;
• acclimatisatie voorbijgaan bij het beoefenen van alpinisme;
• stoppen met roken;
• constante controle van de bloeddruk.

conclusie

Hersenoedeem is een gevaarlijke aandoening die meestal het gevolg is van een schedelletsel of een infectie. Wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen, moet u een arts raadplegen die na een reeks procedures een behandelingskuur zal voorschrijven. Als de ziekte in de vroege stadia wordt ontdekt, kan deze worden genezen met medicijnen. Tegelijkertijd wordt de langdurige pathologie alleen behandeld door een operatie en zullen complicaties van verschillende ernst voor het leven blijven bestaan.

Oorzaken en gevolgen van cerebraal oedeem

Weke delenoedeem is een pathologisch proces waarbij vocht zich ophoopt in de intercellulaire ruimte. Oedeem van de hersenen is erg gevaarlijk voor de patiënt, waarvan de gevolgen leiden tot de dood van grijze stofcellen, verstoring van het functioneren van het hele organisme, tot coma en de dood van de patiënt.

Oorzaken van hersenoedeem

Waarom heeft een persoon zwelling in de hersenen? De oorzaak kan traumatische weefselbeschadiging of infectieuze ontsteking zijn. Deskundigen identificeren de volgende uitlokkende factoren:

• Injury. Gekneusde nek, hoofd kan gepaard gaan met hersenschudding en cerebrale circulatie. Oedeem met een dergelijke blessure is mogelijk, omdat het slachtoffer de bloedvaten kan beschadigen en de overdracht van zenuwimpulsen tussen cellen kan verstoren. Open craniocerebrale letsels, waarbij botfragmenten door de zachte weefsels dringen en deze beschadigen, gaan ook gepaard met oedeem. Geboorletsels en langdurige hypoxie veroorzaken zwelling van de grijze massa bij pasgeborenen.
• Beroerte Bloedingen aan de hersenen of blokkering van de hersenslagader, waarbij de bloedtoevoer naar het hoofdgebied wordt verstoord, treedt ook op bij zwelling van het weefsel. De pathologie wordt veroorzaakt door de impregnatie van de grijze stof met bloed, de groei van een hematoom, druk op het weefsel en verergering van de uitstroom van hersenvocht, celdood.
• Infectieziekten. Als er sprake is van zwelling van de hersenen, waarvan de oorzaken een ontstekingsproces zijn, moeten verschillende factoren worden genoemd die deze aandoening veroorzaken:
  • Meningitis. Bij de gestarte otitis, frontale, virale schade van een brein, ontbranden zijn vliezen.
  • Subdurale Empyema. Een andere complicatie van een infectieziekte, uitgedrukt in de accumulatie van purulente inhoud onder de hersenschors.
  • Encefalitis. Het ontwikkelt zich na een beet van een encefalitische teken of als een complicatie van mazelen, rode hond, griep.
  • Toxoplasmose. Ontsteking van hersenweefsel, veroorzaakt door de eenvoudigste micro-organismen die de hersenen treffen.
• Neoplasma. Wanneer een kwaadaardige tumor in iemands hoofd groeit, wordt de bloedtoevoer verstoord, zet de tumor druk op gezonde cellen en veroorzaakt oedeem.
• Ontwenningssyndroom. Zelden komt voor bij mensen met alcoholisme, wanneer de grijze stof, vergiftigd door vervalproducten, begint in te storten. Het kan zelfs gediagnosticeerd worden in absolute niet-drinkers die geen alcohol drinken, maar constant bepaalde medicijnen nemen die de hersenen beïnvloeden.
• Mountain oedeem. Deze ziekte treft klimmers die hoger komen dan 1500 meter boven zeeniveau.

  Symptomen van hersenweefseloedeem

  Aangezien hersenoedeem geen afzonderlijke ziekte is en eerder verwijst naar ziektebeelden, pathologische aandoeningen, hangen de symptomen af ​​van de oorzaak van de ontsteking van de cellen. Oedeem kan zich snel of geleidelijk ontwikkelen, het hangt allemaal af van de provocerende factor, de algemene toestand van de patiënt en hoe snel medische zorg aan de persoon wordt gegeven. De volgende symptomen worden benadrukt:

  • Intense buigende hoofdpijn tijdens de ontwikkeling van een infectieziekte of een dringende misselijkheid - met chronische schade aan hersencellen. Lokalisatie van pijn hangt af van welk deel van het hoofd wordt beïnvloed.
  • Je zwak voelen, lethargisch, erg moe.
  • Duizeligheid bij het veranderen van lichaamshouding.
  • Misselijkheid, braken, waarna het niet gemakkelijker wordt.
  • Verduistering van de ogen, wazig zicht, tinnitus.
  • Desoriëntatie in de ruimte.
  • Ademhalingsproblemen.
  • Pulse-instabiliteit, aritmie.
  • Hypotensie.
  • Verslechtering van kortetermijngeheugen.
  • Stupor, apathie.
  • Flauwvallen.
  • Convulsieve aanvallen.
  • Coma.

  Symptomen van hersenoedeem treden meestal plotseling op, de toestand van de patiënt verslechtert snel. Om de dood te voorkomen, is het dringend noodzakelijk medische hulp aan de patiënt te verlenen. Terwijl u wacht op een ambulance, kunt u ijs op het hoofd van het slachtoffer pakken, de temperatuur verlagen en de verspreiding van oedeem stoppen.

  Hoe komt de zwelling van de hersenen voor?

  Met zwelling van het hersenweefsel neemt het volume toe. Maar de botten van de schedel kunnen niet uit elkaar gaan en alleen maar de grijze massa onder druk zetten. Dit verhoogt de intracraniale druk, omdat de uitstroom van drank niet spontaan kan toenemen. De compressie van de hersenen veroorzaakt zuurstofgebrek, een aanzienlijke schending van de bloedsomloop.

  Als de oorzaak van de zwelling letsel is, wordt de grijze massa beschadigd door botfragmenten. De doorlaatbaarheid van bloedvaten is verstoord - het bloed komt de hersencellen binnen, verstoort het werk van neuronen, de celmembranen zijn beschadigd. De druk in de capillairen van de hersenen neemt toe, het fluïdum uit hen komt de extracellulaire ruimte binnen. Tegelijkertijd beïnvloedt ischemie verschillende delen van het hoofd, weefselnecrose is mogelijk.

  Een aantal bedreigende symptomen worden opgemerkt:

  • Een aanzienlijke temperatuurstijging (boven 40 graden), die niet verdwaalt.
  • Gebrek aan reactie van leerlingen op licht.
  • Verlamming van de spieren van de ledematen aan één kant.
  • Verlies van pijnreflexen
  • Overtreding van het ritme van de ademhaling, ademstilstand.
  • Bradycardie, hartstilstand.

  In de medulla is er een verschuiving van zones onder de harde schaal, een significante zwelling van de grijze massa, de kleine hersenen.

  Pathologie bij de pasgeborene

  Oedeem bij de pasgeborene komt het meest voor als gevolg van een hoofdwond als gevolg van de bevalling en ontwikkelt zich ook als gevolg van navelstrengwurging, intoxicatie en verdrinking in het water. Een tumor, een cyste, een hematoom die tijdens de bevalling wordt verkregen, kan pathologie veroorzaken. Wat is zwelling van de hersenen bij een pasgeborene? Dezelfde ophoping van vocht in de cellen en de extracellulaire ruimte, zoals bij volwassenen. Het wordt gekenmerkt door een snelle verslechtering van de toestand van het kind en vereist onmiddellijke medische aandacht.

  Hypoxie (zuurstofgebrek) is zowel een oorzaak als een gevolg van hersenoedeem. Het kind heeft ook een verminderde cerebrale circulatie, toenemende intracraniale druk. Symptomen worden genoteerd:

  • Stop niet met huilen baby.
  • Zwelling van fontanel.
  • Encefalopathie.
  • Stuiptrekkingen.
  • Aritmie.
  • Aanzienlijke constante temperatuurstijging.

  Oedeem kan lokaal zijn - slechts een deel van de cellen van de grijze massa beïnvloeden en zich geleidelijk manifesteren. En diffuus - met schade aan de hersenstam en beide hemisferen.

  diagnostiek

  Omdat de wallen van het hoofd geen specifieke neurologische symptomen vertonen, is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen van de pathologie in het ziekenhuis. Daarom wordt de patiënt aangeraden om, wanneer een complex van symptomen verschijnt, indirect of direct op hersenschade te wijzen, een onderzoek te ondergaan:

  • Neurologische test.
  • Magnetische resonantie beeldvorming van het hoofd en de cervicale wervelkolom.
  • Computertomografie.

  Onderzoek helpt vast te stellen waar het oedeem van het weefsel is ontstaan, hoeveel het zich verspreidt. Om nauwkeuriger te bepalen wat de oorzaak was van de zwelling van de hersenen, waarvan de gevolgen moeten worden aangepakt, wordt de patiënt aangeraden een volledig bloedbeeld te ondergaan, veneus bloed voor biochemie.

  behandeling

  Een lichte zwelling van weefsels, bijvoorbeeld veroorzaakt door een bergbeklimmer die een berg beklimt of wordt getriggerd door een lichte trilling van het hoofd, verdwijnt meestal vanzelf binnen 2-3 dagen. In het geval dat de patiënt wordt gediagnosticeerd met ernstig oedeem van grote omvang, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis. De oorzaken van oedeem worden geëlimineerd: intoxicatie wordt verwijderd, behandeling van een infectieziekte wordt uitgevoerd.

  Om de afgifte van vocht te stoppen, om de progressie van oedeem te voorkomen, wordt specifieke therapie uitgevoerd:

  • Overtollige vloeistof wordt uit het weefsel verwijderd. Hiervoor worden osmotische (Mannit) en lisdiuretica (Furosemide, Trifas) voorgeschreven. De combinatie van deze geneesmiddelen helpt de vloeistof te verwijderen, omdat ze een snel diuretisch effect hebben.
  • Nutriënten worden geïntroduceerd. Om de hersenen te normaliseren, worden oplossingen van glucose, magnesiumsulfaat geïnjecteerd. Deze geneesmiddelen verhogen ook de werking van diuretica, waardoor de plasmadruk toeneemt.
  • Veroorzaakt het proces van zwelling van weefsels. Hiervoor worden glucocorticosteroïden gebruikt.
  • Cerebrale circulatie is genormaliseerd. De patiënt neemt nootropische, vasotrope geneesmiddelen. Intraveneus Actovegin, Ceraskon.

  Om pijn te verlichten, worden pijnstillers toegediend aan de patiënt om aanvallen te verlichten - spierverslappers.

  Hoe zwelling van de hersenen te verwijderen, als de medicijnen niet helpen? In het ziekenhuis wordt zuurstoftherapie toegepast: kunstmatige introductie van zuurstof door een inhalator met behulp van een zuurstofkussen. Helpt de toevoer van zuurstof naar hersencellen te verbeteren.

  Een effectieve remedie voor het elimineren van oedeem is een significante afname van de lichaamstemperatuur van het slachtoffer (hypothermie). Tegelijkertijd worden alle lichaamsprocessen vertraagd en neemt de verdeling van vloeistof af.

  Wanneer alle genomen methoden niet helpen, wordt een operatie uitgevoerd: een katheter plaatsen om de vloeistof uit de ventrikels van de hersenen af ​​te tappen.

  Complicaties van hersenoedeem

  Aangezien het hersenoedeem de weefsels van de grijze stof en de cortex aanzienlijk beschadigt, is het mogelijk dat zich bij een patiënt ernstige complicaties kunnen voordoen:

  • Verlies van communicatieve vaardigheden.
  • De ontwikkeling van geestesziekten.
  • Depressie.
  • Constante hoofdpijn.
  • Epileptische aanvallen.
  • Verlies van motoriek.
  • Slaapstoornissen

  Kinderen die een hoofdblessure hebben gehad, vergezeld van oedeem, lopen later achter op mentale en fysieke ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten. Vanwege de pathologie kan het kind:

  • In de toekomst hebben zwakke intellectuele vermogens.
  • Lijdt aan convulsieve aanvallen.
  • Om te lijden aan hersenverlamming.

  Neurologen weten heel goed wat de zwelling van de hersenen en de gevolgen daarvan zijn. Daarom is een kind met een geboortetrauma al lange tijd in een apotheek bij een neuroloog. Indien nodig wordt de toestand van de patiënt gevolgd door een neurochirurg, een psychiater.

  Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

  Hersenoedeem: oorzaken en vormen, symptomen, behandeling, complicaties en prognose

  Cerebraal oedeem (GM) is een pathologische aandoening die wordt gevormd als gevolg van de invloed van verschillende hersenbeschadigende factoren: traumatisch letsel, compressie door een tumor, penetratie van een infectieus agens. Het nadelige effect leidt snel tot overmatige ophoping van vocht, verhoogde intracraniale druk, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, die bij afwezigheid van noodtherapeutische maatregelen kunnen leiden tot de meest nare gevolgen voor de patiënt en zijn verwanten.

  Oorzaken van GM zwelling

  Bij normale intracraniale druk (ICP) ligt bij volwassenen binnen 3 - 15 mm. Hg. Art. In bepaalde situaties begint de druk in de schedel te stijgen en worden aandoeningen gecreëerd die ongeschikt zijn voor normaal functioneren van het centrale zenuwstelsel (CZS). Een kortstondige toename van ICP, wat mogelijk is bij hoesten, niezen, gewichtheffen, toenemende intra-abdominale druk, heeft als regel geen nadelig effect op de hersenen in zo'n korte tijd en kan daarom geen hersenoedeem veroorzaken.

  Het is een andere kwestie als de schadelijke factoren lange tijd hun invloed op de hersenstructuren verlaten en dan worden ze de oorzaken van een aanhoudende toename van de intracraniale druk en de vorming van een dergelijke pathologie als hersenzwelling. Dus de oorzaken van oedeem en compressie van de GM kunnen zijn:

  • Penetratie van neurotrope vergiften, virale en bacteriële infecties in de GM-stof, die plaatsvindt in geval van vergiftiging of verschillende infectie- en ontstekingsziekten (encefalitis, meningitis, hersenabcessen), wat een complicatie kan zijn van influenza- en purulente processen gelokaliseerd in organen in de onmiddellijke nabijheid naar de hersenen (keelpijn, otitis media, sinusitis);
  • Schade aan de substantie van de hersenen en andere structuren als gevolg van mechanische actie (hoofdletsel - TBI, vooral met fracturen van de kluis of schedelbasis, bloeding en intracraniële hematomen);
  • Bij pasgeborenen - geboortetrauma, evenals pathologie van intra-uteriene ontwikkeling, waarvan de oorzaak de tijdens de zwangerschap door de moeder gedragen ziekten waren;
  • Cysten, primaire tumoren van de GM of metastasen van andere organen, knijpen in het zenuwweefsel, interfereren met de normale bloedstroom en cerebrospinale vloeistof, en dragen daardoor bij tot de accumulatie van vocht in de hersenweefsels en een toename van ICP;
  • Operaties uitgevoerd op het hersenweefsel;
  • Acuut cerebrovasculair accident (beroerte) in het ischemische (herseninfarct) en hemorragische (bloeding) type;
  • Anafylactische (allergische) reacties;
  • Klimmen naar een grotere hoogte (meer dan anderhalve kilometer) - bergoedeem bij alpinisten;
  • Lever- en nierfalen (in de decompensatiestadium);
  • Onthoudingssyndroom bij alcoholisme (alcoholvergiftiging).

  Elk van de bovenstaande aandoeningen kan hersenoedeem veroorzaken, het mechanisme van formatie waarvan in alle gevallen in principe hetzelfde is, en het enige verschil is dat het oedeem slechts een enkel gebied beïnvloedt of zich uitstrekt tot alle hersenmaterie.

  Het zware scenario van de ontwikkeling van OGM met de transformatie naar hersenzwelling bedreigt de dood van de patiënt en ziet er als volgt uit: elke cel van het zenuwweefsel is gevuld met vloeistof en strekt zich uit naar ongekende grootte, de hele hersenen nemen toe in volume. Uiteindelijk passen de hersenen die beperkt zijn tot de schedeldoos niet in de daarvoor bestemde ruimte (hersenzwelling) - het zet de schedelbotten onder druk, en daarom knijpt het zichzelf, omdat de solide schedel niet in staat is om mee te rekken met de toename van hersenweefsel, waardoor deze laatste wordt onderworpen letsel (compressie van de GM). In dit geval neemt de intracraniale druk op natuurlijke wijze toe, wordt de bloedstroom verstoord en worden metabole processen vertraagd. Hersenenoedeem ontwikkelt zich snel en zonder urgente interventie van medicijnen, en soms kan een operatie alleen in sommige (niet-ernstige) gevallen terugkeren naar normaal, bijvoorbeeld bij het klimmen naar een hoogte.

  Soorten hersenoedeem die het gevolg zijn van oorzaken

  toename van de intracraniale druk als gevolg van hematoom

  Afhankelijk van de redenen voor de ophoping van vocht in het hersenweefsel, wordt een of ander type oedeem gevormd.

  De meest voorkomende vorm van hersenzwelling is vasogeen. Het komt van een aandoening van de functionaliteit van de bloed-hersenbarrière. Dit type wordt gevormd door het vergroten van de grootte van de witte stof - met TBI kan een dergelijk oedema zich al declareren vóór het verstrijken van de eerste dag. De favoriete plaatsen voor vochtophoping zijn zenuwweefsels, omliggende tumoren, operatiegebieden en ontstekingsprocessen, ischemische foci, traumaruimten. Een dergelijke zwelling kan snel GM-compressie worden.

  De oorzaak van de vorming van cytotoxisch oedeem zijn meestal dergelijke pathologische aandoeningen zoals hypoxie (bijvoorbeeld koolmonoxidevergiftiging), ischemie (herseninfarct), veroorzaakt door occlusie van de hersenvat, intoxicatie, die ontstaat als gevolg van rode bloedcellen (rode bloedcellen) die het lichaam binnendringen. stoffen (hemolytische vergiften), evenals andere chemische verbindingen. Hersenoedeem treedt in dit geval voornamelijk op vanwege de grijze massa van de GM.

  De osmotische variant van hersenoedeem komt voort uit de verhoogde osmolariteit van het zenuwweefsel, waarvan de oorzaak de volgende omstandigheden kan zijn:

  1. Verdrinken in zoet water;
  2. Encefalopathie, ontwikkeld op basis van metabole stoornissen (metabole e.);
  3. Onjuiste bloedzuiveringsprocedure (hemodialyse);
  4. Onlesbare dorst, die slechts voor een korte tijd kan worden bevredigd met een onnatuurlijk grote hoeveelheid water (polydipsie);
  5. Verhoogde bcc (circulerend bloedvolume) - hypervolemie.

  Interstitiële type oedeem - de oorzaak hiervan is de penetratie van vloeistof door de wanden van de kamers (lateraal) in het omliggende weefsel.

  Afhankelijk van de omvang van de verspreiding van oedeem, is deze pathologie bovendien verdeeld in lokaal en gegeneraliseerd. Lokale OGM is beperkt tot de ophoping van vocht in een klein deel van de medulla en vormt daarom niet zo'n gevaar voor de gezondheid van het centrale zenuwstelsel als gegeneraliseerde hersenzwelling, wanneer beide hemisferen bij het proces zijn betrokken.

  Video: lezing over opties van hersenoedeem

  Hoe kan de ophoping van vocht in hersenweefsel

  Waarschijnlijk is de meest typische, hoewel verre van specifieke, kenmerkende eigenschap van de mate van vochtophoping in de hersubstantie een ernstige hoofdpijn, die bijna geen pijnstillers vaak verlichten (en als ze dat doen, dan slechts voor een korte tijd). Een dergelijk symptoom zou vooral verdacht moeten zijn als recentelijk een traumatisch hersenletsel heeft plaatsgevonden en hoofdpijn gepaard gaat met misselijkheid met braken (ook typische tekenen van TBI).

  De symptomen van OGM zijn dus gemakkelijk te herkennen, vooral als er voorwaarden voor zijn (zie hierboven):

  • Intense hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken;
  • Afleiding, verminderde aandacht, onvermogen om te concentreren, vergeetachtigheid, afname van communicatieve (individuele) vermogens om informatie waar te nemen;
  • Slaapstoornissen (slapeloosheid of slaperigheid);
  • Vermoeidheid, verminderde fysieke activiteit, constant verlangen om te gaan liggen en abstract van de buitenwereld;
  • Depressie, een staat van depressie ("niet mooi wit licht");
  • Visuele beperking (scheel, zwevende oogballen), stoornis van oriëntatie in ruimte en tijd;
  • Onzekerheid in beweging, verandering in gang;
  • Spraak- en contactproblemen;
  • Verlamming en parese van de ledematen;
  • Het verschijnen van meningeale tekens;
  • Bloeddruk verlagen;
  • Hartritmestoornis;
  • Aanvallen zijn mogelijk;
  • In ernstige gevallen - obscuratie, ademhalings- en hartaandoeningen, coma.

  Met zwelling van de hersenen en het ontbreken van de juiste behandeling, kan de patiënt de treurigste gevolgen verwachten - de patiënt kan in een stupor belanden en vervolgens in een coma, waar de kans op ademstilstand en bijgevolg de dood van een persoon als gevolg hiervan erg hoog is.

  Opgemerkt moet worden dat in elke periode van progressie van verhoogde intracraniale druk (ontwikkeling van intracraniale hypertensie) een bepaald beschermingsmechanisme wordt geactiveerd. De mogelijkheden van het complex van compensatiemechanismen worden bepaald door het vermogen zich aan te passen aan de ophoping van vocht in het craniospinale systeem en de toename van het hersenvolume.

  Diagnose en bepaling van de oorzaken van zwelling en zwelling van de hersenen, evenals de mate van gevaar voor de patiënt, worden uitgevoerd met behulp van neurologische onderzoeken, biochemische bloedtesten en instrumentele methoden (in principe alle hoop op magnetische resonantie of computertomografie en laboratorium).

  Hoe te herstellen?

  Oedeem van de hersenen, gevormd door een bergbeklimmer vanwege de wens om snel de hoogte te nemen, of de opeenhoping van vocht in een apart deel van de GM (lokaal oedeem), dat om een ​​andere reden is ontstaan, vereist mogelijk geen behandeling in het ziekenhuis en duurt 2-3 dagen. Toegegeven, de persoon die speciale activiteit vertoont, zal de symptomen van OGM voorkomen, die nog steeds aanwezig zijn (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid). In een dergelijke situatie moeten meerdere dagen liggen en pillen drinken (diuretica, analgetica, anti-emetica). Maar in ernstige gevallen is de behandeling niet eens beperkt tot conservatieve methoden - soms is een operatie vereist.

  Gebruik voor de behandeling van cerebraal oedeem van conservatieve methoden:

  1. Osmotische diuretica (mannitol) en lisdiuretica (lasix, furosemide);
  2. Hormoontherapie, waarbij corticosteroïden (bijvoorbeeld dexamethason) de uitbreiding van het gebied van oedeem voorkomen. Ondertussen moet in gedachten worden gehouden dat hormonen alleen effectief zijn in het geval van lokale schade, maar niet helpen met een gegeneraliseerde vorm;
  3. Anticonvulsiva (barbituraten);
  4. Geneesmiddelen die de opwinding onderdrukken, een spierontspannend middel, kalmerend middel en andere effecten hebben (diazepam, Relanium);
  5. Vasculair betekent dat de bloedtoevoer en voeding van de hersenen verbeteren (Trental, Chimes);
  6. Remmers van proteolytische enzymen die de permeabiliteit van de vaatwand verminderen (contrykal, aminocapronzuur);
  7. Geneesmiddelen die metabolische processen in GM normaliseren (noötropica - piracetam, nootropil, cerebrolysine);
  8. Zuurstoftherapie (zuurstofbehandeling).

  Bij een gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie wordt de patiënt, afhankelijk van de vorm van oedeem, gevolgd door een operatie:

  • Ventriculostomie, wat een kleine operatie is, die bestaat uit het nemen van de CSF uit de ventrikels van de GM met een canule en een katheter;
  • Trepanatie van de schedel, die wordt geproduceerd met tumoren en hematomen (elimineer de oorzaak van OGM).

  Het is duidelijk dat voor een dergelijke behandeling, waarbij een operatie niet wordt uitgesloten, de patiënt moet worden opgenomen in het ziekenhuis. In ernstige gevallen moet de patiënt in het algemeen worden behandeld op de intensive care-afdeling, omdat het misschien nodig is om de basisfuncties van het lichaam te onderhouden met behulp van speciale apparatuur. Als een persoon bijvoorbeeld niet zelfstandig kan ademen, wordt hij verbonden met een beademingsapparaat.

  Wat kunnen de gevolgen zijn?

  Aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces is het prematuur om te praten over de prognose - het hangt af van de oorzaak van de vorming van oedemen, het type, lokalisatie, progressie, algemene toestand van de patiënt, effectiviteit van therapeutische (of chirurgische) maatregelen en mogelijk andere omstandigheden die onmiddellijk moeilijk zijn. opmerken. Ondertussen kan de ontwikkeling van OGM in verschillende richtingen gaan, en de voorspelling, en dan zijn de gevolgen ervan afhankelijk.

  Geen gevolgen

  Met relatief weinig oedeem of lokale GM-schade en effectieve therapie, heeft het pathologische proces mogelijk geen gevolgen. Jonge gezonde mensen die niet zijn belast met chronische pathologie hebben een dergelijke kans, echter, bij toeval of op eigen initiatief, kregen ze milde TBI, die gecompliceerd was door oedeem, en namen ook alcoholische dranken in grote doses of andere neurotrope vergiften.

  Mogelijke invaliditeitsgroep

  GGO's oedeem van matige ernst, dat zich ontwikkelde als gevolg van TBI of een infectieus-ontstekingsproces (meningitis, encefalitis) en onmiddellijk werd geëlimineerd met behulp van conservatieve methoden of chirurgie, heeft een vrij gunstige prognose, neurologische symptomen zijn vaak afwezig na de behandeling, maar soms is dit de reden voor een gehandicaptengroep. De meest voorkomende gevolgen van dergelijke OGM zijn terugkerende hoofdpijn, vermoeidheid, depressieve toestanden en convulsiesyndroom.

  Wanneer de voorspelling extreem ernstig is

  De meest verschrikkelijke gevolgen wachten de patiënt op zwelling van de hersenen en de compressie ervan. Hier is de voorspelling serieus. De verplaatsing van hersenstructuren (dislocatie) leidt vaak tot het stoppen van de ademhalings- en hartactiviteit, dat wil zeggen tot de dood van de patiënt.

  OGM bij pasgeborenen

  In de meeste gevallen wordt een vergelijkbare pathologie bij pasgeborenen geregistreerd als gevolg van geboortetrauma. De ophoping van vocht en een toename van het hersenvolume brengt een toename van de intracraniale druk en daarmee zwelling van de hersenen met zich mee. De uitkomst van de ziekte en de prognose ervan hangt niet alleen af ​​van de grootte van de laesie en de ernst van de aandoening, maar ook van de efficiëntie van artsen bij het verlenen van medische zorg, die urgent en effectief moet zijn. De lezer kan een meer gedetailleerde beschrijving van geboorteblessures en hun gevolgen vinden in het materiaal over traumatisch hersenletsel in het algemeen. Ik zou hier echter een beetje willen stilstaan ​​bij andere factoren die de pathologie vormen, zoals OGM:

  1. Tumorprocessen;
  2. Hypoxie (zuurstofgebrek);
  3. Ziekten van de hersenen en de membranen daarvan met een infectieus-inflammatoir karakter (meningitis, encefalitis, abces);
  4. Intra-uteriene infecties (toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
  5. Late gestosis tijdens zwangerschap;
  6. Bloedingen en hematomen.

  Hersenoedeem bij pasgeborenen is onderverdeeld in:

  • Regionaal (lokaal), dat alleen een specifiek deel van de GM beïnvloedt;
  • Vaak (gegeneraliseerd) OGM, zich ontwikkelend als gevolg van verdrinking, verstikking, intoxicatie en het beïnvloeden van de hele hersenen.

  Symptomen van verhoogde ICP bij zuigelingen in de eerste levensmaand bepalen de complicaties die optreden als verzwakking van de medulla oblongata, die verantwoordelijk is voor thermoregulatie, ademhalingsfunctie en hartactiviteit. Natuurlijk zullen deze systemen in de eerste plaats lijden, wat zulke tekenen van problemen zal manifesteren als een toename van de lichaamstemperatuur, een bijna voortdurende kreet, angst, constante regurgitatie, uitpuilen van een veer, stuiptrekkingen. Wat is het meest verschrikkelijke - deze pathologie tijdens deze periode als gevolg van het stoppen met ademen kan gemakkelijk leiden tot een plotselinge dood van de baby.

  De gevolgen van de overgedragen intracraniale hypertensie kunnen aan zichzelf herinneren als het kind groeit en zich ontwikkelt:

  1. Frequente syncope (flauwvallen) omstandigheden;
  2. Convulsiesyndroom, epilepsie;
  3. Verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel;
  4. Uitgestelde groei en mentale ontwikkeling (verminderd geheugen en aandacht, mentale retardatie);
  5. Hersenverlamming (hersenverlamming);
  6. Consequenties van leucomalacie gedetecteerd bij pasgeborenen (hersenbeschadiging veroorzaakt door ischemie en hypoxie), als het gepaard ging met zwelling van de hersenen.

  Zwelling van de hersenen bij pasgeborenen met diuretica, die de verwijdering van ongewenste vloeistof bevorderen, corticosteroïden die de verdere ontwikkeling van oedemen, anticonvulsieve geneesmiddelen, vasculaire middelen en angioprotectors remmen, die de cerebrale circulatie verbeteren en de vaatwanden versterken, zijn genezen.

  Tot slot wil ik de lezer er nogmaals aan herinneren dat de aanpak van de behandeling van elke pathologie bij pasgeborenen, adolescenten en volwassenen in de regel aanzienlijk varieert, dus het is beter om zoiets aan een competente specialist toe te vertrouwen. Als bij volwassenen het kleine (lokale) hersenoedeem soms vanzelf overgaat, dan is het niet de moeite om op pasgeborenen te hopen, bij baby's uit de eerste levensdagen door imperfect craniospinal systeem verschilt hersenoedeem in bliksemstroom en kan het een zeer trieste uitkomst. Bij jonge kinderen is het altijd een aandoening die een dringende, hoogopgeleide zorg vereist. En hoe eerder het aankomt, hoe gunstiger de prognose is, hoe meer hoop er is voor een volledig herstel.