Hoeveel mensen leven na ischemische beroerte van de linkerkant, gevolgen, complicaties

Uit dit artikel leer je: de gevolgen van een beroerte van de linker hemisfeer, en hoeveel mensen er leven die eraan hebben geleden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Ischemische beroerte (herseninfarct) is een necrose (necrose) van een hersengebied als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Het kan worden veroorzaakt door ziekten van het cardiovasculaire systeem, zoals atherosclerose, trombose, chronische hypertensie, spasmen van cerebrale vaten, ischemie van het hart en ernstige aritmieën.

De gevolgen van ischemische beroerte zijn afhankelijk van de ernst van de beroerte en van het deel van de hersenen dat is aangedaan. De linkerkant van de hersenen heeft 14% meer kans op een beroerte dan de rechter. De gevolgen van een linkszijdige beroerte verschillen van de gevolgen van een rechtszijdige beroerte, omdat de rechter en linker hersenhelft verantwoordelijk zijn voor de verschillende activiteiten. Hierover leest u meer uit het artikel.

Vijf groepen gevolgen van ischemische beroerte van de linker hemisfeer (onderstaande links leiden naar de relevante secties van het artikel):

Gevolgen, complicaties van ischemische beroerte aan de linkerkant

1. Bewegingsstoornissen

Omdat de linkerkant van de hersenen de rechterzijde van het lichaam "bestuurt", kunnen na een ischemische beroerte verlamming of gevoeligheidsstoornissen aan de rechterkant van het lichaam optreden.

Deze pathologieën verschijnen onmiddellijk na een herseninfarct. Linkerzijdig herseninfarct kan worden herkend aan de volgende symptomen:

• verzakking van de rechterkant van het gezicht als gevolg van ontspanning van de gezichtsspieren;
• onvermogen om de rechterhand op te heffen, helemaal niet of zo hoog als de linkerhand;
• verlies van gevoel in het rechterbeen of arm.

Verlamming met ontoereikende revalidatie kan de rest van je leven blijven.

2. Pathologie van inwendige organen na linkerzijdige beroerte

Omdat de linker hersenhelft verantwoordelijk is voor de hele rechterkant van het lichaam, kan het na een beroerte niet alleen de rechterarm en / of het been verlammen, maar ook een van de juiste gepaarde organen (nier, long). Door verlamming stopt het functioneren van het orgel volledig. Dit is een van de meest ernstige complicaties van een beroerte.

3. spraakstoornissen

Omdat de centra die verantwoordelijk zijn voor spraak zich in het linker halfrond bevinden, kan afasie ontstaan ​​na een beroerte - een schending van de reeds gevormde spraak.

Typen afasie

Dit is het onvermogen om spraak op het gehoor waar te nemen. Een persoon kan woorden horen, maar analyseert ze niet en associeert zich niet met objecten. Dit kan worden vergeleken met hoe een gezond persoon een taal waarneemt die hij niet kent. Geschonden en geschreven. Orale spraak bij dergelijke patiënten is meestal vol van voorwendsels en voegwoorden, en er zijn verzonnen en vervormde woorden. Gezegden zijn lang, maar niet informatief. Soms beseft de patiënt niet dat hij een spraakstoornis heeft, boos wordt en zijn humeur verliest wanneer hij niet begrepen wordt.

Soms worden spraakstoornissen niet veroorzaakt door schade aan de overeenkomstige hersencentra, maar door schade aan de spieren van het strottenhoofd, de keelholte en de tong. In dit geval kan een persoon spraak goed waarnemen, schrijven, zijn gedachten formuleren, maar spreekt onleesbaar, hij heeft "pap" in zijn mond.

4. Cognitieve achteruitgang na eenzijdige slag.

De linker hemisfeer is verantwoordelijk voor logisch denken. Mensen met een goed ontwikkelde linkerhersenhelft hebben een wiskundig brein, zijn vatbaar voor exacte wetenschappen en leren gemakkelijk vreemde talen.

Als de linkerkant van de hersenen wordt getroffen door een beroerte, kunnen de volgende gevolgen optreden:

• onvermogen om datums en telefoonnummers te onthouden;
• verlies van het vermogen om te tellen in de geest;
• moeilijkheden bij logisch en abstract denken;
• verlies van het vermogen om conclusies te trekken en informatie te classificeren;
• moeilijkheden bij het onthouden van de chronologie van alle gebeurtenissen.

5. Aandoeningen van de psycho-emotionele sfeer

Na een beroerte ontwikkelen veel patiënten een fobie van terugkerende pathologie, de angst om gehandicapt te blijven. Patiënten beschouwen zichzelf soms als een last voor hun geliefden, daarom behandelen ze zichzelf en hun gezondheid zorgeloos, ondergaan ze met tegenzin revalidatie. Vaak, vanwege de ernstige gevolgen van een beroerte, wanneer een persoon abrupt het vermogen om actief te bewegen verliest, kan hij agressief, rusteloos en in conflict raken vanwege zijn gevoel van hulpeloosheid en minderwaardigheid.

Dit zijn allemaal symptomen van depressie na een beroerte. In dit geval moet de patiënt werken met een psycholoog of psychotherapeut, omdat langdurige depressie het risico op een volgende beroerte verhoogt.

Overlevingsstatistieken na ischemische beroerte

Niemand kan precies zeggen hoeveel mensen er zullen leven na een herseninfarct. Maar je kunt zelf conclusies trekken door de statistieken te lezen.

Het percentage patiënten dat een ischemische beroerte heeft overleefd, is dus 85%. Als een persoon niet onmiddellijk of in de eerste week na een herseninfarct sterft, is de kans op overlijden in de volgende maand slechts 7,5%. Het risico op recidief herseninfarct binnen 1 jaar na de eerste is 14%, binnen 5 jaar - 25%. De tweede slag wordt veel vaker de doodsoorzaak dan de eerste. Na de derde overleeft bijna niemand.

Hoeveel een persoon na een beroerte zal leven en of hij een andere zal krijgen hangt grotendeels af van de kwaliteit van revalidatie.

De kans op een volledig herstel na een CVA hangt ook af van de kwalificaties van de artsen, de omstandigheden waarin de patiënt zich bevindt, de kwaliteit van de zorg voor hem, evenals de houding van de patiënt zelf ten opzichte van het revalidatieproces, omdat bij de restauratie continu wordt gewerkt met specialisten van verschillende profielen.

Hier zijn de statistieken met betrekking tot het elimineren van de gevolgen van de eerste linkerzijdige beroerte:

• 10% van de patiënten wordt volledig gerehabiliteerd en keert terug naar een volledig bevredigend leven.
• Bij 25% van de patiënten zijn er slechts kleine gevolgen, of schendingen verschijnen niet constant, maar af en toe.
• 40% van de slachtoffers van een CVA heeft verdere speciale zorg nodig;
• 10% van de patiënten moet voortdurend medisch worden gecontroleerd en moet volledig worden verzorgd in een speciale instelling.

Werk aan de eliminatie van de gevolgen moet onmiddellijk worden uitgevoerd. 80% van het maximaal mogelijke resultaat wordt bereikt in de eerste maand van revalidatie. In de komende zes maanden is het mogelijk om de gezondheidstoestand van de patiënt met slechts 20% te verbeteren. Als de patiënt in de eerste zes maanden na de overdracht van ischemische beroerte niet van de complicaties afkwam, zal hoogstwaarschijnlijk zijn toestand niet verbeteren.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Gevolgen van een slag in de linker hersenhelft

Ischemische beroerte van de linker hemisfeer is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen in de linker hemisfeer. De beroerte begint plotseling en vertoont cerebrale en focale symptomen. Het ziektebeeld van de pathologie duurt maximaal 24 uur en leidt tot de dood van de patiënt of tot de gevolgen in de vorm van neurologische en mentale stoornissen.

De incidentie van beroerte-mortaliteit hangt af van de ernst van de symptomen en de kwaliteit van de ziekenhuisbehandeling. 35% van alle patiënten sterft in de eerste 30 dagen. Sterfte in het ziekenhuis is 24%, en mortaliteit van degenen die thuis worden behandeld - 43%. Meer dan 50% van alle patiënten sterft in het eerste jaar na een acute aandoening.

De kans op een beroerte neemt na 30 jaar toe. Meer dan 90% van alle acute aandoeningen komen voor in 45-60 jaar.

Er zijn risicofactoren die acute bloedsomloopstoornissen van de linker hemisfeer veroorzaken:

1. Atherosclerose van cerebrale vaten: plaque verslechtert de bloedstroom, hersenvoeding lijdt.
2. Hypertensieve hartziekte.
3. Diabetes mellitus.
4. Hartfalen, coronaire hartziekte, aritmie.
5. Sedentaire levensstijl.
6. Overtollig lichaamsgewicht.
7. Slechte gewoonten en verslavingen: alcohol, drugsverslaving, te veel eten. Vooral roken.

Deze punten zijn geen oorzaken, ze verhogen alleen de kans op een beroerte.

Gevolgen van een beroerte op de linker hemisfeer:

• dood;
• permanent verlies van bepaalde motorische functies;
• spraakstoornis;
• loopstoornissen;
• herhaalde beroerte;
• verlies van gezichtsvermogen, gehoor;
• geheugenverlies.

symptomen

Een uitgebreide beroerte heeft de volgende tekenen:

Het bewustzijn is verstoord: de patiënt is verbluft, zijn reactie is traag. Slaperigheid, lethargie. Vaak maakt het verlangen om te slapen abrupt plaats voor opwinding. Hoofdpijn, misselijkheid en braken. Duizeligheid. De patiënt is verloren in de ruimte.

Focaal, specifiek voor de linker hemisfeer

• verlamming of slappe parese van de rechterkant van het lichaam
• schending van de gevoeligheid aan de rechterkant: de hele kant kan gevoelloos zijn;
• krampen aan de rechterkant.

Als de linkerhersenhelft dominant is, is de spraak gefrustreerd.

1. Hemorrhagic. Dit betekent dat de bloedcirculatie verstoord is door intracerebrale bloedingen. Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van een constant verhoogde druk.
2. Subarachnoïdale. Bloeding vindt plaats onder de bekleding van de hersenen. Meestal treedt het op vanwege de verzwakking van de wanden van de slagaders, die "barsten". De veel voorkomende oorzaak is vitaminegebrek, traumatisch hersenletsel, drugsverslaving en bloedaandoeningen.
3. Uitgebreide ischemische beroerte. De cerebrale circulatie is verminderd als gevolg van een plotselinge stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen of naar de afzonderlijke zone. Pathologie brengt een verzachting van het hersengebied met zich mee, dat een herseninfarct wordt genoemd.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen zijn berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

Met de eerste methode kunt u het ene type streek van het andere onderscheiden. Met behulp van MRI wordt de lokalisatie van de beroerte bepaald en wordt de mate van beschadiging van het hersenweefsel beoordeeld.

Bij de eerste tekenen is het uiterst belangrijk om een ​​beroerte van de linker hemisfeer van de hersenen op zijn plaats te diagnosticeren. Hiervoor zijn er 3 stappen. Patiënt moet worden gevraagd:

• Smile. Door de nederlaag van de motorcentra kan de glimlach scheef worden en zijn de hoeken van de mond asymmetrisch. Gezichtsuitdrukkingen worden ook beïnvloed: de oogleden vallen, de hoek van de lip is naar beneden gericht.
• Praten Laat het slachtoffer een eenvoudige zin van meerdere woorden zeggen. Bijvoorbeeld "koud water in een rivier". De uitspraak is verbroken, de woorden worden met moeite uitgesproken.
• Til tegelijkertijd twee handen op. Ze moeten gelijkmatig en gelijkmatig stijgen. Met een beroerte is de symmetrie van de armspieren verbroken.

Aanvullende diagnostische methoden:

1. Steek de tong uit. Bij het verslaan van de motorische zenuwen kan de tong onregelmatig zijn, naar beneden vallen of helemaal niet uitsteken.
2. Strek je armen voor je uit, richt je handpalmen naar boven en bedek je ogen. Als een van de handen de positie onvrijwillig begint te veranderen, is het misschien een beroerte.

behandeling

Stroke-therapie bestaat uit drie fasen:

De belangrijkste regel voor eerste hulp is om de patiënt zo snel mogelijk naar de dichtstbijzijnde kliniek te brengen in het eerste uur na het verschijnen van het eerste teken van een beroerte.

Geef geen voedsel of drank aan het slachtoffer tijdens het transport. De pharyngeale motorische zenuwen kunnen worden beschadigd en voedsel kan in de luchtwegen terechtkomen. Geef in de auto toegang tot de lucht: maak je shirt los, doe je stropdas uit, open het raam. Zorg voor het comfort van het slachtoffer.

Als de patiënt is begonnen over te geven - leg hem op zijn zij: het braaksel komt dus niet in de bronchiën en blokkeert de adem niet. Het is het beste om een ​​persoon te laten liggen en een zacht kussen of kussen onder zijn hoofd te hebben. Probeer het hoofd en de nek in één lijn te laten gaan.

Na opname in het ziekenhuis wordt een diagnose gesteld en begint de reanimatie. Hun doel is om de fysiologische constanten van het lichaam te ondersteunen: pols, bloeddruk, zuurstofverzadiging, druk in de aderen. Al op basis van deze indicatoren bepalen artsen welke kansen om te overleven.

Tijdens de behandeling heeft de patiënt constante zorg nodig: hij moet zijn ondergoed verwisselen, hij moet worden gevoed en aan de andere kant worden overgezet om doorligwonden te voorkomen.

Dit is de moeilijkste fase voor familieleden en personeel. De essentie van de periode is het herstel van verloren motorische en mentale functies, het herstel van spierkracht en verworven vaardigheden. In het algemeen is revalidatie een sociale reanimatie. Patiënten zijn bij verschillende specialisten betrokken:

• fysiotherapeut om de bewegingsfuncties te herstellen;
• ergotherapeut die zich bezighoudt met het aanpassen van een persoon aan een normaal levensritme;
• logopedist, spraakapparatuur herstellen en slikken.

De prognose voor het leven is ongunstig. De prognose voor socialisatie met de juiste zorg is relatief gunstig.

Nasleep van de linker streek

Beroerte is een ernstige hersenziekte die zich ontwikkelt in acute aandoeningen van de bloedtoevoer naar bepaalde delen van het orgel.

De hersenen bestaan ​​uit twee hemisferen die de werking van het lichaam regelen. Gedurende enkele decennia werd gevonden dat functionele hemisferische asymmetrie kenmerkend is voor het menselijk brein. De functies van de linker en rechter hemisferen zijn slechts gedeeltelijk gedupliceerd, respectievelijk laesies van verschillende hemisferen hebben verschillende symptomen en consequenties.

De meeste mensen domineren het linker hemisfeer, dus de beroerte aan de linkerkant van de hersenen is ernstiger en de gevolgen ervan zijn verwoestender dan bij laesies van de rechter hemisfeer.

Oorzaken van een beroerte

Bloedsomloopstoornissen van de linker hersenhelft van de hersenen treden op als gevolg van een scheuring of verstopping van het lumen van de aders die het voeden. Dit kan leiden tot:

• Atherosclerotische plaques;
• Bloedproppen;
• embolie;
• Mechanische compressie van het vat van buitenaf (in het bijzonder tijdens tumorprocessen);
• Spasme van bloedvaten.

De belangrijkste achtergrondziekten die de ontwikkeling van een beroerte veroorzaken zijn arteriële hypertensie, atherosclerose en diabetes mellitus.

Er zijn twee soorten beroerte: hemorragisch, ten gevolge van bloedingen in de hersenen en ischemisch, herseninfarct veroorzaakt door stenose of occlusie van hersenslagaders.

Blokkering of stenose van de slagader leidt tot zuurstofgebrek van de afhankelijke weefselplaats. Als de bloedcirculatie niet binnen 7 minuten wordt hersteld, beginnen onomkeerbare veranderingen in het weefsel, neuronen sterven. Hoe groter de aangetaste slagader, hoe groter de ischemie.

• Roken, alcoholverslaving;
• Stoornissen van het lipidenmetabolisme;
• Migraine met aura;
• Geavanceerde leeftijd;
• Cervicale osteochondrose;
• Endocriene ziekten, met name diabetes;
• Hartafwijkingen, aritmieën, de aanwezigheid van een implanteerbare pacemaker of kunstmatige kleppen;
• Arteriële hypertensie, symptomatisch of primair;
• Ontstekingsziekten van het hart;
• Diepe veneuze trombose;
• Verhoogde viscositeit van het bloed;
• Systemische vasculitis;
• Systemische bindweefselaandoeningen;
• Hormonale anticonceptie.

Een hemorragische beroerte is het gevolg van een scheuring van een of meer bloedvaten, gevolgd door een bloeding. De laesie is in dergelijke gevallen duidelijk groter, het verloop van de ziekte is zwaarder en de prognose is erger. Risicofactoren voor hemorragische beroerte zijn:

• hypertensie;
• Hersenen aneurysma;
• Vasculitis van verschillende etiologieën;
• Lage bloedstolling;
• Overdosis anticoagulantia;
• hypovitaminose;
• Schade aan vaatwanden, inclusief atherosclerose;
• Intoxicatie.

Functionele kenmerken van de linker hemisfeer

De functies van beide hemisferen zijn gedeeltelijk gedupliceerd, waarbij de linker hemisfeer de rechterhelft van het lichaam regelt en omgekeerd. De dubbele functies omvatten geur, gehoor, zicht, alle soorten gevoeligheid (tactiel, temperatuur, pijn, een gevoel van de ruimtelijke locatie van het lichaam), fysieke activiteit. Dat wil zeggen, als de rechterkant van het lichaam verlamd was - een beroerte in de linker hemisfeer en vice versa.

Bij de overgrote meerderheid van mensen domineert de linkerhersenhelft en is verantwoordelijk voor de vorming van motorstereotypen, de perceptie en toepassing van alle soorten spraak, abstract, analytisch en logisch denken, perceptie van tijd, geheugen, het vermogen om wiskundige bewerkingen uit te voeren.

Dienovereenkomstig gaat de nederlaag van de linker hemisfeer gepaard met het verlies van spraakvaardigheden, het vermogen om te schrijven, lezen, nieuwe vaardigheden te leren, nieuwe informatie te verwerken en te onthouden.

De ernst van functionele stoornissen hangt af van de grootte en locatie van de laesie.

symptomen

Klinische manifestaties van een beroerte zijn verdeeld in cerebrale, autonome en focale. Afhankelijk van de kenmerken van lokalisatie en de ernst van de laesie verschijnen ze in verschillende combinaties. Vaak ontwikkelt zich een beroerte tegen de achtergrond van de klinische manifestaties van de onderliggende pathologie.

Cerebrale symptomen

Ze zijn het resultaat van verhoogde intracraniale druk en irritatie van de binnenkant van de hersenen. Meer karakteristiek van hemorragische en gemengde beroertes, met ischemische beroerte kan afwezig zijn. De meest voorkomende zijn:

• Plotselinge hoofdpijn, zeer sterk, ondraaglijk;
• duizeligheid;
• Misselijkheid, drang om te braken;
• convulsies;
• Aandoeningen van bewustzijn, van flauwvallen tot coma van verschillende ernst.

Focale symptomen

Focale symptomen verschijnen altijd in elke vorm van een beroerte, maar de ernst en combinatie ervan hangen af ​​van de functionele specialisatie van het gebied waar de laesie plaatsvond. Linkszijdige beroerte gaat vaak gepaard met de volgende focale symptomen:

• Verlamming of parese van één of beide ledematen, in ernstige gevallen - de gehele rechterhelft van het lichaam, inclusief de gezichtsspieren;
• Overtredingen van de perceptie van informatie door de zintuigen, van gedeeltelijk tot volledig verlies van gezichtsvermogen, gehoor, geur, aan de rechterkant, met uitgebreide laesies - aan beide kanten;
• Aandoeningen van alle soorten gevoeligheid aan de rechterkant;
• Verlies of andere geheugenstoornissen;
• Overtreding van motorische coördinatie en balans;
• Spraakstoornissen, tot volledige afasie.

Vegetatieve symptomen

Reacties van het autonome zenuwstelsel manifesteren zich in de volgende symptomen:

• Onredelijke gevoelens van angst;
• Hartritmestoornissen;
• Overtredingen van de frequentie en het ritme van de ademhaling;
• Angst, paniek;
• Kortademigheid;
• Huidskleurveranderingen - bleekheid of roodheid
• Sensaties van warmte;
• Overvloedig zweten;
• Trillen in het lichaam.

diagnostiek

Met een beroerte ontwikkelen zich in een kwestie van minuten onomkeerbare veranderingen. Het is dus belangrijk om het probleem zo snel mogelijk te herkennen en een ambulance te bellen. De meest voor de hand liggende verandering in uiterlijk is de onnatuurlijke scherpe asymmetrie van het gezicht. Om de aanname van een beroerte te bevestigen, moet u het slachtoffer vragen om een ​​paar eenvoudige stappen te nemen:

Glimlach of steek je tong uit. Met een linkse penseelstreek wordt de glimlach naar rechts verschoven, de tong is gedraaid;

Steek je handen op. De beweging van de rechterhand is onmogelijk of erg moeilijk.

Zeg elke zin, bel jezelf, locatie, datum. Een beroerte wordt aangegeven door onduidelijke spraak, een onvermogen om jezelf te herinneren en de plek waar je op dit moment bent.

Een beroerte is een noodgeval, de patiënt moet zo snel mogelijk naar de intensive care worden gebracht. Het bellen van "eerste hulp" moet noodzakelijk een vermoedelijke beroerte melden.

In de afdeling zal een neuroloog de patiënt onderzoeken om het type en de ernst van de laesie te bepalen. Om de lokalisatie en grootte van de laesie te verduidelijken, worden de methoden voor neuroimaging, magnetische resonantie of computertomografie gebruikt. Soms een extra angiografie van de hersenvaten.

Zorg ervoor dat u ECG, EEG, bewaking van de bloeddruk, echografie van het hart uitvoert.

Een volledig laboratoriumonderzoek van bloedparameters en urineonderzoek wordt uitgevoerd.

Onderzoeksgegevens zijn nodig voor een nauwkeurige diagnose en ontwikkeling van individuele behandelingsmethoden.

behandeling

Behandeling van een beroerte is verdeeld in basis en specifiek. De basale therapeutische maatregelen omvatten;

• Herstel van de normale bloeddruk;
• Het handhaven van de longfunctie, het cardiovasculaire systeem;
• Temperatuur normalisatie;
• Eliminatie en preventie van hersenoedeem;
• Verstrekking van homeostase;
• Herstel van de microcirculatie van bloed;
• Normalisatie van metabolische processen;
• Preventie van trombo-embolie en andere mogelijke complicaties;
• Eliminatie van bijbehorende symptomen.

Specifieke therapie omvat procedures die gericht zijn op de vernietiging van een bloedstolsel. Als er niet meer dan 6 uur zijn verstreken sinds het begin van ischemische beroerte, wordt een trombolytisch geneesmiddel toegediend aan de patiënt, na deze periode is microchirurgische interventie noodzakelijk. Hoe vroeger het mogelijk is om een ​​bloedstolsel te vernietigen, hoe kleiner het getroffen gebied en hoe groter de kans op het herstellen van gestoorde hersenfuncties. Om de normale vloeibaarheid en coaguleerbaarheid van bloed te herstellen, wordt de patiënt geneesmiddelen voorgeschreven uit de groepen anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers. Bij hemorragische beroerte worden hemostatische middelen voorgeschreven. Bovendien worden neuroprotectors toegewezen om levensvatbare neuronen te beschermen.

Effecten van een beroerte

Slag van de linker hemisfeer komt in ongeveer 57% van de gevallen voor. Het is gemakkelijker om een ​​diagnose te stellen, maar het is moeilijker met ernstigere gevolgen. Onder de resterende effecten na een beroerte:

• Verlamming van een of beide rechter ledematen of het hele lichaam;
• Verschillende gradaties van schending van de gevoeligheid van de rechterkant van het lichaam;
• Spraakaandoeningen, sensorisch of motorisch;
• Verlies van het vermogen om te schrijven, lezen, wiskundige berekeningen uit te voeren;
• Overtredingen van logica, abstract denken;
• Depressie, ongecontroleerde uitbraken van agressie en enkele andere mentale afwijkingen.

Onherstelbare veranderingen in de beroerte ontwikkelen zich zo snel dat medische zorg bijna altijd wordt uitgesteld. Daarom, zelfs met de gelukkigste set van omstandigheden, gaat een beroerte niet zonder een spoor over.

vooruitzicht

Een beroerte in de linkerhelft van de hersenen is de meest ernstige vasculaire pathologie. Volledig herstel van ischemische beroerte treedt op in ongeveer 10% van de gevallen. Alle andere patiënten blijven gehandicapt, de mate van invaliditeit is afhankelijk van de vorm van de beroerte en het verloop van de revalidatieperiode. Na een hemorragische beroerte wordt tweederde van de patiënten gehandicapt.

De gevolgen van een beroerte bepalen grotendeels hoeveel overlevende patiënten er leven. In de eerste maanden na een beroerte treden bij 35% van de patiënten tot een jaar lang fatale recidieven op - in bijna 50%. Het risico op terugval hangt af van een combinatie van verschillende factoren:

• Naleving van de instructies van de arts;
• De levensstandaard en de kwaliteit van de patiëntenzorg;
• De aanwezigheid van chronische ziekten;
• De leeftijd van de patiënt;
• Algemene gezondheid voor een beroerte;
• Stress.

rehabilitatie

De revalidatieperiode begint enkele weken na het einde van de acute periode. De belangrijkste doelstellingen van deze periode zijn het herstel van de motorische functie, gevoeligheid en stabilisatie van de psychologische toestand van de patiënt.

De allereerste stappen om te herstellen van een slag van de linkerkant zijn massage en fysiotherapie. Massage is niet afhankelijk van de fysieke mogelijkheden van de patiënt en is daarom de belangrijkste methode in de vroege periode van revalidatie. Naarmate de gevoeligheid en motiliteit worden hersteld, wordt aan de patiënt een reeks gymnastische oefeningen voorgeschreven. De patiënt ondergaat een behandelingskuur met passieve gymnastiek, daarna worden oefeningen op complicaties van beweeglijkheid geleidelijk met elkaar verbonden. De patiënt wordt opnieuw geleerd om te zitten, staan, lopen, een lepel vast te houden, enz. Om fijne motorische vaardigheden te herstellen, worden sensorimotorische simulatoren met sets van de meest gangbare sluitingen en sluitelementen gebruikt. Patiënten verzamelen legpuzzels, mozaïek, en sorteren kleine voorwerpen.

Het verloop van fysiotherapie omvat echografie, magnetische therapie, elektroforese, acupunctuur. Deze procedures helpen de bloedcirculatie te herstellen.

Voor de psychologische en sociale aanpassing van de patiënt is het belangrijk om de spraak zo veel mogelijk te herstellen. Dit is de taak van een logopedist, in de succesvolle oplossing waarvan de houding van de patiënt en zijn naasten belangrijk is. De patiënt moet worden gestuurd voor een consult bij een psycholoog om zijn psychische toestand te beoordelen. Als depressie of andere psychische stoornissen worden opgespoord, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Na een beroerte is het noodzakelijk om het dieet volledig te herzien en uiteindelijk slechte gewoonten te laten varen. Patiënten krijgen ook levenslange ondersteunende therapie om een ​​herhaling van een beroerte te voorkomen.

Ischemische beroerte

Ischemische beroerte is een herseninfarct, het ontwikkelt zich met een significante afname van de cerebrale doorbloeding.

Onder de ziekten die leiden tot de ontwikkeling van een herseninfarct, wordt de eerste plaats ingenomen door atherosclerose, die de grote hersenvaten in de nek of intracraniale vaten aantast, of beide.

Vaak is er een combinatie van atherosclerose met hypertensie of arteriële hypertensie. Acute ischemische beroerte is een aandoening die onmiddellijke opname in het ziekenhuis van de patiënt en adequate medische maatregelen vereist.

Ischemische beroerte: wat is het?

Ischemische beroerte treedt op als een gevolg van een obstructie in de bloedvaten die bloed aan de hersenen leveren. De belangrijkste voorwaarde voor dit type obstructie is de ontwikkeling van vetafzetting langs de wanden van het vat. Dit wordt atherosclerose genoemd.

Ischemische beroerte veroorzaakt een bloedstolsel dat zich kan vormen in een bloedvat (trombose) of ergens anders in het bloedsysteem (embolie).

De definitie van de nosologische vorm van de ziekte is gebaseerd op drie onafhankelijke pathologieën die een lokale stoornis in de bloedsomloop kenmerken, aangeduid met de termen "ischemie", "infarct", "beroerte":

• ischemie is een gebrek aan bloedtoevoer in het lokale deel van het orgaan, weefsel.
• een beroerte is een schending van de bloedstroom in de hersenen tijdens breuk / ischemie van een van de bloedvaten, vergezeld door de dood van hersenweefsel.

Bij ischemische beroerte zijn de symptomen afhankelijk van het type ziekte:

1. Atherothrombotische aanval - treedt op als gevolg van atherosclerose van een grote of middelgrote slagader, ontwikkelt zich geleidelijk, komt het vaakst voor in de slaap;
2. Lacunar - diabetes mellitus of hypertensie kan stoornissen van de bloedsomloop in de slagaders van kleine diameter veroorzaken.
3. Cardioembolische vorm - ontwikkelt als een resultaat van gedeeltelijke of volledige occlusie van de middelste slagader van de hersenen met de embolus, het treedt plotseling op tijdens het waken, en emboli in andere organen kunnen later optreden;
4. Ischemisch, geassocieerd met zeldzame oorzaken: afscheiding van de aderwand, overmatige bloedstolling, vasculaire pathologie (niet-atherosclerotisch), hematologische aandoeningen.
5. Onbekende oorsprong - gekenmerkt door de onmogelijkheid om de exacte oorzaken van het voorkomen of de aanwezigheid van verschillende oorzaken te bepalen;

Uit het voorgaande kunnen we concluderen dat het antwoord op de vraag "wat is ischemische beroerte" eenvoudig is - een schending van de bloedcirculatie in een van de gebieden van de hersenen als gevolg van de blokkering ervan met een trombus of cholesterolplak.

Er zijn vijf hoofdperiodes van complete ischemische beroerte:

1. De scherpste periode is de eerste drie dagen;
2. De acute periode is maximaal 28 dagen;
3. De vroege herstelperiode is maximaal zes maanden;
4. Late herstelperiode - maximaal twee jaar;
5. De periode van resterende effecten - na twee jaar.

De meeste cerebrale ischemische beroertes beginnen plotseling, ontwikkelen zich snel en resulteren in de dood van hersenweefsel binnen enkele minuten tot een paar uur.

Volgens het getroffen gebied is het herseninfarct verdeeld in:

1. Ischemische rechterkant beroerte - de gevolgen zijn vooral van invloed op motorische functies, die later niet herstellen, psycho-emotionele indicatoren kunnen bijna normaal zijn;
2. Stroke ischemische linkerkant - de psycho-emotionele sfeer en spraak werken vooral als consequenties, de motorische functies worden bijna volledig hersteld;
3. Cerebellaire - verminderde coördinatie van bewegingen;
4. Uitgebreid - treedt op bij volledige afwezigheid van bloedcirculatie in een groot deel van de hersenen, veroorzaakt zwelling, leidt meestal tot volledige verlamming met het onvermogen om te herstellen.

Pathologie gebeurt meestal bij mensen van middelbare leeftijd, maar het kan bij elk ander gebeuren. De prognose voor het leven is in beide gevallen individueel.

Rechter ischemische beroerte

Ischemische beroerte aan de rechterkant beïnvloedt de gebieden die verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit aan de linkerkant van het lichaam. Het gevolg is verlamming van de gehele linkerkant.

In tegendeel, als de linkerhelft wordt beschadigd, faalt de rechterhelft van het lichaam. Een ischemische beroerte waarbij de rechterkant wordt beïnvloed, kan ook spraakverlies veroorzaken.

Linksezijdige ischemische beroerte

Met ischemische beroerte aan de linkerkant worden de spraakfunctie en het vermogen om woorden waar te nemen ernstig aangetast. Mogelijke gevolgen - bijvoorbeeld als het Brock-centrum beschadigd is, wordt de patiënt de kans ontnomen om complexe zinnen te maken en waar te nemen, alleen individuele woorden en eenvoudige zinnen zijn voor hem beschikbaar.

stam

Dit type beroerte als stam ischemische beroerte is het gevaarlijkst. In de hersenstam zijn de centra die het werk regelen van de belangrijkste in termen van levensondersteunende systemen - hart en ademhaling. Het leeuwendeel van de sterfgevallen treedt op als gevolg van een hersenstaminfarct.

Symptomen van stam ischemische beroerte - onvermogen om te navigeren in de ruimte, verminderde bewegingscoördinatie, duizeligheid, misselijkheid.

cerebellaire

De ischemische cerebellaire beroerte in de beginfase wordt gekenmerkt door een verandering in coördinatie, misselijkheid, aanvallen van duizeligheid, braken. Na een dag begint het cerebellum op de hersenstam te drukken.

De gezichtsspieren kunnen gevoelloos worden en de persoon valt in een coma. Coma met ischemische cerebellaire beroerte is heel gebruikelijk, in de meeste gevallen wordt een dergelijke beroerte geïnjecteerd met de dood van de patiënt.

Code mkb 10

Volgens ICD-10 wordt een herseninfarct gecodeerd onder rubriek I 63 met de toevoeging van een punt en een cijfer erachter om het type beroerte te verduidelijken. Bovendien wordt bij het coderen van dergelijke ziekten de letter "A" of "B" (Latijn) toegevoegd, die aangeeft:

1. Herseninfarct op de achtergrond van arteriële hypertensie;
2. Herseninfarct zonder arteriële hypertensie.

Symptomen van ischemische beroerte

In 80% van de gevallen worden beroertes waargenomen in het systeem van de middelste hersenslagader en in 20% in andere cerebrale bloedvaten. Bij ischemische beroerte verschijnen de symptomen meestal plotseling, in seconden of minuten. Meer zelden treden de symptomen geleidelijk op en verergeren ze over een periode van enkele uren tot twee dagen.

Symptomen van ischemische beroerte hangen af ​​van hoeveel van de hersenen is beschadigd. Ze lijken op tekenen van voorbijgaande ischemische aanvallen, maar een verminderde hersenfunctie is moeilijker, manifesteert zich voor een groter aantal functies, voor een groter deel van het lichaam en wordt meestal gekenmerkt door uithoudingsvermogen. Het kan gepaard gaan met een coma of een lichtere depressie van het bewustzijn.

Als bijvoorbeeld een bloedvat dat bloed naar de hersenen langs de voorzijde van de nek draagt ​​geblokkeerd is, treden de volgende aandoeningen op:

1. Blindheid in één oog;
2. Een van de armen of benen van een van de zijkanten van het lichaam zal verlamd of sterk verzwakt zijn;
3. Problemen bij het begrijpen van wat anderen zeggen, of het onvermogen om woorden te vinden in een gesprek.

En als een schip met bloed naar de hersenen langs de achterkant van de nek wordt geblokkeerd, kunnen dergelijke schendingen optreden:

1. Dubbele ogen;
2. Zwakte in beide zijden van het lichaam;
3. Duizeligheid en ruimtelijke desoriëntatie.

Als u een van deze symptomen opmerkt, moet u een ambulance bellen. Hoe sneller de maatregelen worden genomen, hoe beter de prognose voor het leven en de ernstige gevolgen.

Symptomen van voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA)

Vaak gaan ze vooraf aan ischemische beroerte en soms is TIA een voortzetting van de beroerte. De symptomen van TIA zijn vergelijkbaar met focale symptomen van een kleine beroerte.

De belangrijkste verschillen van TIA van beroertes worden gedetecteerd door CT / MRI-onderzoek met behulp van klinische methoden:

1. Er is geen (niet gevisualiseerd) middelpunt van het infarct van het hersenweefsel;
2. De duur van neurologische focale symptomen is niet meer dan 24 uur.

Symptomen van TIA worden bevestigd door laboratorium-, instrumentele onderzoeken.

1. Bloed om zijn reologische eigenschappen te bepalen;
2. Elektrocardiogram (ECG);
3. Echografie - Doppler van de vaten van het hoofd en de nek;
4. Echocardiografie (EchoCG) van het hart - identificeert de reologische eigenschappen van bloed in het hart en de omliggende weefsels.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste methoden voor de diagnose van ischemische beroerte:

1. Medische geschiedenis, neurologisch onderzoek, lichamelijk onderzoek van de patiënt. Identificatie van comorbiditeiten die belangrijk zijn en de ontwikkeling van ischemische beroerte beïnvloeden.
2. Laboratoriumtests - biochemische analyse van bloed, lipidespectrum, coagulogram.
3. Bloeddrukmeting.
4. ECG.
5. MRI of CT van de hersenen kan de locatie van de laesie bepalen, de grootte, de duur van de vorming. Indien nodig wordt CT-angiografie uitgevoerd om de exacte plaats van afsluiting van het vat te identificeren.

Het differentiëren van ischemische beroerte is noodzakelijk van andere hersenaandoeningen met vergelijkbare klinische symptomen, waarvan de meest voorkomende een tumor, een infectieus letsel van de vliezen, epilepsie en bloeding omvatten.

Late gevolgen van ischemische beroerte

In het geval van ischemische beroerte kunnen de effecten zeer divers zijn - van zeer ernstig, met uitgebreide ischemische beroerte, tot lichte, met micro-aanvallen. Het hangt allemaal af van de locatie en het volume van de haard.

De waarschijnlijke gevolgen van ischemische beroerte:

1. Psychische stoornissen - veel CVA-nabestaanden ontwikkelen een depressie na een beroerte. Dit komt door het feit dat een persoon niet meer hetzelfde kan zijn als voorheen, hij is bang dat hij een last voor zijn familieleden is geworden, hij is bang dat hij gehandicapt blijft voor het leven. Veranderingen in het gedrag van de patiënt kunnen ook optreden, hij kan agressief worden, angstig, ongeorganiseerd, zonder veel reden onderhevig zijn aan frequente stemmingswisselingen.
2. Overtreding van gevoeligheid in de ledematen en op het gezicht. Gevoeligheid wordt altijd hersteld, langere spierkracht in de ledematen. Dit is te wijten aan het feit dat de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid en geleiding van de corresponderende zenuwimpulsen veel langzamer worden hersteld dan de vezels die verantwoordelijk zijn voor beweging.
3. Verminderde motorische functie - de kracht in de ledematen herstelt mogelijk niet volledig. Zwakte in het been zorgt ervoor dat de patiënt het stokje gebruikt, zwakte in de hand maakt het moeilijk om wat huishoudelijke handelingen uit te voeren, zelfs de lepel aankleden en vasthouden.
4. Consequenties kunnen manifest zijn als cognitieve stoornissen - een persoon kan veel dingen die hem bekend zijn vergeten, telefoonnummers, zijn naam, de naam van zijn familie, het adres, hij kan zich gedragen als een klein kind, de moeilijkheid van de situatie onderschatten, hij kan de tijd en plaats verwarren waarin hij zich bevindt bevindt zich.
5. Spraakaandoeningen - mogelijk niet bij alle patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad. Het is moeilijk voor de patiënt om met zijn familieleden te communiceren, soms spreekt de patiënt absoluut onsamenhangende woorden en zinnen, soms kan het gewoon moeilijk voor hem zijn om iets te zeggen. Minder vaak zijn dergelijke schendingen in het geval van een rechtszijdige ischemische beroerte.
6. Slikproblemen - de patiënt kan stikken op zowel vloeibaar als vast voedsel, dit kan leiden tot aspiratiepneumonie en vervolgens tot de dood.
7. Coördinatiestoornissen manifesteren zich in duizelingwekkend lopen, duizelig zijn, vallen tijdens plotselinge bewegingen en bochten.
8. Epilepsie - tot 10% van de patiënten na een ischemische beroerte kan aan epileptische aanvallen lijden.

Prognose voor het leven met ischemische beroerte

De prognose van de uitkomst van ischemische beroerte op oudere leeftijd hangt af van de mate van hersenschade en van de tijdigheid en systematische aard van therapeutische interventies. Hoe sneller gekwalificeerde medische hulp en goede motorrevalidatie werden geboden, des te gunstiger de uitkomst van de ziekte zal zijn.

De factor tijd speelt een grote rol, de kans op herstel hangt ervan af. In de eerste 30 dagen sterven ongeveer 15-25% van de patiënten. Sterfte is hoger bij atherotrombotische en cardioembolische beroertes en is slechts 2% in lacunair. De ernst en progressie van een beroerte wordt vaak beoordeeld met behulp van gestandaardiseerde meters, zoals de slagschaal van de National Institutes of Health (NIH).

De doodsoorzaak in de helft van de gevallen is hersenoedeem en dislocatie van hersenstructuren die hierdoor worden veroorzaakt, in andere gevallen longontsteking, hartziekte, longembolie, nierfalen of bloedvergiftiging. Een aanzienlijk deel (40%) van de sterfgevallen vindt plaats in de eerste 2 dagen van de ziekte en wordt geassocieerd met uitgebreid infarct en cerebraal oedeem.

Van de overlevenden heeft ongeveer 60-70% van de patiënten aan het einde van de maand invaliderende neurologische stoornissen. Zes maanden na een beroerte blijven de invaliderende neurologische aandoeningen bij 40% van de overgebleven patiënten aan het eind van het jaar - in 30%. Hoe belangrijker het neurologische tekort is aan het einde van de 1e maand van de ziekte, hoe minder waarschijnlijk een volledig herstel.

Het herstel van motorische functies is het belangrijkst in de eerste 3 maanden na een beroerte, terwijl de beenfunctie vaak beter wordt hersteld dan de armfunctie. De volledige afwezigheid van handbewegingen aan het einde van de 1e maand van de ziekte is een slecht prognostisch teken. Een jaar na een beroerte is verder herstel van neurologische functies onwaarschijnlijk. Patiënten met lacunaire beroerte hebben een beter herstel dan andere vormen van ischemische beroerte.

Het overlevingspercentage van patiënten na een beroerte ischemische beroerte is ongeveer 60-70% aan het einde van het 1e jaar van de ziekte, 50% - 5 jaar na een beroerte, 25% - 10 jaar.

De slechte prognostische tekenen van overleving in de eerste 5 jaar na een beroerte zijn ouderdom van de patiënt, hartinfarct, atriale fibrillatie en congestief hartfalen voorafgaand aan de beroerte. Herhaalde ischemische beroerte komt voor bij ongeveer 30% van de patiënten in de periode van 5 jaar na de eerste beroerte.

Rehabilitatie na ischemische beroerte

Alle patiënten met een beroerte ondergaan de volgende stadia van revalidatie: de neurologische afdeling, de afdeling neurorevalidatie, de behandeling van het sanatorium-resort en poliklinische apotheekobservatie.

De belangrijkste doelstellingen van revalidatie:

1. Herstel van gestoorde functies;
2. Geestelijke en sociale rehabilitatie;
3. Preventie van complicaties na een beroerte.

In overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte worden de volgende behandelingsregimes achtereenvolgens gebruikt bij patiënten:

1. Strikte bedrust - alle actieve bewegingen zijn uitgesloten, alle bewegingen in het bed worden uitgevoerd door medisch personeel. Maar al in deze modus begint de revalidatie - wendingen, rubdowns - preventie van trofische stoornissen - drukwonden, ademhalingsoefeningen.
2. Matig uitgeschoven bedrust - een geleidelijke uitbreiding van het motorvermogen van de patiënt - onafhankelijk omdraaien in bed, actieve en passieve bewegingen, naar een zittende positie. Geleidelijk toegestaan ​​om te eten in een zittende positie 1 keer per dag, dan 2, en zo verder.
3. Ward-modus - met de hulp van medisch personeel of met een steun (krukken, rollators, een stok...) kunt u zich binnen de kamer verplaatsen, beschikbare soorten zelfbediening uitvoeren (eten, wassen, kleren verwisselen...).
4. Vrije modus.

De duur van de regimes hangt af van de ernst van de beroerte en de grootte van het neurologische defect.

behandeling

Basale behandeling voor ischemische beroerte is gericht op het behoud van de vitale functies van de patiënt. Er worden maatregelen genomen om de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te normaliseren.

In aanwezigheid van ischemische hartziekten worden anti-anginale geneesmiddelen voorgeschreven aan de patiënt, evenals middelen die de pompfunctie van de hart-hartglycosiden, antioxidanten, geneesmiddelen die het weefselmetabolisme normaliseren, verbeteren. Speciale maatregelen worden ook genomen om de hersenen te beschermen tegen structurele veranderingen en zwelling van de hersenen.

Specifieke therapie voor ischemische beroerte heeft twee hoofddoelen: herstel van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, evenals het handhaven van het metabolisme van hersenweefsel en hun bescherming tegen structurele schade. Specifieke therapie voor ischemische beroerte biedt medische, niet-medicamenteuze en ook chirurgische behandelingsmethoden.

In de eerste paar uur na het begin van de ziekte, is er een gevoel bij het uitvoeren van trombolytische therapie, waarvan de essentie wordt gereduceerd tot lysis van een bloedstolsel en herstel van de bloedstroom in het aangetaste deel van de hersenen.

eten

Dieet houdt beperkingen in voor de consumptie van zout en suiker, vet voedsel, meelproducten, gerookt vlees, gepekelde en ingeblikte groenten, eieren, ketchup en mayonaise. Artsen geadviseerd om toe te voegen aan het dieet meer groenten en fruit, rijk aan vezels, eet soepen, gekookt volgens vegetarische recepten, zuivelproducten. Van bijzonder voordeel zijn die van hen die kalium in hun samenstelling hebben. Deze omvatten gedroogde abrikozen of abrikozen, citrusvruchten, bananen.

Maaltijden moeten fractioneel zijn, elke dag in kleine porties worden gebruikt. Tegelijkertijd impliceert een dieet na een beroerte een vloeistofvolume van niet meer dan één liter. Maar vergeet niet dat alle ondernomen acties moeten worden onderhandeld met uw arts. Alleen een specialist in de strijdkrachten om de patiënt te helpen sneller te herstellen en te herstellen van een ernstige ziekte.

het voorkomen

Preventie van ischemische beroerte is gericht op het voorkomen van het optreden van een beroerte en het voorkomen van complicaties en re-ischemische aanval.

Het is noodzakelijk om arteriële hypertensie tijdig te behandelen om een ​​onderzoek naar hartklachten uit te voeren om plotselinge drukverhogingen te voorkomen. Goede en complete voeding, stoppen met roken en alcohol drinken, een gezonde levensstijl - de belangrijkste in de preventie van herseninfarct.

Ischemische beroerte aan de linkerkant - hoeveel leven, gevolgen en behandeling

Ischemische beroerte, anders (acuut cerebrovasculair accident bij een beroerte) - een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van circulatiestoornissen in de bloedvaten van de hersenen.

Verminderde bloedtoevoer kan worden veroorzaakt door vaattrombose, atherosclerotische laesie, spasmen. Beroerte is een van de gevaarlijkste complicaties van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Laten we eens kijken wat ischemische beroerte aan de linkerkant is, wat zijn de symptomen en de gevolgen van schade aan dit halfrond van de hersenen, hoe lang ze leven en wat de behandeling is van een aanval aan de linkerkant.

Algemene informatie

De linker hersenhelft regelt de werking van de rechterhelft van het lichaam, is verantwoordelijk voor alle soorten gevoeligheid, motoriek, gezichtsvermogen, gehoor. Ongeveer 95% van de mensheid is rechtshandig, dat wil zeggen dat ze worden gedomineerd door het linkerbrein.

Het herbergt de centra die verantwoordelijk zijn voor de toepassing en perceptie van verschillende soorten spraak, wiskundige bewerkingen, logisch, abstract, analytisch denken, de vorming van dynamische stereotypen, de perceptie van tijd.

symptomen

De manifesterende symptomen zijn afhankelijk van de locatie en de grootte van de laesie. Ze zijn verdeeld in cerebrale, autonome en focale. Bij cerebrale ischemie zijn cerebrale aandoeningen minder uitgesproken dan bij hemorragische beroerte, in sommige gevallen zijn ze mogelijk afwezig. De meest voorkomende:

• plotseling begin van ernstige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• verlies van bewustzijn, met uitgebreide laesies - coma van verschillende ernst;
• misselijkheid en braken;
• stuiptrekkingen.

Elke vorm van beroerte gaat gepaard met de manifestatie van focale symptomen, en hun combinatie en ernst worden bepaald door de functionele kenmerken van het getroffen gebied. Voor linkszijdige streek zijn karakteristiek:

• verlamming van de rechterkant van het lichaam van verschillende ernst;
• schending van de gevoeligheid van de rechterkant van het lichaam;
• slechtziendheid, gehoor, geur, tot het volledige verlies van het vermogen om de bijbehorende stimuli waar te nemen. Bij ernstige laesies kan de aandoening beide zijden grijpen;
• onbalans en evenwicht van beweging;
• spraakstoornissen.

Vermoeden van een aanval en eerste hulp

Stroke verwijst naar een noodgeval, pathologische veranderingen in de laesie ontwikkelen zich in enkele minuten. Hoe eerder de patiënt medische zorg ontvangt, hoe groter de kans op een gelukkig resultaat.

Als je aandacht werd aangetrokken door een persoon met een vreemd looppatroon, een onnatuurlijk asymmetrisch gezicht, zou je:

• Met hem praten.Als een linkerzijdige streek onhoorbaar is, kan een persoon zichzelf, een plaats, een tijd niet begrijpen, begrijpt hij de vraag niet of kan hij geen woord zeggen.
• Vraag om te glimlachen of je tong uit te steken. De asymmetrie van het gezicht zal toenemen, met de laesies van het linker halfrond, is de beweging van de nabootspieren van de rechterhelft van het gezicht erg moeilijk.
• Vraag om je hand op te steken. Een beroerte wordt aangegeven door verminderde mobiliteit van de rechterhand.

Detectie van zelfs een van de symptomen is een voldoende basis voor een noodoproep voor een ambulance over de vermoedelijke beroerte. Vóór de komst van artsen moeten:

• Leg het slachtoffer opzij, breng iets zacht onder het hoofd om de persoon te beschermen in het geval van mogelijke stuiptrekkingen;
• Zorg voor luchtstroom;
• Loslaten, losmaken, indien mogelijk - alle delen van kleding verwijderen die ademhalen bemoeilijken;
• Als het mogelijk is om de bloeddruk te meten, kan het antihypertensivum alleen worden toegediend als het slachtoffer bij bewustzijn is en het geneesmiddel heeft dat eerder door de arts is voorgeschreven;
• Met de ontwikkeling van aanvallen - open de mond voor de patiënt;
• Bij ademhalings- of hartstilstand - ga verder met reanimatie.

We bieden je een video over wat een slag is en hoe je eerste hulp kunt geven bij de aanslag:

therapie

Behandeling van ischemische beroerte begint ter plaatse. Noodmaatregelen zijn afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en zijn voornamelijk gericht op het stabiliseren van de conditie voor transport naar een gespecialiseerde eenheid.

Direct na de ziekenhuisopname worden studies uitgevoerd om de algemene fysieke conditie van de patiënt, de locatie en de grootte van de laesie te bepalen. De basisbehandeling voor ischemische beroertes is gericht op het herstellen van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, het onderhouden en herstellen van de vitale functies van het lichaam en het voorkomen van mogelijke complicaties.

Binnen een paar uur na het begin van een aanval wordt een trombolytisch geneesmiddel toegediend aan de patiënt om de trombus op te lossen. Na het verstrijken van deze periode kan trombose alleen operatief worden geëlimineerd. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de bloedmicrocirculatie verbeteren, bloedvatversterkende medicijnen om de bloedsomloop te normaliseren.

Neurotrophies worden voorgeschreven om metabole processen in hersenweefsel te herstellen en te normaliseren.

Als onderdeel van de preventie van trombotische complicaties worden antiplaatjesmiddelen, anticoagulantia en bloedstroomverbeteraars voorgeschreven.

Tegelijkertijd worden de behandeling van een achtergrondziekte en de symptomatische behandeling van mogelijke complicaties van vitale organen uitgevoerd.

De gevaarlijkste vroege effecten van een beroerte zijn hersenoedeem, coma en recidiverende beroerte, die de meest voorkomende doodsoorzaak zijn voor patiënten in de acute periode.

De ernst van resterende neurologische laesies varieert sterk, variërend van lichte spraak- en motorische beperkingen tot volledig verlies van mobiliteit, vermogen tot minimale zelfzorg. Na een beroerte worden psychische stoornissen, geheugenstoornissen, spraakstoornissen waargenomen.

We hebben veel informatie in dit artikel over de uiterst zeldzame spinale beroerte, de symptomen, diagnose en behandeling.

Over herstel, prognoses en gevolgen na cerebellaire beroerte, u zult hier achter komen.

Prognose voor het leven

De prognose voor een beroerte in het algemeen is tamelijk ongunstig, de mogelijke gevolgen van elk afzonderlijk geval zijn buitengewoon moeilijk te voorspellen, zelfs na een volledig onderzoek van de patiënt. De prognose verslechtert voor ouderen, maar ook voor de aanwezigheid van bepaalde chronische ziekten.

Volgens statistieken veroorzaken vroege complicaties van ischemische beroerte dat ongeveer 25% van de patiënten binnen een maand na een beroerte sterft.

Ongeveer 60% heeft nog steeds invaliderende neurologische aandoeningen.

Overleven tijdens het jaar is bijna 70%, binnen vijf jaar - ongeveer 50% - overwon ongeveer 25% van de overlevende patiënten de drempel van tien jaar. Herhaalde beroertes binnen vijf jaar na de eerste episode komen voor bij ongeveer 30% van de patiënten.

Er zijn speciaal ontwikkelde methoden voor het beoordelen van het risico van re-strike.

Herstelperiode

De herstelperiode na een CVA duurt maximaal drie jaar. Patiënten krijgen een dieet voorgeschreven afhankelijk van de aandoening en de aanwezigheid van achtergrondziekten, massagecursussen en therapeutische oefeningen. Spabehandeling wordt getoond. Patiënten worden ondersteunende zorg voorgeschreven, vaak levenslang.

Meer specifieke aanbevelingen kunnen alleen worden gedaan door de behandelende arts, die volledige informatie heeft over de kenmerken van het verloop van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Er is veel nuttige informatie over herstel na een ziekte: