De beste medicijnen voor de behandeling van hypertensie

Bij toenemende bloeddruk (BP) naast de klinische voeding en lichamelijke opvoeding, kan de arts geneesmiddelen voorschrijven voor de behandeling van hypertensie. Hun keuze is afhankelijk van vele factoren: de leeftijd van de patiënt, de bijkomende ziekten en verzwarende factoren, de tolerantie van medicijnen en de bijwerkingen van de behandeling.

Behandelingen voor moderne hypertensie zijn erg complex. Daarom kan alleen de cardioloog beslissen welke geneesmiddelen voor hypertensie moeten worden voorgeschreven om de patiënt niet te schaden.

Lees dit artikel.

Dan gevaarlijk hoge druk

In het ideale geval mag de druk niet hoger zijn dan 120/80 mmHg. Art. Bij mensen boven de 60 is het noodzakelijk om waarden te bereiken die niet hoger zijn dan 140/90 mm Hg. Art. Dit is nodig omdat meer druk zorgt voor een constante belasting van de bloedvaten en het hart. Hun structuur en functionaliteit veranderen geleidelijk en dodelijke complicaties ontwikkelen zich:

Tegen de achtergrond van hoge druk kunnen hartastma en longoedeem optreden, evenals een verscheidenheid aan hartritmestoornissen, waaronder ventriculaire tachycardie, fibrillatie en ventriculaire flutter.

Artsen zeggen dat geneesmiddelen voor hypertensie moeten worden genomen in het geval dat de druk is gestabiliseerd:

• de afschaffing van medicijnen veroorzaakt een teruglopende drukverhoging, die moeilijk te behandelen is;

• veel geneesmiddelen die continu worden ingenomen, verminderen op betrouwbare wijze het risico op een hartaanval, beroerte en andere complicaties en verlagen niet alleen de bloeddruk;

• De meeste moderne medicijnen hebben een meervoudig effect: ze normaliseren niet alleen de bloeddruk, maar voorkomen ook beroertes en ritmestoornissen, beschermen de hartspier en het nierweefsel.

Classificatie van medicijnen voor hypertensie

Bij een ziekte zoals hypertensie, behoren geneesmiddelen van keuze tot een van de volgende farmacologische groepen:

• thiazidediuretica;

• bètablokkers (BAB);

• angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers);

• angiotensine II-receptorantagonisten (ARB);

• calciumantagonisten;

• renine-remmers.

Soms is het nodig om medicijnen van andere groepen voor te schrijven, maar deze medicijnen zijn de basis voor de behandeling van hypertensie. Het wordt aanbevolen om de nieuwste medicijnen voor hypertensie te gebruiken. Ondanks hun hoge kosten zijn ze veel effectiever en veiliger dan hun voorgangers van de relevante farmacologische groep.

Gedetailleerde informatie over welke geneesmiddelen te nemen voor hypertensie kan worden verkregen bij uw cardioloog. Hij zal ook helpen om het beste medicijn te kiezen volgens de verhouding "prijs / kwaliteit", rekening houdend met de individuele mogelijkheden van de patiënt.

Zie deze video voor informatie over welke geneesmiddelen voor hypertensie het meest effectief zijn:

Thiazidediuretica

Deze medicijnen, gewoonlijk diuretica genoemd, werken op de nieren. Ze verhogen de uitscheiding van natrium en water uit het lichaam, wat leidt tot een afname van het bloedvolume in de bloedvaten en een verlaging van de bloeddruk. Vaak zijn dit de beste medicijnen voor hypertensie, die de therapie begint, vooral bij ouderen.

Deze groep omvat hypothiazide en indapamide. Ze maken vaak deel uit van de voltooide medicijncombinaties, versterken het effect van andere geneesmiddelen en verminderen hun nadelige effecten.

Als een patiënt met hoge bloeddruk geen diuretica krijgt, moet hij een cardioloog bezoeken voor zijn afspraak. Deze medicijnen worden goed verdragen. De belangrijkste bijwerking is frequent urineren.

Bètablokkers

Dit zijn moderne geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie, vooral in combinatie met coronaire hartziekte, myocardiale of supraventriculaire aritmieën, atriale fibrillatie (tachysystolische variant met een hoge hartslag). Ze breiden bloedvaten uit, waardoor de belasting van de hartspier wordt verminderd. Tegelijkertijd vertragen deze geneesmiddelen het hartritme, wat helpt om hartspiercellen te vullen met zuurstof.

Het meest voorkomende medicijn van deze groep is bisoprolol onder verschillende handelsnamen. Nebivolol, acebutalol, metoprolol en anderen worden ook gebruikt.

In de vorm van monotherapie, dat is het enige drukmedicijn, is BAB niet altijd effectief, dus worden ze voorgeschreven in combinatie met geneesmiddelen uit andere groepen. BAB van de laatste generatie (bisoprolol) werkt praktisch niet op de uitwisseling van koolhydraten, dus ze kunnen zelfs worden gebruikt voor mensen met diabetes. Ze hebben geen effect op de bronchiën en zijn in kleine doses aanvaardbaar voor patiënten met gelijktijdig astma, op voorwaarde dat het goed onder controle is.

IAPF en BRA

Medicijnen van deze groep (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril en anderen) ontspannen de wanden van bloedvaten en blokkeren de vorming van een stof die ze vernauwt. Deze medicijnen hebben extra voordelen bij mensen met nierpathologie. Bovendien zijn ze noodzakelijk voor de behandeling van gelijktijdig hartfalen.

Geneesmiddelen in deze groep veroorzaken zelden bijwerkingen. Wanneer ze ondraaglijk zijn, worden ARB's voorgeschreven die de formatie niet blokkeren, maar de werking van een stof die de bloedvaten vernauwt (angiotensine). Deze omvatten valsartan, candesartan en andere nieuwe geneesmiddelen voor hypertensie, die cardiologen vaker voorschrijven. Vooral goed werken ze in combinatie met diuretica. Daarom zijn er veel afgewerkte producten ontwikkeld die beide componenten bevatten.

Het werkingsmechanisme van de BEHA en de ACE

Calciumantagonisten

Deze remedies (amlodipine, diltiazem en andere) ontspannen de spieren van de bloedvaten. Sommigen verminderen de hartslag. Vaak helpen ze het beste oudere patiënten die een effect van een ACE-remmer hebben zich niet goed te manifesteren.

Interessant is dat mensen die deze medicijnen nemen, niet worden aanbevolen om grapefruitsap te drinken. Dit product verhoogt de bloedspiegels van het geneesmiddel en verhoogt de kans op bijwerkingen.

Renineremmers

Dit is een vrij nieuwe groep medicijnen die in de diepte wordt bestudeerd. Aliskiren remt de reninesynthese in de nieren. Dit hormoon begint een keten van chemische transformaties, waardoor de bloeddruk stijgt. Vanwege de waarschijnlijkheid van complicaties, waaronder een beroerte, kunnen geneesmiddelen van deze groep niet tegelijkertijd met een ACE-remmer of ARBA worden ingenomen.

Aanvullende medicijnen

Als combinaties van bovengenoemde medicijnen niet tot het gewenste effect hebben geleid, kan de arts voorschrijven:

• alfa-adrenerge blokkers (doxazosine, prazosine): ze onderdrukken zenuwimpulsen die de bloedvaten vernauwen;

• alfa- en bètablokkers (carvedilol, labetalol): verminder vasoconstrictieve impulsen, trage hartslag;

• centraal werkende middelen (clonidine, methyldopa): remmen de activiteit van hersencentra die verantwoordelijk zijn voor de hartslag en vernauwing van de bloedvaten;

• vasodilatoren (minoxidil, hydralazine): direct invloed op de spieren in de wanden van de bloedvaten, waardoor hun excessieve contractie wordt voorkomen en vasodilatatie wordt veroorzaakt;

• aldosteron-antagonisten (spironolacton, eplerenon): blokkeer het effect van het hormoon dat zout en water in de bloedvaten remt, wat een verhoging van de bloeddruk kan veroorzaken.

In de vorm van monotherapie, dat wil zeggen, het enige therapeutische middel, worden deze geneesmiddelen meestal niet voorgeschreven, aangezien hun vermogen om het risico op complicaties van hypertensie te verminderen niet is bewezen. Zelfs als het niveau van bloeddruk onder invloed van deze geneesmiddelen wordt genormaliseerd, de kans op het ontwikkelen van een hartaanval, blijft een beroerte hetzelfde als bij hoge bloeddruk.

Combinatietherapie of waarom meerdere medicijnen tegelijk nemen

In de moderne cardiologie wordt aangenomen dat het tijdperk van "wedstrijdcombinaties". Monotherapie wordt praktisch niet gebruikt, omdat de combinatie van geneesmiddelen voordelen heeft aangetoond:

• verhoogde actie vergeleken met het nemen van één medicijn, omdat de componenten verschillende delen van de ontwikkeling van hypertensie beïnvloeden;

• de doses van elke component in de combinatie zijn lager dan wanneer dit middel als enige werd ingenomen, daarom treden bijwerkingen minder vaak op;

• organen (nieren, hersenen, hart) krijgen maximale bescherming;

• Het is handiger voor de patiënt om één pil van het gecombineerde middel in te nemen dan 2 tot 3 gewone preparaten.

Preparaten voor de behandeling van hypertensie behoren tot verschillende farmacologische groepen. De selectie van de meest effectieve medicatie kan behoorlijk lang duren, dus de patiënt moet regelmatig de bloeddruk meten en een dagboek van zelfbeheersing meenemen tijdens elk bezoek van de cardioloog. Het is onmogelijk om de dosering onafhankelijk te veranderen of medicatie die de bloeddruk verlaagt te annuleren. Dit kan leiden tot een ongecontroleerde toename van de druk.

Raadpleeg deze video voor informatie over welke geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie, de huidige aanpak van de behandeling van hypertensie en IHD:

Sartanen en preparaten die deze bevatten, worden zonodig voorgeschreven om de druk te verminderen. Er is een speciale classificatie van medicijnen en ze zijn ook verdeeld in groepen. Afhankelijk van het probleem kunt u kiezen voor gecombineerde of de nieuwste generatie.

Hypertensie op oudere leeftijd kan de levensstandaard aanzienlijk verminderen. Er zijn verschillende effectieve manieren om ermee om te gaan.

De noodzaak om nierhypertensie te behandelen is te wijten aan symptomen die de kwaliteit van leven ernstig verminderen. Tabletten en medicijnen, evenals traditionele medicijnen zullen helpen bij de behandeling van hypertensie bij stenose van de nierarterie, bij nierfalen.

De arts zal in bijna 100% van de gevallen adrenerge blokkers voor hypertensie benoemen. Sommigen van hen kunnen worden verboden. Welke medicijnen zullen voorschrijven - alfa- of bètablokkers?

Nogal een onplezierige systolische hypertensie kan worden geïsoleerd, arterieel. Het manifesteert zich vaak bij ouderen, maar het kan ook bij jongeren voorkomen. De behandeling moet systematisch worden uitgevoerd.

Arteriële hypertensie en diabetes mellitus hebben een destructief effect op de bloedvaten van vele organen. Onder voorbehoud van de aanbevelingen van de arts kan de gevolgen worden vermeden.

Manifestatie van essentiële hypertensie in hoge bloeddrukmonitor. Diagnose zal zijn uiterlijk onthullen - primair of secundair, evenals de mate van progressie. De behandeling wordt uitgevoerd met medicijnen en veranderingen in levensstijl. Wat is het verschil tussen essentiële en renovasculaire hypertensie?

Vanwege het feit dat er bij zieke mensen bepaalde vergelijkbare factoren zijn, is er ook een patroon gevonden tussen druk en bronchiaal astma. Ophalen van medicijnen is niet gemakkelijk, omdat sommige pillen de ademhaling onderdrukken.

Als pulmonale hypertensie wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling eerder beginnen om de toestand van de patiënt te verlichten. Preparaten voor secundaire of hoge hypertensie worden voorgeschreven in een complex. Als de methoden niet hebben geholpen, is de prognose ongunstig.

Geneesmiddelen voor druk- en hypertensie

Iedereen weet dat drukmedicatie wordt voorgeschreven aan hypertensieve patiënten voor de normalisatie van processen in het cardiovasculaire systeem. En welke effectieve medicijnen en behandelingen voorgeschreven door artsen?

Het belangrijkste doel bij de behandeling van hypertensie is om de bloeddruk te verlagen tot een bepaald niveau (minder dan 140/90 mm Hg. Art.). Dit is alleen mogelijk als de patiënt goed wordt verdragen door de voorgeschreven medicijnen.

Medicijnen voor hypertensie en hoge bloeddruk (BP) moeten door de arts individueel voor elke patiënt worden gekozen.

U kunt geen medicijnen nemen die de bloeddruk verlagen, als u zojuist over de tool op tv hebt gehoord of vrienden hebt geadviseerd.

De behoefte aan medicamenteuze behandeling wordt bepaald op basis van de mogelijke mate van risico op complicaties in het cardiovasculaire systeem. Met een klein risico schrijft de arts alleen medicatie voor na een lange observatie van de toestand van de patiënt. De observatieperiode varieert in dit geval van 3 maanden tot 1 jaar.

Als het risico op complicaties groot is, wordt medicamenteuze therapie om de druk te verlagen onmiddellijk voorgeschreven. Uw arts kan het gebruik van aanvullende medicijnen bepalen. Vaker als de patiënt chronische ziekten heeft geassocieerd.

Geneesmiddelen op recept voor druk

Het voorschrijven van een drukverlagende medicatie is de directe verantwoordelijkheid van de cardioloog! Hypertensie is niet het geval wanneer u kunt experimenteren met uw gezondheid.

Geneesmiddelen worden voorgeschreven op basis van indicatoren van het niveau van de bloeddruk bij een patiënt en aanverwante ziekten. Antihypertensiva die de druk verlagen, verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de samenstelling en directe werking.

Dus, in geval van hypertensie van 1 graad zonder complicaties, volstaat het om niet meer dan 1 medicatie in te nemen. Bij hogere bloeddruk en beschadiging van het doelorgaan bestaat de therapie uit een gecombineerd gebruik van 2 of meer geneesmiddelen.

Ongeacht de mate van hypertensie, dient de bloeddrukdaling echter geleidelijk te zijn. Het is belangrijk om het te stabiliseren zonder plotselinge veranderingen. Speciale aandacht moet worden besteed aan oudere patiënten, evenals aan patiënten die een hartinfarct of beroerte hebben gehad.

Voor de behandeling van hypertensie worden 2 strategieën voor medicamenteuze behandeling het meest gebruikt:

Monotherapie is de zoektocht naar een medicijn dat optimaal is in zijn actie voor de patiënt. Bij afwezigheid van een positief resultaat van de toegepaste therapiemethode, schakelen zij over op een gecombineerde behandelingsmethode.

Voor een stabiele controle van de bloeddruk bij een patiënt is het raadzaam om langwerkende medicijnen te gebruiken.

Zulke medicijnen geven, zelfs met een enkele dosis, 24 uur lang controle over de bloeddruk. Een bijkomend voordeel is ook een grotere betrokkenheid van patiënten bij de voorgeschreven behandeling.

Hoe een medicijn voor hypertensie te kiezen

Het is vermeldenswaard dat het therapeutische effect van geneesmiddelen niet altijd leidt tot een sterke daling van de bloeddruk. Patiënten die lijden aan cerebrale atherosclerose ervaren vaak een verslechtering van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk (met meer dan 25% van het initiële niveau). Dit heeft invloed op het algehele welzijn van de persoon. Het is belangrijk om de druk constant te controleren, vooral als de patiënt al een hartinfarct of beroerte heeft gehad.

Wanneer een arts een nieuw geneesmiddel voordruk voorschrijft, probeert hij de laagst mogelijke dosis van het medicijn aan te bevelen.

Dit wordt gedaan zodat het medicijn geen bijwerkingen veroorzaakt. Als de bloeddruk op een positieve manier wordt genormaliseerd, verhoogt de arts de dosis van het antihypertensivum.

Bij het kiezen van een remedie voor hypertensie, worden vele factoren in aanmerking genomen:

1. eerder waargenomen reacties van patiënten op het gebruik van een bepaald medicijn;
2. het voorspellen van interacties met geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van andere ziekten;
3. doelorgaanschade;
4. gevoeligheid van de patiënt voor complicaties;
5. de aanwezigheid van chronische ziekten (ziekten van het urinewegstelsel, diabetes, metaboolsyndroom);
6. identificatie van ziekten die op dit moment bij de patiënt voorkomen (om de mogelijkheid van benoeming van onverenigbare geneesmiddelen uit te sluiten);
7. kosten van het medicijn.

Medische classificatie

In onze geneeskunde worden moderne medicijnen van de nieuwe generatie gebruikt om arteriële hypertensie te behandelen, die kan worden onderverdeeld in 5 klassen:

• Calciumantagonisten (AK).
• Diuretica.
• β-blokkers (β-ab).
• AT1-receptorblokkers (ARB).
• Angiotensine-converting enzyme (ACE-remmer).

De keuze van elk middel om hypertensie te bestrijden moet gebaseerd zijn op de bijwerkingen die het kan veroorzaken. Het is ook belangrijk om de impact ervan op het algehele ziektebeeld van de ziekte te beoordelen. De prijs van het geneesmiddel wordt als laatste geteld.

Een effectieve remedie kan alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts, die de resultaten van de diagnose bij de hand heeft.

U kunt dit geneesmiddel niet voor uzelf voorschrijven zonder de toestemming van de arts.

Effectieve medicijnen voor hypertensie

Alleen op zoek naar de beste pillen is halsstarrig - een minder veelbelovende baan. Elk geneesmiddel werkt immers op bepaalde bronnen van de ziekte.

Het positieve effect van het behandelen van hoge bloeddruk wordt echter alleen bereikt met behulp van bepaalde medicijnen.

Tabel: Geneesmiddelen tegen overmatige druk

Effectieve medicijnen voor een nieuwe generatie van hypertensie

Arteriële hypertensie is de meest voorkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem. Selectie van een medicijn voor hypertensie vereist een individuele benadering van de arts voor de patiënt en aan de kant van de patiënt - het naleven van de discipline met betrekking tot de aanbevelingen van de arts en het regelmatige gebruik van antihypertensiva. Het belangrijkste doel van therapie is om de druk te verlagen tot acceptabele waarden.

Hypertensie is een aanhoudende stijging van de bloeddruk boven normaal, het kan verschillende graden van ernst hebben - mild, matig, ernstig. Bij jonge mensen komt hypertensie het vaakst voor bij een verhoogde hartslag, en bij volwassenen is dit meestal geassocieerd met verhoogde arteriële weerstand. Een toename van deze beide parameters kan gelijktijdig worden waargenomen, bovendien beïnvloedt de hoeveelheid fluïdum die in het lichaam circuleert de druk. Er zijn twee soorten hypertensie: primaire (aangeboren) en secundaire (symptomatische). Secundaire arteriële hypertensie kan optreden als gevolg van ziekten en pathologische veranderingen in de nieren, met endocriene stoornissen, hart- en vaatziekten en als een gevolg van ziekten van het zenuwstelsel. In de meeste gevallen is hypertensie echter idiopathisch van aard. Onder de risicofactoren zijn de volgende: genetische aanleg, mannelijk geslacht, de leeftijd van de menopauze bij vrouwen, hyperlipidemie en hyperglycemie, gebrek aan beweging, stress, overmatig zout en alcoholgebruik, roken van sigaretten.

Hypertensie kan zich vele jaren ontwikkelen zonder gepaard te gaan met storende symptomen, daarom wordt het vaak te laat gediagnosticeerd. Chronische hypertensie is een van de hoofdoorzaken van atherosclerose en de gevolgen daarvan, dat wil zeggen ischemische hartziekte, linkerventrikelhypertrofie en insufficiëntie van dit orgaan, cerebrale ischemische beroerte en nierfalen. Hypertensie verhoogt direct en indirect de kans op vroegtijdig overlijden van de patiënt. Bij zwangere vrouwen betekent het een verhoogd risico voor de zich ontwikkelende foetus en verhoogt het de kindersterfte in perinatale medische centra aanzienlijk.

Behandeling met antihypertensiva en het succes van een dergelijke therapie hangt grotendeels af van het stadium van arteriële hypertensie. Profylactische onderzoeken met een arts zijn erg belangrijk in dit proces. De behandeling van secundaire hypertensie is in de meeste gevallen causaal, wat betekent dat dergelijke therapeutische maatregelen nodig zijn die de onderliggende ziekte die de stijging van de bloeddruk veroorzaakt, zullen genezen.

Voor primaire en secundaire arteriële hypertensie, die niet konden worden genezen, wordt meestal alleen een symptomatische behandeling gebruikt. Tijdens de behandeling van hypertensie moet de arts elke patiënt afzonderlijk benaderen. Het is noodzakelijk om de behandeling van geneesmiddelen met minimale bijwerkingen op te nemen. Een consequent uitgevoerde medische behandeling biedt reële kansen om de voorspelde levensverwachting van de patiënt te verlengen. De druk moet geleidelijk worden verminderd. Bovendien moet u de laagst mogelijke dosis van het geneesmiddel met antihypertensief effect aanbrengen. Moderne geneesmiddelen van eerste keus bij de behandeling van arteriële hypertensie: bètablokkers, een op-remmer, antagonisten van AT-receptoren₁ of calciumkanalen, diuretica. Het is belangrijk om een ​​geschikt behandelingsregime toe te passen. Het is vaak nodig om te behandelen met twee of zelfs drie medicijnen tegelijkertijd. De patiënt moet het verloop van de behandeling van hypertensie constant in het oog houden, met name door dagelijks de druk te meten en de waarden ervan vast te leggen in een speciaal dagboek.

De lijst met geneesmiddelen die behoorlijk effectief zijn bij de behandeling van hypertensie:

1. 1. Diuretica.
2. 2. β-receptor blokkers (β-blocker, bètablokkers).
3. 3. Angiotensine-1-receptorblokkers (ARB, α-blokkers).

Andere geneesmiddelen met een werkingsmechanisme op het centrale zenuwstelsel:

• α-agonisten₂-adrenoreceptoren (α₂-mimetica);
• Imidazol-1-receptoragonisten.

Calciumantagonisten:

• verapamilgroep (papaverine-derivaten);
• nifedipine-groep (1,4-dihydropyridinederivaten);
• groep diltiazem (benzodiazepine derivaten).

Daarnaast worden een ACE-remmer en geneesmiddelen met een vaatverwijdende werking gebruikt:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretica (diuretica) verhogen de uitscheiding van water en elektrolyten in de urine. Diuretica spelen een belangrijke rol bij de behandeling van hypertensie. Het wordt aanbevolen als monotherapie voor hypertensie, vooral voor ouderen. De mogelijkheid van conjugatie van diuretica (thiazide) met andere medicinale antihypertensiva is uiterst waardevol.

Lusdiuretica zijn diuretische geneesmiddelen met de grootste efficiëntie (er is een lineair verband tussen de dosis van het geneesmiddel en het effect ervan). Oorzaak een sterke diurese.

Lusdiuretica kunnen worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie, maar ze moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat het gebruik ervan kan leiden tot acute hemodynamische stoornis (wanneer de toename in diurese te scherp is). De bijwerkingen van deze groep geneesmiddelen zijn onder meer:

• schending van water- en elektrolytenbalans en zuur-base-stoornissen (hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypomagnesiëie, ​​metabole alkalose);
• metabole stoornissen (verlies van eetlust, maagklachten, buikpijn, misselijkheid, braken, diarree of obstipatie);
• overgevoeligheidsreacties op sulfamedicijnen (bijvoorbeeld pruritus, uitslag, erythema multiforme);
• omkeerbaar gehoor en slechtziendheid.

Mogelijke schendingen van het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, slaperigheid, verwardheid), ten minste - paresthesie en hematologische stoornissen.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide is de belangrijkste vertegenwoordiger van ketendiuretica. Niet aanbevolen voor langdurige therapie, omdat het snel en kort werkt. De werking ervan leidt tot de expansie van bloedvaten en vermindert de weerstand van het vasculaire systeem. Furosemide is een eerstelijnsmedicijn in noodsituaties waarvoor snelle en belangrijke interventies vereist zijn, zoals een hypertensieve crisis. Het wordt soms gebruikt bij de behandeling van acuut of chronisch nierfalen met oedeem en bij chronisch congestief hartfalen, met hypertensie bij patiënten die niet reageren op thiaziden. Vereist gelijktijdige inname van grote hoeveelheden vocht, en soms ook osmotische diuretica.

Doseringsvorm - tabletten (40 mg), oplossing voor injecties (10 mg / ml en 20 mg / 2 ml).

Torasemide is veiliger dan furosemide en heeft meer voordelen, hoewel het bijna identieke effecten heeft. Het is effectief na het nemen van kleine doses en het diuretisch effect dat daardoor wordt veroorzaakt, duurt langer. Gebruikt bij de behandeling van primaire hypertensie en oedeem van het hart, renale oorsprong.

Doseringsvorm - tabletten (2,5, 5, 10 en 20 mg), oplossing voor injecties (5 mg / ml), oplossing voor infusies (10 mg / ml).

Ethacrynzuur (Acidum etacrynicum). Het is giftiger dan furosemide. Gehoorschade bij het gebruik van dit zuur is vaak onherstelbaar. Vaak voorkomende bijwerkingen bij het gebruik zijn gastro-intestinale aandoeningen en hersenschade. Breng (oraal of intraveneus) alleen aan in het geval dat de patiënt overgevoelig is voor sulfonamidederivaten. Voor zwangere vrouwen is dit echter een veiliger middel dan furosemide. Momenteel in de praktijk gebruikt is zeer zeldzaam.

Deze diuretica veroorzaken een onbalans van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam, voornamelijk als gevolg van de remming van de reabsorptie van chloride-ionen, wat leidt tot de stopzetting van natrium en water in de tubuli. Bovendien verzwakken ze de uitscheiding van calciumionen uit het lichaam aanzienlijk (in tegenstelling tot diuretica), maar verhogen ze het verlies van kalium en magnesium. Ze hebben een krampstillend effect direct op de gladde spieren van de bloedvaten, wat hun effectiviteit in het verlagen van de bloeddruk verbetert. Goed opgenomen uit het maag-darmkanaal. Werk langer, maar zwakker dan lisdiuretica. Er is een beperkende dosis voor thiazidediuretica, waarboven de positieve effecten van hun werking niet verder toenemen, maar alleen de ernst van de ongewenste symptomen. Daarom mag u de dosis van deze geneesmiddelen niet verhogen, als er geen positieve therapeutische effecten zijn.

Hydrochloorthiazide wordt het meest gebruikt bij de behandeling van hypertensie in de vorm van geneesmiddelen die bestaan ​​uit angiotensine-converterende enzymremmers of angiotensine AT-receptorantagonisten.₁. Doseringsvorm - tabletten (12,5 en 25 mg).

Chloortalidon (Chloortalidonum) kan elke tweede dag worden ingenomen, omdat het veel langer werkt, in tegenstelling tot Hydrochloorthiazide (tot 2-3 dagen).

Het is geïndiceerd voor de behandeling van arteriële hypertensie, hartfalen en oedeem. Doseringsvorm - tabletten (50 mg), capsules (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Het effect na het gebruik van indapamide is sneller dan bij gebruik van chloortalidon. Het antihypertensieve effect is te wijten aan de remming van calciumtransport in gladde spiercellen. Dit medicijn is geïndiceerd als monotherapie of combinatietherapie voor arteriële hypertensie geassocieerd met hartfalen. Gecontra-indiceerd bij mensen met schildklieraandoeningen, omdat het concurreert met jodium wanneer het zich bindt aan serumeiwitten. Doseringsvorm - omhulde tabletten (2,5 mg), capsules (2,5 mg), tabletten met verlengde afgifte (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) wordt ook gebruikt. Gebruikt voor de behandeling van hypertensie en oedeem bij hartfalen, verminderde nier- of leverfunctie. Het is een onderdeel van complexe pillen die de bloeddruk verlagen en sussend werken. Doseringsvorm - tabletten (20 mg).

Deze geneesmiddelen remmen de uitwisseling van natriumionen, kaliumionen en de uitscheiding van waterstofionen. Diuretica van deze groep veroorzaken een toename van de urine-uitscheiding zonder verlies van kalium. Er bestaat echter een risico op overmatige retentie van kalium, wat kan leiden tot hyperkaliëmie. Bovendien kunnen kaliumsparende diuretica stoornissen van het centrale zenuwstelsel veroorzaken (hoofdpijn en duizeligheid, lethargie, flauwvallen) en gastro-intestinale stoornissen (diarree of constipatie, misselijkheid, braken, buikpijn).

Wat is het beste medicijn voor hypertensie?

Medicatie voor hypertensie wordt voorgeschreven als de patiënt risico loopt. Het omvat mensen van wie de bloeddruk constant hoger is dan 160/100 mm Hg. Art. Voor mensen die in de categorie met een laag risico vallen, adviseren specialisten allereerst lifestylecorrectie en matige lichaamsbeweging.

Als deze maatregelen niet helpen, schrijven artsen speciale medicijnen voor. Wat zijn de meest effectieve medicijnen voor hypertensie?

Algemene principes van afspraak en combinatie

Bloeddrukindicatoren worden beïnvloed door een aantal factoren waarmee bij de keuze van een behandelstrategie rekening moet worden gehouden:

1. Tonus van schepen. Hoe groter het vasospasme, hoe hoger de druk. Deze indicator is afhankelijk van de toestand van kleine slagaders - arteriolen.
2. Het volume circulerend bloed. Hoe hoger de snelheid, hoe hoger de druk.
3. Het functioneren van het hart. Hoe meer het slaat, hoe meer bloed wordt gepompt. Dit veroorzaakt ook een toename van de druk.

Om het beste medicijn voor hypertensie te kiezen, moet u een arts raadplegen. Deze medicijnen worden voorgeschreven in de volgende situaties:

• Bij toenemende druk tot 160-90 mm Hg. v.;
• Met een toename tot 130/85 mm Hg. Art. - Het is belangrijk voor mensen met hart- of nierfalen, evenals diabetes.

De voorkeur wordt gegeven aan medicijnen die 1 keer per dag moeten drinken, of middelen die een effect van 12 uur hebben. In de meeste gevallen schrijven artsen echter een combinatietherapie voor, die twee geneesmiddelen tegelijk bevat. Hiermee kunt u de dosering verlagen en het risico op bijwerkingen minimaliseren.

De belangrijkste groepen medicijnen tegen hypertensie

Er zijn een aantal hulpmiddelen die helpen de druk te verminderen. Om het gewenste resultaat te krijgen en het meest effectieve medicijn voor hypertensie te kiezen, moet u een arts raadplegen.

Bètablokkers

Deze fondsen kunnen worden gebruikt voor monotherapie of complexe therapie. Ze geven resultaten in de ontwikkeling van een resistente vorm van de ziekte. Ze mogen worden toegepast in aanwezigheid van een hartaanval in de geschiedenis en angina pectoris. Ook zijn deze fondsen toegestaan ​​voor chronische vorm van hartfalen en atriale fibrillatie.

Het werkingsmechanisme van deze fondsen is gebaseerd op het stoppen van de productie van renine en angiotensine, wat leidt tot vasoconstrictie. Deze medicijnen blokkeren bèta-receptoren. Geïsoleerde therapie met bètablokkers duurt 2-4 weken. De arts kan dan een combinatie voorschrijven met een diureticum of calciumkanaalblokker.

Niet-selectieve middelen omvatten het volgende:

• carvedilol;
• propranolol;
• sotalol;
• Oxprenolol.

Tot de categorie selectieve geneesmiddelen behoren:

Alfablokkers

Deze medicijnen blokkeren alfa-adrenoreceptoren, wat het irriterende effect van norepinefrine veroorzaakt. Dit leidt tot een verlaging van de bloeddruk.

Een effectieve remedie in deze categorie is doxazosine. Het wordt gebruikt om aanvallen van druk of langdurige therapie te elimineren. Veel andere fondsen van deze groep zijn nu echter niet meer beschikbaar.

Calciumantagonisten

Deze medicijnen zijn meestal verdeeld in verschillende categorieën:

• Dihydropyridines - deze groep omvat amlodipine, nifedipine;
• Benzodiazepinen - deze omvatten diltiazem;
• Phenylalkylamines - verapamil behoort tot deze categorie.

Deze gereedschappen verhogen het laadvermogen. Ze kunnen worden gebruikt in combinatie met ACE-remmers. Hierdoor is het mogelijk om het gebruik van diuretica te vermijden.

Angiotensine 2-antagonisten

Dit zijn relatief nieuwe medicijnen voor hypertensie, die met succes de druk overdag verminderen. Ze kunnen 1 keer per dag worden aangebracht - 's morgens of voor het slapengaan.

De maximale duur van de actie is beschikbaar voor candesartan - het is maximaal 2 dagen. Ook in deze groep zijn er medicijnen voor hypertensie, die de bloeddruk 24 uur verlagen.

Deze medicijnen veroorzaken zelden droge hoest. Ze veroorzaken geen snelle drukdaling en leiden niet tot het ontwenningssyndroom. Een duurzaam effect kan 4-6 weken na het begin van de therapie worden bereikt.

diuretica

Thiazidediuretica en sulfonamiden, die tot de categorie saluretica behoren, helpen de synthese en uitscheiding van urine te verbeteren. Dit vermindert de zwelling van de vaatwand, wat leidt tot een toename van hun lumen. Dit maakt het mogelijk om de druk te verminderen.

Deze categorie omvat hydrochloorthiazide, hypothiazide. Deze stoffen voorkomen de reabsorptie van chloor- en natriumionen door de tubuli van de nieren, die hun uitscheiding veroorzaken. Geneesmiddelen uit deze groep hebben geen effect op de normale druk.

Sulfonamiden omvatten indapamide, ariphone, indal. Deze fondsen worden gebruikt in complexe vormen van hypertensie. Ze kunnen ook deel uitmaken van een combinatiebehandeling voor de ontwikkeling van resistente hypertensie.

Indapamide is opgenomen in de goedgekeurde geneesmiddelen voor hypertensie bij type 2 diabetes mellitus, omdat het geen invloed heeft op de bloedglucose.

Angiotensin-converting enzyme inhibitors

Deze fondsen leiden tot de blokkering van het enzym, wat leidt tot de omzetting van angiotensine in renine. Dankzij hun gebruik is het mogelijk om de bloedtoevoer naar de hartspier te verminderen. Preparaten uit deze groep worden een betrouwbare preventie van hartspierhypertrofie en herstellen deze in de aanwezigheid van dit probleem.

ACE-remmers met sulfhydrylcategorie worden gebruikt om hypertensieve crises te elimineren. Deze omvatten captopril, benazepril.

Dergelijke geneesmiddelen worden echter niet aanbevolen voor langdurig gebruik door oudere patiënten die lijden aan atherosclerose. Deze medicijnen kunnen hypotensie veroorzaken en zelfs tot flauwvallen leiden.

Hoe een medicijn voor hypertensie te kiezen

Om het veiligste medicijn voor hypertensie te kiezen, moet u een arts raadplegen. Specialist in de benoeming van medicijnen houdt rekening met een aantal criteria. Deze omvatten het volgende:

• Leeftijd van de patiënt;
• Pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• Complicaties die bestaan ​​in andere organen.

De arts kiest een combinatiebehandeling met een aantal geneesmiddelen. Dit zal een complex effect hebben op het mechanisme van het optreden van hypertensie. Het gebruik van meerdere medicijnen vermindert tegelijkertijd het volume van elk medicijn. Dit vermindert het risico op bijwerkingen.

Artsen adviseren categorisch niet om medicijnen te kopen of de voorgeschreven dosering te veranderen. Dit verslechtert de situatie alleen maar.

Lijst van de beste medicijnen voor hypertensie van een nieuwe generatie

Elk geneesmiddel voor hypertensie van een nieuwe generatie heeft veel voordelen. Deze omvatten uitstekende resultaten van therapie en een minimum aan bijwerkingen. Tegenwoordig zijn er twee categorieën van dergelijke medicijnen. Deze omvatten:

• ACE-remmers - uit deze groep kunt u een nieuw geneesmiddel voor hypertensie kiezen, zoals lisinopril, monopril of prestarium;
• Calciumantagonisten - deze categorie omvat lacidipine, nimodipine en felodipine.

Effectieve medicijnen voor hypertensie hebben een spaarzaam effect op het lichaam. Ze leiden niet tot een verminderde werking of mentale stoornissen. Dankzij hun gebruik is het mogelijk om de kwaliteit van leven te verbeteren. Deze hulpmiddelen kunnen echter niet worden gebruikt zonder recept van een arts.

Snelwerkende hogedruktabletten

Dergelijke medicijnen zijn nodig om de symptomen van een hypertensieve crisis te elimineren. Ze moeten aanwezig zijn in de EHBO-kit van elke persoon met arteriële hypertensie. EHBO-maatregelen omvatten de volgende:

Bijwerkingen en contra-indicaties

Contra-indicaties zijn direct afhankelijk van de categorie medicijnen. Veel medicijnen zijn in dergelijke situaties echter verboden:

• zwangerschap;
• lactatie;
• Obstructie van de galwegen;
• Gecompliceerde ziekten van de nieren en de lever;
• Bronchiale astma;
• Overgevoeligheid voor de componenten van het hulpmiddel;
• Gedecompenseerde hartfalen;
• Leeftijd minder dan 18 jaar.

Het kiezen van een remedie voor hypertensie zonder bijwerkingen is nogal problematisch. Elk medicijn kan leiden tot ongewenste gevolgen voor de gezondheid. De meest voorkomende bijwerkingen zijn de volgende:

• Allergische reacties;
• Pijn in de spijsverteringsorganen;
• Misselijkheid en braken;
• Verminderde ontlasting;
• Scherpe drukval;
• Depressieve staten;
• Gevoel van droogheid in de mond;
• Slaapstoornissen

Als u deze symptomen ervaart, moet het middel onmiddellijk worden geannuleerd en een arts raadplegen. De specialist kan een geschiktere tegenhanger kiezen. Soms is symptomatische therapie vereist.

Het veiligste medicijn voor hypertensie

Tot nu toe zijn er geen medicijnen voor hypertensie zonder bijwerkingen. Wetenschappers zijn er niet in geslaagd om een ​​stof te ontwikkelen die het gewenste resultaat zal brengen zonder de gezondheid te schaden.

Als we echter nieuwe geneesmiddelen overwegen, hebben ze nogal wat voordelen in vergelijking met vorige generaties geneesmiddelen. Deze omvatten het volgende:

• Hoog rendement;
• Langdurige actie - dit maakt het mogelijk om de dosering van het medicijn te minimaliseren en het risico op bijwerkingen te minimaliseren;
• Complexe actie - deze lijst met geneesmiddelen voor hypertensie omvat medicijnen die meerdere functies tegelijkertijd uitvoeren.

De laatste categorie omvat lisinopril. Het is een ACE-remmer van de derde generatie en bevat een diureticum. Hierdoor neemt de effectiviteit van de therapie toe.

Physiotens is een drugscategorie van de derde generatie. Het veroorzaakt bijna geen bijwerkingen in de vorm van een droge mond of verhoogde slaperigheid. Dit medicijn kan worden gebruikt bij patiënten met bronchiale astma en diabetes.

De bètablokkers van de nieuwe generatie, die actief worden gebruikt om hypertensie te bestrijden, omvatten nebivolol, labetalol. Ze veroorzaken zelden bijwerkingen en tasten de gezondheid van de mens bijna niet aan. Met behulp van dergelijke middelen is het mogelijk om het optreden van complicaties van hypertensie te voorkomen.

beoordelingen

Beoordelingen van de beste medicijnen voor hypertensie bevestigen de hoge effectiviteit van deze medicijnen:

Marina: Voor de behandeling van hypertensie gebruik ik het medicijn van een nieuwe generatie - lisinopril. Een effectieve remedie die helpt de druk te verminderen. Tijdens gebruik zijn er nooit bijwerkingen geweest, dus ik ben zeer tevreden met het resultaat.

Anna: Toen de druk daalde, ging ze naar een arts die bij mij de diagnose slagaderlijke hypertensie stelde. Als gevolg daarvan benoemde hij een heel complex van bètablokkers en andere middelen. Daarna verbeterde mijn toestand aanzienlijk. Daarom raad ik iedereen aan niet te trekken en onmiddellijk een arts te raadplegen.

Nu weet je hoe je een remedie voor hypertensie kunt vinden. Om het risico op bijwerkingen te minimaliseren en de gezondheid niet te schaden, is het erg belangrijk om op tijd een arts te raadplegen. Dankzij een adequate en uitgebreide therapie, zal het mogelijk zijn om uw conditie te verbeteren.

Combinatiedrugs voor de behandeling van hypertensie: effectieve combinaties en beoordeling van geneesmiddelen

Elke hypertensieve patiënt weet hoe moeilijk het is om een ​​stabiele bloeddrukregeling te bereiken door alleen geneesmiddelen tegen hypertensie te nemen. Monotherapie, met een goed resultaat in de beginfase van hypertensie, is niet effectief bij hypertensie van 2 en 3 graden. Om de bloeddruk onder controle te houden, wordt de patiënt gedwongen om 3 of meer verschillende geneesmiddelen te nemen met verschillende samenstelling en eigenschappen. Dit leidt tot verwarring, weglating van pillen en verstoring van het behandelingsregime. Het nieuwste woord in de behandeling van de ziekte is een combinatie medicatie voor hypertensie. Slechts één pil van een dergelijk medicijn vervangt de inname van verschillende geneesmiddelen die door een arts zijn voorgeschreven om het welzijn van de patiënt te normaliseren.

De belangrijkste medicijnen voor hypertensie

Het klassieke schema voor de behandeling van hypertensie is de inname van verschillende geneesmiddelen uit de volgende groepen:

• diuretica;
• ACE-remmers;
• calciumantagonisten;
• bètablokkers;
• angiotensine-antagonisten.

Aan het begin van de behandeling van hypertensie met lichte maar gestage toename van de bloeddruk, worden diuretica of diuretica altijd voorgeschreven. Geneesmiddelen in deze groep verminderen de bloeddruk door overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en de nieren te stimuleren. Op zichzelf zijn diuretica niet effectief en worden daarom naast andere geneesmiddelen voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie. In combinatie met andere geneesmiddelen, helpen diuretica om een ​​uitgesproken hypotensief effect te bereiken en bloeddrukstoten te voorkomen.

ACE-remmers - is de hoofdlijn van de behandeling van de ziekte. Geneesmiddelen in deze groep werken rechtstreeks op het werk van receptoren die betrokken zijn bij de synthese van het hormoon, wat de vasculaire tonus verhoogt. Geneesmiddelen van deze groep worden goed door het lichaam getolereerd en onderscheiden zich door een langdurige werking, waardoor de bloeddruk de hele dag onder controle kan worden gehouden. De meest gebruikte behandeling is ACE-remmers en diuretica, met toevoeging van een versterkend medicijn.

Calciumantagonisten of calciumantagonisten beïnvloeden direct de metabole processen in slagaders en bloedvaten. Ze ontspannen de bloedvaten, handelen als een krampstillend middel, waardoor de bloeddruk geleidelijk afneemt. Tegelijkertijd reguleren kaliumantagonisten de vasculaire tonus voor een lange tijd, wat plotselinge sprongen in bloeddruk en verslechtering van de gezondheid voorkomt. Het nadeel van deze groep medicijnen is een snelle actie. Bij hoge bloeddruk kan het nemen van calciumantagonisten leiden tot een snelle verlaging van de bloeddruk en een kortdurende verslechtering van de gezondheid veroorzaken, wat zich uit in duizeligheid, krachtverlies en ernstige slaperigheid. Vanwege de ongewenste effecten worden calciumantagonisten bij voorkeur gebruikt als een hulpmiddel, maar niet als de belangrijkste therapie voor hypertensie.

Voor de behandeling van hypertensie zijn meerdere geneesmiddelen uit verschillende groepen tegelijk nodig.

Angiotensine-antagonisten worden gebruikt wanneer ACE-remmers falen. De werking van deze twee groepen medicijnen is anders, maar gericht op het minimaliseren van de werking van het hormoon angiotensine. Als ACE-remmers de secretie van een stof die op de bloedvaten reageert en dus de druk verhogen, verminderen, blokkeren angiotensine-antagonisten de vatbaarheid van de vaten voor de werking van deze stof. Ondanks het uitgesproken hypotensieve effect, verslechtert de gezondheidstoestand tijdens het gebruik van angiotensine-antagonisten vaak. Geneesmiddelen in deze groep worden voorgeschreven wanneer de waarschijnlijke voordelen van het gebruik ervan vele malen groter zijn dan alle ongewenste bijwerkingen en bijwerkingen die optreden tijdens het gebruik van deze pillen.

Deze groepen medicijnen worden gebruikt om hypertensie 2 en 3 graden te behandelen. Tegelijkertijd is monotherapie niet effectief en daarom worden 2 of 3 geneesmiddelen onmiddellijk opgenomen in het behandelingsregime. Tabletten moeten meerdere keren per dag worden gedronken, wat verwarrend kan zijn. Sommige medicijnen zijn bovendien incompatibel, daarom moeten er verschillende uren verstrijken tussen het innemen van verschillende medicijnen.

Het resultaat is duidelijk - de patiënt vergeet het volgende geneesmiddel op tijd in te nemen, is verward in doseringen of combineert de geneesmiddelen verkeerd. Dit leidt tot een afname van de effectiviteit van de therapie, verslechtering van de gezondheid en progressie van hypertensie. Niet alle hypertensiepatiënten zijn gedisciplineerd, dus vaak laten patiënten hun medicatie gewoon vallen.

Combinatietherapie: voor of tegen?

In de gecombineerde geneesmiddelen voor hypertensie is het probleem van incompatibiliteit van geneesmiddelen en de noodzaak om een ​​breuk tussen het nemen van verschillende pillen te weerstaan ​​opgelost. Als gevolg van behandeling met dergelijke geneesmiddelen is het aantal bijwerkingen verminderd en niet versterkt, zoals bij het gebruik van verschillende geneesmiddelen.

Combinatiemedicijnen voor hypertensie van andere geneesmiddelen verschillen gunstig in toedieningsgemak. In de meeste gevallen hebben deze medicijnen een langdurige werking. De werkzame stoffen van de tabletten worden geleidelijk afgegeven gedurende een bepaalde periode, terwijl de biologische beschikbaarheid van de componenten in dit tijdsinterval hetzelfde blijft. Hiermee kunt u het niveau van de bloeddruk gedurende 10-24 uur regelen. De duur van het effect hangt af van welk combinatie medicijn wordt gebruikt.

Het belangrijkste voordeel van de gecombineerde geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie is dus de noodzaak om slechts één pil per dag in te nemen. Deze behandeling is geschikt voor ongedisciplineerde patiënten die verschillende medicijnen vergeten te gebruiken. Het volstaat om het alarm voor een bepaalde tijd in te stellen, wat een dagelijks signaal zal zijn, om niet te missen het nemen van de volgende pil.

We kunnen de belangrijkste voordelen van single-medicamenteuze therapie samenvatten met een gecombineerde samenstelling:

• maximale efficiëntie;
• minimale bijwerkingen;
• het is niet nodig meerdere medicijnen in te nemen;
• eenvoudig regime.

De farmacologische markt biedt verschillende combinaties van antihypertensiva. Onder een aantal geneesmiddelen bevinden zich cardioprotectors (bijvoorbeeld kalium of magnesium), die het myocardium beschermen tegen mogelijke complicaties tegen de achtergrond van hypertensie. Ondanks de grote selectie, het gebruiksgemak en de goede verdraagbaarheid mag alleen een arts gecombineerde medicijnen voorschrijven. Na een uitgebreid onderzoek van de patiënt, kan de cardioloog het meest optimale behandelingsregime selecteren, terwijl het gebruik van zelfgekozen geneesmiddelen mogelijk niet het verwachte resultaat oplevert.

Het is veel handiger om slechts één pil per dag te gebruiken in plaats van meerdere per dag.

Geneesmiddelcombinaties

Gecombineerde geneesmiddelen voor hypertensie of hypertensie, die verschillende actieve ingrediënten combineren, zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

• ACE-remmers met diuretica;
• bètablokkers en calciumantagonisten;
• diuretica met angiotensine-receptorblokker.

Deze combinaties hebben de meeste voorkeur. Tweecomponenten medicijnen worden door het lichaam goed verdragen, hebben een uitgesproken therapeutisch effect en kunnen de bloeddruk effectief reguleren.

De klassieke combinatie die het vaakst wordt voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie is een combinatie diureticum met ACE-remmers. Het complexe effect van het medicijn wordt aangevuld door de cardioprotectieve eigenschappen van ACE-remmers. Deze combinatie heeft de meeste voorkeur van alle mogelijke combinaties van geneesmiddelen.

Door het medicijn te nemen, waarin de ACE-remmer en calciumantagonist zijn, kunt u de druk snel verlagen. Een medicijn met deze samenstelling vermindert tegelijkertijd de vasculaire tonus en verhindert de synthese van een hormoon dat de vasculaire toonversterking stimuleert. Het effect van het medicijn is dus gericht op het voorkomen van bloeddrukstoten.

Van de drievoudige combinaties van actieve ingrediënten worden preparaten die een calciumantagonist, een diureticum en een angiotensine-blokker bevatten vaak voorgeschreven.

Overzicht van de gecombineerde geneesmiddelen: samenstelling en indicaties

Een onderscheidend kenmerk van de gecombineerde geneesmiddelen is de bescherming van doelorganen. De samenstelling van geneesmiddelen is zodanig gekozen dat snelle drukstoten worden voorkomen en de negatieve invloed op het hart, de nieren, gezichtsorganen en hersenen wordt geminimaliseerd.

Elke groep gecombineerde medicijnen heeft meer dan een dozijn titels. Geneesmiddelen verschillen in prijs en zijn gemaakt door verschillende bedrijven, maar hun samenstelling is hetzelfde. Sommige geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen, waarvoor overleg met een specialist noodzakelijk is voordat het geneesmiddel wordt ingenomen. Het is belangrijk om te onthouden dat alleen een cardioloog in staat zal zijn het optimale behandelingsregime op een zodanige manier te kiezen dat mogelijke bijwerkingen worden geminimaliseerd en een stabiele beheersing van de bloeddruk wordt bereikt.

ACE-remmer met diureticum

Combinatiedrugs van deze groep bevatten meestal hetzelfde diureticum - hydrochloorthiazide. Het gebruik van deze specifieke stof in combinatie met verschillende ACE-remmers maakt het mogelijk om het beste resultaat bij de behandeling van hypertensie te bereiken. De preparaten die de gespecificeerde werkzame stoffen in de samenstelling bevatten (exacte analogen staan ​​tussen haakjes):

• Akkuzid;
• Amprilan (Vazolong, Ramazid);
• Berlipril (Renipril, Enalapril);
• Caposid (Kaptopres, Kapotiazid).

De combinatie van ACE-remmers met diuretica is geïndiceerd voor patiënten met diabetes mellitus, ischemie, hartfalen en wordt ook voorgeschreven voor de preventie van een beroerte.

Accuside bevat de ACE-remmer quinapril. Het voordeel van dit medicijn is dat quinapril de uitscheiding van kalium uit het lichaam voorkomt, wat wordt waargenomen bij langdurig gebruik van diuretica. Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende doseringen, het exacte schema van de behandeling wordt gekozen door de arts. Afhankelijk van de dosis die door de cardioloog wordt aanbevolen, wordt het middel 's morgens in 1-2 tabletten ingenomen, ongeacht de maaltijd.

Accuzid heeft diuretische eigenschappen, maar is verstoken van hun nadelen.

Amprilan, Vazolong en Ramazid zijn geneesmiddelen met dezelfde samenstelling, die ramipril bevatten in verschillende doseringen en hydrochloorthiazide. Dosering - van 1,5 tot 10 mg van een ACE-remmer in één tablet.

Berlipril, Renapril en Enalapril bevatten enalapril in verschillende doseringen en hetzelfde diureticum als in andere geneesmiddelen van de groep. De verschillen tussen de geneesmiddelen zijn in de doserings- en afgiftevorm - tabletten of capsules.

Kapozid (Kaptopres, Kapotiazid) is de meest voorkomende drug op basis van captopril. Het wordt goed verdragen door het lichaam en is niet gecontra-indiceerd bij de schending van de nieren.

Bètablokkers met calciumantagonisten

Deze combinatie van medicijnen voorgeschreven voor diabetes en metabole stoornissen. Aanvaarding van een dergelijk gecombineerd geneesmiddel is toegestaan ​​voor ischemie en gedecompenseerd hartfalen.

Geneesmiddelen in deze groep:

Deze medicijnen hebben een vergelijkbare samenstelling en werkingsprincipe. Ze bevatten de calciumantagonist amlodipine en de bètablokker atenolol.

Geneesmiddelen in deze groep zijn voorgeschreven voor langdurig gebruik bij patiënten met hypertensie en ischemische hartaandoeningen. De vermelde medicijnen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen. Meestal wordt één tablet per dag voorgeschreven. Omdat de medicijnen verschillen bij langdurige actie, moet de dagelijkse inname tegelijkertijd worden uitgevoerd. Het is raadzaam om 20 minuten voor een maaltijd een pil in te nemen.

Het middel wordt met voorzichtigheid voorgeschreven, omdat het in sommige gevallen kan leiden tot een sterke daling van de bloeddruk en het optreden van symptomen van hypotensie.

Geneesmiddelen in deze groep verlichten soms de druk te snel

Diureticum + angiotensine-receptorblokker

Medicijnen in deze groep zijn geschikt voor gemiddeld 30% van de patiënten, wat het mogelijk maakt om binnen enkele weken een duurzame compensatie voor hypertensie te bereiken. Het gebrek aan geneesmiddelen in deze groep is hydrochloorthiazide in de samenstelling, die in sommige gevallen hypokaliëmie kan veroorzaken. Als de combinatie van hydrochloorthiazide en ACE-remmers u in staat stelt om het lichaam te beschermen tegen uitscheiding van kalium, hebben angiotensine-antagonisten deze eigenschappen niet.

Geneesmiddelen in deze groep:

• Gizaar;
• Candesar H;
• Mikardis plus;
• Tevet plus.

Deze geneesmiddelen bevatten hetzelfde diureticum en verschillende angiotensine-antagonisten.

Gizaar - een medicijn op basis van lazartan-kalium. Vermindert de kans op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties van hypertensie 2 en 3 graden, vermindert het risico op een hartinfarct. Het geneesmiddel wordt 1-2 tabletten per dag ingenomen, afhankelijk van de dosering. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij ernstig nier- en leverfalen.

Candesar H bevat candesartan. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags op elk moment ingenomen, ongeacht de maaltijd. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen van deze groep, heeft het medicijn geen invloed op de functie van de nieren, dus kan het worden ingenomen wanneer het orgel is gebroken.

Mikardis Plus op basis van telmisartan wordt 1 keer per dag gebruikt, 1 tablet voor de behandeling van hypertensie en de preventie van progressie van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Tevet Plus bevat eprosartan. Het wordt ingenomen volgens hetzelfde schema als de andere geneesmiddelen van de groep, maar het is verboden voor de behandeling van patiënten met nier- of leverinsufficiëntie.

Hoe een medicijn kiezen?

Eerstelijnsgeneesmiddelen zijn een combinatie van ACE-remmers met diuretica. De voorkeur wordt gegeven aan geneesmiddelen op basis van captopril, omdat deze stof een langdurig effect heeft, een minimum aan bijwerkingen veroorzaakt en geschikt is voor de meeste patiënten. Volgens de statistieken kan het nemen van dergelijke medicijnen het risico op complicaties verminderen en de bloeddruk bij 8 van de 10 patiënten normaliseren.

Bètablokkers met calciumantagonisten hebben een enorm voordeel ten opzichte van andere geneesmiddelen: ze verlagen snel de bloeddruk. Deze eigenschap is echter ook een belangrijk nadeel van het medicijn, omdat het herhaaldelijk het risico op complicaties en bijwerkingen van een dergelijke behandeling verhoogt. Wanneer hypertensie de bloeddruk niet scherp kan verlagen, staat een afname van niet meer dan 20% per uur toe. Echter, in geval van een gecompliceerde hypertensieve crisis of een precrisis-toestand, wanneer de patiënt gedurende lange tijd een zeer hoge druk heeft, handelen dergelijke medicijnen snel en efficiënt. Tegenwoordig proberen cardiologen dergelijke combinaties van geneesmiddelen als een laatste redmiddel voor te schrijven, omdat bètablokkers niet beschermen tegen de ontwikkeling van hypokaliëmie.

Bij oudere patiënten wordt hypertensie vaak verergerd door diabetes. In dit geval zijn de aanbevolen geneesmiddelen combinaties met ACE-remmers die de bloedglucosespiegels niet beïnvloeden en geen geneesmiddelinteracties aangaan met insuline of suikerverlagende geneesmiddelen.

In elk geval mag de patiënt geen geneesmiddel voor hypertensie gebruiken zonder een arts te raadplegen. Alle geneesmiddelen hebben bijwerkingen, die alleen kunnen worden geminimaliseerd door een juiste geselecteerde dosering en behandelingsregime.

Al deze geneesmiddelen worden niet kortdurend gebruikt en worden lange tijd gebruikt. In sommige gevallen kunnen combinatiegeneesmiddelen levenslang worden aanbevolen door een cardioloog.