Overzicht van de nieuwe generatie hogedrukpillen

In de beschaafde wereld worden zes verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt die de bloeddruk verlagen.

Laten we meteen zeggen dat het niet zo eenvoudig is om hun kenmerken te begrijpen voor iemand die niet goed thuis is in de geneeskunde, maar Russische consumenten die klaar zijn om diep in de farmacologische details te doordringen en de instructies voor de geneesmiddelen nauwkeurig bestuderen, kunnen deze taak naar wens aan en goed bedienen.

In dit artikel bekijken we de meest voorgeschreven drukpillen bovenaan. Recensies en prijzen voor medicijnen zijn bijgevoegd.

norm

De bloeddruk bij volwassenen is als volgt:

• Lage bloeddruk is 100-110 / 70-60 mm Hg.
• De meest optimale druk is 120/80 mm Hg.
• HEL wordt HELL 130-139 / 85-89 mm Hg genoemd.
• Hoge druk wordt als meer dan 140/90 mm Hg beschouwd.

Omdat leeftijd verschillende veranderingen in het menselijk lichaam veroorzaakt, moeten ze worden overwogen bij het meten van de druk. Kinderen en adolescenten kunnen vaak een lage bloeddruk hebben, terwijl oudere leeftijd wordt gekenmerkt door een hogere waarde.

Wat verergert het klinische beeld bij hoge bloeddruk?

Bij mensen jonger dan 60 jaar, mensen met diabetes of nieraandoeningen, is het raadzaam om BP-waarden van 120-130 op 85 mm Hg te handhaven.

Er is de volgende kwalificatie van risicofactoren voor hypertensie:

1. roken;
2. Leeftijdsindicatoren (het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt na 55 jaar toe voor mannen en vrouwen voor 10 jaar);
3. Indicatoren van cholesterol (indien meer dan 6,5 mol / l.);
4. Wanneer een patiënt diabetes heeft;
5. Erfelijke factor.

Factoren die het risico op overlijden bij mensen met hypertensie kunnen verhogen:

• een beroerte of cerebrale ischemie;
• hartfalen, ischemische hartziekte, hartinfarct;
• nierfalen, diabetische nefropathie;
• aanwezigheid van tekenen van perifere vasculaire laesies, dissectie van aorta-aneurysma;
• veranderingen in het netvlies van de ogen - afscheidingen, bloedingen, zwelling van de tepel van de oogzenuw.

Het hoogste risico op overlijden wordt echter waargenomen bij patiënten met vier manifestaties tegelijk:

Veel mensen kunnen de risico's van hypertensie echter niet correct en adequaat inschatten, in de overtuiging dat verhoogde bloeddruk niet verschrikkelijk is en zelfs zonder pillen kan worden verlaagd.

Er zijn verschillende categorieën van patiënten met hypertensieve ziekte. De eersten negeren het gevaar van de risico's van de bloeddruk en proberen het beste uit hun gezondheidsuithoudingsvermogen te halen. Dus, ervan uitgaande dat als de kwaal geen significant ongemak veroorzaakt, het mogelijk is af te zien van pillen die de sprongen in de bloeddruk blokkeren. De tweede patiënten overschatten het risico integendeel en proberen de aandoening te genezen met alle medicijnen bij de hand, geen aandacht te schenken aan de bijwerkingen, maar de bezoeken aan de dokter te negeren.

Do not self-medicate

Tegenwoordig worden geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie geproduceerd door veel farmaceutische bedrijven. Ze zijn verdeeld in grote groepen, afhankelijk van de actie en de chemische samenstelling. Medicijnen voorschrijven voor hypertensie, moet de behandelende arts na het onderzoek en het gelijktijdige onderzoek.

Verhoogde druk kan op verschillende manieren worden behandeld en de keuze van de middelen hangt grotendeels af van de individuele kenmerken van de patiënt. Welke medicijnen in dit geval geschikt zijn, kunt u uitzoeken op basis van de ervaring van de arts en de reactie van de patiënt op de tabletten.

Welke medicijnen worden voorgeschreven?

Het is raadzaam om de belangrijkste medicijnen te overwegen:

1. Bètablokkers. Dit zijn speciale medicijnen om de druk te verminderen door de hartslag te verlagen. Maar hun achterkant in de vorm van bijwerkingen is zwakte, huiduitslag, overmatige vertraging van de pols.
2. Diuretica. Dit is een groep geneesmiddelen met diuretica. Ze worden ingenomen om de bloeddruk snel te verlagen door vocht uit het lichaam te verwijderen. Maar het gebruik van deze geneesmiddelen kan de werking van het hart negatief beïnvloeden, wat leidt tot duizeligheid, toevallen en misselijkheid.
3. ACE-remmers. Het lichaam kan een grote hoeveelheid van een hormoon produceren dat de vaten ongunstig beïnvloedt en vernauwt. Deze groep medicijnen is gericht op het verminderen van de hoeveelheid geproduceerd hormoon. Als gevolg hiervan daalt de bloeddruk wanneer de vaten verwijden. De negatieve effecten van remmers kunnen zich manifesteren in de vorm van allergische reacties of plotseling hoesten.
4. Angiotensine-antagonisten. Hoge druk kan te wijten zijn aan blootstelling aan angiotensine 2-vaten en geneesmiddelen in deze groep blokkeren deze actie. Maar als gevolg hiervan kan duizeligheid optreden, vergezeld van misselijkheid.
5. Calciumantagonisten. Het belangrijkste doel van dergelijke middelen is om een ​​ontspannend effect op de bloedvaten te hebben, waardoor de bloeddruk daalt. Bijwerkingen na het nemen van dergelijke medicijnen manifesteren zich als opvliegers, snelle hartslag en soms zelfs duizeligheid.

De tabel bevat een algemene lijst van geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen die zijn voorgeschreven bij verhoogde druk:

Deze geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de behandeling van hypertensie (aanhoudende toename van de druk) van enige graad. Het stadium van de ziekte, leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de individuele kenmerken van het organisme worden in aanmerking genomen bij het kiezen van de middelen, het selecteren van de dosering, frequentie van toediening en combinatie van geneesmiddelen.

Tabletten uit de groep sartanen worden tegenwoordig beschouwd als de meest veelbelovende en effectief bij de behandeling van hypertensie. Hun therapeutisch effect is te wijten aan het blokkeren van receptoren voor angiotensine II, een krachtige vasoconstrictieve stof die een aanhoudende en snelle toename van A / D in het lichaam veroorzaakt. Langdurige tabletten geven een goed therapeutisch effect zonder bijwerkingen en onthoudingssyndroom te ontwikkelen.

Hieronder is een lijst met de meest effectieve medicijnen tegen hoge bloeddruk:

Dat is waarom het noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen en hen effectieve therapie toe te wijzen voor de behandeling van hypertensie.

Verlengde afgiftetabletten

De medicijnen hebben een lang therapeutisch effect, wat handig is bij de behandeling van hypertensie. Het volstaat om slechts 1-2 tabletten per dag in te nemen om de druk thuis te normaliseren en een stabiele remissie te bereiken.

Lijst van langwerkende medicijnen, nieuwe generatie:

• Metoprolol - 29,00 wrijven.
• Diroton - 108,00 wrijven.
• Losartan - 109,00 wrijven.
• Kordaflex - 91,00 wrijven.
• Prestarium - 366,00 wrijven.
• Bisoprolol - 31,00 wrijven.
• Propranolol - 182.10 wrijven.

Deze middelen worden gebruikt voor langdurige combinatietherapie bij hypertensie 2-3 graden. Kenmerken van de receptie hebben een langdurig cumulatief effect. Om een ​​stabiel resultaat te krijgen, moet u deze geneesmiddelen gedurende 3 of meer weken innemen, dus stop niet met innemen als de druk niet onmiddellijk afneemt.

Quick Effect-tabletten

Lijst van snelwerkende antihypertensiva:

Met hoge druk is het voldoende om de helft of een hele tablet Captopril of Adelfan onder de tong te zetten en op te lossen. De druk zal binnen 10-30 minuten dalen. Maar het is de moeite waard om te weten dat het effect van het nemen van dergelijke fondsen kort is. De patiënt moet bijvoorbeeld Captopril maximaal 3 keer per dag gebruiken, wat niet altijd handig is.

Rauwolfia-medicijnen: waarom is het gebruik ervan onpraktisch?

Met deze medicijnen was hypertensie eerder redelijk behandeld. De meest populaire producten in deze categorie zijn Raunatin, Reserpine. Het zijn directe antispasmodica, die bovendien een vertraging in het lichaam van natrium en water veroorzaken.

Als u een dergelijk medicijn neemt, moet u er rekening mee houden dat het de druk heel langzaam helpt - het effect wordt pas na 1-2 weken genoteerd. na het starten van de behandeling. Een gestage daling van de bloeddruk wordt alleen bij ongeveer een kwart van de patiënten waargenomen. Daarom kunnen deze medicijnen niet worden beschouwd als een modern antihypertensivum. Er is echter nog een andere belangrijke reden waarom het beter is om deze tabletten niet te gebruiken. De redenen - in een groot aantal bijwerkingen die optreden bij het nemen van dergelijke medicijnen. Er is dus bewijs dat tijdens het gebruik van rauwolfia de incidentie van borstkanker is toegenomen. Er werd ook opgemerkt dat bij het nemen van dergelijke geneesmiddelen versterking van pancreaskanker werd opgemerkt.

Daarom zijn in veel landen geneesmiddelen die reserpine bevatten verboden. Naast deze negatieve effecten, deze geneesmiddelen ook leiden tot de volgende bijwerkingen zijn sufheid, neusverstopping, bronchiale spasmen, GI zweren, aritmie, depressie, oedeem, impotentie.

Een hypertensieve crisis stoppen

Wanneer crises al intramusculaire injecties met magnesia of andere medicijnen hebben opgegeven.

Vandaag wordt een hypertensieve crisis gearresteerd:

1. Resorptie onder de tongpil 10 mg (minder 5 mg) nifedipine (corinfar).
2. Of 25-50 mg capoten (dit is het beste medicijn voor een crisis).

Fysiotens (moxonidine) in een dosis van 0,4 mg of clonidine (clofeline) in een dosis van 0,075-0,15 mg wordt ook gebruikt.

Het laatste medicijn wordt alleen gebruikt bij mensen die chronisch clopheline innemen en die nu uit de behandelstandaarden zijn verwijderd.

Zijn er veilige medicijnen?

Wanneer hoge bloeddruk interfereert met normale vitale activiteit, rijst de vraag hoe je de veiligste geneesmiddelen kunt vinden zonder bijwerkingen. Helaas heeft de wetenschap dergelijke medicijnen niet gepresenteerd. Het is immers uiterst moeilijk om een ​​universeel medicijn te ontwikkelen dat geschikt is voor elke patiënt, maar tegelijkertijd geen bijwerkingen heeft.

Maar toch heeft de nieuwe generatie medicijnen aanzienlijke voordelen ten opzichte van verouderde geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie, ze zijn als volgt:

1. Geneesmiddelen met langdurige werking. Daarom wordt de dosering van het medicijn verminderd en minimaliseert zo het risico op bijwerkingen.
2. Minimalisering van bijwerkingen. Absoluut veilige geneesmiddelen voor elke patiënt bestaan ​​niet, maar nieuwe ontwikkelingen selecteren componenten zodanig dat ze geen negatieve lichaamsreacties veroorzaken.
3. Technologieën van nieuwe tijd geven meer effectieve medicijnen voor de behandeling van hypertensie.
4. Complexe medicijnen ontwikkeld. Het risico op bijwerkingen is zo laag dat het medicijn als absoluut veilig kan worden beschouwd.

Hypertensie bij ouderen

• De eerste geneesmiddelen met verhoogde druk bij ouderen zijn diuretica: hypothiazide of indapamide (bij diabetes mellitus). Door de lage kosten en hoge efficiëntie van deze groep geneesmiddelen kunnen ze worden gebruikt voor therapie met één component voor lichte hypertensie. Ze hebben ook de voorkeur voor volume-afhankelijke hypertensie bij vrouwen in de menopauze.
• De tweede rij is de calciumantagonisten van de dihydropyridine-reeks (amlodipine, nifedipine), die vanwege gewichtsproblemen zijn geïndiceerd voor atherosclerose en diabetes mellitus.
• Derde plaats - in lisinopril en sartans.

Gecombineerde bereidingen: Prestanz (Amlodipine + Perindopril), tarka (verapamil + trandolapril).

Combinatietherapie

Gecombineerde therapie van hypertensie omvat de gelijktijdige toediening van verschillende soorten medicijnen, waarvan de meest populaire en effectieve zijn:

1. Diuretica en sartanen. Combinaties van de volgende geneesmiddelen: gizaar (losartan, hydrochloorthiazide), plus Atacand (candesartan-hydrochloorthiazide) mikardis plus (telmisartan-hydrochloorthiazide) koaprovel (iprosartan-hydrochloorthiazide).
2. Diuretica en ACE-remmers. De combinatie van deze groepen geneesmiddelen - ramipril-hypothiazide (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enziks), enalapril-hypothiazide (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypothiazide (caposid). noliprel).
3. Diuretica en bètablokkers. De combinatie van bisoprolol en hypothiazide (bisangil) wordt gebruikt om het risico op complicaties van het cardiovasculaire systeem te minimaliseren.
4. Ca-kanaalblokkers samen met angiotensine-converterende enzymremmers. Deze combinatie kan ook worden gebruikt voor de behandeling van resistente vormen van hypertensie, omdat het gebruik van deze geneesmiddelen de gevoeligheid van het lichaam voor geneesmiddelen niet vermindert. Het bevat de volgende combinaties: amlodipine met perindopril, trandolapril met verapamil.
5. Calciumantagonisten met Sartans. De combinatie van de volgende geneesmiddelen: telmisartan met amlodipine, losartan met amlodipine.
6. Diuretica met calciumantagonisten. De meest populaire combinatie is chloortalidon en atenolol.

Behandeling van resistente hypertensie

Resistente hypertensie - is een vorm van de ziekte, waarbij het geen monotherapie en zelfs therapie geneesmiddelcombinatie twee verschillende groepen van de resultaten kan worden.

De volgende combinaties van geneesmiddelen met verschillende eigenschappen worden gebruikt om de drukindicatoren te normaliseren:

1. Bètablokkers, dihydroperidine calciumantagonisten, ACE-remmers;
2. Blokkers van bèta-receptoren, calciumkanalen en sartan;
3. Diuretica, angiotensine-converterende enzymremmers, calciumantagonisten.
4. Het derde schema dat het gebruik van diuretica en Ca-kanaalblokkers combineert met ACE-remmers, wordt beschouwd als de beste behandeling voor resistente hypertensie. Gebruik voor deze doeleinden ook een combinatie van spironolacton en thiazidediuretica.

Vanwege het bestaan ​​van een enorme lijst van geneesmiddelen en schema's voor de behandeling van arteriële hypertensie met geneesmiddelen, die worden gebruikt voor verschillende vormen van de ziekte en die individueel worden voorgeschreven, kan zelfbehandeling niet alleen ineffectief zijn, maar ook gevaarlijk voor de gezondheid. Tijdige toegang tot een arts kan het risico op een beroerte, een hartaanval (de oorzaken en symptomen van een hartinfarct) en andere complicaties van de ziekte minimaliseren.

Wanneer niet zonder een dokter?

Bij de behandeling van arteriële hypertensie worden traditioneel andere geneesmiddelen gebruikt, die in het algemeen geen uitgesproken kenmerken hebben die inherent zijn aan een bepaalde groep van antihypertensiva. Bijvoorbeeld hetzelfde dibazol of bijvoorbeeld magnesiumsulfaat (magnesiumoxide), dat met succes door ambulante artsen wordt gebruikt om een ​​hypertensieve crisis te verlichten. Magnesiumsulfaat magnesia dat in de ader is geïnjecteerd, heeft een krampstillend, kalmerend, anticonvulsief en licht hypnotiserend effect. Een zeer goed medicijn, maar het is niet gemakkelijk in te voeren: het moet heel langzaam worden gedaan, zodat het werk wordt verlengd tot 10 minuten (de patiënt wordt ondraaglijk warm - arts stopt en wacht).

Voor de behandeling van hypertensie, vooral bij zware hypertensieve crisis soms toegewezen H-pentamine (holinoblokator sympathische en parasympathische ganglia, het verlagen van de tonus van arteriële en veneuze vaten) benzogeksony Soortgelijke pentamine, arfonad (ganglioplegic), chloorpromazine (fenothiazinederivaten). Deze medicijnen zijn bedoeld voor spoedeisende zorg of intensive care, dus ze kunnen alleen worden gebruikt door een arts die hun eigenschappen kent!

Geneesmiddelen voor druk- en hypertensie

Iedereen weet dat drukmedicatie wordt voorgeschreven aan hypertensieve patiënten voor de normalisatie van processen in het cardiovasculaire systeem. En welke effectieve medicijnen en behandelingen voorgeschreven door artsen?

Het belangrijkste doel bij de behandeling van hypertensie is om de bloeddruk te verlagen tot een bepaald niveau (minder dan 140/90 mm Hg. Art.). Dit is alleen mogelijk als de patiënt goed wordt verdragen door de voorgeschreven medicijnen.

Medicijnen voor hypertensie en hoge bloeddruk (BP) moeten door de arts individueel voor elke patiënt worden gekozen.

U kunt geen medicijnen nemen die de bloeddruk verlagen, als u zojuist over de tool op tv hebt gehoord of vrienden hebt geadviseerd.

De behoefte aan medicamenteuze behandeling wordt bepaald op basis van de mogelijke mate van risico op complicaties in het cardiovasculaire systeem. Met een klein risico schrijft de arts alleen medicatie voor na een lange observatie van de toestand van de patiënt. De observatieperiode varieert in dit geval van 3 maanden tot 1 jaar.

Als het risico op complicaties groot is, wordt medicamenteuze therapie om de druk te verlagen onmiddellijk voorgeschreven. Uw arts kan het gebruik van aanvullende medicijnen bepalen. Vaker als de patiënt chronische ziekten heeft geassocieerd.

Geneesmiddelen op recept voor druk

Het voorschrijven van een drukverlagende medicatie is de directe verantwoordelijkheid van de cardioloog! Hypertensie is niet het geval wanneer u kunt experimenteren met uw gezondheid.

Geneesmiddelen worden voorgeschreven op basis van indicatoren van het niveau van de bloeddruk bij een patiënt en aanverwante ziekten. Antihypertensiva die de druk verlagen, verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de samenstelling en directe werking.

Dus, in geval van hypertensie van 1 graad zonder complicaties, volstaat het om niet meer dan 1 medicatie in te nemen. Bij hogere bloeddruk en beschadiging van het doelorgaan bestaat de therapie uit een gecombineerd gebruik van 2 of meer geneesmiddelen.

Ongeacht de mate van hypertensie, dient de bloeddrukdaling echter geleidelijk te zijn. Het is belangrijk om het te stabiliseren zonder plotselinge veranderingen. Speciale aandacht moet worden besteed aan oudere patiënten, evenals aan patiënten die een hartinfarct of beroerte hebben gehad.

Voor de behandeling van hypertensie worden 2 strategieën voor medicamenteuze behandeling het meest gebruikt:

Monotherapie is de zoektocht naar een medicijn dat optimaal is in zijn actie voor de patiënt. Bij afwezigheid van een positief resultaat van de toegepaste therapiemethode, schakelen zij over op een gecombineerde behandelingsmethode.

Voor een stabiele controle van de bloeddruk bij een patiënt is het raadzaam om langwerkende medicijnen te gebruiken.

Zulke medicijnen geven, zelfs met een enkele dosis, 24 uur lang controle over de bloeddruk. Een bijkomend voordeel is ook een grotere betrokkenheid van patiënten bij de voorgeschreven behandeling.

Hoe een medicijn voor hypertensie te kiezen

Het is vermeldenswaard dat het therapeutische effect van geneesmiddelen niet altijd leidt tot een sterke daling van de bloeddruk. Patiënten die lijden aan cerebrale atherosclerose ervaren vaak een verslechtering van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk (met meer dan 25% van het initiële niveau). Dit heeft invloed op het algehele welzijn van de persoon. Het is belangrijk om de druk constant te controleren, vooral als de patiënt al een hartinfarct of beroerte heeft gehad.

Wanneer een arts een nieuw geneesmiddel voordruk voorschrijft, probeert hij de laagst mogelijke dosis van het medicijn aan te bevelen.

Dit wordt gedaan zodat het medicijn geen bijwerkingen veroorzaakt. Als de bloeddruk op een positieve manier wordt genormaliseerd, verhoogt de arts de dosis van het antihypertensivum.

Bij het kiezen van een remedie voor hypertensie, worden vele factoren in aanmerking genomen:

1. eerder waargenomen reacties van patiënten op het gebruik van een bepaald medicijn;
2. het voorspellen van interacties met geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van andere ziekten;
3. doelorgaanschade;
4. gevoeligheid van de patiënt voor complicaties;
5. de aanwezigheid van chronische ziekten (ziekten van het urinewegstelsel, diabetes, metaboolsyndroom);
6. identificatie van ziekten die op dit moment bij de patiënt voorkomen (om de mogelijkheid van benoeming van onverenigbare geneesmiddelen uit te sluiten);
7. kosten van het medicijn.

Medische classificatie

In onze geneeskunde worden moderne medicijnen van de nieuwe generatie gebruikt om arteriële hypertensie te behandelen, die kan worden onderverdeeld in 5 klassen:

• Calciumantagonisten (AK).
• Diuretica.
• β-blokkers (β-ab).
• AT1-receptorblokkers (ARB).
• Angiotensine-converting enzyme (ACE-remmer).

De keuze van elk middel om hypertensie te bestrijden moet gebaseerd zijn op de bijwerkingen die het kan veroorzaken. Het is ook belangrijk om de impact ervan op het algehele ziektebeeld van de ziekte te beoordelen. De prijs van het geneesmiddel wordt als laatste geteld.

Een effectieve remedie kan alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts, die de resultaten van de diagnose bij de hand heeft.

U kunt dit geneesmiddel niet voor uzelf voorschrijven zonder de toestemming van de arts.

Effectieve medicijnen voor hypertensie

Alleen op zoek naar de beste pillen is halsstarrig - een minder veelbelovende baan. Elk geneesmiddel werkt immers op bepaalde bronnen van de ziekte.

Het positieve effect van het behandelen van hoge bloeddruk wordt echter alleen bereikt met behulp van bepaalde medicijnen.

Tabel: Geneesmiddelen tegen overmatige druk

Drukpillen: een lijst met de beste medicijnen, geen bijwerkingen

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Verhoogde bloeddruk (afgekort A / D) treft bijna elke persoon na 45-55 jaar. Helaas kan hypertensie niet volledig worden genezen, dus hypertensieve patiënten moeten tot het einde van hun leven voortdurend drukpillen nemen om hypertensieve crises (aanvallen van hoge bloeddruk of hypertensie) te voorkomen, die een massa gevolgen hebben: van hevige hoofdpijn tot een hartaanval of beroerte.

Monotherapie (één medicijn innemen) geeft alleen in het beginstadium van de ziekte een positief resultaat. Meer effect wordt bereikt met een gecombineerde inname van twee of drie geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen die regelmatig moeten worden ingenomen. Houd er rekening mee dat het lichaam na verloop van tijd went aan antihypertensiva en hun effect verzwakt. Daarom is voor een stabiele stabilisatie van het normale niveau van A / D hun periodieke vervanging vereist, die alleen door de arts wordt uitgevoerd.

Hypertensiepatiënten moeten weten dat geneesmiddelen die de druk verminderen, er snelle en langdurige (langdurige) actie is. Preparaten van verschillende farmaceutische groepen hebben verschillende werkingsmechanismen, d.w.z. om een ​​antihypertensief effect te bereiken, beïnvloeden ze verschillende processen in het lichaam. Daarom kan de arts verschillende medicijnen voorschrijven aan verschillende patiënten met arteriële hypertensie. Atenolol kan bijvoorbeeld beter geschikt zijn om de bloeddruk te normaliseren en een andere is ongewenst omdat het, samen met het hypotensieve effect, de hartslag verlaagt.

Naast het direct verminderen van de druk (symptomatisch), is het belangrijk om de oorzaak van de toename te beïnvloeden: bijvoorbeeld om atherosclerose te behandelen (als er een dergelijke ziekte is), om preventie van secundaire ziekten uit te voeren - hartaanval, aandoeningen van de cerebrale circulatie, enz.

De tabel bevat een algemene lijst van geneesmiddelen uit verschillende farmaceutische groepen die zijn voorgeschreven voor hypertensie:

Pillen voor hoge bloeddruk zonder bijwerkingen

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Een van de meest urgente problemen van vandaag voor veel mensen is hypertensie. Gelukkig kunnen bloeddrukstoten worden geëlimineerd met behulp van volksrecepten en een aantal medicijnen. Bovendien hebben sommige mensen zich aangepast om normaal te leven met manifestaties van hoge druk, zonder zelfs de dramatische veranderingen in bloeddruk op te merken.

Maar het bleek niet genoeg om de aflevering te stoppen. Het hele probleem van hypertensieve ziekten ligt in de gevolgen. Immers, een sterke stijging van de bloeddruk beïnvloedt de prestaties van het hart, de nieren, die als doelwit fungeren.

Daarom kan het negeren van aanvallen onder hoge druk of het elimineren van een aanval zonder een daaropvolgende therapie, zelfs leiden tot pathologische schade aan het oognetvlies. Uitgaande van het gevaar van arteriële hypertensie, is het noodzakelijk aandacht te schenken aan de behandeling, waarschuwing voor bloeddrukverhogingen en hypertensieve crises. Het is dus mogelijk om doelorganen te beschermen tegen pathologische schade als gevolg van complicaties van arteriële hypertensie.

Pillen voor hoge bloeddruk zonder bijwerkingen

Maar voordat u alle medicijnen koopt die de effecten van hoge bloeddruk voorkomen, moet u een gedetailleerde diagnose stellen in een gespecialiseerde medische instelling en vervolgens beslissen over geneesmiddelen die geen bijwerkingen hebben.

Hoge druk

Allereerst wordt de aandacht gevestigd op de indicator van de bloeddruk. Pathologische indicatoren zijn indicatoren die 140 bij 90 overschrijden. Tot voor kort werd aangenomen dat verschillende indicatoren van bloeddruk de norm zijn voor vertegenwoordigers van verschillende leeftijdscategorieën. Maar nu zijn artsen tot de conclusie gekomen dat een patiënt met een druk van 140 tot 90 therapie nodig heeft. Dat is niet altijd nodig om een ​​toevlucht te nemen tot de effecten van medicatie.

Bloeddruknorm

Bijvoorbeeld, bij afwezigheid van manifestaties van ischemische ziekte, maar tegelijkertijd, aanhoudende hoge bloeddruk, zal het genoeg zijn om de gebruikelijke manier van leven te herzien. In dit geval moet u de voeding normaliseren, inclusief een speciaal dieet, psychotherapie en bloeddrukverlaging door middel van massage en meditatie. Deze techniek is effectief als de bovenste drempelwaarde van de bloeddruk niet hoger is dan 160 bij 90 en de patiënt geen bijbehorende ziektes heeft.

Let op! Een patiënt met hypertensie moet het gewicht controleren. Per slot van rekening zullen extra kilo's alleen het klinische beeld verergeren.

De tweede spannende vraag is de gewenste indicator van de bloeddruk na de behandeling en een indicator die gedurende een lange periode moet worden gehandhaafd. Bijvoorbeeld, een categorie mensen in de leeftijd van 55-60 jaar met complicaties van hypertensie, nieraandoeningen of diabetes mellitus moet indicatoren niet meer dan 130 bij 85 houden.

Wat verergert het klinische beeld bij hoge bloeddruk?

Er zijn verschillende categorieën van patiënten met hypertensieve ziekte. De eersten negeren het gevaar van de risico's van de bloeddruk en proberen het beste uit hun gezondheidsuithoudingsvermogen te halen. Dus, ervan uitgaande dat als de kwaal geen significant ongemak veroorzaakt, het mogelijk is af te zien van pillen die de sprongen in de bloeddruk blokkeren. De tweede patiënten overschatten het risico integendeel en proberen de aandoening te genezen met alle medicijnen bij de hand, geen aandacht te schenken aan de bijwerkingen, maar de bezoeken aan de dokter te negeren.

Video - Hypertensie: hoe u uzelf kunt beschermen

Hoe hypertensie te behandelen?

Als de patiënt regelmatige sprongen in de bloeddruk waarneemt naar hoge percentages, moet hij eerst naar de dokter gaan. Aangezien alle geneesmiddelen zijn gericht op het normaliseren van de toestand van de patiënt en het verlagen van de bloeddrukindex, maar parallel daaraan, kunnen ze bijwerkingen hebben.

Memo aan een patiënt met hypertensie

Het is raadzaam om de belangrijkste medicijnen te overwegen:

1. Bètablokkers. Dit zijn speciale medicijnen om de druk te verminderen door de hartslag te verlagen. Maar hun achterkant in de vorm van bijwerkingen is zwakte, huiduitslag, overmatige vertraging van de pols.
2. ACE-remmers. Het lichaam kan een grote hoeveelheid van een hormoon produceren dat de vaten ongunstig beïnvloedt en vernauwt. Deze groep medicijnen is gericht op het verminderen van de hoeveelheid geproduceerd hormoon. Als gevolg hiervan daalt de bloeddruk wanneer de vaten verwijden. De negatieve effecten van remmers kunnen zich manifesteren in de vorm van allergische reacties of plotseling hoesten.
3. Diuretica. Dit is een groep geneesmiddelen met diuretica. Ze worden ingenomen om de bloeddruk snel te verlagen door vocht uit het lichaam te verwijderen. Maar het gebruik van deze geneesmiddelen kan de werking van het hart negatief beïnvloeden, wat leidt tot duizeligheid, toevallen en misselijkheid.
4. Calciumantagonisten. Het belangrijkste doel van dergelijke middelen is om een ​​ontspannend effect op de bloedvaten te hebben, waardoor de bloeddruk daalt. Bijwerkingen na het nemen van dergelijke medicijnen manifesteren zich als opvliegers, snelle hartslag en soms zelfs duizeligheid.
5. Angiotensine-antagonisten. Hoge druk kan te wijten zijn aan blootstelling aan angiotensine 2-vaten en geneesmiddelen in deze groep blokkeren deze actie. Maar als gevolg hiervan kan duizeligheid optreden, vergezeld van misselijkheid.

Wat zal helpen om van hoge bloeddruk af te komen

Dat is waarom het noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen en hen effectieve therapie toe te wijzen voor de behandeling van hypertensie.

Zijn er veilige medicijnen?

Wanneer hoge bloeddruk interfereert met normale vitale activiteit, rijst de vraag hoe je de veiligste geneesmiddelen kunt vinden zonder bijwerkingen. Helaas heeft de wetenschap dergelijke medicijnen niet gepresenteerd. Het is immers uiterst moeilijk om een ​​universeel medicijn te ontwikkelen dat geschikt is voor elke patiënt, maar tegelijkertijd geen bijwerkingen heeft. Maar toch heeft de nieuwe generatie medicijnen aanzienlijke voordelen ten opzichte van verouderde geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie, ze zijn als volgt:

1. Minimalisering van bijwerkingen. Absoluut veilige geneesmiddelen voor elke patiënt bestaan ​​niet, maar nieuwe ontwikkelingen selecteren componenten zodanig dat ze geen negatieve lichaamsreacties veroorzaken.
2. Geneesmiddelen met langdurige werking. Daarom wordt de dosering van het medicijn verminderd en minimaliseert zo het risico op bijwerkingen.
3. Technologieën van nieuwe tijd geven meer effectieve medicijnen voor de behandeling van hypertensie.
4. Complexe medicijnen ontwikkeld. Het risico op bijwerkingen is zo laag dat het medicijn als absoluut veilig kan worden beschouwd.

Statistieken van factoren die voortijdige dood veroorzaken

Dit is gevaarlijk! Het is ten strengste verboden om de behandeling van hypertensie te negeren, aangezien bijna 50% van de fatale gevallen van een beroerte het gevolg zijn van hypertensie. Daarom is het niet nodig om licht te gaan op de behandeling en het onderzoek door een specialist.

Geneesmiddelen met minimale bijwerkingen

Het minimale risico op bijwerkingen bij de eliminatie van hoge bloeddruk is dat u complexe geneesmiddelen gebruikt. De belangrijkste vertegenwoordiger is Lisinopril - het is een medicijn van de ACE-remmende groep, maar al de derde generatie. De samenstelling bevat een diureticum, waardoor de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk toeneemt.

Het medicijn Lisinopril draagt ​​bij aan de snelle daling van de bloeddruk

1. Het toont de beste resultaten bij de behandeling van ouderen.
2. Toegestaan ​​voor de behandeling van patiënten met diabetes.
3. Minimaliseert het risico op complicaties.
4. Verlaagt snel de bloeddruk.

Physiotens is het tweede effectieve en toch veilige geneesmiddel voor de behandeling van hypertensie. Als we praten over de manifestaties van bijwerkingen na het innemen van dit medicijn, zijn ze onbelangrijk en komen ze tot uitdrukking in de vorm van een droge mond, milde zwakte en slaperigheid. Patiënten merken geen ander ongemak.

Physiotens is een veilig medicijn voor de behandeling van hypertensie.

Let op! Deze medicijnen hebben zo minieme bijwerkingen dat ze echt tot veilige geneesmiddelen behoren. En het belangrijkste is dat ze geen nadelig effect hebben op de luchtwegen en geen chronische hoest veroorzaken. Daarom zijn medicijnen toegestaan ​​voor patiënten die lijden aan bronchiale astma.

Vergeet niet dat Physiotens kan worden gebruikt bij patiënten met diabetes mellitus, omdat het medicijn de insulinegevoeligheid aanzienlijk verhoogt.

Moksonidin en Rilmenidin kunnen worden beschouwd als even effectieve hypertensieve geneesmiddelen - dit zijn vertegenwoordigers van selectieve imidazoline-receptoragonisten. Ze doen uitstekend werk met hoge bloeddruk en veroorzaken geen bijwerkingen en hebben praktisch geen contra-indicaties.

Onder de blokkers van de nieuwe generatie is het noodzakelijk om de leiders te selecteren - Nebivolol, Labetalol, Carvedilol. Dit zijn uitstekende middelen voor de behandeling van hypertensie, veroorzaken zelden een bijwerking, maar voorkomen tegelijkertijd de vreselijke gevolgen van hoge bloeddruk.

Nebivolol voorkomt de vreselijke gevolgen van hoge bloeddruk

Snelle medicijnen

Snelwerkende medicijnen worden gebruikt om de aanval van hypertensie te blokkeren. Ze worden ook gebruikt als een preventieve maatregel van hypertensieve crisis. Na het innemen van deze pillen daalt de bloeddruk onmiddellijk en keert de puls terug naar normaal.

Medicijnen voor hypertensie

De bloeddruk bij volwassenen is als volgt:

• Lage bloeddruk is 100-110 / 70-60 mm Hg.
• De meest optimale druk is 120/80 mm Hg.
• HEL wordt HELL 130-139 / 85-89 mm Hg genoemd.
• Hoge druk wordt als meer dan 140/90 mm Hg beschouwd.

Omdat leeftijd verschillende veranderingen in het menselijk lichaam veroorzaakt, moeten ze worden overwogen bij het meten van de druk. Kinderen en adolescenten kunnen vaak een lage bloeddruk hebben, terwijl oudere leeftijd wordt gekenmerkt door een hogere waarde.

Medicijnen voor de behandeling van hypertensie

Bètablokkers

Tabletten van deze groep kunnen de frequentie van samentrekkingen van het hart beïnvloeden, waardoor het vermindert. Tegelijkertijd ontspannen de wanden van bloedvaten, waardoor het volume bloed dat ze gedurende een bepaalde periode binnendringt, afneemt. Dit leidt tot een verlaging van de bloeddruk. Geneesmiddelen voorschrijven in de aanwezigheid van gelijktijdige hartaandoeningen: tachycardie, coronaire hartziekten, aritmieën. Tabletten van deze groep hebben bijwerkingen. Het is niet raadzaam om ze te nemen in het geval van klachten van pijn in het hart en toevallen. De groep omvat: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol."

Alfablokkers

Tabletten van deze groep hebben een krampstillend effect, verwijden bloedvaten en ontspannen de spieren langs hen. Dit helpt de druk te verminderen. Als u geneesmiddelen gebruikt die losstaan ​​van diuretica, zijn bètablokkers, zwelling en hoofdpijn mogelijk. Alfa-blokkers worden gebruikt in ernstige gevallen waarin andere middelen machteloos zijn. Tabletten zijn verslavend, kunnen hartkloppingen veroorzaken, hypergestreept haar. Deze geneesmiddelen omvatten: Hydralazine, Minoxidil.

Calciumantagonisten

Deze groep medicijnen heeft een andere naam - calciumantagonisten. Tabletten verstoren de stroom van calcium in de cellen van bloedvaten, die tegelijkertijd uitzetten en er is een afname van de druk. Hij staat aan het hoofd van de geneesmiddelen "Nifedipine" die snel een hypertensieve crisis kunnen verwijderen. Bij verhoogde druk, die gepaard gaat met ziekte - aritmie, diabetes, nieraandoeningen, voorschrijven "Verapamil", "Amlodipine." Deze medicijnen veroorzaken geen lethargie, helpen fysieke inspanningen over te dragen. Vaak toegewezen aan oudere mensen.

Angiotensine 2-antagonisten

Voor moderne medicijnen van de groep met minimale bijwerkingen, gebruik een andere naam - Sartans. Het effect van gebruik wordt versterkt wanneer ze worden gecombineerd met diuretica. Stabiele resultaten van applicatie zijn zichtbaar na een paar weken. Populaire tablets van deze groep: "Lozap", "Walz", "Lozartan". Ze zijn niet verslavend, hebben een langdurig effect - u moet ze één keer per dag innemen. Dankzij hun gebruik: minder risico op beroerte, hartaanval; vermindert de kans op nierfalen.

Diuretica (diuretica)

Onder de pillen voor hypertensie worden diuretica voorgeschreven als eerste medicatie. Ze helpen overtollig water en zout uit het lichaam te verwijderen en zwelling te verminderen. Dit vermindert de hoeveelheid bloed, minder stress op het hart. Dit alles draagt ​​bij aan de normalisatie van druk. Alleen een arts schrijft diuretica voor - dit komt door het feit dat ze calcium, kalium en magnesium afscheiden. Ze hebben contra-indicaties om te gebruiken. Samen met diuretica voorgeschreven medicijnen die de balans van kalium, calcium en magnesium herstellen. Effectieve diuretica bij hoge druk: "Furosemide", "Diuver" - krachtige geneesmiddelen, actief calcium en magnesium verwijderen, worden niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. "Hypoteazide", "Indapamide" - handel langzaam, heb weinig bijwerkingen. "Veroshpiron" - heeft een zwak diuretisch effect, maar is een kaliumsparend medicijn, helpt bij de hoogste, derde graad van arteriële hypertensie. Het is noodzakelijk om diuretica voor hypertensie met de nodige voorzichtigheid te behandelen. Ze worden zonder medicijnen verkocht, de medicijnen zijn goedkoop, maar ze mogen alleen worden gedronken voor het beoogde doel en onder toezicht van een arts. Dit komt door bijwerkingen: het risico op diabetes neemt toe; het niveau van cholesterol stijgt; er zijn problemen met de potentie; vermoeid raken; hormonale verstoringen optreden; mogelijk verlies van bewustzijn.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers

Dergelijke geneesmiddelen worden voorgeschreven voor patiënten met hypertensie, die hartfalen en diabetes mellitus hebben, en ischemische hartziekten. ACE-remmers verwijden bloedvaten, dragen bij tot verminderde resultaten van de tester-tester. Ze verminderen het risico op beroerte, een hartaanval, beschermen de nieren, verminderen de kans op diabetes. De medicijnen hebben een korte werkingsduur, dus worden ze ingenomen volgens het schema dat door de arts is voorgeschreven. Deze geneesmiddelen hebben weinig bijwerkingen. Soms is er een droge hoest, kleine zwelling van het gezicht. Ze moeten worden ingenomen in de dosis die in de instructies wordt vermeld, vanwege de mogelijkheid van een sterke drukdaling. Geneesmiddelen voorschrijven samen met diuretica, calciumantagonisten - met deze optie wordt een sterk therapeutisch effect verkregen. Vaak gebruikte ACE-remmers: "Enalapril"; "Captopril"; "Lisinopril"; "Ramipril".

Lijst van de beste medicijnen voor hypertensie van een nieuwe generatie

Moderne geneesmiddelen voor het verlagen van de bloeddruk onderscheiden zich door het feit dat ze weinig bijwerkingen hebben. De farmaceutische industrie biedt de nieuwste ontwikkelingen die uitstekende beoordelingen van artsen hebben ontvangen. In de lijst van de nieuwe generatie hypertensie-pillen zijn er gecombineerde geneesmiddelen met vasodilatator, diureticum en krampstillend op hetzelfde moment: Andipal, Tvinsta. Moderne pillen voor hypertensie - nieuw in de markt van farmacologische geneesmiddelen - vereisen verplichte controle door een arts. In elke groep medicijnen zijn er innovaties:

calciumantagonisten - "Amlodipine", "Ryodipin";

sartans - Valsartan, Cardosal;

diuretica - "Torasimide", "Rolofilin";

alfa- en bètablokkers - Nebivolol, Carvedilol;

ACE-remmers - "Enalapril", "Lysinopropyl" en zijn analoog - "Dapril".

Moderne middelen om de bloeddruk te verlagen

Constante bloeddrukstijging (BP) tot 140-150 / 90 mm. Hg. Art. en hoger - een zeker teken van hypertensie. De ziekte is, zoals we allemaal weten, heel gewoon, jeugdig.

Oorzaken van hypertensie:

• langdurige stress
• endocriene systeemziekten
• sedentaire levensstijl
• overtollig lichaamsvet, inclusief visceraal vet in afwezigheid van uitwendige tekenen van zwaarlijvigheid,
• alcoholmisbruik
• roken van tabak
• passie voor gezouten voedsel.

Als we de oorzaken van de ziekte kennen, hebben we de mogelijkheid om de ziekte te voorkomen. Oudere mensen lopen risico. Na ondervraging van de bekende grootouders of hun bloeddruk stijgt, merken we dat 50-60% van hen hypertensie heeft in een of andere fase. Over de stadia trouwens:

1. 1 stadium van hypertensie is gemakkelijk, wanneer de druk stijgt tot 150-160 / 90 mm Hg. Art. Druk "springt" en normaliseert gedurende de dag. Een elektrocardiogram (ECG) geeft normaal aan.
2. Matig in ernst is stadium 2 ziekte. HELL tot 180/100 mm Hg, heeft een stabiel karakter. Over ECG - linkerventrikelhypertrofie. In de studie van de fundus zichtbare veranderingen in de retinale vaten. Hypertensieve crises zijn typerend voor deze fase.
3. Fase 3 is ernstig. HEL boven 200/115 mm. Hg. Art. Organen worden beïnvloed: diepe vasculaire letsels van de ogen, verminderde nierfunctie, hersenstrombose, encefalopathie.

Als de bloeddruk van een persoon 1-2 keer per maand stijgt - dit is een reden om contact op te nemen met een therapeut die de noodzakelijke onderzoeken zal voorschrijven. Het is noodzakelijk om te bepalen of de "sprong" van druk samenhangt met stress of met andere ziekten, waarna we pas kunnen spreken over de noodzaak om medicijnen te nemen. Het is mogelijk dat door het starten van niet-medicamenteuze therapie (zoutvrij dieet, emotionele rust, optimale fysieke activiteit voor de leeftijd van de patiënt) de druk niet langer toeneemt. Het gebeurt dat de toename van de druk wordt geassocieerd met ziekten van het endocriene, urinaire systeem. In ieder geval is een enquête nodig.

Patiënten met essentiële hypertensie ervaren pijn in het hoofd (vaak in het occipitale gebied), duizeligheid, snel moe worden en niet goed slapen, veel hebben hartpijn en het gezichtsvermogen is verminderd.

De ziekte wordt gecompliceerd door hypertensieve crises (wanneer de bloeddruk sterk stijgt tot hoge aantallen), nierdisfunctie - nefrosclerose; beroertes, intracerebrale bloeding. Voor de preventie van complicaties bij patiënten met hypertensie is het noodzakelijk om constant hun bloeddruk te controleren en speciale antihypertensiva te nemen.

Vandaag zullen we het hebben over deze medicijnen - moderne medicijnen voor de behandeling van hypertensie.

Apothekersapotheken, die vaak de grootmoeders van bezoekers bezoeken, niet alleen om het noodzakelijke medicijn te kopen, maar ook om gewoon te praten, we horen zoiets als de volgende woorden: "Dochter, vertel me, heb je gestudeerd, welk medicijn is het beste voor druk om te helpen? Nu heeft de dokter een bende voor me aangesteld, is het echt niet mogelijk om er een te vervangen? "

In de regel is het verlangen van de patiënt naar hypertensie om een ​​medicijn te kopen dat "het krachtigst" en niet duur is. En het is ook wenselijk dat u nooit meer last hebt gehad nadat u de loop van deze pillen met "druk" hebt gebruikt. Hypertensieve patiënten moeten echter begrijpen dat zijn ziekte chronisch is en als er geen wonder gebeurt, moet de bloeddruk de rest van zijn leven worden aangepast. Welke medicijnen voor dit aanbod aan mensen die lijden aan hoge bloeddruk?

Elk antihypertensivum heeft zijn eigen werkingsmechanisme. Voor het gemak van begrip, kunnen we zeggen dat hij op bepaalde "knoppen" in het lichaam drukt, waarna de druk afneemt.

Wat wordt bedoeld met deze "knoppen":

1. Renine-angiotensiteitssysteem - de stof prorenine wordt geproduceerd in de nieren (met een verlaging van de druk), die in het bloed renine overgaat. Renine interageert met het plasma-eiwit angiotensinogeen, resulterend in de inactieve stof angiotensine I. Angiotensine verandert in de actieve stof angiotensine II wanneer het interageert met angiotensine-converterend enzym (ACE). Deze stof draagt ​​bij aan een toename van de bloeddruk, vernauwing van bloedvaten, een toename van de frequentie en kracht van hartcontracties, stimulatie van het sympathische zenuwstelsel (wat ook leidt tot een verhoging van de bloeddruk) en een toename van de aldosteronproductie. Aldosteron draagt ​​bij aan de retentie van natrium en water, wat ook de bloeddruk verhoogt. Angiotensine II is een van de krachtigste vasoconstrictieve stoffen in het lichaam.

2. Calciumkanalen van de cellen van ons lichaam - calcium in het lichaam verkeert in een gebonden toestand. Wanneer calcium via speciale kanalen in de cel wordt aangevoerd, ontstaat de vorming van een contractiel eiwit, actomyosine. Onder zijn actie vernauwen de bloedvaten zich, neemt het hart sterker toe, neemt de druk toe en neemt de hartslag toe.

3. Adrenoreceptoren - in ons lichaam zijn er receptoren in sommige organen, waarvan irritatie de druk verhoogt. Deze receptoren omvatten alfa- en bèta-adrenoreceptoren. De verhoging van de bloeddruk wordt beïnvloed door de excitatie van alfa-receptoren in arteriolen en bèta-receptoren in het hart en de nieren.

4. Urinesysteem - als gevolg van overtollig water in het lichaam stijgt de bloeddruk.

5. Centraal zenuwstelsel - opwinding van het centrale zenuwstelsel verhoogt de bloeddruk. In de hersenen zijn vasomotorische centra die de bloeddruk regelen.

Classificatie betekent voor hypertensie

We hebben dus de belangrijkste mechanismen overwogen om de bloeddruk in ons lichaam te verhogen. Het is tijd om over te gaan tot middelen voor het verminderen van de druk (antihypertensiva) die deze mechanismen beïnvloeden.

Middelen die werken op het renine-angiotensinesysteem

De geneesmiddelen werken in op verschillende stadia van vorming van angiotensine II. Sommigen remmen (remmen) het angiotensine-converterende enzym, andere blokkeren de receptoren waarop angiotensine II werkt. De derde groep remt renine, wordt vertegenwoordigd door slechts één geneesmiddel (aliskiren), wat duur is en alleen wordt gebruikt in de complexe therapie van hypertensie.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers

Deze geneesmiddelen voorkomen de overgang van angiotensine I naar actieve angiotensine II. Als gevolg daarvan neemt de concentratie van angiotensine II in het bloed af, de bloedvaten verwijden zich, de druk neemt af.

Vertegenwoordigers (tussen haakjes staan ​​de synoniemen - stoffen met dezelfde chemische samenstelling):

• Captopril (Capoten) - dosering 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - de dosering is meestal 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - de dosering is meestal 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - verkrijgbaar in 2 doseringen;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - voornamelijk dosering van 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - meestal in een dosering van 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dosering van 7,5 mg, 30 mg.

De geneesmiddelen zijn beschikbaar in verschillende doseringen voor de behandeling van hypertensie in verschillende stadia.

Een speciaal kenmerk van het medicijn Captopril (Kapoten) is dat het, vanwege zijn korte werkingsduur, alleen rationeel is bij hypertensieve crises.

Een heldere vertegenwoordiger van de groep Enalapril en de synoniemen ervan worden heel vaak gebruikt. Dit medicijn verschilt niet in de duur van de actie, dus ze nemen 2 keer per dag. Over het algemeen kan het volledige effect van ACE-remmers worden waargenomen na 1-2 weken gebruik van de geneesmiddelen. In apotheken kunt u een verscheidenheid aan enalapril generieke geneesmiddelen vinden, d.w.z. goedkoper, met enalaprilgeneesmiddelen die kleine fabrikanten produceren. We hebben het gehad over de kwaliteit van generieken in een ander artikel, maar hier is het vermeldenswaard dat generica van enalapril geschikt zijn voor iemand, ze werken niet voor iemand.

De overige medicijnen verschillen niet veel van elkaar. ACE-remmers veroorzaken een helder neveneffect - droge hoest. Elke derde patiënt die ACE-remmers gebruikt, ontwikkelt deze bijwerking ongeveer een maand na het begin van de behandeling. In geval van hoestontwikkeling worden ACE-remmers vervangen door geneesmiddelen van de volgende groep.

Angiotensine-receptorblokkers (antagonisten) (sartans)

Deze middelen blokkeren angiotensinereceptoren. Als gevolg hiervan heeft angiotensine II geen wisselwerking met hen, de bloedvaten verwijden zich, de bloeddruk daalt.

vertegenwoordigers:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - verschillende doseringen;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - verschillende doseringen;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Laat ons naast de voorgangers het volledige effect evalueren binnen 1-2 weken na het begin van de behandeling. Geen droge hoest veroorzaken. Ze zijn duurder dan ACE-remmers, maar zijn niet effectiever.

Calciumantagonisten

Een andere naam voor deze groep zijn calciumion-antagonisten. Geneesmiddelen hechten zich vast aan het celmembraan en blokkeren de kanalen waardoor calcium de cel binnenkomt. Het samentrekkende eiwit actomyosine vormt niet, de bloedvaten verwijden zich, de bloeddruk daalt, de pols neemt af (antiaritmische werking). Expansie van bloedvaten vermindert de weerstand van slagaders voor de bloedstroom, waardoor de belasting van het hart wordt verminderd. Daarom worden calciumantagonisten gebruikt voor hypertensie, angina en aritmieën, of voor een combinatie van al deze aandoeningen, wat ook niet ongebruikelijk is. In geval van hartritmestoornissen worden niet alle calciumantagonisten gebruikt, maar alleen pulserende.

vertegenwoordigers:

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - dosering 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosering 180 mg;

De volgende vertegenwoordigers (dihydropyridine-derivaten) zijn niet van toepassing op aritmieën:

• Nifedipine (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering hoofdzakelijk 10 mg, 20 mg;
• Amlodipine (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosering met meestal 5 mg, 10 mg;
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20 mg.

De allereerste van de vertegenwoordigers van de bereidingen van dihydropyridine derivaten nifedipine, sommige moderne cardiologen raden niet aan om zelfs met hypertensieve crisis te gebruiken. Dit komt door een zeer korte actie en veel bijwerkingen die optreden (bijvoorbeeld een verhoogde hartfrequentie).

De resterende dihydropyridine-calciumantagonisten hebben een goede werkzaamheid en werkingsduur. Van bijwerkingen kunt u de zwelling van de ledematen aan het begin van de ontvangst specificeren, die meestal binnen 7 dagen voorbijgaat. Als de handen en benen blijven opzwellen, moet u het medicijn vervangen.

Alfablokkers

Deze geneesmiddelen zijn gehecht aan alfa-adrenerge receptoren en blokkeren deze voor de irriterende werking van norepinephrine. Dientengevolge neemt de bloeddruk af.

De gebruikte vertegenwoordiger - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - is vaker verkrijgbaar in doseringen van 1 mg, 2 mg. Het wordt gebruikt voor de verlichting van aanvallen en langdurige therapie. Veel alfablokkers voor medicijnen worden stopgezet.

Bètablokkers

Beta-adrenoretseptory bevinden zich in het hart en de bronchiën. Er zijn tools die al deze receptoren blokkeren - willekeurige actie, gecontra-indiceerd bij bronchiale astma. Andere middelen blokkeren alleen bèta-receptoren van het hart - een selectief effect. Alle bètablokkers voorkomen de synthese van prorenine in de nier, waardoor het renine-angiotensinesysteem wordt geblokkeerd. Van deze bloedvaten dilate, daalt de bloeddruk.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - in verschillende doseringen;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - meestal een dosering van 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - voornamelijk dosering 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Geneesmiddelen in deze groep worden gebruikt voor hypertensie, gecombineerd met angina en aritmieën.

We geven hier niet die medicijnen waarvan het gebruik niet rationeel is voor hypertensie. Dit is anapriline (obzidan), atenolol, propranolol.

Bètablokkers zijn gecontra-indiceerd bij diabetes, bronchiale astma.

Diuretica (diuretica)

Als gevolg van uitscheiding van water uit het lichaam neemt de bloeddruk af. Diuretische geneesmiddelen voorkomen de reabsorptie van natriumionen, die als gevolg daarvan naar buiten worden gebracht en water meevoeren. Naast natriumionen, wordt diuretica gebruikt om kaliumionen uit het lichaam te spoelen, die nodig zijn om het cardiovasculaire systeem te laten werken. Er zijn diuretica, waardoor kalium wordt bespaard.

• Hydrochloorthiazide (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, is inbegrepen in de combinatiepreparaten;
• Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - meestal een dosering van 1,5 mg.
• Triampur (gecombineerd diureticum dat kaliumsparend triamteren en hydrochloorthiazide bevat);
• Spironolacton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretica voorgeschreven in combinatie met andere antihypertensiva. Het geneesmiddel indapamide - het enige diureticum, alleen in GB gebruikt. Snelle diuretische werking (zoals furosemide) is ongewenst om te gebruiken bij hypertensie, ze worden genomen in noodgevallen, extreme gevallen. Bij gebruik van diuretica is het belangrijk om kaliumsupplementen te nemen.

Neurotrope geneesmiddelen die centraal werken, en fondsen die op het centrale zenuwstelsel werken

Als hypertensie wordt veroorzaakt door langdurige stress, gebruik dan medicijnen die werken op het centrale zenuwstelsel (kalmerende middelen, kalmerende middelen, slaappillen).

Neurotrope geneesmiddelen met centrale werking beïnvloeden het vasomotorische centrum in de hersenen, waardoor de tonus wordt verminderd.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

De eerste vertegenwoordiger van deze groep is clonidine, dat veel eerder werd gebruikt bij hypertensie. Hij verminderde de druk zo sterk dat iemand in coma kon raken als de dosis werd overschreden. Nu is dit medicijn strikt op recept verkrijgbaar.

Waarom neem je meerdere medicijnen met hypertensie?

In de beginfase van de ziekte schrijft de arts één geneesmiddel voor, afhankelijk van de oorsprong van de ziekte, op basis van sommige onderzoeken en rekening houdend met de bestaande ziekten bij de patiënt. Als een enkel medicijn niet effectief is, wat vaak gebeurt, voeg dan andere geneesmiddelen toe, creëer een complex voor het verminderen van de druk en beïnvloed verschillende mechanismen om de bloeddruk te verlagen. Deze complexen kunnen uit 2-3 geneesmiddelen bestaan.

De voorbereidingen zijn geselecteerd uit verschillende groepen. Bijvoorbeeld:

• ACE-remmer / diureticum;
• angiotensine receptor blocker / diureticum;
• ACE-remmer / calciumkanaalblokker;
• ACE-remmer / calciumantagonist / bètablokker;
• angiotensine-receptorblokker / calciumkanaalblokker / beta-odrenoblokator;
• ACE-remmer / calciumantagonist / diureticum en andere combinaties.

Preparaten voor hypertensie en hun complexen worden alleen voorgeschreven door een arts! In geen geval mag men de remedies voor hypertensie alleen kiezen of op advies (buren bijvoorbeeld). De ene combinatie kan de ene patiënt helpen, de andere - de andere. De ene heeft diabetes mellitus, waarbij sommige combinaties en medicijnen verboden zijn, de andere geen kwaal heeft. Er zijn combinaties van geneesmiddelen die irrationeel zijn, bijvoorbeeld: calciumkanaal-bètablokkers / -blokkers, pulserende, bètablokkers / geneesmiddelen met centrale werking en andere combinaties. Om dit te begrijpen, moet je een cardioloog zijn. Het is gevaarlijk om grapjes te maken met uw cardiovasculaire systeem, zelfmedicatie met een dergelijke ernstige ziekte.

Hypertensiepatiënten vragen vaak of het mogelijk is om meerdere geneesmiddelen te vervangen door slechts één. Er zijn gecombineerde geneesmiddelen die de componenten van stoffen uit verschillende groepen van antihypertensiva combineren.

• ACE-remmer / diureticum
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (Noliprel en Noliprel forte)
  • Hinapril / Hydrochloorthiazide (Accuse)
  • Fozinopril / hydrochloorthiazide (Fozikard N)
• angiotensine-receptorblokker / diureticum
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (C-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE-remmer / calciumkanaalblokker
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (evenaar)
• angiotensine receptor blocker / calciumantagonist
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• calciumantagonist dihydropyridine / bètablokker
  • Felodipine / Metoprolol (Logimaks)
• bètablokker / diureticum (niet voor diabetes en obesitas)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Alle geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen van de ene en de andere component, de arts moet de doses voor de patiënt selecteren.