Ventriculomegalie bij de foetus

Met echografie - de studie van het hoofd van de foetus in de tweede en derde screeningstudies besteedt altijd aandacht aan de structuur van de hersenen en de grootte van de ventrikels van de hersenen.

Ventriculomegalie van de laterale ventrikels van de foetus - wat is het?

Normaal gesproken zijn er 4 ventrikels van de hersenen. In de dikte van de witte stof van de hersenen zijn er twee - de laterale ventrikels van de hersenen, die elk een voorste, achterste en onderste hoorn hebben. Met behulp van de interventriculaire opening zijn ze verbonden met het derde ventrikel en is het verbonden met het vierde ventrikel aan de onderkant van de romboïde fossa met de leidingen van de hersenen. De vierde is op zijn beurt verbonden met het centrale kanaal van het ruggenmerg. Dit is een systeem van verbonden vaten met sterke drank. Normaal gesproken wordt de grootte van de laterale ventrikels van de hersenen geschat, waarvan de afmeting niet hoger mag zijn dan 10 mm ter hoogte van de achterhoorns. De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen wordt ventriculomegalie genoemd.

Ventriculomegalie bij de foetus - oorzaken

De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen kan allereerst een gevolg zijn van een misvorming van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel). Een defect kan ofwel geïsoleerd zijn (alleen het zenuwstelsel) of worden gecombineerd met andere misvormingen van organen en systemen, zoals vaak het geval is bij chromosomale aandoeningen.

Een andere veelvoorkomende oorzaak van ventriculomegalie zijn virale en microbiële infecties van de moeder. Cytomegalovirus-infectie en toxoplasmose zijn bijzonder gevaarlijk, hoewel een virus of microbe hersenziekten, ventriculomegalie en hydrocephalus kan veroorzaken. Een van de mogelijke oorzaken van ventriculomegalie moet een trauma voor de moeder en de foetus worden genoemd.

Diagnose van foetale ventriculomegalie

In tegenstelling tot foetale hydrocephalus, ventriculomegaly dilate ventrikels van de hersenen meer dan 10 mm, maar minder dan 15 mm, terwijl de grootte van de foetale hoofd niet toeneemt. Diagnose ventriculomegalie via echografie, beginnend met 17 weken. Het kan asymmetrisch geïsoleerd zijn (expansie van een ventrikel of een van zijn hoorns), symmetrisch geïsoleerd zonder andere defecten, of in combinatie met andere misvormingen van de hersenen en andere organen. Bij geïsoleerde ventriculomegalie komen begeleidende chromosomale afwijkingen, bijvoorbeeld het syndroom van Down, voor bij 15-20%.

Ventriculomegalie bij de foetus - gevolgen

Matige ventriculomegalie bij een foetus met een grootte van de laterale ventrikels tot 15 mm, vooral met de juiste behandeling, heeft mogelijk geen negatieve gevolgen. Maar als de afmeting van de ventrikels groter is dan 15 mm, begint de foetale hydrocefalie te stijgen, de gevolgen kunnen heel verschillend zijn - van aangeboren aandoeningen van het centrale zenuwstelsel tot foetale sterfte.

Hoe vroeger en sneller de toename van ventriculomegalie met de overgang naar hydrocephalus, hoe slechter de prognoses. En als er defecten in andere organen zijn, neemt het risico op het krijgen van een kind met een chromosomale afwijking (Down-syndroom, Patau of Edwards) toe. Foetale foetale sterfte of overlijden tijdens de bevalling met ventriculomegalie is maximaal 14%. Normale ontwikkeling na de bevalling zonder verstoring van het centrale zenuwstelsel is alleen mogelijk bij 82% van de overlevende kinderen, 8% van de kinderen heeft lichte aandoeningen van het zenuwstelsel en grove schendingen met ernstige invaliditeit van het kind komen voor bij 10% van de kinderen met ventriculomegalie.

Ventriculomegalie bij de foetus - behandeling

Geneesmiddelbehandeling van ventriculomegalie is gericht op het verminderen van zwelling van de hersenen en de hoeveelheid vloeistof in de kamers (diuretica). Om de voeding van het foetale brein te verbeteren, worden antihypoxanten en vitamines voorgeschreven, met name groep B.

Naast de medicamenteuze behandeling, moedigen moeders meer aan om de open lucht te bezoeken, fysiotherapie gericht op het versterken van de spieren van de bekkenbodem.

Normale ontwikkeling van de laterale ventrikel van de hersenen

Zwangerschap gaat altijd gepaard met bepaalde risico's, dus prenatale screening, die een verplichte studie is van moeilijke zwangerschap in de moderne geneeskunde, wordt gebruikt om ze te elimineren of aan te passen. De screening onderzoekt biochemische en ultrasone indicatoren, die bestaan ​​uit een bloedtest voor hormonen en een echografie om de grootte van alle vitale indicatoren van de foetus te bepalen.

In de normale loop van de zwangerschap worden alleen routinematige echografieën uitgevoerd, wordt screening voorgeschreven als een afwijking van de norm wordt vermoed of op verzoek van de zwangere vrouw om 100% zeker te zijn van de juiste ontwikkeling van de foetus erin.

Er is een risicogroep voor vrouwen die verplichte foetale screening nodig hebben:

• leeftijd na 35 jaar (vooral als dit de eerste zwangerschap is);
• genetische aanleg voor de ontwikkeling van defecten of abnormaliteiten in het werk van elk systeem, lichaam;
• uitgestelde virale en infectieziekten in het eerste trimester;
• behandeling met gevaarlijke geneesmiddelen;
• gemiste vorige zwangerschap, de geboorte van een dood kind, miskramen.

De eerste screening wordt uitgevoerd na 11-14 weken, bestaat uit 2 fasen: echografie en bloedafname.

In de studie bepaalt de specialist de duur van de zwangerschap, het aantal vruchten en de grootte ervan. In de loop van de resultaten wordt bepaald of het embryo zich goed ontwikkelt en of er afwijkingen zijn in de indicatoren.

De tweede - 16-20 weken - wordt alleen benoemd als tijdens de eerste studie afwijkingen worden vastgesteld. Echografie helpt bij het onderzoeken van de interne organen van de foetus, hun grootte en volledige ontwikkeling, de hersenen en de samenstellende delen ervan worden onderzocht.

Er is een tabel met standaardwaarden, die per week de normale grootte van de laterale ventrikels van de hersenen in de foetus weergeeft.

De toename van de ventrikels van de hersenen betekent de ontwikkeling van ventriculomegalie.

Normaal gesproken moet de foetus vier ventrikels hebben, waarvan er twee zich in de witte medulla bevinden. Ze zijn allemaal met elkaar verbonden met behulp van schepen. De grootte van de laterale ventrikels mag niet meer dan 10 mm zijn, hun uitzetting wordt beschouwd als het begin van het pathologische proces, wat negatieve gevolgen heeft voor het hele organisme.

Redenen voor het onderwijs

Ventriculomegalie kan geïsoleerd plaatsvinden of bestaan ​​tegen de achtergrond van andere abnormale ontwikkelingen in het lichaam. Maar vaak gaat de toename van de ventrikels niet gepaard met chromosomale pathologieën in het lichaam van het kind.

De hoofdoorzaak van pathologie is een genetische aandoening bij een zwangere vrouw, waarvan de toestand gecompliceerd is door verschillende negatieve processen.

Onder de redenen zijn de meest voorkomende:

• infecties en virussen bij vrouwen die in de baarmoeder zijn binnengedrongen;
• verwondingen tijdens de zwangerschap;
• de onmogelijkheid van een normale uitstroom van hersenvocht, waardoor waterzucht ontstaat;
• foetale hypoxie;
• genetische aanleg, erfelijke pathologie;
• interne bloeding;
• hersenbeschadiging (destructief).

Een toename van de grootte van de kamers kan bij een pasgeborene aandoeningen zoals het syndroom van Down, Edwards of Bonnevie-Ulrich veroorzaken. Bovendien kan pathologie een schending van de functionaliteit van sommige belangrijke structuren van het lichaam veroorzaken, bijvoorbeeld de hersenen, het bewegingsapparaat of het hart.

De eerste echo kan niet de basis zijn voor de diagnose. Om dit te doen, moet u ten minste twee studies uitvoeren met een interval van 3 weken om de dynamiek van veranderingen te beoordelen. Overleg met een specialist in genetica, karyotypering van de foetus, analyse van geïdentificeerde abnormaliteiten in de chromosoomstructuur zijn ook noodzakelijk.

Typen ventriculimegalie

Pathologie van de laterale ventrikels van de hersenen in de moderne geneeskunde is verdeeld in 3 types:

• eenvoudig - in de vorm van een laesie die geen snelle actie vereist;
• medium - de maximale grootte van de ventrikels is 15 mm, waardoor er problemen ontstaan ​​bij het uitstromen van vloeistof;
• ernstig - een karakteristieke toename in de grootte van de hersenventrikels, die slechts een van de vele componenten is die de hersenen en het hele lichaam verstoren.

Het is belangrijk om te weten dat het menselijk lichaam een ​​onderscheidend kenmerk heeft: de ventrikels van de hersenen zijn enigszins asymmetrisch, het kan zelfs tijdens de zwangerschap worden geïdentificeerd. Bij jongens zijn deze verschillen iets meer uitgesproken dan bij meisjes. Als de breedte varieert van 10 tot 15 mm, worden dergelijke gevallen "borderline" ventriculomegalie genoemd, en dit verhoogt het risico op verstoring van het werk van het centrale zenuwstelsel en andere vitale organen. Het kan tot een bepaalde tijd asymptomatisch zijn, maar het is het begin van de ontwikkeling van een complex pathologisch proces en kan leiden tot de ontwikkeling van een hartafwijking, verminderde hersenontwikkeling, infectie en vele andere negatieve aspecten van de ontwikkeling van de foetus.

Complicaties en negatieve gevolgen

Abnormale ontwikkeling van de hersenventrikels kan leiden tot zeer ernstige complicaties en zelfs de dood van een ongeboren kind. Deze pathologie kan vroegtijdige geboorte, invaliditeit van de baby, ernstige schendingen van de functionaliteit van de systemen en interne organen veroorzaken. Als het uiterlijk van deze aandoeningen werd veroorzaakt door een genetische aanleg, kunnen de volgende afwijkingen optreden:

• waterzucht van de hersenen (hydrocephalus);
• mentale retardatie of downsyndroom;
• fysieke onderontwikkeling, een schending van de functies van het bewegingsapparaat;
• Patau of Turner-syndroom;
• onjuiste aansluiting van aderen, slagaders, lymfeklieren.

Behandelmethoden

Het belangrijkste principe van de behandeling van deze ziekte is de tijdige identificatie en eliminatie van de oorzaak die deze ziekte veroorzaakte. In het geval van een infectie in de baarmoeder, worden artsen geconfronteerd met de taak om deze infectie te doden met behulp van medicamenteuze behandeling.

Het doel van de behandeling is het elimineren van de provocerende factor en het voorkomen van mogelijke complicaties en consequenties die kunnen optreden tijdens het verloop van de ziekte en onherstelbare schade veroorzaken, zelfs de dood.

Omdat de pathologie in utero voorkomt, is farmaceutische behandeling bedoeld voor de aanstaande moeder. Milde vormen van de ziekte kunnen zonder medicijnen, regelmatige monitoring van de dynamiek van ontwikkeling en constante monitoring door een arts is voldoende.

Voor matige tot ernstige vormen wordt de behandeling onmiddellijk voorgeschreven, inclusief de volgende groepen geneesmiddelen:

• vitaminecomplexen en mineralen;
• antihypoxische geneesmiddelen om de weerstand van weefsels tegen het gebrek aan zuurstof in het lichaam te vergroten;
• diuretica voor het verwijderen van overtollig vocht;
• noötropica die de bloedcirculatie verbeteren;
• diuretica;
• Om neurologische aandoeningen te voorkomen, worden speciale middelen gebruikt die voorkomen dat kalium uit het lichaam lekt.

In combinatie met voorgeschreven medicijnencursus massage en fysiotherapie. Deze maatregelen worden voorgeschreven voor de kinderen die zijn geboren met pathologie om de spieren te versterken. In ieder geval is er, met tijdig genomen maatregelen, een grote kans om een ​​normaal vol leven voor een klein kind te vinden.

Volgens de statistieken ontgroeit meer dan 75% van de kinderen een dergelijke toestand en ontwikkelt ze zich verder zonder af te wijken van normale peer-indicatoren.

Er zijn echter situaties waarin medicamenteuze behandeling geen adequate resultaten geeft, noch in de baarmoeder noch bij de geboorte. Dergelijke pathologieën worden uitsluitend via chirurgische methoden opgelost. Tijdens de operatie wordt een speciale drainagebuis in de schedel van het kind geplaatst, die het verwijderen van overtollig vocht uit de hersenen zal vergemakkelijken.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van pathologieën te voorkomen, moet een vrouw in de planningsfase de principes van een gezonde levensstijl volgen, foliumzuur gebruiken, preventie en tijdige behandeling van verschillende chronische ziekten, virale infecties, enz. Medisch overleg met een geneticus is verplicht.

Ventriculomegalie is een zeer gevaarlijke ziekte die een direct gevaar voor het leven en de gezondheid van de baby met zich meebrengt. Daarom is het onmogelijk om de onderzoeken en observaties van de dokter tijdens de zwangerschap te verwaarlozen. Het probleem dat werd vastgesteld in de tijd en de tijdige start van de eliminatie van dit probleem verhoogt de kansen op een gezonde toekomst voor uw kinderen. Met behulp van therapie kunt u de gevolgen en complicaties van de ziekte elimineren.

Deze ziekte wordt ook gediagnosticeerd bij volwassenen met CT en MRI, maar een afwijking van de norm mag niet interfereren met de normale werking van de hersenen en het centrale zenuwstelsel, het is alleen belangrijk om deze processen te volgen en de ontwikkeling van de ziekte voortdurend te volgen.

Matentabel van de laterale ventrikels van de hersenen in de normale foetus per week, oorzaken en effecten van afwijkingen

Zwangerschap gaat altijd gepaard met risico's, waaronder de pathologische ontwikkeling van de foetusorganen. Speciale studies maken het mogelijk om anomalieën uit te sluiten of te bevestigen. Echografie wordt veel gebruikt tijdens de prenatale diagnose. Hiermee kunt u zien hoe de organen van de foetus zich ontwikkelen en hun parameters vergelijken met normale fetometrische indices. Een van de belangrijkste is de studie van de laterale ventrikels van de hersenen. Wat zegt hun extensie, welke consequenties kan dit hebben?

Wat zijn de laterale ventrikels van de hersenen en waar zijn ze verantwoordelijk voor?

In de hersenen van de foetus zijn er vier communicerende holtes - de ventrikels, waarin de cerebrospinale vloeistof zich bevindt. Een paar van hen - symmetrische kant, zijn in de dikte van de witte stof. Elk heeft een voorste, onderste en achterste hoorn, ze zijn verbonden met het derde en vierde ventrikel, en via hen - met het wervelkanaal. Vloeistof in de ventrikels beschermt de hersenen tegen mechanische stress, handhaaft een stabiele intracraniale druk.

Elk van de organen is verantwoordelijk voor de vorming en accumulatie van hersenvocht en bestaat uit een enkel systeem van beweging van de hersenvocht. Drank is noodzakelijk voor de stabilisatie van hersenweefsel, ondersteunt de juiste zuur-base balans, en zorgt voor de activiteit van neuronen. De belangrijkste functies van de foetale hersenventrikels zijn dus de productie van hersenvocht en het behoud van de continue beweging voor actieve hersenactiviteit.

Hoe groot zijn normaal de laterale ventrikels van de hersenen bij de foetus?

Foetale hersenstructuren worden al tijdens de tweede echografie (voor een periode van 18-21 weken) gevisualiseerd. De arts beoordeelt verschillende indicatoren, waaronder de grootte van de laterale ventrikels van de hersenen en de grote cisterne in de foetus. De gemiddelde grootte van de ventrikels is ongeveer 6 mm, normaal mag hun grootte niet groter zijn dan 10 mm. De basisnormen van fetometrische parameters worden per week beoordeeld volgens de tabel:

Wat is ventriculomegalie en hoe is het?

Als volgens de resultaten van een echoscopie een toename van de laterale ventrikels tot 10-15 mm wordt geregistreerd tijdens de periode van 16-35 weken zwangerschap, en de grootte van het hoofd van de baby binnen het normale bereik ligt, ondervraagt ​​de sonoloog de ventriculomegalie. Eén studie is niet genoeg voor een nauwkeurige diagnose. Veranderingen worden geëvalueerd in dynamica, waarvoor ten minste twee extra echografische onderzoeken worden uitgevoerd met een interval van 2-3 weken. Chromosomale afwijkingen, intra-uteriene hypoxie en infectieziekten die de moeder tijdens de zwangerschap had gehad, hadden tot deze pathologie geleid.

Ventriculomegalie is geïsoleerd asymmetrisch (expansie van één ventrikel of zijn hoorns zonder veranderingen in het hersenparenchym), symmetrisch (waargenomen bij beide hemisferen) of gediagnosticeerd in combinatie met andere foetale ontwikkelingspathologieën. De pathologie van de kamers is verdeeld in drie types:

• eenvoudig - uitbreiding van organen is 10,1-12 mm, meestal gedetecteerd in week 20 en moet worden gecontroleerd vóór de bevalling;
• matig - de grootte van de ventrikels bereikt 12-15 mm, wat de uitstroom van hersenvocht verstoort;
• uitgesproken - indicatoren voor echografie van meer dan 15 mm, die de functies van de hersenen schenden, hebben een nadelige invloed op de werking van de foetus.

Als de laterale ventrikels worden vergroot tot 10,1-15 mm (afwijking van de normen van de tabel met 1-5 mm), wordt borderline ventriculomegalie gediagnosticeerd. Het kan tot een bepaald punt asymptomatisch zijn, maar geeft eigenlijk het optreden aan van een complex pathologisch proces dat geleidelijk aan het werk van veel belangrijke organen verandert.

Pathologiebehandeling

Tijdens de behandeling van pathologie stelt de arts twee doelen: om de oorzaak van de abnormale vergroting van organen te vinden en te elimineren en de gevolgen ervan voor de pasgeborene te neutraliseren. In een licht geïsoleerde vorm die niet wordt veroorzaakt door chromosomale afwijkingen, krijgt de aanstaande moeder medicamenteuze behandeling: het nemen van diuretica, vitamines, injecties van geneesmiddelen die hypoxie en placenta-insufficiëntie voorkomen. Een goed effect geeft oefentherapie (de nadruk ligt op de bekkenbodemspieren). Om neurologische veranderingen in het lichaam van de baby te voorkomen, krijgt de aanstaande moeder medicijnen om kalium te behouden.

In de periode na de bevalling krijgen baby's verschillende massagecursussen gericht op het verwijderen van de spiertonus, het versterken en het elimineren van neurologische symptomen. Monitoring door de neuroloog tijdens de eerste weken, maanden en jaren van het leven is verplicht. Ernstige vormen van pathologie vereisen een chirurgische behandeling na de geboorte van een kind. In de hersenen plaatsen neurochirurgen een buisje waarop de drainagefunctie is toegewezen om de juiste circulatie van hersenvocht te behouden.

De prognose voor een kind met ernstige, chromosomale afwijkingen is ongunstig.

Mogelijke effecten van ventriculomegalie

Abnormale ventriculaire ontwikkeling kan leiden tot ernstige defecten van de foetus, pasgeborene, kindersterfte. Dergelijke tragedies zijn het gevolg van schendingen van de uitstroom van hersenvocht, wat de ontwikkeling en het functioneren van het zenuwstelsel belemmert. Pathologie roept vaak vroege arbeid op, verminderde hersenactiviteit, hartafwijkingen, infecties. In ernstige stadia eindigt de ziekte met hydrocephalus. Hoe eerder zo'n verandering optreedt, hoe slechter de voorspelling van de artsen.

Als chromosomale afwijkingen of belaste erfelijkheid de oorzaak van afwijkingen worden, gaat ventriculomegalie gepaard met de volgende pathologieën:

• abnormale verbinding van bloedvaten en lymfevatenstelsel;
• Patau, syndroom van Down;
• mentale en fysieke achterstand;
• pathologie van het bewegingsapparaat.

Voorspellingen van milde en matige ventriculomegalie zijn gunstig als de pathologie niet gepaard gaat met andere aandoeningen van het zenuwstelsel. Dit wordt bevestigd door de klinische beoordelingen van de neurologische status van baby's die een vergelijkbare diagnose kregen tijdens de foetale ontwikkeling. Bij 82% van de kinderen worden geen ernstige afwijkingen geconstateerd, 8% heeft bepaalde problemen en bij 10% zijn er grove schendingen met een handicap. Pathologie vereist voortdurende controle door de neuroloog en tijdige correctie.

Normale laterale ventrikels van de hersenen bij de foetus

Laterale ventrikels van de hersenen: de snelheid van de foetus per week, tabel

Zwangerschap gaat altijd gepaard met bepaalde risico's, dus prenatale screening, die een verplichte studie is van moeilijke zwangerschap in de moderne geneeskunde, wordt gebruikt om ze te elimineren of aan te passen. De screening onderzoekt biochemische en ultrasone indicatoren, die bestaan ​​uit een bloedtest voor hormonen en een echografie om de grootte van alle vitale indicatoren van de foetus te bepalen.

In de normale loop van de zwangerschap worden alleen routinematige echografieën uitgevoerd, wordt screening voorgeschreven als een afwijking van de norm wordt vermoed of op verzoek van de zwangere vrouw om 100% zeker te zijn van de juiste ontwikkeling van de foetus erin.

Er is een risicogroep voor vrouwen die verplichte foetale screening nodig hebben:

• leeftijd na 35 jaar (vooral als dit de eerste zwangerschap is);
• genetische aanleg voor de ontwikkeling van defecten of abnormaliteiten in het werk van elk systeem, lichaam;
• uitgestelde virale en infectieziekten in het eerste trimester;
• behandeling met gevaarlijke geneesmiddelen;
• gemiste vorige zwangerschap, de geboorte van een dood kind, miskramen.

De eerste screening wordt uitgevoerd na 11-14 weken, bestaat uit 2 fasen: echografie en bloedafname.

In de studie bepaalt de specialist de duur van de zwangerschap, het aantal vruchten en de grootte ervan. In de loop van de resultaten wordt bepaald of het embryo zich goed ontwikkelt en of er afwijkingen zijn in de indicatoren.

De tweede - 16-20 weken - wordt alleen benoemd als tijdens de eerste studie afwijkingen worden vastgesteld. Echografie helpt bij het onderzoeken van de interne organen van de foetus, hun grootte en volledige ontwikkeling, de hersenen en de samenstellende delen ervan worden onderzocht.

Er is een tabel met standaardwaarden, die per week de normale grootte van de laterale ventrikels van de hersenen in de foetus weergeeft.

De toename van de ventrikels van de hersenen betekent de ontwikkeling van ventriculomegalie.

Normaal gesproken moet de foetus vier ventrikels hebben, waarvan er twee zich in de witte medulla bevinden. Ze zijn allemaal met elkaar verbonden met behulp van schepen. De grootte van de laterale ventrikels mag niet meer dan 10 mm zijn, hun uitzetting wordt beschouwd als het begin van het pathologische proces, wat negatieve gevolgen heeft voor het hele organisme.

Redenen voor het onderwijs

Ventriculomegalie kan geïsoleerd plaatsvinden of bestaan ​​tegen de achtergrond van andere abnormale ontwikkelingen in het lichaam. Maar vaak gaat de toename van de ventrikels niet gepaard met chromosomale pathologieën in het lichaam van het kind.

de oorzaak van de pathologie is een genetische aandoening bij een zwangere vrouw, waarvan de toestand gecompliceerd is door verschillende negatieve processen.

Onder de redenen zijn de meest voorkomende:

• infecties en virussen bij vrouwen die in de baarmoeder zijn binnengedrongen;
• verwondingen tijdens de zwangerschap;
• de onmogelijkheid van een normale uitstroom van hersenvocht, waardoor waterzucht ontstaat;
• foetale hypoxie;
• genetische aanleg, erfelijke pathologie;
• interne bloeding;
• hersenbeschadiging (destructief).

Een toename van de grootte van de kamers kan bij een pasgeborene aandoeningen zoals het syndroom van Down, Edwards of Bonnevie-Ulrich veroorzaken. Bovendien kan pathologie een schending van de functionaliteit van sommige belangrijke structuren van het lichaam veroorzaken, bijvoorbeeld de hersenen, het bewegingsapparaat of het hart.

De eerste echo kan niet de basis zijn voor de diagnose. Om dit te doen, moet u ten minste twee studies uitvoeren met een interval van 3 weken om de dynamiek van veranderingen te beoordelen. Overleg met een specialist in genetica, karyotypering van de foetus, analyse van geïdentificeerde abnormaliteiten in de chromosoomstructuur zijn ook noodzakelijk.

Typen ventriculimegalie

Pathologie van de laterale ventrikels van de hersenen in de moderne geneeskunde is verdeeld in 3 types:

• eenvoudig - in de vorm van een laesie die geen snelle actie vereist;
• medium - de maximale grootte van de ventrikels is 15 mm, waardoor er problemen ontstaan ​​bij het uitstromen van vloeistof;
• ernstig - een karakteristieke toename in de grootte van de hersenventrikels, die slechts een van de vele componenten is die de hersenen en het hele lichaam verstoren.

Het is belangrijk om te weten dat het menselijk lichaam een ​​onderscheidend kenmerk heeft: de ventrikels van de hersenen zijn enigszins asymmetrisch, het kan zelfs tijdens de zwangerschap worden geïdentificeerd. Bij jongens zijn deze verschillen iets meer uitgesproken dan bij meisjes.

Als de breedte varieert van 10 tot 15 mm, worden dergelijke gevallen "borderline" ventriculomegalie genoemd, en dit verhoogt het risico op verstoring van het werk van het centrale zenuwstelsel en andere vitale organen.

Het kan tot een bepaalde tijd asymptomatisch zijn, maar het is het begin van de ontwikkeling van een complex pathologisch proces en kan leiden tot de ontwikkeling van een hartafwijking, verminderde hersenontwikkeling, infectie en vele andere negatieve aspecten van de ontwikkeling van de foetus.

Complicaties en negatieve gevolgen

Abnormale ontwikkeling van de hersenventrikels kan leiden tot zeer ernstige complicaties en zelfs de dood van een ongeboren kind.

Deze pathologie kan vroegtijdige geboorte, invaliditeit van de baby, ernstige schendingen van de functionaliteit van de systemen en interne organen veroorzaken.

Als het uiterlijk van deze aandoeningen werd veroorzaakt door een genetische aanleg, kunnen de volgende afwijkingen optreden:

• waterzucht van de hersenen (hydrocephalus);
• mentale retardatie of downsyndroom;
• fysieke onderontwikkeling, een schending van de functies van het bewegingsapparaat;
• Patau of Turner-syndroom;
• onjuiste aansluiting van aderen, slagaders, lymfeklieren.

Behandelmethoden

Het belangrijkste principe van de behandeling van deze ziekte is de tijdige identificatie en eliminatie van de oorzaak die deze ziekte veroorzaakte. In het geval van een infectie in de baarmoeder, worden artsen geconfronteerd met de taak om deze infectie te doden met behulp van medicamenteuze behandeling.

Het doel van de behandeling is het elimineren van de provocerende factor en het voorkomen van mogelijke complicaties en consequenties die kunnen optreden tijdens het verloop van de ziekte en onherstelbare schade veroorzaken, zelfs de dood.

Omdat de pathologie in utero voorkomt, is farmaceutische behandeling bedoeld voor de aanstaande moeder. Milde vormen van de ziekte kunnen zonder medicijnen, regelmatige monitoring van de dynamiek van ontwikkeling en constante monitoring door een arts is voldoende.

Voor matige tot ernstige vormen wordt de behandeling onmiddellijk voorgeschreven, inclusief de volgende groepen geneesmiddelen:

• vitaminecomplexen en mineralen;
• antihypoxische geneesmiddelen om de weerstand van weefsels tegen het gebrek aan zuurstof in het lichaam te vergroten;
• diuretica voor het verwijderen van overtollig vocht;
• noötropica die de bloedcirculatie verbeteren;
• diuretica;
• Om neurologische aandoeningen te voorkomen, worden speciale middelen gebruikt die voorkomen dat kalium uit het lichaam lekt.

In combinatie met voorgeschreven medicijnencursus massage en fysiotherapie. Deze maatregelen worden voorgeschreven voor de kinderen die zijn geboren met pathologie om de spieren te versterken. In ieder geval is er, met tijdig genomen maatregelen, een grote kans om een ​​normaal vol leven voor een klein kind te vinden.

Volgens de statistieken ontgroeit meer dan 75% van de kinderen een dergelijke toestand en ontwikkelt ze zich verder zonder af te wijken van normale peer-indicatoren.

Er zijn echter situaties waarin medicamenteuze behandeling geen adequate resultaten geeft, noch in de baarmoeder noch bij de geboorte. Dergelijke pathologieën worden uitsluitend via chirurgische methoden opgelost. Tijdens de operatie wordt een speciale drainagebuis in de schedel van het kind geplaatst, die het verwijderen van overtollig vocht uit de hersenen zal vergemakkelijken.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van pathologieën te voorkomen, moet een vrouw in de planningsfase de principes van een gezonde levensstijl volgen, foliumzuur gebruiken, preventie en tijdige behandeling van verschillende chronische ziekten, virale infecties, enz. Medisch overleg met een geneticus is verplicht.

Ventriculomegalie is een zeer gevaarlijke ziekte die een direct gevaar voor het leven en de gezondheid van de baby met zich meebrengt.

Daarom is het onmogelijk om de onderzoeken en observaties van de dokter tijdens de zwangerschap te verwaarlozen.

Het probleem dat werd vastgesteld in de tijd en de tijdige start van de eliminatie van dit probleem verhoogt de kansen op een gezonde toekomst voor uw kinderen. Met behulp van therapie kunt u de gevolgen en complicaties van de ziekte elimineren.

Deze ziekte wordt ook gediagnosticeerd bij volwassenen met CT en MRI, maar een afwijking van de norm mag niet interfereren met de normale werking van de hersenen en het centrale zenuwstelsel, het is alleen belangrijk om deze processen te volgen en de ontwikkeling van de ziekte voortdurend te volgen.

Vergroting van de ventrikels van de hersenen bij de foetus: oorzaken en gevolgen

Uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij de foetus is een pathologie die wordt waargenomen bij ventriculomegalie.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door het onvermogen van de juiste uitstroom van hersenvocht als gevolg van de veranderde grootte van de hersenventrikels.

Pathologie, die kan leiden tot ernstige gevolgen voor het zenuwstelsel, komt voor bij de foetus van een ongeboren kind, maar ook bij kinderen en volwassenen.

Ventriculomegalie: ventriculaire grootte is van belang

In de hersenen van een persoon die nog niet is geboren of al is geboren, klein of volwassen, zijn er vier onderling verbonden holten die door de wervelvloeistof worden opgevuld. Ze worden hersenventrikels genoemd.

Elk van hen moet idealiter overeenkomen met een bepaalde grootte, waarbij de instroom of uitstroom van vloeistof (CSF) probleemloos kan worden uitgevoerd. Als er een toename van de ventrikels van de hersenen is, is het circulatieproces verstoord. Dit kan leiden tot verschillende pathologieën van het perifere en centrale zenuwstelsel.

Het is belangrijk! De meest voorkomende diagnoses voor dergelijke symptomen zijn hydrocephalus en het syndroom van Down, hoewel dit extreme mate van complicaties van ventriculomegalie zijn.

Gevallen waarin een toename van de hersenkamers met een tijdige diagnose en een juiste behandeling geen invloed heeft op de kwaliteit van de gezondheid van een kleine patiënt is niet ongewoon.

Waarom de cerebrale ventrikels verhogen?

De redenen voor de toename van de ventrikels van de hersenen kunnen beide worden verborgen, wanneer de diagnose van ventriculomegalie wordt gesteld aan de foetus zonder duidelijke abnormaliteiten tijdens de loop van de zwangerschap van een gezonde moeder, en voor de hand liggend. De laatste omvatten:

• genetische afwijkingen in gecompliceerde zwangerschappen, die meestal worden waargenomen bij aanstaande moeders van 35 jaar en ouder;
• erfelijkheid;
• infecties die werden overgedragen van de moeder op de ongeboren baby tijdens de intra-uteriene ontwikkeling (waaronder toxoplasma en cytomegalovirus);
• letsels die de aanstaande moeder en haar baby tijdens de zwangerschap kunnen krijgen;
• inwendige bloedingen bij de foetus, veroorzaakt door dunner worden van de vaatwanden;
• gebrek aan zuurstof bij het ongeboren kind;
• onjuiste vorming van de windingen van de hersenen en andere afwijkingen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel.

De toename van de hersenventrikels kan zowel een onafhankelijke, geïsoleerde ziekte zijn als een van de symptomen van een externe pathologie.

Hoe een toename van hersenventrikels detecteren?

De toename van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen wordt gedetecteerd tijdens de tweede geplande echoscopie, die ongeveer wordt uitgevoerd op de vijfde tot de zesde maand van de zwangerschap.

Tegen die tijd is het zenuwstelsel van het kind bijna gevormd.

Maar één conclusie over echografie is niet genoeg, dus voor een juiste diagnose moet de aanstaande moeder, na overleg met een geneticus, nog verschillende procedures ondergaan:

• opnieuw echografie enkele weken na de vorige, om de dynamiek van de mogelijke pathologie van de foetus te beoordelen;
• een bloedtest ondergaan voor spectrale karyotypering, waarmee de mate van mogelijke schade aan de chromosomen van toekomstige ouders kan worden beoordeeld;
• transversale scan van het hoofd van de foetus.

Pas na een uitgebreide diagnose kunnen we het hebben over elk type ventriculomegalie. Onlangs hebben in moeilijke gevallen aangeboden om een ​​MRI van de foetus te doen.

De belangrijkste vormen van ventriculomegalie

Normaal gesproken mag de omvang van de hersenventrikels niet meer dan 10 mm zijn. Deze indicator wordt als borderline beschouwd. Het overschot is een reden tot bezorgdheid voor de gezondheid van de toekomstige baby. Niet alle gevallen van ventriculomegalie leiden echter tot onomkeerbare gevolgen in de ontwikkeling van zijn zenuwstelsel. Het is geen toeval dat deze ziekte is verdeeld in drie soorten:

• gemakkelijk, waarbij de toename van de hersenventrikels varieert binnen 10-12 mm;
• medium als de grootte van de pathologie maximaal 15 mm is;
• ernstig als de toename van de laterale ventrikels van de hersenen bij de foetus groter is dan 15 mm.

Afhankelijk van het type ziekte, wordt een behandelingsstrategie ontwikkeld.

Behandeling van ventriculomegalie

Met ventriculomegalie vervult de behandeling twee taken: ten eerste is het noodzakelijk om niet het symptoom zelf te elimineren in de vorm van vergrote ventrikels van de hersenen, maar de oorzaak die deze pathologie heeft veroorzaakt, en ten tweede, het is noodzakelijk om de consequenties van de ziekte voor menselijke ontwikkeling te neutraliseren.

Als de arts te maken heeft met een milde vorm van ziekte bij de foetus, als er bij pasgeborenen een toename in de ventrikels van de hersenen is opgetreden in een geïsoleerde vorm die niet is geassocieerd met diepe chromosomale afwijkingen, dan schrijft hij een medicamenteuze behandeling voor om de ontwikkeling van het zenuwstelsel te stimuleren. Misschien het gebruik van diuretica tegen hersenoedeem, geneesmiddelen die zuurstofgebrek in het lichaam voorkomen, vitamines. Massage- en therapeutische oefeningen kunnen ook helpen.

Bij ernstige vormen van ventriculomegalie met veranderingen in de hersenen en genetische pathologieën is zwangerschap niet uitgesloten. Daarom is het zo belangrijk om zo vroeg mogelijk een toename in de ventrikels van de hersenen in een kind of foetus te detecteren om te voorkomen dat de pathologie zich ontwikkelt.

Wat is gevaarlijke ventriculomegalie?

Down and Edwards-syndromen, hydrocephalus, hersenverlamming, pathologieën in de ontwikkeling van hersenen en hart, foetale dood zijn de meest ernstige gevolgen van de ziekte.

Maar ze zijn alleen mogelijk met een toename in cerebrale ventrikels van meer dan 15 mm in combinatie met andere pathologieën en chromosomale afwijkingen.

Maar in de meeste gevallen, met tijdige detectie van het probleem in de geïsoleerde vorm en de juiste behandeling, heeft dit geen invloed op de ontwikkeling van het kind.

De vergroting van de ventrikels van de hersenen bij volwassenen wordt ook vaak gediagnosticeerd. Maar het wordt niet als gevaarlijk beschouwd en heeft geen invloed op het normale leven van een reeds gevormde persoon.

Tijdige diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Daarom moeten zwangere vrouwen grondig worden onderzocht om het probleem in het beginstadium te identificeren en een gezonde toekomst voor hun baby te verzekeren.

(1 5,00 uit 5)
Bezig met laden...

De snelheid en aandoeningen van de hersenen op echografie bij zuigelingen

Echografie stelt u in staat om het werk en de structuur van de interne organen te bestuderen. Met behulp van de reflectie van de golven, gaan de afgewerkte gegevens naar de monitor.

Echografie van de hersenen bij zuigelingen is een verplichte procedure voor preventief onderzoek. Dankzij de verkregen gegevens kan men de structuur van de hersenen en het werk van het vasculaire systeem beoordelen.

Het onderzoek wordt snel en pijnloos uitgevoerd, geen gevaar voor het kind is dat niet.

Hoe is de procedure

NSG (neurosonografie) stelt u in staat schendingen te identificeren in het functioneren en de structuur van alle hersenstructuren, evenals om het werk van het centrale zenuwstelsel te evalueren.

Houd de NSG vast door de fontanelle, die zich bevindt tussen de niet-gegroeide botten van de schedel. Dankzij dit zal het resultaat nauwkeurig en correct zijn. De veer aanvoelt is zacht, de pulsatie wordt gevoeld. Normaal zou op het niveau van het oppervlak van het hoofd moeten zijn. Zwelling spreekt van gezondheidsproblemen.

De NSG-procedure vereist geen extra training - het volstaat om het hoofd van het kind van de dop te bevrijden. Het resultaat heeft geen invloed op de conditie van het kind, zelfs als hij huilt, ondeugend is of rustig de situatie bestudeert. Voer de procedure uit en wanneer het kind slaapt.

Wat veroorzaakt deze studie?

Echografie is een verplichte ingeplande procedure in één maand. In andere gevallen zijn de indicaties voor de NSG vóór de eerste maand van het leven de volgende gevallen:

• het kind werd vroeger of later geboren;
• het gewicht van het kind bij de geboorte - minder dan 2800 g;
• pathologie van de externe structuur van het lichaam;
• zwelling (stress) fontanel;
• geen geschreeuw in de eerste seconden van het leven;
• geboortewond;
• het kind heeft convulsiesyndroom;
• schending van arbeidsactiviteit;
• als tijdens de zwangerschap afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen bij de foetus werden vastgesteld;
• rhesusconflict

In één maand wordt de verplichte NSG uitgevoerd in de volgende gevallen:

• kinderen die zijn geboren met een keizersnede;
• onregelmatige vorm van het hoofd;
• onderzoek doen om de toestand te controleren;
• met ontwikkelingsstoornissen zoals torticollis, scheelzien, verlamming;
• kind regurgiteert vaak.

Kinderen ouder dan één maand NSG doen volgens de volgende indicaties:

• evalueren van de effectiviteit van de behandeling van verwondingen of neurologische aandoeningen van de hersenen;
• na infectieziekten (encefalitis, meningitis);
• gen- en genaandoeningen;
• hoofdletsel.

In sommige gevallen een MRI-scan van de hersenen, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Interpretatie van de resultaten verkregen tijdens de enquête

Resultaten zullen afhangen van vele factoren - leveringstermijn, gewicht bij de geboorte. Het tarief voor alle kinderen van verschillende levensmaanden is als volgt.

1. Alle delen van de hersenen moeten van symmetrische grootte en uniforme samenstelling zijn.
2. Voren en windingen hebben duidelijke contouren.
3. De afwezigheid van vocht in de hemisferische opening, en de grootte ervan is niet groter dan 3 mm.
4. De choroïde plexus van de ventrikels is hyperechoïsch en homogeen.
5. De grootte van de laterale ventrikels: de voorhoorns - tot 4 mm, occipitale hoorns - 15 mm, het lichaam - tot 4 mm. Het derde en vierde ventrikel - tot 4 mm.
6. De norm van een grote tank is maximaal 10 mm.
7. Er mogen geen zeehonden, cysten en tumoren zijn.
8. De hersenschil zonder veranderingen.
9. De groottenorm van de subarachnoïde ruimte is niet groter dan 3 mm. Als het meer is, terwijl er een toename in temperatuur en frequente regurgitatie is, kan een ziekte zoals meningitis worden vermoed. Als er geen bijbehorende symptomen zijn, zijn alle andere onderzoeken normaal, misschien is dit een tijdelijk verschijnsel.

De holte van de kamers moet niet worden vergroot. Hun toename spreekt van ziekten zoals hydrocephalus, rachitis. Tijdens hydrocephalus heeft het kind een grote kop, een gezwollen veer. Deze schending veroorzaakt frequente hoofdpijn, mentale en fysieke onderontwikkeling.

De inhoud van de laterale ventrikels (rechts en links) is hersenvocht. Met behulp van speciale openingen verbinden ze zich met het derde ventrikel. Er is ook de vierde ventrikel, die zich bevindt tussen het cerebellum en de medulla oblongata.

In de laterale ventrikels sluit het hersenvocht aan, waarna het de subarachnoïdale ruimte binnengaat. Als deze uitstroom om een ​​of andere reden wordt verstoord, treedt hydrocephalus op.

Asymmetrie van de laterale ventrikels (expansie) wordt waargenomen in het geval van een toename in de hoeveelheid vloeistof. De ziekte kan worden vastgesteld bij kinderen die te vroeg zijn geboren, omdat ze grotere laterale ventrikels hebben.

Als asymmetrie van de laterale ventrikels op de HCG wordt gedetecteerd, wordt de grootte gemeten, de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken bepaald.

De belangrijkste redenen voor uitbreiding van de ventriculaire holte zijn hydrocephalus, verwondingen van de schedel en hersenen, schade aan het centrale zenuwstelsel en andere misvormingen van de pasgeborene.

Een cyste van een transparant septum wordt meestal vanaf de geboorte gedetecteerd. Een transparant septum is een dunne plaat bestaande uit hersenweefsel. Tussen deze platen bevindt zich een holte die op een opening lijkt. De cyste van het transparante septum is een holte, ontstoken met vloeistof. De holte hoopt zich op en begint de aangrenzende weefsels en vaten te knijpen.

Een cyste van een transparant septum is te vinden op NSG bij bijna alle premature baby's. Na een tijdje kan het verdwijnen. Als de cyste van het transparante septum direct na de geboorte werd gedetecteerd, wordt in de meeste gevallen geen specifieke medicamenteuze behandeling voorgeschreven.

Als de cyste van het transparante septum wordt veroorzaakt door trauma, ontsteking of een infectieziekte, is onmiddellijke behandeling vereist. Gelijktijdige symptomen kunnen optreden (pijn in het hoofd, verminderd gezichtsvermogen en gehoor).

Tijdens de NSG, die elke maand wordt uitgevoerd nadat een overtreding is geconstateerd, wordt de dynamiek van de ontwikkeling en groei van een cyste van een transparant tussenschot bepaald. Afhankelijk van de groeisnelheid en de oorzaak van de cyste, zal verdere behandeling afhangen. Meest voorgeschreven medicijnen die deze holte van de hersenen vrijgeven.

Als er tijdens de NSG onregelmatigheden zijn geconstateerd, kan een beslissing worden genomen over de medische voordelen van alle vaccinaties. Vaccinaties kunnen bijdragen aan de verslechtering van de aandoening, dus na het onderzoek moet je een neuroloog bezoeken.

Het decoderen en verhelderen van de diagnose wordt uitgevoerd door een neuroloog. Alleen hij kan de juiste behandeling voorschrijven en de voortgang van de ziekte in de loop van de tijd observeren. Hij waarschuwt ook voor mogelijke complicaties en zal andere aandoeningen voorkomen.

Vergrote ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen

Wat te doen als de dokter op de echo zegt dat uw kind vergrote ventrikels van de hersenen heeft? Als de baby zich prima voelt, zijn er geen afwijkingen in de neuropsychologische ontwikkeling, de specialist kan voorstellen dat u regelmatig de neuroloog bezoekt om de toestand van de kleine patiënt te controleren. Met een uitgesproken klinisch beeld van hersenbeschadiging, levendige neurologische symptomen en een significante afwijking van de ventrikels ten opzichte van de norm, is behandeling door een neuroloog noodzakelijk.

De ventriculaire frequentie van de hersenen bij een pasgeborene

Normaal gesproken heeft een persoon vier ventrikels in zijn hoofd: twee lateraal, ze zijn symmetrisch gerangschikt, de derde en vierde, in het midden. De derde - voorwaardelijke voorkant, de vierde - achterkant. Het vierde ventrikel passeert een grote cisterne die aansluit op het centrale kanaal (ruggenmerg).

Waarom zijn artsen gealarmeerd door de toename van de ventrikels van de hersenen? De belangrijkste functie van de laterale structuren is de productie van CSF, regulering van het volume van hersenvocht. Een grote hoeveelheid vocht, een schending van de eliminatie ervan, veroorzaakt een overtreding van de hersenen.

De diepte van de derde ventrikel is normaal niet groter dan 5 mm, de vierde ventrikel - 4 mm. Als de laterale ventrikels van de hersenen worden beschouwd, wordt de snelheid voor een pasgeborene als volgt berekend:

• Voorhoorns - van 2 mm tot 4 mm.
• Occipitale hoorns - van 10 mm tot 15 mm.
• Laterale lichamen - niet dieper dan 4 mm.

De dieptewaarde van een grote tank is 3-6 mm. Alle hersenstructuren moeten geleidelijk groeien, ter grootte van de ventrikels - lineair in overeenstemming met de grootte van de schedel.

Oorzaken van verhoogde ventrikels van de hersenen

Er wordt aangenomen dat de verandering in ventriculaire structuren bij zuigelingen genetisch bepaald is. Pathologische veranderingen in de hersenen ontstaan ​​door chromosomale afwijkingen die optreden bij zwangere vrouwen. Er zijn andere factoren die asymmetrie van de ventrikels veroorzaken, een excessieve vergroting van delen van de hersenen:

• Infectieuze etiologie ziekten die een vrouw had tijdens de zwangerschap.
• Sepsis, intra-uteriene infecties.
• Contact met een vreemd lichaam in de hersenstructuren.
• Pathologisch verloop van de zwangerschap als gevolg van chronische ziekten van de moeder.
• Voortijdige geboorte.
• Intra-uteriene hypoxie van de foetus: onvoldoende bloedtoevoer naar de placenta, verhoogde bloedstroom van de placenta, navelstrengvarices.
• Lange watervrije periode.
• Snelle levering
• Verwonding van de geboorte: navelstreng wurging, craniale botten vervorming.

Ook wijzen deskundigen erop dat de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen kunnen toenemen als gevolg van het optreden van hydrocephalus met onbekende etiologie. Voor aangeboren oorzaken, waaronder de vergroting van de ventrikels van het hoofd, is de groei van tumoren inbegrepen: cysten, goedaardige en kwaadaardige tumoren, hematomen.

Traumatisch hersenletsel veroorzaakt door een kind in de bevalling, hersenbloeding, ischemische of hemorragische beroerte kan ook leiden tot een toename van de ventrikels van de hersenen van het kind.

Klinische manifestaties van ventriculaire vergroting

De ventrikels accumuleren niet alleen hersenvocht, ze scheiden ook cerebrospinale vloeistof uit in de subarachnoïdale ruimte. De toename in vochtafscheiding, de achteruitgang van de uitstroom ervan, leidt ertoe dat de ventrikels langer worden.

Een toename in ventriculaire structuren van de hersenen (dilatatie, ventriculomegalie) kan een normale variant zijn als een symmetrische uitzetting van de laterale ventrikels wordt gedetecteerd. Als de asymmetrie van de laterale structuren wordt opgemerkt, worden de hoorns van slechts één van de ventrikels vergroot, dit is een teken van de ontwikkeling van het pathologische proces a.

Pathologisch kunnen niet alleen de laterale ventrikels van de hersenen toenemen, de snelheid van productie en eliminatie van hersenvocht kan in de derde of vierde worden gestoord. Er zijn drie soorten ventriculomegalie:

• Lateraal: een toename van de linker- of rechterzijde van de ventriculaire structuren, de uitzetting van het achterste ventrikel.
• Cerebellaire: aangetast medulla en cerebellaire regio.
• Wanneer abnormale afvoer van hersenvocht tussen de visuele terpen optreedt, in het voorste deel van het hoofd.

De ziekte kan voorkomen in milde, matige, ernstige vorm. In dit geval wordt niet alleen de uitbreiding van de ventriculaire holtes van de hersenen, maar ook de verstoring van het functioneren van het centrale zenuwstelsel van het kind opgemerkt.

Er is een normale symmetrische overmaat van de grootte van de laterale ventriculaire structuren wanneer het kind groot is, een groot hoofd of een ongewone vorm van de schedel heeft.

Symptomen van de ziekte bij de baby

Omdat de uitstroom van hersenvocht verstoord is, blijft het in grote aantallen in het hoofd, met de pasgeborene toenemende intracraniale druk, toename van weefseloedeem, grijze stof, hemisferische cortex. Door de druk op de hersenen wordt de bloedtoevoer verstoord, het werk van het zenuwstelsel verslechtert.

Als de groei van de hoorns van de ventrikels van de hersenen gepaard gaat met hydrocephalus, verplaatst het kind de botten van de schedel, trekt uit en trekt de veer aan, het voorste deel van het hoofd kan veel groter zijn dan de voorkant, het voorhoofd is een netwerk van aders.

Wanneer het ventrikel van de hersenen in een pasgeborene wordt vergroot of de pathologische asymmetrie van de laterale ventrikels wordt opgemerkt, worden de volgende neurologische symptomen bij een kind waargenomen:

• Overtreding van de peesreflex, verhoogde spierspanning.
• Visuele beperking: onvermogen om te focussen, squint, pupillen voortdurend naar beneden.
• Trillende ledematen.
• Wandelen op zijn tenen.
• Lage manifestatie van de belangrijkste reflexen: slikken, zuigen, grijpen.
• Apathie, lethargie, slaperigheid.
• Prikkelbaarheid, luidheid, grilligheid.
• Slechte slaap, vskidyvanie in een droom.
• Slechte eetlust.

Een van de meest voorkomende symptomen is frequente regurgitatie, soms braken door een fontein. Normaal gesproken zou het kind pas na het eten moeten boeten - niet meer dan twee eetlepels tegelijk.

Omdat met een toename van de intracraniale druk (het wordt veroorzaakt door overmatige ophoping van CSV in de holte van de schedel) irriteert het braakcentrum in de vierde ventrikel aan de onderkant van de romboïde fossa, de frequentie van regurgitatie bij de pasgeborene aanzienlijk toeneemt (meer dan tweemaal na het voeden en later).

Acute, snelle ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt zware hoofdpijn, waardoor het kind constant eentonig luid schreeuwt (hersenschreeuw).

Diagnostische methoden

Voor de eerste keer kan de arts aandacht besteden aan de afwijking van de grootte van de hersenstructuren van de norm, zelfs tijdens intrauterine onderzoek van de foetus voor echografie. Als de grootte van het hoofd niet normaal wordt, wordt een tweede echoscopie uitgevoerd nadat de baby is geboren.

De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen wordt gediagnosticeerd na neurosonografie - een echoscopie uitgevoerd door de huid van een niet-uitgetrokken veer. Dit onderzoek kan worden uitgevoerd totdat de schedelbotten volledig zijn gesmolten in het kind.

Als de ziekte zich chronisch ontwikkelt, en het feit dat de kamers van de hersenen de norm overschrijden, kan de arts opletten bij het onderzoeken van een kind voor een echo op een leeftijd van drie maanden. Om de diagnose te verduidelijken, wordt aanbevolen om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan:

• Oftalmologisch onderzoek - helpt de zwelling van de oogschijven te identificeren, wat wijst op een toename van de intracraniale druk, hydrocephalus.
• Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, kunt u de groei van de hersenventrikels volgen nadat de botten van de baby zijn gegroeid. MRI - een lange procedure, de tijd doorgebracht onder het apparaat - 20-40 minuten. Om het kind zo lang roerloos te laten liggen, wordt hij ondergedompeld in een slaapmiddel.
• Met de passage van computertomografie is het niet lang nodig om in onbeweeglijkheid te zijn. Daarom is dit type onderzoek geschikt voor kinderen die gecontra-indiceerd zijn voor anesthesie. Met behulp van CT, MRI, kun je nauwkeurige beelden van de hersenen krijgen, bepalen hoeveel de afmetingen van het ventrikelsysteem abnormaal zijn, of er tumoren of bloedingen in de medulla zijn.

Brain echografie wordt aanbevolen voor kinderen van de eerste maand van het leven, als de zwangerschap of bevalling plaatsvond met complicaties. Als de ventrikels zijn vergroot, maar er zijn geen neurologische symptomen, is het aan te raden om na drie maanden opnieuw te onderzoeken.

behandeling

Wanneer een kind vergrote hersenkamers heeft, kan alleen een neuroloog of neurochirurg de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Medicamenteuze therapie

Niet altijd vereist uitzetting of asymmetrie van ventriculaire structuren behandeling. Als het kind zich goed ontwikkelt, goed eet en slaapt, wordt aangenomen dat een toename in de hoorns van de ventrikels een getolereerde afwijking is.

Bij de manifestatie van uitgesproken neurologische symptomen, wordt het kind speciale medicijnen voorgeschreven:

• Diuretica (diacarb, furosemide) - om de zwelling van de hersenen te verminderen, het plassen te versnellen en het verwijderen van vocht uit het lichaam te normaliseren.
• Kaliumpreparaten (Panangin, Asparkam) - ter compensatie van de kaliumgebrek, die optreedt tijdens versneld urinewegwerk.
• Vitaminen (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - voor de preventie van rachitis en het versnellen van de regeneratieprocessen in het lichaam van een pasgeborene.
• Nootropische geneesmiddelen (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - voor de normalisatie van de cerebrale circulatie, versterking van de bloedvaten, verbetering van de microcirculatie in hersenweefsels.
• Sedatieve medicijnen (Glycine) - helpen bij het verminderen van nerveuze manifestaties: betraandheid, humeurigheid, prikkelbaarheid; stabiliseer het proces van in slaap vallen, normaliseer de slaap.

Als de provocerende factoren die de pathologische groei van de ventrikels van de hersenen veroorzaakten zijn vastgesteld, worden ze ook geëlimineerd: virale en infectieziekten worden behandeld. Als de oorzaak van de pathologie in hersenschade, neoplasmegroei, chirurgie wordt uitgevoerd: een cyste wordt weggesneden, de kanker wordt verwijderd.

Wanneer bij een kind een verhoging van de ventrikels van de hersenen wordt gediagnosticeerd, duurt de behandeling lang. Pasgeborenen moeten massagecursussen ondergaan, voortdurend fysieke oefeningen doen om de spiertonus te herstellen, om atrofie te voorkomen.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Waarschijnlijk vanwege de brede beschikbaarheid van informatie en de mogelijkheid om met andere ouders te overleggen, is er recentelijk een ongezonde trend geweest. Ouders weigeren kinderen te behandelen voor hydrocephalus, schrijven constant huilend af voor grilligheid en koppigheid, lethargie voor karaktereigenschappen. Mensen zijn bang voor ernstige medicijnen, contra-indicaties en ze besluiten dat de ziekte zal verdwijnen.

Maar asymmetrie van de ventrikels van de hersenen, hun aanzienlijke toename kan tot ernstige gevolgen leiden:

• Vertraagde mentale, fysieke, mentale ontwikkeling.
• Verlies van visie: volledig of gedeeltelijk.
• Gehoor verlies.
• Verlamming van ledematen, volledige immobilisatie.
• Pathologische hoofdgroei.
• Onvermogen om het proces van ontlasting en plassen te regelen.
• Epileptische aanvallen.
• Frequent verlies van bewustzijn.
• Comateuze toestand.
• Dood.

Welnu, als de arts op de echografie een lichte afwijking van de norm constateert en alleen biedt om de patiënt te observeren. Dit is mogelijk als er geen symptomen van de ziekte zijn: het kind is kalm, eet goed, slaapt, ontwikkelt zich normaal.

Gediagnosticeerd met de uitbreiding van de laterale ventrikels van de hersenen bij een kind, maar je twijfelt aan de professionaliteit van de dokter, wil je de pasgeborene niet voor niets geven? Raadpleeg verschillende onafhankelijke experts, haal de volledige onderzoeksgegevens op. Weiger de behandeling niet, omdat de acties van de ouders bepalen hoe vol het leven van het kind zal zijn.

Ventriculomegalie bij de foetus

Met echografie - de studie van het hoofd van de foetus in de tweede en derde screeningstudies besteedt altijd aandacht aan de structuur van de hersenen en de grootte van de ventrikels van de hersenen.

Ventriculomegalie van de laterale ventrikels van de foetus - wat is het?

Normaal gesproken zijn er 4 ventrikels van de hersenen. In de dikte van de witte stof van de hersenen zijn er twee - de laterale ventrikels van de hersenen, die elk een voorste, achterste en onderste hoorn hebben.

Met behulp van de interventriculaire opening zijn ze verbonden met het derde ventrikel en is het verbonden met het vierde ventrikel aan de onderkant van de romboïde fossa met de leidingen van de hersenen. De vierde is op zijn beurt verbonden met het centrale kanaal van het ruggenmerg. Dit is een systeem van verbonden vaten met sterke drank.

Normaal gesproken wordt de grootte van de laterale ventrikels van de hersenen geschat, waarvan de afmeting niet hoger mag zijn dan 10 mm ter hoogte van de achterhoorns. De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen wordt ventriculomegalie genoemd.

Ventriculomegalie bij de foetus - oorzaken

De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen kan allereerst een gevolg zijn van een misvorming van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel). Een defect kan ofwel geïsoleerd zijn (alleen het zenuwstelsel) of worden gecombineerd met andere misvormingen van organen en systemen, zoals vaak het geval is bij chromosomale aandoeningen.

Een andere veelvoorkomende oorzaak van ventriculomegalie zijn virale en microbiële infecties van de moeder. Cytomegalovirus-infectie en toxoplasmose zijn bijzonder gevaarlijk, hoewel een virus of microbe hersenziekten, ventriculomegalie en hydrocephalus kan veroorzaken. Een van de mogelijke oorzaken van ventriculomegalie moet een trauma voor de moeder en de foetus worden genoemd.

Diagnose van foetale ventriculomegalie

In tegenstelling tot foetale hydrocephalus, ventriculomegaly dilate ventrikels van de hersenen meer dan 10 mm, maar minder dan 15 mm, terwijl de grootte van de foetale hoofd niet toeneemt. Diagnose ventriculomegalie via echografie, beginnend met 17 weken.

Het kan asymmetrisch geïsoleerd zijn (expansie van een ventrikel of een van zijn hoorns), symmetrisch geïsoleerd zonder andere defecten, of in combinatie met andere misvormingen van de hersenen en andere organen.

Bij geïsoleerde ventriculomegalie komen begeleidende chromosomale afwijkingen, bijvoorbeeld het syndroom van Down, voor bij 15-20%.

Ventriculomegalie bij de foetus - gevolgen

Matige ventriculomegalie bij een foetus met een grootte van de laterale ventrikels tot 15 mm, vooral met de juiste behandeling, heeft mogelijk geen negatieve gevolgen. Maar als de afmeting van de ventrikels groter is dan 15 mm, begint de foetale hydrocefalie te stijgen, de gevolgen kunnen heel verschillend zijn - van aangeboren aandoeningen van het centrale zenuwstelsel tot foetale sterfte.

Hoe vroeger en sneller de toename van ventriculomegalie met de overgang naar hydrocephalus, hoe slechter de prognoses. En als er defecten in andere organen zijn, neemt het risico op het krijgen van een kind met een chromosomale afwijking (Down-syndroom, Patau of Edwards) toe.

Foetale foetale sterfte of overlijden tijdens de bevalling met ventriculomegalie is maximaal 14%.

Normale ontwikkeling na de bevalling zonder verstoring van het centrale zenuwstelsel is alleen mogelijk bij 82% van de overlevende kinderen, 8% van de kinderen heeft lichte aandoeningen van het zenuwstelsel en grove schendingen met ernstige invaliditeit van het kind komen voor bij 10% van de kinderen met ventriculomegalie.

Ventriculomegalie bij de foetus - behandeling

Geneesmiddelbehandeling van ventriculomegalie is gericht op het verminderen van zwelling van de hersenen en de hoeveelheid vloeistof in de kamers (diuretica). Om de voeding van het foetale brein te verbeteren, worden antihypoxanten en vitamines voorgeschreven, met name groep B.

Naast de medicamenteuze behandeling, moedigen moeders meer aan om de open lucht te bezoeken, fysiotherapie gericht op het versterken van de spieren van de bekkenbodem.

De normale grootte van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen

In de eerste dagen van het leven van een pasgeborene worden verschillende tests uitgevoerd, worden vaccinaties gemaakt en worden onderzoeken uitgevoerd om volledige informatie te verkrijgen over de algemene toestand van het kind. Een van de belangrijkste procedures is echografie van de hersenen.

Het stelt je in staat niet alleen te leren over eventuele afwijkingen en de mate van ontwikkeling van de hersenen, maar ook om de algehele afmetingen van de ventrikels van de hersenen bij een pasgeborene te controleren, waarvan de snelheid een bepaalde hoeveelheid is.

Onderzoek van een baby is een belangrijke fase in zijn leven, omdat niet onmiddellijk gedetecteerde aandoeningen en pathologieën een negatieve invloed kunnen hebben op het toekomstige leven en de ontwikkeling van de baby.

Wat te doen als plotseling een echografie een verhoging van de ventrikels van de hersenen bij een pasgeborene liet zien? Als pasgeborenen een normale conditie hebben met vergrote hersenkamers en er geen ernstige neuropathologische afwijkingen zijn, kan de specialist regelmatige bezoeken aan de neuroloog plannen om de toestand te controleren en te controleren. Maar als de afwijkingen van de norm ernstig genoeg zijn en de neuropathologische symptomen zijn uitgesproken, dan heeft het kind een speciale behandeling nodig, die wordt voorgeschreven door een neuroloog.

Oorzaken van afwijzing van de ontwikkeling van de ventrikels van de hersenen

Op dit moment zijn er veel factoren die het uiterlijk van ventriculaire hersenpathologieën bij kinderen beïnvloeden. Ze kunnen allemaal worden onderverdeeld in twee categorieën: verworven en aangeboren. Verworven omvatten die redenen die zouden kunnen ontstaan ​​tijdens de zwangerschap van de moeder van het kind:

1. Besmettelijke ziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap lijdt.
2. Infecties en sepsis in de baarmoeder.
3. Penetratie van vreemde lichamen in de hersenen.
4. Chronische ziekten van de moeder, die de normale loop van de zwangerschap beïnvloeden.
5. Bevalling van tevoren.
6. Hypoxie van de foetus in de baarmoeder (onvoldoende of, omgekeerd, verhoogde bloedtoevoer naar de placenta).
7. Abnormale duur van de droogperiode.
8. Trauma van de baby tijdens de bevalling (navelstrengwurging of schedelmisvorming).
9. Stormachtige bevalling.

Congenitale oorzaken zijn genetische aanleg voor ventriculaire vergroting; abnormaliteiten die voorkomen in de chromosomen, evenals verschillende neoplasma's (cysten, kwaadaardige of goedaardige tumoren, hematomen). Samen met deze redenen kunnen karakteristieke veranderingen in de grootte van de ventrikels van de hersenen worden veroorzaakt door traumatisch hersenletsel, bloeding in de hersenen, beroerte.

Anatomie van de ventrikels van de hersenen

Het menselijk brein is een zeer complexe structuur, waarbij elke substructuur en elk onderdeel verantwoordelijk is voor de vervulling van bepaalde doelen.

Mensen hebben een speciale structuur in de hersenen die cerebrospinale vloeistof (CSF) bevat. Het doel van deze structuur is de circulatie en productie van sterke drank. Elk kind en elke volwassene heeft 3 soorten ventrikels van de hersenen en hun totale aantal is 4.

Ze zijn onderling verbonden door kanalen en gaten, kleppen. Dus, onderscheid de ventrikels:

De laterale ventrikels bevinden zich symmetrisch ten opzichte van elkaar. De linker wordt het eerst aangeduid, de juiste één seconde, ze zijn verbonden met de derde. Het derde ventrikel is de voorkant, het herbergt de centra van het autonome zenuwstelsel.

De vierde is posterior, het ziet eruit als een piramide in zijn vorm en is verbonden met het ruggenmerg.

Het veranderen van de grootte van de ventrikels brengt een stoornis met zich mee in de productie en circulatie van de hersenvocht, wat kan leiden tot een toename van het volume van vloeistof in het ruggenmerg en een verstoring van de werktoestand van het vitale orgaan.

Vergrote ventrikels: manifestatie

Zoals je weet, is een van de functies van de ventrikels de uitscheiding van hersenvocht in de holte tussen de hersen- en hersenruggengraatmembranen (subarachnoïde ruimte). Daarom leiden schendingen van de uitscheiding en uitstroming van vloeistof tot een toename van ventriculaire volumes.

Maar niet elke toename en verandering in grootte wordt als een pathologie beschouwd. Als beide laterale ventrikels symmetrisch groter worden, moet u zich geen zorgen maken. Als de toename asymmetrisch optreedt, dat wil zeggen, de hoorn van een van de laterale ventrikels toeneemt, en de hoorn van de ander niet, dan wordt pathologische ontwikkeling gedetecteerd.

De vergroting van de hoofdkamers wordt ventriculomegalie genoemd. Het bestaat in 3 soorten:

1. Lateraal (verwijding van de rechter of linker ventrikels, vergrote posterior).
2. Cerebellaire (de grootte van het cerebellum en de medulla oblongata veranderen).
3. Pathologische afgifte van hersenvocht in het frontale gebied.

Er zijn 3 graden van de ziekte:

Soms begeleidt de ziekte de verstoring van het centrale zenuwstelsel. Het wordt als normaal beschouwd om de ventrikels bij grote kinderen te vergroten met een niet-standaard vorm van de schedel.

Behandeling van het uiterlijk van verwijde ventrikels

Afwijking van de normale grootte van de ventrikels duidt niet altijd op het optreden van pathologische processen. Meestal zijn deze veranderingen een gevolg van de antropologische kenmerken van de baby. Bijna alle pasgeborenen tot een jaar hebben ventriculomegalie. Het verschijnt als gevolg van een overtreding van de uitstroming van vloeistof of overmatige ophoping van drank.

Volgens de statistieken komt vergroting van de laterale ventrikels vaker voor bij premature baby's. In tegenstelling tot baby's die op de afgesproken tijd werden geboren, namen de grootte van de eerste en tweede holtes meer toe. Als er een vermoeden van asymmetrie is, moeten metingen worden verricht, diagnostiek en een kwalitatief kenmerk worden bepaald.

Symptomen van ventilomegalie

Wanneer venkulomegalie vanwege de grote hoeveelheid hersenvocht in de baby de druk in de schedel verhoogt; zwelling van de schors, grijze stof, weefsels. Druk verstoort de bloedtoevoer naar de hersenen en er is een verslechtering en storing van het centrale zenuwstelsel.

Symptomen van vergrote ventrikels zijn als volgt:

• Verhoogde spieractiviteit.
• Visuele beperking (defocusing, squint, verlaagd uiterlijk).
• Trillende ledematen.
• Vreemde gang (beweging op zijn tenen).
• Inactieve reflexieve manifestaties.
• Traag, apathisch gedrag.
• Verhoogde humeurigheid en prikkelbaarheid.
• Slapeloosheid, slaapwandelen.
• Gebrek aan eetlust.

Het voor de hand liggende symptoom van beadomegalie is regurgitatie en braken, waarvan het aantal de norm overschrijdt. Dit gebeurt als gevolg van irritatie van het braakcentrum in het vierde ventrikel, dat zich bevindt op de bodem van de ruitvormige fossa.

Diagnose van de ziekte

Diagnose wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. De arts kan de chronische vorm van beademegalie al op de leeftijd van drie maanden van het kind opmerken door middel van echografie. De enquête omvat de volgende procedures:

• Onderzoek door een oogarts (dus oogzwelling, hydrocephalus) wordt gedetecteerd.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI-procedure helpt de groei van de ventrikels na de aanzetting van het schedelbot te bewaken.) Om een ​​onderzoek uit te voeren dat 20 tot 40 minuten duurt, wordt de baby in slaap gebracht met behulp van medicijnen).
• Computertomografie. In dit geval is slaapmedicatie niet nodig, omdat de procedure niet veel tijd kost. Dus CT is de beste optie voor kinderen die anesthesie niet verdragen.

Echografie is bedoeld voor kinderen die na de zwangerschap zijn geboren en waarbij complicaties zijn opgetreden. Het wordt gedaan in het eerste levensjaar en als er geen neurologische afwijkingen zijn, zal het binnen drie maanden worden herhaald.

Normale maten

Elke ventrikel heeft bepaalde dimensies die als normaal worden beschouwd. Afwijking van hen is een pathologie. De normale diepte van het derde ventrikel - niet meer dan 5 mm, het vierde ventrikel - is niet groter dan 4 mm. Voor zijmetingen worden de volgende waarden in aanmerking genomen:

• Zijdelingse holtes - de diepte mag niet groter zijn dan 4 mm.
• Hoorns aan de achterkant van het hoofd - 10 - 15 mm.
• Hoorns vooraan - 2 - 4 mm.

De diepte van de grote tank - niet meer dan 3 - 6 mm. Alle holtes en hersenstructuren moeten een geleidelijke ontwikkeling hebben, consistent zijn en een lineaire afhankelijkheid hebben van de grootte van de schedel.

Behandeling van de ziekte

Behandeling kan alleen worden voorgeschreven door een neurochirurg of een neuroloog. Veel gebruikte medicamenteuze therapie. Niet alle episoden behoeven behandeling, maar het wordt gebruikt in het geval van uitgesproken neuropathologische afwijkingen. De belangrijkste medicijnen zijn:

• Diuretica worden gebruikt om de zwelling van de hersenen te verminderen, de vloeistof te normaliseren en te versnellen.
• Kaliumbevattende medicijnen vullen het tekort aan de benodigde hoeveelheid kalium aan terwijl het urineren wordt versneld.
• Vitaminecomplexen worden gebruikt om verloren vitaminen aan te vullen en om het lichaam van de patiënt te herstellen.
• Nootropics verbeteren de bloedtoevoer naar de hersenen, de circulatie in micro-weefsels en de elasticiteit van bloedvaten.
• Sedativa hebben een kalmerend effect, verminderen neurologische symptomen zoals tranen, humeurigheid en prikkelbaarheid.

Als de oorzaak van afwijkingen in de grootte van de holtes van de hersenen mechanische schade aan het hoofd is, is chirurgische interventie vereist.