Hart behandeling

Hypertensie wordt beschouwd als een stille en verraderlijke moordenaar. Het sluipt al jarenlang op zijn slachtoffer en slaat het in de belangrijkste organen - de hersenen, het hart, de bloedvaten, de nieren. De belangrijkste behandeling voor hypertensie is medicamenteuze behandeling. Tezelfdertijd om de "moordenaar" te winnen, kan een dreigende beroerte, hartinfarct, hartfalen, alleen een alomvattende aanpak zijn. En het resultaat van deze strijd hangt af van hoe correct het medicijn voor hypertensie zal worden gekozen.

Voornaamste aanbevelingen

Voordat we nadenken over effectieve medicijnen voor hypertensie, laten we de regels aanraken, waarvan de naleving van vitaal belang is.

1. Neem alleen de medicijnen die uw zorgverlener heeft voorgeschreven. Zelfmedicatie voor hypertensie leidt vaak tot beroertes of hartaanvallen.
2. Medicijnen moeten dagelijks worden ingenomen, volgens het schema dat door de arts is vastgesteld. Zelfs met normale drukwaarden, volg de instructies van de arts.
3. Er is geen "werkende" druk. Dit concept moet worden vergeten. Normale druk is slechts 120/80. Alle andere indicatoren - een afwijking van de norm. Daarom is het tijdens de behandeling noodzakelijk om precies naar dergelijke getallen te streven. Onthoud dat een persoon met "werkdruk" eenvoudig geen sterk ongemak ervaart. Maar de complicaties die door de ziekte worden veroorzaakt, beginnen zich in het lichaam te ontwikkelen.
4. Probeer meer te verplaatsen. In dit geval vermijdt u overmatige belasting op alle mogelijke manieren. Geef het roken op. Drink geen alcohol. Vermijd stressvolle situaties voorzichtig. Het wordt aanbevolen om het gebruik van keukenzout te minimaliseren.

De belangrijkste groepen drugs

Vergeet niet dat alleen een arts het beste medicijn voor hypertensie kan kiezen. Hij beschikt niet alleen over professionele kennis, maar is zich ook goed bewust van uw gezondheidstoestand op basis van de resultaten van het onderzoek.

Bovendien verschillen alle geneesmiddelen voor hypertensie in het werkingsmechanisme, contra-indicaties, effectiviteit en bijwerkingen. Daarom niet zelfmedicijnen. Het is beter om naar de dokter te gaan.

Vandaag zijn de volgende groepen geneesmiddelen voor hypertensie voorgeschreven:

• diuretica;
• bètablokkers;
• ACE-remmers;
• angiotensine 2-antagonisten;
• alfablokkers;
• calciumantagonisten.

Diureticagroep

Dergelijke medicijnen worden diuretica genoemd. Hun inname helpt de druk te verminderen door overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Als de patiënt niet lijdt aan diabetes of jicht, begint de behandeling met een dergelijke remedie voor hypertensie. Vaak wordt het gecombineerd met andere medicijnen om de druk te verminderen.

De arts kan een van de volgende medicijnen voorschrijven:

"Furosemide" ("Furon", "Lasix"). Het medicijn heeft een effectief, maar niet erg langdurig effect. Het begint na 15-20 minuten het lichaam te beïnvloeden. Het diuretisch effect duurt maximaal 6 uur. Gecontra-indiceerd bij myocardinfarct, hypotensie, systemische lupus erythematosus, leveraandoeningen, nieren, diabetes. Verboden voor gebruik tijdens de zwangerschap.

"Hydrochloorthiazide" ("Hypothiazide®", "Hydrochlorothiazide"). Een vrij mild geneesmiddel met een zwak diuretisch effect. Vaak opgenomen in een uitgebreide medicamenteuze behandeling. Het lichaam heeft pas na een uur effect. Het diuretisch effect duurt echter ongeveer 12 uur. Het is gecontra-indiceerd om dit medicijn in te nemen voor individuele intolerantie, diabetes mellitus in ernstige vorm, jicht, de ziekte van Addison.

"Indapamid" ("Arifon", "Indap", "Ravel"). Dit geneesmiddel voor hypertensie heeft een langdurig effect. Het diuretisch effect treedt op na 6 uur. De duur ervan is echter ongeveer een dag. Niet aanbevolen remedie voor de gevoeligheid van het organisme voor indapamide, ernstige vormen van lever-, nierfalen, zwangerschap, hyperparathyreoïdie. Het is gecontra-indiceerd voor personen jonger dan 18 jaar.

De diureticagroep heeft bijwerkingen:

Bètablokkers (BAB)

Deze pillen voor hypertensie worden voorgeschreven om de negatieve effecten op het hart van overtollige hormonen te verminderen. Hierdoor vertraagt ​​het ritme van het hoofdorgel aanzienlijk, wat leidt tot normalisering van de druk. Het is verboden om deze medicijnen te nemen bij personen die worden gediagnosticeerd met bronchiale astma, een blokkade van het geleidingssysteem, een zeldzame pols, hypotensie. Gecontra-indiceerd bij zwangere en borstvoeding gevende borsten.

In de regel schrijven zij medicijnen in deze groep voor aan jongeren. De duur van de behandeling varieert van 2 weken tot 4. En dan selecteert de arts een combinatietherapie.

De volgende medicijnen komen het meest voor:

"Celiprolol". Voel het effect na 2-4 uur. Vanwege langdurige blootstelling (24 uur) wordt het medicijn eenmaal per dag voorgeschreven.

"Bisoprolol" ("Aritel®", "Biol®", "Biprol", "Bidop®", "Bisogamma®", "Bisomor", "Bisocard", "Corbis", "Concor®", "Kordinorm", " Niperten "," Coronal "," Tirez "). Na 3 uur kan een positief effect worden verwacht. Effecten op het lichaam gedurende de dag. Het medicijn heeft zichzelf bewezen als een effectief correctiemiddel voor hypertensie.

Acceptatie van dergelijke geneesmiddelen kan gepaard gaan met bijwerkingen:

Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers

Dergelijke pillen voor hypertensie beïnvloeden de bloedvaten en breiden ze uit. Ze zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en kinderen. Gebruik ze niet voor schendingen in de nieren.

Gemeenschappelijke vertegenwoordigers van deze groep zijn:

Enalapril (Berlipril®, Bagopril®, Vazolapril, Qorandil, Renipril®, Miopril, Renitec, Ednit®, Enalacor, Enazil, Enam ® "," Enap® "," Envipril "," Enarenal® "). Dergelijke medicijnen beginnen te nemen met minimale doses, waardoor de effectiviteit van het verminderen van de druk wordt gecontroleerd. Een positief effect treedt op na 1 uur en de duur van de blootstelling is ongeveer 6 uur.

Perindopril (Arentopres, Parnavell, Hypernik, Perineva, Perinpress, Stopress, Prestarium®). Druk daalt na 6 uur. De duur van de blootstelling is 24 uur.

Bij het kiezen van een medicijn moet in gedachten worden gehouden dat de bovengenoemde moderne geneesmiddelen voor hypertensie de volgende bijwerkingen hebben:

• een sterke drukdaling;
• allergische reactie - zwelling van het strottenhoofd, tong, gezicht, lippen (in dit geval wordt de opname gestopt);
• droge hoest.

Calciumantagonisten

De werking van geneesmiddelen gericht op de uitbreiding van bloedvaten. Hun mechanisme is echter enigszins anders. Ze blokkeren de invoer van calciumionen in het hart en de bloedvaten. Dergelijke geneesmiddelen voor hypertensie zijn gecontraïndiceerd bij blokkade van het hartgeleidingssysteem, hartritmestoornissen, zeldzame pols en zwangerschap.

Verapamil (Verakard, Kaveril, Izoptin, Lekoptin®, Finoptin). Na 1-2 uur begint de druk te verminderen. Het heeft een duur van actie gelijk aan 24 uur.

"Amlodipine" ("Akridipin®", "Agen", "Amlovas®", "Amlodak", "Amlong", "Amlotop", "Cardilopin®", "Karmagip®", "Kalchek®", "Corvadil®", "Normodipin®", "Norvask®", "Omelar Cardio", "Tenox®", "Stamlo® M"). Speciaal aanbevolen geneesmiddelen van deze groep voor hypertensie, gecombineerd met angina of aritmieën.

Als dit medicijn wordt voorgeschreven voor hypertensie, zal de arts zeker mogelijke bijwerkingen melden:

Angiotensine 2-antagonisten

Dit is het nieuwste medicijn voor hypertensie. Ze "beschermen" de bloedvaten tegen angiotensine 2. Dit vermindert de druk. Alle medicijnen kunnen de hele dag door werken.

Deze groep bevat de volgende medicijnen:

Deze medicijnen kunnen vervelende bijwerkingen veroorzaken:

• misselijkheid;
• allergische reactie (zwelling van de keel, tong, gezicht);
• duizeligheid.

Complexe therapie

Het bovenstaande zijn vele effectieve hulpmiddelen. Hoe kun je niet verdwalen in zo'n variëteit en vind je het beste medicijn tegen hypertensie? Combinatietherapie wordt gebruikt om de ziekte te bestrijden. Alle combinaties van verschillende medicijnen zijn strikt gerechtvaardigd. Er is een duidelijk evenwicht tussen de dosering.

De meest aanbevolen combinaties zijn:

• diureticum met BAB;
• BKK met BAB;
• diureticum met angiotensine-receptorblokkers;
• BKK met ACE-remmers;
• diureticum met een ACE-remmer.

Opgemerkt moet worden dat dergelijke combinaties een merkbaar resultaat kunnen bereiken. Bijna 80% van de patiënten merkt een gunstig effect op het nemen van de bovengenoemde therapie.

Eerste hulp

Het is erg belangrijk om te onthouden welk medicijn voor hypertensie moet worden ingenomen met een sterke toename van de druk voor de komst van het ambulance-team. Per slot van rekening is uit een mogelijke crisis helaas niemand verzekerd.

De volgende pillen kunnen in deze situatie helpen:

Dergelijke geneesmiddelen moeten altijd bij de hand zijn in een patiënt die aan hypertensie lijdt. Medicatie biedt snelle actie. Om het gunstige effect verder te versnellen, wordt het aanbevolen om een ​​pil onder de tong te plaatsen.

Een uitstekend resultaat zal een enkele dosis van het geneesmiddel "Furosemide" opleveren. Toegestaan ​​om 1-2 tabletten te drinken.

Nadat u de aanbevolen remedie hebt genomen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

conclusie

De moderne geneeskunde bevat een enorm arsenaal aan medicijnen voor de behandeling van hypertensie. Dit maakt het zelfs met de combinatie van de hoofdziekte met verschillende complicaties mogelijk om effectieve middelen te kiezen. Bovendien is het een feit dat zelfs een lichte toename van de druk kan leiden tot een beroerte, een hartaanval of andere even gevaarlijke ziekten. Medicamenteuze behandeling kan de situatie ten goede veranderen. Volg de aanbevelingen van uw arts. En hypertensie verdwijnt.

Hypertensie wordt gekenmerkt door verhoogde bloeddruk, hoofdpijn, duizeligheid. Voor de behandeling van de ziekte met behulp van verschillende groepen geneesmiddelen. Het juiste medicijn, de dosis en de duur van de behandeling moeten door de arts worden bepaald.

Op dit moment worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt bij hypertensie: ACE-remmers, calciumkanaalblokkers, diuretica (diuretica), angiotensine-II-receptorblokkers (ARB), bètablokkers. Daarnaast kan de arts medicijnen voorschrijven voor de behandeling en preventie van ziekten die gepaard gaan met hypertensie: diabetes, atherosclerose, nefropathie, coronaire hartziekten, aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, retinopathie.

De ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym) omvatten: "Capoten", "Enam", "Privilil", "Lotenzil", "Monopril", "Alteys", "Akkupril", "Aseon", "Mavik", "Univask". deze

1 uur voor de maaltijd. Het mechanisme van hun werking is geassocieerd met de remming van de vorming van angiotensine in de nieren, waardoor de bloedvaten vernauwd worden. Dit proces vindt plaats onder de werking van een speciaal enzym. Zulke medicijnen blokkeren de werking ervan, waardoor de bloedtoevoer naar het hart afneemt, de belasting op het myocardium afneemt.

Angiotensine II-receptorblokkeringsgeneesmiddelen (ARB) omvatten: "Diovan", "Cozaar", "Avapro", "Atakand". Ze kunnen op een lege maag worden ingenomen of tijdens het eten. Het effect van hun werking is hetzelfde als dat van ACE-remmers. BRA-blokkering van angiotensinereceptoren als gevolg van het effect op bloedvaten wordt verminderd. Calciumantagonisten omvatten: "Amlodipine", "Felodipine", "Nifedipine", "Verapamil", "Diltiazem". Deze medicijnen worden bij de maaltijd ingenomen. Calciumantagonisten remmen de overgang van calciumionen naar de cellen van het hart en de bloedvaten, wat leidt tot de expansie van bloedvaten.

Bètablokkers ("Azebutolol", "Atenolol", "Betaxolol", "Bisoprolol", "Labetolol" "Nadolol") worden ingenomen tijdens of direct na een maaltijd. Ze blokkeren bèta-adrenoreceptoren in het hart, met als resultaat dat het effect van adrenaline op hen wordt geneutraliseerd, het hart minder vaak krimpt en de bloeddruk daalt.

Diuretica dragen bij tot de eliminatie van overtollig vocht uit het lichaam. Als gevolg hiervan neemt het volume circulerend bloed in het lichaam af, de belasting op het hart neemt af. Thiazidediuretica hebben een lage toxiciteit: hydrochloorthiazide, ezidrex en hlortalidone. Diuretica in de lus vertonen een sterk diuretisch effect: "Furosemide", "Pyrethanide", "Etacrynic acid". Kaliumsparende diuretica worden gekenmerkt door een vertraging in de uitscheiding van kalium in de urine. Vaak worden ze gebruikt om oedeem te elimineren bij patiënten met hartfalen. Deze geneesmiddelen omvatten: Triamteren, Amiloride.

Welke medicijnen te drinken voor hypertensie

Men kan spreken van hypertensie in het geval dat de bloeddruk in een persoon boven het merk van 140-150 / 90 mm Hg komt. En als 10 jaar geleden, hypertensie werd beschouwd als een ziekte die voornamelijk ouderen treft, tegenwoordig hebben zelfs jonge mensen last van deze ziekte.

Oorzaken van hypertensie

De oorzaken van hypertensie zijn talrijk, en een ieder van u weet ervan. Maar ondanks dit verwaarlozen we allemaal de naleving van de regels voor een gezonde levensstijl. als gevolg hiervan krijgen we een enorme lijst met ziekten.

De meest voorkomende oorzaken van hypertensie zijn dus:

• Blijf in constante nerveuze spanning;
• Stressvolle situaties, shock, depressie;
• Hypodynamie, dat wil zeggen, een sedentaire levensstijl (in feite is het de gesel van de moderne mens, die het grootste deel van zijn tijd aan de computer doorbrengt);
• Overgewicht, tekenen van obesitas in verschillende gradaties;
• Lange ervaring rokers;
• Alcoholmisbruik;
• Vettig, zout, gekruid voedsel eten;
• Voedsel junk food.

Preventie van hypertensie

Het voorkomen van hypertensie omvat het naleven van de regels van een gezonde levensstijl (juiste voeding, vermijden van alcohol, roken). Patiënten die al de diagnose "hypertensie" hebben, moeten hun gewicht controleren (als het wordt overschreden, moet het worden genormaliseerd).

Degenen die de hypertensieve crisis hebben overleefd, is het niet aan te raden om nerveus te zijn, om je lichaam te onderwerpen aan stress en nerveuze aandoeningen.

Stadium hypertensie

Classificeer de 3 belangrijkste stadia van hypertensie bij een patiënt.

In de eerste fase (de gemakkelijkste) stijgt de druk van de patiënt tot ongeveer het niveau van 150/90 mm Hg. De druk van de patiënt kan de hele dag stijgen of dalen. Tegelijkertijd zal een elektrocardiogram (ECG) uitgevoerd tijdens deze periode geen abnormaliteiten vertonen.

In de tweede fase van de ontwikkeling van hypertensieve aandoeningen, stijgt de druk al naar het niveau van 180/100 mm Hg. Kenmerkend is dat de druk in de tweede fase niet langer overdag overslaat, net als in de lichtfase.

De tweede fase wordt als matig van ernst beschouwd. Als u een ECG maakt in de tweede fase van de cursus, zullen de resultaten een pathologische verandering in de linkerventrikel van het hart laten zien (het is gehypertrofieerd in zijn grootte).

Met een druk van 180/100 mm Hg. de patiënt heeft een hypertensieve crisis.

De derde fase van het beloop van hypertensie is de ernstigste. In dit stadium wordt de bloeddruk (BP) van een persoon vastgesteld op ongeveer 200/115 mm. Hg. Art.

In stadium 3 van het beloop van hypertensie begint de beschadiging van de interne organen en sommige vitale systemen.

De gevolgen van stadium 3 hypertensie

Als we de ontwikkeling van hypertensie toestaan ​​tot fase 3, zullen in dit geval de interne organen en sommige systemen van menselijke activiteit beginnen te worden beïnvloed. In het bijzonder beginnen cardiovasculaire ziekten te vorderen, treedt trombose van cerebrale vaten op (het risico op een beroerte neemt toe). De patiënt ontwikkelt snel encefalopathie, nierfalen treedt op.

Het algemene welzijn van de patiënt verslechtert.

Wanneer moet ik een cardioloog bezoeken?

Als de bloeddruk van de patiënt met een frequentie van 1-2 keer per maand stijgt, dan is dit een reden om een ​​cardioloog te raadplegen. Het is belangrijk om op tijd de oorzaak van de bloeddruk te bepalen en deze factoren in de loop van de therapie te corrigeren. Bijvoorbeeld, in uw vermogen om het lichaamsgewicht te verminderen, stop met alcoholmisbruik en roken, minder nerveus.

Ook is het belangrijk om een ​​meer accurate diagnose te stellen, een volledig onderzoek van het lichaam te ondergaan. Vaak kunnen de oorzaken van verhoogde bloeddruk ziekten van het endocriene systeem zijn, evenals urine.

Klachten van patiënten met hypertensie

Patiënten met hypertensie komen bij een cardioloog of een huisarts met klachten zoals:

• Ernstige duizeligheid;
• Verhoogde vermoeidheid;
• Zwakte in het lichaam;
• Pijn in het hart;
• Verminderd zicht;
• Slaapstoornissen - slapeloosheid;
• Pijn in de nek;
• Een geschiedenis van een beroerte;
• Verstoring van het urinewegstelsel.

Medicijnen om de bloeddruk te verlagen

Overweeg medicijnen die worden aanbevolen voor patiënten met verhoogde druk:

• ACE-remmers van het enzym - geneesmiddelen, de werkzame stoffen die de bloedvaten aantasten (ze breiden uit) en als gevolg daarvan neemt de druk af.

Onder die geneesmiddelen uitstoten: Captopril - in een dosering van 25 en 50 mg; Renitec, Enap, Enam, Dyroton, Lizinoton, Dapril, Hinapril, Gopten, Zokardis.

• Angiotensieve receptorblokkers - de actie is hetzelfde - de bloedvaten worden snel groter en als gevolg daarvan neemt de bloeddruk af.

Geneesmiddelen: Cozaar, Teveten, Norstian, Aprovel, Mikardis, Cardosal, Irbesartan.

• Calciumion-antagonisten - aangetoond te worden gebruikt bij hypertensie, angina pectoris, aritmieën, evenals een aantal andere cardiovasculaire aandoeningen.

Geneesmiddelen: Altiazem, Isoptin, Verogalid, Adalat, Cordipin, Nifecard, Amlotop, Felodip, Nimotop, Lerkamen.

• Bètablokkers - Betalok, Metocard, Concor, Biol, Kordinorm, Nipertin, Biprol, Lokren, Binelop, Coriol, Acridiol, Carvendrend, Atenolol, Obsidan.

Overtreding van het urinewegsysteem kan ook leiden tot verhoogde bloeddruk. Daartoe kunnen patiënten diuretica krijgen in de vorm van hydrochloorthiazide, indapamide, indapa, acripamide, ravel, veroshpiron en aldacton.

Als de oorzaak van verhoogde bloeddruk stress is, evenals constante nerveuze spanning, dan is het raadzaam om neurotrope geneesmiddelen te nemen in de vorm van Moxogamma, Methyldopa, Rilmenidine en Moxogamma.

Het is verboden om een ​​of ander medicijn afzonderlijk voor te schrijven! Het wordt aanbevolen om medicatie alleen in te nemen na het raadplegen van een arts.

Medicatie voor hypertensie wordt voorgeschreven als de patiënt risico loopt. Het omvat mensen van wie de bloeddruk constant hoger is dan 160/100 mm Hg. Art. Voor mensen die in de categorie met een laag risico vallen, adviseren specialisten allereerst lifestylecorrectie en matige lichaamsbeweging.

Als deze maatregelen niet helpen, schrijven artsen speciale medicijnen voor. Wat zijn de meest effectieve medicijnen voor hypertensie?

Algemene principes van afspraak en combinatie

Bloeddrukindicatoren worden beïnvloed door een aantal factoren waarmee bij de keuze van een behandelstrategie rekening moet worden gehouden:

1. Tonus van schepen. Hoe groter het vasospasme, hoe hoger de druk. Deze indicator is afhankelijk van de toestand van kleine slagaders - arteriolen.
2. Het volume circulerend bloed. Hoe hoger de snelheid, hoe hoger de druk.
3. Het functioneren van het hart. Hoe meer het slaat, hoe meer bloed wordt gepompt. Dit veroorzaakt ook een toename van de druk.

Om het beste medicijn voor hypertensie te kiezen, moet u een arts raadplegen. Deze medicijnen worden voorgeschreven in de volgende situaties:

• Bij toenemende druk tot 160-90 mm Hg. v.;
• Met een toename tot 130/85 mm Hg. Art. - Het is belangrijk voor mensen met hart- of nierfalen, evenals diabetes.

De voorkeur wordt gegeven aan medicijnen die 1 keer per dag moeten drinken, of middelen die een effect van 12 uur hebben. In de meeste gevallen schrijven artsen echter een combinatietherapie voor, die twee geneesmiddelen tegelijk bevat. Hiermee kunt u de dosering verlagen en het risico op bijwerkingen minimaliseren.

De belangrijkste groepen medicijnen tegen hypertensie

Er zijn een aantal hulpmiddelen die helpen de druk te verminderen. Om het gewenste resultaat te krijgen en het meest effectieve medicijn voor hypertensie te kiezen, moet u een arts raadplegen.

Bètablokkers

Deze fondsen kunnen worden gebruikt voor monotherapie of complexe therapie. Ze geven resultaten in de ontwikkeling van een resistente vorm van de ziekte. Ze mogen worden toegepast in aanwezigheid van een hartaanval in de geschiedenis en angina pectoris. Ook zijn deze fondsen toegestaan ​​voor chronische vorm van hartfalen en atriale fibrillatie.

Het werkingsmechanisme van deze fondsen is gebaseerd op het stoppen van de productie van renine en angiotensine, wat leidt tot vasoconstrictie. Deze medicijnen blokkeren bèta-receptoren. Geïsoleerde therapie met bètablokkers duurt 2-4 weken. De arts kan dan een combinatie voorschrijven met een diureticum of calciumkanaalblokker.

Niet-selectieve middelen omvatten het volgende:

Tot de categorie selectieve geneesmiddelen behoren:

Alfablokkers

Deze medicijnen blokkeren alfa-adrenoreceptoren, wat het irriterende effect van norepinefrine veroorzaakt. Dit leidt tot een verlaging van de bloeddruk.

Een effectieve remedie in deze categorie is doxazosine. Het wordt gebruikt om aanvallen van druk of langdurige therapie te elimineren. Veel andere fondsen van deze groep zijn nu echter niet meer beschikbaar.

Calciumantagonisten

Deze medicijnen zijn meestal verdeeld in verschillende categorieën:

• Dihydropyridines - deze groep omvat amlodipine, nifedipine;
• Benzodiazepinen - deze omvatten diltiazem;
• Phenylalkylamines - verapamil behoort tot deze categorie.

Deze gereedschappen verhogen het laadvermogen. Ze kunnen worden gebruikt in combinatie met ACE-remmers. Hierdoor is het mogelijk om het gebruik van diuretica te vermijden.

Calciumantagonisten worden vaak voorgeschreven voor oudere mensen met cerebrale atherosclerose. Ze worden gebruikt in de combinatie van hypertensie met angina pectoris of aritmie.

Angiotensine 2-antagonisten

Dit zijn relatief nieuwe medicijnen voor hypertensie, die met succes de druk overdag verminderen. Ze kunnen 1 keer per dag worden aangebracht - 's morgens of voor het slapengaan.

De maximale duur van de actie is beschikbaar voor candesartan - het is maximaal 2 dagen. Ook in deze groep zijn er medicijnen voor hypertensie, die de bloeddruk 24 uur verlagen.

Deze medicijnen veroorzaken zelden droge hoest. Ze veroorzaken geen snelle drukdaling en leiden niet tot het ontwenningssyndroom. Een duurzaam effect kan 4-6 weken na het begin van de therapie worden bereikt.

Deze moderne medicijnen voor hypertensie kunnen worden gebruikt in het geval van een niervorm van de kwaal, omdat ze een spasme van de vaatwand kunnen elimineren. Ook kunnen deze geneesmiddelen deel uitmaken van een combinatietherapie voor een stabiele vorm van de ziekte.

diuretica

Thiazidediuretica en sulfonamiden, die tot de categorie saluretica behoren, helpen de synthese en uitscheiding van urine te verbeteren. Dit vermindert de zwelling van de vaatwand, wat leidt tot een toename van hun lumen. Dit maakt het mogelijk om de druk te verminderen.

Deze categorie omvat hydrochloorthiazide, hypothiazide. Deze stoffen voorkomen de reabsorptie van chloor- en natriumionen door de tubuli van de nieren, die hun uitscheiding veroorzaken. Geneesmiddelen uit deze groep hebben geen effect op de normale druk.

Sulfonamiden omvatten indapamide, ariphone, indal. Deze fondsen worden gebruikt in complexe vormen van hypertensie. Ze kunnen ook deel uitmaken van een combinatiebehandeling voor de ontwikkeling van resistente hypertensie.

Indapamide is opgenomen in de goedgekeurde geneesmiddelen voor hypertensie bij type 2 diabetes mellitus, omdat het geen invloed heeft op de bloedglucose.

Angiotensin-converting enzyme inhibitors

Deze fondsen leiden tot de blokkering van het enzym, wat leidt tot de omzetting van angiotensine in renine. Dankzij hun gebruik is het mogelijk om de bloedtoevoer naar de hartspier te verminderen. Preparaten uit deze groep worden een betrouwbare preventie van hartspierhypertrofie en herstellen deze in de aanwezigheid van dit probleem.

ACE-remmers met sulfhydrylcategorie worden gebruikt om hypertensieve crises te elimineren. Deze omvatten captopril, benazepril.

Dergelijke geneesmiddelen worden echter niet aanbevolen voor langdurig gebruik door oudere patiënten die lijden aan atherosclerose. Deze medicijnen kunnen hypotensie veroorzaken en zelfs tot flauwvallen leiden.

ACE-remmers met een carboxylgroep omvatten

. Enalapril heeft dus een positief effect op de levensverwachting van patiënten. Het veroorzaakt echter een ongewenst neveneffect in de vorm van droge hoest.

Hoe een medicijn voor hypertensie te kiezen

Om het veiligste medicijn voor hypertensie te kiezen, moet u een arts raadplegen. Specialist in de benoeming van medicijnen houdt rekening met een aantal criteria. Deze omvatten het volgende:

• Leeftijd van de patiënt;
• Pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• Complicaties die bestaan ​​in andere organen.

De arts kiest een combinatiebehandeling met een aantal geneesmiddelen. Dit zal een complex effect hebben op het mechanisme van het optreden van hypertensie. Het gebruik van meerdere medicijnen vermindert tegelijkertijd het volume van elk medicijn. Dit vermindert het risico op bijwerkingen.

Artsen adviseren categorisch niet om medicijnen te kopen of de voorgeschreven dosering te veranderen. Dit verslechtert de situatie alleen maar.

Lijst van de beste medicijnen voor hypertensie van een nieuwe generatie

Elk geneesmiddel voor hypertensie van een nieuwe generatie heeft veel voordelen. Deze omvatten uitstekende resultaten van therapie en een minimum aan bijwerkingen. Tegenwoordig zijn er twee categorieën van dergelijke medicijnen. Deze omvatten:

• ACE-remmers - uit deze groep kunt u een nieuw geneesmiddel voor hypertensie kiezen, zoals lisinopril, monopril of prestarium;
• Calciumantagonisten - deze categorie omvat lacidipine, nimodipine en felodipine.

Effectieve medicijnen voor hypertensie hebben een spaarzaam effect op het lichaam. Ze leiden niet tot een verminderde werking of mentale stoornissen. Dankzij hun gebruik is het mogelijk om de kwaliteit van leven te verbeteren. Deze hulpmiddelen kunnen echter niet worden gebruikt zonder recept van een arts.

Snelwerkende hogedruktabletten

Dergelijke medicijnen zijn nodig om de symptomen van een hypertensieve crisis te elimineren. Ze moeten aanwezig zijn in de EHBO-kit van elke persoon met arteriële hypertensie. EHBO-maatregelen omvatten de volgende:

Bijwerkingen en contra-indicaties

Contra-indicaties zijn direct afhankelijk van de categorie medicijnen. Veel medicijnen zijn in dergelijke situaties echter verboden:

• zwangerschap;
• lactatie;
• Obstructie van de galwegen;
• Gecompliceerde ziekten van de nieren en de lever;
• Bronchiale astma;
• Overgevoeligheid voor de componenten van het hulpmiddel;
• Gedecompenseerde hartfalen;
• Leeftijd minder dan 18 jaar.

Het kiezen van een remedie voor hypertensie zonder bijwerkingen is nogal problematisch. Elk medicijn kan leiden tot ongewenste gevolgen voor de gezondheid. De meest voorkomende bijwerkingen zijn de volgende:

• Allergische reacties;
• Pijn in de spijsverteringsorganen;
• Misselijkheid en braken;
• Verminderde ontlasting;
• Scherpe drukval;
• Depressieve staten;
• Gevoel van droogheid in de mond;
• Slaapstoornissen

Als u deze symptomen ervaart, moet het middel onmiddellijk worden geannuleerd en een arts raadplegen. De specialist kan een geschiktere tegenhanger kiezen. Soms is symptomatische therapie vereist.

Het veiligste medicijn voor hypertensie

Tot nu toe zijn er geen medicijnen voor hypertensie zonder bijwerkingen. Wetenschappers zijn er niet in geslaagd om een ​​stof te ontwikkelen die het gewenste resultaat zal brengen zonder de gezondheid te schaden.

Als we echter nieuwe geneesmiddelen overwegen, hebben ze nogal wat voordelen in vergelijking met vorige generaties geneesmiddelen. Deze omvatten het volgende:

• Hoog rendement;
• Langdurige actie - dit maakt het mogelijk om de dosering van het medicijn te minimaliseren en het risico op bijwerkingen te minimaliseren;
• Complexe actie - deze lijst met geneesmiddelen voor hypertensie omvat medicijnen die meerdere functies tegelijkertijd uitvoeren.

De laatste categorie omvat lisinopril. Het is een ACE-remmer van de derde generatie en bevat een diureticum. Hierdoor neemt de effectiviteit van de therapie toe.

Physiotens is een drugscategorie van de derde generatie. Het veroorzaakt bijna geen bijwerkingen in de vorm van een droge mond of verhoogde slaperigheid. Dit medicijn kan worden gebruikt bij patiënten met bronchiale astma en diabetes.

Nieuwe agentia die met succes zijn gebruikt om hypertensie te elimineren omvatten selectieve imidazoline-receptoragonisten. Ze verminderen de druk, hebben een minimum aan contra-indicaties en veroorzaken zelden bijwerkingen. Deze groep omvat rilmenidine en monoxidine.

De bètablokkers van de nieuwe generatie, die actief worden gebruikt om hypertensie te bestrijden, omvatten nebivolol, labetalol. Ze veroorzaken zelden bijwerkingen en tasten de gezondheid van de mens bijna niet aan. Met behulp van dergelijke middelen is het mogelijk om het optreden van complicaties van hypertensie te voorkomen.

Beoordelingen van de beste medicijnen voor hypertensie bevestigen de hoge effectiviteit van deze medicijnen:

Marina: Voor de behandeling van hypertensie gebruik ik het medicijn van een nieuwe generatie - lisinopril. Een effectieve remedie die helpt de druk te verminderen. Tijdens gebruik zijn er nooit bijwerkingen geweest, dus ik ben zeer tevreden met het resultaat.

Anna: Toen de druk daalde, ging ze naar een arts die bij mij de diagnose slagaderlijke hypertensie stelde. Als gevolg daarvan benoemde hij een heel complex van bètablokkers en andere middelen. Daarna verbeterde mijn toestand aanzienlijk. Daarom raad ik iedereen aan niet te trekken en onmiddellijk een arts te raadplegen.

Nu weet je hoe je een remedie voor hypertensie kunt vinden. Om het risico op bijwerkingen te minimaliseren en de gezondheid niet te schaden, is het erg belangrijk om op tijd een arts te raadplegen. Dankzij een adequate en uitgebreide therapie, zal het mogelijk zijn om uw conditie te verbeteren.

Effectieve medicijnen voor een nieuwe generatie van hypertensie

Arteriële hypertensie is de meest voorkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem. Selectie van een medicijn voor hypertensie vereist een individuele benadering van de arts voor de patiënt en aan de kant van de patiënt - het naleven van de discipline met betrekking tot de aanbevelingen van de arts en het regelmatige gebruik van antihypertensiva. Het belangrijkste doel van therapie is om de druk te verlagen tot acceptabele waarden.

Hypertensie is een aanhoudende stijging van de bloeddruk boven normaal, het kan verschillende graden van ernst hebben - mild, matig, ernstig. Bij jonge mensen komt hypertensie het vaakst voor bij een verhoogde hartslag, en bij volwassenen is dit meestal geassocieerd met verhoogde arteriële weerstand. Een toename van deze beide parameters kan gelijktijdig worden waargenomen, bovendien beïnvloedt de hoeveelheid fluïdum die in het lichaam circuleert de druk. Er zijn twee soorten hypertensie: primaire (aangeboren) en secundaire (symptomatische). Secundaire arteriële hypertensie kan optreden als gevolg van ziekten en pathologische veranderingen in de nieren, met endocriene stoornissen, hart- en vaatziekten en als een gevolg van ziekten van het zenuwstelsel. In de meeste gevallen is hypertensie echter idiopathisch van aard. Onder de risicofactoren zijn de volgende: genetische aanleg, mannelijk geslacht, de leeftijd van de menopauze bij vrouwen, hyperlipidemie en hyperglycemie, gebrek aan beweging, stress, overmatig zout en alcoholgebruik, roken van sigaretten.

Hypertensie kan zich vele jaren ontwikkelen zonder gepaard te gaan met storende symptomen, daarom wordt het vaak te laat gediagnosticeerd. Chronische hypertensie is een van de hoofdoorzaken van atherosclerose en de gevolgen daarvan, dat wil zeggen ischemische hartziekte, linkerventrikelhypertrofie en insufficiëntie van dit orgaan, cerebrale ischemische beroerte en nierfalen. Hypertensie verhoogt direct en indirect de kans op vroegtijdig overlijden van de patiënt. Bij zwangere vrouwen betekent het een verhoogd risico voor de zich ontwikkelende foetus en verhoogt het de kindersterfte in perinatale medische centra aanzienlijk.

Behandeling met antihypertensiva en het succes van een dergelijke therapie hangt grotendeels af van het stadium van arteriële hypertensie. Profylactische onderzoeken met een arts zijn erg belangrijk in dit proces. De behandeling van secundaire hypertensie is in de meeste gevallen causaal, wat betekent dat dergelijke therapeutische maatregelen nodig zijn die de onderliggende ziekte die de stijging van de bloeddruk veroorzaakt, zullen genezen.

Voor primaire en secundaire arteriële hypertensie, die niet konden worden genezen, wordt meestal alleen een symptomatische behandeling gebruikt. Tijdens de behandeling van hypertensie moet de arts elke patiënt afzonderlijk benaderen. Het is noodzakelijk om de behandeling van geneesmiddelen met minimale bijwerkingen op te nemen. Een consequent uitgevoerde medische behandeling biedt reële kansen om de voorspelde levensverwachting van de patiënt te verlengen. De druk moet geleidelijk worden verminderd. Bovendien moet u de laagst mogelijke dosis van het geneesmiddel met antihypertensief effect aanbrengen. Moderne geneesmiddelen van eerste keus bij de behandeling van arteriële hypertensie: bètablokkers, een op-remmer, antagonisten van AT-receptoren₁ of calciumkanalen, diuretica. Het is belangrijk om een ​​geschikt behandelingsregime toe te passen. Het is vaak nodig om te behandelen met twee of zelfs drie medicijnen tegelijkertijd. De patiënt moet het verloop van de behandeling van hypertensie constant in het oog houden, met name door dagelijks de druk te meten en de waarden ervan vast te leggen in een speciaal dagboek.

De lijst met geneesmiddelen die behoorlijk effectief zijn bij de behandeling van hypertensie:

1. 1. Diuretica.
2. 2. β-receptor blokkers (β-blocker, bètablokkers).
3. 3. Angiotensine-1-receptorblokkers (ARB, α-blokkers).

Andere geneesmiddelen met een werkingsmechanisme op het centrale zenuwstelsel:

• α-agonisten₂-adrenoreceptoren (α₂-mimetica);
• Imidazol-1-receptoragonisten.

Calciumantagonisten:

• verapamilgroep (papaverine-derivaten);
• nifedipine-groep (1,4-dihydropyridinederivaten);
• groep diltiazem (benzodiazepine derivaten).

Daarnaast worden een ACE-remmer en geneesmiddelen met een vaatverwijdende werking gebruikt:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretica (diuretica) verhogen de uitscheiding van water en elektrolyten in de urine. Diuretica spelen een belangrijke rol bij de behandeling van hypertensie. Het wordt aanbevolen als monotherapie voor hypertensie, vooral voor ouderen. De mogelijkheid van conjugatie van diuretica (thiazide) met andere medicinale antihypertensiva is uiterst waardevol.

Lusdiuretica zijn diuretische geneesmiddelen met de grootste efficiëntie (er is een lineair verband tussen de dosis van het geneesmiddel en het effect ervan). Oorzaak een sterke diurese.

Lusdiuretica kunnen worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie, maar ze moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat het gebruik ervan kan leiden tot acute hemodynamische stoornis (wanneer de toename in diurese te scherp is). De bijwerkingen van deze groep geneesmiddelen zijn onder meer:

• schending van water- en elektrolytenbalans en zuur-base-stoornissen (hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypomagnesiëie, ​​metabole alkalose);
• metabole stoornissen (verlies van eetlust, maagklachten, buikpijn, misselijkheid, braken, diarree of obstipatie);
• overgevoeligheidsreacties op sulfamedicijnen (bijvoorbeeld pruritus, uitslag, erythema multiforme);
• omkeerbaar gehoor en slechtziendheid.

Mogelijke schendingen van het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, slaperigheid, verwardheid), ten minste - paresthesie en hematologische stoornissen.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide is de belangrijkste vertegenwoordiger van ketendiuretica. Niet aanbevolen voor langdurige therapie, omdat het snel en kort werkt. De werking ervan leidt tot de expansie van bloedvaten en vermindert de weerstand van het vasculaire systeem. Furosemide is een eerstelijnsmedicijn in noodsituaties waarvoor snelle en belangrijke interventies vereist zijn, zoals een hypertensieve crisis. Het wordt soms gebruikt bij de behandeling van acuut of chronisch nierfalen met oedeem en bij chronisch congestief hartfalen, met hypertensie bij patiënten die niet reageren op thiaziden. Vereist gelijktijdige inname van grote hoeveelheden vocht, en soms ook osmotische diuretica.

Doseringsvorm - tabletten (40 mg), oplossing voor injecties (10 mg / ml en 20 mg / 2 ml).

Torasemide is veiliger dan furosemide en heeft meer voordelen, hoewel het bijna identieke effecten heeft. Het is effectief na het nemen van kleine doses en het diuretisch effect dat daardoor wordt veroorzaakt, duurt langer. Gebruikt bij de behandeling van primaire hypertensie en oedeem van het hart, renale oorsprong.

Doseringsvorm - tabletten (2,5, 5, 10 en 20 mg), oplossing voor injecties (5 mg / ml), oplossing voor infusies (10 mg / ml).

Ethacrynzuur (Acidum etacrynicum). Het is giftiger dan furosemide. Gehoorschade bij het gebruik van dit zuur is vaak onherstelbaar. Vaak voorkomende bijwerkingen bij het gebruik zijn gastro-intestinale aandoeningen en hersenschade. Breng (oraal of intraveneus) alleen aan in het geval dat de patiënt overgevoelig is voor sulfonamidederivaten. Voor zwangere vrouwen is dit echter een veiliger middel dan furosemide. Momenteel in de praktijk gebruikt is zeer zeldzaam.

Deze diuretica veroorzaken een onbalans van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam, voornamelijk als gevolg van de remming van de reabsorptie van chloride-ionen, wat leidt tot de stopzetting van natrium en water in de tubuli. Bovendien verzwakken ze de uitscheiding van calciumionen uit het lichaam aanzienlijk (in tegenstelling tot diuretica), maar verhogen ze het verlies van kalium en magnesium. Ze hebben een krampstillend effect direct op de gladde spieren van de bloedvaten, wat hun effectiviteit in het verlagen van de bloeddruk verbetert. Goed opgenomen uit het maag-darmkanaal. Werk langer, maar zwakker dan lisdiuretica. Er is een beperkende dosis voor thiazidediuretica, waarboven de positieve effecten van hun werking niet verder toenemen, maar alleen de ernst van de ongewenste symptomen. Daarom mag u de dosis van deze geneesmiddelen niet verhogen, als er geen positieve therapeutische effecten zijn.

Hydrochloorthiazide wordt het meest gebruikt bij de behandeling van hypertensie in de vorm van geneesmiddelen die bestaan ​​uit angiotensine-converterende enzymremmers of angiotensine AT-receptorantagonisten.₁. Doseringsvorm - tabletten (12,5 en 25 mg).

Chloortalidon (Chloortalidonum) kan elke tweede dag worden ingenomen, omdat het veel langer werkt, in tegenstelling tot Hydrochloorthiazide (tot 2-3 dagen).

Het is geïndiceerd voor de behandeling van arteriële hypertensie, hartfalen en oedeem. Doseringsvorm - tabletten (50 mg), capsules (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Het effect na het gebruik van indapamide is sneller dan bij gebruik van chloortalidon. Het antihypertensieve effect is te wijten aan de remming van calciumtransport in gladde spiercellen. Dit medicijn is geïndiceerd als monotherapie of combinatietherapie voor arteriële hypertensie geassocieerd met hartfalen. Gecontra-indiceerd bij mensen met schildklieraandoeningen, omdat het concurreert met jodium wanneer het zich bindt aan serumeiwitten. Doseringsvorm - omhulde tabletten (2,5 mg), capsules (2,5 mg), tabletten met verlengde afgifte (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) wordt ook gebruikt. Gebruikt voor de behandeling van hypertensie en oedeem bij hartfalen, verminderde nier- of leverfunctie. Het is een onderdeel van complexe pillen die de bloeddruk verlagen en sussend werken. Doseringsvorm - tabletten (20 mg).

Deze geneesmiddelen remmen de uitwisseling van natriumionen, kaliumionen en de uitscheiding van waterstofionen. Diuretica van deze groep veroorzaken een toename van de urine-uitscheiding zonder verlies van kalium. Er bestaat echter een risico op overmatige retentie van kalium, wat kan leiden tot hyperkaliëmie. Bovendien kunnen kaliumsparende diuretica stoornissen van het centrale zenuwstelsel veroorzaken (hoofdpijn en duizeligheid, lethargie, flauwvallen) en gastro-intestinale stoornissen (diarree of constipatie, misselijkheid, braken, buikpijn).

Welke medicijnen voor hypertensie zijn beter en effectiever?

Hypertensieve hartziekte - een van die chronische aandoeningen waarmee ik mijn hele leven te maken heb. Daarom worden geneesmiddelen voor hypertensie voortdurend verbeterd, er zijn nieuwe geneesmiddelen - effectiever en met minder uitgesproken bijwerkingen. Opgemerkt moet worden dat om het maximale effect te bereiken, dergelijke middelen altijd zijn inbegrepen in de complexe behandeling met hoge bloeddruk.

Geneesmiddelen voor hypertensie - indicaties voor gebruik

Het doel van de benoeming van alle antihypertensiva - het verminderen en stabiliseren van de bloeddruk. Het werkingsmechanisme kan anders zijn, maar het heeft altijd het effect van uitzettende perifere vaten. Het is aan hem te danken dat het bloed zich herverdeelt - het gaat meer naar kleine vaten, respectievelijk, meer voeding wordt door de weefsels ontvangen, de belasting van het hart neemt af en de bloeddruk daalt.

Afhankelijk van het werkingsmechanisme kan dit effect snel worden bereikt als gevolg van het gebruik van ACE-remmers (Captopril, Capoten), of geleidelijk ontwikkelen met de benoeming van bètablokkers (Concor, Coronal). Geneesmiddelen waarvan het effect binnen een half uur wordt bereikt, worden gebruikt voor de behandeling van hypertensieve crises, myocardinfarcten en aandoeningen van de bloedsomloop. Fondsen die geleidelijk handelen, worden voorgeschreven voor de dagelijkse inname.

Een groot aantal antihypertensiva is te wijten aan de verschillende mechanismen van de ziekte, evenals het feit dat de selectie van geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie altijd individueel wordt gedaan, gebaseerd op de kenmerken van het verloop van de ziekte en geassocieerde ziekten bij een patiënt. De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van antihypertensiva zijn:

• Essentiële arteriële hypertensie;
• Hartziekten - hartfalen, aritmie, post-infarct conditie;
• Nierziekte, vergezeld van verhoogde druk;
• Ziekten van het zenuwstelsel, die een hoge bloeddruk veroorzaken.

Bij endocriene ziekten, waarvan een symptoom arteriële hypertensie kan zijn, worden middelen voor het verminderen van druk alleen voorgeschreven na raadpleging van een endocrinoloog, omdat zonder hormoonvervangingstherapie hun effectiviteit extreem laag is.

Ziekten zoals aortastenose of nierslagaders zijn meestal ook contra-indicaties voor het toedienen van antihypertensiva, omdat hun effectiviteit in dit geval laag is en de kans op bijwerkingen veel groter is. Drukreducerende geneesmiddelen worden bijna nooit voorgeschreven aan zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, kinderen en adolescenten. Het gebruik van antihypertensiva uit verschillende groepen heeft zijn eigen kenmerken, indicaties en contra-indicaties. Daarom kunnen ze alleen door specialisten worden voorgeschreven, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

De belangrijkste groepen medicijnen tegen hypertensie

Voorbereidingen voor hypertensie van de groep adrenerge blokkers

Adrenerge blokkers zijn een van de meest gebruikte groepen geneesmiddelen voor hypertensie, hartritmestoornissen en hartfalen. De werking van geneesmiddelen is gericht op het voorkomen van de synthese van exciterende neurotransmitters (adrenaline en norepinefrine). Deze stoffen veroorzaken vasoconstrictie, verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag en verhoogde kracht van hartcontracties. Adrenerge blokkers "schakelen" een deel van de receptoren voor adrenaline uit, waardoor het effect ervan op het cardiovasculaire systeem wordt verminderd.

Volgens de mate van blootstelling zijn geneesmiddelen van deze farmacologische groep verdeeld in selectief en niet-selectief. Niet-selectief (Propranolol, Anaprilin) ​​beïnvloedt alle soorten adrenerge receptoren, veroorzaakt een sterk hypertensief effect en veel bijwerkingen in de vorm van bronchospasme, stoornissen van de bloedsomloop in de onderste ledematen, impotentie.

Selectieve adrenerge blokkers beïnvloeden alleen een specifiek type receptor. De meest gebruikte voor hartaandoeningen, gelijktijdig optredende hypertensie, gebruikte β-adrenerge blokkers (BAB). Ze blokkeren de receptoren in de perifere vaten, die verantwoordelijk zijn voor hun vernauwing. Hierdoor wordt het hypotensieve effect bereikt. Deze omvatten dergelijke geneesmiddelen voor hypertensie, zoals Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol en anderen. Indicaties voor benoeming BAB:

• hypertensie;
• hartfalen;
• postinfarct voorwaarde;
• aritmieën met een neiging tot tachycardie.

Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij patiënten met diabetes mellitus na overleg met een endocrinoloog.De preparaten voor de nieuwe generatie hypertensie in deze groep, zoals Bisoprolol, kunnen bijna zonder risico worden gegeven aan patiënten met bronchiale astma en COPD vanwege hun hoge selectiviteit. Voor nierziekte worden hyperaldosteronisme en andere ziekten die niet direct gerelateerd zijn aan het hart en de bloedvaten, gebruikt als een aanvullend profylactisch middel.

Alfa-blokkers worden veel minder vaak gebruikt. Ze hebben een sterk antihypertensief effect, verbeteren het metabolisme van glucose en vet, verminderen de ernst van de symptomen van prostaatadenoom. Ze worden gebruikt als middel om de bloeddruk onder controle te houden bij patiënten met type 2-diabetes, vooral bij oudere mannen, zonder contra-indicaties.

Agenten die RAAS beïnvloeden

Het renine-angiotensine-aldosteronsysteem is het tweede systeem van het lichaam dat verantwoordelijk is voor het handhaven van de renale bloedstroom en het verhogen van de bloeddruk. Dit is een complexe keten van consistent vrijgegeven biologisch actieve stoffen. Door deze keten te onderbreken, is het mogelijk om het effect op de bloeddruk te verzwakken. Onder de geneesmiddelen die de RAAS beïnvloeden, worden twee klassen van middelen gebruikt - ACE-remmers en angiotensine-II-receptorblokkers.

ACE-remmers zijn snelle en langzame actie. Rapid-acting drugs voor hypertensie, zoals Captopril, zijn nodig om te helpen met een hypertensieve crisis of een hartinfarct, evenals om patiënten te rehabiliteren na een hartaanval. Indien nodig kunnen ze worden toegewezen als een middel voor dagelijkse inname om de bloeddruk onder controle te houden.

Enalapril, lisinopril en andere geneesmiddelen voor hypertensie voor dagelijks gebruik werken vrij traag, waarbij de bloeddruk geleidelijk wordt genormaliseerd. Hun dosering wordt individueel gekozen, op basis van de gezondheidstoestand van de patiënt en de effectiviteit van het medicijn.

Indicaties voor het gebruik van ACE-remmers zijn de volgende toestanden:

• essentiële hypertensie;
• hartfalen;
• revalidatie na een hartinfarct;
• nierziekten, waaronder diabetische nefropathie.

In tegenstelling tot BAB kunnen ACE-remmers worden voorgeschreven voor nierziekten, in welk geval ze hun effectiviteit niet verliezen. Contra-indicaties voor het gebruik ervan - aortastenose of nierslagaderen, endocriene ziekten. Bij hartafwijkingen worden ze met voorzichtigheid voorgeschreven.

Angiotensine-receptorblokkers zijn vaatverwijders voor hypertensie. Ze beïnvloeden ook de RAAS, maar in een ander stadium. Het gebruik ervan maakt het mogelijk om langdurige blootstelling te bereiken en, als gevolg daarvan, een stabielere drukregeling.

Deze omvatten tools als Lozartan, Valsartan en anderen. Ze hebben een breder scala aan toepassingen voor nierziekten en endocriene pathologieën. Vanwege hun hoge specificiteit hebben ze weinig bijwerkingen. Geneesmiddelen van beide groepen zijn niet effectief voor hartritmestoornissen, aandoeningen van het zenuwstelsel, waardoor de bloeddruk stijgt.

Calciumantagonisten

Deze medicijnen voor hypertensie, ook wel calciumantagonisten genoemd, blokkeren het binnendringen van calcium in spierweefsel. Allereerst beïnvloeden ze het weefsel van de vaatwand, waardoor het minder goed kan worden verkleind. Aldus wordt een antihypertensief effect bereikt.

Bijwerkingen zijn spierzwakte, verminderde mentale prestaties, veranderingen in laboratoriumparameters van urine en hartritmestoornissen. In deze groep hebben nieuwe generatie hypertensie-geneesmiddelen, zoals Amlodipine, duidelijke indicaties voor gebruik. Ze moeten onder toezicht van een arts worden gebruikt, omdat er een mogelijkheid is voor de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Calciumantagonisten worden gebruikt voor de volgende pathologieën:

• coronaire hartziekte;
• hartinfarct en post-infarct conditie;
• hypertensieve crisis;
• sommige hartritmestoornissen.

De meeste medicijnen in deze groep zijn bedoeld voor gebruik in noodgevallen. Voor een constante dagelijkse inname worden andere geneesmiddelen gebruikt, met mildere werking en met minder bijwerkingen.

diuretica

Diuretica zijn ook opgenomen in de lijst met geneesmiddelen voor hypertensie. Ze stimuleren de uitscheiding van urine, waardoor het volume circulerend bloed afneemt, waardoor de arteriële druk afneemt. Het werkingsmechanisme van verschillende groepen diuretica heeft zijn eigen kenmerken, waardoor ook hun bijwerkingen verschillen.

De meeste ongewenste reacties houden verband met het verlies van elektrolyten en dehydratie van het lichaam, omdat het de concentratie van natrium in de urine is die de hoeveelheid ervan regelt. Je kunt deze bijwerkingen bestrijden door medicijnen te nemen die het elektrolyteniveau in het bloed ondersteunen. Bij hypertensie worden thiazidediuretica en sulfonamiden (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide) gebruikt. Indicaties voor gebruik van diuretica met hoge bloeddruk zijn als volgt:

1. essentiële hypertensie;
2. hartfalen;
3. nierziekten, waaronder diabetische nefropathie;

Diureticum geneesmiddelen met voorzichtigheid moeten worden voorgeschreven voor schendingen van het hartritme. Bijwerkingen - dorst, spierzwakte, pijn, krampen, hoofdpijn, hartritmestoornissen. In ernstige gevallen is flauwvallen mogelijk. Contra-indicaties voor het gebruik zijn hartritmestoornissen, endocriene ziekten, zwangerschap en borstvoeding.

Voorbereidingen voor centraal werkende hypertensie

In geval van arteriële hypertensie, veroorzaakt door verstoringen in de regulatie van de arteriële druk door hersencentra, worden geneesmiddelen voor centraal werkende hypertensie gebruikt. Dit is het meest radicale middel om de bloeddruk te verlagen, die strikt volgens de indicaties wordt gebruikt.

Het meest moderne medicijn van vandaag is Moxonidine, dat wordt voorgeschreven voor ziekten van het centrale zenuwstelsel, met een combinatie van hypertensie en diabetes. Het voordeel van dit medicijn is dat het de insulinereceptoren niet beïnvloedt.

Centrale antihypertensiva kunnen worden gebruikt in combinatie met andere middelen om de bloeddruk te verlagen. Ze hebben ernstige bijwerkingen - orthostatische hypotensie, emotionele stoornissen, hoofdpijn. Gecontra-indiceerd bij psychische aandoeningen, evenals bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, omdat ze ernstige schendingen van de regulatie van de bloeddruk bij de baby kunnen veroorzaken.

Herziening van de beste medicijnen voor druklijst

Captopril (analogen van Capoten, Alkadil)

Het medicijn uit de groep van ACE-remmers, blokkeert de productie van een enzym dat verantwoordelijk is voor vasoconstrictie, voorkomt hypertrofie en verdikking van de hartspier, vermindert de bloedstroom naar het hart en verlicht de stress. Captopril-tabletten zijn ontwikkeld om acute aandoeningen (hypertensieve crises) te verlichten.

Voor langdurig gebruik (vooral bij oudere mensen met atherosclerose) zijn niet geschikt. Neem tijdens de behandeling 1 tablet tweemaal daags, 1 uur voor de maaltijd, te beginnen met de laagste doses. Het medicijn heeft veel contra-indicaties (angio-oedeem in de geschiedenis, zwangerschap, borstvoeding, pathologie van de nieren, coronaire hartziekte, auto-immuunziekten) en bijwerkingen, dus het medicijn moet strikt volgens de indicaties zijn. De kosten van het medicijn zijn gemiddeld 20-40 roebel.

Enalapril (analogen Enap, Enam, Renipril)

De ACE-remmer van de carboxylgroep werkt gevoeliger dan Captopril en zijn analogen. Wijs toe voor dagelijks gebruik om de bloeddruk onder controle te houden. Met juist gebruik verhoogt Enalapril de levensverwachting van patiënten met hypertensie significant, maar kan een dergelijke onaangename bijwerking veroorzaken als een droge hoest.

Het geneesmiddel wordt meestal voorgeschreven in een minimale dosis (5 mg), eenmaal ('s morgens) ingenomen en vervolgens geleidelijk elke 2 weken te verhogen. Zoals met de meeste geneesmiddelen in deze groep, heeft Enalapril veel contra-indicaties, met uiterste voorzichtigheid wordt het geneesmiddel voorgeschreven voor nier- en leverinsufficiëntie, diabetes mellitus, op oudere leeftijd. In geval van bijwerkingen, verlaag de dosis of annuleer het medicijn. Prijs Enalapril in apotheken - van 40 tot 80 roebel.

bisoprolol

Een medicijn uit de groep van selectieve bètablokkers die het risico op cardiovasculaire complicaties bij hoge druk effectief vermindert. Geschikt voor de behandeling van resistente vormen van hypertensie, het wordt voorgeschreven voor angina, chronisch hartfalen, patiënten die een hartaanval hebben gehad.

Het werkingsprincipe van het medicijn is gebaseerd op de preventie van hormoonproductie (renine en angiotensine 2), die de vernauwing van bloedvaten beïnvloedt, evenals de blokkering van bèta-receptoren van bloedvaten. Bisoprolol van druk kan worden gebruikt voor langdurige behandeling, het is eenmaal voorgeschreven, in een dosis van 5-10 mg, 's ochtends. Annuleer medicatie moet geleidelijk zijn, anders is een sterke drukverhoging mogelijk. De prijs van het geneesmiddel varieert van 50 tot 200 roebel.

losartan

Populaire sartan (angiotensine-receptorblokker). Dit is een relatief nieuw medicijn, met minder bijwerkingen en een milder en langer effect. Vermindert effectief de druk, de pil moet eenmaal worden ingenomen ('s morgens of voor het slapengaan).

De behandeling begint met een therapeutische dosis van 50 mg, een aanhoudend hypotensief effect ontwikkelt zich gemiddeld na een maand van regelmatige inname van het geneesmiddel. Lozaratan heeft weinig contra-indicaties (zwangerschap, borstvoeding, hyperkaliëmie), maar het kan een aantal ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Daarom moet u strikt de medische aanbevelingen opvolgen en de aangegeven doseringen niet overschrijden. De prijs van het medicijn is 300-500 roebel.

Amlodipine.

De vertegenwoordiger van de groep calciumantagonisten. Het gebruik van het medicijn stelt u in staat de inspanningstolerantie te verbeteren, wat vooral belangrijk is bij de behandeling van oudere patiënten met hartritmestoornissen, angina of atherosclerose. Met de combinatie van het medicijn met ACE-remmers, kunt u de aanwijzing van diuretica weigeren.

Het geneesmiddel wordt in de toekomst eenmaal in een dosis van 5 mg ingenomen, rekening houdend met verdraagbaarheid, wordt de dosering verhoogd tot 10 mg per dag. Bijwerkingen zijn zeldzaam, contra-indicaties voor het gebruik - overgevoeligheid, leverfalen, zwangerschap, borstvoeding. De prijs van het medicijn - 80-160 roebel.

indapamide

Het diureticum van de sulfonamidegroep wordt voorgeschreven voor ernstige vormen van arteriële hypertensie, als onderdeel van een complexe therapie. Indapamide kan worden gebruikt bij gelijktijdige diabetes, omdat het de bloedsuikerspiegel niet beïnvloedt. Diureticum vermindert het risico op complicaties in het hart en de bloedvaten, neem het dagelijks, in een dosis van 2,5 mg, ongeacht de maaltijd.

Na een enkele dosis blijft het therapeutische effect de hele dag door bestaan. Indopamine mag niet worden voorgeschreven voor ernstige nier- of leverinsufficiëntie, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het medicijn kan allergische reacties en bijwerkingen veroorzaken van verschillende lichaamssystemen (nerveus, spijsvertering). De kosten van diuretica bedragen 120 roebel.

Algemene behandelprincipes

De moderne farmaceutische industrie is er niet in geslaagd om geneesmiddelen voor hypertensie te ontwikkelen zonder bijwerkingen, dus het is noodzakelijk om rekening te houden met mogelijke bijwerkingen bij het nemen van medicijnen voor druk. De reactie van elke patiënt op een bepaald medicijn is individueel, dus het is niet alleen noodzakelijk om het medicijn zelf te kiezen, maar ook om de dosis nauwkeurig te berekenen.

Behandeling met antihypertensiva begint altijd met een minimale dosis en wordt vervolgens indien nodig verhoogd. Als er zelfs bij de minimale dosis een ongewenste reactie optreedt, wordt het medicijn geannuleerd en vervangen door een ander medicijn.

Bij de behandeling van arteriële hypertensie speelt de financiële factor een belangrijke rol: de kosten van deze geneesmiddelen zijn verschillend en moeten voor het leven worden genomen. Dat is de reden waarom de arts zich bij de vraag welke medicijnen te nemen in geval van hypertensie, moet richten op de kosten van het medicijn en de financiële mogelijkheden van de patiënt.