EEG-codering bij kinderen

Electroencephalography of EEG is een zeer informatieve studie van de functionele kenmerken van het centrale zenuwstelsel. Door deze diagnose worden mogelijke storingen van het centrale zenuwstelsel en hun oorzaken vastgesteld. EEG-decodering bij kinderen en volwassenen geeft een gedetailleerd beeld van de toestand van de hersenen en de aanwezigheid van afwijkingen. Hiermee kunt u individuele getroffen gebieden identificeren. De resultaten bepalen de neurologische of psychiatrische aard van de pathologieën.

De prerogatieve aspecten en tekortkomingen van de EEG-methode

Neurofysiologen en de patiënten zelf geven om verschillende redenen de voorkeur aan EEG-diagnostiek:

• de betrouwbaarheid van de resultaten;
• geen contra-indicaties om medische redenen;
• het vermogen om onderzoek uit te voeren in een slapende en zelfs onbewuste toestand van de patiënt;
• gebrek aan geslacht en leeftijdsgrenzen voor de procedure (EEG wordt gedaan voor zowel pasgeborenen als ouderen);
• prijs en territoriale toegankelijkheid (de enquête heeft lage kosten en wordt in bijna elk districtsziekenhuis uitgevoerd);
• niet-significante tijd besteed aan het uitvoeren van een normaal elektro-encefalogram;
• pijnloosheid (tijdens de procedure kan het kind stout zijn, maar niet van pijn, maar van angst);
• onschadelijkheid (elektroden bevestigd aan de kop registreren de elektro-activiteit van hersenstructuren, maar hebben geen effect op de hersenen);
• de mogelijkheid van meerdere onderzoeken om de dynamiek van de voorgeschreven therapie te volgen;
• operatieve decodering van resultaten voor diagnose.

Bovendien is voor het EEG geen vooropleiding gegeven. De nadelen van de methode omvatten mogelijke vervorming van indicatoren om de volgende redenen:

• onstabiele psycho-emotionele toestand van het kind ten tijde van de studie;
• mobiliteit (tijdens de procedure is het noodzakelijk om de statische aard van het hoofd en lichaam te observeren);
• het gebruik van geneesmiddelen die de activiteit van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden;
• uithongering (het verminderen van het suikerniveau op de achtergrond van honger beïnvloedt de hersenen);
• chronische ziekten van de gezichtsorganen.

In de meeste gevallen kunnen de genoemde redenen worden geëlimineerd (om een ​​onderzoek uit te voeren tijdens de slaap, om het medicijn te annuleren, om het kind een psychologische houding te geven). Als de arts elektro-encefalografie heeft voorgeschreven aan de baby, kan de studie niet worden genegeerd.

Indicaties voor onderzoek

Indicaties voor de benoeming van een functionele diagnose van het zenuwstelsel van een kind kunnen drie soorten zijn: controle en therapeutisch, bevestigend / weerleggend, symptomatisch. De eerste zijn verplicht onderzoek na gedragsneurochirurgische operaties en controle- en profylactische procedures voor eerder gediagnosticeerde epilepsie, waterzucht van de hersenen of autisme. De tweede categorie is de medische aanname voor de aanwezigheid van maligne neoplasmata in de hersenen (EEG is in staat om een ​​atypische laesie eerder te detecteren dan bij magnetische resonantie).

Angstsymptomen waarvoor de procedure is voorgeschreven:

• Vertraging van het kind bij de ontwikkeling van spraak: verminderde uitspraak door functionele storing van het centrale zenuwstelsel (dysartrie), frustratie, verlies van spraakactiviteit als gevolg van organische schade aan bepaalde hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor spraak (afasie), stotteren.
• Plotselinge, onbeheersbare aanvallen bij kinderen (mogelijk epileptische aanvallen).
• Ongecontroleerd ledigen van de blaas (enuresis).
• Overmatige mobiliteit en prikkelbaarheid van baby's (hyperactiviteit).
• Bewusteloos bewegen van het kind tijdens de slaap (slaapwandelen).
• Hersenschudding, kneuzingen en ander hoofdletsel.
• Systematische hoofdpijn, duizeligheid en flauwvallen, van onzekere aard van oorsprong.
• Onwillekeurige spierspasmen in een versneld tempo (nerveuze tic).
• Onvermogen om te concentreren (aandachtafleiding), vermindering van mentale activiteit, geheugenstoornis.
• Psycho-emotionele stoornissen (onredelijke verandering van stemming, neiging tot agressie, psychose).

Hoe de juiste resultaten te behalen?

Hersenen EEG bij kinderen van voorschoolse en lagere schoolleeftijd, meestal, wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van ouders (baby's worden in hun armen gehouden). Speciale training is niet gemaakt, ouders moeten enkele eenvoudige aanbevelingen volgen:

• Inspecteer het hoofd van de baby voorzichtig. In aanwezigheid van kleine krassen, wonden, krassen, informeer uw arts. Elektroden worden niet bevestigd aan gebieden met beschadigde epidermis (huid).
• Voed de baby. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een volle maag, om de indicatoren niet te smeren. (Uit het menu moet je snoep met chocolade uitsluiten, wat het zenuwstelsel prikkelt). Voor baby's moeten ze onmiddellijk voor de ingreep worden gegeven in een medische faciliteit. In dit geval valt de baby rustig in slaap en zal hij tijdens de slaap een onderzoek uitvoeren.

Het is belangrijk om de medicatie te annuleren (als de baby continu wordt behandeld, moet u dit aan de arts melden). Kinderen van school en voorschoolse leeftijd moeten worden uitgelegd wat ze moeten doen en waarom. De juiste mentale houding helpt buitensporige emotionaliteit te voorkomen. Je mag speelgoed meenemen (met uitzondering van digitale gadgets).

Het moet worden verwijderd van het hoofd van haarspelden, strikken, verwijder de oorbellen uit de oren. Meisjes vlechten hun haar niet in vlechten. Als het EEG herhaaldelijk wordt gedaan, is het noodzakelijk om het protocol van de vorige studie te volgen. Vóór het onderzoek moet het kind zijn haar en hoofdhuid laten wassen. Een van de voorwaarden is het welzijn van een kleine patiënt. Als het kind verkouden is of andere gezondheidsproblemen heeft, is het beter om de procedure uit te stellen tot deze volledig hersteld is.

De methodiek van de

Volgens de geleidingsmethode ligt het elektro-encefalogram in de buurt van cardiale elektrocardiografie (ECG). In dit geval worden ook 12 elektroden gebruikt, die in bepaalde gebieden symmetrisch op het hoofd worden geplaatst. Het opleggen en bevestigen van sensoren aan het hoofd wordt in een strikte volgorde uitgevoerd. De hoofdhuid op de contactpunten met de elektroden wordt behandeld met gel. De geïnstalleerde sensoren worden bovenop bevestigd met een speciale medische dop.

Door middel van klemmen worden sensoren bevestigd aan een elektro-encefalograaf - een apparaat dat de kenmerken van hersenactiviteit registreert en de gegevens op een papieren band in de vorm van een grafisch beeld reproduceert. Het is belangrijk dat de kleine patiënt tijdens het onderzoek zijn hoofd recht houdt. Het tijdsinterval van de procedure samen met de verplichte testen is ongeveer een half uur.

De test voor ventilatie wordt uitgevoerd voor kinderen vanaf 3 jaar. Om de ademhaling te beheersen, zal het kind worden aangeboden om een ​​ballon gedurende 2-4 minuten op te blazen. Deze tests zijn nodig om mogelijke neoplasmata vast te stellen en latente epilepsie te diagnosticeren. Afwijkingen in de ontwikkeling van spraakapparatuur, mentale reacties helpen om lichtstimulatie te identificeren. Een diepgaande versie van het onderzoek, geproduceerd volgens het principe van Holter's dagelijkse monitoring in de cardiologie.

De baby draagt ​​een pet gedurende 24 uur, terwijl een klein apparaat aan de riem continu veranderingen registreert in de activiteit van het zenuwstelsel als geheel en van individuele hersenstructuren. Na een dag worden het hulpmiddel en de dop verwijderd en analyseert de arts de verkregen resultaten. Een dergelijke studie is van fundamenteel belang voor de detectie van epilepsie in de beginperiode van zijn ontwikkeling, wanneer de symptomen nog niet vaak en duidelijk verschijnen.

Interpretatie van de resultaten van het elektro-encefalogram

Alleen een neurofysioloog of een hooggekwalificeerde neuropatholoog zou zich moeten bezighouden met het decoderen van de verkregen resultaten. In de grafiek is het vrij moeilijk om afwijkingen van de norm te bepalen, als ze niet duidelijk worden uitgedrukt. In dit geval kunnen de standaardindicatoren verschillend worden geïnterpreteerd, afhankelijk van de leeftijdscategorie van de patiënt en de gezondheidstoestand op het moment van de procedure.

Niet-professionele persoon om de uitvoering goed te begrijpen is bijna buiten de macht. Het decoderen van de resultaten kan enkele dagen duren vanwege de schaal van het geanalyseerde materiaal. Een arts moet de elektrische activiteit van miljoenen neuronen evalueren. Beoordeling van het kind EEG wordt gecompliceerd door het feit dat het zenuwstelsel zich in een staat van rijping en actieve groei bevindt.

Electroencephalograph registreert de belangrijkste soorten activiteit van de hersenen van het kind, en geeft deze weer in de vorm van golven, die worden geëvalueerd door drie parameters:

• De frequentie van golfoscillaties. De verandering in de toestand van de golven over het tweede tijdsinterval (oscillaties) wordt gemeten in Hz (Hertz). Concluderend wordt de gemiddelde waarde verkregen door de gemiddelde golfactiviteit per seconde in verschillende secties van de grafiek geregistreerd.
• De grootte van de golfveranderingen of amplitude. Weerspiegelt de afstand tussen tegengestelde pieken van golfactiviteit. Gemeten in μV (microvolts). Het protocol beschrijft de meest karakteristieke (gemeenschappelijke) indicatoren.
• Fase. Volgens deze indicator (het aantal fasen per oscillatie) wordt de huidige status van het proces of de richtingsverandering bepaald.

Daarnaast wordt rekening gehouden met het ritme van het hart en de symmetrie van neutronenactiviteit in de hemisferen (rechts en links). De belangrijkste indicator van hersenactiviteit is ritme, dat wordt gegenereerd en gereguleerd door de meest complexe structuur van de hersenen (thalamus). Het ritme wordt bepaald door de vorm, amplitude, regelmaat en frequentie van golfoscillaties.

Typen en normen van ritmes

Elk van de ritmes is verantwoordelijk voor een of andere hersenactiviteit. Voor het decoderen van het EEG worden verschillende soorten ritmen genomen, aangegeven door de letters van het Griekse alfabet:

• Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - kenmerkend voor de wakkere patiënt;
• Delta, Theta, Sigma - kenmerkend voor de slaaptoestand of de aanwezigheid van pathologieën.

De manifestatie van het eerste type:

• α-ritme Het heeft een standaardamplitude van maximaal 100 μV, frequenties - van 8 Hz tot 13. Het is verantwoordelijk voor de kalme toestand van de hersenen van de patiënt, waarbij de hoogste amplitudewaarden worden genoteerd. Wanneer visuele perceptie of hersenactiviteit wordt geactiveerd, wordt het alfaritme gedeeltelijk of volledig geremd (geblokkeerd).
• β ritme. De oscillatiefrequentie is normaal van 13 Hz tot 19, de amplitude is symmetrisch in beide hemisferen - van 3 μV tot 5. De manifestatie van veranderingen wordt waargenomen in de staat van psycho-emotionele opwinding.
• γ ritme. Normaal gesproken heeft het een lage amplitude van maximaal 10 μV, de oscillatiefrequentie varieert van 120 Hz tot 180. In de EEG wordt het bepaald met verhoogde concentratie en mentale spanning.
• κ ritme Digitale indicatoren van fluctuaties variëren van 8 Hz tot 12.
• λ-ritme. Inbegrepen in het totale werk van de hersenen, indien nodig, visuele concentratie in het donker of met gesloten ogen. De blik op een bepaald punt stoppen, de λ-ritmeblokken. Heeft een frequentie van 4 Hz tot 5.
• μ ritme. Gekenmerkt door hetzelfde interval als het α-ritme. Gemanifesteerd met de activering van mentale activiteit.

De manifestatie van het tweede type:

• δ ritme. Normaal gesproken opgenomen in een staat van diepe slaap of coma. Een manifestatie tijdens waakzaamheid kan wijzen op kanker of dystrofische veranderingen in het gebied van de hersenen waaruit het signaal werd ontvangen.
• τ ritme. Het varieert van 4 Hz tot 8. Het startproces wordt uitgevoerd in een staat van slaap.
• Σ-ritme. De frequentie varieert van 10 Hz tot 16. Het gebeurt in het stadium van inslapen.

De reeks kenmerken van alle soorten hersensritme bepaalt de bio-elektrische activiteit van de hersenen (BEA). Volgens normen moet deze evaluatieparameter worden gekenmerkt als synchroon en ritmisch. Andere opties voor de beschrijving van BEA in de conclusie van een arts geven schendingen en pathologieën aan.

Mogelijke EEG-aandoeningen

Verstoring van ritmes, afwezigheid / aanwezigheid van bepaalde soorten ritme, asymmetrie van hemisferen duiden op storingen van hersenprocessen en de aanwezigheid van ziekten. Asymmetrie van 35% of meer kan een teken zijn van een cyste of een tumor.

Naast de beschreven parameters wordt rekening gehouden met de leeftijd van het onderzochte kind. Bij zuigelingen jonger dan zes maanden neemt de kwantitatieve index van theta-oscillaties voortdurend toe, terwijl delta-oscillaties dalen. Vanaf een jaar of zes verdwijnen deze ritmes snel en worden alfagolven actief gevormd. Een stabiele vervanging van theta- en delta-golven door golven β en α wordt tot op school waargenomen. Tijdens de puberteit heeft alfa-ritme-activiteit de overhand. De uiteindelijke vorming van een reeks golfparameters of BEA wordt voltooid door de meerderjarigheid.

Defecten van bio-elektrische activiteit

De relatief stabiele bio-elektroactiviteit met tekenen van paroxisme, ongeacht het gebied van de hersenen, waar het zich manifesteert, geeft de prevalentie van excitatie over remming aan. Dit verklaart de aanwezigheid van systematische hoofdpijn en neurologische aandoeningen (migraine). De combinatie van pathologische bio-elektroactiviteit en paroxisme is een van de tekenen van epilepsie.

Geavanceerde opties

Bij het decoderen van de resultaten worden nuances in rekening gebracht. Ontcijfering van sommige van hen is als volgt. Tekenen van frequente irritatie van hersenstructuren wijzen op een schending van het proces van bloedcirculatie in de hersenen, gebrek aan bloedtoevoer. Focal abnormale activiteit van ritmen is een teken van gevoeligheid voor epilepsie en convulsiesyndroom. De discrepantie tussen de neurofysiologische volwassenheid en de leeftijd van het kind wijst op ontwikkelingsachterstand.

Overtreding van golfactiviteit duidt op overgedragen traumatisch hersenletsel. Het overwicht van actieve ontladingen van elke hersenstructuur en hun versterking tijdens fysieke inspanning kan ernstige verstoringen in het functioneren van het hoortoestel, gezichtsorganen en een kortdurend bewustzijnsverlies veroorzaken. Kinderen met dergelijke manifestaties moeten sport en andere fysieke activiteiten strikt controleren. Een traag alfaritme kan de oorzaak zijn van een verhoogde spierspanning.

Meest voorkomende diagnoses op basis van EEG

Veel voorkomende ziektes die door een neuroloog bij kinderen na de studie worden gediagnosticeerd, zijn:

• Hersentumor van verschillende etiologie (oorsprong). De oorzaak van de pathologie blijft onduidelijk.
• Traumatisch hersenletsel.
• Gelijktijdige ontsteking van de membranen van de hersenen en medulla (meningoencephalitis). De oorzaak is meestal infectie.
• Abnormale accumulatie van vocht in de structuren van de hersenen (hydrocephalus of waterzucht). Pathologie is aangeboren. Hoogstwaarschijnlijk heeft de vrouw in de perinatale periode geen verplichte screening ondergaan. Ofwel de afwijking is ontstaan ​​door verwonding van het kind tijdens de bevalling.
• Chronische neuropsychiatrische ziekte met kenmerkende convulsieve aanvallen (epilepsie). De factoren die uitlokken zijn: erfelijkheid, trauma tijdens de bevalling, verwaarloosde infecties en antisociaal gedrag van een vrouw tijdens de bevalling (drugsverslaving, alcoholisme).
• Bloeding in de hersenen, door scheuring van bloedvaten. Het kan worden veroorzaakt door hoge bloeddruk, hoofdletsel, verstopping van bloedvaten met cholesterolgroei (plaques).
• Cerebrale parese (CP). De ontwikkeling van de ziekte begint in de prenatale periode onder invloed van ongunstige factoren (zuurstofgebrek, intra-uteriene infecties, blootstelling aan alcohol of farmacologische toxines) of hoofdtrauma tijdens de bevalling.
• Bewusteloos bewegen tijdens de slaap (slaapwandelen, slaapwandelen). Er is geen exacte verklaring voor de reden. Vermoedelijk kunnen dit genetische afwijkingen zijn of de invloed van nadelige natuurlijke factoren (als het kind zich in een voor het milieu gevaarlijk gebied bevond).

epilepsie

Electro-encefalografie maakt het mogelijk om de focus en het type van de ziekte vast te stellen. De onderscheidende kenmerken van de grafiek zijn de volgende wijzigingen:

• scherpe hoeken met een scherpe opkomst en ondergang;
• uitgesproken trage golven met piek gecombineerd met langzaam;
• een sterke toename in amplitude van enkele kmV-eenheden.
• bij testen op hyperventilatie worden vernauwing en vasospasme vastgelegd.
• tijdens fotostimulatie verschijnen ongebruikelijke reacties op de test.

Traumatisch hersenletsel

Wijzigingen in de grafiek zijn afhankelijk van de ernst van de verwonding. Hoe sterker de slag, hoe helderder de uitingen zullen zijn. Asymmetrie van ritmes duidt op ongecompliceerd trauma (lichte hersenschudding). Onkarakteristieke δ-golven in combinatie met heldere flitsen van δ- en τ-ritme en α-ritme onbalans kunnen een teken zijn van bloeding tussen de hersenvliezen en de hersenen.

Een beschadigd deel van de hersenen verklaart zich altijd van verhoogde activiteit van pathologische aard. Met het verdwijnen van symptomen van hersenschudding (misselijkheid, braken, ernstige hoofdpijn), zullen de EEG-afwijkingen nog steeds worden geregistreerd. Als daarentegen de symptomen en elektro-encefalogramindices verslechteren, zou een mogelijke hersenschade een mogelijke diagnose kunnen zijn.

Volgens de resultaten kan de arts aanbevelen of verplichten om aanvullende diagnostische procedures te ondergaan. Indien nodig wordt aan een gedetailleerd onderzoek van het hersenweefsel, in plaats van de functionele kenmerken ervan, magnetische-resonantiebeeldvorming (MRI) toegewezen. Bij detectie van het tumorproces moet worden verwezen naar computed tomography (CT). De uiteindelijke diagnose wordt gesteld door een neuropatholoog, die de gegevens samenvat die worden weerspiegeld in de klinische elektro-encefalografische conclusie en de symptomen van de patiënt.

uziprosto.ru

Encyclopedie van echografie en MRI

Hersenonderzoek: Echo EG uitvoeren

Ziekten en letsels van de hersenen zijn zeer ernstige en gevaarlijke omstandigheden. Van hen zijn kinderen noch volwassenen verzekerd. Verschillende pathologieën en laesies van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel worden vaak oorzaken van invaliditeit en overlijden.

Dat is de reden waarom het probleem van het identificeren van ziekten en verwondingen zeer urgent is. Momenteel is het diagnostische proces veel gebruikt elektro-encefalografie (EEG), echoencephalography (afgekorte aanduiding - Echo, Echo EG). Dit zijn zeer informatieve en veilige manieren om het orgaan van het centrale zenuwstelsel te bestuderen.

Essence Echo EG

Echoencephalography (zoals EEG) is een manier om verschillende hersenpathologieën te diagnosticeren. Dit orgaan van het centrale zenuwstelsel wordt onderzocht met behulp van ultrasone golven. Bij het uitvoeren van de Echo EG worden ze naar het menselijk lichaam gestuurd en worden ze gedeeltelijk gereflecteerd door individuele elementen van het weefsel. De terugkerende signalen worden door het apparaat geregistreerd en omgezet in elektrisch. Vervolgens worden ze op het scherm vastgelegd.

Echoencephalography wordt uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn rug zit of ligt. De studie omvat de volgende stappen:

• bekendheid met de geschiedenis van de ziekte of het afnemen van de geschiedenis;
• het uitvoeren van een grondig onderzoek en het uitvoeren van palpatie van het hoofd;
• smering van de zijvlakken van de kop met een speciale gel;
• locatie van de ultrasone sonde in de tempel boven de externe gehoorgang.

Het normale echoencephalogram verkregen als resultaat van de studie bestaat uit verschillende basissignalen:

1. Aanvankelijk complex. Deze term verwijst naar pulsen met hoge amplitude die worden gereflecteerd door de dura mater, de botten van de schedel en epitheliale weefsels. De opgenomen signalen worden aan de linkerrand van het scherm weergegeven.
2. Het laatste complex. Het bestaat uit signalen die worden verkregen als gevolg van reflectie van de tegenoverliggende zijde van het binnenoppervlak van de schedel en de omhulling van het hoofd. Het laatste complex verschijnt op het scherm aan de rechterkant (aan het andere uiteinde van het echoencephalogram).
3. M-echo. De tweede naam is het mediaancomplex. Het valt samen in afstand met de geometrische middellijn van het hoofd in het sagittale vlak. M-echo wordt gevormd als een resultaat van reflectie van het signaal van het transparante septum, pijnappelklier lichaam en wanden van de derde ventrikel.

Van deze basissignalen speelt de M-echo een belangrijke rol in de diagnose. Als dit complex afwijkt van de middellijn, betekent dit dat de mediane structuren van het orgaan van het centrale zenuwstelsel zijn verplaatst. Dit wordt beschouwd als een teken van de aanwezigheid van pathologie bij de patiënt die wordt onderzocht.

Indicaties voor echoencephalography

Indicaties voor echoencephalography

Echo EG heeft, net als EEG, geen contra-indicaties. Dat is de reden waarom deze onderzoeksmethode wordt toegewezen aan zowel volwassenen als kinderen om verschillende ziekten en letsels van de hersenen te diagnosticeren.

Indicaties voor echoencephalography zijn:

• frequente hoofdpijn;
• duizeligheid;
• verwarring;
• misselijkheid veroorzaakt door eten;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Echo EG wordt uitgevoerd voor mensen met hoofdletsel veroorzaakt door een val, zware slagen of een auto-ongeluk. Dankzij deze methode kunnen specialisten snel intracraniële hematomen, kneuzingen en hersenletsel diagnosticeren en de juiste behandelstrategie kiezen.

Kenmerken van kinderonderzoek

Echoencephalografie, evenals EEG, kan aan een kind worden toegewezen. Het wordt veel gebruikt in de kinderpraktijk, omdat deze diagnostische methode absoluut veilig is. Bovendien stelt Echo EG professionals in staat om veel meer gegevens te verkrijgen dan in de enquête bij volwassenen. Bij kleine patiënten is het veel dunner dan het schedelbot. Hierdoor wordt het verlies van echografie in botstructuren verminderd.

Onderzoek van kinderen is als volgt:

• de sensor van het apparaat wordt op het hoofd aangebracht (aan de zijkanten afwisselend aan de linker- en rechterkant);
• bepaal de tijd vanaf het begin van de toevoer van ultrageluid tot het moment van registratie van de gereflecteerde pulsen op het scherm.

Volgens de resultaten van het onderzoek van kinderen worden de volgende conclusies getrokken:

1. De toename van de echo-pulsatiecurve is een belangrijk kenmerk van de onderzoeksresultaten. De amplitude van hun oscillaties is direct gerelateerd aan de druk in de schedel (wanneer de waarde de norm overschrijdt, wordt de stijgtijd van de curve verminderd en wordt de amplitude van de pulsaties versterkt).
2. Ook schatten experts M-echo. Afhankelijk van de mate van verplaatsing van de mediane structuren van de hersenen, wordt een asymmetrische of normale opstelling van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel gezegd. Bij kinderen van wie de gezondheid geen angst veroorzaakt, is de offset van de M-echo in de regel niet meer dan 0,5-1 mm.
3. Naast het mediane complex, evalueren artsen de ventriculaire index bij kinderen. Door zijn betekenis, kan men zeggen hoe uitgesproken hydrocepalische veranderingen in het ventriculaire systeem zijn. Normaal gesproken is de ventriculaire index bij kinderen 1,8-1,9.

Pathologieën gedetecteerd door Echo EG

Echoencephalography is effectief bij het diagnosticeren van tumoren die in de hersenen voorkomen, en bepaalt hun lokalisatie. Met behulp van deze onderzoeksmethode diagnosticeren specialisten ook verwondingen, hydrocephalus, verschillende ontstekingsziekten.

Neoplasmata en hematomen

Voor de diagnose worden de afstanden tot de M-echo van de linker- en rechterkant gemeten. Bij volwassenen zijn ze bijna gelijk aan elkaar en zijn ze 65-80 mm. Verschillen mogen niet meer zijn dan 2 mm.

In de aanwezigheid van een volumetrisch neoplasma op één halfrond gebeurt het volgende:

• het pijnappelklierlichaam en het III-ventrikel worden verschoven naar het normale halfrond;
• de afstand tot M-echo neemt toe van de aangedane zijde en neemt af met de gezonde.

Bij grote verplaatsingen zijn specialisten achterdochtig over maligne neoplasmata.

Het verschil tussen de rechter- en linkerkant kan de normale waarden voor hematomen overschrijden. Wanneer de offset 4-8 mm is en geleidelijk toeneemt, wordt neurochirurgische interventie uitgevoerd. Een lichte verschuiving (minder dan 3 mm) kan worden waargenomen met een hersenkneuzing en het optreden van oedeem. In dergelijke gevallen verdwijnt de offset na een paar dagen. Naast echoencephalografie kan een EEG worden aangegeven.

Hersenen EEG

meningoencefalitis

Deze ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van de substantie en de membranen van het orgaan van het centrale zenuwstelsel. Ontwikkelde meningo-encefalitis door inname van bepaalde bacteriën, virussen en protozoa. Patiënten ontwikkelen symptomen zoals hoofdpijn, misselijkheid, koude rillingen, braken, stijgingen van de lichaamstemperatuur.

Als een zieke persoon meningoencephalitis heeft, wordt tijdens Echo EG een significante M-echo-verschuiving opgemerkt. Voor grote waarden van de indicator (meer dan 7-8 mm), kan de ontwikkeling van een hersenabces (focale accumulatie van pus in de orgaansubstantie) worden vermoed.

Hydrocephalus (waterzucht)

Deze term verwijst naar de overmatige ophoping van hersenvocht in de schedelholte. De ziekte ontwikkelt:

• vanwege verhoogde vloeistofvorming;
• schending van de circulatie;
• vermindering van vochtopname, etc.

De tekenen van waterzucht bij pasgeborenen zijn onder meer een snelle toename van de grootte van het hoofd, een verplaatsing van de ogen naar de bodem, een uitpuilende gespannen veer, het verschijnen van afgeronde pulserende uitsteeksels in die gebieden waar de botten van de schedel normaal niet samengroeiden. Bij volwassenen is lopen verstoord, voortgang van evenwichtsstoornissen, dementie treedt op, urine-incontinentie wordt waargenomen.

Bij het uitvoeren van een onderzoek naar het centrale zenuwstelsel (met hydrocephalus), wordt M-echo die in een paar tanden splitst opgemerkt. De mate van discrepantie kan zijn van 5-6 mm en meer. Naast het splitsen van de M-echo op het echogram, kunt u een groot aantal extra signalen met hoge amplitude zien tussen de initiële, middelste en laatste complexen.

Intracerebrale bloeding

Bloeding in de hersenen, niet geassocieerd met letsel, komt meestal voor als gevolg van arteriële hypertensie (door scheuring van de perforerende slagaders van het orgel). Meer zeldzame oorzaken zijn atherosclerose, ontstekingsveranderingen in cerebrale vaten, bloedziekten (bijvoorbeeld leukemie, anemie, trombocytopenie en andere aandoeningen van het stollingssysteem).

De belangrijkste onderzoeksmethode voor intracerebrale bloedingen is een computertomografie van het hoofd. Het is ook mogelijk om een ​​Echo EG uit te voeren. De studie onthulde een grote offset van de M-echo. Ook in de aangetaste orgaanhersenhelft worden extra veelvoudige echo's genoteerd.

Concluderend moet worden opgemerkt dat de methode van echoencefalografie, evenals EEG, vrij eenvoudig en toegankelijk is om onderzoeken van zieke mensen in de polikliniek uit te voeren. Diagnostiek die op deze manier wordt uitgevoerd, maakt het mogelijk zeer informatieve resultaten te verkrijgen. Na hun analyse wordt een conclusie geschreven waarin alle gevonden parameters en indices worden aangegeven, de benodigde informatie wordt geïnterpreteerd en de aanwezigheid en ernst van de geïdentificeerde veranderingen in de hersenen van een bepaalde patiënt worden genoteerd.

Echo EG (Echoencephalography) van de hersenen bij kinderen

Hoofdwonden zijn ongelooflijk wijdverspreid in de kindertijd. Valpartijen, gevechten, sprongen, bezoeken aan ritten - dit alles verhoogt af en toe de kans op hoofdletsel. Bovendien zijn de hersenen van de kinderen erg kwetsbaar en vaak onderhevig aan aangeboren en verworven kwalen. Daarom komen kwesties van correcte en tijdige diagnose bovenaan.

Echoencephalography of Echo EG wordt beschouwd als een van de meest informatieve en veilige manieren om de hersenen bij kinderen te onderzoeken. In dit artikel leert u hoe u een dergelijke procedure uitvoert, wat deze laat zien en hoe u een kind kunt voorbereiden op een dergelijk onderzoek.

Wat is het?

Echoencephalography combineert twee soorten onderzoek: echografie en EEG. De arts ontvangt informatie over de toestand van de hersenen tijdens echoEG als gevolg van echografie en elektrische impulsen. Ultrasoundgolven worden naar verschillende delen van de hersenen gevoerd, die op verschillende manieren door verschillende weefsels en media worden gereflecteerd. Het gereflecteerde ultrasone signaal wordt omgezet in een elektrisch signaal en gefixeerd op het scherm van het apparaat.

Bij pasgeborenen en kinderen tot anderhalf jaar wordt onderzoek uitgevoerd met behulp van de neurosonografiemethode - een echografie wordt een gewone sensor gemaakt door de niet gesloten "lente". Oudere kinderen, die reeds 'veren' en botten van de schedel hebben gesloten, zijn duurzamer geworden en hebben een echo laten zien.

Echoencephaloscopy (EchoES) wordt sinds 1956 in de geneeskunde gebruikt en blijft, ondanks de voortdurende verbetering van onderzoeksmethoden en -apparatuur, erg populair. Als gevolg van blootstelling aan ultrageluid met de daaropvolgende conversie van het signaal in elektrisch, is het mogelijk om drie soorten gegevens te verkrijgen:

• basiscomplex - impulsen gereflecteerd door de hersenvliezen en schedelbotten;
• het laatste complex - impulsen die worden weerspiegeld vanaf het binnenoppervlak van de schedel;
• het mediane M-complex is rechtstreeks de impulsen van het lichaam van de hersenen en zijn middensecties.

Het is duidelijk dat de belangrijkste indicator het M-complex is. De resterende pulsen worden gemeten om het te identificeren. Wanneer het M-complex van de middellijn wordt verplaatst, wordt er gezegd dat het kind hersenpathologieën en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel heeft.

Indicaties en contra-indicaties

Er zijn niet zo veel contra-indicaties voor het uitvoeren van een echoEG van de hersenen bij kinderen - de aanwezigheid van verse wonden en chirurgische hechtingen op de hoofdhuid. Als dit niet het geval is, wordt de procedure uitgevoerd voor patiënten van elke leeftijd en geslacht.

Het onderzoek is niet opgenomen in de lijst met verplichte screening en voert het daarom om medische redenen uit. Deze omvatten:

• regelmatige ernstige hoofdpijn bij een kind;
• aanvallen van duizeligheid, verlies van bewustzijn, verlies van evenwicht zonder duidelijke mechanische oorzaken;
• verward bewustzijn bij een kind, delier;
• braken en misselijkheid die niet worden veroorzaakt door voedselvergiftiging, vergiftiging of gastro-enterologische ziekte;
• verlies van coördinatie van bewegingen van de ledematen, hoofd.

Als het kind viel en zijn hoofd slecht raakte, kan de arts, nadat hij tekenen van traumatisch hersenletsel heeft ontdekt, een echoencefalografie voorschrijven om de mate van disfunctie van de hersenen en de locatie van de laesie te bepalen.

Is het schadelijk?

Echo-echo behoort niet tot schadelijke onderzoeken, waaronder CT en gedeeltelijk MRI. Echografie is niet schadelijk voor de hersenstructuren, schendt het metabolisme van neuronen niet. Mam is misschien niet bang - de moderne geneeskunde heeft geen gegevens over de schadelijke effecten van echografie op mensen. Geruchten over schade zijn sterk overdreven en worden hoofdzakelijk opgesteld op basis van het feit dat wetenschappers nog geen grote statistische basis hebben voor het bestuderen van de externe gevolgen van het gebruik van echografie. De methode is al meer dan 20 jaar gebruikt en het kost veel meer tijd om zo'n basis te verzamelen.

De schade die zogezegd bestaat, wordt voornamelijk beschreven in vrouwenfora door mensen die veraf van de geneeskunde zijn en slecht begrijpen wat er precies wordt gezegd. Maar de schade die een moeder kan toebrengen aan een kind door te weigeren een Echo EG te ondergaan, kan heel ernstig en voor de hand liggend zijn: het ontbreken van een juiste diagnose stelt artsen niet in staat om de baby de juiste en tijdige behandeling voor te schrijven waarop zijn gezondheid en leven direct kunnen afhangen.

Hoe is het gedaan?

Voor het verkrijgen van een echogram wordt speciale apparatuur gebruikt, die is geïnstalleerd in een apart klein kantoor met goede licht- en geluidsisolatie. Kleine kinderen worden geplaatst op de handen van mama of papa, grote kinderen kunnen worden gediagnosticeerd zittend op een stoel of liggend op een bank met opgeheven hoofden.

Een speciale dop met gevoelige sensoren wordt op het hoofd van het kind aangebracht. Echografie is gericht met behulp van twee bronnen die zijn verbonden met het tijdelijke deel van het hoofd boven de oren. Het onderzoek duurt niet meer dan 20 minuten. Met betrekking tot baby's is het wenselijk dat ze op het moment van de enquête slapen.

De procedure is pijnloos. Het kind zal geen ongemak voelen.

opleiding

Vóór het onderzoek moet je het hoofd van de baby wassen. In het kantoor van de dokter zou hij met schoon haar moeten komen. Het is niet nodig om op een lege maag te komen voor een onderzoek. Het kind moet worden gevoed en kalm.

Als we het over baby's hebben, moet je hem voor de procedure voeren. Een ouder kind kan worden gevoerd voordat het het huis verlaat. Als u een onderzoek op een lege maag ondergaat, kan het gebrek aan glucose in het bloed, dat in een staat van honger lijkt, de toestand van de hersenen aanzienlijk beïnvloeden, de resultaten zullen onnauwkeurig en onjuist zijn.

Een dag voor het onderzoek, sluit uit het dieet van het kind alle producten die het centrale zenuwstelsel kunnen stimuleren - thee, koffie, cacao. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt welke medicijnen het kind neemt in de gegeven dosering. Het is niet nodig om vóór het onderzoek te stoppen met het nemen van medicijnen.

Bereid een groot kind psychologisch voor. Leg hem uit dat er niets vreselijks zal gebeuren.

Je kunt je het enquête-spel voorstellen, zeggend dat de pet op zijn hoofd precies hetzelfde zal zijn als die van astronauten of superhelden vóór de verantwoordelijke taak om de wereld te redden.

afschrift

Bij het ontcijferen van het echogram letten artsen op de toename van de amplitude van echo-pulsen, evenals de mediane M-echo, waarvan de verplaatsing, zoals we al weten van de mediaanwaarden, een asymmetrie van de hemisferen en hersengebieden kan aangeven. Normaal verschuift een gezonde baby-M-echo niet meer dan 0,5-1 mm. Er zijn ook gebieden met verhoogde echogeniciteit en een ventriculaire index, die in een normale toestand van de hersenen bij een kind ongeveer 1,8 is.

Het is onmogelijk om het echogram van de hersenen zelf te ontcijferen. Dit wordt gedaan door experts. Maar ouders moeten weten welke pathologieën kunnen worden geïdentificeerd door de resultaten van de passage van een dergelijke studie:

• tumoren en neoplasmata gaan meestal gepaard met een verschuiving van de M-echo naar het gezonde halfrond, als de verschuiving aanzienlijk is, kunnen kwaadaardige tumoren worden vermoed;
• als na een verwonding blijkt dat een kind een 4-8 mm M-echo-offset heeft, vermoeden artsen een hematoom in de hersenen, als de verplaatsing de 7-8 mm-markering overschrijdt, is een dringende neurochirurgische operatie gepland om het leven van de kleine patiënt te redden;
• een kleine verplaatsing van de M-lijn (ongeveer 3 mm) duidt meestal op een hersenkneuzing;
• een significante verplaatsing van M-echo kan meningo-encefalitis manifesteren, evenals de gecompliceerde vorm ervan met het optreden van een abces;
• in hydrocephalus (waterzucht van de hersenen), splitst de M-lijn zich in pieken, en de ernst van deze pieken geeft de ernst van waterzucht aan;
• in overtreding van de cerebrale circulatie en bloedingen in de hersenen, is er niet alleen een verschuiving, maar ook het verschijnen van meerdere gebieden met verhoogde echogeniciteit.

In de meeste gevallen vereisen de Echo EG-resultaten extra diagnostiek. Bijvoorbeeld CT of MRI om de pathologische toestand en de oorzaken ervan te verduidelijken.

In de volgende video leert u meer over hoe een Echo EG wordt uitgevoerd op een kind.

Echoencefalografie van de hersenen bij kinderen

Een van de beste manieren om de hersenen (GM) bij kinderen te onderzoeken, is echoencefalografie (Echo EG). Het feit is dat een dergelijke procedure door absoluut iedereen kan worden uitgevoerd, omdat het volledig geen contra-indicaties heeft en geen pijnlijke sensaties veroorzaakt. Het is ook niet nodig om op de een of andere manier voorbereidingen te treffen voor echoencefalografie, en deze procedure biedt ook een vrij grote hoeveelheid informatie. Echo EG-kinderen kunnen in dezelfde gevallen als een volwassene toewijzen.

En er zijn ook redenen voor de enquête, die alleen bij kinderen worden waargenomen:

1. Groeivertraging. De reden hiervoor kan elke overtreding zijn van de hormonale regulatie die in de hersenen voorkomt.
2. Syndroom van hyperactiviteit en aandachtstekort. Deze ziekten zijn geassocieerd met psychische problemen, maar het is mogelijk dat de oorzaak van de ziekte ligt in structurele aandoeningen. Een kind met een dergelijke ziekte is meestal ondeugend, niet in staat om zich te concentreren, hij onderscheidt zich door opstandig gedrag en slechte academische prestaties. In de regel kan een dergelijke diagnose worden gesteld aan een patiënt op de leeftijd van 5-8 jaar.
3. Enuresis - urineren 's nachts.
4. In aanwezigheid van hydrocephalus. Deze procedure zal helpen om de ernst van de pathologie te beoordelen.

Pasgeboren kinderen en baby's krijgen neurosonografie toegewezen. In tegenstelling tot Echo EG kan hier de structuur van GM volledig worden bestudeerd. Dit is mogelijk vanwege het feit dat peuters van een bepaalde leeftijd veren hebben (open gebieden van de schedel). Neurosonografie wordt voorgeschreven als er sprake is van een ademstilstand, slaapstoornissen, sterke regurgitatie en een plotselinge schreeuw. Zo'n procedure lijkt op Echo EG. En in feite, en in een ander geval, worden apparaten van soortgelijke actie gebruikt, en ook de techniek van uitvoering is niet anders.

Manieren om echo uit te voeren

Er zijn 2 soorten echoencephalography. De indicaties voor het uitvoeren ervan zijn hetzelfde, maar de procedures zelf verschillen enigszins. Met behulp van Echo EG in de M-modus is het mogelijk om de formatie (tumor of cyste) in de hersenen of buitensporig hoge intracraniale druk te bepalen. Deze methode helpt om pathologische veranderingen te visualiseren, maar het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van de verkregen gegevens.

De eendimensionale echo van de EG maakt het veel beter om de structuur van de hersenen te onderzoeken. Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven als het kind de aanwezigheid van hydrocefalus, intracraniële hypertensie vermoedt. Met deze methode kunt u de grootte van de ventrikels bepalen, de grootte van de offset M-echo, ventriculaire index, enz.

Hoe is Echo EG

Moeders en vaders hebben vaak vragen: zal EchoEG niet de ontwikkeling van ongewenste bijwerkingen veroorzaken, moet u het kind voorbereiden, waar het beter is om deze procedure uit te voeren? We moeten begrijpen dat deze methode om de hersenen te bestuderen geen schade toebrengt aan het lichaam. Het is niet nodig je erop voor te bereiden en het kan op zijn minst overdag of 's nachts worden gedaan. Als de patiënt te klein is, moet een van de ouders het hoofd vasthouden zodat het in de juiste positie is. Het duurt maar een paar minuten.

Techniek van onderzoek:

• de sensor van het speciale apparaat wordt op het hoofd aangebracht (hetzij aan de linkerkant van het hoofd, dan aan de rechterkant);
• het tijdsinterval tussen het begin van de geluidsimpuls en het tijdstip waarop de gereflecteerde puls op het scherm zal worden geregistreerd, wordt bepaald.

Hoe de resultaten te decoderen

Wanneer de echostudie van het kind voltooid is, beginnen de ontvangen gegevens te ontcijferen:

1. Echoencefalografie van de hersenen bij kinderen kan een speciaal ritme laten zien, dat zal afhangen van de staat waarin de persoon bijvoorbeeld wakker, angstig, slapend is: alfaritme, bètaritme, deltaritme, theta-ritme.
2. De frequentie van het deltaritme is normaal van 0,5 tot 3 Hz, het theta-ritme is van 4 tot 7 Hz, het bètaritme is van 13 tot 30 Hz, het alfaritme is van 8 tot 13 Hz met een amplitude van maximaal 100 μV.
3. Als er een alfa-ritmepathologie is, dan zullen sinusoïdale golven worden verbroken, frequentie-instabiliteit wordt waargenomen, er is asymmetrie tussen de hemisferen van meer dan 30%. Dit suggereert dat zich een cyste of een tumor in de hersenen ontwikkelt.
4. De verminderde amplitude van het alfa-ritme en de verzwakte activatiereactie suggereren een psychologische pathologie.
5. Als diffuse betagolven domineren met een amplitude groter dan 60 μV, duidt dit op een hersenschudding.
6. Als het theta-ritme en het delta-ritme worden geschonden, duidt dit op psychopathie, psychomotorische retardatie en dementie.
7. De normale BEA-index (bio-elektrische activiteit van de hersenen) is synchroonritmisch en heeft geen paroxysmische foci. Wanneer schendingen van de BEA met foci van pathologische activiteit en paroxysme suggereren dat de patiënt vatbaar is voor epilepsie, is er een convulsief syndroom.
8. Als er een letsel is opgetreden, kan dit een verstoring van de golfactiviteit veroorzaken, wat leidt tot flauwvallen, duizeligheid, enz.
9. De toename van de curve is een behoorlijk belangrijke indicator. Intracraniale druk wordt waargenomen afhankelijk van de amplitude van de oscillatie.
10. Er wordt een M-echo schatting gemaakt, waarmee je kunt begrijpen hoe de hersengebieden zich bevinden. Als de verplaatsing van de mediane structuren normaal is, moet deze ongeveer 1 millimeter zijn. De indicator boven de norm geeft aan dat de delen in de hersenen asymmetrisch zijn gelegen.
11. De ventriculaire index is erg belangrijk, normaal gesproken is de index 1,8-1,9. Als er afwijkingen zijn, maakt de arts een specifieke behandeling aan.

Welke pathologieën kunnen echoencephalografie onthullen

Echo EG is zeer effectief in het detecteren van tumoren in de hersenen, evenals in het identificeren van de exacte locatie van hun lokalisatie. Deze methode helpt ook bij het diagnosticeren van verwondingen, verschillende ontstekingsziekten en hydrocephalus.

Hematomen en neoplasmata

Om een ​​dergelijke ziekte te diagnosticeren, moet u de afstand tot de M-echo aan beide zijden (links en rechts) bepalen. Dergelijke afstanden zijn bij een volwassen patiënt bijna gelijk aan elkaar en variëren van 65 tot 80 mm. Ze kunnen niet meer dan 2 mm verschillen.

Als er een vrij groot neoplasma is, worden de volgende veranderingen waargenomen in een van de hemisferen:

• er is een verschuiving naar het gezonde halfrond van het derde ventrikel en het pijnappelklierlichaam;
• er is een toename in de afstand tot de M-echo vanaf het getroffen halfrond, en een afname van de gezonde.

De mogelijkheid van ontwikkeling van een kankertumor wordt aangegeven door te veel verplaatsing.

meningoencefalitis

In aanwezigheid van deze ziekte in het orgaan van het centrale zenuwstelsel, raken de substantie en de membranen ontstoken. De ontwikkeling van deze ziekte is te wijten aan het feit dat bepaalde virussen, bacteriën en protozoa het lichaam binnendringen. Een persoon voelt rillingen, pijn in het hoofd, zijn misselijkheid, tranen, de lichaamstemperatuur stijgt.

Waterzucht (hydrocephalus)

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een grote ophoping van hersenvocht in de schedelholte. redenen:

• er wordt veel vloeistof geproduceerd;
• de bloedsomloop is verstoord;
• vochtopname neemt af, etc.

Symptomen van waterzucht bij pasgeboren kinderen zijn:

• de grootte van het hoofd neemt relatief snel toe;
• ogen bewegen naar beneden; de lente is gespannen en uitpuilt;
• op die plaatsen waar de schedelbeenderen nog steeds niet klitten, zijn er pulserende uitsteeksels, die een afgeronde vorm hebben.

Intracerebrale bloeding

De oorzaak van een intracerebrale bloeding in de afwezigheid van verwondingen kan arteriële hypertensie zijn, bijvoorbeeld wanneer de perforerende slagaders van het orgel breken. Ook kan de oorzaak zijn: atherosclerose, veranderingen in de bloedvaten van de hersenen als gevolg van ontsteking, bloedziekte (bijvoorbeeld: bloedarmoede, leukemie, trombocytopenie, andere bloedingsaandoeningen).

Echoencefalografie van de hersenen uitvoeren en decoderen voor kinderen

Echo EG blijft de voorkeursmethode voor het diagnosticeren van hersenziekten bij zuigelingen, ondanks de opkomst van modernere, zeer informatieve beeldvormingstechnieken. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur van de schedel en de procedure.

De basis van de methode

Echoencephalography is een onderzoek met ultrasone golven van de binnenkant van de schedel, voornamelijk de hersenen. Het dient bijvoorbeeld voor het identificeren van omvangrijke pathologische formaties (tumoren, etc.) en veranderingen in de structuur van hersenweefsel veroorzaakt door een ziekte of letsel.

Bij gebruik van frequenties van 1 tot 10 MHz worden de echosignalen die afkomstig zijn van de middellijnstructuren van de hersenen door de sensor vastgelegd en door de echoencephalograph in de afbeelding omgezet:

• pijnappelklier,
• transparante partities,
• derde ventrikel,
• interhemisferische spleet.

Echo EG is een pijnloze, niet-gevaarlijke studie die ook wordt uitgevoerd aan het bed van de patiënt. Omdat de intensiteit van de ultrasone straling laag is (1-5 mW / sq. Cm), is zelfs bij langdurig of herhaald gebruik de Echo veilig voor de hersenen. Het vervangt echter vaak niet, maar vult alleen andere diagnostische methoden aan.

Echo EG wordt vaak verward met een elektro-encefalogram (EEG), waarmee een grafisch beeld (encefalogram) van de natuurlijke elektrische activiteit van hersenstructuren wordt verkregen. Voorafgaand aan het onderzoek, wordt een kleine patiënt een kapje met elektroden op zijn hoofd gezet.

Typen echoencephalografie

Een eendimensionale of tweedimensionale ECHO-EG, ook bekend als neurosonografie, wordt gebruikt om de toestand van de hersenstructuren te beoordelen. De eerste wordt uitgevoerd bij kinderen van elke leeftijd, terwijl de tweede - in de eerste maanden van het leven. Vanwege het gebrek aan nauwkeurigheid wordt de eendimensionale modus steeds minder gebruikt. Een tweedimensionale echo is een meer informatieve methode en een belangrijk alternatief voor computertomografie. De voordelen ten opzichte van CT zijn als volgt:

1. Het kind hoeft niet te worden vervoerd of naar het apparaat te worden getransporteerd. Vanwege de compactheid van de echoencefalografische apparatuur wordt de echografie, indien nodig, direct in de incubator, op de intensive care-afdeling, uitgevoerd.
2. Het onderzoek veroorzaakt geen negatieve veranderingen.
3. Het gebruik van kalmerende middelen is niet vereist.
4. De procedure kost weinig tijd en is goedkoop.

getuigenis

Hoewel de leidende rol wordt gespeeld door moderne onderzoeksmethoden zoals computer- en magnetische resonantiebeeldvorming (CT en MRI), is het onpraktisch om de Echo EG volledig te verlaten. Nu wordt het voornamelijk uitgevoerd met het oog op diagnostiek en dynamische observatie van verschillende problemen bij zuigelingen.

Mogelijke indicaties voor echoencephalography zijn onder andere:

• hydrocephalus: verwijding van met vocht gevulde ventrikels van de hersenen;
• bloedingen: buiten of in de hersenen, intraventriculair;
• zuurstofgebrek (leidt tot de ontwikkeling van periventriculaire leukomalacie - de hoofdoorzaak van hersenverlamming);
• voortijdige hechting van de schedelbeenderen (craniosynostose);
• congenitale misvormingen;
• schending van de ontwikkeling van kinderen;
• vroeggeboorte;
• intra-uteriene en postnatale neuro-infecties;
• geboortewond;
• dynamische observatie van reeds bekende veranderingen en ziekten.

Bij kinderen van verschillende leeftijden helpt Echo EG:

• ontdek de oorzaak van flauwvallen of frequente hoofdpijn,
• diagnostiseer of sluit intracraniale hypertensie (hypertensiesyndroom) uit in aanwezigheid van zijn symptomen;
• vroege traumatische complicaties van traumatisch hersenletsel herkennen, zoals intracerebrale hematomen;
• identificeer de massa van de formatie (tumoren, oedeem) of een vreemd lichaam.

Methodologie en interpretatie van resultaten

Echo Bv. Kinderen brengen door zonder voorafgaande voorbereiding. Het onderzoek duurt ongeveer 10-20 minuten, veroorzaakt geen pijn. Nadat de verwarmde gel op de schedel van het kind is aangebracht, wordt de ultrasone sensor voorzichtig op de kop gedrukt en voorzichtig naar voren en achteren geleid. Tegelijkertijd worden de hersenen gevisualiseerd op het scherm van het apparaat. Met behulp van een speciale vorm van echoscopie worden de zogenaamde dopplerografie, de bloedstroom in de hersenvaten en de beweging van de hersenvocht in de kamers verder geëvalueerd. Na de procedure wordt de gel weggeveegd, omdat het warmteverlies toeneemt.

Bij kinderen jonger dan twee jaar zijn de schedelbotten nog niet volledig gegroeid. Tussen sommige van hen zijn er gaten, aangescherpt door bindweefsel - de zogenaamde veren, die met de leeftijd botten. Omdat de botten van de schedel een slecht overwonnen obstakel vormen voor een echografisch signaal, vindt encefalografie voornamelijk plaats op het gebied van fontanellen. Daarom wordt het ook transrodnische echografie genoemd. Andere plaatsen waarop de sensoren worden toegepast zijn de dunne tijdelijke botten, het achterhoofd foramen.

Mogelijke problemen

Tijdens de procedure moet de kop stationair blijven. Moeilijkheden doen zich vooral voor bij het onderzoeken van angstige kinderen, met een troebel bewustzijn of op de leeftijd van 2-5 jaar die ongemak ervaren en niet stil kunnen zitten of liggen. Hierdoor zijn beeldartefacten die moeilijk te diagnosticeren zijn vaak gefixeerd op de afbeelding. Daarom denken artsen van tevoren hoe dit probleem kan worden opgelost. Bijvoorbeeld, voor de procedure kunt u de ouders of de verpleegkundige vragen het hoofd vast te houden om het kind op de knieën te krijgen.

Interpretatie van gegevens

Het ontcijferen van de gegevens, rekening houdend met de klinische symptomen en de resultaten van andere methoden, is een vrij moeilijke taak voor de neuroloog. Hij lost het op, vertrouwt op zijn ervaring en vergelijkt de resultaten van een echoencephalograph met normale.

De specialist analyseert de grootte en pulsatie van de ventrikels, de symmetrie van de mediane structuren. Op het echoencephalogram zenden de initiële, middelste en laatste complexen (NK, M-echo en KK) uit, evenals impulsen die afkomstig zijn van andere structuren. De aanwezigheid van pathologie geeft een mediaanafwijking van meer dan 2 mm aan. Het is mogelijk dat op het halfrond waar het is geregistreerd, er een bulkformatie is. Wanneer de M-echo 6-7 mm van de mediaanlijn wordt verplaatst, wordt een hemorrhagische beroerte vermoed. Het centrum van de bloeding bevindt zich aan de andere kant.

Een groot aantal gereflecteerde signalen tussen M-echo en NK spreekt over oedeem. De uitzetting van het derde ventrikel wordt aangegeven door de vertanding van de apex en de brede basis of 2 pulsen van het M-echosignaal. Als een ander aantal echosignalen afkomstig van de twee hemisferen wordt geregistreerd, is er interhemisferische asymmetrie.

conclusie

Omdat geluidsgolven niet goed doordringen in de botten van de schedel en er meer accurate moderne onderzoeksmethoden beschikbaar zijn, is het gebruik van echoencefalografie tegenwoordig vooral beperkt tot het onderzoek van zuigelingen. In dit geval is de methode behoorlijk informatief. Echo van het hoofd van het kind kan meerdere keren worden gemaakt zonder bang te hoeven zijn voor negatieve gevolgen. Bij het decoderen van de resultaten zijn neurologen betrokken, die rekening houden met de aanvullende gegevens die aan hen worden verstrekt.