De vitale activiteit van alle systemen en organen van het menselijk lichaam is zonder uitzondering afhankelijk van het goed functioneren van de hersenen. De geringste ziekte of beschadiging van de hersenen kan ernstige ziekte en zelfs de dood van een persoon veroorzaken. Identificatie van hersenziekten, de pathologische omstandigheden, de mate van letsel bij verwondingen, de impact van ziekten van naburige organen erop is een zeer belangrijke en moeilijke taak. Het wordt opgelost met behulp van een hele reeks diagnostische methoden, waaronder zeer verschillende manieren om 'in de geheimen van de hersenen' te "doordringen".
Tot relatief kort geleden kon een arts alleen de staat van de hersenen beoordelen door indirecte tekenen en symptomen. Het was mogelijk om de hersenen van binnenuit alleen te zien in het proces van complexe neurochirurgische operaties, waarbij de chirurg onverwachte en ongewenste verschijnselen kon tegenkomen.
Om te zien wat er gebeurt in de hersenen en er omheen, zonder de integriteit van de schedel te verstoren en de hersenen niet bloot te stellen aan gevaarlijke röntgenstralen, werd mogelijk gemaakt door MRI-technologie - magnetische resonantie beeldvorming. Deze techniek is relatief recent ontwikkeld, maar heeft de afgelopen decennia een krachtige impuls gekregen voor ontwikkeling en is een van de belangrijkste manieren geworden om nieuwe diagnoses te stellen of bestaande diagnoses te bevestigen.
Het decoderen van een MRI van de hersenen maakt het mogelijk om niet alleen het oppervlak van de hersenen, maar ook de gehele dikte ervan te zien. En dit gebeurt in fasen - in elke foto zie je het gebied van de hersenen dat op een bepaalde diepte ligt. Door foto's te plaatsen in de volgorde waarin ze worden ontvangen, kunt u een logische reeks afbeeldingen maken die overeenkomt met een geleidelijke onderdompeling in de hersenen. Individuele details in elke afbeelding zijn net zo duidelijk zichtbaar als in oppervlaktefoto's.
Met magnetische resonantietomografie kunt u een driedimensionaal beeld maken, het onder een bepaalde hoek draaien en de foto in de vereiste projecties bekijken. Een dergelijke efficiëntie, in combinatie met de absolute onschadelijkheid van het apparaat, maakte van de MR-scanner het belangrijkste hulpmiddel voor hersenonderzoek.
Kenmerken van MRI van het hoofd
Het resultaat van MRI kan worden weergegeven op zwart-witfoto's of digitale media die aan de patiënt worden overhandigd. Het decoderen van MRI-afbeeldingen van de hersenen is echter alleen beschikbaar voor specialisten.
Soms moet u het advies lezen dat de onderzoeker zelf de aard en het type van de ziekte kan bepalen door de verkregen beelden te vergelijken met die in atlassen en catalogi.
Dit kan in geen geval worden gedaan. Het menselijk brein is een te complexe structuur om zelfmedicijnen te maken. Alleen een opgeleide specialist kan de ontvangen informatie correct interpreteren. We kunnen niet denken dat een MRI een diagnose kan stellen met slechts één beeld. Voor een juiste diagnose zijn een aantal tests nodig, soms zeer complex, observatie van symptomen, reactie op bepaalde soorten drugs, enz.
De juiste diagnose is het resultaat van een complex proces waarbij veel specialisten betrokken zijn en het ontcijferen van de resultaten van een MRI-scan van de hersenen is slechts het hoogtepunt, van waaruit u het hele beeld kunt zien. Omdat het geen volledig onafhankelijk proces is, is magnetische tomografie een van de belangrijkste onderdelen van het identificeren van de ziekte en het bepalen van de juiste manieren om het te behandelen.
MRI kan onthullen:
- Ziekten van de hersenschors
- Verstoringen in het bewegingssysteem van hersenvocht
- Problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen
- Neoplasmata in de hersenen en de hypofyse
- Ziekten rond hersenorganen
- Mate van letsel bij mechanisch letsel
- Stroke Damage Area
Bovendien zal een tomografiescan van de hersenen de ontwikkeling laten zien van een aantal erfelijke en verworven ziekten van het centrale zenuwstelsel, zoals de ziekte van Alzheimer.
Het belangrijkste kenmerk van MRI is dat het absoluut de structuur en werking van de hersenen niet beïnvloedt. Als röntgendiagnostische methoden niet vaak kunnen worden gebruikt - bestraling, zelfs in kleine doses is zeer schadelijk voor de hersenen, heeft MRI geen tijdslimiet nodig. Het werkingsprincipe van de tomograaf is gebaseerd op de excitatie van waterstofatomen door een sterk magnetisch veld binnen de elektromagnetische spoel die het lichaam van de inrichting vormt.
De veldsterkte bereikt 2-3 T en is voldoende om ervoor te zorgen dat de atomaire waterstof, die deel uitmaakt van het water van het lichaam, in een aangeslagen toestand komt en het vermogen heeft om te reageren op een wisselend elektromagnetisch veld. Dit veld wordt aangeslagen door speciale generators in combinatie met detectoren.
Het wisselveld zorgt ervoor dat de waterstofatomen met een bepaalde frequentie oscilleren, terwijl ze delen (quanta) van energie uitzenden, die worden gefixeerd door de detectoren, worden doorgestuurd naar de centrale computer, waar het beeld wordt gevormd. MRI-diagnoses worden gemaakt zonder de macroniveaus van het lichaam aan te tasten. Alle interactie gebeurt alleen op atomair niveau.
Contra-indicaties voor het gebruik van MRI
MRI van de hersenen met decodering gebeurt in gespecialiseerde klinieken of diagnostische centra in de richting van een arts, die in zijn acties wordt bepaald door medische indicaties. De beslissing om een MRI uit te voeren, rekening houdend met de symptomen van de ziekte en de resultaten van voorafgaande onderzoeken, houdt zeker rekening met de aanwezigheid van contra-indicaties.
Ze zijn niet heel veel. Allereerst is het de toestand van de patiënt. In de tomograaf moet de camera tot 30 minuten stil blijven liggen. Daarom kan bij bepaalde ziekten van het centrale zenuwstelsel of complexe mentale toestanden die onvrijwillige bewegingen veroorzaken, geen MRI-scan worden gedaan.
Voor allergieën voor contrastmiddelen kan MRI met contrast niet worden aanbevolen. Er is ook geen tomografie voorgeschreven als de patiënt metalen implantaten, een pacemaker of een insulinepomp heeft. Voor elke patiënt wordt het probleem afzonderlijk opgelost.
Een arts van een diagnostisch centrum kan een MRI van de hersenen ontcijferen, maar alleen een arts moet een conclusie trekken over een MRI en een behandeling voorschrijven. MRI is een krachtig hulpmiddel voor het maken van een juiste en volledige diagnose.
MRI van de hersenen
Magnetic Resonance Imaging (MRI) is een niet-invasieve diagnostische methode waarmee u een diagnose met maximale nauwkeurigheid kunt stellen en een effectief behandelingsregime kunt ontwikkelen.
Voor visualisatie van de hersenen en het gedetailleerde onderzoek ervan, wordt het effect van krachtige magnetische velden en hoogfrequente pulsen gebruikt. Het computerprogramma verwerkt dan de resultaten en verschaft informatie in de vorm van een afbeelding die kan worden overgedragen naar papier of elektronische media.
De procedure is volledig pijnloos en veilig voor de mens. Tijdens de MRI-scan wordt de patiënt niet blootgesteld aan röntgenstraling. De enquête kan herhaaldelijk worden uitgevoerd, zelfs voor kinderen vanaf 3 jaar en diepe gepensioneerden. Met behulp van MRI is het mogelijk om een verscheidenheid aan hersenziekten te detecteren in de vroege stadia van ontwikkeling, wat de sleutel is tot een succesvolle behandeling in de toekomst.
getuigenis
De resulterende laag-voor-laagbeelden van hersenstructuren stellen specialisten in staat om in detail de toestand van weefsels en vaten te onderzoeken, de pathologische focus, de locatie, vorm, grootte, schatting van de mate van prevalentie, enz. Te identificeren.
Geen enkele andere diagnostische methode (radiografie, echografie of computertomografie) biedt zoveel informatie als MRI doet.
U kunt het onderzoek zelf of op afspraak van een neuroloog onder de volgende voorwaarden afleggen:
- constante (frequente) hoofdpijn, duizeligheid;
- vermoedelijke hersentumor (ongeacht de maligniteit);
- onderzoek vóór hersenoperatie;
- beoordeling van de toestand van structuren en hersenvliezen na chirurgische behandeling;
- infectieziekten (encefalitis, meningitis);
- verminderd zicht, gehoor, niet geassocieerd met een ziekte van het oog of binnenoor;
- acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroertes);
- neurologische aandoeningen (frequente syncope);
- pathologische veranderingen van bloedvaten (aneurysma, stenose);
- ziekten van de zenuwen (auditief, visueel);
- geheugenstoornis, concentratie;
- aangeboren misvormingen van de hersenen;
- diffuse (uitgebreide) veranderingen (ziekte van Alzheimer, multiple sclerose);
- epilepsie (inclusief post-alcohol);
- verschillende verwondingen;
- monitoring (controle) van de focus op kanker na behandeling;
- onvermogen om computertomografie uit te voeren.
Kinderen, in aanvulling op de bovenstaande voorwaarden, wordt MRI in deze gevallen voorgeschreven:
- vertraagde psychomotorische ontwikkeling;
- spraakstoornissen (stotteren);
- ontoereikend gedrag in het dagelijks leven en de samenleving zonder geldige redenen;
- convulsief syndroom;
- frequente flauwvallen.
Contra
De procedure is gebaseerd op het effect van magnetische velden, daarom is MRI absoluut onmogelijk voor mensen met pacemakers, ferromagnetische implantaten, metalen clips op de hersenvaten, elektronische implantaten van het middenoor en vreemde objecten (metaalfragmenten) in de oogweefsels. De aanwezigheid van deze items kan het resultaat van het onderzoek beïnvloeden en het magnetische veld kan op zijn beurt het werk van bijvoorbeeld een pacemaker verstoren. Het is ook niet mogelijk om een MRI uit te voeren voor mensen die lijden aan overmatige volheid (tunneldiameter van een MRI-capsule is 60 cm).
Relatieve contra-indicaties (omstandigheden waarin een MRI-scan mogelijk wordt geacht):
- zwangerschap (eerste trimester);
- claustrofobie (angst voor besloten ruimtes);
- het dragen van beugels en tandheelkundige kronen;
- gebruik van een insulinepomp;
- ijzeren verf tatoeages;
- metalen vreemde voorwerpen niet gelokaliseerd in het hoofdgebied.
opleiding
MRI is niet tijdgebonden en kan zowel 's ochtends als' s middags / 's avonds worden uitgevoerd. Speciale training is niet vereist. De patiënt moet alleen identiteitsbewijzen (paspoort) bij zich hebben, een verwijzing van een arts en de resultaten van eerdere onderzoeken, indien van toepassing.
Eten en medicijnen voor de ingreep is niet verboden. In aanwezigheid van claustrofobie is de patiënt licht gesedeerd (injectie van een kalmeringsmiddel) vlak voor het onderzoek.
MRI van de hersenen
Foto: MRI van de hersenen
Het onderzoek kan zowel op poliklinische basis als in een ziekenhuis worden uitgevoerd. De duur van de procedure van 15 minuten tot een half uur.
De patiënt wordt op de schuiftafel van de MRI-eenheid geplaatst. Om volledige immobiliteit te garanderen, wordt het lichaam van de patiënt gefixeerd met rollen en riemen en het hoofd met speciale klemmen.
Indien nodig, de introductie van een contrastmiddel (voor effectievere visualisatie van de bestudeerde structuren), stelt de verpleegkundige de patiënt een intraveneuze katheter in.
Het is belangrijk! De toegediende stof is absoluut veilig en heeft geen enkele invloed op de gezondheid en het welzijn van de patiënt.
Daarna beweegt de tafel met de patiënt zich in de magnetische capsule en wordt het medisch personeel van het kantoor verwijderd. Een tweewegs communicatiesysteem omvat communicatie tussen de arts en de patiënt. De arts kan op bepaalde momenten vragen om zijn adem in te houden of om te informeren naar de gezondheidstoestand van de patiënt. De patiënt rapporteert op zijn beurt al zijn gevoelens en veranderingen in de gezondheidstoestand door op de knop op de intercom in de capsule te drukken.
Aan het einde van het onderzoek wordt de patiënt vrijgelaten van de fixatieapparaten, wordt een intraveneuze katheter verwijderd en wordt gevraagd enige tijd achter de kastdeuren te wachten terwijl de arts een voorlopige analyse van de beelden maakt. In het geval van afbeeldingen van slechte kwaliteit, kan het nodig zijn om de procedure te herhalen.
Mogelijke complicaties tijdens en na MRI
Complicaties na MRI van de hersenen tot vandaag werd niet waargenomen. Tijdens de procedure kan de patiënt psychisch ongemak ondervinden doordat hij zich in een besloten ruimte bevindt. Deze aandoening wordt gemakkelijk geëlimineerd door sedativa vooraf te nemen.
Kinderen moeten een koptelefoon of oordoppen aanbieden die het geluid van een werkende scanner dempen. Volwassen patiënten vragen het meestal zelf. In sommige klinieken schakelt de patiënt lichte muziek in om een gunstige atmosfeer in de capsule te creëren.
Op het moment van injectie van een contrastmiddel in een ader, kan de patiënt een golf van warmte voelen of, omgekeerd, een gevoel van koude door de aderen stromen. Sommige mensen smaken ijzer in hun mond. Dit is een normale reactie en maak je er geen zorgen over.
Tijdens het inbrengen en extraheren van een intraveneuze katheter voelt het subject fysiek ongemak, hetzelfde als wanneer het in een ader wordt geïnjecteerd. Maar dit alles is ervaren en vereist geen speciale behandeling. Zelfs een klein hematoom op de prikplaats zal binnen een paar dagen verdwijnen, waardoor er geen spoor op de huid achterblijft.
Het is mogelijk dat de temperatuur van het bestudeerde lichaamsdeel stijgt, met MRI van de hersenen - van het hoofd. Dit is ook slechts een tijdelijk effect dat de gezondheid niet schaadt. Maar als de patiënt zich ernstig zorgen maakt, moet hij zijn toestand eenvoudig aan de arts melden.
Er is ook een klein risico op een allergische reactie (urticaria of jeuk in de ogen) of het optreden van misselijkheid na de toediening van contrast. In dit geval zal de medische staf van het MRI-kantoor onmiddellijk de nodige medische hulp verlenen.
Brain MRI-resultaten
Foto: MRI-scan van de hersenen
De voorbereiding van het rapport duurt ongeveer 1-1,5 uur. Met de afgewerkte resultaten wordt de patiënt naar de arts gestuurd die de MRI heeft voorgeschreven of, in het geval van zelfonderzoek, naar de therapeut.
Met behulp van MRI kunnen specialisten de voorlopige diagnose bevestigen of ontkennen en de dynamiek van de ziekte tijdens de behandeling analyseren.
Alternatieve methoden
Magnetische resonantie beeldvorming op de informativiteit en nauwkeurigheid van de resultaten ver achter op röntgenfoto's en echografie. Alleen computertomografie (CT) kan MRI-concurrentie veroorzaken. Maar hier zijn er tussen de twee moderne diagnostische methoden aanzienlijke verschillen.
- MRI onthult goed de pathologie van zachte weefsels en vaten van de hersenen, CT-scan - botstructuren van de schedel en holten gevuld met cerebrospinale vloeistof (CSF);
- MRI draagt geen blootstelling aan straling, radioactieve straling wordt gebruikt voor CT;
- De kwaliteit van MRI-scans is veel beter, omdat ze het afschermende effect van de botten van de schedel niet dekken, zoals in CT;
- Een contrastmiddel voor MRI op basis van gadolinium zal minder waarschijnlijk allergische reacties veroorzaken dan contrast met jodium voor CT.
Ondanks de overvloed aan voordelen, wordt MRI niet altijd en niet allemaal getoond. Daarom wordt computertomografie veel gebruikt als een alternatieve methode in moderne diagnostiek, evenals andere, enigszins verouderde, onderzoeksmethoden.
Hoe een MRI van de hersenen te ontcijferen
Magnetische resonantie beeldvorming is een methode voor het diagnosticeren van hersenziekten op basis van het effect van een magnetisch veld op waterstofatomen. De resultaten van een MRI-onderzoek door een arts van een diagnosticus worden verkregen in driedimensionale shear-breinbeelden en de patiënt ontvangt een afbeelding op een drager of post. MRI van de hersenen van een gezonde persoon toont een compleet orgaan, zonder pathologische foci en verplaatsing van structuren.
De patiënt kan twijfelen aan de competentie van de arts en contact opnemen met de andere kliniek voor resultaten. Dit wordt een second opinion genoemd. Een persoon kan een interne raadpleging houden: breng foto's naar de dokter en luister naar zijn standpunt. Het decoderen van MRI online is een dienst die op het internet particuliere experts lijkt te zijn. De patiënt stuurt de foto's naar de post naar de dokter en de laatste decodeert de resultaten online. Dit is een betaalde service, evenals MRI-analyse in een andere kliniek.
Wat heb je een second opinion nodig:
- Verfijning of specificatie van de diagnose.
- Aanvullende beschrijving van de resultaten.
- Medische fouten vermijden.
Er moet aan worden herinnerd dat de diagnose van MRI niet wordt blootgelegd. De diagnose wordt gesteld door de arts en magnetische resonantie scannen is een hulpdiagnostische methode die objectieve indicaties geeft voor hersenziektes.
MRI is normaal
Normale magnetische resonantie beeldvorming voor een gezond persoon:
- optimale consistentie van de hersenstof, het niveau van ontwikkeling komt overeen met de leeftijd, er is geen verplaatsing;
- er zijn geen defecten en tumoren;
- magnetische resonantiesignaal met matige intensiteit;
- de ruimtes tussen de membranen zijn gevuld met normale niveaus van hersenvocht;
- uniforme verdeling van een contrastmiddel in alle bloedvaten (MRI van aders en slagaders);
- er zijn alle groeven en windingen, deze bevinden zich op de juiste plaats ten opzichte van elkaar.
Welke MRI-diagnoses
MRI toont functionele en anatomische aandoeningen van de hersenstructuur. Het voordeel van de methode is dat deze niet alleen de bestaande afbeelding visualiseert, maar ook helpt de oorzaak van de ziekte vast te stellen.
- Vasculaire pathologie:
- scheiding van vaatwanden;
- atherosclerose van cerebrale vaten;
- uitstulping van een deel van de slagader of ader;
- pathologische vernauwing van het lumen;
- vaatocclusie met embolie of trombo-embolie.
- Acute hersenschokken:
- hemorragische beroerte;
- ischemische beroerte;
- subarachnoïde bloeding;
- verzachting van de hersenstof;
- hartinfarct in het hoofd.
- Verdeling van de structuur:
- asymmetrie van de ventrikels;
- verplaatsing van structuren, dislocatiesyndroom;
- congenitale misvormingen van het centrale zenuwstelsel.
- Syndroom van verhoogde intracraniale druk, hydrocephalus.
- Tumoren, cysten, kriblyura hersenen, etterende abcessen.
- Ontstekingsziekten en zwelling van de hersenen;
- meningitis;
- encefalitis;
- meningoencefalitis.
- Neurodegeneratieve aandoeningen:
- De ziekte van Parkinson;
- De ziekte van Pick;
- De ziekte van Alzheimer;
- multiple sclerose;
- gliose.
- Demyelinerende ziekten:
- De ziekte van Devic;
- spinale tondel;
- leukodystrofie;
- leuko-encefalopathie;
- Guillain-Barre-syndroom;
- neurale amyotrofie.
- Parasitaire ziekten.
- Traumatisch hersenletsel:
- kneuzing;
- hersenschudding;
- slachten.
Magnetische resonantie beeldvorming onthult niet alle ziekten van het centrale zenuwstelsel. MRI van de hersenen is bijvoorbeeld nutteloos met de IRR: de ziekte verwijst naar extreem functioneel, en de vasculaire dystonie laat geen organische tekenen van hersenbeschadiging achter.
MRI wordt alleen voorgeschreven als de symptomen van de IRR worden gecombineerd met andere ernstige neurologische symptomen, bijvoorbeeld met een plotseling verlies van spraak of gevoelloosheid van de helft van het lichaam. Dat wil zeggen, in een situatie waarin er een vermoeden is van een acuut cerebrovasculair accident.
Welke arts decodeert de MRI
Het decoderen van MRI-snapshots is de competentie van artsen op het gebied van neurologie, neurochirurgie en stralingsdiagnostiek. Ook interpreteert het de resultaten van de radioloog die het onderzoek heeft uitgevoerd.
Wat zijn positieve en negatieve resultaten?
Een positief resultaat is de aanwezigheid van pathologische foci in de hersenen in de beelden. Positief kan ook een dergelijk resultaat zijn, dat de dynamiek van tumorgroei onthult.
Een negatief resultaat is de afwezigheid van pathologische foci in de beelden. Ook een negatief resultaat is de afwezigheid van enige dynamiek van het tumorproces.
Hoe de foto's eruit zien als veel voorkomende ziekten
Beschrijving van ziekten op de scan:
MRI met een tumor.
Op de foto ziet de tumor er uit als een asymmetrische witte grote vlek met rafelige randen. Deze plek kan de aangrenzende structuren van de hersenen verplaatsen, waardoor de ventrikels en spaties in de afbeelding kleiner worden. Wanneer een tumor groeit, verschijnen nieuwe bloedvaten. Dit is te zien aan angiografische magnetische angiografie.
Ischemische beroerte is een deel van de hersenen waar een tekort aan bloed is. In de afbeelding wordt deze zone gemarkeerd door een helderder gebied, in tegenstelling tot de aangrenzende zones. In tegenstelling tot een neoplasma zal deze lichtvlek zich echter in het gebied van het hoofdvat bevinden. Als angiografie wordt toegepast, neemt het contrast af in het ischemische gebied.
Een hemorragische beroerte is een bloeding in de medulla. Op de foto lijkt het een verdonkering van de MRI in het gebied van de hoofdslagader, omgeven door een donkere streep.
Uitleg van vasculaire MRI verschaft de volgende gegevens: op het gebied van atherosclerose neemt de mate van contrast af; hypertensie wordt gedetecteerd door de expansie van de distale perivasculaire gebieden; wanneer het aneurysma vat wordt verfijnd; misvorming in de afbeelding wordt weergegeven door schepen die zich in een cirkel bevinden en dichter bij het centrum samenkomen.
Het kan zijn dat de capillair beschadigd is. Het is niet eng: de dood van één capillair heeft geen consequenties. Artsen volgen in de regel de integriteit van grote slagaders en aders - de gezondheid van de hersenen hangt af van hun 'anatomische gezondheid'.
Het belangrijkste symptoom van een neurodegeneratieve ziekte is witte vlekken op MRI als gevolg van de vernietiging van de myelinelaag van zenuwvezels. Niet-myelineaire laesies verschijnen als een verzameling van witte vlekken, waarvan het aantal 10 binnen een gebied van de cortex bereikt.
In de beginfase van ontwikkeling kan de pathologische focus van multiple sclerose worden verward met een tumor: deze pathologieën verschijnen als een witte vlek. Daarom kan alleen herhaalde magnetische tomografie na een paar maanden de dynamiek van sclerose laten zien: het aantal vlekken neemt toe, wanneer de vlek als een tumor groter wordt.
Waterzucht van de hersenen.
Hydrocephalus manifesteert zich als een uitbreiding van de meeste holtes: de subarachnoïdale ruimte, perivasculaire ruimte en ventrikels van de hersenen. Ernstige waterzucht gaat gepaard met de vernietiging van de hersenschors als gevolg van compressie.
Andere veelvoorkomende pathologieën:
- Ziekte van Huntington - atrofische foci van de caudate nucleus in de hersenschors;
- gliosis - donkere gebieden in witte stof;
- hypertensief syndroom - een uniforme toename van de holtes van de ventrikels;
- aangeboren afwijkingen van de hersenontwikkeling - een afname of toename van het aantal windingen en groeven;
- parasitaire ziekten - de aanwezigheid van enkele of meervoudige ronde brandpunten van verdonkering;
- traumatisch hersenletsel: een scheur of een breuk van de schedelbotten, de aanwezigheid van botfragmenten in de merg;
- hypofyse-adenoom - accumulatie van contrast in de bloedvaten rond de klier;
Wat kan worden geïdentificeerd in de foto's
Details die te zien zijn in de foto's van magnetische resonantie beeldvorming:
- donkere en lichte gebieden, schaduwen en verlichting;
- vreemde formaties: hoeveelheid, contour, schaduwen, verplaatsing, positie en structuur;
- beelddefecten, de aanwezigheid van artefacten;
- signaal uniformiteit.
Zelfdecodering
Hoe MRI-afbeeldingen zelf te ontcijferen? Om de resultaten te interpreteren, moet je tenminste de anatomie en topografische anatomie van het centrale zenuwstelsel kennen: alle structuren en hun ruimtelijke correlatie. De arts kent echter niet alleen de structuur van de hersenen, hij relateert de resultaten van tomografie en andere informatie: anamnese, objectief onderzoek, laboratoriumtests. Iemand die geen gespecialiseerde medische opleiding heeft, kan de resultaten niet zelfstandig ontcijferen.
Zelfs met de MRI-atlas in de hand (een verzameling ziekten in een grafische vorm op de afbeeldingen in het boek), kan de patiënt de details van de afbeelding niet zien. Sommige overeenkomsten zijn nog steeds zichtbaar, bijvoorbeeld meerdere brandpunten van witte vlekken. Je moet echter de nuances weten: het aantal, de verhouding tussen de vlekken onderling, de schaduwen eromheen, de omringende donkere strepen.
Hoe een MRI te lezen zonder de hulp van een arts - op geen enkele manier. Beter de foto's geven aan een specialist die dit heeft geleerd. Het gevolg is dat u een bekwaam resultaat krijgt, op basis waarvan u de juiste behandeling kunt voorschrijven en van de ziekte kunt afkomen.
uziprosto.ru
Encyclopedie van echografie en MRI
Interpretatie van de MRI van de hersenen
De hersenen zijn het meest onontdekte deel van het menselijk lichaam. In het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde is bewezen dat falen van het centrale zenuwstelsel kan leiden tot zowel organische pathologieën als functionele, waaronder mentale aandoeningen.
Dit laatste is ook een serieus diagnoseprobleem, vereist complexe benaderingen van het onderzoek van patiënten, hoge kwalificaties en scherpzinnigheid van een arts. Een ander obstakel voor het onderzoek van een dergelijk belangrijk orgaan is de hoge bescherming tegen omgevingsfactoren, inclusief diagnostische factoren.
Een van de geschikte methoden voor het bestuderen van de functies van het centrale zenuwstelsel is magnetische resonantie beeldvorming, die tot nu toe de leidende methode is voor het onderzoeken van dit gebied in verband met zijn exponency, veiligheid en niet-invasiviteit.
Hoe tomograms te ontcijferen?
Het ontcijferen van de hersenen van de hersenen is in wezen een vergelijking van het beeld van een normaal deel van het menselijk lichaam (hersenen) en de resultaten van het onderzoek. De botten zien er donkerder uit dan het zenuwweefsel, de witte stof in de hersenen is lichter dan grijs. Dit is echter niet zo eenvoudig als het lijkt op het eerste gezicht.
MRI-kopscan
Voor een goede beoordeling is kennis van de topografie van de locatie van bepaalde hersenstructuren noodzakelijk. Daarom moet men niet proberen zelf het beeld van de wereld te bepalen, vooral omdat er mogelijk geen pathologie is. Aan de andere kant is het beter om bij de arts te informeren en om uitleg te vragen over de veranderingen die tijdens het onderzoek kunnen worden vastgesteld.
In veel gevallen worden tomografische studies herhaaldelijk uitgevoerd om niet alleen de aard van het pathologische proces te bepalen, maar ook de snelheid en dynamiek van de ontwikkeling ervan. Dit is hoe kwaadaardigheid wordt beoordeeld, of omgekeerd, de goede kwaliteit van neoplastische processen, de snelheid en richting van tumorgroei. De toestand van de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen na de behandelde vasculaire pathologieën, de toestand van deze vaten, evenals tumoren, worden geëvalueerd.
Ter verbetering van de nauwkeurigheid van onderzoek met magnetische resonantie naar contrast.
Pathologisch veranderde weefsels worden sterker gecontrasteerd tegen de achtergrond van normale witte en grijze materie. Het is mogelijk om de staat van de bloedtoevoer naar de hersenen te beoordelen met het mogelijke risico op het ontwikkelen van ischemische beroerte (gebieden die niet zijn voorzien van bloed met een contrastmiddel). De toestand van de wand van bloedvaten voor de aanwezigheid van aneurysma's (scheiding van de vaatwand), hemangiomen (tumor van de vaatwand) wordt bekeken.
Welke indicatoren worden geanalyseerd door MRI?
Om te beginnen moet worden opgemerkt dat de MRT momenteel niet het standaard diagnostische hulpmiddel is. Maar in het diagnostische proces moet men van meer algemene methoden naar meer complexe methoden gaan. De patiënt wordt meestal naar de procedure gestuurd met de beoogde vermoedens van de behandelende arts, en daarom zijn ze het startpunt voor het vinden van overtredingen. Soms mislukt een geschatte oorzaak zonder speciale diagnostische onderzoeken. De resultaten van magnetische resonantie beeldvorming zijn zeer onthullend en zeer nuttig bij het stellen van een diagnose.
MRI-procedure
Zelfs in het geval van een gerichte verdenking van een specifieke pathologie, is het decoderen van de hersenen van de hersenen een sequentieel proces, omdat de resultaten van magnetische resonantiediagnostiek een unieke kans zijn om in de diepte van weefsels van een persoon te kijken en een mogelijke latente ziekte te onthullen, die tot nu toe misschien niet eens bekend is, maar alles dezelfde pathologie.
Allereerst beoordeelt de arts de vorm en symmetrie van beide helften van de hersenen op elk tomogram, er mogen normaal gesproken geen uitsteeksels of indrukken zijn van de nerveuze en omringende weefsels. De dikte van de hersenstof tussen de holtes (ventrikels) en de cortex, de verhouding tussen de witte stof en het grijs wordt geschat. Ook kan de arts de toestand van de grijze en witte stof in de hersenen observeren, de aanwezigheid van het "wit worden" van de grijze stof.
Bij contrasteren is het mogelijk om pathologieën van cerebrale vaten, tumoren, inclusief in de vroege stadia, te identificeren. Moderne high-field tomografen (in afwezigheid van contra-indicaties voor het subject) kunnen zeer kleine pathologische processen detecteren vanwege de kleine sectionele steek tijdens tomografie.
Om de toestand van het centrale zenuwstelsel volledig te beoordelen, is het noodzakelijk om rekening te houden met externe invloeden op de hersenen, bijvoorbeeld de staat van de botten van de schedel, hersenmembranen, gehoororganen, evenwicht, zicht, perifere schedelzenuwen, waarvan de pathologie ook de staat van nerveuze activiteit kan beïnvloeden. De conditie van deze organen wordt ook onderzocht tijdens hersenscans.
Hersenen imaging na MRI met contrast
Een foto van de MRI in verschillende staten
Hersentumoren en verhoogde intracraniale druk
De compressie van de hersenen kan neurologische symptomen veroorzaken (hoofdpijn, een schending van hogere zenuwactiviteit, een schending van de basisfuncties van de hersenen). Tumoren van het zenuwweefsel zien eruit als gebieden van verdonkering (lichter), zijn niet symmetrisch gevormd, kunnen meervoudig of enkelvoudig zijn, knijpen in het omringende weefsel of komen in de holte van de kamers van de hersenen.
Zelden worden metastasen van tumoren van andere organen (langs de bloedvaten, verspreid in zenuwweefsel) teruggevonden in de hersenen, opnieuw, vanwege de hoge veiligheid van de hersenen door de zogenaamde bloed-hersenbarrière, echter zetten metastasen vaak neer op de botten van de schedel (vooral hematopoëtische weefseltumoren - hemoblastosis) vanwege de eigenaardigheden hun gebouwen. Dergelijke abnormale gezwellen kunnen compressie van de hersenen en de membranen veroorzaken. De resultaten van MRI helpen bij het identificeren van tumor-neoplasieën.
Bovendien kan compressie optreden bij verhoogde intracraniale druk.
Intracraniale druk wordt verhoogd als er een verstoring is in de uitstroom van vocht uit de schedelholte - voornamelijk bloed. Overtreding van de veneuze uitstroom moet gepaard gaan met compressie van de nekaderen buiten (bijvoorbeeld spieren).
Op tomogrammen van het hoofdgebied kan dit niet worden gezien, maar indirect kan men beoordelen door de relatieve toename in de holte van de ventrikels van de hersenen en tussen de membranen van de hersenen. Deze toename van het volume van ventriculaire vloeistof (CSF) drukt het zenuwweefsel van de binnenkant naar het bot van de schedel, voornamelijk de hersenschors lijdt hieraan.
Cerebrovasculaire ziekten
Als u de zogenaamde hersenziekten vermoedt, vestigt de arts de aandacht op het ontcijferen van de slagaders: de wanddikte van kleine bloedvaten, de aanwezigheid van atherosclerotische plaques, trombose, razvolokneniya-wanden of aneurysma's op belangrijke snelwegen.
Cerebrale trombose
Wanneer de symptomen van een beroerte tomografie wordt uitgevoerd op een noodsituatie basis, want het is noodzakelijk om snel de diagnose vast te stellen en de plaats te bepalen. In deze toestand worden verzachtingszones gedetecteerd tijdens ischemische beroerte. Deze zones zien er wazig, donker, van onregelmatige vorm, gelegen aan de ene kant, overeen met de voedingszone van een aparte arteriële tak.
Het patroon van hemorragische beroerte verschilt sterk van het ischemische beeld: het donker worden van het aangetaste gebied is intenser, de vorm komt niet overeen met het voedingsgebied van de slagader, het bloed verplaatst en vervormt het hersenweefsel, kan zich buiten het zenuwweefsel bevinden - tussen de hersenen en zijn membranen, tussen de hersenmembranen, in de ventriculaire holte. Wanneer het bloed zich tussen de membranen van de hersenen bevindt, vormen zich de grenzen ervan: het bloed overlapt het hersenweefsel niet.
Ischemische beroerte op MRI-scan
Lokalisatie van het streekgebied laat u indirect de locatie van het vat beoordelen, de vorm van de pathologie bepalen en verdere behandelingsmethoden. Na een beroerte toont de hersenen een beeld van de toestand van dit orgaan: een pseudocyst blijft in de zone van verzachting of ophoping van bloed - de holte gevuld met drank, de omliggende weefsels zijn enigszins vervormd, verplaatst.
Multiple sclerose op tomogrammen lijkt op de aanwezigheid in de witte massa (in grotere mate) van meerdere brandpunten van verlichting, die spreken van de diffuse vernietiging van myeline zenuwweefsel, dat gepaard gaat met een schending van de geleiding van impulsen langs de zenuwvezels.
De ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door een verdikking van de wand van kleine slagaders, die een permanente ischemie van hersenweefsel veroorzaakt. Zenuwachtig weefsel atrofieert, het brein ziet eruit alsof het is gedroogd: de groeven zijn meer uitgesproken, diep.
Misvormingen van de hersenen
Magnetische resonantie beeldvorming kan ook misvormingen van de hersenen bij kinderen detecteren: hydrocefalus - ophoping van vocht (hersenvocht) in de hersenholtes en tussen de hersenvliezen; microgyria of macrogyria - aandoeningen van de hersenontwikkeling met een verandering in de omvang van de kreukels van de cortex (respectievelijk met te smalle of te brede meanders).
Parasitaire ziekten
Sommige parasitaire ziekten van de hersenen kunnen ook worden gediagnosticeerd met behulp van MRI, bijvoorbeeld cysticercose, die eruit ziet als een focus of meerdere foci van donkerder wordende min of meer afgerond. Alveococcosis en echinococcosis van de hersenen per mri worden gedetecteerd als een holte of meerdere holtes in het zenuwweefsel, die deze zeer sterk comprimeren. De chronische toxoplasmose van de hersenen in het chronische stadium - foci van verstening, dichter dan de botten van de schedel, donkerder dan de botten op de tomogrammen.
Hersenen cysticercosis
Craniaal trauma
Craniale letsels moeten worden verduidelijkt met behulp van tomografie, omdat de botten van de schedelwolk zeer kwetsbaar zijn van binnenuit - fragmenten van bot kunnen in het zenuwweefsel achterblijven, waardoor neurologische symptomen ontstaan. Er is ook een risico op hematomen, waarvan de aanwezigheid en de locatie moeten worden geïdentificeerd. De resultaten van magnetische resonantie beeldvorming in dergelijke gevallen zijn zeer nuttig bij het voorkomen van ongewenste complicaties.
Hypofysetumoren, aandoeningen van de toestand van de analysatoren
Magnetische resonantie beeldvorming kan ook dienen om de toestand van de hypofyse te beoordelen. Zonder deze studie kan adenoom van de klier alleen indirect worden aangenomen, op basis van het niveau van zijn hormonen in het bloed, maar met tomografie is het mogelijk om de lokalisatie van een goedaardige tumor te bepalen. Kwaadaardige tumor van de hypofyse om het niveau van hormonen te vinden zal niet slagen. De aanwezigheid van groei wordt in dit geval ingesteld met behulp van mr-diagnostiek. Kanker of een goedaardige tumor, het zal mogelijk zijn om alleen te zeggen na histologisch onderzoek van het hypofysaire weefsel.
Op tomogrammen van de hersenen kan men de toestand van de analysatoren beoordelen: het oog, het binnenoor, de aanwezigheid van organische pathologieën daarin, die ook neurologische symptomen kunnen veroorzaken.
conclusie
Magnetische resonantie beeldvorming is een ideale methode om de staat van de hersenen en de omliggende weefsels te beoordelen, omdat het magnetische veld verschillende weefsels en hun componenten, waaronder de pathologische, goed van elkaar onderscheidt. Het gebruik van contrasterende, hoogveldige tomografen in de moderne geneeskunde breidt de mogelijkheden van diagnostiek verder uit. Soms zelfs zonder speciale kennis op het gebied van geneeskunde, dankzij het exponentiële karakter van het onderzoek, kan men zijn toestand ongeveer begrijpen.
Decodering van de resultaten van MRI-hersenonderzoek
MRI is een progressieve diagnostische methode. Het kan zelfs die anomalieën identificeren die niet zichtbaar zijn bij andere onderzoeksmethoden. Decoderen van een MRI van hersenen is een complex proces. Het kan alleen worden uitgevoerd door een expert met voldoende ervaring. De juiste interpretatie van de resultaten zal helpen om de juiste diagnose te stellen en een behandelingsprogramma te ontwikkelen.
Welke ziekten zijn te zien op MRI-afbeeldingen?
Dit onderzoek helpt alle afwijkingen van de hersenen en bloedvaten te identificeren. De procedure is voorgeschreven voor de volgende ziekten:
- Misvormingen van de hersenen.
- Verminderd gezichtsvermogen of gehoor.
- Kwaadaardige en goedaardige neoplasmata.
- Infectieziekten, bijvoorbeeld meningitis of encefalitis.
- Waterhoofd.
- Hematomen na een blessure.
- Beroerte.
- Epilepsie.
- Multiple sclerose en enkele andere aandoeningen van het zenuwstelsel.
- Aneurysma, veneuze trombose en andere vaataandoeningen.
- Dementie.
Met deze ziekten is MRI de enige betrouwbare diagnostische methode.
Hoe worden de resultaten ontcijferd?
Nadat de foto is genomen, begint de arts het onmiddellijk te bestuderen. Helemaal aan het einde tekent hij de conclusie met alle resultaten van zijn onderzoek in papier en geeft deze aan de patiënt. Indien gewenst kan het resultaat van de enquête worden vastgelegd op elke elektronische drager. Dit zal de patiënt helpen om de foto's aan verschillende artsen te laten zien en een meer accurate diagnose te krijgen.
Het decoderen van de resultaten van een MRI-scan van de hersenen bestaat uit de volgende stappen:
- De magnetische resonantietomograaf verzendt naar een speciale computer de resultaten van het onderzoek. Ze worden weergegeven als afbeeldingen van de hersenen. Idealiter zouden er 4 projecties moeten zijn: voorkant, bovenkant, links en rechts.
- Alle foto's zijn afgedrukt op film.
- De specialist heeft alle foto's op tafel met interne verlichting.
- Consequent, zonder een enkel detail te verliezen, onderzoekt de arts alle beelden. Het bepaalt de normale prestaties en de aanwezigheid van anomalieën.
- De arts trekt al zijn onderzoek in de vorm van een schriftelijke conclusie en geeft dit door aan de patiënt.
De resultaten van MRI van de hersenen in de vorm van een conclusie bevatten informatie over de vorm en toestand van alle onderzochte weefsels. Er wordt geconcludeerd of er afwijkingen zijn van de norm.
De radioloog heeft niet het recht om een nauwkeurige diagnose te stellen en een behandelingsprogramma te ontwikkelen. Dit kan alleen worden gedaan door de specialist die de verwijzing voor onderzoek heeft afgegeven.
Hoe zien de hersenen van een gezond persoon eruit op de foto?
MRI van het hoofd helpt bij het verkrijgen van afbeeldingen waarin weefsels worden aangeduid door verdonkering en bliksem. Hersenweefsel is grijs. Stromende cerebrale vloeistoffen worden weergegeven als druppels van een lichtgrijze tint. De zwarte holtes in het beeld zijn intracerebrale sinussen.
Als alle delen van de hersenen correct zijn ontwikkeld, zal de intensiteit van het signaal dat wordt ontvangen van de tomograaf hetzelfde zijn. Bij een gezond persoon moet het ventriculaire systeem van normale grootte zijn. Elke uitbreiding of verlaging wordt beschouwd als een afwijking. Normaal gesproken zou er zowel perivasculaire als subarachnoïdale ruimte moeten zijn. Let op de staat van de groeven en windingen. Het mogen geen afwijkingen zijn.
De structuur van de hersenen zelf moet ook binnen het normale bereik liggen. Het moet niet worden gecompenseerd. De normale grootte moet oogkassen, gehoorgangen en neusbijholten hebben. In de hersenweefsels mogen geen diffuse of focale veranderingen worden waargenomen.
Met de procedure met contrast, kunt u zorgvuldig de staat van de schepen bekijken. Ze moeten goed ontwikkeld zijn. Het contrastmiddel moet alle vaten gelijkmatig vullen.
Als de MRI-scan van de hersenen onnauwkeurig bleek te zijn, dat wil zeggen, het beeld heeft niet voldoende duidelijkheid, besluit de arts opnieuw te onderzoeken. Mensen kunnen tijdens de procedure bewegen, van deze foto en het wordt wazig.
In sommige gevallen schrijft de arts een procedure met contrast voor. Tegelijkertijd wordt een speciale chemische stof in het bloed van de patiënt geïnjecteerd. Dankzij hem kun je een duidelijk beeld krijgen van hoge kwaliteit. In dit geval is het ontcijferen van een MRI van de hersenen veel eenvoudiger.
Typen resultaten van MRI van de hersenen en de norm worden geregistreerd in medische naslagwerken. Om anomalieën te identificeren, vergelijkt de specialist de beelden van de patiënt altijd met monsters van een gezond persoon.
Hoe zien de ziekten eruit op de foto's?
Het decoderen van de MRI van de hersenen is een complex en langdurig proces. Sommige ernstige ziekten kunnen zelfs door de patiënt zelf worden vastgesteld. Ze zijn duidelijk zichtbaar in de afbeelding. Deze omvatten:
belediging
Deze ziekte gaat gepaard met cerebrale zuurstofgebrek. Het gebied waar hypoxie bijzonder ernstig is, wordt in het beeld aangegeven als een lichtpuntje. Als de procedure met contrast is uitgevoerd, kunt u zien hoe de bloedtoevoer in dit gebied afneemt.
Breuk van bloedvaten helpt om de aanwezigheid van hemorragische beroerte te ontcijferen. Dergelijke plaatsen worden weergegeven door donkere holtes, die ringvormige banden rond de omtrek hebben. Sinds tijden zal de dikte van dergelijke ringen afnemen, dus hoe eerder de patiënt slaagt voor het onderzoek, hoe nauwkeuriger de diagnose wordt gesteld.
Multiple sclerose
Deze ziekte gaat gepaard met het verschijnen van zenuwvezels die de myeline-laag hebben verloren. Zulke anomalieën in het beeld zullen zichtbaar zijn als focale laesies. Wanneer de procedure contrasteert, hebben ze verschillende tinten, omdat ze chemicaliën in verschillende hoeveelheden verzamelen.
Dergelijke foci kunnen zich in verschillende gebieden met witte stof bevinden. In het beginstadium van de ziekte worden in de regel een of twee foci gedetecteerd. Wanneer de ziekte voortschrijdt, kan het aantal foci oplopen tot tientallen.
gezwellen
Bij het beschrijven van een MRI van de hersenen is het het gemakkelijkst om de aanwezigheid van tumoren te detecteren. Ze zien eruit als lichte vlekken met een asymmetrische vorm en ongelijke randen.
Een neoplasma kan de werking van omringende weefsels beïnvloeden. Als de tumor snel genoeg groeit, wordt de vorming van nieuwe bloedvaten in dit gebied waargenomen. Als kanker wordt vermoed, raden deskundigen een studie met contrast aan. Dit zal helpen om de locatie van de tumor nauwkeuriger te identificeren en het vermogen om de tumor operatief te verwijderen.
Andere pathologieën
- Atherosclerose van bloedvaten. De definitie van ziekten van het vasculaire systeem wordt alleen in het onderzoek met contrast uitgevoerd. Met atherosclerose zullen de foto's duidelijk een afname in het lumen van de vaten en de aanwezigheid van atherosclerotische plaques laten zien.
- Aneurysma. Het beeld zal laten zien dat de wanden van bloedvaten dun en verbreed zijn geworden.
- Hypertensieve angiopathie. De foto's worden merkbare kleine holtes rond de vorm, die zich in de nabijheid van de schepen bevinden.
- Malformatie. MRI toont radiaal geplaatste schepen die dichter bij het centrum aansluiten.
- Waterhoofd. Holtes van de ventrikels zijn aanzienlijk uitgebreid. Perivasculaire en subarachnoïdale ruimten zijn veranderd.
- Anomalieën van aangeboren aard. Bepaald door patiëntbeelden te vergelijken met referentiebeelden. Als de vastgestelde afwijkingen geen bedreiging vormen voor de menselijke gezondheid, is behandeling niet nodig.
Afwijkingen van de norm in de afbeeldingen kunnen zich bij verschillende mensen anders manifesteren. Daarom moet het decoderen van de resultaten alleen worden vertrouwd door een arts met uitgebreide ervaring.
Wat kan het decoderen van MRI bemoeilijken?
De resultaten van hersen-MRI zijn in de meeste gevallen nauwkeurig en betrouwbaar. Een procedure met contrast helpt altijd om een duidelijk beeld te krijgen. Daarom is het beter om het uit te voeren als er geen contra-indicaties zijn.
Een verergerd beeld wordt verkregen bij patiënten met endoprothesen. De aanwezigheid van metaal daarin verstoort het beeld. Bovendien kan elk metalen voorwerp dat in uw zak achterblijft de resultaten van het onderzoek annuleren. Daarom is het voor de procedure uiterst belangrijk om alle sieraden van uzelf te verwijderen en de inhoud van de zakken te controleren.
Deeltjes metaal kunnen de verf bevatten waarmee de tatoeage werd aangebracht. Daarom wordt de aanwezigheid van afbeeldingen op het lichaam een contra-indicatie voor MRI. Ze verergeren niet alleen de resultaten, maar doen ook pijn tijdens het onderzoek.
De aanwezigheid van beugels kan ook de foto bederven. In dit opzicht is het noodzakelijk om de radioloog hierover te informeren. Indien mogelijk, neem ze af voor de duur van het onderzoek.
Is het mogelijk om de MRI-resultaten zelf te ontcijferen?
De conclusie van een MRI voor hersenen moet alleen worden gemaakt door een specialist met uitgebreide ervaring. Om de aanwezigheid van anomalieën correct te bepalen, is het niet voldoende om monsters te hebben, het is noodzakelijk om een uitstekend begrip te hebben van de anatomie van het menselijk lichaam. Daarnaast moet de arts niet alleen de beelden zelf analyseren, maar ook correleren met de resultaten van het vooronderzoek en de uitgevoerde tests. Dit is de enige manier om een compleet beeld van de ziekte te krijgen en vervolgens de juiste behandelmethode te ontwikkelen.
Als een gedecodeerde MRI van de hersenen ervoor zorgt dat u twijfelt, kunt u altijd foto's bij uw handen krijgen. De radioloog geeft ze u op papier en legt ze vast op elke elektronische drager. Dan kunt u een andere specialist vragen om ze te analyseren.
Vandaag is er een mogelijkheid om online deskundig advies te ontvangen. Het volstaat om uw foto's op een gespecialiseerde bron te plaatsen. U ontvangt niet alleen het decoderen van de resultaten, maar ook hun uitleg in een eenvoudige toegankelijke taal. Maar dergelijke raadplegingen moeten niet als definitief worden beschouwd. Het is noodzakelijk om alle meningen te verzamelen en een arts te raadplegen die u vertrouwt.
Vergeet niet dat u een MRI-scan van de hersenen moet maken en alleen een transcriptie van een specialist met uitgebreide praktijkervaringen kunt krijgen. Hij zal in staat zijn om een juiste diagnose te stellen en een effectief behandelingsprogramma te vinden.
MRI-scanresultaten
De hersenen zijn een van de minst bestudeerde menselijke organen. Hij is degene die verantwoordelijk is voor alle gevoelens, emoties, bewegingen en herinneringen van een persoon. Wanneer er een verdenking van een tekortkoming in zijn werk bestaat, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan betrouwbaar vast te stellen. Een van de meest effectieve en betrouwbare methoden voor vandaag is een MRI-scan van de hersenen en bloedvaten.
De methode is gebaseerd op nucleaire magnetische resonantie, dat wil zeggen, het apparaat detecteert een verandering in de trillingen van de moleculen die alle organen van het menselijk lichaam vormen, onder invloed van een magnetisch veld. Het magnetische resonantieprincipe vormde de basis voor de creatie van de tomograaf.
Na de scan begint een belangrijk proces - het decoderen van de resultaten en de diagnose. Vertel dus over dit proces in volgorde.
Wie doet het onderzoek?
Nadat de patiënt een verwijzing voor een MRI-scan van de hersenen heeft ontvangen, wordt hij opgenomen voor onderzoek. Het wordt niet door de behandelende arts uitgevoerd, maar door de radioloog. Deze persoon heeft een hogere medische opleiding en heeft trainingscursussen voor een MRI voltooid. Daarom is het fundamenteel verkeerd om het als een operator van een complex apparaat te beschouwen.
Alvorens verder te gaan met het onderzoek, onderzoekt de radioloog zorgvuldig de richting, de geschiedenis van de patiënt, en vraagt hij opnieuw naar de klachten die hem naar de MRI hebben geleid. Dan praat hij over hoe de scan wordt uitgevoerd, wat de persoon zal horen en zien, en welke voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen.
De informatie over de vermoedelijke diagnose verkregen uit de anamnese helpt de radioloog de apparaatinstellingen correct in te stellen en de scanmodus te selecteren.
Een verpleegster helpt een radioloog. Ze zal een katheter in de ader op haar arm plaatsen en indien nodig een contrastmiddel injecteren. Samen met de arts zal zij de toestand van de patiënt gedurende de scan opvolgen.
Wanneer de studie is voltooid, zal de verpleegkundige de katheter uit de ader trekken, patiënten helpen opstaan en zich kleden als hij haar hulp nodig heeft. Vervolgens zal de patiënt worden gevraagd om te wachten op het transcript van zijn onderzoek in de gang. De resultaten zullen in ongeveer 15-20 minuten klaar zijn, afhankelijk van het aantal verschillende pathologieën die de radioloog zag. Lang wachten tot de resultaten dat niet hoeven te doen.
Wie ontsleutelt het tomogram?
Interpretatie van tomogram - de taak van de radioloog. De resulterende beelden en driedimensionale projectie van de hersenen en bloedvaten, schrijft hij op schijf. Bepaalde zwart-witbeelden die de aanwezige veranderingen duidelijk weergeven, hij zal afdrukken zodat de behandelend arts een verfijnde diagnose kan stellen en behandeltactieken kan ontwikkelen.
In essentie is tomogram-decodering een vergelijking van de gegevens die tijdens het onderzoek met de standaard zijn verkregen. Onder standaard betekent tomogram van de hersenen en bloedvaten zonder pathologieën en ziekten.
Een radioloog onthult abnormaliteiten in de structuur van de hersenen, de misvormingen ervan, markeert de grenzen van pathologische tumoren, evalueert hun contouren en grootte.
Dergelijke gegevens die worden verkregen zonder de schedel te openen zijn uiterst waardevol. Omdat zelfs de meest ervaren neurochirurg geen operatie zal ondernemen om naar de hersenen te kijken. Bovendien kunnen sommige tumoren zich in de hersenen bevinden, zodat ze niet zichtbaar zijn op het oppervlak. En om het brein pijn te doen met gereedschap is ten strengste verboden, het kan tot fatale gevolgen leiden, zelfs tot de dood van het brein van de patiënt.
De radioloog ziet de volgende pathologieën op de foto's:
- verwondingen van de hersenen en bloedvaten na een beroerte;
- effecten van epileptische aanvallen die aderen en slagaders kunnen verwonden;
- verminderde hersenactiviteit;
- primair of secundair neoplasma, de grootte en contouren, weefseldichtheid;
- verandering in intracraniale druk (noodzakelijkerwijs gemeten tijdens elke procedure);
- blauwe plekken van de hersenen en die delen ervan die leden aan hersenschudding;
- cysten;
- blauwe plekken;
- dode zones.
Hij zal al zijn waarnemingen in het onderzoeksprotocol opschrijven en het aan de patiënt geven samen met beelden die zijn conclusie bevestigen. Uiteindelijk is decoderen een afbeelding, een opname van een onderzoek op een schijf en de conclusie van een radioloog.
Deskundige mening
In sommige gevallen kan de patiënt of de behandelend arts de conclusie van de radioloog in twijfel trekken. In dit geval kan advies van een expert vereist zijn. In dit geval zal de expert een radioloog zijn uit een ander ziekenhuis of een specialist van een onderzoekscentrum met de vereiste kwalificaties. U kunt ernaar verwijzen met de reeds ontcijferde resultaten van het onderzoek.
Een groot pluspunt van de verkregen resultaten van een MRI is hun onafhankelijkheid van de specialist die het onderzoek heeft uitgevoerd. Het is immers volledig geautomatiseerd en is niet afhankelijk van de arts, maar alleen van de instellingen die op het apparaat worden weergegeven. De resultaten zijn betrouwbaar, in tegenstelling tot bijvoorbeeld van echografie, die moet worden overgedaan in geval van twijfelachtige resultaten.
Daarom kunnen de gegevens die op de schijf zijn opgenomen, naar bijna elke arts van over de hele wereld worden verzonden en een ander decodering van de resultaten krijgen. Dit maakt de MRI-methode ongelooflijk handig en informatief.
Wie maakt de diagnose?
De resultaten van een MRI-scan van de hersenen zullen uw arts helpen om de meest nauwkeurige diagnose te stellen. In de regel is het een neuropatholoog, een neuroloog, een endocrinoloog, een neurochirurg of een angiosurgeon. De patiënt komt het vaakst bij de therapeut, omdat het voor hem is dat klachten eerst worden aangepakt.
Symptomen waarvoor MRI van de hersenen noodzakelijk is:
- frequente hoofdpijn en migraine;
- flauwvallen;
- duizeligheid;
- verlies van oriëntatie in de ruimte;
- verward bewustzijn;
- onverwachte verandering in de perceptie van kleuren, geuren en geluiden;
- het verschijnen van hallucinaties, niet veroorzaakt door psychiatrische redenen;
- leed aan een beroerte;
- convulsies;
- hoofdletsel en hersenschudding;
- hormonale stoornissen;
- verlies van gevoel van ledematen.
Volgens de gegevens verkregen na MRI van de hersenen, is het mogelijk om de oorzaak van deze aandoeningen te vinden en een effectief plan te ontwikkelen om het te elimineren.
Wat is te zien op de foto's?
Er zijn 3 opties voor het uitvoeren van een studie, afhankelijk van de doelen:
- studie van de hypofyse. Het wordt alleen uitgevoerd met een contrastmiddel. De hypofyse reguleert en controleert de hormoonproductie. Als een patiënt een hormonale storing heeft zonder adequate externe oorzaken, dan kan het probleem mogelijk verborgen zijn alleen in het slecht functioneren van dit orgaan. De richting van een MRI van de hypofyse kan een endocrinoloog zijn;
- studie van cerebrale vaten (angiografie). Een dergelijke studie wordt voorgeschreven als er een vermoeden is van een gestoorde bloedstroom, onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Symptomen van dergelijke schendingen zijn hoofdpijnen, duizeligheid, flauwvallen. Een chirurg, een neuroloog of een therapeut kan u doorverwijzen naar een MRI-scan van de hersenvaten. Het onderzoek wordt alleen met contrast uitgevoerd.
- de studie van zenuwen en zenuwuiteinden. MRI van de schedelzenuwen wordt meestal voorgeschreven voor gevoelloosheid van de spieren van het gezicht en in gevallen waarin de patiënt een prik in de nek voelt.
Er zijn gevallen waarin de behandelende arts verschillende redenen verdenkt die de patiënt kunnen bezighouden, hij schrijft gelijktijdig onderzoek van de hersenen en bloedvaten voor. Vanuit het oogpunt van diagnostische efficiëntie zou een dergelijke richting zeer nuttig zijn, omdat er maar één injectie van een contrastmiddel nodig zou zijn en de tijd die aan het onderzoek zou worden besteed minder zou zijn dan wanneer de patiënt 2 verschillende MRI had gedaan.
Als een patiënt last heeft van hoofdpijn, wordt het aanbevolen om een MRI van de nekvaten uit te voeren tijdens MRI van het hoofd, omdat het probleem zich daarin kan verbergen.
Gezonde hersenen
Foto's van een gezond brein zijn een standaard waarmee artsen foto's van een patiënt vergelijken. Zelfs de behandelende arts nogmaals nadat de radioloog naar hen kijkt om ervoor te zorgen dat de conclusie waar is.
De intensiteit van het kleuren van alle gebieden van het gezonde brein is normaal, er zijn geen lichtere of donkere gebieden en de vaten zijn niet verwijd of vernauwd. Goed bekeken groeven en windingen van de hersenen.
Neusholtes, banen van de gehoorgangen van normale vorm en grootte, in hun structuur zijn er geen tekenen van pathologie. Hersenweefsel zonder diffuse en focale veranderingen.
Hersenziekten gedetecteerd door MRI
Welke andere diagnoses kunnen voor de eerste keer worden bevestigd of afgeleverd, op basis van de MRI-resultaten?
tumor
Op de foto's zal het in kleur verschillen van gezond weefsel, meestal lijkt het op een lichter gebied met ongelijke contouren. Deze formatie kan andere hersenstructuren verdringen. Als een tumor wordt gevonden, kan aanvullend onderzoek nodig zijn om de aard vast te stellen en de groei te beheersen. Waaronder u wellicht extra MRG van de hersenen nodig hebt om de dynamiek van de groei te volgen.
belediging
Tijdens een beroerte lijden sommige gebieden van de hersenen aan hypoxie, d.w.z. gebrek aan zuurstof. Omdat tijdens een aanval de bloedvaten in het hoofd worden gespat, zal het bloed dat is verrijkt met zuurstof stoppen met stromen. Afhankelijk van de duur van de aanval, zal de mate van hypoxie anders zijn. In de meest ernstige gevallen kunnen sommige delen van de hersenen afsterven.
Het gebied van de hersenen getroffen door hypoxie wordt helderder in beeld dan gezonde hersengebieden. Het kan visueel worden onderscheiden van een tumor, omdat deze zone overeenkomt met de innervatiepool van een van de aangedane hersenslagaders.
Als het bloedvat breekt tijdens een beroerte, zal een hematoom zichtbaar zijn in het beeld. Op de foto's is de schaduw donkerder dan een gezond gebied.
Multiple sclerose
Dit is een ziekte waarbij sommige zenuwvezels hun buitenste laag verliezen. Hierdoor verslechtert de geleiding van impulsen van de hersenen naar alle ledematen en inwendige organen. Daarom is het bij multiple sclerose moeilijk voor een persoon om zijn lichaam onder controle te houden.
Foci van ziekte verschijnen op de foto's als heldere gebieden. Ze zijn te vinden in elk deel van de hersenen. Hun aantal kan elk nummer van één tot enkele tientallen zijn. Als onderwijs maar één is, kan het worden verward met het neoplasma. Maar in tegenstelling tot een tumor, comprimeren of vervormen de getroffen gebieden in multiple sclerose geen andere delen van de hersenen.
waterhoofd
Deze ziekte wordt ook waterzucht genoemd. Deze uitbreiding van de holtes van de ventrikels van de hersenen. Omdat hun volume groter is dan normaal, zullen ze in de hersenen knijpen, wat de normale werking verstoort. Als deze toestand van de patiënt niet onder controle is, kan hersenletsel dodelijk zijn.
Gliosis van de hersenen
Hersengliose (zoals artsen vaak zeggen) is geen ziekte, maar eerder een toestand van de hersenen, die wordt gekenmerkt door verstoring van het centrale zenuwstelsel. Met gliosis sterven neuronen van de hersenen. Deze aandoening is het gevolg van langdurige hypoxie of beroerte. Op de foto's in dit geval zichtbare littekens.
Anomalieën van hersenstructuur en ontwikkeling
Als de patiënt aangeboren afwijkingen heeft, zijn deze zichtbaar op de foto's. Hun mate van ernst en impact op de gezondheid van de patiënt zal worden beoordeeld door de behandelende arts. In veel gevallen worden dergelijke afwijkingen chirurgisch opgelost of hebben ze geen invloed op het welzijn van de patiënt.
Verschillende vaatziekten
Deze ziekten worden bevestigd door de resultaten van MRI van bloedvaten uitgevoerd met de introductie van een contrastmiddel.
arteriosclerose
Op de foto's ziet deze ziekte eruit als een vernauwing van het vat, alsof het is ingedrukt. De penetratie van het contrastmiddel in dit gebied is minder, dus dit gebied in het beeld ziet er helderder uit.
Hypertensieve angiopathie
Deze uitbreiding van perivasculaire ruimten, dat wil zeggen, het uiterlijk van oedeem. Op de afbeelding ziet u ronde of ovale gebieden met een duidelijke rand naast de schepen.
aneurysma
Dit is het dunner worden van de vaatwand vanwege de uitzetting ervan. Aneurysma kan op elk moment breken. Daarom zijn dergelijke staten extreem gevaarlijk en moeten ze onmiddellijk worden overwogen tijdens de raadpleging.
misvorming
Deze pathologie van het vaatbed verwijst naar aangeboren pathologieën. De foto's laten zien dat de schepen, die zich radiaal bevinden, naar het midden samenkomen.
Aanvullende informatie
Veel patiënten zijn geïnteresseerd in 2 hoofdvragen: hoeveel kost een MRI-scan van de hersenen en hoe lang duren de resultaten?
De kosten van dergelijk onderzoek zijn afhankelijk van de technische uitrusting van de kliniek of het laboratorium waar het wordt uitgevoerd. In het laboratorium waar een modernere tomograaf is geïnstalleerd, zullen de kosten van het onderzoek hoger zijn, maar de kwaliteit van de afbeeldingen zal duidelijker zijn en de tijd die aan het scannen wordt besteed zal minder zijn. In sommige centra is er een kortingsysteem, waarmee de kosten van onderzoek voor de patiënt kunnen worden verlaagd.
De kosten worden beïnvloed door de kwalificatie van de radioloog, zijn ervaring, ervaring en reputatie. Op sommige plaatsen kun je een hoofdscan maken voor 2000 roebel en in sommige voor 10 duizend. Maar het is de moeite waard om de beschrijving van de service in elk geval zorgvuldig te lezen: het decoderen van de resultaten is mogelijk niet inbegrepen in de prijs.
In de regel wordt MRI niet aanbevolen om meer dan 1 keer per jaar te doen, als er geen bewijs is. Daarom zijn de resultaten in de meeste gevallen 1 kalenderjaar geldig. Als de patiënt echter een operatie moet ondergaan, is het beter om een MRI van het hoofd zo dicht mogelijk bij de datum te maken, zodat de arts het meest relevante beeld kan zien en de staat van de hersenen en bloedvaten adequaat kan beoordelen.