Na eerst de diagnose ventriculomegalie van de laterale ventrikels bij een kind te hebben gehoord, is de natuurlijke wens van de moeder om erachter te komen wat deze pathologie is, welke gevolgen kan dit hebben? Laten we proberen uit te vinden wanneer ventriculomegalie gevaarlijk is?
Matige ventriculomegalie van de foetale ventrikels - wat is het?
Ventriculomegalie is de verlenging van de laterale ventrikels van de hersenen. Reeds op de 17e week van de zwangerschap kan de pathologie worden gedetecteerd door middel van echografie. De resulterende beelden duidelijk gemarkeerd toename in de sinussen. Uitbreiding, beschouwd als pathologisch, is meer dan 10 mm.
In dit geval hebben we het over een bescheiden fase van expansie. Als de kamers met 10-15 mm worden vergroot, zeggen ze over de grenslijn. Wanneer de ventrikels van de foetus met meer dan 15 mm zijn uitgezet, is er een pathologie van de ontwikkeling van de hersenen.
In tegenstelling tot hydrocephalus, wordt deze pathologie tijdens de zwangerschap meestal gekenmerkt door de uitzetting van organen zonder gebrek aan groei van het hoofd. Het heeft niet noodzakelijk een paarverlenging. Het defect kan slechts één van de ventrikels beïnvloeden.
Een persoon heeft 2 laterale ventrikels, van waaruit het geproduceerde CSF wordt overgebracht naar de derde en vervolgens naar de vierde, verbonden met het ruggenmergkanaal. Als de output van het cerebrospinale vocht moeilijk is, breiden de sinussen uit, wat leidt tot een toename van de intracraniale druk en uitknijpen van omringende weefsels.
Wat is gevaarlijk in de aanwezigheid van ventriculomegalie bij de foetus?
De gevolgen zijn heel ernstig. Met ventriculomegalie is de uitstroom van CSF in het ruggenmerg, dat de laterale ventrikels bevatten, verstoord. Als gevolg hiervan treedt een abnormale ontwikkeling van het foetale zenuwstelsel op. Vervolgens kan het kind ontwikkelingsstoornissen zoals hersenverlamming, hydrocephalus ervaren. Dergelijke anomalieën worden echter alleen opgemerkt in het geval van een snel proces. Vaak is de foetus, die pathologisch bleek te zijn, niet levensvatbaar.
Opgemerkt moet worden dat ventriculomegalie bij de foetus vordert als niet tijdig passende maatregelen worden genomen. Daarom is het belangrijk om de echografie niet over te slaan en u strikt te houden aan alle medische aanbevelingen.
Ventriculomegalie van de foetale ventrikels: oorzaken
Helaas is de oorzaak van deze anomalie nog niet opgehelderd.
Er zijn echter een aantal provocateurs die kunnen leiden tot een overtreding:
- Moeilijkheid van uitstroom van hersenvocht uit de laterale ventrikels, veroorzaakt door overmatige afscheiding van deze vloeistof;
- lichamelijk hersenletsel;
- erfelijkheid;
- infectieziekten van de moeder die de foetus treffen;
- onvoldoende hoeveelheid hersenweefsel;
- vaatziekten van de hersenen.
De frequentie van pathologie bedraagt niet meer dan 0,6%. Maar er is waargenomen dat bij vrouwen boven de 35 de foetus drie keer meer risico loopt op afwijkingen.
Naast de erfelijke factor zijn toxoplasmose en cytomegalovirusinfectie bijzonder gevaarlijk. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat elke besmettelijke ziekte tijdens de zwangerschap beperkingen in de ontwikkeling van het kind kan veroorzaken, vooral met ongepaste, onafhankelijke behandeling met drugs die in deze situatie verboden zijn.
Ventriculomegalie van de foetale ventrikels: symptomen
Als tijdens de zwangerschapsperiode de ventriculomegalie van de laterale ventrikels van het kind niet werd vastgesteld en de schendingen van gematigde aard waren, worden de gevolgen uitgedrukt in een overdreven opgewonden toestand van de pasgeborene, buitensporige tranen.
Soms is een kind misschien te rustig.
Een matige ventriculomegalie bij een pasgeboren kind leidt niet tot ernstige ontwikkelingsstoornissen als deze niet vordert en niet gepaard gaat met complicaties van het zenuwstelsel.
Anders worden symptomen waargenomen die overeenkomen met chromosomale pathologieën, zoals het syndroom van Edwards, het syndroom van Down of Patau. Symptomen van een gecompliceerd beloop van de ziekte: uitpuilen van de aderen, toename van de grootte van het hoofd, krampachtige bewegingen.
Daarom mogen we de echografie tijdens de zwangerschap niet verwaarlozen. Als de foetus is blootgesteld aan infecties of hypoxie, wat leidde tot een matige expansie van de ventrikels, observeert slechts 82% van de kinderen geen functionele stoornis van het centrale zenuwstelsel na de bevalling. Ongeveer 10% van de kinderen met een gecompliceerd verloop van het defect heeft grove schendingen van het centrale zenuwstelsel, leidend tot invaliditeit.
Behandeling van ventriculomegalie bij zuigelingen
Behandeling van pathologie is gebaseerd op de diagnose. Het is de moeite waard om te overwegen dat de correctie van het defect in de foetus bijna onmogelijk is. In het geval van gematigde pathologie kan de arts maatregelen aanbevelen die het risico op progressie van het defect verminderen.
Als de foetus wordt gekenmerkt door een hoge mate van pathologie, suggereren artsen abortus, omdat bij de overgrote meerderheid van geboorten de geboorte van een onleefbaar kind leidt of gedoemd is tot invaliditeit.
Behandeling van de foetus in lichte mate is afhankelijk van de oorzaak. Een zwangerschapsafbreking met een matige maar progressieve afwijking wordt bijvoorbeeld aanbevolen als chromosomale afwijkingen eerder werden vastgesteld bij de familieleden van de moeder of vader.
Als de pathologie wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een infectie bij een zwangere vrouw, wordt de oorzaak behandeld, wordt diuretica voorgeschreven om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en wordt kaliumgebrek gecompenseerd. Het wordt vaak aanbevolen om antihypoxanten te nemen, weefsels te verzadigen met zuurstof. Lichamelijke procedures tonen oefeningen die het spierweefsel van de bekkenzone helpen versterken, massage.
Elke behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts die het verloop van de zwangerschap bewaakt. In het geval van een afwijking bij de pasgeborene is de behandeling ook gebaseerd op de symptomen en de diagnose. Vaak kan een kind, in aanvulling op echografie, een MRI-scan van de hersenen krijgen toegewezen, waardoor het defect in detail kan worden bestudeerd.
Pasgeboren babybrein echografie wordt uitgevoerd in de eerste 1,5-2 maanden van het leven. Tijdens deze enquête werd bijzondere aandacht besteed aan de structuur van het orgel, waarbij de minste afwijkingen in de ontwikkeling ervan werden onthuld.
Wanneer een lichte mate van laterale ventriculaire vergroting wordt gedetecteerd bij een pasgeborene zonder progressie, is geen behandeling vereist. Het voorschrift van vloeistof-onttrekkende en kalium-compenserende medicijnen is eerder preventief.
Echter, met een neiging tot progressie of in de aanwezigheid van een ernstige mate, is de hulp van een neurochirurg vaak noodzakelijk.
In dit geval hebben we het over een chirurgische behandeling. De essentie van de operatie is om een speciale shunt te installeren, die de taak vergemakkelijkt om overtollig vocht uit de laterale ventrikels te verwijderen, waardoor de intracraniale druk wordt verminderd en het risico op complicaties wordt geëlimineerd.
Natuurlijk zal een chirurgische behandeling niet helpen bij het wegwerken van genetisch veroorzaakte complicaties. Chirurgische behandeling kan het probleem elimineren dat wordt veroorzaakt door andere aandoeningen die gevoelig zijn voor de ontwikkeling van neurologische afwijkingen. Het is echter in de praktijk bewezen dat chirurgische ingrepen en met chromosomale pathologieën de slaap bij een kind normaliseren, voor ernstige hoofdpijn.
Om ventriculomegalie van de ventrikels van de foetus niet te laten zien, is behandeling optioneel. Bij afwezigheid van een erfelijke factor volstaat het voor een vrouw om preventieve aanbevelingen van algemene aard te volgen - om stress te vermijden, om goed te eten, om vaker te lopen, om niet te roken en om geen alcoholische dranken te drinken.
Elke infectie moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts om zelfmedicatie en gewone volksremedies te voorkomen. Kortom - om meer aandacht te besteden aan de gezondheid van de ongeboren baby.
ventriculomegaly
Ventriculomegalie is een pathologische verandering waarbij de grootte van de ventrikels van de hersenen in de foetus toeneemt, wat leidt tot hersenziekten en neurologische aandoeningen.
redenen
De ziekte kan een geïsoleerd karakter hebben en kan te wijten zijn aan een misvorming, die in verband wordt gebracht met andere ontwikkelingspathologieën. De foetus wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van de ventrikels van de hersenen tot 12-20 millimeter.
De belangrijkste oorzaken zijn chromosomale afwijkingen die worden waargenomen bij vrouwen met pathologie tijdens de zwangerschap. De reden kan zijn overgedragen lichamelijke letsels, obstructieve hydrocephalus, infectieziekten, bloeding, erfelijke factoren. Ventriculomegalie bij de foetus is de reden voor de ontwikkeling van het Down-syndroom, Turner en Edwards. Pathologie beïnvloedt veranderingen in het hart, hersenstructuren en het bewegingsapparaat.
De symptomen kunnen worden gedetecteerd door middel van echografie. Tekenen beginnen te beginnen bij 20-23 weken zwangerschap. Er zijn gevallen van detectie van pathologie aan het begin van het derde trimester.
Komt voor bij zwangere vrouwen die na 35 jaar bevallen. Jonge moeders zijn minder vatbaar voor de oplossing van deze diagnose. Volgens statistieken komt de ziekte voor in 0,6% van de gevallen.
Er zijn drie hoofdtypen van pathologie:
- licht type is een enkel teken. Dit type ernstige behandeling vereist niet;
- het middelste type wordt gekenmerkt door een toename in ventrikels, hun grootte bereikt 15 millimeter. De ziekte treedt op met kleine veranderingen in de uitstroom van drank;
- Ernstig type wordt gekenmerkt door een significante toename van de ventrikels van de hersenen van de pasgeborene in combinatie met andere hersenpathologieën;
diagnostiek
Diagnose van ventriculomegalie wordt uitgevoerd bij 17-33 weken zwangerschap met behulp van echografie, spectrale karyotypering van de foetus. Het onderzoek omvat een volledige studie van de anatomische structuren, met name dit betreft het ventriculaire systeem van de hersenen.
Een nauwkeuriger diagnosebesluit is gebaseerd op de foetale hoofdscan, met de verplichte bepaling van de laterale ventrikeldrempel. De ziekte doet zich voor als de grootte van de ventrikels meer dan 10 millimeter is.
behandeling
Behandeling van ventriculomegalie is gericht op het voorkomen van de gevolgen die kunnen worden veroorzaakt door deze pathologie. Het gevaarlijkste geval van ernstige hersenziekten, het centrale zenuwstelsel.
Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van diuretica, antihypoxanten, vitamines. De arts schrijft ook massage, fysiotherapie voor, die zich richt op de statische belasting van de bekkenbodem, de bekkenspieren.
Het innemen van medicijnen die gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van neurologische aandoeningen is noodzakelijk voor de retentie van kalium in het lichaam.
Als een ziekte wordt ontdekt bij een pasgeborene, is het erg moeilijk om te voorspellen hoe deze zich zal ontwikkelen. In de meeste gevallen is het resultaat van de behandeling normaal als een defect wordt geïsoleerd. Gecombineerd, de ziekte bij de foetus met chromosomale afwijkingen, is er een grote kans op het ontwikkelen van neurologische aandoeningen die ernstig zijn.
Dit artikel is uitsluitend bestemd voor educatieve doeleinden en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies.
Oorzaken en behandeling van ventriculomegalie bij de foetus
Ventriculomegalie is een pathologie waarbij de ventrikels van de hersenen worden beïnvloed. De functie van deze delen van de organen is het handhaven van de intracraniale druk en het zorgen voor een normale bloedcirculatie in de menselijke cortex.
Meestal komt de ziekte voor bij ongeboren baby's, minder vaak bij kinderen in de kleuterklas en op school. Ventriculomegalie bij volwassenen ontwikkelt zich in uitzonderlijke gevallen, omdat de ziekte aangeboren is.
Laten we in meer detail bekijken wat ventriculomegalie is, de oorzaken ervan en hoe het wordt behandeld.
Classificatie van de asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen
Ventriculomegalie bij een pasgeborene is van twee soorten:
- Idiopathisch - een factor in het voorkomen van pathologie is onbekend, de zwangere vrouw had geen complicaties en gezondheidsproblemen;
- Symptomatisch - tijdens de zwangerschap waren er voorwaarden voor de opkomst van de ziekte, bijvoorbeeld, een vrouw leed aan een besmettelijke ziekte, rookte alcohol of leed aan een ernstige stressvolle situatie.
Oorzaken en voorwaarden voor de ontwikkeling van ventriculomegalie bij de foetus
Volgens medisch onderzoek vindt ventriculomegalie van de laterale ventrikels om de volgende redenen plaats:
- Erfelijke achtergrond. Als een van de naaste familieleden van het kind (moeder, vader, verwanten / neven en nichten) aan een dergelijke ziekte leed, neemt de kans op zijn verschijning bij de pasgeborene toe tot 25% in vergelijking met een baby die geen dergelijke ziekte in het gezin heeft;
- Ventriculomegalie bij de foetus ontwikkelt zich vaak als een bijziekte samen met een andere aandoening, zoals het syndroom van Down;
- Intra-uteriene infecties veroorzaken pathologie, waardoor de ventrikels van de hersenen toenemen.
Tijdens ventriculomegalie van de foetus bij zwangere vrouwen na 35 jaar
Ventriculomegalie bij de foetus ontwikkelt zich meestal in het geval dat de moeder van het kind ouder is dan 35 jaar. Dit gebeurt om de volgende redenen:
- Het risico op genetische aandoeningen neemt toe (bijvoorbeeld het uiterlijk van het Down-syndroom);
- Meer frequente intra-uteriene infecties;
- Een zwangere vrouw na 35 jaar is onderhevig aan complicaties tijdens het dragen van een kind.
Dus, als de moeder jonger dan 35 jaar oud is, komt ventriculomegalie bij een kind alleen in uitzonderlijke gevallen voor.
Diagnose van lateroventriculaire asymmetrie van de hersenen
Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt worden verschillende methoden voor de diagnose van pathologie gebruikt:
- Detecteer de ziekte in de foetus kan, beginnend met de 17e week van de zwangerschap. Voor de diagnose voert de arts een echo uit van de buikholte van de moeder;
- Ventriculomegalie bij zuigelingen bevestigd na echografie van het hoofd;
- Voor de diagnose van een volwassene wordt MRI van de hersenen toegewezen.
Alle procedures zijn gericht op het onderzoeken van de ventrikels van de hersenen en het identificeren van latero-actieve asymmetrie (schending van ventriculaire symmetrie).
De ernst van ventriculomegalie van de laterale ventrikels
Artsen onderscheiden drie ernstpathologieën:
- Ten eerste: de toename van de ventrikels van de hersenen tot 11-12 mm. Patiënten worden gediagnosticeerd met "ventriculodilatie" - een lichte uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen en kinderen van voorschoolse leeftijd;
- Ten tweede: vergrote ventrikels tot 15 mm. Tegen deze achtergrond worden vaak asymmetrie van de laterale ventrikels van de hersenen en verminderde bloedtoevoer naar de getroffen gebieden waargenomen;
- Ten derde: toename van ventrikels tot 20 mm. In dit stadium treden onomkeerbare veranderingen op in de structuur van de hersenen.
Bovendien kan het kind worden gediagnosticeerd met borderline ventriculomegalie, wat een toename van de laterale ventrikels van niet meer dan 9 mm betekent.
Ventriculomegalie 1 graad
In het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte uitgesproken symptomen zijn afwezig. Het kan alleen worden gedetecteerd door een neuroloog na de diagnose. De meeste ouders merken dat het kind gemakkelijk prikkelbaar en prikkelbaar wordt. Helaas zijn er geen andere symptomen.
Ventriculomegalie matige ernst
De tweede fase van de ziekte wordt ook "matige ventriculomegalie" genoemd. In de regel wordt het gecombineerd met andere aandoeningen, bijvoorbeeld ventriculomegalie en het corpus callosum worden vaak samen gevonden. Ook in dit geval is er lateroventriculaire asymmetrie van de hersenen (ventriculaire asymmetrie). Ook worden de volgende symptomen waargenomen:
- Periodieke convulsies vergelijkbaar met epileptische aanvallen;
- Verhoging van de kopmaat;
- De aanwezigheid van uitpuilende aderen op het voorhoofd;
- Langzame lichamelijke ontwikkeling;
- Mentale retardatie.
Ernstige ventriculomegalie
Naast abnormale ventriculaire vergroting zijn de volgende symptomen aanwezig:
- Verhoogde intracraniale druk als gevolg van de asymmetrische vorm van de ventrikels;
- Terugkerende hoofdpijn;
- Spraakaandoeningen.
Bijkomende ziektes worden vaak toegevoegd aan de pathologie: hersenverlamming, het syndroom van Down of hydrocephalus.
Behandeling van ventriculomegalie bij de foetus
De ziekte is meestal aangeboren, dus het kan zelfs vóór de geboorte van het kind worden gedetecteerd. Hiervoor doet de toekomstige moeder een echoscopie in de buik, waarvan de resultaten de mate van pathologie bepalen. In de derde graad krijgen vrouwen een abortus aangeboden, omdat er een hoog risico is op een miskraam.
In andere gevallen beginnen artsen te zoeken naar de oorzaak van pathologie:
- Een vrouw moet worden getest op infectieziekten;
- De foetus wordt gecontroleerd op aangeboren afwijkingen (hersenverlamming, syndroom van Down, enz.);
- Als er geen afwijkingen zijn vastgesteld, worden kaliumtabletten aan de zwangere vrouw voorgeschreven. Het voedt de foetus met zuurstof, waardoor het zijn toestand kan verbeteren.
Behandeling van ventriculomegalie bij een pasgeborene
Bij een milde pathologie wordt geen therapie voorgeschreven: de moeder hoeft alleen de toestand van het kind nauwlettend te volgen en, bij de geringste afwijking van de norm, contact op te nemen met een neuroloog.
De tweede fase wordt behandeld met medicatie: het kind krijgt medicijnen voorgeschreven die de processen in de hersenen versnellen:
- Vitamine B-tabletten;
- Diuretica - geneesmiddelen die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen;
- Medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren.
Om het effect te vergroten, wordt aanbevolen om vaker met het kind in de frisse lucht te lopen en er minimale fysieke oefeningen mee te doen.
Operatieve interventie
De derde graad van pathologie wordt operatief behandeld, omdat het innemen van medicatie geen resultaten zal opleveren. De asymmetrische vorm van de ventrikels wordt gecorrigeerd door ventriculo-peritoneale shunt.
Dit is een operatie waarbij shunts worden geïnstalleerd om overtollige vloeistof te verwijderen. Na de operatie herstellen kinderen snel genoeg: slapeloosheid verdwijnt en de eetlust verschijnt opnieuw.
Mogelijke complicaties van ventriculomegalie bij een pasgeborene
Volgens statistieken leidt ventriculomegalie van de foetus in combinatie met andere genetische afwijkingen tot een fatale afloop in 5% van alle gevallen van de ziekte.
In 25% van de gevallen, met de succesvolle geboorte van een kind in de toekomst, kan hij ziekten ontwikkelen zoals hersenverlamming, het syndroom van Down, enz. Maar zoals de praktijk aantoont, kan de gezondheidstoestand van de baby de tekenen van ziekte aanzienlijk verbeteren of volledig elimineren, door tijdig te behandelen en een rangeeroperatie uit te voeren (indien nodig).
Ventriculomegalie: symptomen en behandeling
Ventriculomegalie - belangrijkste symptomen:
- hoofdpijn
- krampen
- Spraakbeperkingen
- prikkelbaarheid
- Mentale retardatie
- Verhoogde intracraniale druk
- Verhoging van de kopgrootte
- Verhoogde opwinding
- Lag in fysieke ontwikkeling
- Voortgang van aderen op het voorhoofd
Ventriculomegalie is een pathologische verandering in de vorming van de hersenen in een kind in de baarmoeder. De ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in de grootte van de hersenventrikels, die verder tot verschillende afwijkingen leidt, aangezien het centrale zenuwstelsel, het ruggenmerg en de hersenen worden beïnvloed. Het proces kan ook perifere zenuwen, het autonome systeem, spieren omvatten.
Abnormale ontwikkeling van de foetus wordt bepaald door geplande onderzoeken en de mate van afwijking wordt vastgesteld. Alle afwijkingen, behalve in ernstige mate, zijn vatbaar voor therapeutische maatregelen. Als een pathologie wordt onthuld die onverenigbaar is met het leven van het kind, wordt de zwangerschap in een vroeg stadium beëindigd.
De ziekte is zeer ernstig, kan ernstige gevolgen hebben en met een uitgesproken pathologie wordt de zwangerschap onderbroken. Een matig ernstige vorm wordt gekenmerkt door een relatief gunstige prognose.
etiologie
In de hersenen zijn vier ventrikels, waarvan de belangrijkste functie de productie van hersenvocht (CSF) is. Wanneer een verstoring optreedt en de vloeistof stagneert, ontwikkelt zich ventriculomegalie.
Pathologie is zo'n proces wanneer er een toename is in de ventrikels van 15 tot 20 millimeter (de norm is niet meer dan 15 millimeter). Een dergelijke aandoening kan worden geïsoleerd en kan gepaard gaan met andere misvormingen.
De belangrijkste oorzaak van de ziekte zijn gen- en chromosomale mutaties bij vrouwen met pathologische afwijkingen bij het dragen van een kind.
De oorzaken van ventriculomegalie bij de foetus zijn als volgt:
- leeftijd van de vrouw - na 35 jaar neemt het risico verschillende keren toe;
- intra-uteriene infecties;
- fysieke schade;
- zuurstof verhongering;
- waterzucht van de hersenen;
- hemorragie of bloeding;
- foetale hypoxie;
- lissencefalie;
- destructieve hersenschade;
- genetische aanleg.
Ventriculomegalie bij de foetus kan gevolgen hebben in de vorm van de volgende ziekten:
De pathologische grootte van de ventrikels heeft een negatieve invloed op het hart, het bewegingsapparaat, de structurele elementen van de hypofyse zijn verstoord.
classificatie
Ventriculomegalie van de laterale ventrikels is ingedeeld naar type, oorzaak, verloop en locatie.
Op grond van:
- idiopatisch, wanneer de oorzaak van het pathologische proces niet wordt vastgesteld en alle indicatoren in een zwangere vrouw normaal zijn;
- symptomatisch - een vrouw tijdens de zwangerschap had een besmettelijke ziekte, misbruikte alcohol of leed aan ernstige stress.
- sided;
- geïsoleerd - heeft een gunstige prognose, herstel vindt plaats in 80% van de gevallen;
- asymmetrisch - met een ernstige herstelperiode is laag.
De ernst van ventriculomegalie bij een pasgeborene en bij kleuters is:
- mild, wanneer de ventrikels klein zijn - tot 12 millimeter, wordt het kind prikkelbaar en gemakkelijk opgewonden;
- matig, wanneer de ventrikels toenemen tot 15 millimeter - een asymmetrische anomalie en een verandering in de bloedstroom in het gebied van de aandoening;
- ernstig - de ventrikels nemen toe tot 20 millimeter, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen voor de structuur van de hersenen;
Op locatie ventriculomegalie is:
- met laterale dilatatie van de ventrikels (links en posterior);
- pathologische veranderingen beïnvloeden het derde ventrikel (voor, op het voorhoofd);
- veranderingen in het vierde ventrikel (achter in het hoofd, in het cerebellum en medulla).
Matige ventriculomegalie is een borderline toestand wanneer de ventrikels 10-15 millimeter groot zijn, wat een groot risico is, omdat de kans groot is dat een pathologisch proces wordt ontwikkeld. Dergelijke gevallen worden onder controle gebracht en worden voortdurend gecontroleerd om het risico van verdere groei uit te sluiten.
symptomatologie
Ventriculomegalie bij een kind gaat gepaard met symptomen, afhankelijk van de mate van het pathologische proces.
Milde ziekte gaat gepaard met:
- verhoogde prikkelbaarheid;
- ernstige prikkelbaarheid.
De gemiddelde graad van de ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:
- convulsieve aanvallen;
- hoofd neemt in omvang toe;
- aderen zijn duidelijk zichtbaar in het voorste deel van het hoofd;
- het kind blijft achter in fysieke ontwikkeling;
- mentale retardatie.
Tijdens deze periode van ontwikkeling kan de ziekte worden gecombineerd met andere abnormaliteiten, zoals asymmetrie van de ventrikels, agenese van het corpus callosum.
Met ernstige, behalve een sterke expansie van de ventrikels, is er:
- sterke intracraniale druk, die te wijten is aan asymmetrie en de grote omvang van de ventrikels, die het omringende weefsel samendrukken;
- frequente hoofdpijn;
- spraakstoornissen.
Wanneer het pathologische proces onomkeerbaar wordt, worden ziekten van het bewegingsapparaat, het downsyndroom en hydrocephalus toegevoegd aan de bestaande symptomen.
diagnostiek
Ventriculomegalie wordt gedetecteerd tijdens het uitvoeren van een geplande studie met behulp van echografie, tussen 17 en 30 weken. Voor een juiste diagnose is het noodzakelijk om het proces in de loop van de tijd te observeren, en voor dit doel wordt herdiagnose toegewezen. Een paar weken later, als de vermoedens zijn bevestigd, wordt de patiënt naar de genetica gestuurd voor een consult.
Aanvullende genetische studies worden uitgevoerd, karyotypering wordt voorgeschreven, wat zal helpen om de structuur van de anomalie en de samenstelling van de chromosomen te verduidelijken.
Daarnaast voert de patiënt een bloedtest uit om de aanwezigheid of afwezigheid van een infectie te detecteren die van invloed kan zijn op de ontwikkeling van de baarmoeder.
Een foetus of een pasgeborene wordt gecontroleerd op aangeboren afwijkingen.
Een magnetische resonantie-thermogram van het kind wordt uitgevoerd en als een milde of matige graad wordt gedetecteerd, wordt neurosonografie uitgevoerd om het proces in de loop van de tijd te volgen.
Als er geen afwijkingen worden gedetecteerd, wordt therapie in de vorm van kaliumtabletten voorgeschreven, waardoor het mogelijk wordt om de cellen met ontbrekende zuurstof te vullen.
Als ernstige pathologie wordt vastgesteld, wordt de zwangerschap beëindigd en bij lichte en matige graden worden therapeutische maatregelen genomen.
behandeling
Ventriculomegalie bij zuigelingen, als de ziekte mild is, wordt niet behandeld. Met een lichte toename van de ventrikels, is het noodzakelijk om het kind te controleren en bij de geringste afwijkingen contact op te nemen met een neuroloog.
Met een gematigde graad worden medicijnen toegewezen die de processen in de hypofyse versnellen, overtollige vloeistof verwijderen, en ook middelen worden toegewezen om de bloedsomloop te verbeteren.
Frequente wandelingen in de frisse lucht worden aanbevolen, je moet lichte oefeningen doen.
Wanneer een ernstige mate van ziekte bij een kind wordt ontdekt, wordt een operatie uitgevoerd, omdat therapeutische maatregelen geen effect zullen hebben. Tijdens het chirurgische proces wordt ventriculoperitoneale shunt uitgevoerd met behulp van welke ventriculaire asymmetrie wordt gecorrigeerd.
Als het kind nog in de baarmoeder is, dan wordt bij milde en matige pathologie medicamenteuze behandeling met kalium, vitamines en medicijnen voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren. Wanneer de oorzaak van de ziekte verwijst naar een infectie, wordt antibacteriële therapie voorgeschreven. Als een ernstige graad wordt gediagnosticeerd, wordt de zwangerschap alleen beëindigd als de data het toelaten zonder de gezondheid van de moeder te schaden.
Mogelijke complicaties
Ventriculomegalie is een ernstig pathologisch proces dat leidt tot onomkeerbare gevolgen, met ernstige complicaties tot gevolg:
- Down-syndroom - zal worden verworven als gevolg van gebreken in de structuur van de hersenen;
- Edwardsyndroom - mutationele veranderingen in chromosomen worden waargenomen, wat leidt tot een hele groep van pathologische ontwikkelingsstoornissen;
- Turner-syndroom - er zijn fysieke anomalieën in de ontwikkeling;
- problemen met het bewegingsapparaat;
- hydrocephalus, wanneer het hersenvocht zich ophoopt in het hoofd.
Als de baby zich in de baarmoeder bevindt, kunnen dergelijke stoornissen bovendien bijdragen aan de vervaging of abortus van de baby en kunnen pathologische processen vroeggeboorte veroorzaken.
het voorkomen
De beste preventie van ventriculomegalie is het handhaven van een gezonde levensstijl, het elimineren van stress en infectieziekten tijdens de zwangerschap. Het is ook nodig om alcohol en nicotine uit te sluiten, vaker in de open lucht te zijn, door een arts te worden gecontroleerd en alle gepland onderzoek te ondergaan.
Als u denkt dat u ventriculomegalie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: neuroloog, kinderarts.
We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.
Cerebrale ischemie is een ziekte die een progressieve schending is van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel, wat leidt tot zuurstofgebrek van dit orgaan. De belangrijkste risicogroep zijn pasgeboren baby's. Zo'n toestand ontwikkelt zich vaak tijdens de foetale ontwikkeling of direct in het arbeidsproces. Wat betreft volwassenen, hun ziekte wordt gevormd tegen de achtergrond van de loop van andere ziekten en irrationele levensstijl.
Hydrocephalus, dat ook vaak wordt gedefinieerd als waterzucht van de hersenen, is een ziekte waarbij het volume van de kamers in de hersenen toeneemt en vaak tot zeer grote maten. Hydrocephalus, waarvan de symptomen zich manifesteren als gevolg van overmatige productie van CSF (hersenvocht tussen de communicerende ventrikels van de hersenen) en de accumulatie ervan in het gebied van de hersenholten, komt voornamelijk voor bij pasgeborenen, maar heeft deze ziekte en een plaats in de incidentie van andere leeftijdscategorieën.
Een hersentumor is een ziekte die wordt gekenmerkt door kanker van de hersenvliezen, zenuwuiteinden en de schedel. Dit type ziekte is erg gevaarlijk, want als je het start en de operatie niet op tijd uitvoert, dan is alles dodelijk.
Hersenkanker is een ziekte, als gevolg van de progressie waarvan een kwaadaardige tumor in de hersenen wordt gevormd, die in zijn weefsel kiemt. Pathologie is erg gevaarlijk en is in de meeste klinische situaties dodelijk. Maar de levensduur van de patiënt kan aanzienlijk worden verlengd als de eerste tekenen van ziekte tijdig worden ontdekt en u voor een uitgebreide behandeling contact kunt opnemen met een medische instelling.
Dyscirculatory encephalopathy is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde werking van de hersenen als gevolg van onjuiste circulatie van bloed door zijn bloedvaten. Pathologische veranderingen beïnvloeden simultaan de cortex en subcorticale structuren van de hersenen. De ziekte gaat gepaard met een schending van motorische en mentale functies, gecombineerd met emotionele stoornissen.
Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.
Ventriculomegalie van de hersenen: wat het is, oorzaken, gevolgen
In beide hersenhelften, het intermediaire brein en tussen het cerebellum en de medulla oblongata, zijn er vier speciale holtes - de hersenventrikels (ventriculi cerebri), die de hersenvocht produceren (hersenvocht of hersenvocht). Hun pathologische uitbreiding of vergroting wordt gedefinieerd als ventriculomegalie.
ICD-10-code
epidemiologie
De statistieken in verschillende bronnen zijn als volgt:
- de prevalentie van ventriculomegalie, volgens The Fetal Medicine Foundation, één geval per 100 foetussen in de 22e week van de zwangerschap en één geval per duizend pasgeborenen;
- in meer dan 94% van de gevallen wordt ventriculomegalie van de grootste laterale ventrikels (ventriculi laterales) waargenomen;
- craniale anomalieën worden opgemerkt bij 15-65% van ventriculomegalie-gevallen en chromosoomdefecten - gemiddeld bij 14,7%;
- de incidentie van neurodestruction geassocieerd met deze pathologie in de kindertijd is ongeveer 12% (volgens andere gegevens, bijna 60%).
Oorzaken van ventriculomegalie
Opsomming van de mogelijke oorzaken van de uitbreiding van de hersenventrikels, moet worden opgemerkt dat de pathologische dilatatie van het ventriculaire (ventriculaire) systeem van de hersenen - als gevolg van het overmatige volume van hersenvocht (CSF) in de ventrikels en subarachnoïdale ruimten en verminderde circulatie - genaamd waterhoofd, vaak geassocieerd met verhoogde intracraniale druk.
Omdat het onmogelijk is om de intracraniale druk te meten tijdens de prenatale ontwikkeling (prenataal), worden de termen hydrocephalus en ventriculomegalie bij de foetus als synoniemen gebruikt. Hoewel hydrocephalus een toename van de ventrikels van de foetus moet worden genoemd tot meer dan 15 mm.
Experts zien de belangrijkste oorzaken van ventriculomegalie in hersendysgenese, een overmatige hoeveelheid CSF in het ventrikelsysteem van de hersenen, evenals defecten in chromosomen.
Prenatale ventriculomegaly kan dus ventriculomegaly foetus resulteren uit embryonale neurale buisdefecten, en aangeboren afwijkingen primaire hersentumoren: corpus callosum agenesie; subependymale heterotopie; colloïde of arachnoïde cyste van de hersenen; misvormingen van Arnold Chiari type 2, leidend tot Arnold Chiari-syndroom; cystische dilatatie van het vierde ventrikel - Dandy-Walker-syndroom en anderen
Risicofactoren
Risicofactoren worden geassocieerd met de leeftijd van de moeder (ouder dan 35 jaar), intra-uteriene infecties, pre-eclampsie en zuurstofgebrek van de foetus.
pathogenese
De pathogenese van overproductie van CSF door de foetale hersenventrikels kan te wijten zijn aan:
- infecties (bacterieel, fungaal, herpes-meningitis);
- tumoren (bloedplaatjesglioma, endodermale sinus tumor, gemeenschappelijke oligodendrogliale tumor);
- hypertrofie, hyperplasie of tumor van de choroïde (vasculaire) plexus van de ventrikels van de hersenen.
Waargenomen associatie van pathologische dilatatie van de cerebrale ventrikels met trisomie 13e, 18e en 21e chromosoom - syndromen, respectievelijk Patau, Edwards en Down.
Ventriculomegalie bij een pasgeboren baby kan worden veroorzaakt door:
- geboortebeschadiging met een sterke toename van veneuze druk in de sinusholtes of in de interne halsaderen;
- cerebrale ischemie bij pasgeborenen;
- vernauwing van intraventriculaire (monoerale) openingen die de derde ventrikel verbinden met de laterale;
- congenitale stenose van aquaduct van Sylvius - kanaal tussen de derde cerebrale ventrikel (ventriculus tertius) en vierde (ventriculus Quartus).
Bovendien is een snel of geleidelijk ontwikkelende ventriculomegalie bij een kind mogelijk met:
- traumatische hersenletsel (vooral met een bloeding);
- hersenschade varkensketen - neurocysticercosis;
- meningeoom, diffuse glandtumoren of teratoma hersenen;
- choroïd papilloma (met schade aan de laterale ventrikels van de hersenen).
Ventriculomegalie bij volwassenen
Secundaire ventriculomegaly bij volwassenen als gevolg van hoofdletsel zijn, ontsteking van de hersenvliezen, cerebrale neoplastische vormingen, waterleiding stenose, intracraniële aneurysma, chronisch subduraal hematoom en intraventriculaire hersenbloeding of totaal, inclusief hemorragische beroerte.
Zoals vastgesteld Canadese onderzoekers, ventriculomegaly ontwikkeling pathogenese waarvan wegens schending van absorptie van CSF lekkage of cerebrospinale vloeistof naar de subdurale ruimte bij ouderen komt vaker dan jongeren.
De reden is hersenatrofie - volumeverlies zijn parenchym, evenals veranderingen in gliale cellen en myelinisatie van neuronen die leidt de elasticiteit van het hersenweefsel te verminderen.
Dat wil zeggen in de ouder wordende hersenen kunnen wijzigingen compenserende expansieruimte gevuld met cerebrospinale vloeistof zijn ontstaan - hydrocephalus ex vacuo.
Symptomen van ventriculomegalie
De eerste tekenen van de aanwezigheid van deze pathologie bij de foetus - de grote omvang van de ventrikels van de hersenen, met een bereik van 12-20 mm. De optimale periode voor detectie is 24-25 weken zwangerschap.
Symptomen van ventriculomegalie bij pasgeborenen manifesteren zich door lethargie, niet-actief zuigen en moeite met slikken; het kind brult en huilt vaak; slaapintervallen zijn kort; bloedvaten verschijnen vaak op het hoofd en een gelaatsdeel van de schedel door de huid; uitsteeksel van de fontanel, periodiek schudden van de onderkaak en krampachtige bewegingen van de ledematen. Totdat de hechtingen van de schedel zijn gegroeid, wordt een snelle toename van de omtrek (macrocefalie) waargenomen.
Kinderen van de eerste twee of drie jaar hebben hoofdpijn; pijnen worden verergerd door spanning en plotselinge bewegingen, sprongen en bochten. Misselijkheid en braken komen spontaan voor. In aanwezigheid van chromosomale syndromen worden symptomen kenmerkend voor hen.
Ventriculomegalie bij volwassenen kan zich manifesteren als hoofdpijn, misselijkheid, braken, verhoogde intracraniale druk, visusstoornissen. Dit laatste wordt veroorzaakt door oedeem van de optische schijf papillodema, die in de vroege stadia asymptomatisch kan zijn of hoofdpijn kan veroorzaken. Na verloop van tijd kan dit oedeem leiden tot het verschijnen van een dode hoek, wazig zicht en periodieke beperking van het gezichtsveld. Als gevolg hiervan is volledig verlies van gezichtsvermogen mogelijk.
Indien verhogingen in het diencephalon derde ventrikel, kan de druk door de subcorticale grijze autonome centra in de medulla van de wanden lopen afwijkingen, paresthesie, urine-incontinentie, achteruitgang van cognitieve functies.
ventriculomegaly
Ventriculomegalie is een ziekte die optreedt bij de foetus en die gepaard gaat met een toename van de ventrikels van de hersenen. Het meest beïnvloedden de laterale ventrikels van de hersenen.
De ventrikels van de hersenen zijn holten in de hersenen die zijn gevuld met hersenvocht. Het is hun toename boven de vastgestelde normale grootte die leidt tot de ontwikkeling van ventriculomegalie.
Ziekte classificatie
Afhankelijk van de oorzaken van ontwikkeling, is ventriculomegalie verdeeld in 2 hoofdgroepen:
- Symptomatische ventriculomegalie;
- Idiopathische ventriculomegali
Idiopathische ventriculomegalie
Dit is een vorm van ventriculomegalie, wanneer de oorzaak onbekend is en de zwangerschap normaal verloopt, zonder complicaties. Tegelijkertijd zijn er geen erfelijke voorwaarden voor het voorkomen van de ziekte bij de foetus.
Typen ventriculomegalie ziekte
Er zijn drie hoofdtypen van ventriculomegalie ziekte:
In het geval van milde ventriculomegalie treden er geen grote veranderingen op en dit type ziekte vereist geen speciale behandeling.
Het gemiddelde type ziekte gaat gepaard met een matige toename van de grootte van de kamers (ze bereiken een grootte van 15-17 mm) en een lichte verstoring van de uitstroom van hersenvocht.
Bij ernstige ziekte is er een sterke toename in de grootte van de ventrikels van de hersenen en een overtreding van cerebrospinale vloeistof. Extra afwijkingen en pathologieën van de hersenen en het zenuwstelsel verschijnen ook.
Bovendien zijn er dergelijke soorten ventriculomegalie:
- geïsoleerd (wanneer alleen de laterale ventrikels worden beïnvloed);
- uitgebreid (bestrijkt verschillende groepen van de ventrikels van de hersenen);
- erfelijkheid.
Oorzaken van ziekte
De oorzaken van symptomatische ventriculomegalie zijn de volgende:
- chromosomale veranderingen in de ontwikkeling van de foetus;
- foetale hypoxie;
- infectieziekten tijdens de zwangerschap;
- Bloeding (bloeding);
- Lichamelijk letsel.
Symptomen van ventriculomegalie
Symptomen van de ziekte beginnen in de regel met echografie te worden gedetecteerd na 22-25 weken zwangerschap.
Belangrijk om te weten! Met de snelle toename van de grootte van de ventrikels van de hersenen van de foetus, is er een hoog risico op hydrocefalie bij de foetus.
De belangrijkste symptomen en manifestaties van deze ziekte zijn vergrote cerebrale ventrikels bij de foetus. Het is tijdens de periode van 22-25 weken zwangerschap met echografie dat de tekenen van ventriculomegalie duidelijk zichtbaar zijn.
De diagnose ventriculomegalie wordt gesteld wanneer de ventrikels meer dan 10 millimeter breed zijn!
Naast het vergroten van de ventrikels in de foetus, kunnen de symptomen van de ziekte zijn:
- veranderingen in de structuur van het hart;
- stoornissen in de structuur van het botapparaat;
- veranderingen in de structuur van de hersenen;
- hydrocephalus (vertraagde cerebrospinale vloeistof) in het foetale brein.
Afhankelijk van de mate van toename in de grootte van de hersenkamers en de aanwezigheid van extra pathologieën, diagnosticeert een geneticus een risico bij het verschijnen van gevaarlijke ziektes van het zenuwstelsel. Als de foetus alleen ventriculomegalie heeft op de achtergrond van een lichte toename van de ventrikels van de hersenen, dan is de uitkomst van de ziekte in de meeste gevallen gunstig.
Kenmerken van de flow van ventriculomegalie bij zwangere vrouwen na 35 jaar
Meestal komt deze pathologie voor bij zwangere vrouwen na 35 jaar. Het optreden van ventriculomegalie in latere zwangerschap heeft de volgende factoren:
- verhoogd risico op genetische afwijkingen;
- hoge waarschijnlijkheid van de zogenaamde "chromosoombreuk". Deze factor verhoogt het risico op chromosomale afwijkingen bij de foetus, wat leidt tot ventriculomegalie;
- een hoge kans op foetale hypoxie (wetenschappers hebben vaker gevallen van foetale hypoxie vastgesteld tijdens de zwangerschap na 33-35 jaar);
- infectieuze complicaties van zwangerschap. Hoe jonger de vrouw, hoe minder waarschijnlijk de ontwikkeling van ernstige complicaties en infectieziekten.
Dus, bij zwangere vrouwen tot 33-35 jaar, is het risico op foetale ventriculomegalie minimaal.
Complicaties van de ziekte
Complicaties van ventriculomegalie omvatten de waarschijnlijkheid van ernstige ziekten van het zenuwstelsel. Deze ziekten omvatten:
- Syndroom van Down;
- Edwards-syndroom. Dit is een chromosomale pathologie, waarbij er veel misvormingen zijn van het kind;
- Turner-syndroom. Dit syndroom wordt gekenmerkt door ernstige lichamelijke ontwikkelingsstoornissen en seksueel infantilisme.
- Ernstige hydrocefalie bij de foetus. Een ernstige aandoening waarbij het cerebrospinale vocht zich in grote hoeveelheden ophoopt in de ventrikels van de hersenen.
Diagnose van de ziekte
De methoden voor de diagnose van foetale ventriculomegalie omvatten de volgende:
- echografie van de foetus. De vroegste termen waarop de identificatie van tekens van ventriculomegalie mogelijk is, is 17 weken. De meest informatieve echografie op 25 weken zwangerschap. Stel met deze methode van diagnose bij de foetus de toename in de grootte van de ventrikels van de hersenen. Als de breedte van het ventrikel meer dan 10 millimeter is, wordt de diagnose ventriculomegalie mogelijk. Bovendien, wanneer een echografisch onderzoek de schendingen in de structuur van het hart, botapparaat, zenuwstelsel bepaalt. De frequentie van deze studie is eenmaal per 3-4 weken (afhankelijk van de complexiteit van de ziekte en de ernst van de symptomen).
- MRI van de foetus. Het wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van ernstige symptomen van ventriculomegalie.
- Neurosonography. Deze methode wordt onmiddellijk na de geboorte en op de leeftijd van 1 maand bij de pasgeborene gebruikt. Volgens de dynamiek van het proces wordt geconcludeerd dat verder onderzoek en behandeling van de ziekte noodzakelijk is. Deze methode is zeer informatief en geeft gedetailleerde informatie over de loop en de dynamiek van het verloop van de ziekte.
Neurosonografie (NSG) is een echografisch onderzoek van de hersenen.
Behandeling van ventriculomegalie
De behandeling van deze ziekte is conservatief. Dergelijke behandelingsmethoden worden gebruikt, die gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige ziekten van het zenuwstelsel. Gebruik hiervoor de volgende behandelingsmethoden:
- voorschrijven van antihypoxische geneesmiddelen. Ze voorkomen en voorkomen het optreden en de progressie van cerebrale hypoxie. Onder dergelijke hulpmiddelen wordt veel gebruikt, zoals piracetam, actovegin, olifen, riboxine en anderen.
- diureticum voorschrift. Gebruikt om overtollig vocht te verwijderen en intracraniële druk te verminderen (furosemide, diacarb).
- vitaminen. Ken vitaminen toe van groep B, die bijdragen aan het herstel van het zenuwstelsel van het kind.
- massage en fysiotherapie. Massage, gebruikt bij kinderen met ventriculomegalie - ontspannend en verstevigend (afwisselend oefenen en ontspannen). Aanbevolen cursussen voor 10 sessies elke 2 maanden (afhankelijk van de leeftijd van het kind: hoe ouder, hoe kleiner het interval tussen de cursussen). Fysiotherapie is gericht op het versterken van het spierstelsel van het kind en het in goede conditie houden van het lichaam. Speciale aandacht voor deze pathologie wordt aanbevolen voor toediening aan de spieren van het bekken en nekgebied van het hoofd (om de bloedsomloop in dit deel te normaliseren).
Beoordeel het artikel, help de site beter te maken.
Ventriculomegalie bij zuigelingen
Ventriculomegalie bij zuigelingen: wat is de diagnose en welke behandeling moet het kind krijgen?
Ventriculomegalie is een aangeboren (vrij zelden verworven) pathologie van de hersenen vanwege de verkeerde intra-uteriene ontwikkeling. Voor de ziekte is een toename (dilatatie) van de laterale ventrikels in zijn grootte typisch, wat leidt tot de vorming van verschillende neurologische aandoeningen bij de pasgeborene.
Normaal gesproken mag de laterale ventrikel niet groter zijn dan 1... 4 millimeter. Ventriculomegalie wordt bevestigd als deze cijfers toenemen tot 12... 20 millimeter.
De redenen voor deze pathologie zijn niet bekend bij artsen. Maar volgens statistieken van kinderen die na 35 jaar zijn geboren, wordt deze afwijking veel vaker gediagnosticeerd dan bij baby's van jongere moeders.
Dilatatie van de laterale ventrikels wordt door veel kinderartsen niet als een onafhankelijke ziekte gezien, maar als een pathologische aandoening veroorzaakt door intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen. Ventriculomegalie kan zich vormen als reactie op de prematuriteit van het kind, evenals bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap een ernstige infectieziekte heeft gehad en een maagblessure heeft gehad, vergezeld door een uteriene bloeding.
Heel vaak wordt de dilatatie van de laterale ventrikels van de hersenen gediagnosticeerd, samen met chromosomale afwijkingen, bijvoorbeeld het syndroom van Down. Geen uitzondering en niet-erfelijke misvormingen.
Bij gezonde kinderen kan de pathologie zich ontwikkelen als een complicatie van rachitis. Bij oudere kinderen kan ventriculaire holtedilatatie gepaard gaan met psychische aandoeningen, zoals schizofrenie en bipolaire stoornis.
Wat zijn de soorten ventriculaire dilatatie van de hersenen?
Om de ontwikkeling van het foetale brein te beoordelen, wordt een echoscopie uitgevoerd op een vrouw. Dit is de enige betrouwbare methode voor het diagnosticeren van pathologie.
Er zijn twee soorten ventriculomegalie: rechtszijdig en asymmetrisch.
De volgende gradatie is afhankelijk van het type zwaartekracht.
- Eenvoudig formaat pathologie. De uitzetting van de ventrikels is niet groter dan 12 millimeter.
- Gemiddelde ernst. De dilatatie bereikt 15 millimeter en gaat gepaard met verstikking van de uitstroom van hersenvocht (cerebrale vloeistof). Het kind wordt gediagnosticeerd met neurologische stoornissen.
- Zware vorm. Het volume van het hersenventrikel wordt verhoogd tot 20 millimeter (soms meer). In dit geval worden ernstige pathologieën van de ontwikkeling van de hersenen geregistreerd, in het bijzonder hydrocephalus kan worden bevestigd.
Per locatie zenden:
- laterale dilatatie van de ventrikels (links + posterieur);
- pathologie van de derde ventrikel (in het gebied van de heuvels in het voorste gedeelte van het voorhoofd);
- vierde ventrikel (achter in het hoofd - in de medulla en het cerebellum).
Symptomen van pathologie
De ziekte kan zonder problemen worden gediagnosticeerd tijdens de intra-uteriene ultrasone klankprocedure. Maar een specialist kan de pathologie overslaan als de afwijking klein is (een milde vorm van ventriculomegalie, die niet wordt gecombineerd met andere ziekten).
Als een kind met deze afwijking in de wereld is geboren, moet het verloop van zijn ontwikkeling zorgvuldig worden gevolgd. De baby heeft deskundig advies nodig in de volgende gevallen:
- hij ging later zitten en ging (in vergelijking met collega's);
- het kind is stil op het moment dat het tijd is om te brabbelen en te proberen geluiden uit te spreken;
- ervaren van hoofdpijn en convulsieve aanvallen;
- met een grote hoofdmaat (het verschil tussen het volume van de schedel en de borst van de baby is groter dan 3 centimeter).
Soms wordt de diagnose gesteld aan baby's met een vertraging van motorische en spraakontwikkeling. Maar als zodanig is ventriculomegalie afwezig. Als gevolg hiervan lopen dergelijke kinderen zonder problemen in bij de ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten en natuurlijk zijn er geen afwijkingen van het neurologische type die niet worden besproken.
Behandeling van ventriculomegalie
Na het bepalen van de mate van expansie van de kamers, kan het kind zowel een behandeling als een eenvoudige observatie krijgen. Ongeveer 80% van alle gediagnosticeerde gevallen van milde en gematigde kinderen ontwikkelen zich zonder afwijkingen. De resterende 20% is verantwoordelijk voor de vorming van verschillende neurologieën.
Het schema voor medicamenteuze behandeling wordt door de arts op individuele basis gemaakt. Het houdt rekening met de ernst van de pathologie en het beloop van de ziekte. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat ze het ventrikel niet de "juiste" maat van het medicijn kunnen teruggeven, maar ze normaliseren de processen die optreden met de "fouten".
Meestal zijn ze toegewezen om te ontvangen:
- Nootropische geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar hersencellen verbeteren.
- Antihypoxants. Middelen verhogen de weerstand van het lichaam tegen hypoxie.
- Diureticum betekent. Geneesmiddelen dragen bij aan het verwijderen van overtollig vocht.
- Kaliumsparende medicijnen. De middelen vertragen de opname van kalium uit het lichaam van de kinderen, wat de vorming van neurologische aandoeningen voorkomt.
- Vitaminecomplexen.
Goede resultaten worden gegeven door medische gymnastiek en massagesessies.
In geval van ernstige pathologie kan een kind een chirurgische behandeling krijgen. Een drainagebuis wordt in de schedel van de baby geïnstalleerd om overtollig vocht af te tappen.
Ventriculomegalie - wat te doen als het wordt gedetecteerd?
Na anderhalve maand na de geboorte van het kind wordt een echografie van de hersenen voorgeschreven. Dit gebeurt vandaag voor bijna alle kinderen, zelfs zonder speciaal bewijs van het zenuwstelsel. Allereerst zoekt de arts naar ventriculomegalie, omdat het deze ziekte is die het meest voorkomt bij zowel pasgeborenen als bij ongeboren baby's. Wat is deze ziekte?
Ventriculomegalie (of ventriculaire dilatatie) is een uitbreiding van de ventrikels van de hersenen, holtes gevuld met hersenvocht.
De volgende GM-ventrikels worden onderscheiden:
- lateraal (links en posterieur) - de grootste formaties in het gehele ventrikelsysteem, bestaande uit het lichaam, de voorhoorn, de onderste en de achterhoorns;
- het derde ventrikel bevindt zich tussen de visuele heuvels en verbindt met de laterale ventrikels en het cerebrale aquaduct van de middenhersenen;
- vierde ventrikel - bevindt zich in het gebied van de medulla oblongata en het cerebellum en heeft een verbinding met het aquaduct van de middenhersenen en het centrale kanaal van het ruggenmerg.
De belangrijkste functie van het ventriculaire systeem is drank productie, die bij afwezigheid van pathologie het wervelkanaal binnendringt. Als om wat voor reden dan ook de uitstroming van de liquor wordt verstoord, ontwikkelt zich ventriculomegalie.
Ventriculomegalie: het belangrijkste kenmerk van de ziekte
De oorzaken van deze pathologie zijn heel verschillend. Onder hen in de eerste plaats zijn bloeding, obstructieve hydrocephalus, traumatische en infectieuze factoren. Zoals je weet, worden routine-echo's tijdens de zwangerschap uitgevoerd, en zelfs dan kun je afwijkingen in de hersenstructuur van de foetus opmerken. Indien ventriculomegalie wordt vastgesteld, is de behandeling in een dergelijk geval gericht op het verminderen van het risico van het optreden van bepaalde gevolgen van een dergelijke uitbreiding.
Bij het bepalen van ventriculomegalie bij pasgeborenen, kan een neuroloog diuretica voorschrijven (bijvoorbeeld diacarb) en middelen die overmatige uitscheiding van kalium uit het lichaam (dezelfde asparcam) voorkomen. Als een kind geen ontwikkelingsstoornis heeft, is het in principe van belang om zijn aandacht niet te richten op het feit dat bij een baby de diagnose ventriculomegalie is gesteld. In andere gevallen kan extra symptomatische behandeling nodig zijn naast het bovenstaande.
Het is belangrijk op te merken dat ventriculaire dilatatie bij veel volwassenen wordt vastgesteld. Dit bleek na de introductie van de praktijk van computertomografie. Maar in dergelijke gevallen wordt het als een variant van de norm beschouwd, omdat ventriculomegalie helemaal niet interfereert met het handhaven van een normaal leven.