Onvoorspelbare stoornis van de microcirculatie: tekenen en manieren om de aandoening te verlichten

Microcirculatie verwijst naar de beweging van bloed door kleine bloed- en lymfevaten - arteriolen, venulen, haarvaten. In het geval van schending van dit proces, onvoldoende voeding van de weefsels en stagnatie. Voor de behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak van het uiterlijk van deze aandoening te beïnvloeden en geneesmiddelen te gebruiken die de perifere hemodynamica activeren.

Lees dit artikel.

Oorzaken van stoornissen van de microcirculatie

Factoren die kunnen leiden tot een afbraak van de bloedstroom in kleine bloedvaten zijn:

• circulatiestoornissen in de grotere vasculaire netwerken - ischemie, hyperemie (pathologische bloedstroom), arterieel en veneus, hartinsufficiëntie;
• uitdroging (overvloedig braken, diarree, vochtinname, brandwonden);
• overmatige verdunning van bloed (infusietherapie, nierfalen);
• verhoogde activiteit van het stollingssysteem;
• vernietiging van de wanden tijdens inflammatoire, atherosclerotische of neoplastische processen.

We raden aan het artikel over veneuze stasis in organen te lezen. Hieruit leer je wat een veneuze stasis is, waar het kan worden gevormd, en ook over medicamenteuze behandeling, behandeling en preventie van deze ziekte.

En hier meer over angioprotectors - preparaten voor vaten en bloedvaten.

Typische vormen

Afhankelijk van het mechanisme van schending van de microcirculatie, zijn de volgende vormen gemarkeerd:

• Intravasculair (in het bloedvat) - is in overtreding van de systemische bloedstroom en lymfatische drainage, veroorzaakt dik bloed, blokkade met een trombus, embolie, plaque, proliferatie van de binnenbekleding. Ook, een spasme van bloedvaten bij hoge druk, de actie van stresshormonen leidt tot de afvoer van bloed uit de slagader naar het aderlijke netwerk.
• Transmuraal (door de wand) - een toename of afname van de permeabiliteit voor het vloeibare deel en de bloedcellen. Het komt voor bij hypovitaminose, vasculitis, verlies van elasticiteit als gevolg van ouderdom, atherosclerotische processen.
• Extravasculair (buiten het vat) - vergezeld van een verandering in het volume van de vloeistof tussen de cellen, een schending van de omgekeerde overgang naar het microcirculatiebed. Oorzaken - bloedstasis, zwelling, allergieën, tumoren, ontsteking. Leidt tot stofwisselingsstoornissen, de accumulatie van biologisch actieve stoffen die vasculaire reacties versterken.

Symptomen van pathologie

Bloedsomloopstoornissen kunnen zich in elk orgaan vormen, maar de meest significante laesies komen voor in het myocardium, hersenen en nierweefsel, evenals in het vaatnetwerk van de onderste ledematen.

Het hart

In de hartspier is ischemie het overheersende type microcirculatiestoornis. Het leidt tot een afname van de contractiliteit van de hartspier. Klinische manifestaties - angina-aanvallen, hartaanvallen en plotselinge hartstilstand. Kan leiden tot fatale complicaties of de vorming van chronische tekortkomingen.

De eerste tekenen van ischemie:

• algemene zwakte;
• het optreden van kortademigheid en hartkloppingen bij kleine belastingen;
• geringe tolerantie voor fysieke activiteit;
• lichte tot matige pijn, tinteling in het hart;
• vermindering van de arbeidscapaciteit.

hersenen

Met een acute stopzetting van de voeding van de hersenen, wordt een beroerte gevormd. De geleidelijke overlapping van de slagaders tegen atherosclerose, hypertensie en osteochondrose leidt tot congestieve processen en zwelling van het hersenweefsel met foci van necrose. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van dyscirculatory encefalopathie met de volgende symptomen:

• vergeetachtigheid,
• emotionele stoornis,
• verminderd vermogen om te leren
• duizeligheid,
• hoofdpijn,
• moeite met het coördineren van bewegingen
• beverigheid tijdens het lopen,
• zwakte in ledematen.

Cerebrale ischemie (stoornis van de microcirculatie)

niertjes

Aandoeningen van microcirculatie in het nierweefsel treden op bij acute stopzetting van de bloedstroom (acuut falen) of als gevolg van chronische progressieve processen. Deze laatste komen vaker voor en gaan vergezeld van:

• hypertensie,
• diabetes mellitus
• auto-immuunziekten
• pyelonephrosis of glomerulonefritis.

Acuut nierfalen

Bij deze aandoeningen ontwikkelen capillair-trofische stoornissen langzamer dan in acute gevallen, hun manifestaties kunnen worden gewist: algemene zwakte, hoofdpijn, verhoogde druk, frequent urineren 's nachts, zwelling onder de ogen en enkels in de ochtend.

Onderste ledematen

Veel voorkomende oorzaken van microcirculatiestoornissen in de benen zijn:

Met trombose kan ondervoeding van weefsel plotseling optreden. Zijn teken is een scherpe pijn, zwelling, bleekheid of cyanose van de huid. Chronische veranderingen worden gekenmerkt door een langzame toename van deze manifestaties, een afname van de gevoeligheid.

Bij diabetespatiënten vertonen constante kilte van de benen, kruipen, gevoelloosheid, verlies van reactie op kou en warmte, microtrauma. Vaak dragen microcirculatoire stoornissen bij aan de ontwikkeling van schimmelinfecties op de voeten, ingegroeide nagels, scheuren op de hielen en het ontstaan ​​van niet-genezende zweren.

Bekijk deze video over de schending van de perifere circulatie en microcirculatie:

Diagnose van stoornissen in de perifere bloedstroom

Om ischemische aandoeningen te identificeren, worden de volgende methoden gebruikt (afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces):

• myocard - ECG (inclusief Holterbewaking, belastingtesten), lipidogram, coagulogram, elektrolyten en bloedsuiker, hartultrasound, scintigrafie en coronaire angiografie;
• hersenen - dezelfde onderzoeken, zoals bij myocardiale ischemie, als ook onderzoek van de fundus, echografie van de hoofd- en nekvaten, cerebrale angiografie, EEG;
• nieren - excretie-urografie, echografie, bloedonderzoek met nierproeven, urinetests (algemeen, volgens Nechyporenko), bepaling van de filtratiesnelheid;
• onderste ledematen - bloedtest voor cholesterol, glucose, bloedplaatjes en stolling, ECG, echografie van ledematenvaten, aorta, angiografie (arteriografie en reovasografie), capillaroscopie, thermografie.

Het bepalen van de oorzaken van de overtreding is niet gemakkelijk vanwege de vele factoren van hun vorming

Behandeling met angioprotector

Primaire therapie wordt uitgevoerd in overeenstemming met de klinische manifestaties (angina pectoris, encefalopathie, nefropathie of angiopathie van de ledematen). Voor de behandeling van aandoeningen van de microcirculatie wordt een groep geneesmiddelen, angioprotectors genaamd, gebruikt. Ongeacht de chemische structuur, al deze geneesmiddelen hebben gemeenschappelijke kenmerken:

• verlichten arteriële spasmen;
• de doorgankelijkheid van bloedvaten verbeteren;
• normaliseren van de bloedstroom;
• verhoog de sterkte van de vaatwanden;
• vermindering van weefselzwelling;
• versnellen metabolische processen in de wand van haarvaten, venulen en arteriolen.

Deze omvatten: Troxevasin, Detralex, Etamzilat, Calcium Dobezilat, Trental, Eskuzan, Corvitin, Emoksipin, Quercetin, Lysine escinate en hun analogen.

Bovendien kan de complexe therapie geneesmiddelen omvatten die de samenstelling van het bloed en de metabolische processen in weefsels verbeteren:

• antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (aspirine, curantil);
• antihypoxische geneesmiddelen (Actovegin, Neotone, Cytoflavin);
• antioxidanten (Mildronat, vitamine E en C).

We raden aan een artikel over reumatische myocarditis te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken van de ontwikkeling, de symptomen van pathologie, diagnose, behandeling en de mogelijke gevolgen van reumatische myocarditis.

En hier meer over hypoxie van de hersenen.

Aandoeningen van de microcirculatie treden op vanwege de aanwezigheid van een interne of externe obstructie van de beweging van bloed door kleine bloedvaten, verminderde permeabiliteit van de vaatwanden, verdikking van het bloed. Afhankelijk van de prevalentie van laesies van de inwendige organen, manifesteren ischemische processen zich in de vorm van angina pectoris, hartaanval, beroerte, ziekten van de nieren of vaten van de onderste ledematen. De behandeling vereist het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van angioprotectors.

Er is cerebrovasculaire insufficiëntie door onvoldoende voeding van het bloed door de hersenen. Aanvankelijk geven de symptomen geen pathologie. De acute vorm, en later chronisch, leidt echter tot uiterst trieste gevolgen. Alleen de behandeling van de hersenen in de beginfase maakt het mogelijk om invaliditeit te voorkomen.

Ken angioprotectors en medicijnen toe om de bloedvaten, aders en haarvaten te verbeteren. De classificatie verdeelt ze in verschillende groepen. De beste en moderne microcirculatie correctoren, venotonica zijn geschikt voor de ogen, benen voor oedeem.

Duizeligheid, flauwvallen, bewustzijnsverlies en andere ongunstige symptomen kunnen erop wijzen dat veneuze congestie is verschenen in het hoofd, de longen, het cervicale gebied (met cervicale osteochondrose) en de lever. Wat zijn de oorzaken? Hoe is de behandeling? Waarom komt angiopathie van congestief type voor?

Een belangrijke indicator is de bloedreologie, evenals de hemodynamiek. Om de staat van voeding van organen te beoordelen, voert u speciale onderzoeken uit. In geval van afwijking worden geneesmiddelen voorgeschreven die de prestaties verbeteren.

Wanneer stoornissen in de bloedsomloop kunnen optreden, is een voorbijgaande ischemische aanval. De oorzaken liggen voornamelijk in atherosclerotische afzettingen. De patiënt heeft dringende hulp en behandeling nodig, anders zijn de effecten van een voorbijgaande cerebrale aanval onomkeerbaar.

De belangrijkste oorzaken van ischemie zijn de vorming van plaques, bloedstolsels of embolie. Het mechanisme van ontwikkeling van cerebrale ischemie, cerebrale myocard is geassocieerd met blokkering van de slagader die het orgaan voedt. In sommige gevallen is de dood het gevolg.

Voorschrijven van het medicijn Phlebodia met zwelling, spataderen, aambeien. Vaak is het met het drinken van pillen geen probleem - 1 keer per dag. Over hoeveel tijd te nemen, zal de dokter in elk geval zeggen. Kan Phlebodia 600 tijdens de zwangerschap worden gebruikt?

Medicamenteuze behandeling van een beroerte wordt voorgeschreven om de ernstige manifestaties van de ziekte te verlichten. Bij hemorragische hersenschade of ischemie zullen ze ook de progressie en toename van symptomen helpen voorkomen.

In het algemeen is de sclerose van Menkeberg vergelijkbaar met gewone atherosclerose bij symptomen. De ziekte manifesteert zich echter door verkalking van de wanden en niet door cholesterolafzetting. Hoe menkeberg-arteriosclerose behandelen?

Oorzaken, symptomen van cerebrale circulatiestoornissen

Elke aandoening in het vasculaire systeem van de hersenen beïnvloedt de gezondheid van het hele organisme, de kwaliteit en levensduur van een persoon nadelig. Verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen is een van de meest voorkomende problemen bij de halsaderen, de hoofdslagaders en de veneuze bloedvaten. Dientengevolge ontwikkelen zich stolsels, trombi, embolie, aneurysma, lusvorming, vasculaire bochten, enz..

redenen

Cerebrale bloedtoevoer is anatomisch complex. Zuurstof, samen met andere vitale elementen, wordt afgeleverd aan de weefsels van de hoofd- en interne slagaders. Om de hersenen stabiel te laten functioneren, heeft het een vierde van de zuurstof nodig die in het lichaam is binnengedrongen. Oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop liggen in:

• Atherosclerose van de bloedvaten, die zich vaak ontwikkelen bij ouderen en patiënten die problemen hebben met het cardiovasculaire systeem. Er vormen zich sclerotische plaques in de bloedvaten die de bloedcirculatie belemmeren.
• Hypertensie gekenmerkt door bloeddrukdalingen. Door regelmatige sprongen lijden de wanden van bloedvaten, waardoor het bloedcirculatieproces wordt verstoord.
• Stress, overwerk, zittend werk, kromming, wervelkolomverwondingen leiden tot een verslechtering van de cerebrale circulatie (MK).
• Traumatisch hersenletsel, chirurgie in het schedelgebied, vergezeld van ernstig bloedverlies. Hoe ernstiger de verwonding, hoe groter de complicaties.
• Spinale pathologieën veroorzaken hypoxie (zuurstofgebrek van de hersenen), ongeveer in gevallen.

Verminderde perifere circulatie veroorzaakt complicaties van de hersenen, en niet alleen dat. Schade aan de interne organen en het hele organisme. Het resultaat van de behandeling hangt af van de exacte oorzaak van de verstoring van de hersenen in de bloedsomloop en van de correct gekozen therapeutische methoden.

Wat is het gevaar van de ziekte

Deze pathologie veroorzaakt veel complicaties. Bloedvataandoeningen bezetten een van de leidende plaatsen in mortaliteit in alle landen. Dode weefsels en structuren in de hersenen kunnen niet worden teruggevonden. De gevolgen van een verwaarloosde ziekte kunnen zijn:

• Ischemische beroerte (herseninfarct), gepaard gaand met misselijkheid, hoofdcirculatie, oorgeluid, braken vanwege stopzetting van de bloedtoevoer naar een van de hersenregio's. Spraak, motoriek, emotionele wilsbekwaamheden worden aangetast, het werk van interne organen is verstoord.
• Een hemorragische beroerte (hemorrhoidal) wordt veroorzaakt door bloed van een gescheurd vat dat in de hersenholte is geworpen. De druk stijgt, de hersenen krimpen, de structuren van de grote occipitale fossa worden beschadigd en de circulatie van de hersenen wordt belemmerd. Qua mortaliteit neemt hemorroïdale beroerte een leidende positie in.
• Transistor ischemische aanval, gekenmerkt door verlamming van de ledematen, slaperigheid, verminderde motorische, visuele, spraakfuncties. Bloedcirculatie wordt hersteld met medicijnen die de hersenfunctie verbeteren.

Problemen met perifere doorbloeding leiden tot chronische beschadiging van de bloedsomloop. De patiënt wordt gediagnosticeerd met intellectuele lethargie, een afname van mentale vermogens. De patiënt wordt prikkelbaar, soms agressief, rusteloos, hij heeft een verwarring van het bewustzijn.

Soorten aandoeningen

Artsen verdelen de ziekte in twee soorten:

Acute stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen (ONMK) ontwikkelen zich buitengewoon snel. Soms zijn enkele uren of minuten genoeg voor een serieuze aanval. ONMK verdeeld in:

• Hemorragische beroerte.
• Ischemische beroerte.
• Lokale aandoeningen die de vitale organen en systemen niet beïnvloeden.

Chronische hersenaandoening in de hersenen (dyscirculatory encephalopathy) vordert langzaam, niet een jaar. Vanwege de pathologie ontwikkelt zich een veelvoud van kleine necrose van weefsels en hersenstructuren, die het functioneren van de patiënt nadelig beïnvloeden. In het beginstadium zijn de symptomen van de ziekte bijna onzichtbaar. Verder, met de gestage ontwikkeling van de ziekte, worden ze uitgesproken.

Tekenen van

Het menselijk brein bevat ongeveer 100 miljard neuronen. Het heeft arachnoïde, vasculaire, harde membranen die het ruggenmerg en de hersenen, grijze en witte stof bedekken. De hersenen bestaan ​​uit een langwerpige, achterste (inclusief de pons en de kleine hersenen), tussenliggende, grote, middelste scheidingen. Ze zijn allemaal met elkaar verbonden en vervullen bepaalde functies.

Een slechte bloedcirculatie in de hersenen, waarvan de symptomen niet duidelijk tot uiting komen in de beginfase, leidt tot een onevenwichtigheid in de efficiënte werking van het orgaan en focale neuronale dood.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

• Hoofdpijn (cephalgia), die pas overgaat na het innemen van pijnstillers. Aanvallen hebben de neiging om de pijn te vergroten. Niet altijd wendt een persoon met cephalgia zich tot een arts. Als de oorzaak van de pijn in de verminderde cerebrale circulatie ligt, leidt het negeren van regelmatige aanvallen tot ernstige gevolgen.
• Pijn in de ogen, neemt toe bij het concentreren van de blik, draait de oogbollen. Een bijzonder onaangenaam symptoom verschijnt aan het einde van de dag, wanneer de ogen overbelast raken door langdurige inspanning.
• Omcirkelen van het hoofd, met vermelding van niet alleen de pathologieën van de bloedsomloop, maar ook een aantal vele ziekten - bloedarmoede, ontsteking van het middenoor, de ontwikkeling van kwaadaardige en goedaardige tumoren. Als circulatieaanvallen vaker drie keer per maand verschijnen, is het noodzakelijk om voor de therapeut of neuropatholoog te verschijnen.
• Misselijkheid. Verminderde bloedcirculatie in de hersenen veroorzaakt onverdraaglijke misselijkheid. Wanneer het gepaard gaat met braken, aanvallen van duizeligheid, niet veroorzaakt door darmvergiftiging - dit zijn vreselijke tekenen van een beroerte.
• Bellen, brom, gezoem in de oren zijn duidelijke symptomen van verminderde bloedcirculatie. Hoe sterker ze zijn, hoe ernstiger de ziekte.
• Psycho-emotionele stoornissen. Er is remming, verwarring, gevoelloosheid van de ledematen, stuiptrekkingen.

Met hersenaanvallen stijgt de temperatuur, stijgt de bloeddruk, palmen, voorhoofden en oksels zweten. De patiënt voelt pijn, zwakte, ongemak door het hele lichaam.

De arts kan bepalen in welke van de hemisferen de bloedcirculatieverstoring van de hersenen optrad als gevolg van neurologische symptomen. Als de aandoening op de twee hemisferen voorkomt, gaat de gevoeligheid van de ledematen of delen van het lichaam verloren. Er zijn klachten van gevoelloosheid van het gezicht, huid.

Met pathologieën van de hersenstam begint het hoofd te draaien, de oogleden trillen, de gevoeligheid en beweeglijkheid van de tong zijn verloren. In de ledematen is er een onoverkomelijke zwakte, het slikproces is gecompliceerd.

Beschikt over cephalgia met beschadigde MK

In de beginfase van dyscirculatoire encefalopathie is pijn in het hoofd periodiek. Na een zware dag werken, stress, fysieke stress, verschijnt een saaie, onbeduidende hoofdpijn. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt oorruis, duizeligheid en misselijkheid het ongemak in het hoofd. Het geheugen lijdt, een persoon wordt verstrooid, zijn prestaties nemen aanzienlijk af. Emotionele agressiviteit, prikkelbaarheid, tranen worden opgemerkt aan de emotionele kant, de slaap is verstoord.

Bij acute aanvallen van cerebrale circulatie zijn de symptomen van cephalgia anders. Pijnsyndroom treedt onverwacht op. Begeleid door oorgeluid, cirkelende kop, verlies van coördinatie. Soms is er misselijkheid, cirkels of zigzaggen zweven in de ogen. De patiënt ervaart depressie, desoriëntatie in de ruimte of, omgekeerd, is emotioneel opgewonden.

Ernstige cephalgia kan resulteren in flauwvallen, stuiptrekkingen, verlamming van de ledematen. Wanneer de patiënt weer bij bewustzijn is, valt hij in een diepe slaap. In de volgende dagen voelt hij zich verzwakt, volledig overweldigd. Aanvankelijk komen dergelijke aanvallen zelden voor. Dan verslechtert de toestand, onaangename aanvallen worden systematisch herhaald.

Hoe te helpen met de aanval

Overtreding van de bloedsomloop in de hersenen is gevaarlijk met een beroerte. Tijdens exacerbatie is het belangrijk om competent te helpen. Dit voorkomt ernstige gevolgen en verlicht het lijden van de patiënt.

Wanneer een aanval nodig is om de bloeddruk te meten en de hartslag te tellen. Als het werk van het hart is verminderd, de druk is hoog of zeer laag, moet u een ambulance bellen. Het is ten strengste verboden om medicijnen aan te bieden als ze niet zijn voorgeschreven door de behandelende arts. Het overschrijden van de dosering van eerder voorgeschreven geneesmiddelen wordt niet aanbevolen - het verbetert de situatie niet, maar het kan veel schade toebrengen.

diagnostiek

Als er een vermoeden bestaat van een zich ontwikkelende ziekte, moet de persoon een neuroloog raadplegen. Op basis van de klachten van de patiënt, de aanwezigheid van provocerende factoren (atherosclerose, diabetes mellitus, hypertensie), trekt de arts de juiste conclusies. Om een ​​nauwkeurige diagnosehulp te bepalen:

• Duplex scannen van bloedvaten, visualiseren van het lumen van de bloedkanalen en omliggende weefsels.
• Magnetische resonantietomografie, waarbij de mate van beschadiging van afdelingen en hersenweefsels wordt beoordeeld.
• Electroencephalography, dat de geleidbaarheid van zenuwimpulsen bepaalt. De studie is voorgeschreven voor problemen met spraak, het optreden van epileptische, convulsies, convulsies.
• Voor de detectie van cognitieve stoornissen wordt neuropsychologisch onderzoek uitgevoerd op de MMSE-schaal.

De arts schrijft een volledig bloedbeeld voor, bloedonderzoek voor suiker, coagulogram, lipidogram.

behandeling

ONMK heeft medische noodhulp nodig. Bij een beroerte is de behandeling erop gericht om het werk van alle belangrijke organen te behouden. Wanneer de bloedcirculatie van de hersenen verstoord is, omvat de behandeling ondersteuning voor ademhaling, vermindering van de zwelling van de hersenen, normalisatie van de druk en vereist monitoring in het ziekenhuis. In de toekomst worden de oorzaken die de acute aandoening veroorzaakten geëlimineerd, de gestoorde functies van MC worden hersteld.

Chronisch cerebrovasculair accident om de hersenfunctie te verbeteren, vereist een vakkundige behandeling met medicijnen. Alle geneesmiddelen worden afzonderlijk geselecteerd, rekening houdend met:

• Geopenbaard oorzaken van wanorde.
• Stadium, type, duur, kenmerken van de ziekte.
• Leeftijd, gewicht van de patiënt.
• De resultaten van diagnostische onderzoeken.

Als de aandoening gepaard gaat met cephalgia, misselijkheid en het omcirkelen van het hoofd, gebruik dan krachtige geneesmiddelen die de onaangename symptomen verlichten en de toestand van de patiënt verlichten. De arts schrijft voor:

• Vasodilatorgeneesmiddelen, ontspannende bloedvaten die het lumen vergroten.
• Antitrombotische geneesmiddelen worden voorgeschreven voor atherosclerose, trombose en de vorming van plaques.
• Nootropische farmacologische middelen die MK verbeteren en de metabole processen van hersenstructuren en weefsels beïnvloeden.

De verstoring die het bloedcirculatieproces van het ruggenmerg en de hersenen verergert, wordt geëlimineerd door therapeutische cursussen te ondersteunen. De patiënt drinkt dagelijks medicijnen in de dosering en volgens het schema bepaald door de arts. Als de aandoening niet ernstig is, worden sedativa voorgeschreven - valeriaan, moederskruid, meidoorn, melisse, Sedistess, Novopassit fytopreparaties.

Verbetering van de bloedstroom zonder medicatie

In de beginfase kan een schending van de bloedsomloop van de hersenen zonder medicatie worden hersteld. Het lichaam is positief beïnvloed:

• Voedingssupplementen op basis van plantenextracten, mineralen, vitamines. Homeopathische geneesmiddelen die de zelfregulerende processen van de mens beïnvloeden. Immuniteit en metabolisme bij het gebruik van homeopathie wordt actiever hersteld.
• Manuele therapie verbetert de doorbloeding, elimineert anatomische aandoeningen die de verslechtering van de bloedcirculatie beïnvloeden.
• Massage is een effectief middel tegen cervicale osteochondrose. Als er een vermoeden van trombose bestaat, is de procedure niet voorgeschreven.

Mensen met obesitas moeten hun dieet herzien, een voedingsdeskundige bezoeken voor een geschikt dieet. Het is raadzaam om in de dieetproducten die de bloedcirculatie van de hersenen verbeteren, zoals:

• Seafood.
• Fish.
• Kashi.
• Peulvruchten.
• Zuivelproducten.
• Groenten.
• Vruchten.
• Bosbessen.
• Groene thee.

De gerechten moeten olijfolie, maïs, lijnolie of zonnebloemolie bevatten.

Wanneer bloedvaten worden geblokkeerd en de bloedstroom wordt belemmerd, is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol te verlaten. Het is noodzakelijk om volledig uit te sluiten:

• Geraffineerde suiker.
• Producten van meel van de premie.
• Gerookt vlees.
• Vet voedsel.
• Specerijen.
• Voedingssupplementen
• Koolzuurhoudende dranken.
• Alcohol.

Een complete lijst van toegestane en verboden producten wordt geleverd door een neuroloog of voedingsdeskundige.

Nuttige oefeningen ademhalingsgymnastiek, gericht op het verrijken van het bloed met zuurstof. Voor het uitvoeren van de eerste sessies moet een specialist. Zonder zijn instructies en de nodige voorbereiding kunnen beroepen gevaarlijk zijn. Normaliseren van het werk van het cardiovasculaire systeem kan yoga, Pilates, zwemmen zijn.

Behandeling door folk-methoden

Alternatieve geneeskunde helpt perfect om onaangename symptomen in combinatie met medicijnen te verwijderen.

• Verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen, vergezeld van oorgeluiden, duizeligheid, wordt behandeld met alcoholtinctuur van weideklaver. Bloeiwijze wordt gegoten met alcohol of wodka tot de bloemen volledig bedekt zijn. Daarna mag de klaver 3 weken op een koele, donkere plaats staan. Drink medicijnen voor de maaltijd voor 1-2 theelepel.
• Stolsel klaver heeft een positief effect op bloedstolsels. Het verbetert de bloedsomloop, verdunt het bloed, voorkomt verdikking van het plasma. Gebrouwen als thee.
• De uitstroom en stroom van bloed verbetert de bloei van moerasspirea, tinctuur van paardenkastanje.

Gebruik planten voor behandeling moet na overleg met de arts zijn. Veel kruiden met onjuiste bereiding en ontvangst kunnen overmatig bloeden veroorzaken.

het voorkomen

Behandeling van aandoeningen van de hersenen in de bloedsomloop duurt lang en levert niet altijd positieve resultaten op. Daarom is tijdige toegang tot een arts bij de eerste tekenen van ongesteldheid de sleutel tot een succesvolle strijd en het welzijn van de patiënt in de toekomst. Mensen die risico lopen, moeten vooral attent zijn op hun gezondheid:

• Lijdend aan hypertensie, hypotensie, vasculaire dystonie.
• Patiënten met atherosclerose.
• Problemen hebben met het cardiovasculaire systeem.
• Overleefd door een beroerte of een hartaanval.
• Lijdend aan bloedarmoede.
• Een beroep hebben dat te maken heeft met de lasten van het hart: operators, brandweerlieden, piloten, machinisten, enz.

Om de toestand van de patiënt te controleren, is het noodzakelijk om systematisch bloedtesten door te geven op viscositeit en het aantal bloedplaatjes. Als het niveau van indicatoren hoog is, wordt de bloedstroom door de bloedvaten moeilijk. In dergelijke gevallen schrijven artsen bloedverdunnende medicijnen voor.

Bloeddruk moet dagelijks worden gemeten. Om dit te doen, krijgt de patiënt een notitieboekje, waar hij zijn resultaten schrijft. Dit zal u toelaten om de nodige actie tijdig te ondernemen en om het optreden van de volgende aanval te voorkomen.

De arts schenkt aandacht aan de levensstijl van de patiënt: in welke modus van de dag hij zich houdt, hoeveel hij slaapt, hoe hij eet, of er slechte gewoonten zijn en overtollig gewicht. Als iemand in de tijd enkele nuances van zijn leven heroverweegt die een overtreding van de bloedcirculatie van de hersenen veroorzaken, zal de therapie productiever zijn en kunnen veel ernstige gevolgen worden vermeden.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Verstoring van de microcirculatie van bloed en middelen voor de verbetering ervan

Microcirculatie is de belangrijkste fysiologische basis van het metabolisme in het menselijk lichaam. De verrijking van bloed met zuurstof uit de longen en de regelmatige aanvoer van voedingsstoffen door de darmen heeft geen zin als al deze moleculen niet in de organen en weefsels terechtkomen. Door de kleinste vaten worden zuurstof en voedingsstoffen uitgewisseld in het lichaam.

Een beetje fysiologie

Het microcirculatiebed is een verbazingwekkend netwerk van kleine arteriolen, venulen en haarvaten die het bloed door het lichaam verdelen. Voor een beter begrip van de fysiologische basis van de bloedcirculatie is het noodzakelijk om het hele systeem als geheel te beschouwen. Circulation bevat de volgende belangrijke links:

1. Het hart is een biologische pomp, onder de werking waarvan het bloed door de vaten beweegt en door het lichaam wordt verspreid. Door de longen passeren, is het bloed verrijkt met zuurstof en laat het koolstofdioxide in de uitgeademde lucht ontsnappen.
2. Slagaders zijn vaten van het spiertype waarlangs bloed zich door het lichaam beweegt onder de werking van het werk van het hart verrijkt met zuurstof en voedingsstoffen.
3. Aders zijn elastische vaten die bloed uit organen verzamelen en zorgen voor terugkeer naar het hart.
4. Tussen het arteriële en veneuze microcirculerende bed bevindt zich. Het bestaat uit de kleinste haarvaten, door de wand waarvan het metabolisme plaatsvindt, ontvangt elke cel zuurstof en voedingsstoffen. Tegelijkertijd is er een eliminatie van metabole producten en koolstofdioxide.

De regeling van capillaire bloedstroom is een complex fysiologisch proces. Niet alle kleinste bloedvaten zijn tegelijkertijd gevuld met bloed. Het lichaam verdeelt het volume van de bloedstroom opnieuw, afhankelijk van de behoeften.

Tijdens het eten stimuleren de hersenen en het autonome zenuwstelsel de bloedtoevoer naar het maag-darmkanaal. Bij ernstige ziekten, shocktoestanden, treedt de zogenaamde centralisatie van de bloedstroom op. Alle krachten van het lichaam zijn gericht op het onderhouden van de microcirculatie in vitale organen: de hersenen, het hart. De bloedstroom van de andere organen bevindt zich op het basisniveau dat noodzakelijk is voor het in stand houden van vitale activiteit.

Problemen met de microcirculatie

Verstoring van het capillaire bed is de basis van de meeste pathologische processen. Op microscopisch niveau treedt een spasme van arteriolen op of hun blokkering door microtrombs uit de bloedlichaampjes. Dit leidt tot een gebrek aan zuurstof, de overgang van cellen naar anaerobe (zonder zuurstof) glucosespreiding.

Sommige ziekten waarvan de pathogenese is gebaseerd op microcirculatoire stoornissen:

1. Diabetes mellitus. Een van de belangrijkste complicaties is microangiopathie, dat wil zeggen de pathologie van het capillaire bed. Slechte glykemische controle leidt tot verdikking van de capillaire wanden en een verminderd membraantransport. De voeding van de weefsels is verstoord, trofische zweren verschijnen op de benen. De laesie is van toepassing op bijna alle bloedvaten, zelfs retinale arteriolen in de ogen.
2. Coronaire hartziekte (CHD). De belangrijkste oorzaak van CHD is cholesterolafzetting op de wanden van bloedvaten, de vorming van atherosclerotische plaques. Deze factoren verstoren de normale perifere bloedstroom, de bloedvaten worden rigide. Niet alleen myocardium lijdt, maar ook andere organen. Trofische stoornissen van de onderste ledematen worden vaak veroorzaakt door het uitwissen van atherosclerose van de bloedvaten.
3. Stroke of schending van de cerebrale circulatie. Trombose of breuk van een cerebraal vat resulteert in respectievelijk ischemische of hemorragische beroerte. Schade aan zenuwcellen (neuronen) treedt op als gevolg van blokkering van het kleinste vaatbed.
4. Nierziekte. Nierpathologie gaat gepaard met verminderde eliminatie van vocht en producten van stikstofmetabolisme. De geleidelijke ophoping van ureum heeft ook een negatieve invloed op de vasculaire perfusie en verstoort normaal weefseltrofisme.

Niet alle pathologische processen, waarvan de pathogenese is gebaseerd op microcirculatoire stoornissen, worden hier vermeld. De aanwezigheid van systemische atherosclerose verergert de situatie altijd. Patiënten met een groot aantal cholesterolplaques en verdikking van de vaatwand die herstellen van een beroerte, bijvoorbeeld, is veel moeilijker.

Onderhoudstherapie

Om de toestand van de microvasculatuur te beoordelen, gebruiken artsen een speciaal apparaat, de microcirculatie-analysator. Met behulp van huidsensoren beoordeelt hij het vullen van capillairen met bloed, de tonus van perifere arteriolen, evenals de verzadiging van bloed met zuurstof (verzadiging).

De geneeskunde heeft tegenwoordig een breed scala aan medicijnen die vasospasmen elimineren en de microcirculatie verbeteren. Verschillende specialisten kunnen dergelijke geneesmiddelen voorschrijven: in geval van diabetes mellitus, een endocrinoloog, bij CHD, een therapeut of cardioloog;

Hier zijn enkele medicijnen en hun werkingsmechanisme:

1. Antiplaatjesmiddelen (aspirine, clopidogrel) en anticoagulantia (warfarine, heparine) interfereren met de aggregatie van bloedcellen en de vorming van bloedstolsels die de circulatie van organen onderbreken. Benoemd door de behandelend arts uitsluitend voor indicaties. Zelfstandig dergelijke medicijnen nemen is onaanvaardbaar.
2. Angioprotectors, geneesmiddelen die de vasculaire en capillaire wanden versterken en het transport van zuurstof en voedingsstoffen door membranen verbeteren, hebben zich goed bewezen. Deze groep omvat geneesmiddelen zoals Trental, Curantil.
3. Nootropische middelen (Piracetam, Memotropil) optimaliseren de microcirculatie van de hersenen en worden gebruikt als onderhoudstherapie en voor de preventie van beroertes.
4. Vasodilatoren - geneesmiddelen die arteriole spasmen elimineren en perfusie verbeteren (Vinpocetine, Cinnarizin).
5. Biogene stimulanten activeren metabolisme, energiemetabolisme tussen de capillair en de cel. De geneesmiddelen van deze groep - Actovegin, Solcoseryl.

Er zijn niet alleen tabletvormen. Chirurgen schrijven vaak verschillende zalven voor die de bloedstroom naar de huid verhogen, wat de preventie van trofische perfusiestoornissen is.

Correctie van aandoeningen van de microcirculatie moet worden uitgevoerd in samenhang met de behandeling van de onderliggende ziekte. In geval van diabetes mellitus is het noodzakelijk om de glycemie in het normale bereik te houden, IHD houdt in dat het cholesterolgehalte wordt verlaagd en de bloeddruk wordt gecontroleerd. Alleen onder dergelijke omstandigheden kan een stabiele remissie van de ziekte worden bereikt.

Microcirculatie: waarom het verergert, hoe te verbeteren, lokalisatie van aandoeningen

Iedereen weet dat het menselijk lichaam volledig werkt, als elk klein celje zuurstof en voedingsstoffen volledig zal ontvangen. En daarvoor heeft het goede functioneren van de microvasculatuur - de kleinste bloedvaten in het lichaam of haarvaten - op zijn beurt nodig. Het is in hen dat de gassen en voedingsstoffen worden uitgewisseld tussen het bloed en de omliggende weefsels.

Ruwweg, het lijkt erop dat - de rode bloedcellen (erytrocyten) zuurstof krijgen in de longen en als gevolg van de vertakte netwerk van schepen in alle organen en weefsels van het lichaam, wordt geleverd aan elk orgaan. Alle intraorganic vaartuigen worden verdeeld in kleinere slagaders, arteriolen, en tenslotte de capillairen, waarbij dankzij de dunste wand en er gasuitwisseling tussen bloed en organen cellen. Nadat het bloed "overhandigd" zuurstof in de cel, verzamelt afvalproducten (koolstofdioxide en andere stoffen), die door middel van kleine en grotere aders worden afgeleverd in de longen en uitgestoten in de uitgeademde lucht. Evenzo zijn cellen verrijkt met voedingsstoffen, waarvan de absorptie plaatsvindt in de darm.

Het is dus de toestand van het vloeibare deel van het bloed en de wanden van de haarvaten zelf die het functioneren van vitale organen bepalen - de hersenen, het hart, de nieren, enz.

Capillairen worden dunste buizen waarvan de diameter wordt gemeten in nanometers, en geen spierwand mantel en het meest geschikt voor de diffusie van stoffen aan beide kanten (in het weefsel en terug in de capillaire lumen). De snelheid van de bloedstroming en bloeddruk in deze kleine vaten zeer langzaam (ongeveer 30 mm Hg) in vergelijking met grote (150 mm Hg), die ook een positieve waarde voor een complete gasuitwisseling tussen bloed en cellen.

Als gevolg van een pathologische processen variëren de rheologische eigenschappen van het bloed naar de vloeibaarheid en viscositeit of een beschadigde vaatwand, dan zijn microcirculatie aandoeningen die cellen verschaffen organen essentiële stoffen beïnvloedt waarborgen.

Oorzaken van microcirculatiestoornissen

Dergelijke aandoeningen zijn gebaseerd op beschadigingsprocessen van de vaatwand, waardoor de permeabiliteit ervan toeneemt. Ontwikkelen bloedstasis en vloeibare uitlaatgedeelte in de pericellulaire ruimte, wat leidt tot compressie van het toegenomen interstitiële vloeistof van kleine capillairen en de uitwisseling tussen de cellen en capillairen gebroken. Bovendien, bij beschadiging geïntegreerd in capillaire wand, bijvoorbeeld atherosclerose en autoimmune en vaataandoeningen het "stick" bloedplaatjes, probeert het resulterende gebrek sluiten.

De belangrijkste pathologische aandoeningen die leiden tot verstoring van de bloedstroom in de vaten van de microvasculatuur zijn dus:

• De pathologie van de centrale bloedsomloop - acuut en chronisch hartfalen, alle soorten shock (traumatische, pijnlijke, door bloedverlies, etc.), myocardiale ischemie, veneuze hyperemie (een verhoogde bloedvolume en stagnerende gedeelte van de veneuze bloedstroom).
• Pathologische veranderingen in de verhouding tussen de vloeistof en bloedcellen onderdelen - uitdroging of juist een verhoging van het vloeibare deel van bloed volume dan fluïdum dat het lichaam, DIC met verhoogde trombus in het lumen van bloedvaten.
• Ziekten van de vaatwand:
  1. Vasculitis (letterlijk, vasculaire inflammatie) - primaire hemorragische, vasculitis, auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, reumatische ziekte), vasculitis, hemorragische koorts en bacteremie (sepsis - binnendringen in de bloedbaan en generalisatie bacteriën infecties),
  2. Atherosclerose van grote en kleine slagaders, wanneer atherosclerotische plaques op de binnenwand van de bloedvaten worden afgezet, waardoor een normale bloedstroom wordt voorkomen,
  3. Schade aan de vaatwand en de aanhechting van bloedstolsels daaraan in geval van ziekten van de aderen - met tromboflebitis en flebothrombosis,
  4. Diabetes mellitus, waarbij het toxische effect van overmaat glucose op de binnenbekleding van bloedvaten optreedt, ischemie (onvoldoende bloedstroom) van zachte weefsels ontwikkelt.

Wat zijn de symptomen van deze aandoeningen?

Aandoeningen van bloedmicrocirculatie kunnen in elk orgaan voorkomen. Capillaire schade is echter het gevaarlijkst in de hartspier, in de hersenen, in de nieren en in de vaten van de onderste ledematen.

Het hart

typische oorzaken van verstoorde bloedtoevoer naar de hartspier (myocard)

Microcirculatie stoornissen in de hartspier suggereert dat de ontwikkeling van myocardiale ischemie, of hart-en vaatziekten. Het is een chronische ziekte (CHD), het gevaar dat bij de ontwikkeling van acuut myocardiaal infarct, vaak fatale, en bij de productie van chronisch hartfalen, die leidt tot het feit dat het hart niet in staat om het gehele lichaam met bloed.

De eerste symptomen van verminderde bloedtoevoer in het myocardium zijn signalen als verhoogde vermoeidheid, algemene zwakte, slechte inspanningstolerantie, kortademigheid bij het lopen. In het stadium waarin zich ernstige ischemie van het myocard ontwikkelt, zijn er dringende of brandende pijnen achter het borstbeen of in de projectie van het hart aan de linkerkant, evenals in het interscapulaire gebied.

Aandoeningen van microcirculatie in de vaten van de hersenen verschijnen als gevolg van acute of chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie. De eerste groep ziekten omvatten beroerte, terwijl de tweede ontwikkelt als gevolg van lange bestaande hypertensie bij halsslagaders die de hersenen, hebben een verhoogd toon en ook door halsslagaders door atherosclerotische plaques of door expressie osteochondrosis nekwervels wanneer de nekwervels hebben druk op de halsslagaders.

cerebrale ischemie door aandoeningen van de bloedsomloop

In elk geval, wanneer de voeding van hersencellen wordt verstoord, omdat er sprake is van stagnatie van bloed en oedeem van de intercellulaire stof, zijn micro-infarcten van de hersenstof mogelijk. Dit alles wordt chronische dyscirculatoire encefalopathie (HDEP) genoemd.

Symptomen DEP omvatten veranderingen in cognitieve en mentale functies, emotionele spectrum stoornissen, vergeetachtigheid, in het bijzonder het verlies van het geheugen van de consument, prikkelbaarheid, huilerig, duizeligheid, onvastheid van de gang en andere neurologische symptomen.

niertjes

Aandoeningen van microcirculatie in de bloedvaten van de nieren kunnen optreden als gevolg van acute of chronische processen. Zo bloed niet de renale vaten in te voeren tijdens een staat van shock, zodat een acuut nierfalen ontwikkelt. Bij chronische processen nier (hypertensie, vasculaire laesie in diabetes, pyelonephritis en glomerulonefritis) aandoeningen van de capillaire bloedstroom ontwikkelt zich geleidelijk, gedurende de periode van ziekte, en manifesteert zich klinisch gewoonlijk minder tekenen - zeldzaam urineren, nycturie (plassen tijdens de nacht ), zwelling op het gezicht.

De acute toestand manifesteert zich door de afwezigheid van urine (anurie) of een sterke afname van de hoeveelheid (oligurie). Acuut nierfalen is een uiterst gevaarlijke aandoening, omdat het zonder behandeling wordt vergiftigd door zijn eigen metabolismeproducten - ureum en creatinine.

Onderste ledematen

Verstoring van de microcirculatie in de bloedvaten van de onderste ledematen vaak ontstaan ​​als gevolg van een acute trombose van de slagaders of aders van de onderste ledematen, evenals diabetische angiopathie - de nederlaag van de microvasculatuur van de patiënten met een hoge bloedsuikerspiegel. Bovendien aandoeningen capillaire bloedstroom in de benen en voeten spieren treden bij rokers vanwege de constante vasospasmen respectievelijke vaten en klinisch syndroom gemanifesteerde claudicatie.

Acute aandoeningen van de bloedstroom bij trombose manifesteren zich door een scherpe zwelling, bleke of blauwe ledemaat en erge pijn.

Chronische storingen van de microcirculatie, bijvoorbeeld in het geval van spataderen van de onderste ledematen of diabetische angiopathie worden gekenmerkt door terugkerende pijn, zwelling van de voeten, verminderde gevoeligheid van de huid.

Speciale aandacht wordt gegeven aan het diabetische voet syndroom. Dit is een aandoening die ontstaat als gevolg van langdurige schade aan de vaatwand door niet-assimilerende celglucose, waardoor macro- en microangiopathie (vasculaire pathologie) zich ontwikkelt van lichte tot ernstige stoornissen.

ischemie van de onderste ledematen en trofische stoornissen als gevolg van diabetes

Kleine overtredingen van de microcirculatie bij diabetes verschijnen formicatie, gevoelloosheid en koude voeten, ingegroeide teennagels, schimmelinfecties en gebarsten huid op de zolen. Uitgedrukt aandoeningen ontstaan ​​als gevolg van secundaire bacteriële flora als gevolg van lagere lokale en algemene immuniteit en lijken niet-genezende trofische zweren. In ernstige gevallen ontwikkelt gangreen van de voet en kan zelfs een voetamputatie nodig zijn.

We moeten ook de schendingen van de microcirculatie in de vaten van de huid vermelden.

In de huid, veranderingen in de bloedstroom en bijgevolg de zuurstofvoorziening van de cellen, worden niet alleen in pathologische omstandigheden, bijvoorbeeld in de huid van de ledematen trombose of diabetes, maar ook perfect gezonde mensen met het verouderingsproces. Bovendien kan vroegtijdige veroudering bij jonge mensen optreden en moet cosmetologen vaak nauwlettend in de gaten worden gehouden.

Er zijn dus varianten van spastische, atonische en spastisch-congestieve bloedstromingsstoornissen in de microvaatjes van de huid:

huidmicrocirculatiefout

Het eerste type is kenmerkend bijzonder voor mensen met vasculaire dystonie van hypertensieve type (wanneer er een tendens om spasme van grote vaten met verhoogde bloeddruk), en wordt gekenmerkt door spasmen van kleine vaartuigen met een eetstoornis van de huidcellen. Bijgevolg is de geleidelijke ontwikkeling melkomorschinisty type veroudering - vormen een netwerk van rimpels rond het gezicht, zelfs in amimichnyh gebieden. De risicofactor voor vroegtijdige veroudering van dit type is roken.

Het tweede type is typerend voor mensen met dystonie hypotone type (neiging tot lage bloeddruk) en wordt gekenmerkt door de opkomst van mikrootekov in de gezichtshuid die buiten optreedt geen rimpels en soorten vervorming van verouderende huid - zwelling, spataderen en rode vlekken op het gezicht. De risicofactor voor vroegtijdige veroudering van dit type is obesitas.

Het derde type microcirculatieveranderingen in de huid vertoont tekenen van beide varianten en wordt vaker waargenomen na 40-45 jaar.

Zijn microcirculatiestoornissen gevaarlijk?

Ongetwijfeld zijn vele schendingen van de microcirculatie gevaarlijk voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt, vooral als ze acuut optreden. Dus een verminderde bloedtoevoer in de kleine vaten van de hartspier, die plaatsvond tijdens acute coronaire trombose, leidde tot ernstige myocardiale ischemie en na enkele minuten of uren - tot necrose (dood) van de hartspiercellen - ontwikkelt zich een acuut myocardiaal infarct. Hoe groter het getroffen gebied, hoe slechter de prognose.

Bij acute trombose van de dij slagaders en aders kan elke vertraging in termen van medicatie en chirurgie leiden tot verlies van de ledematen.

Hetzelfde geldt voor mensen met diabetische angiopathie en diabetische voetsyndroom. Zulke patiënten moeten worden getraind om goed voor hun voeten te zorgen, zodat ze hun benen niet kwijtraken als zich een etterende infectie of voetgangreen ontwikkelt.

In het geval van reeds lang bestaande processen in het lichaam, bijvoorbeeld microcirculatiestoornissen in de nieren en in de hersenen met hypertensie, bestaat uiteraard orgaandisfunctie, maar er is geen acute bedreiging voor het leven.

Leeftijdgerelateerde bloedstromingsstoornissen in de microvasculatuur van de huid vormen geen enkel gevaar voor het leven en de gezondheid, maar veroorzaken alleen esthetische problemen.

Met welke arts contact opnemen?

Aandoeningen van bloed microcirculatie zijn een all-type proces, daarom is verwijzing naar een specifieke specialist afhankelijk van de aanwezigheid van primaire pathologie en klinische manifestaties.

Als u frequent of zelden moet plassen, vergezeld van hoge bloeddruk en hartklachten (pijn op de borst, kortademigheid, onderbrekingen in het hart), moet u contact opnemen met uw huisarts of cardioloog.

Voor zwelling, verkoeling en verkleuring van de ledematen (blancheren, blauw of roodheid), moet u een vasculaire of op zijn minst algemene chirurg bezoeken. Diabetesvoet syndroom wordt gezamenlijk behandeld door endocrinologen en chirurgen.

Overtredingen van de microcirculatie van cerebrale vaten als gevolg van beroertes, hypertensie of osteochondrose van de wervelkolom (de zogenaamde DEP van complexe genese) is het voorrecht van neurologen.

Correctie van verminderde bloedtoevoer in de huid en de daarmee samenhangende veroudering van de huid worden behandeld door schoonheidsspecialisten en dermatologen.

Verbeterde microcirculatie, geneesmiddelen die de bloedstroom verbeteren

Is het mogelijk om op de een of andere manier de bloedstroom in de kleinste bloedvaten van het lichaam te verbeteren of te herstellen? Het antwoord hierop is ja, in het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde zijn er voldoende middelen om de vasculaire tonus te reguleren, alsook om hun binnenwand en het vermogen van bloed tot trombose te beïnvloeden en zo bij te dragen aan de verbetering van de microcirculatie.

Om de bloedcirculatie in de onderste ledematen te verbeteren, worden de volgende groepen geneesmiddelen voornamelijk gebruikt om de microcirculatie te verbeteren:

1. Krampstillend (papaverine, krampstillend) - verwijder de tonus van grote en kleine vaten door het effect op de gladde spierlaag in hun wand,
2. Angioprotectors en disaggreganten (pentoxifylline (vazonit), trental, chimes) dragen bij aan de verbetering van metabole processen in de vaatwand zelf, waardoor de permeabiliteit voor het vloeibare deel van bloed wordt gestabiliseerd,
3. Biogene stimulantia (solcoseryl, aktovegin) hebben een soortgelijk effect als beschermers,
4. Vasodilatoren (nifedipine, amlodipine) verzwakken ook de vasculaire tonus.
5. In acute omstandigheden worden geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling verminderen en verdere trombusvorming voorkomen - anticoagulantia (heparine, warfarine), antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (aspirine), fibrinolytica (urokinase, streptokinase, alteplase).

Verbeteren van de microcirculatie in de hersenen is mogelijk door middel van dezelfde drugs, maar worden het meest gebruikt de volgende - spasmolytica (Drotaverinum), vaatverwijdende middelen (Cinnarizine, vinpocetine) Antiplaatjesmiddelen (Trental, klokkenspel), correctors microcirculatie (betahistine) en noötropica (piracetam, nootropics ), polypeptiden (cortexine, cerebrolysine), gamma-aminoboterzuurpreparaten (pantogam, phenibut).

Aangezien microcirculatie-correctoren voor de hartspier, naast deze geneesmiddelen, antioxidanten en antihypoxanten (Mexidol, Preductal) zeer effectief zijn, verbetert dit niet alleen de bloedstroom in hartspieraders, maar verhoogt het ook de weerstand van zijn cellen tegen zuurstofgebrek (hypoxie).

Van de middelen om de stoornissen van de microcirculatie in de nieren te corrigeren, worden vaak pentoxifylline, trental en chimes genoemd.

Voor de huid van het gezicht bestaat herstel van microcirculatie voornamelijk uit de toepassing van externe cosmetische procedures, zoals lasereffecten op de huid, mesotherapie, mesonithi-installatie, plasma-lifting, peeling, massage, verschillende maskers met retinoïden en vele andere methoden voor verbetering van de microcirculatie. Allemaal zijn ze in staat om het werk van bloedvaten in de huid te stimuleren, zodat de cellen voldoende voedingsstoffen en zuurstof ontvangen.

Concluderend moet worden opgemerkt dat een verminderde bloedstroom in kleine bloedvaten een vrij breed concept is dat een groot aantal ziekten als veroorzakende factoren bevat. Daarom moet de zoektocht naar deze factoren alleen worden behandeld door een full-time arts, en patiënten met een aantal van de bovenstaande symptomen moeten hulp zoeken bij specialisten.

Microcirculatoire aandoeningen van de hersenen

Het is bekend dat arteriële hypertensie (AH) een van de meest voorkomende oorzaken is van cerebrale bloedcirculatiestoornissen (NMC) van een hemorragische en ischemische aard veroorzaakt door structurele veranderingen in de cerebrale vaten [1, 2]. Tot op heden zijn de pathologische veranderingen in de vaten van de eerste twee structurele en functionele niveaus van het slagadersysteem van de hersenen, die de hoofdslagaders van het hoofd, extracerebrale en grote intracerebrale slagaders omvatten, d.w.z. bloedvaten die bloed naar de hersenen brengen en verspreiden. Wat betreft het derde structurele en functionele niveau, dat wil zeggen, de bloedvaten van het microcirculatiebed (ICR) - arteriolen, capillairen en venulen, op het niveau waarvan metabole processen plaatsvinden in de hersenen, de aard en prevalentie van hun veranderingen in NMC als gevolg van hypertensie, is slecht bestudeerd.

Op hetzelfde moment, zoals blijkt uit recente studies, op basis van de gegevens van de laatste wijzigingen van magnetische resonantie imaging, is een pathologie van kleine intracraniële vaten, met inbegrip van schepen van de ICR, gepaard met schendingen van de bloed-hersen barrière permeabiliteit, speelt het een belangrijke rol in de opkomst bij hypertensie als een centraal hersenletsel - bloeden ilacunaire infarcten (LI) en diffuse veranderingen in de witte stof van de hemisferen, gemanifesteerd in de neuroimaging in de vorm van het fenomeen van leucoarea [3-7]. In dit opzicht worden NMC geassocieerd met hypertensie momenteel geïnterpreteerd als markers van de pathologie van kleine intracerebrale arteriën en worden ze in het buitenland aangeduid met de term "cerebrale kleine vaatziekte" [8, 9].

Deze nieuwste gegevens zijn volledig consistent met de resultaten van eerdere pathologische studies van de hersenen in gevallen van hypertensieve NMC, die de ontwikkeling van het concept van pathogenese en morfogenese van hypertensieve angioencefalopathie mogelijk maakten. Het blijkt dat hypertone angiopathie primair gekenmerkt door zware wanden destructieve veranderingen intracerebrale slagaders met een diameter van 70-500 um in de vorm plasmorrhages, fibrinoïde necrose, miliaire aneurysma geïsoleerde spiercellen necrose schaal en hyalinose sclerose. Deze veranderingen leiden tot diverse uitingen van hypertensieve encefalopathie intracerebrale hematomen van verschillende grootte, kleine focale en diffuse ischemische hersenschade stoffen LEE, lacunaire toestand van de hersenen (veelvoudige DID), progressieve leuko-encefalopathie, foci perivasculaire entsefalolizisa, aanhoudende hersenen zwellen onder vorming van het zogenaamde kriblyur omvatten [10, 11].

Het moet worden benadrukt dat het microscopische (metabole) kanaal van de hersenen, evenals andere organen, het submacroscopische deel van het vasculaire systeem is. De functie van de ICR is om weefsels van zuurstof en anabolieten en abductie van katabolieten te voorzien, terwijl in de hersenen de uitwisseling tussen bloed en zenuwweefsel niet alleen wordt uitgevoerd door haarvaten, maar ook door andere microvaatjes - arteriolen en venulen [12]. De extreem hoge rol van de ICR bij het behouden en behouden van de structuur en functies van het zenuwweefsel bepaalt het belang van het bestuderen van dit structurele en functionele niveau van het vasculaire systeem van de hersenen in verschillende pathologische omstandigheden, waaronder een veelvoorkomende ziekte als hypertensie.

Het doel van het onderzoek is het bestuderen van de aard en prevalentie van pathologische veranderingen in de bloedvaten van de hersenen ICR bij hypertensie, gecompliceerd door de ontwikkeling van ernstige hemorragische beroerte.

Materiaal en onderzoeksmethoden

Een pathoanatomisch onderzoek van de ICR van verschillende delen van de hersenen in 125 sectionele gevallen met intracerebrale bloedingen als gevolg van hypertensie werd uitgevoerd. In 78% van de gevallen werd hypertensie opgemerkt, bij 22% - symptomatische (renale) hypertensie. Volgens de anamnese was de duur van de hypertensie in de helft van de gevallen meer dan 10 jaar. In 62% van de patiënten, in het bijzonder in de aanwezigheid van renale hypertensie werd tijdens de laatste ernstige crises in de vorm van een bloeddruk opgemerkt stijgt tot 190/100 - 210/110 mm Hg, en dat is slecht korregirovat antihypertensiva en geeft aanleiding tot de meerderheid van de patiënten met een hersenbloeding op jonge leeftijd - 30-40 jaar oud. Bij 30% van de patiënten werden zowel intracerebrale hemorragieën als ischemische NMC opgemerkt, vaak herhaald.

Mortem onderzoek opgenomen macro- en microscopische studie van de hersenen en het slagaderlijke systeem op alle structurele en functionele niveaus, waaronder de grote slagaders van het hoofd - carotis interna en vertebrale slagaders, intracraniale slagaders - vaten van de cirkel van Willis en takken, evenals intracerebrale slagaderen en vaten ICR. In de studie van de hersenen werden de omvang en locatie van intracerebrale hematomen, de aanwezigheid van bloeddoorbraak in het ventrikelsysteem, de ernst van hersenoedeem, dislocatie en compressie van de romp bepaald. Goed voorgaande fatale beroerte, focale hersenletsel in de vorm van grote posthemorrhagic pseudocysten organiseert en georganiseerde LEE en andere veranderingen in de hersenen zichtbaar karakteristieke AG (kleine bloedingen, oedeem van perivasculaire foci, spongiforme state witte vaste stof). Microscopisch onderzoek van de hersenen werd uitgevoerd in histologische specimens die waren ingesloten in paraffine. Ze werden gekleurd met hematoxyline en eosine door werkwijzen van Gieson (bepaling van collageenvezels en spiercellen in bloedvaten), Weigert (identificatie van elastische vezels in de vaten), Perlsa (detectie hemosiderin) neurohistological methoden Nissl (voor de schatting van neuronen en gliacellen) en Kluver - Barrera (voor evaluatie van myeline vezels), evenals geïmpregneerd volgens Snesarev (detectie van vasculaire reticulaire vezels). Speciale aandacht werd besteed aan de ICR-vaten in de hematomen, in het perifocale gebied en ook op een afstand van de hematomen. Statistische gegevensverwerking werd uitgevoerd met behulp van het programma "Statistica 6.0".

Onderzoeksresultaten en discussie

Alle 125 gevallen bleek massieve intracerebrale hemorragie, in 84% van de gevallen de hersenhelften: de zijdelingse - 49% mediaal - 13%, gemengd - 38%. Het volume van hemorragische foci overschreed 40 cm ³. In 16% van de gevallen vrij groot bloedingen werden gedetecteerd in de hersenstam en het cerebellum hemisferen - respectievelijk 9% en 7%. In de meeste gevallen (79%) had bloed verspreid in het ventriculaire systeem van de hersenen, gepaard gaande met zwelling het, ontwrichting en compressie van de hersenstam, vaak de oorzaak van de dood. Bij patiënten die de acute fase van SMC overleefden, vertoonden tekenen van kneuzingen organisaties van verschillende ernst, en zwelling van de hersenen, in de regel, is weinig of afwezig zijn uitgedrukt. In veel waarnemingen bleek eerder overgedragen SMC posthemorrhagic cysten van verschillende grootte (63%), hoofdzakelijk gelokaliseerd in hersengebieden die symmetrisch vers hematoom belangrijke beperking eenheid LEE en organiseert en georganiseerde meerdere LEE (lacunary toestand van de hersenen), die meer dan zijn in een derde van de gevallen gecombineerd met georganiseerde foci van bloeding. Organiseer laesies ischemie en hiaten meestal gevestigd in de basale ganglia en de witte stof van de beide halfronden van de hersenen, en soms - in de thalamus, de brug van de hersenen en cerebellaire hemisferen.

Microscopisch onderzoek van alle sectionele gevallen bleken veranderingen van intracerebrale slagaderen kenmerkend hypertensieve angiopathie was de reden voor de ontwikkeling van belangrijke hersenbloeding: de plasma weken van de wanden van bloedvaten en bloedingen daarin met stenose en vernietiging van het lumen, focale of volledige fibrinoïde necrose onder vorming van miliaire aneurysmata en primaire (geïsoleerd) spiercel necrosis tunica slagader vasculaire discontinuïteit (figuur 1).

Fig. 1. Head plasmorrhages de hersenen van de patiënt in de slagaderwand en fibrinoïde necrose (bodem) met een scherpe vernauwing van het lumen van bloedvaten ( "hypertensieve stenose"). Gekleurd met hematoxyline en eosine. Vergroting 200

Het blijkt dat bloeden optreedt op achtergrond kleine focale en diffuse veranderingen medulla kenmerkend hypertensieve encefalopathie en veroorzaakt ernstige pathologie slagaders en ICR brain - kleine focale perivasculaire bloedingen, brandpunten van perivasculaire oedeem, necrose van hersenweefsel in de perivasculaire gebied zwelling periventriculaire witte massa met de vernietiging van myeline vezels, zwelling en fragmentatie van axonen met bijbehorende macrofaagreactie.

Deze studie liet ons toe om de waargenomen veranderingen in de ICR chronische die vóór hersenbloeding te scheiden, en acute, die tijdens de slag. Door chronische veranderingen toegeschreven fibrose en verdikking van de wanden van de capillairen en andere microvasculatuur met een vernauwing zapustevaniem en vernietiging van het lumen dat als respectievelijk een afname en functieverlies (fig. 2) kunnen worden beschouwd.

Fig. 2. De hersenen van een patiënt met uitgesproken capillaire fibrose en obliteratie van hun lumina. Schilderij volgens de methode van van gizona. 400 toename

Bovendien, de geïdentificeerde actieve proliferatie van cellulaire elementen van de wanden van veel van microvaten onder vorming kronkels - microvasculaire formaties met meerdere lumina, een teken van adaptieve veranderingen in de ICR voor hypertensie die vrijkomt bij ischemische hypoxische omstandigheden van de hersenen als gevolg van een afname van de bloedstroom door de slagaders, zijn onderworpen aan ruwe destructieve verandering gelijktijdig stenose en obliteratie (Fig. 3).

Fig. 3. Het brein van de patiënt met adaptieve veranderingen van de ICR:

a - celproliferatie van de wanden van microvaten, Snesarev-impregnering, vergroting 200;

b - capillaire convolut, verven volgens van Gizon-methode, vergroting 200

Deze chronische veranderingen in de IDC in de cortex en witte stof van de cerebrale hemisferen en het cerebellum, basale ganglia, thalamus, hersenstam verschillende afdelingen, waaronder de craniale zenuwen kernen en reticulaire formatie. Er zij op gewezen dat deze veranderingen gewoonlijk samengaan met het kenmerk van chronische hypoxia lipofuscinosis, ischemische veranderingen en het verlies van individuele neuronen en neuronale necrose electieve structuren voor de verduurzaming van gliacellen. Zo is de ontdekking van de schade "metabool niveau" vaatstelsel van de hersenen tijdens hypoxie [13] bevestigt de positie van sommige onderzoekers de ICR levert niet alleen het systeem, maar ook andere elementen van het parenchym van organen, inclusief de hersenen stof.

In de literatuur de vorming van kronkels beschouwd als een adaptief proces met als doel het zuurstoftekort in de hersenen te compenseren tijdens hypoxie en bijgevolg het risico van herhaalde SMC [14] te reduceren. Studies hebben bevestigd dat actieve angiogenese is waargenomen, die een ingewikkeld aanpassingsproces wordt veroorzaakt door hypoxie en leidt tot de vorming van nieuwe bloedvaten van reeds bestaande microvasculatuur gevolg van proliferatie van cellulaire componenten [15] acute en chronische cerebrale ischemie. De rol in de regulatie van dit proces van vasculaire endotheliale groeifactor met pro-angiogene eigenschappen is vastgesteld.

Acute veranderingen ICR die het grootst waren en wijdverspreide natuur nabij hematomen en in mindere mate op afstand van hen zijn uitgesproken oedeem van de endotheelcellen van microvaten toegewezen sluiten hun lumens en afkoppelen bloedcellen scheiding van bloed plazmatizatsiey wanden van de capillairen en andere microvasculatuur uitgesproken plethora van venules, wat kenmerkend is voor bloedstroomsekwestratie (figuur 4).

Fig. 4. De hersenen van een patiënt met oedeem van capillaire endotheliocyten, die rode bloedcellen scheiden, en de spongiovormige structuur van witte stof.

Kleuren volgens de Kluver - Barrera-methode. Vergroting 200

Er werd genotype leukostase vastgesteld in kleine vaten en leukodiapedes. De wanden van een aantal microvaatjes in de buurt van de bloeding waren necrotiseerd. Op de eerste dag op een aanzienlijke afstand van het hematoom werd gedetecteerd uitgesproken hersenmaterie zwellen, waardoor het spongiforme structuur (zie. Fig. 4), hyperemie ICR, slagaders en aders, stasis en trombose in capillairen, perivasculaire bloeding proliferatie van erytrocyten aan witte stof vezels. Bloed, doorgedrongen tot in de perivasculaire ruimten van de hematoom, werd ontdekt in hen op vrij grote afstand van de hematoom tot aan de subarachnoïdale ruimte.

Acute veranderingen in het ICR, die zijn waargenomen in sommige gevallen zeer ernstige hersenbloeding met de ontwikkeling van uitgebreide kneuzingen en bloed dat in de ventrikels, geacht verschijnselen karakteristiek voor het syndroom van verspreide intravasculaire coagulatie: wijdverbreid trombose microvaten fragmentatie van trombi, prethrombotic toestand videsetevidnyh draden clusters fibrine in de venulen, trombo-embolie in de laatste gaten (fig. 5), schok het lichaam in kleine intracerebrale slagaderen en aderen, alsmede perikapi ular, periarteriolar en perivenulaire bloedingen.

Fig. 5. De hersenen van een patiënt met een trombus (pijl) in de veneuze cortex van het cerebellum met verspreide intravasculaire coagulatie.

Snesarev-impregnatie. Vergroting 200

Vastgesteld werd dat de ICR actief betrokken bij verschillende stadia van de ordening van hematoom oedeem en organisatie omringende hersenweefsel necrose in de eerste fase, voordat de tweede reabsorptie van erytrocyten en de vorming van pseudocysten gliomezodermalnogo litteken rond in de laatste stap. IDC elementen nemen bij immuun ontsteking (zoals vertraagde overgevoeligheidsreacties) die zich ontwikkelt in het hersenweefsel van SMC, omdat wanneer ze de bloed-hersenbarrière doorbreken en het hersenweefsel antigene eigenschappen verkrijgt in relatie tot het lichaam.

conclusie

De studie toonde aan dat de veranderingen in vasculaire ICR bij hypertensie gecompliceerd door ontwikkeling van hemorragische beroerte, hypoxie veroorzaakt door cerebrale ischemie en zijn oedeem, ernstige verstoring van vasculaire permeabiliteit. Deze veranderingen zijn lokale en wijdverspreide natuur, kunnen ze worden onderverdeeld in acute, die tijdens de slag, chronische en dat evolueerde voor de beroerte. De verkregen gegevens bijdragen aan de verdere ontwikkeling van het concept van hypertensieve cerebrale angiopathie waarin alle structurele en functionele niveaus zijn arterieel systeem, de belangrijkste zijn ICR schepen.