Afasie na een beroerte. Wat is het? Haar opvattingen, behandeling.

Afasie (AF) - een schending van de spraakfunctie in de vorm van gedeeltelijk of volledig verlies van begrip van andermans woorden of eigen werk, om hun eigen gedachten te uiten. Komt voor wanneer het dominante halfrond wordt beschadigd (linkshandig rechtshandig en rechtshandig linkshandig) van de hersenen (HM), wanneer er geen stoornissen zijn in de spraakspieren en het gehoor.

Dergelijke spraakstoornissen treden op als het begrip van het vocabulaire en de grammatica van de taal verloren is, of spraakproductie de initiatie van de spraak is. En ook in het geval van problemen bij het selecteren van het juiste woord of verlies van het vermogen om een ​​grammaticaal juiste zin te construeren.

Tegelijkertijd worden taaldefecten uitgedrukt in de schending van het begrip van taal -indrukwekkende spraak (IR) of de afbraak van de eigen spraakproductie -expressieve spraak (ER).

Indrukwekkende spraakstoornis

Bij het aantasten van indrukwekkende spraak treden uitgesproken spraakstoornissen op, die moeilijk te herstellen zijn. Inzicht en adequate willekeurige beheersing van spraak zijn verminderd.

Bij dergelijke patiënten is het fonemisch horen verstoord (de perceptie van een combinatie van geluiden), zinnen die aan hen zijn gericht, herkennen niet, alsof ze hun moedertaal niet kenden. Als de pathologie tot uitdrukking wordt gebracht, wordt spraak als een reeks geluiden zonder betekenis gezien - "doofheidssyndroom".

Er zijn letterlijke parafrasieën (substituties in de eigen spraak van sommige geluiden voor anderen, medeklinker: "ba" met "pa") of verbale parafasie (woordsubstituties).

Als de grammaticale constructies van een taal verloren gaan, begrijpt de patiënt de betekenis van individuele zinnen gevormd door voorwendsels of eindes niet. Bijvoorbeeld: ziet niet het semantische verschil tussen het "vierkant onder het ovaal" en "het vierkant boven het ovaal".

Expressieve spraakstoornis

Het proces van spraakproductie is verstoord - moeite met het spreken. In het geval van schending van expressieve spraak, is het tempo verstoord, het wordt verbroken en met pauzes. Met moeite en langzaam wordt het juiste woord (bradylalia) geselecteerd.

Volhouden verschijnen (stereotiepe herhalingen van woorden - verbale of combinaties van geluiden - letterlijk).

Wanneer de patiënt niet wordt bestuurd door de beweging van de spieren van het spraakapparaat, worden geluiden vervangen afhankelijk van de positie van de spraakspieren (bijvoorbeeld "p" door "l").

Typen afasie

• Efferente motorische afasie (MAF) - ER is gebroken: patiënten zijn stil en kunnen nauwelijks woorden uitspreken, zonder intonatie, spreken verkeerd met de afwezigheid van werkwoorden (telegramstijl). Ze gebruiken lange pauzes, geluids- en verbale perseveraties. De arts herhaalt geen zinnen en woorden. Deze tekens worden gecombineerd met een overtreding van het voorlezen en fouten in de brief;
• Subcorticale MAF (apymia) - de vloeiendheid van spraak wordt verminderd, er zijn problemen bij het herhalen van woorden, de uitspraak is verbroken. In tegenstelling tot EMAF lijdt de brief niet;
• Dynamische AF is vergelijkbaar met de EMAF in zijn verschijningsvormen, het onderscheidt zich door het behoud van herhalingen van zinnen en woorden na de arts, evenals frequente verbale doorzettingsvermogen (herhalingen);
• Afferent LFA - letterlijke parafiasen ontstaan, zonder de spreekvaardigheid, pauzes en grammaticale veranderingen te verminderen;
• Sensory AF - fonemisch horen gaat verloren: mondelinge en schriftelijke spraak is niet begrepen. Er is geen idee van wat er werd gehoord en er zijn letterlijke parafcias, ook tijdens het schrijven. Spraak is niet vloeiend en zonder pauzes, met normale uitspraak;
• Sensomotorische AF - spraakfunctie is verstoord (zowel spraakinitiatie als fonemisch horen), er zijn symptomen van zowel sensorische als motorische AF;
• Acoustic-Mental AF (AMAF) - geschonden IR: de patiënt begrijpt mondelinge en schriftelijke spraak niet. Hij spreekt enkele zelfstandige naamwoorden uit (vervangen door voornaamwoorden), gekenmerkt door verbale parafasie en kleine pauzes;
• Optical-mnestic AF (OMAF) -verschillen van items per show, dan is het mogelijk met prompts. In tegenstelling tot de AMAF zijn er geen spraakstoornissen;
• Amnesic AF is een combinatie van AMAP en OMAP, een veel voorkomende oorzaak is de ziekte van Alzheimer;
• Semantische AF - de grammatica van zinnen is verbroken: problemen bij de waarneming van complexe zinnen voor horen en lezen; in zijn eigen spraak alleen eenvoudige woorden, complexe zinnen worden gemakkelijk herhaald na de dokter;
• Transcortical mixed AF (TKSAF) - een combinatie van symptomen van dynamische en semantische afasie; het verschil is dat de patiënt de zinnen na de dokter herhaalt;
• Dirigent AF - het formuleren van frases voor de dokter en voorlezen, de definitie van objecten uit de show, de aanwezigheid van doorzettingsvermogen van beide typen is mogelijk, er zijn veel fouten in de letter, weglatingen van letters en woorden. Gekenmerkt wanneer witte stof wordt aangetast in de bovenste delen van de pariëtale lob van de GM, soms bij het veranderen van sensorische afasie;
• Subcorticale AF-ER wordt gestoord door de nederlaag van de thalamus (vergelijkbaar met sensorische AF, verschillen in begrip van spraak en eenvoudige herhaling van de dokter); striatum (verminderde vlotheid, gestoorde uitspraak, parafasie); achterste interne capsule (VC) - milde spraakstoornissen.

AF ontstaat wanneer het volgende gebied van de cortex van de GM wordt beïnvloed, wat verantwoordelijk is voor de spraakfunctie:

• premotor - komt overeen met de achterkant van de onderste frontale gyrus (veldnummer 44 en 45);
• postcentraal - komt overeen met het onderste deel van de corticale velden (1,2,5,7 en 40 velden), de temporale gyrus (veld nr. 22),
• de onderste pariëtale kwab (39 en 40 velden) en de achterste delen van de temporale kwab (veld nr. 37);
• prefrontal - komt overeen met de anterieure secties van de frontale kwab (9-11, 46 velden).

Afasie met een beroerte

Afatische spraakstoornissen komen voor in een kwart van de gevallen van een beroerte. Het optreden van een specifieke vorm van afasie is afhankelijk van de plaats van aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen.

In de hersenen zijn er spraakcentra, met de nederlaag waarvan afasie voorkomt. Foci van beroerte terwijl gelokaliseerd:

• in het bekken van de linker middelste hersenslagader (LSMA-, de onderruggebieden van de frontale lobben (Broca-gebied) in het dominante halfrond worden aangetast, worden hemiparese en hemihypesthesie gecombineerd met efferente motorafasie;
• in de corticale takken van de LMMA verschijnt subcorticale motorafasie samen met de centrale verlamming van de gezichtsspieren (protoparese, wat het hier betekent) en milde voorbijgaande hemiparese;
• in de linker anterior cerebrale slagader, wanneer de prefrontale gebieden van de frontale lobben worden aangetast, ontwikkelt zich dynamische afasie;
• in de bovenste delen van de pariëtale lob van de linker hemisfeer (bij rechtshandige mensen), treedt afferente motorafasie op;
• in de linker middelste hersenslagader, de bovenste delen van de temporale gyrus lijden, ontwikkelt zich sensorische afasie;
• in het LSMA-bekken bleek het extensief te zijn, dan vindt ischemie plaats in de latere fossa en temporale gebieden van de hersenen en dit leidt tot sensorimotorische afasie, rechtszijdige hemiparese, hemihypesthesie en hemianopsie;
• akoestische tijdelijke motorafasie ontwikkelt zich in de temporale kwabben van de hersenen
• in aangrenzende delen van de temporale en occipitale lobben - optisch-mnestische motorafasie
• in het gebied van de kruising van de temporale, pariëtale en occipitale lobben, verschijnt semantische AF
• in de prefrontale gebieden van de frontale kwabben, transcorticale gemengde afasie.

Afasie na een beroerte: behandeling en herstel

De behandeling van de resulterende beroerte wordt uitgevoerd in een gespecialiseerd angioneurologisch ziekenhuis. Tactiek van de behandeling wordt gekozen afhankelijk van het type (ischemisch of hemorragisch).

Met betrekking tot het herstel van spraakstoornissen zijn dezelfde principes van toepassing. Eerder, het begin van gerichte revalidatiemaatregelen vergroot de kans op volledig herstel van spraak.

Spraakstoornissen zijn het gebied van de logopedist. Deze specialist is de belangrijkste, na de patiënt, figuur in spraakrehabilitatie. Logopedist voert training - logopedische training. Dit is een reeks oefeningen die gericht zijn op het retourneren van een verstoorde spraakcomponent.

Geen enkele drug kan niet worden vergeleken met de resultaten van spraakherstel, wat een logopedist geeft.

Logopedie-training wordt aangevuld door oefeningen voor fysiotherapie, het stimuleert het werk van zenuwcellen en netwerken in de hersenen.

De prognose voor het herstel van afasie na een beroerte is afhankelijk van:

• brandpuntsafstand;
• lokalisatie van een beroerte en type van afasie;
• patiënt motivatie;
• eerdere start van revalidatie van spraak (de eerste dagen en weken na een acute schending van de cerebrale circulatie).

Symptomen van afasie na een beroerte

Afasie na een beroerte is een pathologische aandoening met volledig of gedeeltelijk verlies van spraakvermogen als gevolg van lokale schade aan bepaalde delen van de hersenen.

Dit type stoornis heeft een rechtstreeks verband met de plaats en mate van uitgebreidheid van de laesie, kan beginnen zelfs voordat het klinische beeld van de beroerte zich ontwikkelt, en bij een derde deel van de patiënten is er een volledig gebrek aan spraak.

Omdat tijdens een ischemische of hemorragische beroerte tijdelijk functioneren van grote delen van de hersenen optreedt, manifesteert een totale afasie zich in het begin vaak.

Typen afasie na een beroerte

Als gevolg van een acute ischemische aandoening kan bijna elke vorm van afasie ontstaan, maar meestal wordt opgemerkt:

• Totale afasie. Meestal is dit de manier waarop afasie na een beroerte verschijnt. In deze toestand kan de patiënt niet spreken en begrijpt hij de betekenis van woorden en zinsneden niet wanneer hij naar hem verwijst. Na enige tijd (en dit kan enkele dagen tot een maand duren), vindt er een andere vorm van spraakbeschadiging plaats.
• Motorische afasie De patiënt begint de aanspraken op hem te begrijpen, maar tegelijkertijd kan hij antwoorden met behulp van enkele woorden of zinsdelen (spraakembolus), de intonatiekleuring kan overeenkomen met de betekenis van het gewenste antwoord.
• Sensorische afasie. Er is een volledig gebrek aan begrip van anderen, een schending van de motorische functie in deze staat kan afwezig zijn. Voor deze vorm is een kenmerkende eigenschap de vervanging van de perceptie van woorden - een en hetzelfde woord voor een patiënt kan verschillende semantische betekenissen hebben of soortgelijke woorden worden als betekenis door dezelfde betekenis waargenomen.
• Semantische afasie. De patiënt behoudt de mogelijkheid van een adequaat begrip van de betekenis van de eenvoudige spraak van anderen, en behoudt tegelijkertijd de mogelijkheid voor een normale en adequate reactie. Maar hij heeft moeite met het begrijpen van meer complexe omzet, evenals uitspraken.
• Amnestische afasie. Een relatief gunstige staat waarin spraakcommunicatie praktisch niet wordt verstoord, maar de patiënt heeft moeite met de naam van individuele objecten.

Bij verschillende patiënten kunnen de manifestaties van hetzelfde type afasie anders zijn in hun afbeelding

Werk samen met een logopedist

Behandeling van afasie na een beroerte moet onmiddellijk na het verlaten van de levensbedreigende aandoening beginnen. Dit moet alleen worden gedaan door een specialist - een logopedist - aphasi-arts.

Hersteltraining in afasie begint met het leveren van alles in het werk om de behandeling van patiënten van buitenaf te begrijpen, terwijl deze mogelijkheid behouden blijft, is het noodzakelijk het inzicht van patiënten in de semantische spraakstructuur te verbeteren, aangezien deze aandoening in meer of mindere mate optreedt bij elke vorm van afasie.

Een verplicht punt is het herstellen of verbeteren van lees- en schrijfvaardigheden. In dit proces zijn de hulp en ondersteuning van familieleden, de mensen rondom de patiënt en de gehele medische staf absoluut noodzakelijk.

Wat je moet weten en onthouden familieleden

Voor de terugkeer van de patiënt naar normale communicatie is een belangrijke factor de houding van nabije mensen. Daarom is het noodzakelijk om te begrijpen dat:

• Een persoon met spraakstoornissen na een beroerte is niet geestelijk ziek, ondanks het feit dat hij zinloze dingen kan zeggen zonder het te beseffen. En meestal ziet hij de hoofdtoespraak van anderen
• Je moet je stem niet verheffen tijdens het praten. De hoortoestand bij deze patiënten is niet verstoord en het toonvolume garandeert geen verbeterde communicatie.
• Tijdens het praten moet u externe ruis uitsluiten - het geluid van een radio of tv, omdat patiënten met afasie gevoelig zijn.
• Lange en snelle spraak wordt door de patiënt met grote moeite waargenomen. Een beroep op hem moet worden opgebouwd uit korte zinnen, en deze zo nodig herhalen. Maar het moet niet te gesticulerend zijn. Het is beter om vragen zo te formuleren dat één-op-één ja-nee-antwoorden kunnen worden beantwoord.
• In geen geval mag de patiënt met afasie worden geïsoleerd van communicatie. Dit kan leiden tot onomkeerbare wijzigingen. Ondanks bepaalde moeilijkheden, moet hij deelnemen aan elke communicatie op het niveau van een volledige gesprekspartner. Men moet hem geen woorden voorstellen, het is uitermate belangrijk om een ​​persoon in staat te stellen dit alleen te doen.

Herstel van spraak na een beroerte: mate van letsel, oefening

Afasie na een beroerte (verminderde spraak) verwijst naar de frequente gevolgen van een acute schending van de cerebrale circulatie. Volgens de statistieken heeft 20% (of ongeveer dit cijfer) van patiënten die een ischemische beroerte hebben, problemen met spraak van verschillende ernst.

Voor het grootste deel is dit een omkeerbare overtreding, maar een goede behandeling is vereist. Wat is het waard om te weten voor de patiënt?

Oorzaken van afasie

Afasie bij een beroerte ontwikkelt zich om verschillende redenen. De belangrijkste en directe factor die de spraakfunctie beïnvloedt, is schade aan specifieke hersencentra (ook bekend als de Wernicke- en Broca-zones).

Afhankelijk van de locatie van de laesie, verdwijnt het spraakvermogen volledig of gedeeltelijk (in dit geval is het antwoord op de vraag "is spraak hersteld?" Positief).

Hoe ernstiger de schade aan de hersenstructuren, hoe sterker de overtreding. Als de focus aanzienlijk is, verdwijnt de kans om te spreken en de geconverteerde woorden te begrijpen (in dit geval is het erg moeilijk om spraak te herstellen na een penseelstreek).

Het soort afasie, evenals de ernst van de aandoening, is rechtstreeks afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische focus.

Typen afasie

• Motorische afasie De reden voor zijn ontwikkeling ligt in het verslaan van cerebrale structuren in het gebied van de Broca-zone. De patiënt herkent en neemt de aan hem geadresseerde woorden waar, maar hij kan niet spreken. De ontwikkelingsfactor ligt in de parese van structuren die verantwoordelijk zijn voor de motorische functie van gezichts- en andere spieren. Zenuwgeleiding is aangetast. Motortype wordt beschouwd als een van de moeilijkste curaties in termen van.
• Sensorische afasie. Sensorische afasie doet zich gelden wanneer cerebrale cellen worden vernietigd in het temporale gebied (het centrum van Wernicke). In dit geval lijdt het vermogen om de woorden van andere mensen te begrijpen. De patiënt kan spreken, maar slechts gedeeltelijk. De monoloog verschilt niet in inhoud en bestaat uit fragmenten van uitdrukkingen.
• Sensomotorische afasie. Gemengd type. Het vermogen om woorden te spreken en waar te nemen, lijdt. Als spraak om een ​​dergelijke reden verloren gaat, zijn de vooruitzichten op herstel wazig.
• Totale afasie. Het bestaat uit het volledig verlies van fictie over het genereren en perceptie van spraak. Waargenomen met massale schendingen van de cerebrale circulatie.
• Semantisch type laesie. De patiënt neemt woorden waar, kan spreken, verliest echter het vermogen om complexe spraak en geschreven structuren te analyseren: verward in eindes, controle in woordcombinaties, begrijpt de betekenis van sommige uitdrukkingen niet. Verloor de vaardigheid om te analyseren.
• Amnestische overtredingen. Met dit type pathologie vergeet de patiënt de namen van vertrouwde objecten, is verward in abstracte concepten.
• Afferente aandoeningen. Ze worden geassocieerd met de moeilijkheden van directe uitspraak van individuele geluiden.
• Dynamische storingen. Ze veranderen het analytisch vermogen van de patiënt om naar de juiste grammaticale structuren te zoeken.

Er zijn andere soorten overtredingen. In sommige gevallen wordt een beroerte gekenmerkt door het tegenovergestelde fenomeen: de patiënt wordt te spraakzaam, de spraak is levendig, actief, maar onsamenhangend en verstoken van betekenis.

Ondanks alle problemen hebben sensorische en motorische, maar ook semantische en amnesische soorten afasie een goede prognose in termen van genezing. Als het vermogen om te spreken wordt weggenomen, is de sleutel tot succes een geïntegreerde aanpak.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Monastieke verzameling. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Typen therapie

De basis van behandeling is een systematische aanpak. Gereserveerd voor medische, logopedie en andere therapieën.

Medicamenteuze behandeling

De aard van de therapie is afhankelijk van de ernst van de aandoening. Als de schendingen geen volledig karakter hebben, kunnen de volgende groepen drugs worden gebruikt:

• Nootropics. Help de normale hersenactiviteit te herstellen, regeneratieve processen te versnellen.
• Antihypertensiva. Dankzij hen wordt de bloeddruk verlaagd en herstellen hersencellen zich sneller. Bovendien is deze maat opgenomen in het aantal anti-recidieven.
• Anticoagulantia. Verminder bloedstolling.
• Diuretische geneesmiddelen. Gebruikt om zwelling van de hersenen te verlichten. Helpt om snel vocht uit het lichaam te verwijderen.

In ernstig proces, evenals tijdens de revalidatieperiode, worden de volgende medicijnen getoond:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Een enigszins originele, maar effectieve reactie van een medicijn op de vraag "hoe spraak na een beroerte te herstellen" is het gebruik van stamcellen. Dankzij deze onsterfelijke en universele cytologische eenheden is er een snelle vervanging van dode neuronen. Voor de doeleinden van de behandeling nemen de artsen het biomateriaal van de patiënt, groeien dit tot de gewenste datum en injecteren het vervolgens met een interval van twee maanden. Zoals de praktijk aantoont, heeft deze methode het recht op leven en is ze zeer effectief.

Logopedist hulp

Hoe kun je anders de spraak herstellen na een beroerte? Door een bezoek aan de spreekkamer. Logopedist na een beroerte is een van de belangrijkste artsen en assistenten van de patiënt.

Vaak moeten patiënten opnieuw leren spreken, eerst de hele weg gaan. De diensten van een logopedist voor volwassenen na een CVA zijn niet goedkoop, omdat de beste oplossing zou zijn om een ​​arts in het ziekenhuis te bezoeken.

Na een beroerte kun je thuis herstellen, maar in de vroege stadia van revalidatie kun je niet zonder de hulp van een professional.

Welke methoden gebruikt de arts?

• In de eerste fase ontmoet de specialist de patiënt, legt contact en voert de primaire diagnose uit: evalueert de sterkte van de stem, het timbre, de ernst van de laesie, het vermogen om de omgekeerde spraak te begrijpen.
• Verdere lessen met een logopedist worden uitgevoerd op toenemende complexiteit. Materiaal voor training wordt geselecteerd op basis van de ernst van de pathologie.
• Helemaal aan het begin wordt er gewerkt aan de uitspraak van individuele woorden en vervolgens aan het begrip ervan in de context van complexe semantische constructies.
• Een typisch voorbeeld van een probleem: een logopedist begint een zin en suggereert dat de patiënt het afmaakt.
• Als een techniek in de loop van logopedische lessen kan het favoriete lied van de patiënt worden aangeboden. De patiënt wordt uitgenodigd om te onthouden en de woorden te zeggen, mee te zingen. Een grote rol in dit geval wordt gespeeld door positieve motivatie.
• De patiënt wordt uitgenodigd om foto's over het onderwerp te maken.

De duur van de eerste lessen is niet langer dan 10-15 minuten. Voeg na een of twee maanden nog eens 15 minuten toe en stel de duur in op een half uur.

Geschatte reeks oefeningen

Logopedie-oefeningen zijn "gebonden" aan constante training. Aan het einde van de acute periode en in overeenstemming met de logopedist, kan de patiënt de complexen van een therapeutische gymnast thuis uitvoeren.

De volgende oefeningen zijn het meest effectief:

• Span de lippen en strek naar voren, vorm een ​​buis en, alsof je het geluid "U" wilt uitspreken. Herhaal 5-10 keer. Traint gezichtsspieren.
• Bijt op je bovenlip met je ondertanden. Doe dan hetzelfde en bijt op je ondertanden met je boventanden.
• Bij een "één" -account laat je je hoofd zakken en druk je je kin tegen je borst. Op de score keert "twee" terug naar de oorspronkelijke positie.
• Taal steekt uit. Samenvouwen in een rietje.
• Duw de tong zover mogelijk naar voren tot de lengte. Probeer nu eerst bij de kin te komen en dan naar de neus.
• Verleng de nek zover de wervelkolom toelaat, steek de tong uit tot de maximale amplitude. Blijf een paar seconden in deze positie.
• Voer de vorige oefening uit. Op de top klinkt er een sissend geluid.
• Maak een klikkende bewegingstaal.
• Steek de tong uit. Nu moet je je lippen in een cirkel likken.
• Buig de tong terug, wil het zachte gehemelte likken.
• Voer cirkelvormige bewegingen van de tong uit, zonder zijn mond te openen.
• Hard kletsen alsof het kussen door de lucht vliegt.
• Glimlach, de meest "uitrekkende" glimlach.

Later zou je individuele woorden en tongen moeten uitspreken.

Hoe kan ik de spraak terugbrengen door de gespecificeerde oefeningen uit te voeren? Stelselmatige oefeningen herstellen stereotiepe, automatische bewegingen en verbeteren de voeding van de aangedane zenuwen en spieren.

Oefenregels:

• Zou niet moeten opschieten.
• Forceer het tempo van de tewerkstelling niet.
• Bij het eerste teken van vermoeidheid, moet u een korte pauze nemen.

Andere methoden

• Acupunctuur. Behandeling is geïndiceerd voor motorafasie.
• Fysiotherapie. Deze behandelmethode is ook alleen effectief bij motorafasie.
• Chirurgische behandeling. Het wordt gebruikt in uitzonderlijke gevallen.

Duur van de revalidatie

Hoe lang duurt afasie gemiddeld? Het hangt allemaal af van het herstelvermogen van de patiënt en de timing van eerste hulp. Als we geen rekening houden met totale afasie, duurt de acute periode van 3 maanden tot zes maanden en meer. In de toekomst komt er een geleidelijke verbetering van de spraakfunctie en het geheugen.

De patiënt "krijgt" binnen 2-3 jaar een stabiele toestand.

Hoe spraak te herstellen na ischemische beroerte?

Dit is een complexe vraag die een uitgebreid antwoord van de patiënt en zijn artsen vereist. Het lot van het slachtoffer wordt beslist in de eerste 72 uur, het is tijdens deze periode dat hulp wordt getoond en tegelijkertijd wordt bepaald hoe ernstig de afasie zal zijn.

Op het gebied van therapie zijn de persistentie van een persoon en psychologische steun van familieleden van groot belang.

Het systeem met de naam psychologische en fysiologische factoren zal helpen om de spraakfunctie snel te herstellen.

Loopt u het risico als:

• het ervaren van plotselinge hoofdpijn, flitsende vliegen en duizeligheid;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E. Malysheva: "Na verloop van tijd merkten signalen, maar ook preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

Afasie na een beroerte: kenmerken van het beloop en de behandeling van pathologie

Een beroerte is een ernstig pathologisch proces dat een afname van de kwaliteit van iemands leven diagnosticeert. Na een aanval kan de patiënt niet volledig bewegen en zichzelf handhaven. Vaak is er sprake van afasie na een beroerte, wat een schending van de spraak is.

Mechanisme van ontwikkeling en symptomen

De hersenen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende centra die met elkaar zijn verbonden. Met hun juiste werk begrijpt en reproduceert een persoon spraak correct, kan het complexe spraakconstructies volledig analyseren, correct zinnen bouwen. Zenuwvezels binden alle centra samen die zich in de slapen, kroon en in het midden van de hersenen bevinden.

Wanneer een beroerte wordt waargenomen die afsterven van een bepaald deel van de hersenen. Dit leidt tot schade aan de zenuwvezels, zodat een persoon de spraak niet kan begrijpen en reproduceren. Tijdens de periode van afasie na een beroerte van een sensorische aard, ontwikkelt de patiënt de bijbehorende symptomen.

Een dergelijk pathologisch proces gaat gepaard met een gebrek aan begrip van spraak, dat is gericht aan de patiënt. Spreuken en spreekwoorden kan de mens ook niet begrijpen. Bij afasie na een beroerte beweren patiënten dat iedereen om hen heen een onbegrijpelijke taal spreekt. De patiënt kan eenvoudige zinnen met betekenis construeren.

Bij mnestic afasie begrijpt de persoon uit de zin die hem aanspreekt slechts een paar zinnen. Hij begint de eerste woorden van de zin te zeggen en vergeet waar het over gaat. In de loop van het pathologische proces spreken patiënten heel langzaam en selecteren ze zorgvuldig woorden. De patiënt kan enkele woorden vervangen door anderen die niet bij de betekenis passen.

In het geval van akoestische mnestische afasie, leest een persoon subkopjes in boeken en kranten, waarvan hij de betekenis niet begrijpt. Er zijn problemen bij het beschrijven van de gebeurtenissen rondom. Het is moeilijk voor een persoon om objecten met hun eigen naam te noemen.

Soorten pathologie

In overeenstemming met de kenmerken van percolatie zijn er verschillende soorten afasie:

• Motortype Dit is een spraakstoornis waarbij het moeilijk is voor een persoon om woorden uit te spreken. De patiënt kan de geluiden volledig uitspreken. De patiënt neemt de gesproken toespraak normaal gesproken waar en begrijpt deze. In ernstige vormen van het pathologische proces is de spraak volledig afwezig.
• Totaal overzicht. Het is een ernstige aantasting van de spraak na een beroerte. In geval van pathologie, neemt de patiënt de toespraak die aan hem gericht is niet waar en kan deze niet uitspreken.
• Sensomotor type. De patiënt kan geen spraak waarnemen. Zijn gehoor is gered en hij kan spreken. In sommige gevallen verwart de patiënt de woorden tijdens een gesprek. De patiënt onthoudt de namen van objecten en verschijnselen niet.
• Semantisch zicht. De mogelijkheid van spraakuitspraak in dit soort pathologie wordt behouden. Een persoon begrijpt complexe lexicale constructies niet. Hij verwart eindes en voorzetsels tijdens de uitspraak van woorden.

Er zijn verschillende soorten afasie die worden aanbevolen voor het bepalen van een effectieve behandeling.

Pathologietherapie

Behandeling van afasie moet worden gericht op het herstel van zenuwcellen. Dit vereist naleving van bepaalde regels. Na een beroerte wordt aanbevolen om al het mogelijke te doen om de hersenen te verzadigen met zuurstof. Patiënten moeten stressvolle situaties volledig uit hun leven verwijderen, wat leidt tot extra chaotische impulsen.

Behandeling van het pathologische proces is gericht op het herstel van de bloedcirculatie in de hersenen. De patiënt wordt aanbevolen dagelijkse activiteiten uit te voeren waarbij delen van de hersenen betrokken zijn die zich in de buurt van het getroffen gebied bevinden. De behandeling van het pathologische proces moet onmiddellijk na het begin van de symptomen beginnen, waardoor de kans op volledig herstel toeneemt.

Soms is er zelfredzaamheid van afasie na een beroerte. Maar om er zeker van te zijn dat volledig herstel van de patiënt er niet op zou moeten rekenen. De patiënt heeft een complexe behandeling nodig met een individuele benadering.

Medicamenteuze therapie

Voor de behandeling van het pathologische proces wordt het gebruik van geneesmiddelen aanbevolen, die door een arts worden voorgeschreven na een eerste onderzoek van de patiënt. Patiënten wordt geadviseerd om medicatie te nemen die zorgt voor de toevoer van zuurstof naar de hersenen in de vereiste hoeveelheid. Dit zal leiden tot het versterken van de zenuwbanden en het metabolisme in het getroffen gebied verbeteren.

De behandeling wordt uitgevoerd: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Ceraxone, Cereton, Cholithilin. Het herstel van spraak wordt uitgevoerd met behulp van preparaten van barnsteenzuur - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol. Na een beroerte-aanval wordt de patiënt aangeraden om vitamines van groep B te nemen - Milgamma, Neuromidine.

Patiënten worden aangeraden om complexe medicatie te gebruiken. Het is noodzakelijk om strikt te houden aan het schema, dat door de arts is ontwikkeld in overeenstemming met de ernst van het pathologische proces. Aanvankelijk, intramusculaire en intraveneuze toediening van geneesmiddelen.

De therapie wordt op deze manier 1-3 weken uitgevoerd. Na deze tijd neemt het de pilvorm van medicijnen. Naast de bovengenoemde bereidingen worden medicijnen aan de patiënt gegeven, waarvan de werking gericht is op het verbeteren van zijn algemene toestand.

Aanvullende therapeutische technieken

In geval van spraakstoornissen, wordt de patiënt aangeraden om fysiotherapeutische procedures te ondergaan. De hersenschors van de patiënt wordt beïnvloed door een magnetisch veld. Patiënten krijgen acupunctuur voor spraakstoornissen te zien na een beroerte. Elektrostimulatie wordt aanbevolen. De procedure is dat de spieren die betrokken zijn bij articulatie worden beïnvloed door laagfrequente stroom.

Tijdens het pathologische proces krijgt de patiënt een afspraak met een logopedist. Ze beginnen op een moment dat de patiënt op de afdeling neurologie is nadat hij is overgebracht van de intensive care-afdeling. In de beginstadia worden lessen gehouden binnen 4-5 minuten. Geleidelijk aan neemt de tijd van trainen toe tot 15 minuten.

Spraaktherapeut gebruikt bij het werken met een patiënt een speciaal schema dat zorgt voor een snel herstel van de spraak van de patiënt. Aanvankelijk bouwt hij een dialoog op met de patiënt. Hij wil dat de patiënt hem begrijpt. Tijdens de lessen worden lees- en schrijfvaardigheden getraind.

Bij afasie wordt de patiënt aanbevolen om een ​​reeks oefeningen uit te voeren die door een arts zijn ontwikkeld in overeenstemming met zijn toestand:

• De patiënt moet zijn wangen opblazen en deze positie een paar seconden fixeren.
• Hij moet worden gevraagd om de onderlip eerst te likken en vervolgens de bovenlip.
• De volgende oefening vereist dat de lippen in een buis worden gestrekt en gedurende 5 seconden worden vastgehouden. Ontspan daarna.
• Beweeg de tong vervolgens naar het puntje van de neus en kin.
• De volgende oefening is om kussen te beschrijven.
• De patiënt zit voor een spiegel en vraagt ​​om de tong in een buis te vouwen.
• De onderkaak wordt naar voren en naar boven geduwd zodat de bovenlip met de tanden wordt vastgegrepen. Hierna wordt de manipulatie herhaald met de onderkaak.

Aanvankelijk wordt de patiënt aanbevolen om verschillende eenvoudige oefeningen uit te voeren. Nadat hij ze volledig onder de knie heeft, kun je nog een oefening toevoegen. Zo'n volgorde moet worden bereikt tot de patiënt het hele complex uitvoert.

Als de standaardtherapie niet de gewenste resultaten oplevert, wordt de patiënt aanbevolen alternatieve behandelingsmethoden te gebruiken. Vaak worden stamcellen in de bloedbaan ingebracht, die het vermogen hebben om in andere cellen te transformeren. Ze voelen de signalen van het beschadigde gebied van de hersenen en gaan naar dit gebied om de aangetaste cellen te vervangen. Dit leidt tot een afname van het volume van dode weefselcellen. Tijdens de herstelperiode wordt de patiënt aangeraden om te oefenen met een logopedist, die zal zorgen voor een succesvolle behandeling van de pathologie.

In ernstige gevallen wordt patiënten aangeraden om een ​​operatie te ondergaan. Patiënten worden extra-intracraniële anastomose voorgeschreven. Tijdens de operatie ontstaat er een kunstmatige verbinding tussen de slagader, die buiten het schedelgebied ligt, en de middelste hersenslagader, die de hersenen van voeding voorziet.

Met behulp van de operatie wordt de bloedcirculatie verbeterd in de hersenen, wat helpt de spraak te herstellen. Chirurgische ingreep is een innovatieve techniek en wordt daarom in uiterst zeldzame gevallen gebruikt.

Behandeling van afasie na een beroerte

Herstel van spraak na een beroerte: behandeling van dysartrie en afasie

Welke acties kunnen worden ondernomen om het herstel van spraak na een beroerte te versnellen? Welke vormen van spraakstoornissen kunnen de familie van de patiënt worden aangedaan? Hangt het revalidatieprogramma af van het type spraakstoornis? We zullen deze en andere vragen beantwoorden in het kader van het materiaal dat onder uw aandacht wordt gebracht.

Vormen van spraakstoornissen

U moet begrijpen dat spraakbeschadiging bij een beroerte één van twee totaal verschillende vormen kan aannemen - afasie en dysartrie. Deze kennis zal ons van nut zijn bij het opstellen van een behandelplan. Wat zijn de fundamentele verschillen tussen deze aandoeningen?

1. Afasie - een schending van het fenomeen van spraak als een manifestatie van hogere zenuwactiviteit. De patiënt kan orale of geschreven spraak niet begrijpen, hoewel hij geluiden en woorden (sensorische afasie) hoort en "ziet"; kan geen woord uitbrengen vanwege het feit dat de noodzakelijke impuls niet wordt gevormd in de relevante afdelingen van de neocortex (motorafasie, die ook spraakapraxie wordt genoemd).

In het geval van sensorimotorische of totale afasie, begrijpt een persoon de aan hem geadresseerde toespraak niet en spreekt hij zichzelf niet (spraakemboli, repetitieve geluiden van hetzelfde type tellen niet mee). Deze vorm van spraakstoornis treedt vaak op wanneer het pathologische proces gelocaliseerd is in het middelste linker cerebrale slagaderbassin. Er zijn andere vormen van afasie, maar voor het begrijpen van de essentie van de processen die plaatsvinden, zijn de drie bovengenoemde hierboven voldoende.

2. Dysartrie - een spraakstoornis na een beroerte is inherent een defect in de uitspraak van klanken en woorden. Een persoon begrijpt perfect de toespraak die tot hem gericht is, kan lezen en kan zelfs schrijven, maar spreekt niet, omdat de spieren die verantwoordelijk zijn voor de uitspraak van geluiden verstoord zijn. Deze spraakstoornis wordt ook een schending van articulatie genoemd, het is typisch voor de nederlaag van de achterste delen van de frontale kwabben en subcorticale structuren.

Behandeling met Dysarthria

We gaan rechtstreeks naar het onderwerp van het materiaal: hoe kan spraak na een beroerte worden hersteld? We beginnen met dysartrie, omdat het in dit geval eenvoudiger is om de structuur van de behandeling uit te leggen, maar we moeten altijd beginnen met een eenvoudige.

In dysartrie moeten we iemand leren woorden uit te spreken, en hiervoor moet je de nodige vaardigheden van de spieren van de mondholte, de onderkaak, enz. Opnieuw trainen. Hoe dit te doen? We zullen een actieprogramma, een therapiestrategie en een logopedist aanbevelen voor specifieke oefeningen.

1. Een patiënt met een dysartrie moet regelmatig oefeningen voor de tong uitvoeren: een intense of ontspannen tong uitsteken, de tong tegen de tanden houden, cirkelvormige bewegingen uitvoeren. Het complex moet articulatieoefeningen voor de onderkaak, lippen, gezichtsspieren (alle gebieden, inclusief het voorhoofd en zelfs het gebied rond de ogen) omvatten.
2. Logopediecorrectie moet plaatsvinden met de participatie en onder begeleiding van een logopedist zal hij, indien nodig, een aantal oefeningen benoemen die de functie van slikken zullen helpen herstellen (deze stoornissen worden vaak samen gevonden).
3. Volgens indicaties wordt medische therapie uitgevoerd, gericht op het voorkomen van complicaties, het verbeteren van trofisme en bloedtoevoer naar hersenstructuren.

Afasie behandeling

Is het moeilijker om afasie te behandelen? Vanuit een psychologisch oogpunt is het moeilijker, omdat het moeilijk is om de spraak zelf na een beroerte terug te geven als een fenomeen van hogere zenuwactiviteit, omdat controle met de patiënt erg moeilijk is. Bij sensorische afasie kunt u de patiënt niet over uw wensen informeren. Bij motorafasie kan hij je niet beantwoorden - ook het schrijven en lezen van teksten wordt geschonden. Met totale afasie is de taak tientallen keren ingewikkeld. Out? Wees geduldig en werk hard!

1. Met de diagnose van een beroerte wordt het verlies van spraak gedurende een lange tijd gehandhaafd, gedurende welke het noodzakelijk is om dagelijks met de patiënt om te gaan.
2. Een patiënt, wanneer hij iets probeert te zeggen, moet heel zorgvuldig en geduldig worden geluisterd, je kunt de patiënt niet onderbreken, je kunt hem niet corrigeren en probeer geen zin voor hem af te maken, waarvan je de zin al hebt betrapt.
3. Een gezond persoon zou een gesprek moeten beginnen.
4. Bij sensorische afasie voor bezigheden op instapniveau wordt het aanbevolen om afbeeldingen met onderschriften te gebruiken, de afbeeldingen moeten eenvoudige huishoudelijke artikelen, dieren, tonen.
5. Om het contact met patiënten met sensorische afasie te verbeteren, ontwikkelt u alternatieve (niet-spraak) communicatiemethoden.
6. Bij motorafasie moet men beginnen met het herhalen van geautomatiseerde spraakreeksen, zoals dagen van de week, ordinale telling, seizoenen, twaalf maanden. Voor de behandeling van motorische afasie, kunt u bevestigende antwoorden gebruiken op de eenvoudigste dagelijkse vragen: "Wilt u eten?" - "Ik zal."
7. Bij motorafasie werken afbeeldingen met bijschriften ook, maar deze keer mogen ze geen objecten, maar acties en eenvoudige plots weergeven.

conclusie

Zoals je begrijpt, zullen logopedisten je helpen om het arsenaal aan hulpmiddelen uit te breiden waarmee tientallen keren na een beroerte spraak kan worden hersteld. We hebben alleen een strategie geschetst, laten zien hoe we kunnen en moeten bewegen, wat we onderweg kunnen verwachten. Het succes van de behandeling hangt af van de patiënt, zijn familieleden, medische hulpverleners, namelijk de samenhang van de acties van alle deelnemers aan het proces.

Afasie na een beroerte

Afasie verwijst naar het volledig of gedeeltelijk verlies van spraak als gevolg van lokale hersenschade. Het komt voor op de achtergrond van cerebrovasculaire accidenten en de meest voorkomende oorzaak van afasie is beroerte.

De complexiteit van de spraakstoornis is direct afhankelijk van de locatie en de grootte van het getroffen gebied. Veel langer dan andere functies van het lichaam is het herstel van spraak na een beroerte. Bij afasie is er sprake van een systemische schending van alle soorten menselijke spraakactiviteiten - spreken, luisteren, lezen en schrijven, daarom heeft de patiënt regelmatig oefeningen nodig met een aphasi-arts voor een lange periode.

Vormen van afasie

De vorm van afasie is afhankelijk van de locatie van schade aan het hersenweefsel in de dominante spraakhelft:

• Lokalisatie van de laesie in de temporale delen van de hersenschors leidt tot akoestisch-gnostische en akoestisch-mnestale afasie;

• Lokalisatie van de laesie in de onderste pariëtale cortex leidt tot afferente motorische en semantische afasie;

• Lokalisatie van de laesie in de posterieure en premotorische gebieden van de hersenschors leidt tot dynamische en efferente motorafasie.

In logopedie is het gebruikelijk om zes vormen van afasie te onderscheiden.

Akoestisch-gnostische vorm van afasie

Gekenmerkt door een grove schending van spraakverstaan. Direct na een beroerte en in de aanwezigheid van uitgebreide hersenbeschadigingshaarden, is er een volledig gebrek aan begrip van spraak, meerdere vervangingen van geluiden die de spraak van de patiënt onherkenbaar vervormen.

Enigszins later, en met minder uitgebreide nederlagen, kan de spraak gedeeltelijk herstellen en heel duidelijk worden, maar er zijn nog steeds veel vervangingen van het ene woord voor het andere, agrammatisme en woordvergelijkingsfouten in zinnen. Overtredingen van lezen en schrijven van verschillende gradaties van ernst liggen in de vervanging van geluiden en letters.

Afferente motorische (articulatorische) vorm van afasie

Het wordt gekenmerkt door een schending van de articulatie van spraakklanken. Bij het uitvoeren van bewegingen van de tong en lippen kan de patiënt de gewenste articulatiepositie niet vinden, waardoor hij geen mondelinge spraak heeft.

Naarmate het zich geleidelijk herstelt, worden weglatingen van voorzetsels en woorden, een foutieve opeenvolging van woorden in zinnen, vervangingen tussen geluiden met vergelijkbare kinesthetische kenmerken waargenomen. Schrijven is ruw verstoord, maar voor zichzelf lezen en spraakverstaan ​​blijven relatief intact.

Akoestische mnestische vorm van afasie

Het wordt gekenmerkt door een slecht gehoor- spraakgeheugen. In deze vorm begrijpen patiënten slecht lange en complexe spraaksegmenten, omdat ze een reeks woorden niet in het geheugen kunnen bewaren.

Ondanks de relatieve integriteit van mondelinge spraak, is het voor hen moeilijk om acties en objecten te benoemen, in zinnen zijn er talloze verbale vervangingen.

Efferente motorische vorm van afasie

Gekenmerkt door een schending van frase-spraak. Pauzes en herhalingen van woorden in zinnen uiterst moeilijk of onmogelijk mondelinge spraak. Patiënten hebben moeite met het uitvoeren van instructies in meerdere stappen. De geïsoleerde uiting van geluiden is intact, maar er is geen begrip van de uitgangen van zelfstandige naamwoorden en de betekenissen van voorzetsels.

Schendingen van het schrijven worden veroorzaakt door problemen in de geluidsbriefanalyse van de woordsamenstelling, wat leidt tot een volledige desintegratie van schrijfvaardigheden of tot de weglatingen en verwisselingen van letters en lettergrepen.

Dynamische vorm van afasie

Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van spraakactiviteit. Zulke patiënten kunnen "echoën" de woorden uit de vragen van de gesprekspartner herhalen, ze zijn beschikbaar in korte antwoorden op vragen, een brief van dictaat, voorlezen, herhaling en naamgeving. De belangrijkste moeilijkheden voor hen worden veroorzaakt door het proces van actieve ontvouwing van een verklaring en de woordkeuze, ze hebben constante stimulatie van onafhankelijke spraak nodig.

Semantische vorm van afasie

Deze vorm wordt gekenmerkt door een stoornis in het begrijpen van complexe logische en grammaticale wendingen, spreekwoorden, voorzetsels, bijwoorden van plaats. Patiënten hebben een overtreding van het account, ze begrijpen het niet altijd en kunnen zelfs korte, eenvoudige teksten herhalen. De dialoog en spontane spraak, het begrip van eenvoudige uitdrukkingen worden meestal bewaard, maar de patiënten volgen nauwelijks instructies met voorzetsels en bijwoorden.

Herstel van spraakfunctie na een beroerte

De vorm van afasie wordt bepaald door een logopedist op basis van een onderzoek naar het begrijpen en reproduceren van spraak. Werk aan het herstel van verloren spraakfuncties zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen, in de eerste paar weken na een beroerte. Hetzelfde geldt voor het herstel van motorische functies met behulp van speciale oefeningen en massage.

Als de revalidatie later wordt gestart, kunnen de schendingen hardnekkig worden en het overwinnen ervan zal aanzienlijk meer tijd en moeite vergen. Klassen met aphasiologist logopedist moeten regelmatig zijn, hun duur wordt bepaald door de individuele mogelijkheden van de patiënt. Familieleden moeten de meest actieve rol spelen in het revalidatieproces, alle aanbevelingen en taken van de specialist volgen, maximale geduld, tact en aandacht voor de patiënt tonen.

afasie

Bijna iedereen die in de eerste dagen en weken een beroerte heeft gehad, heeft een spraakstoornis. Sommigen kunnen de namen van objecten en acties niet onthouden om hun gedachten te uiten, anderen kunnen niet begrijpen wat anderen zeggen. Zowel het intellect als het geheugen (figuratief) blijven echter bewaard, in de volgorde van zien, horen. Met behulp van deze kanalen kan veel worden hersteld.

Afhankelijk van welke delen van de hersenen getroffen zijn, praten ze over verschillende vormen van afasie na een beroerte (gestoorde spraak).

Hen beoordelen, en daarom de methode van herstel van spraak kiezen, kan twee weken na het begin van de ziekte zijn.

Motorische afasie

Bij motorafasie begrijpt een persoon in de regel de spraak van anderen, maar kan hij zijn gedachten niet uiten, vragen op coherente wijze beantwoorden, lezen, schrijven. Als antwoord op een vraag knikt hij meestal met zijn hoofd en toont hij met een gebaar dat hij niets kan zeggen, of, bij het uitspreken van afzonderlijke woorden, het moeilijk is om objecten en acties correct te benoemen.

Er zijn gevallen waarin de patiënt niet in staat is om een ​​geluid of een woord te herhalen of onafhankelijk uit te spreken. Als je lange tijd probeert te praten en vaak tevergeefs op zoek bent naar de positie van de lippen, tong. Hij kan echter bekende gedichten zingen en lezen.

Sensorische afasie

Bij patiënten met sensorische afasie is het begrip van de toespraak die aan hen gericht is, verminderd. Er is geen controle over hun eigen spraak. Het is niet informatief, bestaat uit stukjes van woorden en zinnen. Een persoon kan niet schrijven, begrijpt niet wat hij leest.

Sommige patiënten proberen tevergeefs iets te herhalen, noem het maar. Hun spraak is breedsprakig, emotioneel, rijkelijk geïmiteerd, vergezeld van gezichtsuitdrukkingen, gebaren. Maar deze "verbale okroshka", of "verbale salade" - zoals experts zeggen, bestaat als vanzelf: de patiënt begrijpt niet wat hij zegt, noch de eenvoudigste woorden, verzoeken, instructies die aan hem zijn gericht. Deze tekens zijn kenmerkend voor de eerste vorm van sensorische afasie.

In andere gevallen kunnen eenvoudige opdrachten de geest van de patiënt alleen bereiken als ze uit 1-2 woorden bestaan, niet meer. Dit is de tweede vorm van sensorische afasie.

Degenen die lijden aan de derde vorm ervan, begrijpen alleen eenvoudige zinnen. Complexe tekst die ze zich niet kunnen veroorloven. Ze zijn slecht georiënteerd in de ruimte, zijn verward in de score, maken geen onderscheid tussen wat het betekent "onder", "boven", "k", "van", evalueren geen vergelijkende constructies (een vlieg is minder dan een olifant).

Afasie behandeling

Wat te doen Het antwoord is ondubbelzinnig: om deel te nemen aan de behandeling van afasie. We herhalen: niet alles is hopeloos vernietigd - er is intelligentie, geheugen, aandacht, gehoor. Het is natuurlijk beter om de hulp van een specialist in spraakherstel (logopedist-aphasi-arts) te gebruiken, maar dit is niet altijd mogelijk. Meestal valt de volledige last op geliefden. Om de tijd die aan training wordt besteed zoveel mogelijk te benutten, zullen we proberen de nodige aanbevelingen te doen.

Je zult constant de spraak van de patiënt moeten stimuleren en corrigeren. Wees erop voorbereid dat in de eerste lessen je student snel moe wordt. Neem pauzes en zorg ervoor dat je ze vult met verhalen over simpele dingen en gebeurtenissen, dat je vóór de ziekte erg geïnteresseerd was in je wijk.

Wanneer en hoeveel te doen hangt af van de conditie van de patiënt, maar houd er rekening mee: de frequentie en regelmatigheid van de training zijn van groot belang.

Als je afdeling een bewuste geest heeft, begin dan de lessen vanaf de eerste dagen van de penseelstreek.

In eerste instantie niet meer dan 10-15 minuten, bij voorkeur 2-3 keer per dag. Na 2-3 weken kan de gemiddelde trainingsduur al 40-60 minuten zijn.

Behandeling van motorische afasie

Bij de behandeling van motorafasie is allereerst het nodig om de spraak te verstikken, om een ​​psychologische bereidheid voor de patiënt te creëren, voorwaarden waaronder er een intentie en de wens is om te spreken.

Hier is een van de trucjes. Pre-pick kleurrijke tijdschriften met foto's (je kunt oud). Open het familiealbum. Zeg een zin met een bepaalde intonatie, bijvoorbeeld, vreugde: "Ik ben blij je te zien!" - en vraag de afdeling om de foto of foto te kiezen waarmee deze zin geassocieerd is.

Het is erg handig om liedjes te zingen of te beluisteren die bij hem bekend zijn en die met een patiënt zijn opgenomen. Het helpt je op te vrolijken, herinneringen op te roepen, dure afbeeldingen te laten herleven. Vraag hem om mee te zingen. Hij zal de melodie beetje bij beetje oppakken en plotseling heel duidelijk een woord uitspreken, vaak gerijmd.

Herhaal hetzelfde op de tweede dag, de derde. De patiënt begint andere woorden uit te spreken, en na een week of twee na herhaald zingen van zijn favoriete liedjes, zal gezamelijk gezang niet moeilijk voor hem zijn. Nu kunt u hem vragen om stereotiepe zinnen, bekende gedichten, spreekwoorden te onderhandelen. Bijvoorbeeld: "Langzaam ga je - verder. (u zult) "," Zeven problemen - één. (antwoord) ".

Parallel hiermee train de patiënt aan de zogenaamde geautomatiseerde spraakserie. Bied samen met u aan (één, twee, drie, vier). Noteer de dagen van de week (maandag, dinsdag).

Hij is mogelijk geïnteresseerd in het lezen van een emotioneel geladen verhaal. Foto's tonen, afzonderlijk geschreven woorden - dit draagt ​​bij aan de herleving van emoties en eerdere spraakverbindingen. Plots breekt je afdeling adequaat uit tot de inhoud: "Oh, verdomme!", "Jaja!", "Niet goed!", "Geweldig!".

Zorg er daarnaast voor dat u de patiënt zo vaak mogelijk vraagt ​​om de namen op te geven van naasten, voorwaarden die verband houden met een beroep of een favoriet ding.

Probeer, in het proces van alledaagse communicatie, zoveel zelfstandige naamwoorden, werkwoorden en andere delen van spraak te onthouden als mogelijk - eerst in afzonderlijke zinnen, vervolgens in eenvoudige dialogen en gesprekken. Dus, als je naar de tafel gaat, zeg je: "Ik ga zitten. (Voorzitter). Ik neem. (potlood) naar. (gelijkspel) ". Voorbereiding op het wassen: "Waar is het toilet hier?" (zeep) aan handen. (Wash)? Maar de tand. (borstel) aan tanden. (Clean). Nu heb je een badstof nodig. (Handdoek). Voor hen zijn wij het gezicht. (veeg uit) ".

Als de patiënt plotseling een woord zegt, bijvoorbeeld "brood" of "bal", prijs hem dan, verheug je op succes en mis je de kans niet om verder te gaan - denk aan de acties waarmee deze woorden verbonden zijn: "Wij zijn brood. (EAT). De bal is kinderen. (afspelen) ".

Probeer je leerling-grammatica niet te onderwijzen, vertrouw op zijn karakteristieke "taalgevoel". Varieer hetzelfde woord: "Het brood ligt honderd. (Le). De bal is minder dan honderd. (Schroot). Ik ging naar honderd. (lu) " Woorden hoeven niet te proppen, op te schrijven - ze moeten elkaar constant ontmoeten in je gesprekken.

Praat met de patiënt en vergeet zijn interesses en hobby's niet. Bij vrouwen is het handiger om te praten over koken, mode, cosmetica, met mannen - over vissen, auto's, sporten, helpen met gebaren, dingen laten zien of foto's die laten zien wat er wordt gezegd. Bijvoorbeeld: "Hier is de rivier. Het is erin gevonden. (Vis). Je houdt van vis. (Vangen). Je betrapt haar. (hengel). Maar eerst moet je graven. (Worms). Worm je spietsen op. (Hook). Fish. (pikt) ", etc.

In de loop van de tijd wordt de dialoog ingewikkelder. Aangesloten spraak bij motorafasie, als deze niet wordt uitgesproken, verschijnt meestal na een toename in het woordenboek van de patiënt.

Behandeling van sensorische afasie

Bij de behandeling van sensorische afasie ligt de focus van de training op het herstellen van een goed begrip van wat er is gezegd. En om dit proces te vergemakkelijken, moeten we proberen de stroom van overvloedige en niet-informatieve spraak te vertragen (het wordt uit de mond van de patiënt getrokken), om het gebied van visuele beelden te doen herleven dat nodig is voor een bewuste waarneming van de omringende wereld.

Spraakbeperkingen houden in dat de aandacht van de patiënt wordt verlegd naar andere activiteiten. Elk werk met cijfers en cijfers, schaken, lotto, patronen tekenen, foto's maken van kinderblokken, verschillende taken uitvoeren - kaarten snijden, stroken papier, lettertype uit kranten, tijdschriften, afwassen, een appartement schoonmaken, als het is al in staat om.

Zorg ervoor dat je een korte uitleg bijhoudt over wat, hoe en waarom te doen. Zo weinig mogelijk woorden! Alleen abrupte specifieke instructies en beoordelingen: "Snijd het papier in reepjes", "Goed", "Rechts", "Help de afwas", "Nee", "Niet zo". Bepaal hoe uw wijk op de hoogte is van de huishoudelijke opdrachten: 'Kom naar de tafel', 'Zit hier', 'Open de notebook', 'Beginnen met tekenen'. Hoe moeilijk het ook is, laat de patiënt slechts korte opmerkingen, opmerkingen, vragen: "Is dit zo?", "Wat te doen?", "Ik weet niet hoe. "- niet meer.

Het is heel belangrijk om hem te leren luisteren. Het proces is verdeeld in een reeks opeenvolgende stadia - eerst het begrip van de algemene betekenis en inhoud van de klinkende tekst, dan van zinnen, en pas dan van individuele woorden, geluiden.

Het is immers veel gemakkelijker voor een patiënt met sensorische afasie om een ​​tirade van woorden voor zichzelf uit te spreken dan om één ding uit te zoeken dat nodig is.

Voordat u een gesprek begint, moet u zeker weten wat het gesprek op het punt staat te bespreken in het verhaal dat u wilt lezen. Bijvoorbeeld 'over de natuur', 'over dieren en planten in het noorden', 'over school'. Dit zal helpen om een ​​staat van wachten te creëren, een bereidheid om naar de tekst van een bepaalde inhoud te luisteren, de nodige emotionele stemming. Bereid foto's van tevoren voor: één komt overeen met de tekst, de andere staat er dichtbij en de derde is neutraal. Leg ze voor de patiënt, lees de tekst langzaam en expressief en vraag ze om de gewenste foto te vinden. Lees de tekst opnieuw en vraag hen om te zeggen wat er wordt gezegd, om het aantal zinnen te tellen. Markeer een zin. Laat hem in de afbeelding het overeenkomstige fragment vinden. Doe hetzelfde met een afzonderlijke zin, gevolgd door een woord. Blad, bloem, vliegtuig, rivier. - het geluid van elk ervan moet worden gecorreleerd met het overeenkomstige element van de foto. De plot die erop is afgebeeld, zou alleen positieve emoties moeten veroorzaken. En de tekst is klein - 3-7 zinnen van 3 - 5 woorden. Schets uit 7-10 teksten die heel verschillend zijn qua inhoud en vocabulaire. En na zo'n algemeen werk - om het vermogen om te luisteren en te begrijpen te herstellen, begin je te leren om geluiden te onderscheiden.

Knip van oude tijdschriften foto's van verschillende objecten. Spreid ze uit voor de zieken. Schrijf op drie vellen papier in grote letters, bijvoorbeeld B, L, C. Vraag hem om de afbeeldingen te verdelen in overeenstemming met de beginletter van het afgebeelde object. Nieuwe taak: bevestig het geluid aan het optische beeld van de letter. Herhaal: "Voeg de foto's toe aan de letter L", enz. Later moet de patiënt de foto's classificeren, alleen gericht op het geluid van de genoemde letters (verwijder de bladen met geschreven letters). Nadat je de eerste drie geluiden hebt bewerkt, ga je naar het volgende of drievoudige paar.

Lijders aan sensorische afasie behouden tot op zekere hoogte de schrijfvaardigheid. Maar om zo'n patiënt op te nemen, kan alleen wat hij zegt. Om dit proces te stroomlijnen, vraag hem om eerst de woorden uit het gesplitste alfabet te plaatsen. Je kunt schematische tekeningen en bijschriften maken van woorden die dicht in de buurt zijn: "home-tom", "daughter-point", "mountain-bark", "baba-papa". Gaandeweg begint hij tijdens het trainen onderscheid te maken tussen deze woorden die klinken als, om te begrijpen welke handtekening overeenkomt met welke foto.

Het is handig om op papier te schrijven en nogmaals de woorden die zojuist zijn gesproken te lezen. Dus de leesvaardigheid wordt geleidelijk hersteld. En als de patiënt tegelijkertijd de opname van deze woorden op een bandrecorder hoort, zal het effect groter zijn: hij luistert naar het geluid van de woorden die hij uitspreekt en corrigeert fouten.

Geneesmiddelen voor afasie

Het herstel van spraak draagt ​​bij aan de medicatie. Ze remmen de onvergankelijke, maar neuroactieve elementen die lijken te zijn uitgeschakeld rond de laesie.

Figuurlijk gesproken helpt nootropil om spraak en geheugen wakker te maken van winterslaap. Het moet gedurende een lange tijd (enkele maanden) worden ingenomen op 2,4 g (in de eerste weken na een cerebrale catastrofe veel meer, 3,6-4,8 g) driemaal daags.

Als het medicijn de patiënt opwindt en zijn slaap rusteloos wordt, verplaats het medicijn naar de eerste helft van de dag. Een deel van de kuur kan worden uitgevoerd in de vorm van intramusculaire injecties van 5 mg nikkelropil per dag gedurende 20-30 dagen.

Effectief, vooral in overtreding van geheugen en aandacht, cerebrolysin. Het wordt toegediend 5 mg dagelijks intramusculair gedurende 20-30 dagen.

Beide geneesmiddelen - Nootropil en cerebrolysine - kunnen tegelijkertijd worden gebruikt. Ze worden goed verdragen door de zieken.

Zoals u kunt zien, zijn de manieren om spraak te herstellen gevarieerd. Probeer degene die we hebben voorgesteld, maar leg ze niet allemaal op aan je metgezel. Overweeg zijn individuele mogelijkheden.

Eén regel is echter stevig. Denk niet dat je, als je ijverig lessen hebt gevolgd, vrij bent om je gang te gaan. Als je echt iemand wilt helpen om terug te keren naar het normale leven, moet je zoveel mogelijk met hem praten, over familieaangelegenheden praten, over evenementen van de dag, samen tv kijken, naar de radio luisteren en indien mogelijk naar het theater gaan.

Vergeet niet voor een minuut: het belangrijkste dat helpt bij het herstellen van spraak en andere functies die verstoord zijn als gevolg van een beroerte, is een vriendelijke, welwillende sfeer in het gezin, niet elimineren, maar de patiënt aantrekken om deel te nemen aan de discussie over huishoudelijke taken, een werkbaar werk voor hem doen. Geduld u en gezondheid!