Hoe manifesteert hersenkneuzing zich?

Om te begrijpen wat een hersenschudding is, moet men zich een situatie voorstellen waarbij een kneuzing van het gehele menselijke lichaam optreedt tijdens een indirect effect (schokgolf). Soms kan een blauwe plek ontstaan ​​na het raken van de oppervlakte van het water bij het vallen van een grote hoogte. Een dergelijke algemene verwonding manifesteert zich allereerst door verlies van bewustzijn, en verdere symptomen zullen afhangen van de ernst van de laesie. De gevolgen van een hersenschudding blijven lange tijd bestaan, ze kunnen zich vele jaren na de blessure voelbaar maken.

Kenmerkende tekens van contusie

Symptomen van kneuzing van de hersenen verschijnen onmiddellijk na de botsing. Het slachtoffer verliest het bewustzijn. De duur van de onbewuste periode hangt af van de ernst van de overtredingen. Na een blessure kan een persoon klagen over duizeligheid in verschillende gradaties, hoofdpijn, braken en misselijkheid.

In sommige gevallen is er voorbijgaand (tijdelijk) verlies van gehoor, visie of spraak. De patiënt is geremd, er zijn problemen met de coördinatie van bewegingen. Bij onderzoek kan lekkage van CSF of bloed uit de neusgaten of oorschelpen worden gezien. Soms kunnen er problemen zijn met het ademhalingssysteem, die zich zullen manifesteren als aanvallen van kortademigheid en hyperventilatie.

Ontdek wat de complicaties van traumatisch hersenletsel en het succes van de therapie van de patiënt zijn.
Wat compliceert een open hoofdletsel: de gevolgen en prognose voor patiënten.

Graden van ernst

Afhankelijk van de symptomen van kneuzing, die na het letsel verschijnen, zijn er drie graden van schade.

Gemakkelijke kneuzing

Verlies van bewustzijn kan enkele seconden of minuten duren, in uitzonderlijke gevallen bereikt het een half uur. Daarna klaagt de patiënt over een sterke maar verdraagbare hoofdpijn, aanhoudende duizeligheid, misselijkheid. Voorbijgaande amnesie treedt op, vaker is het retrograde van aard, dat wil zeggen dat de patiënt zich de gebeurtenissen voorafgaand aan de verwonding niet herinnert (zie Retrograde geheugenverlies).

Neurologische symptomen zijn afwezig, maar soms kunnen nystagmus (trillen van de pupillen, oogbollen), anisocaria (verschillende pupildiameters) en hyperreflexie optreden, een toestand van overreactie op stimuli die van buiten komen. De mogelijkheid om het lichaam te bewegen, armen, benen blijven. De functies van vitale organen worden niet aangetast, het slachtoffer kan een normale hartslag, ademhaling, bloeddruk handhaven.

Het is belangrijk! Symptomen van kneuzing van de hersenen beginnen na een paar uur of dagen te vervagen en verdwijnen binnen een maand volledig. De eenvoudige mate heeft in de regel geen gevolgen.

Contusie van matige ernst

Een persoon verliest het bewustzijn gedurende minstens een half uur, vaker gedurende enkele uren (3-4). Nadat het slachtoffer tot bezinning is gekomen, is er herhaaldelijk overgeven, wat geen verlichting brengt. Pijnlijke gevoelens in het hoofd zijn intens. Tekenen van psychische stoornissen verschijnen: agressief gedrag, geagiteerde toestand of, integendeel, remde gedachten en bewegingen, apathie. Er is ook een geheugenverlies.

In tegenstelling tot de milde mate, ontwikkelt zich na een matige laesie een functiestoornis in vitale organen. Tahi- of bradycardie (snelle of langzame hartslag). Verrekbaarheid van de bloeddruk (kan tot hoge waarden stijgen en daarna sterk dalen), vaak is er sprake van collaps (daling van de bloeddruk tot 0). Ook de thermoregulatie is verstoord, de temperatuur kan oplopen tot 38-39 graden.

Symptomen van neurologische laesies zijn uitgesproken. Gekenmerkt door de stoornis van die functies waarvoor het getroffen gebied verantwoordelijk is:

• parese of verlamming van verschillende delen van het lichaam;
• spraakstoornissen;
• epileptische aanvallen;
• afleveringen van buitensporige spierspanning toenemen.

De duur van dergelijke klinische manifestaties varieert van 1 tot 2 maanden. Toen begonnen de symptomen te verdwijnen, maar het volledige herstel van functies gebeurt niet altijd.

Zware graad

In geval van ernstige kneuzing kan het slachtoffer enkele maanden bewusteloos blijven. Ernstige aandoeningen van de cardiovasculaire en respiratoire systemen zijn altijd aanwezig. Deze patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care unit, aangesloten op de ventilator.

Degenen die tot bezinning komen, ervaren vaak een geagiteerde toestand, psychomotorische stoornissen. Patiënten zien hallucinaties, vaak delirant. Helaas sterven in de meeste gevallen mensen met ernstige contusie, zonder het bewustzijn te herwinnen. Overlevenden tot het einde van hun leven leven met de gevolgen van trauma: met psychische stoornissen, instabiliteit van het zenuwstelsel, verlamming of parese.

Contusie behandeling

Hersenen contusie behandeling begint met eerste hulp. Om iemand te helpen, moet je zijn rug op een hard oppervlak leggen en kleren uittrekken die de vrije ademhaling kunnen belemmeren. Bel een ambulance. Bij bloeden uit de oren of neus, sluit de gaten af ​​met schoon materiaal. Vóór de komst van medische hulpverleners moet de pols, de adem van het slachtoffer te controleren. Voer indien nodig cardiopulmonaire reanimatie uit.

Het ambulancetuig hospitaalt de patiënt naar een ziekenhuis waar hij een verdere behandeling krijgt. Bij lichte en gemiddelde contusie wordt de behandeling gewoonlijk uitgevoerd door conservatieve methoden. Gebruik hiervoor nootropische en neuroprotectieve geneesmiddelen (Ceraxon, Encephabol), evenals antihistaminica (Diazolin, Dimedrol). Om zwelling van de hersenen te voorkomen, voert u dehydratiemiddelen uit en schrijft u diuretica voor (Lasix, Furosemide).

Symptomatische therapie wordt ook voorgeschreven: Ibuprofen op een temperatuur, anticonvulsieve geneesmiddelen voor convulsiesyndroom, Metoclopramide voor misselijkheid en braken.

Behandeling van ernstige kneuzingen van het hoofd wordt uitgevoerd op de intensive care. De meest gebruikelijke toevlucht tot chirurgische behandelingsmethoden: stop met bloeden, verwijder dode vezels, verminder de intracraniale druk.

Leer hoe u het hoofd van uw baby beschermt tegen verwondingen tijdens het lopen, reizen en sporten.

Lees hoe u kunt helpen met traumatisch hersenletsel: wat kan niet worden gedaan met TBI.

Hoe rugletsel zich manifesteert: karakteristieke tekenen, classificatie, schade symptomen met bloeding.

Wat is een gevaarlijke hersenschudding

Zelfs na het volledig verdwijnen van alle symptomen kan geen enkele arts garanderen dat een hersenschudding later niet aan zichzelf zal herinneren. Dit kan in een week, maanden en soms jaren gebeuren. De gevolgen van een hersenschudding kunnen heel verschillend zijn:

• mentale onbalans;
• asthenisch syndroom;
• parese;
• verlamming;
• hysterie;
• aanhoudende hoofdpijn;
• bloeddrukdalingen.

Het gebruik van moderne medicijnen en werkwijzen heeft het percentage opkomende effecten aanzienlijk verminderd. Maar het blijft nog steeds vrij hoog.

Hersenen contusie: oorzaken, behandeling, effecten

Hersenen contusie optreedt als gevolg van hersenletsel als gevolg van kneuzing van het hele lichaam veroorzaakt door een mechanische impact, zoals een explosiegolf of een slag op het oppervlak van het water.

Het kan worden uitgedrukt door symptomen als tijdelijk bewustzijnsverlies, soms coma, hoofdpijn, duizeligheid en andere, zoals:

• Misselijkheid en braken.
• Tijdelijk verlies van gezichtsvermogen en gehoor.
• Ademhalingsproblemen: kortademigheid, verstikking, hyperventilatie.
• Bloeden van de neus en oren.
• Verlies van coördinatie
• Motor lethargie
• Overtredingen van het vestibulaire apparaat.

classificatie

Er zijn verschillende graden van kneuzing:

De eerste (lichte) ernst: gekenmerkt door tijdelijk bewustzijnsverlies (ongeveer 10 minuten), hoofdpijn en duizeligheid, tinnitus, verhoogde bloeddruk (bloeddruk), tachycardie (hartkloppingen), bradycardie. Gewoonlijk verdwijnen al deze symptomen binnen een paar dagen en zonder speciale gevolgen voor het organisme.

Tweede (middelmatige) ernst: gekenmerkt door ernstige hoofdpijn, verminderde huid- en temperatuurgevoeligheid, bloeding uit de neus en oren, convulsies, hyperventilatie, retrograde amnesie (de patiënt kan zich de periode vóór de verwonding niet herinneren), een schending van andere orgaansystemen. Symptomen in het geval, in de regel, duurt van een tot enkele weken, en geeft vaak complicaties.

Derde (ernstige) ernst: gekenmerkt door langdurig bewustzijnsverlies (zelfs coma), neurologische symptomen (oognystagmus, tics, enz.), Aandoeningen van verschillende orgaansystemen (urinaire aandoening, schade aan de hartspier, bradycardie, tachycardie, aritmie enz.), motorische stoornissen (verlamming van ledematen), convulsies (tot epileptische aanvallen), tijdelijk of volledig verlies van gehoor en gezichtsvermogen, spraakstoornissen (afasie, alalia), gedeeltelijke of volledige amnesie, bloedingen, psychische stoornissen en.d.

redenen

• Mechanische schade (hoofdletsel door explosies, impact op het water, verkeersovertredingen, vliegtuigcrashes, enz.).
• Plotselinge veranderingen in atmosferische druk.
• Overtredingen van de biochemische samenstelling van hersenvocht.

effecten

Soms worden de gevolgen van een verwonding niet onmiddellijk zichtbaar, maar na een paar dagen, maanden of zelfs jaren. Zelfs na enige tijd na de behandeling kunnen verschillende symptomen optreden: duizeligheid, hoofdpijn, kortademigheid, hoge / lage bloeddruk, stotteren, depressie, neurose, fobieën.

Vaak leidt zelfs een milde vorm van contusie tot vertraagde effecten op verschillende gebieden van de menselijke gezondheid. Een van de meest voorkomende schendingen zijn psychische stoornissen in verband met uitgestelde contusie.

De kneuzing van de hersenen onder normale omstandigheden is bijna onmogelijk te verkrijgen. Meestal is de oorzaak van een contusie op zichzelf een psychotraumatisch voor een persoon. Als het bijvoorbeeld tijdens vijandelijkheden is verkregen, dan moeten we allereerst dergelijke veranderingen in het gedrag van de mens verwachten, zoals het verschijnen van agressie, depressie, apathie, een verhoogd niveau van angst.

Als gevolg van bloeding, hersenoedeem, epilepsie of zelfs hersendood kan het leven van een persoon kunstmatig worden gehandhaafd, maar in feite zal hij al dood zijn. Als de schade optreedt aan de basis van de schedel of middenhersenen, betekent dit meestal onmiddellijke dood, omdat In dat deel van de hersenen zijn de centra van de instinctieve regulatie van het organisme gelokaliseerd. Een persoon stopt gewoon met ademen of zijn hart zal niet langer kloppen, omdat signalen uit de hersenen niet zullen vloeien.

Een van de meest voorkomende omstandigheden na de contusie is het asthenisch syndroom. Hij manifesteert zich in chronische vermoeidheid, slaperigheid. Daarnaast zijn er symptomen zoals: geïrriteerdheid, betraandheid, vermoeidheid, concentratiestoornissen.

Ook contusie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een hysterisch syndroom. Zulke patiënten zijn demonstratief, betraand, wispelturig, hypochondrisch, achterdochtig, scherp en emotioneel reagerend op eventuele problemen in het leven, egoïstisch.

Zulke patiënten zijn meestal bang voor harde geluiden of plaatsen zoals die waar ze gewond zijn geraakt, tot het einde van hun leven.

Hersenen contusie

Hersenkneuzing is een lokale aandoening van hersenactiviteit die optreedt als gevolg van ernstige mechanische schade aan het hoofd. De pathologische aandoening veroorzaakt een aantal negatieve symptomen - van ernstige hoofdpijn, misselijkheid en kortdurende syncope tot massale bloedingen, verlamming van de ledematen en diepe coma. Bij late behandeling dreigt hoofdcontusie met invaliditeit of overlijden.

Een contusie is een hersenaandoening die meestal optreedt als gevolg van hoofdletsel.

Oorzaken van hersenkneuzing

Een contusie (kneuzing) van de hersenen is een traumatisch hersenletsel dat resulteert in de vorming van onomkeerbare vernietiging van de hersubstantie - contusie foci.

Ernstige factoren veroorzaken een vergelijkbare pathologie:

• hoofdverwondingen door een ontploffing in noodsituaties, in oorlog, door een sterke klap tijdens een auto of natuurramp;
• plotselinge en ernstige druppels in atmosferische druk;
• menselijke blootstelling aan zware omstandigheden geassocieerd met zand, lawine, rotsen;
• ontstekingsprocessen in de hersenvliezen;
• een sterke toename in intracraniale druk als gevolg van pathologische veranderingen in de liquor cerebrospinalis (CSF).

Graden en hun symptomen

Tekenen van hoofdcontusie hangen af ​​van de ernst van de ontvangen schade en manifesteren zich op verschillende manieren.

Tabel "De mate van contusie van de hersenen, hun klinische manifestaties"

De staat van verdoving kan worden toegeschreven aan kneuzingen

Hersenen contusie behandeling

Een besmette persoon kan zichzelf niet herstellen van een blessure. Zonder de juiste behandeling is er een grote kans dat de patiënt sterft of onomkeerbare veranderingen aanbrengt in de medulla.

Eerste hulp

Onmiddellijk na de hersenschudding krijgt het slachtoffer voorafgaand aan de aankomst van het medische team eerste hulp.

Moet gehouden zijn dergelijke activiteiten als:

• om de patiënt op een plat oppervlak te leggen, rol dingen, een rol of een kussen onder het hoofd;
• kunstmatige ademhaling uitvoeren als het slachtoffer niet ademt;
• draai het hoofd naar de zijkant, zodat de patiënt niet stikt bij braken;
• Pak kleding uit die normale luchtstroom naar de longen voorkomt;
• stop het bloeden met een open hoofdletsel, breng een antiseptisch verband aan;

Als er een hersenschudding is, moet de patiënt kunstmatige beademing krijgen.

geneeskunde

Milde en matige contusiebehandeling in het ziekenhuis met behulp van medicijnen. Therapie is gebaseerd op verschillende groepen medicijnen.

1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normaliseren de bloedsomloop, voeding van de hersenen met nuttige elementen. De actieve ingrediënten beschermen de grijze stof tegen zuurstofgebrek.
2. Antioxidanten - Mexidol, Emoksipin, Glycine, Glutaminezuur - dragen bij aan de weerstand van het lichaam in stressvolle situaties, vergroten het vermogen om zich aan te passen aan de externe omgeving.
3. Anticonvulsiva - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - voorkomen het optreden van convulsies, een sterke toename van de spiertonus. De medicijnen verdoven en voorkomen de ontwikkeling van epileptische aanvallen. Middelen hebben een kalmerend effect en verbeteren de emotionele achtergrond van de patiënt.
4. Antihistaminica - Suprastin, Tavegil, Diazolin - dragen bij tot de normalisatie van de histamineproductie en voorkomen een negatieve reactie van het lichaam.
5. Pijnstillers en ontstekingsremmende stoffen - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - Verdoven de laesie, verlichten hoofdpijn, produceren een ontstekingsremmend effect.

Pentalgin - ontstekingsremmer voor hoofdletsel

Andere manieren

Naast de medicamenteuze behandeling worden een aantal aanvullende therapieën voor een besmette persoon gebruikt.

1. Chirurgische ingreep - wordt gebruikt in geval van ernstige kneuzing. Het is raadzaam in het geval van ernstige bloeding, in de aanwezigheid van botfragmenten en vreemde voorwerpen in de wond en hersenweefsel. Chirurgische behandeling helpt hersenoedeem te elimineren, de medulla te persen en de circulatie van hersenvocht te normaliseren.
2. Oefentherapie - therapeutische oefening is gericht op het herstellen van het werk van het gehele bewegingsapparaat. Dit maakt deel uit van de geleidelijke aanpassing van de besmette persoon aan de omgeving.
3. Psychotherapie - is vereist voor patiënten die zwaar worden getroffen door vijandelijkheden of rampen. De psycholoog helpt de emotionele achtergrond van de patiënt te herstellen, depressie, aanvallen van agressie, depressie en paniekaanvallen te elimineren.
4. Logopedie is vereist als de patiënt het spraakvermogen verliest. Een specialist helpt bij het herstellen van spraak, elimineert stotteren.
5. Immunotherapie - wordt gebruikt om de afweer van het lichaam te herstellen en de barrière tegen infecties en bacteriën te vergroten.

Wanneer kneuzing verloren kan gaan, moet u logopedie gebruiken.

effecten

Een lichte mate van contusie met een juiste en tijdige behandeling laat weinig tot geen effect na. Middelgrote en zware hersenkneuzingen als gevolg van letsel door een projectielruptuur, een granaat, een schokgolf manifesteert zich niet onmiddellijk, maar geleidelijk over meerdere maanden.

Voor ernstige hersenstoornissen zijn de gevolgen als volgt:

• aanvallen van stotteren van opwinding;
• ernstige hoofdpijn, duizeligheid;
• epilepsie;
• slaapstoornissen;
• hartritmestoornis;
• astma-aanvallen;
• sneden (verzwakking) van de spieren van de bovenste en onderste ledematen.

Na een ernstige hersenkneuzing, na jaren, wordt een persoon periodiek overvallen door een depressieve toestand, een gevoel van nutteloosheid, snelle vermoeidheid, aanvallen van agressie. Veranderingen in de psyche beïnvloeden het leven van het zaad - uitbarstingen van woede, overmatige prikkelbaarheid leidt tot schandalen en gevechten, waardoor families uiteenvallen.

Na verwondingen van de schedel, wat leidde tot kneuzing, zelfs na het amendement, is depressie al enige tijd mogelijk.

Hersenletsels als gevolg van contusie zijn ernstige pathologieën die in de meeste gevallen leiden tot onomkeerbare veranderingen in de hersencentra. Contusie wordt meestal verkregen in oorlog, in een auto- of luchtramp, met plotselinge sprongen in atmosferische druk, pathogene veranderingen in de hersenvocht, ontsteking van de hersenvliezen. Tijdige eerste hulp en adequate therapie in de toekomst maken het mogelijk de dood van de patiënt te voorkomen. Om complicaties in de toekomst te voorkomen is echt dankzij regelmatige controles, medicamenteuze behandeling, psychotherapie en sanatorium-en-spa-evenementen.

Beoordeel dit artikel
(2 punten, gemiddeld 5,00 van de 5)

Gevolgen van hersenkraak

Contusie wordt een algemene schade aan het lichaam genoemd die het gevolg is van een plotselinge impact op het hele lichaam of op de afzonderlijke delen ervan. Hersenen contusie is een ernstige hoofdwond, waarvan de gevolgen een negatief effect hebben op de activiteit van het gehele zenuwstelsel. Het slachtoffer als gevolg van het incident kan doofheid, domheid, verlies van geheugen ontwikkelen, langdurige coma is mogelijk. Het is belangrijk om te weten welke tekenen van contusie bestaan ​​en hoe een dergelijke aandoening moet worden behandeld.

redenen

Wat is een hoofdschok en wat voor soort verwondingen veroorzaakt dit? De belangrijkste redenen voor kneuzing van het brein zijn ernstige blauwe plekken, zware klappen op het hoofd, het veroorzaken van een hersenschudding. Gewonde mensen in een gevecht, een ongeluk, van slagen als ze van een hoogte vallen.

Draag bij aan de ontwikkeling van contusion can:

• Hoge bloeddruk. Tegelijkertijd zijn schepen met een constante spanning bijzonder kwetsbaar en kwetsbaar. Een sterke slag, bijvoorbeeld in verband met de val van zware voorwerpen op het hoofd, kan inwendige bloedingen veroorzaken, wat uiterst gevaarlijk is voor het leven en de gezondheid van het slachtoffer.
• Blast wave Soldaten die op warme plekken dienen, zijn goed bekend met dit fenomeen. Bovendien kan kneuzing of kneuzing van het hoofd in dergelijke gevallen worden verkregen zonder een mechanisch letsel van de schedel.
• Een krachtige geluidsgolf als gevolg van een ontploffing of een schot van artillerie. Het creëert een geluidsimpuls die het menselijke tactiele systeem uitschakelt. Als gevolg hiervan verliest het slachtoffer het bewustzijn, voor een tijdje gedestabiliseerd.

U kunt een kneuzing krijgen met sterke trillingen, abrupte veranderingen in de atmosferische druk, een schending van de samenstelling van de hersenvocht veroorzaakt door ernstige hersenziekten.

Deskundigen verdelen de verwondingen van weefsels en organen verkregen tijdens contusie met de volgende graden van ernst:

1. Gemakkelijk. Gekenmerkt door duizeligheid, bewustzijnsverlies, cephalgia, oorruis, palpitaties, een sterke toename van de druk. Alle onaangename symptomen verdwijnen vaak in de nabije toekomst zonder ernstige gevolgen voor het slachtoffer.
2. Gemiddeld. Waargenomen ernstige hoofdpijn, verminderde warmte-uitwisseling, convulsies, nasale of oorbloedingen, intensieve ademhaling, overschrijding van de zuurstofbehoefte van het lichaam, retrograde geheugenverlies. In dergelijke gevallen duren de symptomen enkele weken en leiden vaak tot storingen in belangrijke organen en systemen van de patiënt.
3. Heavy. Hier kunt u afwijkingen waarnemen als: langdurig bewustzijnsverlies (tot de val in een coma), stuiptrekkingen, gestoorde lichaamsfuncties (onvrijwillig urineren, problemen met hartritmen), gedeeltelijke of volledige amnesie, verlies van gezichtsvermogen, gehoor.

symptomatologie

Om kneuzingen adequaat te behandelen, worden niet alleen de mate van ernst beoordeeld, maar ook de organen die het meest door verwondingen worden getroffen. Er is een kneuzing van het hoofd, ogen, oor (akoestisch), ruggengraat, hart. Elke dergelijke schade heeft specifieke symptomen. Een kneuzing (of kneuzing) van de hersenen ontwikkelt zich wanneer het de binnenste basis van de schedel raakt. Bloedvaten barsten, bloeding vindt plaats, weefsels zwellen op en knijpen aangrenzende structuren samen.

Afhankelijk van de ernst van hoofdcontusie, worden de volgende waargenomen:

• Verlies van bewustzijn
• Sensatie voorafgaand aan braken.
• Acute cephalgia.
• Omcirkelen van het hoofd.
• Verlamming van de ledematen.
• Tijdelijk verlies van geheugen.
• Hypertonus van de spier.
• Stuiptrekkingen.
• Spraakbeperkingen.
• Hypotonus van de occipitale spieren.

Gevolgen van een contusie

Als we praten over wat de gevolgen kunnen zijn na een hersenschudding, en wanneer ze zich voordoen, moet de ernst van de verwonding in aanmerking worden genomen. De eerste effecten die het gevolg zijn van de impact van een explosiegolf manifesteren zich bijvoorbeeld na een paar maanden na het incident. Kortom, het slachtoffer begint de moeite te nemen:

• Ernstige hoofdpijn.
• Dyspnoe, aritmie.
• Lawaai Angst.
• Frequente toename van de druk.
• Duizeligheid.
• Logoneurosis (stotteren).

Op dit moment worden de receptoren van beschadigde hersenstructuren hersteld, wat extra tekenen van psychogene oorsprong veroorzaakt:

• Aanvallen van hysterie.
• Epipripadki.
• Obsessieve gedachten.
• Overmatig zweten.
• Huilerig.
• Nervositeit.
• Onvermijdelijke prikkelbaarheid en agressie.
• Scherpe stemmingswisselingen.

Na een hersenschudding, het slachtoffer is moeilijk om te gaan met levensproblemen, zijn karakter verandert, die nauwe mensen kan het niet helpen, maar op te merken. Als u de behandeling niet start, zal deze toestand in het chronische stadium terechtkomen. Om complicaties te voorkomen, moet u regelmatig speciale therapie- en wellnesscursussen ondergaan.

Diagnostische methoden

Om de diagnose van mogelijke hersenkneuzing op te helderen, moet de arts:

• Zoekt naar de oorzaken van letsel.
• Verzamel anamnese.
• Interviews met getuigen van het incident (als de patiënt buiten bewustzijn is).
• Voert een algemene inspectie uit en evalueert het werk van belangrijke orgels en systemen.

Deze acties worden uitgevoerd op de plaats van letsel of nadat de persoon naar het ziekenhuis is gebracht.

In de toekomst worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

• X-ray, onthullend om schendingen van de integriteit van de botten van de schedel te identificeren (ernstig hoofdletsel - een verplichte indicatie voor dit onderzoek).
• Electroencephalography, waarmee de hersenen kunnen worden onderzocht door de bio-elektrische activiteit ervan vast te leggen.
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming zal helpen om de ernst en lokalisatie van verwondingen nauwkeurig te bepalen, zelfs in de diepe structuren van de hersenen.

Nadat de omvang van de schade is vastgesteld en mogelijke bloedingen zijn vastgesteld, schrijft de specialist een passende behandeling voor. Opgemerkt moet worden dat tijdens de periode van therapie en revalidatie de patiënt periodiek moet worden onderzocht, zodat het herstelproces in de loop van de tijd kan worden gevolgd.

behandeling

Hersenschade als gevolg van een hersenschudding, kneuzing of hoofdletsel veroorzaakt ernstige gevolgen en leidt tot neurologische problemen. Daarom is de hoofdtherapie gericht op het herstel van de hersenen.

• Pijnstillers en antispasmodica: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipyreticum: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiemetic: Metoclopramide, Metukal, Perinorm.
• Nootropics: Noofen, Citimax.
• Diuretica: Furosemide.

Het gebruik van koele kompressen op de eerste dag na kneuzing wordt aanbevolen om ontstekingen te verlichten. Indien nodig wordt een operatie uitgevoerd.

Tijdens het revalidatieproces moet de patiënt de gezondheidstoestand volgen, goed eten en het gebruik van alcohol volledig elimineren. Hij heeft een sanatoriumbehandeling, therapeutische gymnastiekcursussen, inname van rustgevende kruidenbaden, massage en ozontherapie voorgeschreven. Een psychiater of een psycholoog communiceert met het slachtoffer, dit zal depressie voorkomen.

Eerste hulp

Als een hersenschudding gepaard gaat met schade aan weefsels en organen, dan hebben de gewonden vakkundig hulp nodig. Om de toestand van het slachtoffer te verlichten, terwijl het medisch team niet is gearriveerd, wordt hulp bij kneuzingen als volgt aangeboden:

• Leg het slachtoffer op een vlakke ondergrond met de bedrukte zijde naar boven.
• Maak de tanden open en reinig de mond van mogelijke onzuiverheden.
• Wanneer u moet braken, houdt u het hoofd op zijn kant zodat de persoon niet stikt door te braken.
• Controleer de ademhaling. Als het moeilijk is, adem van mond tot mond.
• Hartmassage kan in dergelijke gevallen niet worden uitgevoerd, omdat de kneuzing bij de meeste mensen wordt gekenmerkt door schade aan de weefsels van het hele lichaam, met name de borstkas. Drukken kan de situatie verergeren.
• Wanneer nasaal of oor bloeden nodig is om een ​​stuk weefsel te rollen en proberen te stoppen.

Een kneuzing, zelfs in een lichte fase, laat een indruk achter op de mentale en fysieke gezondheid van een persoon. Daarom is het belangrijk om snel gekwalificeerde medische hulp in te roepen, niet om behandeling te weigeren en alle aanbevelingen van artsen te volgen.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Contusie: oorzaken, types, symptomen en behandeling

Het gevaar van een traumatiserende persoon vergezelt altijd en overal. We worden voortdurend blootgesteld aan factoren van verschillende richtingen en intensiteit. Het menselijk lichaam is aangepast aan de invloed van sommigen, terwijl anderen de schade, veranderingen in structuur en functies veroorzaken. Meestal lijkt de verwonding een schending te zijn van de integriteit van het menselijk lichaam, vervorming van de ledematen of organen, bloeding en andere visueel waarneembare veranderingen. Maar soms zijn deze symptomen afwezig, het lichaam is anatomisch niet beschadigd, maar het functionele falen en de daaropvolgende complicaties zijn zeer ernstig. Evenzo ziet een hersenschudding er uit, waarvan de gevolgen onmiddellijk onzichtbaar zijn en in de tijd kunnen worden uitgesteld.

Concept contusie

Contusie is een traumatische verwonding van iemands lichaam (of een aanzienlijk deel ervan) onder invloed van mechanische factoren, waarvan het belangrijkste symptoom het verlies van bewustzijn is (van enkele seconden tot meerdere dagen). Tegelijkertijd kunnen we geen schendingen van de integriteit van het lichaam waarnemen (breuken, tranen van zachte weefsels, bloedverlies, enz.), Maar er zijn altijd veranderingen in het functioneren van sensorische systemen en cognitieve functies. Dit is een visuele beperking, gehoor, geheugenproblemen, disfunctionele spraak, duizeligheid. Dergelijke symptomen kunnen snel verdwijnen of ze kunnen lange tijd worden gestoord. Het hangt af van de oorzaak die leidde tot de contusie en de kracht van de impact op het lichaam.

Vaak wordt de term geassocieerd met contusie. Maar een blauwe plek is een smaller, lokaal concept dat van toepassing is op een specifiek deel van het lichaam. In deze context kunnen we de definitie van "hersenschudding" gebruiken, verwijzend naar de kenmerkende schade aan een bepaald orgaan. Bijvoorbeeld: kneuzingen van de hersenen, ogen, enz. Ook worden de namen "explosief trauma", "luchtcontusie" gebruikt als synoniemen als een indicatie van de oorzaak van de schade. Maar ze weerspiegelen slechts ten dele de bronnen van letsel die resulteren in pathologie. En daarom worden ze minder vaak gebruikt.

Classificatie en gerelateerde symptomen

Dit is een uitgebreid symptoomcomplex dat kan worden weergegeven door een divers klinisch beeld. Er is een functionele beschadiging van vele organen en systemen van verschillende ernst en in verschillende combinaties. Patiënten die een ziekte hebben gehad, kunnen ernstig ziek worden door levensbedreigende aandoeningen. Of verdwijn binnen enkele dagen van de symptomen van een dergelijke blessure en wees volledig gezond. Om het probleem van deze verwondingen beter te begrijpen, om de diagnose en de keuze van methoden voor de behandeling van contusie te vereenvoudigen, worden ze daarom ingedeeld volgens verschillende criteria.

Soorten ernst

Om de ernst van de artsen te bepalen als het belangrijkste criterium met behulp van de tijdsperiode van overtreding en verlies van bewustzijn van de slachtoffers. En houdt ook rekening met de omvang en kracht van hersenschade, de toestand van het geheugen, het werk van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, de psycho-emotionele status van de patiënt. Volgens deze indicatoren zijn er drie graden van ernst:

• licht (eerste);
• medium (tweede);
• zwaar (derde).

Met een gemakkelijk stadium van contusie verliest een persoon een paar minuten bewustzijn (tot 30). Daarna kunnen kortstondige desoriëntatie in de ruimte, tinnitus en problemen met het handhaven van evenwicht, misselijkheid en zeldzaam braken optreden. Bovendien bestaat er een risico op retrograde amnesie (verlies van herinneringen aan het moment van letsel en daaraan voorafgaande gebeurtenissen) en oogheelkundige symptomen (gestoorde beweging van de oogbollen, het verschil in diameter van de pupillen). Het herstelproces duurt 2 tot 7 dagen, kan gepaard gaan met hoofdpijn en eindigt met het volledig verdwijnen van alle klachten.

De gemiddelde ernst van contusie wordt gediagnosticeerd als het slachtoffer 1 tot 4 uur buiten bewustzijn is. Deze graad wordt aangegeven door frequent en soms langdurig onophoudelijk braken, ernstige en langdurige hoofdpijn, veranderingen in mentaal gedrag en emotionele toestand (beide in de richting van verhoging van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel in de vorm van agressieve acties, en in de richting van het optreden van geremde reacties en apathie). Artsen kunnen ook fouten in de werking van het hart waarnemen (tachy- of bradycardie), onregelmatige ademhaling, fluctuaties in bloeddrukindicatoren. Rehabilitatie na het ontvangen van een contusie van deze omvang duurt maximaal 2 maanden. Sommige overtredingen kunnen af ​​en toe voorkomen, waarbij aan de verwonding wordt herinnerd (bijvoorbeeld een zeldzame stottering of emotionele labiliteit).

Vaak komen de symptomen van kneuzing van matige ernst van het neurologische en mentale karakter (ontoereikende gedragsreacties, stemmingswisselingen in de tegenovergestelde richting, geheugenproblemen, spraakstoornis) terug met het gebruik van alcohol.

De derde fase is een uiterst ernstige aandoening waarvoor vakkundige medische zorg vereist is en in sommige gevallen dodelijk is. Zo'n uitgebreide bloeduitstorting van het lichaam is de oorzaak van het verlies van bewustzijn gedurende enkele weken, de patiënt bevindt zich mogelijk in een coma-toestand. Tegelijkertijd kunnen ademhaling en hartactiviteit niet onafhankelijk worden uitgevoerd. De aansluiting van levensondersteunende apparaten en de controle van de belangrijkste metabolische processen door de arts zijn vereist. Na het herwinnen van het bewustzijn, heeft een persoon vaak ernstige neurologische aandoeningen (visuele en auditieve hallucinaties, epilepsie-episodes, tijdelijke verlamming van lichaamsgebieden, verminderde spraakfunctie), problemen van mentale aard en een vermindering van de sensorische gevoeligheid (gezichtsvermogen en gehoor). Het is bijna onmogelijk om volledig te ontdoen van de gevolgen van een ernstige hersenschudding.

Lokalisatiecontusie

Voor succesvolle intramurale en medicamenteuze behandeling bepalen ze, naast de mate van ernst, ook het orgaan (of organen) die de grootste schade hebben opgelopen. Het is ook noodzakelijk voor de lokalisatie van laesies en specificatie van de diagnose. In de classificatie volgens deze eigenschap moet de term "kneuzing" begrepen worden als een blauwe plek van een of ander lichaamsdeel.

Hersenen contusie

In de meeste gevallen treedt op als een gevolg van de verplaatsing en impact op het binnenoppervlak van de schedel. Dientengevolge worden bloedvaten beschadigd, bloeding in het hersenweefsel optreedt, zwelt op en wordt gecomprimeerd. Het is klinisch mogelijk om de manifestatie van symptomen van algemene contusie te observeren, evenals verminderde functies die de getroffen gebieden van de hersenen verschaffen.

Hersenen contusie gaat gepaard met de volgende lichaamsreacties:

• bewustzijnsverlies (de duur van deze aandoening bepaalt de ernst van contusie);
• misselijkheid en braken;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• zwakte of verlamming van de ledematen, afhankelijk van het gebied van de laesie;
• periodieke spierhypertonie;
• epileptische aanvallen;
• vlotte nasolabiale vouw;
• schade aan de windingen in de temporale en frontale kwab veroorzaakt een verminderde spraakfunctie;
• zwakte van de spieren van het occipitale gebied;
• bloeden uit de oren en neus.

Contusie van het oog

Een dergelijke beschadiging van het orgel van het gezichtsvermogen kan direct en indirect worden verkregen. Directe kneuzing is het resultaat van een zware objecthit (bal, vuist) rechtstreeks naar het gebied rond de ogen. Indirecte contusie vindt plaats tegen de achtergrond van een algemene kneuzing van de romp (bijvoorbeeld in de herfst, van sterke trillingen).

Oog kneuzing manifesteert zich door de volgende symptomen:

• storing van het visuele orgaan (verslechtering van de scherpte en helderheid van het gezichtsvermogen);
• bloeden in de oogbal;
• hoornvliesoedeem;
• schade aan het hoornvlies en het optreden van erosies daarop;
• vertroebeling van het netvlies.

Directe kneuzing is gevaarlijker, omdat bij directe mechanische druk de oogbol terugschuift en naar binnen wordt gedrukt. Dit kan een uitrekking van de vezelachtige hoed van het oog uitlokken, een verandering in de vorm van de oogbol en zelfs een schending van de integriteit van de schaal.

Oor contusie (akoestische gehoorbeschadiging)

De reden is de verandering in druk in de gehoorgang. Het kan een scherp hard geluid veroorzaken, een explosiegolf (het resultaat is een acuut akoestisch trauma) of langdurige blootstelling aan geluid en trillingen (dit is hoe chronisch akoestisch trauma optreedt als gevolg van een geleidelijke uitputting van het auditieve orgel).

Als gevolg hiervan kan de integriteit van het trommelvlies (tot de volledige vernietiging), de verbinding van de gehoorbeentjes, de structuur van de zenuwuiteinden worden beschadigd, maar de oorschelp en de gehoorgang worden niet onderworpen aan anatomische of functionele veranderingen.

Oor contusie kan worden aangenomen in de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

• pijn in het gehoororgaan;
• de afgifte van bloed uit de uitwendige gehoorgang;
• onmiddellijke doofheid (in de meeste gevallen op beide oren);
• rinkelen of tinnitus;
• duizeligheid.

Spinale contusie

Spinale contusie wordt beschouwd als een verwonding waarbij de structuur en integriteit van de wervelkolom en het ruggenmerg niet wordt aangetast en de geleidingsfunctie wordt aangetast. Een obstakel voor de normale doorgang van zenuwimpulsen kan een hematoom zijn, onvoldoende uitstroom van hersenvocht, beschadiging van de omliggende zachte weefsels.

Tekenen van spinale contusie:

• blauwe plekken in de zachte weefsels langs de wervelkolom;
• pijn bij het veranderen van positie of fysieke inspanning;
• de verzwakking van de gevoeligheid en beweeglijkheid van die delen van het lichaam die worden geïnnerveerd door het benadeelde deel;
• ademhalingsinsufficiëntie als gevolg van blauwe plekken van de halswervels;
• pijn in het hartgebied met schade aan het thoracale gebied;
• problematische controle van plassen en stoelgang als de wervelkolom gewond is in de lumbale regio.

Hart kneuzing

Hartcontusies moeten een borstblessure zijn (beroerte, vallen, knijpen), op de wanden waarvan de hartspier is beschadigd. Symptomatisch is deze aandoening vergelijkbaar met ischemische hartziekte (er is een gevoel van knijpen achter het borstbeen, ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid), het wordt gediagnosticeerd door zeer gespecialiseerde cardiologische methoden.

Nier kneuzing

De nieren zijn bijna altijd gewond met een algemene kneuzing van het hele lichaam. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie). Het gaat meestal gepaard met schade aan andere delen van het urogenitale kanaal.

Oorzaken en factoren van ontwikkeling

Wanneer een type traumatisch letsel als een contusie wordt geclassificeerd, is het niet alleen nodig om de symptomen en resultaten van diagnostische procedures te analyseren, maar ook om de oorzaak van het optreden ervan te achterhalen. In het geval van contusie zijn de factoren die de ziekte veroorzaakten een van de bepalende factoren in de diagnose.

Er is een groep oorzaken van kneuzing van het geheel of het grootste deel van het lichaam (de zogenaamde algemene kneuzing):

1. De luchtschokgolf die door de ontploffing is ontstaan.
2. Zeer sterke verlaging van de atmosferische druk, die het uiterlijk van een lucht- of waterstootgolf met zich meebrengt.
3. Mechanische effecten op het lichaam (bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk, het vallen van zware voorwerpen, het verstoppen van stenen of zand).
4. Val van grote hoogte (inclusief het wateroppervlak).
5. Sterke trillingen.

Er zijn ook redenen die kneuzingen van een lokaal karakter veroorzaken (individuele organen):

1. Oogcontusie kan het gevolg zijn van een directe slag met een bot zwaar voorwerp, blootstelling aan een sterke gas- of waterstraal, een grote uitbarsting van vreemd lichaam, een verhoging van de bloeddruk.
2. Een onverwacht scherp geluid, fluiten kan leiden tot de contusie van het gehoororgaan.
3. De kneuzing van de hersenen kan sprongen veroorzaken bij intracraniale druk, infectieuze processen in het hersenweefsel en membranen, een schending van de biochemische samenstelling van de hersenvocht.
4. Springen op hun voeten, sportblessures, een klap op de bodem van een vijver tijdens het duiken veroorzaken compressieschade aan de wervelkolom en letsel aan het ruggenmerg.
5. De kneuzing van het hart en de longen wordt gediagnosticeerd na sterke slagen van de borstkas tegen mechanische obstakels.

Diagnostische methoden

Veranderingen in het lichaam na een kneuzing hebben een ander karakter, lokalisatie en ernst. Daarom moet de diagnose worden voorafgegaan door het gebruik van verschillende diagnostische methoden en procedures (zowel fysiek als instrumenteel).

De diagnose van vermoedelijke contusieschade moet beginnen met de basis en verplichte acties en procedures:

1. Verduidelijking van de oorzaken van letsel, een gedetailleerd onderzoek van het slachtoffer met betrekking tot zijn klachten en welzijn, het nemen van de geschiedenis (als een bewusteloos persoon de maximale informatie van getuigen moet krijgen).
2. Algemeen onderzoek van de arts (bepaling van de hoofdindicatoren van het hart en de ademhalingswegen, palpatie van de inwendige organen tegen schade en mogelijk inwendig bloedverlies).
3. Neurologisch onderzoek (beoordeling van verminderd bewustzijn en vaststelling van de tijd van zijn afwezigheid, controle van oriëntatie in de ruimte en basale reflexen, bepaling van de motorische activiteit van de pupil en oogbollen).

Deze beoordeling van de aandoening wordt meestal uitgevoerd op de plaats van het letsel of onmiddellijk na de aankomst van de patiënt.

Verdere diagnostiek is meer specifiek, met het gebruik van extra technische apparatuur en maakt meer specifiek de aard en omvang van schade aan individuele structuren van het lichaam mogelijk. Elke techniek onderscheidt zich door een gediagnosticeerd type pathologie:

1. Radiografie is bedoeld om schendingen van de integriteit van botformaties (schedel, borst, ruggengraat, extremiteiten) te identificeren, die de locatie van de verwonding van een bepaald deel van het lichaam aangeven.
2. Elektro-encefalografie is een methode voor het registreren van hersenbiopotentialen. Het beschrijft de elektrische activiteit van zijn secties en maakt het mogelijk om de wijziging te registreren. Hiermee kunt u het optreden van oedema van hersenweefsel, bloedingen (bloedingen), gebieden van epileptische activiteit (die een kneuzing van de hersenen kunnen aanduiden) registreren. EEG wordt meestal gebruikt na de eerste dag na het letsel en wordt herhaald in de dynamiek.
3. Oftalmologisch onderzoek (controle van gezichtsscherpte, fundus en retinale toestand, bepaling van oogdrukindicatoren) is noodzakelijk om mogelijke oogcontusie te detecteren.
4. Echoscopisch onderzoek van de inwendige organen wordt gebruikt om de conditie van de inwendige organen te controleren (corrigeert mogelijke afwijkingen van de normale locatie, scheuren van de capsules en het parenchymale deel, oedeem, inwendige bloedingen).
5. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming is de meest accurate en illustratieve methode voor het diagnosticeren van pathologieën van het zenuwstelsel en andere organen. Hiermee kunt u de exacte locatie, grootte en ernst van eventuele schade bepalen.
6. Een punctie van de hersenvocht is noodzakelijk in gevallen van verdenking op contusie van het ruggenmerg. Onderzoek de biochemische samenstelling en bepaal de aanwezigheid van bloed.

behandeling

De behandeling van een uitgestelde contusie is divers en varieert sterk in duur van eenvoudig onderzoek en één tot twee dagen van observatie (in het milde stadium) tot enkele maanden van intensieve en medicamenteuze behandeling (als de mate van contusie matig of ernstig is). Het hele complex van therapeutische maatregelen omvat eerste hulp, intramurale behandeling onder toezicht van artsen en posttraumatische revalidatie met fysieke procedures.

Eerste hulp

De verstrekte ambulancemaatregelen bepalen de verdere prognose van de toestand van het slachtoffer van een hersenschudding. Zijn leven hangt van hen af, evenals de effectiviteit van verdere therapie. Basisacties van eerste hulp aan een besmette patiënt:

1. Het is verplicht om een ​​persoon op een vlakke ondergrond op zijn rug te leggen.
2. Maak indien nodig uw tanden open, reinig de mond en keel van vuil (vinger, doek of doek).
3. In het geval van het begin van gag, draaien we het hoofd van de gewonde persoon opzij.
4. Controleer de ademhaling, als er een vermoeden van zijn moeilijkheid is, moet je beginnen met mond-op-mond beademing te doen.
5. Hartmassage kan niet worden uitgevoerd, omdat vaak kneuzing gepaard gaat met verwondingen aan de borst, die kunnen worden verergerd door onbeholpen eerste hulp.
6. Als er bloed uit neus of oren bloedt, maak dan tampons schoon weefsel en probeer het te stoppen.

Video: eerste hulp bij kneuzing

Intramurale behandeling en medicamenteuze behandeling

Na succesvolle eerste hulp wordt het slachtoffer in het ziekenhuis opgenomen en gediagnosticeerd volgens de resultaten van het onderzoek. Er zijn algemene aanbevelingen met betrekking tot het dagelijkse regime voor deze patiënten. Het is belangrijk om te voldoen aan bedrust tot 5 dagen, pas dan geleidelijk aan de motorische activiteit te verhogen. Het is noodzakelijk om de rustigste en kalmste omgeving te creëren, de belasting van het visuele orgel te beperken (tv kijken en boeken lezen), niet te worden blootgesteld aan stressvolle situaties en mentale spanningen. Bovendien moet u een door een arts voorgeschreven geneesmiddeltherapie volledig ondergaan. Voor de behandeling van contusies en de gevolgen daarvan worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:

1. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en pijnstillers om hoofdpijn, pijnsyndroom als gevolg van verwondingen van inwendige organen en ledematen (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn) te elimineren.
2. Diuretica (Mannitol, Furosemide, Diakarb) om overtollig vocht en glucocorticoïden te verwijderen om zwelling van hersenweefsel te verlichten (Dexamethason, Prednisolon).
3. Anti-emetica om misselijkheid en braken te elimineren (Metoclopramide).
4. Kalmerende middelen (preparaten met moederskruid, valeriaan, pepermunt) om de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verminderen en emotionele labiliteit te elimineren. Wanneer slaapstoornissen slaappillen toevoegen. In meer ernstige gevallen met kalmerende doeleinden, worden tranquillizers voorgeschreven (Sibazon).
5. Om het metabolisme in de zenuwcellen te verbeteren, nemen nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotectors (Ceraxon), antioxidanten (Mildronate).
6. Antipyretisch om hyperthermie te elimineren (vooral in de eerste dagen na een verwonding).
7. Wanneer oog kneuzing wordt voorgeschreven, worden oogdruppels met antibiotica (Tobradex, Oftakviks) en regenererende componenten (Solkoseril, Korneregel) voorgeschreven.

In de meest ernstige gevallen van schade aan de hersenen en andere organen, wordt een chirurgische ingreep aan de patiënt aangegeven.

Voor de behandeling van contusie van elke ernst en lokalisatie, evenals de gevolgen ervan, worden alleen de aanwijzingen van de traditionele geneeskunde die door de arts in elk afzonderlijk geval worden aanbevolen, toegepast. Methoden van traditionele geneeskunde zijn niet effectief of kunnen de aandoening verergeren.

Folkrecepten kunnen alleen worden gebruikt als hulpmiddel bij het verwijderen van zwelling en hematomen van zachte weefsels tijdens contusie van de eerste steppe. Gebruik hiervoor compressen van water, azijn en zonnebloemolie in gelijke hoeveelheden. Je kunt ook een blad van weegbree, kool, klis aan de plaats van de verwonding hechten.

Rehabilitatie na een hersenschudding

De revalidatieperiode na contusie is niet minder belangrijk dan de eerste en correcte eerste hulp die wordt geboden en een geschikte medische behandeling. Het doel is om verloren functies en vaardigheden te herstellen of de verzwakte te verbeteren, de mentale toestand te normaliseren, aan te passen aan werk en sociale activiteit. De duur van dergelijke evenementen wordt individueel bepaald in elk afzonderlijk geval.

De herstelmaatregelen zijn veelzijdig en complex, ze vereisen doorzettingsvermogen en geduld van de patiënt en controle door de arts. De belangrijkste en meest voorkomende zijn:

1. Fysiotherapie en ademhalingsoefeningen zijn gericht op het ontwikkelen van spierweefsel, waardoor de effecten van parese en verlamming worden geëlimineerd. Het uitvoeren van ademhalingsoefeningen begint in de eerste dagen na het letsel, nog steeds in liggende positie. Verder neemt de duur en intensiteit van de belasting toe, gebruikmakend van extra apparaten en simulatoren.
2. Massage is nodig om de spieren te ontspannen die hypertonie hebben, en om die te verzachten die verzwakt zijn en een lage contractiele activiteit hebben.
3. Klassen met een logopedist worden voorgeschreven als het resultaat van een contusie een spraakstoornis is.
4. Waterprocedures, aqua-aerobics helpen om motorische functies te herstellen.
5. Fysiotherapie (magnetische therapie, elektroforese) verbetert de hersenactiviteit.
6. Overleg van de psychotherapeut kan omgaan met depressie, apathische en depressieve toestand.
7. Diëten en ozontherapie verzadigen de cellen met nuttige macro-, micro-elementen, aminozuren en zuurstof, een verzwakt lichaam na een kneuzing. Het beloop van therapeutische gymnastiek duurt meestal lang, maar heeft zeer goede resultaten.

Mogelijke complicaties en verdere prognose

De gevolgen van een contusieletsel worden bepaald door de ernst ervan, de structuren die hebben geleden, de ijver om de aanbevelingen van de arts te volgen en de rehabilitatiemaatregelen. Meestal is het optreden van complicaties vertraagd in de tijd (ze kunnen enkele maanden na een contusie optreden). Dit komt door het feit dat de structuren van de hersenen geleidelijk weer aan het werk gaan, worden opgenomen in een bepaalde volgorde.

Onder de gevolgen van kneuzing zijn de volgende:

1. Frequente en ernstige hoofdpijn.
2. Pijnlijke reactie op felle lichten en luide geluiden.
3. Slaapstoornissen, slapeloosheid, prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.
4. Duizeligheid, moeite om het evenwicht te bewaren.
5. Asteno-depressief syndroom, dat zich manifesteert door overmatige vermoeidheid, lethargie, apathie, tranen, slecht humeur en onverschilligheid voor wat er gebeurt
6. Periodiek stotteren.

Met de snelle toename van symptomen, hun verergering en progressie, is het de moeite waard om een ​​consult te krijgen van een neuroloog, een psychotherapeut en een behandeling opnieuw te ondergaan, van een bepaald type revalidatie-, sanatorium-resort-activiteiten.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn om het risico van vallen en schokken in het werkproces, dagelijkse huishoudelijke activiteiten, ontspanning en amusement te verminderen. Bovendien is het noodzakelijk om beveiligingsmaatregelen in acht te nemen op plaatsen met een verhoogde kans op mechanisch trauma aan het lichaam.

Een contusie, het meest serieuze type trauma, kan het leven van een persoon zowel onbelangrijk als onomkeerbaar veranderen (leiden tot een verandering in het type activiteit, niveau van sociale activiteit, levensstijl in het algemeen). Daarom is het belangrijk om gekwalificeerde medische hulp in te roepen, alle instructies en aanbevelingen van artsen te volgen, volhardend in herstel te blijven en de steun van dierbaren te hebben.

Alles over hersenkneuzing

Hersencontusie is een vorm van traumatisch hersenletsel, vergezeld van schade en necrose van het zenuwweefsel van de hersenen.

Een merkbaar symptomatisch verschil met een hersenschudding is een langduriger bewustzijnsverlies, zelfs bij een lichte kneuzing, en een reële bedreiging voor het leven van de patiënt met een ernstige mate van schade.

Een overgedragen hersenkneuzing vereist een complex van medische en herstelmaatregelen, en in sommige gevallen - blijf op de intensive care-afdeling.

Definitie en classificatie

Hoofdcontusie is een hersenletsel als gevolg van een blauwe plek op het lichaam of een aanzienlijk deel ervan. Veranderingen in het hersenweefsel op hetzelfde moment zijn niet alleen merkbaar op microscopisch niveau (in tegenstelling tot hersenschudding). De "klassieke" oorzaken van letsel zijn scherpe indirecte mechanische effecten - een schokgolf of een botsing met een wateroppervlak.

Dientengevolge botsen de zachte weefsels van de hersenen tweemaal met de wanden van de schedel (bij botsing en tegenwerking).

Contusie kan worden gecombineerd met fracturen van de hoofdgraten of compressie van de hersenen met hematoom.

Onderscheid de ernst van de volgende vormen van contusie:

• licht - vergelijkbaar met schudden;
• medium - met meer uitgesproken neurologische en mentale symptomen;
• ernstig - kan de dood of hardnekkige behandeling van complicaties veroorzaken.

Gemeenschappelijke brandpunten van schade zijn de frontale, temporale occipitale gebieden. In dit geval kan de verwonding zowel unilateraal als bilateraal zijn (beide hersenhelften beïnvloeden).

Ook conditionele contusie kan worden geclassificeerd volgens het principe van de aanwezigheid / afwezigheid van open letsels van de schedel, hematomen of subarachnoïde bloedingen, evenals compressie van de hersenen.

Klinische manifestaties

Verschillende stadia van contusie hebben hun eigen set van groepen van symptomen die zich met verschillende intensiteit manifesteren. Voor een lichte kneuzing-eigenschap:

• bewustzijnsverlies van een paar minuten tot een half uur (ongeveer);
• hoofdpijn van gemiddelde intensiteit, evenals duizeligheid;
• misselijkheid en braken;
• gematigde manifestaties van hartritmestoornissen, verhoogde druk;
• tijdelijk geheugenverlies;
• milde neurologische symptomen - oogbollen kunnen trillen en een overdreven acute reactie op externe stimuli (geluid, visueel, tactiel) kan worden waargenomen;
• de afwezigheid van verstoringen in het functioneren van vitale lichaamssystemen of uitgesproken psychische stoornissen.

In de regel beginnen manifestaties van milde mate te verzwakken na een paar uur of dagen en verdwijnen ze volledig na een maand, zonder complicaties te veroorzaken.

Gemiddelde ernst kan worden onderscheiden door een langer bewustzijnsverlies - van een half uur tot meerdere uren. Wanneer het slachtoffer tot gevoelens komt, geven de volgende symptomen zichzelf te kennen:

• hevige pijn in het hoofd;
• herhaalde drang om te braken;
• hartonregelmatigheden - tachy en bradycardie, aanzienlijke drukstoten, de ontwikkeling van instorting;
• bloeden uit de neus of oren;
• problemen bij de implementatie van de ademhalingsfunctie - hyperventilatie, verstikking;
• storingen in het proces van thermoregulatie - temperatuurstijging tot 39 graden;
• geheugenstoornissen;
• neurologische stoornissen afhankelijk van het beschadigde deel van de hersenen - convulsies, verlamming (inclusief oogspieren), epileptische manifestaties, spraakstoornissen;
• psychische stoornissen - agressie, apathie of opwinding.

Het complex van pathologische symptomen kan aanhouden van één week tot twee maanden. Verder is er een geleidelijke uitdoving, maar een aantal functies mogen niet worden onderworpen aan herstel.

Ernstige kneuzing gaat gepaard met een lang bewustzijnsverlies tot een coma, die waarschijnlijk enkele weken of zelfs maanden aanhoudt. Helaas zijn patiëntensterfgevallen niet ongewoon.

De toestand van de persoon die een dergelijke kneuzing heeft ondergaan nadat hij een coma heeft verlaten, wordt gekenmerkt door een massa systemische stoornissen:

• motor overstimulatie;
• nystagmus, verwijde of ingesnoerde pupil;
• aandoeningen van de organen en systemen - defect van het hart, excretiesysteem;
• hartritmestoornissen;
• verlamming en parese van de ledematen, convulsies of epileptische aanvallen;
• verlies van gehoor en visie (met de integriteit van de relevante organen), schade aan spraak;
• verschillende hallucinaties.

redenen

De term "kneuzing" wordt voornamelijk geassocieerd met verwondingen in een militaire omgeving. Helaas is dergelijke schade echter een plaats in een vreedzaam leven. Hersenletsel kan optreden als gevolg van:

• indirecte mechanische impact - luchtstroomgolf;
• barotrauma - schade veroorzaakt door een plotselinge significante drukval in de externe omgeving (bijvoorbeeld tijdens explosieve decompressie of duiken);
• directe mechanische impact - kan optreden tijdens een auto- of vliegtuigcrash. In dit geval gaat kneuzing gepaard met schade aan de schedel, maar de symptomen worden veroorzaakt door een hersenkneuzing;
• valt van een aanzienlijke hoogte, inclusief op het wateroppervlak;
• blootstelling aan sterke trillingen.

De "verzwarende" factor van een kneuzing voor een persoon is dat de situatie zelf, die de schade veroorzaakte, ook de psyche verwondt.

therapie

Het is moeilijk om ondubbelzinnig de vraag te beantwoorden hoe een kneuzing wordt behandeld. Soms is een onderzoek, een reeks diagnostische procedures en een of twee weken poliklinische follow-up voldoende voor een patiënt - dit is een waarschijnlijk scenario voor een lichte kneuzing.

Gemiddeld of ernstig letsel kan een medische, chirurgische en intensieve behandeling vereisen gedurende enkele maanden.

Over het algemeen omvat het geheel van therapeutische maatregelen:

• preklinisch (eerste hulp);
• intramurale behandeling;
• procedures gericht op een snelle rehabilitatie van de patiënt (psychotherapie, fysiotherapie, logopedische klassen).

Eerste hulp is wenselijk om te implementeren in overeenstemming met de volgende aanbevelingen:

• leg een persoon op zijn rug op een plat oppervlak;
• als er verontreinigingen in de mondholte zijn, moeten ze worden verwijderd met een servet of vinger;
• wanneer het braken optreedt, draai het hoofd van het slachtoffer opzij;
• als er problemen zijn met de ademhaling, kan kunstmatige beademing met de mond-op-mond methode worden uitgevoerd;
• Probeer het bloeden te stoppen met schoon weefsel of wattenstaafjes.

Vervolgens dient een ziekenhuisopname met intensieve of algemene therapie te worden gevolgd. In het eerste geval proberen artsen de toestand te stabiliseren en nooddiagnostiek uit te voeren. In het tweede geval worden ook diagnostische procedures uitgevoerd, waarna de patiënt wordt voorzien van bedrust en de volgende groepen stoffen worden voorgeschreven:

1. Pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - voor de verlichting van pijn en ontsteking.
2. Diuretica (diuretica) en glucocorticoïden - om zwelling van hersenweefsel te verminderen en overtollige vloeistof te verwijderen.
3. Kalmeren betekent - van zachte groente tot kalmerende middelen (indien nodig).
4. Antipyreticum - voornamelijk aan het begin van de behandeling, onmiddellijk na een hersenschudding.
5. Geneesmiddelen die het metabolisme in zenuwweefsels verbeteren en cellulaire structuren, evenals antioxidanten, beschermen.
6. Als er sprake is van gelijktijdige kneuzing van het oog, gebruik dan lokale druppels, die een antibacterieel en genezend effect hebben.

Chirurgische ingreep is geschikt in aanwezigheid van hematomen of schade aan de botten van de schedel.

De prognose voor herstel bij hersenschudding

Zelfs een milde vorm van kneuzing kan niet altijd volledig worden genezen en de consequenties kunnen natuurlijk niet worden vermeden bij matig of ernstig letsel. Meteen of in de loop van de tijd kan het slachtoffer de volgende verschijnselen ervaren:

• intense, frequente hoofdpijn;
• overmatige reactie op stimuli (helder licht, harde geluiden);
• abnormale prikkelbaarheid - slaapstoornis;
• duizeligheid, schending van vestibulaire functies;
• asthenische manifestaties - lethargie, apathie;
• emotionele labiliteit - prikkelbaarheid, betraandheid;
• alcohol gevoeligheid;
• epileptische aanvallen.

Aanzienlijke resteffecten na contusie treden op bij 18-30% van de slachtoffers, hun risico neemt toe met herhaalde (zelfs onplezierige) letsels.

conclusie

Het risico van traumatische situaties in het dagelijks leven, op het werk of op vakantie moet tot een minimum worden beperkt. Dit is misschien de enige betrouwbare manier om trauma te voorkomen om je leven ten goede te veranderen.