Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Ivan Drozdov 30/10/2017 4 Opmerkingen

Externe hydrocephalus - de ophoping van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, veroorzaakt door een schending van de absorptie ervan in het veneuze bed. De ziekte van deze vorm wordt zelden gediagnosticeerd bij volwassenen, de aard van de symptomen hangt af van het type pathologie. De recentelijk gedetecteerde externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene en het ontbreken van de juiste behandeling ervan bedreigen de patiënt met complicaties - gestoorde cerebrale activiteit, dementie, het syndroom van Parkinson en volledige disadaptatie in het dagelijkse en sociale leven.

classificatie

Afhankelijk van de vormen van de overtreding en de redenen voor hun oorzaken, worden de volgende soorten externe hydrocephalus onderscheiden:

1. Open hydrocephalus - de productie van hersenvocht wordt uitgevoerd, maar de beschadigde hersencellen nemen het niet op.
2. Gesloten hydrocephalus - wordt gekenmerkt door moeilijkheden of blokkering van de beweging van hersenvocht en de accumulatie ervan in de hersenweefsels. Tumoren, bloedstolsels, hematomen, formaties veroorzaakt door de ontstane ontstekingsprocessen kunnen fungeren als obstakels die de CSF-kanalen blokkeren.
3. Substitutie (niet-occlusief) hydrocefalus - vloeistof vult de ruimten in de hersenstructuren die vrijkomen als gevolg van een afname van de grijze massa (hersenatrofie). Het gevaar van deze vorm van pathologie ligt in de afwezigheid van tijdige behandeling, omdat de karakteristieke tekens ervan in een laat stadium van ontwikkeling verschijnen.
4. Matig hydrocephalus uitwendig type - liquorvloeistof vanwege de schending van de circulatie hoopt zich rechtstreeks op in de subarachnoïdale ruimte.
5. Hypotrofe hydrocephalus - treedt op als er sprake is van ondervoeding van het hersenweefsel, vergezeld van dergelijke acute symptomen zoals misselijkheid, braken, hevige hoofdpijn, verminderde vestibulaire functies.
6. Hypersecretory hydrocephalus - is het resultaat van overmatige productie van hersenvocht, een grote hoeveelheid die het hersenweefsel niet kan absorberen. In dergelijke gevallen begint de vloeistof de intracraniale holte te vullen.

Op basis van het type van oorsprong kan de externe hydrocephalus aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval is de ziekte het gevolg van intra-uteriene pathologieën of infecties overgedragen door een zwangere vrouw, of een moeilijke arbeidsactiviteit. In het tweede geval verschijnen complicaties in de vorm van externe hydrocephalus van de hersenen na intracraniale letsels, ziekten van het vasculaire en wervelstelsel, groei van tumoren, infectieuze en inflammatoire processen die de hersenen beïnvloeden.

Symptomen en tekenen van uitwendige hydrocefalus

De aard van de symptomen van externe hydrocephalus hangt af van de ernst ervan.

In het eerste (lichte) stadium voelt de patiënt een lichte malaise, typisch voor de meerderheid van neurologische aandoeningen:

• milde maar regelmatige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• zwakte;
• donker worden van de ogen.

In dit stadium, vanwege de milde symptomen van braindrainage, is het onmogelijk om visueel te herkennen, zo vaak gaat de ziekte over naar een tweede, meer geavanceerde mate.

De tweede fase (matig) wordt gekenmerkt door meer uitgesproken tekenen die wijzen op een toename van de intracraniale druk:

• ernstige pijn in het hoofd, die 's morgens intenser wordt, na lichamelijke inspanning, niezen en hoesten, waardoor de positie verandert;
• druk voelen en barsten in de schedel;
• druk op de oogkassen;
• het verschijnen van gekleurde vlekken en flitsen in de ogen;
• zwelling van het gezicht;
• zweten dat optreedt ten tijde van aanvallen;
• misselijkheid en braken, geen verlichting brengen en niet afhankelijk zijn van voedselinname;
• depressie, nervositeit, prikkelbaarheid;
• moe voelen, moe.

De neurologische symptomen die zich in dit stadium van de ziekte voortdurend manifesteren, zijn:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• visuele stoornissen - scheel, verminderd gezichtsvermogen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• verminderde gevoeligheid;
• verlamming van delen van het lichaam - gedeeltelijk of volledig;
• gebrek aan coördinatie;
• spraakstoornissen en moeilijkheidsperceptie.

De laatste graad (ernstige) uitwendige hydrocefalus van de hersenen is het gevaarlijkst. Met zijn ontwikkeling is de druk van vloeistof op de hersencellen zo hevig dat de patiënt ernstige symptomen ontwikkelt:

• epileptische aanvallen;
• verlies van bewustzijn;
• staat van "stupor";
• volledig verlies van intelligentie en denken;
• amnesie;
• onvrijwillig plassen;
• verlies van zelfzorgvaardigheden;
• coma conditie.

In het laatste stadium van externe hydrocefalus is de patiënt onderworpen aan invaliditeit, met de snelle ontwikkeling van hersenoedeem kan hij sterven.

Oorzaken van ziekte

Een van de hoofdoorzaken van het verschijnen van externe hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene is een overtreding van de absorptie van hersenvocht in de wanden van het veneuze bed, wat optreedt tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen die de hersenstructuur, vasculaire systeem en cellen van arachnoïdevilli beïnvloeden. De volgende pathologieën dragen hiertoe bij:

• infectieziekten die hersenweefsel aantasten - tuberculose, meningitis, encefalitis;
• beroerte, in de meeste gevallen - hemorragisch;
• subarachnoïde bloeding;
• hoofd- en cervicale letsels - interne hematomen als gevolg van traumatische blootstelling voorkomen normale absorptie van CSF in hersenweefsel;
• verwondingen aan de wervelkolom - schending van de uitstroming van vocht uit de hersenstructuren treedt op als gevolg van compressie van de cerebrospinale kanalen door oedemateus weefsel;
• etterende infecties in hersenweefsel;
• tumoren die zich voornamelijk in de hersenstam ontwikkelen;
• langdurige intoxicatie van het lichaam bij mensen die alcohol misbruiken en alcoholische dranken van lage kwaliteit nemen.

Externe vervanging hydrocephalus treedt op als gevolg van atrofie van het hersenweefsel, dat ontstond tegen de achtergrond van progressieve pathologische processen:

• metabolische disfunctie;
• atherosclerose;
• vasculaire of seniele encefalopathie;
• multiple sclerose;
• diabetes.

Als een volwassene een voorgeschiedenis heeft van ziekten die de ontwikkeling van externe hydrocephalus kunnen veroorzaken, moet hij een periodiek profylactisch onderzoek door een neuropatholoog ondergaan. In het geval van het optreden van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor waterhoofdproblemen, moet de arts onmiddellijk worden gecontacteerd.

Diagnostische methoden

In aanwezigheid van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor externe hydrocefalus, moet een persoon contact opnemen met een neuropatholoog. Vóór de benoeming van een diagnostisch onderzoek, bepaalt de arts tijdens het eerste onderzoek de mate van ontwikkeling van motorische reflexen, de reactiesnelheid van spieren en gewrichten bij blootstelling daaraan. Om de diagnose "externe hydrocefalie van de hersenen" te bevestigen, wordt de patiënt onderzocht op de volgende manieren:

• oftalmologisch onderzoek - om zwelling van zenuwen en stagnatie van vloeistof in de weefsels van het visuele orgaan, kenmerk van intracraniële hypertensie, te detecteren;
• Echografie van de hersenen en nekstructuren - om het vasculaire systeem te beoordelen;
• röntgenfoto van het hoofd met contrast - om de oorzaken te identificeren die hebben bijgedragen aan de schending van de uitstroom van vocht (hematomen, schade aan het veneuze bed);
• computertomografie - hiermee kunt u de mate van uitzetting van de scheuren in de subarachnoïdale ruimte bepalen die wordt veroorzaakt door de verhoogde druk van de hersenvocht, de aanwezigheid van intracraniale formaties en de grootte van de gebieden met aangetast hersenweefsel;
• Lumbale punctie - de inname van hersenvocht stelt u in staat om de mate van druk op het hersenweefsel te bepalen, evenals om de infectie te classificeren die de ontwikkeling van externe hydrocephalus zou kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld encefalitis, meningitis);
• MRI is de meest betrouwbare methode om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de ziekte te classificeren en de snelheid van de ontwikkeling ervan te bepalen.

Pas nadat een uitgebreid onderzoek heeft plaatsgevonden en het type cephalgia is bepaald, kan de arts de behandeling voorschrijven.

Behandeling van externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Therapeutische maatregelen voor externe hydrocephalus moeten gericht zijn op het verlichten van de druk van de CSF-vloeistof op het hersenweefsel, het normaliseren van de bloedcirculatie van de hersenen en het functioneren van het centrale zenuwstelsel. Hiertoe wordt, afhankelijk van de mate van vloeistofdruk en de ernst van de symptomen, de patiënt medicatie of chirurgische behandeling aanbevolen.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van de volgende groepen medicijnen:

• NSAID's (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - voor het verlichten van hoofdpijn;
• diuretica (Diakarb, Furosemide) - om de uitstroom van vocht uit hersenstructuren en de uitvoer ervan via het urinestelsel te verbeteren;
• noötropische geneesmiddelen (Cavinton, Noofen) - ter versterking en normalisering van het werk van het vasculaire systeem;
• corticosteroïden (Prednisolon) - voorgeschreven voor ernstige ontsteking en zwelling van hersenweefsel;
• kaliumpreparaten (Asparkam, Panangin) - samen met diuretica voorgeschreven om kalium aan te vullen.

Het behandelingsregime wordt bepaald door de arts, waarbij de dosering voor individuele indicatoren wordt gekozen. Zelfmedicatie voor gediagnosticeerde hydrocefalus is niet toegestaan, omdat dit het welzijn aanzienlijk kan schaden en de aandoening kan verergeren.

Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Momenteel worden voor de behandeling van hydrocephalus in de hersenen chirurgische ingrepen uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve methoden, waardoor de vloeistofdruk op de hersenen wordt verlicht en de oorzaak van de pathologie met een minimaal risico op complicaties wordt geëlimineerd. Deze omvatten:

• endoscopische chirurgie - hiermee kunt u de pathologie elimineren die de uitstroom van hersenvocht voorkomt (bijvoorbeeld hematomen en bloedstolsels in de bloedvaten), evenals overtollig vocht verwijderen buiten de subarachnoïde ruimte;
• rangeren - een speciaal geïnstalleerd drainagesysteem zorgt voor de uitstroming van accumulerend vocht in de lege holtes - het abdominale of rechter atriumgebied.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Open chirurgie met craniotomie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen, wanneer vochtophoping optrad als gevolg van uitgebreide bloeding of ernstig intracranieel letsel. De noodzaak van een dergelijke interventie wordt bepaald door de raadpleging van artsen, terwijl de risico's van waarschijnlijke complicaties worden afgewogen tegen de gevolgen van het niet uitvoeren van de operatie.

Externe hydrocephalus hersenen: diagnose en behandeling

Frequente neurologische ziektes onder de bevolking weerspiegelen het duidelijkst het ritme van het moderne leven en de ecologische situatie. Onder hen is de externe hydrocephalus van de hersenen - de 'gesel' van de moderniteit, die de populaire naam 'waterzucht' heeft.

Laten we in meer detail bekijken wat het is, wat de oorzaken, symptomen zijn en welke behandelingsmogelijkheden er zijn.

Het concept en de soorten van de ziekte

Hydrocephalus wordt gekenmerkt door een overmatig gehalte aan cerebrospinale (cerebrospinale) vloeistof in de ruimte onder de hersenvliezen - het ventrikelsysteem van de hersenen, als gevolg van een schending van de circulatie of productie.

Het resultaat van deze aandoeningen is een toename van de ventrikels en "verzachting" van de medulla.

Hydrocephalus soorten

Er zijn verschillende soorten ziekten:

1. aangeboren - treedt op als gevolg van ontwikkelingspathologie, intra-uteriene infecties;
2. verworven - een complicatie na verschillende verwondingen, ontstekingsprocessen, vasculaire pathologie, stoornissen in de cervicale wervelkolom, enzovoort.

De vorm van de cursus deelt verschillende soorten van de ziekte:

• Open externe hydrocephalus van de hersenen is een overtreding van de absorptie van hersenvocht, maar de liquor-dragende ruimtes die de hersenvocht naar het hersensysteem leveren, worden vrijelijk gerapporteerd.
• Gesloten - geen bericht van ruimten met liquor.
• Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen wordt toegewezen in een aparte vorm, omdat in dit geval het volume van de grijze stof zelf afneemt, en de lege ruimte is gevuld met de hierboven genoemde vloeistof - er treedt een "vervanging" op.

De laatste vorm van de ziekte is de gevaarlijkste - deze kan volledig asymptomatisch gedurende een lange tijd voorkomen vanwege de compensatie van de hersubstantie door de inhoud van de wervelkolom.

Dat wil zeggen, er zijn geen drukdalingen in de schedeldoos en als gevolg daarvan zijn er geen symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte.

Net als elke andere ziekte kan hydrocephalus in twee fasen voorkomen: acuut en chronisch (matig of ernstig).

Behandeling van de acute fase moet onmiddellijk worden gestart (het is het resultaat van congenitale pathologieën van het centrale zenuwstelsel), terwijl matig - vereist geen radicale actie en is vaak het gevolg van verschillende soorten verwondingen.

Maar laten we eerst de symptomen behandelen voordat we verder gaan met de behandeling.

Symptomen en diagnostische methoden

Milde hydrocephalus

In de eerste fase kan de ziekte zich niet manifesteren. Dit is de zogenaamde milde graad van externe hydrocephalus. Als de mate van schade aan het hersensysteem onbeduidend is, kan het lichaam de circulatie van vloeistof onafhankelijk herstellen. Dus, milde uitwendige hydrocefalus van de hersenen heeft de meest optimistische voorspellingen in termen van behandeling en consequenties.

Voor een volwassene, als de ziekte niet wordt gediagnosticeerd, neemt de druk op het hersensysteem toe en is er ernstige externe hydrocefalie van de hersenen, die bepaalde symptomen heeft:

• hoofdpijn en migraine;
• misselijkheid;
• slaperigheid;
• schending van de visuele functie (ghosting);
• zwakte;
• verhoogde vermoeidheid.

Als u vergelijkbare symptomen ervaart als gevolg van een ziekte of letsel, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Substitutie hydrocephalus

Als de noodzakelijke behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd, kan hydrocephalus ter vervanging van de hersenen optreden, wat meer tragische gevolgen heeft:

• tekenen van dementie;
• verminderde coördinatie en gang;
• willekeurig urineren.

Vaak worden deze symptomen toegeschreven aan leeftijdsgerelateerde veranderingen, waardoor de gevolgen van de ziekte worden gecompliceerd.

Hydrocephalus bij pasgeborenen

Als de oorzaken van externe hydrocefalus van de hersenen worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen, dan manifesteert het zich in de kindertijd en heeft het een uitgesproken vorm:

• ader zwelling;
• discrepanties in de plaatsen van samengroeiing van botten;
• hoofdvolume verhogen;
• zwellende veren;
• slechte eetlust;
• lethargie.

diagnostiek

De meest effectieve methode voor het diagnosticeren van vervanging hydrocephalus is MRI. Hoewel andere onderzoeken veel worden toegepast in de medische praktijk:

Mogelijke behandelingsopties

Een grondig medisch onderzoek maakt het mogelijk om de oorzaken van de ziekte vast te stellen.

Conservatieve behandeling

Als een diagnose wordt gesteld: kleine externe hydrocefalie van de hersenen, dan is een medische behandeling voldoende.

Het is gericht op het herstellen van de normale werking van het CZS en de bloedvaten.

Er moet rekening worden gehouden met de leeftijdsgebonden gegevens van de patiënt, de mate van verwaarlozing van de ziekte en de onderliggende oorzaken.

De belangrijkste methoden van traditionele behandeling zijn onder meer:

• gymnastische oefeningen;
• het naleven van een speciaal dieet;
• ontstekingsremmende, vasodilatator, diureticum en andere drugs.

Chirurgische behandeling

Als de progressie van de ziekte heeft geleid tot de ontwikkeling van een vervangende externe hydrocephalus, is operatieve endoscopische interventie mogelijk, die is gericht op het verwijderen van overtollig vocht uit de hersenen.

Dergelijke operaties zijn niet ongebruikelijk en hebben een grotere efficiëntie, in tegenstelling tot de procedure van rangeren.

Open externe hydrocephalus van de hersenen vereenvoudigt enigszins het proces van behandeling en daaropvolgende revalidatie, in tegenstelling tot de gesloten vorm.

Niettemin blijkt uit de praktijk dat de juiste naleving van alle instructies van de arts ongeveer dezelfde kansen op herstel heeft voor elke vorm van de ziekte.

Zoals we ontdekten, is "waterzucht" niet zo onschuldig als het in eerste instantie lijkt. Het heeft ernstige gevolgen die onherstelbare schade aan de fysieke en mentale gezondheid van een persoon kunnen veroorzaken.

In vergevorderde gevallen is zelfs de dood mogelijk. Hoewel, met tijdige toegang tot specialisten, de kans om in de toekomst een normaal volledig leven te leiden zeer groot is.

Een goede gezondheid is het waardevolste geschenk van de natuur, verwaarloos het niet. Let op uw welzijn en probeer letsel te voorkomen. En neem in geval van alarmerende "bellen" onmiddellijk contact op met een arts. Zoals het gezegde luidt: "Waarschuwde, het betekent gewapend."

Behandeling van externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Bij een volwassene wordt de externe hydrocefalie van de hersenen zelden gediagnosticeerd, omdat het nog steeds als een ziekte van de pasgeborene wordt beschouwd. De ontwikkeling van de ziekte leidt tot een schending van de absorptie of uitstroom van hersenvocht. Indien onbehandeld, zal de patiënt ernstige hoofdpijnen, hallucinaties en de dood kunnen optreden.

classificatie

Volgens de algemene classificatie kan hydrocephalus intern, extern en gemengd zijn. Externe hydrocephalus van de hersenen is de ophoping van hersenvocht buiten de hersenhelften, in de subarachnoïdale spleten. Wanneer dit gebeurt, de uitzetting van de scheuren, oefent de overtollige vloeistof druk uit op de hersenschors.

Opgemerkt moet worden dat gemengde vorm van waterzucht, die wordt vertegenwoordigd door twee soorten vochtophoping - intern en extern. Met dit type pathologie is uitstroom van CSF uit een grote stortbak moeilijk en vloeit vocht op onder de hersenmembranen.

De intensiteit van de manifestaties van waterzucht uitstoten:

• Matig - een lichte ophoping van hersenvocht, de ziekte verloopt met niet-onderdrukte symptomen.
• Uitgedrukt - de ophoping van een groot volume vocht, wat de manifestatie van acute neurologische symptomen uitlokt.

Afhankelijk van de mate van invloed op hersenstructuren, kan externe hydrocephalus bij volwassenen zijn:

• Gecompenseerd - overmatige afgifte van hersenvocht beïnvloedt de hersenen niet, het welzijn van de mens verandert niet.
• Gedecompenseerd - ongeacht de hoeveelheid vloeistof, met deze vorm van pathologie bij mensen, worden de hersenen gestoord, neemt de functionaliteit van de zenuwactiviteit af.

Open hydrocephalus wordt gekenmerkt door een open stroompatroon: wanneer overmatige vloeistofophoping optreedt als gevolg van een schending van CSF-absorptie (er zijn geen tumoren of cysten die uitstroming van water voorkomen, maar de hersenvocht circuleert niet normaal).

Rekening houdend met de oorzaken van externe hydrocephalus is verdeeld in:

• Congenitaal - overleeft bij kinderen.
• Verworven - ontwikkelt zich in de posttraumatische periode of als gevolg van infectieziekten in het verleden.
• Atrofische (vervanging) - komt het vaakst voor bij mensen van hoge leeftijd, vergezeld van de dood van hersencellen.

Door de aard van de stroom is geclassificeerd:

• Acute vorm. Met de snelle ontwikkeling van de ernstige toestand van de patiënt.
• Chronische vorm. Neurologische aandoeningen nemen geleidelijk toe.
• Podostrayagidrotsefaliya. Meestal gediagnosticeerd bij kinderen, kan zich binnen een maand ontwikkelen.

Oorzaken van hydrocephalus in de open lucht

Wat is de externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen? Het is een verworven of atrofische waterzucht, stromend in een acute of chronische vorm. Met dit type pathologie is de absorptie van CSF in het veneuze bed verminderd.

Verworven hydrocephalus bij een volwassene kan zich ontwikkelen als gevolg van pathologische processen die de hersenstructuren beïnvloeden, waardoor pieken in de aderen zijn ontstaan ​​en delen van arachnoïdevilli worden vernietigd. Factoren die de ziekte veroorzaken:

• Infectieuze ziekten die de hersenstructuren beïnvloeden - meningitis, encefalitis, tuberculose.
• Sepsis.
• Een beroerte, vaak - hemorragisch.
• Uitgebreide bloeding.
• Hoofdletsel, nek, leidend tot hersenschudding.
• Fractuur van de botten van de schedel.
• Rugletsel: kneuzing, breuk.
• Kankertumoren gelokaliseerd in het stamgebied.

Oorzaken van atrofische waterzucht:

• Leeftijdsgebonden veranderingen: veroudering van hersenweefsel, bloedvaten.
• Stofwisselingsstoornissen.
• Diabetes mellitus.
• Atherosclerose.
• Multiple sclerose.
• Encefalopathie (vasculair, circulatoir, seniel, enz.).

De oorzaak van de ontwikkeling van externe hydrocephalus kan een constante intoxicatie zijn. In een persoon die alcohol in onbeperkte hoeveelheden gebruikt, worden hersencellen bijvoorbeeld regelmatig blootgesteld aan de toxische effecten van ethanol. Er is een organisch letsel van neuronen, weefselsterfte. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een substitutieve (atrofische) externe hydrocephalus.

Symptomen van pathologie bij volwassenen

Volgens de klinische manifestaties van de ziekte is verdeeld in graden:

Met een lichte mate van waterzucht, kan het menselijk lichaam zelfstandig de circulatie van drank herstellen. Een persoon kan slechts een lichte ongesteldheid voelen, gemanifesteerd in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid en donker worden van de ogen gedurende een korte tijd.

In het midden van de pathologie zijn de symptomen en tekenen van hersenbeschadiging intenser. Aangezien een toename van het volume van hersenvocht vooral een toename van de intracraniale druk veroorzaakt, heeft een persoon de volgende symptomen:

• Ernstige pijn in het hoofd, verergerd door fysieke activiteit.
• Het gevoel van zwaarte in de schedel, alsof je een gietijzeren helm draagt.
• Drukken op pijn in de ogen.
• Als u uw ogen sluit, verschijnen gekleurde cirkels, flitsen.
• Misselijkheid, niet afhankelijk van voedselinname, braken, geen verlichting brengen.
• Periodiek optrekkend zweten.
• Zwelling van de oogzenuw, zoals bepaald door een oftalmologisch onderzoek.
• Wallen van gezichtstissues.
• Zwakte, lethargie, verhoogde vermoeidheid.
• Gevoel van zwakte in de ochtend.
• Verhoogde nervositeit, agressiviteit, tranen.
• Depressie.
• Bloeddrukinstabiliteit.

Onaangename gevoelens nemen toe wanneer een persoon niest, hoest, draait of kantelt. Bovendien gaat de externe hydrocefalie van de hersenen bij een volwassene gepaard met neurologische symptomen:

• Verminderde gezichtsscherpte.
• Overtreding van visuele waarneming: afbeeldingen vervagen, dubbel zien.
• Scheelzien.
• Verlamming of parese van de armen of benen.
• Gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam.
• Gevoelloosheid van het gezicht.
• gevoeligheid verminderen.
• Verlies van coördinatie
• Spraakstoornis: moeite met uitspraak van geluiden, perceptie van omgekeerde spraak.

Wanneer een persoon een ernstige mate van externe vervanging van hydrocephalus ontwikkelt, kunnen de volgende tekenen van pathologie optreden:

• Epileptische, convulsieve aanvallen.
• De staat van apathie.
• Frequent flauwvallen.
• Coma.

De patiënt heeft een volledig verlies van intellectuele vermogens, verminderde zelfzorgvaardigheden, geheugenverlies. Snel progressieve waterzucht van het hoofd kan tot de dood leiden.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Als de patiënt klaagt over een constante hoofdpijn en misselijkheid, hij flauwvalt en een verandering in de emotionele achtergrond heeft, moet u contact opnemen met een neuroloog voor hulp. Eerst onderzoekt de specialist de patiënt: controleert de motorische reflexen, reacties van de gewrichten, spieren. Verminderde veneuze uitstroom van bloed, zwelling van het gezicht, klachten van verhoogde vermoeidheid suggereren de diagnose van "externe hydrocephalus."

Om de diagnose te verduidelijken, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd:

• Echografie van het hoofd en de nek voor een voorlopige beoordeling van de toestand van de bloedvaten: de basilaire arterie, halsslagader, wervel.
• Computertomografie. Het helpt om de mate van beschadiging van hersenweefsel te bepalen, om te beoordelen in hoeverre de subarachnoïde openingen zijn uitgezet door de overmaat CSF, als er tumoren in de holte van de schedelbak zitten die de uitstroom van hersenvocht belemmeren.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Een onderzoek dat u toelaat om veranderingen in de zachte weefsels van het hoofd met maximale nauwkeurigheid te zien. Het helpt bij het nauwkeurig diagnosticeren, classificeren van hydrocephalus, vaststellen hoe snel de pathologie zich ontwikkelt en de optimale behandeling selecteren.
• Radiografie van het hoofd met de introductie van een contrastmiddel. Het helpt bij het detecteren van een schending van de uitstroom van veneus bloed, beschadiging van het vaatbed, de vorming van hematomen, die de reden zijn geworden voor de verslechtering van de absorptie van hersenvocht.
• Oftalmologisch onderzoek. Hiermee kunt u de aanwezigheid van stagnatie, zwelling van de oogzenuw, atrofie van de weefsels van het oogapparaat vaststellen, wat wijst op een pathologische toename van de intracraniale druk.
• Lumbale punctie. Meestal uitgevoerd als er een vermoeden bestaat dat meningitis of encefalitis de ontwikkeling van waterzucht heeft veroorzaakt. Een punctie wordt uitgevoerd om het drukniveau van de liquor in het ruggenmerg te bepalen.

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met chronische externe hydrocefalus, moet een grondig onderzoek ongeveer eenmaal per zes maanden worden gedaan. De frequentie van bezoeken aan de arts wordt individueel bepaald, afhankelijk van het verloop van de ziekte, het type pathologie en de kenmerken van de patiënt.

Tactiek van de behandeling van waterzucht in de hersenen

In het milde stadium van de ziekte, bij voorkeur medicamenteuze behandeling.

• Het ontvangen van geneesmiddelen die de urine verhogen, de absorptie en uitstroom van vocht uit de hersenen versnellen: osmotische en lisdiuretica (ureum, mannitol, furosemide), sauletis (diakarb).
• Acceptatie van corticosteroïden voor snelle verlichting van oedeem en ontsteking (Prednisolon, Dexamethason).
• Het ontvangen van geneesmiddelen die de bloedvaten versterken, normaliseert het werk van het cardiovasculaire systeem: noötrische geneesmiddelen (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• Ter compensatie van het gebrek aan kalium, uitgewassen met urine - Panangin, Asparkam.
• Bij ernstige hoofdpijn - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die een analgetisch effect hebben (Nimesulide, Diclofenac, Ketorolac).

Als het gebruik van de geneesmiddelen de uitwendige hydrocefalie van de hersenen bij volwassenen niet elimineert, wordt de behandeling als ineffectief beschouwd; het gebruik van chirurgische ingrepen wordt aanbevolen.

• Bypassoperatie. Installatie van een speciaal systeem van siliconenbuizen en kleppen, waardoor de overtollige hersenvocht uit de schedel wordt herverdeeld in de buikholte.
• Endoscopische chirurgie - de eliminatie van bloedstolsels, hematomen, veneuze defecten die interfereren met de normale circulatie van liquor. Verwijdering van overtollige hersenvocht uit de subarachnoïdale opening in een grote tank.

De keuze van de operatie hangt af van het type pathologie en de toestand van de patiënt. Uiteraard verdient endoscopische chirurgie de voorkeur, omdat dit type interventie het minst letsel bij de patiënt met zich meebrengt en het risico op het ontwikkelen van een complicatie kleiner is. In ieder geval verdient het voor specialisten de voorkeur om de pathologie te elimineren met behulp van medicijnen, zonder toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen.

Sommige patiënten beginnen in paniek te raken, hebben de diagnose 'waterzucht in de hersenen' en het advies van de dokter gekregen om geen medicijnen te nemen, maar alleen om regelmatig onderzoek te ondergaan. Om te begrijpen waarom sommige soorten pathologie geen speciale behandeling vereisen, moet je rekening houden met wat voor soort uitwendige hydrocefalus van de hersenen, wat het is. Als de absorptie van hersenvocht onbeduidend wordt verstoord, zijn er geen provocerende factoren die atrofie van het hersenweefsel veroorzaken, met het verstrijken van de tijd zal de circulatie van het cerebrospinale vocht weer normaal worden.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Kenmerken van de behandeling van uitwendige hydrocefalus van de hersenen bij volwassenen

Nog niet zo lang geleden werd oedeem alleen als een kinderziekte geclassificeerd.

In de loop van de tijd werden de artsen gedwongen toe te geven dat geen leeftijdsgroep was verzekerd tegen een dergelijke diagnose.

Wanneer de externe hydrocefalie van de hersenen bij volwassenen wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling voorgeschreven volgens een van de klinische programma's.

Outdoor hydrocephalus is een neurologische ziekte, een gevaarlijke complicatie. Normaal gesproken circuleert intracerebrale vloeistof van de cerebrospinale vloeistof continu, waardoor de voeding van zacht weefsel wordt geleverd en deze worden beschermd tegen beschadiging.

Neoplasmata, verklevingen en andere obstakels vormen een risico op verstoring van de uitstroom. Het teveel aan geaccumuleerde vloeistof creëert druk, wat leidt tot een afname van het hersenvolume of een scheuring van de kamers.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling wordt niet erkend als de meest effectieve, maar tegelijkertijd de meest goedaardige methode. Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven op basis van de algemene toestand, leeftijd en aard van hydrocephalus.

De nadruk ligt op vasodilaterende, diuretische geneesmiddelen en krachtige saluretica die de uitstroom van hersenvocht vergroten. Tegelijkertijd benoemde farmacologische middelen die de productie vertragen.

Gelijktijdige medicatie wordt ook voorgeschreven om de conditie van de patiënt te verlichten, wat betekent dat het standaardrecept het volgende omvat:

1. acetazolamide - een middel om de intraoculaire druk te verlagen;
2. kunstaas, diacarb, glimariet - diuretica;
3. pijnstillers en barbituraten;
4. furosemide en ethacrynic acid - geneesmiddelen die zouten en overtollig water verwijderen;
5. 20% albumineoplossing voor de correctie van bloed en plasma;
6. 25% oplossing van magnesiumsulfaat, glevenol, troksevazin - geneesmiddelen die de doorbloeding verbeteren;
7. betamethason, dexamethason, methylprednisolon, prednison - hormonale steroïden die ontstekingsremmende effecten hebben.

Conservatieve therapie leidt in sommige gevallen alleen tot volledig herstel, de primaire taak ervan is om de ontwikkeling van externe hydrocefalie te vertragen en de toestand van de patiënt te verlichten.

Brain shunting

Brain shunting is een van de effectieve methoden voor de behandeling van externe hydrocefalus bij volwassenen, 85% van de uitgevoerde operaties levert een bevredigend resultaat op. Met behulp van een systeem van buizen en kleppen wordt overtollige vloeistof geëlimineerd door natuurlijke en verplichte methoden in de lichaamsholte, waar vochtophoping niet zo belangrijk is.

Brain shunting voor hydrocephalus

Volledig herstel - het belangrijkste voordeel van de techniek, tegelijkertijd is er de mogelijkheid van complicaties en ongemakken voor de patiënt, de meest voorkomende zijn:

• periodieke noodzaak voor gedeeltelijke of volledige vervanging van de shunt;
• afhankelijkheid van systeemprestaties;
• het risico van vorming van hematomen als gevolg van intensieve uitstroom;
• te langzame uitstroom;
• waarschijnlijkheid van ontsteking, drukwonden, epilepsie.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor rangeren:

1. chronische hydrocephalus;
2. neurologische ziekten;
3. psychische stoornissen;
4. epilepsie;
5. blindheid.

endoscopie

In de meeste gevallen is de indicatie voor endoscopie bij volwassenen de aanwezigheid van een tumor of de vorming van een traumatische oorsprong. Dankzij deze technologie is het mogelijk om het obstakel dat de circulatie van hersenvocht belemmert te verwijderen zonder de schedel te behandelen en te openen.

Door middel van een endoscoop worden neurochirurgische instrumenten geïntroduceerd in de laesies van de ophoping van hersenvocht, waardoor overtollig vocht wordt afgevoerd naar de grenzen van de norm.

Als we gewrichten en endoscopie vergelijken, zijn de voordelen van de endoscopische methode duidelijk:

1. het eerste doel van endoscopie is de normalisatie van de natuurlijke vloeistofstroom;
2. minimale verwonding tijdens de operatie;
3. de afwezigheid van een vreemd lichaam in het lichaam;
4. grote kans op volledig herstel.

Met behulp van de endoscoop is het mogelijk om de neoplasmata die de verstopping van de liquor hebben veroorzaakt volledig te verwijderen, waardoor de toestand van de patiënt vrijwel onmiddellijk na het voltooien van de operatie verbetert.

Folk remedies

Volksmanieren om een ​​lijdende waterzucht te helpen zijn al lang bekend en worden nog steeds toegepast. Experts zeggen dat geen van hen volledige herstel garandeert, maar zij merken hun gunstige effecten op.

Bouillon en tincturen van medicinale planten verbeteren de bloedcirculatie, versnellen het metabolisme in zachte weefsels en worden erkend als effectieve diuretische en zoutverwijderende middelen, waarvan sommige hieronder worden gegeven.

Externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene

Externe hydrocephalus van de hersenen wordt beschouwd als een ziekte van de pasgeborene, maar de ziekte wordt ook gevonden bij volwassen patiënten. Hydrocephalus wordt veroorzaakt door verminderde absorptie of uitstroom van hersenvocht. In het Yusupov-ziekenhuis maken neurologen gebruik van moderne diagnostische methoden om de oorzaken, de vorm van de ziekte en de ernst vast te stellen. Met een milde graad van hydrocephalus wordt conservatieve therapie uitgevoerd die gericht is op het verminderen van de intracraniale druk en het verbeteren van de functie van de zenuwcellen van de hersenen. Neurochirurgen bij partnercentra voeren operaties uit die de oorzaak van de ziekte elimineren. Na de operatie verbeteren patiënten hun kwaliteit van leven en worden hun gestoorde zenuwfuncties hersteld.

Wanneer uitwendige hydrocefalus optreedt, is de accumulatie van hersenvocht buiten de hersenhelften, in de subarachnoïdale ruimten. Te veel drank knijpt in de hersenschors. Externe niet-occlusale hydrocephalus van de hersenen treedt op als gevolg van hypersecretie of verminderde absorptie van hersenvocht. Gesloten (occlusieve) hydrocefalus is een vorm van de ziekte waarbij de afgifte van hersenvocht uit de kamers wordt geblokkeerd door een tumor of verklevingen. Interne hydrocephalus kan aangeboren of verworven zijn. Congenitale hydrocephalus ontwikkelt zich tijdens foetale intra-uteriene blootstelling, verworven tijdens het leven. Gemengde hydrocephalus is een aparte vorm van de ziekte, waarbij het cerebrospinale vocht zich ophoopt in de ventrikels en onder de membranen van de hersenen.

Uit de intensiteit van de symptomen hydrocefalus onderscheiden de gematigde vorm van de ziekte die optreedt met milde symptomen en expressie - de accumulatie van een grote hoeveelheid cerebrospinale vloeistof veroorzaakt acute neurologische uiting van symptomen. Afhankelijk van de mate van impact op de structuur van de hersenen, kan externe hydrocephalus worden gecompenseerd en gedecompenseerd. Als er overmatige afgifte gecompenseerde hydrocephalus cerebrospinale vloeistof heeft geen effect op de hersenen en in de vorm van gedecompenseerde ziekteproces, ongeacht het aantal gestoorde hersenactiviteit vloeistof daalt een functionele activiteit van het centrale zenuwstelsel. Externe niet-occlusieve hydrocefalus treedt op in strijd met het proces van absorptie van hersenvocht. Atrofische (vervanging) hydrocephalus ontwikkelt - meestal bij oudere mensen, vergezeld door de dood van hersencellen.

Oorzaken van hydrocephalus in de open lucht

Verworven hydrocephalus kan ontwikkelen als gevolg van pathologische processen die resulteerden in verklevingen in de hersenvaten en arachnoïdevilli ingestort. De volgende factoren veroorzaken de ziekte:

• infectieziekten van de hersenen (encefalitis, meningitis, tuberculose);
• sepsis;
• hemorragische beroerte;
• hoofdletsel, nek;
• hoofdletsel;
• traumatische letsels van de wervelkolom;
• kwaadaardige neoplasmata van de hersenstam.

Atrofische hydrocephalus treedt op als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen in cerebrale vaten, metabole stoornissen, diabetes mellitus, hypertensie. Wanneer externe hydrocephalus gebieden vormt met een verminderde dichtheid van de hersenstof. Ze atrofiëren en de spinale vloeistof vult de vrijgekomen ruimte. De oorzaak van de ontwikkeling van hydrocephalus in de open lucht kan een constante alcoholintoxicatie zijn.

Symptomen van externe hersen-hydrocefalie

Volgens de klinische manifestaties is de uitwendige hydrocefalie van de hersenen verdeeld in 3 graden: mild, matig en ernstig. Met een milde hydrocephalus kan het lichaam de circulatie van hersenvocht onafhankelijk herstellen. De patiënt klaagt over een lichte ongesteldheid, hoofdpijn, duizeligheid, verdonkering op de korte termijn in de ogen. De gemiddelde graad van hydrocephalus manifesteert zich door hevige tekenen van hersenschade. Patiënten hebben de volgende symptomen:

• ernstige pijn in het hoofd, verergerd door fysieke activiteit;
• pijn in de oogbollen drukken, het verschijnen van gekleurde cirkels van flitsen bij het sluiten van de ogen;
• zwaar gevoel in de schedel;
• misselijkheid, niet afhankelijk van voedselinname;
• braken zonder opluchting.

Regelmatig zweten. Een oftalmologisch onderzoek bepaalt de zwelling van de oogzenuwkop. Patiënten melden zwelling van het gezicht, zwakte, lethargie en verhoogde vermoeidheid. Ze maken zich zorgen over het gevoel 's ochtends gebroken te worden, agressiviteit, toegenomen nervositeit, tranen. Depressie ontwikkelt zich. Bloeddruk is onstabiel. Ongemak wordt verergerd door hoesten, niezen, draaien en kantelen van het hoofd.

Externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene gaat gepaard met neurologische symptomen:

• verminderde gezichtsscherpte;
• scheelzien;
• schending van visuele waarneming: verdubbeling, vervaging van de afbeelding;
• verlamming of parese van de ledematen;
• gevoelloosheid van het gezicht;
• Gevoeligheid reductie;
• gebrek aan coördinatie.

Patiënten hebben een verstoorde spraak, er is een moeilijkheid in de uitspraak van geluiden en de perceptie van omgekeerde spraak. Bij ernstige externe hydrocephalus treden epileptische en convulsieve aanvallen op, frequente syncope en coma. De patiënt verliest geheugen, intellectuele vermogens, zijn zelfzorgvaardigheden worden verminderd.

Diagnose van externe hydrocephalus

Wanneer een patiënt de neurologiekliniek binnengaat, voert de arts een onderzoek uit, controleert motorische reflexen, spier- en gewrichtreacties. Om de diagnose te verduidelijken, voert u aanvullende onderzoeken uit:

• echografisch onderzoek van het hoofd en de nek voor een voorlopige beoordeling van de toestand van het vaatbed;
• computertomografie, die helpt om de mate van schade aan hersenweefsel te bepalen, de mate van uitzetting van subarachnoïdale spleten te bepalen, de aanwezigheid van tumoren in de schedelbox te bepalen, de uitstroom van hersenvocht belemmeren;
• magnetische resonantie beeldvorming, waarmee u veranderingen in hersenweefsel met maximale nauwkeurigheid kunt zien;
• Röntgenfoto van de schedel om veranderingen te bepalen die karakteristiek zijn voor de cerebrospinale vloeistofhypertensie en volumevorming;
• oftalmologisch onderzoek, waarmee de aanwezigheid van stagnatie, zwelling van de oogzenuw, atrofie van oogweefsels kan worden vastgesteld.

Patiënten krijgen een lumbale punctie, die wordt gebruikt om het drukniveau van de hersenvocht te bepalen. Verbetering van de conditie van de patiënt met hydrocephalus na het verwijderen van 40 ml hersenvocht geeft een goede prognose na een operatie aan.

Behandeling van externe hydrocephalus

Patiënten met een mild beloop van externe hydrocephalus, neurologen van het Yusupov-ziekenhuis, krijgen medicamenteuze therapie voorgeschreven. Het gebruik van geneesmiddelen die de productie blokkeren en de afgifte van hersenvocht versnellen, kan de intracraniale druk verlagen. Hiertoe worden patiënten voorgeschreven osmotische en lisdiuretica (ureum, kunstaas, furosemide) en sauletik (diacarb). Door corticosteroïden te gebruiken, kunt u snel zwelling en ontsteking verlichten.

Nootropische middelen (vazotropil, Cavintonum, Noofen en venotonics (aktovegin, glivenol) verbetering van de werking van de hersenen. Panangin en asparkam verlaagde concentratie van kalium in het bloed, dat wordt uitgescheiden in grote hoeveelheden als diuretica. Met sterke hoofdpijn voorgeschreven NSAIDs, met een analgetisch effect (nimesulide, ketorolac, diclofenac).

Als medicamenteuze behandeling de tekenen van externe hydrocephalus niet wegneemt, wordt de behandeling als ineffectief beschouwd. In dergelijke gevallen worden patiënten in het Yusupov-ziekenhuis geadviseerd door een neurochirurg. Tijdens een vergadering van de deskundigenraad met de deelname van professoren en artsen van de hoogste categorie, wordt een collegiale beslissing genomen over de haalbaarheid van het uitvoeren van een operatie.

Chirurgische behandeling van externe hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene bestaat uit het installeren van een speciaal systeem van siliconenbuizen en kleppen, waarmee overtollig cerebrospinaal vocht uit de schedelbak wordt herverdeeld in de buikholte. Rangeren wordt ook uitgevoerd in de pleuraholte en het atrium. Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd om bloedstolsels, hematomen en veneuze bloedvaten te verwijderen die interfereren met de normale circulatie van de hersenvocht. Overtollige hersenvocht wordt verwijderd uit de subarachnoïdale spleet in een grote tank.

Als u symptomen van externe niet-occlusieve hersenhydrocefalie heeft, bel dan naar het Yusupov-ziekenhuis. Na een uitgebreid onderzoek zal de neuroloog de ernst van de ziekte bepalen en de behandeling voorschrijven afhankelijk van de ernst van de symptomen, de aanwezigheid van indicaties en contra-indicaties voor operaties.

Minimale externe behandeling van cerebrale hydrocefalie. Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen - soorten, foto's en behandeling van de ziekte.

Externe hydrocephalus is een vorm van deze ziekte waarbij, door verschillende oorzaken, het hersenvolume afneemt en de plaats die de hersenen moeten innemen is gevuld met hersenvocht.

Oorzaken van externe Hydrocephalus hersenen

In de overgrote meerderheid van de patiënten heeft substitutie hydrocephalus zich ontwikkeld als gevolg van hypertensie, atherosclerose, hersenschudding, disfunctie van de wervels (cervicaal) of alcoholverslaving. Bij de studie van patiënten was de intensiteit van de bloedstroom verminderd. Wetenschappers geloven dat dit fenomeen direct kan worden geassocieerd met de remming van alle belangrijke hersenfuncties.

Externe hydrocephalus ontwikkelt zich meestal na bloedingen in de hersenen, atrofie van hersenweefsel of na een hersenschudding. Hersenweefselatrofie is kenmerkend voor oudere mensen die lijden aan de ziekte van Alzheimer of gewoon mensen op oudere leeftijd. Met deze overtreding komt cerebrospinale vloeistof de holtes binnen die gevormd zijn tijdens weefselatrofie. Tegelijkertijd worden de hersenkamers meer volumineus en blijft de druk daar vaak normaal.

Met hydrocephalus verslechtert de output van de hersenpan van hersenvocht. Hersenventrikels met dit stuk als gevolg van de toename van de hoeveelheid vocht. Deze ziekte heeft zo'n naam gekregen omdat de vloeistofdruk in de hersenventrikels lichtelijk verhoogd of normaal kan zijn. Als de druk van hersenvocht periodiek wordt gecontroleerd in het brein van de patiënt, zal hoogstwaarschijnlijk de periodieke toename worden vastgesteld. Dit type ziekte ontstaat vaak na chirurgische ingrepen in de hersenen, hersenschudding, beroertes, tumoren of infectieziekten. Outdoor hydrocephalus komt vaak voor bij kinderen. Het kan voorkomen in de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Dit type ziekte wordt aangeboren genoemd.

Symptomen van externe hydrocephalus van de hersenen

De hydrocephalus van de hersenen manifesteert zich door zeer specifieke symptomen. Vanwege het feit dat deze ziekte gepaard gaat en noodzakelijkerwijs door een toename van de intracraniale druk, gaat deze aandoening gepaard met frequente migraine-achtige pijn, drang om misselijkheid en braken te veroorzaken. Bovendien kan bij deze ziekte de gevoeligheid van de oren en ogen verminderd zijn. Als deze ziekte bij een pasgeboren kind wordt vastgesteld, steekt er een grote veer uit. Kortom, deze ziekte verschijnt niet vanzelf, maar wordt gecombineerd of is het resultaat van andere ziekten. De symptomen zijn dus nauw gerelateerd aan de symptomen van andere ziekten. Hydrocephalus kan in twee stadia voorkomen, acuut en chronisch. In de acute fase van de ziekte zijn het meestal de symptomen van de ziekte die het ontstaan ​​van externe hydrocephalus heeft veroorzaakt. Later, wanneer de ziekte in de chronische vorm overgaat, worden manifestaties van hydrocephalus zelf gevonden.

Behandeling van deze hersenziekte

Buiten hydrocephalus wordt gediagnosticeerd door symptomen en door indicaties van computerresonantiebeeldvorming.

Het standaard behandelingsregime voor externe hydrocephalus in onze tijd bestaat niet. Gevallen van de ziekte zijn verschillend, de oorzaken zijn ook heel anders. Afhankelijk van vele factoren, individueel ontwikkelde methoden voor de behandeling van deze ziekte.

In de acute periode van hydrocephalus is het belangrijkste om de manifestaties van de ziekte te verwijderen. In de meeste gevallen wordt dit bereikt door het gebruik van medicijnen die de intracraniale druk verminderen, de patiënt ontspannen, het ongezonde lichaam helpen omgaan met een moeilijke situatie. Soms is het nodig om een ​​lekke band uit te voeren. Het wordt uitgevoerd in gevallen waarin de vloeistof in de weefsels wordt verzameld. Door lekke band kunt u dergelijke plaatsen vernietigen. In sommige gevallen kan chirurgische ingreep worden aangewezen. Dit is een shuntoperatie, die artsen de mogelijkheid biedt om de ziekte te genezen met de minste letsels voor de patiënt. Tijdens chirurgie in het brein van de patiënt worden shunts geïmplanteerd. Op shunts stroomt de vloeistof naar waar hij zou moeten zijn en gaat niet naar de hersenziekeren. Ook, na wat onderzoek uitgevoerd, adviseren specialisten in de behandeling van externe hydrocephalus het gebruik van diuretica en vasodilatoren.

Mensen die voor het eerst hydrocephalus (hersenoedeem) tegenkwamen, weten niet wat het is en zijn bang voor de dood. Deze ziekte kan echter worden genezen als deze op tijd wordt gedetecteerd. Het heeft vele soorten en vormen, dus het kan niet alleen van toepassing zijn op kinderen, maar ook op volwassenen. Om deze reden is de externe hydrocephalus verdeeld in aangeboren, dat wil zeggen verkregen tijdens de bevalling of tijdens de foetale ontwikkeling en verworven. Het tweede type betreft volwassenen en is te wijten aan vele oorzaken, zoals verwondingen, dementie (dementie), verminderde bloedstroom, enz.

Hydrocephalus wordt gekenmerkt door stoornissen van de bloedsomloop, die in de geneeskunde drank wordt genoemd. Vanwege de accumulatie nemen de hersenholtes toe, wat de hersendarmen (ventriculaire ruimte) vertegenwoordigt. Geleidelijk aan, de zachte weefsels atrofie en met matig uitgesproken externe vervanging hydrocephalus, de vrijgekomen ruimte is gevuld met drank. In dit geval ontwikkelt een persoon neurologische symptomen, bijvoorbeeld raken de toppen van de vingers verdoofd, wordt het donker in de ogen, wordt de coördinatie van bewegingen verstoord, enz.

Het probleem van pathologie is een zwakke uitstroom van liquor of de overmatige productie ervan. Het is mogelijk om alle kenmerken van pathologie te begrijpen, met de nadruk op de vormen:

• Asymmetrische waterzucht. In dit geval vindt de volumetrische accumulatie van CSF plaats in een van de ventrikels;
• Dubbelzijdige waterzucht. De vloeistof vult alle holtes van de hersenen;
• Gemengde waterzucht. Dit type ziekte wordt als het meest ernstig beschouwd, omdat er een inwendige en uitwendige toename is in de hersenvocht. In principe is de prognose nogal negatief en lijdt de patiënt aan verlamming van bepaalde spiergroepen, epilepsie, convulsies, enz.;
• Atrofische waterzucht. Deze vorm begint zich te manifesteren als gevolg van een blessure. Het kan extern en intern zijn, afhankelijk van de aard en de ernst van de verwondingen. In de beginfase manifesteert het probleem zichzelf niet en begint de vorming van CSF na 2-3 weken. Zo'n reactie is heel natuurlijk, omdat het lichaam probeert de weefsels te vervangen door ruggenmergvocht dat is beschadigd. Het is noodzakelijk om atrofische waterzucht onmiddellijk te behandelen, omdat het uiterst moeilijk is om dit in de gevorderde stadia te doen;
• Vicarous waterzucht. In dit geval neemt de hersenholte toe, maar abnormale veranderingen in de structuur van de hersenen treden niet op. Symptomatologie komt niet tot uiting en als een therapiekuur op tijd wordt genomen, is de prognose overwegend positief;
• Hypotrofische waterzucht. Het begin van de ontwikkeling van deze vorm van pathologie gaat gepaard met onvoldoende voeding van de hersenen. Manifestaties van hypotrofe hydrocephalus zijn niet bijzonder verschillend van tekenen van andere soorten van de ziekte. Kort gezegd, een persoon heeft hoofdpijn en verstoring van het vestibulaire apparaat;
• Compenserende waterzucht. Dit type pathologie is een residueel effect na de behandeling. De circulatie en productie van cerebrospinale vloeistof genormaliseerd, maar de ventriculaire ruimte is nog enigszins uitgebreid;
• Gedeeltelijke waterzucht. Dit soort ziekte treedt op als gevolg van een toename van de synthese van hersenvocht. Het wordt gekenmerkt door neurologische aandoeningen, waaronder epileptische aanvallen;
• Dromerige waterzucht. U kunt dit soort pathologie tegenkomen bij mensen met een verminderde cerebrale circulatie en atrofie van hersenweefsel wordt waargenomen.
• Externe hydrocephalus van de hersenen. In dit geval wordt een toename van het volume waargenomen rond de hersenen en in de perifere ruimte;
• Interne hydrocephalus van de hersenen. Deze vorm wordt gekenmerkt door een toename van de hersenventrikels en de mediane paden waarlangs het hersenvocht passeert;
• Indoor hydrocephalus (occlusaal). Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde vloeistofcirculatie als gevolg van een specifieke obstructie. Meestal is het een aangeboren afwijking van de structuur, tumor, hematoom, enz.;
• Buiten hydrocephalus buiten (niet-occlusief). Deze vorm wordt gekenmerkt door overmatige synthese van hersenvocht of de onvoldoende absorptie ervan. De bloedsomloop is niet gestoord;
• Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door atrofie van het hersenweefsel, waarvan de plaats wordt ingenomen door de hersenvocht. Vervangen delen van de hersenen zijn verantwoordelijk voor belangrijke processen in het lichaam, dus dit proces verloopt meestal niet zonder een spoor achter te laten. Dit formulier is verdeeld in verschillende ondersoorten:
  • Matige hydrocephalus buitenshuis.

Matige externe vervanging hydrocephalus is vrij gebruikelijk. Atrofische veranderingen in hersenweefsel zijn kenmerkend voor deze ziekte, gevolgd door het opvullen van de ruimten gevormd met hersenvocht. Je kunt het genezen, maar daarvoor moet je de oorzaak van de ontwikkeling van waterzucht achterhalen en een behandeling ondergaan.

redenen

Meestal ontwikkelt zich een matig ernstige hydrocephalus in de open lucht vanwege de volgende redenen:

• Aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• Verstoring van het zenuwstelsel;
• Psychoorganic syndrome;
• dementie;
• Ontsteking van het hersenweefsel;
• Pathologie van de cervicale wervelkolom;
• Hoofdletsel;
• Verkeerde loop van de therapie na een beroerte;
• Encefalopathie.

Het verworven uiterlijk van externe hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene heeft dezelfde ontwikkelingsoorzaken als bij een baby.

Bij pasgeborenen kan de ziekte echter aangeboren zijn en onmiddellijk na detectie worden behandeld. Anders kan pathologie fataal zijn. Dit type hydrocephalus treedt op als gevolg van letsel door de bevalling, hersenafwijkingen of foetale hypoxie.

symptomen

Met licht uitgesproken externe hydrocefalus bij volwassenen, manifesteert de ziekte zich niet bijzonder. De meest elementaire symptomen van dergelijke pathologie kunnen worden onderscheiden:

• verwarring;
• Algemene vermoeidheid;
• Emetic dringt erop aan;
• slapeloosheid;
• Wazig zicht;
• Hoofdpijn.

Met externe hydroceptische vervanging van het congenitaaltype worden baby's jankend en prikkelbaar. Als u het pathologische proces niet behandelt, leidt dit vaak tot invaliditeit en de dood.

Milde hydrocephalus bij volwassenen komt soms in een chronische fase. Het verloop van de pathologie wordt traag en de gevolgen zijn meestal onomkeerbaar. Daarom ontwikkelt zich vaak dementie.

Na trauma ontwikkelt de hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen zich na ongeveer 2-3 weken. De coördinatie van de bewegingen van de patiënt verzwakt en verschillende functionele storingen ontstaan, zoals urine-incontinentie en geheugenstoornissen.

diagnostiek

Aangeboren waterzucht van de hersenen bij zuigelingen is eenvoudig genoeg om te diagnosticeren door externe tekenen (vergroot hoofd). Het is echter niet zo eenvoudig om erachter te komen of een volwassene een probleem heeft, en hiervoor moet u instrumentele onderzoeksmethoden gebruiken:

• Tomografie (berekende en magnetische resonantie);
• radiografie;
• Angiografie (vasculair onderzoek).

Een MRI-conclusie kan vertellen over de vorm van gematigde externe hydrocefalus van de hersenen. Het bepalen van het type ziekte en de ernst, zal de arts een schema van de behandeling maken.

Medicamenteuze behandeling

Matige hydrocephalus in de open lucht in de vroege stadia kan met medicijnen worden behandeld. De medicijnen worden voornamelijk gebruikt om de bloedvaten uit te zetten en overtollige vloeistof uit het lichaam te verwijderen, evenals medicijnen om het zenuwstelsel te normaliseren.

Symptomen en behandeling zijn meestal onderling gerelateerd, daarom is symptomatische therapie even belangrijk. Meestal bevat het medicijnen voor de verlichting van opkomende tekenen van pathologie. Als na 2 maanden de manifestaties van de ziekte echter niet verdwijnen, zal de arts een operatie aanbevelen.

Operatieve interventie

In principe worden operaties uitgevoerd die gericht zijn op het elimineren van overmaat cerebrospinaal vocht, bijvoorbeeld CSF-bypass. In de meeste gevallen is het uiterst effectief en het resultaat van de therapie wordt bijna onmiddellijk gezien. Operatieve interventie wordt uitgevoerd met behulp van een set buizen en kleppen om de liquor af te voeren in de lichaamsholte, waar het geen schade veroorzaakt en zal worden weggegooid. Na de operatie verwacht de patiënt een lange herstelperiode (ten minste 7 maanden). Als het systeem is gestoord, moet u herhaaldelijk chirurgisch ingrijpen. Deze procedure is vooral nodig om de shunt te vervangen of het ontwerp aan te passen.

De meeste artsen adviseren endoscopische chirurgie, omdat ze geen ingewikkelde structuur hoeven te installeren en de uitstroom van CSF sneller optreedt. Een dergelijke chirurgische interventie impliceert de creatie van een klein gat in de ventriculaire ruimte voor het terugtrekken van hersenvocht. Deze procedure is vooral geschikt voor het gesloten type hydrocephalus. Hierna herstelt de patiënt meestal volledig en voelt hij zich niet erg ongemakkelijk. Het is echter slechts in 10% van de gevallen aangewezen en in alle andere situaties is het noodzakelijk om CSF-shunting toe te passen.

Milde hydrocephalus in de open lucht manifesteert zich meestal niet en wordt vaak een chronische vorm, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dementie. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig te worden onderzocht en een behandeling te ondergaan die gericht is op het elimineren van de oorzaak van de ziekte.

Ingedeeld uitsluitend als een babyziekte.

In de loop van de tijd werden de artsen gedwongen toe te geven dat geen leeftijdsgroep was verzekerd tegen een dergelijke diagnose.

Wanneer de externe hydrocefalie van de hersenen bij volwassenen wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling voorgeschreven volgens een van de klinische programma's.

Outdoor hydrocephalus is een neurologische ziekte, een gevaarlijke complicatie. Normaal gesproken circuleert intracerebrale vloeistof van de cerebrospinale vloeistof continu, waardoor de voeding van zacht weefsel wordt geleverd en deze worden beschermd tegen beschadiging.

Neoplasmata, verklevingen en andere obstakels vormen een risico op verstoring van de uitstroom. Het teveel aan geaccumuleerde vloeistof creëert druk, wat leidt tot een afname van het hersenvolume of een scheuring van de kamers.

Medicamenteuze behandeling wordt niet erkend als de meest effectieve, maar tegelijkertijd de meest goedaardige methode. Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven op basis van de algemene toestand, leeftijd en aard van hydrocephalus.

De nadruk ligt op vasodilaterende, diuretische geneesmiddelen en krachtige saluretica die de uitstroom van hersenvocht vergroten. Tegelijkertijd benoemde farmacologische middelen die de productie vertragen.

Gelijktijdige medicatie wordt ook voorgeschreven om de conditie van de patiënt te verlichten, wat betekent dat het standaardrecept het volgende omvat:

1. acetazolamide - een middel om de intraoculaire druk te verlagen;
2. kunstaas, diacarb, glimariet - diuretica;
3. pijnstillers en barbituraten;
4. furosemide en ethacrynic acid - geneesmiddelen die zouten en overtollig water verwijderen;
5. 20% albumineoplossing voor de correctie van bloed en plasma;
6. 25% oplossing van magnesiumsulfaat, glevenol, troksevazin - geneesmiddelen die de doorbloeding verbeteren;
7. betamethason, dexamethason, methylprednisolon, prednison - hormonale steroïden die ontstekingsremmende effecten hebben.

Conservatieve therapie leidt in sommige gevallen alleen tot volledig herstel, de primaire taak ervan is om de ontwikkeling van externe hydrocefalie te vertragen en de toestand van de patiënt te verlichten.

Als het gedurende 2-3 maanden niet mogelijk is om een ​​stabiele toestand te bereiken, is chirurgische interventie vereist. Medicamenteuze behandeling is onaanvaardbaar in acute klinische vormen van de ziekte.

Brain shunting

Brain shunting is een van de effectieve methoden voor de behandeling van externe hydrocefalus bij volwassenen, 85% van de uitgevoerde operaties levert een bevredigend resultaat op. Met behulp van een systeem van buizen en kleppen wordt overtollige vloeistof geëlimineerd door natuurlijke en verplichte methoden in de lichaamsholte, waar vochtophoping niet zo belangrijk is.

Brain shunting voor hydrocephalus

Volledig herstel - het belangrijkste voordeel van de techniek, tegelijkertijd is er de mogelijkheid van complicaties en ongemakken voor de patiënt, de meest voorkomende zijn:

• periodieke noodzaak voor gedeeltelijke of volledige vervanging van de shunt;
• afhankelijkheid van systeemprestaties;
• het risico van vorming van hematomen als gevolg van intensieve uitstroom;
• te langzame uitstroom;
• kans op ontsteking, doorligwonden.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor rangeren:

1. chronische hydrocephalus;
2. neurologische ziekten;
3. psychische stoornissen;
4. epilepsie;
5. blindheid.

endoscopie

In de meeste gevallen is de indicatie voor endoscopie bij volwassenen de aanwezigheid van een tumor of de vorming van een traumatische oorsprong. Dankzij deze technologie is het mogelijk om het obstakel dat de circulatie van hersenvocht belemmert te verwijderen zonder de schedel te behandelen en te openen.

Door middel van een endoscoop worden neurochirurgische instrumenten geïntroduceerd in de laesies van de ophoping van hersenvocht, waardoor overtollig vocht wordt afgevoerd naar de grenzen van de norm.

Als we gewrichten en endoscopie vergelijken, zijn de voordelen van de endoscopische methode duidelijk:

1. het eerste doel van endoscopie is de normalisatie van de natuurlijke vloeistofstroom;
2. minimale verwonding tijdens de operatie;
3. de afwezigheid van een vreemd lichaam in het lichaam;
4. grote kans op volledig herstel.

Met behulp van de endoscoop is het mogelijk om de neoplasmata die de verstopping van de liquor hebben veroorzaakt volledig te verwijderen, waardoor de toestand van de patiënt vrijwel onmiddellijk na het voltooien van de operatie verbetert.

Folk remedies

Volksmanieren om een ​​lijdende waterzucht te helpen zijn al lang bekend en worden nog steeds toegepast. Experts zeggen dat geen van hen volledige herstel garandeert, maar zij merken hun gunstige effecten op.

Bouillon en tincturen van medicinale planten verbeteren de bloedcirculatie, versnellen het metabolisme in zachte weefsels en worden erkend als effectieve diuretische en zoutverwijderende middelen, waarvan sommige hieronder worden gegeven.