encefalopathie

Encefalopathie is een generaliserende naam van pathologische processen van verschillende genese, waarvan de basis de degeneratie van hersenneuronen is als gevolg van een schending van hun metabolisme. Encefalopathie manifesteert zich door polymorfe neurologische stoornissen, stoornissen op het intellectuele en emotionele niveau. Diagnostisch zoeken bestaat uit een uitgebreid neurologisch onderzoek en het vaststellen van een causatieve pathologie. Behandeling van encefalopathie wordt beperkt tot het elimineren van de pathologische aandoening die het veroorzaakte, de behandeling van de oorzakelijke ziekte en het handhaven van een optimaal metabolisme van cerebrale neuronen.

encefalopathie

Encefalopathie is een complex concept dat talrijke syndromen van diffuse cerebrale laesies combineert, die is gebaseerd op dysmetabolisme en neuronsterfte. Het idee van het combineren van polyetiologische hersenziekten tot één groep ontstond vanwege de gemeenschappelijke pathogenese en morfologische veranderingen. De term wordt gevormd door de fusie van de Griekse woorden "encephalon" - de hersenen en "pathos" - een ziekte. Encefalopathie omvat twee groepen ziekten: perinatale en verworven encefalopathie.

Het concept van perinatale encefalopathie werd in 1976 geïntroduceerd en impliceert cerebrale laesies die ontstaan ​​vanaf de 28ste week van de zwangerschap tot de 7e dag van het leven. Perinatale encefalopathie manifesteert zich in kinderen tijdens de eerste maanden van het leven. Verworven encefalopathie heeft een secundair karakter en wordt vooral opgemerkt bij volwassenen, vaker bij mensen van middelbare leeftijd en bij ouderen, in aanwezigheid van ernstige chronische ziekten, na trauma's, intoxicaties, enz. Encefalopathie is een interdisciplinaire pathologie, in overeenstemming met de etiologie die de aandacht vereist van experts in gebieden van neurologie, kindergeneeskunde, traumatologie, gastro-enterologie, narcologie, cardiologie, endocrinologie, toxicologie, urologie.

Oorzaken van encefalopathie

Triggerfactoren die perinatale encefalopathie kunnen veroorzaken, zijn onder meer: ​​foetale hypoxie, intra-uteriene infecties en intoxicaties, resusconflicten, neonatale asfyxie, geboortebeschadiging, genetisch bepaalde metabole stoornissen en ontwikkelingsstoornissen (bijv. Aangeboren hartafwijkingen). Het risico van perinatale pathologie neemt toe met afwijkingen van de bevalling, grote foetus, vroeggeboorte en vroeggeboorte van de pasgeboren, smalle bekken, verstrengelende navelstreng.

Verworven encefalopathie kan zich ontwikkelen als gevolg van traumatisch hersenletsel, blootstelling aan ioniserende straling, intoxicatie met neurotrope chemicaliën (ethylalcohol, lood, chloroform, drugs, barbituraten) en bacteriële (met difterie, tetanus, botulisme, enz.) Toxines. Encefalopathie als gevolg van vaataandoeningen is wijdverspreid: atherosclerose, arteriële hypertensie, veneuze dyscirculatie, angiopathie van cerebrale vaten bij amylomidose, leidend tot chronische hersenischemie van de hersenen. Een grote groep bestaat uit encefalopathie, geassocieerd met de effecten van endotoxinen, die een complicatie vormen van verschillende aandoeningen van de somatische organen: acute pancreatitis, acuut en chronisch nierfalen, cirrose van de lever en leverfalen.

Ziekten van de longen, leidend tot de afbraak van longventilatie (longontsteking, pulmonale tuberculose, longabces, atelectase, bronchiëctasie, longembolie), veroorzaken encefalopathie van hypoxische genese. Encefalopathie, die wordt waargenomen bij een aantal patiënten na reanimatie, heeft een vergelijkbare oorsprong. Belangrijk bij cerebraal metabolisme is glucose. Encefalopathie kan zich zowel ontwikkelen met een afname van het niveau (hypoglycemie) als met de toename ervan (hyperglycemie), die vaak wordt waargenomen bij diabetes mellitus. De oorzaak van metabole cerebrale aandoeningen is hypovitaminose (voornamelijk het gebrek aan vitamines, gr. B). In sommige gevallen is encefalopathie een gevolg van de daling van de osmotische druk en hyponatriëmie als gevolg van waterretentie tijdens hypersecretie van antidiuretisch hormoon (bij hypothyreoïdie, bijnierinsufficiëntie, tumorprocessen, enz.). Leukoencephalopathie, die een virale etiologie heeft en optreedt bij immuungecompromitteerde patiënten, is zeldzaam.

Pathogenese en morfologie van encefalopathie

Encefalopathie van elke genese is diffuus, d.w.z., van invloed op verschillende cerebrale structuren, een proces. Het is gebaseerd op zuurstofgebrek (hypoxie) en metabole stoornissen van neuronen. Dit laatste kan te wijten zijn aan de hypoxie zelf (in het geval van discirculatoire en hypoxische encefalopathieën), een tekort aan bepaalde metabolieten en blootstelling aan toxinen (in metabole en toxische encefalopathie). Deze stoornissen leiden tot degeneratie en de dood van cerebrale neuronen.

De morfologische kenmerken die kenmerkend zijn voor encefalopathie omvatten: degeneratie en vermindering van het aantal neuronen in de medulla, en vandaar de diffuse atrofie ervan; foci van demyelinisatie en necrose, evenals gliale gezwellen gelokaliseerd in de witte stof; microhemorragieën en oedeem van hersenweefsels; overvloed aan hersenmembranen. De preferentiële lokalisatie van deze veranderingen en de mate van ernst ervan kan variëren afhankelijk van het type encefalopathie.

Encefalopathie classificatie

In overeenstemming met de etiologische factor wordt encefalopathie geclassificeerd in posttraumatische, toxische, metabole, vasculaire (dyscirculatoire) straling. Posttraumatische encefalopathie verwijst naar de langetermijneffecten van TBI en kan zich enkele jaren later ontwikkelen. Giftige varianten omvatten alcoholische encefalopathie waargenomen bij chronisch alcoholisme, evenals cerebrale aandoeningen die voorkomen onder drugsverslaafden. Metabolische varianten: hepatisch (portosystemisch, bilirubine), uremisch (azotemie), diabetisch, pancreas, hypoglycemisch, hypoxisch, anoxisch (postresuscitatief) encefalopathie en Gaie-Wernicke-syndroom. Dyscirculatory encephalopathy is verdeeld in atherosclerotische, hypertensieve, veneus. Een aparte vorm van hypertensieve encefalopathie is de ziekte van Binswanger.

In de klinische praktijk wordt de indeling van encefalopathie in ernst gebruikt, maar dit onderscheid is zeer voorwaardelijk. I strengheid impliceert een subklinisch verloop, d.w.z. geen manifestatie in de aanwezigheid van cerebrale veranderingen, gefixeerd door instrumentele diagnostische methoden. In deze fase kan de pathologie worden gediagnosticeerd tijdens een vervolgonderzoek van patiënten met chronische, voornamelijk vasculaire, ziekten. De aanwezigheid van milde of matige neurologische symptomen, vaak van voorbijgaande aard, wordt gekenmerkt door ernst II. Bij de III graad worden ernstige neurologische aandoeningen waargenomen, die in de meeste gevallen de handicap van de patiënt veroorzaken.

Symptomen van encefalopathie

Gebruikelijker is chronische encefalopathie, gekenmerkt door een zwak symptoombegin en een geleidelijke ontwikkeling. Meestal heeft het disdikirulyatorny en post-traumatische aard. Acute encefalopathie wordt gekenmerkt door een plotselinge debuut en snelle verergering van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van een verminderd bewustzijn. Het kan optreden bij intoxicatie en dysmetabole stoornissen. Voorbeelden zijn acute pancreas, uremische, hepatische encefalopathie, het syndroom van Gaye-Wernicke, hypoxische encefalopathie bij longembolie.

Chronische encefalopathie in de vroege stadia komt tot uiting in moeilijkheden bij het proberen te herinneren aan recente gebeurtenissen of onlangs ontvangen informatie, verminderde alertheid en mentale prestaties, vermoeidheid, slaapstoornissen, gebrek aan flexibiliteit bij het veranderen van het type activiteit en psycho-emotionele labiliteit. Patiënten kunnen verhoogde prikkelbaarheid, slaperigheid overdag, ruis in het hoofd, hoofdpijn waar geen specifieke locatie is, opmerken. Symptomen kunnen variëren bij verschillende patiënten. In de neurologische status is nystagmus mogelijk, matige hyperreflexie en spierhypertensie, de aanwezigheid van reflexen van het orale automatisme en voetafdrukken, instabiliteit in de Romberg-positie, discordinatie, insufficiëntie van FMN (verminderd gezichtsvermogen, gehoorverlies, milde ptosis, parese van ogen), tekenen van autonome stoornissen. De progressie van encefalopathie gaat gepaard met verergering van de symptomen met de vorming van een of ander duidelijk dominant neurologisch syndroom: vestibulo-atactische, parkinson, hyperkinetische, pseudobulbar. De toename van schendingen van de intellectuele en emotionele wilsbeschikking leidt tot de vorming van dementie. Psychische stoornissen zijn mogelijk.

Acute encefalopathie debuteert met plotselinge psychomotorische agitatie met intense hoofdpijn, visusstoornissen, misselijkheid en braken, onzekerheden, in sommige gevallen gevoelloosheid van de tong, distale delen van de handen en voeten en mentale stoornissen. Al snel maakt opwinding plaats voor apathie, vaak treedt er een schending van het bewustzijn van verschillende diepten op: stupor, desoriëntatie, stupor en coma. Verschillende soorten epifriscuses kunnen worden waargenomen. Acute encefalopathie behoort tot urgente omstandigheden en zonder dringende medische zorg kan fataal zijn als gevolg van hersenoedeem, verminderde functie van vitale cerebrale centra.

Diagnose van encefalopathie

Primaire diagnose van encefalopathie wordt uitgevoerd door een neuroloog volgens de resultaten van een onderzoek en een neurologisch onderzoek. Daarnaast wordt een uitgebreid instrumentaal neurologisch onderzoek uitgevoerd: elektro-encefalografie, echoencephalography, rheoencephalography of USDG van de vaten van het hoofd. EEG onthult in de regel een diffuse desorganisatie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen met het verschijnen van langzame golven. Detectie van epi-activiteit is mogelijk. Echo-EG stelt u in staat intracraniële druk te beoordelen. Vasculaire onderzoeken geven informatie over de toestand van de cerebrale circulatie. Het is mogelijk om de mate van morfologische veranderingen te analyseren met behulp van MRI van de hersenen. Deze methode maakt het ook mogelijk om encefalopathie te onderscheiden van andere hersenziekten: de ziekte van Alzheimer, intracerebrale tumor, encefalitis, gedissemineerde encefalomyelitis, beroerte, corticobasale degeneratie, de ziekte van Creutzfeldt-Jakob, enz.

Het belangrijkste voor het begrijpen van de etiologie van encefalopathie is de verzameling van anamnese, het onderzoek van somatische organen en de raadpleging van geallieerde specialisten: cardioloog, nefroloog, gastro-enteroloog, endocrinoloog, longarts, narcoloog. Hormonale tests, cholesterol- en bloedsuikerspiegels, urineonderzoek, bloed- en urine biochemie, lever-echografie, pancreas-echografie, excretie-urografie, urinaire echografie, nier-CT, ​​thoraxfoto's, CT van de longen, etc.

Encefalopathie behandeling

Acute encefalopathie is een indicatie voor dringende ziekenhuisopname en noodtherapie. Het kan maatregelen vereisen zoals mechanische ventilatie, hemodialyse, parenterale voeding. Bij de behandeling van zowel acute als chronische encefalopathie behoort de leidende plaats tot de therapie van de veroorzakende ziekte. Intoxicatie produceert ontgifting, inclusief de introductie van infusie-oplossingen; in geval van dysmetabolische aandoeningen, metabolische correctie (selectie van een dosis glucoseverlagende geneesmiddelen of insuline, toediening van glucose-oplossing, intraveneuze toediening van thiamine). Hepatitis, cirrose, pancreatitis, nefritis, longziekten, hypertensie, atherosclerose worden behandeld. Het wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen dat consistent is met de onderliggende pathologie en een regime dat voldoet aan de toestand van de patiënt.

De aanwezigheid van de ischemische component in de pathogenese van encefalopathie is een aanwijzing voor het doel van vasculaire therapie: pentoxifylline, ticlopidine, vinpocetine, nicergoline. Atherosclerotische encefalopathie vereist de opname in het behandelingsregime van lipideverlagende geneesmiddelen (bijvoorbeeld simvastatine, gemfibrozil). Therapie van hypertensieve encefalopathie wordt uitgevoerd met de benoeming van antihypertensiva en het bewaken van bloeddrukcijfers. Als dyscirculatoire encefalopathie wordt veroorzaakt door occlusie van de halsslagaders of de vertebrale arterie, is chirurgische behandeling mogelijk: reconstructie of prothese van de wervelslagader, halsslagaderendarteriëctomie, halsslagaderrangering, creatie van een extra-intracraniale anastomose.

Neuroprotectieve en metabolische therapie is verplicht. Het omvat nootropics (to-ta hopantic, piracetam, pyritinol, lucetam), aminozuren (glycine, glutaminezuur), vitamines (B1, B6, C, E), medicijnen GABA (picamilon, phenibut). Psychische stoornissen vereisen psychofarmaca: diazepam, bromides, droperidol, phenozepam. Wanneer convulsies worden uitgevoerd met anticonvulsieve therapie, zijn noötropica gecontraïndiceerd. Farmacotherapie is herhaalde cursussen 2-3 keer per jaar. Als hulpbehandeling worden fysiotherapeutische methoden gebruikt: reflexotherapie, elektroforese, magnetische therapie.

Voorspelling en preventie van encefalopathie

In veel gevallen bepaalt de prognose van secundaire encefalopathie hoe effectief de causatieve pathologie kan worden behandeld. De uitkomst van de therapie hangt ook af van de mate van cerebrale veranderingen die zijn opgetreden. In sommige gevallen wordt stabilisatie van encefalopathie als een positief effect beschouwd. Met verdere progressie van encefalopathie bereikt III graad en leidt tot ernstige neurologische en emotioneel-psychische stoornissen, het uitschakelen van de patiënt. In het geval van perinatale of acute encefalopathie hangt de uitkomst af van de massaliteit en ernst van hersenweefselschade. Vaak gaat acute toxische encefalopathie gepaard met diepe en onomkeerbare schade aan de hersenen.

Preventie van perinatale encefalopathie is een kwestie van de juiste keuze van de wijze van levering, adequaat zwangerschapsbeheer, naleving van de zorgregels voor de pasgeborene. Preventie van secundaire encefalopathie is de tijdige detectie en adequate behandeling van vasculaire, urologische, gastro-enterologische ziekten, pulmonale pathologie, endocriene en metabolische stoornissen. Als een preventieve maatregel kan worden beschouwd als goede voeding, een actieve levensstijl, stoppen met roken, drugs en alcohol.

encefalopathie

Encefalopathie wordt dystrofische schade aan het hersenweefsel van een wijdverspreide aard genoemd als gevolg van blootstelling aan verschillende factoren - infecties, intoxicaties en metabole stoornissen.

redenen

De belangrijkste oorzaak van encefalopathie is chronische hypoxie van de hersenen als gevolg van blootstelling aan verschillende pathologische factoren.

Hypoxie of zuurstofgebrek leidt tot verstoring van het normale metabolisme van hersenweefsel, verstoring van de voeding en de dood van zenuwcellen, waardoor het werk van bepaalde delen van de hersenen wordt uitgeschakeld.

Alle encefalopathieën kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen - congenitaal en verworven.

Aangeboren vormen kunnen optreden als gevolg van falen van het genetische metabolisme, als gevolg van misvormingen van de hersenen of blootstelling aan schadelijke factoren tijdens de zwangerschap (hypoxie, infectie) of tijdens de bevalling (geboorten, geboorten, hematomen, bloedingen).

Verworven encefalopathie vindt gedurende het hele leven plaats vanaf de kindertijd tot de extreme ouderdom, kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, ze zijn verdeeld in verschillende groepen.

• traumatisch - dit zijn de gevolgen van hoofdletsel, open en gesloten schedelfracturen
• toxische encefalopathie als gevolg van hersenbeschadiging door neurotrope toxines (alcohol, methylalcohol, chloroform, lood)
• giftig-infectieus - hersenbeschadiging door bacteriële toxines (tetanus, botulisme)
• straling, als gevolg van schade aan het hersenweefsel door ioniserende straling
• metabolisch, met lever- of nierfalen, met diabetes als gevolg van schommelingen in glucose
• encefalopathie als gevolg van een verzwakte water-zoutbalans (vanwege zwelling of uitdroging van de hersenen), acuut bloedverlies
• vasculair, als gevolg van chronische stoornissen in de bloedsomloop (oorzaken kunnen atherosclerose, arteriële hypertensie, veneuze congestie zijn)
• medicinale encefalopathie, als een toxische variant, in geval van overdosis of drugsvergiftiging.

Symptomen van encefalopathie

Manifestaties van encefalopathie kunnen zeer divers zijn, afhankelijk van de oorzaak van het voorval. De mate van manifestatie van symptomen is omgekruld uit de diepte en omvang van hersenschade, de duur van de ziekte en de bijbehorende gezondheidsproblemen.

De vroegste tekenen van encefalopathie kunnen zijn:

• vermindering van mentale vermogens, IQ
• de moeilijkheid om intellectuele taken uit te voeren, taken waar de patiënt eerder gemakkelijk mee om kon gaan
• geheugenverlies, zowel op korte termijn (ik ben vergeten waar ik naartoe ging) als op de lange termijn (ik kan me de gebeurtenissen van voorgaande jaren niet herinneren)
• Er kunnen aanzienlijke problemen zijn bij het uitvoeren van meerfasige taken.
• moeilijkheden bij het veranderen van activiteiten waar je snel moet denken en doen
• slaapstoornissen en zijn diepten, slapeloosheid, slaperigheid overdag, nachtmerries, spreken, wandelen in een droom
• moeheid overdag, zelfs met de gebruikelijke activiteit
• uitputting met stress
• algemene vermoeidheid onder elke belasting.

Vaak zijn er bij encefalopathie klachten van aanhoudende hoofdpijn met een gemorst karakter, episoden van tinnitus, algemene malaise, geïrriteerdheid zonder oorzaak, voortdurend depressieve stemming.

Patiënten merken vaak op dat ze dubbel zien, dat gehoor en gehoor verminderd zijn, vooral 's avonds of tijdens stress, afleveringen van verhoogde lichaamssporen en ledematen kunnen worden opgespoord en peesreflexen (vooral de knie) worden verbeterd.

Wanneer encefalopathie overtredingen in de ledematen kan detecteren, aandoeningen van het cerebellum in de vorm van een schending van het looppatroon, instabiliteit, vooral met gesloten ogen, kunnen er problemen zijn met spraak - slurring, een gevoel van verdwaalde taal.

Vegetatieve aandoeningen kunnen worden toegevoegd - hartaanvallen met kortademigheid en een gevoel van gebrek aan lucht, drukfluctuaties, zwaar zweten, bleekheid, flauwvallen en marmering van de huid, verstoringen van thermoregulatie.

Manifestaties van encefalopathie kunnen progressief zijn en niet progressief, Parkinsonisme of schade aan de kernen van de hersenen kan zich in de latere stadia ontwikkelen met een scherpe schending van de basisfuncties van levensondersteuning (ademhalingsfalen, verlamming).

Bij de meerderheid van de patiënten met encefalopathie worden psychische stoornissen in de vorm van hallucinaties, waanstoornissen, depressie enz. Vergezeld.

Symptomen van acute encefalopathie

Afzonderlijk toegewezen acute encefalopathie - ze ontstaan ​​als gevolg van ernstige, massale en significante hersenschade, stoornissen van de bloedsomloop en zwelling van de hersenen.

Acute encefalopathie manifesteert zich door ernstige hoofdpijn in de achterkant van het hoofd en algemene angst, misselijkheid met braken, zichtproblemen, duizeligheid, gevoelloosheid van de vingers en tenen, gezicht, tong. Naarmate er progressie optreedt, treedt depressie van het bewustzijn op, lethargie, er kunnen toevallen zijn, parese.

diagnostiek

De basis voor de diagnose van vermoede encefalopathie is de initiële gezondheidstoestand - bewijs dat er chronische ziekten, diabetes, toxische laesies, enz. Zijn.

Aangevuld met gegevens uit het onderzoek van een neuroloog met de definitie van neurologische symptomen, aandoeningen in de motorische sfeer, gevoeligheid en het werk van de hogere zenuwactiviteit.

Als u vermoedt dat encefalopathie noodzakelijk is:

• onderzoek van de oogarts met de bepaling van de toestand van de fundus
• klinische studies - bloed, urine, biochemie van het bloed, met de identificatie van inflammatoire, toxische, allergische en andere aard van de laesie
• instrumentele diagnostiek

Wanneer elektro-encefalografie kan worden gedetecteerd pathologische golven, epileptische activiteit en de verstoring van ritmes. Bij het uitvoeren van computertomografie en magnetische resonantie scanning worden tekenen van hersenatrofie gedetecteerd.

Wanneer secundaire encefalopathie optreedt als een symptoom van andere ziekten, is een specifiek onderzoek van de onderliggende ziekte noodzakelijk.

Encefalopathie behandeling

De behandeling van encefalopathie wordt uitgevoerd door neurologen samen met specialisten in de ziekten die het hebben veroorzaakt (endocrinologen, urologen, gastro-enterologen, cardiologen, kinderartsen).

Allereerst zijn er twee richtingen in behandeling - eliminatie van de oorzaak van encefalopathie en de strijd tegen manifestaties.

Bij acute encefalopathie is ziekenhuisopname op de intensive care met hemodialyse, mechanische ventilatie en ontgifting noodzakelijk. Aangehouden ter bestrijding van hersenoedeem, convulsies en vaataandoeningen.

Naarmate de toestand verbetert, worden medicijnen die de hersenfunctie verbeteren voorgeschreven - noötropic (piracetam, nootropil), aminozuur (glutamine histota, glycine), Essentiale, lecithine, vitamines en metabolieten.

Indien nodig, voorgeschreven vasculaire preparaten picamilon, Cavinton, cinnarizine.

Met een neiging tot trombose worden antibloedplaatjesmiddelen gebruikt (pentoxifylline, aspirine) en stimulerende middelen - aloë-extract.

Behandelcursussen die tot drie maanden op rij duren.

Complicaties en prognose

Encefalopathie kan gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van coma, toevallen, beroerte en dood, en organische letsels met bewegingsstoornissen, spiertonus en spraak kunnen blijven bestaan.

De prognose hangt grotendeels af van de oorzaken van encefalopathie en de mate van hersenschade. In de meeste gevallen kun je alleen de staat stabiliseren, maar niet volledig de gevolgen elimineren.

encefalopathie

Encefalopathie (of hersenziekte, letterlijk vertaald) is een diffuse ziekte, die is gebaseerd op de ontwikkeling van zuurstofgebrek in de hersenen als gevolg van verstoorde bloedcirculatie, wat leidt tot de dood van hersencellen. Van de vele vormen van encefalopathie wordt dyscirculatoire (toxische) encefalopathie van verschillende oorsprong als de meest voorkomende beschouwd. Bovendien wordt encefalopathie de hele "reeks" ziekten van niet-inflammatoire etiologie genoemd, die de hersenen beïnvloeden. Encefalopathie wordt waargenomen bij zowel kinderen als volwassenen.

Ziekte classificatie

1. Verworven.
2. Aangeboren.

De belangrijkste oorzaken van congenitale encefalopathie zijn genetische defecten, trauma tijdens de bevalling en anomalieën van de ontwikkeling van de hersenen. Het komt vaak voor tijdens de zwangerschap en de bevalling. Het draagt ​​ook een andere naam - perinatale encefalopathie. Als hersenbeschadiging niet onmiddellijk merkbaar is, maar na een bepaalde periode, wordt de resterende encefalopathie gediagnosticeerd. Het beïnvloedt niet alleen kinderen, maar ook volwassenen.

Overgenomen encefalopathie kent verschillende typen:

1. Post-traumatisch (als gevolg van hersenletsel).
2. Giftig (indien blootgesteld aan neurotrope en bacteriële toxines).
3. Straling (als gevolg van blootstelling aan ioniserende behandeling).
4. Vasculair (gebaseerd op chronische laesies van het werk van de schepen).
5. Dyscirculatory.
6. Metabole (in strijd met de interne organen - lever, diabetische, etc.).

Los daarvan moet melding worden gemaakt van dyscirculatoire encefalopathie, een aandoening waarbij er een langzaam progressieve verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen is als gevolg van cerebrovasculaire aandoeningen. Het is verdeeld in de volgende vormen:

1. Gemengd.
2. Veneus.
3. Hypertensieve (hypertensieve)
4. Atherosclerotische.

Vaak is er gemengde dyscirculatory encefalopathie en hydrocephalus.

Er zijn drie graden van DE, die elk hun eigen symptomen hebben.

Symptomen van encefalopathie

Symptomen van encefalopathie zijn gevarieerd en voor het grootste deel mild. De eerste klokken zijn: verminderde intelligentie, geheugenstoornis, moeite met het veranderen van het soort activiteit, het schakelen van de aandacht naar een ander object. De patiënt wordt gestoord door slapeloosheid 's nachts en slaperigheid overdag, vermoeidheid. De ziekte manifesteert zich door diffuse (dat wil zeggen weggeven ergens) hoofdpijn, oorsuizen, verminderde gezichtsscherpte en gehoor. De diagnose onthult spiertonus en peesreflexen, verminderde motorische coördinatie, storingen in het autonome systeem (autonoom zenuwstelsel). De laatste stadia van encefalopathie rapporteren over zichzelf met neurologische symptomen - verlamming, de ziekte van Parkinson, enz. Sommige patiënten lijden aan dementie en psychische stoornissen.

Bij ernstige hersenschade ontwikkelt zich de zogenaamde acute encefalopathie. Symptomatologie komt tot uiting in ernstige hoofdpijn, meestal in het occipitale gebied, gepaard gaand met misselijkheid, braken, verminderd gezichtsvermogen, angst. Er is gevoelloosheid van de toppen van de vingers, evenals de tong, lippen, enz. Misschien het uiterlijk van krampen. Deze aandoening meldt meestal infarct pneumonie, pulmonale trombo-embolie. Doet zich voor wanneer chronische longontsteking verslechtert.

Tekenen van encefalopathie bij kinderen. Allereerst worden slaapstoornissen waargenomen: het kind valt slecht in slaap, begint te acteren, zijn waarnemingsniveau neemt af. Deze symptomen worden postneurotisch syndroom genoemd. De "aanvullende" symptomen zijn beven bij lopen, bloeddrukstoornissen, gehoorverlies en zicht. Vanwege de kwetsbaarheid van het zenuwstelsel zijn plotselinge stemmingswisselingen, tranen, overmatige activiteit mogelijk.

Bij een pasgeborene kan encefalopathie worden vermoed tijdens de bevalling, als hij later (of zwakker) dan nodig huilde. De lethargie van aangeboren reflexen, cyanose van de huid, frequente regurgitatie, convulsies zijn ook reden tot zorg. Soms verdwijnen de symptomen vanzelf, in andere gevallen veroorzaken ze complicaties, waarvoor een specialist nodig is. Bij kinderen treedt perinatale, epileptische en residuele encefalopathie op.

Graden van encefalopathie

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, is encefalopathie onderverdeeld in III-graad:

I. Verminderd geheugen, hoofdpijn, angstige slaap, prikkelbaarheid.
II. Symptomen worden meer uitgesproken - de hoofdpijn wordt permanent, de patiënt lijdt aan slaapstoornissen, apathie, lethargie.
III. Het wordt gekenmerkt door ernstige veranderingen in hersenweefsel, wat de verslechtering van de symptomen met zich meebrengt - spraakstoornissen, vasculair parkinsonisme, het optreden van parese (gedeeltelijk verlies van controle over motorspieren).

Complicaties van encefalopathie

Artsen geloven voor het grootste deel dat encefalopathie op zich al een complicatie van een ziekte is. De omstandigheden waaronder onbehandelde encefalopathie leidt, variëren van zeer mild, onopvallend tot ernstig (de gevolgen ervan kunnen zelfs een handicap veroorzaken). Deze omvatten aandoeningen die gepaard gaan met coma en zelfs de dood, omdat ze als zeer gevaarlijk worden beschouwd. Encefalopathie kan zich ontwikkelen:

• hepatisch;
• metabole;
• hypoxisch;
• uremisch;
• sponsachtig;
• atoxisch;
• kinderen;
• de encefalopathie van Wernicke;
• Hashimoto encefalopathie.

De prognose van de ziekte hangt in de eerste plaats af van de oorzaken van encefalopathie. Als encefalopathie bijvoorbeeld diabetisch is en wordt veroorzaakt door een verlaging van de bloedsuikerspiegel, is het voldoende dat de patiënt de suiker terugwint. Een late behandeling van glykemie kan echter tot trieste gevolgen leiden. Daarom hangt de prognose af van de individuele patiënt.

Oorzaken van encefalopathie

Congenitale encefalopathie is het resultaat van:

1. Infectieziekten, evenals andere complicaties tijdens de zwangerschap.
2. Vroegtijdige levering.
3. Verwondingen tijdens de bevalling.
4. Groter foetaal gewicht.
5. Hypoxie (of zuurstofgebrek) van de foetus vanwege de afbraak van vitale organen en systemen.
6. Pathologieën bij het bekendmaken van het genitaal kanaal.
7. Een baby verdraaien met een navelstreng in de baarmoeder of tijdens de bevalling.

De oorzaken van verworven encefalopathie omvatten:

1. Atherosclerotische laesies van bloedvaten.
2. Arteriële hypertensie.
3. Hoofdletsel.
4. Alcoholisme is chronisch, drugsverslaving.
5. Acceptatie van een bepaalde groep geneesmiddelen.
6. intoxicatie (met metalen, zware verbindingen, enz.).
7. Ernstige pathologieën van de nieren en de lever, die het falen van deze organen veroorzaken.
8. Effecten van bestralingstherapie.
9. Schendingen van metabole processen (bijvoorbeeld diabetes).

Diagnose en behandeling van de ziekte

Eerst moet je een volledig beeld krijgen van de ziekte, waarbij je de huidige storende symptomen en de geschiedenis vaststelt. In de regel wordt de diagnose gesteld op basis van tests om de psychologische toestand, de coördinatie van bewegingen, de toestand van het geheugen te bepalen, evenals rekening houdend met de bestaande ziekten (lever, pancreas, nieren). Om de diagnose te verduidelijken, wordt magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de veranderingen te identificeren die ten grondslag liggen aan encefalopathie - in de eerste plaats is het een herseninfarct.

De volgende studies worden ook getoond:

1. Algemeen bloedonderzoek (bloedverlies, aanwezigheid van infecties).
2. Meting van bloeddruk (bloeddruk) - het kan zowel hoog als laag zijn.
3. Test metabole (niveau van enzymen, ammoniak, glucose, etc.).
4. Analyse van de bepaling in het bloed van drugs, alcohol.
5. Analyse van het creatinineniveau (diagnose van de nierfunctie).
6. Doppler-echografie (geeft de toestand van de bloedcirculatie in de weefsels aan, mogelijk asbestose).
7. EEG of encefalogram (vertelt over de bestaande disfunctie van de hersenen).
8. Analyse van de bepaling van auto-antilichamen (dementie veroorzaakt door de dood van neuronen die antilichamen vernietigen) wordt gediagnosticeerd.

Natuurlijk zijn niet alle bovengenoemde methoden voor de diagnose van encefalopathie noodzakelijk. In de regel schrijft de arts een onderzoek voor, op basis van de individuele kenmerken van de geschiedenis van de patiënt.

De behandeling is vooral gericht geweest op de ziekte zelf en op de eliminatie van de factoren die de ziekte veroorzaakten. Behandeling van encefalopathie heeft geen duidelijk schema, omdat alles afhangt van de oorzaken van de ziekte. Afhankelijk van de oorzaken van encefalopathie, kan de behandeling als volgt zijn.

Dyscirculatory encephalopathy. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de ischemische processen van de hersenen te vertragen, beroerte te voorkomen en de symptomen van de ziekte te elimineren. De lijst met recepten bevat medicijnen:

1. Verlaging van de bloeddruk.
2. Koppeling van atherosclerose en ischemie.
3. Verbetering van de bloedcirculatie in de bloedvaten.
4. Antioxidanten en metabole geneesmiddelen.

Perinatale encefalopathie bij kinderen wordt uitvoerig behandeld - het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte en de individuele kenmerken van het kind. Dus, massage, fysiotherapie, fysiotherapie toepassen. Geneesmiddelen worden meestal vervangen door homeopathie en fytotherapie.

Over het algemeen worden patiënten verschillende soorten geneesmiddelen voorgeschreven, dus zelfmedicatie is ten strengste verboden - een goed onderzoek en overleg met een gekwalificeerde arts is noodzakelijk. In geval van acute encefalopathie worden kunstmatige beademing van de longen, hemodialyse, parenterale voeding (zorgt voor de intraveneuze introductie van voedingsstoffen) getoond.

Voor ernstige psychische stoornissen is het gebruik van kalmerende middelen noodzakelijk: neuroleptica, kalmerende middelen, enz.

Om de metabole (metabole) processen te verbeteren, schrijft u dergelijke groepen geneesmiddelen voor als:

1. Nootropics (Cerebrolysin, Pirocetam).
2. Aminozuren (Alvezin, Glycine).
3. Vitaminen van groep B, A (foliumzuur, ascorbinezuur).
4. Geneesmiddelen die de doorbloeding verbeteren (Cinnarizine, Coventon).

Bijkomende behandelingsmethoden kunnen worden toegewezen aan massage van het nekgedeelte, manuele therapie, fysiotherapie, therapeutische oefeningen, acupunctuur. In sommige gevallen is een operatie noodzakelijk (voor traumatisch hersenletsel, voor aangeboren afwijkingen, enz.).

Ziektepreventie

Preventie van de ziekte is om factoren uit te sluiten die encefalopathie kunnen veroorzaken. Alcoholische encefalopathie komt bijvoorbeeld voor bij frequent en onbeperkt drinken.

Folk remedies

Uiteraard kunnen kruiden niet op dezelfde manier helpen als medicijnen, maar als u hun gebruik combineert met traditionele geneeskunde, zal het effect van de behandeling hoger zijn.

Ui infusie. Neem de hoofden van jonge uien en pers het sap eruit, vermengd met honing in verhouding 1: 2. Begin te gebruiken gekookt vanaf de eerste dagen van de herfst, dagelijks, 2 el. l. 3 keer per dag.

Klaver met geluiden in het hoofd. Giet 3 el. lepel klaver 2 kopjes kokend water, plaats de infusie in een thermoskan. Drink de infusie 30 minuten voor de maaltijd, van 3 tot 4 keer per dag.

100 gr. propolisvulling met wodka (1 l). Sta tien dagen lang op een donkere plaats. Simultaan met propolis, giet wodka op de bloemen van klaver (een halve kop bloemen op een halve liter wodka) en laat gedurende 2 weken. Eet 40 minuten voor een maaltijd, een theelepel 3 keer per dag. Het mengsel kan tijdens gebruik worden gemengd met water.

Het gevaar van encefalopathie, de typen, symptomen en preventiemethoden

Onder invloed van schadelijke externe of interne factoren kan het beloop van biochemische reacties in het menselijk brein worden verstoord. Weefsels houden op met voldoende zuurstof en voedingsstoffen te ontvangen, neuronale celdood treedt op. Deze pathologie wordt hersen-encefalopathie genoemd. Het is opmerkelijk dat deze aandoening geen onafhankelijke ziekte is. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van een aantal kwalen en fysiologische storingen. Het proces wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling en een golfachtige stroom. Tijdige diagnose en goed gekozen therapie kan het probleem corrigeren met behulp van moderne therapeutische methoden.

Classificatie van encefalopathie

Door het ontbreken van de noodzakelijke stoffen, functioneert het orgaan niet meer op hetzelfde niveau, wat leidt tot het optreden van karakteristieke symptomen.

Over het algemeen zijn alle vormen van hersen-encefalopathie verdeeld in twee grote groepen:

• aangeboren - perinataal type van ischemisch of hypoxisch type van pathologie, die optreedt bij een kind tijdens de foetale ontwikkeling en wordt gediagnosticeerd bij een pasgeboren baby;
• Verworven - een complicatie van de onderliggende ziekte, meestal voorkomend op de achtergrond van ontsteking of infectie van het hersenweefsel, trauma, organische veranderingen.

Lees meer over de aangeboren vorm van de ziekte in dit artikel.

Er zijn verschillende soorten van de verworven vorm van de ziekte. Storingen in de structuur en functie van een orgaan treden op onder invloed van verschillende pathogene factoren. Om deze reden kunnen de symptomen van aandoeningen aanzienlijk verschillen. In elk geval heeft u uw eigen specifieke behandeling nodig.

Vormen van verworven cerebrale pathologie:

• dyscirculatory - een direct gevolg van de schending van de bloedstroom door de vaten van de hersenen. Kan veneus, hypertensief en atherosclerotisch zijn. Een ander type pathologie is microangiopathie. Het tast de kleinste vaten van het lichaam aan, maar het is niet minder gevaarlijk voor de gezondheid;
• traumatisch - de functionaliteit van de hersenen wordt verminderd als gevolg van een blessure die onlangs of enkele jaren geleden is opgelopen;
• giftig - pathologische veranderingen veroorzaken chemicaliën, vergiften, medicijnen, medicijnen, nicotine en de schadelijke eigenschappen van andere stoffen van buitenaf. Eén type vorm is alcoholische encefalopathie;
• straling - een gevolg van blootstelling aan het stralingslichaam als gevolg van de ecologische situatie of kenmerken van beroepsactiviteit;
• giftig-infectieus - komt voor op de achtergrond van acute infectieuze processen, bloedverlies, intoxicatie, schade aan de buikorganen, ziekten van het zenuwstelsel en endocriene systemen;
• metabolisch - de hersenen lijden aan een overtreding van de gebruikelijke metabole processen, hormonale verstoringen;
• overblijvende - deficiëntie van het neurologische type, die wordt gediagnosticeerd bij kinderen die geboortetrauma of infectieziekten ondergaan;
• focale encefalopathie - wordt gekenmerkt door een lokale laesie van het hersenweefsel tegen de achtergrond van het verloop van de ziekte van het polyomavirus.

Lees meer over de pathologie van gemengde genese uit deze publicatie.

Er zijn nog steeds een aantal zeldzame vormen van pathologie. Ze ontstaan ​​onder invloed van veranderingen in de bloedsamenstelling, falen van het neuro-endocriene metabolisme, weefsel degeneratie van de CNS-afdelingen, massale zenuwceldood. Deze ziekten zijn gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven. Hun detectie in een vroeg stadium van ontwikkeling verhoogt de kans op een succesvolle correctie van de toestand van de patiënt.

Oorzaken van encefalopathie

Pathologische laesie van het verkregen type hersenen is het gevolg van het negeren van een ernstige organische of systemische ziekte. Tijdige detectie van de ziekte en de uitgebreide behandeling minimaliseert de kans op negatieve gevolgen. De praktijk leert dat het veel gemakkelijker is om om te gaan met provocateurs van encefalopathie dan met hun complicaties.

Veel voorkomende oorzaken van ziekte:

• vernauwing van het lumen van de vaten als gevolg van atherosclerotische plaques;
• leed hoofdletsel;
• aanhoudende toename van de arteriële en intracraniale druk;
• diabetes mellitus;
• verminderde functionaliteit van kleine en grote schepen;
• lever- en nierziekte;
• zwelling;
• vasculaire dystonie;
• infectieziekten;
• overtreding van de regels voor het in stand houden van de arbeidsactiviteit;
• contact met giftige stoffen en straling;
• roken, alcohol- en drugsgebruik.

Je leert hier meer over de effecten van alcohol en de ontwikkeling van de ziekte.

Congenitale afwijkingen van zenuwcellen en bloedvaten in de hersenen kunnen het gevolg zijn van genetisch falen of foetale stoornissen. Maar vaker zijn ze het gevolg van onjuiste zwangerschap, de aanwezigheid van slechte gewoonten bij de aanstaande moeder en de overdracht van een besmettelijke ziekte. In de meeste gevallen kan dit alles worden voorkomen onder toezicht van een ervaren gynaecoloog.

Symptomen van encefalopathie

Ongeacht de oorzaak en het type hersenweefselbeschadiging hebben patiënten vaak gemeenschappelijke kenmerkende symptomen. Hun ernst en specificiteit hangen af ​​van de mate van ontwikkeling van de ziekte en de leeftijd van de persoon.

Detectie van ten minste twee tekens die op de lijsten staan ​​vermeld, is een indicatie om naar een arts te gaan en een grondige diagnose te stellen.

De lijst met symptomen die kenmerkend zijn voor ouderen:

• vermoeidheid;
• trillende handen;
• slaapstoornissen - uitval van een biologische klok of chronische slapeloosheid;
• hoofdpijnaanvallen die slecht worden verwijderd door medicatie;
• geheugenverlies en spraakproblemen;
• stuiptrekkingen.

Tegen de achtergrond van angio-encefalopathie van de hersenen kunnen de aard en het gedrag van ouderen veranderen. Vaak wordt hun toestand verergerd door de verergering van chronische gezondheidsproblemen. De patiënt wordt humeurig en in conflict, weigert de aanwezigheid van zijn leeftijdsgerelateerde pathologie te herkennen.

Tekenen van encefalopathie bij volwassenen:

• verminderde spiertonus en ledemaatfunctionaliteit;
• wazig zien en horen;
• verward bewustzijn;
• mentale afwijkingen;
• uiterlijk van migraine-aanvallen of hun toename;
• duizeligheid, misselijkheid en braken.

Als er geen gekwalificeerde hulp is, worden de symptomen helderder en neemt de lijst met karakteristieke tekens toe. Door langdurige zuurstofgebrek van weefsels groeit het gebied van orgaanschade, wat de prognose verergert.

Pathologische processen in de hersenen manifesteren zich op deze manier bij kinderen:

• depressie en apathie;
• reactievertraging;
• vermindering van de kwaliteit van het denken, waardoor de ontwikkelingssnelheid afneemt;
• gebrek aan heldere emoties;
• problemen met de ontwikkeling van spraakvaardigheden;
• een beperkt aantal interesses.

Veranderingen in het gedrag van het kind worden snel duidelijk voor aandachtige ouders. Probeer het probleem niet zelf op te lossen of wacht tot alles normaal is. Het is beter om onmiddellijk contact op te nemen met uw plaatselijke kinderarts. Hij zal de baby voor het eerst onderzoeken en, indien nodig, zal hij hem doorverwijzen naar een gespecialiseerde specialist.

Diagnose van encefalopathie

De gegevens van het ziektebeeld en de geschiedenis zijn niet voldoende om de pathologie te bevestigen en de vorm ervan te bepalen. Tijdens het eerste onderzoek beoordeelt een neuroloog de mentale toestand en coördinatie van bewegingen van de bezoeker en controleert hij de reflexen. Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt een voorlopige diagnose gesteld. Afhankelijk hiervan worden tests en tests toegewezen.

Voor de diagnose van encefalopathie worden de volgende benaderingen gebruikt:

• compleet aantal bloedcellen, dat zich richt op lipideniveaus;
• detectie van auto-antilichamen in het bloed, die wijzen op de ontwikkeling van dementie;
• testen op drugs en toxines;
• het controleren van creatinine op de nierfunctie;
• echografie onderzoeksmethoden (doppler echografie, scannen, monitoring) helpen bij het identificeren van problemen met de bloedsomloop, abcessen, cholesterol plaques, bloedstolsels;
• CT en MRI zijn nodig om tumoren en andere hersenafwijkingen uit te sluiten;
• EEG maakt het mogelijk om het werk van een orgaan te evalueren;
• REG beoordeelt de bloedstroom in het centrale zenuwstelsel.

Lees hier meer over hersendiagnostiek.

Er worden onderzoeken uitgevoerd om encefalopathie te bevestigen en de ziekte te identificeren die de ontwikkeling van pathologie heeft veroorzaakt. Indien nodig kunnen extra benaderingen worden toegewezen.

Indicaties voor hospitalisatie

In de meeste gevallen wordt het verminderen van de functionaliteit van de hersenen bij ouderen behandeld op een poliklinische basis. De gevorderde stadia van de ziekte impliceren mecenaatpatiëntbezoeken door medisch personeel. Alleen acute encefalopathie, die gepaard gaat met de ontwikkeling van een beroerte, een hartaanval of ernstige somatische pathologieën, is een aanwijzing voor de ziekenhuisopname van een zieke persoon. Volgens artsen kan verplichte en niet-bindende intramurale zorg de psycho-emotionele toestand van de patiënt verslechteren en een crisis veroorzaken.

Preventie van encefalopathie

Het verminderen van het risico van het ontwikkelen van encefalopathie bij een volwassene draagt ​​bij aan het behoud van een goede levensstijl. Deze omvatten de afwijzing van slechte gewoonten, de correctie van voeding door het elimineren van vet voedsel uit het dieet, de introductie van optimale fysieke activiteit in het regime. Een goed effect wordt geleverd door mentaal werk, dat het hersenweefsel dwingt om actief te werken en de massale dood van zenuwcellen voorkomt. Als extra manipulatie moeten ouderen een massage van de nekzone, acupunctuur, oefentherapie overwegen.

Preventie van aangeboren pathologie is mogelijk met de tijdige vaststelling van mogelijke problemen met zwangerschap en de eliminatie ervan. De risicogroep omvat vrouwen met Rh-conflict, gestosis, hoog risico op foetale hypoxie. Het is niet nodig om te experimenteren met opties voor de bevalling. Als er bewijs is, wordt afgeraden een keizersnede te weigeren om letsel of hypoxie te voorkomen.

Dieet voor encefalopathie

Bij de behandeling en preventie van pathologische processen in de hersenen wordt het dieet gevormd om het overgewicht van de patiënt tot normale niveaus te verminderen. Het gebruik van natuurlijk voedsel zonder de overheersing van ongezonde vetten maakt het mogelijk om de vaten van cholesterolplaques te verwijderen en de bloedtoevoer naar probleemgebieden in de hersenen te herstellen. Afwijzing van overmatige zoutinname elimineert het oedeem dat hypertensie kan veroorzaken. Het maximale effect is mogelijk door de introductie van het menu met vers fruit en groenten, kruiden, kruidenthee, zaden en magere vis.

Symptomen van dyscirculatoire encefalopathie

Veel mensen hebben te maken met manifestaties van de circulatoire vorm van pathologie (DEP) bij hun oudere familieleden. De ontwikkeling van de ziekte treft in dit geval niet alleen de patiënt zelf, maar ook zijn familie. Veranderingen in het gedrag van mensen kunnen het leven voor anderen moeilijk maken. Het is belangrijk om te begrijpen dat pogingen om een ​​persoon met een dergelijke diagnose te overtuigen of "heropvoeden" niet zullen slagen. Hij zal alleen worden geholpen door een gespecialiseerde behandeling onder toezicht van een specialist.

Artsen onderscheiden 3 graden DEP:

• voor graad 1 is een lichte verstoring van de emotionele toestand kenmerkend, terwijl de neurologische status niet lijdt. Patiënten hebben een sterke wisseling van stemming, apathie, een verlangen om te klagen om welke reden dan ook en om alleen de slechte te zien, zelfs in een gunstige situatie. Voor de meeste patiënten zijn geheugenverlies en concentratie, snelle vermoeidheid kenmerkend. Lichte bewegingsstoornissen, duizeligheid zijn niet uitgesloten;
• in graad 2 worden de symptomen verergerd en wordt er een merkbare afname van intelligentie aan toegevoegd. De patiënt heeft een handicap, hij kan urenlang niets doen of nutteloze acties uitvoeren. Zulke mensen hebben controle nodig vanwege problemen met oriëntatie in tijd en ruimte;
• 3 - de moeilijkste graad - een persoon verliest volledig het vermogen om op samenhangende wijze te denken, te werken en bewuste acties uit te voeren. Vaak is de patiënt tijdens deze periode niet langer leesbaar, worden convulsieve aanvallen vastgesteld, het risico op verwondingen en breuken is groot.

Je leert hier over de kenmerken van de eerste graad van pathologie.

De progressieve pathologie van de bloedvaten en weefsels van de hersenen kan zich in verschillende scenario's ontwikkelen. Artsen kunnen niet precies zeggen hoe lang je kunt leven met 3 graden van de ziekte. De zorg voor dergelijke patiënten is enigszins vereenvoudigd, omdat het gaat om de mechanische prestaties van een aantal manipulaties en niet om communicatie. Onder de controle van familieleden of verzorgers kunnen deze mensen nog vele jaren leven.

Behandeling van hersen-encefalopathie

Na ontvangst van de resultaten van tests en onderzoeken, diagnosticeert een neuroloog de patiënt en selecteert de geschikte behandelmethoden. Typisch omvat het behandelingsschema een lijst van manipulaties die gericht zijn op het corrigeren van de situatie en het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt. De optimale variant van blootstelling hangt af van de diagnose, leeftijd en individuele kenmerken van de persoon.

Chirurgische behandeling

Extreme, radicale impactoptie. Het wordt gebruikt in afwezigheid van het gewenste effect van conservatieve methoden. Chirurgische behandeling van hersen-encefalopathie omvat een operatie waarbij het lumen van het orgel wordt verwijd. Dit draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloedstroom in de weefsels. Zelfs de gevorderde stadia van encefalopathie van de hersenen bij zwakke en oudere mensen worden op deze manier zelden aangepast vanwege onredelijk hoge risico's.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen voor encefalopathie worden voorgeschreven in overeenstemming met de oorzaken van het pathologische proces. De patiënt kan medicijnen voorschrijven die metabole processen in weefsels stimuleren, geneesmiddelen voor de normalisatie van intracraniale of bloeddruk. Therapie wordt gedurende 1-3 maanden uitgevoerd.

Folk remedies

Goed effect geeft langdurig gebruik van kruidenthee en infusies. Er is een eenvoudig recept. Het is noodzakelijk om 2 eetlepels gedroogde rozenbottel te brouwen in 2 kopjes kokend water en 2-3 uur te laten staan. De afgewerkte drank verbetert de cerebrale circulatie en heeft een versterkend effect op het lichaam. Wanneer u zich bezighoudt met manifestaties van encefalopathie, moet u niet proberen te behandelen met een behandeling met folk natuurlijke remedies. Alleen een geïntegreerde aanpak voor het oplossen van een probleem kan een blijvend positief resultaat geven.

Fysiotherapie behandelingen

Elektroforese, magnetische therapie, ozontherapie, acupunctuur, oefentherapie en massage dragen bij tot de verzadiging van hersenweefsel met zuurstof. Deze benaderingen hebben zelf een positief effect op de patiënt en verhogen de effectiviteit van het gebruik van andere medische technieken.

Gevolgen van encefalopathie

De progressieve ontwikkeling van de pathologie bedreigt de handicap van de patiënt, de snelle achteruitgang van zijn gezondheid en de dood.

Complicaties van de ziekte geassocieerd met een afname van de functionaliteit van de hersenen. Dit beïnvloedt niet alleen mentale processen, maar ook de toestand van het hele organisme. Met de tijdige start van de behandeling op de achtergrond van de juiste diagnose van gevolgen zoals een hartaanval, beroerte, dementie, kan falen van de interne organen worden vermeden.

vooruitzicht

Op de vraag of pathologische hersenschade kan worden genezen, geven artsen in de meeste gevallen een negatief antwoord. Dergelijke gevallen zijn zeer zeldzaam. Meestal blijkt de nederlaag van zo'n belangrijk deel van het centrale zenuwstelsel onomkeerbaar. Gelukkig stellen moderne therapieën ons in staat alles in het werk te stellen om de kwaliteit van leven van deze patiënten op een goed of bevredigend niveau te brengen.

Verklaart handicap met dyscirculatory encefalopathie een diagnose?

Met de 1e graad van de ziekte wordt de werkcapaciteit van de patiënt niet aangetast en kan de patiënt voor zichzelf zorgen. De laatste fase van de ziekte impliceert automatisch een handicap. Soms is het moeilijk om de 2e graad van encefalopathie van de derde te onderscheiden, dus in dit geval gebeurt alles naar het oordeel van de arts.

Symptomen en effecten van encefalopathie

Statistieken van de afgelopen jaren tonen aan dat hersen-encefalopathie een veel voorkomende ziekte is geworden bij patiënten van verschillende leeftijden. Wat is het en welke maatregelen moeten worden genomen bij de behandeling van de ziekte?

Concept van ziekte

Encefalopathie van de hersenen - wat is het en hoe te zijn als het wordt ontdekt? Encefalopathie is een ziekte die wordt veroorzaakt door onvoldoende toevoer van zuurstof en bloed naar het hersenweefsel, wat leidt tot de dood van zenuwcellen. De diagnose van encefalopathie is een serieuze reden om na te denken over de gezondheidstoestand.

Deze pathologie leidt tot bloedstagnatie, bloedingen worden gevormd in kleine lokale gebieden en er treedt zwelling van de hersenvliezen op. Encefalopathie is een niet-afhankelijke ziekte, het komt voor tegen de achtergrond van andere complexe ziekten.

Pathologie treft verschillende leeftijdsgroepen: van kinderen tot ouderen. Tegelijkertijd wordt rekening gehouden met het type hersen-encefalopathiebehandeling, de symptomen van de ziekte en de hulpbronnen van het menselijk lichaam.

Encefalopathie stroomt in golven, kan chronisch zijn. Helaas is deze encefalopathie ongeneeslijk en alleen het naleven van het juiste regime (reguliere medicatie, systematisch onderzoek door een specialist en het handhaven van een gezonde levensstijl) zal bijdragen aan het verminderen van de negatieve effecten van encefalopathie.

De oorzaken van de ziekte

Diagnose van encefalopathie, zoals elke andere ziekte, begint met het achterhalen van de belangrijkste oorzaken van de ziekte, die inherent zijn aan een bepaald klinisch beeld van de patiënt.

De volgende zijn vaak gediagnosticeerde pathologieën:

• vasculaire atherosclerose;
• vasculaire dystonie;
• hersenschade;
• giftige vergiftiging;
• intra-uteriene infecties;
• stralingsziekte;
• arteriële hypertensie;

• lever- en nierfalen;
• chronische zuurstofuithongering van de hersenen;
• ischemie;
• schending van intracraniale druk;
• diabetes mellitus;
• zwelling;
• pathologische bevalling van zwangere vrouwen;
• cervicale verwondingen;
• verminderde bloedtoevoer.

Symptomen van de ziekte

Het is vrij moeilijk om hersen-encefalopathie te herkennen, de symptomen van de ziekte worden soms gemaskeerd als een eenvoudige malaise of veranderingen in de leeftijd.

De eerste stadia van zijn ontwikkeling worden immers gekenmerkt door symptomen die vaak voorkomen bij een volledig gezond persoon en die tijdelijk zijn.

Onder de symptomen van hersen-encefalopathie zijn de volgende:

• regelmatige verlengde migraine;
• duizeligheid;
• sterke tinnitus.

Symptomen kunnen niet worden geassocieerd met het optreden van de ziekte zelf, maar met een verandering in het weer, onregelmatige fysieke / mentale stress of een stressvolle toestand.

Het is onmogelijk om dergelijke manifestaties te negeren, anders kan encefalopathie vordert. De bovenstaande symptomen duiden op een aandoening van de cerebrale circulatie.

In het geval dat de cerebrale vaten niet regelmatig voedingsstoffen ontvangen voor de volledige functionaliteit van de grijze stof, treedt chronische zuurstofgebrek op, wat vervolgens leidt tot massaceldood.

De meest voorkomende symptomen van encefalopathie zijn:

• geluid in het hoofd;
• duizeligheid;
• constant gevoel van zwakte;
• vermoeidheid;
• aanhoudende hoofdpijn;
• gestoord denken;
• stemmingswisselingen;
• depressieve toestand;

• agressiviteit;
• convulsieve stoornissen;
• vertroebeling van het bewustzijn;
• spraakstoornis;
• geheugen vernietiging;
• emotionele labiliteit;
• wazig zien en horen;
• het bereik van interesses verkleinen;
• slechte slaap

De bovenstaande tekenen van stoornissen kunnen evolueren met de ontwikkeling van de onderliggende ziekte, die een gevolg is van het optreden van encefalopathie.

De meest voorkomende is chronische traumatische encefalopathie, gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van symptomen.

Acute encefalopathie wordt gekenmerkt door plotselinge aanvallen en een verminderd bewustzijn. Meestal komt het voor bij dysmetabole stoornissen en intoxicaties. Zonder medische noodhulp kan encefalopathie dodelijk zijn als gevolg van hersenoedeem en ernstige verstoring van vitale hersencentra.

De progressie van encefalopathie gaat gepaard met verergering van symptomen met de vorming van één of ander van het heersende neurologische syndroom.

Ziekte classificatie

De belangrijkste vormen van encefalopathie omvatten de volgende:

• congenitaal (perinataal) - ontwikkelt zich vanaf de 28e verloskundige week en blijft gedurende de zwangerschap bestaan, de diagnose wordt al bij de pasgeborene uitgevoerd (congenitale encefalopathie neemt nieuwe vormen aan en is een onhandelbare ziekte);
• verworven - is een gevolg van de onderliggende ziekte, die vaak een infectieus of inflammatoir karakter had. Bovendien kan dit type ziekte optreden als gevolg van mechanische schade aan de cerebrale cortex als gevolg van letsel. Pathologische weefselveranderingen kunnen in dit geval verschillende variëteiten hebben, ze zijn afhankelijk van de pathogene factor;
• congenitale (perinatale) encefalopathie - treedt op als gevolg van genetische metabolische aandoeningen, infectieziekten gedragen door de moeder tijdens de zwangerschap, of verwondingen opgelopen tijdens de bevalling. Het concept van perinatale encefalopathie betekent een schending van het functioneren van de hersenen bij een kind.

De factoren die kunnen bijdragen aan aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en de hersenen zijn verschillend. Perinatale encefalopathie is dus onderverdeeld in de volgende categorieën:

• bilirubine - de oorzaak is extreem hoge niveaus van bilirubine (beschadigt hersencellen);
• hypoxisch - treedt op vanwege het lage niveau van zuurstofatomen in het bloed;
• ischemisch - geassocieerd met verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen;
• traumatisch - is een gevolg van geboortetrauma.

Daarnaast kan encefalopathie bij een kind wijzen op de aanwezigheid van verschillende oorzaken van bepaalde functionele beperkingen en de volledige ontwikkeling van CZS-structuren.

In gevallen waar noodmaatregelen noodzakelijk zijn, worden behandelings- en revalidatieprocedures onmiddellijk na de geboorte van het kind uitgevoerd. In gevallen waar de diagnose van perinatale encefalopathie van de hersenen iets later wordt gesteld, wordt vaak drugsrehabilitatie uitgevoerd. Pas na zijn voltooiing kunnen we de dynamiek van het herstel van de gezondheidstoestand van het kind voorspellen.

Soorten pathologie

Verworven encefalopathie bestaat in verschillende soorten, afhankelijk van de symptomen en oorzaken.

Dyscirculatoir (vasculair) - een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van schade aan de bloedvaten van het hoofd en de nek. Het ontwikkelt zich bij ouderen - het risico neemt drie keer toe, evenals bij volwassen patiënten.

• atherosclerotische (atherosclerose van de aorta en halsslagaders);
• veneus (voor schendingen van de veneuze uitstroom, bloedstilstand door longziekte en hartfalen);
• hypertensieve (arteriële hypertensie);
• gemengd (beroerte, hartritmestoornissen, diabetes).

De ziekte gaat gepaard met neurologische aandoeningen, verzwakking van hersenactiviteit, verlies van zelfbewustzijn.

Posttraumatische encefalopathie - is een gevolg van een ernstig traumatisch hersenletsel (hersenschudding II en moeilijker mate, hersenkneuzing, fracturen van de schedelbotten, kneuzing). De patiënt heeft gedragsstoornissen. Als u geen tijdige behandeling gebruikt, kan chronische traumatische encefalopathie optreden.

Straling encefalopathie, waarvan de oorzaken de blootstelling aan radioactieve straling zijn, wanneer het lichaam een ​​te hoge dosis straling heeft ontvangen.

Giftige encefalopathie - treedt op als gevolg van blootstelling aan toxische stoffen op het lichaam. Er zijn de volgende soorten:

• alcohol;
• drug;
• volgens Wernicke (met vitamine B1-tekort);
• medicatie.

Necrotiserende encefalopathie - ontstaat als gevolg van een overtreding van metabole processen, leidend tot de dood van neuronen.

Diabetische encefalopathie - wordt veroorzaakt door diabetes, heeft de neiging terug te vallen.

Leucoencephalopathy wordt veroorzaakt door een verminderde bloedchemie. Het beïnvloedt de hersenen en kan psychische stoornissen veroorzaken.

Hashimoto encefalopathie is een zeldzame pathologie die wordt geassocieerd met een verstoord hersenneuro-endocrien metabolisme. De behandeling van deze vorm van de ziekte is problematisch, zo weinig wordt door artsen bestudeerd.

De spongiforme vorm van de ziekte is een mutatie die leidt tot een abnormale degeneratie van bepaalde delen van de hersenen.

Mitochondriale vorm van de ziekte - treedt op als gevolg van ernstige disfunctie van de mitochondria, wat leidt tot verminderde neuropsychische ontwikkeling.

Residuele encefalopathie van de hersenen is geassocieerd met de massale sterfte van CNS-cellen. Komt voor als gevolg van verwondingen bij de geboorte of infectie. Dit type encefalopathie behandeling is moeilijk en de symptomen zijn uitgesproken. Zelfs rekening houdend met zachte profylaxe, lijden patiënten aan procedures, soms is er een toename van symptomen.

Diagnose van encefalopathie

Voor de succesvolle detectie van de ziekte wordt een uitgebreide diagnose uitgevoerd. De diagnose kan alleen worden gesteld na een voorstudie van de geschiedenis van de patiënt en er worden ook tests uitgevoerd op de toestand van het geheugen, coördinatie van bewegingen en psychologische toestand.

En ook de patiënt moet de volgende tests doorstaan:

• volledig bloedbeeld - de belangrijkste indicator van lipiden (als ze de norm overschrijden, kan dit de progressie van dyscirculatoire encefalopathie aangeven);
• een test om toxines en medicijnen in het lichaam te identificeren (als er een vermoeden bestaat van een toxische vorm van de ziekte);
• bepaling van creatinine - bepaalt of er afwijkingen zijn in het functioneren van de nieren;
• analyse van de aanwezigheid van antilichamen die neuronen kunnen vernietigen;
• metabole test - bepaling van de numerieke indicatoren van elektrolyten, ammoniak, glucose, melkzuur en zuurstof in het bloed;
• analyse van de bloeddruk.

Om een ​​duidelijker beeld van de ziekte te krijgen, worden de volgende evenementen gehouden:

• echografisch onderzoek van cerebrale en nekvaten;
• echografie;
• computertomografie, MRI;
• rheoencephalography;
• röntgenfoto van de wervelkolom (cervicaal).

Alle onderzoeken worden benoemd door een specialist, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de moeilijkheden die zich voordoen bij het maken van een nauwkeurige diagnose.

Bestaande voorspellingen

De prognose wordt bepaald afhankelijk van de dynamiek van de onderliggende ziekte en de mate van hersenschade. In principe is het mogelijk om alleen de toestand van de patiënt te stabiliseren.

Het is moeilijk om een ​​volledige verdwijning van encefalopathie te bereiken - de gevolgen van de ziekte vallen samen met de symptomen en zijn individueel voor elke soort. De ernstigste gevolgen van encefalopathie treden op in het geval van onomkeerbare ernstige hersenschade.

Behandeling van encefalopathie bij een kind

Behandeling van perinatale encefalopathie in de periode van exacerbatie wordt uitgevoerd door specialisten van het ziekenhuis. Indien nodig wordt het kind overgedragen aan gespecialiseerde medische centra voor kinderen. Bij de behandeling van gebruikte geneesmiddelen die gericht zijn op het verbeteren van de cerebrale circulatie, evenals op post-syndromale therapie.

De herstelperiode wordt uitgevoerd onder toezicht van een neuroloog. Indien nodig, herhaalde cursussen van therapeutische massage, homeopathie, kruidengeneeskunde, anticonvulsieve medicijnen, vitamines en andere middelen.

Behandeling van encefalopathie bij volwassenen

Zelfs als de oorzaak van encefalopathie een ziekte is die niet opruiend is, moet u niet op zelfgenezing vertrouwen.

Effectieve behandeling van cerebrale encefalopathie kan op een medische en operatieve manier worden uitgevoerd (afhankelijk van de ernst en aanbevelingen van een specialist).

Behandeling van hersen-encefalopathie bij volwassenen kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

• natuurlijke behandeling - gebaseerd op de correctie van levensstijl en de introductie van regelmatige lichamelijke inspanning. Evenals een belangrijke voorwaarde - een gezond dieet en de benoeming van een dieet gebaseerd op de uitsluiting van het dieet van verzadigd vet en het verminderen van de hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd. Dit type behandeling is een hulpmethode, aangevuld met andere benaderingen die moeten worden benadrukt;
• behandeling met metabolieten - in dit geval moet de patiënt medicijnen nemen die gericht zijn op het stimuleren van de metabole processen van de hersenschors;
• geneesmiddelen om de intracraniale druk te verminderen zijn gericht op het elimineren van arteriële hypertensie.
• fysiotherapiebehandeling voor deze methode omvat elektroforese, acupunctuur, manuele therapie, een massagecursus om de belangrijkste factor die chronische zuurstofgebrek van de hersenen veroorzaakt uit te schakelen.

Als de bovengenoemde soorten behandelingen niet voldoende effectief zijn, biedt de arts een operatie aan. Endovasculaire chirurgie wordt uitgevoerd, die gericht is op het uitbreiden van de aangetaste vaatwanden. Ondanks de traumatische en psychologische shock is de uitkomst van dergelijke operaties gunstig en is daarom een ​​effectieve methode om de ziekte te elimineren.

Ziektepreventie

Preventie van perinatale encefalopathie is in de eerste plaats een kwestie van het normale verloop van de zwangerschap, de juiste wijze van levering en naleving van de regels en voorschriften voor de verzorging van de pasgeborene.

Preventie van verworven encefalopathie is de identificatie van de nidus van de ziekte en de juiste behandeling voorgeschreven door de arts. Daarnaast is het als preventie belangrijk om een ​​actieve levensstijl te handhaven, de juiste voeding aan te houden en slechte gewoonten af ​​te wijzen.