Een thuisrevalidatieplan na een beroerte van welke aard dan ook.

Uit dit artikel leer je: wat gaat er na thuis een revalidatie door, hoe elke herstelfase zou moeten verlopen. Wat u moet doen om zo snel mogelijk te herstellen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Alle patiënten met een beroerte hebben een verstoring van het zenuwstelsel. Het kan onbetekenend zijn (bijvoorbeeld langdurige spraak of lichte zwakte van de armen en benen) en ernstig (volledig gebrek aan beweging, spraak, blindheid). In ieder geval moeten patiënten met een beroerte na ontslag uit het ziekenhuis volledig thuis worden gerehabiliteerd.

De belangrijkste taak van revalidatie is het herstel van beschadigde zenuwcellen of het voorzien in voorwaarden voor gezonde hersenneuronen om hun functie over te nemen. In feite moet een persoon opnieuw leren zitten, praten, lopen, subtiele manipulaties uitvoeren. Het duurt maanden, jaren en soms tientallen jaren. Zonder revalidatie is het onmogelijk om je aan te passen aan een volledig leven. Aangezien de persoon voortdurend in een ziekenhuis of revalidatiecentrum is, kan een persoon dat niet, de belangrijkste revalidatie wordt thuis uitgevoerd.

De principes in dit artikel zijn relevant voor patiënten met een beroerte met elke ernst van het ischemische of hemorragische type.

Rehabilitatie voor hemorragische beroerte duurt langer dan voor ischemische beroerte, maar verder is de revalidatie hetzelfde.

Vijf gebieden van revalidatie

1. Algemene maatregelen voor patiëntenzorg: goede voeding, hygiëne, huidverzorging en preventie van doorligwonden.
2. Restauratie van bewegingen.
3. Geheugen herstel.
4. Herstel spraak.
5. Ondersteunende medicamenteuze therapie.

In dit artikel zullen we kijken naar de punten 2, 3 en 4 - wat de patiënt eigenlijk thuis doet. Het eerste punt is relevanter voor degenen die voor bedpatiënten zorgen en de arts schrijft geneesmiddelen volledig voor.

Vier fasen van revalidatie

1. De belangrijkste functies behouden waarvan het leven afhankelijk is.
2. Basisvaardigheden voor zelfzorg leren.
3. Training in algemene motorische, spraak- en intellectuele vaardigheden, voorwaarden scheppen voor hun herstel (het vermogen om te zitten, bewegen, lopen).
4. Training in het uitvoeren van subtiele bewegingen van de ledematen, vaardigheden, volledige spraak en andere vaardigheden.

Zes algemene principes van revalidatie

De belangrijkste tips en regels van de herstelperiode:

1. Vroeg begin. Start de revalidatie vanaf de eerste dagen van het ziekenhuisverblijf en ga door tot thuis voor het herstel van verloren functies.
2. Systematisch - voer constant en regelmatig een aantal herstelmaatregelen uit. Hard werken aan jezelf en een verlangen om te herstellen zijn de sleutel tot effectieve rehabilitatie.
3. Volgorde - elke fase van herstel is bedoeld voor een specifieke categorie patiënten (voor ernstige beroertes, start revalidatie vanaf de eerste fase, voor lichtere - vanaf een van de volgende). Het is belangrijk om stap voor stap en tijdig naar een nieuwe fase te gaan (na het bereiken van de gestelde doelen).
4. Multidirectionaliteit - herstel alle verloren functies (bewegingen, spraak, geheugen) gelijktijdig, tegelijkertijd in de revalidatiefase.
5. Gebruik revalidatiehulpmiddelen: een wandelstok, een rollator, een rolstoel, krukken. Beroerte revalidatieapparatuur
6. Controlespecialist Hoe correct thuisrehabilitatie ook is, patiënten na een beroerte moeten door een neuroloog worden geobserveerd en een revalidant raadplegen. Deze specialisten zullen u helpen bij het kiezen van de juiste rehabilitatiemaatregelen en zullen de effectiviteit ervan bewaken.

Herstel bewegingen

De eerste richting van revalidatie na een beroerte is om de beweging te herstellen. Aangezien 95% van de patiënten met een beroerte parese en verlamming van verschillende gradaties hebben, hangt alles ervan af. Als een persoon wordt geactiveerd, zal de bloedcirculatie in het hele lichaam verbeteren, zullen de bedreigingen van doorligwonden verdwijnen, zal hij in staat zijn om zelfstandig basisbehoeften te bieden - alle andere verloren vermogens zullen ook sneller herstellen.

Algemene regels voor oefentherapie voor het herstel van bewegingen na een beroerte:

• Het oefeningencomplex wordt beter gecoördineerd met een specialist (oefentherapeut, rehabilitoloog).
• Verhoog de belastingsintensiteit soepel, rekening houdend met de werkelijke mogelijkheden.
• Maak de techniek van bewegingsoefeningen geleidelijk ingewikkelder: van eenvoudige flexie-extensie tot subtiele gerichte bewegingen met behulp van hulpmiddelen (kralen, expanders, gymnastische stick, cirkelvormige kauwgom, fitnessapparatuur, muziekinstrumenten). Hulpmiddelen voor het herstellen van handbewegingen
• Beweging zou geen pijn moeten veroorzaken. Als dit gebeurt, verlaag dan de belasting.
• Voordat je de oefeningen uitvoert, bereid je je spieren voor met massage, wrijven of opwarmen.
• De belangrijkste focus van oefentherapie is spierontspanning, omdat ze na een beroerte dramatisch gespannen zijn (ze zijn in hypertonie).
• Vermijd overwerk. Het is het beste om twee keer per dag gymnastiek te doen, ongeveer een uur.
• Houd tijdens het uitvoeren van oefentherapie uw ademhaling in de gaten, het moet soepel zijn, adem in en uit en synchroon synchroon met een bepaalde trainingscyclus (bijvoorbeeld bij het buigen van een inademing, terwijl een uitademing rechtgezet wordt).
• Tijdens het doen van de oefeningen in een staande of zittende positie is het wenselijk dat iemand dichtbij staat om de patiënt te helpen of zijn toestand onder controle te houden. Dit voorkomt verwondingen als gevolg van mogelijke valpartijen.
• Voorkoming van contracturen - hoe langer het ledemaat zich in dezelfde positie bevindt (gebogen bij de elleboog, de knie), hoe sterker de spieren in de verkeerde positie zijn gefixeerd. Plaats een zacht kussen tussen de gevouwen segmenten (bijvoorbeeld opgerold in een doek in de elleboog of popliteale fossa). U kunt het gebogen been ook fixeren op een hard oppervlak (plaat) met een pleister of verband.
• Het aantal cycli van elke oefening kan verschillen: van 2-3 tot 10-15, afhankelijk van de fysieke mogelijkheden van de patiënt. Na een eenvoudiger gymnastiek onder de knie te hebben, stop niet met lessen. Doe het voor nieuwe oefeningen.

Oefeningen voor patiënten in rugligging

Elementaire oefentherapie in het kader van thuisrehabilitatie is geïndiceerd voor patiënten met een ernstige ischemische of hemorragische beroerte. Allen worden gedwongen te gaan liggen, hebben een ruwe eenzijdige verlamming (verhoogde toon, flexie van de armen en benen).

Geschikte gymnastiek kan zijn:

1. Volg bij elke hand de flexie-extensie en daarna de rotatie (cirkelvormige) bewegingen: met je vingers (balanceren in een vuist, een vuist losmaken), met borstels in je polsen, je onderarmen in je ellebogen, met je hele hand in de schouder. Voer vergelijkbare bewegingen uit met elke divisie en het voetgewricht (tenen, enkel, knie, heupgewricht).
2. Oefeningen met een handdoek. Hang de handdoek over het bed, pak het met een penseel, voer elke beweging uit met deze hand (met een handdoek): buig je elleboog op je rug, verplaats hem naar de zijkant vanuit de positie op zijn kant.
3. Lig op je rug, buig je benen naar de knie- en heupgewrichten en leg je voeten op het bed. Grijp de onderbenen met de handen boven de enkels. Terwijl u met uw handen helpt, buigt u en buigt u het been op de knie, zonder uw voet van het bed te halen zodat het eroverheen glijdt.

Gymnastiek in een zittende positie

Het doel van de oefeningen die tijdens het zitten worden uitgevoerd, is om het bereik van armbewegingen uit te breiden, de rugspieren te versterken en ze voor te bereiden op het lopen:

1. Ga op de rand van het bed zitten, laat je benen zakken. Armen gestrekt, pak de randen van de kwastjes vast met je handen. Reik terug en trek tegelijkertijd de romp naar voren, zonder de armen los te laten. Tegelijkertijd, adem in. Ontspan en adem uit. Herhaal ongeveer 10 keer.
2. Ga op het bed zitten, laat je benen niet zakken. Til afwisselend elke poot op. Laat je handen op het bed rusten vanaf de achterkant, til beide benen op.
3. Zittend, laat je benen niet zakken, leg je handen op het bed en duw ze achter je rug. Breng de schouderbladen bij elkaar en richt de schouders recht. Gooi tegelijkertijd het hoofd naar achteren. Let op je ademhaling: de schouderbladen leiden, inademen, ontspannen - uitademen.

Drie oefeningsoefeningen in staande positie

Het doel van de oefeningen vanuit een staande positie is het rehabiliteren van subtiele bewegingen en vaardigheden:

1. Til een klein voorwerp vanuit een staande positie op van de vloer (bijvoorbeeld een munt, een luciferdoosje, een lucifer), druk op de toetsen van een gereedschap of toetsenbord, plaats afwisselend met je duim en al het andere.
2. Neem de penseeluitbreiders mee. Knijp ze in een vuist, beweeg tegelijkertijd je handen naar de zijkanten, maak ze los - leid naar het lichaam.
3. Oefening "schaar". Sta op de grond en spreid je benen op schouderbreedte uit elkaar. Strek je handen voor je uit. Voer alternatieve kruisende armen uit en verplaats ze naar de andere kant.

Spraakherstel

Patiënten moeten erop voorbereid zijn dat, ondanks de lange sessies van spraakherstel (enkele maanden of zelfs jaren), er mogelijk geen positief effect is. In 30-35% van de gevallen keert spraak spontaan terug, in plaats van geleidelijk.

Aanbevelingen voor het herstel van spraak:

1. Om de patiënt in staat te stellen te spreken, moet hij voortdurend geluiden, woorden, opengevouwen spraak horen.
2. Neem het principe van opeenvolgende stadia van revalidatie in acht. Begin met de uitspraak van individuele geluiden, ga naar lettergrepen, eenvoudige en complexe woorden, zinnen, rijmpjes. Je kunt een persoon helpen door het eerste deel van een woord uit te spreken, waarvan hij het einde onafhankelijk uitspreekt.
3. Luisteren naar muziek en zingen. Het gebeurt dat een persoon na een beroerte niet normaal kan praten, maar het vermogen om te zingen blijft behouden. Zorg dat je probeert te zingen. Hierdoor wordt de spraak sneller hersteld.
4. Voer voor de spiegel oefeningen uit om de gezichtsspieren te herstellen. Vooral deze revalidatie thuis is relevant als de beroerte zich manifesteert door een verwrongen gezicht:

• bijt je tanden;
• vouw en strek de lippen in de vorm van een buis;
• de mond openen, de tong zo ver mogelijk naar voren duwen;
• afwisselend de bovenste en onderste lip bijten;
• lik je lippen in een cirkel, eerst in de ene richting en dan in de andere richting;
• trek de mondhoeken omhoog, alsof je glimlacht.

Herstel van geheugen en intelligentie

Het is wenselijk om te beginnen met de revalidatie van intellectuele vermogens terwijl je nog in het ziekenhuis bent na stabilisatie van de algemene toestand. Maar het overbelasten van de hersenen is het niet waard.
Functionele restauratie van het geheugen moet worden voorafgegaan door medicijnondersteuning van de aangetaste zenuwcellen. Intraveneuze geneesmiddelen worden toegediend (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) of ingenomen als tabletten. Hun therapeutische effecten worden zeer langzaam gerealiseerd, wat een lange ontvangst vereist (3-6 maanden). Cursussen met een dergelijke therapie moeten binnen 2-3 maanden worden herhaald.

Geneesmiddelen die helpen bij het herstellen van het geheugen

Onmiddellijke rehabilitatiemaatregelen om het geheugen te herstellen:

• Het vermogen om te onthouden wordt snel hersteld als een persoon goed kan praten, zien, horen en gedrag vertoont.
• Trainingsvermogen om te onthouden: luisteren en herhalende getallen, woorden, gedichten. Begin eerst met onthouden op korte termijn (herhaling is mogelijk direct na het luisteren naar de informatie). Zijn voorwaarden zullen geleidelijk worden verlengd - op verzoek van de patiënt om te berekenen zal het aantal onafhankelijk worden uitgesproken. Dit zal getuigen van de effectiviteit van revalidatie.
• Bekijk foto's, video's, onthoud en spreek de namen uit van alles dat wordt afgebeeld.
• Speel bordspellen.

Rehabilitatieactiviteiten om het geheugen te herstellen

Wat bepaalt de timing van revalidatie en prognose

Maatregelen gericht op het herstellen van de functies van het zenuwstelsel na een beroerte thuis zijn een belangrijk element van de revalidatieperiode:

• Ongeveer 70% van de patiënten, die hieraan voldoen, bereikt de verwachte resultaten (herstel zoveel mogelijk in het algemeen).
• In 15-20% is de effectiviteit van revalidatie groter dan verwacht in termen van tijd en functionaliteit.
• 10-15% van de patiënten slaagt er niet in het verwachte herstel te bereiken.
• Het gebrek aan revalidatie thuis is de oorzaak van diepe invaliditeit na een beroerte bij 75%.

De prognose en herstelvoorwaarden worden weergegeven in de tabel:

Leven na ischemische beroerte: behandelingsprogramma

Ischemische cerebrale beroerte is een gevaarlijke ziekte die de spraak- en motorfuncties, het denken, het geheugen kan schaden, maar de succesvolle behandeling geeft zelfs een oudere patiënt hoop voor een gedeeltelijk of volledig herstel. De instructies van de artsen, het individuele revalidatieprogramma en de gevoelige houding van nabije mensen kunnen in korte tijd een wonder creëren.

Er zijn twee soorten van de ziekte - ischemisch en hemorragisch. De eerste wordt geassocieerd met het blokkeren van de bloedtoevoer naar de hersenen, dus alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het herstellen van de normale bloedtoevoer. Hemorragisch type is tegengesteld aan ischemisch. Zijn oorzaak wordt in de regel een bloeding in de hersenen. In dit geval is een operatie mogelijk en wordt er een afspraak gemaakt met geneesmiddelen die de bloedstolling verbeteren.

Medicamenteuze behandeling van ischemische beroerte is gericht op:

• versnelling van metabolische processen;
• activering van hersencellen en verbetering van de bloedtoevoer;
• normalisatie van de bloedsuikerspiegel;
• cholesterolverlagend;
• verwijdering van hypertensie;
• verbetering van psycho-emotionele toestand.

Het individuele revalidatieprogramma voor de patiënt omvat vier fasen:

1. De acute periode (de eerste maand na de aanval).
2. Vroegtijdige revalidatie (van de tweede tot de zesde maand van de ziekte).
3. Late fase (tweede helft).
4. Resterende periode (een jaar na de aanval).

De belangrijkste fase van de herstelperiode is in het eerste jaar. Geneesmiddelen voorschrijven die de hersenen ondersteunen, het geheugen verbeteren van een patiënt die een ischemische beroerte heeft gehad, waarbij de bloedvaten verwijdend zijn, evenals:

• nootropics;
• alfablokkers;
• kalmerende middelen;
• adrenerge blokkers;

Het is belangrijk om de emotionele toestand te controleren, niet te bezwijken voor negatieve gedachten, depressies, en om functionele hersenkrakerlessen te oefenen, waaronder de herhaling van datums en gebeurtenissen om het geheugen te trainen.

Patiënten getroffen door een ischemische aanval, voorgeschreven medicijnen na een beroerte:

• Actovegin en Cerebrolysin (verbeteren de bloedcirculatie in de hersenen);
• piracetam (activeert geheugen);
• Pantogam (versnelt metabolische processen in zenuwcellen);
• Vinpocetine (verantwoordelijk voor de hoge kwaliteit van de overdracht van impulsen langs het zenuwstelsel).

Als de patiënt agressie vertoont, de controle over emoties verliest en in het openbaar kapot gaat, worden pillen, een reeks antidepressiva en periodieke rust in sanatoria getoond.

Thuisrevalidatie

Slechts 70% van de patiënten die een beroerte-aanval hebben overleefd, kunnen verloren functies herstellen en alleen de rest van de revalidatie is gedeeltelijk beschikbaar.

De patiënt heeft spraakpathologie:

• Afasie - problemen met het begrijpen en vormen van zinnen;
• dysartrie - spraakgebreken.

De patiënt heeft één tot drie jaar nodig om spraakvaardigheden te herstellen. Om het proces te versnellen, hebt u een specialist nodig die de juiste uitspraak leert om woorden uit te spreken en vragen te stellen. Simpele oefeningen:

• tong twisters;
• gymnastiek voor de taal;
• tanden grijnzen;
• lichte knijpen van de bovenste en onderste lippen met de tanden.

Therapie na ischemische beroerte omvat de restauratie van het vestibulaire apparaat. Als de patiënt erg moe wordt van eenvoudige huishoudelijke klusjes, klaagt over duizeligheid, wordt hij vaak in het verkeer geneukt, raden artsen aan de volgende oefening te herhalen: op een stoel zitten en regelmatig heen en weer zwaaien.

Behandeling van ischemische beroerte in een vroeg stadium van revalidatie vindt thuis plaats. Het omvat:

• therapeutische oefeningen;
• goede voeding;
• Homeopathie.

Oefentherapie is noodzakelijk om:

• leren hoe te lopen;
• dien jezelf;
• terugkeer saldo;
• weer werkbaar worden.

Het is belangrijk om de beperkingen in voedsel na te leven - om gekruid, gebeitst, vet voedsel achter te laten, bezuinigen op voedingsmiddelen met veel koolhydraten.

Onthoud dat elke patiënt de kans heeft op een succesvol herstel. Moderne technieken en aanbevelingen van artsen en de wens om te leven zullen u helpen om op uw benen te staan ​​en terug te keren naar een vol leven!

Effectieve revalidatie na een beroerte thuis, de regels van secundaire preventie

Acute stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen is geen zin. Is een snel en volledig herstel van de hersenen en functionaliteit mogelijk na een beroerte?

Met de juiste revalidatie na een beroerte thuis, kunnen sommige lichaamsfuncties (spraak, visueel, motorisch) gedeeltelijk of zelfs volledig worden hersteld.

En goede zorg en ondersteuning verbeteren de kwaliteit van leven, zelfs voor een bedpatiënt.

Herstel bij terugkomst

Hoe complicaties van herstel na een beroerte te voorkomen? Bij acuut cerebrovasculair accident sterft het zenuwweefsel in het getroffen gebied. Er is een overtreding van functies (spraak, motor, visueel). Maar dankzij het fenomeen neuroplasticiteit draagt ​​het zenuwstelsel deze functies over aan andere cellen.

Neurorehabilitatie is noodzakelijk om de overdracht correct uit te voeren. Anders bestaat de mogelijkheid dat de processen zich in een andere richting bewegen, waardoor compenserende bewegingen worden gevormd, hetgeen ongemak zal veroorzaken en de kwaliteit van leven zal verslechteren.

Er zijn drie herstelniveaus:

• waar - keer terug naar de oorspronkelijke staat;
• compensatoir - overdracht van functies van de aangetaste structuren naar gezond;
• readaptationeel - met een grote laesie en het onvermogen om een ​​gestoorde functie te compenseren.

De herstelperiode is verdeeld in de volgende perioden:

• vroeg - tot zes maanden van de ziekte;
• Laat - een half jaar;
• overblijvend - na een jaar.

Herstel van spraak, psyche, sociale revalidatie kost meer tijd.

De principes van revalidatie zijn:

• vroeg begin;
• regelmaat;
• duur;
• betrokkenheid bij het proces van artsen en familieleden.

Hier is een video over rehabilitatiemethoden na een beroerte en herstel thuis:

Zorg voor bedpatiënten thuis

Vóór de aankomst van de patiënt moeten de volgende items worden voorbereid:

• schepen;
• luiers voor volwassenen;
• absorberende luier;
• Antidecubitale cirkels, matrassen;
• paal bij het bed of teugels aan de achterkant;
• zacht tapijt bij het bed;
• stoel, etc.

Elke dag, 2 keer per dag, wordt de patiënt gewassen, zijn tanden worden schoongemaakt, de slijmvliezen worden gewassen en zijn oren worden 1-2 keer per week schoongemaakt.

Om geen doorligwonden te krijgen, moet het bed worden rechtgetrokken zonder plooien achter te laten. Het lichaam mag een speciaal gereedschap smeren dat is bereid uit 200 ml wodka, 1 eetl. shampoo, 1 liter water. Om de 2-3 uur wordt de patiënt opzij gedraaid.

Voeren wordt niet afgedwongen - het veroorzaakt braken. Als de eetlust slecht is, geef je favoriete gerechten (als onderdeel van het aangewezen dieet). Porties - klein, maaltijden - 6 keer per dag. Voor het eten krijgt het lichaam van de afdeling een halfzittende houding.

Het veelvuldig voorkomen is incontinentie of urineretentie. In het laatste geval is er behoefte aan katheterisatie. In het geval van incontinentie, wanneer het onmogelijk is om het proces te reguleren met medicatie of andere methoden, worden maandverband en luiers gebruikt.

Aanbevelingen voor arme patiënten

Als de patiënt zelfstandig kan bewegen, zitten de eerste acties.

De eerste dagen - een paar minuten, is de tijd geleidelijk aan het toenemen.

De volgende fase staat, dan loopt, beheert de overdracht van de zwaartekracht van het lichaam van de ene voet naar de andere.

De loopvaardigheden komen geleidelijk terug. Om geen voet te stoppen, draag je hoge schoenen.

Moet met ondersteuning worden verplaatst. Als ondersteunend hulpmiddel met behulp van een stok of een speciaal voorvoegsel met 3-4 poten.

Dieet en voedsel

Het menu bevat de volgende producten:

• plantaardige oliën - raapzaad, sojabonen, olijven, zonnebloemen (niet meer dan 120 g per dag);
• zeevruchten - minstens 2 keer per week;
• groenten, fruit rijk aan vezels, foliumzuur - dagelijks vanaf 400 g;
• gezuiverd water - tot 2 liter per dag (als er geen contra-indicaties zijn).

Blauwe bosbessen bevatten een grote hoeveelheid antioxidanten en bananen, rijk aan kalium, en hebben een gunstig effect op het lichaam.

Vlees, vis, zuivelproducten worden matig en met weinig vet geconsumeerd. Producten worden gestoomd, gestoofd of gekookt. De vetlaag wordt van het oppervlak verwijderd. Als u deze producten goed bereidt, wordt het vetgehalte gehalveerd.

Het is handig om peulvruchten te gebruiken - een rijke bron van foliumzuur. Vlees en aardappelen (alleen gebakken) worden niet meer dan 2-3 keer per week gegeven.

Het dieet omvat granen - bruine rijst, havermout, zemelen, durumtarwe.

Gerookte, pittige, pittige gerechten worden uit het menu verwijderd. Brood en andere gebakjes, zoete, vette desserts, dierlijke vetten zijn gecontra-indiceerd.

Deze voedingsmiddelen verhogen het cholesterolgehalte. Zout sluit de inhoud uit of beperkt deze tot een minimumniveau.

Onder het verbod - alcohol. De arts kan een matig gebruik van natuurlijke rode wijn aanbevelen, maar overschrijding van de voorgeschreven dosis is levensbedreigend.

Lichaamsbeweging, oefentherapie, seksleven

De eerste twee weken na ontslag, als er geen andere afspraken zijn, bestaat lichamelijke activiteit alleen uit het veranderen van de positie van het lichaam. Daarna gaan ze over op passieve belastingen, met als doel ontspannen en de spieren voorbereiden op het werk.

Wanneer een patiënt beweegt, worden fysiotherapeutische methoden op hem toegepast - massage, manuele therapie, thermotherapie (ozoceriet- en paraffinebaden), magnetische therapie, lasertherapie, oefeningssimulators, individuele en groepsurnen.

De dag begint met een warming-up - ondiepe squats, nippen, buigen. Het wordt aanbevolen om de lading te verlichten - rennen, wandelen, lessen op een hometrainer.

Het programma wordt individueel samengesteld. Het is niet mogelijk om de modus alleen te wijzigen, omdat een tweede slag mogelijk is.

Oefeningen die de spierspasticiteit verhogen, zoals knijpen in een ring of een bal, zijn verboden. Seksueel verlangen keert ongeveer 3 maanden na de aanval terug. In sommige gevallen veroorzaakt de ziekte een toename van seksueel verlangen, omdat de hypothalamus en het centrum dat verantwoordelijk is voor de afgifte van hormonen anders werken.

Het programma van Elena Malysheva bevat interessante informatie over hoe je beweging na een ziekte kunt herstellen:

gewoontes

Gewoonte-correctie is nodig om de toestand snel te normaliseren. Dus, weiger te roken of het aantal gerookte sigaretten tot een minimum te beperken. Alcohol is niet toegestaan.

Sedentaire levensstijl is gecontra-indiceerd - matige lichaamsbeweging, die overeenkomt met de staat.

Medische controle en behandeling

Bij de behandeling van een beroerte worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

voor een betere bloedtoevoer naar de hersenen (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirine-bevattende middelen);

voor het activeren van het metabolisme in hersencellen (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, etc.);

Nootropics - stimulerende middelen die de hogere hersenfuncties beïnvloeden (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

combinatiegeneesmiddelen met verschillende actieve ingrediënten (Fezam, Thiocetam, Neuro-normen);

anticoagulantia - verdun het bloed om de vorming van bloedstolsels te voorkomen (Coumadin, Heparin);

andere - om de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verminderen, spierspanning (spierverslappers), traditionele medicijnen en kruidenthee, antidepressiva (Gidazepam, Adaptol) te verlichten.

Alle patiënten die een herseninfarct hebben gehad, worden vervolgd door de neuroloog.

Psychologische ondersteuning

Een beroerte heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van het leven. Daarom neemt de kans op depressie toe.

Slachtoffers van ziekte vereisen communicatie, morele steun, contact met de buitenwereld. Deze vereisten worden behouden, zelfs als een dergelijke persoon niet in staat is om te spreken, maar spraak op het gehoor waarneemt. Onderwerpen voor conversatie zijn zeer divers - van kinderen tot politiek. Bedlegerig, het is belangrijk om te horen dat hij zal herstellen.

Patiënten tolereren afhankelijkheid van andere mensen, vooral degenen die zich onderscheiden door hun liefde voor vrijheid en onafhankelijkheid.

Daarom kunnen ze zulke karaktereigenschappen ontwikkelen als controversiële gevoelens, prikkelbaarheid. Bij depressie kan elke hulp worden afgewezen, inclusief medische.
Als het contact wordt onderbroken, is de hulp van een psycholoog of psychotherapeut noodzakelijk, evenals een medicamenteuze behandeling met antidepressiva.

Maar tegelijkertijd beïnvloeden ze perfect het gevoel van eigenwaarde en het welzijn van het aanmoedigen van prestaties, zelfs als ze onbeduidend zijn. Dan komt het herstel sneller.

Verwanten moeten psychologische verlichting ook niet vergeten. Ze krijgen positieve emoties, ontspanning in de vorm van sport, meditatie, massage, aromatherapie. Kan een vitaminebehandeling nodig hebben.

Hoe je psycho-emotioneel te herstellen, je wordt hier verteld:

Handicap, groep, weer aan het werk

Volgens de statistieken is slechts ongeveer 20% van de mensen die door de beroerte zijn getroffen weer aan het werk en het normale leven teruggekeerd. In de afgelopen vijf jaar hebben artsen de tendens waargenomen dat het beeld van ernstige gevallen van ziekte erger wordt.

De periode van tijdelijke invaliditeit is 3-6 maanden. Wanneer de cerebrale circulatie wordt verstoord, de dynamiek van herstel van functies, is de toestand van de mentale sfeer belangrijk.

Volgens de normen (federale wet nr. 181-ФЗ) hebben personen die een beroerte hebben overleefd recht op een handicap. Hiervoor moet je de getuigenis van artsen krijgen.

Er zijn handicaps van de І, ІІ, ІІІ groepen. Elk jaar ondergaat de patiënt, die wordt erkend als gehandicapt, een nieuw onderzoek.

Uitzonderingen zijn mannen en vrouwen die respectievelijk 60 en 55 jaar oud zijn. Een buitengewone herkansingspas, als de staat aanzienlijk is gewijzigd.

Na 3-6 maanden, met een gunstige prognose en snel herstel, is rationeel werken toegestaan. Houd bij het kiezen van een baan rekening met contra-indicaties die de kans op een recidief vergroten:

• verhoogde nerveuze, psychische, fysieke inspanning;
• hoge luchttemperatuur en vochtigheid;
• contact met neurotrope vergiften (arsenicum, lood, enz.).

Met weinig hemiparese (verlamming van de spieren van de helft van het lichaam) is arbeidsactiviteit waarbij één arm betrokken is mogelijk. Tot dergelijke specialiteiten behoren een grader, een kwaliteitscontroleur, kantoorwerk, enz.

U kunt hier de symptomen en behandeling van cerebrale arteriosclerose lezen.

En hoe effectief de behandeling van atherosclerose van de folk remedies in de hersenen is, zullen we u apart vertellen.

Hoe spraak te herstellen

Spraakherstel is een van de belangrijkste taken. Begin klassen onmiddellijk, als de staat stabiliseert. Het proces omvat een specialist - logopedist.

Huisdieren zijn ook actief betrokken bij het proces. Lees hiervoor bijvoorbeeld de primer, zodat de patiënt geluiden, lettergrepen, woorden volledig uitsprak.

Als de spraak naar de patiënt niet lang terugkeert, moet u mogelijk gebarentaal leren.

Bekijk de video over de methoden voor het herstel van spraak na een beroerte:

Return of view

Met de nederlaag van de visuele centra van de visuele functie van de holte wordt hersteld in ongeveer een derde van de gevallen van ziekte.

Onder deze omstandigheden is gymnastiek goed voor de ogen. Een populaire oefening is met een potlood of een ander object, dat op een afstand van 40-43 cm van de ogen van de patiënt wordt gehouden en afwisselend in de richting van op en neer, links en rechts wordt bewogen. De patiënt wordt gevraagd om het onderwerp te volgen, zonder zijn hoofd te draaien.

Je kunt puzzels opslaan waar je woorden moet spellen door de lettermatrix te spellen. Ook op het netwerk zijn speciale computerprogramma's.

De beste centra en resorts

De beste resultaten worden behaald als u de zorg aan professionals vertrouwt. Waar is het beter om na een beroerte door revalidatie te gaan en welke resultaten kunnen worden bereikt?

De keuze van instelling is een individuele vraag die rekening houdt met, inclusief de financiële factor. Hier zijn enkele instellingen die het bekijken waard zijn.

Behandelings- en revalidatiecentrum van het ministerie van Volksgezondheid

Het centrum werd opgericht in 1918. Het heeft een revalidatieafdeling. Het biedt een volledige cyclus van medische diensten - te beginnen bij de polikliniek en eindigend met revalidatie.

Ter beschikking van de medische staf - diagnostische apparatuur, 24-uurs neuro-reanimatieafdeling.

Rehabilitatie van patiënten met een beroerte wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

• restauratie en verbetering van het vestibulaire apparaat;
• herstel van de functie van slikken en strottenhoofd;
• ontwikkeling van fijne motorische vaardigheden;
• de terugkeer van het geheugen, spraak, mogelijkheid tot zelfbediening;
• psychologische en psychotherapeutische counseling;
• therapeutische oefening;
• fysiotherapie.

Revalidatiecentrum in Sestroretsk

Het centrum ligt in een pittoreske badplaats, een half uur van St. Petersburg. Gebouwd op basis van het ziekenhuis.

Fysiotherapeuten werken hier, er is een fitnessruimte met robotapparatuur, een zwembad. Logopedist houdt zich bezig met patiënten. Patiënten die zelfstandig bewegen, wonen mogelijk niet in een revalidatiecentrum, maar huren een huis in de buurt.

Adele Center (Slowakije)

De kliniek is gespecialiseerd in revalidatie na een beroerte, evenals de behandeling van kinderen met hersenverlamming. Het centrum ligt in de stad Piestany, een beroemd kuuroord.

Het revalidatieprogramma is ontworpen met de verwachting dat elke methode het effect van de andere verbetert.

Gebruik voor de behandeling het kostuum van Adele.

Het pak zorgt voor een belasting van het bewegingsapparaat en helpt bij het corrigeren van houdingen en bewegingen.

Een breed scala aan fysiotherapeutische procedures wordt gebruikt - massage, manuele therapie, moddertherapie, mechanische hippotherapie en anderen.

Sheba State Hospital (Israël)

Het ziekenhuis bevindt zich in de stad Ramat Gan, in de buurt van Tel Aviv. Rehabilitatie vindt plaats in de volgende gebieden:

• fysiotherapie;
• ergotherapie;
• logopedie - herstelt spraakvaardigheden en begrip van woorden gericht aan de patiënt;
• psychologie, neuropsychologie;
• psychiatrie;
• revalidatie.

Volgens statistieken van de Sheba Clinic, na het einde van de loop van de behandeling, herstelt 90% van de patiënten hun bewegingsvaardigheden volledig of gedeeltelijk.

Preventieve maatregelen tegen terugval

Het risico op een recidiverende beroerte in de eerste 24 maanden wordt geschat op 4-14%.

Preventie van recidiverende beroerte begint in de eerste dagen van de behandeling en gaat continu door. Haar doel - corrigeerbare factoren.

Om te voorkomen dat patiënten een preventieve behandeling voorgeschreven:

Carotis-slagaderrevascularisatie - halsslagaderstenting en halsslagaderendarteriëctomie.

Beheersing van vasculaire risicofactoren - vermindering van de concentratie van cholesterol in het bloed met statines, vermindering van de concentratie van homocysteïne in het plasma op recept van vitamine B.

Antiplatelet-therapie met aspirine, clopidogrel (plavix), dipyridamol. Patiënten met atriale fibrillatie, een kunstmatige hartklep, een intraventriculaire trombus, andere aandoeningen met een cardio-embolische beroerte worden warfarine voorgeschreven.

De patiënt is beperkt tot het aantal gerookte of verboden sigaretten om te roken, consumeert verdovende middelen, misbruikt alcohol. Een gewichtscorrectie is nodig als obesitas de oorzaak is van de beroerte. Verminder in het dieet het percentage producten dat vetten, cholesterol bevat, en vervang het met verse groenten en fruit. Nuttige lichaam matige oefening.

Volledig herstel na een beroerte is mogelijk. De belangrijkste voorwaarde hiervoor is de strikte toepassing van medische voorschriften. En zelfs in ernstige gevallen is het mogelijk om de kwaliteit van leven van het slachtoffer van de ziekte aanzienlijk te verbeteren.

Kan ik herstellen van een beroerte en hoe het te doen?

Meer dan de helft van de inwoners van Rusland (53%) sterft door ziekten van het cardiovasculaire systeem: dit is meer dan van alle andere gecombineerde oorzaken. Men gaat ervan uit dat het vooral gaat om een ​​hartinfarct, maar dit is niet waar: in 2 van de 5 gevallen wordt de 'vasculaire catastrofe' van de hersenen de doodsoorzaak. Volgens statistieken heeft iemand elke 1,5 minuut in Rusland een beroerte.

Verraderlijkheid van een beroerte - niet alleen in dodelijkheid. Tot 80% van de overlevenden van een acute cerebrale slagader blokkade of hersenbloeding worden uitgeschakeld en een derde van hen heeft constante zorg nodig. Een ernstig probleem in Rusland is het revalideren van patiënten na een beroerte: slechts een op de vijf ondergaat een herstellende behandeling gericht op het terugkeren naar een volledig leven.

Ondertussen, tijdig psychologisch rehabilitatieprogramma ontwikkeld in overeenstemming met de aanbevelingen van experts op het gebied van revalidatietherapie, maakt het mogelijk om een ​​significante verbetering in het welzijn van de patiënt te bereiken, evenals hem te redden van de dood als gevolg van complicaties bij een beroerte.

Onderzoeksgegevens tonen aan dat elke tweede patiënt die een aanval overleefde binnen een jaar na de dood sterft, maar behandeling buiten het huis, in een gespecialiseerd centrum, vermindert de kans op een tragisch resultaat met de helft.

Wat is een beroerte

Het brein is ongetwijfeld het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam en heeft actieve voeding en bloedtoevoer nodig. Zelfs het fenomeen van flauwvallen, 'uitgevonden' door de natuur om de stroom van zuurstof naar het hoofd te garanderen - in een horizontale positie.

De vaten van de hersenen slijten, net als de vaten van het hele lichaam, met de jaren: dit kan te wijten zijn aan atherosclerose - het verschijnen van cholesterolplaques die het lumen van de slagaders vernauwen - of hypertensie. Als het pathologische proces zich langzaam ontwikkelt, leidt het tot een geleidelijke verslechtering van het zenuwstelsel: daarom ontwikkelen veel oudere mensen vasculaire dementie, waarbij het geheugen, de aandacht, intelligentie, karakterverschuivingen, enzovoort, verslechteren.

Als, in bepaalde omstandigheden, het bloedvat in de hersenen wordt geblokkeerd, samengedrukt of verbroken, treedt een acute schending van de cerebrale circulatie op. Deze aandoening vereist medische spoedeisende hulp, die gericht is op het elimineren van de effecten van een aanval en die het leven van de patiënt kan redden of de mate van schade aan het zenuwstelsel kan verminderen.

Om thuis te helpen is een persoon die een beroerte heeft gehad helaas onmogelijk. Daarom is het belangrijk om de tekenen van deze aandoening te herkennen en de patiënt zo snel mogelijk naar een gespecialiseerd ziekenhuis te brengen.

Soorten slagen

Afhankelijk van het mechanisme van stoornissen in de bloedsomloop, zijn er twee hoofdtypen beroerte:

• Ischemische beroerte. Het ontwikkelt zich wanneer het vaatlumen wordt geblokkeerd door een atherosclerotische plaque, een trombus (bloedstolsel), een luchtbel, enzovoort. Een andere mogelijke oorzaak van ischemische beroerte is een scherpe daling van de bloeddruk, waarbij het bloed niet naar een specifiek deel van de hersenen stroomt. Slagen van dit type worden bij 80% van de patiënten gediagnosticeerd.
• Hemorragische beroerte. Het ontwikkelt zich gewoonlijk als gevolg van een scherpe sprong in bloeddruk, wat leidt tot een scheuring van een cerebraal vat en daaropvolgende bloeding in het zachte weefsel van de hersenen of de ruimte tussen zijn buitenste omhulsels. Volgens de statistieken eindigt een hemorragische beroerte vaak met de dood van de patiënt: er is dringend chirurgische hulp nodig om het hematoom te verwijderen, waardoor de hersenen worden samengedrukt.

Wat is een microstak?

In sommige gevallen zijn stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen van korte duur en verdwijnen ze vanzelf binnen 24 uur na de eerste symptomen van een beroerte. Artsen noemen deze toestand een voorbijgaande ischemische aanval (TIA), maar de term "microstroke" is populair onder de gewone mensen.

Ondanks het feit dat hij het leven van de patiënt niet bedreigt en in de meeste gevallen geen ernstige gevolgen voor de gezondheid heeft, vereist een microstak een verplicht onderzoek door een neuroloog, behandeling en revalidatie: 10% van de patiënten ontwikkelt een "volwaardige" beroerte in de komende 90 dagen na TIA.

In de regel begint een aanval van cerebrale circulatie met klachten van een persoon tot acute pijn in het hoofd. Het is belangrijk om de belangrijkste symptomen van een beroerte te kennen, die, voor het gemak, de artsen gecombineerd tot een afkorting UDAR:

• W (glimlach): vraag de persoon waarvan je vermoedt dat er een slag is om naar te glimlachen. Als tegelijkertijd de hoek van de lip aan de ene kant omlaag blijft (of het hele gezicht is alsof gedraaid), dan is dit een teken van een streek.
• D: de bewegingen van de patiënt worden asymmetrisch - hij kan niet beide armen heffen of zijn benen synchroon buigen, een ledemaat blijft achter of gehoorzaamt helemaal niet. Ook verliest een persoon met een beroerte vaak het evenwicht en valt op de grond.
• A: articulatie (het vermogen om woorden uit te spreken) bij een patiënt is moeilijk, de tong vlecht als een dronkaard, soms is hij niet in staat om de eenvoudigste zin uit te spreken, verwart lettergrepen, stottert of mompelt.
• R: de beslissing moet onmiddellijk worden genomen - als ten minste een van de bovenstaande symptomen zich voordoet, moet je een ambulance bellen en de reanimatiebrigade bellen. De rekening gaat minutenlang door.

Effecten van beroertes

Vanwege ernstige hersenschade of vertraging bij het verlenen van medische zorg sterft elke derde persoon die een beroerte heeft gehad. De gevolgen van een uitgestelde aanval voor degenen die het overleefd hebben, zijn afhankelijk van verschillende factoren. De meest significante hiervan zijn de hoeveelheid schade aan het zenuwstelsel, het deel van de hersenen waarin sprake was van een beroerte, de tijdigheid en de kwaliteit van de behandeling.

Als het centrum van de hersenstam bijvoorbeeld verantwoordelijk is voor vitale functies - ademhaling, hartslag, thermoregulatie en andere - zonder zuurstof, blijft de levensduur van de patiënt in de draad hangen.

In sommige andere situaties nemen andere zenuwcentra de functies van de getroffen zones over, zodat het mogelijk is om na verloop van tijd alle aandoeningen te compenseren en terug te keren naar de volwaardige levensduur.

Is een volledig herstel na een beroerte mogelijk?

Ondanks de wetenschappelijke vooruitgang van de laatste decennia in de geneeskunde zijn er nog steeds veel witte vlekken. En in de eerste plaats geldt dit voor neurofysiologie. Ervaren artsen die patiënten behandelen na een beroerte vermijden nauwkeurige voorspellingen: er zijn veel gevallen in de wereldpraktijk waarbij patiënten met tekenen van ernstige hersenschade hun gezondheid volledig hebben hersteld. Tegelijkertijd zijn helaas de tegenovergestelde verhalen niet ongebruikelijk - toen een schijnbaar onbeduidende beschadiging van zenuwfuncties veranderde in een handicap, en zelfs dure medicijnen en procedures hadden geen uitgesproken effect op de conditie van de patiënt.

Desalniettemin merken artsen op dat de discipline van patiënten en hun familieleden, evenals een optimistische houding, het mogelijk maken om tastbare resultaten te behalen bij herstel na een beroerte - ongeacht de diagnose en statistieken. De wens om onafhankelijk te worden en verloren functies te herstellen, of het nu gaat om spreken, kracht en gevoeligheid in de benen en armen, het gezichtsvermogen, een stevige wandeling zonder krukken en een wandelstok doet soms wonderen. Maar het is ook zeer wenselijk om de patiënt de nodige organisatorische en medische ondersteuning te bieden, gericht op het voorkomen van terugkerende aanvallen en het voorkomen van mogelijke complicaties en verwondingen. Het is dus belangrijk dat revalidatie plaatsvindt in een comfortabele en gastvrije omgeving, en familieleden of medisch personeel controleren de naleving van medische afspraken, aanwezigheidsprocedures, toezicht houden op de uitvoering van fysieke oefeningen.

Artsen kennen na herstel een belangrijke rol toe aan het herstel van de psychologische ondersteuning van de patiënt: mensen die een aanval hebben meegemaakt, voelen zich vaak depressief door het verlies van hun gewoonlijke vermogens.

Dit wordt waargenomen bij zowel oudere als jonge patiënten, en familieleden zijn niet altijd in staat om iemand goed te ondersteunen, zijn interesse in het leven terug te geven en zijn motivatie om de ziekte te overwinnen. Een ervaren psycholoog zal niet alleen in staat zijn de juiste woorden te vinden, maar ook effectieve praktische manieren voorstellen om een ​​depressie te overwinnen.

Hoe lang duurt het om te herstellen van een beroerte

Deskundigen zijn het erover eens dat de vroege start van revalidatieactiviteiten, waarvan de duur van enkele weken tot een jaar zou moeten zijn, optimaal is. De meeste van de reversibel verloren functies keren in de regel terug naar de patiënt tijdens de eerste maanden na de aanval, na de eerste helft van het jaar vertraagt ​​de herstelvoortgang aanzienlijk, maar stopt niet. Er zijn gevallen waarin bepaalde vaardigheden - bijvoorbeeld spraak, gehoor of gevoeligheid van verlamde ledematen - enkele jaren na een beroerte terugkeerden naar de patiënt. Om de kans op een vergelijkbaar resultaat te vergroten, is het noodzakelijk om de wellnessprocedures voort te zetten, zelfs na het einde van de revalidatie, en van tijd tot tijd om onderhoudstherapiecursussen te ondergaan.

Rehabilitatiemethoden

Rehabilitatie na een beroerte is verdeeld in vier hoofdgebieden:

• Restauratie van het motorsysteem. Het omvat een verscheidenheid aan technieken die gericht zijn op het bestrijden van verlamming. Deze omvatten massage, kinesiotherapie, fysiotherapie, herstel van loopvaardigheden, fysiotherapie en ergotherapie - het herstel van vaardigheden die nodig zijn in het dagelijks leven.
• Herstel van spraak en geheugen. In het kader van deze richting werkt een logopedist (met specialisatie in afasiologie) met de patiënt, die met behulp van speciale oefeningen de vaardigheid teruggeeft om duidelijk tegen de patiënt te spreken.
• Herstel van bekkenfuncties. Aangezien bij sommige patiënten na een beroerte urine-incontinentie en problemen met de ontlasting worden waargenomen, schrijft de revalidatiearts medicatie en fysiotherapeutische procedures voor die het urinewegstelsel en de darmen volledig of volledig kunnen herstellen.
• Psychologisch herstel omvat consultatie met een psycholoog, evenals maatregelen gericht op het socialiseren van de patiënt. Voor mensen die een beroerte hebben gehad, vooral op hoge leeftijd, is het belangrijk om niet alleen te zijn, om met anderen te communiceren, om een ​​hobby te hebben. Daarom omvatten de behandelingskuren in revalidatiecentra vaak het culturele en vrijetijdsprogramma.

De voordelen van het slagen voor de cursus psychologische rehabilitatie in de "Three Sisters"

Herstel na een CVA in moderne revalidatiecentra is de meest geavanceerde zorgmethode, die veel effectiever is dan een "thuis" -behandeling. Immers, familieleden van de patiënt, die hem oprecht willen helpen, zijn meestal geen specialist in revalidatietherapie en hebben vaak behoefte aan training in de zorg voor een persoon met een handicap.

The Three Sisters is een van de beste revalidatiecentra in Rusland, waar een vriendelijk team van gekwalificeerde artsen tientallen en honderden patiënten helpt herstellen van verwondingen, operaties, beroertes en chronische ziekten. De kliniek bevindt zich op een ecologisch schone plek in het dennenbos in de buurt van Moskou en is uitgerust voor een permanent verblijf van patiënten van elke graad van ernst. Artsen die werkzaam zijn in de "Three Sisters" zijn de auteurs van exclusieve revalidatietechnieken op basis van vele jaren ervaring met patiënten, en oefenen ook de meest effectieve benaderingen voor herstelbehandeling volgens de wereldwijde medische gemeenschap, zoals Bobat-therapie, Exarth, PNF en anderen.

Patiënten van de "Three Sisters" kunnen psychologische revalidatiecursussen ondergaan zonder afscheid te nemen van familieleden - daarom biedt het centrum voorwaarden voor gezamenlijk verblijf. Voor diensten van patiënten: een restaurant, een fitnessruimte, internettoegang en een goed onderhouden wandelgebied.

"Drie zussen" is een revalidatie, niet alleen met voordeel, maar ook met comfort.

Moeilijk ischemisch CVA: herstel van de patiënt

Rehabilitatie van patiënten na een herseninfarct kan van 3 maanden tot meerdere jaren duren. De mate van herstel van verloren functies wordt bepaald door de plaats van hersendestructie, de ernst van neurologische en cerebrale aandoeningen. Patiënten die een herseninfarct hebben gehad, worden aanbevolen een reeks maatregelen ter verbetering van beweging, gevoeligheid, spraak, geheugen, zelfzorgvaardigheden.

Lees dit artikel.

Is een volledig herstel na een herseninfarct mogelijk?

Het succes van de rehabilitatie van patiënten na een acute schending van de cerebrale circulatie hangt af van de locatie en lengte van de laesie van de hersenen, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van comorbiditeiten.

De meest gunstige is een beroerte met lichte neurologische symptomen - zwakte in de ledematen met een behouden of licht verminderde gevoeligheid, voorbijgaande visuele stoornissen, duizeligheid en onvastheid van het lopen. In dergelijke gevallen treedt gemiddeld verbetering op na 2 maanden en een redelijk volledige herstel van de functie met 3 maanden vanaf het begin van de beroerte.

Het wegwerken van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte (roken, alcoholgebruik, ongezond eten, overgewicht), evenals compensatie voor het beloop van hypertensie, diabetes mellitus, hoog cholesterolgehalte in het bloed, speelt een belangrijke rol in het revalidatieproces.

Als was uitgebreid

Wanneer een laesie een aanzienlijk deel van de hersenen beïnvloedt, of er zijn veel focussen van ischemie, wordt de beroerte als uitgebreid beschouwd. Het treedt op met ernstige beperkingen van zowel de hersenactiviteit als het aanhoudende neurologische tekort. Vaak eindigen deze ziekten in de dood van de patiënt. Met vroege en voldoende therapie is er een kans om te overleven, maar tegelijkertijd blijven er schendingen over:

• ledemaatbewegingen (zwakte, spasmen, contracturen);
• gevoeligheid voor pijn, temperatuur, aanraking;
• bewustzijn van uw lichaam (hand en voet worden niet gevoeld);
• coördinatie van bewegingen, balans (trillen tijdens lopen, vallen);
• speeches (onbegrijpelijke uitspraak, moeite met het construeren van zinnen);
• Visie (dubbele objecten, verlies van velden);
• slikken (verstikking);
• urineren (urine-incontinentie, cystitis);
• seksuele functie (impotentie).

In de regel verliezen patiënten na een uitgebreide beroerte hun vermogen tot zelfzorg, onafhankelijk bewegen, effectieve communicatie en adequaat gedrag. Dit leidt tot een volledig verlies van werkvermogen, ze worden bepaald door de groep van beperkingen. De meesten hebben de hulp van buitenstaanders nodig.

Volledig herstel treedt meestal niet op. Rehabilitatie duurt een tot twee jaar, het wordt als succesvol beschouwd als de patiënt in bed kan zitten en eten kan eten, urineproces en stoelgang kan beheersen.

Als de rechterkant / linkerkant

De resterende effecten van hemisferische beroertes zijn spierzwakte in de ledematen of verlamming, het kan ook de gezichtsspieren beïnvloeden. Er is een verlies of een vermindering van de gevoeligheid, evenals spraakstoornissen. De patiënt spreekt de woorden langzaam uit, in strijd met de articulatie, kan in ernstige gevallen alleen communiceren met geluiden.

Het vermogen om iemands lichaam waar te nemen, gewaarwordingen te evalueren, zich in de ruimte te oriënteren, is verloren. Na een beroerte veranderen veel mensen hun gedrag en persoonlijkheidskenmerken - ze worden lichtgeraakt, geïrriteerd, hun humeur wordt verlaagd of er zijn sterke schommelingen. Patiënten hebben moeite met schrijven en lezen, memoriseren en analyseren van informatie, intellectuele activiteit.

Het proces van het herstellen van verloren functies wordt, naast objectieve redenen, beïnvloed door de houding van de patiënt ten opzichte van revalidatie. Mogelijke reacties zijn ofwel een volledige ontkenning van de noodzaak van behandeling vanwege verminderde kritiek op hun toestand, of depressie, verlies van hoop op herstel, apathie en pessimisme.

De duur van gedeeltelijke revalidatie met de terugkeer van het vermogen tot zelfzorg duurt ongeveer zes maanden, in de periode tot een jaar worden de verloren functies zo veel mogelijk hersteld, de volledige normalisatie van de aandoening is twijfelachtig. In de toekomst is slechts een kleine vooruitgang of stabilisatie van neurologische aandoeningen mogelijk.

Als een cerebellaire beroerte

Na een beroerte in het cerebellumgebied is de balans verstoord, klagen patiënten over duizeligheid, instabiliteit tijdens het lopen, vallen, moeite met het coördineren van bewegingen. De moeilijkste om te herstellen is cerebellaire ataxie. Het is een symptoomcomplex:

• schending van de evenredigheid van bewegingen - eerdere of latere beëindiging;
• het onvermogen om multidirectionele acties in een versneld tempo uit te voeren (bijvoorbeeld een hand omhoog, dan een handpalm omlaag);
• wanneer het schrijven van letters groot en vervormd wordt;
• afwijkingen aan de zijkant bij het lopen en het draaien van het lichaam, lopen als een dronken persoon;
• spraak wordt abrupt.

Cerebellaire beroerte

De revalidatieperiode duurt meestal 9 tot 12 maanden, in uitzonderlijke gevallen kan een volledige vernieuwing worden bereikt.

Herstelcursus

Het revalidatieprogramma omvat vele methoden om verlamde ledematen te beïnvloeden, training in lopen, eten, persoonlijke hygiëne in stand houden en zelfzorg. Het omvat gebieden zoals kinesiotherapie (bewegingstherapie), training van meningsuiting, geheugen, dieet, inname van medicijnen, fysiotherapie, massage.

Bekijk de video over herstel na een beroerte:

Motorprogramma

Begin zo vroeg mogelijk met bewegen. In eerste instantie kan het flexie en extensie zijn van de vingers, handen en voeten van de gezonde kant van het lichaam. Dit versnelt het herstel van hersencellen in het getroffen gebied. Vervolgens, meestal gelijktijdig met een massage, voert de fysiotherapeutische oefeningen-instructeur zachte flexie en extensie uit, consistent roterend in alle gewrichten van de arm en het been.

Restauratie van de beweging van vingers na een beroerte

Om de functie van het bovenste ledemaat te herstellen, wordt een handdoek boven het bed opgehangen, en de patiënt pakt deze en maakt bewegingen heen en weer, zijwaarts, op en neer. Na het beheersen van deze oefeningen, wordt de handdoek boven opgehangen.

Ook wordt een rubberen bandage gebruikt als een trainingsapparaat, het wordt in een ring gebonden (een strooklengte van ongeveer 80 cm) en bevestigd op een vast voorwerp of tussen handen, voeten, handen en voeten. Tijdens het trainen moet je de ring strekken.

De onderste ledematen in het bed kunnen worden ontwikkeld door passieve bewegingen in de enkel-, knie- en heupgewrichten en vervolgens wordt de patiënt uitgenodigd om de hiel op het bed te schuiven. Om de spasme onder de knie te elimineren, moet je een harde roller plaatsen.

Oefening in bed

De volgende fase van de training zit op een positie op het bed en staat dan op de grond. Het revalidatiecomplex kan dergelijke oefeningen bevatten:

• pak op van de tafel en dan van de vloerdozen van de lucifers;
• sta op je tenen met je handen boven je hoofd;
• compressie-expander;
• torso;
• handbewegingen zoals een schaar;
• kraakpanden.

Speciale simulators voor herstel na een beroerte versnellen het revalidatieproces aanzienlijk en kunnen vanaf de eerste dagen worden gebruikt.

Spraaktraining

De spraak herstelt later dan beweging in de ledematen, het kan zelfs enkele jaren duren. Om het vermogen om te spreken te hervatten, is het belangrijk dat de patiënt voortdurend hoort dat het gesprek hem betreft, zelfs als hij tot nu toe niet in staat is om te antwoorden. Zelfs de perceptie van andermans spraak activeert de corresponderende centra van de hersenen, wat bijdraagt ​​aan hun ontremming. Als spraak volledig afwezig is, kunnen de volgende technieken worden gebruikt voor training:

• de patiënt eindigt het woord (het deel zonder de laatste letter, de lettergreep wordt uitgesproken), dan de zin;
• eenvoudige zinnen herhalen;
• bekende gedichten;
• tong twisters;
• gezamenlijke zang.

Speech Therapy Tips voor Speech Restoration

Om de spieren die bij de articulatie zijn betrokken te dwingen, wordt de patiënt gevraagd om de onderkaak dagelijks te bewegen, de tong naar voren te laten uitsteken, de lippen in verschillende richtingen te likken en ze in een buis te vouwen.

Geheugen herstel

Tegen de achtergrond van medicamenteuze therapie (noötrope drugs) worden speciale oefeningen voor de ontwikkeling van memoriseren uitgevoerd:

• de digitale rij herhalen met gesloten ogen;
• leren van spreekwoorden, gezegden, gedichten;
• hervertelling van de gelezen tekst of het gezongen nummer;
• bordspellen.

Bordspellen om het geheugen te herstellen

De beste resultaten kunnen worden verkregen als de lessen worden gecombineerd met de eerdere hobby's van de patiënt, zodat het trainingsproces gepaard gaat met positieve emoties.

eten

Het is het moeilijkst om patiënten met een verzwakte slikbeweging en gevoeligheid te voeden in de ene helft van de mondholte. Ze moeten opnieuw leren eten. Om dit te doen, kun je oefeningen gebruiken om verloren vaardigheden te herstellen:

• de patiënt bootst hoesten, slikken en geeuwen;
• wangen opblazen;
• spoel je mond en keel.

Borstoefening

Bij het organiseren van de voeding van patiënten met verminderde functies van kauwen en slikken, moeten dergelijke kenmerken worden overwogen:

• voedsel moet alleen warm zijn en heerlijk ruiken;
• elimineren van taaie en taaie gerechten - rijst, droge kwark, gedroogd brood, cracker;
• de garnering moet een dikke puree-consistentie hebben, en soep of sap kan aan het vlees en de vis worden toegevoegd;
• het nemen van een maaltijd duurt minstens 40 minuten, je kunt de patiënt niet overhaasten;
• het voer moet zodanig zijn dat het voedsel gezond wordt;
• voor drankjes en water is het handig om een ​​drankje of een cocktailbuis te gebruiken.

De gemakkelijkste manier voor patiënten met een beroerte met eetproblemen is om de volgende voedingsmiddelen in te slikken:

• gekookte wortelen, aardappelen, puree of in blokjes gesneden;
• bloemkool, broccoli;
• gehakt vlees;
• gebakken bot, sardines;
• roerei;
• avocado, banaan;
• zachte peer in blokjes;
• gebakken appels of aardappelpuree;
• gelei, pudding;
• zachte kaas;
• graangewas of graangewassen pap (zorgvuldig gekookt).

Mashed soepen gemaakt van groenten, vlees, vis

Het is onaanvaardbaar om vette vlees, Navar, gefrituurde en pittige gerechten, alcoholische en cafeïnehoudende dranken in het dieet op te nemen.

bereidingen

De keuze van geneesmiddelen voor revalidatie wordt uitsluitend door een neuroloog uitgevoerd. Gebruik de volgende groepen medicijnen: