Hersenziekten van vasculaire oorsprong

De medische term 'vasculaire genese' is ontstaan ​​uit de religieuze doctrine van het ontstaan ​​(oorsprong, oorsprong). De betekenis is gekoppeld aan de oorzaken en mechanismen van ontwikkeling van ziekten van de slagaders en aders van de hersenen.

De bloedvaten van de halsslagader en vertebrale slagaders stromen door de slagaders. En aderen vormen een systeem van uitstroom van afvalslakken uit cellen en intercellulaire ruimte.

Elke schending van de vasculaire aard brengt meer of minder ernstige veranderingen in de hersenfunctie met zich mee (diffuus en focaal).

Hoe moeten de schepen werken?

In de hersenen wordt de bloedcirculatie onderhouden door middel van Willis en spin-wervelkringen. Naar de corticale laag en de subcorticale witte stof van de hemisferen vertakken de grootste takken van de hersenslagaders zich af:

Tussen de takken bevinden zich anastomosen die een aanvullende onderpandsvoeding vormen, als om wat voor reden dan ook de belangrijkste arteriële stammen ontbreken.

Een dergelijke organisatie van de vasculaire structuur maakt het mogelijk om eerst te compenseren voor het gebrek aan bloedtoevoer in het geval van beschadiging van de hoofdslagaders.

De grijze massa van de hersenen wordt 4-5 keer meer voorzien van bloedvaten dan wit (met name III-, IV- en V-lagen van de cortex). Kleine haarvaatjes zorgen voor een constant intensief metabolisme in neuronen.

De uitstroom begint vanuit het veneuze deel van de haarvaten en gaat naar de veneuze sinussen, vervolgens naar de halsader en de superieure vena cava. Het is belangrijk dat langs dit pad de afvoer van overtollig vocht uit de kamers wordt uitgevoerd. Adercomplicaties kunnen een toename van de intracraniale druk en hydrocephalus veroorzaken.

Wat gebeurt er met de schepen?

De meest voorkomende verwondingen zijn slagaders. Veranderingen komen plotseling (acuut) voor of vormen gedurende vele jaren (chronisch). Histologisch onderzoek onthult:

• hyperplasie (groei) van de binnenschil;
• vermindering van elastische eigenschappen als gevolg van verlies in de structuur van de wand van de overeenkomstige vezels;
• atherosclerotische plaques in verschillende stadia van ontwikkeling;
• intravasculaire trombi en embolieën;
• aneurysmatische expansie met de vorming van cysten;
• scheuren van slagaders en aders met de vorming van hematomen;
• ontsteking van de wanden (vasculitis).

De studie van autoallergieprocessen in systemische collagenoses, diathese, onthulde veranderingen in het hersenweefsel en bloedvaten van allergische aard, veroorzaakt door antilichaamcomplexen.

Coronaire angiografie met een contrastmiddel onthulde:

• congenitale of post-traumatische veranderingen in de vorm van hypoplasie (onderontwikkeling);
• atypische locatie en richting;
• een afname van de diameter van de slagaders, waardoor de ontwikkeling van anastomosen wordt belemmerd;
• de afhankelijkheid van de bloedstroom op de mechanische obstakels gevormd door de tumor, door compressie.

Aders hebben meestal last van flebitis en trombose. Ze zijn een gevolg van hoofdletsel. Ontwikkel met opwaartse trombose of compressie van de jugularis en superieure vena cava. Het ontstekingsproces gaat vaak gepaard met de neusbijholten met sinussen, frontale sinusitis, waardoor de onderliggende ziekte zwaarder wordt.

Welke morfologische effecten veroorzaken vasculaire veranderingen?

Veranderingen in het arteriële bed gaan altijd gepaard met een vernauwing van het lumen van de bloedvaten. Dit kunnen atherosclerotische plaques, spasmen, overgroei van membranen en bloedstolsels zijn. Als gevolg verliezen de hersenen zuurstof en voedingsstoffen. Verminderde bloedtoevoer leidt tot ischemie van individuele sites.

Als de pathologie zich acuut ontwikkelt, hebben de collateralen geen tijd om zich volledig te openen en de compensatie van focale behoeften op zich te nemen. Ischemische schade wordt gekenmerkt door een verlies in de weefsels van adenosine trifosfaat en fosfocreatinine, die de prikkelbaarheid van de cellen van de cortex vermindert, hen van energie berooft.

In het geval van chronische pathologie verloopt het proces van ischemisatie langzamer, waardoor het mogelijk wordt om neuronen te beschermen met medicijnen, om de aanvullende bloedsomloop te ontwikkelen.

Klinisch ziet het er als volgt uit:

• voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie;
• acute ischemische beroerte;
• chronische cerebrale insufficiëntie.

Veneuze congestie draagt ​​bij aan een toename van de intracraniale druk in de ventrikels van de hersenen. Deze factor leidt ook tot zwelling en compressie van weefselstructuren. Zonder behandeling is verlies van sommige functies van de hersenkernen onvermijdelijk.

Oorzaken van vaatproblemen

Het ontstaan ​​van vasculaire schade is onafscheidelijk van het mechanisme van ontwikkeling van de onderliggende ziekte en provocerende factoren. De "push" om schade aan de hersenslagaders te veroorzaken kan zijn:

• arteriële hypertensie en hypotensie;
• diabetes mellitus met stofwisselingsstoornissen;
• roken en alcoholisme, drugs;
• stressvolle situaties;
• metabolische aandoeningen van lipiden, lipoproteïnen, obesitas;
• dystonie van het autonome zenuwstelsel;
• neiging tot weersafhankelijkheid
• traumatisch hersenletsel;
• motor passiviteit.

Focale circulatiestoornissen worden in de hersenen gevonden met:

• systemische vasculitis;
• bloedziekten;
• aangeboren en verworven hartziekten;
• aneurysmatische expansie van bloedvaten;
• cervicale osteochondrose.

Hoe worden vasculaire laesies klinisch gemanifesteerd?

Ziekten van de hersenen van vasculaire genese, afhankelijk van de mate van beschadiging van het arteriële bed, kunnen reversibele (voorbijgaande) symptomen veroorzaken of klinische manifestaties veroorzaken met behulp van de compenserende vermogens van het lichaam, wat de lokalisatie van het centrum van maximale vernietiging aangeeft.

Bij ischemische hersenziekte veroorzaken initiële veranderingen in zenuwcellen subtiele stoornissen in hogere corticale functies:

• psyche;
• het werk van de zintuigen;
• coördinatie van bewegingen;
• vegetatica (zweten, tachycardie).

Ze worden gedetecteerd in gevallen van nerveuze overbelasting, angstgevoelens, in stressvolle situaties. Dan krijgt de stoornis de aard van dyscirculatory.

De meest voorkomende manifestaties zijn:

• hoofdpijn - zeer intens en dof, gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd, wenkbrauwen of over het hele hoofd;
• "geluid in het hoofd of in de oren" voelen;
• duizeligheid;
• gevoel van bloedstoten in het hoofd;
• fotofobie;
• misselijkheid en braken;
• zwakte links, rechts of in alle ledematen;
• kilte van handen en voeten;
• spraakmoeilijkheden;
• visuele beperking;
• geheugenstoornis;
• slapeloosheid.

Objectieve tekenen zijn:

• parese en spierverlamming;
• asymmetrie van nasolabiale plooien;
• "Stomen" adem;
• pathologische reflexen op de armen en benen.

In geval van veneuze insufficiëntie wordt de patiënt aanvullend geobserveerd:

• cyanotische schaduw van lippen, neus, oren, wangen;
• gezwollen onderste oogleden;
• focale symptomen zijn minder uitgesproken.

Hoofdpijn stoort zich na de nacht, met het buigen van het hoofd (afvloeiing verslechtert).

In ernstige gevallen:

• de patiënt is buiten bewustzijn (hersen-coma);
• hese ademhaling door parese van de ademhalingsspieren en stembanden, aritmisch;
• gezicht is paars en gezwollen (met bloedingen in de hersenen);
• focale symptomen zijn afhankelijk van de locatie van het hematoom.

Afhankelijkheid van de kliniek op het getroffen schip

Ischemische symptomen verschillen in de aangetaste takken van de slagaders van de hersenen.

De occlusie van de voorste hersenslagader manifesteert zich:

• parese van de armen en benen aan de andere kant (symptomen in de voet en hand overheersen);
• verhoogde buigspiertonus;
• mogelijke spraakstoornissen;
• de patiënt is lethargisch, het bewustzijn is verward, tenminste - spraakzaam en geagiteerd.

Bij verminderde bloedtoevoer in de middelste hersenslagader worden de symptomen verdeeld in laesies:

• diepe takken die subcorticale centra voeden;
• lange arteriële takken die de schors van de grote hemisferen leveren.

Daarom zien de symptomen er anders uit:

• verlies van beweging en gevoeligheid van de helft van het lichaam;
• paresis starende blik;
• als de focus aan de linkerkant is het onvermogen om te spreken, schrijven, het verdwijnen van praktische vaardigheden.

Een verstopping in de posterior slagader is anders:

• ernstige hoofdpijn;
• verlies van gevoeligheid en motorische functie;
• een sterke afname van het geheugen;
• visuele beperking.

Mentale veranderingen van de vasculaire aard

Vaak maken patiënten met bloedvataandoeningen van de hersenen klachten van een speciale aard die wijzen op mentale veranderingen. De behouden kriticiteit wordt vervangen door het verlies, vervolgens kan de verandering in de aard van de zieke persoon worden beoordeeld aan de hand van de feedback van werknemers op het werk, familieleden.

• slaapstoornissen (kort, oppervlakkig);
• constante vermoeidheid;
• intolerantie voor fel licht, luide geluiden, geuren;
• prikkelbaarheid;
• geheugenverlies;
• angst, achterdocht.

Hoe vasculaire veranderingen in de hersenen te bevestigen?

De diagnose begint met het onderzoek van de patiënt. contact met familieleden. Moderne hardwaremethoden helpen om de diagnose te verifiëren. Toepassen op:

• echografie, Doppler van de halsvaten;
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• rheoencephalography;
• MRI-angiografie;
• computertomografie.

behandeling

De behandeling van tijdelijke veranderingen, die op tijd is gestart, helpt om ernstiger schendingen te voorkomen en verloren functies volledig te herstellen.

• ondersteuning van de juiste modus van de dag, gedoseerde zenuwbelasting, juiste rust;
• Bedrust voor de duur hangt af van het type laesies, vaak als gevolg van de mate van verdwijning van klinische symptomen;
• voedsel wordt uitgevoerd volgens het schema van dieettafel nr. 10 (hypertensie, atherosclerose);
• medicijnen worden voorgeschreven rekening houdend met de neiging tot hoge of lage bloeddruk;
• venotonica zijn geïndiceerd voor de normalisatie van vasculaire tonus bij veneuze insufficiëntie;
• met duidelijke tekenen van ischemie worden medicijnen gebruikt die de bloedvaten verwijden.

Als er aanwijzingen zijn voor flebitis, vasculitis, een auto-immuunziekte, vindt de arts het raadzaam antibiotica en desensitisatiemiddelen te gebruiken.

Anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers worden zeer zorgvuldig voorgeschreven. Hiervoor moet je zeker weten dat er geen hemorragische tekens zijn.

De vasculaire genese van de ziekte is niet van hetzelfde type, het vereist opheldering van de oorzaak, lokalisatie. Een volledige bloedtoevoer naar de hersenen kan worden bereikt met behulp van medicijnen, waardoor de bloeddruk wordt gestabiliseerd. Zelden hoeft men zijn toevlucht te nemen tot chirurgische behandelingsmethoden. Het behoud van hersenvaten biedt persoonlijke kwaliteiten van een persoon en vereist daarom speciale aandacht.

Typen, oorzaken, behandeling van focale hersenveranderingen van vasculaire aard

Elk deel van de hersenen vervult bepaalde functies - het reguleert spraak, denken, balans, aandacht, beheerst het werk van interne organen. Een ongelooflijke hoeveelheid informatie wordt opgeslagen en verwerkt in de hersenen; Tegelijkertijd zijn er veel processen die iemand een normale levensactiviteit bieden. De werking van dit hele complexe systeem is rechtstreeks afhankelijk van de bloedtoevoer. Zelfs lichte schade aan de bloedvaten leidt tot ernstige gevolgen. Een van de manifestaties van deze pathologie zijn focale veranderingen in de hersenen.

Welke pathologieën bestaan ​​er

Door het gebrek aan zuurstof in de hersenen begint de verhongering van cellen (in de geneeskunde wordt dit proces ischemie genoemd), waardoor dystrofische stoornissen ontstaan. In de toekomst tasten deze stoornissen delen van de hersenen aan die hun natuurlijke functies gedeeltelijk of volledig verliezen. Er zijn twee soorten dystrofische aandoeningen:

1. Diffuus, waarbij het gehele hersenweefsel gelijkmatig wordt bedekt, zonder pathologische gebieden. Ze verschijnen als gevolg van een verminderde bloedcirculatie, hersenletsel, hersenschudding, ontstekingen veroorzaakt door infecties. Symptomen van diffuse pathologieën zijn vaak handicaps, ondraaglijk, constante pijn in het hoofd, apathie, lethargie, slapeloosheid.
2. Focale veranderingen in de hersubstantie van de bloedsomloop, die een afzonderlijk gebied bedekken waar de bloedbeweging verminderd is. Uitbraken zijn enkelvoudig of meervoudig, willekeurig verspreid door het hersenweefsel. Kortom, dit is een trage huidige chronische ziekte die zich in de loop der jaren heeft ontwikkeld.

Onder de focale pathologieën komen vaak voor:

• Een cyste is een kleine holte gevuld met vloeistof. Vaak veroorzaakt het geen ongemak en pijn bij patiënten, maar het wordt de oorzaak van knijpen in bloedvaten en omliggende gebieden van de hersenen.
• Necrotische necrose beïnvloedt hersengebieden als gevolg van een gestoord transport van voedingsstoffen. Dode cellen die dode zones vormen, vervullen hun functies niet en worden in de toekomst niet hersteld.
• Hersenenlitteken en hematoom ontstaan ​​na ernstig trauma of hersenschudding. Deze focale hersenveranderingen leiden tot lichte structurele schade.

Stadia van ontwikkeling van dyscirculatoire veranderingen

Er zijn drie stadia van deze pathologie:

1. Aanvankelijk worden dyscirculatoire veranderingen gekenmerkt door een kleine verslechtering van de bloedbeweging in bepaalde hersengebieden. Hierdoor wordt de patiënt snel moe, ondervindt hij vaak aanvallen van werveling en hoofdpijn.
2. Wanneer de ziekte zich ontwikkelt en in de tweede fase terechtkomt, wordt de laesie verergerd. Het geheugen verslechtert, intellectuele vermogens nemen af. Een persoon wordt extreem prikkelbaar, emotioneel. De coördinatie van bewegingen verslechtert, er verschijnt ruis in de oren.
3. In de derde fase sterft een aanzienlijk deel van de neuronen. Tegelijkertijd worden de spieren zichtbaar aangetast, er verschijnen duidelijke tekenen van dementie en organen van aanraking en zintuigen kunnen weigeren.

Van waar lokale focale diffuse veranderingen van vasculaire aard in de hersenen en het ruggenmerg, hangt af van hoe de functionaliteit van de organen reageren op dergelijke aandoeningen.

Symptomen van focale laesies

Focal-hersenlaesies worden veroorzaakt door vasculaire laesies die met de jaren hun elasticiteit verliezen. In sommige gevallen manifesteert het zich minimaal, terwijl in andere de storingen in de pathologische vorm terechtkomen. Kan verschijnen:

• Hoge bloeddruk, veroorzaakt door zuurstofgebrek vanwege de dystrofische toestand van de cerebrale vaten.
• Epileptische aanvallen, waarbij een persoon geen metalen voorwerpen in zijn mond kan stoppen, giet water op hem, sla zijn wangen, enz.
• Psychische stoornissen, geheugenstoornis, verstoorde waarneming van de werkelijkheid, atypisch gedrag.
• Slag of pre-stroke conditie, die kan worden bepaald door CT of MRI.
• Toenemende kloppende hoofdpijn in de achterkant van het hoofd, oogkassen, boven elkaar liggende zones, die zich uitstrekken over het oppervlak van de hele schedel.
• Ongecontroleerde spiercontractie, tremor van de ledematen, kin, ogen, nek.
• Oorgeluid, rinkelen, opstopping, wat leidt tot nervositeit.
• Regelmatige aanvallen van het hoofd draaien, wat leidt tot misselijkheid en braken.
• Fotofobie, verminderde gehoorscherpte, wazig zien, dubbel zien, merkbaar verlies van gezichtsvermogen.
• Constante vermoeidheid, apathie.
• Onduidelijke spraak
• Verstoring van slaap.
• Spierparese, pathologische reflexreactie van de ledematen.

Velen stellen de vraag, welke ziekten lokale hersenbeschadiging uitlokken, wat het is en waarom het optreedt. Het is bekend dat de oorzaken van deze aandoening kunnen liggen in:

• Bloedvataandoeningen geassocieerd met natuurlijke veroudering, cholesterolophopingen in de wanden van bloedvaten.
• Osteochondrose van de nek.
• Zuurstof vasten.
• Nieuwe gezwellen.
• Verwondingen, open en gesloten hoofdletsel (leeftijd is hier niet belangrijk).

Wie loopt er risico?

Elke ziekte heeft zijn eigen risicogroepen. Mensen die tot dergelijke groepen behoren, moeten nauwlettend toezien op hun gezondheid en onmiddellijk een arts raadplegen bij de eerste verdachte symptomen. In het geval van focale pathologieën omvat deze groep patiënten:

• Hypertensieve, hypotone ziekte.
• Diabetes.
• Atherosclerose.
• Reuma.
• Obesitas.
• Gevoelige, emotionele mensen die in constante stress leven.
• Leidend zittend leven.
• Oudere mensen, ongeacht geslacht (van 55-60 jaar).

Ook de ontwikkeling van vasculaire pathologieën provoceren:

diagnostiek

Focal hersenletsels zijn vaak asymptomatisch. Zelfs als er lichte symptomen zijn, gaan patiënten zelden naar artsen. Identificeer de pathologie is moeilijk. U kunt dit doen door een MRI-scan uit te voeren. Hiermee kunt u zelfs kleine degeneratieve laesies overwegen die kunnen leiden tot een beroerte of tot oncologie.

MRI kan op dergelijke aandoeningen wijzen:

• Met veranderingen in de hemisferen, blokkering van de slagaders als gevolg van een hernia van de wervelkolom, abnormale ontwikkeling van de foetus en atherosclerotische plaques is mogelijk.
• Stoornissen in de witte stof van het frontale gebied zijn kenmerkend voor hypertensieve aandoeningen (vooral na een exacerbatie), aangeboren ontwikkelingsanomalieën, als levensbedreigende vooruitgang.
• Meerdere foci omvatten pre-stroke toestand, seniele dementie, episindrom.

Talrijke kleine brandpunten zijn levensbedreigend en veroorzaken veel ernstige ziekten. Meestal zijn ze te vinden bij oudere mensen.

behandeling

De arts legt aan patiënten uit hoe gevaarlijk hersendystrofie is, wat het is en hoe om te gaan met de ziekte. Bepalend voor de behandelingstactieken, verzamelt de neuroloog een algemene geschiedenis van de patiënt. Omdat de enige echte oorzaak van pathologie niet kan worden gevonden, is het noodzakelijk de cerebrale circulatie op alle mogelijke manieren te verbeteren. Therapie, zowel voor enkele laesies als voor meerdere laesies, is gebaseerd op verschillende specifieke postulaten:

• Vasthouden aan het juiste regime en op dieet zijn nummer 10. Elke dag wordt de patiënt aanbevolen om voldoende tijd te geven om te rusten. Overlaad jezelf niet met fysiek werk, eet goed. Organische zuren (rauw of gebakken fruit, compotes, sappen, vruchtendranken, amandelen) moeten aanwezig zijn in het dieet. Patiënten met een verhoogd risico, of diegenen die na het onderzoek zijn gediagnosticeerd met focale veranderingen in de hersenen, moeten calciumverrijkte voedingsmiddelen uitsluiten. Het verstoort de bloedstroom, wat leidt tot zuurstofgebrek en enkele focale veranderingen in hersenstructuren.
• Voer een medicamenteuze behandeling uit met medicijnen die de bloedtoevoer naar de hersenen positief beïnvloeden. Zulke medicijnen stimuleren de bloedstroom, verwijden bloedvaten, verlagen de viscositeit en voorkomen bloedstolsels.
• De patiënt krijgt pijnstillers voorgeschreven, verlicht pijn, kalmerende middelen, vitaminetherapie.
• Bij hypo- of hypertensie - medicatie, normalisering van de bloeddruk, noodzakelijk voor de juiste werking van de hersenen.

Als focale hersenlaesies niet beginnen te genezen en de ziekte beginnen, ontwikkelen zich ernstige aandoeningen, die de moderne geneeskunde niet kan bestrijden. Dit is:

• De ziekte van Alzheimer is een van de meest voorkomende vormen van degeneratie van zenuwcellen en structuren.
• Het Pick-syndroom is een zeldzame progressieve ziekte bij mensen ouder dan 50 jaar.
• Ziekte van Huntington - een genetische aandoening die zich binnen 30-50 jaar manifesteert.
• Cardiocerebraal syndroom, waarbij de hersenfuncties verstoord zijn door ernstige ziekten van het hartstelsel.
• Hypertensie, waarvan de verergering kan leiden tot ernstige problemen met de gezondheid van de patiënt.

Misschien de ontwikkeling van een oncologisch proces.

het voorkomen

De gevolgen van hevig traumatisch hersenletsel, tekenen van ouderdom, die focale veranderingen in de hersenen veroorzaken - dit is geen reden om te wanhopen en op te geven. Om de ziekte te overwinnen en te voorkomen, kunnen de eenvoudige aanbevelingen worden gevolgd:

• Steeds vaker te voet, rennen, naar binnen gaan om te zwemmen. Speel teamgames, bezoek de fitnessclub 2-3 keer per week, doe elk werk dat fysieke activiteit vereist.
• Om het gebruik van alcohol uit te sluiten of te beperken, niet om betrokken te raken bij vette, pittige, zoute, gerookte producten. Vervang snoep indien mogelijk door vers fruit en groenten. Maar het opgeven van je favoriete gerechten is ook niet de moeite waard. Als je worst wilt eten, is het beter om het te koken en niet te braden.
• Stress en angst moeten worden vermeden. De mentale toestand beïnvloedt niet alleen de hersenen, maar ook de andere organen. Het is heel moeilijk om ziekten te behandelen die met depressie samenhangen, en het resultaat is niet altijd positief.
• Bij de eerste symptomen moet u een arts raadplegen. Om de gezondheidstoestand te controleren, moet 1-2 keer per jaar worden onderzocht.
• Het is ten strengste verboden om jezelf een behandeling voor te schrijven, medicijnen te drinken of recepten van traditionele geneeskunde toe te passen. Het is beter om eerst een specialist te raadplegen en alle procedures strikt te volgen die hij zal aanbevelen.

Zelfs de meest gekwalificeerde arts zal niet kunnen voorspellen hoe focale veranderingen van een hersenstof met een circulatoire aard en diffuse stoornissen zich in de toekomst zullen gedragen. De toestand van de patiënt hangt af van de leeftijd, de aanwezigheid van comorbiditeiten, de grootte van de lokalisatie van de focus, de mate en dynamiek van ontwikkeling. Het is belangrijk om de patiënt voortdurend te controleren, om preventieve maatregelen uit te voeren om de groei van het getroffen gebied te voorkomen.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Focale verandering in hersenstof van een circulatoire aard

Zenuwstelselweefsel is uiterst kwetsbaar: zelfs met een kort tekort aan zuurstof en voedingsstoffen, sterven de structuren helaas voor altijd af - neuronen vormen zich niet meer. Problemen met de microcirculatie leiden tot focale veranderingen van de hersubstantie van de bloedsomloop.

Dit zijn gevaarlijke aandoeningen die niet alleen de gezondheid schaden, maar die ook de levensstijl volledig kunnen veranderen. Ze kunnen het verlies van die fysiologische functies provoceren die werden uitgevoerd onder de controle van dode neuronen. Wat is het en is het behandelbaar?

De essentie van het probleem

De natuur zorgde ervoor dat elke cel van het zenuwstelsel genoeg bloed ontving: de intensiteit van de bloedtoevoer is erg hoog. Bovendien zijn er speciale bruggen in het hoofd tussen delen van het vaatbed, die, als er een tekort is aan bloedcirculatie in een gebied, het bloed van een ander vat kunnen voorzien.

Maar zelfs dergelijke voorzorgsmaatregelen maakten het zenuwweefsel niet onkwetsbaar, en bij veel mensen lijdt het nog steeds aan een gebrek aan bloedtoevoer.

In die gebieden waar de toegang tot gasuitwisseling en de uitwisseling van voedingsstoffen zelfs tijdelijk moeilijk was, sterven neuronen extreem snel af en daarmee verliest de patiënt motorische vermogens, gevoeligheid, spraak en zelfs intelligentie.

Afhankelijk van hoe talrijk en uitgebreid de vernietiging is, zijn er enkele focale veranderingen in de hersubstantie van een dyscirculatoire aard, of meerdere focale veranderingen in de substantie van de hersenen.

Een of andere graad van focale hersenschade van vasculaire aard treedt, volgens sommige gegevens, op bij 4 van de 5 volwassen of oudere mensen.

De oorzaken van pathologie kunnen verschillen:

1. Dystrofische focale veranderingen van de hersenen geassocieerd met een tekort aan cellulaire voeding.
2. Post-ischemische veranderingen veroorzaakt door problemen van bloedafgifte door de slagaders.
3. Focal veranderingen van dyscirculatory natuur, als gevolg van onvolmaakte microcirculatie als gevolg van defecten in de bloedstroom, inclusief spinale.
4. Veranderingen in dyscirculatoire en dystrofische aard.

Het is ook belangrijk dat enkelvoudige focale veranderingen in een hersenstof van dystrofische aard, evenals multifocale hersenbeschadiging, niet klinisch worden uitgedrukt in hun beginstadia. Externe tekenen die gepaard gaan met het ontstaan ​​van pathologische processen zijn vergelijkbaar met de symptomen van veel andere kwalen.

Dit verraderlijke kenmerk is ongunstig voor een persoon, omdat bij de afwezigheid van een diagnose respectievelijk behandeling niet wordt voorgeschreven en in de tussentijd verdere schade aan neuronen en de witte hersenmassa voortgaat.

Mogelijke oorzaken van pathologie

Onder de oorzaken van pathologie kunt u individuele factoren, evenals ziekten en aandoeningen specificeren:

• craniale verwondingen;
• VVD;
• exacerbatie van cervicale osteochondrose;
• oncologische neoplasma's;
• obesitas;
• atherosclerose;
• diabetes;
• hartproblemen;
• langdurige en frequente stress;
• gebrek aan motoriek;
• verslavingen;
• pathologische processen geassocieerd met veroudering.

symptomatologie

Klinisch gezien kan hersenbeschadiging zich manifesteren met de volgende symptomen:

• verhoogde druk;
• epileptische aanvallen;
• mentale afwijkingen;
• duizeligheid;
• congestie in het vaatbed van de fundus;
• veel pijn in het hoofd;
• plotselinge spiersamentrekkingen;
• verlamming.

We kunnen de belangrijkste stadia van de progressie van cerebrale vasculaire aandoeningen onderscheiden:

1. In het beginstadium merken de persoon en de mensen om hem heen bijna geen afwijkingen op. Er zijn alleen aanvallen van hoofdpijn, die meestal gepaard gaan met overbelasting, vermoeidheid. Sommige patiënten ontwikkelen apathie. Op dit moment worden foci alleen geboren zonder te leiden tot ernstige problemen van nerveuze regulatie.
2. In de tweede fase worden afwijkingen in de psyche en bewegingen meer en meer merkbaar en neemt de pijn toe. De omgeving kan een golf van emotie bij een patiënt opmerken.
3. De derde fase wordt gekenmerkt door de massale dood van neuronen, het verlies van controle over het zenuwstelsel over bewegingen. Dergelijke pathologieën zijn al onomkeerbaar, ze veranderen de manier van leven van de patiënt en zijn persoonlijkheid enorm. De behandeling kan de verloren functies niet meer herstellen.

Er zijn frequente situaties waarin veranderingen in de cerebrale vaten volledig toevallig worden gedetecteerd, met een diagnose om een ​​andere reden. Sommige delen van het weefsel sterven asymptomatisch, zonder duidelijke tekortkomingen in de nerveuze regulatie.

diagnostiek

Het meest informatieve, uitputtende onderzoek dat het functioneren van neuronen en hersenvaten objectief kan evalueren, hun vernietiging is een MRI.

Afhankelijk van waar de foci van hersenschade van een dystrofische aard werden gedetecteerd op MRI, kunnen de volgende kenmerken van de ziekte worden aangenomen:

1. Pathologieën in de hemisferen kunnen gepaard gaan met blokkering van de wervelslagaders (als gevolg van geboorteafwijkingen of atherosclerose). Er is een dergelijke afwijking in de hernia van de tussenwervelschijven.
2. Focale veranderingen in de witte herseninhoud in het voorhoofd worden geassocieerd met hypertensie en ervaren hypertone crises. De focale veranderingen die hier worden gevonden, kunnen aangeboren zijn, ze zijn niet gevaarlijk voor het leven, als ze na verloop van tijd niet toenemen.
3. Meerdere foci gevonden op een MRI-scan wijzen op ernstige pathologie. Dergelijke resultaten zijn, als dystrofie zich ontwikkelt in de substantie van de hersenen, wat typerend is voor pre-beroerte-omstandigheden, epilepsie, progressie van seniele dementie.

Als dergelijke hersenpathologie wordt gedetecteerd tijdens de MRI, moet de persoon het onderzoek in de toekomst regelmatig herhalen, ongeveer eenmaal per jaar. U kunt dus de mate van progressie van destructieve veranderingen instellen, het optimale actieplan om de voorbijgaande achteruitgang van de patiënt te voorkomen. Andere methoden, in het bijzonder CT, kunnen alleen informatie verschaffen over de sporen van de ervaren hartaanvallen, dunner worden van de cortex of vochtophoping (CSF).

Behandelmethoden

Als u focale veranderingen in de hersubstantie op een MRI hebt gedetecteerd, moet u onmiddellijk beginnen met het behandelen van hun manifestaties zodat de ziekte niet snel vordert. De behandeling van dergelijke pathologieën moet altijd niet alleen medicatie omvatten, maar ook de correctie van de manier van leven, omdat veel factoren van het dagelijks leven de activiteit van cerebrale vaten bemoeilijken.

Dus de patiënt heeft nodig:

• Minder roken, maar het is beter om verslaafd te raken.
• Drink geen alcohol, en nog meer - medicijnen.
• Verplaats meer, voer de oefeningen uit die door de arts zijn aanbevolen voor deze ziekte.
• Slaap voor een voldoende lange tijd: bij het identificeren van dergelijke ziekten, raden artsen een lichte toename van de duur van de slaap aan.
• Als u een uitgebalanceerd dieet volgt, is het raadzaam om een ​​dieet met een arts te ontwikkelen om rekening te houden met alle noodzakelijke voedingscomponenten. Bij dystrofische processen is het erg belangrijk om de neuronen volledig te voorzien van vitamines en sporenelementen.
• Heroverweeg enkele nuances in je leven die stress veroorzaken. Als het werk te zwaar is, moet u dit mogelijk wijzigen.
• Bepaal voor jezelf de beste manieren om te ontspannen.
• Negeer niet de reguliere onderzoeken - ze zullen helpen om bepaalde veranderingen in het pathologische proces tijdig te ondervangen en tijdig te reageren.

Medicamenteuze behandeling is nodig voor:

1. Vermindering van de viscositeit van het bloed - overmatige bloeddichtheid voorkomt de bloedstroom in de holtes van de bloedvaten van de hersenen.
2. Optimalisatie van gasuitwisseling tussen neuronen en de bloedsomloop.
3. Vul de vitale elementen en vitamines van het lichaam aan.
4. Pijn verminderen.
5. Lagere bloeddruk.
6. De geïrriteerdheid van de patiënt verminderen en zijn depressieve toestanden elimineren.
7. Stimulatie van de bloedsomloop.
8. Ondersteuning van de vitale activiteit van neuronen en hun weerstand tegen stress.
9. Cholesterol verlagen.
10. Controle over het suikergehalte (met diabetes).
11. Rehabilitatie van patiënten na hoofdletsel (indien nodig).

De behandeling moet dus alle noodzakelijke maatregelen omvatten om alle factoren die bijdragen aan de progressie van de ziekte in de toekomst te elimineren en interfereren met normale mentale activiteit en nerveuze regulatie.

Uiteraard is een volwaardige therapie onmogelijk terwijl men de voorschriften van de arts negeert.

De patiënt moet voorbereid zijn op een lange en mogelijk moeilijke worsteling met de verdere vernietiging van hersenstructuren.

Maar tijdige therapeutische maatregelen kunnen de negatieve onomkeerbare processen die het leven van een persoon en zijn familieleden compliceren, in de tijd vertragen.

Van hun kant moeten de omringende mensen sommige onplezierige veranderingen in de persoonlijkheid van de patiënt begrijpen, omdat ze volledig te wijten zijn aan de kwaal.

Gunstige omstandigheden en een minimum aan stress remmen de vernietiging van de psyche en maken het soms mogelijk om de implementatie van vervagende vitale functies vast te stellen.

Oorzaken van focale veranderingen in de hersubstantie van de bloedsomloop

Regulering van de bloedtoevoer in het menselijk hoofd is een speciaal fysiologisch mechanisme. De functies van dit mechanisme zijn gericht op het ondersteunen en normaliseren van de bloedcirculatie in de hersenen in situaties waarin de systemische circulatie om een ​​of andere reden verandert. Dit compenseert fouten in de chemische samenstelling van het medium dat de bloedvaten omringt, evenals bloed. Als de bloedtoevoer in een deel van de hersenen wordt verstoord, kunnen focale veranderingen in de hersubstantie van de bloedsomloop optreden. Op dit moment kan verlies van hersenweefselfunctie optreden en de ernst van de laesie wordt bepaald door de mate waarin de bloedstroom is afgenomen.

De redenen die kunnen leiden tot storingen in het cerebrale bloedstroomsysteem kunnen talrijk zijn. Het algemene beeld van de lokalisatie van structurele veranderingen in het hersenweefsel, hun ernst; laesiemechanismen die aanleiding geven tot de ontwikkeling van overtredingen; het gebied van de bloedstroom naar het beschadigde vat, de individuele kenmerken van het organisme - al dergelijke afwijkingen in hersenstructuren verwijzen naar de morfologische kenmerken van deze diagnose. Deze tekenen van schade kunnen worden vastgesteld op basis van een MRI. Dit helpt bij het identificeren van de plaatsen waar de bloedsomloop mislukt, zowel lokaal als algemeen voorkomend.

Plaatselijke of focale veranderingen in de witte hersenmaterie zijn ziekten die disfuncties zijn, niet van het hele brein, maar alleen van een bepaald klein deel of verschillende delen. Een hartaanval in de hersenen zal zo'n laesie zijn. Daarnaast een beroerte, bijvoorbeeld, hemorragische type, evenals bloeding onder de schaal. De aard en het verloop van de ziekte kunnen ook verschillen:

1. Dystrofische type ziekte;
2. Dyscirculatory type van diagnose;
3. Post-ischemisch type toestand.

Enkele focale veranderingen in de hersubstantie van de bloedsomloop zijn diagnoses die nauw verbonden zijn met chronische laesies van de cerebrale en spinale bloedstroom. Dergelijke schendingen ontwikkelen zich en vorderen langzaam, maar heel hard.

Focale hersenveranderingen zijn erg moeilijk te detecteren in hun primaire ontwikkelingsstadia. Dergelijke aandoeningen hebben geen goede en levendige uitdrukking van symptomen. Alle symptomen manifesteren zich in de vorm van microscopische symptomen van een diffuus karakter. Dit type enkele focale veranderingen in de hersenstof van een circulatoire aard treden meestal op in samenhang met comorbiditeiten zoals neurosen, atherosclerose, vasculaire dystonie en ook arteriële hypertensie.

Over het algemeen lijken dergelijke foci in de witte stof in sommige gebieden en op bepaalde plaatsen in het menselijk brein in het algemeen te wijten aan vasculaire genese, bloedtoevoerstoornissen en bloedcirculatie door de hersenvaten.

Tekenen en symptomen van focale laesies in de hersenen

Elk type en soort hersenschade, evenals functionele beperkingen van de structuur en activiteit of de werking van lichaamssystemen die er nauw mee zijn verbonden, hebben noodzakelijkerwijs invloed op de dagelijkse activiteiten van een persoon, zijn gedrag, functies. Ook kan de locatie van de laesie een zeer merkbaar effect hebben op de werking van de orgaansystemen van het lichaam, evenals op de correcte activiteit van het musculoskeletale en musculaire apparaat.

Naast de pathologieën die werden veroorzaakt door vasculaire genese, kunnen er ook andere soorten diagnoses zijn, waaronder enkele focale veranderingen in de hersubstantie van een dystrofische aard. Dit soort pathologie kan meestal optreden met onvoldoende toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar het hersenweefsel.

De redenen voor dit fenomeen:

1. Oncologische weefselbeschadiging;
2. Onvoldoende bloedtoevoer naar een specifieke weefselplaats;
3. Verwonding van het hoofd- en hersenweefsel;
4. Acuut stadium van cervicale osteochondrose.

Wanneer, als gevolg van vasculaire genese, een persoon kleine focale veranderingen in de hersenen heeft, worden de volgende symptomen meestal waargenomen:

1. Aanzienlijke afname van hersenactiviteit;
2. Pijn in het hoofd;
3. dementie;
4. Frequente duizeligheid;
5. Spierweefselparese, verzwakking;
6. Lokale, gedeeltelijke verlamming van bepaalde spiergroepen.

Bovendien kunnen veranderingen in de bloedcirculatie rondom een ​​hersenstof van dystrofische aard ook leiden tot psychische stoornissen bij de mens. Met het oog op vasculaire dystrofie kan de bloeddruk stijgen, kan beroerte optreden, evenals hyperintensieve hersengerelateerde verschijnselen. Maar het kan ook voorkomen dat subcorticale laesies niet symptomatisch zijn.

De belangrijkste tekenen van de aanwezigheid van focale stoornissen

Een van de belangrijkste symptomen is hypertensie. Immers, als de bloedcirculatie in de hersenen wordt aangetast, zal deze lijden aan een gebrek aan zuurstof, en dit zal op zijn beurt onmiddellijk leiden tot een versnelling van signalen over bloedtoevoer naar de hersenen, waardoor de bloeddruk stijgt. Bovendien kunnen er epileptische aanvallen zijn bij een zieke persoon. Een verscheidenheid aan psychische stoornissen is ook het belangrijkste symptoom van focale hersenschade. Inderdaad, met pathologische verschijnselen in de subarachnoïdale ruimten komen vaak bloedingen voor. Dit kan leiden tot formaties in de fundus, verdonkering en andere symptomen die zich in de fundus manifesteren. Hier wordt zeer snel donkervorming gevormd, vaten barsten rond het oog en er kan retinale breuk optreden. Door deze tekens is het mogelijk om precies te bepalen waar de meerdere foci zich bevinden.

Een mogelijke beroerte of micro-slag is ook een belangrijk symptoom. Focal veranderingen in de hersenen zijn meestal duidelijk zichtbaar op MRI, wat het mogelijk maakt om de pre-stroke toestand te bepalen. Hierdoor kan de arts onmiddellijk de noodzakelijke behandeling voorschrijven. De meest voor de hand liggende tekenen van schade kunnen worden beschouwd als enkele en meervoudige, kleine en grote onwillekeurige spiercontracties.

En, natuurlijk, geen uitzondering - het is lastig. Migraine, frequente en ernstige hoofdpijn wijzen duidelijk op schendingen met een multifocaal karakter.

behandeling

Individuele veranderingen in witte stof, die duidelijk worden geïdentificeerd op een MRI, kunnen betekenen dat de patiënt afwijkingen heeft in de bloedcirculatie van de hersenen van vasculaire oorsprong. Op basis van deze gegevens zal de arts een onderzoek voorschrijven dat duidelijker de oorzaken van deze situatie laat zien, zodat u de juiste behandeling kunt voorschrijven.

Voor de selectie van behandeling van focale veranderingen in een hersenstof met een circulatoire aard, schrijft de arts eerst therapie voor de ziekte die tot dit scenario leidde. Voorgeschreven medicijnen die de bloedcirculatie tussen hersenstructuren, zuurstofuitwisseling, bloedviscositeit verlagen, hebben een kalmerende en pijnstillende werking, evenals complexen van vitamines en essentiële elementen.

Om de functies van de witte hersenhelft te herstellen, wordt een patiënt bovendien een streng dieet, bedrust en rust voorgeschreven. Dit zal helpen om verdere veranderingen in de substantie van de hersenen te voorkomen. Het regime van de patiënt moet worden genormaliseerd, het is belangrijk om elke fysieke activiteit uit te sluiten, evenals zijn dieet volledig te heroverwegen. Het moet impliciet de voorschriften van de arts in acht nemen.

het voorkomen

De preventie van meerdere focale veranderingen in de hersubstantie omvat:

1. Handhaaf een actieve levensstijl. Immers, beweging stimuleert de verbetering van de bloedcirculatie in het hele menselijk lichaam en in het brein, en vermindert in het bijzonder het risico van het verschijnen van laesies in de hersubstantie.
2. Goede en rationele voeding.
3. Het vermijden van stress en andere nerveuze situaties. Tenslotte kan constante nerveuze spanning de oorzaak zijn van meer dan één ziekte. Je hoeft niet vaak te overwerken, je zou meer moeten rusten en ontspannen.
4. Gezond en gezond slapen is altijd een garantie voor gezondheid. Per dag moet je minimaal 7 - 8 uur besteden aan slapen. Als slapeloosheid of een andere slaappathologie wordt waargenomen, moet de slaaptijd worden verhoogd tot 10 uur per dag.
5. Het is noodzakelijk om elk jaar in het ziekenhuis een onderzoek uit te voeren om verborgen pathologieën en ziekten te identificeren. Als er symptomen worden gevonden die kunnen wijzen op veranderingen in de medulla, is MRI 2 keer per jaar vereist, evenals alle noodzakelijke tests.

Iedereen weet dat het probleem altijd gemakkelijker vooraf te voorkomen is dan de juiste en juiste oplossing te vinden. Ook met gezondheid. Het is gemakkelijker om de noodzakelijke preventie uit te voeren dan om de ziekte te behandelen.

Focale hersenveranderingen: ontwikkeling, typen, symptomen, gevaarlijk of niet, hoe te behandelen

Focale veranderingen in de hersubstantie zijn gebieden van atrofische, dystrofische, necrotische veranderingen die optraden op de achtergrond van verminderde bloedstroom, hypoxie, intoxicatie en andere pathologische aandoeningen. Ze worden geregistreerd op MRI, veroorzaken angst en angst bij patiënten, maar ze geven niet altijd symptomen of bedreigen het leven.

Structurele veranderingen in de substantie van de hersenen worden vaker gediagnosticeerd bij ouderen en ouderen en zijn een weerspiegeling van natuurlijke veroudering. Volgens sommige rapporten heeft meer dan de helft van de mensen boven de 60 tekenen van focale veranderingen in de hersenen. Als de patiënt lijdt aan hypertensie, atherosclerose, diabetes, dan zal de ernst en prevalentie van degeneratie groter zijn.

Focal changes in de substantie van de hersenen zijn mogelijk in de kindertijd. Bij pasgeborenen en baby's zijn ze dus een teken van ernstige hypoxie tijdens de prenatale periode of tijdens de bevalling, wanneer zuurstofgebrek leidt tot de dood van onvolwassen en zeer gevoelig zenuwweefsel rond de kamers van de hersenen, in de witte stof van de hemisferen en in de cortex.

De aanwezigheid van focale veranderingen in het zenuwweefsel, vastgesteld door MRI, is geen diagnose. Focale processen worden niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, dus de arts heeft de taak om hun oorzaak te achterhalen, om een ​​verband te leggen met de symptomen en om de tactiek van de patiënt te bepalen.

In veel gevallen worden focale veranderingen in de hersenen bij toeval gedetecteerd, maar patiënten associëren hun aanwezigheid vaak met een verscheidenheid aan symptomen. Sterker nog, deze processen verstoren de hersenen niet, veroorzaken geen pijn of iets anders, dus behandeling is vaak niet nodig, maar hoogstwaarschijnlijk zal de arts elk jaar dynamische waarneming en MRI aanbevelen.

Oorzaken van focale veranderingen in de hersenen

Misschien is de belangrijkste oorzaak van focale veranderingen in de hersenen bij volwassenen te beschouwen als de leeftijdscategorie, evenals de onderliggende ziekten. In de loop der jaren is de natuurlijke veroudering van alle lichaamsweefsels, inclusief de hersenen, enigszins verkleind, de cellen atrofiëren, op sommige plaatsen structurele veranderingen in neuronen als gevolg van ondervoeding.

Verouderingsgerelateerde verzwakking van de bloedstroom, vertraging van metabole processen draagt ​​bij aan het verschijnen van microscopische tekenen van degeneratie in het hersenweefsel - focale veranderingen in de substantie van de hersenen van dystrofische aard. Het verschijnen van de zogenaamde hematoxyline-ballen (amyloïde lichamen) is direct geassocieerd met degeneratieve veranderingen en de formaties zelf zijn eens actieve neuronen die hun kern hebben verloren en producten van het eiwitmetabolisme hebben verzameld.

Amyloïde lichamen lossen niet op, ze bestaan ​​al vele jaren en worden diffuus gevonden in de hersenen na de dood, maar vooral rond de laterale ventrikels en vaten. Ze worden beschouwd als een van de manifestaties van seniele encefalopathie, en vooral veel van hen met dementie.

Hematoxyline-ballen kunnen ook worden gevormd in de foci van necrose, dat wil zeggen na het lijden aan herseninfarcten van enige etiologie of verwondingen. In dit geval is de verandering lokaal van aard en wordt gedetecteerd waar het hersenweefsel het meest beschadigd was.

amyloïde plaques in de hersenen tijdens natuurlijke veroudering of de ziekte van Alzheimer

Naast natuurlijke degeneratie, bij leeftijdsgebonden patiënten, legt een duidelijke indruk op de structuur van de hersenen een bijkomende pathologie in de vorm van arteriële hypertensie en atherosclerotische vasculaire laesies. Deze ziekten leiden tot diffuse ischemie, dystrofie en de dood van zowel individuele neuronen als hun hele groep, soms behoorlijk uitgebreid. De basis van focale veranderingen in vasculaire genese is totale of gedeeltelijke verstoring van de bloedstroom in bepaalde gebieden van de hersenen.

Tegen de achtergrond van hypertensie, is de bloedbaan de eerste die lijdt. Kleine slagaders en arteriolen ervaren constante spanning, spasmen, hun wanden dikker en dikker, en het resultaat is hypoxie en atrofie van het zenuwweefsel. Bij atherosclerose is diffuse hersenschade ook mogelijk met de vorming van verspreide foci van atrofie, en in ernstige gevallen komt beroerte voor als een hartaanval en zijn focale veranderingen lokaal.

Focale veranderingen in de hersubstantie van een dyscirculatoire aard zijn precies geassocieerd met hypertensie en atherosclerose, waaraan bijna elke oudere inwoner van de planeet lijdt. Ze worden gedetecteerd op MRI in de vorm van verspreide gebieden van verdunning van het hersenweefsel in de witte stof.

Focale veranderingen van de post-ischemische aard worden veroorzaakt door eerdere ernstige ischemie met necrose van het hersenweefsel. Dergelijke veranderingen zijn kenmerkend voor herseninfarcten en bloedingen op de achtergrond van hypertensie, atherosclerose, trombose of embolie van het vaatbed van de hersenen. Ze zijn lokaal van aard, afhankelijk van de locatie van de plaats van de neurale dood, en kunnen nauwelijks merkbaar of vrij groot zijn.

Atherosclerose is de oorzaak van verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. In een chronisch proces ontwikkelen zich kleine focale / diffuse veranderingen in hersenweefsel. In het geval van acute blokkade kan een ischemische beroerte ontstaan ​​met de daaropvolgende vorming van een necrotisch brandpunt bij de overlevende patiënt.

Naast natuurlijke veroudering en vasculaire veranderingen kunnen andere oorzaken ook leiden tot focale schade aan hersenweefsel:

Diabetes mellitus en amyloïdose - veroorzaken degeneratie van voornamelijk vasculaire genese als gevolg van hypoxie en metabole stoornissen;

voorbeelden van demyelinisatie foci in multiple sclerose

Ontsteking en immunopathologie - multiple sclerose, sarcoïdose, vasculitis bij reumatische aandoeningen (systemische lupus erythematose, bijvoorbeeld) - optreedt wanneer demyelinisatie (verlies van celmembranen werkwijzen) of microcirculatie aandoening van ischémie;

Kenmerken van de MR-diagnose van focale veranderingen in de hersubstantie

In de regel wordt de aanwezigheid van focale veranderingen in de substantie van de hersenen bekend nadat de patiënt een MRI heeft ondergaan. Om de aard van de laesie en differentiële diagnose te verduidelijken, kan de studie met contrast worden uitgevoerd.

Meerdere focale veranderingen komen vaker infecties, aangeboren aandoeningen, vasculaire aandoeningen en dysmetabolische processen, multiple sclerose, terwijl enkele focale veranderingen optreden na een beroerte, perinatale laesies, bepaalde soorten letsel, tumormetastase.

Natuurlijke dystrofie tijdens veroudering

Focal changes in de hersensubstantie van een dystrofische aard tegen de achtergrond van leeftijdsgerelateerde involutie worden vertegenwoordigd door Mr tekens:

1. Periventriculaire (ongeveer bloedvaten) "cap" en "strip" - worden aangetroffen buiten de laterale ventrikels, ontstaan ​​door de afbraak van myeline perivasculaire ruimten en uitbreiding, proliferatie van gliacellen door ventriculaire ependyma;
2. Atrofische veranderingen in de hemisferen met de uitzetting van de voren en het ventrikelsysteem;
3. Enkele focale veranderingen in de diepe delen van de witte materie.

Meerdere focale veranderingen van circulatoire aard hebben een karakteristieke diepe locatie in de witte hersenmaterie. De beschreven veranderingen zullen meer uitgesproken zijn en de symptomen van encefalopathie zullen progressief zijn met aan leeftijd gerelateerde hypertensie.

veranderingen in de hersenen met de leeftijd (jonger → ouder): leukorea rond de ventrikels van de hersenen, atrofie, focale veranderingen

Afhankelijk van de prevalentie van leeftijdsgebonden veranderingen zijn er:

• Milde - enkele focale veranderingen van witte materie van puntgroottes in de diepe delen van de hersenen;
• De middelste is afvoerhaard;
• Zwaar - grote confluente verspreide foci van laesie van het zenuwweefsel, voornamelijk in de diepe secties op de achtergrond van vaataandoeningen.

Dyscirculatory veranderingen

Focale veranderingen in de witte hersenmassa als gevolg van de schending van het vasculaire trofisme is het meest voorkomende verschijnsel in de analyse van MRI bij leeftijdspatiënten. Ze worden beschouwd als veroorzaakt door chronische hypoxie en dystrofie tegen de achtergrond van kleine slagaders en arteriolen.

verminderde doorbloeding is een van de hoofdoorzaken van leeftijdsgebonden veranderingen in de hersenen

Mr tekenen van laesie van vasculaire genese:

1. Meervoudige focale veranderingen van de witte stof, voornamelijk in de diepe structuren van de hersenen, waarbij geen sprake is van de ventrikels en grijze materie;
2. Lacunaire of grensnecrose;
3. Diffuse laesies diepe scheidslijnen.

foci van lacunaire micro-slagen in de hersenen

Het beschreven beeld lijkt op één in geval van aan leeftijd gerelateerde atrofie, daarom kan het alleen worden geassocieerd met dyscirculatoire encefalopathie als er relevante symptomen zijn. Lacunaire infarcten komen meestal voor op de achtergrond van atherosclerotische vasculaire laesies van de hersenen. Zowel atherosclerose als hypertensie veroorzaken vergelijkbare veranderingen op MRI bij chronische aandoeningen, kunnen na het 50-jarig bestaan ​​worden gecombineerd en karakteristiek voor mensen.

Ziekten die gepaard gaan met demyelinisatie en een diffuus dystrofisch proces vereisen vaak een zorgvuldige differentiële diagnose, rekening houdend met de symptomen en de geschiedenis. Bijgevolg kan sarcoïdose de meest uiteenlopende pathologieën simuleren, waaronder multiple sclerose, en een MRI met contrast vereisen die kenmerkende focale veranderingen in de basale kernen en hersenmembranen vertoont.

Bij Lyme-borreliose worden tekenbeet kort voordat de verschijning van neurologische symptomen en huiduitslag als de belangrijkste feiten worden beschouwd. Focale veranderingen in de hersenen zijn vergelijkbaar met die in multiple sclerose, hebben een grootte van niet meer dan 3 mm en worden gecombineerd met veranderingen in het ruggenmerg.

Manifestaties van focale veranderingen in de hersensubstantie

De hersenen worden voorzien van bloed uit twee vasculaire pools - de halsslagader en vertebrale slagaders, die al in de schedelholte anastomosen hebben en de cirkel van Willis vormen. Het vermogen om bloed van de ene helft van de hersenen naar de andere over te brengen wordt beschouwd als het belangrijkste fysiologische mechanisme dat het mogelijk maakt om vasculaire aandoeningen te compenseren, daarom verschijnt de kliniek met diffuse kleine focale veranderingen niet onmiddellijk en niet allemaal.

De hersenen zijn zeer gevoelig voor hypoxie, waardoor de langdurige hypertensie laesies van de arteriële netwerk, atherosclerose, belemmeren bloedstroming, vasculaire inflammatoire veranderingen en zelfs lage rugpijn kan leiden tot onherstelbare schade en celdood.

Omdat focale veranderingen in hersenweefsel optreden vanwege verschillende redenen, kunnen de symptomen verschillen. Dyscirculatoire en seniele veranderingen hebben vergelijkbare kenmerken, maar het is de moeite waard eraan te denken dat relatief gezonde mensen nauwelijks last zullen hebben van laesies.

Vaak veranderingen in hersenweefsel in het algemeen niet voorkomt, en bij oudere patiënten en op alle beschouwd als de leeftijdsgrens, dus geen conclusie MRI interpreteren haar resultaat moet een ervaren neuroloog volgens de symptomen en de leeftijd van de patiënt.

Als de focale veranderingen zijn aangegeven in de conclusie, maar er zijn geen tekenen van problemen, dan is het niet nodig om ze te behandelen, maar je moet nog steeds naar de dokter kijken en periodiek de MR-afbeelding in de hersenen in de gaten houden.

Vaak klagen patiënten met focale veranderingen over aanhoudende hoofdpijn, die ook niet noodzakelijkerwijs verband houden met de geïdentificeerde veranderingen. Je moet altijd andere redenen uitsluiten voordat je begint te 'vechten' met de afbeelding van Mr.

In gevallen waarin de patiënt reeds is gediagnosticeerd met arteriële hypertensie, atherosclerose van de hersenen of nek, diabetes of een combinatie daarvan, is het zeer waarschijnlijk dat een MRI de overeenkomstige focale veranderingen zal vertonen. De symptomatologie op hetzelfde moment kan zich ontwikkelen van:

• Aandoeningen van de emotionele sfeer - prikkelbaarheid, wispelturigheid, neiging tot apathie en depressie;
• Slapeloosheid 's nachts, slaperigheid overdag, verstoring van het circadiane ritme;
• Verminderde mentale prestaties, geheugen, aandacht, intelligentie;
• Regelmatige hoofdpijn, duizeligheid;
• Aandoeningen van de motorbol (parese, verlamming) en gevoeligheid.

De eerste tekenen van dyscirculatoire en hypoxische veranderingen zijn niet altijd reden voor zorg bij patiënten. Zwakte, vermoeidheid, slecht humeur en hoofdpijn worden vaak geassocieerd met stress, vermoeidheid op het werk en zelfs bij slecht weer.

Naarmate de progressie van diffuse hersenveranderingen vordert, worden gedragsmatige ontoereikende reacties duidelijker, de psyche verandert en communicatie met familieleden lijdt. In ernstige gevallen van vasculaire dementie worden zelfzorg en onafhankelijk bestaan ​​onmogelijk, het werk van de bekkenorganen verstoord, parese van bepaalde spiergroepen is mogelijk.

Cognitieve stoornissen worden vrijwel altijd geassocieerd met leeftijdsgebonden degeneratieve processen met hersendystrofie. Ernstige dementie van vasculaire oorsprong met meerdere centra van diepe vacuüm zenuwweefsel en corticale atrofie gaat gepaard met verslechtering van het geheugen, verminderde mentale activiteit, desoriëntatie in tijd en ruimte, de onmogelijkheid van het oplossen van niet alleen intelligent, maar ook de gewone huishoudelijke taken. De patiënt herkent geliefden niet meer, verliest het vermogen om gearticuleerde en zinvolle spraak te reproduceren, valt in depressie, maar kan agressief zijn.

Tegen de achtergrond van de cognitieve en emotionele stoornissen pathologie vordert motorische gebieden: gait onstabiel, bevende ledematen verschijnt gestoord slikken, parese versterkt tot verlamming.

In sommige bronnen zijn focale veranderingen verdeeld in post-ischemisch, dyscirculatoir en dystrofisch. Het moet worden begrepen dat deze deling zeer voorwaardelijk is en niet altijd de symptomen en prognose voor de patiënt weergeeft. In veel gevallen worden degeneratieve leeftijd gerelateerde veranderingen vergezeld dyscirculatory als gevolg van hypertensie of atherosclerose en post-ischemische letsels kunnen ontstaan ​​in de bestaande verspreide vasculaire oorsprong. De opkomst van nieuwe gebieden van vernietiging van neuronen zal de manifestaties van bestaande pathologie verergeren.

Wat als er tekenen zijn van focale laesies op MRI?

De vraag wat te doen in aanwezigheid van focale veranderingen in de hersubstantie op een MRI, maakt zich vooral zorgen over mensen die helemaal geen significante neurologische symptomen hebben. Dit is begrijpelijk: in het geval van hypertensie of atherosclerose is de behandeling waarschijnlijk al voorgeschreven en als er geen symptomen zijn, wat en hoe te behandelen?

Op zichzelf worden de foci van verandering niet behandeld, de tactieken van de artsen zijn gericht op de hoofdoorzaak van de pathologie - hoge bloeddruk, atherosclerotische veranderingen, metabole stoornissen, infectie, zwelling, enz.

Met leeftijdsgerelateerde dystrofische en dyscirculatoire veranderingen adviseren deskundigen om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een neuroloog of therapeut (antihypertensiva, statines, trombocytenaggregatieremmers, antidepressiva, noötrica, enz.), Evenals veranderingen in levensstijl:

1. Volledige rust en nachtrust;
2. Rationeel voedsel met de beperking van snoep, vette, zoute, kruidige schotels, koffie;
3. Eliminatie van slechte gewoonten;
4. Motorische activiteit, wandelingen, haalbare sporten.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de bestaande focale veranderingen nergens zullen verdwijnen, maar door levensstijl, het bewaken van bloed- en drukparameters, kunt u het risico op ischemie en necrose, progressie van dystrofische en atrofische processen aanzienlijk verminderen, terwijl u het actieve leven en werk jarenlang verlengt.