Duizeligheid met migraine

De belangrijkste kenmerken van migraine duizeligheid:
1. Anamnese voor duizeligheid van migraine:
- Aanvallen met variërende duur van spontane of positionele duizeligheid of ongemak tijdens hoofdbewegingen gaan gepaard met een of meer migraine symptomen, zoals hoofdpijn, fotofobie, fonofobie of aura.
- Soms zijn er specifieke provocerende factoren, zoals hormonale veranderingen of gebrek aan slaap.

2. Klinische verschijnselen van duizeligheid van migraine:
- Tussen aanvallen is de aandoening meestal normaal.
- Tijdens aanvallen, centrale of perifere spontane nystagmus, centrale positionele nystagmus, ataxie

3. Pathogenese van duizeligheid van migraine. Onbekend, impliceer de rol van ionkanaaldisfunctie, neurotransmitteronbalans en pervasieve corticale depressie

4. Onderzoek naar migraine duizeligheid:
- Bij de eerste aanval kan een MRI nodig zijn om de pathologie van de posterieure schedelfossa uit te sluiten.
- Met nystagmografie en audiometrie worden soms niet-specifieke abnormaliteiten gedetecteerd.

5. Behandeling van migraine duizeligheid:
- Vestibulolytische medicijnen of triptanen voor de verlichting van epileptische aanvallen; profylactische therapie voor frequente en ernstige aanvallen.
- Adequate gecontroleerde onderzoeken naar de effectiviteit van bepaalde geneesmiddelen zijn niet uitgevoerd.

Migraine duizeligheid is de meest voorkomende vorm van spontane recidiverende systemische duizeligheid en de op een na meest voorkomende vestibulaire stoornis na DPPG. Migraine duizeligheid komt voor bij ongeveer 10% van de migrainepatiënten; het wordt gedetecteerd bij 5-10% van de patiënten verwezen naar gespecialiseerde neurologische klinieken in verband met duizeligheid.

Migraine duizeligheid kan op elke leeftijd beginnen; de verhouding tussen vrouwen en mannen bij patiënten is 3: 1. De familiegeschiedenis van de ziekte wordt vaak opgemerkt, wat de bijdrage van genetische factoren aangeeft.

Een aantal termen worden gebruikt om het betreffende syndroom aan te duiden: duizeligheid geassocieerd met migraine; migraine vestibulopathie; vestibulaire migraine; goedaardige recidiverende systemische duizeligheid; basilaire migraine.

De laatste term moet echter alleen worden gebruikt in gevallen waarin de symptomen voldoen aan de diagnostische criteria voor basilaire migraine van de International Society of Headache (de duur van aurasymptomen is 5-60 minuten, ten minste twee symptomen van aura komen overeen met de disfunctie van de structuren die door de posterieure hersendoorbloeding worden geleverd).

In de praktijk voldoen de symptomen bij minder dan 10% van de patiënten met migraine duizeligheid aan de criteria voor basilar migraine. Goedaardige paroxismale duizeligheid van de kindertijd - een variant van migraine duizeligheid die voorkomt bij kinderen van voorschoolse leeftijd; gekenmerkt door korte periodes van geïsoleerde systemische duizeligheid, die meestal na een paar jaar worden vervangen door typische migraineaanvallen.

Net als migraine wordt migraine duizeligheid gediagnosticeerd op basis van anamnestische gegevens. De diagnostische criteria voor migraine van de International Headache Society worden hieronder weergegeven.

Diagnostische criteria voor migraine zonder aura van de International Headache Society

A. Ten minste vijf aanvallen die voldoen aan de criteria voor BD
B. Hoofdpijnaanvallen van 4-72 uur (zonder of ineffectieve behandeling)

B. Hoofdpijn wordt gekenmerkt door ten minste twee van de volgende symptomen: - eenzijdige lokalisatie;
- pulserend karakter;
- matige of hoge intensiteit;
- stijgt met het lopen van trappen (stappen) of vergelijkbare fysieke activiteit

G. Ten tijde van hoofdpijn werd ten minste één van de volgende symptomen waargenomen:
- misselijkheid en / of braken;
- fotofobie en phonofobie

D. Hoofdpijn is niet geassocieerd met een andere ziekte.

Migraine met aura wordt minder vaak waargenomen dan een migraine zonder aura, het wordt gekenmerkt door voorbijgaande neurologische symptomen die 5-60 minuten aanhouden, zoals een flikkerend scotoom, eenzijdige paresthesie of zelden parese en afasie. Deze symptomen gaan vooraf aan het begin van hoofdpijn. De voorgestelde diagnostische criteria voor vertigo van migraine worden hieronder weergegeven.

Criteria voor een betrouwbare diagnose van duizeligheid van migraine:
A. Episodische vestibulaire symptomen (rotationele systemische duizeligheid, andere illusies van bewegingen van de patiënt, positionele systemische duizeligheid, ongemak tijdens hoofdbewegingen - een gevoel van instabiliteit of duizeligheid, veroorzaakt door beweging van het hoofd)
B. De aanwezigheid van migraine volgens de criteria van de International Society for Headache (IHS)

B. De aanwezigheid van ten minste één van de volgende migraine-symptomen tijdens ten minste twee perioden van vertigo:
- migraine hoofdpijn;
- fotofobie;
- phonophobia;
- visuele of andere aura

D. Andere oorzaken van duizeligheid zijn uitgesloten bij adequaat onderzoek.

Criteria voor mogelijke duizeligheid van migraine
A. Episodische vestibulaire symptomen van ten minste matige ernst B. De aanwezigheid van ten minste een van de volgende symptomen:
- diagnose van migraine volgens de criteria van de International Society for Headache (IHS); - migraine symptomen tijdens duizeligheid;
- triggerfactoren die specifiek zijn voor migraine (bijvoorbeeld bepaalde voedingsmiddelen, veranderingen in slaappatroon, hormonale veranderingen);
- positief effect van geneesmiddelen voor de behandeling van migraine

B. Andere oorzaken van duizeligheid worden uitgesloten door adequaat onderzoek.

Diagnostische criteria voor mogelijke duizeligheid van migraine kunnen nuttig zijn bij patiënten van wie de symptomen niet volledig voldoen aan de criteria voor een specifieke migraine duizeligheid. Sommigen van hen hebben hoofdpijn die niet volledig voldoen aan de criteria voor migraine van de International Society for Headache of zijn volledig afwezig; anderen ervaren geen migraine symptomen tijdens duizeligheid.

Bij dergelijke patiënten kan de juiste diagnose worden gesteld, rekening houdend met andere kenmerken, zoals het optreden van duizeligheid met hormonale veranderingen of het positieve effect van geneesmiddelen voor de behandeling van migraine.

De klinische manifestaties van migraine duizeligheid zijn zeer variabel. Spontane rotatie of positionele systemische duizeligheid, ongemak tijdens hoofdbewegingen (symptomen vergelijkbaar met die in bewegingsziekte veroorzaakt door hoofdbeweging) zijn mogelijk. Deze verschillende opties kunnen geïsoleerd, tegelijkertijd of opeenvolgend (de één na de ander) plaatsvinden.

Lange aanvallen, die verscheidene uren tot meerdere dagen duren, kunnen beginnen met rotatie vertigo, verergerd door veranderingen in positie en hoofdbewegingen, die wordt vervangen door uitsluitend positionele duizeligheid, intolerantie voor hoofdbewegingen of ataxie, waarvan de ernst geleidelijk afneemt. Zoals bij alle andere vestibulaire aandoeningen, gaat duizeligheid in de acute fase gepaard met misselijkheid en een onbalans.

De patiënt vertelt vaak niet alleen over de totaliteit van migraine symptomen, daarom is het noodzakelijk om een ​​gefocuste geschiedenis te hebben. In sommige gevallen, om de nodige informatie te verkrijgen, moet de patiënt worden geadviseerd om een ​​dagboek van duizeligheid bij te houden, waarin hij symptomen en mogelijke triggerende factoren introduceert, waaronder vrouwen en de menstruatiecyclus.

De duur van aanvallen varieert van enkele seconden tot 2 weken. Slechts bij 20-30% van de patiënten duren de aanvallen van 5 minuten tot 1 uur, zoals zou worden verwacht op basis van de duur van een typische migraine-aura. In de praktijk bereikt bij 50-70% van de patiënten de duur van duizeligheid enkele uren of dagen. Bij sommige patiënten vindt een reeks kortdurende periodes van intense systemische vertigo plaats in de loop van enkele uren op de achtergrond van milde of matige niet-systemische duizeligheid.

Deze variant lijkt op een migraine met milde of matige cephalgia, waartegen kortdurende aanvallen van zeer intense hoofdpijn kunnen optreden.

De temporele relatie tussen duizeligheid en hoofdpijn varieert van patiënt tot patiënt en bij dezelfde patiënt, van aanval tot aanval. Alleen in geïsoleerde gevallen gaat migrainehoofdpijn altijd gepaard met duizeligheid. Bij de meerderheid van de patiënten worden duizelige spreuken waargenomen, zowel in combinatie met als zonder hoofdpijn, en bij sommige patiënten treden duizeligheid en hoofdpijn nooit tegelijkertijd op.

Manifestaties van migraine kunnen in de loop van de tijd veranderen. Bij sommige patiënten treedt duizeligheid van migraine vele jaren op na het volledig staken van migraine-hoofdpijn (dit onderstreept het belang van een grondige geschiedenis van voorbije hoofdpijn en andere symptomen van migraine).

Cochleaire symptomen, zoals gehoorverlies, lawaai en een congestiegevoel in de oren, worden opgemerkt door 10-40% van de patiënten met migraine duizeligheid, hoewel hun prevalentie niet genoeg is bestudeerd. Bij 5% van de patiënten met migraine-vestibulo-cochleaire symptomen, wordt de ziekte van Menière gediagnosticeerd, wat volgens de bovenstaande criteria de diagnose van duizeligheid van migraine uitsluit. Tegelijkertijd voldoen de symptomen bij de meeste patiënten met duizeligheid van migraine en cochleaire symptomen niet aan de geaccepteerde criteria voor de ziekte van Menière, omdat tinnitus en gehoorverlies mild zijn en niet vordert.

De resultaten van de studie van neurologische status en vestibulaire functie in de interictale periode zijn meestal normaal. Een eenzijdige afname in de respons op het calorische monster en minder belangrijke cerebellaire oculomotorische stoornissen worden beschreven, wat wijst op de mogelijkheid van schade aan zowel de perifere als centrale delen van de vestibulaire analysator. Videoculografie tijdens een acute aanval onthult verschillende soorten en combinaties van spontane en positionele nystagmus.

Bij sommige patiënten wordt spontane horizontaal roterende nystagmus waargenomen met een contralaterale afname van de vestibulo-oculaire reflex, dat wil zeggen tekenen van unilaterale hypofunctie van het perifere deel van het vestibulaire systeem. Let vaak op verschillende opties voor centrale spontane nystagmus (verticaal of rotator). Tegelijkertijd kan een centrale positionele nystagmus aanwezig zijn (soms kan het worden geïsoleerd).

Aanvullend onderzoek naar duizeligheid van migraine

Noch migraine noch duizeligheid van migraine kunnen worden gediagnosticeerd of bevestigd door biochemische, neurofysiologische of neuroimaging onderzoeksmethoden. Bijgevolg is de waarde van aanvullende onderzoeksmethoden beperkt.

Met nystagmografie met caloriemonsters en audiometrie kunt u de mate van disfunctie registreren die wordt veroorzaakt door herhaalde aanvallen (bijvoorbeeld eenzijdige calorische parese). MRI is nuttig voor het elimineren van de pathologie van de posterieure craniale fossa bij patiënten met acuut centraal vestibulair syndroom. In de meeste gevallen is er geen noodzaak voor MRI, omdat patiënten meestal een lange geschiedenis van migraine-duizeligheid melden die aan de bovenstaande diagnostische criteria voldoet, waarbij alle symptomen volledig verdwijnen tijdens de interictale periode.

Heb je duizeligheid? Misschien is het een migraine

Als je duizelig bent, heb je pech. Tegenwoordig hebben artsen geen duidelijk begrip van alle oorzaken van duizeligheid in hun hoofd. En u wordt hoogstwaarschijnlijk onderworpen aan een groot aantal enquêtes. Natuurlijk, als de KNO-arts onmiddellijk een ziekte vindt, bijvoorbeeld de vestibulaire neuronitis, dan is alles duidelijk. Maar dit is een uiterst zeldzame ziekte en er zijn grote kansen dat de oorzaak van de duizeligheid niet zal worden opgehelderd.

Tegenwoordig zijn de leiders van de oorzaken van terugkerende of langdurige duizeligheid, volgens artsen,:

1. Problemen met de cervicale wervelkolom (osteochondrose)

2. Problemen met bloedvaten (atherosclerose)

Vandaag de dag is dit alles niet meer dan een gok en is er geen redelijke verklaring voor de relatie tussen deze factoren en duizeligheid. En het kan zeker niet de aanvallen van duizeligheid verklaren, waarin vóór je de objecten voor je ogen draaien - dat wil zeggen, de ware (systemische) duizeligheid.

Tegelijkertijd lijkt er tegenwoordig meer en meer informatie te zijn dat veel mensen die last hebben van aanvallen van duizeligheid, een verklaring van hun symptomen een migraine kunnen zijn.

Volgens buitenlandse auteurs heeft 27-42% van de mensen met migraine soms ook duizeligheid. Het kan zowel tijdens een hoofdpijnaanval zijn, als daartussen. Het is aangetoond dat 16-32% van de mensen met duizeligheid ook migraine hebben. Tegenwoordig is migraine een van de meest voorkomende oorzaken van duizeligheid!

Migrainepatiënten klagen ook vaak dat ze gemakkelijk in het transport worden beïnvloed.

Duizeligheid gaat vaak gepaard met migraineaanvallen met aura en migraine zonder aura. Het hoofd kan draaien tijdens aura en na het begin van ernstige pijn, wat de aanval bijzonder onaangenaam maakt.

Tijden van duizeligheid kunnen van enkele minuten tot 2 uur duren, en soms zelfs langer duren.

In dit geval kunnen aanvallen van duizeligheid optreden in de intervallen tussen de klassieke pijnaanvallen.

Vandaag de dag, zelfs voorgestelde criteria waarmee u met zekerheid kunt zeggen dat duizeligheid een symptoom is van migraine. U kunt duizeligheid associëren met een migraine als u:

• er zijn aanvallen van duizeligheid
• zijn er nu klassieke migraineaanvallen of zijn ze in het verleden geweest?
• tijdens sommige perioden van duizeligheid ervaar je een of meer symptomen van migraine: migrainehoofdpijn, verhoogde gevoeligheid voor licht of geluid, migraine-aura
• Neuroloog en KNO-arts hebben geen andere pathologie onthuld.

Je kunt het verband aangaan met duizeligheid en migraine, als je gekweld wordt door aanvallen van duizeligheid en:

• heb je eerdere migraine-aanvallen gehad of heb je die eerder gehad?
• of duizeligheid gaat gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor migraine: migrainehoofdpijn, verhoogde gevoeligheid voor licht of geluid, migraine-aura
• of als duizelige spreuken kunnen worden geactiveerd door bepaalde voedingsmiddelen, gebrek aan slaap - dat wil zeggen, typische migraine provocateurs werken.

Bij kinderen is een bekend voorbeeld van periodieke duizeligheid goedaardige paroxysmale duizeligheid van de kindertijd. Dergelijke aanvallen van duizeligheid worden beschouwd als voorboden van migraine. Typisch, na een paar jaar, heeft dit kind klassieke aanvallen van pijn.

Duizeligheid is ook een onmisbare metgezel van een zeer zeldzame vorm van migraine - basilaire migraine. In dit geval, tijdens aura, kunnen ernstige duizeligheid, oorsuizen, zicht en coördinatie van bewegingen worden verstoord. Duizeligheid duurt van 5 minuten tot 1 uur, waarna een hevige hoofdpijn begint.

Zoals je kunt zien, kan een migraine een frequente verklaring zijn voor duizelige spreuken. Dergelijke aanvallen kunnen worden beschouwd als equivalenten van klassieke migraineaanvallen. Ze zijn dus niet gevaarlijk voor de gezondheid. We zullen het hebben over behandelingsregels in de volgende artikelen.

Migraine en duizeligheid

Iedereen lijdt aan vreselijke hoofdpijnen, maar het is mogelijk om van deze ziekte af te komen, wetende wat de oorzaken en methoden van strijd zijn.

Migraine begrijpen:
Dit concept leek 3000 jaar geleden voor Christus. Het woord 'migraine' komt van de Franse 'migraine', wat 'de helft van het hoofd' betekent. Zo'n beschrijving komt overeen met de realiteit. Het ontstaat plotseling en niet zo gemakkelijk om er vanaf te komen. Migraine wordt beschouwd als een ziekte van het neurologische systeem. Als het niet op tijd wordt behandeld, kun je een aantal ziekten krijgen en de fysieke kracht verliezen door uitputtende, ernstige hoofdpijn. Het is ook gevaarlijk voor het hele lichaam. Migraine kan geen pillen worden behandeld.

Waarom doet migraine zich voor?

De redenen zijn veel, maar ze liggen in het lichaam. Als een persoon een familielid had die leed aan een psychische aandoening of problemen had met vegetatieve vasculaire dystonie, kon de migraine worden overgebracht naar een erfenis. Alcoholmisbruikers hebben vaak last van ernstige hoofdpijn. Het hangt ook af van de atmosferische druk. Metabolische aandoeningen beïnvloeden de werking van de hersenen. Gezond eten is belangrijk. Het drinken van limonade of verschillende koolzuurhoudende dranken heeft een negatief effect. Het gebruik van hormonale pillen faalt in het lichaam, wat dientengevolge tot de schending van de hersenvaten leidt. Stress, prikkelbaarheid, gevoelens - dit alles veroorzaakt een migraine.

Soorten migraine

Er is een migraine met aura en een gewone ernstige hoofdpijn. Aura is anders omdat het optreedt vóór het begin van een ernstige hoofdpijn. Een plotselinge flikkering begint in de ogen, misselijkheid en rillingen kunnen verschijnen. Er is ook vermoeidheid zonder goede reden. Eenvoudige migraine manifesteert zich anders. Ze heeft een scherpe pijn in de ene helft van het hoofd en duurt soms meer dan 3 uur. Om migraineaanvallen te voorkomen, is het belangrijk om te weten wat je in het leven moet vermijden.

Wat te vermijden?

Het is belangrijk om dergelijke factoren te vermijden:

-trips die de modus van de dag veranderen;
-ongezond voedsel;
-evenementen waar veel alcohol is;
-rust, wat opwinding veroorzaakt;
-hoogte;
-lawaaierige kamers;
-fel licht;
-spanning;
-het kijken naar tragische films;
-bewegingsziekte in de auto;
-gebrek aan slaap;
-dieet;
-scherpe parfums;

Risicogroepen

1. Mensen die in de stad wonen, hebben vaak last van migraine als gevolg van stressvolle situaties. Ook berooft het hectische tempo van het leven u van rust en een goede nachtrust. Omgekeerd lijden zij die in de buurt van de open natuur leven, met name in het dorp, niet aan ernstige hoofdpijn.

2. Degenen die lijden aan migraine, besteden vaak vaak al hun kracht aan hun carrière.

3. Mensen die lijden aan een psychische aandoening.

4. Mensen die lijden aan een chronische vorm van depressie.

5. Mensen met slechte gewoonten.

6. Mensen leiden niet een gezonde manier van leven.

7. Mensen die hard fysiek werk hebben.

8. Mensen die in grote gezinnen wonen.

9. Mensen die lijden aan kanker of kanker.

10. Mensen die geen warmte verdragen.

Hoe zich te ontdoen van een migraine?

Om van een migraine af te komen, is het belangrijk om de situatie rondom te veranderen. Het is bekend dat te helder licht een migraine kan veroorzaken.
Een tijdlang, terwijl mijn hoofd pijn doet, moet je in een donkere kamer gaan en rustig liggen. Als u overdag uit wilt gaan, is het belangrijk om een ​​bril te dragen die beschermt tegen zonlicht. Experts zeggen dat je door het dragen van een zonnebril een migraine kunt vermijden.
Ruis kan ook ernstige hoofdpijn veroorzaken. Als u zich niet kunt losmaken van de wereld en in een stille kamer kunt blijven, zal de aanwezigheid van een hoofdtelefoon externe ruis verwijderen en u helpen ontspannen. Psychologen raden aan naar muziek te luisteren voor ontspanning.
Een gezonde slaap kan hoofdpijn verlichten, dus het is belangrijk om voldoende te slapen. Het ontvangen van een koele douche verwijdert perfect migraine. 10-15 minuten van zo'n ziel zullen de spanning verlichten. Na een douche moet je gaan slapen.
In de voeding is het belangrijk om de consumptie van vitamine C mee te nemen, het draagt ​​bij aan een goede bloedcirculatie. Kruidenthee is nuttig, evenals voor vaten en voor de mentale toestand van een persoon.
De pijn kan worden verlicht met een eenvoudige en snelle massage in het hoofdgebied. Matige lichaamsbeweging verbetert de bloedcirculatie en verlicht stress.
Migraine-aanvallen kunnen vaak worden herhaald, dus u moet een neuroloog bezoeken. Do not self-medicate.
In extreme gevallen, als niets helpt om pijn te verlichten, kunt u medicijnen gebruiken die hiervoor zijn bedoeld.
Soms is het belangrijk om één keer per maand vastendagen te houden, omdat migraine kan optreden als gevolg van maagvervuiling.
Koolbladeren of kleine uienstukken kunnen aan de slapen worden bevestigd, wat ook de pijn helpt verlichten.
Wandelen in de open lucht, rustig wandelen en positieve gedachten zullen helpen om de pijn af te leiden, en vooral om het te verwijderen.
Eten moet altijd op tijd zijn, je moet niet van de honger omkomen.
Yoga helpt je hoofdpijn kwijt te raken.
De hele dag naar het werk gaan, is het belangrijk om een ​​lichte snack te nemen. Honger is immers een veelvoorkomende oorzaak van bewustzijnsverlies en hoofdpijn.
Het is belangrijk om diep te ademen en regelmatig ademhalingsoefeningen te doen.
Schoenen moeten comfortabel zitten en op lage zolen zal het gemakkelijker zijn om het evenwicht te bewaren.
Het is noodzakelijk om verse sappen te gebruiken, zoals selderijsap. Selderij normaliseert de bloeddruk en kan een migraine-aanval voorkomen.

Oorzaken van duizeligheid en zijn types

Migraine is nauw verbonden met duizeligheid. Het is de hoofdoorzaak van deze aandoening. De kop begint te draaien voor een migraineaanval, wat kan leiden tot bewustzijnsverlies. Mensen met een hersenbeschadiging kunnen ook last hebben van duizeligheid. Maar zo'n toestand verschijnt alleen wanneer een persoon zich in een bepaalde verticale positie bevindt. Er is ook zwakte. Onstabiele bloeddruk beïnvloedt het hoofd. Een andere reden is dat een persoon diabetes mellitus heeft of, integendeel, een tekort aan suiker in het bloed. Degenen die maaltijden overslaan, hebben meer kans het lichaam uit te putten en bovendien het bewustzijn te verliezen. Het is belangrijk op te merken dat duizeligheid optreedt na langdurig gebruik van antibiotica of pijnstillers. Elke ernstige ziekte kan een veroorzaker zijn. Osteochondrose vermindert de bloedstroom in het lichaam, waardoor er migraine is en duizelig. Soorten duizeligheid:

1. Vage duizeligheid. Een persoon ziet slecht alles om zich heen, het gevoel van tijd gaat verloren.

2. Onderwerp duizeligheid. Het lijkt misschien dat alle objecten die in een kamer of appartement staan ​​rond een persoon draaien. Er zijn hallucinaties.

3. Illusie van duizeligheid. Een persoon voelt zich alsof hij zelf in de lucht zweeft of zijn hele lichaam ergens heen beweegt.

4. Innerlijke duizeligheid. Het lijkt misschien voor patiënten dat alles in het hoofd ronddraait.

5. Gecoördineerde duizeligheid. Zulke mensen lopen een beetje wankelend.

6. Orthostatische duizeligheid. Kan zich misselijk voelen of ongemak veroorzaken tijdens plotselinge bewegingen.

7. Acrofobe duizeligheid. Hoofd draait bovenop.

8. Agorafobe duizeligheid. Hoofdpijn komt voor op plaatsen waar veel mensen zijn of in een menigte.

9. Niktofobe duizeligheid. Mensen zijn bang in het donker en hun hoofd begint scherp te draaien van angst.

10. Claustrofobische duizeligheid. Doet zich voor wanneer de kamer gesloten is en er geen vrije ruimte is.

11. Ascendofobe duizeligheid. Wanneer een persoon de trap opklimt, is zijn gezichtsvermogen plotseling verloren en verschijnt er een migraine.

12. Descendophobe duizeligheid. Een persoon is bang om naar beneden te gaan en verliest de controle over zijn visie. Het begint donkerder te worden in de ogen en zelfs je kunt het bewustzijn verliezen.

Symptomen van duizeligheid en diagnose

Symptomen van duizeligheid zijn onder andere:

-scherp gehoorverlies;
-tinnitus;
-braken;
-een gevoel van instabiliteit;
-pijn bij het verplaatsen van de nek of het hele lichaam;
- hongergevoel of omgekeerd volheid;
-wordt snel donker in de ogen;
-zwakte;
-troebelheid;
-misselijkheid;
-afrollen tijdens het lopen;
-gevoel flauwvallen.

Er zijn aanbevelingen over hoe u zich van duizeligheid kunt ontdoen. Het eerste dat erg belangrijk is, is het beoordelen van de voeding. U moet alcohol en andere slechte gezondheidsgewoonten opgeven. Blijf niet roken! Roken vervuilt de longen, het wordt moeilijk om te ademen en dus duizeligheid kan optreden, en dan een migraineaanval.
Een overmatige hoeveelheid koffie heeft ook een negatief effect op het hele vestibulaire apparaat. Tijdens fysieke inspanning, maak geen plotselinge bewegingen, u kunt het cervicale gebied beschadigen, wat tot hevige pijn in het hoofd zal leiden.

PMS-cycli of fasen

In de kamer of op kantoor op het werk is het belangrijk om vaak te ventileren dat er zuurstof is. Het gebrek ervan leidt tot een slechte bloedcirculatie.
Elke dag is het belangrijk om voldoende water te drinken. Soda is beter om niet te gebruiken.
Met een virus of griep klagen patiënten over hoge koorts en een bijbehorende hoofdpijn, die van tijd tot tijd spint. Kan warmte afgeven of huiveren. In dergelijke gevallen is het beter om te gaan liggen en te slapen. Als u elke keer dat er duizeligheid optreedt, opneemt, kunt u de trigger van deze status bepalen. Dit zal ongetwijfeld helpen om te vermijden wat pijn veroorzaakt.
Het gebruik van gember helpt de onaangename toestand te verlichten. Gember kan aan de thee worden toegevoegd en je kunt er zelfs op kauwen.
Bezoek een specialist en onderzoek het lichaam om verborgen ziektes te identificeren.
Volg een massagecursus die de bloedstroom normaliseert. Fysiotherapie zal helpen kracht te herstellen en een positief effect op herstel te hebben.
Als duizeligheid plotseling optreedt, wrijf dan de oorlel van elk oor en klop het in de palm van je hand. Herhaal deze oefening tot 5 keer.
Als de druk erg laag is, kun je wat donkere chocolade eten met thee. Glucose kan een beetje druk uitoefenen.
Goed humeur en rust binnenin bevordert het welzijn en voorkomt ook duizeligheid. Het zou minder nerveus en zorgen moeten maken.
Voor het naar bed gaan kun je een glas melk drinken om goed te slapen en de pijn niet voelen.
Lopen voor het slapen gaan is erg handig voor elke leeftijd. Het lichaam is verzadigd met zuurstof en deze mensen hebben minder duizeligheid.

Wanneer u parfums of wasmiddelen koopt, moet u iets kopen dat geen scherpe geur heeft of niet ruikt. Dit zal beschermen tegen de ontwikkeling van kopspin en migraine.

Wat is vestibulaire migraine: oorzaken, diagnose, behandeling en preventie

Migraine berooft iemand van de geneugten des levens. Maar volgens eenvoudige regels kunt u de aanslagen van deze onaangename ziekte gemakkelijk verlichten of zelfs elimineren.

Je moet het lichaam nauwlettend in de gaten houden om de oorzaken te achterhalen en het optreden van pijnaanvallen te voorkomen. We leren meer over de symptomen van pathologie, methoden van diagnose en behandeling.

Belangrijkste manifestaties

Migraine en duizeligheid zijn veel voorkomende neurologische symptomen die kunnen worden geassocieerd met dezelfde persoon. Volgens studies komt migraine vaker voor bij mensen die duizelig worden. Vestibulaire migraine of migraine-geassocieerde vestibulopathie komt voor in ongeveer 1% van de gevallen. Niet alleen pijn is een van de symptomen die de patiënt verzwakt, maar duizeligheid en een gevoel van lichaamsrotatie om zijn as. Iemand verliest oriëntatie in de ruimte. Vertigo neemt toe of af met elke beweging van het hoofd.

De aanval zelf duurt van een minuut tot enkele uren. Vreemd genoeg, maar na een migraine-aanval worden geen structurele veranderingen waargenomen. Hieruit volgt dat dit type migraine een functionele aandoening is. Dat wil zeggen dat een deel van het brein opgewonden is.

Symptomen van vestibulaire migraine

Er moet worden verduidelijkt dat duizeligheid tijdens migraine een van de symptomen van de aura kan zijn en weg kan gaan met hoofdpijn, of langer aanhoudt en samen met de hoofdpijn verdwijnen. Duizeligheid is verdeeld in twee hoofdtypen:

1. Een systemisch gevoel van rotatie van het eigen lichaam of de omgeving rond zijn as. Verschijnt in overtreding van het vestibulaire apparaat. Deze soort is verdeeld in:
   • op de centrale (getroffen hersenen);
   • op perifere (zenuwknopen worden beïnvloed).
2. Niet-systemisch gevoel van instabiliteit, misselijkheid in het hoofd. Dit omvat:
   • inconsistente acties van alle evenwichtscontrolesystemen;
   • een toestand voorafgaand aan flauwvallen;
   • duizeligheid veroorzaakt door angst of depressie.

Er is ook een fysiologische duizeligheid.

Het wordt niet geassocieerd met pathologieën, maar wordt veroorzaakt door overmatige irritatie van het vestibulaire apparaat. De duur van de aanval is anders, deze kan na een paar minuten plotseling stoppen en kan tot 6 uur duren.

Duizeligheid gaat gepaard met:

• intolerantie voor harde geluiden;
• fotofobie, dat wil zeggen angst voor licht;
• aanvallen van misselijkheid;
• soms braken.

Zoemend in de oren en gehoorverlies worden niet waargenomen.

oorzaken van

Helaas is vestibulaire migraine nog niet volledig begrepen. Maar het kan met groot vertrouwen worden gezegd dat erfelijkheid en genetische determinatie een belangrijke rol spelen. Vertigo of duizeligheid met migraine is vestibulaire disfunctie als gevolg van afwijkingen in bepaalde structuren van de hersenen.

Het is mogelijk om de belangrijkste factoren te identificeren die een aanval van vestibulaire migraine uitlokken:

• Krachtige emotionele ervaringen.
• Overmatige fysieke uitputting.
• Meteorologische afhankelijkheid.
• Onvolledige slaap.
• Slechte gewoonten (alcohol en roken).
• Verkeerd dieet.
• Bij vrouwen wordt hoofdpijn vaak geassocieerd met menstruatie.

diagnostiek

De diagnose 'vestibulaire migraine' is gebaseerd op de gegevens van de anamnese en de klachten van de patiënt. Aanvullende onderzoeksmethoden zijn meestal niet nodig. De basis voor het diagnosticeren van dit type migraine is een grondig en competent onderzoek.

Het diagnostische criterium is de aanwezigheid van migrainehoofdpijn, systemische duizeligheid, die wordt veroorzaakt door triggers van migraine en wordt gestopt door geneesmiddelen tegen migraine.

Maar het is noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose te stellen. Dit komt omdat er een aantal ziekten zijn die migraineaanvallen en vele ziekten nabootsen, waarvan een van de symptomen duizeligheid is.

Als de pathologie gepaard gaat met braken en duizeligheid, dan moeten dergelijke ziekten worden uitgesloten:

• Ziekte van Meniere;
• akoestisch neuroom;
• kwaadaardige tumoren;
• abcessen;
• goedaardige positieduizeligheid.

In deze gevallen is de hoofdpijn van een geheel andere aard.

Je moet er ook voor zorgen dat er geen Horton-ziekte is (temporale arteritis). Deze pathologie heeft veel voorkomende symptomen. Hoofdpijn komt voor in het gebied van de tempel en begint naar een kant van het hoofd uit te stralen. Maar er is een groot verschil: er is een consolidatie en een sterke pulsatie van de temporale slagader in de temporale arteritis.

Bij het onderzoeken van patiënten wordt bepaald door de onzekerheid en instabiliteit tijdens de test Romberg.

Dit duidt op disfunctie van het vestibulaire apparaat. Overtredingen worden ook gevonden door electronistagmography. Trouwens, veel patiënten buiten de aanval zijn gevoelig voor bewegingen en bewegingsziekte. De diagnose wordt vastgesteld door duidelijke klinische symptomen. De diagnose is gerechtvaardigd als de aanvallen, behalve het cirkelen, gepaard gaan met fotofobie, hoofdpijn en fonofobie.

De aanwezigheid van vestibulaire migraine is het meest waarschijnlijk als systemische duizeligheid niet kan worden verklaard door de ontwikkeling van een andere ziekte.

Kenmerken van de behandeling

Het moet eerlijk worden erkend dat de behandeling van vestibulaire migraine niet voldoende is. Behandelingsaanbevelingen voor therapie zijn gebaseerd op de behandeling van conventionele migraine. Gecombineerde therapie wordt gevormd volgens het volgende schema:

1. De eerste provocerende factoren zijn geëlimineerd.
2. Verwijder vervolgens de aanval.
3. In de laatste fase moet een preventieve behandeling zijn.

De volgende medicijnen worden voornamelijk gebruikt:

• Als de aanvallen niet ernstig zijn, help dan: "Aspirine", "Paracetamol". Deze medicijnen verminderen neurogene ontsteking en activeren pijnmodulators. Maar moet rekening houden met contra-indicaties. Als er een probleem is met het maagdarmkanaal of de bloedsomloop, is de ontvangst van deze fondsen ongewenst.
• Zorg ervoor dat u medicijnen gebruikt die de bloedvaten vernauwen. Ze bevatten serotonine-receptoren, het is op hen dat het effect wordt uitgevoerd. Geneesmiddelen elimineren met succes aanvallen. Maar overdosis of allergieën kunnen diarree of pijn in de ledematen veroorzaken.
• Behandeling is niet zonder triptanen. Hun effectiviteit in dit geval bevestigt het migraine-karakter van duizeligheid. Ze werken selectief op de zenuwuiteinden van de bloedvaten van de hersenen. De medicijnen zijn het meest effectief en volledig onschadelijk. De meest populaire "Topamax". Het elimineert nerveuze spanning en voorkomt epileptische aanvallen. Het medicijn kan als preventieve maatregel worden genomen. Trouwens, triptanen voorkomen de ontwikkeling van migraine in de eerste fase.

Gebruik ook medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren. Anti-emetische medicatie wordt soms gebruikt. Deze kunnen de volgende medicijnen omvatten:

1. Tricyclische antidepressiva.
2. Bètablokkers ("Propranolol").
3. Calciumantagonisten ("verapamil").
4. Selectieve remmers (Amitriptyline, Venlafaxine).

het voorkomen

Wanneer u gevoelig bent voor migraine, moet u de basisaanbevelingen volgen:

• In het dieet mogen geen schadelijke producten zijn.
• Stress moet worden vermeden.
• Blijf niet lang in een benauwde kamer.
• Elimineer de effecten van sterke geuren.
• Zorg voor een goede nachtrust en slaap.

Dit is een algemene lijst met nuttige tips. Gezien zijn welzijn, zou iedereen de maatregelen moeten bepalen om migraineaanvallen te voorkomen.

Elke vorm van migraine, niet alleen vestibulair, vergiftigt het leven. Daarom is het bij de eerste symptomen van deze ziekte noodzakelijk om met de behandeling te beginnen. Om deze pathologie te bestrijden zijn er veel medicijnen, maar het is beter om de levensstijl te veranderen.

Migraine Vertigo

Over het artikel

Auteurs: Ivanova T.A. (First State Medical University vernoemd naar IM Sechenov, Ministerie van Volksgezondheid van Rusland (Sechenov University), Moskou), A.L. Guseva (FSBEI van HE "RNRMU hen. NI Pirogov" Ministerie van Volksgezondheid, Moskou), Filatova E.G. (First State Medical University vernoemd naar IM Sechenov, Ministerie van Volksgezondheid van Rusland (Sechenov University), Moskou)

Migraine duizeligheid komt vaker voor dan bij de bevolking en bij patiënten met andere klachten, met name bij spanningshoofdpijn. De prevalentie van duizeligheid is ongeveer 20-30%, met dominantie bij vrouwen. De klinische en pathofysiologische relatie tussen migraine en duizeligheid is nog steeds onduidelijk, er zijn geen benaderingen voor de behandeling van vestibulaire migraine (BM) ontwikkeld.

Doel: het bepalen van de aard van duizeligheid bij patiënten die lijden aan migraine met en zonder aura, en de pathogenetische mechanismen van hun verbinding.

Materiaal en methoden: de studie omvatte 152 patiënten met migraine met aura (24 personen) en zonder aura (128 personen). Alle patiënten ondergingen een klinische neurologische studie en patiënten met duizeligheid in de geschiedenis hadden een aanvullende uitgebreide otoneurologische studie: videoonystagmografie, video-impulstest, calorietest, diagnostische positionele manoeuvres, toondrempel audiometrie. De vragenlijst van patiënten met migraine die klaagden over duizeligheid omvatten: een neurologische vragenlijst, een schaal voor het beoordelen van duizeligheid.

Resultaten: 58,6% van de patiënten met migraine klaagden over duizeligheid, 2,6% had tekenen van perifere vestibulopathie, 13,8% had de diagnose vestibulaire migraine (BM), 42,1% had last van niet-systemische vertigo. VM werd vaker waargenomen bij chronische migraine (CM) en topiramaat oefende een goed therapeutisch effect uit op zowel de incidentie van hoofdpijn als duizeligheid. De positionele aard van duizeligheid werd ook geïdentificeerd met VM op DHI.

Conclusie: duizeligheid bij patiënten met VM wordt gemengd, beide centrale mechanismen in de vorm van centrale sensitisatie en perifere mechanismen die worden veroorzaakt door activering van het trigemovasculaire systeem, nemen deel aan de pathogenese van de ziekte. Bij de meeste patiënten is vertigo met VM positioneel. Het artikel laat zien dat anticonvulsiva met topiramaat het favoriete medicijn is met bewezen werkzaamheid tegen migraine.

Steekwoorden: migraine, vestibulaire migraine, duizeligheid, topiramaat.

Voor citaat: Ivanova TA, Guseva A.L., Filatova E.G. Vertigo met migraine // borstkanker. 2017. №9. Pp 602-606

Migraine duizeligheid Ivanova T.A. 1, Guseva A.L. 2, Filatova E.G. 1 1 Eerste medische universiteit van Moskou, vernoemd naar I.M. Sechenov 2 Russian National Research Medical University na N.I. Pirogov, Moskou, Regio Moskou; De prevalentie van duizeligheid is ongeveer 20-30%, met dominantie bij vrouwen. Het is nog steeds onduidelijk, het is nog niet ontwikkeld.

Doel: identificeren van de patiënten in migranten met aura en de pathogenetische mechanismen van hun connectie.

Patiënten en methoden: 152 patiënten met migraine (24 personen) en zonder aura (128 personen) werden in het onderzoek opgenomen. Alle patiënten hadden een aanvullend uitgebreid medisch onderzoek: videotest, videopulstest, calorische test, diagnostische positionele manoeuvres en audiometrie met toondrempel. Een vragenlijststudie van patiënten met migraine, die klaagden over duizeligheid, omvatte: otoneurologische vragenlijst; en Duizeligheid Beoordeling Beoordeling Schaal.

Resultaten: 58,6% van de patiënten met migraine klaagde over vertigo, 2,6% had tekenen van perifere vestibulopathie, 13,8% had vestibulaire migraine (VM), 42,1% had last van niet-roterende vertigo. VM werd vaker gezien met een migraine (CM) en topiramaat die een goed therapeutisch effect hadden, zowel op de incidentie van hoofdpijn als op duizeligheid. Er was ook een positiekarakter van duizeligheid met VM op DHI.

Er is gegeven dat het gemengd is en het is geen probleem. Bij de meeste patiënten is vertigo met VM positioneel. Het artikel laat zien dat het anticonvulsieve topiramaat is.

Steekwoorden: migraine, vestibulaire migraine, duizeligheid, topiramaat

Voor citaat: Ivanova T.A., Guseva A.L., Filatova E.G. Migraine duizeligheid // RMJ. 2017. Nr. 9. 602-606.

Het artikel is gewijd aan het probleem van duizeligheid met migraine.

actualiteit

Migraine en duizeligheid zijn de meest voorkomende stoornissen in de populatie, vaak wordt hun combinatie waargenomen bij één patiënt. Recente epidemiologische studies hebben echter aangetoond dat een combinatie van migraine en duizeligheid vaker voorkomt dan men zou verwachten van een willekeurig samenvallen van twee zeer veel voorkomende symptomen [1].
Een meta-analyse van verschillende grote populatie-gebaseerde studies die meer dan 35.461.000 mensen in de leeftijd van 18-65 jaar omvatten, toonde aan dat de prevalentie van migraine ongeveer 12% is, met een man / vrouw-verhouding van 0,4 [2]. De prevalentie van vertigo is ongeveer 20-30%, ook gedomineerd door vrouwen (de man / vrouw-ratio is 0,37), en patiënten met comorbiditeit van deze aandoeningen zijn goed voor ongeveer 4% van de totale bevolking. Ongeveer 73% van de patiënten met een vastgestelde diagnose van migraine klagen over duizeligheid. Een grote epidemiologische populatie-studie (Duitsland) onthulde dat de prevalentie van migraine in de populatie ongeveer 14% is, en de incidentie van duizeligheid is 7%. De waarschijnlijkheid van hun toeval is ongeveer 1%, wat het mogelijk maakt om te concluderen dat er een volwassen geschiedenis van zowel migraine als duizeligheid is, ongeveer 3 keer frequenter dan het kon zijn door eenvoudig toeval, namelijk 3,2% van de mensen in de populatie [3]. Er zijn andere aanwijzingen voor een niet-willekeurige combinatie (comorbiditeit) van migraine en duizeligheid. Ongeveer 61% van de patiënten met vestibulaire aandoeningen lijdt aan migraine. Er zijn onderzoeken uitgevoerd waarbij de aanwezigheid van duizeligheid wordt beschreven bij 47,5% van de patiënten die lijden aan migraine met een hoofdpijnintensiteit van 7 punten of meer op een visuele analoge schaal (VAS), waarbij 0 punten geen pijn is, 10 punten ondraaglijke hoofdpijn [4].
Epidemiologische studies van migraine en vertigo-associaties benadrukken het tweerichtingskarakter van de relatie daartussen. Aan de ene kant komt migraine vaker voor bij patiënten met duizeligheid. Een migraine die volledig voldoet aan de criteria van MKGB-3, een bètaversie, komt dus vaak voor bij patiënten met duizeligheid, 1,6 keer vaker (38%) dan bij patiënten die medische hulp zoeken bij andere klachten (24%). Y. Cha et al. [5] ontdekte dat van de 208 patiënten met goedaardige terugkerende duizeligheid 87% leed aan migraine en 70% daarvan voldeed aan de diagnostische criteria van vestibulaire migraine, voorgesteld door H. Neuhauser et al. [6]. Volgens een ander onderzoek leden patiënten uit de groep met goedaardige recidiverende duizeligheid 6 keer vaker aan migraine dan aan patiënten in de controlegroep, gekoppeld aan geslacht en leeftijd (respectievelijk 61 en 10%) [1]. C. Rassekh en L. Harker vonden dat de prevalentie van migraine bij patiënten met goedaardige terugkerende duizeligheid 81% is, terwijl bij patiënten met de ziekte van Menière - 22% [7]. Bij patiënten met duizeligheid veroorzaakt migraine ernstige slecht aanpassing, vaak gepaard gaand met symptomen van depressie. Tegelijkertijd bestaat migraine vaak naast enkele perifere vestibulopathieën, zoals de ziekte van Meniere en benigne paroxismale positionele duizeligheid, zodat sommige gevallen van een combinatie van migraine en duizeligheid blijkbaar kunnen worden verklaard door deze omstandigheid [1, 8, 9].
In de medische literatuur wordt onder duizeligheid verstaan ​​een breed scala van stoornissen, van gewaarwordingen van imaginaire rotatie of beweging van omringende objecten (ware of systemische vertigo, duizeligheid) tot onbalans (niet-systemische vertigo, duizeligheid). Bovendien hebben talrijke onderzoeken aangetoond dat patiënten met migraine tijdens een hoofdpijnaanval vaak een soort van vestibulaire aandoeningen hebben, wat leidde tot een bespreking van een bepaalde vorm van migraine - vestibulaire migraine (BM) of migraine-gerelateerde vertigo.
De eerste beschrijvingen van patiënten bij wie duizeligheid en hoofdpijn ontstonden als een enkele aandoening, zijn vervat in de werken van Areteus uit Cappadocië (100 voor Christus). Als gegevens verzameld om deze combinatie te definiëren, begonnen verschillende auteurs gelijktijdig verschillende termen te gebruiken: "vestibulaire migraine", "migraine-geassocieerde duizeligheid", "goedaardige terugkerende duizeligheid", "migraine-gerelateerde vestibulopathie", enz. De eerste beschrijving van een VM werd gemaakt R. Slater in 1979 [1].
Comorbiditeit met duizeligheid is meer kenmerkend voor migraine dan andere vormen van hoofdpijn: de prevalentie van duizeligheid is 8% bij patiënten met spanningshoofdpijn en 27% bij patiënten met migraine [1]. Volgens andere gegevens klagen 30% van de patiënten met spanningshoofdpijn en 55% van de patiënten met migraine over duizeligheid. Tegelijkertijd treedt niet-systemische vertigo op bij 28-30% van de patiënten met migraine en systemisch - met 25-26% [10]. Het is bekend dat zowel migraine als duizeligheid vaak gepaard gaan met angststoornissen. Het is echter onwaarschijnlijk dat angststoornissen de oorzaak zijn van de hele reeks vestibulaire symptomen bij migraine.
De Internationale Vereniging van Hoofdpijn samen met de Barani Society stelde diagnostische criteria voor VM samen, die tot uiting kwamen in de bijlage bij de nieuwe bètaversie van de ICGB-3 Internationale Classificatie van Hoofdpijn [11] (Tabel 1).

Deze diagnostische criteria zijn ontworpen om verder onderzoek naar VM voort te zetten, inclusief therapeutische benaderingen voor de behandeling ervan. Volgens sommige studies is de prevalentie van BM in de algemene populatie 1%, en de ziekte zelf bezet de 1e plaats tussen de vestibules van centrale genese en de 2e plaats tussen de ziektes gepaard met rotationele duizeligheid [12, 13]. Debuut VM kan op elke leeftijd. Vrouwen zijn er meer vatbaar voor dan mannen.
Ondanks talrijke epidemiologische studies die de nauwe relatie tussen migraine en duizeligheid aantonen, blijven er een aantal controversiële kwesties met betrekking tot VM als een onafhankelijke ziekte - voornamelijk terminologie en de mogelijkheid om duizeligheid te behandelen als de belangrijkste en vaak de enige manifestatie van een migraineaanval. VM begint vaak enkele jaren na het begin van normale migraine en heeft een divers klinisch beeld. Bij patiënten met VM tijdens de neurologische en otoneurologische onderzoeken in de overgrote meerderheid van de gevallen, wordt de pathologie niet gedetecteerd en de diagnose is gebaseerd op de geschiedenis van de ziekte. Ondanks het feit dat volgens de statistieken patiënten met BM 7% van het totale aantal bezoeken aan klinieken van duizeligheid en 9% aan hoofdpijnklinieken vertegenwoordigen, wordt deze ziekte nog steeds zelden gediagnosticeerd [14]. Tot op heden zijn er geen specifieke ideeën over de klinische en pathofysiologische relatie tussen migraine en duizeligheid, evenals specifieke benaderingen voor de behandeling van VM.
Doel: het bepalen van de aard van duizeligheid bij patiënten die lijden aan migraine met aura en zonder aura, en de pathogenetische mechanismen van hun verbinding.

Materiaal en methoden

Het artikel is gewijd aan de mogelijkheden van het gebruik van anti-angst therapie bij patiënten met hypertensie.

Nieuwe behandelingsopties voor autonome stoornissen worden gepresenteerd.

Vestibulaire migraine

Vestibulaire migraine is een hoofdpijn die gepaard gaat met duizeligheid van centrale genese. Om te verwijzen naar deze pathologie in de medische literatuur, wordt de term "migraine-geassocieerde duizeligheid" vaak gebruikt. Bij vestibulaire migraine zijn de symptomen en behandeling afhankelijk van de etiologie van de ziekte. De aandoening wordt vrij vaak gediagnosticeerd; kwetsbaarder voor hem zijn de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse. Klinische manifestaties leiden tot een achteruitgang van de kwaliteit van leven en hebben een negatief effect op de prestaties. In ernstige gevallen is de patiënt eenvoudigweg niet in staat om zijn taken uit te voeren.

Oorzaken van vestibulaire migraine

Tot op heden is de oorsprong van vestibulaire migraine niet volledig begrepen. Het is veilig om te zeggen dat erfelijkheid van groot belang is. Er wordt aangenomen dat migraine-geassocieerde duizeligheid ontstaat als gevolg van de uitzetting en samentrekking van bloedvaten.
Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van een aanval van vestibulaire vrede:

• sterke emotionele ervaringen;
• fysieke uitputting;
• verandering van het weer (de overgrote meerderheid van de patiënten is meteo-afhankelijk);
• onjuiste voeding (met name de consumptie van voedsel rijk aan tyramine - kazen en vleesproducten met een lange houdbaarheid);
• gebrek aan slaap;
• roken;
• alcoholinname (vooral rode wijn).

Opmerking: bij vrouwen worden episoden van duizeligheid en cephalgia vaak geassocieerd met een maandelijkse cyclus.

Symptomen van vestibulaire migraine

De duur van de aflevering is variabel; de aanval kan na enkele minuten spontaan stoppen of enkele dagen doorgaan. In de meeste gevallen is de duur van 4 tot 6 uur.

• fotofobie (fotofobie);
• intolerantie voor harde geluiden;
• misselijkheid;
• braken (niet altijd).

Ruis in de oren en verminderde gehoorscherpte worden niet waargenomen.
Belangrijk: Er is een verband tussen de ernst van klinische symptomen en de positie van het hoofd van de patiënt. De verandering ervan helpt de intensiteit van pijn te verminderen en de ernst van duizeligheid te verminderen.

Belangrijk bij de diagnose van symptomen van een aanval zijn:

• incoordination;
• instabiliteit in de Romberg-positie;
• nystagmus (onwillekeurige ritmische oogbewegingen);
• bewegingsziekte tijdens transport.

In ernstige gevallen lijdt de coördinatie zo erg dat de patiënt niet kan lopen of zelfs op het hoogtepunt van de aanval kan staan.
Tot 80% van de patiënten met hoofdpijn klagen over vergelijkbare symptomen, maar de diagnose 'vestibulaire migraine' wordt slechts bij elke vierde bevestigd.

behandeling

Met vestibulaire migraine moet de behandeling uitgebreid zijn. Eerst moet je proberen de factoren uit te schakelen die de aanval veroorzaken. Het is noodzakelijk om aanpassingen aan het dieet aan te brengen. U moet snel voedsel achterlaten en proberen geen voedsel te eten dat tyramine, aspartaam ​​en mononatriumglutamaat bevat. Het is ook belangrijk om te voorkomen dat u voldoende slaapt. Door de duur van de slaap te verlengen, kan het zenuwstelsel volledig herstellen. Patiënten moeten nicotine en alcohol volledig opgeven.
Het is raadzaam om emotionele stress te minimaliseren, geen misbruik te maken van zonnebaden. De arts kan ook aanbevelen dat vrouwen stoppen met het gebruik van orale anticonceptiepillen.
Om de gevolgen van stress en slaapstoornissen aan te kunnen, heeft de patiënt de hulp nodig van een ervaren therapeut of neuropatholoog. Patiënten krijgen sessies van neuroprotectieve therapie en therapeutische hypnose te zien.
Bij vestibulaire migrainebehandeling gaat het om het opheffen van aanvallen en hun preventie. Preventieve therapie kan de duur van de episode verminderen en de intervallen tussen afleveringen verhogen.
Tijdens een aanval is het belangrijk om de patiënt volledig te laten rusten. Met milde en matige intensiteit helpen gewone pijnstillers (aspirine, paracetamol) om neurogene ontsteking en activering van pijnbemiddelaars te verminderen. Geneesmiddelen die de bloedvaten vernauwen door effecten op serotonine-receptoren, worden ook getoond voor de behandeling van vetibulaire migraine.

Farmacologische middelen voor de verlichting van epileptische aanvallen:

• ergotaminepreparaten;
• triptanen (Relpax, Topamax, Sumamigren, Amigrenin);
• geneesmiddelen uit de groep vestibulaire suppressors.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om de ontwikkeling van aanvallen te voorkomen:

• β-blokkers (propranolol);
• anti-epileptica;
• tricyclische antidepressiva (Amitriptyline);
• antidepressiva laatste generatie (Valdoksan, Fevarin).

Wanneer vestibulaire migraine behandelingskuur; de duur is 6 maanden of langer.
Opmerking: er is informatie over het succesvolle gebruik van botulinumtoxine bij migraine-geassocieerde duizeligheid, resistent tegen de behandeling van eerstelijnsgeneesmiddelen (antidepressiva).