Uit dit artikel leer je: wat is de MRA (magnetic resonance angiography), hoe verschilt deze van andere vergelijkbare onderzoeken. Het algoritme van de procedure, wanneer het is voorgeschreven en wat het kan laten zien.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Met behulp van magnetische resonantie-angiografie worden vasculaire pathologieën gediagnosticeerd, een tomografie met magnetische resonantie wordt tijdens de procedure gebruikt. Onder invloed van de radiofrequentiepuls en het magnetisch veld van de inrichting verandert het magnetisch veld van waterstofatomen in vloeistoffen, in dit geval in het bloed, omdat het een andere chemische structuur heeft in vergelijking met immobiele weefsels (bot, spier). Deze kortetermijn-energieveranderingen worden vastgelegd als afbeeldingen.

Angiogram met magnetische resonantie

Het apparaat registreert informatie over de snelheid van het bloed in de bloedvaten. In gebieden met een onkarakteristieke samentrekking of expansie, vertraagt ​​of versnelt de bloedstroomsnelheid, wat de locatie van de pathologie aangeeft.

Als gevolg van verschillende soorten MR-angiografie (fasecontrast, vluchttijd, 4D) worden dus tweedimensionale of driedimensionale beelden verkregen, niet van de bloedvaten zelf, maar van het bloed dat er doorheen circuleert.

Dit is een van de meest informatieve methoden voor de diagnose van vasculaire pathologieën, die het mogelijk maakt om veneuze en arteriële bloedstroom te onderscheiden, de snelheid ervan te bepalen en de aanwezigheid en lokalisatie nauwkeurig te bepalen:

1. Stenose (samentrekking).
2. Occlusie (occlusie van het lumen).
3. Aneurysmata (uitzetting, gevaar voor breuk).
4. Atherosclerose (cholesterolplaques).
5. Vasculitis (ontsteking).
6. De scheiding van de vaatwanden.

In tegenstelling tot klassieke angiografie wordt een katheter niet ingebracht in het vaatbed voor de procedure voor angiografie met magnetische resonantie, radioactieve contrastmiddelen en röntgenbestraling worden niet gebruikt in het vaatbed, daarom wordt het als de veiligste beschouwd. Soms kunnen, om een ​​duidelijker beeld te krijgen, stoffen die gadolinium bevatten (een speciaal chemisch element) worden gebruikt, dit is gebaseerd op zijn uitgesproken magnetische eigenschappen.

Vaker wordt MR-angiografie voorgeschreven om vasculaire pathologieën en stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen, het hart en de nek te diagnosticeren, minder vaak om de toestand van het vaatbed van andere delen van het lichaam (lever, nieren, ledematen) te beoordelen. Vandaag is het de enige manier om de toestand van het vaatbed in real time te beoordelen.

Een angiosurgeon, een fleboloog, een neurochirurg of een neuropatholoog kan verwijzen naar de procedure, maar wordt uitgevoerd door een angiografist, radioloog of radioloog.

Indicaties voor de procedure

Indicaties voor de benoeming van de procedure zijn:

• ischemische of hemorragische beroerte;
• ischemie, dyscirculatoire encefalopathie en dystonie (verstoorde bloedtoevoer) van cerebrale bloedvaten;
• sclerose (fragiliteit) van bloedvaten tegen de achtergrond van endocrinologische ziekten (diabetes mellitus);
• hematomen, cysten, hersentumoren;
• trombose van cerebrale en spinale vaten;
• aangeboren of verworven anomalieën van de ontwikkeling en positie van de schepen;
• traumatische hersenen en andere verwondingen;
• nierarteriestenose;
• verslechtering van gehoor, visie, spraak, hoofdpijn, plotseling en frequent bewustzijnsverlies, tinnitus;
• gedragsstoornissen en moeilijkheden bij de implementatie van alledaagse vaardigheden zonder duidelijke reden;
• spierzwakte, tintelingen en gevoelloosheid van de ledematen;
• epileptische aanvallen, verminderde coördinatie van bewegingen.

MR angiografie wordt voorgeschreven om de diagnose te stellen of te verduidelijken, om de toestand van de patiënt na behandeling of operatie aan de bloedvaten van het hart, hersenen, nek, minder vaak - andere delen van het lichaam te beoordelen.

Bij dyscirculaire encefalopathie komt hypoxie voor in sommige delen van de hersenen. Met MRA kunt u deze sites identificeren

Wat zal angiografie laten zien

Magnetische resonantie-angiografie is onmisbaar voor de diagnose van functionele veranderingen in het vaatbed:

• aangeboren hartafwijkingen;
• stenose (vernauwing van het lumen) en vasculaire trombose;
• aneurysma (wanduitbreiding) van de aorta en aneurysma-dissectie;
• atherosclerotische formaties;
• vasculitis (ontsteking van de wanden van bloedvaten).

Tijdens het onderzoek krijgt de specialist een absoluut betrouwbaar en gedetailleerd beeld van de bloedvaten: normale slagaders en aders hebben een gelijkmatige en precieze contour, zonder lussen en scherpe bochten, verdikking langs de lumenreductie (vasculaire "takken").

Zo kan een specialist bij het behandelen van pathologie nauwkeurig elke, zelfs de kleinste anomalie en de oorzaak van een storing in de bloedtoevoer van het orgel vaststellen. Bijvoorbeeld, volgens de resultaten van een MPA, foci van ischemie als een resultaat van een craniocerebrale trauma of beroerte, multiple sclerotische veranderingen in hersenvaten, verschillende hematomen, cysten, tumoren, etc. worden gediagnosticeerd.

Voorbereiding op de procedure

Vóór de benoeming van de procedure krijgt de patiënt een vragenlijst overhandigd, die hij moet invullen, met vermelding van de aanwezigheid van implantaten, prothesen, een pacemaker, een spiraaltje en andere vreemde voorwerpen in het lichaam. Sommigen van hen zijn een absolute contra-indicatie voor de MRA, het andere deel kan de metingen van het apparaat verstoren.

Informeer uw arts over de aanwezigheid van allergische reacties op geneesmiddelen en de angst om in een besloten ruimte te zijn.

Er zijn geen andere stadia van voorbereiding: geen vasten of annulering van regelmatig ingenomen medicijnen is vereist.

Hoe is de studie

De tomograaf voor het uitvoeren van magnetische resonantie-angiografie is een horizontale kamer in de vorm van een buis waarin de patiënt op een speciale schuiftafel wordt geplaatst.

De wanden van het apparaat zijn uitgerust met een krachtige magneet en apparatuur, met hun hulp genereert het apparaat een magnetisch veld en radiofrequenties en registreert het resultaat van het onderzoek, waarbij signalen worden verzonden naar de hoofdcomputer die in de aangrenzende kamer is geïnstalleerd.

De procedure kan 30 tot 90 minuten duren, meestal wordt het onderzoek in verschillende fasen uitgevoerd (van 2 tot 6), waardoor een reeks metingen naar de hoofdcomputer wordt verzonden.

Tijdens de procedure moet je absoluut stil liggen, en dit is een van de grootste problemen voor de patiënt.

De rest van de methode is pijnloos, soms op de huid is er een lichte tinteling of hitte door blootstelling aan radiogolven of een elektromagnetische puls:

1. Vóór de procedure is het nodig om zich te ontdoen van metalen voorwerpen (oorbellen, horloges, ringen). IJzeronderdelen mogen niet op kleding zijn - ze kunnen het magnetisch veld tijdens het onderzoek vervormen.
2. Kleding - gratis, niet dwingende bewegingen en niet storend om te liegen.
3. De patiënt wordt op de diagnosetafel geplaatst, ledematen en hoofd worden vastgemaakt met riemen.
4. Als het nodig is om een ​​contrastmiddel te injecteren, wordt er een druppelaar in de patiënt ingebracht, die een ader op een van de armen doorboort.
5. De tafel wordt in het apparaat geduwd, de patiënt kan het begin van de werking van de spoelen van de radiofrequentie-impulsen horen (kenmerkend klikken, tikken).
6. Aan het einde van de werktafel wordt het apparaat uit het apparaat geduwd.

De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd, dus een herstelperiode is niet nodig. De uitzondering is wanneer een kalmerend middel nodig is: de meerderheid van de scanners in ons land zijn gesloten apparaten, zonder vensters aan weerszijden bevindt de patiënt zich in het donker. Als er psychische problemen of nerveuze aandoeningen zijn, kan dit een paniekaanval veroorzaken, dus wordt de MPA geproduceerd onder algemene anesthesie.

Een arts zit aan een computer en voert een onderzoek uit (angiograaf, radioloog, radioloog). Het duurt 10 tot 30 minuten om de resultaten te ontcijferen en te interpreteren, de conclusie wordt onmiddellijk na de procedure aan de handen van de patiënt gegeven. De bevindingen, voorschriften en aanbevelingen van de studie zijn gemaakt door een specialist die verwees naar MR angiografie.

Angiografie met magnetische resonantie - MRA

Wat is magnetische resonantie-angiografie?

VASCULAIRE CHIRURGIE - EURODOCTOR.RU - 2007

Magnetische resonantie angiografie is een onderzoeksmethode waarmee je een beeld krijgt van de organen en weefsels van het lichaam zonder het gebruik van röntgenstralen. Deze methode bestaat erin dat wanneer een patiënt wordt blootgesteld aan radiogolven in een sterk magnetisch veld, elektromagnetische energie wordt vrijgegeven, die wordt vastgelegd en verwerkt met behulp van een computer. Magnetische resonantie-angiografie is een magnetisch resonantieonderzoek van bloedvaten. Het wordt gebruikt om de keuze van de behandeling van hartaandoeningen, beroertes en bloedvaten nauwkeurig te diagnosticeren en te vergemakkelijken. De methode van magnetische resonantie angiografie maakt het mogelijk om beelden van bloedvaten te verkrijgen zonder gebruik van radiopaque agentia, hoewel speciale contrastmiddelen worden gebruikt om een ​​nog duidelijker beeld te verkrijgen. Deze procedure is pijnloos. Bovendien is er geen bewijs van het schadelijke effect van het magnetisch veld op menselijk weefsel.

Wat zijn de indicaties voor het gebruik van magnetische resonantie angiografie?

De meest voorkomende methode van angiografie met magnetische resonantie wordt gebruikt om de volgende ziekten te diagnosticeren:

• Aneurysma - lokale uitbreiding van de aortawand
• Aorta-aneurysma Stratificatie
• Aangeboren hartafwijkingen
• De vernauwing van de nierslagader, dat wil zeggen de stenose
• Ontsteking van de vaatwand - vasculitis
• Atherosclerose - het proces van afzetting van atheromateuze plaques op de vaatwand
• Ziekten van de halsslagaders - vernauwing van hun lumen

Voorbereiding op angiografie met magnetische resonantie

Voordat een angiografie met magnetische resonantie wordt uitgevoerd, ontvangt de patiënt een vragenlijst waarin hij moet aangeven of er metalen voorwerpen in zijn lichaam zijn, zoals kunstmatige pacemakers, kunstmatige gewrichten, intraveneuze injectiepoorten, metalen platen, intra-uteriene apparaten, enz. Dit komt door het feit dat metalen voorwerpen de verwerving van een helder beeld kunnen beïnvloeden. Vóór het onderzoek zal de arts u vragen om alle metalen voorwerpen, sieraden, kleding met metalen knopen, een pruik, een bril en een kunstgebit te verwijderen. De rode verf die in de tatoeage wordt gebruikt, bevat ook ijzerzouten, maar hun concentratie heeft praktisch geen invloed op de resultaten van de methode. Vóór de studie moet u de arts op de hoogte stellen van eventuele allergieën voor geneesmiddelen.

Meestal kun je eten vóór de studie (tenzij anders aangegeven). Als u eerder geneesmiddelen heeft gebruikt, kunt u deze ook gebruiken. Meestal wordt magnetische resonantie angiografie uitgevoerd in een speciale kamer, in een vorm die lijkt op een cilinder. Sommige patiënten kunnen claustrofobie ervaren in een beperkte ruimte. Daarom krijgen ze, indien nodig, een kalmerend middel.

Angiografie apparatuur met magnetische resonantie

Het traditionele apparaat voor deze studie is een buis omgeven door een magneet. Onlangs zijn er 'patiëntvriendelijke' patiëntenkamers gecreëerd, die veel handiger en korter zijn dan traditionele conventionele apparaten. Er zijn ook C-vormige camera's. Ze zijn zeer geschikt voor claustrofobiepatiënten.

Het principe van onderzoek naar magnetische resonantie

De patiënt wordt geplaatst in een sterk magnetisch veld en wordt blootgesteld aan elektromagnetische straling (radiogolven). De ontvangen elektromagnetische energie wordt verwerkt op de computer. Hiermee kunt u de weefsels en organen van een persoon in lagen vanuit verschillende posities en op verschillende niveaus bekijken. Het magnetische veld in de weefsels klopt deeltjes van atomen - protonen, die worden versneld door elektromagnetische straling en signalen produceren. Deze signalen worden door het apparaat ontvangen en vervolgens op een computer digitaal verwerkt. De resulterende afbeelding is heel duidelijk, waardoor je hele fijne details kunt bekijken.

Voer angiografie met magnetische resonantie uit

De patiënt op een speciale tafel wordt in de magnetische resonantiekamer geplaatst. Doorgaans bestaat de studie uit 2 - 6 sessies van het verkrijgen van afbeeldingen, elk duurt 2 tot 15 minuten. Met elke sessie kunt u een afbeelding in een bepaald vlak krijgen, evenals parameters voor contrast en helderheid. Afhankelijk van het soort onderzoek dat wordt uitgevoerd, kan dit 10 tot 60 minuten duren. Wanneer een contrastonderzoek vereist is, wordt gadolinium intraveneus toegediend aan de patiënt tijdens een van de studiesessies. Hiermee worden de schepen in dit soort onderzoek meer contrast.

De arts die de testprocedure uitvoert, verlaat de kamer tijdens de test, maar de patiënt heeft de mogelijkheid om via een intercom met de arts te communiceren.

Sensaties tijdens angiografie met magnetische resonantie

Tijdens het magnetisch veld kan de patiënt een lichte tinteling van de huid ervaren, evenals enig gevoel van warmte in het gebied dat wordt bestudeerd. Bij intraveneuze toediening van een contrastmiddel kan licht ongemak worden ervaren. Tijdens de studie kan de patiënt een lichte tik of geluid horen.

Contra-indicaties voor angiografie met magnetische resonantie

• Lichaamsgewicht meer dan 130 kg
• De aanwezigheid van een kunstmatige pacemaker en andere geïmplanteerde apparaten in het lichaam van de patiënt, zoals een kunstmatige prothese, kunstgebitten, kunstmatige hartkleppen, metalen platen, enz.
• zwangerschap
• claustrofobie

Magnetic Resonance Imaging wordt meestal niet gebruikt bij zwangere vrouwen in het eerste trimester. In plaats van deze methode van onderzoek verdient het de voorkeur om echografie te gebruiken.

Wat zijn de voor- en nadelen van magnetische resonantie angiografie?

Zoals elke andere onderzoeksmethode, heeft magnetische resonantie-angiografie zijn voor- en nadelen in vergelijking met andere methoden.

Voordelen van MRA:

• Het verkrijgen van een duidelijk en gedetailleerd beeld van bloedvaten zonder de behoefte aan katheterisatie en daarom is er geen risico op schade aan de ader en aanverwante complicaties
• De tijd besteed aan de onderzoeksprocedure en de revalidatieperiode is korter dan die vereist voor contrastangiografie.
• Lagere kosten in vergelijking met contrastangiografie
• Geen noodzaak voor blootstelling van de patiënt aan röntgenfoto's
• Het is niet nodig om radiopaque geneesmiddelen te gebruiken waarvoor de patiënt allergieën kan ervaren.

Nadelen van MRA:

• Bij gebruik van magnetische resonantie angiografie zijn er geen bijwerkingen. Echter, claustrofobische mensen hebben misschien wat problemen. Soms zijn sedatie (sedatieve) medicijnen nodig om dit probleem te verhelpen.
• Als er zich een metalen implantaat in het studiegebied bevindt, als het niet eerder is geïdentificeerd of als de patiënt het niet heeft genoemd, is het beschadigd. Bovendien kan de aanwezigheid van een metalen structuur in de buurt van de plaats van onderzoek verhinderen dat een helder beeld wordt verkregen.

Zwangerschap - het eerste trimester. Bij zwangere patiënten, in plaats van magnetische resonantie angiografie, heeft het de voorkeur om ultrasone methoden te gebruiken.

+7 (925) 66-44-315 - gratis consult over behandeling in Moskou en in het buitenland

Magnetische resonantie-angiografie is een innovatief vasculair onderzoek.

Een van de trends in de algemene geneeskunde in de afgelopen jaren is de toename van het aantal patiënten met ziekten van het vasculaire systeem. Mensen met diagnoses van atherosclerose, aneurysma of trombose komen steeds vaker voor. De verklaring van de diagnostische conclusie wordt voorafgegaan door een angiografieprocedure. Wat is de methode van onderzoek en wat moet de patiënt aan wie hij is voorgeschreven wachten?

Wat is angiografie?

Angiografie is een onderzoek naar de toestand van de bloedvaten, waardoor niet alleen hun elasticiteit kan worden bepaald, de aanwezigheid van bloedstolsels kan worden bepaald, maar ook om tekenen van obstructie of vernauwing van de aderen te identificeren, om bloedingen en foci van infectie in de vroege stadia te detecteren.

Magnetische resonantie-angiografie wordt beschouwd als de veiligste en meest informatieve manier om gegevens te verkrijgen over de toestand van de bloedvaten in het gebied dat wordt bestudeerd. De studie wordt uitgevoerd op moderne apparatuur in aanvaardbare 2D- of 3D-modi. Er is een invasieve diagnostische methode waarbij een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de bloedbaan van de patiënt en een niet-invasieve methode zonder het gebruik van aanvullende stoffen.

MP vaatdiagnostiek is onderverdeeld in:

• tijd van vlucht;
• fasecontrast;
• met contrastverbetering.

De MPA verschilt ook in locatie, bijvoorbeeld:

• cerebrale MRA onderzoekt hersenvaten;
• aortografie omvat de studie van de staat van de aorta en zijn takken;
• renale arteriografie is nodig om te bevestigen of de uitsluiting van tumoren en letsels van de nieren;
• perifere MRA maakt beoordeling van ledemaatslagaders mogelijk;
• portografie heeft tot doel de hepatische poortader te bestuderen;
• flebography onderzoekt de vaten van de benen, en de fluorescerende MPA onderzoekt de vaten in de oftalmologie.

Wanneer wordt angiografie uitgevoerd?

Angiografie wordt uitgevoerd vóór de operatie, als een postoperatieve studie en een diagnostische methode voor vermoedelijke vasculaire aandoeningen. Als de patiënt komt met klachten over:

• regelmatig verlies van bewustzijn
• hoofdpijn,
• frequente duizeligheid,
• gehoorverlies
• gevoelloosheid van de ledematen
• spontane hematomen, geen MRA is noodzakelijk.

De procedure is ook toegewezen na:

• traumatisch hersenletsel
• met een scherpe daling van de gezichtsscherpte,
• na een beroerte
• in geval van vermoedelijke bloedvataandoeningen van diabetische aard.

Wat doet deze diagnostische methode?

• Diagnosetijdstip van de tijd maakt het mogelijk om delen van de bloedvaten te verkrijgen, loodrecht op de richting van de bloedstroom.
• De fase-contrastmethode maakt het mogelijk om de snelheid van de bloedstroom te bepalen.
• Met MPA met contrastverbetering kunt u de staat van het vat gedetailleerder bestuderen door het te vullen met een contrastmiddel om amplitude-informatie te verkrijgen over de snelheid van de bloedstroom.

Decodering van afbeeldingen en diagnose kan alleen worden uitgevoerd door een specialist die over de nodige kennis beschikt. Op de afbeelding worden weefsels en organen van verschillende dichtheid uitgedrukt in verschillende tinten van een zwart-wit palet. De zegels zien er wit uit in de tekeningen en het vloeibare zwart. De specialist beoordeelt de toestand van de bloedvaten en identificeert de aanwezigheid van pathologieën, op basis van de locatie van de bloedtak, de dichtheid van individuele delen van het studiegebied, vorm.

De foto's stellen de arts in staat om dergelijke afwijkingen te identificeren als:

• veranderingen in de diameter van bloedvaten, hun vernauwing als gevolg van het ontwikkelen van aderverkalking of vasculaire spasmen;
• gebrek aan bloedstroom, wat de ontwikkeling van intracraniale hypertensie aangeeft;
• een verandering in de positie van de vaten, sprekend van neoplasma of weefseloedeem;
• veranderingen in de structuur en structuur van de halsslagader;
• uitzetting van de vaatwand tijdens aneurysma.

MPA-afbeeldingen maken het niet alleen mogelijk om pathologieën en disfuncties te identificeren, maar ook om de lengte van het defecte gebied te bepalen.

Voorbereiding op angiografie met magnetische resonantie

Voordat de procedure wordt aanbevolen, worden geen medicijnen gebruikt die de conditie van de bloedvaten of bloedvaten kunnen beïnvloeden. Als tijdens het onderzoek een contrastmiddel wordt aangebracht, maakt de arts de patiënt een allergische test. Andere voorbereidende activiteiten zijn vereist.

Hoe is de procedure?

Een gewone magnetische resonantiescanner wordt gebruikt om de MRA uit te voeren. De procedure, afhankelijk van het type onderzoek, duurt 10 minuten tot een uur. De belangrijkste voorwaarde voor succesvol onderzoek is immobiliteit tijdens het scannen. Als de positie in een positie voor een patiënt moeilijk is, wordt hem een ​​kalmeringsmiddel voorgeschreven voor onderdompeling in een korte slaap.

Tijdens de studie kan de patiënt het geluid horen dat door de werkende apparatuur wordt uitgezonden. Om het ongemak van constante harde geluiden te verminderen, wordt de patiënt gevraagd om een ​​koptelefoon op te zetten, waardoor de arts de onderzochte persoon zal vertellen hoe de procedure verloopt.

Voordelen van MRA

• Met deze diagnostische procedure kunnen specialisten een duidelijk en gedetailleerd beeld krijgen van een bloedvat zonder katheterisatie te gebruiken. Dit betekent dat het risico van verwonding van de slagaders en complicaties na de procedure volledig is uitgesloten.
• De tijd van de non-contrast MRA is veel minder dan de periode van CT of X-ray, omdat er geen voorafgaande voorbereiding van de patiënt nodig is.
• Voor non-contrast MR-angiografie is de prijs minder dan CT-scan van de bloedvaten vanwege de afwezigheid van de noodzaak om een ​​contrastmiddel te kopen.
• De methode is absoluut veilig, terwijl bij CT- en röntgenonderzoek de patiënt wordt bestraald. De procedure vindt plaats zonder pijn en onaangename lichamelijke gewaarwordingen, dus het kan worden toegepast op kinderen en mensen met een lage pijndrempel.

Wie is niet geschikt voor deze diagnostische methode?

Een contra-indicatie voor MRA kan de aanwezigheid zijn van metaalhoudende of elektronische structuren die in het lichaam zijn geïmplanteerd. Er zijn geen andere obstakels voor de procedure.

Bedankt!

Uw aanvraag is geaccepteerd! U wordt spoedig gecontacteerd.

Mra wat is het

Magnetische resonantie-angiografie (Mr angiography, MRA) is een methode voor het verkrijgen van een afbeelding van bloedvaten met behulp van een magnetische resonantie-imager. Het onderzoek wordt uitgevoerd op tomografen met een magnetische veldsterkte van ten minste 1,0 Tesla. De methode maakt het mogelijk om zowel anatomische als functionele kenmerken van de bloedstroom te evalueren.

De inhoud

De essentie van de methode

Onder invloed van een sterk magnetisch veld veranderen de spins van protonen van waterstofkernen hun positie en bevinden ze zich langs de as van het magnetische veld. Het effect van een magnetisch veld en radiofrequente straling op protonen is niet constant, met gegeven sterkte, frequentie en tijd, en protonen na blootstelling aan het radiofrequentiesignaal keren terug naar hun oorspronkelijke positie - de zogenaamde "relaxatietijd" (Engelse TR). Het effect van een magnetisch veld en een radiofrequentiepuls op de protonen van de waterstofkernen zorgt ervoor dat ze gedurende een zeer korte tijd rond nieuwe assen roteren, wat gepaard gaat met de afgifte en absorptie van energie, de vorming van een eigen magnetisch veld. Registratie van deze energieveranderingen is de basis van het MRI-beeld. Het vermogen van een dergelijke verschuiving hangt af van de hydrofiliteit van de weefsels, hun chemische samenstelling en structuur. Het is praktisch afwezig in het botweefsel en de grootste in vloeistofstructuren. De methode van magnetische resonantie angiografie maakt het mogelijk om beelden van bloedvaten te verkrijgen zonder gebruik van radiopaque agentia, hoewel speciale contrastmiddelen op basis van gadolinium worden gebruikt om een ​​nog duidelijker beeld te verkrijgen.

Varianten van MR Angiography

Time of Flight Angiography - (vluchttijd, ToF)

Bij het uitvoeren van time-of-flight angiografie, wordt een "gradiënt echo" pulssequentie met een korte TR (spin-relaxatietijd) gebruikt. Secties worden loodrecht op de richting van de bloedstroom gevormd. Een hoogstroombloedsignaal is het resultaat van een lekkage (vector) die niet wordt onderdrukt tussen radiofrequentie (RF) -excitaties. Onderdrukte stationaire spins ondergaan onvolledige relaxatie tussen RF-excitaties, waardoor een kleiner signaal wordt afgegeven.

Phase contrast angiografie (Phase-contrast, PC)

Phase-contrast angiografie stelt u in staat om de snelheid van de bloedstroom visueel te beoordelen; Het signaal bevat zowel amplitude- als fase-informatie. Fasische contrastangiografie is 4 keer langzamer dan TOF.

4D angiografie

Hiermee kunt u de arteriële en veneuze fasen van de bloedstroom scheiden met de visualisatie van de dynamiek. De studietijd is aanzienlijk minder in vergelijking met andere methoden van MRA.

toepassing

Magnetische resonantie-angiografie wordt gebruikt om de volgende ziekten te diagnosticeren:

Contra

Er zijn zowel relatieve contra-indicaties waarin het gedrag van de studie mogelijk is onder bepaalde voorwaarden, en absoluut, waarin de studie onaanvaardbaar is.

Absolute contra-indicaties

• geïnstalleerde pacemaker (veranderingen in het magnetisch veld kunnen de hartslag nabootsen).
• ferromagnetische of elektronische implantaten van het middenoor.
• grote metalen implantaten, ferromagnetische scherven.
• hemostatische klemmen van hersenvaten (risico op intracerebrale of subarachnoïdale bloedingen)

Relatieve contra-indicaties

• insulinepompen
• zenuwstimulerende middelen
• niet-ferromagnetische implantaten van het binnenoor,
• prothetische hartkleppen (in hoge velden, met vermoedelijke disfunctie)
• hemostatische clips (behalve hersenschepen),
• gedecompenseerde hartfalen
• zwangerschap (op dit moment is er onvoldoende bewijs voor de afwezigheid van het teratogene effect van het magnetisch veld)
• claustrofobie (paniekaanvallen terwijl het tunnelapparaat het onderzoek mogelijk niet toestaat)
• behoefte aan fysiologische monitoring

Zie ook

Magnetische resonantie: MRI (MRI) - MR-spectroscopie

Radionuclide: Single-foton emission computed tomography (SPECT) - Positron emissietomografie (PET)

Echografie: Echoencephalography - Echocardiography - Ultrasound, OBP - Echografie van de nieren - Echografie, OMT - Echografie van de foetus - Echografie van de nek

Wikimedia Foundation. 2010.

Zie wat "MRA" is in andere woordenboeken:

MRA - multiresolutie-analyse van mat. MRA International Advertising Association organisatie Bron: http://news.mail.ru/news.html?371173 MRA MRAG magnetische resonantie angiografie... Woordenboek van afkortingen en afkortingen

een idioot, goed. is eenvoudig. Over wie onbeduidend, verachtelijk, trashy. [Arina Fedotovna:] Viktor Arkadyevich is nog steeds een man... en wat is dit? een soort uitschot! En Ostrovsky, Ga niet in je slee zitten... Klein Academisch Woordenboek

MRA - interregionale associatie marine-verkenning luchtvaart marine-raketdragende luchtvaart... Woordenboek van afkortingen van de Russische taal

donker - somber, somber, somber, somber, somber; Comp. Art. donkerder... Russisch woord stress

marmer is marmer... Russisch woord stress

de marbleman is een marbleman... Russisch woord stress

marmer - a, m. Kristallen rots van verschillende kleuren, gebruikt door ch. weg voor sculpturale en architecturale werken. Grijs marmer. Roze marmer. Monument van marmer. || Items gemaakt van zo'n steen. Honderden witten in de enorme hal...... Klein Academisch Woordenboek

somber - th, oh. 1. app. naar marmer. || Gemaakt van marmer, bekleed met marmer. Marmeren vaas. Marmeren standbeeld. Marble Hall. □ Dus, vergetend voor de muzen en gelukzalige luiheid, In de schaduw van de porfierbaden en de marmeren kamers ontmoetten de Grandes van Rome hun...... Kleine Academische Woordenboek

Aramstrator - a, m. Werknemer, een specialist in het afwerken van marmer... Klein Academisch Woordenboek

wereldwijd - 1. adv. te somber. Soms glimlachte hij grimmig, liep hij naar de zijkant en bleef hij een tijdje alleen op de rots staan. Kataev, Khutorok in de steppe. 2. bezl. in betekenis verhaal. Over de aanwezigheid van duisternis, duisternis. Het was somber: de regen druppelde, de wind jammerde triest, En daarmee in de verte in de duisternis... Klein Academisch Woordenboek

Wat MR-angiografie van cerebrale bloedvaten laat zien

Hersenangiografie wordt beschouwd als een effectieve hardwaremethode voor het onderzoeken en evalueren van een gesloten vaatbed. Het maakt het mogelijk om de expansie of pathologische vernauwing van zelfs de kleinste bloedvaten te detecteren, om de locatie van tumoren, bloedstolsels, bloedingen en andere aandoeningen te bepalen die niet op andere manieren kunnen worden gedetecteerd. Bovendien wordt de procedure uitgevoerd in de vorm van voorbereidende activiteiten vóór een hersenoperatie. Deze diagnose wordt uitgevoerd bij de behandeling van schotwonden en diepe steekwonden.

De essentie van de enquête

Dit type diagnose bestaat uit een röntgenonderzoek van het hoofd, het hart, de buik, het cervicale gebied, ledematen en borst. Tegelijkertijd wordt het veneuze, arteriële en capillaire systeem zichtbaar, waardoor de continue stroom van bloed wordt uitgevoerd.

Angiografie van de hersenslagaders wordt uitgevoerd na het contrasteren van de halsslagader, die actief bloed aan de hersenen levert. Om dit te doen, worden parenteraal toegediende geneesmiddelen die jodiumdeeltjes bevatten:

Ze zijn allemaal relatief veilig, oplosbaar in water en veroorzaken zelden bijwerkingen. Mensen met een verminderde nierfunctie hebben last van deze medicijnen, omdat het risico op anafylactische shock veroorzaakt door een allergische reactie op jodium aanzienlijk toeneemt.

Typen angiografie

Er zijn verschillende populaire typen van deze diagnose. Ze variëren afhankelijk van:

1. Van de contrastmethode:

• Punctie, waarbij röntgencontrast direct wordt geïnjecteerd in het vat dat wordt bestudeerd.
• Katheterisatie angiografie van de hersenen, zorgt voor de levering van contrast door de katheter.

1. Van de zone onderworpen aan contrast:

• Algemene angiografie, wanneer de vaten van de hersenen of het ruggenmerg kleiner en groter zijn, worden onderzocht door het toepassen van contrast door een katheter op een deel van de aorta.
• Selectief (selectief) wordt uitgevoerd door het introduceren van een radiopaque in de bloedvaten door een punctie- of kathetermethode.
• Superselectief, waarbij de kleinste bloedvaten worden onderzocht.

  Bij benoeming

  Angiografie van vaatziekten van de hersenen of het ruggenmerg wordt uitgevoerd in geval van verdenking van hun aanwezigheid, evenals de ontwikkeling van andere ziekten die samenhangen met de pathologische toestand van het hersenweefsel.

  • Atherosclerose, waarbij de vaten smaller worden als gevolg van de ophoping van cholesterolplaques op de vaatwanden. Door pathologie tijdig te detecteren, kunnen de ernstige gevolgen van de ziekte worden vermeden.
  • Aneurysma.
  • Arterioveneuze malformaties.
  • Trombusvorming.
  • Hersenangiografie is geïndiceerd voor ernstige hoofdpijnaanvallen, wanneer niet-invasieve diagnostische methoden niet de ware oorzaak van de stoornis onthullen.
  • Systematisch cirkelen van het hoofd, wat leidt tot verlies van coördinatie van bewegingen.
  • Misselijkheid, vergezeld van duizeligheid en hoofdpijn. Vooral gevaarlijk zijn ochtendaanvallen.
  • Convulsies veroorzaakt door epilepsie of acuut traumatisch hersenletsel.
  • Herhaaldelijk verlies van bewustzijn zonder duidelijke reden.
  • Mogelijke ontwikkeling van kanker. Als een neurochirurg een tumormodel in 3D heeft ontvangen, kan hij zijn acties van tevoren analyseren vóór de operatie, wat de tijd van de interventie verkort en de kans op succes vergroot.
  • Chronische hoge intracraniale druk.
  • Constant waargenomen gezoem, knarsgeluid, oorsuizen.
  • Intracraniële bloeding.
  • Focal neurologische symptomen.
  • Brain failure.
  • Intracraniële hematomen.

  Wie leidt

  Een procedure toewijzen kan:

  • Neurochirurg betrokken bij de operationele eliminatie van pathologische aandoeningen van het zenuwstelsel.
  • Een neuroloog die gespecialiseerd is in het centrale zenuwstelsel. Hij behandelt symptomen van zenuwaandoeningen, hun therapie en preventie.
  • Angiosurgeon, poliklinische diagnostiek, vertellen hoe je je moet voorbereiden op het onderzoek en hoe je negatieve reacties kunt voorkomen.
  • Flebologist, een specialist in de behandeling en preventie van veneuze aandoeningen veroorzaakt door de schending van de bloedstroom.
  • Een radioloog die de effecten bestudeert van ioniserende straling en pathologieën die geassocieerd zijn met de effecten van deze straling op mensen.

  Voorbereidende maatregelen

  Voordat de procedure wordt gestart, wordt de patiënt uitgelegd wat angiografie is van cerebrale bloedvaten en hoe zich hierop voor te bereiden. Test de gevoeligheid voor jodium. 2 ml jodiumbevattende stof wordt intraveneus toegediend en bewaakt het menselijk welzijn.

  • Oedeem.
  • Hoesten.
  • Jeuk.
  • Irritaties.
  • Burning sensation.
  • Roodheid op de huid.
  • hoofdpijn

  contrast testen is niet gedaan. Als alternatief wordt MR-angiografie voorgeschreven, waarbij de introductie van contrastmiddelen niet vereist is.

  Vóór manipulatie moet de patiënt een reeks laboratoriumonderzoeken ondergaan:

  • Algemene bloed- en urinetests.
  • Echografie van de nieren.
  • Elektrocardiogram.
  • Bezoek een anesthesist.

  Maak vooraf de Rh-factor en de bloedgroep van de patiënt vast in geval van ernstige bloedingen tijdens het onderzoek.

  Angiografie van de hersenen vereist niet de afschaffing van eerder voorgeschreven medicamenteuze therapie. Uitgesloten alleen fondsen die werken om het bloed te verdunnen om bloeding te voorkomen. Gedurende 8-10 uur vóór de procedure onthoudt de patiënt zich van voedsel. 4 uur voordat het onderzoek verboden is om water te drinken. Vóór angiografie worden metalen voorwerpen genomen die de beelden kunnen vervormen. Met sterke angst kan de patiënt een kalmerende injectie krijgen.

  Klassieke angiografie

  Deze studie werd veel gebruikt vóór de komst van CT en MRI. De methode maakt het mogelijk om aneurysma's, tumoren, steken of versmallen van bloedvaten, lussen, de plaats en aard van de blokkade te identificeren. In aanwezigheid van meer moderne methoden, wordt klassieke (cerebrale) angiografie van cerebrale en ruggenmergvaten minder vaak gebruikt.

  Het proces begint met lokale anesthesie en punctieintroductie in de externe halsslagader, ongeveer 10 mg contrast verwarmd tot een normale lichaamstemperatuur. Neem vervolgens binnen een paar seconden foto's met een pauze. Dit laat in een duidelijke volgorde toe om de bloedstroom te evalueren, visualiseer het type en de locatie van de eventuele pathologie.

  Angiografie van de hersenen wordt niet uitgevoerd in het geval van:

  • Intolerantie voor jodiumdeeltjes.
  • Psychische stoornissen.
  • Ernstige atherosclerose.
  • Hypertensie.
  • Tromboflebitis.
  • Acute ontsteking.
  • Infectieziekten.
  • Nierfalen.
  • Coma.

  De procedure is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.

  CT-angiografie van bloedvaten

  Het voorbereidingsproces is vergelijkbaar met conventionele angiografie. De patiënt slaagde met succes in het veld van testen op gevoeligheid voor jodium intraveneus contrast. Vervolgens worden röntgenfoto's achter elkaar uitgevoerd. De resulterende hersenbeelden worden omgezet in 3D-modellen met duidelijk zichtbare bloedvaten.

  De voordelen van deze enquête zijn onder meer:

  • De afwezigheid van een operatie, die in de vorm van een punctie wordt uitgevoerd met eenvoudige angiografie.
  • Een verminderde dosis straling heeft geen nadelige invloed op het lichaam.
  • Zeer informatieve computermethode overschrijdt significant de gebruikelijke angiografie.

  CT-hersenangiografie wordt voorgeschreven voor stenose, aneurysma, vasculaire pathologieën en trombose. In progressieve klinieken bieden diensten van CT-angiografie met behulp van meer geavanceerde computertomografen.

  CT-angiografie is gecontra-indiceerd bij:

  • Intolerantie voor jodiumdeeltjes.
  • Acuut nierfalen.
  • Myeloom.
  • Aritmie.
  • Tachycardie.
  • Zwangerschap op elk moment en borstvoeding.
  • Endocriene stoornissen
  • Diabetes mellitus.
  • Comateuze toestand.

  MR angiografie

  De werking van een tomografie met magnetische resonantie is niet gebaseerd op röntgenstralen, maar op een magnetisch veld. MRI-angiografie van cerebrale vaten, afhankelijk van het doel van de studie, wordt met succes uitgevoerd met of zonder een contrastmiddel.

  Diagnose wordt aanbevolen om door te geven bij:

  • Aangeboren afwijkingen van het hart.
  • Aneurysma bundels.
  • Arteritis.

  MR-angiografie vereist geen speciale voorbereiding. Om een ​​dieet en vastendagen te volgen, is het niet nodig om de toediening van eerder voorgeschreven medicijnen te beperken.

  Het onderzoek is niet gedaan wanneer:

  • Claustrofobie.
  • De aanwezigheid van implantaten (pacemakers, zenuwstimulerende middelen, prothetische hartkleppen, enz.).
  • Psychische stoornissen.
  • Obesitas (bij een patiënt met een lichaamsgewicht van meer dan 180 kg wordt aanbevolen om tomografen te gebruiken die zijn ontworpen voor 400 kg).
  • Hartfalen.
  • Zwangerschap.

  Het grootste nadeel van een dergelijke enquête is de lengte van de procedure, die gemiddeld minstens 40 minuten duurt. De patiënt moet bewegingsloos in de beeldkamer liggen. Als het vanwege bepaalde ziekten niet mogelijk is om de immobiliteit te handhaven, wordt de diagnose onder algemene anesthesie uitgevoerd.

  Mogelijke complicaties

  De patiënt aan wie dit onderzoek werd voorgeschreven, moet weten hoe de angiografie van de hersenvaten wordt uitgevoerd, wat het is en welke moeilijkheden kunnen worden ondervonden.

  Ongewenste manifestaties omvatten:

  • Extravasatie (willekeurige medicinale verspreiding). Doet zich voor wanneer de jodiumhoudende substantie de weefsels binnenkomt die zich in de buurt van het beschadigde vat bevinden. Dit gebeurt wanneer een punctie van de veneuze wand of bij zijn breuk als gevolg van druk tijdens de toediening van het medicijn.
    Als u maximaal 10 ml geld invoert, treden de gevolgen niet op. In geval van inname van een grotere hoeveelheid, is de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de huid tot de dood van weefsels niet uitgesloten.
  • Jodiumintolerantie is de meest ernstige complicatie. Moderne radiopaque medicijnen zijn relatief veilig, waardoor de incidentie van onaangename incidenten sterk is verminderd. Vaak manifesteren allergieën zich onverwacht.
    Er is een branderig gevoel, roodheid, zwelling op het gebied van injectie van jodiumpreparaten. Er is kortademigheid, lethargie, zweten. Bloeddruk daalt. De kamers waar de angiografie van de slagaders van de hersenen wordt gedaan, worden geleverd met medicijnen om noodhulp te bieden in geval van anafylactische shock.
  • Acuut nierfalen. Het ontwikkelt zich vanwege het feit dat het contrast wordt uitgescheiden door de nieren, d.w.z. natuurlijk. Als de werking van het renale systeem verminderd is, kan een grote hoeveelheid jodiumbevattende stoffen ischemie van de renale corticale substantie veroorzaken en leiden tot verergering van bestaande ziekten. Daarom, voordat de procedure met het gebruik van contrast noodzakelijk het werk van het excretiesysteem controleert.

  Decoderingsresultaten

  Elk type schip geeft een specifiek beeld van de beelden die door een expert zijn beoordeeld. Gladde contouren en uniforme vernauwing van de lumina worden als de norm beschouwd. Röntgenstraling varieert in het lichaam, afhankelijk van de dichtheid van structuren en weefsels. Op de afbeeldingen wordt de dichtheid in de volgende tinten weergegeven:

  • Het botweefsel in het beeld is wit.
  • Vaartuigen en sterke drank zijn zwart.
  • De hersensubstantie is grijs gekleurd.

  Ondanks de tekortkomingen wordt hersenangiografie beschouwd als de meest effectieve diagnostische methode. Het overweldigende aantal patiënten voelt zich goed na het onderzoek. Na dagelijkse klinische observatie mogen ze naar huis gaan. Slechts in 5% van de gevallen zijn er complicaties.

  Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

  Magnetische resonantie angiografie

  MR angiografie is een progressieve diagnostische techniek die een diepgaande analyse van de conditie van slagaders, aders, haarvaten in verschillende menselijke organen mogelijk maakt. De diagnose wordt uitgevoerd met een gespecialiseerd contrastmiddel. Bloedvatpathologieën worden niet alleen vastgesteld in de progressieve fase, maar ook in de beginfase van hun ontwikkeling.

  Dit bepaalt de keuze tussen conservatieve therapie en vasculaire chirurgie, en de tactiek van de cursusbehandeling van de patiënt. Naast angiografie met magnetische resonantie is er een gecomputeriseerde versie van deze procedure (cate of vessels), die de conventionele tomografie aanvult. En ook een standaardmethode voor onderzoek naar een digitale fluoroscoop.

  Onderzoeksgebieden en vermoedelijke diagnoses

  Magnetische resonantie-angiografie wordt uitgevoerd om de toestand van de bloedvaten van de buikorganen, lever, onderste extremiteiten, hersenen (cerebrale angiografie), longen, nieren, coronaire bloedvaten van het hart (coronaire angiografie), cervicale wervelkolom, gezichtsorganen (fluorescerende angiografie van het oog) te beoordelen.

  MRI in angioregime wordt gebruikt in de neurologie (ziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel), oncologie (de vorming van kwaadaardige en goedaardige tumoren), flebologie (veneuze aandoeningen), pulmonologie (ziekten van het ademhalingssysteem), vasculaire (angio) chirurgie (behandeling van bloed en lymfaderen en bloedvaten). ). Het bezit van een zeer informatieve, angiografische methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van pathologieën en abnormaliteiten te bepalen.

  De belangrijkste diagnoses die uit het onderzoek naar voren komen:

  • vasculair uitsteeksel, minder vaak van de veneuze wand (aneurysma en zijn scheiding);
  • aangeboren afwijking (defect) in de structuur van het hart;
  • vernauwing van de slagaders van de organen (stenose, vaak nier);
  • de aanwezigheid van vaatneoplasmata van kanker en goedaardige aard;
  • immunopathologische vasculaire ontsteking (vasculitis);
  • vasculaire occlusie met cholesterolgroei (atherosclerose);
  • vernauwing van het lumen en andere ziekten van de halsslagaders (fibromusculaire dysplasie, dissectie van slagadersegmenten);
  • obstructie (occlusie) van de bloedvaten;
  • netvliesbeschadiging veroorzaakt door hypertensie (hypertensieve retinopathie).

  Contra-indicaties en voorschriften

  Onderzoek met angiografie wordt niet uitgevoerd, met de volgende psychosomatische aandoeningen van de patiënt. Als medische voorwerpen in het lichaam worden geïmplanteerd, gemaakt van metaal: een pacemaker, een implantaat van het binnenoor, hemostatische clips, metalen gewrichtsprothesen, een Ilizarov-apparaat, vaste beugels.

  De periode van vruchtbaarheid (het contrastmiddel dat wordt gebruikt in MR vaatch angiografie kan de gezondheid van de moeder en de foetus nadelig beïnvloeden), het psychopathologische symptoom van een fobie van beperkte ruimtes en de verstoring door de patiënt van de vitale basisfuncties (ernstige toestand) zijn ook inbegrepen. Als exacerbatie van chronische ziekten wordt aanbevolen om het onderzoek uit te stellen. Het zou beter zijn om het in remissie te doen.

  Van de zijkant van het hart: ongemak syndroom achter het borstbeen (stenocardia) in de toestand na het infarct, verminderde bloedtoevoer naar het hart (ernstige ischemie), chronische angina pectoris in de setting van hypertensie (ECG-indicaties zijn noodzakelijk voor de nauwkeurigheid van de resultaten).

  Van de organen van visie:

  • abnormaliteiten niet gediagnosticeerd door de oogarts;
  • aanname van abnormale vasculaire veranderingen;
  • vóór het uitvoeren van een corrigerende kijkoperatie (lasercoagulatie);
  • controle van therapie.

  Vanaf de zijkant van de buikwand:

  • gastro-intestinale bloedingen;
  • tumoren van verschillende aard;
  • mechanische schade aan de buikholte en de ruimte achter het peritoneum;
  • holle massa's (cysten) en tumoren (neoplasma, neoplasie, neoplasma) van de pancreas;
  • chronische pancreatitis en gerelateerde complicaties.

  Aan de kant van de longen: regelmatige afvoer van bloedstolsels bij hoesten, neoplasmata. MRI van bloedvaten wordt uitgevoerd om een ​​bestaande ziekte te controleren, of om een ​​tumor te detecteren, de vorming van bloedstolsels in de longslagader en als gevolg van de blokkering ervan (longembolie of longembolie). Een dergelijke ziekte kan al bij de onderzoeksmethode worden onderworpen aan een eerste behandeling, door de introductie van een direct werkend anticoagulans voor de resorptie van een bloedstolsel.

  • inflammatoire veneuze wandtrombose (thrombophlebitis), chronische ontsteking van de veneuze wand (flebitis);
  • mechanische schade aan de vaten van de benen;
  • Bloedvatblokkering met trombose (trombo-embolie), vasoconstrictie (endarteritis), meerdere vetachtige gezwellen in de vaten (atherosclerose);
  • complicatie van diabetes mellitus - SDS (diabetisch voet syndroom).

  Van de zijkant van de nek en hersenen: hoofdpijn van onduidelijke etiologie, onredelijke slaperigheid en verminderde prestaties, occipitale en cervicale pijnsyndroom, frequent verlies van bewustzijn op de korte termijn (syncope), een voorgeschiedenis van hersenziekten, nekletsel. MR angiografie van cerebrale en nekvaten wordt beschouwd als de meest gebruikelijke diagnostische procedure. Herken de pathologische veranderingen van bloedvaten in de beginfase, misschien alleen met behulp van angiografie. Magnetische resonantie beeldvorming van het hoofd zal minder informatief zijn.

  Het verschil tussen MRI en MRI-angiografie hoofdonderzoek

  MRI-resultaten van de hersenen geven inzicht in de structuur van de medulla en het zachte weefsel van het hoofd. In de loop van dit onderzoek worden hersenziekten bepaald:

  • tumoren van kwaadaardige en goedaardige aard;
  • inflammatoire weefsel ettering (abces);
  • abnormale holtes in de weefsels (cysten);
  • bloedstolsels van traumatische oorsprong (hematomen);
  • de aanwezigheid van overtollig vocht in de kop (hydrocephalus of waterzucht van de hersenen);
  • verplaatsing of dislocatie van hersenstructuren.

  Angiografie is gericht op het identificeren van vasculaire pathologieën, die conventionele MRI mogelijk niet repareren. Het belangrijkste dat een conventionele MRI van het hoofd onderscheidt van een angiografie van de hersenen, is het studiegebied: weefsels of bloedvaten. Voor een volledig beeld van de ziekte en om de enige juiste diagnose te stellen, raden medisch specialisten vaak aan om beide onderzoeken te ondergaan.

  Goede voorbereiding op de procedure

  Net als bij elk hardware-onderzoek, vereist angiografie enige voorafgaande voorbereiding. Het is noodzakelijk om een ​​aantal medische aanbevelingen te doen: alcoholische dranken twee weken vóór de procedure uitsluiten, bloedafgevende geneesmiddelen gedurende 5-7 dagen weigeren. U moet twee dagen voor het onderzoek een allergietest ondergaan voor een contrastmiddel en vóór het onderzoek 12 uur vasten.

  Daarnaast worden bloedtesten uitgevoerd: klinisch, biochemisch, voor HIV, voor Wasserman (syfilis), een uitgebreide analyse van het bloedstollingssysteem (hemostasiogram), voor de bepaling van de groep en rhesus, fluorografie en ECG (in het geval van coronaire angiografie, ECG + hartultrasound).

  Kenmerken van MR angiografie

  Aangezien een contrastmiddel wordt gebruikt voor angiografie met magnetische resonantie, wordt ter voorkoming van onvoorziene reacties een anti-allergisch geneesmiddel (antihistaminicum) toegediend aan de patiënt. Bovendien maken ze een subcutane injectie van het anestheticum in het gebied van de bedoelde incisie. Kinderen krijgen een extra introductie van anesthesie om het kind niet bang te maken en om de statische aard van zijn situatie te waarborgen.

  Een plastic "huls" wordt in de incisie ingebracht, met een hemostatische klep ingebouwd, waardoor terugstroming van bloed (introducer) wordt voorkomen. Om mogelijke vasculaire spasmen te voorkomen, wordt novocaine-injectie rechtstreeks in het vat gedaan. Verder wordt onder röntgenbesturing het vat gekatheteriseerd en een contrastmiddel geïnjecteerd. Na een gedetailleerde meting wordt de instrumentatie verwijderd en wordt de incisie gefixeerd met een chirurgisch verband. Het tijdbereik van angiografie varieert van een kwartier tot 45-50 minuten.

  Om het vasculaire systeem minimaal te beschadigen en geen grote hoeveelheid contrast te gebruiken, bevindt het gedeelte van de incisie zich altijd in de buurt van het onderzochte deel van het lichaam. Bij angiografie van cerebrale vaten, zal het de brachiale, ulnaire, subclaviale of dij slagader zijn.

  Voor coronaire angiografie, de inguinale plooi of radiale slagader op de pols. Voor de onderste ledematen wordt de zone bepaald door de abdominale aorta of dij slagader. Naar goeddunken van de medische professional kan het contrastmiddel meerdere keren tijdens het onderzoek worden aangebracht.

  Na de procedure

  Technisch correct onderzoek met het angiografisch regime veroorzaakt in de regel geen ernstige complicaties. Bloedingen (hematomen) die niet schadelijk zijn voor de gezondheid, kunnen voorkomen in het incisiegebied. Mogelijke allergische reactie op contrast, duizeligheid, algemene zwakte, veroorzaakt door angst.

  De patiënt wordt aanbevolen volledige rust, geen nerveuze ervaringen, beperking van fysieke spanning. In het geval van een langzaam herstelproces of de aanwezigheid van aanzienlijke verstoringen in het lichaam (hyperthermie, verlies van gevoeligheid, verminderde nier- of hartfunctie, enz.), Is ziekenhuisopname noodzakelijk.

  Wat is een MRA voor hersenonderzoek?

  Diagnostische manipulatie van de studie van cerebrale vaten met MRI wordt ook wel magnetische resonantie angiografie (MRA) genoemd. Dit is de meest nauwkeurige en veilige diagnosemethode. Hiermee kunt u de bloedvaten van de hersenen zien, hun anatomische kenmerken en mogelijke functionele defecten. MRA van de hersenen helpt bij het identificeren van vasculaire pathologie in een vroeg stadium van ontwikkeling. De meest hoogwaardige diagnostiek wordt verkregen op apparaten met een magnetische veldsterkte van 1 Tesla. Hier is nog een artikel over de soorten MRI.

  MRA werkprincipe

  In de bloedsomloop van de hersenen spelen slagaders en aderen de hoofdrol. Slagaders dragen zuurstofverrijkt bloed naar de hersenen, en aders voeren de bloedstroom uit, bijna zonder zuurstof. Tijdens het onderzoek wordt de gehele bloedsomloop van de hersenen gescand.

  Bijzonder effectief is de methode om het bloedtoevoersysteem te onderzoeken met een tomograaf in het onderzoek van carotis, vertebrale en intracerebrale arteriën. Deze methode is bijzonder gevoelig voor de stroming van bewegend bloed. MR-angiografie kan, in tegenstelling tot andere diagnostische methoden, stenose (vernauwing van het lumen) en occlusieve (verstorende) processen in de slagaders blootleggen. Hoe eerder deze problemen worden ontdekt, des te effectiever de behandeling kan zijn.

  Het werk van MRI is gebaseerd op het gebruik van een hoogfrequent magnetisch veld. Onder zijn invloed worden de waterstofatomen actief. Waterige oplossingen, waarvan een van de componenten waterstof is - de basis van het menselijk lichaam. Dat is de reden waarom magnetische resonantie beeldvorming duidelijk alle structuren toont waarin waterstof aanwezig is. Blootstelling aan een magnetisch veld is ongevaarlijk voor de mens, dus onderzoek kan zo vaak als nodig worden gedaan.

  In de bloedsomloop van de hersenen spelen slagaders en aderen de hoofdrol.

  De tomograaf scant het weefsel op cellulair niveau en verzendt informatie naar de computer. Primaire gegevens met behulp van het algoritme voor het maken van een projectie van de maximale intensiteit (MPI) worden omgezet in driedimensionale afbeeldingen. Bloedvaten (of beter gezegd de bloedstroom daarin) hebben een verhoogde intensiteit van het gereflecteerde signaal en de omliggende weefsels zijn zwakker.

  Hierdoor worden alle kenmerken en defecten van bloedvaten visueel levend, is het mogelijk om een ​​beeld van hersenvaten in elk vlak te verkrijgen. Dat wil zeggen, het herstel van het grafische beeld in 3D-modus geeft u de mogelijkheid om de vaten in een ruimtelijke opstelling te zien. Dit maakt herkenning van bloedstolsels, vasoconstrictie of dilatatie, atherosclerotische plaques, aneurysma's en hematomen mogelijk.

  Het verschil tussen een gewone MRI en een MRA ligt alleen in het feit dat in het laatste geval speciale computerprogramma's worden gebruikt die specifiek worden gegenereerd voor het weergeven van bloedvaten. MR angiografie maakt het mogelijk om de bloedtoevoer naar de hersenen na verloop van tijd te onderzoeken. Het is erg belangrijk voor de diagnose van zeer ernstige ziekten, zoals een beroerte.

  Vaak wordt onderzoek uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel, voor het ontvangen van de meest betrouwbare resultaten en afbeeldingen. Contrast wordt intraveneus toegediend, de stof verspreidt zich door het hele menselijke circulatiesysteem, inclusief - in de vaten van de hersenen. Er zijn 2 soorten contrastmiddelen: jodiumhoudend en op gadolinium gebaseerd. Jodium veroorzaakt allergische reacties bij sommige patiënten, terwijl gadolinium hypoallergeen is. Hier is nog een artikel: over MRI van de hypofyse met contrast.

  Indicaties voor het uitvoeren van HRA-hersenonderzoeken

  Magnetische resonantie-angiografie van de hersenen wordt toegewezen in situaties waarbij het vermoeden bestaat dat de "boosdoener" van het probleem vasculaire pathologie of verstoring van de bloedtoevoer is, veroorzaakt door andere redenen. Dit zijn de volgende symptomen en voorwaarden:

  • frequente hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • verlies van gehoor of visie (volledig of gedeeltelijk);
  • tinnitus;
  • nekpijn;
  • terugkerende (zonder aanwijsbare reden) misselijkheid en braken;
  • vaataandoeningen bij diabetes mellitus;
  • beroertes en situaties voorafgaand aan een beroerte;
  • verdenking van een tumor van elke etiologie;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • hoofdletsel;
  • aanpassing van de effectiviteit van de behandeling.

  Angiografie met behulp van een tomograaf wordt uitgevoerd op basis van aanwijzingen op elke leeftijd.

  Contra-indicaties voor diagnose

  Angiografie met behulp van een tomograaf wordt uitgevoerd op basis van aanwijzingen op elke leeftijd.

  Helaas kunnen sommige ziekten contra-indicaties zijn voor een MPA-diagnostische procedure. Dit type diagnose kan niet worden uitgevoerd:

  • in aanwezigheid van besmettelijke of ontstekingsziekten;
  • in acute perioden van geestesziekte;
  • met bestaand hartfalen;
  • in geval van allergie voor jodium en jodiumhoudende geneesmiddelen (bij onderzoek met contrastmiddel);
  • met gedecompenseerde lever- of nierinsufficiëntie;
  • als in het lichaam van de patiënt implantaten zijn gemaakt van metaallegeringen, prestigieuze structuren tijdens osteosynthese, metalen kunstgebitten;
  • met een geïmplanteerde pacemaker of insulinepomp;
  • in overtreding van de bloedstolling;
  • bij patiënten die meer dan 150 kg wegen;
  • tijdens zwangerschap en borstvoeding.

  Opgemerkt moet worden dat structuren gemaakt van titanium, koper en keramiek op het lichaam (of daarbinnen) geen contra-indicaties voor de procedure zijn. Alle andere metalen (of legeringen daarvan) onder invloed van een magnetisch veld kunnen in beweging komen en schade aan weefsels en organen veroorzaken. Als de patiënt angst heeft voor beperkte ruimte (claustrofobie), wordt de studie uitgevoerd onder algemene anesthesie.

  Wat is mogelijk om met de MRA te identificeren?

  In de loop van deze diagnostische procedure kunnen de volgende ziekten en pathologieën van cerebrale bloedvaten worden gevisualiseerd:

  • defecten van het aneurysma (pathologisch uitsteeksel van de vaatwand in een afzonderlijk gebied);
  • scheiding van vaatwanden;
  • vasculaire misvorming (pathologische uitzetting of samentrekking);
  • abnormaliteiten van de ontwikkeling van bloedvaten (asymmetrie van hun vertakking, overmatige lusvorming van het vaatnetwerk, enz.);
  • de toestand van de ring van vasculaire hemisferen identificeren;
  • de staat van de slagaders in de hersenschors bepalen;
  • zie de werking van de schedelzenen.

  Visualisatie van al het bovenstaande geeft u de mogelijkheid om de prevalentie van het pathologische proces te specificeren, en in de aanwezigheid van bepaalde symptomen garandeert de formulering van een nauwkeurige diagnose.

  Voorbereidende acties

  Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten.

  Speciale voorbereiding voor de diagnostische procedure met behulp van een tomografie met magnetische resonantie is niet vereist. Als tijdens deze diagnostische manipulatie een contrast moet worden geïntroduceerd, zijn de volgende acties nodig:

  • het uitvoeren van testen op allergieën voor geneesmiddelen die jodium bevatten;
  • urine- en bloedonderzoek uitvoeren;
  • ECG verwijdering;
  • raadpleging van de therapeut.

  Het is wenselijk om de resultaten te hebben van andere diagnostische methoden die eerder zijn uitgevoerd voor het onderzoek van de hersenen (indien aanwezig). Met inbegrip van - de resultaten van eerdere procedures MRA. Als u om welke reden dan ook een onderzoek onder algemene anesthesie moet uitvoeren, moet u de anesthesist op de hoogte brengen van uw allergie voor geneesmiddelen. Bovendien moet de anesthesie voldoen aan het 6-8 uur durende vasten.

  Om ervoor te zorgen dat de resultaten van het onderzoek zo nauwkeurig mogelijk zijn, wordt het niet aanbevolen om een ​​week voor de diagnostische manipulatie alcoholische dranken en bloedverdunners te gebruiken.

  MRA hersenonderzoekstechniek

  Vóór de procedure moet de patiënt alle metalen sieraden verwijderen. De kleding mag geen metalen knopen of andere decoratieve elementen bevatten. De patiënt wordt op een bank geplaatst, een contrastmiddel wordt intraveneus geïnjecteerd en de bank wordt horizontaal in het apparaat geduwd. Tijdens de manipulatie van de diagnose kan de arts tweewegscommunicatie met de patiënt onderhouden.
  

  Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten. Al die tijd moet de patiënt stil liggen. Na voltooiing van de procedure komt de patiënt uit de anesthesie onder toezicht van een arts (als anesthesie werd gebruikt). De specialist die de studie heeft uitgevoerd, analyseert de resulterende afbeeldingen en geeft een conclusie (samen met de afbeeldingen en de schijf). De onderzoeksprocedure is volledig pijnloos en heeft geen invloed op het verdere welzijn van de patiënt.

  MRA is een innovatieve niet-chirurgische methode voor de diagnose van cerebrale bloedvaten. Het uitvoeren van dit onderzoek zorgt voor een nauwkeurige diagnose en de tijdige benoeming van een adequate behandeling.