Multiple sclerose of sclerose van cerebrale bloedvaten

inhoud:

Multiple sclerose (multiple sclerose) is een neurologische auto-immuunziekte die een chronisch voortschrijdend verloop draagt ​​dat wordt gekenmerkt door schade aan de witte hersenmassa, het ruggenmerg, de myeline-omhulling van zenuwvezels, het optreden van brandpunten van demyelinisatie en de toevoeging van andere symptomen. Ziekte wordt gekenmerkt door de variabiliteit van symptomen in verschillende stadia van ontwikkeling.

Wie is er toegewijd aan de ziekte?

De ziekte verschijnt vooral op jonge leeftijd (16-40 jaar oud). Gevallen van multiple sclerose zijn gemeld bij kinderen jonger dan 1 jaar oud, evenals bij ouderen (70 jaar en ouder). Bij vrouwen komt de ziekte 2 keer vaker voor. Algemene morbiditeitsstatistieken: ongeveer 50 personen per 100 duizend inwoners.

Pathogenese: wat gebeurt er in het lichaam bij multiple sclerose?

Vermoedelijk, na inname van virussen of hun persistentie op de lange termijn in het weefsel van zenuwvezels bij personen met een genetische aanleg, stoornissen in eiwitmetabolisme, bloedstolling, ontwikkelt het mechanisme van de ziekte zich. De directe rol in dit proces behoort tot het immuunsysteem: T-lymfocyten met de nucleotiden van virussen vormen specifieke autocomplexen van antilichamen, agressief gericht tegen hun eigen myeline cellen.

Er is een andere theorie voor de ontwikkeling van sclerose: ontstekingsziekten die de vernietiging van de structuur van myeline veroorzaken (bijvoorbeeld encefalitis), leiden tot de staat van sensibilisatie van de cellen van het immuunsysteem met de vorming van antigenen, verdere beschadigende zenuwvezels en leiden tot de "opname" van pathologische verschijnselen. Multiple sclerose is dus een primaire of secundaire auto-immuunziekte, te beginnen met de ongunstige samenloop van vele omstandigheden.

Hoe verloopt multiple sclerose?

De belangrijkste pathologische veranderingen worden waargenomen in de zenuwvezels van de hersenen, het ruggenmerg. Ze komen neer op de afbraak van de myeline-omhulsels van jonge zenuwstructuren in een of andere sectie, meestal in de laterale of achterste kolom van het ruggenmerg, in het cerebellum en optische zenuwen.

De processen gaan gepaard met oedema van zenuwvezels, gestoorde geleiding van impulsen en later - de vorming van multiple sclerotische littekens, plaques bestaande uit bindweefsel. Zelfgenezing van de gebieden van de myeline-omhulsel leidt tot tijdelijke remissie in de menselijke conditie.

Oorzaken van ziekte

Volgens studies is de ziekte multifactorieel. Niettemin zijn de oorzaken van multiple sclerose hypothetisch.

De ziekte wordt niet geërfd, maar de familieleden van de persoon hebben een hoger risico op het ontwikkelen van sclerose. Bij veel patiënten werd de aanwezigheid van een bepaald antigeen onthuld, wat de theorie van defecten in het genotype en de gevoeligheid voor het verschijnen van multiple sclerose bevestigt.

Wanneer een combinatie van de bovengenoemde aandoeningen voor de ontwikkeling van de ziekte een bepalende factor vereist - falen in het immuunsysteem, waardoor een ontoereikende reactie van hun eigen immuuncellen wordt veroorzaakt die de myeline-omhulling beschadigen.

De volgende aandoeningen dragen bij aan het optreden van sclerose:

• Wonen op koude breedtegraden (gebrek aan vitamine D).
• Hormonale storingen, andere auto-immuunziekten.
• Stralingsblootstelling.
• Irrationeel eten.
• Stress.
• Vaccinatie tegen hepatitis B.
• Het verminderen van het niveau van uraten in het lichaam onder normaal.

Soorten classificatie

Er zijn verschillende vormen van multiple sclerose, afhankelijk van het gebied van overheersing van zenuwcellaesies:

• Spinal-cerebellaire.
• Stem.
• Cerebrospinale (meest voorkomende).
• Optische ziekte of de ziekte van Devik (schade aan de oogzenuw en het ruggenmerg).

Afhankelijk van het type cursus, zijn er 4 soorten van de ziekte:

• Remitting en recurrent (exacerbatie van sclerose wordt vervangen door gedeeltelijke remissie, er is geen progressie tussen episodes).
• Primair progressief (de toestand van de patiënt wordt geleidelijk, maar geleidelijk slechter).
• Secundair progressief (na een lange remissieperiode neemt de ziekte toe).

Symptomen en symptomen

Het klinische beeld van de ziekte bij patiënten kan sterk variëren, vanwege de lokalisatie van focalisaties van demyelinisatie.

De meest voorkomende multiple sclerose manifesteert zich door de volgende symptomen:

• zwakte van de onderste ledematen, gedeeltelijke verlamming;
• paresis van de armen en benen aan de rechter- of linkerzijde van het lichaam;
• versterking van de pees, vermindering van de plantaris, abdominale reflexen;
• loopstoornissen (wiebelen, instabiliteit, voetschudden);
• vermindering van pijngevoeligheid;
• zwaar gevoel in de benen, vermoeidheid;
• handbewegingen;
• branden in de vingers;
• onvermogen om het hoofd recht te houden, nektremor;
• spieratrofie, pijn in de gewrichten;
• gebrek aan coördinatie;
• hoofdpijn, ongemak in de wervelkolom, in de regio van de ribben;
• lage lichaamstemperatuur.

Met de nederlaag van de oogzenuw kan een volledig of gedeeltelijk verlies van visie, pijn en troebelheid in de ogen, verdubbeling van objecten, nystagmus (de onmogelijkheid van volledige beweging van de oogbol) ontstaan.

Cerebellaire sclerose leidt tot problemen met ademhalen, spraakstoornissen (scheuren van woorden), urineretentie, fecale incontinentie, impotentie, gebrek aan seksueel verlangen.

Plaques gelokaliseerd op de intracraniale zenuwen veroorzaken oedeem en atrofie, neuritis van de optische en gezichtszenuwen, veranderingen in het gezichtsveld, gevoelloosheid van het gezicht, pijn in het voorhoofd, jukbeenderen, duizeligheid en donker worden van de ogen. De nederlaag van de perifere spinale zenuwen wordt gekenmerkt door verminderde intelligentie en geheugen, zelfkritiek, concentratie, ontwikkeling van psychische stoornissen (depressie, euforie, apathie, woede, hysterie en soms fobieën, manische aanvallen), toevallen.

Menselijke gevolgen

De ziekte wordt gekenmerkt door een lange loop met een tijdelijke reversibiliteit van het symptoomcomplex. In gevorderde gevallen van remissie worden meer en meer zelden waargenomen, tekenen van de ziekte zijn stabiel en uitgesproken. Meestal verloopt multiple sclerose gestaag, vaak vanuit een lichtere vorm, die overgaat in een ernstige. Terugvallen zijn meestal moeilijker, wat leidt tot het verschijnen van nieuwe symptomen.

Late stadia van sclerose in de afwezigheid van maatregelen van therapie veroorzaken ernstige schendingen van lichaamsbewegingen, soms - het onvermogen om de eenvoudigste van hen uit te voeren.

Zulke patiënten zijn volledig afhankelijk van anderen. Handicap kan 2-30 jaar na het verschijnen van de eerste symptomen optreden. De doodsoorzaak is vaker complicaties en comorbiditeiten veroorzaakt door ontoereikend werk van verschillende organen: uro-sepsis, pneumonie, nierfalen, pyelonefritis. Een groot gevaar is de vorming van sclerotische plaques op de nervus vagus en zijn takken, evenals ernstige schade aan de spinale zenuwen met acuut voortschrijdende sclerose, die de dood van de patiënt kan veroorzaken.

Hoeveel mensen leven met multiple sclerose?

Overlevingsprognose: ongeveer een kwart van de patiënten sterft binnen 25 jaar na het begin van de ziekte. Tot 50% van de mensen behouden hun vermogen om lang te werken, tot 70% - het vermogen om te bewegen zonder hulp. Tijdens remissies leiden patiënten een normaal leven.

Multiple sclerose en zwangerschap

De onvoorspelbaarheid van het beloop van de ziekte kan de periode van de zwangerschap bemoeilijken. Desondanks is multiple sclerose geen contra-indicatie voor zwangerschap.

Het is bewezen dat de ziekte tijdens de zwangerschap zwakker wordt, de progressie vertraagt. Integendeel, de eerste 3 maanden na de bevalling is de tijd van het grootste risico op exacerbatie, dus moet de aanstaande moeder, voordat ze zwanger wordt, de mogelijkheid van hulp van haar familieleden bij de zorg voor het kind beoordelen en manieren vinden om herhaling tijdens de zwangerschap te voorkomen, het effect van drugs van sclerose op de foetus. Meestal wordt medische therapie voor de ziekte 6 maanden voor de conceptie geannuleerd.

diagnostiek

Onderzoek en diagnose wordt uitgevoerd door een neuroloog.

Van laboratoriumonderzoek methoden worden toegepast:

• punctie van hersenvocht;
• bloedtest voor totaal immunoglobuline.

Instrumentele diagnostiek van multiple sclerose omvat:

• meting van visuele en auditieve potentialen;
• CT-scan of MRI van de hersenen.

Onderscheid de ziekte met hersentumoren, infectieuze laesies van het zenuwstelsel, de ziekte van Behcet, adrenoleukodystrofie, systemische lupus erythematosus, vasculitis, gebrek aan vitamine B12, sarcoïdose, herseninfarct.

Behandeling van multiple sclerose

Tijdens exacerbaties wordt de patiënt in het ziekenhuis geplaatst. De rest van de tijd wordt een persoon behandeld op een poliklinische basis.

Specifieke therapie voor multiple sclerose wordt niet in alle medische instellingen gebruikt en heeft geen invloed op het primaire progressieve verloop van de ziekte. Er zijn geneesmiddelen die de vertraging van functionele stoornissen van zenuwvezels kunnen beïnvloeden: beta-interferonen (avonex, betaferon), aminozuurpolymeren (copaxon), monoklonale antilichamen (tisabri), cytostatica (mitoxantron). Alle medicijnen hebben veel bijwerkingen en zijn zeer duur en daarom niet op grote schaal gebruikt in de behandeling van sclerose. Interferonen kunnen worden toegediend in profylactische doseringen.

Symptomatische therapie wordt individueel geselecteerd, gericht op het verminderen van de ernst van het klinische beeld, evenals de behandeling van complicaties en omvat:

• Onderdrukking van autoallergie-mechanismen tijdens exacerbatie: immunosuppressiva - corticosteroïden (prednison, dexamethason), cytotoxische geneesmiddelen (cyclofosfamide, azathioprine, methotrexaat). In ernstige gevallen - pulstherapie met methylprednisolon.
• Antihistaminica (tavegil, suprastin, pipolfen, difenhydramine).
• Preparaten voor de activering van het metabolisme en neuroprotectors (Cerebrolysin, Actovegin, Pyriditol, B-vitamines, glycine, nicotinezuur, methionine, lineetol, carnitine links).
• Middelen om de conditie van bloedvaten te verbeteren (pentoxifylline, cinnarizine, rutine, vitamine C, calciumchloride).
• Bij ernstige psychische stoornissen - psychofarmaca, kalmerende middelen, antidepressiva.
• Voor het verlichten van spasmen en verhoogde spierspanning - spierverslappers (baclofen, closenon, akatinol, mydocalm, sirdalud).
• Om pijn te verminderen - NSAID's (ketorolac, ibuprofen, diclofenac, imipramine).
• Bij urinewegaandoeningen - katheterisatie, medicijnen - propantheline, oxybutynine, adrenerge blokkers.
• Bij ernstige vermoeidheid - neuromidin, amantadine.
• Tijdens remissie - immunomodulatoren (amixin, cycloferon).
• Van fysiotherapeutische maatregelen worden ozokeriettoepassingen, inductothermie, elektrosleep, spiermyostimulatie, massage gebruikt.
• De procedures voor bloedtransfusie, plasma-uitwisseling, toediening van autovaccines en autoserum hebben zichzelf positief bewezen.
• Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling en de ontwikkeling van verlamming van beide ledematen past chirurgische interventie toe - rhizotomie (transectie van de voorste zenuwwortels). Tegelijkertijd kunnen gedeeltelijke verlammingen achterblijven, maar de functie van organen van een bekken en spieren verbetert.

Experimentele methoden voor de behandeling van multiple sclerose zijn gericht op het gebruik van hoge doses immunosuppressiva, gevolgd door stamceltransplantatie.

Lifestyle, advies en revalidatie

Alle patiënten met multiple sclerose moeten een medisch onderzoek ondergaan, inclusief MRI van het hoofd en het ruggenmerg, immunogram, elektromyografie, 1 keer per jaar, en onderzoek door een oogarts en een uroloog - 2-3 keer per jaar.

Als revalidatiemaatregelen is het noodzakelijk om fysieke oefeningen te doen met een lichte belasting, de spieren van de rug en ledematen te masseren, regelmatig reflexologiecursussen te volgen, algemene kuuroordbehandeling, rationeel te eten met de consumptie van grote hoeveelheden vitaminevoedsel.

Degenen die dicht bij de patiënt staan, zouden hem emotionele steun moeten bieden, helpen met sociale aanpassing. Een goede zorg voor bedspatiënten kan hun leven aanzienlijk verlengen.

Behandeling van folk remedies

Volksrecepten helpen het geheugen te verbeteren, de motoriek te verhogen, pijn te verminderen:

• Vul de pot met rode klaver (1 l). Vul het met een fles wodka, laat het 2 weken staan. Drink voor het slapengaan voor 1 lepel, de loop - 3 maanden.
• Neem propolisintinctuur op deze manier: 30 minuten. vóór de maaltijd, 20 druppels. Elke dag moet je het medicijn 3 keer drinken, de loop van de therapie - tot 4 maanden.
• In dezelfde modus als in het vorige recept, consumeer een mengsel van 10 druppels koninklijke gelei met 1 theelepel. honing. Na 10 dagen wordt een pauze genomen (gedurende 2 weken), daarna wordt de kuur herhaald.
• Het is handig om een ​​maand lang de infusie van bladeren van ginkgo biloba (1 liter water voor een glas water) te drinken.
• Om de spieren te herstellen, neem een ​​bad met een infuus van dennennaalden, lariks, ceder.

het voorkomen

Specifieke preventieve maatregelen zijn niet ontwikkeld. Mensen met een aanleg voor allergieën, zwakke immuniteit worden aanbevolen:

1. Vermijd stress, overwerk (mentaal, fysiek).
2. Voorkom infectieziekten.
3. Niet oververhitten en onderkoelen.
4. Leid een gezonde, actieve levensstijl.
5. Hoofd- en rugletsel uitsluiten.
6. Eet goed, versterk het immuunsysteem.

Het is nu al 8 jaar geleden, maar ik heb mijn diagnose nog steeds niet bevestigd, ik denk dat het zeker multiple sclerose is... iedereen zegt me dat ik mijn verstand verloren heb... Na elke terugval geven ze me een ischemische beroerte van niet-gespecificeerde etiologie, wat kan ik doen?

Maak een MRI van de hersenen met contrast, het zal de diagnose van de ziekte helpen.

Slecht artikel. Absoluut incompetent.

Waar kan ik een competent artikel vinden? dank je

Ik heb ook multiple sclerose, ik ben al 27 jaar ziek. 4 jaar oud Ik heb een dochtertje voor een half jaar, vertel me alsjeblieft dat het erger kan zijn

Welkom! Kan de myopathie van Erb Roth worden verward met multiple sclerose?

Multiple sclerose (MS): waarom verschijnt het, tekenen, diagnose, natuurlijk, therapie, kan het genezen worden of niet?

Soms ontmoeten we mensen die aan deze ziekte lijden op straat of op andere plaatsen terwijl ze nog steeds kunnen lopen. Iedereen die om welke reden dan ook multiple sclerose is tegengekomen (MS of, zoals neurologen schrijven, SD - Sclerosis Disseminata) herkent het onmiddellijk.

Informatie is te vinden in de literatuur dat multiple sclerose een chronisch proces is dat leidt tot invaliditeit, maar het is onwaarschijnlijk dat de patiënt kan rekenen op een lang leven. Natuurlijk is het afhankelijk van de vorm, niet alle zijn even progressief, maar de langste levensduur bij multiple sclerose is nog steeds klein, slechts ongeveer 25-30 jaar met een vorm van remissie en constante behandeling. Helaas is dit praktisch de maximale termijn, wat nog lang niet alles is.

Leeftijd, geslacht, vorm, prognose...

Levensverwachting - 40 jaar of meer - is uiterst zeldzaam, want om dit feit vast te stellen, moet je mensen vinden die ziek werden in de jaren 70 van de 20e eeuw. En om de vooruitzichten van moderne technologie te bepalen, moet je 40 jaar wachten. Eén ding - laboratoriummuizen, een andere - een man. Moeilijk. In het geval van een kwaadaardig MS-verloop sterven sommige na 5-6 jaar, terwijl het trage proces een persoon toestaat om gedurende een vrij lange tijd in een actieve toestand te blijven.

MS maakt meestal zijn debuut op jonge leeftijd, bijvoorbeeld op 15-jarige leeftijd en 40, minder vaak op 50, hoewel ziektegevallen bekend zijn bij kinderen en gemiddeld, bijvoorbeeld na 50. Ondanks het feit dat multiple sclerose zeker niet zeldzaam is ziekten, de uitbreiding van leeftijdsgrenzen gebeurt niet zo vaak, dus het voorkomen van multiple sclerose bij kinderen wordt eerder als de uitzondering dan als de regel beschouwd. Naast leeftijd geeft MS de voorkeur aan het vrouwelijke geslacht, zoals alle auto-immuunprocessen.

Patiënten sterven vaak aan infecties (urosepsis, pneumonie), de zogenaamde intercurrent. In andere gevallen zijn bulbaire stoornissen waarbij slikken, kauwen, functioneren van de ademhalings- of cardiovasculaire systemen en pseudobulbar-stoornissen, die ook gepaard gaan met een schending van slikken, gezichtsuitdrukkingen, spraak en intellect, de doodsoorzaak, maar hartactiviteit en ademhaling lijden niet. Waarom deze ziekte voorkomt - er zijn verschillende theorieën, maar de etiologie is nog niet volledig opgehelderd.

Vormen en pathologische veranderingen van het zenuwstelsel

Symptomen van multiple sclerose zijn erg afhankelijk van de zone waarin het pathologische proces plaatsvindt. Ze zijn te wijten aan drie vormen die zich in verschillende stadia van de ziekte bevinden:

• Cerebrospinaal, dat wordt beschouwd als het meest voorkomende, omdat de frequentie van voorkomen 85% bereikt. In deze vorm verschijnen meerdere foci van demyelinisatie al in de vroegste stadia van de ziekte, die leiden tot de nederlaag van de witte stof van zowel het ruggenmerg als de hersenen;
• Cerebrale, waaronder cerebellaire, oog-, stengel-, corticale variëteit, die optreedt bij het verslaan van de witte hersenmaterie. Bij een progressief beloop met het optreden van uitgesproken tremor, onderscheidt een andere zich van de hersenvorm: hyperkinetisch;
• Ruggenmerg, dat wordt gekenmerkt door spinale laesies, waarbij echter het thoracale gebied het vaakst lijdt;

Pathologische veranderingen in multiple sclerose zijn geassocieerd met de vorming van meerdere dichte rood-grijze plaques die de focus vormen van demyelinisatie (vernietiging van myeline) van de piramidale, cerebellaire paden en andere delen van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) of het perifere zenuwstelsel. Plakjes worden soms samengevoegd en bereiken behoorlijk indrukwekkende afmetingen (enkele centimeters in diameter).

In de getroffen gebieden (het centrum van multiple sclerose) hopen zich T-lymfocyten op, voornamelijk T-helpers (wanneer het T-suppressorgehalte in het perifere bloed daalt), immunoglobulines, voornamelijk IgG, terwijl de aanwezigheid van Ia kenmerkend is voor het centrum van de multiple sclerose. - antigeen. De periode van exacerbatie wordt gekenmerkt door een afname van de activiteit van het complementsysteem, namelijk de componenten C2, C3. Om het niveau van deze indicatoren te bepalen, worden specifieke laboratoriumtests gebruikt om de diagnose van MS vast te stellen.

De klinische manifestaties, of liever hun afwezigheid, de duur en de ernst van de remissie van sclerose-disseminata worden bepaald door de remyelinisatie die optreedt tijdens intensieve behandeling en de overeenkomstige reactie van het lichaam.

Wat kan multiple sclerose veroorzaken?

Discussies die pleiten voor een of ander gezichtspunt met betrekking tot de etiologie van multiple sclerose, blijven tot op de dag van vandaag bestaan. De hoofdrol behoort echter tot auto-immuunprocessen, die worden beschouwd als de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van MS. Een schending van het immuunsysteem, of beter, een ontoereikende reactie op bepaalde virale en bacteriële infecties, wordt ook door veel auteurs niet vergeten. Bovendien zijn de voorwaarden voor de ontwikkeling van deze pathologische aandoening:

1. De effecten van toxines op het menselijk lichaam;
2. Verhoogd niveau van stralingsachtergrond;
3. De invloed van ultraviolette straling (bij witte liefhebbers van de jaarlijkse "chocolade" -tint verkregen op de zuidelijke breedtegraden);
4. De geografische locatie van de zone van permanente verblijfplaats (koude klimatologische omstandigheden);
5. Permanente psycho-emotionele stress;
6. Chirurgische ingrepen en letsels;
7. Allergische reacties;
8. Geen duidelijke reden;
9. De genetische factor waar ik met name bij stil zou willen staan.

SD behoort niet tot een erfelijke pathologie, daarom is het helemaal niet nodig dat een opzettelijk ziek kind wordt geboren door een zieke moeder (of vader), maar op betrouwbare wijze is bewezen dat het HLA-systeem (histocompatibiliteitssysteem) een bepaalde betekenis heeft in de ontwikkeling van de ziekte, in het bijzonder antigenen van locus A (HLA-A3), locus B (HLA-B7), die bij het bestuderen van het fenotype van een patiënt met multiple sclerose bijna 2 keer vaker worden gedetecteerd, en D-regio - DR2-antigeen, gedetecteerd bij patiënten tot 70% van de gevallen (tegen 30-33% in gezonde bevolking).

Aldus kan worden gezegd dat deze antigenen genetische informatie over de mate van resistentie (gevoeligheid) van een bepaald organisme aan verschillende etiologische factoren bevatten. De afname van het niveau van T-suppressors, die onnodige immunologische reacties van natuurlijke killercellen (NK-cellen) die betrokken zijn bij cellulaire immuniteit onderdrukken, en interferon, dat zorgt voor een normale activiteit van het immuunsysteem die kenmerkend is voor multiple sclerose, kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van bepaalde histocompatibiliteit-antigenen, omdat het HLA-systeem genetisch de productie van deze componenten beheert.

Vanaf het begin van klinische manifestaties tot het progressieve verloop van multiple sclerose

hoofdsymptomen van MS

Symptomen van multiple sclerose komen niet altijd overeen met het stadium van het pathologische proces, exacerbaties kunnen met verschillende tussenpozen worden herhaald: ten minste na een paar jaar, ten minste na een paar weken. Ja, en terugval kan maar een paar uur duren en kan enkele weken duren, maar elke nieuwe exacerbatie is moeilijker dan de vorige, vanwege de opeenhoping van plaques en de vorming van samenvloeiende, opwindende nieuwe gebieden. Dit betekent dat de sclerose-disseminata wordt gekenmerkt door een remissie-flow. Hoogstwaarschijnlijk bedachten neurologen vanwege deze onbestendigheid een andere naam voor multiple sclerose - de kameleon.

De beginfase is ook niet zeker, de ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen, maar in zeldzame gevallen kan deze een vrij acuut begin geven. Bovendien kunnen in het vroege stadium de eerste tekenen van de ziekte niet worden opgemerkt, omdat gedurende deze periode vaak asymptomatisch is, zelfs als er al plaques bestaan. Dit fenomeen wordt verklaard door het feit dat bij weinig focalisaties van demyelinisatie, gezond zenuwweefsel de functies van de getroffen gebieden overneemt en ze dus compenseert.

In sommige gevallen kan een enkel symptoom voorkomen, bijvoorbeeld een visuele beperking in een of beide ogen met SD in de vorm van een hersenvorm (oogtype). Patiënten in een dergelijke situatie kunnen helemaal nergens heen gaan of zich beperken tot een bezoek aan een oogarts, die deze symptomen niet altijd kan relateren aan de eerste tekenen van een ernstige neurologische ziekte, multiple sclerose, omdat de optische zenuwschijven (NR) hun kleur nog niet konden veranderen (later bij MS zal de tijdelijke helft van ZN bleek worden). Bovendien is het deze vorm die langdurige remissies geeft, zodat patiënten de ziekte kunnen vergeten en zichzelf als compleet gezond beschouwen.

De basis van de neurologische diagnose is het klinische beeld van de ziekte

De diagnose van sclerose-disseminata wordt gesteld door een neuroloog, die vertrouwt op de diverse neurologische symptomen die zich manifesteren:

• Trilling van de handen, voeten of het hele lichaam, een verandering in het handschrift, het is moeilijk om een ​​voorwerp in handen te houden, en zelfs het brengen van een lepel naar de mond wordt problematisch;
• Schending van de coördinatie van bewegingen, wat erg opvallend is tijdens het lopen, eerst lopen patiënten met een stok en later worden ze in een rolstoel getransplanteerd. Hoewel sommigen nog altijd volharden om het zonder te doen, omdat ze er zelf niet in kunnen zitten, proberen ze daarom te bewegen met behulp van speciale apparaten om te lopen, op beide handen te leunen en in andere gevallen gebruiken ze een stoel of een kruk voor dit doel. Interessant is dat ze al geruime tijd (soms behoorlijk lang) slagen;
• Nystagmus - snelle oogbewegingen die de patiënt, na de beweging van de neurologische hamer naar links en rechts, afwisselend op en neer te gaan, zichzelf niet kunnen beheersen;
• Verzwakking of verdwijning van sommige reflexen, in het bijzonder buikreflexen;
• Door een verandering in smaak, reageert een persoon niet één keer op zijn favoriete voedsel en krijgt hij geen plezier van eten, daarom is hij zichtbaar afvallen;
• Gevoelloosheid, tintelingen (paresthesie) in de armen en benen, zwakte in de ledematen, patiënten voelen geen stevig oppervlak meer, verliezen hun schoenen;
• Vegeto-vasculaire aandoeningen (duizeligheid), waarom in het begin multiple sclerose wordt onderscheiden van vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Parese van de gezichts- en trigeminuszenuw, die zich manifesteert door een schuin gezicht, mond en niet-sluiting van de oogleden;
• Schending van de menstruatiecyclus bij vrouwen en seksuele zwakte bij mannen;
• Verstoring van urineren, wat zich manifesteert door frequent aandringen in de beginfase en urineretentie (trouwens en ook ontlasting) naarmate het proces vordert;
• Voorbijgaande vermindering van de gezichtsscherpte in één of beide ogen, dubbel zien, verlies van gezichtsvelden en later - retrobulbaire neuritis (optische neuritis), wat kan resulteren in volledige blindheid;
• Gesproken (traag, verdeeld in lettergrepen en woorden) spraak;
• Verminderde beweeglijkheid;
• Een psychische stoornis (in veel gevallen), vergezeld van een afname van intellectuele vermogens, kritiek en zelfkritiek (depressieve toestanden of integendeel euforie). Deze aandoeningen zijn het meest kenmerkend voor de corticale variëteit van cerebrale MS;
• Epileptische aanvallen.

Neurologen voor de diagnose van MS gebruiken een combinatie van enkele tekens. In dergelijke gevallen worden SD-specifieke symptoomcomplexen gebruikt: Charcot-triade (tremor, nystagmus, spraak) en Marburg pentad (tremor, nystagmus, spraak, verdwijning van abdominale reflexen, bleekheid van optische zenuwschijven)

Hoe de verscheidenheid aan tekens te begrijpen?

Natuurlijk kunnen niet alle tekenen van multiple sclerose tegelijkertijd aanwezig zijn, hoewel de hersenvochtvorm in het bijzonder verschillend is, dat wil zeggen, het hangt af van de vorm, het stadium en de mate van progressie van het pathologische proces.

Doorgaans wordt het klassieke verloop van MS gekenmerkt door een toename van de ernst van klinische manifestaties, die 2-3 jaar duurt, om ontwikkelde symptomen te geven in de vorm van:

1. Paresis (verlies van functie) van de onderste ledematen;
2. Registratie van pathologische voetreflexen (positief Babinsky-symptoom, Rossolimo);
3. Merkbare instabiliteit gang. Vervolgens verliezen patiënten over het algemeen het vermogen om zelfstandig te bewegen, maar er zijn gevallen waarin patiënten goed werk leveren met een fiets, het belangrijkste is om het hek vast te houden, erop te gaan zitten en dan normaal te gaan (het is moeilijk om een ​​dergelijk fenomeen te verklaren);
4. Verhoogde ernst van jitter (de patiënt kan de palcefasische test niet uitvoeren - bereik de punt van de neus en de kniehennentest met de wijsvinger);
5. Afname en verdwijning van abdominale reflexen.

Natuurlijk biedt de diagnose van multiple sclerose, voornamelijk op basis van neurologische symptomen, en hulp bij het vaststellen van diagnoses laboratoriumonderzoek:

• Indicatoren van de leukocytenformule (verlaging van leukocyteniveau - leukopenie, door een daling van het niveau van lymfocyten - lymfocytopenie, hoewel het acute stadium integendeel kan worden gemanifesteerd door lymfocytose en eosinofilie;
• Coagulatie. Wat betreft het pathologische proces veroorzaakt door MS, reageert het hemostatische systeem op verhoogde aggregatie van bloedplaatjes, een toename in fibrinogeenniveaus, met gelijktijdige activering van fibrinolyse. De snelle ontwikkeling van de ziekte leidt tot een neiging tot hypercoagulatie, wat een onnodige vorming van bloedstolsels geeft;
• BAC (biochemie) - eiwitten, aminozuren en het hormoon van de bijnierschors, cortisol in plasma vertonen een tendens tot afname, terwijl lipoproteïnen (door cholesterolfracties) en fosfolipiden integendeel toenemen;

foci van MS in het diagnostische beeld

Magnetic resonance imaging (MRI), evenals bloed uit een ader en cerebrospinale punctaat, bevestigen oligoclonale immunoglobulines (IgG), die worden herkend als markers van multiple sclerose, bevestigen de diagnose.

Teleurstellende diagnose - SD

In de beginfase van de spinale vorm van multiple sclerose moet het worden onderscheiden van lumbale osteochondrose (dezelfde paresthesieën, dezelfde zwakte in de benen en soms pijn). Andere vormen zijn ook gedifferentieerd van vele neurologische en vaatziekten, daarom vereist de diagnose van MS tijd en constante observatie door een neuroloog, wat alleen mogelijk is in stationaire omstandigheden. In de regel heeft de dokter geen haast om de patiënt over zijn vermoedens te vertellen, omdat hij zelf het beste wil hopen. Toch kan een arts, hoewel hij aan alles gewend is, het ook moeilijk vinden om een ​​persoon over zo'n ernstige ziekte te vertellen, omdat de patiënt onmiddellijk de literatuur over dit onderwerp gaat verschuiven. En maak uw conclusies.

De toestand van een zieke persoon blijft verslechteren, maar het is snel voor iemand voor wie het niet erg is (de ziekte kan jaren duren), maar de tekenen zullen al merkbaar zijn, omdat onomkeerbare processen hebben plaatsgevonden in het centrale zenuwstelsel.

De patiënt krijgt 2 en vervolgens 1 invaliditeitsgroep, omdat hij praktisch niet in staat is om enige vorm van werk te verrichten. In de remitterende (goedaardige) vorm kan de invaliditeitsgroep in deze volgorde gaan: 3, 2, 1 totdat de RS uiteindelijk wint en de overhand krijgt op het menselijk lichaam.

vormen van MS

Ondertussen stelt elke patiënt een vraag: of multiple sclerose genezen kan worden? Natuurlijk hoopt de persoon dat het medicijn al is gevonden en hij zal een positief antwoord horen, dat helaas nog steeds negatief zal zijn. Het pathologische proces met behulp van moderne behandelmethoden kan aanzienlijk worden gestopt, maar de geneeskunde heeft MS nog niet volledig genezen. Toegegeven, wetenschappers hebben grote hoop gevestigd op stamceltransplantatie, die, eenmaal in het lichaam, de myeline-omhulsels van het zenuwweefsel in een normale toestand begint te herstellen. Het is duidelijk dat een dergelijke behandeling niet alleen erg duur is, maar ook ontoegankelijk vanwege de speciale moeilijkheid bij de isolatie en transplantatie ervan.

En toch moet het worden behandeld!

Behandeling van multiple sclerose is ook afhankelijk van de vormen en stadia van de ziekte, maar er zijn algemene bepalingen waaraan de behandelend arts zich houdt:

1. De benoeming van therapeutische plasmaferese. De procedure, die ergens in de jaren '80 van de vorige eeuw in de medische praktijk is ingevoerd, heeft zijn betekenis niet verloren, zelfs in onze tijd, omdat het in de meeste gevallen een zeer positief effect heeft op de loop van SD. De essentie is dat bloed dat met speciale apparatuur uit een patiënt wordt genomen, wordt verdeeld in rood bloed (ermass) en plasma. De erytrocytenmassa wordt teruggevoerd naar de bloedbaan van de patiënt en het "slechte" plasma dat schadelijke stoffen bevat, wordt verwijderd. In plaats daarvan worden aan de patiënt albumine, vers ingevroren plasma van de donor of plasmasubstituutoplossingen (hemodez, reopolyglucin, enz.) Toegediend;
2. Het gebruik van synthetische interferonen (β-interferon), dat aan het einde van de vorige eeuw werd gebruikt;
3. Behandeling met glucocorticoïden: prednisolon, dexamethason, metipred of ACTH - adrenocorticotroop hormoon;
4. Het gebruik van groep B-vitamines, biostimulantia en myeline-vormende medicijnen: biosynax, kronassiaal;
5. Voor aanvullende behandeling - de benoeming van cytostatica: cyclofosfamide, azathioprine;
6. Toevoeging van spierverslappers (mydocalm, lyrezal, millictin) om de hoge spierspanning te verminderen.

Opgemerkt moet worden dat in de 21e eeuw de behandeling van multiple sclerose duidelijk verschilt van die van bijvoorbeeld 20 jaar geleden. Een doorbraak in de behandeling van deze ziekte was het gebruik van nieuwe behandelingsmethoden, waarmee de remissie tot 40 jaar of langer kan worden verlengd.

In 2010 ging het immunomodulerende medicijn Kladribin (handelsnaam Movectro) naar de medische praktijk in Rusland. Een van de doseringsvormen is de pil, de patiënten vinden het erg leuk, bovendien wordt het 2 keer per jaar voorgeschreven in cursussen (erg handig), maar er is een "MAAR": het medicijn wordt alleen gebruikt in het geval van een remissie van multiple sclerose en wordt absoluut niet in een progressieve vorm getoond, schrijf het met uiterste voorzichtigheid op.

Onlangs de populariteit van monoklonale antilichamen (MA), die onder laboratoriumomstandigheden werden gesynthetiseerd en de basis vormden voor gerichte behandeling, dat wil zeggen monoklonale antilichamen (immunoglobulinen - Ig) hebben het vermogen om alleen die antigenen (Ag) te beïnvloeden die uit het lichaam moeten worden verwijderd. Door myeline aan te vallen en te binden aan een antigeen met een specifieke specificiteit, vormen antilichamen complexen met deze Ag, die vervolgens worden verwijderd en daarom geen schade meer aanrichten. Bovendien draagt ​​MA, eenmaal in het lichaam van de patiënt, bij aan de activering van het immuunsysteem in relatie tot andere buitenaardse, en daarom niet erg bruikbare, antigenen.

En natuurlijk is de meest geavanceerde, meest effectieve, maar de duurste en verre van voor iedereen toegankelijk, de nieuwste technologie die sinds 2003 in Rusland wordt gebruikt. Dit is stamceltransplantatie (SC). Door de cellen van de witte stof te regenereren en de ontstane littekens als gevolg van de vernietiging van myeline te elimineren, herstellen de stamcellen de geleiding en functies van de getroffen gebieden. Bovendien hebben de IC's een positief effect op het regelvermogen van het immuniteitssysteem, dus ik wil geloven dat de toekomst - en multiple sclerose na hen zal worden verslagen.

Traditionele geneeskunde. Is het mogelijk?

Met multiple sclerose is het nauwelijks nodig om te vertrouwen op de genezende eigenschappen van planten, als wetenschappers over de hele wereld al zo lang met dit probleem worstelen. Natuurlijk kan de patiënt aan de hoofdbehandeling toevoegen:

• Honing (200 gram) met uiensap (200 gram), dat driemaal daags 1 uur voor de maaltijd wordt ingenomen.
• Of mama (5 gram), opgelost in 100 ml gekookt (afgekoeld) water, dat ook 3 keer per dag op een lege maag in een theelepel wordt ingenomen.

Toch wordt multiple sclerose thuis behandeld met klaver, die staat op wodka, een afkooksel van een mengsel van meidoornbladeren, valeriaanwortels en rue gras, drink een glas gebrouwen brandnetelbladeren met duizendblad voor de nacht of gebruik andere kruideningrediënten.

Iedereen kiest naar eigen goeddunken, maar in ieder geval is het goed om zelfmedicatie met je arts te coördineren. Maar fysiotherapie bij multiple sclerose moet niet worden genegeerd. Maar zelfs hier moet men niet alleen op zichzelf vertrouwen, buitensporige autonomie is absoluut nutteloos voor deze ernstige ziekte. De behandelend arts selecteert de belasting, de oefentherapeut geeft de oefeningen, de juiste staat en mogelijkheden van het lichaam.

By the way, op hetzelfde moment en dieet kan worden besproken. De arts die behandelt, geeft zonder falen zijn aanbevelingen, maar patiënten proberen vaak hun kennis op het gebied van diëtetiek uit te breiden en daarom wenden ze zich tot de relevante literatuur. Diëten zoals deze bestaan ​​echt, een daarvan is ontwikkeld door een wetenschapper uit Canada, Ashton Embry, waar hij een lijst met verboden en aanbevolen producten presenteert (gemakkelijk te vinden op internet).

Waarschijnlijk zullen we niet bijzonder verrast zijn door de lezer, als we opmerken dat het menu compleet en uitgebalanceerd moet zijn, de noodzakelijke hoeveelheid niet alleen eiwitten, vetten en koolhydraten bevat, maar ook rijk is aan vitamines en sporenelementen, daarom moeten groenten, fruit en granen worden opgenomen in het dieet van de patiënt. Bovendien moet u rekening houden met de constante problemen met de darmen die gepaard gaan met multiple sclerose, dus u moet proberen te zorgen voor een probleemloze werking.

Multiple sclerose - wat het is, oorzaken, symptomen, tekenen, behandeling, levensverwachting en preventie van sclerose

Multiple sclerose is een chronische neurologische aandoening die is gebaseerd op de demyelinisatie van zenuwvezels. De bijzonderheid van deze ziekte is dat deze gepaard gaat met een storing van het immuunsysteem, waardoor het ruggenmerg en de hersenen worden aangetast. De ziekte manifesteert zich in de vorm van aandoeningen die verband houden met coördinatie, zicht en gevoeligheid.

Als de tijd geen aandacht schenkt aan de standaardtekens, zal de ziekte verder gaan. De gevolgen zijn handicaps, onvermogen om rationeel en effectief beslissingen te nemen, zowel op het werk als in dagelijkse activiteiten.

Wat voor soort ziekte is het, waarom ontwikkelt het zich op jonge leeftijd vaker en welke symptomen zijn kenmerkend, we zullen het artikel verder bekijken.

Multiple sclerose: wat is het?

Multiple sclerose (MS) is een aandoening van het centrale zenuwstelsel met een chronisch beloop, gekenmerkt door de vernietiging van myeline-vezels en uiteindelijk tot invaliditeit. Wanneer multiple sclerose de witte stof van de hersenen en het ruggenmerg beïnvloedt in de vorm van meerdere, multiple sclerotische plaques, wordt het ook multifocaal genoemd.

Multiple sclerose is een auto-immuunziekte. In deze toestand "ziet" het lichaam enkele van zijn eigen weefsels als vreemd (in het bijzonder de myelineschede die de meeste zenuwvezels bedekt) en bestrijdt ze met antilichamen. Antilichamen vallen myeline aan en vernietigen het, de zenuwvezels zijn "naakt".

In dit stadium beginnen de eerste symptomen te verschijnen, die later pas beginnen te vorderen.

Multiple sclerose heeft niets te maken met seniele marasmus, geheugenverlies is niet van toepassing. Sclerose verwijst naar het litteken van bindweefsel, en verspreid - meerdere.

redenen

De oorzaak van multiple sclerose is nog steeds onverklaard. Er wordt aangenomen dat de vereiste voor de vorming van de ziekte de kenmerken zijn van een reeks genen die de immuunrespons regelen. Reeds bij deze factor worden allerlei externe oorzaken toegevoegd, die uiteindelijk tot de ontwikkeling van de ziekte leiden.

Verschillende oorzakelijke factoren, zowel uitwendig als inwendig, kunnen de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière vergroten:

• rug- en hoofdletsel;
• lichamelijke en geestelijke stress;
• spanning;
• operaties.

Voedingseigenschappen, zoals een groot deel van dierlijke vetten en eiwitten in het rantsoen van dieren, hebben een significante invloed op biochemische en immunologische reacties in het centrale zenuwstelsel, en vormen een risicofactor in de ontwikkeling van pathologie.

Er zijn risicofactoren die de ontwikkeling van multiple sclerose kunnen veroorzaken:

• Een bepaald woongebied of onvoldoende productie van vitamine D. Vaker komt multiple sclerose voor bij mensen van wie de verblijfplaats ver van de evenaar verwijderd is;
• Stressvolle situaties, sterke psychologische stress;
• Overmatig roken;
• Lage niveaus van urinezuur;
• Hepatitis B-vaccin gemaakt;
• Ziekten veroorzaakt door virussen of bacteriën.

Tekenen van sclerose

De eerste tekenen van multiple sclerose zijn niet specifiek en worden vaak onopgemerkt door zowel de patiënt als de arts. Bij de meeste patiënten manifesteert het debuut van de ziekte zich door symptomen van pathologie in één systeem en worden anderen later verbonden. Gedurende de ziekte worden exacerbaties afgewisseld met perioden van volledig of relatief welzijn.

Het eerste teken van multiple sclerose verschijnt op de leeftijd van 20-30 jaar. Maar er zijn gevallen waarin multiple sclerose zich zowel op oudere leeftijd als bij kinderen manifesteert. Volgens de statistieken: vrouwen komen vaker voor dan mannen.

Tekenen van multiple sclerose in de frequentie van manifestaties worden in de tabel weergegeven.

het voelen van de passage van stroom door de wervelkolom

classificatie

Classificatie van multiple sclerose door proceslokalisatie:

1. De cerebrospinale vorm - statistisch vaker gediagnosticeerd - wordt gekenmerkt door het feit dat de focalisatie van demyelinisatie zich zowel in de hersenen als in het ruggenmerg bevindt aan het begin van de ziekte.
2. Cerebrale vorm - volgens het lokalisatieproces is verdeeld in cerebellaire, stengel, oog en corticale, waarin er verschillende symptomen zijn.
3. Spinale vorm - de naam weerspiegelt de lokalisatie van de laesie in het ruggenmerg.

Er zijn de volgende soorten:

• Primaire progressieve - karakteristieke permanente verslechtering. Aanvallen kunnen mild of niet uitgesproken zijn. Symptomen zijn problemen die gepaard gaan met lopen, spreken, zien, plassen, ledigen.
• De secundaire progressieve vorm wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de symptomen. Het optreden van tekenen van multiple sclerose kan worden opgespoord na een koude ontstekingsziekte van het ademhalingssysteem. Verhoogde demyelinisatie kan ook worden getraceerd tegen de achtergrond van bacteriële infecties die leiden tot verhoogde immuniteit.
• Terugkerende overboeking Het wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie, die worden vervangen door remissie. Tijdens remissie is volledig herstel van de aangetaste organen en weefsels mogelijk. Verloopt niet met de tijd. Het komt vrij vaak voor en leidt praktisch niet tot een handicap.
• Remittief-progressieve multiple sclerose, gekenmerkt door een sterke toename van symptomen tijdens perioden van aanvallen, beginnend vanaf een vroeg stadium van de ziekte.

Symptomen van multiple sclerose

De tekenen van de ontwikkeling van multiple sclerose zijn afhankelijk van waar de focus van demyelinisatie zich bevindt. Daarom zijn de symptomen bij verschillende patiënten gevarieerd en vaak onvoorspelbaar. Het is nooit mogelijk om gelijktijdig het hele complex van symptomen in één patiënt tegelijk te detecteren.

Overweeg de belangrijkste symptomen van multiple sclerose:

• Vermoeidheid verschijnt;
• De kwaliteit van het geheugen vermindert;
• Geestelijke prestaties verzwakken;
• Er is een gratis duizeligheid;
• Onderdompeling in depressie;
• Frequente stemmingswisselingen;
• Onvrijwillige oscillaties door de ogen van hoge frequenties verschijnen;
• Er is een ontsteking van de oogzenuw;
• Omringende objecten beginnen te verdubbelen in de ogen of zelfs vervagen;
• De spraak wordt slechter;
• Tijdens het eten zijn er problemen bij het slikken;
• Spasmen kunnen optreden;
• Mobiliteit en bewegingsstoornissen;
• Periodieke pijn, gevoelloosheid van de ledematen en de gevoeligheid van het lichaam neemt geleidelijk af;
• De patiënt kan last hebben van diarree of obstipatie;
• Urine-incontinentie;
• Veelvuldig aandringen op het toilet of gebrek daaraan.

Bij ongeveer 90% van de patiënten heeft de ziekte een golfachtige loop. Dit betekent dat perioden van exacerbatie worden vervangen door remissies. Na zeven tot tien jaar ziekte ontwikkelt zich echter secundaire progressie wanneer de toestand begint te verslechteren. In 5-10% van de gevallen wordt de ziekte gekenmerkt door een overwegend progressieve loop.

Multiple sclerose bij vrouwen

Symptomen van multiple sclerose bij vrouwen worden verwacht wanneer het immuunsysteem te zwak is. De filters van het lichaam en de cellen die niet in staat zijn de infectie te weerstaan, worden overgegeven, zodat de immuniteit de myeline schede van neuronen vernietigt, die uit neurogliacellen bestaat.

Dientengevolge, worden de zenuwimpulsen langzamer door neuronen overgebracht, veroorzakend niet alleen de eerste symptomen, maar ook strenge gevolgen - verminderd visie, geheugen, en bewustzijn.

Overtreding van de seksuele functie bij multiple sclerose bij vrouwen ontstaat als gevolg van seksuele disfunctie. Dit symptoom wordt onmiddellijk na de pathologie van urineren gevormd. Het komt voor bij 70% van de vrouwen en 90% van de mannen.

Sommige vrouwen ervaren de volgende symptomen van multiple sclerose:

• De onmogelijkheid om een ​​orgasme te bereiken;
• Gebrek aan lammeren;
• Pijn in geslachtsgemeenschap;
• Overtreding van de gevoeligheid van de geslachtsorganen;
• Hoge tonen toonaangevende femorale spieren.

Volgens de statistieken: vrouwen lijden meerdere keren vaker aan multiple sclerose dan mannen, maar zij lijden veel gemakkelijker aan de ziekte.

Doorgaans wordt het klassieke verloop van MS gekenmerkt door een toename van de ernst van klinische manifestaties, die 2-3 jaar duurt, om ontwikkelde symptomen te geven in de vorm van:

1. Paresis (verlies van functie) van de onderste ledematen;
2. Registratie van pathologische voetreflexen (positief Babinsky-symptoom, Rossolimo);
3. Merkbare instabiliteit gang. Vervolgens verliezen patiënten over het algemeen het vermogen om zelfstandig te bewegen;
4. Verhoogde ernst van jitter (de patiënt kan de palcefasische test niet uitvoeren - bereik de punt van de neus en de kniehennentest met de wijsvinger);
5. Afname en verdwijning van abdominale reflexen.

Uit al het bovenstaande wordt duidelijk dat alle initiële manifestaties van multiple sclerose zeer niet-specifiek zijn. Veel symptomen kunnen een teken zijn van een andere ziekte (bijvoorbeeld een toename van de reflexen in neurotische toestanden of krampachtig bij een stoornis van het calciummetabolisme) of zelfs een variant van de norm (spierzwakte na het werk).

exacerbatie

Multiple sclerose heeft een zeer groot aantal symptomen, bij één patiënt kan slechts één van hen worden waargenomen of meerdere tegelijk. Het gaat gepaard met periodes van exacerbaties en remissies.

Alle factoren kunnen een verergering van de ziekte veroorzaken:

• acute virale ziekten,
• letsel
• spanningen,
• fout in het dieet
• alcoholmisbruik
• oververhitting of oververhitting, etc.

De duur van perioden van remissie kan meer dan twaalf jaar zijn, de patiënt leidt een normaal leven en voelt zich volledig gezond. Maar de ziekte verdwijnt niet, vroeg of laat zal een nieuwe verergering optreden.

Het bereik van symptomen van multiple sclerose is vrij breed:

• van milde gevoelloosheid in de hand of wankelend bij het lopen naar enuresis,
• verlamming,
• blindheid en moeite met ademhalen.

Het gebeurt zo dat na de eerste exacerbatie de ziekte zich niet manifesteert in de komende 10 of zelfs 20 jaar, de persoon voelt zich volledig gezond. Maar de ziekte eist uiteindelijk zijn tol, opnieuw komt verergering.

diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen van een storing van de hersenen of zenuwen verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen. Artsen gebruiken speciale diagnostische criteria om multiple sclerose te bepalen:

• De aanwezigheid van verschijnselen van meerdere focale laesies van het CZS - de witte stof van de hersenen en het ruggenmerg;
• Progressieve ontwikkeling van de ziekte met de geleidelijke toevoeging van verschillende symptomen;
• Symptoom instabiliteit;
• De progressieve aard van de ziekte.

Verder kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven:

• studies van het immuunsysteem;
• biochemische analyses;
• MRI van de hersenen en de wervelkolom (met opeenhoping van plaques);
• CT-scan van de hersenen en het ruggenmerg (met ontsteking);
• elektromyografie (voor het vinden van pathologieën in de organen van visie en gehoor);
• diagnose door een oogarts (voor onderzoek naar myopathie).

Na alle noodzakelijke tests en onderzoek zal de arts een diagnose stellen op basis waarvan de behandeling zal worden voorgeschreven.

Behandeling van multiple sclerose

Patiënten bij wie de ziekte voor de eerste keer wordt vastgesteld, worden meestal opgenomen in het ziekenhuis van de neurologische afdeling voor gedetailleerd onderzoek en voorschrijven van therapie. De behandeling wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst en de symptomen.

Multiple sclerose wordt op dit moment als niet geneesbaar beschouwd. Mensen krijgen echter symptomatische therapie die de kwaliteit van leven van de patiënt kan verbeteren. Hij krijgt hormonale medicijnen voorgeschreven, middelen om de immuniteit te vergroten. Sanatorium- en resortbehandeling heeft een positief effect op de toestand van dergelijke mensen. Al deze maatregelen laten toe om de tijd van remissie te verlengen.

Geneesmiddelen die bijdragen aan de verandering in het beloop van de ziekte:

• geneesmiddelen van de steroïde hormoongroep - dit type geneesmiddelen worden gebruikt voor exacerbaties van multiple sclerose, hun gebruik vermindert de duur van de periode van exacerbatie;
• immunomodulatoren - ze helpen de symptomen te verminderen die kenmerkend zijn voor multiple sclerose, waardoor de periode van exacerbaties toeneemt;
• immunosuppressiva (geneesmiddelen die de immuniteit onderdrukken) - hun gebruik wordt gedicteerd door de noodzaak om het immuunsysteem te beïnvloeden en myeline te beschadigen tijdens perioden van acute ziekte.

Symptomatische behandeling wordt gebruikt om specifieke symptomen van de ziekte te verlichten. De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt:

• Mydocalm, Sirdalud - verminder spiertonus met centrale parese;
• Prozerin, galantamine - met plasaandoeningen;
• Sibazone, fenazepam - verminderen tremor, evenals neurotische symptomen;
• Fluoxetine, paroxetine - voor depressieve stoornissen;
• Finlepsin, antelepsin - gebruikt om aanvallen te elimineren;
• Cerebrolysin, nootropil, glycine, B-vitaminen, glutaminezuur - worden in cursussen gebruikt om de werking van het zenuwstelsel te verbeteren.

Een therapeutische massage zal nuttig zijn voor een patiënt met multiple sclerose. Dit zal de bloedcirculatie verbeteren en alle processen in het probleemgebied versnellen. Massage verlicht spierpijn, krampen en verbetert de coördinatie. Deze therapie is echter gecontra-indiceerd bij osteoporose.

Acupunctuur wordt ook gebruikt om de toestand van de patiënt te verlichten en het herstel te versnellen. Deze procedure verlicht krampen en zwelling, vermindert spierpijn en elimineert problemen met urine-incontinentie.

Met toestemming van de arts kunt u:

• 50 mg vitamine thiamine tweemaal daags en 50 mg B-complex;
• 500 mg natuurlijke vitamine C 2-4 keer per dag;
• foliumzuur in combinatie met het B-complex;
• tweemaal per jaar gedurende twee maanden neemt thioctinezuur - een endogene antioxidant, is betrokken bij het metabolisme van koolhydraten en vetten.

Traditionele behandelingen voor multiple sclerose:

• 5 g mummie wordt opgelost in 100 ml gekookt gekoeld water, op een lege maag, een theelepel, driemaal daags.
• 200 g honing gemengd met 200 g uiensap, een uur voor de maaltijd 3 keer per dag geconsumeerd.
• Honing en uien. Op de rasp moet je de ui wrijven en het sap eruit persen (je kunt een sapcentrifuge gebruiken). Een glas sap moet worden gemengd met een glas natuurlijke honing. Dit mengsel moet drie keer per dag een uur voor de maaltijd worden ingenomen.

Multiple sclerose voorspelling

Ongeveer 20% van de patiënten wordt geconfronteerd met een goedaardige vorm van multiple sclerose, waarbij gekenmerkt wordt door een lichte progressie van de symptomen na het begin van een primaire aanval van de ziekte of het ontbreken van progressie. Hierdoor kunnen patiënten hun vermogen om te werken volledig behouden.

Veel patiënten worden helaas ook geconfronteerd met de kwaadaardige vorm van het beloop van de ziekte, waardoor de verslechtering gestaag en snel optreedt, met als gevolg ernstige invaliditeit en soms zelfs de dood.

Patiënten sterven vaak aan infecties (urosepsis, pneumonie), de zogenaamde intercurrent. In andere gevallen zijn bulbaire stoornissen waarbij slikken, kauwen, functioneren van de ademhalings- of cardiovasculaire systemen en pseudobulbar-stoornissen, die ook gepaard gaan met een schending van slikken, gezichtsuitdrukkingen, spraak en intellect, de doodsoorzaak, maar hartactiviteit en ademhaling lijden niet.

het voorkomen

Preventie van multiple sclerose omvat:

1. Constante fysieke inspanning is vereist. Ze zouden gematigd en niet vermoeiend moeten zijn.
2. Als het mogelijk is, moet je stress vermijden, tijd vinden om te ontspannen. Hobby's zullen helpen om af te leiden van gedachten over de problemen.
3. Sigaretten en alcohol versnellen de vernietiging van neuronen en kunnen een afbraak van het immuunsysteem veroorzaken.
4. Je gewicht volgen, harde voeding vermijden en te veel eten.
5. Weigering van hormonale geneesmiddelen (indien mogelijk) en anticonceptiva.
6. Afwijzing van grote hoeveelheden vette voedingsmiddelen;
7. Vermijd oververhitting.