Matentabel van de laterale ventrikels van de hersenen in de normale foetus per week, oorzaken en effecten van afwijkingen

Zwangerschap gaat altijd gepaard met risico's, waaronder de pathologische ontwikkeling van de foetusorganen. Speciale studies maken het mogelijk om anomalieën uit te sluiten of te bevestigen. Echografie wordt veel gebruikt tijdens de prenatale diagnose. Hiermee kunt u zien hoe de organen van de foetus zich ontwikkelen en hun parameters vergelijken met normale fetometrische indices. Een van de belangrijkste is de studie van de laterale ventrikels van de hersenen. Wat zegt hun extensie, welke consequenties kan dit hebben?

Wat zijn de laterale ventrikels van de hersenen en waar zijn ze verantwoordelijk voor?

In de hersenen van de foetus zijn er vier communicerende holtes - de ventrikels, waarin de cerebrospinale vloeistof zich bevindt. Een paar van hen - symmetrische kant, zijn in de dikte van de witte stof. Elk heeft een voorste, onderste en achterste hoorn, ze zijn verbonden met het derde en vierde ventrikel, en via hen - met het wervelkanaal. Vloeistof in de ventrikels beschermt de hersenen tegen mechanische stress, handhaaft een stabiele intracraniale druk.

Elk van de organen is verantwoordelijk voor de vorming en accumulatie van hersenvocht en bestaat uit een enkel systeem van beweging van de hersenvocht. Drank is noodzakelijk voor de stabilisatie van hersenweefsel, ondersteunt de juiste zuur-base balans, en zorgt voor de activiteit van neuronen. De belangrijkste functies van de foetale hersenventrikels zijn dus de productie van hersenvocht en het behoud van de continue beweging voor actieve hersenactiviteit.

Hoe groot zijn normaal de laterale ventrikels van de hersenen bij de foetus?

Foetale hersenstructuren worden al tijdens de tweede echografie (voor een periode van 18-21 weken) gevisualiseerd. De arts beoordeelt verschillende indicatoren, waaronder de grootte van de laterale ventrikels van de hersenen en de grote cisterne in de foetus. De gemiddelde grootte van de ventrikels is ongeveer 6 mm, normaal mag hun grootte niet groter zijn dan 10 mm. De basisnormen van fetometrische parameters worden per week beoordeeld volgens de tabel:

Wat is ventriculomegalie en hoe is het?

Als volgens de resultaten van een echoscopie een toename van de laterale ventrikels tot 10-15 mm wordt geregistreerd tijdens de periode van 16-35 weken zwangerschap, en de grootte van het hoofd van de baby binnen het normale bereik ligt, ondervraagt ​​de sonoloog de ventriculomegalie. Eén studie is niet genoeg voor een nauwkeurige diagnose. Veranderingen worden geëvalueerd in dynamica, waarvoor ten minste twee extra echografische onderzoeken worden uitgevoerd met een interval van 2-3 weken. Chromosomale afwijkingen, intra-uteriene hypoxie en infectieziekten die de moeder tijdens de zwangerschap had gehad, hadden tot deze pathologie geleid.

Ventriculomegalie is geïsoleerd asymmetrisch (expansie van één ventrikel of zijn hoorns zonder veranderingen in het hersenparenchym), symmetrisch (waargenomen bij beide hemisferen) of gediagnosticeerd in combinatie met andere foetale ontwikkelingspathologieën. De pathologie van de kamers is verdeeld in drie types:

• eenvoudig - uitbreiding van organen is 10,1-12 mm, meestal gedetecteerd in week 20 en moet worden gecontroleerd vóór de bevalling;
• matig - de grootte van de ventrikels bereikt 12-15 mm, wat de uitstroom van hersenvocht verstoort;
• uitgesproken - indicatoren voor echografie van meer dan 15 mm, die de functies van de hersenen schenden, hebben een nadelige invloed op de werking van de foetus.

Als de laterale ventrikels worden vergroot tot 10,1-15 mm (afwijking van de normen van de tabel met 1-5 mm), wordt borderline ventriculomegalie gediagnosticeerd. Het kan tot een bepaald punt asymptomatisch zijn, maar geeft eigenlijk het optreden aan van een complex pathologisch proces dat geleidelijk aan het werk van veel belangrijke organen verandert.

Pathologiebehandeling

Tijdens de behandeling van pathologie stelt de arts twee doelen: om de oorzaak van de abnormale vergroting van organen te vinden en te elimineren en de gevolgen ervan voor de pasgeborene te neutraliseren. In een licht geïsoleerde vorm die niet wordt veroorzaakt door chromosomale afwijkingen, krijgt de aanstaande moeder medicamenteuze behandeling: het nemen van diuretica, vitamines, injecties van geneesmiddelen die hypoxie en placenta-insufficiëntie voorkomen. Een goed effect geeft oefentherapie (de nadruk ligt op de bekkenbodemspieren). Om neurologische veranderingen in het lichaam van de baby te voorkomen, krijgt de aanstaande moeder medicijnen om kalium te behouden.

In de periode na de bevalling krijgen baby's verschillende massagecursussen gericht op het verwijderen van de spiertonus, het versterken en het elimineren van neurologische symptomen. Monitoring door de neuroloog tijdens de eerste weken, maanden en jaren van het leven is verplicht. Ernstige vormen van pathologie vereisen een chirurgische behandeling na de geboorte van een kind. In de hersenen plaatsen neurochirurgen een buisje waarop de drainagefunctie is toegewezen om de juiste circulatie van hersenvocht te behouden.

De prognose voor een kind met ernstige, chromosomale afwijkingen is ongunstig.

Mogelijke effecten van ventriculomegalie

Abnormale ventriculaire ontwikkeling kan leiden tot ernstige defecten van de foetus, pasgeborene, kindersterfte. Dergelijke tragedies zijn het gevolg van schendingen van de uitstroom van hersenvocht, wat de ontwikkeling en het functioneren van het zenuwstelsel belemmert. Pathologie roept vaak vroege arbeid op, verminderde hersenactiviteit, hartafwijkingen, infecties. In ernstige stadia eindigt de ziekte met hydrocephalus. Hoe eerder zo'n verandering optreedt, hoe slechter de voorspelling van de artsen.

Als chromosomale afwijkingen of belaste erfelijkheid de oorzaak van afwijkingen worden, gaat ventriculomegalie gepaard met de volgende pathologieën:

• abnormale verbinding van bloedvaten en lymfevatenstelsel;
• Patau, syndroom van Down;
• mentale en fysieke achterstand;
• pathologie van het bewegingsapparaat.

Voorspellingen van milde en matige ventriculomegalie zijn gunstig als de pathologie niet gepaard gaat met andere aandoeningen van het zenuwstelsel. Dit wordt bevestigd door de klinische beoordelingen van de neurologische status van baby's die een vergelijkbare diagnose kregen tijdens de foetale ontwikkeling. Bij 82% van de kinderen worden geen ernstige afwijkingen geconstateerd, 8% heeft bepaalde problemen en bij 10% zijn er grove schendingen met een handicap. Pathologie vereist voortdurende controle door de neuroloog en tijdige correctie.

Standaardpatroon voor het beschrijven van de norm van de hersenen;

Meting van ventriculaire indices.

Ventriculaire index: B / B x 100 - waarbij B de afstand is vanaf de rand van het laterale ventrikellichaam het verst verwijderd van de botten van de schedelboog; B - de maximale afstand tussen de binnenste lamina van de botten van de schedel.

NORM Leeftijdsgroep tot 50 jaar - 18.4-22.1;

> 50 jaar - 22.6-26.0.

Anterior horn index: A / B x 100 - waarbij A de afstand is tussen de laterale gebieden van de voorhoorns van de laterale ventrikels; B - de maximale afstand tussen de binnenste lamina van de botten van de schedel.

NORM Leeftijdsgroep tot 60 jaar - 24.0-26.3;

61-80 jaar oud - 28.2-29.4.

Index van het vierde ventrikel: D B x 100 - waarbij D de maximale breedte van het vierde ventrikel is; B is de grootste diameter van de SCF.

NORM voor alle leeftijden - 11.3-13.0.

Breedte van de 3e ventrikel:

De schuine frontale afmeting van de voorhoorns van de laterale ventrikels is normaal

Subarachnoïdale convexitale ruimten en groeven worden niet verlengd.

De amandelen van het cerebellum bevinden zich op het niveau van het grote occipitale foramen.

CONCLUSIE: MRI-gegevens voor de aanwezigheid van pathologische organische veranderingen in de hersenen werden niet gedetecteerd. Variant: MRI-gegevens voor de aanwezigheid van focale en diffuse veranderingen in de hersenstof werden niet onthuld.

Waarop je moet letten:

1. Hersencortex: breedte; distributie / afwezigheid van etopie van grijze stof /; karakteristiek van de MR signaal toename / demyelinisatie zwelling, bloeding / of daling / verkalking, bloeding /; de afwezigheid van pathologische vloeistofformaties op het convexitale oppervlak en tussen de meanders.

2. Witte stof in de hersenen: homogeniteit, karakter van het MR-signaal / myelinisatie wordt beoordeeld op basis van leeftijd, uniforme signaalintensiteit, vooral periventriculaire zones /; normale verhouding tot de schors in de breedte.

3. Ventrikels van de hersenen: vorm; maten die geschikt zijn voor leeftijd (geen eenzijdige of beperkte uitbreiding); symmetrie; geen tekenen van verhoogde intracraniale druk / gladheid van de voren, vernauwing of dilatatie van de kamers /.

4. Basale kern, interne en externe capsules, thalamus: anatomie, afmetingen, contouren, intensiteit van het MR-signaal.

5. Corpus callosum: anatomie; vorm; grootte; gebrek aan beperkte gebieden van vernauwing en uitbreiding; de afwezigheid van foci van demyelinisatie; gebrek aan extra formaties.

6. Hersenstam: vorm, intensiteit van het MR-signaal, uniformiteit, afwezigheid van anomalieën, craniale zenuwen / aanwezigheid, locatie, dikte, symmetrie /.

7. cerebellum: anatomie / symmetrie van de hemisferen /, cortex / breedte, hevigheid van groeven /, witte stof / uniformiteit van het MR-signaal /.

8. Intracraniale bloedvaten: anatomie; breedte; de afwezigheid van pathologische uitbreidingen; afwezigheid van vasculaire malformaties.

9. Convexitale groeven van de hersenen en het cerebellum: vorm; het aantal groeven, de breedte van de groeven, de afwezigheid van uitsparingen en vervormingen van de voren; gebrek aan organische weeën en verlengingen; afwezigheid van vervormingen van subarachnoïde reservoirs / bij volwassenen, de breedte van subarachnoïde intergirale ruimten tot 0,5 cm /.

10. Longitudinale barst van de hersenen: locatie in de middelste lijn; gebrek aan compensaties; grote sikkel-sikkel / breedte, beoordeling van de intensiteit van het MR-signaal, de flux in de sinussen /.

De normale grootte van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen

In de eerste dagen van het leven van een pasgeborene worden verschillende tests uitgevoerd, worden vaccinaties gemaakt en worden onderzoeken uitgevoerd om volledige informatie te verkrijgen over de algemene toestand van het kind. Een van de belangrijkste procedures is echografie van de hersenen. Het stelt je in staat niet alleen te leren over eventuele afwijkingen en de mate van ontwikkeling van de hersenen, maar ook om de algehele afmetingen van de ventrikels van de hersenen bij een pasgeborene te controleren, waarvan de snelheid een bepaalde hoeveelheid is. Onderzoek van een baby is een belangrijke fase in zijn leven, omdat niet onmiddellijk gedetecteerde aandoeningen en pathologieën een negatieve invloed kunnen hebben op het toekomstige leven en de ontwikkeling van de baby.

Wat te doen als plotseling een echografie een verhoging van de ventrikels van de hersenen bij een pasgeborene liet zien? Als pasgeborenen een normale conditie hebben met vergrote hersenkamers en er geen ernstige neuropathologische afwijkingen zijn, kan de specialist regelmatige bezoeken aan de neuroloog plannen om de toestand te controleren en te controleren. Maar als de afwijkingen van de norm ernstig genoeg zijn en de neuropathologische symptomen zijn uitgesproken, dan heeft het kind een speciale behandeling nodig, die wordt voorgeschreven door een neuroloog.

Oorzaken van afwijzing van de ontwikkeling van de ventrikels van de hersenen

Op dit moment zijn er veel factoren die het uiterlijk van ventriculaire hersenpathologieën bij kinderen beïnvloeden. Ze kunnen allemaal worden onderverdeeld in twee categorieën: verworven en aangeboren. Verworven omvatten die redenen die zouden kunnen ontstaan ​​tijdens de zwangerschap van de moeder van het kind:

1. Besmettelijke ziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap lijdt.
2. Infecties en sepsis in de baarmoeder.
3. Penetratie van vreemde lichamen in de hersenen.
4. Chronische ziekten van de moeder, die de normale loop van de zwangerschap beïnvloeden.
5. Bevalling van tevoren.
6. Hypoxie van de foetus in de baarmoeder (onvoldoende of, omgekeerd, verhoogde bloedtoevoer naar de placenta).
7. Abnormale duur van de droogperiode.
8. Trauma van de baby tijdens de bevalling (navelstrengwurging of schedelmisvorming).
9. Stormachtige bevalling.

Congenitale oorzaken zijn genetische aanleg voor ventriculaire vergroting; abnormaliteiten die voorkomen in de chromosomen, evenals verschillende neoplasma's (cysten, kwaadaardige of goedaardige tumoren, hematomen). Samen met deze redenen kunnen karakteristieke veranderingen in de grootte van de ventrikels van de hersenen worden veroorzaakt door traumatisch hersenletsel, bloeding in de hersenen, beroerte.

Anatomie van de ventrikels van de hersenen

Het menselijk brein is een zeer complexe structuur, waarbij elke substructuur en elk onderdeel verantwoordelijk is voor de vervulling van bepaalde doelen. Mensen hebben een speciale structuur in de hersenen die cerebrospinale vloeistof (CSF) bevat. Het doel van deze structuur is de circulatie en productie van sterke drank. Elk kind en elke volwassene heeft 3 soorten ventrikels van de hersenen en hun totale aantal is 4. Ze zijn onderling verbonden door middel van kanalen en openingen, kleppen. Dus, onderscheid de ventrikels:

De laterale ventrikels bevinden zich symmetrisch ten opzichte van elkaar. De linker wordt het eerst aangeduid, de juiste één seconde, ze zijn verbonden met de derde. Het derde ventrikel is de voorkant, het herbergt de centra van het autonome zenuwstelsel. De vierde is posterior, het ziet eruit als een piramide in zijn vorm en is verbonden met het ruggenmerg. Het veranderen van de grootte van de ventrikels brengt een stoornis met zich mee in de productie en circulatie van de hersenvocht, wat kan leiden tot een toename van het volume van vloeistof in het ruggenmerg en een verstoring van de werktoestand van het vitale orgaan.

Vergrote ventrikels: manifestatie

Zoals je weet, is een van de functies van de ventrikels de uitscheiding van hersenvocht in de holte tussen de hersen- en hersenruggengraatmembranen (subarachnoïde ruimte). Daarom leiden schendingen van de uitscheiding en uitstroming van vloeistof tot een toename van ventriculaire volumes.

Maar niet elke toename en verandering in grootte wordt als een pathologie beschouwd. Als beide laterale ventrikels symmetrisch groter worden, moet u zich geen zorgen maken. Als de toename asymmetrisch optreedt, dat wil zeggen, de hoorn van een van de laterale ventrikels toeneemt, en de hoorn van de ander niet, dan wordt pathologische ontwikkeling gedetecteerd.

De vergroting van de hoofdkamers wordt ventriculomegalie genoemd. Het bestaat in 3 soorten:

1. Lateraal (verwijding van de rechter of linker ventrikels, vergrote posterior).
2. Cerebellaire (de grootte van het cerebellum en de medulla oblongata veranderen).
3. Pathologische afgifte van hersenvocht in het frontale gebied.

Er zijn 3 graden van de ziekte:

1. Gemakkelijk.
2. Gemiddeld.
3. Heavy.

Soms begeleidt de ziekte de verstoring van het centrale zenuwstelsel. Het wordt als normaal beschouwd om de ventrikels bij grote kinderen te vergroten met een niet-standaard vorm van de schedel.

Behandeling van het uiterlijk van verwijde ventrikels

Afwijking van de normale grootte van de ventrikels duidt niet altijd op het optreden van pathologische processen. Meestal zijn deze veranderingen een gevolg van de antropologische kenmerken van de baby. Bijna alle pasgeborenen tot een jaar hebben ventriculomegalie. Het verschijnt als gevolg van een overtreding van de uitstroming van vloeistof of overmatige ophoping van drank.

Volgens de statistieken komt vergroting van de laterale ventrikels vaker voor bij premature baby's. In tegenstelling tot baby's die op de afgesproken tijd werden geboren, namen de grootte van de eerste en tweede holtes meer toe. Als er een vermoeden van asymmetrie is, moeten metingen worden verricht, diagnostiek en een kwalitatief kenmerk worden bepaald.

Symptomen van ventilomegalie

Wanneer venkulomegalie vanwege de grote hoeveelheid hersenvocht in de baby de druk in de schedel verhoogt; zwelling van de schors, grijze stof, weefsels. Druk verstoort de bloedtoevoer naar de hersenen en er is een verslechtering en storing van het centrale zenuwstelsel.

Symptomen van vergrote ventrikels zijn als volgt:

• Verhoogde spieractiviteit.
• Visuele beperking (defocusing, squint, verlaagd uiterlijk).
• Trillende ledematen.
• Vreemde gang (beweging op zijn tenen).
• Inactieve reflexieve manifestaties.
• Traag, apathisch gedrag.
• Verhoogde humeurigheid en prikkelbaarheid.
• Slapeloosheid, slaapwandelen.
• Gebrek aan eetlust.

Het voor de hand liggende symptoom van beadomegalie is regurgitatie en braken, waarvan het aantal de norm overschrijdt. Dit gebeurt als gevolg van irritatie van het braakcentrum in het vierde ventrikel, dat zich bevindt op de bodem van de ruitvormige fossa.

Diagnose van de ziekte

Diagnose wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. De arts kan de chronische vorm van beademegalie al op de leeftijd van drie maanden van het kind opmerken door middel van echografie. De enquête omvat de volgende procedures:

• Onderzoek door een oogarts (dus oogzwelling, hydrocephalus) wordt gedetecteerd.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI-procedure helpt de groei van de ventrikels na de aanzetting van het schedelbot te bewaken.) Om een ​​onderzoek uit te voeren dat 20 tot 40 minuten duurt, wordt de baby in slaap gebracht met behulp van medicijnen).
• Computertomografie. In dit geval is slaapmedicatie niet nodig, omdat de procedure niet veel tijd kost. Dus CT is de beste optie voor kinderen die anesthesie niet verdragen.

Echografie is bedoeld voor kinderen die na de zwangerschap zijn geboren en waarbij complicaties zijn opgetreden. Het wordt gedaan in het eerste levensjaar en als er geen neurologische afwijkingen zijn, zal het binnen drie maanden worden herhaald.

Normale maten

Elke ventrikel heeft bepaalde dimensies die als normaal worden beschouwd. Afwijking van hen is een pathologie. De normale diepte van het derde ventrikel - niet meer dan 5 mm, het vierde ventrikel - is niet groter dan 4 mm. Voor zijmetingen worden de volgende waarden in aanmerking genomen:

• Zijdelingse holtes - de diepte mag niet groter zijn dan 4 mm.
• Hoorns aan de achterkant van het hoofd - 10 - 15 mm.
• Hoorns vooraan - 2 - 4 mm.

De diepte van de grote tank - niet meer dan 3 - 6 mm. Alle holtes en hersenstructuren moeten een geleidelijke ontwikkeling hebben, consistent zijn en een lineaire afhankelijkheid hebben van de grootte van de schedel.

Behandeling van de ziekte

Behandeling kan alleen worden voorgeschreven door een neurochirurg of een neuroloog. Veel gebruikte medicamenteuze therapie. Niet alle episoden behoeven behandeling, maar het wordt gebruikt in het geval van uitgesproken neuropathologische afwijkingen. De belangrijkste medicijnen zijn:

• Diuretica worden gebruikt om de zwelling van de hersenen te verminderen, de vloeistof te normaliseren en te versnellen.
• Kaliumbevattende medicijnen vullen het tekort aan de benodigde hoeveelheid kalium aan terwijl het urineren wordt versneld.
• Vitaminecomplexen worden gebruikt om verloren vitaminen aan te vullen en om het lichaam van de patiënt te herstellen.
• Nootropics verbeteren de bloedtoevoer naar de hersenen, de circulatie in micro-weefsels en de elasticiteit van bloedvaten.
• Sedativa hebben een kalmerend effect, verminderen neurologische symptomen zoals tranen, humeurigheid en prikkelbaarheid.

Als de oorzaak van afwijkingen in de grootte van de holtes van de hersenen mechanische schade aan het hoofd is, is chirurgische interventie vereist.

De fysiologische rol en de meest voorkomende ziekten van de derde ventrikel van de hersenen

Het menselijk brein is een complexe en verbazingwekkende structuur, alle geheimen waarvan wetenschappers tot nu toe niet hebben opgelost. Een van de meest interessante mechanismen van het functioneren van het zenuwstelsel blijft het proces van vorming en circulatie van het hersenvocht (hersenvocht), dat wordt uitgevoerd met behulp van het 3e ventrikel van de hersenen.

3 ventrikel van de hersenen: anatomie en fysiologie

Het derde ventrikel van de hersenen is een dunne, spleetvormige holte begrensd door de visuele thalamische heuvels en gelegen in de tussenliggende hersenen. Binnen de derde ventrikel van de hersenen is bekleed met een zachte huls, vertakte vasculaire plexus en is gevuld met hersenvocht.

De fysiologische betekenis van de 3 ventrikels is erg groot. Het zorgt voor een soepele doorstroming van liquor uit de laterale ventrikels naar de subarachnoïdale ruimte voor het wassen van de hersenen en het ruggenmerg. Simpel gezegd, het zorgt voor de circulatie van hersenvocht, wat nodig is voor:

• regulatie van intracraniale druk;
• mechanische bescherming van de hersenen tegen beschadiging en letsel;
• het transporteren van stoffen van de hersenen naar het ruggenmerg en vice versa;
• bescherm de hersenen tegen infectie.

3 ventrikel van de hersenen: de norm bij kinderen en volwassenen

Een normaal functionerend drinksysteem is een soepel en harmonieus proces. Maar het is noodzakelijk om zelfs een kleine "afbraak" in de processen van vorming en circulatie van hersenvocht te laten gebeuren - dit zal noodzakelijkerwijs de conditie van het kind of de volwassene beïnvloeden.

Vooral belangrijk in dit opzicht is de 3 ventrikel van de hersenen, waarvan de norm hieronder wordt aangegeven:

1. Pasgeborenen - 3-5 mm.
2. Kinderen 1-3 maanden - 3-5 mm.
3. Kinderen van 3 maanden - 6 jaar - 3-6 mm.
4. Volwassenen - 4-6 mm.

Veel voorkomende ziekten van de derde ventrikel van de hersenen

Meestal is het probleem van overtreding van de uitstroom van hersenvocht bij kinderen - pasgeborenen en baby's tot een jaar. Een van de meest voorkomende ziekten op deze leeftijd is VCG (intracraniële hypertensie) en de complicatie ervan is hydrocephalus.

Tijdens de zwangerschap ondergaat de aanstaande moeder een verplichte echografie van de foetus, waarmee in het beginstadium congenitale misvormingen van het centrale zenuwstelsel van het kind kunnen worden vastgesteld. Als tijdens het onderzoek de arts opmerkt dat het 3e ventrikel van de hersenen is vergroot, zijn aanvullende diagnostische tests en zorgvuldige medische observatie nodig.

Als de holte 3 van het ventrikel van de foetus meer en meer expandeert, kan zo'n baby in de toekomst een rangeeroperatie nodig hebben om de normale uitstroom van hersenvocht te herstellen.

Ook ondergaan alle geboren baby's op de leeftijd van twee maanden (volgens aanwijzingen - eerder) een verplicht medisch onderzoek door een neuroloog, die vermoedt dat het 3e ventrikel wordt uitgebreid en dat VCG aanwezig is. Zulke kinderen worden naar een speciaal onderzoek van hersenstructuren gestuurd - NSG (neurosonografie).

Wat is NSG?

Neurosonografie is een speciaal type echoscopisch onderzoek van de hersenen. Het kan worden gehouden bij zuigelingen, omdat ze een kleine fysiologische opening in de schedel hebben - een veer.

Met behulp van een speciale sensor ontvangt de arts een beeld van alle interne structuren van de hersenen, en bepaalt hij hun grootte en locatie. Als de 3 ventrikels zijn vergroot voor NSG, worden gedetailleerdere tests uitgevoerd om een ​​nauwkeuriger beeld van de ziekte te verkrijgen en de diagnose te bevestigen - computergestuurde (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Welke artsen moeten worden geraadpleegd bij het stellen van een diagnose van VCG?

Als het 3 ventrikel van de hersenen van de baby lichtjes wordt vergroot en de moeder geen ernstige klachten heeft, is regelmatige observatie van de districts-kinderarts voldoende. Raadpleging van een neuropatholoog en een neurochirurg is noodzakelijk als er sprake is van een significante uitbreiding van de ventrikels op echografie of symptomen van VCG:

• de baby begon erger te zoog;
• de lente is gespannen, steekt uit boven het oppervlak van de schedel;
• vena saphena van de hoofdhuid verwijd;
• Graefe's symptoom - een deel van de witte sclera naar de honing door de iris en het ooglid wanneer ze naar beneden kijken;
• luid, hard gehuil;
• braken;
• de divergentie van de naden van de schedel;
• snelle toename van de kopgrootte.

Artsen bepalen de verdere tactiek van het behandelen van een baby met hydrocephalus: een conservatief houdt de benoeming in van vasculaire geneesmiddelen, massage, fysiotherapie; chirurgisch - een operatie. Na de therapie herstellen kinderen snel, de activiteit van het zenuwstelsel wordt hersteld.

Colloïde cyste 3 van het ventrikel

Colloïde cyste 3 van het ventrikel is een ziekte die veel voorkomt bij volwassenen van 20-40 jaar oud. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een goedaardige ronde formatie in de holte 3 van het ventrikel, die niet vatbaar is voor snelle groei en metastase.

Op zichzelf vormt een colloïde cyste geen enkel gevaar voor de menselijke gezondheid. Problemen beginnen als het een groot formaat bereikt en voorkomt de uitstroom van drank. In dit geval heeft de patiënt neurologische symptomen geassocieerd met verhoogde intracraniale druk:

• ernstige hoofdpijn;
• braken;
• visuele beperking;
• stuiptrekkingen.

Diagnose, behandeling van colloïde cysten van de derde ventrikel zijn gezamenlijk betrokken bij een neuropatholoog en een neurochirurg. Bij de uitgedrukte maten van de formatie bepaald door CT of MRI, wordt een chirurgische behandeling van de cyste voorgeschreven. Na de operatie wordt de normale stroom hersenvocht snel hersteld en verdwijnen alle symptomen van de ziekte.

Samenvattend

Het derde ventrikel is dus een belangrijk element van het cerebrospinale vloeistofsysteem, waarvan de ziekten tot ernstige gevolgen kunnen leiden. Zorgvuldige aandacht voor de gezondheid en tijdige toegang tot artsen zal helpen om snel en permanent de ziekte het hoofd te bieden.

De grootte van het ventrikel van de hersenen

De ventrikels van de hersenen zijn holtes gevuld met drank. Het beweegt in de hersenen en het ruggenmerg en beschermt ze tegen beschadiging.

Er zijn 4 ventrikels, waaronder: twee lateralen, 3 ventrikels van de hersenen en 4. Van binnenuit zijn ze bekleed met een membraan genaamd ependyma.

interrelation

De ventrikels van de hersenen worden gevormd tijdens de volwassenheid van de foetus (I-trimester van de zwangerschap), op basis van het centrale kanaal van de embryonale neurale buis. Tegelijkertijd wordt de buis eerst omgezet in de hersenblaas, en vervolgens in het ventrikelsysteem.

De elementen zijn onderling verbonden en de vierde ventrikel van de hersenen gaat door in het ruggenmerg, het centrale kanaal. Rechts en links, de laterale ventrikels genoemd, worden verborgen door het corpus callosum en verborgen in de hersenhelften.

Ze worden gekenmerkt door de grootste afmeting, de linker wordt als de eerste beschouwd en de rechter - de tweede. Op elk van hen zijn de uitgangen. De middenhersenen is de lokalisatieplaats van de derde ventrikel, die zich tussen de thalamus bevindt.

Het bovenste gedeelte van de medulla is de locatie van de 4e ventrikel van de hersenen, die een ruitvormige leegte is. Veel experts beschrijven zijn vorm als een tent met een dak en een bodem. De laatste wordt gekenmerkt door een ruitvorm en wordt daarom een ​​romboïde fossa genoemd. Deze holte heeft toegang tot de subarachnoïde ruimte.

Post 3 van het ventrikel met de laterale wordt uitgevoerd door de interventriculaire, anders monoorale, openingen. Voorbij dit smalle ovaal dringt cerebrospinale vloeistof in het derde ventrikel. Hij heeft op zijn beurt toegang tot de lange en smalle vierde.

In elk van de ventrikels bevindt zich een choroïde plexus, waarvan de taak de productie van liquor is. Voor de productie van verantwoordelijke gemodificeerde ependymocyten. Grote laterale ventrikels worden gekenmerkt door een ongelijke verdeling van vasculaire plexussen, die zich in de zone van de maagwanden bevinden. In 3 en 4 holtes - in het gebied van hun bovenste delen.

De samenstelling van de gemodificeerde ependymocyten - mitochondriën, lysosomen en blaasjes, synthetische apparaten.

De beweging van liquorvloeistof begint in de laterale ventrikels, nadat deze doordringt in de derde ventrikel van de menselijke hersenen, en vervolgens in de vierde. De volgende fase is penetratie in het ruggenmerg (centrale kanaal), evenals in de subarachnoïde ruimte.

In het wervelkanaal bevindt zich een kleine hoeveelheid hersenvocht. In de subarachnoïdale ruimte wordt het blootgesteld aan anachroïde granulaties en komt het in de aderen. Deze granulaten, zoals eenrichtingskleppen, helpen de vloeistof in de bloedsomloop te dringen, op voorwaarde dat de druk van de eerste hoger is dan die van het veneuze bloed. Als echter veneus bloed hogere snelheden vertoont, voorkomen anachroidale granulaties de penetratie van vloeistof in de subarachnoïde ruimte.

functies

De ventrikels van de hersenen produceren en produceren de circulatie van hersenvocht. Het werkt als een schokdemper die de hersenen beschermt tegen schade, de gevolgen van verschillende verwondingen aan het ruggenmerg en de hersenen vermindert. De laatste zijn gesuspendeerd en niet in contact met botweefsel. Bij afwezigheid van vloeiende bewegingen, en nog meer, zouden de slagen verwondingen veroorzaken aan de witte en grijze materie. Vanwege de fysiologisch ondersteunde samenstelling en druk van de vloeistof is het mogelijk om dergelijke schade te elimineren.

In samenstelling en consistentie lijkt de vloeistof in de kamers op lymfe (een visceuze vloeistof die geen kleur heeft). Het is rijk aan vitamines, organische en anorganische verbindingen, hormonen, het bevat zouten van eiwitten, chloor en glucose. Een verandering in de samenstelling, het verschijnen van bloed of pus in de vloeistof betekent een ernstig ontstekingsproces. Normaal zijn dergelijke afwijkingen in de samenstelling en het volume onaanvaardbaar, ze worden "automatisch" door het lichaam ondersteund.

De functies van drank omvatten het transport van hormonen naar weefsels en organen en de uitscheiding van metabole bederfproducten, giftige, narcotische stoffen uit de hersenen. Het zenuwstelsel "zweeft" in de hersenvocht en ontvangt er zuurstof en voedingsstoffen uit, het kan dit niet alleen. Dankzij sterke drank splitst het bloed zich in voedingsstoffen en wordt het mogelijk hormonen over te dragen naar de systemen van het lichaam. Regelmatige circulatie zorgt voor verwijdering van gifstoffen uit de weefsels.

Ten slotte is de hersenvocht het medium waarin de hersenen zweven. Dit verklaart dat een persoon geen ongemak voelt van een voldoende groot, gemiddeld 1400 gram, hersengewicht. Anders zou de basis van de hersenen een aanzienlijke belasting hebben.

Norm drank

De productie van cerebrospinale vloeistof, zoals reeds vermeld, wordt uitgevoerd door ventriculaire vasculaire plexi. Normaal wordt 0,35 ml / min geproduceerd, of 20 ml / uur. Het dagelijkse volume drank dat bij een volwassene wordt geproduceerd, is maximaal 500 ml. Elke 5-7 uur, met andere woorden, tot 4-5 keer per dag, wordt een absolute verandering van drank uitgevoerd. Het duurt ongeveer 60 minuten om van de ventrikels naar de subarachnoïdale ruimte en het kanaal van het ruggenmerg te gaan.

150 mm of iets meer - dit is de norm van de circulerende vloeistof. Maar deze indicator, zoals de samenstelling, de druk neemt soms toe. Een dergelijke afwijking wordt hydrocephalus genoemd, anders - oedeem van de hersenen.

Overtollig vocht kan zich ophopen in verschillende hersenstructuren:

• subarachnoïde ruimte en ventrikels (totale hydrocephalus);
• alleen ventrikels (interne hydrocephalus);
• alleen subarachnoïde ruimte (externe hydrocephalus).

Symptomen van hydrocephalus worden veroorzaakt door het uiterlijk. Veel voorkomende symptomen van de ziekte worden beschouwd als een ernstige hoofdpijn (verschijnt "uitbraken", voornamelijk na de slaap), misselijkheid, verminderde gezichtsscherpte.

Verkregen en aangeboren hydrocephalus is geïsoleerd. In het laatste geval ondergaat de foetus deformatie van zijn schedel (grote kop, frontale sectie, ogen bewegen onder de wenkbrauwen, fonteinen sluiten niet). Dergelijke aandoeningen brengen vaak foetale sterfte met zich mee, zelfs in de intra-uteriene toestand of onmiddellijk na de geboorte. Als een pasgeborene een leven redt, wachten veel operaties op hem.

De behandeling van hydrocephalus wordt zowel uitgevoerd door de behandelingsmethoden (in de vroege stadia van de ziekte) als door chirurgische methoden (overtollige vloeistof wordt verwijderd door perforatie in de ventriculaire wand).

De auteur van het artikel: Doctor neuroloog van de hoogste categorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Ventrikels van de hersenen

Het brein is een gesloten systeem van het lichaam dat bescherming nodig heeft tegen de externe omgeving. De belangrijkste barrière is de botten van de schedel, waaronder verschillende lagen schelpen verborgen zijn. Hun functie is om een ​​bufferzone te creëren tussen de binnenkant van de schedel en rechtstreeks de substantie van de hersenen.

Tussen de 2 en 3 granaten bevindt zich bovendien een functionele holte - een subarachnoïde of subarachnoïdale ruimte, waarin de hersenvocht - het cerebrospinale vocht constant circuleert. Hiermee ontvangen de hersenen de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen en hormonen, evenals de verwijdering van metabole producten en toxines.

De synthese en controle van de excretie van hersenvocht wordt uitgevoerd door de ventrikels van de hersenen, die een open-lussysteem zijn van holten die van binnenuit bekleed zijn met een laag functionele cellen.

Wat is het ventrikel van de hersenen

Anatomisch gezien is het ventrikelsysteem van de hersenen een verzameling reservoirs van hersengebieden, waardoor de vloeistof door de subarachnoïdale ruimte en het centrale wervelkanaal circuleert. Dit proces wordt uitgevoerd door een dunne laag ependymocyte, die met behulp van cilia de beweging van vloeistof provoceert en de vulling van het ventrikelsysteem controleert. Ze produceren ook myeline, dat is de schede van myelinevezels van witte stof.

De ventrikels zijn ook verantwoordelijk voor het uitvoeren van secretoire en reinigende functies: de ependyma die hun holte bekleedt, produceert niet alleen hersenvocht, maar filtert deze ook van metabole producten, toxische en medicinale stoffen.

Hoeveel liquor de ventrikels uitstoten en hun grootte worden beïnvloed door vele factoren: de vorm van de schedel, het hersenvolume, de fysieke toestand van de persoon en de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het centrale zenuwstelsel, bijvoorbeeld hydrocephalus of ventriculomegalie.

Deskundigen schatten dat bij een gezonde persoon het volume vrijgekomen cerebrospinale vloeistof per uur ongeveer 150-160 ml is en dat het na 7-8 uur volledig is bijgewerkt. Al met al wordt ongeveer 400 - 600 ml CSF per dag uitgescheiden door het ventriculaire systeem, maar deze indicator kan variëren afhankelijk van de bloeddruk en de psycho-emotionele toestand van een persoon.

Moderne methoden om de structuur van de hersenen te bestuderen, stellen ons in staat om de interne structuren ervan te onderzoeken zonder de directe opening van de schedel te gebruiken. Als een specialist informatie nodig heeft over de grootte van de laterale ventrikels van een kind, geeft hij de richting aan om neurosonografie uit te voeren, een methode om de hersenen te onderzoeken met behulp van ultrasone apparatuur. Als een onderzoek is vereist voor een volwassene, dan zal een MRI- of CT-scan van de relevante afdelingen worden uitgevoerd.

Tabel van de normen voor de grootte van de structuren van het ventrikelsysteem van een volwassene in de studie van de hersenen met behulp van röntgenstralen computertomografie

Om de toestand van het ventriculaire systeem van een volwassene te beoordelen, wordt ook de index van de toestand van elk deel afzonderlijk berekend.

Index tabel IV van het ventrikel, tel en anterieure hoorns van de laterale ventrikels

Hoeveel ventrikels bij mensen zijn hun structuur en functie

Het ventriculaire systeem van de hersenen bestaat uit 4 holtes waardoor het cerebrospinale vocht wordt geproduceerd en circuleert tussen de structuren van het centrale zenuwstelsel. Soms vinden experts bij het onderzoeken van de structuren van het centrale zenuwstelsel het 5e ventrikel, wat niet het geval is - het is een spleetachtige hypo-choische vergroting die zich in de middellijn van het brein bevindt. Een dergelijke abnormale structuur van het ventriculaire systeem vereist de aandacht van artsen: vaak hebben patiënten met 5 ventrikels een verhoogd risico op het ontwikkelen van psychische stoornissen. Anatomisch liggen de eerste en tweede ventrikels respectievelijk in het lagere deel van de linker en rechter hemisferen. Elk van hen is een C-vormige holte onder het corpus callosum en de omhulling van de achterkant van het cluster van ganglia van de subcorticale structuren van de hersenen. Normaal gesproken mag het volume en daarmee de grootte van het laterale ventrikel van een volwassene niet groter zijn dan 25 ml. Deze holtes communiceren niet met elkaar, maar elk heeft een kanaal waardoor het cerebrospinale vloeistof het III-ventrikel binnengaat.

Het derde ventrikel heeft de vorm van een ring, waarvan de wanden de thalamus en de hypothalamus zijn. In de hersenen bevindt het zich tussen de visuele heuvels en in het midden bevindt zich de tussenmassa van de visuele heuvels. Via de sylvian van het aquaduct communiceert het met de holte van de 4e ventrikel, en via de interventriculaire openingen - met de I en II ventrikels.

Topografisch gezien bevindt het vierde ventrikel zich tussen de structuren van het achterste deel en de zogenaamde romboïde fossa, waarvan de onderrughoek uitmondt in het centrale kanaal van het ruggenmerg.

De structuur van de binnenste laag van de structuren van het ventriculaire systeem is ook heterogeen: in de eerste en tweede ventrikels is het een enkellaags ependymaal membraan, en in de derde en vierde zijn verschillende van zijn lagen waar te nemen.

De cytologische samenstelling van ependyma is overal homogeen: het bestaat uit specifieke neurogliale cellen - ependymocyten. Het zijn cilindrische cellen, waarvan het vrije uiteinde de trilharen bedekt. Met behulp van cilia-vibratie stroomt het hersenvocht door de structuren van het centrale zenuwstelsel.

Nog niet zo lang geleden, op de bodem van het derde ventrikel, ontdekten specialisten een ander type ependymocyten - tanicites, die verschillen van de vorige in de afwezigheid van trilhaartjes en het vermogen om gegevens over de chemische samenstelling van het hersenvocht naar de haarvaten van het hypofyseportaalsysteem over te brengen.

Laterale ventrikels 1 en 2

Anatomisch gezien bestaan ​​de laterale of laterale ventrikels van de hersenen uit het lichaam, de anterieure, de achterste en de onderste hoorn.

Het centrale deel van het laterale ventrikel heeft de vorm van een horizontale spleet. De bovenmuur vormt het corpus callosum, en in het lagere deel bevindt zich de caudate nucleus, de achterkant van de thalamus en het achterste been van de fornix van de hersenen. In de holte van de laterale ventrikels bevindt zich de choroïde plexus, waardoor cerebrospinale vloeistof wordt gesynthetiseerd.

Naar buiten toe lijkt het op een strook van donkerrode kleur van 4 mm breed. Vanuit het centrale deel wordt de choroïde plexus naar de achterhoorn gestuurd, waarvan de bovenwand wordt gevormd door vezels van grote pincetten van het corpus callosum, en de rest is witte stof van het occipitale deel van het laatste hersengedeelte.

De inferieure hoorn van het laterale ventrikel bevindt zich in de temporale lob en is naar beneden gericht, naar voren en mediaal naar de centrale lijn. Aan de zijkant en bovenaan wordt het begrensd door de witte substantie van de temporale kwab: de mediale wand en een deel van de onderste vormt de hippocampus.

Anatomisch gezien is de voorhoorn een verlenging van het lichaam van de laterale holte. Het wordt lateraal naar voren gericht ten opzichte van de centrale holte van het ventrikel, met de mediale zijde begrensd door de wand van het transparante septum en lateraal door de kop van de caudate nucleus. De resterende zijkanten van de voorhoorn vormen de vezels van het corpus callosum.

Naast de hoofdfuncties - synthese en circulatie van hersenvocht, zijn laterale ventrikels betrokken bij het herstel van hersenstructuren. Tot voor kort werd gedacht dat zenuwcellen niet konden worden bijgewerkt, maar dit is niet helemaal zo: er is een kanaal tussen het laterale ventrikel en de bulbus olfactorius van een halve bol, waarin wetenschappers een opeenhoping van stamcellen hebben ontdekt. Ze kunnen migreren naar de bulbus olfactorius en deelnemen aan het herstel van het aantal neuronen.

Fysiometrische indices van de laterale ventrikels (namelijk hun grootte) kunnen op verschillende manieren worden verwijderd. Dus, bij kinderen van het eerste levensjaar, wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van neurosonografie (NSG) en bij volwassenen - met behulp van MRI of CT. Vervolgens worden de gegevens verwerkt en vergeleken met de indicatoren van normen.

De laterale ventrikels van de hersenen zijn normaal bij een kind:

Deze indicatoren worden in aanmerking genomen bij het diagnosticeren van hersenpathologieën, bijvoorbeeld hydrocephalus of waterzucht van de medullaire substantie - een ziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde uitscheiding van hersenvocht en een schending van de uitstroom ervan, wat leidt tot een toename van de druk op de wanden van de kamers en uitzetting van hun holten.

Om de risico's van het ontwikkelen van pathologie te verminderen, wordt de eerste studie van het brein van een kind uitgevoerd, zelfs tijdens zijn intra-uteriene ontwikkeling bij screeningsexamens. Hiermee kunt u ziekten van het centrale zenuwstelsel in het beginstadium identificeren. Tijdens een dergelijke studie kan bijvoorbeeld de asymmetrie van de laterale ventrikels van het embryo worden gedetecteerd. Deze benadering biedt specialisten de mogelijkheid om zich onmiddellijk na de geboorte van een kind voor te bereiden en onmiddellijk therapeutische maatregelen te nemen.

3 ventrikel

Topografisch gezien bevindt de derde ventrikel van de hersenen zich op het niveau van de tussensectie, tussen de optische tubercels, en omgeeft de intermediaire massa van de optische tubercels met een ring. Het heeft 6 muren:

• Dak. Gevormd door een strook epitheel en vasculair deksel, dat een voortzetting is van de pia mater, die als basis dient voor de choroïde plexus 3 van het ventrikel. Deze structuur dringt door in de zijreservoirs via de interventriculaire openingen in het bovenste deel, die hun eigen choroïde plexus vormen.
• De zijwanden zijn het oppervlak van de visuele knobbels, terwijl het binnenste deel van het ventrikel wordt gevormd door de kieming van de tussenliggende massa.
• De bovenste bovenwand wordt gevormd door de pilaren van de hersenpan en de witte voorste commissuur, en de onderste - door de laatste grijze plaat, die zich tussen de pilaren van de kluis bevindt.
• Vanaf de achterkant van de derde ventrikel is beperkt door solderen, gelegen boven de opening van de ingang van de sylviev watervoorziening. Tegelijkertijd wordt het achterste deel van boven gevormd door de pijnappelkliergroef en de draden gesoldeerd.
• De onderkant van het derde ventrikel is de basis van de hersenen in de zone van de posterieure geperforeerde substantie, de mastoideus, de grijze knol en de chiasma van de oogzenuwen.

De fysiologische betekenis van het derde ventrikel ligt in het feit dat het een holte vertegenwoordigt, waarvan de wanden vegetatieve centra bevatten. Om deze reden kan een toename van het volume en de abnormale structuur afwijkingen veroorzaken in de stimulatieprocessen van de remming van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor de fysieke conditie van een persoon. Als hij bijvoorbeeld het III-ventrikel van de hersenen heeft vergroot, beïnvloedt dit het werk van de structuren van de bloedsomloop, respiratoire en endocriene systemen.

De grootte van het derde ventrikel bij een kind:

4 ventrikel van de hersenen

Anatomisch gezien bevindt het vierde ventrikel zich tussen het cerebellum, het achterste oppervlak van de pons en de medulla, in de zogenaamde romboïde fossa. In het embryonale stadium van de ontwikkeling van het kind, wordt het gevormd uit de overblijfselen van de posterior cerebral blaasje, daarom dient het als een gemeenschappelijke holte voor alle delen van de achterhersenen.

Visueel lijkt het IV-ventrikel op een driehoek, de onderkant van de structuren van de medulla oblongata en de brug, en het dak is het bovenste en onderste zeil. Het bovenste zeil is een dun membraan dat zich uitstrekt tussen de bovenbenen van het cerebellum, terwijl het onderste zich naast de poten van de snippers bevindt en wordt aangevuld met een plaat met zachte schede die de choroïde plexus vormt.

Het functionele doel van de IV-ventrikel is, naast de productie en opslag van hersenvocht, de herverdeling van de stroom tussen de subarachnoïde ruimte en het centrale kanaal van het ruggenmerg. Bovendien zijn in de diepten van de bodem de kernen van de V-XII hersenzenuwen verantwoordelijk voor het werk van de spieren van de overeenkomstige hoofdspieren, bijvoorbeeld oculomotor, gezichtsbehandeling, slikken, enz.

5 ventrikel van de hersenen

Soms zijn er in de medische praktijk patiënten die V ventrikel hebben. De aanwezigheid ervan wordt beschouwd als een kenmerk van de structuur van het ventriculaire systeem van het individu en is meer een pathologie dan een variant van de norm.

De wanden van het vijfde ventrikel worden gevormd door de samensmelting van de binnenste delen van de membranen van de grote hemisferen, terwijl de holte niet communiceert met andere structuren van het ventriculaire systeem. Om deze reden zou het juister zijn om de resulterende nis een holte van een "transparante partitie" te noemen. Hoewel het V-ventrikel geen choroïde plexus heeft, is het gevuld met spinale vloeistof die door de poriën van het septum stroomt.

De maat V van het ventrikel is strikt individueel voor elke patiënt. In sommige gevallen is het een gesloten en autonome holte, en soms is er in het bovenste gedeelte een opening van maximaal 4,5 cm lang.

Ondanks het feit dat het bestaan ​​van een holte van een transparant septum een ​​anomalie is van de hersenstructuur van een volwassene, is de aanwezigheid ervan verplicht in het embryonale stadium van de ontwikkeling van de foetus. Tegelijkertijd groeit het in 85% van de klinische gevallen tot de zes maanden oude leeftijd van het kind.

Welke ziekten de ventrikels kunnen beïnvloeden

Ziekten van het ventriculaire systeem van de hersenen kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. Voor het eerste type verwijzen experts naar hydrocephalus (hersenoedeem) en ventriculomegalie. Deze ziekten zijn vaak het gevolg van een abnormale ontwikkeling van de hersenstructuren van het kind tijdens de embryonale periode als gevolg van een eerder chromosomaal falen of infectie van de foetus.

waterhoofd

Waterzucht van de hersenen wordt gekenmerkt door onjuist werk van het ventrikelsysteem van de kop - overmatige uitscheiding van hersenvocht en de onvoldoende opname ervan in de bloedstroom door de structuren van de occipitale / pariëtale zone. Dientengevolge worden alle holten en subarachnoïdale ruimten gevuld en drukken ze dienovereenkomstig op andere structuren, waardoor encefalopathische vernietiging van de hersenen wordt veroorzaakt.

Bovendien worden, vanwege de verhoogde intracraniale druk, de beenderen van de schedel verplaatst, hetgeen visueel tot uitdrukking wordt gebracht in de groei van de hoofdomtrek. De sterkte van de manifestaties van symptomatische tekenen van hydrocephalus hangt af van hoeveel de afwijking in het systeem van productie en absorptie van hersenvocht: hoe meer uitgesproken deze discrepantie, hoe sterker de manifestaties van de ziekte en de vernietiging van de substantie van de hersenen.

Soms, zonder behandeling, groeit het hoofd zo snel dat de zieken de ernst niet aankunnen en aan het einde van het leven bedlegerig blijven.

Menselijk oedeem kan op elke leeftijd ziek worden, maar meestal komt het voor bij kinderen, omdat het een aangeboren ziekte is. In de volwassen populatie treedt meestal pathologie op als gevolg van een verstoorde uitstroom van hersenvocht als gevolg van hoofdletsel, infectie van de hersenvliezen, het optreden van een tumor en toxische vergiftiging van het lichaam.

Klinische manifestaties van hydrocephalus zijn de ontwikkeling van neurologische aandoeningen van verschillende ernst in de patiënt en een verandering in het volume van de schedel, die zichtbaar is voor het blote oog:

Omdat de botten van het hoofd van een kind uit het eerste levensjaar plastic zijn, vervormt een toename van het aantal hersenvocht het, wat visueel niet alleen tot uiting komt in een toename van het hoofdvolume door divergentie van de baleinen van de botten van de schedelboog, maar ook in de vergroting van het voorhoofdsbeen.

Bij een kind met hydrocephalus worden meestal zwelling en bolvorming van fontanellen waargenomen als gevolg van verhoogde intracraniale druk.

Andere uiterlijke tekenen van hydrocephalus zijn ook aanwezig:

• gebrek aan eetlust;
• uitgesproken vasculair gaas op de neus;
• handtremor;
• voortijdig uitsterven van de zuig- en slikreflex;
• overvloedige en frequente regurgitatie;
• zwelling en uitsteeksel van fontanellen.

Neurologische stoornissen komen tot uiting in de ontwikkeling van scheelzien, nystagmus van de oogbollen, verslechtering van de helderheid van het gezichtsvermogen, gehoor, hoofdpijn, zwakte van de spieren van de ledematen in combinatie met hypertonie.

Bij volwassenen en kinderen vanaf 2 jaar wordt de ontwikkeling van waterzucht gekenmerkt door ochtendmisselijkheid, braken, duidelijke zwelling van de optische schijven, parese en andere gestoorde coördinatie van bewegingen.

Diagnose van hydrocephalus wordt uitgevoerd met behulp van moderne methoden van neuroimaging. Meestal wordt de uitzetting van de ventrikels van de hersenen in de foetus opgemerkt tijdens screening echografie, en vervolgens bevestigd na de geboorte door neurosonografie.

Bij volwassenen wordt de diagnose gesteld tijdens onderzoek van de hersenstructuren met behulp van MRI of CT, en in dit geval zal de röntgenonderzoekmethode informatiever zijn, omdat het u in staat stelt om, indien nodig, de plaats van bloeding in de ventriculaire holte te identificeren als gevolg van beschadiging of breuk van de bloedvaten van de ventriculaire wand.

De tactiek van de behandeling van waterzucht in de hersenen hangt af van de ernst. Met een kleine en matige ophoping van cerebrospinale vloeistof, leiden deskundigen medicamenteuze therapie gericht op het verminderen van de hoeveelheid vocht in de hersenen door het nemen van diuretica.

Het stimuleert ook het werk van de zenuwcentra met behulp van fysiotherapeutische procedures. Ernstige pathologie vereist onmiddellijke chirurgische interventie, die gericht is op het verminderen van de intracraniale druk en het verwijderen van overtollig vocht uit hersenstructuren

ventriculomegaly

Ventriculomegalie of pathologische uitbreiding van de laterale ventrikels van de hersenen is een aangeboren ziekte, waarvan de ware oorzaken nog steeds onbekend zijn. Er wordt echter aangenomen dat het risico op het krijgen van een kind met een dergelijke handicap toeneemt bij vrouwen ouder dan 35 jaar.

Stimulering van de ontwikkeling van pathologie kan een intra-uteriene infectie van de foetus, buiktrauma van een zwangere vrouw en baarmoederbloeding zijn, waardoor het kind de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen niet meer ontvangt. Vaak is een abnormale vergroting van de ventrikels van de hersenen bij de foetus een bijkomende ziekte van andere defecten van het centrale zenuwstelsel van het kind.

Klinisch gezien manifesteert de uitbreiding (dilatatie) van de laterale ventrikels zich in de ontwikkeling van neurologische afwijkingen, omdat het toegenomen volume van hersenvocht de interne structuren van de hersenen beperkt en drukt. Ook kan de patiënt psycho-emotionele stoornissen, schizofrenie en bipolaire stoornis ervaren.

Ventriculomegalie kan een- en tweezijdig zijn, met een symmetrische en lichte toename in zijtanks, het kan een variant van de norm zijn en een kenmerk zijn van de structuur van de hersenen van het kind. Bij pasgeborenen wordt deze diagnose alleen gesteld als de afmetingen van de ventriculaire secties op de diagonaal ter hoogte van het Monroe-gat 0,5 cm van de geaccepteerde normen overschrijden.

Ernstige asymmetrie van de ventrikels vereist veel aandacht van experts - het reservoir dat aan één kant groter is, verstoort immers de balans van de productie van cerebrospinale vloeistof. Meestal blijft een kind met een ventriculomegalie achter bij sericia in ontwikkeling: hij begint te spreken en loopt later, heeft een slechte beheersing van fijne motoriek en ondervindt ook constante hoofdpijn. Het volume van de schedel groeit ook, en het verschil tussen de schedel en de schedel kan meer dan 3 cm zijn.

De behandelingstactiek van een kind met ventriculomegalie hangt af van de ernst van de ziekte. Dus, met een kleine afwijking, blijft het kind onder toezicht van de behandelende arts, de gemiddelde mate van pathologie vereist medische behandeling en fysiotherapeutische procedures gericht op het compenseren en corrigeren van de neurologische manifestaties van de ziekte.

Om het werk van de hersenen te normaliseren, worden nootropische geneesmiddelen die de hersenactiviteit verbeteren, diuretica - verminderende intracraniale druk, antihypoxanten, kaliumbesparende geneesmiddelen en vitaminecomplexen - voorgeschreven aan het kind.

In geval van ernstige ventriculomegalie heeft het kind een chirurgische behandeling nodig, bestaande uit het inbrengen van een drainagebuis in de ventrikels van de hersenen.

Andere oorzaken van ventriculaire ziekte

Dilatatie van de holtes van het ventrikelsysteem kan worden veroorzaakt door schade aan de hersenstructuren van tumorachtige tumoren of door ontsteking van de afzonderlijke delen.

Een adequate uitstroom van hersenvocht kan bijvoorbeeld worden verstoord door een ontsteking van een deel van de zachte huls ten gevolge van hersenbeschadiging door meningokokkeninfectie. In het hart van het centrale zenuwstelsel is de laesie van deze ziekte eerst een vergiftiging van de hersenvaten met toxines, waardoor het infectieuze agens vrijkomt.

Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich weefseloedeem, terwijl de bacteriën in alle structuren van de hersenen doordringen en de etterige ontsteking veroorzaken. Dientengevolge zwellen de omhulsels van de medulla, de convoluties worden gladder en vormen trombi zich in de vaten, die de bloedstroom blokkeren, en meerdere hersenbloedingen veroorzaken.

En hoewel deze ziekte fataal is, kan het begin van de therapie op tijd het proces van vernietiging van de witte stof door infectieuze agentia stoppen. Helaas, zelfs nadat een persoon volledig is genezen, bestaat het risico dat hij een hersenschudding van de hersenen heeft en bijgevolg een toename van de ventriculaire holtes van de hersenen.

Een van de complicaties van meningokokkeninfectie is de ontwikkeling van ependymatitis of ontsteking van de binnenwand van de kamers. Het kan in elk stadium van het infectieuze-ontstekingsproces optreden, ongeacht het stadium van de behandeling.

Tegelijkertijd verschilt het klinische verloop van de ziekte niet van de manifestaties van meningoencephalitis: de patiënt ervaart slaperigheid, uitputting, een stop of valt in een coma. Hij heeft ook hypertonie van de spieren, tremor van de ledematen, convulsies, braken.

Bij jonge kinderen veroorzaakt de ophoping van cerebrospinale vloeistof een verhoogde intracraniale druk en secundaire hydrocephalus in de hersenen. Voor een nauwkeurige diagnose en identificatie van het pathogeen nemen specialisten de inhoud van de ventrikels door, en bij kinderen wordt deze procedure uitgevoerd via een veer, en bij volwassenen wordt craniotomie verricht

De medicijnpunctie van hersenvocht met ependymitis is geel gekleurd, het bevat een groot aantal pathogene bacteriën, eiwitten en polynuclears. Als verdere ziekte niet te behandelen is, worden door de ophoping van een grote hoeveelheid vocht alle structuren en autonome centra van de hersenen uitgeperst, wat kan leiden tot verlamming van de ademhaling en de dood van de patiënt.

Het verschijnen van neoplastische tumoren in de hersenstructuren kan ook een verminderde cerebrospinale vloeistofuitscheiding en abnormaliteiten in de ventrikels van de hersenen veroorzaken. Dus kan een ependymoom, een kwaadaardige tumor van het centrale zenuwstelsel, gevormd uit atypische cellen van de ependiale laag, verschijnen aan de binnenkant van de stortbak en langs de uitstroomroutes van hersenvocht. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat dit type neoplasma door de circulatiekanalen van het cerebrospinale vocht in staat is om metastase te vormen naar andere delen van de hersenen.

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van waar de tumor zich bevindt. Dus als het zich in de zijdelingse stortbakken bevindt, manifesteert dit zich in een toename van de intracraniale druk, apathie van overmatige slaperigheid, enz.

Met de verergering van de situatie is de patiënt gedesoriënteerd, verminderde geheugenprocessen, psychische stoornissen, hallucinaties. Als de tumor zich dicht bij de interventriculaire opening bevindt of blokkeert, kan de patiënt eenzijdige waterzucht van de hersenen ontwikkelen, omdat het aangedane ventrikel niet langer deelneemt aan de circulatie van de hersenvocht.

Wanneer het ependymoma van de IV-ventrikel wordt beïnvloed, heeft de patiënt neurologische afwijkingen gemarkeerd, omdat de resulterende tumor op de schedelkernen drukt die op zijn bodem liggen. Visueel manifesteert dit zich in de nystagmus van het oog, verlamming van de gezichtsspieren en de verstoring van het proces van glothia. Ook heeft de patiënt hoofdpijn, braken, het optreden van tonische convulsies of decerebratie-rigiditeit.

Bij oudere mensen kan de verstoring van het ventriculaire systeem worden veroorzaakt door atherosclerotische veranderingen, omdat als een resultaat van de vorming van cholesterolplaques en dunner worden van de vaatwanden, er een risico van hersenbloeding is, inclusief in de ventriculaire holte.

In dit geval veroorzaakt een burst-vat de penetratie van bloed in de hersenvocht, wat een schending van de chemische samenstelling ervan zal veroorzaken. Overmatige intraventriculaire bloeding kan bij een zieke persoon de ontwikkeling van hersenoedeem veroorzaken met alle gevolgen van dien: toename van hoofdpijn, misselijkheid, braken, verminderde gezichtsscherpte en het verschijnen van een sluier voor de ogen.

Bij afwezigheid van medische zorg verslechtert de toestand van de patiënt snel, verschijnen er stuiptrekkingen en valt hij in coma.

Kenmerken van de derde ventrikel

De derde ventrikel van de hersenen is de schakel tussen de zijreservoirs en het onderste deel van het menselijke ventrikelsysteem. De cytologische samenstelling van de wanden verschilt niet van de structuur van vergelijkbare hersenstructuren.

Het functioneren ervan maakt artsen echter vooral zorgen, omdat de wanden van deze holte een groot aantal autonome ganglia bevatten, waarvan de werking afhangt van het werk van alle interne systemen van het menselijk lichaam, of het nu gaat om ademhalen of bloedsomloop. Ze handhaven ook de toestand van de interne omgeving van het lichaam en nemen deel aan de vorming van de reactie van het lichaam op externe stimuli.

Als de neuroloog de ontwikkeling van de pathologie van het derde ventrikel vermoedt, leidt hij de patiënt naar een gedetailleerd onderzoek van de hersenen. Bij kinderen zal dit proces worden uitgevoerd als onderdeel van een neurosonologisch onderzoek, en bij volwassenen, met behulp van nauwkeuriger neuroimaging-methoden - MRI of CT van de hersenen.

Normaal gesproken mag de breedte van het derde ventrikel ter hoogte van het sylvium van het aquaduct bij een volwassene niet groter zijn dan 4-6 mm en bij een pasgeborene 3-5 mm. Als de onderzochte persoon deze waarde overschrijdt, noteren experts een toename of uitbreiding van de ventriculaire holte.

Afhankelijk van de ernst van de pathologie, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven, die kan bestaan ​​in het medicinaal verzwakken van de neurologische manifestaties van de pathologie of in het toepassen van operatieve behandelingsmethoden - het omzeilen van de holte om de uitstroom van hersenvocht te herstellen.