CT en MRI voor hersenschudding en hoofdletsel

De prevalentie van invaliditeit en mortaliteit na traumatisch hersenletsel (hersenschudding, hersenoedeem) in de Russische Federatie is hoger dan vijftig procent bij mensen jonger dan 35 jaar. Volgens de statistieken sterft ongeveer de helft van de mensen na een hersenschudding wanneer ze vroegtijdig gekwalificeerde medische zorg verlenen.

Hersenschudding treedt niet alleen op bij fracturen van de schedelbotten. Een sterke uitwendige invloed op de schedel kan leiden tot een tegenstoot wanneer de hersenmassa dramatisch naar de botten beweegt. Bloedingen, hematoom en oedeem treden op bij het contact.

MRI na schudden: stadia van oedeemvorming

Hersenschudding - wat is het

Klinische manifestaties van de ziekte worden veroorzaakt door veelzijdige veranderingen:

1. De breuken van kleine en grote schepen;
2. Zenuwvezel dissectie;
3. Wallen van een parenchym in de hersenen;
4. Ontstekingsprocessen;
5. Weefselinfectie.

Een extra "plusdoek" veroorzaakt een verplaatsing van de hersenen. De aandoening wordt veroorzaakt door de penetratie van de hoofdsubstantie in de opening van de schedelbasis. De beweging van het cerebellum naar het grote achterhoofd foramen is gevaarlijk dodelijk door remming van de ademhalings- en cardiovasculaire centra.

Lichte schade veroorzaakt neurologische symptomen. Ernstige aandoeningen treden op bij complicaties die ontstaan ​​door de vorming van:

1. Intracerebrale hematomen (epiduraal, subduraal);
2. bloeding;
3. Zwelling van de hersenen;
4. Verhoogde intracraniale druk.

Aanvullende pathologische symptomen treden op als gevolg van bijkomende complicaties op de achtergrond van bloedingsstoornissen, diffuse veranderingen in het intracerebrale parenchym, beschadiging van de schedelzenuwen.

In het geval van pathologie van een matige hersenschudding treden neurologische stoornissen op:

• Verlies van gehoor, zicht;
• Pathologie van mobiliteit;
• Geheugenstoornissen;
• Verminderde intelligentie;
• Verwarring van bewustzijn.

Ernstige laesies leiden tot coma.

Classificatie van soorten trillen volgens ICD 10

Alvorens de kenmerken van de codering voor de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening te beschrijven, is het nodig om de aard van de veranderingen te bepalen:

• Open wond;
• Zonder externe defecten.

De cipher nosology genaamd "hersenschudding" - "S06". Latijnse naam "commotio cerebri". Wanneer het beschrijven van de diagnose is vereist om te identificeren:

1. Traumatisch hersenoedeem - "S06.1";
2. Hersenen diffuse schade - "S06.2";
3. Focal traumatic injury - "S06.3";
4. Epidurale bloeding - "S06.4".

Bij het bepalen van de omvang van de schade moeten contusie en breuken worden gecontroleerd. Traumatisch letsel gaat gepaard met een aantal veranderingen: hersenruptuur, contusie, intracerebrale bloeding.

Belangrijkste symptomen van hersenschudding

De bepaling van de diagnose door klinische methoden is gebaseerd op de identificatie van een aantal neurologische aandoeningen:

1. duizeligheid;
2. Pijn bij het bewegen van de ogen;
3. Gag reflex, misselijkheid;
4. Zwakte en koorts;
5. Luchtwegaandoeningen;
6. Insomnia.

Ernstige verwondingen van de schedel gaan gepaard met laesies van intracerebrale vaten, oedeem van het hersenweefsel en gelijktijdige infectieuze en inflammatoire veranderingen. Ernstig gaat gepaard met contusie, hersenweefselletsel. De eigenaardigheid van de klinische symptomen van uitgesproken stoornissen - bloeding uit de neus, mond, oren.

Het voorkomen van contusie wordt gekenmerkt door epileptische aanvallen, verlamming van de ledematen. Wanneer diffuse bloedingen een verlies van intelligentie vormen, ontwikkelen zich geheugen, neurologische stoornissen.

Intracerebrale hersenschudding is de lichtste van alle soorten gesloten craniocerebrale trauma's. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de verre symptomen van de ziekte die zich enkele maanden na het eerste letsel voordoen. Om de negatieve gevolgen te elimineren, zijn extra hoge precisieonderzoeken vereist - computer- en magnetische resonantiebeeldvorming (CT en MRI).

Klinische tekenen van hersenschudding

De definitie van neurologische symptomen van traumatisch hersenletsel (TBI) stelt u in staat om de nosologie tijdig te verifiëren:

• Angst voor het licht;
• Pupilverwijding;
• Verlies van coördinatie tijdens het lopen;
• Geheugenstoornis;
• Duizeligheid en hoofdpijn;
• Algemene zwakte;
• Geleidelijke onderdompeling in een coma.

De opkomst van een van de beschreven symptomen na traumatisch hersenletsel vereist onmiddellijke eerste hulp:

1. Een persoon past aan de rechter- of linkerkant;
2. Om wallen te verminderen, wordt een koud verband op het voorhoofdgebied aangebracht;
3. Verwijder het shirt of maak het los, waardoor de ademhalingsfunctie wordt belemmerd;
4. Masseer het hart indien nodig en voer kunstmatige longventilatie uit.

De procedures worden thuis uitgevoerd vóór de komst van de ambulancebrigade. Attente houding ten opzichte van de toestand van een persoon na een slag op de schedel, vroege behandeling voorkomt de dood.

Kenmerken van hersenschudding bij kinderen

De eerste symptomen bij kinderen verschijnen vroeg - onmiddellijk na de impact. De eerste tekenen van de hersenschudding van een kind:

• Bleke huid;
• Lethargie en zwakte;
• Klachten over duizeligheid;
• Cyanose van de huid;
• tinnitus;
• Snijd in de ogen.

Vermoedelijke intracerebrale hersenschudding vereist overleg met een neuroloog en een traumaspecialist. Specialisten zullen de nodige soorten klinische en instrumentele diagnostiek voorschrijven:

1. Lumbale punctie;
2. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming (CT en MRI);
3. echoencephalography;
4. Elektro-encefalografie.

Tijdens de ziekenhuisopname laten diagnostische methoden toe om de effectiviteit van behandeling met noötropica, sedativa, dehydratietherapie en lokale hypothermie te evalueren.

Bij baby's kunnen niet-specifieke symptomen optreden:

• Gebrek aan eetlust;
• Frequente regurgitatie;
• Prikkelbaarheid en oorzakenloos huilen;
• Troebelheid van het bewustzijn.

Oudere kinderen ontwikkelen gerelateerde symptomen:

1. Koud zweet;
2. Cyanose van de huid;
3. Sopor en verbluffend;
4. Herhaaldelijk braken;
5. Verhoogde druk in de oogbollen;
6. Intern geluid.

Meerdere bijbehorende symptomen kunnen leiden tot antegrade en retrograde amnesie.

Complexe aandoeningen bij pathologie:

• Uiteenlopende strabismus;
• Oculomotorische aandoeningen;
• Paresis starende blik;
• Pulse labiliteit;
• Bloeddruk verlagen;
• Verhoogde temperatuur (hyperthermie).

Symptomen van hersenschudding zijn moeilijker te detecteren bij baby's. Hoe kleiner de baby, hoe moeilijker het is om de nosologiekliniek te verifiëren.

Symptomen van hersenschudding bij een volwassene

Talloze tekens van de ziekte bij volwassenen laten geen diagnose toe tijdens een extern onderzoek, de studie van symptomen. Frequente hersenschudding worden gezien in boksers. Frequente slagen naar het hoofd worden gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van encefalopathie.

Symptomen van pathologie bij een volwassene:

• Verlies van evenwicht;
• Lichte vertraging van één been tijdens het lopen;
• Slow motion;
• Verarming van de spraak;
• De mentale respons vertragen;
• Trillen van het hoofd en ledematen.

De beschreven symptomen verschijnen met matige of ernstige hersenschudding. Manifestaties met een milde vorm bij een volwassene:

1. De opkomst van psychische stoornissen na het drinken, infectieziekten;
2. Exacerbatie van vasomotorische reacties met hoofdpijn, hyperemie van de huid tijdens fysieke acties (buigen, rennen, gewichtheffen);
3. Plotselinge prikkelbaarheid, neiging tot spierkrampen;
4. Vorming van paranoïde persoonlijkheidskenmerken (neurose, angst, angst, emotionele instabiliteit).

Een veel voorkomende manifestatie van lichte hersenschudding is het post-commotion-syndroom, dat zich enkele weken of maanden na een schedelverwonding voordoet. Psychotherapeutische behandeling van de ziekte is niet effectief.

Mate van hersenschudding

Bij kinderen worden tekenen van hersenschudding beschouwd als een variant van een gesloten hoofdletsel met tekenen van compressie van intracerebrale formaties, schade aan het cerebellum. De symptomen van pathologie zijn onderverdeeld in drie graden:

• Gemakkelijke manifestaties blijven slechts 15 minuten na een blessure, er zijn geen bewustzijnsstoornissen;
• Medium (II graad) - symptomen duren enkele uren, er is geen pathologie van de bewuste sfeer;
• Ernstig (III) - het kind verliest het bewustzijn onmiddellijk of enige tijd na de botsing.

In het milde stadium is er geen schade aan de botten van de schedel, er zijn kleine functionele stoornissen.

Gevolgen van hersenschudding

Traumatische letsels in een ernstige fase kunnen leiden tot de dood en volledig herstel met dezelfde waarschijnlijkheid. Het functioneren van de hersensfeer door coördinatie, de complexe vervanging van de functionaliteit van het ene actieve centrum door het andere. De speciale anatomische structuur biedt de mogelijkheid om de functie van het verloren centrum te compenseren ten koste van andere structuren.

Naarmate we ouder worden, neemt het aantal taken van het ene gebied naar het andere af. Functionele zones zijn veroudering, aanhoudende defecten in spraakactiviteit, er verschijnen mentale problemen.

Schade aan de spraakzone bij een kind gaat gepaard met de vorming van een blijvend defect in spraakactiviteit. Vanwege de verhoogde reactiviteit helpt het reducerend vermogen van het hersenparenchym, revalidatie na een hersenschudding, om het grootste deel van de verloren functie te herstellen.

Ernstig letsel gaat gepaard met geheugenverlies, een stoornis van het intellectuele vermogen. Sommige kinderen ontwikkelen een posttraumatisch syndroom met neurologische aandoeningen - duizeligheid, hoofdpijn, slaapstoornissen.

Complicaties van ernstig letsel zijn chronische autonome stoornissen - langdurig bewustzijnsverlies met behoud van de kwaliteit van de slaap, cardiovasculaire en respiratoire activiteit. De staat blijft bestaan ​​als gevolg van de normalisatie van de activiteit van de romp, hemisferen. Veranderingen kunnen nog lange tijd aanhouden, maar met gekwalificeerde zorg bestaat de kans om de meeste verloren functies te herstellen.

Wat zijn de methoden voor het diagnosticeren van een hersenschudding

Nadat de eerste hulp ter plaatse is verleend, wordt de patiënt onmiddellijk naar een medische instelling gebracht. Eerste diagnose - controle van vitale functies:

• Kenmerken van gasuitwisseling;
• Daling van de bloeddruk;
• Controleer de hartslag.

Indien nodig wordt de diagnose uitgevoerd tijdens het verblijf van de persoon onder kunstmatige longventilatie.

Beoordeling van de toestand van de hersenen na verwonding wordt uitgevoerd door op stralen gebaseerde neuroimagingtechnieken - MSCT van de hersenen en MRI. Vóór de tomografie wordt radiografie van de schedel aanbevolen om breuken te verifiëren. De vorming van oedemen van de hersenen zonder behandeling leidt tot een toename van de symptomen.

Controleer bij kinderen na opname in het ziekenhuis een aantal tekens:

1. Oculomotorische reflexen;
2. Spiertonus;
3. Palmar-reflex;
4. De locatie van de taal.

Bij kinderen van het eerste of tweede levensjaar worden de fontanellen bewaard, waardoor een echografisch onderzoek kan worden gedaan.

De lijst met diagnostische methoden voor hersenschudding:

• Echoencephalography wordt uitgevoerd om de verplaatsing van de hersenstructuren te bepalen;
• Neurosonografie - bij kinderen jonger dan twee jaar oud bepaalt bloeding, oedeem, hematoom;
• Radiografie van de schedel in twee projecties wordt gedaan om breuken van de schedel, cervicale wervels te identificeren;
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming wordt toegewezen om de toestand van de botten van de schedelboog te bepalen, veranderingen in het cerebrale parenchym te detecteren, verificatie van gerelateerde veranderingen;
• Lumbale punctie is een methode voor verificatie van ontstekingsprocessen, bloedingen. De studie vindt meningitis, chronische bloedingen in de witte en grijze materie;
• Elektro-encefalografie bepaalt de bio-elektrische geleidbaarheid van het weefsel, die verandert tijdens demyelinisatie, schade aan zenuwcellen en de epileptische activiteit van hersenweefsel.

Een belangrijke rol bij het redden van iemands leven wordt gespeeld door de aandacht van andere mensen voor de toestand van de gewonde persoon. Voor elke vorm van schudden, moet een diagnose worden gesteld om gevaarlijke complicaties uit te sluiten.

Bel ons op 8 (812) 241-10-46 van 07:00 tot 00:00 of laat op elk gewenst moment een verzoek op de site achter.

CT en MRI voor hersenschudding

Elk jaar in Rusland krijgen ongeveer een half miljoen mensen traumatisch hersenletsel en hersenschudding door het beoefenen van sport. Volgens de resultaten van een CT- en MRI-onderzoek voor hersenschudding, kunnen traumatologen en neurologen de patiënt de vraag beantwoorden hoe gevaarlijk deze verwonding voor hem bleek te zijn en wat de gevolgen hiervan zijn.

Diagnose van de hersenen met hersenschudding

Welke diagnostische methode - CT-scan of MRI - dat een arts kiest voor hersenschudding hangt sterk af van hoe de verwonding werd ontvangen en hoe het menselijk brein in elk afzonderlijk geval op de klap reageerde. In de meeste gevallen, onmiddellijk na een hersenschudding of verlies van bewustzijn door de patiënt, zal de neuroloog hoogstwaarschijnlijk een CT-scan voorschrijven. Het kan de patiënt snel worden aangedaan, en zij zal onmiddellijk een antwoord geven op de kritische vragen voor de arts:

• is er een breuk van de schedelplaten
• is er een dreiging van bloeding en hematoom van de hersenen.

Maar om de toestand van de stof en het vaatbed van de hersenen te beoordelen, en om de dynamiek na hersenschudding te volgen, zal MRI het meest geschikte type diagnose zijn.

Aanmelden per telefoon +7 (812) 209-00-79

Wat is hersenschudding

Het menselijk brein bestaat uit een zacht vetweefsel, de textuur lijkt op gelei. Het bevindt zich in de beschermende membranen en de schedel. Dit alles zou de hersenen een veilig bestaan ​​moeten bieden. Maar zelfs de geringste plotselinge botsing of slag op het hoofd kan de hersenen in de schedel mengen. In tegenstelling tot jelly, is hersenweefsel niet uniform. De hersenen bestaan ​​uit een complex zenuwstelsel met meer dan 90 miljoen neuronen die lange axonen gebruiken om signalen in het lichaam door te geven en het lichaam te controleren. Een dergelijke structuur is zeer complex en fragiel, zodat eventuele negatieve effecten op het neutronetwerk kunnen optreden. Neuronen van de verplaatsing van de hersenen als gevolg van de impact kunnen rekken en breken. Dit schaadt hun vermogen om signalen te communiceren. Bovendien beginnen beschadigde axonen te rotten, terwijl ze stoffen vrijmaken die andere neuronen kunnen schaden. Dit is wat er gebeurt in de substantie van de hersenen tijdens een hersenschudding.

Daarom kan zelfs een lichte en schijnbaar onschadelijke hersenschudding op het eerste gezicht zeer negatieve langetermijngevolgen hebben voor de activiteit van het menselijke centrale zenuwstelsel.

Symptomen van hersenschudding

• donker worden van de ogen
• hoofdpijn
• wazig of wazig zicht
• evenwicht problemen
• veranderende stemming
• problemen met geheugen, denken en slapen.

Soms kan een hersenschudding asymptomatisch zijn. De hersenen van elke persoon zijn uniek, daarom kan de reactie van elke patiënt op een hersenschudding heel anders zijn. Dit is de grootste moeilijkheid bij het stellen van de diagnose hersenschudding. En het is alleen met behulp van diagnostische hulpmiddelen voor hardware dat artsen de mate van schade aan de hersenstructuren na een letsel kunnen inschatten en de relevante therapie kunnen voorschrijven.

Vertoont MRI en CT hersenschudding

In de regel worden, als een hersenschudding wordt vermoed, zowel MRI als CT gebruikt. Deze twee fundamenteel verschillende soorten tomografie in totaal zullen een compleet beeld kunnen geven van wat er met het menselijk brein is gebeurd bij een trauma, en welke gevolgen moeten worden verwacht.

CT-scan met hersenschudding zal helpen bij het beoordelen van de conditie van alle botstructuren van de schedel en de vraag beantwoorden of er craniale scheuren en breuken zijn als gevolg van de impact. Ook toont computertomografie duidelijk de dreiging van een bloeding, als de vaten van het hoofd beschadigd waren door een hersenschudding.

MRI na hersenschudding zal uitgebreide informatie verschaffen over de toestand van de substantie van de hersenen en het vaatbed. Het zal ook door de arts worden gebruikt als een jaarlijks controletestformulier om de toestand van de hersenen na een verwonding te controleren. Men moet niet vergeten dat in sommige gevallen de symptomen van hersenschudding vrij langzaam kunnen ontwikkelen en dat degeneratieve veranderingen in de hersenen zich enkele maanden of jaren na het moment van impact voordoen.

Soms kan een hersenschudding optreden wanneer er geen directe sterke impact op het hoofd is. Dergelijke verwondingen hebben subtiele symptomen, maar kunnen tot veel ernstiger gevolgen leiden. Vooral als dit meer dan eens gebeurt. Je kunt als voorbeeld de spelers nemen, die vaak de bal met zijn hoofd moeten nemen. Met de hulp van diffusie-MRI tijdens de studie van 2013 evalueerden wetenschappers de impact die het spel had op de hersenen van voetballers. Tijdens het MRI-onderzoek van het hoofd, bekeken artsen hoe zwak, maar herhaalde slagen van het zwaard naar het hoofd de structuur van de hersenen konden veranderen. Als gevolg hiervan bleek dat atleten die meer dan 1800 keer per jaar met hun hoofd in aanraking kwamen, de integriteit van hun axonstructuren hebben beschadigd. Hieruit hebben de spelers de resultaten van tests voor geheugen en concentratie merkbaar verslechterd. Dit experiment liet duidelijk zien dat zelfs bij afwezigheid van een formele blessure, alle effecten op het menselijk brein hun negatieve punt achterlaten.

Daarom, als u zich bezighoudt met actieve sporten, waarbij rug en hoofd betrokken zijn, is het verplicht om eenmaal per jaar als preventieve maatregel voor de ontwikkeling van hersenziekten een uitgebreid onderzoek van het hoofd naar MRI en CT te ondergaan.

Onaangename effecten van hersenschudding

Na het schudden kunnen sommige mensen postcommunaal syndroom (PCD) ervaren. Het bedreigt een persoon met aanhoudende hoofdpijn, concentratiestoornissen en gedragsveranderingen die zich kunnen voordoen binnen een paar maanden of jaren na een traumatisch hersenletsel. Medische statistieken laten zien dat het hebben van een hersenschudding, een vroege terugkeer naar zware belasting of actieve sporten het risico op PKS verhoogt. Daarom is het belangrijk om de bedrust voorgeschreven door een neuroloog gedurende 7-10 dagen na een hersenschudding geduldig te observeren.

Ook kan een persoon als gevolg van traumatisch hersenletsel encefalopathie (een niet-inflammatoire ziekte van de hersenen) ontwikkelen. Patiënten met deze ziekte lijden aan stemmingswisselingen, problemen met denken en geheugen, die op hun beurt kunnen leiden tot dementie en dementie. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van dit tau eiwit (MAPT) is. In het bijzonder is het nodig om de kleine buisjes in de axonen te behouden. Artsen beweren dat slagen naar het hoofd deze microtubuli kunnen beschadigen, wat de accumulatie van tau-eiwitten en gestoorde communicatiefuncties van neuronen veroorzaakt.

Om mogelijke negatieve gevolgen na een craniocerebrale blessure te voorkomen, moet de patiënt, zelfs als de verwonding op het eerste gezicht asymptomatisch leek, zeker een neuroloog raadplegen en een CT-scan en MRI krijgen na een hersenschudding.

MRI voor hersenschudding

In de medische praktijk worden specialisten vaak geconfronteerd met craniale letsels, die resulteren in hersenschudding. Dit is een lichte mate van hoofdletsel, vergezeld van bepaalde symptomen. Verschillende oorzaken kunnen een hersenschudding veroorzaken en er is een eenvoudig onderzoek om ze te detecteren - een MRI-scan voor hersenschudding.

• Het bewustzijn raakt in de war;
• Er is constante tinnitus;
• In de bewegingen en spraak is er een zekere remming;
• Misselijkheid komt voor, wat vaak tot braken leidt;
• Met de afbeelding wordt het vorderen van de blik moeilijk;
• Mogelijk geheugenverlies (kan zowel volledig als gedeeltelijk zijn).

Bij het minste vermoeden van een hersenschudding, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een specialist en een MRI-scan van de hersenen ondergaan.

Hoe wordt MRI gedaan voor een hersenschudding?

De procedure zelf is eenvoudig. Na een hersenschudding wordt MRI op soortgelijke wijze gedaan, d.w.z. niet anders dan de standaardprocedure voor onderzoek van de hersenen. Het verschil kan alleen zijn in het gebruik van aanvullende programma's om microbloedingen uit te sluiten - een hersenkneuzing.

Het diagnostische proces zelf kan 20 tot 40 minuten of langer duren. Het hangt allemaal af van de complexiteit van de pathologie. De patiënt wordt gedurende een bepaalde tijd op een tomografie met magnetische resonantie geplaatst en wordt blootgesteld aan magnetische straling. Opgemerkt moet worden dat MRI van de hersenen een absoluut veilige procedure voor een persoon is. Elektromagnetische straling is, in tegenstelling tot röntgenstraling, niet ioniserend en veroorzaakt geen schade.

Terwijl de patiënt zich in de tomograaf bevindt, ontvangt de arts verschillende afbeeldingen van het hoofd, die alle interne structuren van de hersenen weerspiegelen. De specialist voert een gedetailleerde analyse uit van de ontvangen informatie, op basis waarvan hij een conclusie trekt over de gevolgen van de verwonding en de algemene toestand van het hoofd.

U kunt gedetailleerde informatie krijgen over de kenmerken van MRI in een hersenschudding in de Sint-Petersburgse kliniek SIMED, evenals de diagnose van andere afdelingen, door te bellen naar +7 (812) 414-98-53 of door het online registratieformulier in te vullen. We zullen u adviseren over alle beschikbare kwesties met betrekking tot MRI-tomografie en de meest comfortabele tijd voor u kiezen.

Krijgt MRI een hersenschudding?

Veel patiënten betwijfelen of de MRI een hersenschudding zal vertonen. Het antwoord is ja. Deze methode voor het diagnosticeren van de toestand van alle systemen en organen van het menselijk lichaam wordt als de meest nauwkeurige en zeer effectief beschouwd. Zorg ervoor dat de MRI een hersenschudding vertoont, zelfs met een zwakke ernst van de bijbehorende symptomen of hun afwezigheid.

Indicaties en contra-indicaties voor MRI na hersenschudding

De meest voorkomende oorzaak van een hersenschudding is een trauma aan de schedel, die kan worden verkregen na een header. In dit geval ontstaat er een hersenschudding bij het raken van de schedel. Dit is het mechanisme voor hersenletsel. Op het eerste gezicht is alles vrij eenvoudig. Deskundigen slagen er echter nog steeds niet in de reactie van de hersenen op externe invloeden te achterhalen. Om dit probleem op te lossen, bieden artsen de enige juiste oplossing - de passage van MRI met hersenschudding.

De MRI-procedure voor hersenschudding heeft een aantal contra-indicaties. Diagnose wordt niet uitgevoerd als metalen implantaten en andere objecten en vreemde apparaten gemaakt van metaal aanwezig zijn in de craniale box van de patiënt. Tegelijkertijd heeft de aanwezigheid van prothesen in andere delen van het lichaam geen invloed op de nauwkeurigheid van de diagnostische resultaten.

Hoe veilig is MRI na hersenschudding?

Het is bekend dat traumatisch hersenletsel mild, matig en ernstig is. Hersenschudding toegeschreven aan mild. Het moeilijkste wordt als moeilijk beschouwd, waarbij de patiënt het bewustzijn verliest. Volgens de patiënten, in de diagnose van de hersenen van het slachtoffer is niet nodig. Maar elke pathologie, zelfs de kleinste, kan onomkeerbaar zijn en niet onmiddellijk manifest worden.

MRI vertoont een hersenschudding bij afwezigheid van externe manifestaties en verslechtering van de gezondheid. Maar zo'n extern welzijn betekent niet altijd de afwezigheid van problemen in het lichaam. Verdere progressie van het pathologische proces kan rampzalige gevolgen hebben.

Daarom is het belangrijk om voor jezelf te begrijpen dat MRI en hersenschudding concepten zijn die onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn. Wanneer u een zelfs nog minder ernstige schedelbeschadiging krijgt, moet u deze procedure zeker uitvoeren. Het maakt niet uit of de MRI een hersenschudding vertoont. Het belangrijkste is om de pathologie tijdig te diagnosticeren of de afwezigheid ervan te bevestigen.
Hier kunt u kennismaken met de prijzen van onze diensten.

Hersenschudding

Hersenschudding is een milde omkeerbare schending van de functies van de hersenen veroorzaakt door traumatische effecten. Er wordt aangenomen dat de basis van de manifestatie van hersenschudding een afbraak is van verbindingen tussen zenuwcellen, voornamelijk functioneel.

Hersenschudding in frequentie van voorkomen geldt als eerste in de structuur van traumatisch hersenletsel. Oorzaken van een hersenschudding zijn zowel verkeersongevallen als huiselijke-, beroeps- en sportblessures; criminele omstandigheden spelen ook een belangrijke rol.

manifestaties van tremoren

Het belangrijkste symptoom van een hersenschudding is verlies van bewustzijn ten tijde van het letsel. De uitzondering kan alleen kinderen en ouderen zijn. Direct na een hersenschudding kan ook worden waargenomen

• enkel braken,
• wat snellere ademhaling
• verhoogde of langzame puls,
• geheugenstoornis van huidige of voorgaande gebeurtenissen,

maar deze cijfers worden snel genormaliseerd. De bloeddruk keert snel terug naar normaal, maar kan in sommige gevallen gestaag stijgen - dit is niet alleen het gevolg van de verwonding zelf, maar ook van de begeleidende stressfactoren. Lichaamstemperatuur tijdens hersenschudding blijft normaal.

Het herwinnen van bewustzijn is typerend voor klachten

• hoofdpijn,
• misselijkheid,
• duizeligheid,
• zwakte
• tinnitus,
• blozen van het gezicht
• zweten,
• gevoel van onbehagen,
• slaapstoornissen.

Met een hersenschudding verbetert de algemene toestand van de slachtoffers gewoonlijk snel tijdens de eerste, of minder vaak de tweede week. Houd er echter rekening mee dat hoofdpijn en andere subjectieve symptomen om verschillende redenen veel langer kunnen duren.

Kenmerken van de manifestaties bij kinderen en ouderen

Het beeld van hersenschudding wordt grotendeels bepaald door ouderdomsfactoren.

Bij zuigelingen en jonge kinderen treedt een hersenschudding vaak op zonder dat het bewustzijn wordt aangetast. Op het moment van de verwonding - een scherpe bleekheid van de huid (vooral het gezicht), hartkloppingen, dan lethargie, slaperigheid. Er zijn regurgitatie tijdens het eten, overgeven, angst, slaapstoornissen. Alle manifestaties gaan over 2-3 dagen voorbij.

Bij kinderen van jongere (voorschoolse) leeftijd kan hersenschudding doorgaan zonder verlies van bewustzijn. De algemene toestand verbetert binnen 2-3 dagen.

Bij ouderen en ouderen wordt primair bewustzijnsverlies tijdens hersenschuddingen veel minder vaak waargenomen dan bij jonge en middelbare leeftijd. Echter, uitgesproken desoriëntatie in tijd en plaats komt vaak tot uiting. Hoofdpijn is vaak pulserend van aard, gelokaliseerd in het occipitale gebied; ze duren 3 tot 7 dagen en verschillen in intensiteit aanzienlijk van personen die lijden aan hypertensie. Frequente duizeligheid.

diagnostiek

Bij de diagnose van hersenschudding is het vooral belangrijk om rekening te houden met de omstandigheden van het letsel en de informatie van getuigen van het incident. Sporen van trauma aan het hoofd en factoren zoals alcoholintoxicatie, de psychologische toestand van het slachtoffer, enz. Kunnen een dubbele rol spelen.

Hersenschudding heeft vaak geen objectieve diagnostische symptomen. In de eerste minuten en uren kunnen de arts en andere getuigen een bewustzijnsverlies zien (gedurende een paar minuten), trekken van de oogbollen wanneer zij naar de zijkant (nystagmus) staren, een onbalans en coördinatie van bewegingen, dubbelzien.

Er zijn geen laboratorium- en instrumentele tekenen van diagnose van tremor.

• Wanneer hersenschudding fracturen van de schedel botten afwezig zijn.
• Druk en samenstelling van hersenvocht zonder afwijkingen.
• Met echografie (M-echoscopie) wordt de verplaatsing en uitzetting van de mediane structuren van de hersenen niet gedetecteerd.
• Computertomografie bij patiënten met een hersenschudding detecteert geen traumatische afwijkingen in de toestand van de materie van de hersenen en andere intracraniale structuren.
• Magnetic Resonance Imaging-gegevens voor hersenschudding onthullen ook geen enkele laesie.

Hersenschudding maskeert vaak de meer ernstige traumatische hersenschade en daarom worden patiënten onderworpen aan een spoedopname in het neurochirurgisch profiel van het ziekenhuis (of ander profiel, waar neurochirurgische zorg wordt geboden) hoofdzakelijk voor onderzoek en observatie.

Zo kan hersenschudding worden geïdentificeerd op basis van:

• Waargenomen of gerapporteerd door patiënten over bewustzijnsverlies op het moment van verwonding.
• Misselijkheid, braken, klachten van duizeligheid en hoofdpijn.
• Geen tekenen van ernstiger letsel (bewustzijnsverlies gedurende meer dan 30 minuten, convulsieve aanvallen, verlamming van de ledematen).

De eerste acties voor een verdachte hersenschudding:

• Bel een ambulance of neem contact op met de spoedeisende hulp.
• Daar zal de patiënt worden onderzocht door een traumatoloog of een neuroloog, en een radiografie van de schedel zal worden uitgevoerd. Zowel als nodig als mogelijk, CT of MRI van de hersenen (bij voorkeur vormen deze onderzoeken een kans om de ernst van de verwonding te onderschatten, maar dergelijke apparatuur is niet altijd beschikbaar), bij afwezigheid van CT of MRI wordt M-echoscopie uitgevoerd.
• Wanneer de diagnose wordt bevestigd, worden patiënten voor observatie in het ziekenhuis opgenomen in de neurochirurgische of traumazaal, om geen ernstiger letsel te missen en om complicaties te voorkomen.

Behandeling van hersenschudding

Eerste hulp bij bevingen

Eerste hulp aan een slachtoffer met een hersenschudding, als hij snel weer bij bewustzijn komt (zoals meestal het geval is bij een hersenschudding), is om hem een ​​comfortabele horizontale positie te geven met zijn hoofd enigszins verhoogd.

Als de hersenschudding zich nog steeds in een onbewuste toestand bevindt, heeft de zogenaamde spaarpositie de voorkeur -

• aan de rechterkant,
• hoofd achterover geworpen, gezicht naar de grond gekeerd,
• de linkerarm en -poot zijn gebogen in een rechte hoek bij de elleboog- en kniegewrichten (fracturen van de ledematen en de wervelkolom moeten eerst worden uitgesloten).

Foto: veilige positie voor onbewuste slachtoffers

Deze positie, die zorgt voor de vrije doorgang van lucht naar de longen en de onbelemmerde stroom van vloeistof van de mond naar de buitenkant, voorkomt ademhalingsfalen als gevolg van steken van de tong, lekken in de luchtwegen van speeksel, bloed, braaksel. Als er bloedende wonden op het hoofd zijn, verband.

Alle slachtoffers van een hersenschudding, ook al lijkt het gemakkelijk vanaf het begin, moeten worden vervoerd naar het dienstziekenhuis, waar de primaire diagnose wordt vermeld. De patiënt krijgt bedrust gedurende 1-3 dagen, wat vervolgens, rekening houdend met het verloop van de ziekte, zich geleidelijk over 2-5 dagen uitbreidt, en dan, bij afwezigheid van complicaties, ontslag uit het ziekenhuis tot poliklinische behandeling is mogelijk (tot 2 weken). ).

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling voor hersenschudding is vaak niet nodig en is symptomatisch (de hoofdbehandeling is rust en gezonde slaap). Farmacotherapie is voornamelijk gericht op het normaliseren van de functionele toestand van de hersenen, het verwijderen van hoofdpijn, duizeligheid, angst, slapeloosheid en andere klachten.

Het bereik dat wordt voorgeschreven voor de inname van geneesmiddelen omvat typisch pijnstillers, sedativa en hypnotica, voornamelijk in de vorm van tabletten en, indien nodig, in injecties. Onder pijnstillers (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, etc.) selecteert u het meest effectieve medicijn bij deze patiënt. Evenzo komen ze met duizeligheid, kiezen voor een van de beschikbare geneesmiddelen (belloid, cinnarizine, tableyillin met papaverine, tanacan, microther, etc.).

Valeriaan, moederskruid, Corvalol, Valocordinum en kalmerende middelen (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel, enz.) Worden als sedativa gebruikt. Om slapeloosheid te voorkomen, wordt donarmil of relaxon 's nachts voorgeschreven.

Het uitvoeren van een beloop van vasculaire en metabolische therapie voor tremoren draagt ​​bij tot een sneller en vollediger herstel van stoornissen van hersenfuncties. Bij voorkeur een combinatie van vasitous (cavinton, stugerone, sermion, instenon, enz.) En noötropische (glycine, noötropil, pawntogam, noopept, enz.) Geneesmiddelen.

Als opties voor mogelijke combinaties kan dagelijks drie keer dagelijks Cavinton worden gepresenteerd. (5 mg) en capsules van 2 nopropil. (0,8) of stegerone 1-tab. (25 mg) en tabblad noopept 1. (0,1) voor 1-2 maanden. Een positief effect wordt veroorzaakt door de opname van magnesiumhoudende geneesmiddelen (Magne B6, Magnelis, Panangin) en Cyto-flavine antioxidanten 2 t 2 p per dag, Mildronate 250 mg1 t 3 p per dag.

Om de frequente asthenische verschijnselen na een hersenschudding te overwinnen, wordt het volgende voorgeschreven: fenotropil 0,1 0,1 keer in de ochtend, een kogitum 20 ml eenmaal daags, vazobraal 2 ml 2 maal per dag, polyvitaminepolymineralen van het type "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", etc. 1 tabblad. 1 keer per dag. Van tonic preparaten gebruik ginseng wortel, extract van Eleutherococcus, citroengras, saparal, pantocrinum. Bij bejaarde en seniele patiënten die een hersenschudding hebben gehad, is anti-sclerotische therapie verbeterd. Let ook op de behandeling van verschillende comorbiditeiten.

Om mogelijke afwijkingen in de succesvolle afronding van een hersenschudding te voorkomen, is een jaar lang een apotheek waarneming door een neuroloog op de woonplaats vereist.

vooruitzicht

Met een adequate naleving van het regime en de afwezigheid van verzwarende omstandigheden van een trauma eindigt hersenschudding met het herstel van de gewonden met volledig herstel van het werkvermogen.

Bij een aantal patiënten, door het verstrijken van een acute periode van hersenschudding, is er een verzwakking van concentratie, geheugen, depressie, prikkelbaarheid, angstgevoelens, duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid, vermoeidheid, overgevoeligheid voor geluiden en licht. Na 3-12 maanden na een hersenschudding verdwijnen deze symptomen of worden ze aanzienlijk afgezwakt.

Handicap onderzoek

Volgens de forensische medische criteria verwijst hersenschudding naar licht lichamelijk letsel en het percentage invaliditeit wordt meestal niet bepaald.

Tijdens het medisch-labor-onderzoek wordt de tijdelijke handicap bepaald van 7 tot 14 dagen. Langdurige en aanhoudende invaliditeit komt meestal niet voor.

Bij 3% van de patiënten na een hersenschudding als gevolg van exacerbatie en decompensatie van reeds bestaande chronische ziekten, evenals bij meerdere herhaalde letsels, treedt echter matige invaliditeit op, vooral als het aanbevolen behandelingsregime en -gedrag niet worden gevolgd.

Hersenschudding

Een kleine verstoring van de activiteit van de hersenen, die te wijten aan een blauwe plek verscheen, wordt hersenschudding genoemd. Dit is hoe de zenuwuiteinden worden verbroken als gevolg van een blessure.

Deze verwonding neemt een leidende plaats in tussen alle hoofdletsels. Een bezoek aan een arts is noodzakelijk, want pas na een grondig onderzoek en diagnose kunt u de omvang van de laesie bepalen en de juiste beslissing nemen over de behandeling.

Symptomen van hersenschudding

Het belangrijkste symptoom kan verlies van bewustzijn worden genoemd ten tijde van een verwonding of blauwe plek. Dit komt niet alleen tot uiting bij kinderen en ouderen. Onmiddellijk waargenomen:

1. Misselijkheid, emetische drang.
2. Frequent ademen.
3. Trage of juist heel snelle hartslag.

Een klein geheugenverlies dat snel terugkeert naar de persoon. De druk blijft normaal en misschien, en dit komt door stress, zal toenemen. Verhoogde lichaamstemperatuur wordt niet waargenomen.

Als hij bij zichzelf komt, kan een persoon klagen over constante pijn in zijn hoofd, duizeligheid met plotselinge bewegingen, algemene malaise. Bij afwezigheid van een behandeling of bij een ontoereikende behandeling, blijven de symptomen van hoofdpijn heel lang bestaan ​​en ontwikkelen zich tot een bijna permanente hoofdpijn.

Diagnose van de ziekte

Het eerste onderzoek houdt rekening met ooggetuigenverslagen en de omstandigheden die tot de verwonding hebben geleid. Het is het beste om een ​​diagnose te stellen met een MRI. Zodat u het volledige beeld van overtredingen kunt zien.

Symptomen maskeren vaak een andere, meer ernstige schade, dus behandeling moet plaatsvinden in het ziekenhuis voor neurochirurgie.

Niet iedereen weet wat er moet gebeuren als je een hersenschudding vermoedt. Allereerst moet u de eerste hulp inroepen of contact opnemen met het letselpunt. Alleen een arts kan alle gekwalificeerde hulp bieden en ernstiger gevolgen voorkomen.

Eerste hulp bij hersenschudding.

Allereerst moet de patiënt zich in een comfortabele positie bevinden en moet het hoofd iets worden verhoogd. Als een persoon niet binnen een half uur weer bij bewustzijn komt, zou de pose compleet anders moeten zijn. Leg het slachtoffer aan de rechterkant, het hoofd bevindt zich in een omgekeerde positie en het gezicht moet iets naar de grond worden gedraaid.

Deze positie geeft vrijheid aan de doorgang van lucht en verhindert niet de uitstroming van vloeistof uit de mond. Als er een wond op het hoofd zit, moet u een verband aanbrengen. En wacht op de komst van een ambulance.

Hersenschudding

Een hersenschudding is een licht gesloten hoofdletsel veroorzaakt door een hersenschudding binnen de schedel en resulterend in functionele kortetermijnafwijkingen in het centrale zenuwstelsel. Symptomen van hersenschudding zijn: kortdurend bewustzijnsverlies, congrade en retrograde amnesie, hoofdpijn, misselijkheid, vasomotorische aandoeningen, duizeligheid, anisoreflexie, nystagmus. Bij de diagnose van een belangrijke plaats is de uitsluiting van meer ernstige hersenschade. Therapie omvat rust, symptomatische en vasculaire neurometabolische behandeling, vitaminetherapie.

Hersenschudding

Hersenschudding (SGM) is de eenvoudigste vorm van traumatisch hersenletsel (TBI), gekenmerkt door kortstondige beschadiging van hersenfuncties en niet vergezeld door morfologische veranderingen. In de huisartsgeneeskunde wordt de classificatie van hoofdletsel algemeen aanvaard, rekening houdend met de tijd van bewustzijnsverlies. Volgens haar gaat een hersenschudding gepaard met bewustzijnsverlies dat een paar seconden tot 20-30 minuten duurt. In de westerse geneeskunde is het maximale tijdsinterval voor bewustzijnsverlies voor SGM 6 uur, omdat de langere duur van de onbewuste periode bijna altijd duidt op schade aan de hersenweefsels.

Hersenschudding maakt tot 80% van alle gevallen van TBI. Meestal waargenomen bij jonge en middelbare leeftijd, bij kinderen - in de leeftijd van 5 tot 15 jaar. Het heeft een grote variëteit aan letseltypen. De huidige problemen met betrekking tot de diagnose en behandeling van hersenschudding vereisen een gezamenlijke afweging van specialisten op het gebied van traumatologie en neurologie.

Oorzaken van hersenschudding

Hersenschudding komt vaak voor met een direct mechanisch effect op de schedel (hoofd of hoofd). Een hersenschudding is mogelijk met een scherpe impact van de axiale belasting die door de wervelkolom wordt overgebracht, bijvoorbeeld wanneer deze op de benen of billen valt; tijdens een plotselinge vertraging of versnelling, bijvoorbeeld tijdens een verkeersongeval.

In al deze gevallen is er een scherp schudden van het hoofd. De hersenen "drijven" als het ware in de hersenvocht in de schedel. Met hersenschudding, de hersenen ervaart een hydrodynamische schok als gevolg van de drukval van de hersenvocht, propageren als een schokgolf. Samen met dit, met een grote traumatische impactkracht, is een mechanische impact van de hersenen op de botten van de schedel van binnenuit mogelijk.

De pathogenese van cerebrale veranderingen als gevolg van een hersenschudding is niet volledig onderzocht. Er wordt aangenomen dat de basis van de klinische manifestaties die de hersenschudding kenmerken, de functionele scheiding van de hersenstam en hemisferen is. Er wordt aangenomen dat mechanisch schudden leidt tot een tijdelijke verandering in de colloïdale toestand en fysisch-chemische kenmerken van hersenweefsels. Het gevolg hiervan is het verlies van verbindingen tussen verschillende delen van de hersenen. Het is mogelijk dat een dergelijke functionele scheiding te wijten is aan een schending van het metabolisme van neuronen.

Symptomen van hersenschudding

Hersenschudding is een gesloten hoofdletsel, dat wil zeggen, het gaat niet gepaard met een schedelbreuk. Na een blessure kan er bewustzijnsverlies optreden. De duur ervan varieert en bedraagt ​​in de regel niet meer dan enkele minuten. Bij sommige patiënten leidt een hersenschudding niet tot bewustzijnsverlies, maar slechts een stupor wordt waargenomen. In veel gevallen wordt retrograde en tegen geheugenverlies genoteerd - het verlies van herinneringen aan de gebeurtenissen voorafgaand aan het trauma en van de gebeurtenissen die plaatsvonden tijdens de periode van verminderd bewustzijn, respectievelijk. Minder vaak is anterograde amnesie - geheugenverlies voor gebeurtenissen die zich hebben voorgedaan na het herstel van duidelijk bewustzijn.

In overeenstemming met de aanwezigheid of afwezigheid van verlies van bewustzijn en geheugenverlies, worden 3 graden van ernst van SGM onderscheiden. Wanneer de eerste graad afwezig is als een periode van verlies van bewustzijn en geheugenverlies. De tweede graad wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van geheugenverlies op de achtergrond van verwarring, maar zonder het te verliezen. Een hersenschudding van de derde graad suggereert verlies van bewustzijn.

Na herstel van het bewustzijn klagen patiënten over misselijkheid, hoofdpijn, zwakte, duizeligheid, blozen op het hoofd. Vaak is er overgeven, vaak alleenstaand. Mogelijke oorsuizingen, pijn bij het bewegen van de ogen, zweten. Opgemerkt kan worden: de divergentie van de oogbollen, neusbloedingen, verlies van eetlust, slaapstoornissen. Bloeddruk is onstabiele, labiele pols. De meeste van deze symptomen worden geëgaliseerd gedurende de eerste paar dagen na het letsel. De hoofdpijn, emotionele instabiliteit, vegetatieve symptomen (zweten, labiliteit van bloeddruk en pols), zwakte kan nog lang aanwezig blijven.

Een hersenschudding bij jonge kinderen komt voornamelijk voor zonder verlies van bewustzijn. Kinderen zijn in de regel opgewonden en huilen, en duiken dan in slaap. Na het slapengaan zijn ze wispelturig, willen ze niet eten. Meestal wordt na 2-3 dagen het normale gedrag en de eetlust van het kind volledig hersteld.

Complicaties van hersenschudding

Herhaalde hersenschudding kan leiden tot de ontwikkeling van posttraumatische encefalopathie. Omdat deze complicatie veel voorkomt bij boksers, wordt het 'bokser-encefalopathie' genoemd. In de regel wordt de beweeglijkheid van de onderste ledematen beïnvloed. Regelmatig waargenomen slaan van één voet of lag bij het verplaatsen van één been. In sommige gevallen is er een lichte coördinatie van de bewegingen, verbluffend, evenwichtsproblemen. Soms overheersen psyche-veranderingen: er zijn perioden van verwarring of lethargie, in ernstige gevallen is er een merkbare verarming van de spraak, er treedt een tremor op.

Posttraumatische veranderingen zijn mogelijk na elke TBI, ongeacht de ernst ervan. Er kunnen episodes van emotioneel gebrek aan evenwicht zijn met prikkelbaarheid en agressie, waar patiënten later spijt van krijgen. Er is overgevoeligheid voor infecties of alcoholische dranken, onder invloed van welke patiënten psychische stoornissen ontwikkelen, tot delirium. Complicaties van schudden kunnen neurosen, depressie en fobische stoornissen zijn, de opkomst van paranoïde persoonlijkheidskenmerken. Er zijn toevallen, aanhoudende hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk, vasomotorische stoornissen (orthostatische collaps, zweten, bleekheid, bloed naar het hoofd). Minder vaak voorkomend zijn psychoses, gekenmerkt door perceptuele stoornissen, hallucinatoire en misleidende syndromen. In sommige gevallen is er dementie met een geheugenstoornis, een schending van kritiek, desoriëntatie.

In 10% van de gevallen leidt hersenschudding tot de vorming van postcommunaal syndroom. Het ontwikkelt zich een paar dagen of maanden na het ontvangen TBI. Patiënten maken zich zorgen over hevige hoofdpijn, slaapstoornissen, verminderd concentratievermogen, duizeligheid en angst. Chronisch postcommotioneel syndroom is slecht ontvankelijk voor psychotherapie en het gebruik van narcotische analgetica voor de verlichting van hoofdpijn leidt vaak tot de ontwikkeling van afhankelijkheid.

Diagnose van hersenschudding

Hersenschudding wordt gediagnosticeerd op basis van anamnestische gegevens over trauma en tijd van bewustzijnsverlies, patiëntklachten, de resultaten van een objectief onderzoek van een neuroloog en instrumentele onderzoeken. In de neurologische status de volgende na afloop verwonding er melkorazmashisty nystagmus, licht en grillige asymmetrische reflexen bij jonge patiënten - een symptoom Marinescu-Radovic (homolaterale vermindering kin spieren tijdens de stimulatie van de verhoging van de duim palm), in sommige gevallen - lichte shell (meningeale) symptomen. Omdat schudden ernstiger hersenschade kan verbergen, is het belangrijk om de patiënt in de loop van de tijd te observeren. Als de diagnose van SGM correct is vastgesteld, verdwijnen de tijdens neurologisch onderzoek vastgestelde afwijkingen 3-7 dagen na het letsel.

Na de ontvangen CCT is een radiografie van de schedel verplicht, waardoor de afwezigheid / aanwezigheid van fracturen van de schedel kan worden bevestigd. Om intracerebrale hematoom en andere verborgen hersenletsel benoemd elektro, echoencephalography en ofthalmoscopie (fundusonderzoek) uit te sluiten. Maar de beste manier om TBI te diagnosticeren is neuroimaging-methoden. Met hersenschudding onthullen MRI en CT geen structurele veranderingen in het hersenweefsel. Als er petechiale bloedingen of zwelling van de hersenen zijn, moet je denken aan een hersenkneuzing en geen hersenschudding.

Behandeling van hersenschudding

Omdat een hersenschudding een veel ernstiger letsel kan verbergen, wordt een ziekenhuisopname aanbevolen voor alle patiënten. De basis van therapie is gezonde slaap en rust. In de eerste 1-2 dagen dienen patiënten bedrust te houden, exclusief tv kijken, werken op een computer, lezen en luisteren naar geluidsopnamen in hoofdtelefoons. Na uitsluiting van andere hersenbeschadiging kunnen patiënten met SGM worden ontslagen voor ambulante behandeling.

Farmacotherapie is niet vereist in alle gevallen van hersenschudding en is overwegend symptomatisch. Verlichting van hoofdpijn wordt uitgevoerd met behulp van pijnstillers. Voor duizeligheid, ergotoxine, belladonna-extract, ginkgo biloba-extract en platifilline worden voorgeschreven. Motherwort, fenobarbital, valeriaan worden gebruikt als sedativa; voor slapeloosheid, zopiclon of doxylamine voor de nacht; volgens indicaties - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

hersenschudding 3 graden is een indicatie voor de uitwisseling neurometabole vasculaire therapie, die een combinatie van een vasculaire middelen (nicergoline, Cinnarizine, vinpocetine) en Nootropa (noopept, glycine, piracetam) omvat. Effectieve integratie regime antioxidanten (Meldonium, mexidol, cytoflavin) en magnesium preparaten (magnesiumlactaat met pyridoxine, kalium en magnesium asparaginate). Bij asthenie wordt de inname van multivitaminen, eleutherococcus en schisandra aanbevolen.

Voorspelling en preventie van hersenschudding

Naleving van het regime en adequate behandeling van SGM leidt tot volledig herstel en revalidatie. Enige tijd (zoveel mogelijk binnen een jaar na een blessure) kan er een verzwakking zijn van geheugen en oplettendheid, hoofdpijn, verhoogde gevoeligheid voor licht en geluiden, slaapstoornissen, vermoeidheid. Herhaald letsel verhoogt het risico op complicaties en invaliditeit aanzienlijk.

Preventie van hersenschudding omvat hoofdbescherming op de werkplek en in de sport. Werken op een bouwplaats houdt in het dragen van een helm, sommige sporten (skateboard, hockey, honkbal, fietsen of motorrijden, rolschaatsen) vereisen het dragen van speciale helmen. Als u in een auto reist, moet u veiligheidsgordels omdoen. In levensomstandigheden is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de gangen vrij zijn voor doorgang en dat de vloeistof die per ongeluk op de vloer is gemorst onmiddellijk wordt weggevaagd.