Encefalopathie bij de pasgeborene

Veel moeders van pasgeborenen horen de woorden "perinatale encefalopathie" van artsen. In principe geldt dit voor te vroeg geboren baby's en baby's die hypoxie hebben doorgemaakt. Deze moeilijke en onbegrijpelijke term wordt hersenbeschadiging genoemd, maar meestal alleen mogelijke schade. Als het geen bevestiging heeft gevonden, tegen het jaar dat de diagnose is verwijderd. Als de encefalopathie echt is, kan het kind vervolgens achterblijven in de ontwikkeling. Dit is een collectieve diagnose, die een verscheidenheid aan aandoeningen van de hersenen kan suggereren.

Manifestatie van pathologie bij pasgeborenen

Encefalopathie bij pasgeborenen komt tot uiting in de vorm van verschillende pathologieën:

• Syndroom van motorische stoornissen - verhoogde of zwakke spiertonus,
• Neuro-reflex excitability syndrome - in deze toestand slaapt de baby niet goed, is onrustig, zijn ledematen en kin trillen, het is verplicht om naar een arts te gaan,
• Syndroomdepressie van het zenuwstelsel - het kind is geremd, lethargisch, er kan een asymmetrie van het gezicht en lichaam zijn als gevolg van verschillende spierspanning, scheelzien,
• Hypertensie-hydrocephalisch syndroom wordt als het meest ernstig beschouwd, omdat zonder behandeling hydrocephalus zich tegen de achtergrond ontwikkelt. En deze ziekte vereist een operatie. Een kenmerkend symptoom is een grote kopmaat, een afwijking van één tot twee centimeter van normaal, een uitpuilende grote fontanel, een halve centimeter craniale hechtdraadopening en meer, pathologische reflexen.
• Convulsiesyndroom - het is vrij moeilijk om het bij pasgeborenen te herkennen, omdat het zich kan manifesteren met stuiptrekkingen, maar ook met verschijnselen die op hen lijken - hikken, regurgitatie, automatische kauwbewegingen, verhoogde speekselvloed. Aangezien alle kinderen hikken en boeren, zijn tal van studies belangrijk voor het maken van een nauwkeurige diagnose. Convulsieve aanvallen zijn van korte duur, beginnen plotseling, zijn niet afhankelijk van de slaaptoestand, de tijd van het voeden en andere omstandigheden. Soms zijn convulsies vergelijkbaar met de chaotische bewegingen van een kind, waardoor diagnose moeilijk is.

Oorzaken van ontwikkeling

Encefalopathie vindt plaats om de volgende hoofdredenen:

• intra-uteriene hypoxie, waarvan de verstikking van de pasgeborene is,
• giftige, traumatische, metabole, stressvolle effecten,
• infecties van verschillende oorsprong,
• immunologische afwijkingen.

De meest voorkomende oorzaak van encefalopathie bij pasgeborenen zijn verschillende factoren. De schuldige van de problemen kan ongezond voedsel zijn, jonge leeftijd van de moeder, erfelijke ziekten, gecompliceerde zwangerschap, problemen tijdens de bevalling. Encefalopathie wordt vaak gezien bij pasgeborenen van wie de moeder in slechte omgevingsomstandigheden leeft.

Symptomen van encefalopathie

Encefalopathie komt voor in een acute vorm met symptomen van depressie van het zenuwstelsel. Er zijn convulsies, stoornissen van de bloedsomloop, respiratoire en andere manifestaties van neurologische aard. Er zijn drie klinische vormen van encefalopathie: mild, matig en ernstig. Intranatale laesies worden vaak tegengekomen: foetale hypoxie, intracraniële geboortewonden. Na de geboorte van pasgeborenen zijn secundaire purulente meningitis, hersenbloeding, abcessen en andere complicaties mogelijk.

Moeders gaan naar de dokter als ze de volgende symptomen bij een pasgeboren baby ontdekken: langdurig huilen, regurgitatie, schrikken, nachtrust en overdag slapen, moeilijk in slaap vallen. Bij het onderzoeken van een pasgeborene kan de arts veranderingen in de spiertonus waarnemen, terwijl neurosonografische studies verduisterde gebieden van de hersenen laten zien.

diagnostiek

De ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van gegevens uit het klinische beeld, rekening houdend met alle kenmerken van het verloop van de zwangerschap en het proces van bevalling. Uitgebreide onderzoeksmethoden laten toe de mate van hersenbeschadiging, hun aard, te bepalen. Bovendien wordt de ziekte met hun hulp gemonitord en wordt een competente therapie geselecteerd.

Neurosonografie maakt het mogelijk om de toestand van de hersenvocht- en hersenweefsel van de hersenvocht te beoordelen. Dankzij haar kun je intracraniële laesies zien. Doppler-echografie toont het volume van de bloedstroom in de hersenvaten.

De functionele activiteit van de hersenen wordt beoordeeld aan de hand van de resultaten van een elektro-encefalogram. Op basis van de verkregen resultaten wordt bepaald in hoeverre de hersenontwikkeling achterloopt op de indicatoren, evenals de aanwezigheid van foci van epileptische activiteit in de hersenen, asymmetrie van de hemisferen.

De spontane activiteit van de bewegingen van de pasgeborene wordt beoordeeld met behulp van videomonitoring. Electroneuromyography maakt het mogelijk neuromusculaire aandoeningen te diagnosticeren. Bovendien laten ze, indien nodig, magnetische resonantie en computertomografie zien, de structurele veranderingen in de hersenen. Maar deze onderzoeksmethoden vereisen het gebruik van anesthesie, dus het gebruik ervan is problematisch in de kindertijd. Meestal worden elektro-encefalografie en neurosonografie uitgevoerd voor diagnose.

Als de pasgeborene een pathologie van het zenuwstelsel heeft, zijn raadpleging en onderzoek door een oogarts verplicht. Dit is nodig om de veranderingen in de fundus en daarmee de mate van intracraniale druk, de toestand van de oogzenuwen te bepalen.

behandeling

Een kind met de diagnose encefalopathie wordt door een neuroloog gezien. De therapie zal effectief zijn als deze wordt uitgevoerd in het eerste levensjaar. Encefalopathie bij pasgeborenen is geen zin. Snel en kwalitatief hoogwaardig herstel is mogelijk op voorwaarde van tijdige diagnose. Daarom is onderzoek van de pasgeborene door een neuroloog onmiddellijk na de geboorte van groot belang. Een ervaren arts zal de symptomen van deze complexe aandoening kunnen zien - een onvoldoende reactie op fel licht of lawaai, schokken van de benen, slaapstoornissen en abnormale reflexen.

Het gevaar van perinatale encefalopathie ligt in de gevolgen ervan. Onder andere de vertraagde ontwikkeling van het kind, onvoldoende hersenfunctie, aandoeningen van de inwendige organen, hydrocephalus, epilepsie. In sommige gevallen wordt de diagnose van perinatale encefalopathie onredelijk aan de pasgeborene gegeven en kan de voorgeschreven behandeling tot nieuwe complicaties leiden.

Alleen echte, betrouwbaar vastgestelde schade aan het zenuwstelsel vereist het gebruik van medicijnen, maar het is altijd een symptomatische behandeling. Het is gericht op het oplossen van specifieke problemen: bij spasticiteit worden medicijnen voorgeschreven om de spieren te ontspannen, anticonvulsiva bij epileptische insulten, enz. Desondanks wordt aan de meeste pasgeborenen een aantal geneesmiddelen voorgeschreven waarvan de effectiviteit niet is bewezen. Veel gewone medicijnen moeten alleen onder strikte indicaties worden gebruikt. Diacarb is bijvoorbeeld gerechtvaardigd in het geval van hydrocephalus, terwijl de pasgeborene onder toezicht van een ervaren arts moet blijven. Fenobarbital kan niet worden voorgeschreven aan hyper-prikkelbare kinderen met slaapstoornissen. Het gebruik van dit medicijn is mogelijk om krampen te verlichten.

Borstvoeding wordt aanbevolen voor een pasgeborene met de diagnose van encefalopathie. Zelfs de melkformules van de hoogste kwaliteit worden beschouwd als een extra belasting voor het lichaam van de kinderen. Het is bewezen dat baby's die zich voeden met moedermelk alle babyproblemen met succes doorstaan, zich sneller ontwikkelen.

Voor elke vorm van encefalopathie zijn sparende en niet-medische methoden voor revalidatiebehandeling van groot belang: reflexmassage, therapeutische massage, gymnastiekelementen, zwemmen in water met verschillende temperaturen en samenstelling, enz. Dit alles vergt aanzienlijke inspanningen van de ouders, maar het resultaat is veel beter dan na het innemen van het geneesmiddel. Dit komt doordat de beschadigde hersenen sneller herstellen, omdat het de juiste informatie ontvangt tijdens zwemmen, massage en gymnastiek.

Reflexmassage wordt eerst uitgevoerd door een ervaren massagetherapeut en later, wanneer ouders de nodige vaardigheden verwerven, kunnen ze het zelf doen. Er moet aan worden herinnerd dat pasgeborenen snel moe worden, dus de procedure moet voor een korte tijd, maar vaak worden uitgevoerd.

Vroeg duiken met verplicht duiken helpt om de neurologische problemen van de pasgeborene op te lossen. Tijdens onderdompeling in water wordt baroeffect bereikt - alle organen en weefsels worden onderworpen aan zachte, zachte en uniforme druk. Handen gebald in nokken, verkrampte spieren en ligamenten rekken uit. Water in alle richtingen herstelt de intracraniale druk. Na het duiken krijgt de pasgeborene een volledige ademhaling, wat vooral belangrijk is voor baby's met hypoxie die zijn geboren tijdens een keizersnede, enz. Water behandelt de darmkoliek perfect - de ontlasting verbetert, spastische pijnlijke verschijnselen verdwijnen.

Een pasgeborene met een onstabiel zenuwstelsel vereist verhoogde moederlijke aandacht, aanhankelijk gesprek, zachte aanrakingen, vrede in huis - dit alles zorgt ervoor dat hij zich beschermd voelt.

Als na de behandeling het kind rustiger is geworden, niet meer constant huilt, de slaap is verbeterd, zich ontwikkelt in overeenstemming met de leeftijd, de spijsvertering weer normaal is geworden, dan hielp u de pasgeborene om schade aan het zenuwstelsel te overwinnen.

het voorkomen

Encefalopathie kan worden voorkomen. Een vrouw moet zich ervan bewust zijn dat haar levensstijl de gezondheid van het kind kan beïnvloeden, dus het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, meer te lopen, te voldoen aan het regime. Dat wil zeggen, encefalopathie bij pasgeborenen is een volledig voorspelbare complicatie die kan worden vermeden.

Encefalopathie van de hersenen bij pasgeborenen

De term "encefalopathie" betekent een combinatie van symptomen en syndromen van verschillende ernst, wat duidt op een schending van hersenactiviteit. Dergelijke stoornissen komen voor het grootste deel voor in de perinatale of neonatale periode van het leven van een baby. Daarom wordt encefalopathie bij pasgeborenen ook perinataal genoemd.

Zorg ervoor dat u een bijvoeglijk naamwoord toevoegt aan de term, dat een idee geeft over de oorzaak van de hersenbeschadiging en over enkele van de symptomen die daarmee gepaard gaan.

Afhankelijk van de aard en de oorzaken van encefalopathie, worden de volgende vormen onderscheiden:

• Hypoxisch - gevormd bij gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen. Hypoxische type encefalopathieën omvatten perinatale, asfyxische, postresuscitieve.
• Giftig - vergiften in de vorm van alcohol, drugs of vergiftiging met verschillende chemicaliën (lood, koolmonoxide) worden de boosdoeners van de ontwikkeling ervan.
• Giftige metabolische. Vergiftiging treedt ook op door giftige stoffen, maar ze worden alleen in het menselijk lichaam gevormd als gevolg van stofwisselingsstoornissen en de onmogelijkheid om giftige stoffen volledig uit het lichaam te verwijderen. Het meest sprekende voorbeeld is bilirubine-encefalopathie, die zich ontwikkelt tijdens hemolytische ziekten.
• Diabetes - schade aan de hersenstructuren op de achtergrond van diabetes en metabole stoornissen geassocieerd met de ziekte.
• Posttraumatische. Gevormd na traumatisch hersenletsel in de nabije toekomst of na maanden en zelfs jaren.
• Straling - wordt gevormd onder invloed van ioniserende straling.
• Dyscirculatory (een andere naam voor de vasculaire) - ontwikkelt als gevolg van verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, de oorzaak daarvan ligt in het verslaan van bloedvaten. Dit is vooral een ziekte van ouderen, dus we zullen het niet in detail bespreken.

Perinatale hyposkiale encefalopathie

Correcte, dynamische ontwikkeling van het zenuwstelsel en de psyche is vooral belangrijk aan het begin van het leven van het kind. Daarom moeten ouders alert zijn als het kind de volgende klinische symptomen heeft:

• de baby huilt lang zonder reden (vooral op de eerste dag na de geboorte);
• hij is te traag, heeft een hypotoon spierweefsel;
• rusteloos gedrag, hypertonie van spieren;
• inadequaat reageert op licht of geluid;
• gooit zijn hoofd terug;
• vaak spontaan terugdeinzen;
• heft sterk en vaak regurgitates;
• bolling ogen symptoom Gref.

Zelfs wanneer het kind in de werkruimte is, kunnen neurologische stoornissen en herslaesies worden vermoed bij lage Apgar-scores, cyanose van de huid, zwakke motoriek, verminderde hartslag en een zwakke zuigreflex. Deze kinderen zijn vaak slecht aan het groeien. Om de ontwikkeling van de pathologie niet te missen, heeft het kind extra aandacht en advies van een neuroloog nodig.

oorzaken van

Perinatale encefalopathie treedt om verschillende redenen op, maar in de meeste gevallen gaat het gepaard met hypoxie in verschillende stadia van de ontwikkeling van de baby. Dus, hersenhypoxie in de prenatale periode veroorzaakt:

• de dreiging van zwangerschapsafbreking;
• toekomstige moedersziekten: chronisch (hartafwijkingen, diabetes, pyelonefritis) en verworven (rubella, ARVI);
• vroege en late toxicose;
• chronische placenta-insufficiëntie;
• de slechte gewoonten van de moeder.

Tijdens de bevalling zijn situaties gevaarlijk wanneer:

• het kind slikte vruchtwater;
• er was verstikking;
• voortijdige loslating van de placenta heeft plaatsgevonden;
• de wateren zijn weg en de geboorte is lang;
• snelle levering

Ook is encefalopathie gedifferentieerd afhankelijk van de mate van ernst:

1. Milde mate Het gedrag van de baby rusteloos, gepaard met langdurig huilen en frequente regurgitatie. Het kind slaapt niet goed, de slaap is verdeeld in korte tussenpozen. Strabismus ontwikkelt.
2. Gemiddelde ernst. Een of meer syndromen die wijzen op neurologische disfunctie zijn aanwezig. Deze omvatten hypertensieve, hydrocefalische syndromen, bewegingsstoornissen. De reflexen van zuigen en slikken zijn verstoord, de kreet is schril, de baby schreeuwt het uit, zelfs in een slaperige toestand.
3. Zware graad. Het comateuze syndroom, vertroebeling van het bewustzijn, hersenfuncties zijn volledig depressief.

Encefalopathie Syndromen

Hypertensie hydrocephalic

Allereerst is het syndroom herkenbaar aan de snelle groei van de hoofdomtrek. Craniale hechtingen zijn meer open en fontanellen zwellen op. Waargenomen nystagmus, onderdrukking van reflexen en motorische activiteit, strabismus, asymmetrie van mimische spieren. Bij deze ziekte duiden ernstige symptomen op een zich ontwikkelend hersenoedeem.

Syndroom van bewegingsstoornissen

Het komt tot uiting in de desorganisatie van de spierspanning in de richting van verzwakking en toename. Samen met hyper- of hypotonie is er een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling, aangezien motorische functies niet tijdig worden gevormd. Daarom moet je letten op de late verschijning van de eerste glimlach, geremde perceptie van de auditieve of lichte prikkel, beperkte gezichtsuitdrukkingen.

Syndroom van verhoogde prikkelbaarheid

Het kind is buitensporig actief, de waakperioden worden verhoogd en de slaapintervallen worden verminderd. Er is een beving van de kin, ledematen, koortsstuipen zijn mogelijk bij toenemende lichaamstemperatuur.

krampachtig

Gemanifesteerd in de vorm van episodische flinches, rukken van ledematen. Aanvallen kunnen worden uitgedrukt in het buigen van het hoofd met de hellingen, de armen en benen worden gespannen, zuigende bewegingen worden gesimuleerd.

comateuze

De conditie van de baby is buitengewoon moeilijk, volgens de Apgar-schaal wordt een maximum van 4 punten gescoord. Hypotonie wordt uitgesproken, congenitale reflexen worden depressief of verdwijnen volledig, er is geen reactie op licht, de pupillen zijn versmald. Ademhalingsritme en puls zijn onregelmatig, druk is laag, hartgeluiden zijn doof, nauwelijks hoorbaar, convulsieve aanvallen zijn mogelijk.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de verzamelde geschiedenis, het klinische beeld op dit moment en de resultaten van de studie van echografie in de hersenen. De kaart van de vrouw in arbeid wordt zorgvuldig bestudeerd: hoe de zwangerschap verliep, of foetale pathologieën werden gedetecteerd in de prenatale periode, of de moeder werd behandeld voor infectie. De schattingen van de pasgeborene op de Apgar-schaal worden in aanmerking genomen, omdat de bevalling plaatsvond, of er complicaties waren.

Zorg ervoor dat je het kind herhaaldelijk onderzoekt door een neuroloog. Er wordt onthuld of er een vermoeden bestaat van encefalopathie, er wordt een aanvullend consult met een oogarts aangeroepen, waarbij het oog van het kind wordt onderzocht.

Bij de diagnose van pathologie helpt neurosonografie - een echografie uitgevoerd door een onontwikkelde grote lente. Het maakt het mogelijk om de structuur van de hersenen, de toestand van de ventrikels en windingen te beoordelen. Bij elektro-encefalografie (afgekort EEG) wordt de activiteit van de hersenschors voor de aanwezigheid van convulsieve symptomen bestudeerd. Als een dergelijk onderzoek geen objectief beeld gaf en het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen, wordt computertomografie van de hersenen uitgevoerd.

behandeling

Milde vormen van encefalopathie worden behandeld met behulp van homeopathische remedies en kruidenremedies, evenals met behulp van fysiotherapeutische methoden, fysiotherapie, massage.

Behandeling van perinatale encefalopathie van matige ernst hangt grotendeels af van de ernst van bepaalde syndromen. Bijvoorbeeld, diacarb wordt vaak voorgeschreven - een hulpmiddel dat normale afvoer van hersenvocht bevordert. Bij spierhypertonie worden spierverslappers voorgeschreven - spierontspanningspreparaten (mydocalm). Dibazol wordt gebruikt voor spierspasmen. En ter verbetering van de cerebrale circulatie en de vorming van nieuwe verbindingen tussen zenuwcellen, pantogam, lucetam, vinpocetine en noötril worden gebruikt. Bijna altijd gaat de behandeling gepaard met het nemen van vitamines van groep B, die een positief effect hebben op de ontwikkeling van het zenuwstelsel.

Als convulsiesyndroom tot uiting komt, worden anticonvulsiva door de arts geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de leeftijd, het lichaamsgewicht en de mate van ziekte van de baby. Anti-epileptica moeten worden genomen onder toezicht van artsen, ze kunnen niet onafhankelijk worden geannuleerd, anders kunnen de aanvallen frequenter worden. Massage en fysiotherapie zijn gecontra-indiceerd voor kinderen met epileptisch syndroom.

Waarschuwing! Alle namen van geneesmiddelen die in het artikel worden genoemd, zijn ernstige medicijnen, ze kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. Vrijwel alle van hen, volgens de instructies, zijn niet ontworpen voor de kindertijd, daarom maakt de arts de keuze van de doseringen en het medicijn zelf, op basis van zijn ervaring en klinische gevallen van het gebruik en het genezen van pasgeborenen. De namen van de medicijnen worden alleen in het artikel gegeven voor informatieve doeleinden. Zelfbehandeling in dergelijke situaties is verboden.

Toxische encefalopathie

Het manifesteert zich wanneer hersencellen vergiftigd worden door vergiften en pesticiden van buitenaf of gevormd in het lichaam. Meestal gebeurt het op de achtergrond:

• hemolytische ziekte;
• tijdens de zwangerschap door de moeder van drugs, antipsychotica, antidepressiva of anticonvulsiva;
• inname van alcohol door de moeder in grote hoeveelheden;
• huishoudelijke vergiftiging met kwikdamp, benzine of andere stoffen.

Een typisch voorbeeld van toxische encefalopathie is bilirubine. Geelheid van de huid, die verschijnt op de achtergrond van verhoogde niveaus van bilirubine, komt vaak voor bij zuigelingen gedurende de eerste levensmaand. In slechts 4-5% van alle gevallen is het bilirubine-gehalte echter zo hoog dat het de bloed-hersenbarrière kan binnendringen en een toxisch effect op de hersenen kan hebben. Slaperigheid, depressie van reflexen, spasmen van de occipitale spieren, vallen in een coma zijn inherent aan deze toestand.

Intoxicatie van het lichaam en met name de hersenen kan op verschillende manieren plaatsvinden. De ziekte komt in een acute vorm voor, wanneer het vergiftigingseffect eenmaal is, maar in grote doses. Symptomen van onderdrukking van alle organen en systemen in dergelijke situaties zijn duidelijk.

Bij chronische intoxicatie met kleine doses vergif kan het klinische beeld enigszins vervaagd zijn, kan het voornamelijk worden uitgedrukt als zwakte, misselijkheid, verzwakking van de gevoeligheid in de bovenste en onderste ledematen. Naast algemene diagnostiek worden bloed en urine onderzocht op de aanwezigheid van een vermoedelijke aanwezigheid van een toxische stof.

behandeling

Een kenmerk van de behandeling van bilirubine-encefalopathie is fototherapie. Het kind wordt onder het blauwe licht geplaatst, terwijl de lichaamstemperatuur constant wordt gecontroleerd (om oververhitting te voorkomen) en het gewicht van de pasgeborene (als de baby vocht verliest). Tot drie keer per dag worden bloedmonsters genomen voor onderzoek naar het bilirubinegehalte.

Verplichte detoxificatietherapie, intraveneuze Ringer-oplossingen, glucose, nootropische en antioxidanten, vitamines. In ernstige gevallen wordt een vervangende transfusie van bloed of het plasma ervan gesuggereerd.

Posttraumatische encefalopathie

Deze pathologie voelt zich niet altijd meteen voelbaar. Het kan maanden of zelfs jaren duren voordat de symptomen verschijnen:

• duizeligheid met oprispingen in verschillende richtingen;
• psychomotorische retardatie;
• convulsies;
• flauwvallen.

Zulke symptomen ontwikkelen zich als gevolg van ernstig letsel (lichte hersenschudding leidt niet tot ernstige gevolgen), bijvoorbeeld als gevolg van breuken van de schedelbotten door slagen, vallen van een hoogte en complicaties na een ongeval.

behandeling

De behandeling zal grotendeels afhankelijk zijn van de verwonding zelf. In ernstige gevallen voeren neurochirurgen operaties uit. In de lichtere kosten van medische behandeling nootropics en antioxidanten.

Mogelijke gevolgen

Het resultaat van hersenpathologieën kan eindigen in volledig herstel, maar in ernstige gevallen zijn er vegetatief-viscerale stoornissen, vertraagde spraak en mentale ontwikkeling, hyperactiviteit.

De ernstigste zijn de gevolgen die de ontwikkeling van ziekten veroorzaken die de sociale aanpassing van het kind beïnvloeden: hersenverlamming, epilepsie, hydrocephalus.

het voorkomen

Preventie van cerebrale pathologieën omvat een verantwoorde aanpak van zwangerschap en bevalling door de moeder: haar goede nachtrust, geen slechte gewoonten, tijdige bezoeken aan de arts, samen met de nodige tests en de voorgestelde onderzoeken. Niet minder belangrijk competent management van de arbeid en aandacht schenken aan de baby in de eerste weken van zijn leven.

Tegenwoordig wordt de diagnose van perinatale encefalopathie (PEP) vaak misbruikt. Volgens de statistieken heeft slechts 4% van de kinderen ernstige afwijkingen in het zenuwstelsel en de hersenactiviteit. Maar de realiteit is dat elke neurologische aandoening, zoals bijvoorbeeld kintremor, die in de eerste maanden als de norm kan worden beschouwd, wordt toegeschreven aan hersenpathologieën.

Dus, echte encefalopathie bij pasgeborenen komt niet vaak voor en gaat gepaard met ernstige syndromen, waardoor het onmogelijk is om niet op te letten. Na een bepaalde tijd wordt deze term vervangen door een specifieke diagnose die waakzame observatie en behandeling vereist. Geduld voor jou, lieve ouders.

Encefalopathie van de hersenen bij pasgeborenen

Een van de ergste ziektes bij kinderen is encefalopathie. Dit woord wordt in de geneeskunde gebruikt om een ​​lijst van niet-inflammatoire processen in de hersenen en het centrale zenuwstelsel aan te geven. Dit probleem wordt beschouwd als een gemengde hersenstoornis. Hierdoor neemt het aantal neuronen af ​​en wordt hun vernietiging waargenomen, evenals de bloedtoevoer gestoord, hersenweefsels lijden aan zuurstoftekort. In de lijst van de wereld geaccepteerde classificatie van ziekten, bestaat er helemaal niets, omdat het geen afzonderlijke ziekte is. Encefalopathie bij kinderen tot een jaar is vatbaar voor therapie, u kunt dit probleem permanent en zonder gevolgen kwijtraken, als u tijdig een juiste diagnose stelt en een behandeling begint.

Symptomen van perinatale encefalopathie van de hersenen bij kinderen jonger dan één jaar

De lijst met symptomen van hersen-encefalopathie bij kinderen is vrij uitgebreid, ze zijn allemaal afhankelijk van het type en de oorzaak van de ziekte:

• migraine;
• hoge intracraniale druk;
• angst;
• constante lethargie;
• fotofobie;
• verandering in motoriek;
• frequente regurgitatie na het eten;
• hangend aan het hoofd;
• gebrek aan zuigreflexen;
• hartslag wijzigen, etc.

Ouders moeten attent zijn en voortdurend het gedrag van hun kinderen volgen. Hun waakzaamheid kan in hun handen spelen.

Er zijn verschillende soorten van deze pathologie:

• aangeboren;
• acquisities;
• resterend;
• giftig;
• bilirubine.

Congenitale vorm komt voornamelijk voor tijdens de bevalling, als gevolg van geboortetrauma, verminderde hersenontwikkeling, falen van metabole processen, negatieve externe invloeden, enz. De oorzaak kan intra-uteriene foetale intoxicatie of hypoxie zijn. Deze vorm van encefalopathie wordt bij pasgeborenen gediagnosticeerd in de eerste dagen van het leven.

Verworven vorm impliceert de aanwezigheid van verschillende soorten van de ziekte. Dit is een residuele pathologie die is ontstaan ​​door de invloed van verschillende factoren. Het kan zijn: verschillende infecties, verwondingen van de schedel, blauwe plekken, tumoren enzovoort. Het is wetenschappelijk bewezen dat sommige ziekten bijdragen aan het optreden van hersen-encefalopathie bij kinderen. Deze lijst bevat vegetatieve dystonie, diabetes mellitus, nierfalen, ischemie en atherosclerose.

Vasculaire aandoeningen dragen bij aan het verschijnen van de volgende vorm van pathologie - toxische (circulatoire) encefalopathie. Vanwege de slechte bloedtoevoer naar de hersenen, vorderen neuronale veranderingen op een organisch niveau. Er zijn een aantal symptomen van toxische encefalopathie bij kinderen die wijzen op dit type afwijking.

Deze omvatten vroege stadia:

• slaapstoornissen;
• geluiden in de oren;
• geheugenstoornis;
• duizeligheid;
• onstabiele emotionele toestand.

Tekenen van ernstige fase-encefalopathie bij zuigelingen

Als een slechte diagnose of nalatigheid van artsen de ontwikkeling van een ernstiger stadium van de ziekte veroorzaakt, zullen de tekenen van encefalopathie bij kinderen de volgende zijn:

• slapeloosheid of slaperigheid die chronisch zijn;
• aanhoudende migraine;
• frequente flauwvallen;
• geheugenproblemen;
• mentale defecten (de schijn van angst, onzekerheid, isolatie, nervositeit).

Ouders moeten echter niet wanhopen, want er is een manier om de situatie te corrigeren. Er is een speciale therapiekuur geselecteerd, gericht op het herstellen van de normale werking van de hersenen en het onderdrukken van de verdere ontwikkeling van de pathologie. Behandeling van dyscirculatoire encefalopathie bij kinderen begint in de eerste plaats met de benoeming van een kuur met een speciaal dieet, dat zouten uitsluit en vetten beperkt in de voeding van de baby. Het wordt noodzakelijk om ascorbinezuur, jodium, verschillende vitamines in te nemen. Ook gebruikt vaatverwijdende medicijnen en geneesmiddelen die het metabolisme in zenuwcellen verbeteren. Er is ook symptomatische behandeling.

Een ander vreselijk oordeel dat ouders tijdens het onderzoek van de kinderarts kunnen horen, is de diagnose van resterende encefalopathie bij hun kinderen. Dit is een restverschijnsel dat lang na de hersenbeschadiging kan verschijnen. De reden kan alle factoren zijn die de ontwikkeling van het lichaam nadelig beïnvloeden: hersenschudding, kneuzing, ernstige zwangerschap bij de moeder, verschillende infecties, diabetes, beroertes.

Als de ziekte in de vroege stadia wordt ontdekt en tegelijkertijd een adequate behandeling voorschrijft, is de kans op volledig herstel zeer groot. Of de toestand stabiliseert en de ziekte ontwikkelt zich niet. In het geval van detectie van pathologie in een laat stadium, zal de voorspelling van artsen teleurstellend zijn. Herstel van hersencellen is in dit geval onmogelijk

Bilirubine vorm van encefalopathie is te wijten aan de onverenigbaarheid van de bloedgroepen van de moeder en haar nakomelingen. In dit geval ondergaat bilirubine niet de noodzakelijke behandeling door de lever en wordt het bestanddeel in het bloed gevaarlijk gemaakt, wat leidt tot toxische vergiftiging van het lichaam en de binnenkomst van gevaarlijke stoffen in de hersenen.

Symptomen van bilirubine-encefalopathie bij pasgeborenen kunnen worden veroorzaakt door factoren van het optreden van geelzucht, zoals: sepsis, toxoplasmose, diabetes bij de moeder, onvoltooide behandeling van intra-uterine geelzucht.

De gevolgen van deze encefalopathie bij kinderen kunnen verschillen. Als er geen adequate behandeling is toegepast, kan de toename van de symptomen leiden tot ademstilstand, een toename van de temperatuur, zelfs de dood.

Diagnose van perinatale encefalopathie bij kinderen

Er is een andere groep hersenziekten die door verschillende oorzaken wordt veroorzaakt. Laten we eens kijken wat het is - perinatale encefalopathie bij kinderen van het eerste levensjaar.

De term "perinatale encefalopathie" (PEP) in de Russische kinderneurologie impliceert een collectieve diagnose die verschillende schendingen van de structuur en functies van de hersenen kenmerkt die optreden in de perinatale periode van het leven van een kind. Perinatale encefalopathie bij kinderen jonger dan een jaar is een ernstige zorg voor de ouders.

Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan het optreden van perinatale encefalopathie bij pasgeborenen: de belangrijkste oorzaak van deze pathologie is perinatale hypoxie van de foetus, die zich tijdens een nadelig beloop van de zwangerschap ontwikkelt.

Net als elke andere ziekte heeft perinatale encefalopathie een lijst met symptomen. Klinische manifestaties van perinatale encefalopathie kunnen alleen door een arts worden opgemerkt.

De eerste tekenen van PEP in de eerste maanden van het leven van een kind zijn (spiertonische stoornissen, frequente regurgitatie, verhoogde fontanellen, onvoldoende reactie op geluid, licht, verminderde thermoregulatie - de handpalmen en voetzolen van de baby zijn koud, bezweet, huid met een kenmerkend "marmer" patroon, enz. ).

Maar wat te doen als u de bovenstaande symptomen van encefalopathie bij een baby opmerkt? Als een kinderarts of een neuroloog de perinatale hersenschade van een kind onderzoekt wanneer hij een kind onderzoekt, wees dan niet gealarmeerd en accepteer de diagnose niet als de laatste zin.

Tijdens een medisch onderzoek voert de kinderarts een gedetailleerde geschiedenisverzameling uit, waarmee 70-80% de ernst van de ziekte kan bepalen, de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel kan beoordelen, het niveau en de harmonie van fysieke ontwikkeling en psychologische ontwikkeling kan bepalen, antropometrie kan uitvoeren, hoofdomtrek kan meten.

Een neuroloog onderzoekt de dynamiek van het verloop van de ziekte, verduidelijkt de diagnose en schrijft ook aanvullende methoden voor om het kind te onderzoeken (neurosonografie - echografie sectorale scanning van de hersenen van het kind via een veer, doppler-beoordeling van de cerebrale circulatie, volgens indicaties - computertomografie).

De diagnose wordt gesteld op basis van klinische manifestaties en aanvullende onderzoeksmethoden.

Hoe perinatale encefalopathie bij pasgeborenen en de gevolgen van de ziekte te behandelen

Natuurlijk komt na het lezen de vraag naar voren: welke behandeling wordt gebruikt voor perinatale encefalopathie bij kinderen? De neuroloog maakt een individueel plan voor verdere observatie en schrijft medicatie voor.

Het complex van medische en recreatieve activiteiten voor kinderen met perinatale encefalopathie, allereerst op aanbeveling van de kinderarts, omvat de organisatie van het juiste dagelijkse regime met voldoende blootstelling aan frisse lucht, rationele voeding en aangepaste zorg.

In de herstelperiode worden volgens de aanbeveling van een neuroloog fysieke revalidatiemethoden voorgeschreven, waaronder de volgende blootstellingsmethoden:

• verschillende massagemethoden - algemeen, lokaal, punt, segmentaal;
• fysieke oefeningen - reflexen, passief, actief;
• bad met infusies en afkooksels van kruiden;
• fysiotherapie (elektroforese, etc.);
• verharding - geef het kind voor het inbakeren een paar minuten de tijd om zonder kleren te gaan liggen, en verhoog geleidelijk de duur van de luchtbaden tot 15 minuten, en indien gewenst, langer. U kunt uw baby tijdens het voeden ook naakt aan de borst houden.

Fysieke effecten worden individueel door een neuroloog geselecteerd, afhankelijk van de ernst, de periode van het beloop van encefalopathie, het leidende klinische en neurologische syndroom, evenals de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Contra-indicaties voor fysieke revalidatie:

• de acute fase van een infectie-ontstekingsziekte;
• ernstige bloedarmoede;
• veelvoorkomende huidziekten, niet-epitheliale navelstrengwond.

Immunisatie wordt uitgevoerd volgens een individueel plan na raadpleging van een neuroloog en een arts van de immunoprofylaxeruimte bij afwezigheid van progressie van pathologische veranderingen. Maar het is beter om het risico van het verschijnen van de ziekte te minimaliseren dan na te denken over hoe encefalopathie bij kinderen te behandelen. De implicatie is, in de eerste plaats, het stoppen van het gebruik van stoffen die mogelijk gevaarlijk zijn voor de foetus, het naleven van het rustregime, het corrigeren van het dieet en het elimineren van toxicose. Als het gebeurde dat het kind werd gediagnosticeerd, dan is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling van perinatale encefalopathie te beginnen.

De gevolgen van perinatale encefalopathie kunnen verschillen: van volledig herstel tot zeer ernstige complicaties. Onder hen zijn mentale en psychische retardatie, hersenverlamming, epilepsie, hydrocephalus, neurotische reacties en anderen.

Maar je moet niet alleen op één arts vertrouwen, je moet altijd luisteren naar de mening van verschillende specialisten. Soms wordt zo'n vreselijke diagnose gesteld voor herverzekering. Niet altijd wordt de behandeling van deze pathologie alleen met behulp van medicijnen uitgevoerd, de massage niet te onderschatten.

Vergeet niet dat de gevolgen van encefalopathie bij een pasgeborene grotendeels afhankelijk zijn van de juistheid van de acties van zijn ouders en de behandelende artsen.

Perinatale encefalopathie bij pasgeborenen

Perinatale encefalopathie is een hersenschade met verschillende oorzaken en manifestaties. Dit is een enorme variëteit aan symptomen en syndromen, manifestaties en kenmerken: kinderen met ernstige perinatale encefalopathie vereisen speciale aandacht en verplichte observatie van een arts. Perinatale letsels van deze aard vormen ongeveer de helft van de pathologieën van het zenuwstelsel bij kinderen en worden vaak de oorzaken van epilepsie, hersenverlamming en hersenstoornissen.

Perinatale posthypoxische encefalopathie

PES (transiënte encefalopathie van pasgeborenen) impliceert het verschijnen van aandoeningen van de hersenen van het kind, die ontstonden voor de geboorte of tijdens hun proces. Geboorteblessures, neuro-infecties, foetale intoxicatie en zuurstofgebrek worden de belangrijkste factoren die bijdragen aan het optreden van PES.

Er zijn ook symptomen bij grote pasgeborenen, te vroeg geboren baby's en als de baby werd geboren verstrengeld met een navelstreng. De diagnose wordt aangegeven door de hoge mate van foetale zwakte op de Apgar-schaal, het ontbreken van een zuigreflex bij kinderen, een abnormaal hartritme en constante nerveuze opwinding.

De diagnose van "hypoxisch-ischemische perinatale encefalopathie" is in een tijd waarin meerdere stoornissen worden opgemerkt in de prenatale periode. Dit leidt tot de pathologie van het voeden van de weefsels van de foetus met zuurstof, maar de hersenen lijden allereerst.

Slapeloosheid tijdens de zwangerschap kan een negatief effect hebben op de mentale toestand van de moeder en, als gevolg daarvan, de ontwikkeling van het ongeboren kind.

Het kan ook herinneren aan zichzelf en cervicothoracale osteochondrose en zo. Meer hierover.

Perinatale encefalopathie bij pasgeborenen

Direct na de geboorte trekt een kind met hersenbeschadiging de aandacht met rusteloos gedrag, frequente spontane lieren en regurgitatie, overmatige lethargie en stijfheid en verhoogde reacties op geluid en licht.

Kantelen van het hoofd met ongecontroleerd huilen, slechte thermoregulatie, verstoorde slaap vaak pas tijdens de eerste week van het leven. CNS-depressiesyndroom bij pasgeborenen komt tot uiting in de vorm van lethargie, lethargie en verschillende spierspanningen komen vaak voor, wat leidt tot asymmetrie van het lichaam en gelaatstrekken.

Soorten encefalopathie bij kinderen

• De resterende vorm van hersenbeschadiging wordt gediagnosticeerd als het kind, in de aanwezigheid van geboortebeschadigingen die eerder zijn ontvangen, lijdt aan infecties, ontsteking en een slechte bloedtoevoer naar de hersenen. Dergelijke kinderen lijden aan hoofdpijn, mentale problemen, verminderde intelligentie, leermoeilijkheden.
• Dyscirculatory encephalopathy - schade aan hersenweefsel veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer. Oorzaken zijn osteochondrose, hypertensie, verhoogde intracraniale druk, dystonie.
• Ischemische encefalopathie komt tot uiting in een slechte bloedtoevoer naar de hersenen en destructieve processen die optreden in bepaalde weefselfoci. Deze diagnose wordt veroorzaakt door overmatig roken, stress en alcoholmisbruik.
• Toxische encefalopathie wordt een gevolg van vergiftiging van de hersenen met giftige stoffen bij infecties, vergiftiging met chemicaliën en alcohol. Ernstige vergiftiging van hersenweefsel leidt tot epileptische aanvallen.
• Straling encefalopathie verschijnt als gevolg van blootstelling aan ioniserende straling op de hersenen van patiënten.
• Encefalopathie van gemengde genese wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van uitgebreide klachten en symptomen, alleen een arts kan correct diagnosticeren op basis van tests en hersenonderzoek.

Graden van ernst

Tijdens PE is het gebruikelijk om verschillende perioden toe te wijzen.

Acuut is de periode na de geboorte en vóór de 1e levensmaand. Tot een jaar of twee duurt de herstelperiode. Dit wordt gevolgd door de uitkomst van de ziekte.
Elke periode onderscheidt zich door zijn speciale loop en de aanwezigheid van verschillende syndromen, soms worden combinaties van manifestaties opgemerkt.

Zelfs milde manifestaties van hersenstoornissen moeten zorgvuldig worden onderzocht - onderbehandelde aandoeningen zijn beladen met ontwikkelingsachterstanden en ongunstige uitkomsten. Wanneer de ernst van een hersenbeschadiging ernstig of matig is, is een gekwalificeerde klinische behandeling noodzakelijk.

Lichtstoornissen kunnen op poliklinische basis worden behandeld onder toezicht van een neuroloog.

Video waarop Dr. Komarovsky spreekt over het verschil in perinatale encefalopathie en normale fysiologische reflexen van pasgeborenen:

Oorzaken van perinatale encefalopathie

Risicofactoren die bijdragen aan de opkomst van deze groep hersenletsels:

• De aanwezigheid van chronische maternale ziekten;
• Eetstoornissen;
• Acceptatie van alcohol door de moeder en roken;
• Auto-immuunconflict;
• Overgedragen infectieziekten tijdens de zwangerschap;
• De borderline leeftijd van de vrouw in arbeid;
• spanning;
• Pathologie tijdens zwangerschap en bevalling (toxicose, snelle bevalling, trauma tijdens de bevalling);
• Prematuriteit van de foetus;
• Ongunstige omgevingsomstandigheden.

Symptomen van de ziekte

• Langdurig huilen;
• Frequente regurgitatie;
• Ledemaatprojectie;
• Rusteloze, oppervlakkige slaap 's nachts en een korte slaap gedurende de dag;
• Lethargie of hyperactiviteit;
• Onvoldoende reactie op licht- en geluidstimuli;
• Gebrek aan zuigreflexen;
• Spierstoornisstoornissen.

Deze en vele andere symptomen moeten zorgvuldig worden bestudeerd door de behandelende arts.

Op latere leeftijd heeft een kind vaak een slecht humeur, verstrooidheid, gevoeligheid voor weersveranderingen, moeite om te wennen aan kinderopvang.

Tremor bij de pasgeborene kan worden gediagnosticeerd samen met perinatale encefalopathie. Dit artikel zal helpen bepalen of hij gevaarlijk is.

Soms is de oorzaak van encefalopathie oedeem van de hersenen van de foetus, hier kun je erover lezen.

De belangrijkste ziektebeelden van perinatale encefalopathie

• Hypertensie-hydrocephalisch syndroom manifesteert zich door de aanwezigheid van overtollig vocht in de hersenen, dit leidt tot een verandering in intracraniale druk. De diagnose wordt gesteld op basis van het controleren van de grootte van het hoofd en de toestand van een grote veer. Ook manifestaties van het syndroom - rusteloze slaap, eentonig huilen, verhoogde rimpel van de lente.
• Syndroom verhoogde de opwinding vaak door verhoogde motoriek, problemen met inslapen en slaap, veelvuldig huilen, het verlagen van de drempel van convulsieve gereedheid, verhoogde spierspanning.
• Convulsief syndroom staat bekend als epileptisch en heeft verschillende vormen. Dit zijn lichaam-achtige bewegingen van het lichaam, knikken, schokken en krampen van de ledematen.
• Het syndroom van Comatose manifesteert zich als een uitgesproken lethargie, verminderde lichamelijke activiteit, remming van vitale functies, gebrek aan zuig- en slikreflexen.
• Het syndroom van vegeto-viscerale dysfunctie wordt uitgedrukt door een verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, frequente regurgitatie, stoornissen van de spijsverteringsorganen, enteritis, ontlastingstoornissen en abnormale huidaandoeningen.
• Het syndroom van motorische stoornissen komt tot uiting in de richting van het verminderen of verhogen van de spierspanning, die vaak wordt gecombineerd met ontwikkelingsstoornissen, waardoor het moeilijk wordt om de spraak te beheersen.
• Hersenverlamming heeft een complexe structuur: dit zijn verminderde fijne motorische vaardigheden, ledemaatletsels, spraakstoornissen, visusstoornissen, mentale retardatie en verminderd leervermogen en sociale aanpassing.
• Syndroom hyperactiviteit komt tot uitdrukking in het verminderde vermogen van kinderen om zich te concentreren en aandachtsstoornissen.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van klinische gegevens en informatie over het verloop van zwangerschap en bevalling. Gebruik voor de diagnostiek de volgende moderne en effectieve methoden.

• Neurosonografie onthult intracraniële hersenschade.
• Doppler-studie van de hoeveelheid bloedstroom in het hersenweefsel.
• Electroencephalogram, registratie van elektrische potentialen van de hersenen, stelt u in staat om de aanwezigheid van epilepsie, vertraagde leeftijdsontwikkeling in verschillende stadia te bepalen.
• Videomonitoring helpt om, op basis van video-opnames, de eigenaardigheden van de fysieke activiteit van kinderen te beoordelen.
• Met elektronenreomyografie kunt u de gevoeligheid van de vezels van perifere zenuwen bestuderen.
• Gebruik beschikbare typen tomografie om de structurele veranderingen in de hersenen te beoordelen.

Meestal wordt objectieve informatie over de ziekte verkregen met behulp van neurosonografie en elektro-encefalografie. Soms schrijven ze een onderzoek voor van een oogarts die de fundus en de toestand van de oogzenuwen onderzoekt, waarbij genetische ziekten worden onthuld.

Behandeling van encefalopathie bij kinderen

Als de symptomen matig en mild zijn, verlaten artsen de behandeling van het kind thuis en geven zij aanbevelingen aan de ouders om de aandoening te handhaven.

Maar ernstige laesies van het zenuwstelsel en een acute periode vereisen intramurale behandeling. In ieder geval is het noodzakelijk om een ​​individuele modus, massage, fysiotherapie, kruidengeneesmiddelen en homeopathische middelen te kiezen.

Medicamenteuze behandeling

Houd bij het voorschrijven van de behandeling rekening met de ernst van de diagnose. Om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, wordt een pasgeborene piracetam, aktovegin, vinpocentin voorgeschreven.

• Bij uitgesproken motorische stoornissen wordt de nadruk gelegd op de voorbereidingen van Dibazol en Galantamine, met verhoogde tonus, baclofen of mydocalm voorgeschreven. Voor de introductie van geneesmiddelen met behulp van verschillende opties voor orale toediening en elektroforese methode. Ook worden massages, fysiotherapie, dagelijkse oefeningen met een kind voor speciale oefeningen getoond.
• Wanneer het epileptisch syndroom de toediening van anticonvulsiva laat zien in doses aanbevolen door de arts. Anticonvulsiva worden voorgeschreven voor ernstige indicaties en ernstige epilepsie. Fysiotherapeutische methoden voor kinderen met dit syndroom zijn gecontra-indiceerd.
• Wanneer psychomotorische ontwikkelingsstoornissen worden voorgeschreven, zijn geneesmiddelen die zijn gericht op het stimuleren van hersenactiviteit en het verbeteren van de cerebrale doorbloeding, nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetine en andere.
• Bij hypertensieve-hydrocefalische syndromen wordt geschikte medicamenteuze therapie voorgeschreven op basis van de ernst van de symptomen. In milde gevallen worden fytopreparaties getoond (afkooksel van beredruif en paardestaart), in meer complexe gevallen wordt diakarb gebruikt, wat de uitstroom van licovor verhoogt.

Voor ernstig zieke patiënten rationele benoeming van methoden van neurochirurgische therapie. Hemodialyse, reflextherapie, ventilatie en parenterale voeding worden ook gebruikt. Kinderen met PEP-syndromen worden vaak voorgeschreven B-vitamines.

Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt als de intracraniale druk bij de baby wordt vastgesteld. Hij moet worden behandeld.

Omdat het vervolgens een dergelijke ziekte kan signaleren als hersen-encefalitis. Meer informatie over de kenmerken van de ziekte is hier te vinden.

Thuisbehandeling

Het is belangrijk dat kinderen met perinatale encefalopathie vanaf de eerste levensdagen meer aandacht krijgen. Ouders moeten afstemmen op de behoefte aan verharding, massage, zwemmen, luchtbaden.

Therapeutische massage en speciale gymnastiekcomplexen helpen de lichaamstoon verbeteren, ontwikkelen de motorische functies van de handen, trainen en versterken de gezondheid van de baby. Als bij het kind de asymmetrie van de spierspanning werd vastgesteld, is therapeutische massage onmisbaar.

De ontvangst van vitaminecomplexen is verplicht, het is noodzakelijk om voldoende tijd vrij te maken voor wandelingen in de frisse lucht, beroepen en oefeningen. We hebben ook een uitgebalanceerd dieet en een rustige, evenwichtige sfeer in het huis, de afwezigheid van stress en een abrupte verandering in het dagelijkse regime nodig.

Hoe beter een kind wordt behandeld, hoe meer aandacht er wordt besteed aan dergelijke kinderen vanaf de geboorte en in de eerste levensjaren - hoe lager het risico op ernstige gevolgen van hersenbeschadiging.

Gevolgen en mogelijke prognoses van de ziekte

De meest voorkomende gevolgen van perinatale encefalopathie kunnen zijn: vertraagde ontwikkeling van het kind, hersendisfunctie (uitgedrukt in gebrek aan aandacht, slecht leervermogen), verschillende disfuncties van interne organen, epilepsie en hydrocephalus. Vegetatieve dystonie kan voorkomen.

Ongeveer een derde van de kinderen herstelt zich volledig.

Als de vrouw zich houdt aan het dagelijkse regime, gedragsregels tijdens de zwangerschap en persoonlijke hygiëne, zich onthouden van roken en alcohol, kan het risico op hersenschade bij pasgeborenen worden verminderd.

Adequaat uitgevoerde bevalling, gekwalificeerde medische zorg en monitoring door een neuroloog, tijdige diagnose en behandeling verminderen het risico op perinatale encefalopathie.

Perinatale encefalopathie en of deze kan worden genezen:

Wat is encefalopathie: symptomen bij pasgeborenen en kinderen tot een jaar, behandelingsmethoden en prognose voor herstel

Niet alle ouders na de geboorte van een baby hebben tijd om de vreugde van het moederschap en het vaderschap te ervaren. Sommige mensen worden overschaduwd door de vreselijke diagnose van encefalopathie. Het brengt een hele groep ziekten van verschillende ernst samen, vergezeld van verminderde hersenactiviteit. Het is steeds moeilijker om bij pasgeborenen een diagnose te stellen vanwege de zwakte van de symptomen. Wanneer late behandeling van encefalopathie bij kinderen leidt tot epilepsie en verlamming. Daarom is het belangrijk om te weten wat deze pathologie is en op welke tekenen je moet letten.

Wat is encefalopathie?

Encefalopathie is een organische niet-inflammatoire laesie van hersenneuronen, waarbij dystrofische veranderingen plaatsvinden onder invloed van pathogene factoren, leidend tot de verstoring van de hersenen. De aanzet voor de ontwikkeling van deze ziekte is een chronische zuurstoftekort veroorzaakt door traumatische, toxische, infectieuze oorzaken. Zuurstofgebrek van hersenweefsel verstoort de natuurlijke metabolische processen erin. Dientengevolge - de volledige dood van neuronen triggert het afsluiten van beschadigde delen van de hersenen.

Een van de meest voorkomende oorzaken van encefalopathie, artsen noemen:

• antenatale en intranatale infecties (viraal, bacterieel, parasitair en fungaal);
• traumatische letsels van de foetus tijdens de bevalling en tijdens de bevalling;
• chronische maternale ziekten en langdurige medicatie tijdens de zwangerschap.

Ziekte classificatie

In de regel is encefalopathie een trage ziekte, maar in sommige gevallen, bijvoorbeeld bij ernstig nier- en leverfalen, ontwikkelt het zich snel en onverwacht.

Momenteel verdelen artsen alle soorten encefalopathie in 2 grote groepen, die elk zijn onderverdeeld in subtypen:

• Aangeboren. Het komt meestal voor tijdens disfunctionele zwangerschap, abnormale ontwikkeling van de hersenen bij de foetus, genetische stoornissen van metabole processen.
• Verworven. Het komt op elke leeftijd voor, maar komt vaker voor bij volwassenen. Gekenmerkt door de impact van pathogene factoren op de hersenen gedurende het leven van een persoon.

species

Encefalopathie bij kinderen is een multi-etiologische ziekte, maar in alle gevallen met dezelfde morfologische veranderingen in de hersenen. Dit zijn vernietiging en vermindering van het aantal volledig functionerende neuronen, foci van necrose, schade aan de zenuwvezels van het centrale of perifere zenuwstelsel, zwelling van de hersenvliezen, de aanwezigheid van bloeding in de hersubstantie.

De onderstaande tabel toont de belangrijkste soorten van deze pathologie.

Ernst van ziekte

De ernst van de symptomen van encefalopathie bij elke patiënt hangt af van het stadium van de ziekte. Artsen onderscheiden 3 ernst van ziekte:

1. Eenvoudig (eerste). Het wordt gekenmerkt door de bijna volledige afwezigheid van symptomen, verergerd na overmatige belastingen of spanningen. Kleine veranderingen in de hersenweefsels worden alleen geregistreerd met behulp van instrumentele diagnostische methoden. Het is goed te behandelen in het eerste levensjaar van een kind bij het uitvoeren van medische aanbevelingen.
2. Gemiddeld (tweede). De symptomatologie wordt slecht uitgedrukt, kan tijdelijk, komend karakter hebben. Er is een overtreding van enkele reflexen en coördinatie van bewegingen. In studies van de hersenen onthulden foci van bloeding.
3. Zwaar (derde). Er zijn ernstige stoornissen van motorische en ademhalingsfuncties. Ernstige neurologische aandoeningen tasten de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig aan en leiden vaak tot invaliditeit. In dit stadium ontwikkelt zich dementie, een persoon kan zichzelf niet dienen in het dagelijks leven.

Gelijktijdige syndromen

Elke vorm van encefalopathie bij een kind wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ziektebeelden die wijzen op neurologische disfunctie.

De meest voorkomende zijn:

• Hypertensie-hydrocephalisch syndroom. Door verhoogde intracraniale druk en overmatige ophoping van hersenvocht in het ventrikelsysteem van de hersenen. Onder de tekenen van het syndroom bij zuigelingen, is er een snelle toename van de hoofdomtrek (1 cm per maand), opening van de sagittale hechting, spanning en uitpuiling van de veer, zwak tot expressie gebrachte aangeboren reflexen, strabismus en het symptoom van Gref (witte lijn tussen de pupil en het bovenste ooglid van het kind) (meer in het artikel) : een tafel met de afmetingen van de hoofdomtrek bij kinderen - meisjes en jongens).
• Syndroom van motorische stoornissen. Het manifesteert zich als een pathologische spierspanning - hypertonie, hypotonus of spierdystonie. In dit geval is het moeilijk voor de pasgeborene om fysiologische houdingen te accepteren, en naarmate het kind opgroeit, is er een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling. Ouders moeten aandacht besteden aan de te eentonige schreeuw of het huilen van het kind, de late reacties op licht, visuele en geluidsstimuli en het kind aan de dokter laten zien bij het eerste optreden van een pathologische reactie.

• Syndroom van hyper-exciteerbaarheid. Het impliceert een verhoogde nerveuze reactie op elke prikkel: aanraking, geluid, verandering van lichaamspositie. Vaak is er hypertonie en tremor van de ledematen, kin. Huilende baby herinnert aan gillen en gaat gepaard met hangende hoofden. Het spuugt vaak en overvloedig (fontein), terwijl gewichtstoename langzaam optreedt. Slaap en waakzaamheid zijn verbroken.
• Convulsief syndroom. Het is een pathologische reactie van het organisme op externe en interne prikkels en manifesteert zich door onwillekeurige spiersamentrekkingen van een lokaal (lokaal) en gegeneraliseerd (het hele lichaam dekkend) karakter. Aanvallen kunnen gepaard gaan met braken, schuimen uit de mond, regurgitatie, ademnood en cyanose.
• Comatose-syndroom. Bij pasgeborenen is het het gevolg van geboorte-verwondingen, infectieuze laesies, metabole stoornissen en functionele ademhalingsstoornissen. Het wordt uitgedrukt in de depressie van drie vitale functies - bewustzijn, gevoeligheid en motoriek. Wanneer het gebrek aan reflexzuigen en slikken bij kinderen wordt opgemerkt.
• Syndroom van vegeto-viscerale aandoeningen. Het manifesteert pathologische veranderingen in de cardiovasculaire, respiratoire systemen, aandoeningen van het maagdarmkanaal, abnormale kleur of bleke huid, een schending van thermoregulatie.
• Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Het is een neurologisch-gedragsmatige ontwikkelingsstoornis waarbij kinderen moeite hebben met het concentreren en waarnemen van informatie. Het kind is te impulsief en gaat slecht met zijn emoties om.

Diagnostische methoden

Voor oudere kinderen worden ook speciale tests aangeboden om het geheugen, de aandacht en de mentale toestand te evalueren. Tegenwoordig worden de volgende moderne onderzoeksmethoden gebruikt:

• Neurosonography. Benoemd tot kinderen vanaf de geboorte tot overgroei van een grote fontanel (zie ook: hoe groeit een fontanel bij kinderen?). Met behulp van een speciale ultrasone sensor worden hersenstructuren onderzocht en worden hun pathologieën geïdentificeerd: hypertensieve en hydrocefalische syndromen, hypoxische ischemische laesies, cysten en hematomen, ontsteking van de hersenvliezen.
• Doppler-echografie. Hiermee kunt u de staat van de bloedvaten beoordelen en een schending van de bloedstroomsnelheid, pathologie en aneurysma van schepen die de hersenen leveren, blokkering of vernauwing van de slagaders detecteren.
• Elektro-encefalografie. Registreert de elektrische activiteit van de hersenen, die het mogelijk maakt om conclusies te trekken over ontstekingsprocessen, tumoren, vasculaire pathologieën in de hersenen, epileptische foci.
• Rheoencephalography. Het is de eenvoudigste methode om de vaatwanden en vaten van de hersenen te bestuderen en te evalueren. Detecteert doorbloedingsstoornissen en hypertonie van bloedvaten.
• Bloedonderzoek Hiermee kunt u de aanwezigheid van leukocytose bepalen, wat wijst op inflammatoire processen in het lichaam en het niveau van bilirubine, dat belangrijk is voor de ontwikkeling van bilirubine-encefalopathie.

Behandeling van encefalopathie bij kinderen

Encefalopathie is een ernstige diagnose die onmiddellijke medische aandacht vereist. Zelfbehandeling is in dit geval niet alleen ongeschikt, maar kan ook tot onomkeerbare gevolgen leiden. Alleen een specialist zal een dergelijke individuele - thuis- of intramurale - behandeling selecteren, afhankelijk van de leeftijd, antropometrische gegevens van het kind, de ernst van de pathologie en de ernst van de symptomen, die een aantal belangrijke hersenfuncties niet zullen remmen.

geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op de volgende hoofdgroepen van geneesmiddelen:

• Nootropics, of neurometabolische stimulerende middelen. Activeer het werk van zenuwcellen en verbeter de doorbloeding. Deze omvatten: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (we raden aan het lezen: instructies voor het gebruik van Pantogam siroop voor kinderen).
• Vasodilatoren of vasodilatoren. Vouw het lumen van de bloedvaten uit en normaliseer de doorbloeding. Onder hen zijn papaverine en vinpocetine.
• Psycholeptica of kalmerende middelen. Gericht op het verwijderen van verhoogde prikkelbaarheid. Deze omvatten Citral, Valerianahel, Elenium.
• Pijnstillers of pijnstillers. Het doel van hun gebruik is de verlichting van uitgedrukte pijnen. Dit is aspirine, Ibuprofen.
• Anticonvulsiva of anti-epileptica. Streeft naar het verminderen van de epileptische activiteit en het verlichten van convulsies van welke oorsprong dan ook. Onder hen zijn Valparin, Phenobarbital.

Naast deze medicijnen kan de arts antispasmodica en spierverslappers voorschrijven voor centrale actie. Als onderdeel van de klinische behandeling wordt fysiotherapie aanbevolen - elektroforese, amplipulstherapie. Bij bilirubine-encefalopathie is fototherapie noodzakelijk.

aanbevelingen

Om de effecten van perinatale of verworven encefalopathie effectief te bestrijden, zijn medicijnen alleen niet genoeg. Ouders moeten geduld hebben en het fysieke en mentale herstel van hun nakomelingen opgeven. Om dit te doen, moet je het regime van wakker zijn en de rest van de baby aanpassen, het dieet voorzien van voedsel dat rijk is aan vitamine B, regelmatig fysiotherapie lessen en massagesessies houden.

Naarmate het kind opgroeit, wordt, indien nodig, de betrokkenheid van correctionele leraren - logopedisten en pathologen aanbevolen. Ze helpen bij sociale aanpassing, het vormen van positieve motivatie en maken een ontwikkelingsplan met behulp van de nodige methoden, hulpmiddelen en technieken die rekening houden met de leeftijd, individuele en psychologische kenmerken van de baby.

Gevolgen voor het kind

De effecten van encefalopathie zijn ernstig. Dit zijn vertraagde spraak, mentale en fysieke ontwikkeling, hersenstoornissen, uitgedrukt in een gebrek aan aandacht en geheugen, epilepsie, hydrocefalus, hersenverlamming (we raden aan te lezen: welke symptomen heeft epilepsie bij kinderen?). De prognose hangt af van de ernst van de ziekte, variërend van volledig herstel tot invaliditeit en overlijden.