Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Ivan Drozdov 30/10/2017 4 Opmerkingen

Externe hydrocephalus - de ophoping van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, veroorzaakt door een schending van de absorptie ervan in het veneuze bed. De ziekte van deze vorm wordt zelden gediagnosticeerd bij volwassenen, de aard van de symptomen hangt af van het type pathologie. De recentelijk gedetecteerde externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene en het ontbreken van de juiste behandeling ervan bedreigen de patiënt met complicaties - gestoorde cerebrale activiteit, dementie, het syndroom van Parkinson en volledige disadaptatie in het dagelijkse en sociale leven.

classificatie

Afhankelijk van de vormen van de overtreding en de redenen voor hun oorzaken, worden de volgende soorten externe hydrocephalus onderscheiden:

1. Open hydrocephalus - de productie van hersenvocht wordt uitgevoerd, maar de beschadigde hersencellen nemen het niet op.
2. Gesloten hydrocephalus - wordt gekenmerkt door moeilijkheden of blokkering van de beweging van hersenvocht en de accumulatie ervan in de hersenweefsels. Tumoren, bloedstolsels, hematomen, formaties veroorzaakt door de ontstane ontstekingsprocessen kunnen fungeren als obstakels die de CSF-kanalen blokkeren.
3. Substitutie (niet-occlusief) hydrocefalus - vloeistof vult de ruimten in de hersenstructuren die vrijkomen als gevolg van een afname van de grijze massa (hersenatrofie). Het gevaar van deze vorm van pathologie ligt in de afwezigheid van tijdige behandeling, omdat de karakteristieke tekens ervan in een laat stadium van ontwikkeling verschijnen.
4. Matig hydrocephalus uitwendig type - liquorvloeistof vanwege de schending van de circulatie hoopt zich rechtstreeks op in de subarachnoïdale ruimte.
5. Hypotrofe hydrocephalus - treedt op als er sprake is van ondervoeding van het hersenweefsel, vergezeld van dergelijke acute symptomen zoals misselijkheid, braken, hevige hoofdpijn, verminderde vestibulaire functies.
6. Hypersecretory hydrocephalus - is het resultaat van overmatige productie van hersenvocht, een grote hoeveelheid die het hersenweefsel niet kan absorberen. In dergelijke gevallen begint de vloeistof de intracraniale holte te vullen.

Op basis van het type van oorsprong kan de externe hydrocephalus aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval is de ziekte het gevolg van intra-uteriene pathologieën of infecties overgedragen door een zwangere vrouw, of een moeilijke arbeidsactiviteit. In het tweede geval verschijnen complicaties in de vorm van externe hydrocephalus van de hersenen na intracraniale letsels, ziekten van het vasculaire en wervelstelsel, groei van tumoren, infectieuze en inflammatoire processen die de hersenen beïnvloeden.

Symptomen en tekenen van uitwendige hydrocefalus

De aard van de symptomen van externe hydrocephalus hangt af van de ernst ervan.

In het eerste (lichte) stadium voelt de patiënt een lichte malaise, typisch voor de meerderheid van neurologische aandoeningen:

• milde maar regelmatige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• zwakte;
• donker worden van de ogen.

In dit stadium, vanwege de milde symptomen van braindrainage, is het onmogelijk om visueel te herkennen, zo vaak gaat de ziekte over naar een tweede, meer geavanceerde mate.

De tweede fase (matig) wordt gekenmerkt door meer uitgesproken tekenen die wijzen op een toename van de intracraniale druk:

• ernstige pijn in het hoofd, die 's morgens intenser wordt, na lichamelijke inspanning, niezen en hoesten, waardoor de positie verandert;
• druk voelen en barsten in de schedel;
• druk op de oogkassen;
• het verschijnen van gekleurde vlekken en flitsen in de ogen;
• zwelling van het gezicht;
• zweten dat optreedt ten tijde van aanvallen;
• misselijkheid en braken, geen verlichting brengen en niet afhankelijk zijn van voedselinname;
• depressie, nervositeit, prikkelbaarheid;
• moe voelen, moe.

De neurologische symptomen die zich in dit stadium van de ziekte voortdurend manifesteren, zijn:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• visuele stoornissen - scheel, verminderd gezichtsvermogen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• verminderde gevoeligheid;
• verlamming van delen van het lichaam - gedeeltelijk of volledig;
• gebrek aan coördinatie;
• spraakstoornissen en moeilijkheidsperceptie.

De laatste graad (ernstige) uitwendige hydrocefalus van de hersenen is het gevaarlijkst. Met zijn ontwikkeling is de druk van vloeistof op de hersencellen zo hevig dat de patiënt ernstige symptomen ontwikkelt:

• epileptische aanvallen;
• verlies van bewustzijn;
• staat van "stupor";
• volledig verlies van intelligentie en denken;
• amnesie;
• onvrijwillig plassen;
• verlies van zelfzorgvaardigheden;
• coma conditie.

In het laatste stadium van externe hydrocefalus is de patiënt onderworpen aan invaliditeit, met de snelle ontwikkeling van hersenoedeem kan hij sterven.

Oorzaken van ziekte

Een van de hoofdoorzaken van het verschijnen van externe hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene is een overtreding van de absorptie van hersenvocht in de wanden van het veneuze bed, wat optreedt tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen die de hersenstructuur, vasculaire systeem en cellen van arachnoïdevilli beïnvloeden. De volgende pathologieën dragen hiertoe bij:

• infectieziekten die hersenweefsel aantasten - tuberculose, meningitis, encefalitis;
• beroerte, in de meeste gevallen - hemorragisch;
• subarachnoïde bloeding;
• hoofd- en cervicale letsels - interne hematomen als gevolg van traumatische blootstelling voorkomen normale absorptie van CSF in hersenweefsel;
• verwondingen aan de wervelkolom - schending van de uitstroming van vocht uit de hersenstructuren treedt op als gevolg van compressie van de cerebrospinale kanalen door oedemateus weefsel;
• etterende infecties in hersenweefsel;
• tumoren die zich voornamelijk in de hersenstam ontwikkelen;
• langdurige intoxicatie van het lichaam bij mensen die alcohol misbruiken en alcoholische dranken van lage kwaliteit nemen.

Externe vervanging hydrocephalus treedt op als gevolg van atrofie van het hersenweefsel, dat ontstond tegen de achtergrond van progressieve pathologische processen:

• metabolische disfunctie;
• atherosclerose;
• vasculaire of seniele encefalopathie;
• multiple sclerose;
• diabetes.

Als een volwassene een voorgeschiedenis heeft van ziekten die de ontwikkeling van externe hydrocephalus kunnen veroorzaken, moet hij een periodiek profylactisch onderzoek door een neuropatholoog ondergaan. In het geval van het optreden van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor waterhoofdproblemen, moet de arts onmiddellijk worden gecontacteerd.

Diagnostische methoden

In aanwezigheid van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor externe hydrocefalus, moet een persoon contact opnemen met een neuropatholoog. Vóór de benoeming van een diagnostisch onderzoek, bepaalt de arts tijdens het eerste onderzoek de mate van ontwikkeling van motorische reflexen, de reactiesnelheid van spieren en gewrichten bij blootstelling daaraan. Om de diagnose "externe hydrocefalie van de hersenen" te bevestigen, wordt de patiënt onderzocht op de volgende manieren:

• oftalmologisch onderzoek - om zwelling van zenuwen en stagnatie van vloeistof in de weefsels van het visuele orgaan, kenmerk van intracraniële hypertensie, te detecteren;
• Echografie van de hersenen en nekstructuren - om het vasculaire systeem te beoordelen;
• röntgenfoto van het hoofd met contrast - om de oorzaken te identificeren die hebben bijgedragen aan de schending van de uitstroom van vocht (hematomen, schade aan het veneuze bed);
• computertomografie - hiermee kunt u de mate van uitzetting van de scheuren in de subarachnoïdale ruimte bepalen die wordt veroorzaakt door de verhoogde druk van de hersenvocht, de aanwezigheid van intracraniale formaties en de grootte van de gebieden met aangetast hersenweefsel;
• Lumbale punctie - de inname van hersenvocht stelt u in staat om de mate van druk op het hersenweefsel te bepalen, evenals om de infectie te classificeren die de ontwikkeling van externe hydrocephalus zou kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld encefalitis, meningitis);
• MRI is de meest betrouwbare methode om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de ziekte te classificeren en de snelheid van de ontwikkeling ervan te bepalen.

Pas nadat een uitgebreid onderzoek heeft plaatsgevonden en het type cephalgia is bepaald, kan de arts de behandeling voorschrijven.

Behandeling van externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Therapeutische maatregelen voor externe hydrocephalus moeten gericht zijn op het verlichten van de druk van de CSF-vloeistof op het hersenweefsel, het normaliseren van de bloedcirculatie van de hersenen en het functioneren van het centrale zenuwstelsel. Hiertoe wordt, afhankelijk van de mate van vloeistofdruk en de ernst van de symptomen, de patiënt medicatie of chirurgische behandeling aanbevolen.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van de volgende groepen medicijnen:

• NSAID's (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - voor het verlichten van hoofdpijn;
• diuretica (Diakarb, Furosemide) - om de uitstroom van vocht uit hersenstructuren en de uitvoer ervan via het urinestelsel te verbeteren;
• noötropische geneesmiddelen (Cavinton, Noofen) - ter versterking en normalisering van het werk van het vasculaire systeem;
• corticosteroïden (Prednisolon) - voorgeschreven voor ernstige ontsteking en zwelling van hersenweefsel;
• kaliumpreparaten (Asparkam, Panangin) - samen met diuretica voorgeschreven om kalium aan te vullen.

Het behandelingsregime wordt bepaald door de arts, waarbij de dosering voor individuele indicatoren wordt gekozen. Zelfmedicatie voor gediagnosticeerde hydrocefalus is niet toegestaan, omdat dit het welzijn aanzienlijk kan schaden en de aandoening kan verergeren.

Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Momenteel worden voor de behandeling van hydrocephalus in de hersenen chirurgische ingrepen uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve methoden, waardoor de vloeistofdruk op de hersenen wordt verlicht en de oorzaak van de pathologie met een minimaal risico op complicaties wordt geëlimineerd. Deze omvatten:

• endoscopische chirurgie - hiermee kunt u de pathologie elimineren die de uitstroom van hersenvocht voorkomt (bijvoorbeeld hematomen en bloedstolsels in de bloedvaten), evenals overtollig vocht verwijderen buiten de subarachnoïde ruimte;
• rangeren - een speciaal geïnstalleerd drainagesysteem zorgt voor de uitstroming van accumulerend vocht in de lege holtes - het abdominale of rechter atriumgebied.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Open chirurgie met craniotomie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen, wanneer vochtophoping optrad als gevolg van uitgebreide bloeding of ernstig intracranieel letsel. De noodzaak van een dergelijke interventie wordt bepaald door de raadpleging van artsen, terwijl de risico's van waarschijnlijke complicaties worden afgewogen tegen de gevolgen van het niet uitvoeren van de operatie.

Externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene

Externe hydrocephalus van de hersenen wordt beschouwd als een ziekte van de pasgeborene, maar de ziekte wordt ook gevonden bij volwassen patiënten. Hydrocephalus wordt veroorzaakt door verminderde absorptie of uitstroom van hersenvocht. In het Yusupov-ziekenhuis maken neurologen gebruik van moderne diagnostische methoden om de oorzaken, de vorm van de ziekte en de ernst vast te stellen. Met een milde graad van hydrocephalus wordt conservatieve therapie uitgevoerd die gericht is op het verminderen van de intracraniale druk en het verbeteren van de functie van de zenuwcellen van de hersenen. Neurochirurgen bij partnercentra voeren operaties uit die de oorzaak van de ziekte elimineren. Na de operatie verbeteren patiënten hun kwaliteit van leven en worden hun gestoorde zenuwfuncties hersteld.

Wanneer uitwendige hydrocefalus optreedt, is de accumulatie van hersenvocht buiten de hersenhelften, in de subarachnoïdale ruimten. Te veel drank knijpt in de hersenschors. Externe niet-occlusale hydrocephalus van de hersenen treedt op als gevolg van hypersecretie of verminderde absorptie van hersenvocht. Gesloten (occlusieve) hydrocefalus is een vorm van de ziekte waarbij de afgifte van hersenvocht uit de kamers wordt geblokkeerd door een tumor of verklevingen. Interne hydrocephalus kan aangeboren of verworven zijn. Congenitale hydrocephalus ontwikkelt zich tijdens foetale intra-uteriene blootstelling, verworven tijdens het leven. Gemengde hydrocephalus is een aparte vorm van de ziekte, waarbij het cerebrospinale vocht zich ophoopt in de ventrikels en onder de membranen van de hersenen.

Uit de intensiteit van de symptomen hydrocefalus onderscheiden de gematigde vorm van de ziekte die optreedt met milde symptomen en expressie - de accumulatie van een grote hoeveelheid cerebrospinale vloeistof veroorzaakt acute neurologische uiting van symptomen. Afhankelijk van de mate van impact op de structuur van de hersenen, kan externe hydrocephalus worden gecompenseerd en gedecompenseerd. Als er overmatige afgifte gecompenseerde hydrocephalus cerebrospinale vloeistof heeft geen effect op de hersenen en in de vorm van gedecompenseerde ziekteproces, ongeacht het aantal gestoorde hersenactiviteit vloeistof daalt een functionele activiteit van het centrale zenuwstelsel. Externe niet-occlusieve hydrocefalus treedt op in strijd met het proces van absorptie van hersenvocht. Atrofische (vervanging) hydrocephalus ontwikkelt - meestal bij oudere mensen, vergezeld door de dood van hersencellen.

Oorzaken van hydrocephalus in de open lucht

Verworven hydrocephalus kan ontwikkelen als gevolg van pathologische processen die resulteerden in verklevingen in de hersenvaten en arachnoïdevilli ingestort. De volgende factoren veroorzaken de ziekte:

• infectieziekten van de hersenen (encefalitis, meningitis, tuberculose);
• sepsis;
• hemorragische beroerte;
• hoofdletsel, nek;
• hoofdletsel;
• traumatische letsels van de wervelkolom;
• kwaadaardige neoplasmata van de hersenstam.

Atrofische hydrocephalus treedt op als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen in cerebrale vaten, metabole stoornissen, diabetes mellitus, hypertensie. Wanneer externe hydrocephalus gebieden vormt met een verminderde dichtheid van de hersenstof. Ze atrofiëren en de spinale vloeistof vult de vrijgekomen ruimte. De oorzaak van de ontwikkeling van hydrocephalus in de open lucht kan een constante alcoholintoxicatie zijn.

Symptomen van externe hersen-hydrocefalie

Volgens de klinische manifestaties is de uitwendige hydrocefalie van de hersenen verdeeld in 3 graden: mild, matig en ernstig. Met een milde hydrocephalus kan het lichaam de circulatie van hersenvocht onafhankelijk herstellen. De patiënt klaagt over een lichte ongesteldheid, hoofdpijn, duizeligheid, verdonkering op de korte termijn in de ogen. De gemiddelde graad van hydrocephalus manifesteert zich door hevige tekenen van hersenschade. Patiënten hebben de volgende symptomen:

• ernstige pijn in het hoofd, verergerd door fysieke activiteit;
• pijn in de oogbollen drukken, het verschijnen van gekleurde cirkels van flitsen bij het sluiten van de ogen;
• zwaar gevoel in de schedel;
• misselijkheid, niet afhankelijk van voedselinname;
• braken zonder opluchting.

Regelmatig zweten. Een oftalmologisch onderzoek bepaalt de zwelling van de oogzenuwkop. Patiënten melden zwelling van het gezicht, zwakte, lethargie en verhoogde vermoeidheid. Ze maken zich zorgen over het gevoel 's ochtends gebroken te worden, agressiviteit, toegenomen nervositeit, tranen. Depressie ontwikkelt zich. Bloeddruk is onstabiel. Ongemak wordt verergerd door hoesten, niezen, draaien en kantelen van het hoofd.

Externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene gaat gepaard met neurologische symptomen:

• verminderde gezichtsscherpte;
• scheelzien;
• schending van visuele waarneming: verdubbeling, vervaging van de afbeelding;
• verlamming of parese van de ledematen;
• gevoelloosheid van het gezicht;
• Gevoeligheid reductie;
• gebrek aan coördinatie.

Patiënten hebben een verstoorde spraak, er is een moeilijkheid in de uitspraak van geluiden en de perceptie van omgekeerde spraak. Bij ernstige externe hydrocephalus treden epileptische en convulsieve aanvallen op, frequente syncope en coma. De patiënt verliest geheugen, intellectuele vermogens, zijn zelfzorgvaardigheden worden verminderd.

Diagnose van externe hydrocephalus

Wanneer een patiënt de neurologiekliniek binnengaat, voert de arts een onderzoek uit, controleert motorische reflexen, spier- en gewrichtreacties. Om de diagnose te verduidelijken, voert u aanvullende onderzoeken uit:

• echografisch onderzoek van het hoofd en de nek voor een voorlopige beoordeling van de toestand van het vaatbed;
• computertomografie, die helpt om de mate van schade aan hersenweefsel te bepalen, de mate van uitzetting van subarachnoïdale spleten te bepalen, de aanwezigheid van tumoren in de schedelbox te bepalen, de uitstroom van hersenvocht belemmeren;
• magnetische resonantie beeldvorming, waarmee u veranderingen in hersenweefsel met maximale nauwkeurigheid kunt zien;
• Röntgenfoto van de schedel om veranderingen te bepalen die karakteristiek zijn voor de cerebrospinale vloeistofhypertensie en volumevorming;
• oftalmologisch onderzoek, waarmee de aanwezigheid van stagnatie, zwelling van de oogzenuw, atrofie van oogweefsels kan worden vastgesteld.

Patiënten krijgen een lumbale punctie, die wordt gebruikt om het drukniveau van de hersenvocht te bepalen. Verbetering van de conditie van de patiënt met hydrocephalus na het verwijderen van 40 ml hersenvocht geeft een goede prognose na een operatie aan.

Behandeling van externe hydrocephalus

Patiënten met een mild beloop van externe hydrocephalus, neurologen van het Yusupov-ziekenhuis, krijgen medicamenteuze therapie voorgeschreven. Het gebruik van geneesmiddelen die de productie blokkeren en de afgifte van hersenvocht versnellen, kan de intracraniale druk verlagen. Hiertoe worden patiënten voorgeschreven osmotische en lisdiuretica (ureum, kunstaas, furosemide) en sauletik (diacarb). Door corticosteroïden te gebruiken, kunt u snel zwelling en ontsteking verlichten.

Nootropische middelen (vazotropil, Cavintonum, Noofen en venotonics (aktovegin, glivenol) verbetering van de werking van de hersenen. Panangin en asparkam verlaagde concentratie van kalium in het bloed, dat wordt uitgescheiden in grote hoeveelheden als diuretica. Met sterke hoofdpijn voorgeschreven NSAIDs, met een analgetisch effect (nimesulide, ketorolac, diclofenac).

Als medicamenteuze behandeling de tekenen van externe hydrocephalus niet wegneemt, wordt de behandeling als ineffectief beschouwd. In dergelijke gevallen worden patiënten in het Yusupov-ziekenhuis geadviseerd door een neurochirurg. Tijdens een vergadering van de deskundigenraad met de deelname van professoren en artsen van de hoogste categorie, wordt een collegiale beslissing genomen over de haalbaarheid van het uitvoeren van een operatie.

Chirurgische behandeling van externe hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene bestaat uit het installeren van een speciaal systeem van siliconenbuizen en kleppen, waarmee overtollig cerebrospinaal vocht uit de schedelbak wordt herverdeeld in de buikholte. Rangeren wordt ook uitgevoerd in de pleuraholte en het atrium. Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd om bloedstolsels, hematomen en veneuze bloedvaten te verwijderen die interfereren met de normale circulatie van de hersenvocht. Overtollige hersenvocht wordt verwijderd uit de subarachnoïdale spleet in een grote tank.

Als u symptomen van externe niet-occlusieve hersenhydrocefalie heeft, bel dan naar het Yusupov-ziekenhuis. Na een uitgebreid onderzoek zal de neuroloog de ernst van de ziekte bepalen en de behandeling voorschrijven afhankelijk van de ernst van de symptomen, de aanwezigheid van indicaties en contra-indicaties voor operaties.

Externe hydrocephalus hersenen

Externe hydrocephalus van de hersenen is een neurologische ziekte die zich ontwikkelt in het ventrikelsysteem en in de ruimte onder de hersenvliezen. Het is het resultaat van overmatige ophoping van hersenvocht. Deze pathologie gaat gepaard met een verhoogde vorming van hersenvocht of een schending van de uitstroom.

Typen externe hydrocephalus

Congenitale of verworven hydrocephalus treedt op. Bovendien worden open, gesloten hydrocephalus en ex-vacuo-vorm geïsoleerd.

De open vorm van de ziekte ontstaat door schendingen van de productie en absorptie van hersenvocht. En in dit geval worden liquor-dragende ruimtes vrij gecommuniceerd.

De gesloten vorm van hydrocephalus omvat de scheiding van liquor-dragende ruimtes op verschillende niveaus.

De ex-vacuo vorm is een gevolg van een afname van het hersenparenchym dat optreedt als gevolg van atrofie in verschillende pathologieën van het zenuwstelsel of als gevolg van veroudering. Afhankelijk van de klinische manifestaties is er bovendien een progressieve, stabiliserende en regressieve vorm van de ziekte.

Oorzaken van hydrocephalus in de open lucht

Er zijn een aantal redenen waarom hydrocephalus zich ontwikkelt:

• Ziekten geassocieerd met ontsteking van de hersenen of zijn membranen.
• Overtredingen van de halswervels.
• Pathologische veranderingen in de hersenvaten.
• Traumatisch hersenletsel.
• Pathologie in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel.

Symptomen van hydrocephalus bij volwassenen

Deze ziekte wordt gekenmerkt door tekenen zoals:

• vermoeidheid, algemene zwakte;
• dubbel zicht;
• slaperigheid;
• hoofdpijn;
• misselijkheid, braken;
• urine-incontinentie;
• schending van coördinatie van bewegingen, gang.

Vaak zullen de symptomen van deze ziekte bij volwassenen mogelijk niet verschijnen en daarom worden een verhoogde bloeddruk en hoofdpijn gedurende een lange periode niet waargenomen.

Een zeer verraderlijke vorm van deze ziekte wordt beschouwd als een gematigde hydrocephalus buitenshuis. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen gedurende meerdere jaren. Maar dan komt er een tijd dat de toestand van een persoon dramatisch verslechtert - dit is te wijten aan een schending van de cerebrale circulatie. In de meeste gevallen wordt deze diagnose willekeurig gemaakt tijdens het onderzoek van de fundus.

Symptomen van hydrocephalus bij kinderen

In het geval van de aangeboren vorm van deze ziekte, kan er een toename van het volume van het hoofd met 50% zijn, een divergentie van de benige hechtingen, zwelling van de huidaderen, veren. Bovendien gaat de ziekte gepaard met grilligheid, die gepaard gaat met verhoogde intracraniale druk, slechte eetlust, lethargie, marmering van de huid. Een van de karakteristieke kenmerken is een te grote opening van de ogen en een neerwaartse blik.

Bij adolescenten en oudere kinderen heeft hydrocephalus van de externe hersenen dezelfde symptomen als volwassenen. Opgemerkt moet worden dat de ziekte in de meeste gevallen wordt waargenomen bij premature baby's.

diagnostiek

Vandaag is een van de meest informatieve onderzoeksmethoden voor het maken van een correcte diagnose magnetische resonantie beeldvorming. Bovendien kunnen methoden zoals echoscopisch onderzoek van de hersenen, computertomografie, angiografie, röntgenonderzoek worden gebruikt. Ook toegepaste laboratoriumtests om de aanwezigheid van herpesvirussen, rodehond, toxoplasmose, syfilis te bepalen.

behandeling

Tactiek van de behandeling wordt bepaald op basis van het type ziekte en de leeftijd van de patiënt. Een persoon krijgt diuretica en vaatverwijders voorgeschreven die de werking van het centrale zenuwstelsel normaliseren en de uitstroom van hersenvocht reguleren. In dit geval worden koolzuuranhydraseremmers gebruikt - deze middelen verminderen de productie van CSF en saluretica, die het mogelijk maken de veneuze uitstroom te verbeteren. Het is erg belangrijk om te begrijpen dat medicamenteuze behandeling het verloop van de ziekte alleen maar kan vertragen en de conditie van de patiënt kan verlichten - het leidt tot een uitzonderlijk herstel tot in de kleinste details.

Als binnen twee tot drie maanden conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat geeft, en het proces niet kan worden gestabiliseerd, nemen ze een operatie. Een van de meest gebruikelijke methoden wordt beschouwd als een rangeeroperatie - in de loop daarvan wordt overtollige vloeistof verwijderd. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat een dergelijke interventie enkele complicaties kan hebben, waaronder:

1. Infectie met een shunt, wat de hersenen en zijn membranen betekent.
2. Occlusie in de ventrikels van de hersenen of de buikholte.
3. Mechanische schade aan de shunt.
4. De vorming van drukplekken.
5. De ontwikkeling van epilepsie.
6. Langzame uitstroom uit de kamers - hierdoor wordt de operatie niet effectief.
7. Te snelle uitstroom uit de kamers - dit kan hematomen veroorzaken.

Tegenwoordig wordt endoscopische chirurgie als zeer effectief beschouwd. Met zijn hulp is het mogelijk om manieren te creëren voor uitstroom van hersenvocht van de ventrikels naar de reservoirs van de hersenen, waardoor het wordt geabsorbeerd.

De voordelen van dit type interventie zijn onder andere:

• Laag letselpercentage.
• De afwezigheid van een vreemd lichaam in het lichaam.
• Herstel van de juiste vloeistofstroom.
• Aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt.

vooruitzicht

Natuurlijk is het voor artsen heel moeilijk om voorspellingen te doen, omdat elk geval individueel is. Houd er echter rekening mee dat hydrocephalus in de open lucht op volwassen leeftijd ernstige fysiologische en mentale stoornissen kan veroorzaken. Als deze ziekte zonder behandeling wordt achtergelaten, kan deze dodelijk zijn. In de praktijk slagen veel patiënten er na de operatie in om volledig te herstellen en terug te keren naar het normale leven.

Bij kinderen heeft deze ziekte behoorlijk goede voorspellingen. Met tijdige behandeling en volledige revalidatie zijn er veel kansen om terug te keren naar het normale leven.

Externe hydrocephalus van de hersenen is een tamelijk gevaarlijke ziekte die ernstige gevolgen kan hebben voor de menselijke gezondheid. Tijdige toegang tot een arts en een competente therapie zullen veel problemen voorkomen. In sommige gevallen is conservatieve behandeling niet effectief - in dergelijke situaties is het onmogelijk om te doen zonder chirurgische ingreep. Als er dergelijke aanwijzingen zijn, mogen ze in geen geval worden verwaarloosd - een tijdige operatie zal een persoon in staat stellen om een ​​normaal volledig leven te leiden.

Externe hydrocephalus hersenen

Het tempo van het moderne leven en de milieusituatie veroorzaken heel vaak ziekten van het zenuwstelsel. Een daarvan is de externe hydrocephalus van de hersenen - een 'ramp' van het moderne leven, 'cerebrale waterzucht' genoemd onder de mensen.

Daarmee geconfronteerd, hebben velen geen idee wat het is, wat gevaarlijk is. Tijdige diagnose is de sleutel tot een effectieve en efficiënte behandeling.

classificatie

Deskundigen identificeren de volgende soorten hersenhydrocefalie:

• communicatie (open) hydrocephalus, in dit geval zijn er onderbrekingen in de toevoer van de hersenen met hersenvocht als gevolg van weefselbeschadiging;
• hypersecretory - verschijnt als gevolg van de synthese van overtollige cerebrospinale vloeistof (CSF), welke hersenweefsels niet kunnen absorberen, en het begint de holte van de schedel te vullen;
• gesloten, gekenmerkt door verminderde circulatie van de hersenvocht, als gevolg van verstopping van de liquor-dragende ruimtes, dit wordt voornamelijk waargenomen wanneer er bloedstolsels en tumoren zijn;
• externe vervanging is een gevaarlijk type ziekte waarbij de hoeveelheid grijze materie in de hersenen afneemt en de ruggengraatvloeistof zich op die plaats ophoopt. De lange periode kan geen symptomen en druppels intracraniale druk zijn, vanwege het feit dat de hersenvocht de ruimte vulde;
• gematigde uitwendige, waarin het cerebrospinale vocht zich ophoopt in de holte tussen de zachte en arachnoïde meninges van de hersenen en het ruggenmerg;
• gedeeltelijk, met deze vorm van de ziekte produceert een grote hoeveelheid vocht, vergezeld van epileptische aanvallen.

Gezien de redenen voor het uiterlijk onderverdeeld in:

• aangeboren - ontvangen tijdens de bevalling of met de ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder;
• Verworven - kan zich ontwikkelen op de achtergrond van hoofdletsel, dementie, stoornissen in de bloedsomloop. Meestal komt het voor op volwassen leeftijd.

Hydrocephalus heeft twee stadia: acuut en matig. De acute fase is het resultaat van congenitale afwijkingen van het centrale zenuwstelsel en vereist een spoedbehandeling. Matig - is een gevolg van een blessure, heeft geen radicale therapie nodig.

redenen

Outdoor hydrocephalus bij volwassenen vindt plaats wanneer er een verstoring is in het functioneren van de hersenstructuren, waarvan de bronnen kunnen zijn:

• Infectieziekten, neuro-infecties - meningitis (ontsteking van de hersenen), encefalitis, tuberculose (een besmettelijke ziekte die de longen, gewrichten, darmen, botten aantast.
• Hoofdverwondingen die de integriteit van hersenweefsel schenden. Na verwondingen worden de eigenschappen van de hersenen verminderd om cerebrospinale vloeistof te absorberen, wat leidt tot de verwarming ervan, waardoor de gevormde openingen worden opgevuld. In geval van een vertraagde behandeling zal de ziekte zich verder ontwikkelen.
• Beroerte. Het beïnvloedt het centrale deel van het zenuwstelsel en verstoort de werking, de structuur en de integriteit van het weefsel.
• Bloeding is een pathologische bloeding.
• Kwaadaardige, goedaardige tumoren.
• Schade of fractuur van de wervelkolom, inclusief de cervicale wervelkolom.
• Aangeboren afwijkingen, evenals leeftijdsgebonden veranderingen in de hersenstructuur.

Overmatige cerebrale hydrocefalie kan hersenceldood veroorzaken, wat kan optreden tegen de achtergrond van het ontwikkelen van ziekteprocessen:

• stofwisselingsstoornissen in het lichaam;
• Atherosclerose - een ziekte die de bloedbaan en bloedvaten aantast;
• ontstekingsziekten van de hersenen;
• multiple sclerose;
• diabetes.

Het is belangrijk op te merken dat de ziekte kan worden veroorzaakt door overmatig gebruik van alcohol. Onder invloed van ethanol is het lichaam vergiftigd, neuronen aangetast, weefsels afsterven.

symptomen

Symptomen van externe hydrocephalus zijn verdeeld in drie graden van ernst:

In de eerste graad is er een lichte ongesteldheid, hoofdpijn, duizeligheid en black-outs in de ogen. In dit geval wordt het liquorcircuit hersteld zonder medische zorg.

In het middelste stadium activeert een overmatig opgebouwde spinale vloeistof een toename van de intracraniale druk, waarbij de volgende omstandigheden worden waargenomen:

• ernstige hoofdpijn, verergerd door de uitvoering van eventuele bewegingen;
• ongemak in de schedel, gevoel van stijfheid;
• misselijkheid, braken dat brengt geen verlichting;
• overmatig zweten;
• frequent urineren;
• vermoeidheid, apathie, depressie;
• prikkelbaarheid;
• een persoon kan zonder reden huilen;
• slaperigheid.

Ongemak is verergerd na fysieke activiteit, niezen, hoesten, het veranderen van de positie van het hoofd. Daarnaast wordt de externe hydrocefalie van de hersenen vergezeld door:

• visuele beperking, kan soms verdubbelen in de ogen;
• mobiliteit van ledematen is verbroken;
• het gezicht van de patiënt wordt minder gevoelig, opgezwollen;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• moeite met spreken

In ernstige gevallen hebben patiënten epilepsie en toevallen, flauwvallen en bewustzijnsverlies. Iemand verliest intellectuele vermogens, kan zichzelf niet normaal onderhouden, verliest geheugen. Een voorbijgaande ziekte kan uiteindelijk tot de dood leiden.

diagnostiek

Met constante klachten van hoofdpijn, misselijkheid en frequente flauwvallen, moet u dringend advies inwinnen bij een neuroloog die motorische reacties, reflexen van gewrichten en spieren zal testen. Om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen of te weerleggen, worden een aantal onderzoeken afgenomen:

• Magnetische resonantie en computertomografie - dit is de meest effectieve onderzoeksmethode, waarmee je de concentratie van CSF in de hersenen kunt detecteren, om de factoren te bepalen die de ziekte en de ontwikkelingsfase hebben uitgelokt.
• De nieuwste onderzoeksmethode is cisternografie, waarmee we het alcoholische circuit kunnen bestuderen.
• Echoscopisch onderzoek van de hersenen wordt gebruikt om naar de toestand van de bloedvaten te kijken. Hoofdzakelijk gebruikt voor pasgeboren baby's.
• Röntgenradiografie van de kop met de introductie van een contrastmiddel maakt het mogelijk om schendingen van veneuze uitstroom van bloed, defecten in bloedvaten, de aanwezigheid van hematomen te detecteren, wat resulteerde in veranderingen in de absorptie van hersenvocht.
• Bloedonderzoek voor infecties.
• De studie van hersenvocht.

Het is verplicht voor de patiënt om zo nauwkeurig mogelijk te vertellen over de symptomen die hem hinderen - dit maakt het mogelijk om een ​​diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven, die de uitgesproken manifestaties van de aandoening zal verwijderen.

behandeling

Behandeling van externe hydrocephalus is gericht op het elimineren van de druk van hersenvocht op het hersenweefsel, waardoor de bloedbeweging en het centrale zenuwstelsel worden verbeterd. Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de symptomen, wordt de patiënt medicamenteuze behandeling of chirurgie voorgeschreven.

Bij medicamenteuze behandeling wordt de patiënt voorgeschreven:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Nimesil, Nurofen, Ketorolac, waarvan de werking erop gericht is hoofdpijn te elimineren;
• diuretica - Diacabr, Furosemide, die bijdragen aan het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam;
• middelen om schepen te versterken en hun normale werking te garanderen, zoals Cavinton, Noofen.
• steroïde hormonen - Prednisolon, bestrijding van ontsteking en zwelling van hersenweefsel;
• middelen die kalium bevatten - Panangin, Asparkam, gebruikt met diuretica om het tekort aan kalium in het lichaam te compenseren.
• gebruik van vitaminecomplexen.

De arts selecteert voor elke patiënt afzonderlijk het behandelingsregime en de frequentie waarmee de medicijnen worden ingenomen. Zelfbehandeling is ten strengste verboden, omdat het grote schade aan het lichaam kan toebrengen en de situatie verder kan verslechteren.

In gevallen waar medicamenteuze behandeling geen positief resultaat heeft opgeleverd, wordt chirurgische interventie gebruikt. De operaties worden uitgevoerd zonder incisies, met verschillende puncties, om het risico op complicaties te verkleinen. Chirurgische behandeling is gericht op het verminderen van de druk van vloeistof op de hersenen en het elimineren van de oorzaak van de pathologie. Onder dergelijke methoden zijn de meest populaire:

• endoscopische chirurgie, die de uitstroom van liquor normaliseert en overtollig vocht verwijdert;
• rangeren is een methode voor het installeren van drainage, die leidt tot de geaccumuleerde vloeistof in de peritoneale holte of in de bovenste regionen van het hart.

De craniotomie wordt toegepast in extreme situaties waarin vloeistof zich begint te accumuleren als gevolg van ernstige bloeding of ernstig intracranieel letsel.

vooruitzicht

Outdoor hydrocephalus is een zeer ernstige pijn, om te voorspellen waarvan de ontwikkeling niet gemakkelijk is. Het is de moeite waard om rekening te houden met het feit dat dit leidt tot ernstige fysiologische en psychologische afwijkingen. Als u niet op tijd begint met de behandeling, kan dit leiden tot de dood van de patiënt. Het is niet nodig om alle afspraken en voorschriften van de arts te negeren, in ieder geval niet zelfmedicatie. Velen vrezen een operatie aan de schedel. Na de operatie wordt de patiënt echter volledig hersteld en keert hij terug naar zijn vorige leven.

Experts adviseren om enkele principes na te leven:

• pas op voor hoofdletsel;
• eet efficiënt, eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen;
• te temperen en oefenen;
• Rook niet en drink geen alcohol.

In gevallen waarin een persoon ziekten heeft die externe hydrocefalus kunnen veroorzaken, wordt hij van tijd tot tijd aanbevolen preventief door een neuroloog te onderzoeken.

Klik op "Vind ik leuk" en krijg alleen de beste berichten op Facebook ↓

Matige externe cerebrale hydrocefalie

Hydrocephalus van de hersenen is een ziekte die wordt gekenmerkt door overmatige accumulatie van het ruggenmergleven in het menselijk brein. Op een andere manier wordt kwaal waterzucht genoemd. Wat is een matige externe hersenhydrocefalie? Dit is een van de meest voorkomende pathologieën van de hersenen die zich kunnen ontwikkelen bij pasgeborenen en volwassenen.

Wat kenmerkt de ziekte?

De functie van voeding van de hersenen en bescherming tegen tremoren wordt uitgevoerd door de vloeistof die erin stroomt - hersenvocht. Overmatige accumulatie of verstoring van de uitstroom veroorzaakt de ontwikkeling van matige externe hydrocephalus.

Sommige neurologen zeggen dat de ziekte alleen bij kinderen kan voorkomen en een aangeboren afwijking is. Natuurlijk zijn er nogal wat pasgeboren baby's die lijden aan oedeem. Maar het is niet noodzakelijk om hydrocephalus alleen op de congenitale pathologie in te delen.

Bij volwassenen is de ziekte moeilijk te diagnosticeren. Een patiënt kan worden behandeld voor een compleet andere mentale of neurologische ziekte, zonder hydrocephalus te verdenken. Waterzucht is een gevaarlijke ziekte die verschillende afwijkingen in de neurologie kan veroorzaken.

Milde hydrocephalus heeft vaak twee ontwikkelingsstadia. Voor de acute fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van tekenen van de ziekte, die hydrocephalus veroorzaakt. Tijdens het chronische stadium verschijnen symptomen die wijzen op de eigenlijke pathologie van de hersenen.

Classificatie van gematigde hydrocephalus

Deze staat kan een van de volgende vormen hebben:

• Externe hydrocephalus van de hersenen. Als het resultaat van de schending van de uitstroom van vloeistof de accumulatie ervan wordt in de subarachnoïde ruimte.
• Interne hydrocephalus van de hersenen. Met de lokalisatie van vocht in de ventrikels van de hersenen ontwikkelt zich.
• Gemengde hydrocephalus. Verschijnt als ophoping van hersenvocht in de ruimte onder de membranen van de hersenen en in de ventrikels optreedt.

Ook kan de ziekte zijn:

• Aangeboren. Deze pathologie is vaak het gevolg van een moeilijke geboorte of intra-uteriene infectie van de foetus.
• Aangeschaft. Verworven hydrocephalus ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van ontvangen traumatisch hersenletsel of als gevolg van een systemische ziekte.

Bij oudere mensen kan een matige externe vervanging van hydrocephalus optreden. Het wordt gekenmerkt door een afname van het volume van de medulla gevolgd door de vervanging ervan door liquor. Soms worden atherosclerose, de ziekte van Alzheimer, hypertensie, frequent drinken en neurologische pathologieën de achtergrond voor de ontwikkeling van matige externe vervanging van hydrocephalus.

Deze vorm van hydrocephalus wordt afzonderlijk geïsoleerd omdat het erg moeilijk te diagnosticeren is vanwege de afwezigheid van symptomen van de ziekte. Substitutie hydrocephalus kan optreden wanneer de hersenhypoxie zich ontwikkelt, wanneer de normale bloedstroom wordt verstoord. De ziekte wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vochtvolume, niet alleen in de hersenen, maar ook daarbuiten.

redenen

Hydrocephalus in welke vorm dan ook kan zich ontwikkelen als een "onafhankelijke" pathologie (primair) of als een gevolg (secundair) van bepaalde ziekten. In beide gevallen wordt de belangrijkste oorzaak van waterzucht een overtreding van de uitstroming van vloeistof en de accumulatie ervan in de kamers van de hersenen.

Deskundigen noemen een aantal voorwaarden waaronder de ontwikkeling van matige externe hydrocephalus mogelijk is:

• Leed aan een beroerte.
• Atherosclerose.
• De aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige formaties die de normale uitstroom van vocht verstoren.
• Verhoogde bloeddruk.
• Bestaande of vroegere infectieziekten (encefalitis of meningitis).
• Hernia in de cervicale wervelkolom of osteochondrose.

Een dergelijke ziekte, zoals een kleine externe hydrocefalie, kan het gevolg zijn van een hoofdletsel, hersenschudding, alcoholvergiftiging, alcoholisme.

Bij kinderen wordt de ziekte bevorderd door factoren als:

• De geboorte van een baby van tevoren.
• Intra-uteriene infectie.
• De impact van ongunstige externe omstandigheden op de ontwikkeling van de foetus in de perinatale periode.

symptomen

Lange tijd kan de ziekte zich niet manifesteren. Patiënten kunnen alleen gestoord worden door ochtendhoofdpijn. Maar op een gegeven moment zal de pathologie nog steeds voelbaar zijn, omdat de overmatige ophoping van hersenvocht de bloedtoevoer naar de hersenen verstoort. Dergelijke processen leiden tot zuurstofgebrek (hypoxie) van de hersenen, wat gepaard gaat met zeer ernstige gevolgen, de patiënt kan bijvoorbeeld dementie of een beroerte ontwikkelen.

Symptomen van de ziekte bij volwassenen

De acute vorm van matig ernstige externe hydrocefalus wordt gekenmerkt door een hoge intracraniale druk, die 's ochtends ernstige hoofdpijn veroorzaakt. Overdag kunnen ze verdwijnen. De patiënt kan last hebben van spijsverteringsstoornissen, misselijkheid en braken. Als na het braken het hoofd minder pijn doet, dan heeft de persoon duidelijke problemen met de hersenen.

Het gevaarlijkste symptoom van de ziekte is slaperigheid. Het geeft de aanwezigheid van hoge intracraniale druk aan, die vervolgens een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt zal veroorzaken. Ook gematigde hydrocephalus in de open lucht gaat vaak gepaard met de volgende symptomen:

• Duizeligheid.
• Gehoor- of gezichtsstoornissen.
• Gedeeltelijk geheugenverlies.
• Verminderde intelligentie.
• Verlies van oriëntatie in de ruimte.
• Prikkelbaarheid.
• Beperking van bewegingscoördinatie.
• Verslechtering van het welzijn bij veranderende weersomstandigheden.

Met de verergering van elke vorm van matige hydrocefalus in een persoon, kan urine-incontinentie, flauwvallen, zwelling van de hersenen optreden. Dit wijst op de ontwikkeling van een occlusieve crisis. In dit geval moet de patiënt dringend worden opgenomen in het ziekenhuis, omdat een volledige lekkage van de hersenvocht kan optreden.

Symptomen bij kinderen

De meest voor de hand liggende symptomen van een ziekte bij kinderen zijn een toename van de schedel- en hoofdgroei van voor de leeftijd.

Symptomen van de ziekte bij pasgeborenen:

• Constante hangende achterkant.
• Te gespannen fontanel.
• Oogbollen kunnen naar beneden schuiven.
• Soms is er een scheel gevoel.
• Pulserende uitsteeksels kunnen worden waargenomen tussen de ondode botten van de schedel.

Matige hydrocephalus buitenshuis heeft een negatief effect op de vorming van het zenuwstelsel van het kind. Het veroorzaakt de ontwikkeling van defecten die de eigenschappen en dynamica van de hersenvocht beïnvloeden.

diagnostiek

Alle vormen van hydrocephalus worden gediagnosticeerd met behulp van een radiografie van de schedel en tomografie van de hersenen. Tomografie wordt uitgevoerd om de contouren van de hersenen, ventrikels, en ook met zijn hulp de schedel te scannen. Radiografie helpt om de oriëntatie van de hersenvocht te bepalen.

Met behulp van MRI detecteren specialisten de aanwezigheid (afwezigheid) van tumoren en verschillende neoplasmata. Deze methode om de ziekte te bestuderen, stelt u in staat om een ​​juiste diagnose te stellen en de vorm te bepalen waarin de ziekte voorkomt.

Indien nodig kan de arts de volgende diagnostische procedures voorschrijven:

• Angiografie. Deze methode is gebaseerd op de introductie in de bloedsomloop van een contrastmiddel, waarmee u de pathologie van bloedvaten kunt opmerken.
• US.
• Algemene bloedtest.
• Lumbale punctie. Op de identificatie van pathogene organismen in het hersenvocht produceren de inname van hersenvocht.

Naast deze methoden voor het diagnosticeren van milde hydrocefalus, kan een patiënt voor onderzoek worden gestuurd naar gespecialiseerde specialisten: een oogarts, een endocrinoloog, een neuropsychiater. Kinderen worden gediagnosticeerd met "Matige externe hydrocephalus van de hersenen" op basis van de bestaande symptomen, metingen van de hoofdomtrek, tomografie, echografie, MRI.

Een volledig onderzoek helpt de arts om de ziekte en de vorm waarin deze optreedt nauwkeurig te diagnosticeren. Nauwkeurige diagnose maakt het mogelijk om tijdig te beginnen met de behandeling, die zal worden voorgeschreven rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de intracraniale druk, de staat van de hersenstructuren.

behandeling

Behandel matige externe hydrocephalus met een conservatieve techniek of chirurgische interventie. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met fysiotherapie en medicatie.

Conservatieve methoden

Een kleine hydrocephalus in de openlucht in het beginstadium wordt gewoonlijk behandeld met behulp van conservatieve methoden. Deze omvatten:

• Complexen van oefeningen voor medische gymnastiek (het programma is ontwikkeld door de arts).
• Aanzienlijke vermindering van de dagelijkse vochtinname.
• Oliebad met naaldenolie.
• Acceptatie van bepaalde medicijnen.
• Naleving van een speciaal dieet.

Om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, neemt de patiënt meestal kaliumpreparaten en Diacarb. Als de oorzaak van de pathologie een besmettelijke ziekte was, is een antibioticakuur voorgeschreven. Verplichte therapie is medicatie die helpt bij het reguleren van de bloedcirculatie van de hersenen.

Deze methoden worden uitgevoerd om de intracraniale druk te verminderen en de normale werking van de hersenen te herstellen. Maar ze zijn vaak nutteloos in de strijd tegen deze ziekte. Kies dan voor een chirurgische behandeling van de ziekte.

Chirurgische behandelingen

Tegenwoordig is de techniek van chirurgische interventie in de strijd tegen matige hydrocephalus de belangrijkste. Het heeft tot doel de acute ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Als de operatie met succes wordt uitgevoerd, kan de patiënt permanent van een dergelijke ziekte afkomen als matig ernstige externe hydrocefalie.

Nu voor de operatie meer gebruik van de moderne methode - endoscopie. Een belangrijk positief punt hierbij is het creëren van alle omstandigheden, zodat de uitstroom van hersenvocht via natuurlijke openingen plaatsvindt (zonder het gebruik van vreemde voorwerpen). Deze werkwijze helpt de ontwikkeling van auto-immuunreacties bij de patiënt te voorkomen.

Andere operatiemethoden voor matig ernstige hydrocephalus in de open lucht omvatten drainage en bypass-chirurgie. De eerste methode wordt alleen gebruikt in noodsituaties die een onmiddellijke daling van de druk van de hersenvloeistof vereisen. De tweede methode (rangeren) veroorzaakt een groot aantal postoperatieve complicaties, dus wordt deze nu zelden gebruikt. Shunts moeten periodiek worden vervangen, waardoor de patiënt een risico op infectie loopt.

het voorkomen

Om het ontstaan ​​van een dergelijke gevaarlijke ziekte als matige externe hydrocefalus bij pasgeborenen en volwassenen te voorkomen, moeten de basispreventiemaatregelen in acht worden genomen:

• Het is belangrijk voor zwangere vrouwen om hun gezondheid gedurende de gehele zwangerschap te controleren. Het is niet nodig om de ontwikkeling van infectieziekten toe te staan, om op tijd medische hulp in te roepen, om alle geplande onderzoeken tijdig te ondergaan om letsel te voorkomen. Vroegtijdige detectie van pathologie bij de foetus zal helpen om de pasgeborene tijdig te behandelen.
• Vanwege het feit dat hersenschudding de belangrijkste oorzaak is van een matige cerebrale hydrocefalie bij een volwassene, moet je allereerst proberen hoofdletsel te voorkomen.
• Je moet een correcte levensstijl leiden, geen misbruik maken van alcohol, de bloeddruk monitoren.
• Het is noodzakelijk om infectieziekten tijdig te behandelen en periodiek door een arts te laten onderzoeken.

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

De patiënt moet worden herinnerd als hij de diagnose van gematigde externe hydrocefalus heeft, dat dit een dergelijke gevaarlijke ziekte is, die, indien niet onmiddellijk aan een arts geadresseerd, kan leiden tot het optreden van ernstige complicaties. Daarom wordt elke persoon aangeraden om minstens één keer per jaar te worden onderzocht door een therapeut of een beperkte specialist.

video

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Symptomen en behandeling van matig ernstige hydrocephalus in de open lucht

Matig ernstige uitwendige hydrocephalus is een milde ziekte waarbij de hersenen in omvang krimpen en spinale vloeistof zijn plaats inneemt. Drank hoopt zich op in de subarachnoïde en subdurale ruimte. Dit gaat vergezeld van enkele tekens.

symptomen

Vervanging van functioneel actief zenuwweefsel (neuronen en geleidende vezels) met hersenvocht passeert niet zonder een spoor. Tekenen van een milde hydrocephalus in de open lucht:

1. Misselijkheid, braken.
2. Hoofdpijn vergelijkbaar met migraine en erger bij liggen.
3. Zichtproblemen, diplopie (dubbelzien).
4. Asthenisch syndroom: vermoeidheid, zwakte.
5. Bewegingsstoornissen: bewegingsstoornis, gang, convulsies.
6. Mentale retardatie, geheugenverlies.
7. Verlies van controle over plassen, ontlasting.
8. Bij pasgeborenen, het uiterlijk van verwijde aderen op het hoofd, de naden tussen de botten van de schedel, verlies van eetlust.

Lees wat de asymmetrie is van de laterale ventrikels van de hersenen en welke gevolgen pathologie tot gevolg heeft.

Ontdek waarom intracraniële hypertensie optreedt: oorzaken, symptomen, behandeling.

Classificatie en oorzaken van uitwendige hydrocefalus

Er zijn verschillende soorten matige externe waterzucht in de hersenen:

1. Een open vorm van matig ernstige hydrocephalus in de open lucht. Er zijn geen obstakels (occlusie) in de liquor-dragende routes voor de uitstroming van vloeistof, het circuleert vrij, hoewel de intracraniale druk wordt verhoogd.
2. Gesloten formulier. Verstoorde circulatie van hersenvocht als gevolg van obstructie (occlusie). Intracraniale druk kan normaal zijn of verminderd.
3. Hypersecretie. Er is een toename van de productie van hersenvocht.
4. Vervanging. Zenuwachtig weefsel wordt vervangen door cerebrospinale vloeistof.

Er is een acuut, subacuut en chronisch verloop, gekenmerkt door een duur: tot 3 dagen, een maand, meer dan 3 weken, respectievelijk.

Een open of niet-occlusieve vorm wordt meestal veroorzaakt door ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel (meningitis, encefalitis). Er is een toename van de activiteit van hyaluronidase en proteolytische enzymen die de doorlaatbaarheid van bloedvaten verhogen door de vorming van microporiën erin, waardoor plasmavloeistof uit het bloed lekt.

Drank in de ruimtes tussen de harde, arachnoïdale, zachte schillen wordt meer en meer, respectievelijk neemt de intracraniale druk toe. Intra-uteriene en andere neuro-infecties (rubella, herpes-virus, Epstein-Barr, toxoplasmose) leveren een belangrijke bijdrage aan de ontwikkeling van pathologie.

Gesloten occlusale vorm treedt op vanwege de overtreding van de uitstroom als gevolg van obstakels: hematomen, parasitaire cysten (echinococcus) en na een beroerte. Hypersecretie van het hersenvocht of de onvoldoende reabsorptie ervan veroorzaakt ook intracraniële hypertensie.

Vervanging van waterzucht vindt plaats wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord (atherosclerose) en de grijze, witte stof droogt uit met giftige laesies (alcohol, zware metalen). Pathologie ontwikkelt zich bij de ziekte van Alzheimer, amyloïdose, autoimmuunbeschadiging. Vrije ruimte is gevuld met vloeistof. Misschien een posttraumatische afname van hersenweefsel.

Diagnose en behandeling

De volgende methoden worden gebruikt om de hersenen te testen:

1. Echo- en elektro-encefalogram, neurosonografie bij pasgeborenen.
2. REG, Doppler echografie van cerebrale schepen.
3. Magnetische resonantie beeldvorming.

Behandeling van gematigde hydrocephalus in de openlucht omvat medicatie:

1. Het gebruik van geneesmiddelen voor diuretica, kaliumzouten, magnesium om water en elektrolytenbalans aan te vullen, oedeem te verlichten, intracraniële druk te verminderen.
2. Anticonvulsieve therapie, anticonvulsiva.
3. Doel van neuroprotectors: Tsitoflavine, Cerebrolysin.
4. Antihypoxanten (Mexidol) om de weerstand van neuronen tegen ongunstige factoren te verhogen.
5. Angioprotectors: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Betekent dat de cerebrale circulatie te verbeteren: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Voor neuro-infecties: antibacteriële geneesmiddelen, antivirale middelen (acyclovir, ganciclovir).

Diuretica Mannitol, Furosemide, Diakarb verwijderen snel de zwelling van de hersenen, verminderen de intracraniale druk en elimineren aanvallen met milde hydrocefalus. Glycerine wordt ook gebruikt als een osmotisch middel dat overtollig vocht uit het interstitium (de intercellulaire ruimte) en neuronen trekt. Om kaliumreserves aan te vullen, stelt u Asparkam aan.

Exsudatie tijdens ontstekingsprocessen vermindert angioprotectors, die de permeabiliteit van de vaatwand verminderen, geïnduceerd door hyaluronidase en proteolytische enzymen. Deze Askorutin of Troxerutin.

Wanneer intracraniële hypertensie wordt aanbevolen om op een hoog kussen te slapen om de circulatie van hersenvocht te verbeteren. Het zou minder natrium in de vorm van tafelzout moeten worden geconsumeerd. Het verergert zwelling en draagt ​​bij aan waterretentie.

Bij de ziekte van Alzheimer is het noodzakelijk geneesmiddelen te gebruiken die het geheugen verbeteren (het cholinerge middel Neuromidine), waardoor de aanvoer van acetylcholine in de zenuwuiteinden toeneemt. Ze optimaliseren de intellectuele processen die worden beïnvloed door de dood van neuronen.

Doordachte activiteit in hydrocephalus met matige vervanging helpt de nootropische geneesmiddelen: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycine, Glutaminezuur.

B-vitamines verbeteren het algemene werk van het centrale en perifere zenuwstelsel. Pyridoxine verhoogt de synthese van dopamine in bestaande cellen, wat belangrijk is na neuronsterfte bij beroerte, atherosclerose.

Lees meer over hydrocephalusbehandeling met kruiden en farmaceutica.

Om de progressie van atherosclerotische laesies met matige vervanging van hydrocephalus te stoppen, worden lipoïde en nicotinezuur gebruikt. Ze verlagen het cholesterol. Vitamine B3 verwijdt vernauwde bloedvaten.

Een matige graad van externe hydrocephalus is te behandelen als het op tijd wordt gestart. Een uitzondering is de vervangende waterzucht, waarin de weefsels al zijn gestorven en niet meer kunnen worden hersteld, artsen vechten om de bestaande functies te behouden. Occlusie is geïndiceerde operatie.