Het algoritme van eerste hulp bij een beroerte: vreemdeling, uzelf, op straat en thuis

Uit dit artikel leer je: wat moet de eerste hulp zijn voor een beroerte. Biedt noodmaatregelen thuis en op straat, afhankelijk van het type stroke.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Beroerte eerste hulp maatregelen zijn een complex van acties en maatregelen die niet alleen gericht zijn op het redden van het leven van de patiënt. De mogelijkheid om beschadigde hersencellen te herstellen en de functionele mogelijkheden van het zenuwstelsel is afhankelijk van de tijd en nauwkeurigheid van de weergave. Volgens buitenlandse en binnenlandse deskundigen is de optimale tijd voor levering van de patiënt aan een ziekenhuis 3 uur vanaf het moment van de ziekte (hoe vroeger, hoe beter).

Wat te doen als iemand in het begin een beroerte heeft

Waar het ook gebeurt en het maakt niet uit hoe een beroerte is, zowel de patiënt zelf (als de staat het toestaat), en degenen om hem heen moeten handelen volgens een duidelijk algoritme:

1. Geen paniek.
2. Beoordeel de algemene toestand van de patiënt: bewustzijn, ademhaling, hartslag, druk.
3. Identificeer duidelijke tekenen van een beroerte: eenzijdige verlamming van armen en benen, verdraaid gezicht, spraakstoornis, gebrek aan bewustzijn, stuiptrekkingen.
4. Bel de ambulance door 103 te bellen!
5. Ontdek de omstandigheden van de ziekte (kort, indien mogelijk).
6. Zorg voor reanimatie (kunstmatige beademing, hartmassage), maar alleen als dat nodig is (gebrek aan ademhaling, hartkloppingen en brede pupillen).
7. Leg de patiënt op de juiste manier op zijn rug of zijkant, hetzij met zijn hoofd en romp licht verhoogd, of strikt horizontaal.
8. Zorg voor goede zuurstoftoevoer naar de longen en de bloedcirculatie door het lichaam.
9. Volg de toestand van de patiënt.
10. Vervoer naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis regelen.

De hierboven beschreven spoedeisende hulp is gegeneraliseerd en omvat niet enkele van de mogelijke situaties met een beroerte. De volgorde van gebeurtenissen hoeft niet altijd hetzelfde te zijn als in het bovenstaande algoritme. In het geval van kritieke schendingen van de toestand van de patiënt, moet men zeer snel handelen en verschillende acties tegelijkertijd uitvoeren. Daarom is het nodig om 2-3 mensen te betrekken bij het verlenen van assistentie waar mogelijk. In elk geval kunt u, na het algoritme, het leven van de patiënt redden en de prognose voor herstel verbeteren.

Gedetailleerde beschrijving van alle noodstappen

Elke gebeurtenis die eerste hulp bij een CVA omvat, vereist een correcte uitvoering. Het is erg belangrijk om je aan de subtiliteiten te houden, omdat elke "trifle" dodelijk kan zijn.

Geen gedoe

Hoe ernstig de toestand van de patiënt ook is, raak niet in paniek en maak geen gedoe. Je moet snel, harmonieus en consequent handelen. Angst, drukte, haast, onnodige beweging verlengt de tijd van assistentie.

Kalmeer de zieken

Elke persoon met een beroerte die bewust is, maakt zich noodzakelijkerwijs zorgen. Per slot van rekening is deze ziekte plotseling, dus de stressreactie van het lichaam kan niet worden vermeden. Opwinding verergert de toestand van de hersenen. Probeer de patiënt te kalmeren, hem te overtuigen dat alles niet zo eng is, dit gebeurt en de artsen zullen helpen om het probleem op te lossen.

Bel een ambulance

De ambulanceoproep heeft de eerste prioriteit. Zelfs de geringste verdenking van een beroerte is een indicatie voor een oproep. Deskundigen begrijpen de situatie beter.

Bel 103, vertel de coördinator wat er is gebeurd en waar. Het duurt minder dan een minuut. Terwijl de ambulance onderweg is, zult u noodhulp verlenen.

Beoordeel de algehele conditie

Ten eerste, let op:

• Bewustzijn: de volledige afwezigheid of enige mate van verdoving (lethargie, slaperigheid) is een teken van een ernstige beroerte. Lichte vormen gaan niet gepaard met verminderd bewustzijn.
• Ademhaling: het mag niet worden gestoord, of het kan afwezig zijn, intermitterend, lawaaierig, frequent of zeldzaam. Om kunstmatige ademhaling te doen is alleen mogelijk in de volledige afwezigheid van ademhalingsbewegingen.
• Puls en hartslag: ze kunnen goed worden afgeluisterd, worden versneld, aritmisch of verzwakt. Maar alleen als ze helemaal niet bepaald zijn, kun je een indirecte hartmassage doen.

Beoordeel de toestand van de patiënt en bepaal de noodzaak van cardiopulmonale reanimatie.

Identificeer de tekenen van een beroerte

Patiënten met een beroerte kunnen:

• ernstige hoofdpijn, duizeligheid (vraag waar de persoon zich zorgen over maakt);
• kortdurend of aanhoudend bewustzijnsverlies;
• scheef gezicht (vraag om te glimlachen, tanden te grijnsen, tong uit te steken);
• schending of gebrek aan spraak (vraag om iets te zeggen);
• zwakte, gevoelloosheid van de armen en benen aan de ene kant, of hun volledige immobiliteit (vraag hen om hun armen voor u op te heffen);
• visuele beperking;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Gebrek aan bewustzijn of een combinatie van deze symptomen - een hoge kans op een beroerte.

De juiste positie van de patiënt

Ongeacht of het bewustzijn en de algemene toestand van de patiënt met een beroerte gestoord zijn of niet, hij heeft rust nodig. Alle bewegingen, met name onafhankelijke bewegingen, zijn ten strengste verboden. De positie kan zijn:

• Op de rug met een opgeheven hoofd en borst - terwijl het bewustzijn behouden blijft.
• Horizontaal aan de kant met de kop naar de zijkant gekeerd - bij afwezigheid van bewustzijn, braken, stuiptrekkingen. De juiste positie van de patiënt in afwezigheid van bewustzijn
• Horizontaal op de rug met een enigszins naar boven gekeerd of naar de zijkant gekeerd hoofd - tijdens transport en reanimatie.

Het is verboden om een ​​persoon op zijn buik te draaien of zijn hoofd lager te laten zakken dan zijn lichaamspositie!

Als er stuiptrekkingen zijn

Convulsiesyndroom in de vorm van een sterke belasting van het hele lichaam of periodieke spiertrekkingen van de ledematen is een teken van een ernstige beroerte. Wat te doen met de patiënt in dit geval:

• Leg aan één kant en draai zijn hoofd zodat speeksel en braaksel niet in de luchtwegen komen.
• Als je kunt, plaats dan tussen de kaken elk voorwerp dat is omwikkeld met een doek. Het is zelden mogelijk om dit te doen, dus maak geen grote inspanningen - ze zullen meer kwaad dan goed doen.
  Probeer de kaken niet met uw vingers te openen - dit is onmogelijk. Grijp de hoeken van de onderkaak beter, probeer het naar voren te brengen.
  Steek uw vingers niet in de mond van de patiënt (kans op letsel of verlies van een vinger).
• Houd de patiënt in deze positie tot het einde van de aanvallen. Wees voorbereid op het feit dat ze opnieuw kunnen gebeuren.

Over het belang van de omstandigheden van de ziekte

Als je precies kunt achterhalen hoe ziek mensen zijn. Dit is erg belangrijk, omdat sommige symptomen van een beroerte kunnen worden waargenomen bij andere ziekten:

• traumatisch hersenletsel;
• diabetes;
• hersentumoren;
• vergiftiging door alcohol of andere giftige stoffen.

Reanimatie: voorwaarden en regels

Extreem ernstige beroerte, die vitale centra aantast, of gepaard gaat met ernstige zwelling van de hersenen, treedt op met tekenen van klinische dood:

• geen ademhaling;
• verwijde pupillen van beide ogen (als slechts één pupil verwijd is - een teken van een beroerte of bloeding in het halfrond aan de aangedane zijde);
• volledig gebrek aan hartactiviteit.

Voer de volgende acties uit:

1. Leg de man op zijn rug op een hard oppervlak.
2. Draai je hoofd naar de zijkant, de vingers vrij van de mondslijmvliezen en vreemde voorwerpen (prothesen, bloedstolsels).
3. Gooi je hoofd goed terug.
4. Pak de hoeken van de onderkaak vast met 2-5 vingers van beide handen, duw deze naar voren en open tegelijkertijd de mond van de patiënt.
5. Kunstmatige beademing: bedek de lippen van de patiënt met enig weefsel, en strak leunend op uw lippen, volg twee diepe ademhalingen (mond-op-mondmodus).
6. Hartmassage: leg uw rechterhand aan uw linkerhand (of vice versa) door uw vingers in een slot te steken. Plaats de onderste handpalm op het verbindingspunt van het onderste en middelste deel van het sternum van de patiënt en oefen druk uit op de borstkas (ongeveer 100 per minuut). Elke 30 bewegingen moeten worden afgewisseld met 2 ademhalingen van kunstmatige beademing.

Welke medicijnen kunnen worden toegediend voor een beroerte

Als een ambulance onmiddellijk na het begin van een beroerte wordt aangeroepen, wordt het afgeraden om de patiënt zelf medicijnen te geven. Als de toediening aan het ziekenhuis wordt uitgesteld, helpen dergelijke geneesmiddelen (beter in de vorm van intraveneuze injecties) om hersencellen thuis te ondersteunen:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L-lysine escineert.

Zelfhulp bij een beroerte

Het vermogen om te helpen met een beroerte voor jezelf is beperkt. In 80-85% treedt plotseling een beroerte op, die zich manifesteert door een scherpe verslechtering van de toestand of verlies van bewustzijn. Daarom kunnen patiënten zichzelf niet helpen. Als u op een slag lijkende symptomen lijkt:

1. neem een ​​horizontale positie in met een verhoogd hoofdeinde;
2. vertel iemand dat je je slecht voelt;
3. een ambulance bellen (103);
4. vasthouden aan strikte bedrust, maak je geen zorgen, en beweeg niet onnodig;
5. bevrijd uw borst en nek van voorwerpen knijpen.

Als ischemische beroerte

Idealiter zou zelfs eerste hulp bij een beroerte rekening moeten houden met het soort ziekte. Hoogstwaarschijnlijk ischemische beroerte als:

• stond 's morgens of' s nachts alleen op;
• de toestand van de patiënt is matig gestoord, het bewustzijn is behouden;
• tekenen van verminderde spraak, zwakte van de rechter of linker ledematen, gezichtsveldigheid worden uitgedrukt;
• geen krampen.

Voor dergelijke patiënten wordt eerste hulp geboden volgens het klassieke algoritme dat hierboven is beschreven.

Als hemorragische beroerte

• ontstond abrupt op het hoogtepunt van fysieke of psycho-emotionele stress;
• er is geen bewustzijn;
• er zijn krampen;
• de achterhoofdspieren zijn gespannen, het is onmogelijk om het hoofd te buigen;
• hoge bloeddruk.

Naast de standaardzorg hebben dergelijke patiënten het volgende nodig:

1. De positie is strikt met een verhoogd hoofdeind (met uitzondering van aanvallen of reanimatie).
2. Aanbrengen van een ijspak op de kop (bij voorkeur op de helft waarin de vermeende bloeding tegenovergesteld is aan geïmmobiliseerde, strakke ledematen).

Kenmerken van hulp op straat

Als er een beroerte op straat is gebeurd, heeft eerste hulp de volgende kenmerken:

• Trek hulp aan een paar mensen aan. Organiseer de acties van elk van hen, stel duidelijk verantwoordelijkheden vast (iemand belt een ambulance en iemand beoordeelt de algemene toestand, enz.).
• Plaats de patiënt in de gewenste positie, laat de nek en borst los om het gemakkelijker te maken om te ademen (verwijder de das, maak de knopen ongedaan, maak de riem los).
• Wikkel de ledematen, bedek de persoon met warme dingen (bij koud weer), masseer en wrijf ze in.
• Als u een mobiele telefoon heeft of contact hebt met familieleden, laat hen weten wat er is gebeurd.

Kenmerken van hulp bij u thuis of binnenshuis

Als een beroerte binnenshuis heeft plaatsgevonden (thuis, op kantoor, in een winkel, enz.), Let dan naast de standaard eerste hulp op:

• Vrije toegang van verse lucht tot de patiënt: open het raam, raam, deur.
• Maak de borst en nek los.
• Neem indien mogelijk een bloeddrukmeting. Als het verhoogd is (meer dan 150/90 - 160/100 mmHg), is het mogelijk om antihypertensiva onder de tong te geven (Captopress, Farmadipine, Metoprolol), licht aandrukken op de solar plexus of op gesloten ogen. Indien verlaagd - til de benen op, maar het hoofd kan niet worden neergelaten, masseer de halsslagaders aan de zijkanten van de nek.

Hoe eerste hulp verlenen bij een beroerte binnenshuis

Eerste hulp effectiviteit en prognose

Volgens de statistieken, correct verleende spoedeisende hulp aan patiënten met een beroerte met levering aan een ziekenhuis in de eerste drie uur:

• 50-60% van de patiënten met ernstige zware slagen redt levens;
• 75-90% laat mensen met lichte bewegingen volledig herstellen;
• 60-70% verbetert het herstellend vermogen van hersencellen bij elke beroerte (beter met ischemie).

Vergeet niet dat iedereen op elk moment een beroerte kan overkomen. Wees klaar om de eerste stap te zetten om deze ziekte te bestrijden!

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Stroke - Eerste hulp

A. Demkin

Eerste hulp bij een beroerte: actie vóór de aankomst van de ambulance.

1. Wat is een beroerte?
Een beroerte is een voorbijgaande aandoening van de hersenen als gevolg van een verstoring van de bloedtoevoer. Stoornissen in de bloedtoevoer naar de hersenen tijdens een beroerte kunnen worden geassocieerd met de ontwikkeling van ischemie (bloedarmoede, gebrek aan bloedtoevoer) als gevolg van verstopping van het vat of vernauwing van het bloedvatlumen met een trombus of atherosclerotische plaque, of als gevolg van verstoring van de integriteit van het vat of de permeabiliteit van zijn wand en daaropvolgende bloeding. Als gevolg hiervan kan het getroffen gebied van de hersenen niet normaal functioneren, wat kan leiden tot verminderde motorische en sensorische functies aan de ene kant van het lichaam.

Een beroerte is een ernstige ziekte waarvoor medische noodhulp nodig is en die kan leiden tot onomkeerbare stoornissen en zelfs de dood. Hoe eerder de verstrekking van gekwalificeerde medische zorg tijdens een beroerte begint, des te groter is de kans om levens te redden en verloren functies te herstellen. Na een ischemische beroerte neemt de mate van onomkeerbare schade aan hersencellen (neuronen) gestaag toe zolang de getroffen gebieden van de hersenen worden verlaten zonder voldoende bloedtoevoer. In gebieden van de hersenen die volledig verstoken zijn van bloedstroming, beginnen de neuronen binnen minder dan 10 minuten te sterven. In gebieden waar het bewaard is gebleven <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Daarom is het optimaal als medische hulp uiterlijk 3 uur na het begin van een beroerte wordt verleend. Na 3 uur na het begin van de ziekte beginnen hersencellen in de ischemische zone onomkeerbare veranderingen te ondergaan. De maximale tijd ("therapeutisch venster") vóór de start van trombolytische therapie voor ischemische beroerte is 4,5 uur. In de periode tot 6 uur na het begin van de ontwikkeling van de beroerte, blijven afzonderlijke cellen achter bij de hersencellen die stierven aan ischemie, die theoretisch in staat zijn te herstellen wanneer de bloedtoevoer is hersteld.

2. Hoe herken je een beroerte?

Symptomen van een beroerte kunnen een of meer symptomen omvatten:
■ zwakte, verlamming (onvermogen om te bewegen) of gevoelloosheid van het gezicht of de ledematen aan één kant van het lichaam;
■ een scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen, vervaging van het beeld, vooral met één oog;
■ onverwachte spraakmoeilijkheden, onduidelijke spraak, taal die valt, eenzijdige afwijking van de taal;
■ onverwachte problemen bij het verstaan ​​van spraak;
■ plotselinge slikproblemen;
■ onverklaarbare vallen, duizeligheid of verlies van evenwicht. Waarschuwing: als een persoon geen alcohol dronk, maar zich 'als een dronkaard' gedraagt, kan dit symptoom de ontwikkeling van een beroerte aangeven. De aanwezigheid van alcoholintoxicatie sluit ook niet de ontwikkeling van een beroerte uit. Wees voorzichtig met mensen die er "als dronken" uitzien - misschien kun je iemands leven redden!
■ plotselinge ernstige (sterkste in het leven) hoofdpijn of een nieuw ongebruikelijk karakter van hoofdpijn zonder een specifieke oorzaak;
■ slaperigheid, verwarring of verlies van bewustzijn.

Een persoon zonder medische vooropleiding kan een eenvoudige test van pre-ziekenhuisbeoordeling van de waarschijnlijkheid van een beroerte op de Cincinnati-schaal gebruiken:

Pre-hospitale waakzaamheid bij patiënten met een beroerte op de schaal van Cincinnati. Ten minste één van de positieve symptomen geeft aan dat de patiënt een beroerte heeft.
NB! Tegelijkertijd kunnen negatieve testresultaten niet betekenen dat de patiënt geen beroerte heeft gehad!

Het plotseling verschijnen van een van deze drie symptomen duidt op de mogelijkheid van een beroerte. Het is dringend om een ​​ambulance te bellen! Het is beter om de ernst en het gevaar van de toestand van de patiënt te overschatten dan te onderschatten!

Houd bij het beoordelen van de toestand van de patiënt rekening met het volgende:
- Een beroerte kan het bewustzijnsniveau van een persoon veranderen.
- In veel gevallen, met een beroerte, "doet niets pijn"!
- Een beroerte-slachtoffer kan zijn pijnlijke toestand actief ontkennen!
- Een slachtoffer van een beroerte kan zijn toestand en symptomen onvoldoende beoordelen: richt je op je subjectieve mening en niet op het antwoord van de patiënt op de vraag 'Hoe voelt hij zich en waar maakt hij zich zorgen over?'

BELANGRIJK:
Er is een aandoening die een voorbijgaande (voorbijgaande) ischemische aanval wordt genoemd, wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen tijdelijk wordt onderbroken, waardoor een kleine beroerte ontstaat. Zelfs als de waargenomen symptomen van een beroerte mild waren en een bepaalde periode doorliepen - de tactiek zou precies hetzelfde moeten zijn als bij een "grote" beroerte: zet de patiënt in een veilige positie wanneer u moet braken, zorg voor zijn onbeweeglijkheid en bel onmiddellijk een ambulance. "Mini" -slag kan een voorbode zijn van de ontwikkeling van een "grote" beroerte.

Eerste hulp bij een beroerte.

De belangrijkste eerste hulp bij een beroerte = onmiddellijk een ambulance bellen!

"Russische" kenmerken van de oproep en interactie met de ambulancebrigade:

Als een beroerte plaatsvond op een openbare plaats of op straat, en zelfs als mensen overvol waren, dan zouden er geen nuances zijn in de communicatie met de Noodsituatie. Als de patiënt thuis is, kunnen er enkele soevereine Russische kenmerken van de Ambulance verschijnen, die u van tevoren moet weten en erop voorbereid moet zijn.

1. Als u meer geneigd bent om zeker te zijn van de diagnose, vertel het noodnummer dan telefonisch dat de patiënt een beroerte heeft en dat een neurologisch team vereist is. Op de vraag 'Hoe weet u over de diagnose?', Meldt u met een zelfverzekerde stem dat de arts-buurman of familielid de diagnose heeft gesteld en eiste onmiddellijk de neurologische ambulancebrigade te bellen. Volgens statistieken is de ambulancepost in staat om de diagnose "beroerte" correct te bepalen, rekening houdend met het verwarde verhaal van de beller, slechts in 1/3 van de gevallen. De komst van een gewone, in plaats van een neurologische ambulancebrigade kan leiden tot tijdverlies vóór de start van de ziekenhuiszorg. Tijdens de onderhandelingen met de ambulance moet er altijd iemand bij de patiënt zijn!

2. Stuur iemand naar de buren voor hulp: je hebt 2-4 sterke mannen nodig om de patiënt op een brancard van huis naar een ambulance te vervoeren. Als u de Russische ambulance nog niet bent tegengekomen, dan moet u weten dat niet alle, maar in veel gevallen paramedici van medische assistenten, ambulancechauffeurs (in ieder geval in Sint-Petersburg) weigeren patiënten op brancards op te nemen in een ambulance., met als argument dat 'het niet hun verantwoordelijkheid is' of 'ze zijn niet sterk genoeg', of hebben geld nodig om de zieken te vervoeren. Elke vertraging speelt tegen de patiënt: bereid uw dragers van tevoren voor. Conflicteer niet met de afpersers - u kunt kostbare tijd verliezen bij het verlenen van medische zorg. Ga akkoord met hun voorwaarden: onthoud dat leven en gezondheid veel belangrijker zijn dan geld. Het is mogelijk om afpersers te behandelen nadat de toestand van de patiënt in het ziekenhuis is gestabiliseerd. Om dit te doen, vraagt ​​u een van de familieleden of buren om de "onderhandelingen" bij te wonen en neemt stillijk het feit van afpersing van geld op een mobiele telefoon (video, stemrecorder) op en neemt later contact op met de politie met deze materialen: u moet vechten met oprechte wetteloosheid met behulp van de hulpeloze positie van patiënten.

De plichten van artsen, medische assistenten en ambulancechauffeurs om patiënten over te brengen naar een ambulanceauto zijn opgenomen in de bijlagen bij besluit nr. 100 van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 26 maart 1999.
Aanhangsel nr. 9 Voorschrift aan de arts van de ambulancebrigade: De arts is verplicht (artikel 2.3) om voorzichtig transport te garanderen met gelijktijdige intensieve zorg en ziekenhuisopname van de patiënt (gewond).
Bijlage nummer 10 Bepaling op de medisch assistent van het ambulance team: De paramedicus is verplicht (p.2.7) om de patiënt op een brancard te dragen, indien nodig, om eraan deel te nemen (het dragen van de patiënt op een brancard wordt beschouwd als een soort medische zorg in een complex van medische maatregelen ). Bij het vervoeren van de patiënt om bij hem in de buurt te zijn, het verstrekken van de nodige medische zorg.
Bijlage nummer 12 Bepaling betreffende de bestuurder van de ambulancebrigade: Bestuurdersplichten: (p.2.5) Biedt, samen met de paramedicus (paramedici), het dragen, laden en lossen van patiënten en gewonden tijdens het transport, de arts en de paramedicus bij het immobiliseren van de ledematen van de slachtoffers en toepassing van harnassen en verbanden, draagt ​​en verbindt medische apparatuur. Assisteert medisch personeel vergezeld door geesteszieken.

Omdat ik niet geloof dat de ambulancedokters in Sint-Petersburg "niet weten hoe" en "niet willen" om patiënten op brancards te vervoeren, raad ik aan de nieuwste video van bewakingscamera's te bekijken, om aan te tonen hoe een patiënt met een criminele hoofdwond (volgens een persbericht) Denis werd in het trappenhuis geslagen) "dokters" worden overgebracht naar een ambulance:

3. Sommige ambulanceartsen kunnen beweren dat het nemen van een patiënt met een herseninfarct gevaarlijk is omdat hij (zij) "op het punt staat te sterven" en dat "het beter is om een ​​weigering van ziekenhuisopname te schrijven" en de patiënt thuis laat sterven. Gewetenloze ambulanceartsen gebruiken deze techniek om zichzelf te beschermen tegen de dood van de patiënt in de ambulance en de daaropvolgende organisatorische conclusies. Het sterftecijfer voor beroertes is vrij hoog en bedraagt ​​35% in het ziekenhuisstadium. Sta op hospitalisatie - u moet de patiënt een kans geven op leven en herstel. Zonder de onmiddellijke verstrekking van gekwalificeerde medische zorg zal de overlevingskans van de patiënt of het vermijden van ernstige handicaps veel lager zijn. In geval van weigering door de ambulancearts om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen, kiest u het noodnummer en rapporteert u over de situatie. Het is mogelijk dat uw verzoeken niet zullen reageren. Je kunt ook dreigen de politie te bellen (of te bellen) en te melden dat de arts niets doet en de patiënt in gevaar kan brengen. Een andere truc die wordt gebruikt door artsen die de belofte van een doctor in Rusland (de eed van Hippocrates) zijn vergeten, is een 'onduidelijke diagnose'. Dergelijke artsen beweren dat ze geen diagnose kunnen stellen. Geen diagnose - geen ziekenhuisopname. Als u dergelijke ambulanceartsen tegenkomt, bel dan een betaalde ambulance: de tijd speelt tegen u en het leven van de patiënt. Vergeet niet dat de ambulance veel minder kost dan de begrafenis van een patiënt die zonder gekwalificeerde medische zorg is vertrokken. In het ziekenhuis kunnen artsen niet weigeren om te helpen.

4. Patiënten met ischemische beroerte worden in een neurologisch ziekenhuis (90% van de gevallen van een beroerte) opgenomen in het ziekenhuis. Patiënten met hemorragische beroerte worden opgenomen in een neurochirurgisch ziekenhuis (10% van de gevallen van beroerte). Alleen de spoedarts kan het type beroerte bepalen. Zoals bekend zijn niet alle ziekenhuizen in Rusland "even goed". Een ambulance kan weigeren om de patiënt naar een 'goed' ziekenhuis te brengen en biedt alleen de 'slechte' aan die door patiënten wordt behandeld voor hospitalisatie. Bereid geld van tevoren voor om het ambulancepersoneel te betalen voor het leveren van de patiënt met een CVA aan een "goed" ziekenhuis. Als u kennissen in het ziekenhuis heeft: bel ze van tevoren en waarschuw u dat u een patiënt met een beroerte neemt en vraag om een ​​primair onderzoek, instrumentele diagnostiek en onmiddellijk medische hulp te bieden. Meestal vereisen ambulanceartsen dat u hen de naam geeft van de ziekenhuisarts met wie een ziekenhuisopname is overeengekomen. Bereid deze gegevens van tevoren voor om geen tijd te verspillen.

5. Neem bij aankomst op de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis contact op met een vriend met wie u eerder hebt gebeld of neem contact op met uw arts om te vertellen dat de patiënt een beroerte heeft gehad, en elke minuut vóór de start van de medische zorg (onthoud regel 3 x uur vanaf het begin van de slag). Vertel hen dat het leven en de gezondheid van de zieke persoon u dierbaar zijn en u zult betalen voor de onmiddellijke start van de diagnose en medische zorg. Anders, in de avond in ziekenhuizen van grote steden, zoals St. Petersburg, kan de wachttijd in de eerste hulp voor aanvang van de medische zorg 3-5 uur zijn, wat zal leiden tot onomkeerbare schendingen van de hersenfuncties van de patiënt tijdens een beroerte, ondanks die beroerte zorg zou op een geprioriteerde manier moeten beginnen, net zoals bijvoorbeeld bij een myocardiale overtreding.

Als u zich in een regio bevindt waar geen ambulance of een ambulance arriveert in een paar uur (of niet altijd aankomt - "geen gas", "geen brug", "geen wegen"), dan moet u de patiënt in een achteroverliggende positie op de zijkant vervoeren (om te voorkomen dat inademing van braaksel), met het verstrekken van luchtwegen in de dichtstbijzijnde medische faciliteit waar hulp kan worden geboden. Het is beter om daar van tevoren te bellen en u te waarschuwen dat u een patiënt met een beroerte bij u hebt.

Wat te doen voor de aankomst van de ambulance?

De belangrijkste taken van familieleden en familieleden vóór de aankomst van een ambulance voor de patiënt met een beroerte:
■ Onderhoud van de luchtwegen, ademhaling en bloedsomloop.
■ Preventie van complicaties.
■ Vermindering van de ernst van een beroerte.
■ Voorbereiding van documenten (paspoort, medisch beleid) en belangrijke informatie over de patiënt (chronische ziekten, drugsintolerantie).

1. Kalmeer de patiënt, vertel hem wat je doet en dat de ambulance binnenkort zal aankomen. Als een patiënt met een beroerte door verwarring niet in contact met u is, betekent dit niet dat hij u niet hoort en niet begrijpt. Hoe minder stress / angst een patiënt heeft, hoe groter de kans op een beter resultaat.
2. Geef de patiënt niets te drinken of te eten. Geef de patiënt geen medicijnen.
3. Leg de patiënt op een horizontaal oppervlak. Hoe minder de patiënt beweegt, hoe kleiner de kans op verhoogde bloedingen (indien aanwezig), een bloedstolsel of vasospasme. Als de patiënt bij bewustzijn is en er is geen braken, dan kan hij op zijn rug gelegd worden. Hoofd en schouders mogen niet worden opgeheven: de horizontale positie van het hoofd zorgt voor een betere bloedtoevoer naar de hersenen. Haal uit de mond kunstgebit, ostaki eten. Je kunt de benen iets optillen - dit zal de doorbloeding naar het hoofd verbeteren. Laat de patiënt niet bewegen.

braken:

Als de patiënt bewusteloos of misselijk is (braak): draai de patiënt onmiddellijk op zijn zij en houd onmiddellijk zijn hoofd in een houding op zijn zij om braaksel te verwijderen. Inhalatie van vomitus kan leiden tot verstikking van de patiënt of de daaropvolgende ontwikkeling van ernstige longontsteking. Het is noodzakelijk om de positie van de tong te controleren, zodat de recessie de luchtweg niet blokkeert.

Een veilige positie van de patiënt aan de zijkant geven:

Kniel neer naast de persoon. Draai hem naar de kant die naar je toe wijst. Strek zijn onderarm recht uit naar voren. Buig zijn bovenbeen op de knie, het andere been moet recht zijn. De knie moet naar de oppervlakte buigen met de knie gebogen. Weiger het hoofd en de nek iets naar achteren en naar beneden zodat de inhoud van de mond (indien aanwezig) vrij naar beneden kan stromen. Trek de kaak naar beneden en controleer de luchtweg met uw vinger. Verwijder overgebleven voedsel of braaksel. Houd zijn kaak omhoog zodat zijn mond de hele tijd open is. Controleer op vrije ademhaling: is er beweging van de borstkas? Voel je je, leunend tegen het gezicht van een patiënt met een NIS, zijn uitademing? Hoor je zijn adem?

Als er geen ademhaling is, moet onmiddellijk worden begonnen met cardiopulmonaire reanimatie (kunstmatige beademing en indirecte hartmassage).

Plaats een schaal of handdoek voor braaksel. Als u moet braken, draai dan en houd uw hoofd naar beneden om braaksel te verwijderen en inademing te voorkomen. Gebruik uw vinger om de mond van resterende vomitus schoon te maken.

Zuurstof toegang:

Open de kraag, riem en alle andere kledingstukken die het lichaam aanspannen en de bloedtoevoer verstoren. Doe je schoenen uit. Vraag om het venster voor frisse lucht te openen. Houd de onderkaak constant vast, zodat de mond van de patiënt constant op een kier staat - dit zal de zuurstofstroom verbeteren. Als u een medisch spuitbusje met zuurstof en een masker (verkocht in de apotheek) heeft, gebruik het dan.

We controleren de bloeddruk:

In de meeste gevallen stijgt de bloeddruk in de acute periode van een beroerte. Aan de ene kant is een toename van de druk een compenserend middel om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren. Aan de andere kant verhoogt hoge bloeddruk het risico op een recidiverende beroerte en een afweging van de toestand van de patiënt. Als u de druk van de patiënt kunt controleren met een tonometer, wordt het aanbevolen om de volgende bloeddrukwaarden te handhaven bij een patiënt met een beroerte in de acute periode:
bij patiënten met hypertensie: 180 / 100-105 mm Hg
bij patiënten zonder hypertensie: 160-180 / 90-100 mm Hg
Het is ten strengste verboden de druk van medicinale reparata zonder arts te verminderen!

Eenvoudige manipulaties met ijs (sneeuw) en kachels helpen de bloeddruk enigszins te verlagen:
Koude (ijs) kompressen moeten worden toegepast op de zone van de sinus-carotideknoop (onder de onderkaak aan de zijkant van de trachea). De impact op de sinus-carotideknoop leidt tot een verlaging van de bloeddruk en uitzetting van de bloedvaten. Als er geen ijs of sneeuw is, gebruik dan een vochtige handdoek om de reflexogene zone af te koelen. Een paar klikken van de vingers op de oogbollen helpen om de opening te verkleinen.
Tegelijkertijd moet een warmwaterkruik op de voeten worden aangebracht of met mosterd over de voeten wrijven.
Bedek de patiënt niet met een deken: het koelen van het lichaam leidt tot centralisatie van de bloedcirculatie, wat een verbeterde bloedtoevoer naar het hart, de longen en de hersenen betekent, wat nodig is voor een beroerte.

Het aanbrengen van ijs (koud) op het hoofd, kan de achterkant van het hoofd niet zijn - het kan de bloedtoevoer naar de hersenen beïnvloeden!

4. Reflex-val en micro-bloeding bij acute beroerte *

Met een slag wordt het actief gedurende 3-5 minuten gemasseerd (ingewreven, geperst, doorboord met de nagel), of het GI3 San-Jian-punt en het V62-punt Shen-May (alleen massage) gebrand met een sigaret (van enkele cm).

Met verlies van bewustzijn wordt de comateus actief gemasseerd gedurende 3-5 minuten (bonsde, geperst, doorboord met de spijker.) GI4 heh-gu punt: eerst aan de gezonde kant van het lichaam, dan aan de aangedane zijde.

Ga vervolgens door naar de impact (sterke massage gedurende 3-5 minuten) op punten, consistent VG20 buy-hui (gelegen in de middellijn van het hoofd op de kruising met de lijn vanaf de bovenkant van de oren) en druk op de spijker op de VG26 punt jen-chung, die zich bevindt in de bovenste 1/3 nasolabiale vouw onder het neustussenschot.

Het wordt ook aanbevolen om de oren van de patiënt te kneden totdat deze rood worden en de oorlel op twee plaatsen doorprikken met een naald uit een injectiespuit.

Vervolgens wordt een noodpunctie uitgevoerd met een steriele naald van een gewone spuit met speciale PC86 shi-xiuan meridiaanpunten, die zich op 3 mm van de vrije rand van de nagel aan het uiteinde van elke vinger bevinden, een druppel bloed uit elke vinger uitpersen, en de ernst van de gevolgen van een acute beroerte kunnen verminderen. Begin met een punctie van de IV- en V-vingers.

Bij een verhoging van de bloeddruk worden de punten van de PC86 II- en III-vingers van elke hand extra doorboord.

Het wordt ook aanbevolen om de oren van de patiënt te kneden totdat deze rood worden en de oorlel op twee plaatsen doorprikken met een naald uit een injectiespuit.

Als het moeilijk is om alle acupunctuurpunten met een belediging te onthouden, onthoud dan tenminste over een naald met een injectienaald van alle vingers en oorlellen.

* Bron: Noodvoorwaarden en algoritmen voor spoedeisende zorg in de polikliniek van een tandarts: methode. aanbevelingen / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya en anderen. - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Homeopathie voor acute beroerte

Volgens de arts Vinogradova E.G. van het homeopathisch centrum "OLLO" is er bewijs voor de effectiviteit van het gebruik van het homeopathische medicijn Arnica 200 CH (waterige oplossing) in de acute fase van een beroerte om de prognose voor het herstel van tijdelijk beschadigde hersenstructuren tijdens een beroerte te verbeteren. Arnica C200 in de vorm van een "erwt" kan voor de patiënt onder de tong worden gelegd.

6. Primaire neuroprotectie bij een acute beroerte

Een vroege inname van het aminozuur glycine in een dosis van 20 mg / kg lichaamsgewicht per slag (1-2 g per dag = 10-20 tabletten van 0,1 g onder de tong!) En MagneB6 (of andere magnesiumbereidingen) draagt ​​bij tot het behoud van hersengebieden die functionele schade tijdens installatie. Het gebruik van glycine heeft een positief effect op de klinische uitkomst van de ziekte, verlaagt het sterftecijfer van 30 dagen, versnelt de regressie van bewustzijnsstoornissen en andere cerebrale symptomen, tekenen van hersenoedeem, focale defecten, verbetert het herstel van beschadigde neurologische functies.

Het gebruik van aspirine (acetylsalicylzuur) in een enkele dosis van 150-300 is alleen mogelijk met ischemische beroerte. Daarom moet alleen de arts de mogelijkheid bepalen om ASA te nemen! Het nemen van aspirine voor een hemorragische beroerte zal de toestand van de patiënt verergeren en kan fataal zijn.

Waarschuwing! Alle artikelen zijn informatief van aard en kunnen in geen geval worden gebruikt als richtlijn voor het diagnosticeren en zelfstandig behandelen van ziekten, zonder de medewerking van een arts. Artikelen kunnen fouten en onnauwkeurigheden bevatten en de subjectieve mening van de auteur weergeven. Als u of iemand bij u in de buurt ziek bent: zoek medische hulp en niet zelfmedicatie!

Hoe eerste hulp verlenen voor een beroerte voordat de ambulance arriveert

Stroke - een scherpe schending of stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen. Als er een blokkade van een bloedvat in de hersenen is met een bloedstolsel, ontwikkelt zich een ischemische beroerte. Een scheuring van een bloedvat leidt tot een hemorragische beroerte. Beide soorten aandoeningen van de bloedsomloop bij een beroerte kunnen leiden tot hersenceldood of de dood. Daarom is het zo belangrijk om mensen te kunnen voorzien van eerste hulp voor beroertes voordat een ambulance arriveert.

Voorlopers aaien

Stroke staat op de vijfde plaats in de lijst van alle soorten sterfgevallen door de ziekte. Maar de ergste gevolgen zijn de gevolgen van deze pathologie: verlamming, verlies van gezichtsvermogen, spraakverlies, veranderingen in denken en bewustzijn.

De eerste tekenen van een beroerte kunnen voorkomen bij vrouwen van 18 tot 40 jaar. Het negeren van deze "klokken" verhoogt het risico op een slag. Bij mannen komt de ziekte vaak voor op de leeftijd van 40, ze lijden gemakkelijker aan een beroerte dan vrouwen, ze herstellen sneller.

De ontwikkeling van een beroerte kan worden voorkomen door op tijd de precursors te herkennen, een arts te raadplegen en niet te vergeten over preventie.

• plotselinge zwakte, vermoeidheid;
• ernstige hoofdpijn;
• verandering, visie splitsen (zelfs op korte termijn);
• gevoelloze handen voelen;
• ernstige duizeligheid;
• plotselinge, tweede schendingen van ruimtelijke oriëntatie;
• spraakmoeilijkheden, de meest eenvoudige, bekende woorden zijn vergeten;
• verminderde mogelijkheid om gedachten te concentreren.

Deze symptomen kunnen tekenen zijn niet alleen van een beroerte, maar ook van andere pathologieën. Maar in ieder geval is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen, omdat dergelijke symptomen vaak gepaard gaan met onvoldoende bloedtoevoer, wat kan leiden tot een beroerte, onomkeerbare vernietiging van het zenuwweefsel van de hersenen kan veroorzaken.

Ischemische beroerte

Kliniek voor ischemische beroerte:

• komt 's morgens of' s nachts voor;
• het bewustzijn van de patiënt is niet verstoord;
• zwakheid van ledematen verschijnt aan de ene kant van het lichaam;
• er zijn tekenen van spraakverstoring, vervormd gezicht.

Hemorragische beroerte

• ernstige hoofdpijn, gehoorverlies;
• optreden bij een hoge psycho-emotionele of fysieke stress;
• bewustzijn van de patiënt is afwezig;
• er is een sterke belasting van de occipitale spieren;
• de bloeddruk is erg hoog;
• stuiptrekkingen ontwikkelen, verlamming van de ledematen.

Het is verplicht om een ​​ambulance te bellen. Een beroerte kan niet thuis worden genezen. Het is noodzakelijk om iemand binnen de eerste 3 uur zo snel mogelijk naar een medische instelling te brengen om hersenbeschadiging na stoornissen in de bloedsomloop te verminderen.

Risicogroepen

Mensen in de werkende leeftijd vallen meestal in de risicogroep voor de kans op het ontwikkelen van een beroerte. De belangrijkste redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van een beroerte:

• arteriële hypertensie;
• schending van de cerebrale circulatie;
• cardiovasculaire pathologie;
• stress en langdurige emotionele stress;
• atherosclerose, hoog cholesterolgehalte in het bloed;
• diabetes, obesitas, genetische aanleg;
• roken, gebruik van anticonceptiepillen door vrouwen;
• ouderdom

Hoe een beroerte te herkennen

Gezicht - hand - spraak - test. Dit zijn niet alleen woorden, maar criteria die moeten worden beoordeeld als een beroerte wordt vermoed. In de Russisch-talige literatuur wordt de test "UPZ" genoemd, wat betekent "glimlachen, beide handen opheffen, spreken":

Stroke: eerste hulp voor de komst van artsen

Hoe belangrijk het soms is om niet in de war te raken. Evalueer snel de situatie en begin te handelen. Niet twijfelen, niet toegeven aan zwakte, niet op hoop hopen, en niet hulpeloos voelen. Hoe belangrijk is het soms om te redden...

Onze consultant: Maria Rusanova, neuroloog van het Regionale Klinische Ziekenhuis Arkhangelsk

Natuurlijk is het team aangekomen bij de oproep van artsen, zal snel werken, maar vóór haar aankomst kunt u tijd hebben om de persoon die getroffen is door de beroerte te helpen. Zelfs als u slechts 5-10 minuten tot uw beschikking heeft. Maar het zullen gouden minuten zijn.

Het artikel van vandaag in het ABC van Stroke-serie is gewijd aan het helpen van geliefden die, gelukkig, in de buurt zijn van degenen die getroffen zijn door een beroerte. Competent weergegeven, anderen helpen kan van onschatbare waarde zijn en je zult hiervan overtuigd zijn.

"Gouden" wordt beschouwd als de eerste 3 uur na het begin van de symptomen van een beroerte. Idealiter zullen artsen eerder voor het leven van de patiënt gaan vechten - in het eerste uur na het begin van de ziekte. Deze rush is vooral nodig voor de introductie van speciale medicijnen die een bloedstolsel oplossen en de preventie van beroerte-complicaties. De eerste klok is het meest effectief om te vechten voor die hersencellen die de beroerte hebben overleefd. Het is hier dat u de hulp van familieleden of anderen nodig heeft om de medische spoedhulp onmiddellijk op de hoogte te stellen en ter plaatse alle mogelijke hulp te bieden.

Een beroerte is een acute hersenschade die is gebaseerd op vasculaire oorzaken. Slagen zijn van verschillende typen: ischemisch - wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord, en hemorragisch, wanneer bloed in de hersenmembranen (subarachnoïdale bloeding) of direct in de hersenstof wordt gestort (hemorragische bloeding met intracerebrale hematoom). Met een beroerte sterven hersencellen onomkeerbaar af. Vaak eindigt een beroerte met verlamming en de dood.

Hoe herken je een beroerte?

(hersenbloeding)

Eerste hulp bij vermoedelijke beroerte

Dus, hoe kun je helpen als er een vermoeden is van een beroerte bij een geliefde (of een onbekende persoon, een passant, enz.).

1. Raak niet in paniek!

Zonder enige indicatie te geven dat er iets ernstigs is gebeurd, proberen we de persoon te kalmeren en hem aan te moedigen met de woorden: "Nu komt alles goed, ga liggen, neem de pillen die we je geven en we zullen een ambulance bellen en op de dokters wachten." We plaatsen de persoon in een verhoogde positie: het hoofd en de schouders liggen comfortabel op het kussen zodat er geen nekflexie en verslechtering van de bloedstroom in de wervelslagaders is. Voeten naar beneden.

Als de tong zakt, draai je je hoofd naar de zijkant, zodat de persoon niet stikt in speeksel of braakt als het braken begint.

2. Bel de ambulance.

Om dit te doen, kiest u een enkel noodtelefoonnummer "112" en vervolgens "03". We beschrijven de waargenomen symptomen zo gedetailleerd mogelijk voor de operateur en rapporteren het tijdstip waarop ze zich voordoen.

3. Open het venster of venster.

We zullen proberen om de maximale toegang van zuurstof tot de kamer te garanderen. We ontknopen de kraag en kleding die het moeilijker maakt om te ademen op het slachtoffer, de riem ontbinden. Verwijderbare prothesen en braakselmassa worden uit de mond verwijderd.

4. Met behulp van een tonometer meten we de bloeddruk.

Als de druk hoger is dan 180/100 mm Hg. Art., Verminder het tot de optimale waarden (140-160 / 90 mm Hg. Art.) Met behulp van noodhulp of geplande medicijnen. Let op: hoge druk kan niet scherp worden verminderd! Met een scherpe daling neemt het gebied van lijden van de hersenen toe, die geen voedingsstoffen ontvangt.

Idealiter zou een hypertensieve patiënt "nood" -medicijnen moeten hebben, zoals captopril. Als dat niet zo is, geven we onder de tong een geplande pil voorgeschreven door een arts voor de dagelijkse inname. Na 15 minuten meten we de bloeddruk opnieuw als een ambulance nog niet is aangekomen.

Als het niet mogelijk is om de bloeddruk te meten, is het onmogelijk om drukverlagende medicijnen te geven! Het kan hoe dan ook laag zijn, de situatie wordt alleen maar erger.

En nog een belangrijk punt: als iemand het slikken heeft geschonden, kunnen de pillen hem niet worden gegeven - hij kan stikken.

5. Geef 10 tabletten glycine.

Als het slikken niet wordt verstoord en er is zo'n medicijn als glycine thuis, dan moet je zonder angst de patiënt tot 15 tabletten van dit medicijn 15-20 minuten onder de tong geven (het meest geschikte schema is drie tabletten tegelijk: 3 + 3 + 4). Glycine kan aan alle patiënten worden gegeven, ongeacht het type beroerte (alleen als de functie van slikken niet wordt verminderd!).

Waarom precies glycine? Omdat het de kracht van zenuwcellen verbetert.

Maar over het algemeen is dat alles. Dit zijn de vijf hoofdacties voor een vermoedelijke beroerte. We benadrukken: voor familieleden is het belangrijkste om snel een beroerte te vermoeden en een ambulanceploeg te bellen zodat de arts de situatie kan beoordelen. De resterende acties zijn ook niet waardeloos: ze uitvoeren terwijl u wacht tot de artsen arriveren, u voorkomt dat de situatie verslechtert. Dankzij je inspanningen zal ischemische beroerte niet veranderen in een hemorragische, een niet zo groot gebied van hersencellen zal sterven, of alles zal snel herstellen.

Onze hersenen

De bloedtoevoer naar de hersenen wordt uitgevoerd door vier hoofdslagaders: twee halsslagader en twee wervels. Om het leven en de anatomische integriteit van de hersenstructuur te behouden, heeft het 20% van al het bloed nodig dat in het lichaam circuleert en 25% van alle zuurstof.

Met de volledige stopzetting van de toegang tot zuurstof en bloed, is de voeding van de zenuwcel verstoord en na 4-6 minuten kan deze sterven. De periode van 4-6 minuten is van cruciaal belang: deze kan tot tientallen minuten worden verlengd als de persoon in een koude kamer was of als er sedativa in het menselijk lichaam waren.

Reden om na te denken

In de structuur van sterfte in ontwikkelde landen staat beroerte op de derde plaats na coronaire ziekte en kanker. Er is een neiging tot verjonging: hart- en vaatziekten worden jonger en de beroertes worden jonger omdat een beroerte niet primair is, maar het werkt altijd als een complicatie van sommige van de ziekten. Vergeet niet: een beroerte heeft altijd een reden - er kan geen beroerte in een gezond lichaam zijn!

Elk jaar worden 3,5 gevallen van een beroerte per duizend inwoners per jaar geregistreerd in Rusland. Sterfte van alle beroertes bereikt 22%, van hemorragisch - 50%, van ischemisch - tot 17%. Ischemische beroertes worden 3-4 keer vaker waargenomen dan hemorragisch.

Overerving slag

Het risico op een beroerte, helaas, is geërfd. Als een van je naaste familieleden een beroerte heeft gehad, weet je: je loopt ook risico. En naarmate ze ouder worden, neemt dit risico toe.

Herkennen van een beroerte is mogelijk ter plaatse, zonder vertraging. Om dit te doen, vraag het slachtoffer:

- lach (kijk of het gezicht symmetrisch is) en laat de tong zien (als de tong op de ene of de andere kant valt, is dit een teken van een beroerte);

- Spreek, spreek een eenvoudige zin uit. Aangesloten. Bijvoorbeeld: "De zon schijnt buiten het raam";

- hef beide handen op met uw handpalmen naar boven en sluit uw ogen (als een van hen onwillekeurig "zijwaarts" opzij en naar beneden gaat - dit is een teken van een beroerte);

- om te vertellen of er sprake is van gevoelloosheid in een deel van het lichaam.

Als er een beroerte thuis is gebeurd, wat te doen? Eerste hulp beleid

Een beroerte vindt plaats wanneer bloed stopt met stromen naar een deel van de hersenen, de prop blokkeert de bloedstroom en de cellen beginnen te sterven zonder zuurstof. Als u tijdig hulp biedt, is er een kans om iemands gezondheid en zelfs leven te redden.

Hoe herken je een beroerte?

Het is erg belangrijk om een ​​beroerte tijdig te herkennen om te helpen. Hoe sneller maatregelen worden genomen, hoe gunstiger de prognose voor herstel zal zijn. Het beste resultaat kan worden verwacht als na de aanval niet meer dan 3 uur zijn verstreken. Symptomen van een beroerte kunnen geleidelijk toenemen of onverwacht verschijnen. Het gebeurt dat slechts enkele van de kenmerkende symptomen merkbaar zijn, die het algemene klinische beeld doen vervagen. Als gevolg hiervan associeert de patiënt ze niet met een beroerte en mist de kans om onaangename gevolgen te voorkomen.

Karakteristieke symptomen van een beroerte:

• gevoelloosheid in de spieren van het gezicht, armen of benen;
• moeite met spreken;
• duizeligheid;
• slechte balans;
• ernstige hoofdpijn;
• wazig zicht;
• moeite met slikken;
• verward bewustzijn.

Nauwkeurig bepalen van de beroerte helpt een zeer eenvoudige test, die gemakkelijk kan vasthouden en familieleden van de patiënt. Als er tenminste één van de symptomen is, zijn schendingen van de cerebrale circulatie al toegestaan.

Cincinnati-test:

1. Een persoon kan slechts met een halve mond glimlachen, de tweede wang en het ooglid zakken licht.
2. Slechts één arm staat op, als hem wordt gevraagd beide te verhogen.
3. Het slachtoffer spreekt vaag de eenvoudigste zin uit of kan helemaal niet spreken.

Eerste hulp

Als een beroerte thuis is gebeurd, is het belangrijk om het slachtoffer op de juiste manier te reanimeren.

Als de patiënt bij bewustzijn is

Het belangrijkste in deze situatie is om de persoon te kalmeren, om te verzekeren dat alles goed komt. Zelfs als hij niet kan spreken, begrijpt hij de spraak volledig en reageert hij op de woorden die hij heeft gehoord. Extra stress kan de ernstige toestand verder verergeren. Bel onmiddellijk een ambulance. Als er een mobiele telefoon is, informeer de familieleden.

1. Leg de patiënt op een hard oppervlak, til zijn benen iets op en zorg voor bloedtoevoer naar het hoofd.
2. Verwijder kunstgebitten, indien aanwezig.
3. Geef toegang tot frisse lucht door een raam te openen of een stroom ventilator te richten.
4. Maak kleding los die ademhalen bemoeilijkt.
5. Als het braken is begonnen, leg dan een persoon op zijn zij zodat deze massa's geen verstikking veroorzaken.
6. Geef geen voedsel, water of de gebruikelijke medicijnen, met uitzondering van geneesmiddelen tegen hypertensie.
7. Als er een bloeddrukmeter is, meet dan de druk. Probeer ze bij hoge aantallen te verkleinen. Tijdens een aanval probeert het lichaam te compenseren voor het binnenkomen van lucht in de hersenen, maar het gevaar bestaat dat er een trombus losraakt.
8. Als er geen tabletten bij de hand zijn, moet u warmte op uw voeten leggen en koud onder uw onderkaak.

Als de patiënt buiten bewustzijn is

In dit geval is het noodzakelijk om in een andere volgorde te handelen, maar om kalm en duidelijk te blijven, moeten acties exact hetzelfde zijn als in het geval dat het slachtoffer niet was uitgeschakeld. Wanneer u een ambulance belt, moet u aangeven dat de persoon zichzelf niet controleert.

1. Om de hartslag te vinden, is het beter om de halsslagader in het nekgebied te controleren.
2. Controleer of de patiënt ademt. Om dit te doen, breng een spiegel naar zijn lippen.
3. Als het glasoppervlak niet troebel wordt, start dan kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage.

Als de patiënt niet ademt of niet pulseert

Vóór de komst van de ambulance moet u proberen de patiënt te reanimeren.

Precordiale stoot

Nodig in het geval van een hartstilstand. In het borstgebied wordt een krachtige - precordiale slag geslagen, dit is een soort vervanging voor het stun gun. Het hart begint te kloppen na een voelbare hersenschudding. Hiervóór moet de patiënt op zijn rug worden gedraaid, de knopen op zijn borst worden ongedaan gemaakt, ervoor zorgen dat er geen kettingen en hangers zijn.

Als het slachtoffer begint te ademen, past u de gebruikelijke methoden van eerste hulp toe. Als er geen resultaat was, kunt u de slag niet herhalen.

Hartmassage

Al vele jaren is er een beproefde methode voor indirecte hartmassage. Acties moeten duidelijk en geverifieerd zijn.

1. Kniel rechts van de patiënt.
2. Plaats een palm op het midden van de borstkas, de andere op de bovenkant.
3. Om sterke persbewegingen te maken, moet hun frequentie tot 70 keer per minuut zijn. Duur van de bewegingen - 3 minuten.
4. Handen kunnen niet buigen of erop leunen met al het gewicht van je lichaam.
5. Als het slachtoffer is begonnen met ademen, moet de druk worden gestopt.
6. Als er geen resultaat is, ga dan verder met de massage tot de artsen eraan komen.

Kunstmatige ademhaling

Het wordt gelijktijdig met een indirecte hartmassage uitgevoerd: 2-3 ademhalingen voor 6-7 slagen. Het is nodig om dit samen te doen, maar als er geen assistent is, is het toegestaan ​​om naar één procedure te gaan.

1. Kniel rechts van de patiënt.
2. Terwijl je de kaak vasthoudt, met de tweede hand, gooi je het hoofd van het slachtoffer terug en knijp je met zijn hand in de neus. Dit zal helpen om de luchtwegen te verwijderen en te voorkomen dat de tong omvalt.
3. Haal diep adem en adem lucht in iemands neus of mond.
4. Wanneer u lucht in de mond blaast, moet u de neus knijpen, als de procedure "van mond tot neus" verloopt, moet u de mond sluiten.
5. Herhaal de actie vóór de komst van artsen.

Extra hulp

Er zijn ook een aantal belangrijke tips met aanvullende maatregelen, gezien het type beroerte. Er is een hemorragische beroerte, die optreedt wanneer de bloedvaten van de hersenen scheuren, en ischemische beroerte, wanneer een bloedstolsel het vat verstopt.

Eerste hulp bij vermoedelijke hemorragische beroerte:

1. Een fles koud water of een stuk ijs wordt op het hoofd aangebracht en het gebied tegenover de verdoofde kant wordt geselecteerd.
2. Dek af met een warme deken om de bloedcirculatie in de armen en benen te behouden. U kunt een verwarmingskussen of mosterdpleister op de ledematen bevestigen.
3. Wanneer parese, wrijf je vingers, handen en voeten lichtjes met een olie-alcoholoplossing.

Eerste hulp bij vermoedelijke ischemische beroerte:

1. Veeg het gezicht, de slapen en de nek af met een natte zakdoek.
2. Maak de riemen en knopen op de kleding los om de ademhaling te vergemakkelijken.
3. Wrijf handen en voeten om de bloedcirculatie te behouden.

Wat te doen als u tekenen van een beroerte in uzelf ontdekt:

1. Wees niet nerveus. Blijf kalm, meld slechte gezondheid aan familieleden of buren, naasten.
2. Bel de ambulance.
3. Open de voordeur.
4. Ga lekker liggen, maak knopen en knopen los.
5. Gebruik geen vaatverwijders die de beschadigde delen van de hersenen zwaarder belasten.
6. Eet niets of drink niets.

Wat kan niet worden gedaan?

Er zijn ook een aantal acties die op geen enkele manier kunnen worden uitgevoerd, anders zal de schade aan het slachtoffer veel groter zijn.

1. Zorgen geduldig praten, verplaatsen van plaats naar plaats.
2. Laat hem achterover leunen.
3. Gebruik ammoniak, die ademstilstand kan veroorzaken. Het medicijn beïnvloedt nog steeds de bloedstolling, wat vooral gevaarlijk is voor beroertes.
4. Als een beroerte wordt gecompliceerd door de aanval van epilepsie, is het onmogelijk om de tanden van een persoon te ontkleven en met geweld vast te houden. Het enige dat overblijft is het detecteren van de tijd van de aanval, het melden van de duur aan de artsen en het verwijderen van scherpe voorwerpen.

Eerste hulp bij een beroerte is een delicate zaak, maar heel goed mogelijk voor iedereen. Het belangrijkste is om kalm te blijven, geen paniek te zaaien en artsen op tijd te bellen. Als u zich aan alle genoemde aanbevelingen houdt, is er een kans om iemand te redden of op zijn minst terug te brengen naar een werkende staat.