Intracraniale druk en hersencysten

Bij ontslag uit het ziekenhuis, voorspelde de kinderarts intracraniële druk bij onze jongen en raadde aan om een ​​neuroloog te raadplegen, de plaatselijke kinderarts zei hetzelfde. We besloten om niet uit te stellen en wendde zich binnen twintig dagen tot een neuroloog. Hij zei tijdens de inspectie dat ja, intracraniaal, maar in principe is alles normaal en wordt een echografie gestuurd. Op echografie, werd het kind geïdentificeerd 3 cysten, waarvan er een begon op te lossen. Zowel de neuropatholoog van het centrum waar de echografie werd uitgevoerd als de neuropatholoog van de polikliniek zeiden dat ze naar het ziekenhuis moesten gaan waar het kind zou worden ingespoten met resorbeerbare geneesmiddelen (een w / m, een andere w / w). Wat, ik weet het niet zeker, omdat niet aanwezig. Mijn vrouw en ik besloten dat de injecties te veel waren, en na tien dagen zouden we de echoscopie moeten herhalen en kijken of de anderen zelf zouden oplossen. Ik zou graag uw opmerkingen in deze situatie horen. En toch heeft de neuropatholoog voorgeschreven om het kind 2 keer per dag een soort 'citral-medicijn' te geven. Ingrediënten: valeriaan, magnesiumoxide en nog 2 andere componenten. Ik zou graag willen weten wat dit mengsel is en wat het aan het kind geeft.

gepubliceerd 28-11-2006 13:53
Bijgewerkt op 04/04/2017
- Ziekten, onderzoeken

Komarovsky E. O. antwoordt

De door u beschreven situatie is typisch en standaard voor huishoudelijke gezondheidszorg. Artsen hebben geen echte manieren om cysten en intracraniale druk te beïnvloeden, maar als ze niet werken en om mogelijke verontwaardiging te voorkomen benoemd. Over cysten in de hersenen voordat niemand iets wist, maar nu de mogelijkheid van echografie en ze werden ontdekt. Bij de overgrote meerderheid van de kinderen lossen deze cysten zichzelf op zonder enige behandeling. Ik ken farmacologie goed, maar ik kan me geen medicijn voorstellen dat een cyste kan absorberen. Er zijn veel varianten van citraliummengsels, er is geen schade aan hen, is het voordeel -? Nou, behalve dat het kind stiller zal zijn. Maar terwijl je over mij klaagt, zou je in principe niet op de artsen moeten focussen - wie zei wat en wie zag wat. Het belangrijkste is een kind! Ontwikkeling, gedrag, wat verwart jou of wat jij, ouders, niet leuk vindt? Houden artsen en echo's niet van? Welnu, dit is voor nu onherstelbaar.

Hersenencyste bij pasgeborenen en baby's

Bij het stellen van diagnoses in verband met formaties in de hersenen, hebben ouders veel verschillende vragen. Het kennen van de manifestaties van dergelijke ziekten bij zuigelingen is erg belangrijk. Dit zal later levensbedreigende omstandigheden helpen voorkomen. Veel ouders zijn geïnteresseerd in hersencysten bij pasgeborenen en baby's.

Wat is het?

Cysten in de hersenen zijn gaatjes. Verwar ze niet met tumoren, het zijn compleet verschillende ziektes. De cyste betekent niet dat het kind kanker heeft. Verschillende effecten kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze aandoening.

In sommige gevallen worden cysten in de hersenen niet door het leven gedetecteerd. Het kind groeit en vermoedt zelfs niet dat hij veranderingen heeft. In andere situaties veroorzaken cysten verschillende symptomen die de baby onaangenaam aandoen en zijn gezondheid verstoren. Dergelijke gevallen vereisen behandeling.

In de regel lijkt een cyste qua uiterlijk op een bal. De grootte van het onderwijs kan verschillen. De contouren van de cyste zijn regelmatig en gelijkmatig. In sommige gevallen vond het onderzoek verschillende entiteiten. Ze kunnen zich op een aanzienlijke afstand van elkaar of naast elkaar bevinden.

Gewoonlijk stelt één op de drie van de tien baby's die geboren worden, een diagnose van cerebrale cysten. Ze verschijnen op verschillende plaatsen. In de holte van de cyste is vloeistof. De kleine omvang van de formatie veroorzaakt in de regel geen ongemak bij het kind.

Als de cyste zich niet in de buurt van de vitale centra bevindt, is deze ontwikkeling van de ziekte niet gevaarlijk.

redenen

Verschillende factoren kunnen leiden tot het verschijnen van cystische vormingen in de hersenen. In sommige gevallen kunnen ze samen optreden. Langdurige of ernstige blootstelling aan verschillende oorzakelijke factoren draagt ​​bij tot het verschijnen in de hersenen van verschillende cavitaire formaties.

De meest voorkomende redenen voor hun optreden zijn onder andere:

• Verschillende aangeboren pathologieën. Meestal ontwikkelen ze zich in de periode van prenatale ontwikkeling. Pathologieën van ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel dragen bij aan de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de hersenen. Cysten zijn in dit geval aangeboren.

• Verwondingen tijdens de bevalling. Te groot fruit, de geboorte van een tweeling, draagt ​​bij aan het optreden van traumatische hersenschade bij pasgeborenen.

• Infecties bij de moeder tijdens de zwangerschap. Veel virussen en bacteriën kunnen de bloed-hersenbarrière binnendringen. Artsen registreren vaak hersencysten bij pasgeborenen als gevolg van infectieziekten die zijn ontstaan ​​tijdens de zwangerschap. Virale of bacteriële meningitis is vaak de oorzaak van de vorming van gaatjes.

• Bloeding in de hersenen. Kan optreden als gevolg van verschillende oorzaken. Vaak leiden verschillende verwondingen en vallen tot de ontwikkeling van een bloeding. Hersenschade draagt ​​bij aan de vorming van een holte gevuld met vloeistof, die dan een cyste wordt.

De impact van verschillende oorzaken leidt tot de vorming van gaatjes in de hersenen. Ze kunnen op verschillende afdelingen worden gelokaliseerd. Momenteel hebben artsen verschillende mogelijke lokalisaties van hersencysten geïdentificeerd.

Gezien de locatie kunnen alle cavitaire formaties in verschillende groepen worden verdeeld:

• Gelegen op het niveau van de hypofyse. Normaal gesproken is dit deel van de hersenen verantwoordelijk voor de synthese van de elementen die nodig zijn voor de groei en ontwikkeling van hormonen. Wanneer cysten in het kind verschijnen, verschijnen er verschillende symptomen. Meestal zonder symptomen in deze klinische vorm is niet compleet.

• Cerebellaire. Het wordt ook lacunaire cyste genoemd. Dit soort cavitaire formaties worden meestal gevormd bij jongens. Ze zijn vrij zeldzaam. Met het snelle verloop van de ziekte kan leiden tot het verschijnen van verschillende motorische stoornissen.

Verplichte behandeling is vereist, omdat ernstige complicaties kunnen optreden - in de vorm van verlamming of parese.

• Gelegen naast de pijnappelklier. Dit orgaan wordt de epifyse genoemd. Het presteert in de endocriene functie van het lichaam. De epifyse wordt goed gevuld met bloed, vooral 's nachts. Overtredingen in zijn werk leiden tot een schending van de uitstroom van hersenvocht, wat uiteindelijk bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van cysten.

• Arachnoid. Gevestigd in het arachnoid-membraan. Normaal gesproken bedekt het de hersenen buiten en beschermt het tegen verschillende verwondingen. Meestal treedt dit type cyste op als gevolg van letsel of ontsteking van de meninges als gevolg van infectieziekten.
• Dermoid. Geopenbaard uiterst zeldzaam. Ze zijn geregistreerd bij baby's in het eerste levensjaar. Binnen in de cyste is geen vloeistofcomponent en de restanten van embryonale deeltjes. In sommige gevallen vindt u het begin van tanden en botten, verschillende elementen van het zweet en de talgklieren.
• Cysten van de vasculaire plexus. Sta op in de periode van prenatale ontwikkeling. Meestal zijn deze holtes al geregistreerd op de 28e week van de zwangerschap. Na de geboorte kan je een heel leven blijven. Meestal heeft het kind geen nadelige symptomen, alles verloopt zonder klinische veranderingen.

• Interstitiële cysten. Gelegen in de plooi van de pia mater, die zich in de zone van de derde ventrikel van de hersenen bevindt. Vaak alleen gedetecteerd door magnetische resonantie beeldvorming.
• Pseudocyste. In de holte bevindt zich ruggengraatvocht. De ziekte is meestal asymptomatisch. Het kind verandert de gezondheid en het gedrag niet. In sommige gevallen zijn er verschillende pseudocysten, wat een gevolg is van polycystisch.
• Subarachnoïdale. Gelegen in de subarachnoïde ruimte. Vaak optreden na verschillende traumatische hersenschade of na auto-ongelukken. Kan optreden met het optreden van ongunstige symptomen. Bij ernstig verloop van de ziekte en de snelle groei van het onderwijs, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.
• Cysten in het ventrikel van de hersenen. Gevestigd in de cerebrale verzamelaars van hersenvocht. Meestal worden deze cysten gevormd in de zone van de laterale ventrikels. De snelle groei van de formaties leidt tot symptomen van intracraniële hypertensie.

• Subependymale. De meest voorkomende cysten bij baby's van kleutertijd. In de formaties bevindt zich de hersenvocht. Buikvorming ontstaat door bloedingen onder het hersenvlies en door bloedvaten. Meestal treedt deze aandoening op tijdens het trauma van de geboorte. Ze kunnen van verschillende groottes zijn - van 5 mm tot enkele centimeters.
• Retrotserebellyarnye. Gevormd in de hersenen, niet buiten, zoals vele soorten cysten. De vorming van de holte vindt plaats als gevolg van de dood van de grijze stof. Verschillende provocerende oorzaken kunnen leiden tot de ontwikkeling van dit type cyste: trauma, infectieziekten, bloedingen en andere. Dergelijke cavitaire formaties verlopen meestal behoorlijk hard en vereisen behandeling.
• Porentsefalicheskie. Deze aandoening is uiterst zeldzaam in de kinderpraktijk. Gekenmerkt door de vorming van verschillende holtes in de hersenen - van verschillende grootten.

symptomen

De manifestatie van klinische symptomen hangt af van de initiële lokalisatie van de holtevorming. Als er meerdere cysten zijn, bevinden deze zich in verschillende delen van de hersenen, waarna een kind verschillende symptomen kan ontwikkelen die de diagnose veel moeilijker maken.

De meest voorkomende klinische manifestaties van cystische formaties zijn onder meer:

• Het uiterlijk van hoofdpijn. Het kan in intensiteit verschillen: van gemakkelijk tot ondraaglijk. Pijn is meestal het maximum na het ontwaken of actieve spellen. Het identificeren van dit symptoom bij baby's van de kleutertijd is een moeilijke taak. Het is de moeite waard aandacht te schenken aan het gedrag van het kind, dat aanzienlijk verandert met het verschijnen van hoofdpijn.
• Verander de staat van de baby. In sommige gevallen wordt het kind meer geremd. Hij heeft zijn slaperigheid verhoogd, er zijn uitgesproken problemen met inslapen. Bij kinderen wordt de eetlust erger, ze worden traag op de borst aangebracht. Soms weigeren baby's de borstvoeding volledig.

Een cyste in het hoofd van een pasgeborene: typen, behandeling en effecten van tumoren in de hersenen van een kind

Een cyste of cystisch neoplasma is een vrij algemene diagnose bij pasgeborenen, maar wordt soms gegeven aan baby's van 2-3 maanden oud. Deze pathologie is te vinden in elk deel van het lichaam, echter, hoofd- en hersencysten zijn de onbetwiste leiders onder hun eigen soort. Cystic formaties zijn van verschillende types, de keuze van de therapie hangt ervan af. Welke behandelingsmethoden voor deze pathologieën bestaan ​​er? Zijn er gevolgen?

Tekenen van pathologie

Hoe kan een cyste worden gedetecteerd en welke symptomen van deze pathologie bestaan? De symptomen van de ziekte kunnen variëren, afhankelijk van waar de tumor zich bevindt, evenals mogelijke complicaties. Merk op dat een kleine cyste geen ongemak in de baby kan veroorzaken en onzichtbaar voor de ouders is. De meest voor de hand liggende symptomen van deze pathologie zijn:

• tremor van de handen en voeten van de baby;
• convex fontanel;
• ongecoördineerde bewegingen;
• lethargie, vertraagde reactie op stimuli;
• ongevoeligheid voor pijn;
• frequente en overvloedige regurgitatie;
• convulsies;
• hypertone of hypotone spiergroepen;
• problemen met gehoor, gezichtsvermogen;
• slapeloosheid;
• hoofdpijnen, die kunnen worden beoordeeld aan de hand van het rusteloze gedrag van de kruimels, huilen;
• mentale retardatie.

Deze tekens kunnen in verschillende combinaties aanwezig zijn en verschillende graden van ernst hebben. Bovendien gaat de cyste bij 9 van de 10 kinderen zelfstandig over zonder enige behandeling. In sommige gevallen is echter een operatie vereist. De chirurg kan voorstellen om de tumor te verwijderen als:

• het is aangeboren en heeft de neiging snel te groeien;
• verscheen in een kind na de geboorte;
• heeft grote afmetingen, drukt op de omringende weefsels, waardoor het gevaar van mechanische effecten op de hersenen bestaat.

Als de diagnose tijdig wordt gesteld en een adequate behandeling wordt voorgeschreven, kan de tumor worden geëlimineerd. Het is belangrijk dat ouders zich tijdig tot de arts wenden en ook zorgvuldig de voorschriften van de arts volgen. Kan medicamenteuze behandeling of chirurgie krijgen.

Typen cysten

We hebben al genoemd dat een cyste een aangeboren afwijking kan zijn, of dat het kan verschijnen na de geboorte van een baby:

• In het eerste geval lijkt de tumor te wijten aan ontwikkelingsstoornissen van het kind terwijl hij in de baarmoeder is. Het is ook mogelijk dat het ontstekingsproces optreedt na asfyxie, dat zich bij de geboorte heeft voorgedaan.
• In het tweede geval kan cystische vorming optreden als een complicatie na een verwonding of ontsteking. Vervolgens bekijken we de soorten van deze pathologieën.

Choroid plexus cyste

De choroïde plexus vangt een klein deel van de bekleding van de hersenen op, dat een secretoire vloeistof begint te scheiden. Deze vloeistof hoopt zich op, het wordt geleidelijk geklemd door het omringende weefsel. Het resultaat is een holte gevuld met inhoud, een cyste van de choroïde plexus.

Dergelijke tumoren komen bij een kind voor tijdens de ontwikkeling van de foetus. Ze kunnen tijdens een echografie worden vastgesteld door een arts. Er wordt aangenomen dat de vasculaire soorten cysten in de foetus optreden als gevolg van een infectieziekte die een vrouw tijdens de zwangerschap heeft opgelopen - meestal is het een kwestie van herpes en zijn variëteiten.

Cysten van schepen hebben in de regel de tijd om te ontbinden nog voor de geboorte van het kind en vormen niet veel gevaar. In zeldzame gevallen blijven ze echter bij de baby na de geboorte. Als dergelijk onderwijs is ontstaan ​​bij baby's, zijn er verschillende opties voor de ontwikkeling van evenementen.

Hier is het gebied van localisatie van neoplasma van groot belang. Een cyste van de choroïdevlecht in het cerebellum kan bijvoorbeeld duizeligheid, verminderde coördinatie veroorzaken. Onderwijs aan de achterkant van het hoofd leidt vaak tot visuele beperkingen, als de hypofyse wordt aangetast - toevallen, gehoorproblemen, verlamming van ledematen, een afname of toename van de normale productie van hormonen die verantwoordelijk zijn voor seksuele ontwikkeling zijn mogelijk.

Dr. Komarovsky betoogt dat deze opleiding fysiologisch is en zelfs de supervisie van specialisten niet vereist. Volgens hem heeft de zogenaamde pseudocyst van vasculaire verbindingen geen behandeling nodig.

Subependymale cyste

Er zijn laterale ventrikels in de hersenen - links en rechts. Dit zijn gebieden gevuld met hersenvocht. Soms vormt zich een cyste in de buurt van hun muren, het heeft de naam subependymaal. Dit type neoplasma is veel gevaarlijker dan het vorige.

De belangrijkste redenen voor het uiterlijk:

• Ischemie van de hersenen, die het gevolg is van stoornissen in de bloedsomloop van enig deel ervan. Dientengevolge vergaat het probleemgebied van het hersenweefsel, wat leidt tot het verschijnen van een holte. Na verloop van tijd wordt de vrije ruimte gevuld met hersenvocht. Als zo'n opleiding in omvang toeneemt, zet het de omliggende weefsels onder druk, wat leidt tot verstoring van de hersenstructuur, verplaatsing van de delen ten opzichte van elkaar. In deze situatie kan de baby stuipen krijgen en algemene zwakte ontwikkelen.
• Bloeding. Dit gebeurt als gevolg van geboortetrauma, verstikking, infectie van de foetus. Als dit tijdens de bevalling of daarna is gebeurd, is het gemakkelijker om het probleem aan te pakken, anders neemt de voorspelling af. De situatie wordt verergerd door het feit dat de subependymale cysten niet met medicijnen worden behandeld.

Arachnoid cyste

Het brein is omgeven door schelpen, waarvan er een spinnenwebben wordt genoemd. De weefsels bevinden zich in de nabijheid van de hersenen. Een neoplasma gevuld met sereuze vloeistof op het arachnoidmembraan is een arachnoïde cyste. Artsen geloven dat de opkomst van primaire, dat wil zeggen, congenitale cystische vorming wordt geassocieerd met een verminderde intra-uteriene ontwikkeling van de membranen van de hersenen. De tumor kan secundair of verworven zijn. Dan wordt zijn uiterlijk geassocieerd met verwondingen of de gevolgen van ziekten.

Vaak hebben 2-3 maanden van patiënten met een dergelijke diagnose epileptische aanvallen. Met deze pathologie vereist constante monitoring door een neuroloog. Oorzaken van de ontwikkeling en ontwikkeling van arachnoid cyste:

• craniale verwondingen;
• infectieziekten zoals meningitis;
• hersenbloeding.

Retrocerebellaire cyste

Retrocerebellaire cyste treedt op als gevolg van cerebrovasculair accident. Dit kan leiden tot letsel, ontsteking na ziekte. In het hersenweefsel - "grijze stof", die stierf vanwege het ontbreken van normale circulatie, verschijnt een holte gevuld met vloeistof. Retrocerebellaire cyste manifesteert zich mogelijk niet, maar kan stoornissen veroorzaken zoals hoofdpijn, gedeeltelijk gehoorverlies, zicht, convulsies, misselijkheid en bewustzijnsverlies.

Periventriculaire cyste

Deze cystische formatie wordt gevormd in de "witte stof" van de hersenen als gevolg van prenatale abnormaliteiten of complicaties na eerdere infectieziekten. Periventriculaire cyste verwijst naar hypoxisch-ischemische schade aan de hersenen, kan verlamming van de baby veroorzaken.

Zulke ziekten worden niet vaak gediagnosticeerd, de keuze van de behandelmethode kan in elk geval anders zijn. In de regel zijn zowel chirurgische ingrepen als therapie met farmacologische geneesmiddelen vereist.

Pencephalic cyste

Dit type neoplasma kan overal in de hersenen voorkomen. Pathologie begint zich te vormen in plaats van necrotisch of volledig dood weefsel. Als er een parencefale cyste wordt gevonden, moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden gestart, omdat dit ernstige complicaties kan veroorzaken. Er zijn frequente gevallen van ziekten zoals hydrocephalus, evenals de ontwikkeling van een hersenafwijking - schizencefalie.

Tussenliggende zeecyt

Een cyste in het tussenliggende zeil van een pasgeborene is een vrij algemeen verschijnsel. Bij korte perioden van zwangerschap in het embryo is de vorming van de hersenen. Verschijnt vouwen van de pia mater, die het tussenzeil wordt genoemd en eruit ziet als een zak. In de loop van de tijd wordt deze zak getransformeerd in andere structuren van de hersenen, maar in zeldzame gevallen blijft hij en wordt hij herboren in een cyste. Als het onderwijs zich niet manifesteert terwijl het kind klein is, kan het zijn hele leven lang op zijn plaats blijven.

Subarachnoïde cyste

Dit neoplasma wordt in één keer gevormd op twee lagen van de hersenvoering - vast en arachnoïd. Het kan overal in de schelpen verschijnen. De oorzaken van het optreden ervan zijn postoperatieve complicaties van de hersenen, meningitis en het syndroom van bindweefselabnormaliteit. Subarachnoïde cysten bij pasgeborenen worden echter zelden gediagnosticeerd.

Dermoid cyste

Dermo-cysten vertegenwoordigen een afzonderlijke vorm van formaties die zich op het oppervlak van het hoofd bevinden: ze kunnen zich ook in de nek, bij de sleutelbeenderen, in het midden van het borstbeen vormen. Als we het hebben over het neoplasma in het hoofd, bevindt het zich vaak in de hoeken van de ogen, achter het oor, aan de achterkant van het hoofd, in het gebied van de neus, mond. Aangenomen wordt dat de lokaliseringslocaties van dermoïden overeenkomen met die gebieden waar het embryo de eerste beginselen van kieuwen had, die verdwijnen in de elfde week van het spiraaltje.

Een dermoid cyste op het hoofd van een kind is meestal een dichte tumor, waarbinnen er een viskeuze massa is met een mengsel van follikels en haardeeltjes. Foto's van deze pathologie op de hoofdhuid zijn te vinden op het net. Het is noodzakelijk om het operatief te verwijderen, omdat zo'n tumor niet geneigd is tot resorptie.

Hoe wordt een cyste gediagnosticeerd?

Om een ​​definitieve diagnose te stellen en het type pathologie te bepalen, moet de arts de resultaten van echografie of neurosonografie zien. Deze studie is veilig: tijdens een sessie gedraagt ​​zelfs een baby zich gewoonlijk rustig. Het is vermeldenswaard dat deze diagnostische methode alleen mogelijk is bij kinderen van het eerste levensjaar die nog geen lente hebben gesloten (meer details in het artikel: wanneer komt de lente van een kind gemiddeld dicht?). Het is een feit dat de botten van de schedel geen ultrasone golven overbrengen of de golven vervormen. Vanwege het feit dat cysten vaak worden gevonden bij kinderen na het trauma van de geboorte, wordt dit type echografie getoond aan alle kinderen die aan asfyxie hebben geleden, evenals aan te vroeg geboren baby's - degenen die te vroeg zijn geboren.

behandeling

Methoden voor de behandeling van een cyste zijn afhankelijk van de grootte en locatie. Sommige soorten hebben helemaal geen behandeling nodig.

Als een cyste een significante diameter heeft of verwijst naar die soorten die niet zelfstandig oplossen, wordt deze verwijderd. Retrocerebellar, dermoid cysten wenselijk om te verwijderen. Een dergelijke operatie wordt met spoed uitgevoerd als:

• het neoplasma neemt snel in omvang toe;
• in het proces van cystegroei worden belangrijke delen van de hersenen aangetast;
• het kind is gediagnosticeerd met hydrocephalus;
• de patiënt heeft vaak stuiptrekkingen;
• er is een significante toename van de intracraniale druk;
• bloeding vond plaats.

Na het nemen van een beslissing om een ​​cyste te verwijderen, biedt de specialist verschillende opties om van het neoplasma af te komen. In sommige gevallen kan het alleen met een scalpel worden verwijderd. Tegenwoordig zijn er dergelijke methoden voor chirurgische interventie:

1. Excision. De chirurg opent het gebied van de schedel waar de tumor werd gevonden en verwijdert de cyste volledig. Deze methode wordt als het meest effectief beschouwd. De nadelen zijn overmatig trauma aan alle omliggende weefsels, evenals een lange periode van revalidatie.
2. Rangeren of drainage. Met behulp van speciaal gereedschap maakt de chirurg een gat in de schedel waardoor vloeistof uit de cyste wordt verwijderd. Zodra de tumor zonder inhoud achterblijft, begint de "bubbel" te verdwijnen en verdwijnt geleidelijk.
3. Endoscopische verwijdering. De meest vooruitstrevende methode om pathologie kwijt te raken. Hiermee maakt de chirurg ook een gat in de schedel, maar het weefsel raakt minimaal gewond. Dankzij zo'n loyale operatie is het herstelproces korter dan in de eerste en tweede gevallen.

effecten

Als een cyste tijdig is gedetecteerd en adequaat is behandeld, zijn de gevolgen mogelijk afwezig of minimaal. Erger nog, als de tumor niet op tijd was verwijderd, en de cyste in omvang begon te groeien. Deze situatie is beladen met ernstige problemen. De volgende complicaties zijn mogelijk:

• het kind loopt mogelijk achter in de ontwikkeling van leeftijdgenoten;
• de baby heeft een gehoor, een visie, een coördinatiestoornis;
• convulsies zullen beginnen;
• mogelijke wedergeboorte van een neoplasma van goedaardig tot kwaadaardig;
• verlamming.

Merk op dat bij pasgeborenen zelfs grote cysten na verwijdering bijna geen complicaties geven. Ouders moeten zorgvuldig naar het kind kijken, wijzend op atypische manifestaties in zijn gedrag. Vroege diagnose zal helpen om de mogelijke problemen die een neoplasma in het hoofd van de baby heeft, te ontkrachten.

Cyste in het hoofd van een pasgeboren baby veroorzaakt, gevolgen, behandeling

Volgens de statistieken wordt een hersencyste bij pasgeborenen in elk derde geval gediagnosticeerd. Neoplasma's worden niet als een oncologisch probleem beschouwd, maar de ziekte kan niet zijn gang laten gaan.

Typen hersencysten

Bij baby's zijn er op basis van de locatie, de periode van opleiding en eigenschappen drie soorten ziekte:

1. Cyste vasculaire plexus.
   Dit soort onderwijs in de hersenen van een pasgeborene vindt al vóór de geboorte plaats. Als het wordt aangetroffen tijdens de vroege zwangerschap, is het niet gevaarlijk. In de meeste gevallen lost de cyste zelf dichter bij het tijdstip van aflevering of in de eerste weken na hen op. Het kan zich ontwikkelen als een zwangere vrouw een ontsteking heeft, een soort besmettelijke ziekte. Als er tijdens herhaalde onderzoeken geen dynamiek van herstel is, beslist de arts op basis van observaties over de behandeling.
2. Cerebrale cyste.
   Bevindt zich in de hersenen van de pasgeborene. Formaties verschijnen op de achtergrond van een verzwakte bloedcirculatie in de hersenen, resulterend in een gebrek aan zuurstof en vervolgens weefselsterfte. De ziekte is onderhevig aan regelmatige controles bij een arts.
3. Archanoidal (liquor) cyste.
   In tegenstelling tot het vorige type, wordt de formatie gevormd op het oppervlak van de hersenen. Het is gevuld met hersenvocht - hersenvocht. Ontsteking en verwonding - de hoofdoorzaken. Een vloeibare cyste vordert sneller en traumatiseert de hersenen van een pasgeborene. Epileptische aanvallen kunnen voorkomen. Ongeveer 3% van de baby's wordt geboren met deze vorm van de ziekte, volgens studies, meestal jongens.
4. Traumatische (verworven) cyste. Het kan het gevolg zijn van een geboortetrauma (ernstige compressie, kneuzing) of letsel bij baby's, met intracerebrale bloeding en de kans op het ontwikkelen van een hersentumor.

Oorzaken van anomalie vorming

Een hersencyste bij een baby wordt gevormd als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen die ischemische ziekte veroorzaken. Het hersenweefsel sterft af en vloeistof komt de resulterende ruimte binnen. De vloeistof wordt groter, de cyste groeit in omvang en knijpt in de aangrenzende gebieden. Het kind heeft frequente regurgitatie van de fontein, stuiptrekkingen, een pijnlijke blik, lethargie en lage mobiliteit. Als u een van de symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw kinderarts om onomkeerbare veranderingen in de gezondheidstoestand te voorkomen.

Hoe een cyste zich manifesteert: symptomen

Elke opleiding in de hersenen van een pasgeborene veroorzaakt een verandering in zijn gedrag en een schending van de juiste ontwikkeling van het lichaam.

Bij zuigelingen wordt cyste uitgedrukt door de volgende kenmerken:

• remming van de psychomotorische ontwikkeling;
• gewichtsverlies;
• groeiachterstand;
• plotselinge convulsies;
• sterke regurgitatie na elke lactatie;
• veranderingen in coördinatie van bewegingen.

De diagnose wordt pas gesteld na een echografie van het brein van de baby, die volledig onschadelijk is voor moderne apparatuur.

Als, volgens de resultaten van het onderzoek, wordt vastgesteld dat het neoplasma zich ontwikkelt, wordt magnetische resonantie beeldvorming vaak voorgeschreven, dit moet 2-3 keer per jaar worden herhaald. Vóór een MRI moet het kind in een staat van anesthesie worden geïnjecteerd, omdat de baby vrij mobiel is, waardoor het onmogelijk is om een ​​onderzoek uit te voeren. Het type anesthesie wordt door de anesthesioloog zorgvuldig afzonderlijk gekozen, maar het meest voorkomende medicijn is natriumthiopental.

De snelle ontwikkeling van een cyste is gevaarlijk voor een klein organisme, in de eerste plaats door een constante toename van de intracraniale druk, wat tot ernstige gevolgen kan leiden.

Het aantal tekens hangt af van de locatie van de cyste. Onderwijs op de rug van het hoofd van een kind leidt tot een verslechtering van het gezichtsvermogen en herkenning van omringende objecten. Het resultaat van afwijkingen in het cerebellum is een gebrek aan coördinatie, duizeligheid. Met de nederlaag van gebieden rond de hypofyse kan een vertraging in de ontwikkeling van het organisme als geheel.

Methoden voor de diagnose van cysten

De kinderneuroloog helpt bij het bepalen van de diagnose. Wanneer het wordt bevestigd, wordt de baby geregistreerd bij een neurochirurg.

Hersenencysten bij pasgeborenen worden gediagnosticeerd door veilig echografisch onderzoek - neurosonografie. Gewoonlijk wordt het meerdere malen uitgevoerd: midden in de zwangerschap en een maand na de bevalling. Op deze leeftijd is de lente nog steeds niet volledig vertraagd, wat de nauwkeurigheid van het onderzoek garandeert. Verplichte neurosonografie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• premature baby's;
• baby's die op de intensive care-afdeling zaten;
• kinderen, na de bevalling om de een of andere reden op de intensive care;
• ernstige zwangerschap en bevalling;
• als tijdens de zwangerschap de foetus een tekort aan zuurstof had.

Deze baby's hebben een verhoogde kans op cystevorming. Latere onderzoeken worden elke 3 maanden aanbevolen tot een jaar oud. Vanaf deze leeftijd wordt een anomalie gediagnosticeerd met behulp van tomografie.

De oorzaken van cysten worden op de volgende manieren opgehelderd:

• cardiography;
• bloeddrukonderzoek;
• Doppler-studie van de vaten van het hoofd en de nek. Het zal helpen om de versmalde vaten te identificeren, die de oorzaak zijn van het gebrek aan bloedtoevoer en het daaropvolgende afsterven van het merg;
• een bloedtest voor cholesterol;
• bloedstollingstest:
• een analyse van infecties en auto-immuunziekten.

Behandelmethoden

Methoden voor het behandelen van cysten zijn afhankelijk van de factoren van het optreden ervan. Als het onderwijs niet vordert, in omvang ongewijzigd blijft, is behandeling niet vereist, regulier onderzoek door een specialist is voldoende. Anders is behandeling noodzakelijk, conservatief of chirurgisch.

Als de ziekte vordert, krijgen artsen medicijnen voorgeschreven. Zijn actie is gericht op de bron van neoplasma. Meest gebruikte medicijnen die de bloedsomloop stimuleren en de bloedtoevoer naar de hersenen.

Wanneer een cyste wordt veroorzaakt door een virus, worden antibiotica en andere antivirale middelen voorgeschreven. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de toch al zwakke immuniteit te beheersen, daarom worden immuunstimulerende stoffen opgenomen in de behandeling.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met een ultra-snelle groei van de cyste. In een dergelijke situatie zijn alle medische methoden praktisch nutteloos. Het is noodzakelijk om snel te handelen, want er is een grote kans op ernstige complicaties of, in de moeilijkste gevallen, van overlijden.

Chirurgische interventie is onderverdeeld in twee soorten:

• Palliatieve interventies: bypass-operatie met endoscopie. De operatie is minder traumatisch, maar er is een risico op infectie als gevolg van langdurige shunt in het hersenweefsel. In dit geval wordt niet de hele cyste verwijderd, maar alleen de inhoud ervan, daarom is de waarschijnlijkheid van terugval niet volledig uitgesloten. Endoscopie is de veiligste manier om te verwijderen. Door kleine lekke banden wordt al het vocht uit de tumor weggepompt.
• Radicale methode - zelden gebruikt om baby's te behandelen. Tijdens de interventie wordt de schedel volledig geopend en wordt de hele cyste verwijderd: de wanden, de inhoud.

Zelfs als de hersencyste in de kindertijd zonder tekenen voorbijgaat, kan deze nog steeds niet worden genegeerd. In de meer volwassen leeftijd is een spontane progressie mogelijk, wat kan leiden tot vreselijke pathologieën die onomkeerbaar zijn:

• ernstige achteruitgang of volledig verlies van gezichtsvermogen en gehoor;
• slechte coördinatie;
• hemorragische beroerte;
• hydrocephalus;
• cerebrale bloedingen, die fataal zijn.

Prognose van de ziekte

Cyste - goedaardig onderwijs, waarbij er geen pijnreceptoren zijn. Daarom worden meestal kleine cysten gedetecteerd als resultaat van onderzoek van andere ziekten. Omgaan met hen is meestal mogelijk met behulp van medicamenteuze behandeling zonder gevolgen.

Artsen geven een positieve prognose van de ziekte, als de diagnose en behandeling op tijd zijn uitgevoerd, neemt de cyste niet toe. In meer ernstige gevallen wordt de prognose gemaakt op basis van de resultaten van de interventie.

Hoe een hersencyste bij kinderen te genezen? Oorzaken, symptomen en behandeling.

Een paar jaar geleden hoorde bijna niemand van de hersencyste bij pasgeborenen. Onlangs is elk derde kind met deze ziekte geboren.

Een hersencyste bij jonge kinderen doet zich voor wanneer vloeistof zich ophoopt in het gebied van dood weefsel. Het heeft het uiterlijk van een bal gevuld met vloeistof. Soms vormt zich een cyste in de wanden van het membraan, die aan elkaar plakken vanwege het ontstekingsproces.

Buikvorming kan zowel in de hersenen als op het oppervlak optreden en kan zich in elk deel ervan bevinden, in één of in meerdere.

De hersencyste is geen oncologische ziekte en is op zich volkomen veilig. Maar het gaat geleidelijk verder en zet andere delen van de hersenen onder druk, waardoor ze onomkeerbare gevolgen hebben. Daarom kan men de aanwezigheid van zo'n opleiding in de hersenen niet negeren.

Elke derde pasgeborene lijdt aan een hersencyste.

Classificatie van hersencysten

Afhankelijk van de locatie, het tijdstip van verschijnen en de eigenschappen bij pasgeborenen, zijn er 3 soorten hersencyste: vasculaire plexuscyste, arachnoidale of cerebrospinale cyste en subependymale.

De cyste van de choroïde plexus wordt meestal gevormd tijdens de ontwikkeling van de foetus. Als het verscheen aan het begin van de zwangerschap, vormt het meestal geen gevaar en verdwijnt het voor de geboorte of in de kindertijd. Na de bevalling ontwikkelt een dergelijke cyste zich voornamelijk in het geval van een vrouw die tijdens de zwangerschap besmettelijke of ontstekingsziekten heeft gehad. Vaak is de oorzaak een moeilijke geboorte of moeilijke zwangerschap.

Cerebrale of subependymale cyste vindt plaats in de hersenen. Onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen leidt tot de vorming ervan, wat de oorzaak is van zuurstofgebrek in hersengebieden en weefselsterfte. Daarom moet dit neoplasma constant worden bewaakt.

Een arachnoïde of cerebrospinale cyste vormt zich op het oppervlak van de hersenen - tussen de hersenvliezen en de hersenen. Haar holtes zijn gevuld met drank. De oorzaken van dergelijke cysten zijn voornamelijk ontstekingsprocessen, verminderde bloedcirculatie in de hersenen en verwondingen. Zulke formaties groeien snel, nemen toe in omvang en drukken in de omliggende gebieden van de hersenen. Arachnoid cyste is een zeer zeldzame afwijking. Het wordt alleen bij 3% van de pasgeborenen gediagnosticeerd. In de meeste gevallen wordt dit type cyste waargenomen bij jongens.

Dr. Komarovsky over hersencyste bij kinderen.

Oorzaken van cyste

Meestal wordt een cyste in de hersenen gevormd als gevolg van:

• aangeboren pathologieën van het centrale zenuwstelsel;
• geboorte- en postpartumletsel;
• ontstekingsziekten (vooral meningitis en encefalitis);
• penetratie van het herpesvirus;
• hersenbloeding;
• onvoldoende bloedcirculatie van de hersenen, wat leidt tot zuurstofgebrek en slechte voeding van cellen met voedingsstoffen.

Alle bovengenoemde factoren veroorzaken de degeneratie van hersenweefsel en hun dood.

De cyste kan op zijn plaats blijven en niet van grootte veranderen. Maar in sommige gevallen is de groei van het buikonderwijs.

Het komt vooral voor als:

• het verhogen van de druk in de holte;
• de verdere ontwikkeling van ontstekings- en infectieziekten;
• hersenschudding bij een kind met een cyste;
• blauwe plekken en hoofdletsel bij zuigelingen met bestaande pathologie.

Symptomen van een hersencyste

Vaak is het optreden van abdominale formaties asymptomatisch.

Maar soms verklaart een cyste zichzelf:

• overvloedige regurgitatie en braken;
• zwelling van fontanellen en het verschijnen van pulsaties daarin;
• langzame fysieke en psychomotorische ontwikkeling.

Naarmate de cyste groeit, neemt de druk op de omliggende weefsels toe, waardoor de toestand van de baby verslechtert.

De toename in de grootte van de holtevorming gaat gepaard met:

• hoofdpijn: krampachtig, pijn en aanhoudend;
• verminderd zicht, gehoor, geur;
• verhoogde intracraniale druk;
• pulsatie en geluid in het hoofd;
• slapeloosheid of slaperigheid;
• schending van de motorische functie;
• late bewegingen;
• spierhypertonie of hypotonie;
• gebrek aan coördinatie; v
• convulsieve aanvallen en epilepsie;
• plotseling flauwvallen;
• handtremor;
• gevoelloosheid en gedeeltelijke verlamming van de ledematen;
• psychische stoornissen;
• hallucinaties.

De mate van manifestatie van symptomen beïnvloedt de locatie van de cyste. Als het het occipitale deel van het hoofd beïnvloedt, verslechtert het gezichtsvermogen van het kind, splijt het in de ogen, verschijnt er een sluier voor de ogen. Als de buikvorming zich in het cerebellum bevindt, zijn de gang van de patiënt en coördinatie van bewegingen verstoord, duizeligheid verschijnt. Wanneer het zich in de buurt van de hypofyse bevindt, is het endocriene systeem gestoord en is er een vertraging in de seksuele ontwikkeling van het kind en soms ook in het fysieke en mentale.

Diagnose van hersencyste

Het identificeren van pathologische veranderingen in de hersenen zal de kinderneuroloog helpen. Als bij de pasgeborene een hersencyste wordt vastgesteld, wordt deze geregistreerd bij een neurochirurg.

Neurosonografie zal helpen om de ziekte op tijd te identificeren.

Abdominale formaties bij zuigelingen worden gedetecteerd met behulp van neurosonografie, een echografisch onderzoek van de hersenen dat volledig onschadelijk is. Voor de eerste keer wordt de diagnose uitgevoerd vóór de geboorte en vervolgens bij het bereiken van een maand oud. Op dit moment is de veer nog niet gesloten, wat een hoge nauwkeurigheid van het onderzoek garandeert.

Het is noodzakelijk om voortijdige baby's, baby's die intensieve zorg nodig hebben, evenals degenen die na de geboorte zijn gereanimeerd, te diagnosticeren. Het zal ook nodig zijn in het geval van disfunctionele bevalling en zwangerschap, evenals als foetale hypoxie werd waargenomen. Deze kinderen lopen risico en hebben een grote kans op een cyste.

Vervolgens wordt de diagnose gesteld in 3 maanden, een half jaar en een jaar. Op deze leeftijd wordt de ziekte gedetecteerd met behulp van magnetische resonantie en computertomografie.

Met een progressieve subependymale cyste is het nodig om meerdere keren per jaar een magnetische resonantiebeeldvorming te ondergaan.

Gebruik de volgende methoden om de oorzaken van de cyste te bepalen:

• dopplerografie van bloedvaten;
• cardiography;
• bloeddruk meten;
• bloedonderzoek: stolling, cholesterolniveaus, de aanwezigheid van infectieuze agentia en auto-immuunziekten.

Tijdige diagnose is belangrijk voor een succesvolle behandeling.

Brain Cyst-behandeling

Het type cyste beïnvloedt de keuze van de therapie. Behandeling van abdominale tumoren omvat hun observatie door een neuroloog of neuroloog en operatie.
Bij een vasculaire plexuscyst die optreedt in de embryonale periode, is behandeling meestal niet nodig: het is voldoende om de oorzaak van de ziekte te elimineren en de buikvorming zal vanzelf verdwijnen in het eerste levensjaar. Als de cyste na de geboorte wordt gevormd, kan deze verdwijnen en ernstige gevolgen hebben. Daarom is het noodzakelijk om continue monitoring uit te voeren.

In het geval van een subependymale cyste is intensieve therapie ook niet vereist. Voldoende regelmatige monitoring en enquêtes.

Radicale behandeling vereist arachnoid cyste. Formaties van dit type verdwijnen niet alleen en groeien actief. Daarom schrijft de arts meestal een operatie voor.

Chirurgische behandeling van cysten kan radicaal en palliatief zijn.

Bij radicale therapie wordt de schedel onderworpen aan trepanatie en wordt de buikmassa verwijderd samen met het vocht erin. Een dergelijke operatie wordt alleen in extreme gevallen uitgevoerd vanwege het trauma.

Een alternatief voor radicale behandeling zijn de methoden van palliatieve therapie - rangeren en endoscopie.

Verwijder bij het rangeren de inhoud van de holtevorming met behulp van een shuntsysteem. Deze methode is minder traumatisch in vergelijking met radicale behandelingen, maar het heeft zijn nadelen: een shunt als gevolg van een lang verblijf in de hersenen kan de infectie veroorzaken en verwijdert geen cyste, maar alleen abdominale vloeistof.

Tijdens de endoscopie worden kleine gaatjes in de schedel gemaakt en de inhoud van de cyste wordt via de endoscoop verwijderd. De operatie is traumatisch en veilig, maar de chirurg die deze uitvoert, moet hooggekwalificeerd zijn.

Succesvol herstel hangt af van tijdige verwijzing naar een neuroloog, juiste diagnose en adequate behandeling.

Hersenen cyste complicaties

Het gevaar van hersenvorming hangt af van de grootte en de mate van progressie.

Gewoonlijk vertonen kleine, traaggroeiende cysten op jonge leeftijd geen tekenen. Maar dit betekent niet dat ze niet opletten. In de adolescentie kunnen dergelijke cysten zich onverwachts ontwikkelen.

Gebrek aan tijdige behandeling kan leiden tot onomkeerbare pathologieën:

• blindheid en doofheid;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• de naad tussen de botten;
• hemorragische beroerte;
• hydrocephalus - de ophoping van vocht in de ventrikels van de hersenen en de verstoring van zijn werk;
• hersenbloeding en de dood.

Ziekteprognose

De prognose van de ziekte zal gunstig zijn als de diagnose en behandeling tijdig wordt uitgevoerd, de cyste klein is en niet groeit.

Als de buikvorming wordt gekenmerkt door grote omvang en snelle groei, hangt de prognose af van de tijdige werking en het resultaat.

De cyste bij pasgeborenen is een goedaardige formatie en wordt meestal geabsorbeerd in het eerste levensjaar van de baby. Maar in elk geval is diagnose en medische observatie noodzakelijk.

Subependymale cyste: oorzaken, wat en wanneer is gevaarlijk, diagnose, behandeling, prognose

Een subependymale cyste is een structurele verandering in de medulla in het gebied van de wanden van de laterale ventrikels, die de vorm heeft van een holle formatie met vloeibare inhoud. Dergelijke cysten kunnen worden gecombineerd met cysten van de choroïde plexus, geven ernstige neurologische symptomen of zijn asymptomatisch.

Doorgaans zijn cystische veranderingen in de hersenen aangeboren, ontstaan ​​tijdens de foetale ontwikkeling of tijdens de bevalling, dus worden ze aangetroffen in de praktijk van neonatologen en kinderartsen. Ze vertegenwoordigen niettemin een goedaardige opvoeding, maar kunnen de psychomotorische ontwikkeling van de baby aanzienlijk beïnvloeden. Daarom is een tijdige diagnose en dynamische monitoring vereist.

Ouders die geconfronteerd worden met het probleem van subependymale cysten weten vaak niet hoe ze zich bij het kind moeten gedragen en wat ze moeten doen, en kinderneurologen hebben geen haast om aan te moedigen, vooral in het geval van ernstige hypoxische veranderingen of intra-uteriene infecties. Dit is voornamelijk te wijten aan de variabiliteit van de pathologie, wanneer niets vooraf kan worden voorspeld.

Echter, zelfs als de arts geen uitputtende informatie geeft en de baby wordt ontslagen uit het ziekenhuis naar huis onder toezicht van lokale kinderartsen en een neuroloog, is er geen reden tot paniek. In sommige gevallen lost subependymale cyste zichzelf op in het eerste levensjaar, of blijft het voor altijd, zonder een significante invloed te hebben op de ontwikkeling van het kind.

Waarom verschijnen subependymale cysten?

Het verschijnen van een subependiale cyste van de hersenen wordt meestal geassocieerd met factoren zoals:

• Infectie met herpes-virussen, cytomegalie, rubella, etc. tijdens de ontwikkeling van de foetus;
• Geboortewonden met bloeding of necrose van de subependymale germinale matrix;
• Ernstige hypoxie tijdens zwangerschap of bevalling met ernstige stoornissen van de bloedsomloop in de hersubstantie, voornamelijk rond de laterale ventrikels.

Een van de belangrijke omstandigheden die bijdragen aan het verschijnen van een subependymale hersencyste is infectie met herpes en cytomegalie. Elk tiende kind dat in utero of ten tijde van de bevalling aan het virus wordt blootgesteld, heeft bepaalde manifestaties van het zenuwstelsel. Gegeneraliseerde infectie gaat gepaard met hoge sterfte, tot 90%, en ten minste de helft van de overlevende baby's hebben diepe neuropsychiatrische problemen.

Het verschijnen van subependymale holtes tijdens virale infectie is geassocieerd met het directe schadelijke effect van de "agressor" op de zogenaamde germinatieve matrix - het zenuwweefsel rond de laterale ventrikels. Het virus veroorzaakt necrose van neuronen, die in de loop van de volgende maand wordt omgezet in gaatjes. Resorptie van necrotische massa's vindt plaats naarmate de focus van de schade langzamer is, en in ernstige gevallen kan dit enkele maanden duren.

Detectie van gevormde cysten bij pasgeboren baby's duidt op episoden van ischemie en necrose uit de werking van het virus tijdens de embryonale ontwikkeling, meestal aan het einde van de tweede en aan het begin van het derde trimester van de zwangerschap.

Een andere mogelijke oorzaak van de subependymale cyste is hypoxisch-ischemische schade met leukomalacie, dat wil zeggen verzachting en necrose, waarvan de uitkomst het uiterlijk van een holte zal zijn. Premature baby's en een zeer laag geboortegewicht (1,5-2 kg) zijn bijzonder gevoelig voor deze pathologie.

Een gebrek aan zuurstof tijdens de prenatale vorming van de hersenen of tijdens de bevalling is zeer nadelig voor de zenuwcellen, vooral in het weefsel rondom de laterale ventrikels als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar dit gebied vanwege de kleine ontwikkeling van collateralen. Vrije radicaalprocessen, de afgifte van een groot aantal zure producten van het metabolisme, lokale trombusvorming leiden tot necrose en cyste-vorming rond de ventrikels.

Subependymale cysten gevormd na leukomalatie zijn vaak meervoudig, 2-3 mm in diameter, omgeven door meer dicht neuronaal weefsel als gevolg van reproductie van microglia. Naarmate ze gedurende de eerste levensmaanden verdwijnen, treden onomkeerbare atrofische veranderingen en de vorming van neurogliele knobbeltjes op in het brein van de baby.

Geboortewonden en bloedingen in de hersenen op de achtergrond van hemodynamische en stollingsstoornissen kunnen ook leiden tot cystevorming. Hematomen kunnen zich in elk deel van de hersenen vormen, ook onder de ependyma van de ventrikels en in de kamers zelf. De resorptie van het uitgebarsten bloed eindigt met het verschijnen van een holte, die met de juiste lokalisatie een subependymale cyste zal worden genoemd.

Manifestaties van subependymale cysten

Subependymale cystische holtes, gedetecteerd door ultrageluid, hebben duidelijke contouren, een bolvormige of spleetachtige vorm, hun afmetingen variëren van enkele millimeters tot een centimeter en meer. Soms lijkt cystische transformatie op een honingraat vanwege het grote aantal laesies. Specialisten van een andere cystestructuur worden geassocieerd met hun detectie in verschillende stadia van de ontwikkeling van pathologie, wanneer een deel van de holtes relatief vers is, terwijl anderen al het proces van resorptie en "genezing" ondergaan.

subependymale cyste op echografie

Subependymale cysten kunnen symmetrisch worden geplaatst, alleen naar rechts of naar links, in het gebied van de middensecties of hoorns van de laterale ventrikels. Hoe sterker de overgedragen hypoxie, hoe groter de hoeveelheid hersenweefsel zal worden beschadigd. Als een baby een bloeding heeft, is het mogelijk om vervolgens een enkele holte gevuld met transparante vloeistof te detecteren.

Tijdens het eerste levensjaar vertoont de subependymale cyste de neiging af te nemen in grootte en zelfs volledig te verdwijnen, terwijl het mogelijk is om zowel de normale grootte van de afdelingen van de laterale ventrikels te behouden als het volume van hun lichaam of voorhoorns te vergroten. In zeldzame gevallen kunt u de groei van cystische formatie waarnemen, die compressie van de omliggende weefsels kan veroorzaken en een schending van liquorodynamica.

Bezorgde ouders kunnen veel verschillende informatie lezen, meestal van internetbronnen, waarbij er visuele en motorische stoornissen tussen de symptomen zijn, maar het is onwaarschijnlijk dat kleine gaatjes onder de ependyma (voering) van de kamers de overeenkomstige hersenstructuren beïnvloeden. Daarom moet dit soort beoordelingen kritisch worden behandeld, zonder paniek en alleen op de mening van de kinderneuroloog vertrouwen.

Bij grote, meervoudige of groeiende subependymale cysten die verschijnen op de achtergrond van grote hematomen, kan de functie van het corresponderende zenuwweefsel met neurologische symptomen verminderd zijn, dergelijke gebeurtenissen treden echter uitzonderlijk zelden op en hebben meestal een gecombineerde schade aan het centrale zenuwstelsel. Mogelijke tekenen van problemen zijn:

1. Slaapstoornissen, oorzakenloos huilen, angst;
2. Angst, hyperexcitabiliteit van de baby of, omgekeerd, remming en lethargie;
3. Neiging tot spierhypertonie, in ernstige gevallen - hypotensie en hyporeflexie;
4. Slechte gewichtstoename, zwakke zuigreflex;
5. Slechtziend zicht en gehoor;
6. Trillengrepen, benen, kin;
7. Sterke en frequente regurgitatie;
8. Pulsatie en uitstulping van fontanel als gevolg van intracraniële hypertensie;
9. Convulsief syndroom.

Deze symptomen kunnen in verschillende mate worden uitgedrukt. Naarmate de cyste resorbeert, verzwakken ze vaak en verdwijnen ze zelfs aan het eind van het eerste levensjaar, maar in ernstige gevallen is er een merkbare vertraging in de mentale en motorische ontwikkeling, een achterstand in de groei van het kind, problemen met spraak en leren.

Een subependymale cyste die op de achtergrond van leukomalacie van periventriculair zenuwweefsel verschijnt, kan een hersenverlamming, convulsief syndroom, mentale retardatie als de meest ernstige gevolgen hebben.

Problemen met de ontwikkeling van het kind worden meestal opgenomen met hersenschade, in combinatie met andere tekenen van gegeneraliseerde infectie. In deze gevallen, vrij vaak na de bevalling, worden afwijkingen van andere organen, virale longontsteking en zelfs sepsis gediagnosticeerd.

De prognose voor de detectie van subependymale cysten is vaak onzeker, dus dokters en haast je niet naar voorbarige bevindingen. Misschien zowel normale hersenontwikkeling als ernstig neurologisch tekort bij comorbiditeit. Vaak ontwikkelen kinderen polymorfe symptomen - van een uitgesproken depressie van het centrale zenuwstelsel tot hyper-arousal.

In sommige gevallen vertonen normaal ontwikkelende baby's enkele tekenen van onvolgroeidheid van het zenuwstelsel in de vorm van kortstondige tremor van de kin of ledematen, angst, regurgitatie. Deze symptomen zijn moeilijk te associëren met kleine subependymale cysten, maar de baby's worden door specialisten onderzocht.

diagnostiek

Diagnose van subependymale cyste bij een pasgeboren baby wordt gemaakt door echografie in de eerste dagen na de geboorte. De open grote veer laat duidelijk toe structurele veranderingen te visualiseren zonder de baby te schaden. Na het sluiten van de door fontanel aangestelde MRI. Tijdens het eerste levensjaar worden regelmatig onderzoeken afgenomen om de dynamiek van cysten te volgen.

Brain echografie

In de aanwezigheid of het vermoeden van een herpetische of cytomegalovirusinfectie worden aanvullende tests uitgevoerd om de diagnose te verifiëren en te beslissen over verdere behandelingsmethoden - immunologische diagnostiek.

De complexiteit en hoge kosten van immunologische studies laten het niet toe om ze zelfs in grote steden in gebruik te nemen, en in kleine nederzettingen zijn ze volledig ontoegankelijk. Bovendien biedt de immunologisch bevestigde diagnose van een virale infectie geen informatie over de aard van de hersenlaesie, daarom is het het meest efficiënt om echoencephalografie uit te voeren, wat de omvang en aard van hersenbeschadiging aangeeft, maar is het tegelijkertijd veilig voor pasgeborenen.

behandeling

De behandelingstactiek voor een subependymale cyste hangt af van de ernst van de pathologie. Dit kan reanimatie zijn in geval van schending van de functie van vitale organen in de vroege postpartumperiode. Pasgeborenen geboren onder omstandigheden van diepe hypoxie kunnen kunstmatige beademing van de longen nodig hebben, biologische bloedconstanten corrigeren door middel van infusietherapie en ontgiftingsmaatregelen die bij pediatrische reanimatie worden uitgevoerd.

In het geval dat er geen bedreiging voor het leven is, maar er zijn tekenen van schade aan de hersubstantie, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven:

• Nootropische geneesmiddelen en geneesmiddelen die het metabolisme in het zenuwweefsel verbeteren - piracetam, pantogam, nicergoline;
• Vitaminen en mineralen - groep B-vitamines, magnesiumpreparaten;
• Diuretica met een risico op hersenoedeem of de ontwikkeling van intracraniale hypertensie (diacarb);
• Anticonvulsiva voor convulsies (carbamazepine, depakine).

De behoefte aan dergelijke afspraken komt vrij zelden voor, met ernstige en gecombineerde hersenletsels, en dan wordt de oorzaak van de behandeling eerder geen subependymale cyste, maar ernstiger aandoeningen. Vaker hebben kleine patiënten alleen fysiotherapie, massage, wateractiviteiten, evenals ouderlijke zorg en warmte nodig.

Wanneer kinderen worden geïnfecteerd, is immunotherapie met immunoglobulinepreparaten geïndiceerd - cytotect, pentaglobine, evenals antivirale middelen (virolex), die in het absolute aantal gevallen een goed therapeutisch effect hebben.

Asymptomatische subependymale cyste vereist geen behandeling, het is voldoende om het alleen in de dynamiek waar te nemen - periodieke onderzoeken door een neuroloog, echografie, na het sluiten van de veer - MRI. In sommige gevallen, asymptomatische cysten, schrijven artsen nog steeds een verscheidenheid aan geneesmiddelen voor, zoals noötropica en vitamines, hoewel in dergelijke gevallen het gebruik ervan meestal een beetje gerechtvaardigd is.

Als ouders twijfelen aan de noodzaak van behandeling, kijkend naar een goedgroeiende en naar buiten toe tamelijk gezonde baby, is het beter om andere specialisten te raadplegen en pas daarna te beslissen of ze het voorgeschreven behandelingsschema van asymptomatische cysten volgen of niet volgen.