Hoe hersen hydrocephalus te behandelen

Ernstige pathologie van het hoofd en de hersenen is erg moeilijk te genezen. Deze toestand is te wijten aan de complexiteit van de diagnose en de structuur van de schedel. Wanneer een hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene wordt ontdekt, moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen. Volgens deskundigen is deze ziekte al lange tijd bekend.

Het wordt waterzucht van de hersenen genoemd. Meestal beïnvloedt waterzucht de hersenen van een pasgeboren baby. In bepaalde omstandigheden kan de ziekte worden genezen door folk remedies. Over de oorzaken van pathologie bij een volwassene zeggen consensusdeskundigen vandaag niet.

Wat is hydrocephalus

Al in de naam van deze ziekte is er een term die in het Latijn "water" betekent. Wanneer overtollig vocht zich begint te verzamelen in de massa van de hersenen, veroorzaakt dit proces hydrocephalus. Afhankelijk van de plaats waar de vloeistof zich ophoopt, bepalen de volgende soorten hydrocephalus:

Men zou moeten zeggen dat de vloeistof die in de structuur van de hersenen circuleert, CSF wordt genoemd. Externe hydrocephalus treedt op wanneer het hersenvocht zich ophoopt in de ruimte tussen de hersenen en de wanden van de schedel. Bij het tweede type ziekte hoopt vocht zich op in de ventrikels van de hersenen. In het derde geval hoopt het cerebrospinale vocht zich op in de gehele inwendige ruimte van het hoofd.

symptomen

Karakteristieke tekenen van hydrocephalus bij volwassenen zijn een sterke en aanhoudende hoofdpijn en een sterk verslechterde visie. Er is vaak misselijkheid en braken. Er zijn aandoeningen aan het vestibulaire apparaat. Het wordt moeilijk voor een persoon om zich te oriënteren in de ruimte, coördinatie van bewegingen wordt moeilijk.

Behandeling van dergelijke aandoeningen leidt in de regel niet tot resultaten. De gematigde fase van de ziekte stroomt snel in de acute. Al deze aandoeningen gaan gepaard met slaapstoornissen, urine-incontinentie, nervositeit en prikkelbaarheid. Heel vaak heeft een persoon mentale afwijkingen. De patiënt heeft apathie, lethargie en hij valt in een emotionele stupor.

redenen

Een bepaald type hydrocephalus in de hersenen bij een volwassene is vaak het gevolg van verschillende ziekten. Dit kunnen infectieziekten, beroerte, hersentumor zijn. Zelfs de oorzaak van dementie is heel vaak hydrocephalus. De ziekte treedt op en ontwikkelt zich in overtreding van de circulatie van vocht in de schedel.

Overmatige productie van CSF leidt ook tot de ziekte. De ziekte ontwikkelt zich op basis van traumatisch hersenletsel. In dit geval is het noodzakelijk om de acute fase van het ontwikkelingsproces tijdig uit te voeren en te stoppen.

Het is mogelijk om een specifieke vorm van hydrocephalus alleen te behandelen na een nauwkeurige diagnose.

diagnostiek

De juiste diagnose van een hoofdaandoening kan alleen worden gemaakt met behulp van moderne apparatuur. Momenteel worden de volgende methoden gebruikt om hydrocephalus te diagnosticeren:

computertomografie;
magnetische resonantie beeldvorming;
Röntgenstralen;
angiografie;
neuropsychologisch onderzoek.

Volgens de onderzoeksresultaten wordt de toestand van de hersencontouren beoordeeld. Bepaalde gebieden van accumulatie van sterke drank. In de meeste gevallen is het mogelijk om de oorzaak van de pathologie bij een volwassene te bepalen en geschikte behandelings- en preventieve procedures voor te schrijven.

Hydrocephalus behandeling

De ervaring van de afgelopen jaren laat zien dat de behandeling van hersenhoofdklachten gepaard gaat met bepaalde problemen. Volgens sommige deskundigen is de medicamenteuze behandeling van deze pathologie niet effectief. Tegelijkertijd wordt de ziekte nog steeds behandeld met folkremedies.

In de praktijk komt het voor dat de circulatie van hersenvocht wordt hersteld na blootstelling aan het lichaam door dezelfde folkremedies. Wanneer de diagnose correct is gesteld, wordt de juiste medicatie onmiddellijk aan de patiënt voorgeschreven. De belangrijkste taak in dit stadium is het verminderen van de intracraniale druk en het bewaken van de processen die in de hersenen plaatsvinden.

Folk-remedies worden tegenwoordig gebruikt in de eerste fase van de ziekte. Bij de eerste worden duidelijk uitgesproken symptomen van hydrocephalus, afkooksels en tincturen van de volgende planten gebruikt:

Ze zijn in staat om complexe ziekten te behandelen met folk remedies sinds onheuglijke tijden. Bouillon pretentieloze bloem genaamd korenbloem, heeft de eigenschap om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Om hoofdpijn te verlichten en de zenuwen te kalmeren, wordt tinctuur of afkooksel van citroenmelisse gebruikt. Behandeling met kruidenremedies wordt uitgevoerd volgens een eenvoudige en gebruikelijke methode.

Gekookt afkooksel of tinctuur wordt drie keer per dag in een eetlepel voor de maaltijd ingenomen. De formulering van deze infusies en afkooksels is ook eenvoudig. Op een glas kokend water wordt een eetlepel gedroogde planten genomen. Wanneer de tinctuur op wodka wordt gemaakt, wordt de berekening in een halve liter uitgevoerd.

Folk-remedies behandelen het matige stadium van hydrocephalus zeer effectief. In het geval dat de diagnose laat wordt gesteld, kunnen volksremedies niet doen. Het vereist een radicalere en effectievere behandeling. De operatie om shunts te installeren wordt beschouwd als de meest effectieve manier om een volwassen patiënt te behandelen.

Statistieken tonen aan - behandeling van hydrocephalus in de hersenen met behulp van rangeren levert goede resultaten op. Bijna 90% van de chirurgische ingrepen heeft een positief effect. Met behulp van een shunt wordt de geaccumuleerde vloeistof omgeleid naar andere delen van de hersenen, waar het normaal wordt geabsorbeerd.

Voor een volwassene is deze methode bijna altijd geschikt. Na de operatie is het erg belangrijk om alle aanbevelingen van specialisten te volgen. Na enige tijd, wanneer de revalidatie is voltooid, keren mensen terug naar het normale leven. Er zijn geen exacte gegevens over wat de resultaten kunnen worden bereikt met folkremedies.

Gevolgen van hydrocephalus

Langdurige praktijk leert dat de behandeling van hersenhydrocefalus bij volwassenen op een tijdige en correcte manier moet worden uitgevoerd. Folkmedicijnen kunnen de ontwikkeling van de ziekte vertragen. Zelfs het milde stadium van de ziekte is behandelbaar. Wanneer de acute fase echter wordt bereikt, moeten radicale methoden worden toegepast.

Als u niet tijdig geopereerd wordt, zal medicamenteuze behandeling geen resultaat opleveren. Wanneer het hoofd de hele tijd pijn begint te doen, moet dit feit niet onbeheerd worden achtergelaten. Vandaag zijn er alle mogelijkheden voor een volledig onderzoek van het lichaam. Om je gezondheid en leven te behouden, moet je deze kansen gebruiken.

Waar kan ik hydrocephalus behandelen met de endoscopische methode en waarom is het het meest effectief?

Hydrocephalus is een overmatige ophoping van hersenvocht (hersenvocht, hersenvocht) in de ventrikels van de hersenen of onder de schalen. Hydrocephalus leidt tot ernstige neurologische aandoeningen en kan de dood van de patiënt veroorzaken. Behandeling van hydrocephalus is belangrijk om onmiddellijk na de diagnose uit te voeren, wat de kansen op succes aanzienlijk vergroot. Er zijn verschillende methoden om hydrocephalus te behandelen, waaronder endoscopische chirurgie. De endoscopische methode toont de beste resultaten bij de behandeling van hydrocephalus, het veroorzaakt minder complicaties en verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt. In Moskou wordt de behandeling van hydrocephalus met succes uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis. De specialisten van het Yusupov-ziekenhuis hebben uitgebreide ervaring in het behandelen van neurologische pathologieën en zijn constant bezig met het verbeteren van hun vaardigheden, waarbij ze in contact blijven met vooraanstaande neurologische wereldklinieken.

Hoe hydrocephalus medicatie te behandelen

Medicamenteuze behandeling van hydrocephalus wordt voorgeschreven in het geval van een mild beloop van de ziekte zonder progressie. Medicamenteuze therapie kan de progressie van de ziekte vertragen en de ernst van de symptomen elimineren. Gebruik voor de behandeling van hydrocephalus geneesmiddelen die de bloedcirculatie en metabolische processen in de hersenen verbeteren. Medicijnen worden gebruikt om de intracraniale druk te verminderen, evenals diuretica om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.

In de meeste gevallen is medicamenteuze behandeling slechts een hulpmethode. Het vertoont alleen goede resultaten bij milde hydrocefalus. In het geval van progressie van de ziekte, wordt het ineffectief. Het kan worden gebruikt als voorbereiding op een chirurgische behandeling. Voordat een endoscopische operatie wordt uitgevoerd, kan de patiënt een kuur van bepaalde medicijnen worden voorgeschreven om het beste resultaat van de behandeling te verkrijgen.

Hoe bypass van hydrocephalus te behandelen

In het midden van de vorige eeuw was de belangrijkste en enige methode voor de behandeling van hydrocephalus rangeren. Herstel van uitstroom van hersenvocht werd uitgevoerd met behulp van een shuntsysteem, dat na het toedekken van de schedel in de hersenen was geïmplanteerd. Het shuntsysteem omvat een katheter geplaatst in de holte van het ventrikel van de hersenen, die subcutaan wordt vastgehouden in de borstkas of peritoneum. De shunt is uitgerust met een speciale pomp die de druk van hersenvocht in de hersenen reguleert. Er is dus een uitstroom van overtollig vocht van de ventrikels naar andere delen van het lichaam. Deze methode van behandeling van hydrocephalus wordt nu gebruikt.

De effectiviteit van deze methode is vrij hoog, maar het heeft veel bijwerkingen. Patiënten moeten de shunt constant worden vervangen vanwege het verstrijken van de houdbaarheidsdatum. Bij kinderen wordt de shunt vaker vervangen, omdat het lichaam van het kind snel groeit. De gevallen van shunt-infectie komen vaak voor, wat leidt tot de penetratie van de infectie in de hersenvliezen. Er bestaat een risico op mechanische schade aan de shunt.

Om hydrocephalus te elimineren, kan een andere, veiligere methode worden gebruikt met minder uitgesproken nevenreacties. Deze methode is endoscopische chirurgie.

Hoe hydrocephalus te behandelen met de endoscopische methode

Behandeling van hydrocephalus met de endoscopische methode is de meest moderne en effectieve manier om de pathologie te elimineren. In Moskou wordt de behandeling van hydrocephalus met succes uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis. Het gebruik van endoscopische technologie maakt het mogelijk om een groot aantal complicaties uit te sluiten die vaak optreden tijdens een bypass-operatie. Endoscopische chirurgie is schaars met betrekking tot hersenweefsel en het lichaam als geheel.

Gebruik voor de behandeling van hydrocephalus de volgende soorten endoscopische operaties:

endoscopische ventriculostomie van de onderkant van het derde ventrikel;
septostomie;
endoscopische verwijdering van neoplasmata die hydrocephalus veroorzaken.

Endoscopische ventriculostomie van de onderkant van het derde ventrikel is de gouden standaard voor de behandeling van hydrocephalus. Tijdens de operatie maakt de neurochirurg de weg vrij voor de doorgang van hersenvocht vanuit het derde ventrikel naar de reservoirs van de hersenen, wat zorgt voor de natuurlijke opname van vocht.

Endoscopische behandeling van hydrocephalus is een alternatief voor bypass-chirurgie. Daarnaast worden endoscopische technieken gebruikt om de shunt te vervangen.

Na endoscopische behandeling wordt de fysiologische uitstroom van hersenvocht uit het ventrikelsysteem van de hersenen hersteld. Het voordeel van de operatie is de afwezigheid van implantaten die infecties en andere bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Met endoscopische behandeling van hydrocephalus kan stabiele remissie worden bereikt. De patiënt vereist geen constante vervanging van de shunt, dat wil zeggen dat hij geen extra hersenoperatie nodig heeft. Het spreekt ook van het economische voordeel voor de patiënt. Na behandeling met hydrocephalus met de endoscopische methode, is de herstelperiode korter en kan de patiënt spoedig weer normaal leven.

Kan hydrocephalus worden genezen?

De prognose van de ziekte hangt af van de vorm, het verloop en de resultaten van de behandeling. Een vroege behandeling verhoogt de kans op succes aanzienlijk. Een patiënt met hydrocephalus moet regelmatig worden gecontroleerd door een neuroloog en een neurochirurg om de toestand te controleren, vooral na het uitvoeren van een bypass-operatie. Mensen met hydrocephalus kunnen een vol leven leiden met een verantwoordelijke houding ten opzichte van hun gezondheid. Zonder de juiste behandeling zal de ziekte voortschrijden, hetgeen leidt tot invaliditeit en zelfs de dood van de patiënt.

In het Yusupov-ziekenhuis kunnen patiënten een volledige behandeling ondergaan voor hydrocephalus, inclusief een nauwkeurige diagnose en volledig herstel. Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis, doctors of science, passen de methoden voor eliminatie van de ziekte met succes toe, die de meest effectieve resultaten laten zien. Na het verloop van de hoofdbehandeling in het Yusupov-ziekenhuis wordt het revalidatieprogramma uitgevoerd, wat bijdraagt tot de normalisatie van cognitieve en sociale functies. Behandeling en revalidatie na hydrocephalus in het Yusupov-ziekenhuis worden uitgevoerd door gekwalificeerde specialisten, wat ons in staat stelt hoogwaardige medische diensten te verlenen.

U kunt een afspraak maken met een neuroloog, u kunt advies krijgen van andere specialisten door de kliniek te bellen.

Hydrocephalus bij volwassenen: oorzaken, variëteiten, kliniek en behandelingsprincipes

1. Definitie 2. Over oorzaken 3. Pathogenese, of over het mechanisme van ontwikkeling 4. Classificatie 5. Klinische manifestaties en symptomen 6. Diagnose 7. Behandeling 8. Conservatieve behandeling 9. Chirurgische behandeling 10. Over rangeren

Hydrocephalus is een van die termen waarvan de betekenis begrijpelijk is voor een niet-specialist. Elke geschoolde persoon zal onmiddellijk zeggen dat dit een toestand is waarin de hersenen "doorweekt van water" zijn. Mensen noemen dit fenomeen vaak 'waterzucht in de hersenen'. Velen hebben vreselijke foto's op het internet gezien waarin baby's een ongelooflijk gezwollen hoofd hadden bedekt met een netwerk van aderen. Maar weinigen weten dat de soepele en zachte botten van de schedel van een kind onder invloed van verhoogde druk uiteengaan en daardoor voorkomen dat hij tot catastrofale aantallen stijgt. Bij kinderen wordt hydrocephalus traag en langdurig.

En hoe zit het met volwassenen? Hoe hard je ook probeert, de schedel is al stijf, de fontanels zijn verhard en de botten zijn zeer stevig aan elkaar gehecht. Hoe verloopt de toename van de intracraniale druk? Waarom gebeurt het, welke mechanismen laten compensatie toe in de afwezigheid van een mogelijkheid om de schedel te vergroten? Is het mogelijk om waterzucht bij volwassenen te genezen? U zult antwoorden vinden op deze en vele andere vragen. Maar je moet beginnen met het probleem te definiëren.

definitie

Met dit verschijnsel wordt bedoeld de overmatige ophoping van hersenvocht in de holtes van het centrale zenuwstelsel, die bedoeld zijn voor de circulatie ervan. Dit zijn spleten, ruimtes, ventrikels en stortbakken. Het zou een grote vergissing zijn om aan te nemen dat in dit geval de substantie van de hersenen verzadigd is met drank en dat het 'in een emmer kan worden geperst'. De hersenen, in tegenstelling tot andere organen, hebben een zeer dichte structuur. En als, tijdens oedeem van de long, het verzadigd is met vloeistof, dan is het bij hydrocephalus niet om "hersenwaterigheid", maar om de accumulatie van dit fluïdum in verschillende ruimten die niet bezet zijn door dicht weefsel en die met elkaar communiceren.

Een klein beetje over de normale anatomie en fysiologie van het hersenvocht in het centrale zenuwstelsel

Het volume van de schedel of schedelholte bij een volwassen persoon is constant. Normaal gesproken is het als volgt verdeeld:

hersenweefsel - 80%;
cerebrospinale hersenvocht - 10%;
veneus en arterieel bloed in de schedelholte - 10%.

In absolute termen kost het volume hersenvocht in de schedelholte ongeveer 150 ml, en valt er iets meer op de structuren van het ruggenmerg en de terminale stortbak. De normale druk van het hersenvocht (gemeten tijdens het liggen tijdens een lumbale punctie) is ongeveer 150-180 mm, maar niet van een kwikkolom, maar van een waterkolom. En aangezien kwik 13,6 keer zwaarder is dan water, kan worden aangenomen dat de intracraniale druk ongeveer 13 keer lager is dan de arteriële druk.

In de schedelholte is er geen enkele ventrikel, aquaduct of stortbak die niet communiceert met de overblijvende holten die liquor bevatten. Constante circulatie van de drank is een van de noodzakelijke voorwaarden voor een normale hersenfunctie. Daarom worden de volgende structuren gecommuniceerd onder elkaar waarin het circuleert:

ongepaarde (axiale) ventrikels van de hersenen (derde, vierde);

laterale ventrikels;

hersentanks op zijn basis;

nauwe opening van de subarachnoïde ruimte op het oppervlak van de convexe of hersenhelften.

Natuurlijk kan het hersenvocht vrijelijk in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg terechtkomen, tot aan het eindreservoir ter hoogte van 3-4 lendewervels.

De productie van hersenvocht komt voor in de vasculaire of choroïdale plexi in de laterale ventrikels en in absorptie - in speciale formaties (pachyon-granulaties) nabij de pijlvormige (sagittale) sinus.

De dagelijkse productie van drank bij volwassenen is ongeveer 600 ml, en zoveel ervan wordt geabsorbeerd. Beoordeel zelf hoe fijn dit mechanisme is uitgebalanceerd. Maar in sommige gevallen is het gestoord, wat leidt tot overmatige productie (hyperproductieve vorm), of tot onvoldoende resorptie van hersenvocht (isresorptief, dat zich in 80% van alle gevallen voordoet), of aan hun combinatie. Wat veroorzaakt een toename van de intracraniale druk (ICP) en waarom ontwikkelt de hersenhydrocefalie zich bij volwassenen?

Over de redenen

In de neurochirurgische praktijk is de meest voorkomende oorzaak het verschijnen van een extra groeisnelheid. Dit kan een parasitaire cyste zijn (cysticercose, echinokokkose), een tumor, een bloeding, een afgebakende etterende holte (abces) van de hersenen.

Bovendien, met bepaalde pathologische processen, kan het volume van de medulla zelf toenemen, met zijn oedeem. Dit is een noodsituatie die vroegtijdige diagnose en dringende hulp vereist. Het voorkomen van een dergelijke aandoening is een zeer belangrijke fase en het is de plicht van de behandelend arts om zwelling van de hersenen te voorzien.

Heel vaak treedt er een toename van de intracraniale druk op als gevolg van meningitis, aneurysma-breuken. De gevolgen van purulente meningitis en encefalitis kunnen uitgesproken adhesies zijn in pachyon-granulaties, wat de absorptie erg moeilijk maakt. Adhesieve arachnoiditis leidt hier ook toe.

Natuurlijk is hydrocephalus in sommige gevallen een gevolg van verhoogde productie van hersenvocht, bijvoorbeeld met een tumor van de choroïde plexus. Soms is het syndroom van verhoogde ICP een gevolg van ernstig traumatisch hersenletsel.

Pathogenese, of over het mechanisme van ontwikkeling

Ondanks het voor de hand liggende "ijzeren" argument dat de schedel van een volwassene "nergens gehoord kan worden" komt hydrocephalus niet onmiddellijk voor. Zelfs in het gesloten deel van de schedel heeft een persoon krachtige compensatiemechanismen die de intracraniale druk op een normaal niveau houden. En alleen met hun afbraak optreedt bij het begin van het licht, en vervolgens progressieve intracraniële hypertensie. Het mechanisme van de strijd om normale druk is dat veneus bloed uit de sinussen wordt geperst (reservoir verzamelaars).

Veneuze druk daalt en de druk in de hersenvloeistof neemt af, die wordt verplaatst van de ventrikels en van de subarachnoïdale ruimte. Als gevolg hiervan worden de ventrikels leeg en neemt het volume van de hersenen zelf af.

Dit mechanisme kan zelfs leiden tot hersenatrofie, maar geen hydrocephalus. Een dergelijke compensatie werkt goed voor langzaam groeiende tumoren die goedaardig zijn. Maar de kwaadaardige en snelgroeiende formaties veroorzaken een uitgesproken kliniek, zelfs bij het bereiken van een kleine omvang.

Nadat de compenserende mogelijkheden zijn uitgeput, begint de druk in de ventrikels te groeien, vervolgens wordt de veneuze druk moeilijk, het bloed blijft in de aderen en sinussen van de hersenen en dit leidt tot een vicieuze cirkel.

Verder treedt erchemie van het hersenweefsel op. Inderdaad, de mate van perfusie (bloedstroom in de hersenen of perfusiedruk) is effectiever, hoe groter het verschil tussen de druk in de slagaders en aders. En met de groei van veneuze druk daalt deze gradiënt. Als het minder dan 50 mm Hg wordt. Art., Dan is er een hoog risico op zwelling van de hersenen, de verschillende complicaties ervan in de vorm van penetratie van de hersenstof, die tot de dood leidt. En als de druk in de aderen gelijk is aan de slagader, stopt de bloedstroom in de hersenen volledig.

classificatie

Meestal verwart een overvloed aan termen die hydrocephalus beschrijven de patiënt, vooral op oudere leeftijd. Heel vaak wordt deze diagnose "vermeld" op de bevindingen van een MRI, en wordt het plotseling het onderwerp van de angsten van de patiënt. Dus, onderscheid de externe en interne vorm.

Externe of externe hydrocephalus - een verzameling van hersenvocht op de "dop" van de hemisferen, of in hun subarachnoïdale ruimtes. Het wordt meestal gezien door het afvlakken van de windingen en groeven van de cortex. Tegelijkertijd is de hoeveelheid hersenvocht in de ventrikels van de hersenen normaal, en komen atrofische processen in de cortex vaak overeen met ouderdom. De diagnose 'externe vervanging hydrocephalus' geeft bijvoorbeeld een proces aan waarin er geen tekenen zijn van een toename van ICP in de ventrikels van de hersenen, maar deze zijn buiten de hersenen.

De interne vorm is een toestand waarin de ventrikels worden uitgerekt en in subarachnoïdale ruimten ligt de hoeveelheid vloeistof binnen acceptabele grenzen. Zoals hierboven opgemerkt, communiceren normaal gesproken alle holtes met elkaar. En meestal, als er convexe veranderingen zijn, zitten ze ook in de kamers. Dan praten ze over de gemengde vorm.

Gemengde vervanging hydrocephalus is bijvoorbeeld een aandoening waarbij het CSF de plaats vervangt waar de cerebrale cortex was. Tegelijkertijd worden hypotrofe processen in de cortex waargenomen (afvlakking van de groeven en windingen) en het feit dat de liquor de ventrikels een beetje "overrekt", geeft een gemengde vorm aan.

Let op: occlusie!

Voor neurochirurgen is het mechanisme voor de ontwikkeling van een toename van ICP bijzonder belangrijk. Er is het concept van occlusie, of obstakels voor de stroom van drank. Als je de stream hebt geblokkeerd, heeft dit de occlusie veroorzaakt. De occlusieve vorm van hydrocephalus is een gesloten route voor uitstroom van hersenvocht. Het kan overal verschijnen, maar het uiterlijk ervan is vooral gevaarlijk in smalle centrale geleiders, bijvoorbeeld in het gebied van het watersysteem van Sylvia of in de buurt van de gaten van Lyushka en Magendie. Hier kan men de gehele stroom van de drank betrouwbaar "afsnijden".

Soms wordt het veroorzaakt door cysten, bij kinderen - stenose van het aquaduct, bij volwassenen - de gevolgen van purulente meningoencephalitis of een kwaadaardige tumor. En er is geen tijd voor een meerjarige gecompenseerde stroom. Er is een uitgesproken toename van de druk van de vloeistof met de compressie van ruimten op het oppervlak en op de basis van de hersenen. Snelle atrofie van hersenweefsel verschijnt, focale symptomen optreden. Maar de gevaarlijkste is de snelle ontwrichting, of verplaatsing, van hersenstructuren, die leidt tot hersenoedeem en de dood, als er geen actie wordt ondernomen. Het dodelijke resultaat treedt op vanwege de overtreding van de hersubstantie in het tentamen- of groot-achterhoofd foramen. Daarom is het niet-occlusale proces, waarin geen plotselinge belemmering van de stroom van drank is, altijd gunstiger in termen van voorspelling en mogelijke uitkomst.

Hydrocephalus zonder hypertensie

Kan er waterzucht van de hersenen zijn zonder toenemende drankdruk? Het lijkt onmogelijk. Immers, als het CSF meer is dan noodzakelijk, dan geeft de substantie van het brein daaraan 'zijn' plaats. En dit kan alleen worden gedaan door de druk van de vloeistof op te geven. Maar het blijkt dat er hydrocephalus is, wat niet gepaard gaat met een toename van ICP. Het wordt "normotensief" genoemd en heeft een speciale naam - Hakim - Adams-syndroom. De symptomen zijn zo verschillend van de gebruikelijke dat een apart artikel is gewijd aan dit type hydrocephalus.

Klinische manifestaties en symptomen

Bedenk dat we het hebben over het syndroom van toenemende ICP bij volwassenen, wat de basis is van elke hydrocephalus, behalve de normotensieve variëteit. De belangrijkste tekenen en symptomen van een toename van de intracraniale druk zijn behoorlijk karakteristiek en kunnen worden gedetecteerd, zelfs na een competente ondervraging van de patiënt, zelfs vóór het onderzoek. De belangrijkste klachten zijn:

Periodieke hoofdpijn, die progressief is, neemt toe met een langdurige horizontale positie (bijvoorbeeld tijdens de vroege ochtenduren).

Hoofdpijn is verspreid door het schedelgewelf en patiënten zeggen vaak dat "het hoofd op het punt staat te barsten", "het is opgepompt". Deze figuratieve vergelijkingen bevatten al een aanwijzing voor een toename van de druk.

Met een toename van de intensiteit van de hoofdpijn, zijn er vlagen van braken, die vaak begint zonder voorafgaande misselijkheid, vrij plotseling. Het wordt "brein" genoemd, wordt geassocieerd met irritatie van de braakcentra op de bodem van de hersenventrikel, overvloedig, gaat "fontein" en wordt geassocieerd met hoofdpijn.

Gekenmerkt door een afname van migraine na een lang verblijf in een staande positie en een verbetering van het welbevinden in de avond. Als je op een hoog kussen slaapt, doet je hoofd 's ochtends minder pijn dan aan een platte.

Zichtreductie vordert, remming ontwikkelt zich (vooral met ernstige hoofdpijn), en hogere corticale functies lijden ook, omdat het trofische zenuwweefsel wordt verstoord door langdurige blootstelling aan verhoogde druk. Als gevolg hiervan begint de atrofie van de cortex.

Visusstoornis (vlekken, "vliegen", onduidelijkheid), hoofdpijn wordt verergerd bij het werken op de helling, met spanning van de buikdruk - deze situaties veroorzaken moeilijkheid van veneuze uitstroming.

Met de snelle ontwikkeling van hydrocephalus is het begin van volledige blindheid mogelijk (met atrofie van de oogzenuwen).

Al deze negatieve symptomen van een schending van de vloeistofstroom wijzen op een algemene toename van de intracraniale druk, die min of meer langdurig en chronisch van aard is. Als de patiënt occlusieve hydrocefalus heeft, veroorzaakt het "blok" van de CSF-stroom een uitzonderlijk snelle toename van de druk. Geen tijd om atrofie van de cortex en verminderde functie te ontwikkelen. Er is een ontwrichting en overtreding van hersenstructuren, omdat het brein eenvoudig van zijn plaats verdwijnt. Meestal is het ingeklemd in een grote occipitale of tentorial opening.

Waarschuwing! De ontwikkeling van slaperigheid en remming op de achtergrond van eerdere klachten kan wijzen op het begin van cerebraal oedeem, en dit vereist een dringende ziekenhuisopname in een neurochirurgisch ziekenhuis.

diagnostiek

Naast de kenmerkende klachten die hierboven zijn beschreven, hebben we bewijsmateriaal en objectieve gegevens nodig. Daarom is de arts een neuroloog om de juiste diagnose te stellen:

Onderzoekt de toestand van de fundus (de aanwezigheid van stagnatie). Het is bekend dat de aderen waardoor bloed stroomt van de optische zenuwen een verband hebben met de holle sinus. Daarom is stagnatie en oedeem van de oogzenuwkop een vroeg symptoom van de ontwikkeling van hydrocephalus en een toename van ICP.

Leidt naar de gebruikelijke radiografie van de schedel - craniogram. Als de ziekte langdurig en chronisch is, ontstaan er botveranderingen - osteoporose en vervorming van het Turkse zadel, de voorste rand van de occipitale fossa wordt dunner. Het fenomeen van "vingerimpressies" wordt waargenomen - de botten van het schedelgewelf worden uitgedund en van binnenuit worden de vingertoppen bedrukt in de vorm van depressies, de kanalen in de diploa - de sponsachtige substantie van de schedelbotten - worden vergroot.

Beveelt CT aan - angiografie toont de late vulling van het veneuze systeem, sinussen, waardoor de cerebrale bloedstroom in de postcapillaire fase wordt vertraagd. Normaal verdwijnt het contrast uit de aderen na 6 uur na toediening en met een toename in ICP wordt deze tijd met een factor van 1,5-2 verlengd.

MRI met of zonder contrast. Toont het type en de aard van hydrocephalus en laat u vaak de oorzaak (verklevingen, bulkformaties) vinden.

In sommige gevallen lumbaalpunctie. Op dit moment zijn de indicaties ervoor tijdens ICP uiterst beperkt, omdat bij een sterke drukdaling als gevolg van een afname van het volume, de zwelling van de hersenen compenseert en een dergelijke manipulatie rampzalig kan zijn.

Een beetje over de werkelijke aantallen

Het is belangrijk voor alle patiënten om te weten dat, als ze de bovengenoemde onderzoeken niet hebben uitgevoerd en zich geen zorgen maken over deze klachten, de diagnose hydrocephalus (behalve het Hakim-Adams-syndroom) onwaarschijnlijk is. Rechtstreeks kan het niveau van intracraniale druk alleen worden herkend door een manometer in de schedel te "draaien" en zijn sensor in de ventriculaire holte of subarachnoïde ruimte te bewegen.

Dus het wordt gedaan in neurochirurgische reanimatie. Indirect kunt u het niveau bepalen op basis van de lumbaalpunctie. Daarom, als de arts zegt dat "u een intracraniale aandoening heeft", belet het hem niet te vragen, welke criteria heeft hij gevolgd bij het ontbreken van klachten, gegeven instrumentele onderzoeksmethoden en directe meting?

Momenteel is de zoektocht naar niet-invasieve methoden voor het meten van ICP zeer intensief in het buitenland (met behulp van gecomputeriseerde online analyse van druk in de oogbol, gecorrigeerd voor ICP en sclera kromming), maar tot nu toe blijft de fout hoog en vergelijkbare methoden zijn niet op grote schaal gebruikt in klinische en ambulante praktijk.

behandeling

Natuurlijk, in het geval dat een volumetrische opleiding wordt gevonden en er zijn indicaties voor een operatie, is de behandeling van hydrocephalus operationeel. Als er geen dergelijke vondst is, maar er is bijvoorbeeld adhesieve en adhesieve arachnoiditis na purulente meningitis, maar er zijn geen indicaties voor het ontleden van verklevingen, dan zal de behandeling conservatief zijn. Natuurlijk, met de traditionele behandeling (correctie van ICP) beginnen en voorbereiden op een operatie. Welke medicijnen worden getoond en hoe neurologen de ziekte behandelen?

Conservatieve behandeling

Op basis van de fysische principes van het optreden van hydrocephalus is het duidelijk dat de mogelijkheden van medicamenteuze therapie beperkt zijn. In het beste geval proberen ze de productie van alcoholische dranken te verminderen en klachten te verminderen. Daarom is conservatieve behandeling in de regel de eerste fase van dynamische waarneming. Vooruitgang vereist een operatie.

Het is belangrijk! Met de uitgebreide kliniek van hydrocephalus met een uitgesproken toename van ICP is een consultatie van een neurochirurg absoluut noodzakelijk!

De basisprincipes van de behandeling van verhoogde ICP zijn:

Dieet met beperking niet alleen vloeistof, maar ook zout.

Het is bekend dat een teveel aan zout "trekt" voor een water volgens de wetten van osmose. Daarom kan haring die 's avonds wordt gegeten en' s nachts water drinken tot aanhoudende hoofdpijn leiden. Sterke thee, koffie en vooral alcohol worden niet aanbevolen. Bier is ten strengste verboden, omdat het voornamelijk een vloeistoflading is.

De benoeming van "Diakarba". Dit medicijn remt het enzym koolzuuranhydrase en is in staat om de productie van hersenvocht te verminderen. "Diacarb" voorgeschreven door neurologen, therapeuten natuurlijk voor een maand.

Acceptatie van diuretica met de verplichte correctie van kalium. Dehydratatietherapie is geïndiceerd voor de verlichting van tekenen van hydrocephalus aan het begin van de behandeling.

Als de symptomen voortschrijden, is een operatie noodzakelijk.

Chirurgische behandeling

De resultaten van operationele methoden zijn onvergelijkbaar hoger dan het nemen van pillen. Met occlusieve vormen van hydrocephalus (bijvoorbeeld met tamponnade van de ventrikels met bloedstolsels) kan alleen een urgente operatie het leven van de patiënt redden. Dit is de uitwendige afvoer van de ventrikels, waarin de vloeistof buiten wordt afgenomen, in een speciale houder.

Acute hydrocephalus wordt slechts snel geëlimineerd. Een radicale genezing is ook mogelijk, bijvoorbeeld als hydrocephalus bij volwassenen wordt veroorzaakt door een parasitaire cyste of een solide goedaardige tumor. Wanneer het wordt verwijderd, wordt CSF hersteld.

Er zijn ook een aantal chirurgische ingrepen ontwikkeld, die circulatieroutes naar de circulatie van de hersenvocht maken (bijvoorbeeld de vorming van kunstmatige gaten in de hersenstructuren). Dat is de werking van Stukkey of ventriculocystomy, waarbij de communicatie tussen de occipitale cisterne en de laterale ventrikels is georganiseerd.

Over rangeren

Rangeren is een hele reeks chirurgische ingrepen, waarvan het doel is om de liquor uit de schedelholte te verwijderen en overtollig volume te "dumpen" in andere structuren waar het wordt geabsorbeerd. In sommige gevallen is deze operatie bedoeld om de conditie van de patiënt te verlichten, bijvoorbeeld bij niet-opereerbare hersentumoren die occlusie veroorzaken. En soms (in de behandeling van chronische hydrocephalus) gaan deze shunts een leven lang mee.

Elk systeem bestaat uit een katheter, die is geïnstalleerd in het laterale ventrikel voor het verzamelen van CSF, en een klep die deze vloeistof in het systeem vrijgeeft wanneer een bepaalde druk wordt verhoogd. Het eindigt met een lange perifere katheter, waardoor de afvoer van het cerebrospinale vocht wordt uitgevoerd.

Momenteel is het shuntsysteem van het apparaat complex. Het duurste onderdeel is de klep, die antisiphon zou moeten zijn, dat wil zeggen, niet toestaan dat de CSF naar de ventrikel terugkeert. Moderne kleppen zijn programmeerbaar en ze kunnen een bepaald niveau van druk in het gewenste bereik handhaven. Immers, de verkeerde klep kan leiden tot scheuren en veneuze trombose, tot het optreden van hematomen.

Je moet dumpen naar waar de drank goed wordt opgenomen. Daarom is er een bypass:

ventriculoperitoneale (ontslag in de buikholte);
in de pleuraholte;
in de galblaas;
in de urineleider;
in het lymfestelsel;
in de bloedbaan - in het atrium;
in de bekkenholte.

Ventriculoperitoneale shunt wordt het meest gebruikt. In afwezigheid van occlusie en met open hydrocephalus, is de kortste weg naar de buikholte natuurlijk niet van de laterale ventrikel van de hersenen, maar van de spinale subarachnoïdale ruimte, bijvoorbeeld de terminale stortbak, die zich in het lumbale gebied bevindt. Het belangrijkste is dat de spinale en hersenruimtes onderling verbonden zijn.

In aanvulling op de klep kan er in een dergelijk shuntsysteem een handpomp zijn. Wanneer u een speciale holte onder de huid knijpt, kunt u het drainagesysteem "met de hand" naar uzelf pompen.

Er zijn ook contra-indicaties voor de installatie van langdurige shunts. Dit is bijvoorbeeld actieve ontsteking of hoge niveaus van proteïne in de hersenvocht, wat zal leiden tot snelle shunttrombose. Eerst moet je de ontsteking stoppen.

Concluderend moet gezegd worden dat met een tijdig gedetecteerde hydrocephalus, met de correct gediagnosticeerde vorm en de gekozen behandelingsmethode, de positieve prognose bijna 100% is.

Natuurlijk hebben we het over een goedaardig proces, correcte indicaties en tijdige installatie van de shunt, zorgvuldige monitoring van zijn werk (om overmatige drainage en vastzitten van de kamers te voorkomen), klepprogrammering, indien nodig het shuntsysteem wijzigen en zorgvuldige preventie van trombose en de toevoeging van infectie.

Wat is hydrocephalus

symptomen

redenen

Het is mogelijk om een specifieke vorm van hydrocephalus alleen te behandelen na een nauwkeurige diagnose.

diagnostiek

De juiste diagnose van een hoofdaandoening kan alleen worden gemaakt met behulp van moderne apparatuur. Momenteel worden de volgende methoden gebruikt om hydrocephalus te diagnosticeren:

computertomografie;
magnetische resonantie beeldvorming;
Röntgenstralen;
angiografie;
neuropsychologisch onderzoek.

Hydrocephalus behandeling

Gevolgen van hydrocephalus

Hersenen hydrocephalus - wat is het gevaar en hoe te behandelen?

Hersenenhydrocefalus is een van de stoornissen die zowel aangeboren als verworven genese kunnen hebben. De ziekte bij volwassenen wordt gekenmerkt door verminderde uitstroom van liquor en gevaarlijke congestieve gebeurtenissen die zich in hersenweefsel voordoen. Bij afwezigheid van tijdige behandeling kan een dergelijke pathologie leiden tot verminderde motorische en cognitieve functies, evenals een fatale afloop veroorzaken.

Wat is hydrocephalus?

Het brein bestaat niet alleen uit grijze en witte materie - het heeft een groot aantal camera's en kanalen die met elkaar communiceren. Deze kamers zijn gevuld met hersenvocht - hersenvocht, dat verschillende noodzakelijke functies vervult.

Bescherming tegen mechanische schade. Drank vult de lege ruimte en helpt traumatische hersenbeschadiging verminderen tijdens mechanische actie op de schedel.
Transportfunctie De drank bevat de noodzakelijke stoffen die het oppervlak van de hersenen voeden.
Bescherming. Als onderdeel van de drank bevatten gespecialiseerde bloedelementen die een beschermende functie vervullen. Ze neutraliseren bacteriële en virale pathogenen, waardoor de ontwikkeling van pathologie wordt voorkomen.
Normalisatie. Ondersteuning voor intracraniale druk stelt u in staat om de normale hersenfunctie te handhaven. Dit stelt u in staat om de bloedtoevoer op het juiste niveau te garanderen en garandeert de voeding van alle hersenweefsels.

Drankje wast de hele hersenen volledig, overdag passerend op alle kanalen en gaatjes. De absorptie wordt uitgevoerd door de villi en de cellen van de arachnoïdale holte van het hoofd. Er is absorptie in de veneuze bloedbaan. Gedurende de dag produceerde ongeveer 150-170 ml sterke drank en dezelfde hoeveelheid geabsorbeerd. Gedurende de dag treedt er, bij afwezigheid van pathologieën, een volledige vervanging van vloeistof op. Dit is nodig voor het normaal verschaffen van absoluut alle functies, in het bijzonder beschermend.

De ophoping van hersenvocht in het hersenweefsel kan in twee gevallen voorkomen - met zijn excessieve ontwikkeling en in overtreding van de uitstroom. In uiterst zeldzame, ernstige omstandigheden is de manifestatie van beide typen tegelijk mogelijk.

Belangrijk: Bij de ontwikkeling van hydrocephalus treedt de normale werking van de bloedvaten en weefsels van de hersenen op. Dit betekent dat er zich onomkeerbare stoornissen in beginnen te vormen die, als ze niet worden behandeld, alleen maar erger worden en een dodelijke afloop kunnen veroorzaken.

oorzaken van

In tegenstelling tot de aangeboren vorm kan een verworven aandoening op elke leeftijd voorkomen. Meestal gebeurt een dergelijke overtreding als gevolg van een beroerte, wanneer er een blokkade is van de kanalen met een bloedstolsel. Er zijn verschillende hoofdredenen die de ontwikkeling van deze toestand kunnen activeren.

Slag zowel ischemisch als hemorragisch type. Als gevolg hiervan treedt een acute verslechtering van de bloedcirculatie op, wat leidt tot blokkering van bloedvaten en de vorming van stagnatie.
Kwaadaardige tumoren, gelegen in de hersenen. Om schendingen van de uitstroom van hersenvocht te veroorzaken, kunnen die tumoren zich bevinden in het gebied van de ventrikels of de hersenstam.
Bloedsomloopstoornissen van verschillende oorsprong. Deze omvatten posttraumatische encefalopathie, een toestand van chronische zuurstofgebrek en alcoholisme.
Besmettelijke ziekten van de hersenen. Deze omvatten de verspreiding van tuberculosebacillen, meningokokkenbesmetting, ventriculitis, encefalitis.
Hemorragieën, zowel traumatisch als niet-traumatisch, komen voor in verschillende delen van de hersenen.

Soorten pathologie

Naast de hoofddivisie, die alle soorten congenitaal en verworven deelt, zijn er verschillende classificaties.

De belangrijkste parameters waarvoor de divisie wordt uitgevoerd:

ontwikkelingsmechanisme;
niveau van intracraniale druk;
tijd van voorkomen.

Elk van de geselecteerde typen heeft zijn eigen specifieke symptomen en type laesie.

Volgens het pathologie-ontwikkelingsmechanisme worden de volgende typen onderscheiden:

Gesloten hydrocephalus. Het ontwikkelt zich als gevolg van het blokkeren van liquor geleidende kanalen. Een dergelijke overtreding wordt gevormd als gevolg van een blokkering van het kanaal, die optreedt tijdens de vorming van bloedstolsels, tumoren of verklevingen.
Open is de vorm van hydrocephalus, waarin het cerebrospinale vocht zich direct ophoopt in de subarachnoïde holte. Deze vorm van overtreding draagt meestal bij aan de schending van vochtopname in de veneuze sinussen en arachnoïdevilli.
Hypersecretory wordt die vorm van hydrocephalus genoemd, waarbij de liquor in overmaat begint te produceren en geen tijd heeft om op een natuurlijke manier uit de hersenen te worden verwijderd.
De gevaarlijkste is gemengde hydrocephalus. Wanneer het begint, begint het hersenvocht te veel te accumuleren in zowel de arachnoïde holte als de ventrikels van de hersenen. Nu schrijven artsen zelden zo'n overtreding toe aan hydrocephalus, omdat de ontwikkeling ervan indicatief is voor atrofie van hersenweefsel en zich kan ontwikkelen met een afname van het hersenvolume zelf en niet overmatige productie van hersenvocht.

Het volgende is de classificatie van veranderingen in de mate van intracraniale druk. Deze typen kunnen al verschillen in hun symptomen, omdat ze verschillende aandoeningen veroorzaken.

Hypertensieve hydrocephalus ontwikkelt zich met verhoogde druk van de hersenvocht. De oorzaken van deze overtreding kunnen de ontwikkeling zijn van een tumor of cystische formatie in de posterieure craniale fossa. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van pathologie bij de vorming van pathologische stoornissen van de posterieure craniale fossa. Het manifesteert zich door hevige pijn van het voorhoofd en achterhoofd, er is misselijkheid, braken, veroorzaakt door overmatige vochtophoping. Parallel aan deze stoornis wordt het oedeem van de oogzenuwen gevormd, traagheid van bewegingen en verstoringen van reflexactiviteit worden waargenomen. Het niveau van intelligentie in de patiënt is aanzienlijk verminderd.
Wanneer de normotensieve hydrocefalus intracraniale druk de norm niet overschrijdt. Ontstekingsprocessen van de hersenen en hun complicaties, bloeding in de subarachnoïdale holte, traumatische letsels of aneurysma kunnen zo'n overtreding veroorzaken. De vloeistof die zich ophoopt in de schedel knijpt de witte stof samen. Dit veroorzaakt loopstoornissen, frequente migraine, verminderde intelligentie en urinewegaandoeningen.
Hypotensieve hydrocephalus wordt gekenmerkt door verminderde vloeistofdruk.

Afzonderlijk is de classificatie naar type stroom. Deze classificatie bepaalt de toegepaste behandelingsmethoden en de behoefte aan operaties.

Symptomen van hydrocephalus

Naast de bovengenoemde symptomen, zoals migraine, cognitieve stoornissen en reflexactiviteit, wordt hydrocephalus in de hersenen bij volwassenen gekenmerkt door zijn eigen specifieke symptomen.

Wanneer hydrocephalus wordt waargenomen, zijn er dergelijke tekenen:

misselijkheid;
braken;
visuele beperking;
slaapstoornissen;
verhoogde vermoeidheid;
langzame spraak;
urinewegaandoeningen;
stoornissen van lopen, die zich uiten in het feit dat de patiënt in buikligging de bewegingen van de benen kan reproduceren, maar hij kan niet rechtop lopen.

Diagnostische methoden

Voor de diagnose hydrocephalus worden verschillende basistechnieken gebruikt. De meest gebruikte computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Deze technieken helpen de aanwezigheid van een cluster, de grootte en het effect op verschillende delen van de hersenen te beoordelen. Bovendien helpt hun gebruik om de aanwezigheid van tumoren en cysten in het hersenweefsel te detecteren.

De volgende technieken kunnen ook worden gebruikt:

Radiografische studie van reservoirs van de hersenen. Het wordt gebruikt om het exacte type hydrocephalus te identificeren. Bovendien maakt deze procedure het mogelijk om de bewegingsrichting van het hersenvocht in de hersenen te bepalen.
Angiografisch onderzoek van cerebrale vaten evalueert de doorgankelijkheid ervan en helpt dergelijke stoornissen zoals de vorming van stolsels uit te sluiten.
Neuropsychologische diagnostiek past de patiënt-interviewmethode toe. Deze techniek maakt het mogelijk om schendingen en afwijkingen in mentale activiteit te identificeren.

Met de diagnose kunt u het type ziekte bepalen, het verloop van de ziekte en de meest geschikte methode kiezen waarmee de therapie zal worden uitgevoerd.

Belangrijk: de behandeling van hydrocephalus-folkremedies is ten strengste verboden. Deze pathologie is een gevaarlijke overtreding en het gebrek aan medische controle kan rampzalige gevolgen hebben.

Traditionele behandeling

Traditionele therapie is onderverdeeld in medische en chirurgische. Medicamenteuze behandeling wordt toegepast aan het begin van de chronische vorm van hydrocephalus. Het is dan dat dit type behandeling de hoogste efficiëntie vertoont. In andere gevallen wordt een operatie gebruikt. Dit komt doordat in de latere stadia van de ontwikkeling van hydrocephalus de inname van medicijnen geen stabiel resultaat oplevert en slechts tijdelijk verlichting biedt.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen die worden gebruikt in hydrocephalus zijn gericht op het oplossen van verschillende problemen:

Daling van de druk door stimulatie van de uitstroom van vloeistof. Voor dit doel, voorgeschreven medicijnen zoals Diacarb, Mannitol of Mannitol. De acceptatie van dit middel houdt in dat er controle wordt gehouden over het kaliumgehalte in het lichaam. Om het tekort te compenseren, wordt het medicijn Asparkam gebruikt.
Activering van hersenweefselvoeding. Uitgevoerd door het gebruik van dergelijke fondsen: Asparkam, Kavinton, Gliatilin, etc.

Chirurgische behandeling

Chirurgie is tegenwoordig een van de meest effectieve manieren om hydrocephalus te behandelen. In 85% van de gevallen van chirurgische methoden is er een gunstig resultaat. Dergelijke operaties zijn gericht op het herstellen van de uitstroom van hersenvocht en de normalisatie van intracraniale druk. Voor dit doel kunnen shunts worden geïnstalleerd die de uitstroom van hersenvocht zullen afvoeren.

In de acute vorm wordt een dringende interventie uitgevoerd, waaronder het uitvoeren van craniotomie en het installeren van een drainage waardoor overtollig hersenvocht wordt verwijderd. Geneesmiddelen kunnen ook worden geïnjecteerd in de drainage voor bloedverdunning - dit wordt gebruikt wanneer er bloedstolsels zijn die de uitstroom van hersenvocht blokkeren.

Bij chronische hydrocephalus wordt een shuntinstallatie gebruikt, die overtollige vloeistof verwijdert. De shunt is een tamelijk complex systeem van katheters, dat het overtollige CSF in de buikholte of in het gebied van de bekkenorganen weergeeft. Daar wordt de drank natuurlijk geabsorbeerd. Een dergelijke ingreep is behoorlijk traumatisch, maar als deze correct wordt uitgevoerd, garandeert dit de terugkeer van de patiënt naar het normale leven.

Het installeren van een shunt brengt bepaalde risico's voor de patiënt met zich mee:

infectiepenetratie en zijn verspreiding naar de hersenen;
mechanische beschadiging van de shunt, wat kan leiden tot verstopping of schending van de uitstroom van CSF;
de vorming van het ontstekingsproces dat zich ontwikkelt als een resultaat van de individuele reactie van het lichaam.

Al deze omstandigheden vereisen herhaald ingrijpen en vervangen van de shunt.

Er is een modernere methode om hydrocephalus te behandelen, die minder traumatisch is en goede resultaten oplevert. Het gaat om het creëren van gaten in de bodem van het derde ventrikel, waardoor je de natuurlijke uitstroom van hersenvocht kunt herstellen. Dergelijke operaties vereisen speciale vaardigheden van neurochirurgen en zeer gespecialiseerde apparatuur. Daarom worden ze alleen in de grootste regionale centra gehouden.

Preventieve maatregelen

Hydrocephalus heeft geen gespecialiseerde profylaxe. Voor patiënten die al een behandeling hebben ondergaan, wordt aanbevolen om aan alle voorschriften van een arts te voldoen. Voor andere mensen omvat de preventie van hydrocephalus de gebruikelijke naleving van de regels van een gezonde levensstijl. Als een dergelijke overtreding optrad in de familiegeschiedenis, is regelmatig medisch onderzoek vereist.

Editor'S Choice

Hoe hersen hydrocephalus te behandelen

Wat is hydrocephalus

symptomen

redenen

diagnostiek

Hydrocephalus behandeling

Gevolgen van hydrocephalus

Waar kan ik hydrocephalus behandelen met de endoscopische methode en waarom is het het meest effectief?

Hoe hydrocephalus medicatie te behandelen

Hoe bypass van hydrocephalus te behandelen

Hoe hydrocephalus te behandelen met de endoscopische methode

Kan hydrocephalus worden genezen?

Hydrocephalus bij volwassenen: oorzaken, variëteiten, kliniek en behandelingsprincipes

definitie

Een klein beetje over de normale anatomie en fysiologie van het hersenvocht in het centrale zenuwstelsel

Over de redenen

Pathogenese, of over het mechanisme van ontwikkeling

classificatie

Let op: occlusie!

Hydrocephalus zonder hypertensie

Klinische manifestaties en symptomen

diagnostiek

Een beetje over de werkelijke aantallen

behandeling

Conservatieve behandeling

Chirurgische behandeling

Over rangeren