Overzicht van cerebrovasculaire aandoeningen: oorzaken, types, symptomen en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is cerebrovasculaire aandoening (afgekort tot CEC), de oorzaken en typen ervan. Symptomen en behandelmethoden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Cerebrovasculaire ziekte is een hersenziekte veroorzaakt door een geleidelijke progressieve laesie van hersenweefsel tegen de achtergrond van chronische cerebrovasculaire accidenten. De basis van de ziekte is een pathologische verandering in de cerebrale (cerebrale) bloedvaten, die leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hersencellen en als gevolg daarvan zuurstofverbranding van de weefsels.

De CEC ontwikkelt zich in stadia tegen de achtergrond van eventuele vaatziekten. In het begin, vanwege de pathologie van de bloedvaten, is de bloedcirculatie van de hersenen verstoord, wat leidt tot zuurstofgebrek. Chronisch gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen leidt tot verstoring van verschillende hersenfuncties. Eerst worden voorbijgaande en vervolgens persistente organische veranderingen in het hersenweefsel gevormd. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door cognitieve persoonlijkheidsstoornissen - meervoudige stemmingswisselingen, een afname in intelligentie en problemen met onthouden.

Cerebrovasculaire aandoeningen kunnen niet volledig worden genezen, omdat het rechtstreeks afhankelijk is van de oorzaak, bijvoorbeeld hypertensie, die ook niet geneest, maar alleen wordt gecorrigeerd. De ziekte is heel gewoon. Het is gediagnosticeerd bij meer dan 50% van de patiënten na 60-75 jaar. Ontwikkelt zich geleidelijk, in de loop van de jaren. Zijn symptomen beïnvloeden steevast de kwaliteit van leven van een persoon, vaak een ernstige bedreiging voor vanwege complicaties, waarvan de belangrijkste een beroerte is.

Alle soorten cerebrovasculaire insufficiëntie worden behandeld door een neuroloog. In het chronische verloop van de ziekte is ambulante observatie en behandeling voldoende. In gevallen van de ontwikkeling van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie is dringend ziekenhuisopname vereist in een gespecialiseerde, neurologische afdeling en vaker, eerst in reanimatie.

Oorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen

De belangrijkste oorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen zijn atherosclerose en hypertensie (hoge bloeddruk).

Bij atherosclerose worden cholesterolplaques op de wanden van de cerebrale vaten afgezet, waardoor hun lumina worden versmald en de bloedstroom wordt verstoord. Als een resultaat treedt ischemie, hypoxie op, worden verdere hersenfuncties verstoord en worden vervolgens aanhoudende onomkeerbare veranderingen in hersenweefsel gevormd.

Stadia van ontwikkeling van atherosclerose, die de oorzaak zijn van cerebrovasculaire aandoeningen. Klik op de foto om te vergroten

In het geval van arteriële hypertensie als gevolg van vasoconstrictie, ontwikkelt zich onvoldoende zuurstoftoevoer naar de cellen. Hoe vaker hypertensieve crises (exacerbaties van pathologie) optreden, hoe meer de hersenen lijden aan hypoxie en hoe groter het risico op een beroerte.

Soorten pathologie

Cerebrovasculaire insufficiëntie is van voorbijgaande, acute of chronische aard. Verschillende types van HVZ worden geclassificeerd volgens de mate van ernst en duur van het optreden van de overtredingen.

De onderstaande tabel geeft de ziekten weer die kenmerkend zijn voor een bepaald type cerebrovasculaire aandoening.

Symptomen van de ziekte

Symptomen bij cerebrovasculaire aandoeningen nemen langzaam, geleidelijk toe. In het beginstadium worden ze zwak uitgedrukt en worden ze bijna altijd door patiënten geïnterpreteerd als gewoon overwerk. Gedachten over een bezoek aan de dokter komen niet eens voor.

Primaire symptomen

• vermoeidheid;
• stemmingswisselingen met frequente prikkelbaarheid;
• verminderde prestaties;
• milde hoofdpijn;
• afleveringen van duizeligheid;
• slaapstoornissen;
• geluid in het hoofd;
• geheugenproblemen.

Meestal treden sommige van deze symptomen zelfs op bij gezonde mensen van verschillende leeftijd tegen de achtergrond van fysieke overbelasting, stress of verschillende fysiologische processen, bijvoorbeeld tijdens de menstruatie bij vrouwen. Daarom worden ze niet gezien als het begin van een ernstige pathologie.

Verdere ziekteprogressie

Naarmate cerebrovasculaire aandoeningen vordert, worden de symptomen duidelijker:

• lawaai en hoofdpijn slechter;
• duizeligheid komt vaker voor, zelfs bij het draaien of kantelen van het hoofd;
• slapeloosheid verschijnt 's nachts, zwakte en slaperigheid gedurende de dag;
• een slecht humeur wordt vervangen door depressie, apathie of iemands aandacht voor de problemen van zijn eigen gezondheid;
• mogelijke periodieke verstoring van de gevoeligheid van bepaalde delen van de ledematen
• voorbijgaande visuele stoornissen;
• spraakstoornissen;
• plotselinge syncope op korte termijn met verlies van bewustzijn gedurende enkele seconden, syncope genaamd, is niet uitgesloten;
• minder intelligentie, verschillende geheugenstoornissen worden merkbaar, niet alleen voor de persoon zelf, maar ook voor degenen om hem heen.

Zelfs als deze tekens worden genegeerd, onwil om medische hulp te zoeken, wordt cerebrovasculaire aandoening gecompliceerd door de ontwikkeling van acute levensbedreigende aandoeningen - acute ischemische aanval en (of) beroerte.

De gevolgen van de cerebrale circulatie zijn zeer ernstig. De abrupte beëindiging van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel veroorzaakt celdood. Afhankelijk van welk gebied van de hersenen de ischemische aanval, parese, verlamming van de ledematen, ernstige spraak of slechtziendheid, en vaak de dood van de patiënt beïnvloedde, was dit mogelijk.

Gevolgen van cerebrovasculaire aandoeningen

Ernstige verstoring van hersenactiviteit gaat gepaard met een toename van aanhoudende onomkeerbare veranderingen in hersenweefsel. Dit manifesteert zich in de vorm van cognitieve en mentale stoornissen: een sterke verslechtering van het geheugen, het onvermogen om op iets te focussen, verlies van oriëntatie in de ruimte, het verschijnen van egocentrisme, fobieën, obsessieve gedachten of zelfs dementie. Frequente coördinatie van bewegingen - tremor (trillen) van de handen, onvastheid van het lopen. Sommigen hebben nystagmus - ritmische onwillekeurige zeer frequente bewegingen van de oogbollen.

De meest ernstige complicaties van de HVZ:

Acute voorbijgaande ischemische aanval is een acute tijdelijke schending van de cerebrale circulatie met reversibele effecten. Opkomende neurologische symptomen verdwijnen volledig gedurende de eerste dag.

Ischemische beroerte is een acute insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen, vergezeld van celdood in het ischemische gebied. Klinisch verloopt het met cerebrale en focale symptomen, waarvan de laatste afhankelijk is van de lokalisatie van het centrum van necrose. Onder de tekenen worden waargenomen parese of verlamming van ledematen van reversibele of onomkeerbare aard, spraak en (of) gezichtsstoornissen, verlies van bewustzijn en geheugen.

Subcorticale encefalopathie of de ziekte van Binswanger is een progressieve atrofische schade aan de witte hersenmaterie, leidend tot geleidelijk toenemende dementie, desoriëntatie, geheugenverlies en het vermogen tot zelfzorg in het dagelijks leven.

diagnostiek

Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een neuroloog worden vastgesteld op basis van neurologische tests, patiëntklachten, laboratorium- en instrumentele onderzoeksresultaten. Onder hen zijn:

• Biochemische analyse van bloed.
• Echografie (triplex of duplex scannen) van hersenvaten.
• Angiografie is een röntgenonderzoek van de hersenvaten na injectie van een contrastmiddel in de bloedbaan.
• Electroencephalography (EEG).
• Scintigrafie - de studie van de bloedstroom in de hersenvaten met behulp van radio-isotopen.
• Computertomografie of MRI.

Methoden voor de behandeling van HVZ

Eerst en vooral moet je proberen de hoofdoorzaak van cerebrovasculaire aandoeningen te elimineren of te minimaliseren: gewicht verminderen, stoppen met roken en alcohol drinken, suikerniveaus van diabetes voorkomen, regelmatig antihypertensiva nemen om hypertensieve crises te voorkomen.

Therapie van de ziekte zelf is gericht op het herstellen van de volledige bloedtoevoer naar de hersencellen, het elimineren van neurologische symptomen en het stoppen van de progressie van de ziekte. Het is mogelijk om de aandoening zowel met medicamenteuze therapie als met chirurgische ingreep te corrigeren.

Conservatieve medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling bestaat uit het behandelen van de onderliggende ziekte die de CVD veroorzaakte en het direct elimineren van de stoornissen in de hersenen.

Wat is hersenziekte

Cerebrovasculaire ziekte (CVD) is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door progressieve schade aan de cerebrale vaten, waardoor de neuronen geleidelijk beginnen af ​​te sterven, omdat ze niet de vereiste hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen ontvangen. Onlangs is er een tendens geweest om het aantal mensen dat lijdt aan deze vorm van aandoeningen van de bloedsomloop te vergroten. Zo leren steeds meer mensen uit de eerste hand wat het is en de mogelijke gevolgen van cerebrovasculaire aandoeningen.

Zelfs 30 jaar geleden werd cerebrovasculaire ziekte vooral gediagnosticeerd bij mensen die de 60-jarige leeftijd hebben gepasseerd. Nu wordt deze vorm van cerebrovasculair accident echter gedetecteerd bij 70% van de mensen in de leeftijd van 45-50 jaar. De eerste symptomen die gepaard gaan met cerebrovasculair syndroom zijn tegenwoordig niet ongebruikelijk bij degenen die pas onlangs de 35-jarige leeftijdsgrens overschreden. De ontwikkeling van de CEC vormt een groot gevaar, daarom moet de patiënt bij de eerste manifestaties van deze pathologische aandoening een alomvattende behandeling ondergaan.

De hoofdoorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen

Het brein is een uiterst complexe structuur die controle geeft over de vele processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. Voor normaal functioneren moet dit lichaam een ​​grote hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen ontvangen. Hersenweefsel is uiterst gevoelig voor het verlagen van de mate van verzadiging van hun essentiële stoffen. Met toenemende bloedsomloopstoornissen beginnen neuronen massaal af te sterven, wat extreem nadelige effecten voor het hele organisme veroorzaakt.

In sommige opzichten is cerebrovasculaire ziekte een verzamelnaam waardoor vele vormen van cerebrale circulatiestoornissen van verschillende etiologie verborgen zijn.

De term hersenziekte kan hemorrhagische en ischemische types van beroerte, intracraniële bloedingen van verschillende lokalisatie, chronische ontrouwe hersenpathologie, hypertensie en atherosclerotische encefalopathie, enz. Verbergen. Al deze aandoeningen worden gekenmerkt door acute of chronische hersenstoornissen. De internationale classificatie van ziekten verwijst naar een aanzienlijk aantal pathologieën voor de klasse van cerebrovasculaire aandoeningen.

Voor veel moderne mensen staat gezondheid op de 2e of 3e plaats, daarom weten ze wat cerebrovasculaire aandoeningen zijn nadat de diagnose is gesteld. Deze ernstige ziekte is echter geassocieerd met twee extreem veel voorkomende pathologische aandoeningen bij moderne mensen, waaronder atherosclerose en hypertensie.

De meest voorkomende oorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen zijn dus atherosclerotische plaques en chronisch verhoogde bloeddruk. Atherosclerose is momenteel een zeer veel voorkomende ziekte van de bloedvaten. Deze pathologische aandoening ontwikkelt zich op de achtergrond van een kritische toename van het cholesterolgehalte in het bloed. Het leeuwendeel van cholesterol komt het lichaam binnen, samen met voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten. Deze substantie heeft een viskeuze consistentie en kleeft aan de wanden van bloedvaten. Bovendien bevatten atherosclerotische plaques bloedelementen en enkele andere stoffen. Het verschijnen van atherosclerotische plaques in de vaten van de hersenen draagt ​​bij aan de vernauwing van hun lumen, evenals de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Atherosclerotische plaques kunnen snel een oorzaak van verminderde cerebrale circulatie worden.

Arteriële hypertensie, gelijktijdig optredende hypertensie, wordt in de loop van de tijd de oorzaak van de ontwikkeling van foci van beschadiging en necrose van de wanden van bloedvaten in de hersenen. Bovendien leidt chronisch verhoogde bloeddruk tot uitrekken en een toename van de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten. Het lumen van de vaten neemt geleidelijk af naarmate er stenose ontstaat. Al deze processen leiden ertoe dat hersencellen beginnen te sterven en niet de benodigde hoeveelheid zuurstof krijgen. Volgens de statistieken heeft ongeveer 40% van de patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen een geschiedenis van 3-4 graden van hypertensie in de geschiedenis. Bovendien is arteriële hypertensie vaak de oorzaak van een beroerte.

Een andere veel voorkomende oorzaak van cerebrovasculaire aandoeningen is systemische vasculitis. Ziekten die tot deze groep behoren, gaan gepaard met vervormings- en ontstekingsprocessen die de wanden van bloedvaten beïnvloeden. Beschadigde vaten kunnen hun functie niet normaal uitvoeren, wat leidt tot onvoldoende voeding van hersenweefsels met zuurstof en hun geleidelijke dood.

Aanvullende predisponerende factoren voor het ontstaan ​​van pathologie

Ondanks het feit dat in de meeste gevallen de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen wordt voorafgegaan door atherosclerose, hypertensie of systemische vasculitis, worden een aantal factoren van externe en interne omgeving geïdentificeerd die onder bepaalde omstandigheden de ontwikkeling van hersendrainagestoornissen kunnen veroorzaken. Dergelijke endogene en exogene predisponerende factoren omvatten:

• chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• diabetes mellitus;
• geweldige rookervaring;
• alcoholisme;
• obesitas;
• infectieziekten;
• hersentumoren;
• aangeboren afwijkingen van de cerebrale vasculaire structuur;
• neiging tot trombose;
• hersenkneuzingen;
• bloedstoornissen;
• sedentaire levensstijl;
• enorme bloeden van elke etiologie;
• antifosfolipide syndroom;
• chronische stress;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Dit is geen volledige lijst van pathologische aandoeningen en externe factoren die een negatieve invloed kunnen hebben op de bloedvaten die het hersenweefsel voeden. Bovendien wordt de invloed van de erfelijke factor op de ontwikkeling van een aandoening zoals cerebrovasculaire aandoeningen actief bestudeerd. Veel mensen die lijden aan verschillende vormen van hersenstoornissen hebben nauwe verwanten die vergelijkbare symptomen hadden in een bepaalde leeftijdsperiode. Bovendien worden veranderingen in de leeftijd beschouwd als predisponerende factoren die cerebrovasculaire aandoeningen kunnen veroorzaken, waaronder een afname van de productie van een aantal belangrijke hormonen en een vertraging van het metabolisme. Bij vrouwen kan de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen geassocieerd zijn met de menopauze en de veranderingen die in deze toestand worden waargenomen.

Symptomen van cerebrovasculaire aandoeningen

De mate van toename van symptomatische manifestaties en hun ernst hangt grotendeels af van de kenmerken van het beloop van cerebrovasculaire aandoeningen. In de meeste gevallen nemen de symptomen van cerebrale circulatiestoornissen gedurende een lange tijd toe. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie kunnen patiënten mogelijk geen aandacht schenken aan hun symptomen, waarbij ze worden beschouwd als het resultaat van een drukke werkdag. Vroege manifestaties van cerebrovasculaire aandoeningen omvatten:

• frequente hoofdpijn;
• verminderde prestaties;
• slaapstoornissen;
• depressie;
• geheugenstoornis;
• verhoogde vermoeidheid;
• prikkelbaarheid.

Symptomen worden intenser en diverser tegen de achtergrond van een afname van de toevoer van hersenweefsel. Hoofdpijn komt vaker voor. Veel mensen met cerebrovasculaire aandoeningen kunnen ten onrechte bestaande hoofdpijn als migraine beschouwen. Het is niet mogelijk om het pijnsyndroom te stoppen met behulp van conventionele medicijnen. Bovendien, als de hersencirculatie wordt verstoord, verschijnen periodes van algemene zwakte en duizeligheid. Wanneer lichamelijke inspanning donker kan worden in de ogen. Bovendien verschijnt 's morgens tinnitus op de achtergrond van een zich ontwikkelende hartziekte. Bovendien kunnen, vanwege ondervoeding van het hersenweefsel, symptomen zoals geïrriteerdheid en andere emotionele stoornissen, aanhoudende droge mond, asthenie, tachycardie, enz. Worden waargenomen.

Er zijn nog steeds veel tekenen van cerebrovasculaire aandoeningen, waarop de patiënt misschien niet meteen let. Een duidelijk symptoom van een ondervoeding in de zuurstofvoorziening van de hersenen is een afname van de mentale prestaties. Het oplossen van eventuele problemen in dit geval vergt enige inspanning. Bovendien is een persoon die lijdt aan een cerebrovasculaire ziekte, het moeilijk om de data te onthouden, gebeurtenissen te vergelijken, etc. Naast een afname van intellectuele capaciteiten verschijnen fobieën en onredelijke angsten, neurosen en psychose.

Bij ernstige cerebrovasculaire aandoeningen worden hypochondrie, spraakstoornissen en visusstoornissen waargenomen. Als de behandeling niet is gestart, zijn de symptomen verergerd. Bewegingsstoornissen kunnen optreden.

Gemeenschappelijke motorabnormaliteiten waargenomen bij cerebrovasculaire aandoeningen omvatten verminderde reflexen, onvastheid van het lopen, verlies van gevoeligheid van bepaalde delen van het lichaam, verlamming en parese van de ledematen.

Veel voorkomende complicaties van cerebrovasculaire aandoeningen

Als het gaat om een ​​aandoening als een cerebrovasculaire aandoening, is het vermeldenswaard dat het een negatief effect heeft op de kwaliteit van het menselijk leven. In stadium 1 van de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden de manifestaties het leven van een persoon op een onopvallende manier. Een patiënt kan door een afname van de mentale prestaties en een toename van psycho-emotionele stoornissen zijn baan verliezen of zijn gezin vernietigen. Hoe meer hersenziekten zich ontwikkelen, hoe ernstiger de manifestaties worden. Mensen die bijvoorbeeld last hebben van de eerste fase van hersenziekten, ervaren vaak flauwvallen, en verlies van bewustzijn kan ernstige verwondingen veroorzaken.

In stadium 2 van de ziekte kunnen patiënten vanwege psychische stoornissen het vermogen om zichzelf te dienen verliezen. Een persoon kan de noodzaak voor persoonlijke hygiëne of tijdige voeding vergeten. In stadium 3 van de ontwikkeling van de pathologie bij de meeste patiënten, wordt de ontwikkeling van vasculaire dementie waargenomen met alle manifestaties die inherent zijn aan deze toestand. Bij de meerderheid van de patiënten gaat vasculaire dementie gepaard met ernstige cognitieve stoornissen, waaronder verlies van oriëntatie in de ruimte en het vermogen om normaal te bewegen. In dit geval heeft de patiënt constante monitoring nodig. Aanzienlijk bijdragen tot de ontwikkeling van handicaps bij mensen die lijden aan een hersenziekte, verschillende ernstige motorische beperkingen. Het verslaan van individuele delen van de hersenen kan leiden tot verstoring van de interne organen. De patiënt kan een verlies ervaren van het vermogen om voedsel normaal te slikken, evenals disfunctie van de bekkenorganen.

Bovendien wordt de situatie van een patiënt met slechthorende gehoor, gezichtsvermogen en spraak aanzienlijk verslechterd, omdat dit de behoefte aan hulp vergroot. Een veel voorkomende complicatie van ernstige cerebrovasculaire aandoeningen is epileptische aanvallen. Bovendien bestaat er een hoog risico dat de ziekte acuut wordt, uitgedrukt als ischemische of hemorragische beroerte, voorbijgaande, ischemische aanvallen, subarachnoïdale bloeding of andere aandoeningen die in de kortst mogelijke tijd fataal kunnen zijn.

Methoden voor diagnose van cerebrovasculaire aandoeningen

Gezien het feit dat in de meeste gevallen de symptomen van cerebrovasculaire aandoeningen langzaam toenemen, wordt deze pathologische aandoening vaak bij toeval gediagnosticeerd bij het uitvoeren van bepaalde onderzoeken in geval van verdenking van de aanwezigheid van andere vaatziekten. Voor een nauwkeurige diagnose van cerebrovasculaire aandoeningen zijn niet alleen de geschiedenis en het onderzoek van de patiënt, maar ook een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken vereist.

Diagnose begint met het feit dat patiënten worden toegewezen aan een neurologisch onderzoek, waarmee de omvang en aard van schade aan hersenstructuren kan worden bepaald. Overleg en andere gespecialiseerde specialisten, waaronder een oogarts, een cardioloog, een otolaryngoloog, enz., Kunnen verplicht zijn. De meest gebruikte laboratorium- en instrumentele methoden voor het diagnosticeren van cerebrovasculaire aandoeningen zijn:

• algemene en biochemische bloedonderzoeken;
• serologische reacties op sommige infectieziekten;
• analyse voor het bepalen van de protrombine-index;
• ECG;
• urineonderzoek;
• Röntgenstralen;
• duplex angioscanning;
• angiografie;
• hersenscintigrafie;
• transcraniale dopplerografie;
• MRI;
• CT-scan;
• eletroentsefalografiya;
• bloeddruk meten;
• analyse om de fractie van lipoproteïnen in het bloed te bepalen.

In sommige gevallen is het raadzaam om een ​​endocrinoloog te raadplegen en onderzoek te doen naar hormoonspiegels. Bovendien, als er een geschiedenis is van hart- en vaatziekten, kan een dagelijkse ECG-bewaking worden getoond. Een uitgebreid onderzoek stelt u in staat de diagnose zo nauwkeurig mogelijk te stellen en de beste strategie te ontwikkelen voor het corrigeren van de bestaande symptomatische manifestaties van de HVZ.

Medicamenteuze behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen

Behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen wordt in de meeste gevallen uitgevoerd met medicatiemethoden. Therapie moet in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van het probleem, het herstellen van de normale bloedcirculatie in de hersenvaten en het stoppen van de bestaande symptomen. Calciumantagonisten en fosfodiësteraseremmers worden meestal voorgeschreven om de hemodynamiek te verbeteren. Geneesmiddelen die tot deze groepen behoren, worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, evenals hun dosering.

Om het risico op cerebrovasculaire aandoeningen in een acute aandoening te verminderen, worden plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia voorgeschreven, die patiënten vaak voor het leven moeten worden gebruikt.

Deze medicijnen kunnen het risico op bloedstolsels verminderen. Daarnaast individueel geselecteerde geneesmiddelen die de toevoer van hersenweefsel met zuurstof helpen verbeteren.

Het behandelingsregime kan worden aangevuld met andere geneesmiddelen die verschillen in een uitgesproken neuroprotectief effect. Als er in de geschiedenis van de ziekte sprake is van atherosclerose, kan het gebruik van middelen die tot de groep van statines behoren worden getoond. Bovendien kan worden aangetoond dat geneesmiddelen worden gebruikt die nodig zijn voor de normalisatie van de bloeddruk. Nootropics worden toegewezen om geheugen en cognitieve functies te verbeteren. Bovendien zijn antioxidanten en antispasmodica vaak opgenomen in het behandelingsregime. De geneesmiddelen die behoren tot de verschillende groepen die het vaakst worden voorgeschreven voor cerebrovasculaire aandoeningen zijn:

• Corinfar.
• Kardipin.
• Cardo.
• Dilzem.
• Verapamil.
• Cinnarizine.
• Cere.
• Aktovegin.
• Tserebrokurin.
• Imidazool.
• Ketoprofen.
• Mekaprin.
• Sermion.
• Cavinton.
• Tanakan.
• Vinpocetine.
• Fraxiparine.
• Heparine.
• Sinkumar.
• Fenilin.
• Warfarine.
• Chimes.
• Acetylsalicylzuur.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probucol.
• Lovastatin.
• Piracetam.
• Glycine.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogamum.
• Trental.
• Pentoxifylline.
• Agapurin.
• Aminophylline.
• Papaverine.
• Dibazol.

Bij de ontwikkeling van acute levensbedreigende situaties kan een chirurgische behandeling nodig zijn. Meestal voor cerebrovasculaire aandoeningen, angioplastiek, endarterectomie of stenting van de beschadigde slagaders worden uitgevoerd. Bij het uitvoeren van angioplastiek wordt een katheter in het aangetaste bloedvat gebracht met een ballon, die, opening, het lumen van de slagader verhoogt. Een endarterectomie verwijdert bloedstolsels die de bloedstroom kunnen blokkeren. Stenting omvat de installatie van een speciaal gaas dat verdere vernauwing van het getroffen gebied van de slagader voorkomt.

Folkmedicijnen in de strijd tegen cerebrovasculaire aandoeningen

Het is vermeldenswaard dat cerebrovasculaire aandoeningen buitengewoon moeilijk zijn in termen van het mechanisme van ontwikkeling van de aandoening, waarvan de behandeling het gebruik van krachtige geneesmiddelen vereist volgens het schema voorgeschreven door de behandelende arts. Folk remedies kunnen uitsluitend worden gebruikt als aanvulling op medicamenteuze behandeling.

Er zijn niet veel folkremedies die de conditie van een persoon met cerebrovasculaire aandoeningen kunnen verbeteren. Ter verbetering van de cerebrale circulatie kan het gebruik van tinctuur van pioenrozen worden aanbevolen. Om de helende tinctuur te bereiden, moet je ongeveer 1 gedroogde pioenroos nemen, goed hakken en 1 kop kokend water gieten. Het resulterende mengsel is noodzakelijk om 2 uur aan te dringen. Bereide infusie moet ongeveer 5-6 keer per dag op een eetlepel worden aangebracht.

Citrus-honingmix geeft een goed tonisch en verstevigend effect. Voor de bereiding van zo'n smakelijk en curatief is het noodzakelijk om 1 citroen en 2 sinaasappels grondig in een vleesmolen te malen. In het resulterende mengsel, moet je een beetje honing toevoegen aan de afgewerkte substantie die een zoete smaak heeft. Vervolgens moet de mix ongeveer een dag in de koelkast worden bewaard en vervolgens 3-6 keer per dag in een eetlepel worden opgenomen.

Een positief effect op de toestand van het hersenweefsel heeft een infuus van jonge naalden met citroensap. Om zo'n remedie te bereiden, moet u ongeveer 100 g jonge naalden van een naaldboom nemen en 1 liter kokend water gieten. Ongeveer een dag later in de infusie moet je sap van ½ delen citroen toevoegen. Breng dit hulpmiddel 3 keer per dag aan in een eetlepel op een lege maag. De behandeling van deze folk remedie moet minstens 3 maanden worden voortgezet.

Bovendien heeft een positief effect op stinkende gouwe een positief effect op cerebrovasculaire aandoeningen. Deze tool moet 3 keer per dag worden genomen op ½ theelepel. De behandeling met deze tool duurt minimaal 2 weken. Voordat u een bepaald middel gebruikt, moet u een arts raadplegen. Zelfs kruidenremedies hebben hun eigen contra-indicaties die moeten worden overwogen.

Preventie van cerebrovasculaire aandoeningen

Cerebrovasculaire aandoeningen zijn een extreem sluipende aandoening waarvan de preventie vanaf 35-jarige leeftijd actief moet worden voortgezet. Het is erg belangrijk om slechte gewoonten volledig op te geven, omdat ze in grote mate bijdragen aan de verstoring van de bloedvaten. Bovendien is het noodzakelijk om op tijd een behandeling van pathologieën van het cardiovasculaire systeem te ondergaan. In het geval van hypertensie moeten geneesmiddelen worden gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden. Even belangrijk bij de preventie van cerebrovasculaire aandoeningen zijn gewichtscorrectie en goede voeding. Gewichtsreductie draagt ​​niet alleen bij aan de verbetering van de bloedvaten, maar leidt ook tot een afname van de chronisch verhoogde bloeddruk.

Goede voeding als onderdeel van de preventie van CEC houdt een uitsluiting in van het dieet van gerookt vlees, kant-en-klaarmaaltijden, augurken, vet vlees en alle gefrituurd voedsel. De basis van het dieet moet groenten zijn in de rauwe en gestoofde vorm, pap van alle soorten, mager vlees en melkzuurproducten. Voedsel moet minstens 5 keer per dag in kleine porties worden ingenomen. Dit versnelt het metabolisme aanzienlijk en ruimt de vaten van atherosclerotische plaques op. Bovendien is het noodzakelijk werk- en rusttijden zoveel mogelijk in evenwicht te houden om fysieke overbelasting te voorkomen. Als onderdeel van de preventie van cerebrovasculaire aandoeningen wordt aanbevolen om uitvoerbare fysieke oefeningen uit te voeren die de algehele conditie van de bloedsomloop verbeteren.

Wat is cerebrovasculaire ziekte (CVD)

Verschillende redenen kunnen leiden tot verminderde bloedcirculatie in de hersenen. Deze aandoening draagt ​​bij aan de ontwikkeling van veel pathologieën die worden gecombineerd in de geneeskunde in een gemeenschappelijke groep, de zogenaamde 'cerebrovasculaire ziekte'. Niet iedereen begrijpt echter wat de diagnose is en wat de gevolgen kunnen zijn.

Wat is het

Cerebrovasculaire ziekte (CVZ) is een aandoening waarbij progressieve schade aan het vasculaire systeem van het menselijk brein optreedt, gekenmerkt door een geleidelijke neuronale dood door het ontbreken van essentiële voedingsstoffen en zuurstof.

Volgens de statistieken neemt het aantal mensen met deze ziekte elk jaar toe. Als 30 jaar geleden de CVD's werden blootgesteld aan ouderen, wordt deze vorm nu in 70% van de gevallen gedetecteerd bij patiënten ouder dan 40 jaar.

Vormen en typen

Volgens de medische classificatie is cerebrovasculaire aandoening verdeeld in acuut en chronisch. De eerste groep bevat:

• ischemische aanval;
• hypertensieve encefalopathie;
• ischemische, niet-gespecificeerde, hemorragische beroerte.

De chronische vorm wordt gekenmerkt door dyscirculatory encephalopathy, die is onderverdeeld in de volgende types:

• embolie, waarbij de bloedvaten worden geblokkeerd door stolsels die zich vormen in de grote slagaders en die uitmonden in de kleinere slagaders;
• bloeden wanneer breuk optreedt, wat hemorragische beroerte veroorzaakt;
• trombose, waarbij plaques het lumen blokkeren en bijdragen aan de vernauwing ervan.

De ontwikkeling van dyscirculatory encephalopathy is geleidelijk, met de tijd komt het acute stadium van de ziekte.

Wat provoceert de CMB

Atherosclerose komt vrij veel voor. Een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed wordt de provocateur van zijn uiterlijk. Deze substantie is een viskeuze massa die op de vaatwanden wordt afgezet. Atherosclerotische plaques vernauwen het lumen, wat vaak de cerebrale circulatie nadelig beïnvloedt.

Voortdurend bij deze aandoening leidt een verhoging van de bloeddruk ertoe dat de wanden van bloedvaten beginnen te rekken, wat resulteert in een toename van hun doorlaatbaarheid. Er is een geleidelijke vernauwing van het lumen, de ontwikkeling van stenose. Dergelijke processen dragen bij tot de dood van cellen tegen de achtergrond van zuurstofgebrek.

Niet minder belangrijke redenen zijn onder meer systemische vasculitis. Ziekten die tot deze groep behoren, vergezellen ontstekings- en vervormingsprocessen die direct de wanden van bloedvaten beïnvloeden, waardoor een storing optreedt in hun normale functioneren, als gevolg daarvan komt zuurstof de weefsels onvoldoende binnen en sterven ze.

Extra risicofactoren zijn onder meer:

• diabetes mellitus;
• roken;
• overmatig drinken;
• overgewicht;
• chronische pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
• spanning;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• hersentumor;
• infectieziekten.

Bovendien kunnen erfelijkheid, aan leeftijd gerelateerde veranderingen, een langzame stofwisseling of de menopauze tijdens een eerlijke seks een uitlokker zijn.

symptomen

De centrale veiligheidsbank in de beginfase van zijn ontwikkeling gaat vergezeld van:

• slapeloosheid;
• algemene zwakte;
• snelle vermoeidheid;
• hoofdpijn;
• verslechtering van de aandacht;
• intolerantie voor geestelijk werk.

Bij afwezigheid van een juiste behandeling wordt cerebrovasculaire ziekte van de cerebrale vaten gekenmerkt door uitgesproken symptomen. Pijn in het hoofd wordt intenser, vaak beschouwen patiënten het als migraine, prikkelbaarheid, duizeligheid, misselijkheid.

Als zelfs in dit geval geen medische hulp wordt gezocht, zullen de symptomen nog ernstiger zijn. Onder de belangrijkste uitstoten:

• ernstige pijn in de nek;
• frequente flauwvallen;
• onvaste gang;
• bewegingsstoornissen - parese en verlamming van de ledematen;
• beperkte visuele beperking;
• onduidelijke spraak;
• convulsies;
• tremor;
• verhoogde duizeligheid, gepaard gaand met misselijkheid en braken.

Afhankelijk van het verloop van de pathologie, worden 3 graden onderscheiden:

• De eerste wordt gekenmerkt door de onopvallende ontwikkeling van de CVD, de symptomen lijken in veel opzichten op andere verwondingen en ziektes.
• De tweede wordt gekenmerkt door psychische stoornissen, die dient als een indicator voor de toewijzing van een handicap. In dit stadium verliest de patiënt echter niet het vermogen om zichzelf te bedienen.
• In de periode van stadium 3 ontwikkelt zich vasculaire dementie. De patiënt verliest het vermogen tot onafhankelijk bewegen, oriëntatie in de ruimte, heeft de hulp van familieleden nodig. Dergelijke patiënten moeten voortdurend worden gecontroleerd.

Ondanks het feit dat ziekten die tot de cerebrovasculaire groep behoren actief kunnen vorderen, blijft de aandoening bij veel patiënten stabiel gedurende meer dan een jaar.

Mogelijke complicaties

Pathologische toestanden van hersenactiviteit leiden tot de ontwikkeling van veranderingen in het hersenweefsel, die gepaard gaan met mentale en cognitieve abnormaliteiten:

• geheugen verslechtert snel;
• er verschijnen fobieën;
• er is egocentrisme;
• desoriëntatie in de ruimte;
• dementie verschijnt vaak.

In sommige gevallen, mogelijke nystagmus - de frequente beweging van de oogbollen van onvrijwillige aard.

Een van de meest ernstige gevolgen van het centrum

• Acute voorbijgaande ischemische aanval. Het wordt gekenmerkt door een tijdelijke beschadiging van de bloedcirculatie met zijn verdere restauratie. Begeleidende symptomen verdwijnen tijdens de eerste dag.
• Ischemische beroerte. Zuurstof stopt met stromen naar de hersenen, waardoor de cellen sterven. Begeleid door parese en verlamming van de armen en benen, geheugenverlies, verminderde spraak en visie.
• Binswanger-ziekte. Wanneer atrofie van de witte hersenmaterie geleidelijk degeneratie ontwikkelt, wordt dementie, het vermogen om zichzelf te dienen en het geheugen verslechterd.

Andere aandoeningen zijn niet uitgesloten, waarbij de prognose niet de meest gunstige is, tot een dodelijke afloop.

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd

Diagnose van cerebrovasculaire aandoeningen wordt gedaan door een neuroloog en een vaatchirurg. De algemene voorwaarde wordt beoordeeld, een aantal verplichte onderzoeken worden uitgevoerd:

1. Klinische en biochemische bloedtesten.
2. Elektrocardiogram.
3. Röntgenfoto van de borst.
4. Serologische reactie op syfilis.
5. Urine analyse
6. Bepaling van de protrombine-index.

Voor een meer complete studie met behulp van dergelijke methoden voor instrumentele diagnostiek, zoals:

• Angiografie. Het helpt om de staat van bloedvaten te bepalen met een contrastmiddel. Het onthult ook mogelijke trombose, atherosclerose, aneurysma en kanker.
• Angioscanning. Het wordt gebruikt bij de eerste diagnose van HVZ. Dit is een van de goedkope en snelle methoden die bij herhaald gebruik geen gevaar opleveren.
• Transcraniële doppler. Studies worden uitgevoerd met behulp van echografie, waarmee de snelheid van de bloedstroom en de storingen die optreden kunnen worden bepaald.
• Hersenscintigrafie is een van de eenvoudigste methoden, die vrijwel geen contra-indicaties heeft. De essentie ligt in de introductie van een radioactief geneesmiddel in een ader, waarna na 15 minuten een scan wordt uitgevoerd. Gedurende deze tijd verspreidt de radio-isotoop zich door het lichaam en hoopt zich op in weefsels die pathologische veranderingen hebben ondergaan.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door magnetische resonantie en computertomografie.

Medische evenementen

Alleen een ervaren specialist kan een diagnose stellen van de pathologie en de juiste therapie voorschrijven, met als belangrijkste taak het elimineren van de verminderde hersenactiviteit.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd in een complex. De eerste stap is gericht op het elimineren van risicofactoren. Voor deze doeleinden worden medicijnen toegewezen aan groepen zoals:

• antihypertensiva;
• antisclerosic;
• hypoglycemie.

Pas nadat de basale stofwisseling is gecorrigeerd, kunt u direct doorgaan met de behandeling van de ziekte zelf.

Onder de belangrijkste groepen geneesmiddelen die bijdragen aan de normalisatie van de cerebrale circulatie, zijn er:

1. Antioxidanten - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolics - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxanten - Mecaprin, ketoprofen.
4. Nootropische medicijnen - Glycine, Maron, Pantogam.
5. Krampstillend - Dibazol, Papaverine.
6. Directe anticoagulantia (Fraxiparin), indirect - Warfarine, Fenilin.
7. Medicijnen die vasodilatatie bevorderen (Agapurin, Trental).
8. Acetylsalicylzuur.

Tijdens basistherapie, normalisering van externe ademhaling, ondersteuning van neuroprotectie en homeostase.

1. Luchtwegen worden gezuiverd, kunstmatige longventilatie wordt uitgevoerd.
2. Als symptomen van hartfalen optreden, worden geneesmiddelen zoals Pentamine en Lasix gebruikt.
3. Wanneer het hartritme faalt, wordt antiarrhythmische therapie uitgevoerd met Korglikon en Strofantin.
4. Voor de verlichting van vegetatieve functies voorgeschreven difenhydramine of haloperidol.
5. In geval van hersenoedeem, mannitol en furosemide.

Hyperbare oxygenatie wordt gebruikt om het bloed te verzadigen met zuurstof en de normale toevoer naar de weefsels. De essentie van deze methode is dat de patiënt in een kamer wordt geplaatst waar zuurstofgebrek van weefsels wordt geëlimineerd door schone lucht. Deze procedure kan het leven aanzienlijk verbeteren en mogelijke complicaties voorkomen.

Operatieve interventie

Bij ernstige vormen van de ziekte, die niet vatbaar zijn voor medische behandeling, is het noodzakelijk operaties uit te voeren, waardoor atherosclerotische plaques en bloedstolsels uit de slagaders worden verwijderd. Vasculaire lumina worden verhoogd door er katheters in te plaatsen.

Chirurgische therapie wordt uitgevoerd met intracerebrale bloedingen en arteriële aneurysma's.

Methoden van traditionele geneeskunde

Bij cerebrovasculaire aandoeningen is behandeling met folkremedies niet uitgesloten. Van de meest bewezen recepten, gebruik het volgende:

• Droge pioenroos. Hierna fijn hakken en gekookt water gieten. Laat het 60 minuten brouwen. Het wordt aanbevolen om een ​​lepel tot 5 keer per dag te gebruiken.
• Draai in een gehaktmolen citroen en sinaasappel (elk 2 stuks). De resulterende massa wordt gemengd met vloeibare honing en meng goed tot een homogene massa. Noodzaak om 24 uur op een koele plaats te staan. Neem de ochtend, middag en avond voor 1 el. een lepel.

Er moet aan worden herinnerd dat alleen dergelijke methoden niet van de ziekte af kunnen komen. Ze kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdbehandeling.

Preventie en prognose

Om pathologie te voorkomen, is het belangrijk om te voldoen aan een aantal aanbevelingen:

1. Geef slechte gewoonten op.
2. Let op het gewicht.
3. Eet goed.
4. Voer elke dag eenvoudige fysieke oefeningen uit.
5. Op tijd om maatregelen te nemen voor de behandeling van geassocieerde ziekten.

Voor profylaxe kunnen ook medicijnen worden voorgeschreven die de bloedstolling onderdrukken en de bloedcirculatie verbeteren.

Cerebrovasculaire ziekte is een ernstige ziekte die een tamelijk ernstige bedreiging kan vormen voor iemands leven.

De prognose van het leven zal in grote mate afhangen van de tijdige medische zorg. Het belangrijkste is om te onthouden dat je in geen geval zelfrecepten kunt gebruiken zonder doktersrecepten.

Alles over cerebrovasculaire ziekte (CVD): types, symptomen en behandeling

Aandoeningen van de cerebrale circulatie zijn momenteel een van de grootste problemen van de moderne geneeskunde, omdat ze heel gewoon zijn en moeilijk door te zetten zijn. Cerebrovasculaire ziekten (CVZ) omvatten een groep ziekten veroorzaakt door verschillende pathologieën van cerebrale vaten, die leiden tot verminderde cerebrale circulatie.

Acute vormen eindigen vaak met de dood van de patiënt of zijn handicap. Jaarlijks wordt er enorm veel geld besteed aan de behandeling en revalidatie van dergelijke patiënten, en de zware last van de zorg voor de zieken valt op hun familieleden. Volgens statistieken keert niet meer dan een kwart van de patiënten na een beroerte terug naar het normale leven. Bovendien is er elk jaar een tendens om de ziekte te verjongen. Als eerder werd aangenomen dat beroertes alleen bij oudere mensen kunnen voorkomen, dan worden ook jonge mensen in de moderne wereld in toenemende mate getroffen.

In dit artikel zullen we kijken naar de algemene kenmerken van HVZ: wat het is, wat de symptomen zijn en behandelingsprincipes.

Typen TsBV

Bloedsomloopstoornissen van de hersenen zijn acuut en chronisch. Acuut optreden vrij scherp, met een snelle toename van de symptomen en de noodzaak van dringende medische zorg. Chronisch ontwikkelt zich geleidelijk, vaak merken mensen hun eerste symptomen niet eens. De effecten ervan zijn echter niet minder gevaarlijk en vereisen ook behandeling.

Cerebrovasculaire ziekten van het acute type zijn onderverdeeld in de volgende types:

• Voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie:

1. voorbijgaande ischemische aanval;
2. hypertensieve crisis.

• beroertes:

1. hemorragische beroerte;
2. ischemische beroerte.

• Acute hypertensieve encefalopathie.

Onder chronische cerebrovasculaire aandoeningen zijn er:

1. Dyscirculatory encephalopathy.
2. Vasculaire dementie.

Deze classificatie van HVZ is tamelijk relatief, aangezien de meeste slagen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chronische stoornissen in de bloedsomloop. Dat wil zeggen, het chronische stadium kan acuut worden en omgekeerd.

Afhankelijk van de pathogenese worden de volgende vormen van chronische HVZ onderscheiden:

1. Atherosclerotisch - het beïnvloedt meestal de grote vaten van de hersenen, terwijl het netwerk van kleine intact blijft;
2. Hypertensie - kleinere bloedvaten worden aangetast. In dit geval ontwikkelt multifocale encefalopathie zich het vaakst: veel kleine hersenletsels die bepaalde symptomen veroorzaken;
3. Cardiogeen - het ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en kan leiden tot zowel uitgebreid herseninfarct als stoornissen van voorbijgaande aard.

oorzaken van

De etiologie van HVZ is erg complex. Het gaat om de interactie van vele factoren die niet altijd mogelijk zijn om vast te stellen. Hypertensieve ziekte, atherosclerose en verstoring van de reologische eigenschappen van bloed kunnen ook de oorzaak zijn van de verstoring van de bloedtoevoer.

De Wereldgezondheidsorganisatie identificeert meer dan driehonderd factoren die predisponeren voor het optreden van cerebrovasculaire insufficiëntie. Ze kunnen worden onderverdeeld in vier grote groepen:

• De belangrijkste factoren zijn vatbaar voor verandering;

1. hypertensie;
2. atherosclerose;
3. diabetes mellitus;
4. roken;
5. obesitas, etc.

• Andere risicofactoren die kunnen worden gewijzigd:

1. alcohol gebruik;
2. geestesziekte;
3. sociale status;
4. het nemen van bepaalde medicijnen, etc.

• Risicofactoren die niet kunnen worden gewijzigd:

1. leeftijd;
2. vloer;
3. erfelijkheid.

• De zogenaamde "nieuwe" risicofactoren:

1. bloedingsstoornissen;
2. vasculitis.

symptomen

Cerebrovasculaire insufficiëntie van het acute type wordt gekenmerkt door heldere, snel oplopende symptomen. Ischemische beroerte ontstaat door een verstopping van een bloedvat door een atherosclerotische plaque of trombus, of door vasospasme. Het bloed kan het obstakel niet overwinnen en er treedt zuurstofverarming op in het hersengebied.

Bovendien begint bijna onmiddellijk na het begin van ischemie de zwelling van de hersenen. Hemorragische beroerte wordt waargenomen wanneer een bloedvat breekt of de vasculaire permeabiliteit toeneemt en het bloed de hersenen binnengaat. En in feite, en in een ander geval, vindt de dood van het aangetaste deel van de hersenen plaats, wat bepaalde symptomen veroorzaakt.

Alle symptomen bij acute cerebrovasculaire aandoeningen kunnen worden onderverdeeld in cerebrale kenmerken van alle soorten aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen en in het brandpunt, die afhankelijk zijn van waar de pathologische focus zich bevindt. Meestal met hemorragische beroerte, zijn hersensymptomen meer uitgesproken, met ischemische symptomen - focaal.

Vaak voorkomende hersenklachten zijn:

• duizeligheid;
• Ernstige hoofdpijn;
• Misselijkheid en braken. Tegelijkertijd geeft braken geen verlichting aan de patiënt, wat het onderscheidt van braken bij ziekten van het maagdarmkanaal en vergiftiging;
• Verwarring van bewustzijn. Patiënten herinneren zich soms niet waar ze zijn, herkennen geen familieleden. Deze toestand kan zo snel voorbijgaan als dat hij lange tijd wordt vastgehouden;
• Bij ernstige cerebrovasculaire insufficiëntie kan er sprake zijn van bewustzijnsverlies of zelfs coma;
• Als de patiënt bij bewustzijn blijft, kan psychomotorische agitatie optreden.

Focale symptomen zijn afhankelijk van precies welk deel van de hersenen heeft geleden:

• Bij verstoring van de bloedcirculatie in de voorste hersenslagader wordt parese waargenomen aan de zijde tegenovergesteld aan het pathologische focus. En vaker is het merkbaar op de onderste ledematen, omdat de parese van de hand snel voorbijgaat;
• Er kan urine-incontinentie zijn;
• De patiënt wankelt tijdens het lopen;
• Er is een verhoogde of afgenomen gevoeligheid van de huid op het gezicht en de handen;
• Cerebrovasculaire insufficiëntie van de hersenen kan gepaard gaan met spraakstoornissen: een persoon kan begrijpen wat hem wordt verteld, maar kan niet reageren;
• Als u de getroffen persoon vraagt ​​om de tong te laten zien, zult u merken dat hij naar de zijkant afwijkt;
• Heel vaak is er een schending van de geur en veranderingen in de menselijke psyche;
• De patiënt kan geen gerichte acties uitvoeren;
• Soms treden geheugenverlies op;
• In ernstige gevallen kan verlamming van de ledematen optreden.

Cerebrovasculaire ziekten van acute aard vereisen het verstrekken van onmiddellijke medische zorg! De behandeling moet worden gestart in het eerste uur na de nederlaag, anders neemt het risico op overlijden of invaliditeit van de patiënt toe met elk verstrijkend uur.

In tegenstelling tot de acute vorm ontwikkelen de symptomen van cerebrovasculaire chronische insufficiëntie zich langzaam. Er zijn drie stadia van de ziekte.

• Fase 1 - de initiaal. In dit stadium kunnen patiënten snelle vermoeidheid opmerken, verminderde prestaties. Ze worden niet zo attent, klagen over verslechtering van het geheugen. Milde bewegingsstoornissen en veranderingen in huidgevoeligheid die snel verdwijnen, kunnen voorkomen.
• Fase 2 - met de verdere progressie van de ziekte nemen de symptomen van de CVD in de eerste fase toe: geheugen en prestaties nemen nog meer af, de patiënt raakt snel moe, prikkelbaarheid en veranderingen in het karakter worden waargenomen. Daarnaast worden andere tekenen van verstoring in de bloedtoevoer naar de hersenen toegevoegd. De gang verandert: het wordt zwaar, schuifelend of hakkend. De coördinatie van bewegingen is verstoord, oculomotorische veranderingen verschijnen.
• Fase 3 - cerebrovasculair syndroom wordt duidelijk. De coördinatie van bewegingen, geheugen en mentale vermogens zijn ernstig verstoord. Soms kunnen flauwvallen en epileptische aanvallen optreden. In dit stadium hebben patiënten vaak de hulp en zorg van anderen nodig, in zeldzame gevallen nog steeds in staat.

diagnostiek

Een tijdige diagnose van de CEC heeft een grote rol bij het redden van iemands leven, omdat in acute vorm de behandeling onmiddellijk moet worden gestart. Als de persoon bij bewustzijn is, wordt een grondige geschiedenis afgelegd: de arts moet alle klachten van de patiënt achterhalen, vaststellen wanneer de symptomen zijn begonnen, hoe ze zich manifesteerden.

Omdat acute hersenstoornissen vaak kunnen ontwikkelen tegen een chronische achtergrond, zijn eerdere behandeling en de effectiviteit ervan belangrijk.

Naast het verzamelen van geschiedenis, een extern onderzoek. Neurologische symptomen zijn vaak erg uitgesproken en kenmerkend. Volgens hen kunnen we uitgaan van de lokalisatie van cerebrovasculaire aandoeningen.

Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende laboratoriumdiagnostiekmethoden gebruikt:

• Algemene bloedtest.
• Urineonderzoek.
• Biochemische analyse van bloed.
• Meet indicatoren voor bloedstolling.
• Een analyse van hersenvocht.
• Instrumentele onderzoeksmethoden:

1. elektrocardiogram;
2. echocardiografie;

• Kinderen jonger dan een jaar kunnen een echografisch onderzoek van de hersenen ondergaan;
• Dopplerografie van cerebrale vaten;
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
• elektro-encefalogram;
• Angiografie.

Indien nodig kan een raadpleging van smal profielartsen worden aangesteld.

behandeling

Behandeling van acute cerebrovasculaire aandoeningen moet onmiddellijk beginnen, waarvoor de patiënt in het ziekenhuis moet worden opgenomen. De belangrijkste doelen van de behandeling zijn verlichting van de symptomen van hersenstoornissen, maximale herstel van focale pathologieën en behandeling gericht op normalisering van de ademhaling en hartactiviteit.

Indicaties voor noodopname in geval van een acute vorm van HVZ:

1. Symptomen van cerebrale aandoeningen: ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, verminderde gevoeligheid of parese van de ledematen.
2. Het optreden van focale symptomen, die afhangen van de locatie van de pathologische focus.
3. Verlies van bewustzijn

Deze tekenen duiden op cerebrovasculaire beroerte, die onmiddellijk moet worden gestopt.

De behandeling van chronische HVZ vereist geen noodopname en kan poliklinisch worden uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan de patiënt in een ziekenhuis worden ingepland voor diagnose en correctie van de behandeling:

• Als hij vaak hoofdpijn heeft, helpen pillen tegen hoofdpijn slecht of helemaal niet;
• Bloeddruk verandert vaak en de druppels zijn behoorlijk substantieel;
• Geleidelijk aan groeien andere symptomen, die slecht worden gestopt door de gebruikelijke behandeling.

De tactiek van het behandelen van het acute type van de ziekte hangt af van het type pathologie, er zijn echter algemene principes. Er moet aan worden herinnerd dat hoge bloeddruk na een beroerte geen slecht teken is en niet dringend tot een normaal niveau hoeft te worden teruggebracht. Door de druk te verhogen, kunnen de bloedvaten de betreffende hersenen beter van zuurstof voorzien.

Algemene therapie omvat de volgende punten:

• Herstel van de ademhaling: reiniging van de luchtwegen, zuurstofvoorziening, soms kunstmatige beademing wordt gebruikt als de patiënt niet zelfstandig kan ademen;
• Bloeddrukstabilisatie. Ten eerste moet het worden verminderd met niet meer dan 15% van de beschikbare cijfers. De meest voorgeschreven ACE-remmers (captopril, enalapril), evenals bètablokkers (labetol, propranolol). Als dit niet helpt, wijst u een groep ganglioblokjes aan;
• Met een sterke drukdaling worden intraveneuze vloeistoffen geïnjecteerd om de vaten beter te vullen en worden corticosteroïden en vasopressoren voorgeschreven;
• Het is ook belangrijk om hartactiviteit te ondersteunen, waarvoor hartglycosiden en anti-aritmica worden gebruikt;
• Cerebrovasculaire insufficiëntie van het acute type wordt vaak gecompliceerd door cerebraal oedeem, daarom zijn medicijnen nodig om deze pathologie te elimineren: diuretica, corticosteroïden;
• Zorg ervoor dat u de vloeistof in en uit het lichaam registreert om de water-zoutbalans te controleren en, indien nodig, te corrigeren;
• Niet-narcotische pijnstillers worden gebruikt om hoofdpijn te verminderen;
• Als de lichaamstemperatuur stijgt, gebruik dan fysieke koeling of de introductie van een lytisch mengsel;
• Neuroprotectors worden voorgeschreven om de hersenen te beschermen: calciumantagonisten, antioxidanten, enzymremmers, evenals glycine, magnesiumoxide, nootropil en andere geneesmiddelen.

Verdere behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie is afhankelijk van het type.

Algemene principes van niet-medicamenteuze therapie:

1. Macht vestigen ongeveer 1-2 dagen. Als de patiënt niet in staat is om zichzelf te slikken, wordt een sondevoeding voorgeschreven.
2. Bestrijding van zwelling.
3. Het is noodzakelijk om de vorming van doorligwonden en contracturen te bewaken, vaak de patiënt om te draaien, de netheid van de huid en de slijmvliezen te bewaken.
4. Om nosocomiale infecties te voorkomen.
5. Als er geen contra-indicaties zijn, is het noodzakelijk om fysiotherapeutische oefeningen zo vroeg mogelijk te starten.

Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, kan onder bepaalde voorwaarden een operatie worden uitgevoerd: verwijdering van hematoom, eliminatie van compressie van de hersenen.

Wat is chronische cerebrovasculaire ziekte is hierboven besproken, maar het is de moeite waard om een ​​paar woorden te zeggen over de behandeling. Allereerst is het gericht op het corrigeren van de symptomen en het voorkomen dat de patiënt verslechtert. Tegen de achtergrond van chronische HVZ kunnen beroertes ontwikkelen, dus moet de behandeling voldoende aandacht krijgen. Cholinerge (reminil, aricept, exelon) en glutamaterge (memantine) geneesmiddelen worden voorgeschreven. De correctie van arteriële hypertensie, diabetes mellitus en andere aandoeningen die de conditie van de bloedvaten beïnvloeden, is belangrijk.