Kwaadaardige hersentumor (hersenkanker)

Jaarlijks markeert medicijn een toename van het aantal patiënten bij wie een hersentumor wordt gedetecteerd. In sommige gevallen is het goedaardig en reageert het goed op de behandeling, in andere gevallen is het een kwaadaardige formatie die een complexe behandeling met zich meebrengt en in de meeste gevallen een slechte prognose heeft. In ieder geval is dit de diagnose waarbij de patiënt moet afstemmen op een succesvol resultaat en alle mogelijke behandelingsopties moet gebruiken.

Kanker is een concept dat een aantal verschillende afwijkingen van de norm impliceert, uitgedrukt in atypische deling en groei van de cellen waaruit de tumorvorming is gevormd. Hoewel er geen nauwkeurige definitie is van wat de aanzet is voor zijn uiterlijk en ontwikkeling in het lichaam. Dit geldt in gelijke mate voor zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren.

Laten we proberen de mogelijke oorzaken van het voorval te begrijpen, de belangrijkste symptomen en vormen van kwaadaardige hersentumoren, behandelingsmethoden en prognose te overwegen.

Hoe ontstaat een tumor in de hersenen?

Alle neoplasmata van de hersenen (en vandaag bepalen ongeveer 120 soorten) hebben een verschillende histologische component en mate van differentiatie. Tegelijkertijd zijn ze over het algemeen goedaardig. Onder invloed van onbekende factoren kunnen ze kwaadaardig worden, wat niet vaak gebeurt.

Goedaardige tumoren in de hersenen worden gevormd uit de eigen cellen en zijn primair. Kwaadaardige tumoren zijn meestal secundair: ze worden gevormd door een tumor die al in het lichaam voorkomt en zich in een ander orgaan ontwikkelt. Simpel gezegd, dit zijn metastasen van de primaire tumor, die met bloed of lymfe in de hersenen stromen en zich daar actief gaan delen.

Een afzonderlijke groep bestaat uit kwaadaardige tumoren die worden gedetecteerd bij jonge kinderen. De meest verraderlijke van hen - medulloblastoma, dat wordt gevormd in de prenatale periode als gevolg van de verplaatsing van embryonale knoppen. Onvolwassen embryonale cellen worden in de hersenweefsels geconserveerd, waarvan een tumor wordt gevormd in de worm van het cerebellum. Dit type tumor is ongeveer 20% van alle gediagnosticeerd bij kinderen.

Kwaadaardige tumoren groeien zeer snel, wat niet het geval is bij goedaardige tumoren. In sommige gevallen vindt significante groei plaats binnen één tot twee maanden. In de beperkte ruimte van de schedel leidt dit tot een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënt. Abnormale cellen kunnen niet voorbij de schedel gaan, daarom worden ze gemetastaseerd op de hersenvochtwegen hier.

Elke tumor die zich in de hersenen ontwikkelt, veroorzaakt compressie van zenuwweefsel, beschadiging van de hoofdcentra en veroorzaakt een aanzienlijke toename van de intracraniale druk. Dat is de reden waarom in veel gevallen de symptomen in een kwaadaardige en goedaardige tumor sterk op elkaar lijken.

Risicofactoren voor hersentumoren

Wat triggert de groei van kankercellen in het lichaam? Niemand kan nog een exact antwoord geven op deze vraag. Tegenwoordig noemen wetenschappers een aantal mogelijke redenen:

• genetische afwijkingen;
• milieublootstelling;
• hormonale stoornissen;
• onjuist metabolisme;
• verschillende soorten straling (straling, ionisatie);
• het gevolg van een trauma of infectie;
• stress.

De lijst kan worden voortgezet, maar de meeste wetenschappers zijn geneigd te geloven dat kanker geen enkele factor is, maar een combinatie van meerdere. Het is alleen met zekerheid te zeggen dat in de meeste gevallen een kwaadaardige hersentumor het resultaat is van uitzaaiingen van longkanker, borstkanker, darmkanker en melanoom. De laatste is de meest verraderlijke ziekte, die tot uiting komt in een onschadelijke mol, maar zeer snel de hersenen uitzaagt en beïnvloedt in de kortst mogelijke tijd.

symptomen

De manifestaties van elk type hersentumor zijn in de meeste gevallen qua symptomen vergelijkbaar met een aantal neurologische aandoeningen, vandaar dat ze in de latere stadia worden gediagnosticeerd. Ze zijn afhankelijk van de mate van druk van het neoplasma op de hersenhelften, die verantwoordelijk zijn voor verschillende functies van het lichaam. Met de groei van een tumor neemt de bloedtoevoer af en begint zuurstofgebrek te beginnen, waardoor de intracraniale druk stijgt. Daarom kunnen de symptomen nauwelijks merkbaar zijn en afgeschreven door de patiënt voor overwerk, of acuut verschijnen, in de meest onvoorspelbare vorm.

Een tumor beschadigt de hersencentra, het centrale zenuwstelsel of beïnvloedt direct de hersenen. De belangrijkste symptomen van hersenkanker zijn aanhoudende hoofdpijn, die een epileptische aanval, een abnormale functie van het maag-darmkanaal, misselijkheid en braken (zoals bij vergiftiging), tintelingen kan veroorzaken. De patiënt kan een verward bewustzijn hebben en zich niet bewust zijn van wat er gebeurt. Er treden een aantal mentale veranderingen op:

• overtreding van concentratie, geheugen;
• spraakmoeilijkheden;
• gebrek aan logica, veranderingen in persoonlijk gedrag;
• visusstoornis (verlies van perifeer in een of beide ogen), dubbel zien, soms - hallucinaties;
• veranderingen in het gehoor tijdens duizeligheid;
• verloren balans van beweging, verlies van gevoeligheid van de ledematen;
• verhoogt de slaapduur.

De aanwezigheid van deze symptomen is een reden om een ​​volledige diagnose van het lichaam uit te voeren. De start van de behandeling in de vroege stadia geeft altijd een gunstiger prognose voor de patiënt.

Mate van hersenkanker

De ontwikkeling van een hersentumor hangt niet alleen af ​​van de locatie, maar ook van de mate van volwassenheid van de cellen waaruit het is gevormd. Maligne wordt gekenmerkt door actieve groei, een korte periode van manifestatie van het klinische beeld en een ongunstige prognose voor de patiënt. Ze zijn moeilijk te behandelen omdat ze ongevoelig zijn voor verschillende manieren van blootstelling. In dit geval kunnen goedaardige tumoren die in de hersenstam worden gevormd, in korte tijd de dood veroorzaken.

Bij het diagnosticeren van hersentumoren is het niet gebruikelijk om de stadia te bepalen, omdat het bepalen van de mate van maligniteit van groter belang is. Ze worden in de volgende volgorde verdeeld:

• I graden - goedaardig;
• Graad II - onbepaalde of lage maligniteit (celrijpheid);
• III graden. Zeer kwaadaardig. Straling en chemotherapie zijn vereist;
• IV graad. Hoog-kwaadaardige tumoren, bijna niet behandelbaar. Heb zwakke gevoeligheid voor effecten. Ongunstige prognose voor de patiënt.

diagnostiek

Tijdens de eerste diagnose is de neuroloog tijdens het gesprek met de patiënt gebaseerd op de klachten van de patiënt. Hij voert tentamens uit: evalueert oogbewegingen, gehoor, geheugen, spierkracht, coördinatie van bewegingen, geur, coördinatie van bewegingen en mentale toestand. Beschrijft histologie en cytologie.

Voor een juiste diagnose worden een aantal basisstudies uitgevoerd. Ze worden meestal in drie fasen uitgevoerd:

Omdat in de vroege stadia de tumor de patiënt praktisch niet hindert, vindt toegang tot een arts in de meeste gevallen alleen plaats in de tweede of derde fase. Volgens de getuigenis dient de arts de patiënt in het ziekenhuis in of schrijft hij een poliklinische behandeling voor. In de meeste gevallen wordt aan de patiënt een computertomografie voorgeschreven. Hiermee kunt u definiëren:

• tumorlokalisatie en het type;
• de aanwezigheid van zwelling van de hersenen of andere symptomen;
• tumorherhaling, mogelijke behandeling.

Als de aanwezigheid van een tumor niet werd bevestigd tijdens CT, worden andere soorten onderzoeken voorgeschreven.

Na een reeks extra onderzoeken maakt de arts een voorlopige en klinische diagnose. Stabiliteit in de Romberg-positie, coördinatie van bewegingen, tactiele en pijngevoeligheid, activiteit van peesreflexen worden gecontroleerd. De patiënt wordt doorverwezen voor MRI met contrastverbetering - dit is de meest informatieve studie. De definitie van een groot neoplasma is een indicatie voor dringende ziekenhuisopname.

MRI (magnetic resonance imaging) bepaalt duidelijk de grootte van de tumor, geeft de hersenen vanuit verschillende hoeken weer en stelt u in staat een driedimensionaal beeld van de tumor te maken. Hiermee kun je de complexe structuren van de hersenen nauwkeurig weergeven en kanker identificeren.

Als aanvullende methoden, gedrag:

1. Positronemissietomografie (PET). Geeft inzicht in hersenactiviteit. De methode vult MRI aan en verbetert de nauwkeurigheid tijdens radiochirurgie;
2. Enkelvoudige fotonemissie computertomografie (CTBC) wordt uitgevoerd na CT of MRI om de maligniteit te bepalen;
3. Magnetoencepholography (MEG) - evalueert het werk van verschillende delen van de hersenen;
4. Angiografie. Bloedstroom wordt geëvalueerd;
5. Spinale (lumbale) punctie. Geleid om een ​​monster van hersenvocht te verkrijgen en onderzoek naar de aanwezigheid van abnormale cellen met behulp van tumormarkers;
6. Biopsie. Het verkrijgen van een monster van tumorweefsel om het type kankercellen verder te bepalen. Het kan worden uitgevoerd als onderdeel van een tumorverwijderingsoperatie of als een diagnostische methode.

• Bevestiging van de diagnose

Na de resultaten van alle onderzoeken schrijven experts bovendien CT of MRI van de hersenen voor. Wanneer een chirurgische ingreep wordt voorgeschreven, wordt een histologisch onderzoek van een tumormonster uitgevoerd of wordt een stereotactische biopsie uitgevoerd, waarvan u de resultaten kunt kiezen om de juiste behandelmethode te kiezen.

Behandelmethoden

Het percentage patiënten dat overblijft als gevolg van een kwaadaardige tumor is laag. In de meeste gevallen is de primaire tumor de primaire oorzaak van zorg. Daarom wordt bij de behandeling van kwaadaardige tumoren in de meeste gevallen ondersteunende therapie uitgevoerd om de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren. In uitzonderlijke gevallen, als er geen andere manier is om de intracraniale druk en enkelvoudige metastasen te verminderen, worden chirurgie, bestralingstherapie of cranonomie uitgevoerd.

Als de tumor resectabel is en de gedeeltelijke verwijdering is uitgevoerd, wordt de patiënt chemotherapie of bestraling voorgeschreven om metastasen te verminderen of symptomen te verminderen. In sommige gevallen is de procedure niet effectief, zodat de arts een andere zachte methode of een combinatie van straling met radiochirurgie kan kiezen. Ze worden uitgevoerd onder de controle van MRI of CT, terwijl er geen weefselschade is, geen anesthesie vereist is. Radiosurgery heeft geen contra-indicaties, dus de methode wordt gebruikt in gevallen waarin het onmogelijk is om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren.

vooruitzicht

Bij de behandeling van kwaadaardige hersentumoren kan de prognose voor patiënten anders zijn, omdat alles afhangt van het stadium van de ziekte, lokalisatie, leeftijd van de patiënt, zijn algemene toestand en bijkomende ziekten. In de meeste gevallen van agressieve maligne neoplasmata kunnen we het hebben over een prognose van 1 jaar, maar bijvoorbeeld met epindiome en oligendroglioma's kan deze periode 5 jaar zijn. In dit geval is alle behandeling gericht op het handhaven van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Kanker en hersentumoren:

Hersentumoren bestaan ​​uit kankercellen die abnormale groei in de hersenen vertonen. Ze kunnen goedaardig zijn (dit betekent dat ze zich niet elders verspreiden en niet doordringen in de omliggende weefsels) of kwaadaardig (kankerachtig). Kanker tumoren van de hersenen zijn ook verdeeld in primaire en secundaire.

Soorten kanker en hersentumoren

Primaire hersentumoren. Primaire tumoren verschijnen in de hersenen, terwijl secundaire tumoren zich vanuit de hersenen verspreiden naar andere organen, zoals de borstklieren of longen. (In dit artikel verwijst de term "hersentumor" hoofdzakelijk naar een primaire kwaadaardige tumor, tenzij anders aangegeven).

Primaire goedaardige hersentumoren zijn goed voor de helft van alle hersentumoren. Hun cellen zien er relatief normaal uit, groeien langzaam en verspreiden zich niet (niet metastaseren) naar andere delen van het lichaam, vallen het hersenweefsel niet binnen. Goedaardige tumoren kunnen echter een ernstig probleem vormen, zelfs levensbedreigend, als ze zich in een vitaal gebied van de hersenen bevinden, waar ze druk uitoefenen op het gevoelige weefsel van de zenuwen, of als ze de druk op de hersenen verhogen.

Hoewel sommige goedaardige hersentumoren een gezondheidsrisico kunnen vormen, inclusief het risico op invaliditeit en overlijden, worden de meeste van hen meestal met succes behandeld met behulp van technieken zoals chirurgie.

Primaire kwaadaardige hersentumoren zijn afkomstig uit de hersenen zelf. Hoewel ze vaak kankercellen overbrengen naar andere delen van het centrale zenuwstelsel (hersenen of ruggenmerg), verspreiden ze zich zelden naar andere delen van het lichaam.

Hersentumoren worden meestal genoemd en geclassificeerd op basis van de volgende criteria:

- het type hersencellen waarvan ze afkomstig zijn;
- de plaats waar kanker ontstaat.

De biologische diversiteit van deze tumoren maakt de classificatie echter moeilijk.

Secundaire maligne (gemetastaseerde) hersentumoren. Secundaire, metastatische hersentumoren doen zich voor wanneer kankercellen zich verspreiden naar de hersenen van primaire kanker in andere delen van het lichaam. Secundaire hersentumoren komen ongeveer drie keer vaker voor dan primaire.

Enkele metastasen van hersenkanker kunnen optreden, maar komen minder vaak voor dan meerdere tumoren. Meestal komt kanker die zich naar de hersenen heeft verspreid en secundaire hersentumoren veroorzaakt in de longen, borst, nieren of huidmelanomen voor.
Alle metastatische hersentumoren zijn kwaadaardig.

- Primaire hersentumoren zijn gliomen. Ongeveer 80% van de primaire maligne hersentumoren staan ​​bekend als gliomen. Dit is geen specifiek type kanker, maar de term wordt gebruikt om tumoren te beschrijven die in gliacellen ontstaan ​​(neuroglia of glia - deze cellen omringen zenuwcellen en spelen een ondersteunende rol; gliacellen, naast microglia, hebben gemeenschappelijke functies en deels dezelfde oorsprong, ze vormen een specifieke micro-omgeving voor neuronen, die voorwaarden biedt voor de overdracht van zenuwimpulsen). Gliacellen zijn de bouwstenen van verbindende of ondersteunende weefselcellen in het centrale zenuwstelsel (CZS).

Gliomen zijn onderverdeeld in vier klassen, die de mate van maligniteit weerspiegelen. Klassen (graden) I en II worden als laagwaardig beschouwd, en klassen III en IV - vol. Klassen I en II zijn de langzaamste en minst kwaadaardige. Klasse III wordt als een kwaadaardige tumor beschouwd en groeit met een matige snelheid. Klasse IV maligniteit - tumoren zoals glioblastoma, de snelstgroeiende en meest kwaadaardige primaire hersentumoren. Gliomen kunnen zich ontwikkelen uit verschillende soorten gliacellen.

- Astrocytoom. Astrocytomen van primaire hersentumoren afgeleid van astrocyten zijn ook gliacellen. Astrocytomen zijn goed voor ongeveer 60% van alle kwaadaardige primaire hersentumoren.

- Oligodendroglioma's ontwikkelen zich van oligodendrocyten, gliacellen die beschermende coatings rond zenuwcellen vormen. Oligodendrogliomen worden geclassificeerd als laaggradig (klasse II) of anaplastisch (klasse III). Oligodendrogliomen zijn zeldzaam. In de meeste gevallen komen ze voor in gemengde gliomen. Oligodendrogliomen komen meestal voor bij mensen van jonge en middelbare leeftijd.

- Ependymomen zijn afgeleid van ependymale cellen in het onderste deel van de hersenen en het centrale kanaal van het ruggenmerg. Ze zijn een van de meest voorkomende hersentumors bij kinderen. Ze kunnen ook voorkomen bij volwassenen van 40 tot 50 jaar. Ependymomen zijn onderverdeeld in vier categorieën (klassen): mixopapillaire ependymomen (klasse I), subependymomen (klasse I), ependymomen (klasse II) en anaplastische aependymomen (klassen III en IV).

Gemengde glioma's bevatten een mengsel van kwaadaardige gliomen. Ongeveer de helft van deze tumoren bevat kanker-oligodendrocyten en astrocyten. Gliomen kunnen ook andere kankercellen bevatten dan gliale, afgeleid van hersencellen.

- Non-glioma. Kwaadaardige typen hersentumoren - niet-gliomen - omvatten:

- Medulloblastoom. Ze bevinden zich altijd in het cerebellum, dat in de richting van de achterkant van de hersenen ligt. Deze snelgroeiende, hoogwaardige tumoren zijn goed voor ongeveer 15-20% van de hersentumoren bij kinderen en 20% bij volwassenen.

- Hypofyseadenomen. Hypofysetumoren (ook wel "hypofyse-adenomen" genoemd) zijn goed voor ongeveer 10% van de primaire en vaak goedaardige hersentumoren die langzaam in de hypofyse groeien. Ze komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

- CNS lymfoom. Het centrale zenuwstelsel kan van invloed zijn op mensen met een gezond immuunsysteem en op immunodeficiëntie veroorzaakt door andere ziekten (ontvangers van een orgaantransplantatie die besmet zijn met HIV, enz.). CNS-lymfomen komen het meest voor in de hersenhelften, maar kunnen zich ook ontwikkelen in het ruggenmergvocht, de ogen en het ruggenmerg.
Goedaardige niet-gliomen van de hersenen omvatten:

- Meningeoom. Dit zijn meestal goedaardige tumoren die zich ontwikkelen in de membranen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken (hersenvliezen). Meningiomen zijn goed voor ongeveer 25% van alle primaire hersentumoren en komen het meest voor bij vrouwen van 60-70 jaar oud. Meningeomen worden geclassificeerd als: goedaardige meningeomen (klasse I), atypische meningeomen (klasse II) en anaplastische meningeomen (klasse III).

Oorzaken van kanker en hersentumoren

- Genetics. Slechts 5-10% van de primaire hersentumoren is geassocieerd met erfelijke, genetische aandoeningen.
Neurofibromatose is bijvoorbeeld geassocieerd met 15% van de gevallen van pilocytisch astrocytoom, het meest voorkomende type glioom sinds de kindertijd.

Veel verschillende kankerverwekkende genen (oncogenen) zijn betrokken bij het groeiproces van hersentumoren. Receptoren stimuleren de celgroei. De epidermale groeifactorreceptor speelt een belangrijke rol in een complete hersentumor van glioblastoma. Als we de moleculaire oorsprong van een hersentumor kennen, is het mogelijk om het verloop van de behandeling te bepalen voor zowel standaardchemotherapie als 'gerichte therapie' met biologische preparaten.

De meeste genetische afwijkingen die hersentumoren veroorzaken, worden niet geërfd, maar zijn het gevolg van omgevingsfactoren of andere factoren die van invloed zijn op genetisch materiaal (DNA) in cellen. Onderzoekers bestuderen verschillende omgevingsfactoren (virussen, hormonen, chemicaliën, straling, enz.) Die genetische aandoeningen kunnen veroorzaken die leiden tot hersentumoren. Ze werken ook om specifieke genen te identificeren die worden beïnvloed door deze omgevingstriggers (d.w.z. irriterende middelen, katalysatoren).

Risicofactoren voor kanker en hersentumor

Primaire maligne hersentumoren zijn goed voor ongeveer 2% van alle kankers. Echter, hersenen en spinale tumoren zijn de op één na meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen na leukemie.

- Paul. Hersentumoren komen iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Sommige van hun typen (zoals meningeomen) komen vaker voor bij vrouwen.

- Age. De meeste volwassen hersentumoren komen voor in de leeftijd tussen 65 en 79 jaar. Hersentumoren komen in de regel voor bij kinderen jonger dan 8 jaar.

- Race. Het risico op primaire hersentumoren bij blanken is hoger dan bij andere rassen.

- Milieu- en beroepsrisico factoren. Blootstelling aan ioniserende straling, meestal van bestralingstherapie, is de enige risicofactor voor het milieu die samenhangt met hersentumoren. Mensen die tijdens de behandeling van kanker kankerbestraling van het hoofd krijgen, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van hersentumoren 10-15 jaar later.

Nucleaire werknemers lopen ook een verhoogd risico.
Onderzoek naar metalen, chemicaliën en andere stoffen, waaronder vinylchloride, aardolieproducten, lood, arseen, kwik, pesticiden, enz., Is aan de gang.

- Medische aandoeningen. Mensen met een verminderd immuunsysteem hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van CNS-lymfoom. Orgaantransplantatie, HIV-infectie en chemotherapie zijn medische factoren die het immuunsysteem kunnen verzwakken.

Mate van hersenkanker

Kwaadaardige primaire hersentumoren worden geclassificeerd volgens de graad (klassen) van maligniteit. Graad I - de minst kankers, cijfers III en IV - de gevaarlijkste. De classificatie van tumoren kan helpen hun groeisnelheid en neiging tot verspreiding te voorspellen.

Tumorcellen van de klassen I en II zijn duidelijk gedefinieerd en ze onder de microscoop zijn bijna normaal. Sommige primaire laaggradige hersentumoren zijn alleen operatief te behandelen en sommige zijn behandelbaar met chirurgie en bestralingstherapie. Laaggradige tumoren hebben over het algemeen betere overlevingsresultaten. Dit is echter niet altijd het geval. Sommige laaggradig gliomen II hebben bijvoorbeeld een zeer hoog risico op progressie.

Tumorcellen van een hogere graad (III en IV) zijn bijnier en hebben een meer diffuus karakter, wat aangeeft dat een agressiever gedrag (voor een hoge klasse van hersentumoren, operaties, bestralingstherapie, chemotherapie, enz.) Meestal vereist is. In tumoren die een mengsel van verschillende klassen cellen bevatten, differentiëren tumoren overeenkomstig de hoogste graad van cellen in het mengsel.

Symptomen van kanker en hersentumoren

Hersentumoren produceren verschillende symptomen. Ze imiteren vaak andere neurologische stoornissen dan ook gevaarlijk zijn (het is niet altijd meteen mogelijk om een ​​diagnose te stellen). Het probleem doet zich voor als de tumor direct de zenuwen in de hersenen of het centrale zenuwstelsel beschadigt, of als de groei de hersenen onder druk zet. De symptomen kunnen mild zijn en langzamerhand slechter worden, of ze kunnen heel snel optreden.

Belangrijkste symptomen: hoofdpijn; gastro-intestinale symptomen, waaronder misselijkheid en braken; toevallen, etc.

Tumoren kunnen gelokaliseerd zijn en delen van de hersenen beïnvloeden. In dergelijke gevallen kunnen ze partiële aanvallen veroorzaken, wanneer een persoon het bewustzijn niet verliest, maar hij kan een verwarring hebben van gedachten, spiertrekkingen, tintelingen of vervaging van mentale en emotionele gebeurtenissen. Gegeneraliseerde aanvallen, die kunnen leiden tot bewustzijnsverlies, komen minder vaak voor, omdat ze worden veroorzaakt door gestoorde zenuwcellen in diffuse delen van de hersenen.

Mentale veranderingen als symptomen van hersentumoren kunnen zijn:

- verlies van geheugen;
- schending van concentratie;
- problemen met redeneren;
- persoonlijkheid en gedragsveranderingen;
- verhoging van de slaapduur.
- geleidelijk verlies van beweging of gevoel in de armen of benen;
- onbalans en evenwichtsproblemen;
- onverwachte visusstoornis (vooral als het gepaard gaat met hoofdpijn), inclusief verlies van het gezichtsvermogen (meestal perifeer) in een of beide ogen, dubbelzien;
- gehoorverlies met of zonder duizeligheid;
- spraakproblemen.

Het specifieke effect van tumoren op lichaamsfuncties

Hersentumoren kunnen toevallen, mentale veranderingen, emotionele stemmingsveranderingen veroorzaken. Een tumor kan ook de functie van spieren, gehoor, gezichtsvermogen, spraak en andere soorten neurologische activiteit beïnvloeden. Veel kinderen die een hersentumor overleven, lopen het risico op neurologische complicaties op de lange termijn. Kinderen jonger dan 7 jaar (vooral jonger dan 3 jaar) hebben het grootste risico voor de volledige ontwikkeling van cognitieve functies. Deze problemen kunnen het gevolg zijn van de tumor en de behandeling ervan (craniale bestralingstherapie, chemotherapie, enz.).

Diagnose van kanker en hersentumoren

Een neurologisch onderzoek wordt meestal uitgevoerd wanneer de patiënt klaagt over symptomen die wijzen op een hersentumor. Het onderzoek omvat controle van oogbewegingen, gehoor, gevoel, spierkracht, geur, balans en coördinatie. De arts controleert ook de mentale toestand en het geheugen van de patiënt.

Geavanceerde beeldvormingstechnieken hebben de diagnose van hersentumoren aanzienlijk verbeterd:

- Magnetic resonance imaging (MRI). MRI van het brein biedt beelden vanuit verschillende invalshoeken die artsen kunnen helpen bij het opbouwen van een duidelijk driedimensionaal beeld van tumoren in de buurt van botten, hersenstamtumoren en tumoren met lage maligniteit. Een MRI-scan toont ook de grootte van de tumor tijdens de operatie, om de hersenen nauwkeurig weer te geven en op de therapie te reageren. MRI creëert een gedetailleerd beeld van de complexe structuren van de hersenen, stelt artsen in staat om tumors of aneurysma's nauwkeuriger te bepalen.

- Computertomografie (CT) helpt om de locatie van de tumor te bepalen en kan soms helpen om het type te bepalen. Het kan ook helpen oedeem, bloeding en gerelateerde symptomen te detecteren. Daarnaast wordt CT gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren en om tumorrecidieven te monitoren. Meestal moet vóór de lumbale procedure een CT- of MRI-scan worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de procedure veilig kan worden uitgevoerd.

- Positron emissie tomografie (PET) geeft u een idee van de hersenactiviteit door suikers te volgen die zijn gelabeld met radioactieve indicatoren, soms om onderscheid te maken tussen terugkerende tumorcellen en dode cellen of littekenweefsel veroorzaakt door bestralingstherapie. PET wordt meestal niet gebruikt voor diagnose, maar kan een MRI-scan aanvullen om de omvang van een tumor na een diagnose te bepalen. PET-gegevens kunnen ook helpen bij het verbeteren van de nauwkeurigheid van nieuwe radiochirurgische technieken. PET wordt vaak gedaan met CT.

- Single foton emission computed tomography (SPECT) helpt tumorcellen van vernietigde weefsels na behandeling te onderscheiden. Het kan worden gebruikt na CT of MRI om onderscheid te maken tussen laaggradige en hoogwaardige maligniteiten.

- Magnetoencephalography (MEG) scant metingen van magnetische velden gegenereerd door zenuwcellen die elektrische stroom produceren. Gebruikt om de prestaties van verschillende delen van de hersenen te evalueren. Deze procedure is niet overal verkrijgbaar.

- MRI-angiografie beoordeelt de bloedstroom. MRI-angiografie is meestal beperkt tot het plannen van chirurgische verwijdering van een tumor waarvan wordt vermoed dat hij bloed heeft.

- Een spinale punctie (lumbale punctie) wordt gebruikt om een ​​monster van het hersenvocht te verkrijgen, dat wordt onderzocht op de aanwezigheid van tumorcellen. Spinale vloeistof kan ook worden onderzocht op de aanwezigheid van bepaalde tumormarkers (stoffen die op de aanwezigheid van een tumor wijzen). De meeste primaire hersentumoren worden echter niet gedetecteerd door tumormarkers.

- Biopsie. Dit is een chirurgische ingreep waarbij een klein stukje weefsel wordt afgenomen van verdachte tumoren en onder een microscoop wordt onderzocht op maligniteit. Biopsieresultaten bieden ook informatie over het type kankercellen. Een biopsie kan worden uitgevoerd als onderdeel van een tumorverwijderingsoperatie of als een afzonderlijke diagnostische procedure.

In sommige gevallen - bijvoorbeeld met glioom in de hersenstam - kan een standaardbiopsie te gevaarlijk zijn, omdat het verwijderen van gezond weefsel uit dit gebied vitale functies kan beïnvloeden. In deze gevallen kunnen chirurgen alternatieve methoden gebruiken, zoals stereotactische biopsie. Dit is een computergestuurde soort biopsie, waarbij gebruik wordt gemaakt van beelden die worden uitgevoerd door MRI of CT, en biedt nauwkeurige informatie over de locatie van de tumor.

Behandeling van kanker en hersentumoren

- Standaardbehandeling. De standaardaanpak voor de behandeling van hersentumoren is om de tumor zoveel mogelijk te verkleinen met behulp van chirurgie, bestralingstherapie of chemotherapie. Dergelijke benaderingen worden afzonderlijk of, vaker, in combinatie met elkaar gebruikt.
De intensiteit, combinaties en volgorde van procedures zijn afhankelijk van het type hersentumor (er zijn meer dan 100 soorten), de grootte en locatie, evenals de leeftijd, de gezondheidstoestand en de geschiedenis van de patiënt. In tegenstelling tot andere soorten kanker, is er geen organisatiesysteem voor hersentumoren.
Sommige zeer langzaam groeiende kankers die in de hersenen of de oogzenuwbanen voorkomen, kunnen patiënten zorgvuldig waarnemen en niet behandelen totdat de tumor tekenen van groei vertoont.

- TTF-therapie. TTF-therapie vertaalt zich letterlijk naar "tumorbehandelingsvelden" (tumorbehandelingsvelden). Het fundamentele principe van de methode is het effect van een elektrisch veld op kankercellen, wat leidt tot hun apoptose. Om de snelle deling van kankercellen te verstoren, wordt een lage elektrische veldintensiteit gebruikt. Het systeem voor de behandeling van volwassenen met glioblastoom, zodat het zich niet herhaalt of voortschrijdt, ondanks chemotherapie en bestraling, is een nieuw apparaat met behulp van elektroden op de hoofdhuid van de patiënt, waarbij een variabel elektrisch veld wordt geleverd aan het gebied dat alleen het gebied beïnvloedt waarin de tumor zich bevindt. Dankzij de selectie van de frequentie van het wisselend elektrisch veld, is het mogelijk om alleen een bepaald type kwaadaardige cellen te beïnvloeden zonder schade toe te brengen aan gezonde weefsels.

- Stralingstherapie. Stralingstherapie, ook radiotherapie genoemd, speelt een centrale rol in de behandeling van de meeste hersentumoren.

Bestraling wordt meestal van buitenaf verkregen, van een bron buiten het lichaam, die de stralingsbundels stuurt. Zelfs als blijkt dat alle tumoren chirurgisch zijn verwijderd, blijven microscopische kankercellen vaak in de omliggende weefsels. Het doel van blootstelling is om de resterende tumor te verkleinen of de ontwikkeling ervan te stoppen. Als de volledige tumor niet kan worden teruggevonden, wordt postoperatieve radiotherapie aanbevolen. Zelfs bij sommige goedaardige gliomen kan bestraling nodig zijn, omdat ze levensbedreigend kunnen worden als hun groei niet onder controle is.
Radiotherapie kan ook worden gebruikt in plaats van chirurgie voor moeilijk bereikbare tumoren en die tumoren die eigenschappen hebben die bijzonder gevoelig zijn voor bestralingstherapie.

De combinatie van chemotherapie en bestralingstherapie is nuttig voor sommige patiënten met tumoren met een hoge maligniteit.

Bij conventionele radiotherapie worden externe bundels gebruikt die direct op de tumor zijn gericht, wat meestal wordt aanbevolen voor grote of penetrerende tumoren. Conventionele bestralingstherapie begint ongeveer een week na de operatie en gaat 5 weken per week gedurende 6 weken poliklinisch door. Oudere mensen hebben de neiging om een ​​beperktere reactie te hebben op externe bestralingstherapie dan jonge mensen.

Driedimensionale conforme radiotherapie maakt gebruik van gecomputeriseerde beelden die tumoren scannen. Vervolgens worden stralingsbundels gebruikt die overeenkomen met de driedimensionale vorm van de tumor.

Onderzoekers bestuderen medicijnen die kunnen worden gebruikt met bestraling om de effectiviteit van de behandeling te verhogen: radioprotectors, radiosensitizers, enz.

- Stereotactische radiochirurgie (stereotactische bestralingstherapie of stereotaxis) is een alternatief voor conventionele radiotherapie, stelt u in staat om nauwkeurig de straling direct op kleine tumoren te richten, terwijl u tegelijkertijd gezond hersenweefsel vermijdt. De vernietiging is zo nauwkeurig dat ze bijna als een chirurgisch mes werkt. Voordelen van stereotactische radiochirurgie: het stelt u in staat hoge dosis bundels nauwkeurig te focussen om glioma te beschadigen, met de minste schade aan omliggende weefsels. Stereotactische radiochirurgie kan helpen om kleine tumoren te bereiken die zich diep in de hersenen bevinden en die voorheen als onbruikbaar werden beschouwd.

- Chemotherapie. Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden of te veranderen. Chemotherapie is geen effectieve methode om initiële laaggradige hersentumoren te behandelen, vooral omdat standaardgeneesmiddelen nauwelijks in de hersenen terechtkomen, omdat de hersenen zichzelf beschermen via de bloed-hersenbarrière. Bovendien reageren niet alle typen hersentumoren op chemotherapie. Het wordt meestal toegediend na een operatie voor een hersentumor of bestralingstherapie.

- Interstitiële chemotherapie maakt gebruik van schijfvormige polymeerplaten (zogenaamde Gliadel-platen), geïmpregneerd met Carmustine - een standaard chemotherapeuticum voor hersenkanker. De plaatimplantaten worden direct in de holte na de chirurgische tumor verwijderd.

- Intrathecale chemotherapie verschaft de inputchemotherapeutische geneesmiddelen direct in de hersenvocht.

- Intra-arteriële chemotherapie biedt hoge dosis chemotherapie in de slagaders van de hersenen met kleine katheters.

- Chemotherapie medicijnen en behandelingsregimes. Veel verschillende geneesmiddelen en hun combinaties worden gebruikt voor chemotherapie. De standaard zijn Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine en Vincristine).
Geneesmiddelen op basis van platina: Cisplatine (Platinol) en Carboplatin (Paraplatin) zijn standaard medicijnen tegen kanker die soms worden gebruikt voor de behandeling van glioom, medulloblastoom en andere soorten hersentumoren.
Onderzoekers bestuderen geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van andere soorten kanker die mogelijk voordelen hebben bij de behandeling van hersentumoren. Dit zijn geneesmiddelen als: Tamoxifen (Nolvadex) en Paclitaxel (Taxol), die worden gebruikt voor de behandeling van borstkanker, Topotecan (Hikamtin), dat wordt gebruikt voor de behandeling van eierstokkanker en longkanker, Vorinostat (Zolinza), goedgekeurd voor de behandeling cutane T-cel lymfoom, Irinotecan (Kamptostar) is een ander middel tegen kanker dat wordt onderzocht in combinatiebehandeling.

- Biologische agentia (doeltherapie). Traditionele chemotherapeutische geneesmiddelen kunnen effectief zijn tegen kankercellen, maar vanwege het feit dat ze geen onderscheid maken tussen gezonde en kankercellen, kan hun hoge gegeneraliseerde toxiciteit ernstige bijwerkingen veroorzaken. Ondertussen werkt gerichte biologische therapie op moleculair niveau en blokkeert bepaalde mechanismen die samenhangen met de groei van kanker en celdeling. Omdat ze selectief kankercellen beïnvloeden, kunnen deze biologische geneesmiddelen minder ernstige bijwerkingen veroorzaken. Bovendien beloven ze de creatie van de meest geïndividualiseerde opties voor kankerbehandeling op basis van het genotype van de patiënt.

Bevacizumab (Avastin) is een biologisch geneesmiddel dat de groei van bloedvaten die een tumor voeden blokkeert (dit proces wordt angiogenese genoemd). Goedgekeurd voor de behandeling van glioblastoom bij patiënten bij wie hersentumoren blijven vorderen na eerdere behandeling met chemotherapie en bestraling.

Gerichte behandelingen die klinische proeven ondergaan, omvatten: vaccins; tyrosineremmers die eiwitten blokkeren die zijn betrokken bij de groei van tumorcellen; tyrosinekinaseremmers en andere geavanceerde geneesmiddelen.

Patiënten kunnen ook deelnemen aan klinische onderzoeken die nieuwe methoden voor de behandeling van hersentumoren onderzoeken.

Chirurgische behandeling van kanker en hersentumoren

Chirurgie is meestal de primaire methode voor de behandeling van de meeste hersentumoren. In sommige gevallen echter kunnen operaties gevaarlijk zijn (gliomen in de hersenstam en andere tumors die zich diep in de hersenen bevinden). Het doel van de meeste hersentumoroperaties is om zoveel mogelijk een bulktumor te verwijderen of te verkleinen. Door de omvang van de tumor te verminderen, kunnen andere therapieën - in het bijzonder bestralingstherapie - effectiever zijn.

- Craniotomie. De standaard chirurgische ingreep wordt craniotomie genoemd. Een neurochirurg verwijdert een deel van het schedelbot om een ​​gebied van de hersenen boven de tumor te openen. Lokalisatie van de tumor wordt vervolgens verwijderd.

Er zijn verschillende chirurgische methoden om een ​​tumor te vernietigen en te verwijderen. Ze omvatten:

- laser-microchirurgie, die warmte produceert, waarbij de verdamping van tumorcellen geconcentreerd wordt;
- ultrasone aspiratie, die echografie gebruikt om glioomtumoren in kleine stukjes te breken, die vervolgens worden weggezogen.

De relatief goedaardige klasse van glioom kan alleen chirurgisch worden behandeld. De meeste kwaadaardige tumoren vereisen aanvullende behandeling, inclusief herhaalde chirurgie.
Beeldvormende technieken zoals CT en MRI worden samen met de operatie gebruikt.
De vaardigheid van de neurochirurg om een ​​tumor te verwijderen is cruciaal voor het overleven van de patiënt. Een ervaren chirurg kan met veel hoogrisicopatiënten werken.

- Rangeren (shunts - flexibele pijpen). Soms kan een hersentumor een blokkering van bloedvaten veroorzaken en de hersenvocht zal zich overmatig in de schedel ophopen, waardoor de intracraniale druk toeneemt. In deze gevallen kan de chirurg een ventriculoperitoneale shunt (VP) implanteren om de vloeistof af te tappen.

Risico's en complicaties door operaties

De meest ernstige zorg van hersenchirurgie is het behoud van hersenfuncties. Chirurgen moeten conservatief zijn in hun aanpak om weefselverwijdering te beperken, wat kan leiden tot functieverlies. Soms is er sprake van bloedingen, bloedstolsels en andere complicaties. Postoperatieve complicaties omvatten: een tumor in de hersenen, die gewoonlijk wordt behandeld met corticosteroïden. Er worden maatregelen genomen om het risico op bloedstolsels in de postoperatieve periode te verminderen.

Complicaties van kanker en hersentumoren, behandeling van complicaties

- Peritumoraal oedeem en hydrocephalus. Sommige tumoren, met name medulloblastomen, interfereren met de stroom hersenvocht en veroorzaken hydrocephalus (ophoping van vocht in de schedel), wat op zijn beurt leidt tot ophoping van vocht in de kamers (holten) van de hersenen. Symptomen van peritumoral oedeem zijn onder meer: ​​misselijkheid en braken, ernstige hoofdpijn, lethargie, moeilijk wakker worden, stuiptrekkingen, visusstoornissen, prikkelbaarheid en vermoeidheid. De ventrikels van de hersenen zijn holle kamers gevuld met cerebrospinale vloeistof (CSF) die hersenweefsel ondersteunt.

Corticosteroïden (steroïden) - zoals Dexamethason (Decadron) worden gebruikt om peritumoraal oedeem te behandelen. Bijwerkingen zijn onder meer: ​​hoge bloeddruk, stemmingswisselingen, verhoogd risico op infectie, toegenomen eetlust, zwelling van het gezicht, vochtretentie. Een shuntprocedure kan worden uitgevoerd om de vloeistof af te tappen (shunts stellen u in staat de vloeistof om te leiden en af ​​te tappen).

- Aanvallen. Convulsies komen vaak voor bij hersenziekten bij jongere patiënten met hoge risico's. Anticonvulsiva, zoals carbamazepine of fenobarbital, kunnen aanvallen behandelen en helpen terugval te voorkomen. Deze geneesmiddelen helpen niet bij het voorkomen van eerste aanvallen, maar dienen niet regelmatig te worden gebruikt voor de behandeling van patiënten met nieuw gediagnosticeerde hersentumoren. Anticonvulsiva mogen alleen worden gebruikt voor patiënten die een aanval hebben gehad.

Medicijnen, waaronder Paclitaxel, Irinotecan, Interferon en Retinoïnezuur, kunnen interageren met chemotherapie die wordt gebruikt voor de behandeling van hersenkanker. Patiënten moeten echter zeker al deze interacties met hun artsen bespreken.

- Depressie. Antidepressiva kunnen helpen bij het behandelen van de emotionele bijwerkingen van hersentumoren. Steungroepen kunnen ook met succes worden gebruikt voor patiënten en hun families.

Prognose van kanker en hersentumoren

De nieuwste ontwikkelingen in chirurgische en radiotherapie hebben de gemiddelde overlevingstijd van patiënten met hersentumoren aanzienlijk verhoogd. Deze geavanceerde behandelingen kunnen vaak helpen de omvang en progressie van kwaadaardige gliomen te verminderen.

Overleven bij kanker of hersentumoren

Overleven bij mensen met hersentumoren hangt van veel verschillende variabelen af:

- het type tumor (bijvoorbeeld astrocytoom, oligodendroglioom of ependymoma);
- de locatie en grootte van de tumor (deze factoren beïnvloeden of de tumor operatief kan worden verwijderd);
- de mate van differentiatie van de tumor;
- leeftijd van de patiënt;
- het vermogen van de patiënt om te functioneren, te bewegen;
- hoe ver de tumor zich heeft verspreid.

Patiënten met bepaalde soorten tumoren hebben relatief goede overlevingspercentages. De vijfjaarsoverleving van patiënten met ependymoma en oligodendroglioom is respectievelijk 86% en 82% voor mensen van 20-44 jaar en 69% en 48% voor patiënten van 55 tot 64 jaar.

Hersenglioblastoom heeft een slechtere prognose van 5-jaarsoverleving: slechts 14% van de mensen tussen 20-44 jaar en 1% voor patiënten van 55-64 jaar. Het overlevingspercentage is het hoogst bij jongere patiënten en neemt af met de leeftijd van de patiënt.

Kwaadaardige hersentumor: symptomen, oorzaken en stadia

Je bent hier

1. Home /
2. Oncologie /
3. Kwaadaardige hersentumor: symptomen, oorzaken en stadia

De inhoud

Substandaard tumoren in de hersenen zijn zeer harde en hardnekkige pathologieën die gerelateerd zijn aan oncologische ziekten van het cerebellum, de stengel of andere delen van de hersenen. Nieuwe groei kan zich in de schaal ontwikkelen en leiden tot veranderingen in de structuur en genetische samenstelling van dit orgaan. Deze aandoening is een tumor in de hersenen die het vermogen heeft om nabijgelegen weefsels snel te ontkiemen en te vernietigen. Volgens de classificatie kunnen neoplasmen van twee soorten zijn:

• glioom, waarbij zich een tumor ontwikkelt in de grijze of witte materie van de hersenen zelf;
• Neuroma - een pathologie die de zenuwen aantast en neurose en hevige pijn veroorzaakt.

Stadia en symptomen van slechte hersentumoren

Er zijn twee soorten tumoren te ontwikkelen: primair, direct in de hersenen en secundair, waarbij kankercellen via de bloedsomloop in de hersenen terechtkomen via andere organen die door kanker worden getroffen. Bovendien identificeren wetenschappers vier graden van kwaadaardige tumoren. De eerste graad heeft bijna geen symptomen en kan alleen worden opgespoord door speciale onderzoeken, maar tegelijkertijd, als de ziekte in dit stadium wordt gediagnosticeerd, heeft de patiënt een betere kans op herstel. De tweede fase kan zich al manifesteren door de aanwezigheid van focale pijn en andere tekenen. De derde en vierde fasen hebben in de regel een aantal symptomen van een kwaadaardige hersentumor, maar in deze stadia is er een groot risico dat het neoplasma niet-operabel zal zijn en bijgevolg ongeneeslijk. Om onmiddellijk medische hulp te zoeken, de ziekte te identificeren en een passende behandeling te starten, moet u de belangrijkste symptomen kennen die het vaakst voorkomen bij patiënten met het uiterlijk van kwaadaardige tumoren. Deze omvatten:

• intense hoofdpijn die optreedt tijdens inspanning, spanning, hoesten of niezen. Bovendien verwijderen deze pijnen geen pijnstillers en medicijnen. In veel gevallen verschijnt pijn 's ochtends, onmiddellijk na het ontwaken;
• Duizeligheid, spontaan optredend in elke lichaamshouding en niet afhankelijk van natuurlijke oorzaken, kan ook een symptoom van kanker zijn. In de oncologie veroorzaakt deze aandoening een toename in intracraniale druk en verschuivingen van het vestibulaire apparaat;
• braken en misselijkheid zonder duidelijke reden, bijvoorbeeld in de afwezigheid van voedselvergiftiging;
• apathie, slaperigheid, lethargie en soms onverklaarbare prikkelbaarheid en agressie;
• uiterlijk van problemen met de organen van zien en horen, veroorzaakt door het knijpen van de corresponderende zenuwuiteinden. Deze symptomen komen het vaakst voor in de tweede en derde fase van de ziekte;
• geheugenproblemen, geestelijke verwarring, isolatie en onwil om zelfs met familie en vrienden te communiceren;
• verminderde coördinatie van bewegingen veroorzaakt door de invloed van de tumor op het achterhoofdgedeelte van de hersenstam en het cerebellum. Tegelijkertijd ontstaan ​​er problemen met bewegingen in de linker- of rechter delen van het lichaam;
• psychische stoornissen, hallucinaties en verlamming komen het vaakst voor in de late stadia van de ziekte;
• epilepsie-aanvallen komen voor bij maximaal tien procent van de patiënten met substandaard neoplasma.

Het is belangrijk! Een kwaadaardige tumor van de hersenen, vooral in de vroege stadia, manifesteert zich mogelijk niet. Maar tegelijkertijd is het een vroege diagnose die de patiënt een kans geeft op volledige remissie. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig examens en medische onderzoeken te ondergaan.

Oorzaken van tumoren

Ondanks het feit dat er veel onderzoek is gedaan op het gebied van oncologie, kunnen wetenschappers over de hele wereld nog geen eenduidig ​​antwoord geven op de vraag: "Waarom ontstaan ​​hersentumoren?". Er zijn gevallen waarbij een persoon gedurende lange tijd in een stralingsgebied of andere schadelijke effecten verkeert en tegelijkertijd praktisch gezond is. Omgekeerd, degenen die een correcte levensstijl leiden, geen alcohol drinken, niet roken, sporten sporten en goed eten, zijn vatbaar voor het verschijnen van verschillende tumoren. Maar toch hebben artsen een aantal factoren geïdentificeerd, waarvan de invloed pathologie kan veroorzaken.

Een van deze oorzaken is de genetica, evenals ziekten zoals de ziekte van Von Hippel-Landau of het syndroom van Turkot. Ook kan het optreden van maligne neoplasma's worden veroorzaakt door oncologie van andere organen, bloedkanker en leukemie. Radioactieve straling, elektromagnetische impulsen, verschillende infecties en hoofdletsel, werk in gevaarlijke industrieën, alcoholmisbruik en roken kunnen deze pathologie ook veroorzaken.

Overleving van kanker

De mogelijkheid van herstel van de ziekte hangt van vele factoren af: het type tumor, de grootte en locatie ervan, die het vermogen om de operatie uit te voeren, het stadium van ontwikkeling van het neoplasma, de fysieke conditie van de patiënt beïnvloedt. Het maakt ook uit of de tumor wordt verspreid naar andere organen. Bovendien is een belangrijke factor de leeftijd van de patiënt - hoe jonger hij is, hoe groter de kans op herstel. Zoals de statistieken aantonen, is het overlevingspercentage bij kinderen en adolescenten jonger dan 19 jaar 66% en bij mensen ouder dan vijfenzeventig jaar schommelt het rond 5%. Afhankelijk van het type neoplasma is er ook een ander overlevingspercentage. De grootste kansen zijn voor patiënten met elendioma en olinodendrogliomen - ongeveer 81-85%, en helaas is het laagste percentage in glioblastoma multiforme slechts 13%.

Maar geef niet op in een situatie. Wanneer de eerste symptomen van een kwaadaardige hersentumor verschijnen, neem dan onmiddellijk contact op met een arts die diagnostiek en daaropvolgende behandeling zal voorschrijven. In sommige gevallen wordt de tumor met behulp van een operatie verwijderd en vervolgens de nodige medicatie, chemotherapie en speciale diëten voorgeschreven. En de houding van de patiënt is erg belangrijk. Als je niet opgeeft, val niet in wanhoop en geloof in een positief resultaat van de behandeling, dan is de kans op een dergelijk resultaat veel groter.

Kwaadaardige hersentumor

In de afgelopen jaren is het aantal mensen met kanker dramatisch toegenomen. Bovendien is in 2% van de klinische gevallen de oorzaak van de ziekte een kwaadaardige hersentumor.

Vanwege het feit dat patiënten zelden aandacht besteden aan de eerste tekenen van pathologie in de tijd, is het vrij moeilijk om hersenkanker te diagnosticeren in een vroeg stadium van ontwikkeling, wat de behandeling van de ziekte aanzienlijk bemoeilijkt. Vanwege de locatie van het neoplasma, gebruiken artsen bovendien zelden operatieve verwijdering omdat er een enorm risico op onomkeerbare effecten bestaat.

Oorzaken van een tumor

Op dit moment zijn experts aanzienlijk gevorderd in de studie van de belangrijkste factoren voor de vorming van hersenkanker, zowel bij volwassenen als bij jonge patiënten.

Bij kinderen zijn de belangrijkste oorzaken van oncologische aandoeningen van de structuren van het centrale zenuwstelsel genetische afwijkingen, onder invloed van de invloed van de controle over de levenscyclus van atypische cellen. Dat wil zeggen, het lichaam heeft geen tijd om het proces van voorkomen en verwijderen zelf aan te passen.

Ook lopen ze risico op het ontwikkelen van hersenkanker, kinderen worden te vroeg geboren, omdat hun centrale zenuwstelsel en bijgevolg al zijn structuren niet volledig gevormd zijn op het moment van de geboorte, en de daaropvolgende "rijping" van het zenuwstelsel kan de verkeerde weg inslaan.

Een mutatie in de NF1- of NF2-genen leidt bijvoorbeeld tot de ontwikkeling van het Recklingauzen-syndroom, dat vaak gecompliceerd wordt door de ontwikkeling van pilocytische astrocytomen, en structurele veranderingen in het APC-gen veroorzaken het Türko-syndroom, dat medulloblastoom en glioblastoma veroorzaakt.

Bij volwassenen wordt de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren van het centrale zenuwstelsel vergemakkelijkt door de volgende factoren:

• straling;
• infraroodstraling met een golflengte van 1,35 micron, 2,2 micron;
• inademing van de verbrandingsproducten van verschillende kunststoffen, waaronder polyvinylchloride;
• het eten van voedingsmiddelen die zijn behandeld met buitensporige hoeveelheden pesticiden;
• ongunstige ecologische situatie, inclusief milieuverontreiniging met zware metalen.

Bepaalde virussen, zoals HPV16 of HPV18, zijn ook in staat de eiwitstructuur van cellen te veranderen.

Volgens de statistieken neemt het risico op het "verdienen" van hersenkanker toe bij mensen en hun nageslacht, werkend aan toxische productie, liquidators van ongevallen bij kerncentrales, HIV-geïnfecteerd, in contact met kwik, lood, arseen, pesticiden. Een kwaadaardige tumor kan zich ontwikkelen onder invloed van stralingsbestralingstherapie of chemotherapie, dat wil zeggen na behandeling van een neoplasma van elke lokalisatie.

De eerste symptomen en tekenen van een hersentumor

Diagnose van een kanker wordt vaak bemoeilijkt door het feit dat het zich in de vroege stadia van de ziekte niet in een globale zin manifesteert. Tegelijkertijd geven vroege detectie van pathologie en tijdige competente behandeling de patiënt een kans op een stabiele remissie. Daarom dienen risicopersonen meer aandacht te besteden aan hun gezondheid en moeten ze de structuren van het centrale zenuwstelsel tijdig onderzoeken.

Naarmate de kwaadaardige tumor groeit, zal het meer en meer druk zetten op de naburige hersenstructuren, wat zich uit in het optreden van cerebrale stoornissen met toenemende symptomen.

Deze omvatten:

• intense hoofdpijn, die erger zijn na het sporten en de ochtenduren direct na het ontwaken;
• duizeligheid veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk;
• apathie, slaperigheid, lethargie;
• een sterke verslechtering van de gezondheid;
• een scherpe verslechtering van de helderheid van het zicht, het gehoor (verschijnen met de nederlaag of verplaatsing van de kernen van de overeenkomstige subcorticale structuren);
• verwarring, geheugenproblemen, veranderingen in denken, gedrag;
• epileptische aanvallen (10% van de klinische gevallen);
• bewegingsstoornis, verminderde coördinatie van bewegingen.

In de latere stadia van hersenkanker bij een patiënt nemen alle vermelde manifestaties toe, evenals andere tekenen, symptomen van een kwaadaardige hersentumor en in zijn structuren: hallucinaties, hysterie, verlamming ontwikkelen zich.

Typen kwaadaardige tumoren

Allereerst zijn maligne neoplasma's van het centrale zenuwstelsel verdeeld in twee grote groepen: primaire en secundaire tumoren. De eerste ontwikkelen rechtstreeks uit de hersencellen zelf en de laatste zijn metastasen van andere tumoren, bijvoorbeeld borstklieren of longen.

Op zijn beurt kan een kwaadaardige tumor van één sectie metastaseren naar een ander deel van het centrale zenuwstelsel, bijvoorbeeld het cerebellum of de romp. In de toekomst zal de laatste worden beschouwd als een secundair neoplasma.

Volgens de statistieken worden secundaire maligne hersentumoren driemaal vaker gediagnosticeerd dan primaire neoplasmata. Dit komt omdat het lichaam van de patiënt in dit geval zorgvuldiger door specialisten wordt onderzocht.

Deskundigen identificeren 5 graden differentiatie van een hersentumor, die worden gekenmerkt door het globale karakter van veranderingen in de structuur van een atypische cel in vergelijking met gezond, vergelijkbaar weefsel en het vermogen van een kanker om in het lichaam te vorderen.

Deze indicator wordt meestal aangeduid met de Latijnse letter G:

1. Gx - de mate kon niet worden vastgesteld;
2. G1 - hoge graad;
3. G2 - gemiddelde graad;
4. G3 - lage graad;
5. G4 - tumorcellen zijn volledig het uiterlijk van normale cellen kwijtgeraakt.

Volgens de histologische samenstelling kunnen maligne neoplasmen van de CZS-structuren zijn:

• Gliomen, dat wil zeggen, gevormd uit atypische cellen van gliaal weefsel. Ze zijn verdeeld in vier klassen van maligniteiten: I en II worden als laag cijfer beschouwd, en klassen III en IV - vol. De laatste klasse omvat bijvoorbeeld glioblastoma, met de nederlaag waarvan de ziekte snel verloopt en praktisch geen kansen op herstel geeft. De gliale maligne neoplasmata van het centrale zenuwstelsel omvatten ook:

1. Astrocytomen worden in 60% van de klinische gevallen gediagnosticeerd. Meestal is het een primaire kwaadaardige tumor van de hersenen.
2. Oligodendrogliomen, behoren tot de 2e en 3e klasse van maligniteiten. Zelden aangetroffen.
3. Ependymomen. Gevormd uit ependyma-cellen.

• Gemengd, dat wil zeggen, bestaande uit verschillende soorten gemuteerde neurale cellen.
• Non-gliomen. Deze omvatten:

1. medulloblastoom;
2. Lymfomen.

De laatste twee soorten kwaadaardige tumoren hebben een hoge mate van schade.

Hersentumorprognose

Onder specialisten is er een term als 'vijfjaars overleving'. Het wordt gebruikt om de voorspelling van de overleving van mensen met kanker, inclusief hersenkanker, te beschrijven.

Volgens statistieken hebben kinderen en jongeren een overlevingskans van vijf jaar hoger dan die van ouderen, wat verklaard wordt door het vermogen van hun lichaam om niet alleen met de ziekte zelf om te gaan, maar ook met de bijwerkingen van de voorgestelde therapie.

Maar zelfs na deze mijlpaal kan geen specialist vaststellen of er veel patiënten met een kwaadaardige hersentumor zijn en of de ziekte niet terugkeert. Daarom moeten ze na alle stadia van behandeling en revalidatie door te gaan met het ondergaan van regelmatige onderzoeken, periodiek bloed te doneren voor tumormarkers en zich te houden aan een gezonde levensstijl.

Met deze ziekte is een eeuwig pensioen mogelijk, omdat een kwaadaardige hersentumor wordt beschouwd als een ernstige ziekte van het lichaam. Na het diagnosticeren van de pathologie en de primaire fase van de behandeling krijgt de patiënt een verwijzing voor een onderzoek voor de registratie van invaliditeit. Na het verzamelen van alle documenten en het registreren van de patiënt, wordt hem een ​​onbeperkte groep (I, II of III) van arbeidsongeschiktheid toegekend.