Wat is het medicijn "aspirine"

Aspirine is een medicijn dat snel het ontstekingsproces verwijdert, pijn van verschillende etiologieën verlicht, helpt bij koorts, enz. Het is in veel landen bekend. Het geneesmiddel staat op de lijst van essentiële WHO-medicijnen. Wat is een andere naam voor aspirine?

Aspirine eigenschappen

In de geneeskunde is wilgenbast bekend als een effectief middel om de warmte te helpen verwijderen. Geneesmiddelen die daarop zijn gebaseerd, hebben echter tot onaangename gevolgen geleid, die zich hebben gemanifesteerd in misselijkheid en ondraaglijke pijn in de buikholte.

Acetylsalicylzuur (ASA), een andere naam voor aspirine, werd voor het eerst verkregen uit wilgenschors in het begin van de 19e eeuw. Tegen het midden van de eeuw werd de chemische formule van salicylzuur ontdekt. Voor de eerste keer werden ASK-monsters die geschikt werden voor medisch gebruik ontvangen door medewerkers van Bayer. Dit bedrijf begon het medicijn te verkopen onder de merknaam Aspirin.

Iets later, het recht om het ontvangen geneesmiddel en andere bedrijven te verkopen, waardoor het medicijn in de schappen van alle apotheken in de wereld terechtkwam.

Acetylsalicylzuur, of Acidum acetylsalicylicum (Latijnse naam Aspirine), was het enige medicijn dat toentertijd behoorde tot de groep van niet-steroïde geneesmiddelen die ontstekingsremmende effecten hebben. Het medicijn was een echte doorbraak in de geneeskunde. Daarmee is het aantal sterfgevallen als gevolg van koorts aanzienlijk afgenomen en nadat het bezit van Aspirin bloedstolsels in de bloedvaten bleek te weerstaan, konden mensen een normaal leven leiden na een hartaanval, beroerte, enz.

Acetylsalicylzuur (tweede naam Aspirine) heeft eigenlijk unieke eigenschappen. In de jaren '70 werd onthuld dat het in staat is om de activiteit van eenvoudig prostogladine te onderdrukken. Vanwege deze eigenschap wordt, met de hulp van aspirine, ontsteking geëlimineerd vanwege de invloed op de processen die zich in de focus ervan voordoen.

Het analgetische effect en de eliminatie van koorts zijn te wijten aan de deactivering van de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het gevoel van pijn en thermoregulatie.

Een andere indicatie voor gebruik is verhoogde intracraniale druk en pijn in het hoofd. Met de systematische ontvangst van aspirine, wordt het bloed vloeibaar en worden de lumina in de bloedvaten groter, wat de ontwikkeling van hartaanvallen en beroertes voorkomt bij patiënten met de neiging bloedstolsels te vormen.

Salicylzuurester van azijnzuur (aspirine wordt anders genoemd) wordt veel gebruikt in het dagelijks leven. Eén tablet zal de conditie verlichten na alcoholvergiftiging. Speciaal hiervoor moet je het medicijn Alka-Seltzer of Aspirin UPSA kopen (een kateroplossing genaamd, die acetylsalicylzuur bevat).

Het is vermeldenswaard dat, volgens onderzoek aan de Universiteit van Oxford, het systematische gebruik van aspirine het risico op het ontwikkelen van oncologie in de borst, prostaat, slokdarm, longen en keel zal verminderen.

Toepassen acetylsalicylzuur (genaamd aspirine) kan alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen zijn. Tegenwoordig zijn er veel hulpmiddelen waarin het zich bevindt - Citramon, Askofen, Asfen, Kofitsil, Acelisin. Neem het medicijn alleen en in combinatie met andere medicijnen.

Aspirine voor verkoudheid

Aspirine of acetylsalicylzuur is een medicijn dat zelfs de meest ernstige pijn van verschillende oorsprong snel verlicht en de ontstekingsfocus nadelig beïnvloedt. Naast deze eigenschappen wordt dit medicijn vaak voorgeschreven om het dikke bloed te verdunnen van mensen die vatbaar zijn voor de vorming van bloedstolsels in de bloedbaan. Aspirine voor verkoudheid wordt ook vaak gebruikt omdat het in staat is om koorts te elimineren, waardoor de temperatuur snel wordt verlaagd.

In welke dosering is het noodzakelijk om acetylsalicylzuur te gebruiken voor verkoudheid, er zijn contra-indicaties te gebruiken, we leren verder.

bronnen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aspirin__1962
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=712d0942-5c3e-4391-96b3-08f47af0de08t=

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

In de schappen: wat is aspirine en waarom heb je het nodig?

Aspirine is acetylsalicylzuur, het oudste medicijn tegen pijnstillers. WHO aspirine bekroond met de titel van "essentiële drug".

Aspirine wordt ook acetylsalicylzuur, Askopirine, Aspivatrin, Aspicore, Aspinc, Aspitrin, Asprovit, Acekardol, Atsbirin, CardiASK, Cardiopyrin, Cardiomagnyl, Nekstrim Fast, Taspir, Terapin, Sstr asst genoemd.

Hoe werkt aspirine

De experimentele geschiedenis, die duizenden jaren teruggaat, maakt het mogelijk, met volledige verantwoordelijkheid vóór het leven en de gezondheid van mensen, om te stellen dat dit medicijn, getest op een ontelbaar leger van patiënten, inderdaad waardevolle eigenschappen bezit. inclusief:

• pijnstillende;
• koortswerend;
• anti-inflammatoire.

Tegenwoordig wordt aspirine gebruikt voor de preventie en behandeling van een breed scala aan pathologieën: van colorectale kanker tot beroerte, van migraine tot reumatoïde artritis, van pre-eclampsie tot agressieve prostaattumoren.

De effecten van aspirine zijn rechtstreeks afhankelijk van de ingenomen dosis:

• Tot 325 mg per dag - bloedverdunnen, het belangrijkste moderne gebruik voor de preventie van sommige onaangename dingen;
• Gemiddelde doses (tot 2 gram) - pijnstillende en antipyretische effecten;
• 4 of meer gram per dag - ontstekingsremmend effect, wordt nu spaarzaam gebruikt; stimuleert ook de uitscheiding van urinezuur.

Maar het is onmogelijk om een ​​geneesmiddel op basis van acetylsalicylzuur een wondermiddel voor alle ziekten te noemen. Volgens de resultaten van een grootschalige studie Aspree, die 5 jaar duurde en 19.000 mensen van verschillende rassen die op de Noord-Amerikaanse en Australische continenten woonden, dekte voor dementie, hartaanval, beroerte en andere ziekten die stevig geassocieerd zijn met de veroudering van het menselijk lichaam, was aspirine niet effectiever dan vergeleken met hem tijdens het experiment een placebo.

Soms stopt het gewoon met werken, omdat weerstand of ongevoeligheid van het lichaam voor het medicijn wordt gevormd. Toegegeven, wetenschappelijke studies in verschillende landen laten verschillende resultaten zien. Daarom kan het percentage mensen met echte aspirine-resistentie alleen worden aangeroepen met een grote foutenmarge. Volgens medische statistieken wordt ongevoeligheid voor aspirine ervaren door 5 tot 28% van de mensen.

Wie is aspirine

Aspirine kan in veel gevallen worden voorgeschreven:

• Reumatoïde artritis (en juveniele) is de eerste keuze, maar het gebruik wordt beperkt door de behoefte aan grote doseringen die maar weinig mensen verdragen.
• Preventie van cardiovasculaire gebeurtenissen: beroerte, TIA, angina, hartaanval - juist door de vermindering van de aggregatie van bloedplaatjes en het zorgen voor normale reologie ("liquefactie") van bloed.
• Van de bijkomende aangename effecten is de preventie van colorectale kanker met langdurig gebruik in kleine doses bewezen, wat resulteerde in aanbevelingen voor het profylactische gebruik van de zeer 325 mg / dag risicogroepen: mensen met inflammatoire ziekten van de dikke darm; borst-, eierstok-, endometriumkanker; kanker of adenoom van de dikke darm, evenals colorectale kanker, adenoom, adenomateuze polyposis.
• Bij de behandeling van pijn, soms zelfs met kankerproblemen.

John McNeil, hoofd van de bovengenoemde Aspree-studie, vertrouwde op zijn bevindingen, zei dat terwijl aspirine geïndiceerd is voor de preventie van terugkerende hartaanvallen en beroertes bij patiënten die ze al hebben meegemaakt, gezonde mensen dit medicijn niet regelmatig zouden moeten nemen.

Amerikaanse deskundigen hebben geconcludeerd dat langdurig gebruik van acetylsalicylzuur niet strikt wordt aangetoond aan degenen die al het 70-jarig jubileum hebben gevierd, maar zich nog niet bij een cardioloog hebben geregistreerd.

Wees voorzichtig

Zoals elke andere medicatie, samen met nuttige eigenschappen, heeft aspirine die voor iedereen beschikbaar is, ernstige contra-indicaties. Het gebruik van een schijnbaar onschadelijke pil kan bijvoorbeeld leiden tot gastro-intestinale bloedingen, het syndroom van Ray, verergering van jicht, enzovoort.

Men moet preventie niet met aspirine voor zichzelf "voorschrijven", maar de vraag of het langdurig gebruik aan te raden is, moet door deskundigen worden besloten.

Aspirine wordt niet aanbevolen om kinderen jonger dan 12 jaar te benoemen.

Zelfs een enkele dosis aspirine is niet geïndiceerd voor patiënten met bepaalde aandoeningen van het maagdarmkanaal, intolerantie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hemofilie en sommige andere chronische pathologieën.

Het is echter onmogelijk om op eigen risico te stoppen met het gebruik van aspirine. Annuleer de afspraak kan alleen een arts zijn.

Aspirine is een gevaarlijke maar zekere vriend

Misschien, als je iemand vraagt ​​om het beroemdste medicijn te noemen, zal iedereen hetzelfde medicijn onthouden. Deze verbazingwekkende pil in de kindertijd heeft ons gered van een hoge temperatuur, en al volwassen kinderen bedanken haar voor het terugkerende effect op het leven - in de ochtenden, na feestjes en andere gevallen van roekeloos drinken. Sommige mensen weten dat ook oudere mensen dit medicijn vaak voorschrijven - in kleine doses, maar voor dagelijks gebruik. Zijn er te veel functies voor een tablet met een centwaarde?

En dit wondermedicijn heeft bekendheid - ze zeggen dat het maagklachten kan veroorzaken, en het wordt niet aanbevolen voor kinderen om het helemaal te geven. Iedereen herinnert zich de reclame van de tv - over bruistabletten, die zogenaamd beter zijn dan normaal, maar waarvan men denkt dat het van hen afkomstig is, nog meer schade aanricht.

Wat voor medicijn is dit? Natuurlijk, aspirine.

Acetylsalicylzuur

Acetylsalicylzuur (en dit is de oorspronkelijke naam van aspirine) heeft niet alleen antipyretisch, maar ook pijnstillend, ontstekingsremmend en antigroeperend effect. Het werd gesynthetiseerd aan het einde van de 19e eeuw door medewerkers van het farmaceutische bedrijf Bayer en begon te verkopen onder de merknaam Aspirin. Later konden ook andere bedrijven het recht om dit medicijn te produceren kopen en het verspreidde zich overal. Nu elk jaar, de mensheid verbruikt - denk maar! - meer dan 80 miljard aspirinetabletten.

Aspirine werd in die tijd het eerste medicijn uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (afgekort als NSAID's). Dit was een echte revolutie in de geneeskunde - met zijn uiterlijk was de dood door een koortsachtige toestand niet langer gewoon. Later, toen het vermogen van aspirine om de vorming van bloedstolsels in de bloedbaan te vertragen werd onthuld, konden mensen hun leven verlengen na het lijden aan hartinfarcten, beroertes, hartkleppen van prothesen, enz.

Aspirine eigenschappen

Hoe kan dezelfde pil tegelijkertijd helpen met infectieziekten, reuma, migraine en hartziekten?

Acetylsalicylzuur heeft wel unieke eigenschappen. Het is in staat tot het onderdrukken van de activiteit van cyclo-oxygenase-enzymen (COX-1, COX-2, enz.), Die verantwoordelijk zijn voor de synthese van prostaglandinen, ontstekingsmediatoren. Als gevolg van de werking van aspirine wordt de energievoorziening van het ontstekingsproces verminderd, wat leidt tot verzwakking. Dit is vooral belangrijk in gevallen waar een ontsteking schadelijk is voor het lichaam - bijvoorbeeld in geval van reumatische aandoeningen.

De antipyretische en analgetische effecten van aspirine gaan gepaard met een depressief effect op de hersencentra, die verantwoordelijk zijn voor thermoregulatie en pijngevoeligheid. Daarom is het aanbevolen om bij hoge temperaturen, wanneer de koorts niet langer helpt, maar alleen het lichaam schaadt, deze pil te nemen.

Aspirine beïnvloedt de bloedcellen - bloedplaatjes, het vermindert hun vermogen om aan elkaar te plakken en de vorming van bloedstolsels. Bij regelmatig gebruik van het medicijn, verdunt het bloed enigszins, en de bloedvaten nemen een beetje toe, wat een reliëfeffect met verhoogde intracraniale druk en hoofdpijn veroorzaakt, en helpt ook bij het voorkomen van hartaanvallen, beroertes en trombo-embolie bij patiënten die een neiging tot trombose hebben.

Negatieve effecten

Helaas heeft de slechte reputatie van aspirine ook een oorzaak. Het feit is dat de onderdrukking van cyclooxygenase (enzym) activiteit ook een negatief effect heeft - een van deze enzymen, COX-1, is verantwoordelijk voor de normale werking van de cellen van het maagslijmvlies. Het blokkeren ervan leidt tot een schending van de integriteit van de maagwand en is een factor in de ontwikkeling van een maagzweer.

Toen deze bijwerking van aspirine werd ontdekt, is het aantal indicaties voor het gebruik enigszins verkleind: volgens moderne regels is het niet voorgeschreven voor mensen met een maagzweer. Bovendien is een contra-indicatie voor de benoeming van acetylsalicylzuur bronchiale astma en. De leeftijd van kinderen jonger dan 12 jaar in aanwezigheid van virale ziekten (vanwege de waarschijnlijkheid van het syndroom van Reye).

knal

Fabrikanten van aspirine hebben geprobeerd het negatieve effect op het maagslijmvlies te verminderen door de productie van bruisende vormen van tabletten te starten, die vóór gebruik in water oplossen. Echter, het systemische effect van het medicijn na absorptie en het schadelijke effect van de hoofdcomponent van dergelijke tabletten - citroenzuur - op het tandglazuur, de verdiensten van de nieuwe vorm neutraliseerde het met zijn eigen nadelen.

Nakomelingen van aspirine

Maar er is geen reden voor aandoeningen - inmiddels hebben farmacologen geleerd de effecten van het onderdrukken van de COX-activiteit van verschillende typen te delen. Er verschenen geneesmiddelen op de markt die, zonder de maag te beschadigen, selectief alleen die enzymen onderdrukken die het ontstekingsproces veroorzaken. Deze geneesmiddelen hebben een subgroep van selectieve COX-2-remmers gevormd en zijn nu wijdverspreid op de markt onder verschillende handelsnamen.

Andere effecten van aspirine werden ook als basis genomen voor moderne ontstekingsremmende geneesmiddelen, pijnstillers en antibloedplaatjesagentia. Maar acetylsalicylzuur, hoewel het gedeeltelijk zijn plaats opgeeft voor "meer geavanceerde nakomelingen", bevindt zich nog steeds in de schappen van apotheken en in het arsenaal aan medicijnen voorgeschreven in medische instellingen. Ik zou willen zeggen - in eerbetoon, maar de reden is prozaïscher - het is nog steeds de goedkoopste manier om de temperatuur te verlagen, pijn te verlichten en de ontwikkeling van hart- en vaatziekten te voorkomen.

Acetylsalicylzuur

Het werkingsmechanisme en het veiligheidsprofiel van acetylsalicylzuur zijn goed bestudeerd, de effectiviteit ervan is klinisch getest en daarom staat dit middel op de lijst van de belangrijkste geneesmiddelen van de Wereldgezondheidsorganisatie [4], evenals op de lijst van essentiële en essentiële geneesmiddelen van de Russische Federatie.

Acetylsalicylzuur is ook algemeen bekend onder het gepatenteerde handelsmerk Aspirin van Bayer [5].

De inhoud

Geschiedenis van

Op 10 augustus 1897 ontving Felix Hoffman, die in de laboratoria van Bayer AG werkte, voor de eerste keer monsters van acetylsalicylzuur in een vorm die mogelijk is voor medisch gebruik. De grondstof voor de productie van acetylsalicylzuur was de schors van de espenboom (Aspen), die diende als basis voor de naam van de bekende aspirine. Bayer heeft een nieuw medicijn geregistreerd onder de merknaam aspirine. Hoffman ontdekte de genezende eigenschappen van acetylsalicylzuur en probeerde een remedie te vinden voor zijn vader, die aan reuma leed.

Al in 1899 ging de eerste batch van dit geneesmiddel in de uitverkoop. Aanvankelijk was alleen het antipyretische effect van aspirine bekend, later werden ook de pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen ervan gevonden. In de beginjaren werd aspirine als poeder verkocht en sinds 1904 in de vorm van tabletten.

In 1983 verscheen een studie gepubliceerd in [6] in het New England Journal of Medicine, waarin een nieuwe belangrijke eigenschap van het medicijn werd bewezen: wanneer het tijdens onstabiele angina wordt gebruikt, is het risico op een dergelijke uitkomst van de ziekte als hartinfarct of overlijden 2 keer verminderd.

Volgens nieuwe gegevens vermindert aspirine ook het risico op kanker, in het bijzonder van de borst en de dikke darm. [7] [8] [niet-gezaghebbende bron? 117 dagen]

Werkingsmechanisme

Acetylsalicylzuur onderdrukt de vorming van prostaglandinen en thromboxanen, omdat het een irreversibele remmer van cyclo-oxygenase (PTGS) is - een enzym dat betrokken is bij hun synthese. Acetylsalicylzuur werkt als een acetyleringsmiddel en voegt een acetylgroep toe aan de serinerest in de actieve plaats van cyclo-oxygenase.

Farmacologische werking

Acetylsalicylzuur heeft een ontstekingsremmend, koortswerend en analgetisch effect en wordt veel gebruikt bij koortsachtige aandoeningen, hoofdpijn, neuralgie, enz. En als een antirheumatisch middel.

Het ontstekingsremmende effect van acetylsalicylzuur (en andere salicylaten) wordt verklaard door de invloed ervan op de processen die plaatsvinden in de inflammatoire focus: een afname van de capillaire permeabiliteit, een afname van de hyaluronidase-activiteit, een beperking van de energievoorziening van het ontstekingsproces door remming van de vorming van ATP, enz.

Het antipyretische effect is ook geassocieerd met het effect van thermoregulatie op de hypothalamische centra.

Het analgetische effect is te wijten aan het effect op de centra van pijngevoeligheid, evenals het vermogen van salicylaten om het algenogene effect van bradykinine te verminderen.

Het bloedverdunnende effect van aspirine maakt het mogelijk om de intracraniale druk te verminderen met hoofdpijn.

Salicylzuur diende als basis voor een hele reeks medicinale stoffen, salicylaten genaamd, een voorbeeld van een dergelijk medicijn is dioxybenzoëzuur.

toepassing

Acetylsalicylzuur wordt veel gebruikt als een ontstekingsremmend, antipyretisch en analgetisch middel. Pas het alleen toe en in combinatie met andere medicijnen.

Er zijn een aantal kant en klare geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten (tabletten "Citramon", "Kofitsil", "Asfen", "Askofen", "Acelisin", enz.).

Onlangs ontvangen injectiegeneesmiddelen, waarvan het belangrijkste actieve bestanddeel acetylsalicylzuur is (zie Acelysin, Aspizol).

In de vorm van tabletten voorgeschreven acetylsalicylzuur binnen na het eten. De gebruikelijke dosis voor volwassenen als analgeticum en antipyreticum (met koortsklachten, hoofdpijn, migraine, neuralgie, enz.) 0,25-0,5-1 g 3-4 maal per dag; voor kinderen, afhankelijk van de leeftijd van 0,1 tot 0,3 g per receptie.

In geval van reuma, infectieuze allergische myocarditis, reumatoïde artritis, wordt het voorgeschreven voor volwassenen 2-3 g (minder vaak 4 g) per dag, voor kinderen 0,2 g per levensjaar per dag. Een enkele dosis voor kinderen op de leeftijd van 1 jaar is 0,05 g, 2 jaar - 0,1 g, 3 jaar - 0,15 g, 4 jaar - 0,2 g. Vanaf de leeftijd van 5 jaar kan worden toegediend in tabletten van 0, 25 g bij de receptie.

Acetylsalicylzuur is een effectieve, vrij betaalbare tool die breed wordt toegepast in de ambulante praktijk. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het gebruik van het medicijn moet worden gemaakt met inachtneming van voorzorgsmaatregelen in verband met de mogelijkheid van een aantal bijwerkingen.

Er zijn veel gevallen beschreven waarbij inname van zelfs 40 gram ethanol (100 gram wodka) in combinatie met dergelijke gebruikelijke geneesmiddelen zoals aspirine of amidopyrine gepaard ging met ernstige allergische reacties, evenals maagbloedingen.

Veelvuldig gebruik van aspirine in het dagelijks leven, als middel om een ​​kater te verwijderen. Het is een component in het algemeen bekende medicijn Alka-Seltzer. Het moet echter duidelijk zijn dat aspirine geen kater geneest, maar slechts in geringe mate pijn elimineert. Het is beter om het te vervangen door andere pijnstillers die minder bijwerkingen hebben.

Volgens onderzoek door professor Peter Rothwell (Universiteit van Oxford), gebaseerd op een analyse van de gezondheidstoestand van 25.570 patiënten, vermindert regelmatig gebruik van acetylsalicylzuur het 20-jaarsrisico op het ontwikkelen van prostaatkanker met ongeveer 10%, longkanker - met 30%. 40%, kanker van de slokdarm en keel - met 60%. [9] [10]

Antiplatelet actie

Een belangrijk kenmerk van acetylsalicylzuur is het vermogen ervan om een ​​antibloedplaatjeseffect uit te oefenen, d.w.z. remmen spontane en geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie.

Stoffen die een antibloedplaatjeseffect hebben, worden veel gebruikt in de geneeskunde om de vorming van bloedstolsels te voorkomen bij mensen die een myocardiaal infarct, een verminderde cerebrale circulatie, andere manifestaties van atherosclerose (bijv. Angina pectoris, claudicatio intermittens) hebben gehad, evenals met een hoog cardiovasculair risico. Het risico wordt als "hoog" beschouwd als het risico op een niet-fataal hartinfarct of overlijden als gevolg van hartaandoeningen in de komende 10 jaar meer dan 20% bedraagt, of het risico op overlijden door een hart- en vaatziekte (inclusief een beroerte) in de komende 10 jaar meer dan 5% is.

In het geval van bloedstollingsstoornissen, bijvoorbeeld hemofilie, neemt de kans op bloeding toe.

Aspirine, als een middel voor primaire en secundaire preventie van complicaties van atherosclerose, kan effectief worden gebruikt in een dosis van 75-100 mg / dag, deze dosis is goed gebalanceerd in de verhouding van werkzaamheid / veiligheid. [11]

Bijwerkingen

Veilige dagelijkse dosis aspirine: 4 g. [12] Overdosering leidt tot ernstige pathologieën van de nieren, hersenen, longen en lever. Geschiedkundigen geloven dat het massale gebruik van aspirine (10-30 jaar oud) de mortaliteit tijdens de pandemie van 1918 aanzienlijk verhoogde. [12] Bij gebruik van het medicijn kan zich ook overvloedig zweten ontwikkelen, tinnitus en gehoorverlies, angio-oedeem, huid en andere allergische reacties.

Zogenaamde ulcerogene (waardoor het uiterlijk of de verergering van maagzweren en / of duodenum) acties inherent verschillende mate alle groepen anti-inflammatoire geneesmiddelen: hoe corticosteroïden en niet-steroïde (bijvoorbeeld butadionu, indomethacine, etc. Het optreden van maagzweren en maagbloeding als. toepassing van acetylsalicylzuur als gevolg niet alleen resorptie effect (remming van bloedstollingsfactoren, ea.), maar de directe prikkelend effect aan slijmvlies dezelfde Ludka, vooral wanneer het geneesmiddel in de vorm van tabletten neizmelchonnyh. Zij heeft ook betrekking natriumsalicylaat wordt genomen. langdurig zonder medisch toezicht, kan de toepassing van acetylsalicylzuur worden waargenomen neveneffecten zoals dyspepsie en maag bloeden.

Om ulcerogene werking en maagbloeding te verminderen, dient acetylsalicylzuur (en natriumsalicylaat) alleen na een maaltijd te worden ingenomen. Het wordt aanbevolen om de tabletten voorzichtig te verpletteren en weg te spoelen met veel vloeistof (bij voorkeur melk). Er is echter bewijs dat maagbloeding ook kan worden waargenomen bij inname van acetylsalicylzuur na een maaltijd. Natriumbicarbonaat draagt ​​bij aan een snellere uitscheiding van salicylaten uit het lichaam. Echter, om het irriterende effect op de maag te verminderen, namen ze hun toevlucht tot alkalisch mineraalwater of een oplossing van natriumbicarbonaat na acetylsalicylzuur.

In het buitenland worden acetylsalicylzuurtabletten geproduceerd in de enterische (zuurbestendige) coating om direct contact van ASA met de wand van de maag te voorkomen.

Bij langdurig gebruik van salicylaten moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van bloedarmoede en moeten systematisch bloedtests worden uitgevoerd en bloed in de ontlasting worden gecontroleerd.

In verband met de mogelijkheid van allergische reacties, dient voorzichtigheid te worden betracht bij het voorschrijven van acetylsalicylzuur (en andere salicylaten) aan personen die overgevoelig zijn voor penicillines en andere "allergene" geneesmiddelen.

In geval van overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur kan zich aspirine-astma ontwikkelen, voor de preventie en behandeling van welke methoden voor desensibiliserende therapie zijn ontwikkeld met behulp van toenemende doses aspirine.

Merk op dat onder invloed van acetylsalicylzuur verhoogt de effecten van anticoagulantia (cumarinederivaten, heparine, enz.), Suiker-reducerende middelen (sulfonylureumderivaten), verhoogt het risico van maag bloeden terwijl het gebruik van corticosteroïden en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs), methotrexaat geamplificeerd bijwerkingen. Het effect van furosemide, uricosurische geneesmiddelen en spironolacton is enigszins verzwakt.

Bij kinderen en zwangere vrouwen

In verband met de beschikbare experimentele gegevens over het teratogene effect van acetylsalicylzuur, wordt het aanbevolen om het niet voor te schrijven en die welke de preparaten ervan bevatten aan vrouwen in de eerste 3 maanden van de zwangerschap.

Aanvaarding van niet-narcotische pijnstillers (aspirine, ibuprofen en paracetamol) tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op aandoeningen van de ontwikkeling van de geslachtsorganen bij pasgeboren jongens in de vorm van cryptorchism. De resultaten van de studie toonden aan dat het gelijktijdige gebruik van twee van de drie vermelde geneesmiddelen tijdens de zwangerschap het risico op een kind met cryptorchidisme tot 16 keer verhoogt in vergelijking met vrouwen die deze geneesmiddelen niet gebruikten [13].

Momenteel zijn er aanwijzingen voor het mogelijke risico van het gebruik van acetylsalicylzuur bij kinderen om de temperatuur van de griep, acute ademhalings- en andere febriele aandoeningen te verlagen in verband met de waargenomen gevallen van het Reye-syndroom (Reye) (hepatogene encefalopathie). De pathogenese van de ontwikkeling van Ray's syndroom is onbekend. De ziekte gaat verder met de ontwikkeling van acuut leverfalen. De incidentie van het Rhea-syndroom bij kinderen onder de 18 jaar in de Verenigde Staten is ongeveer 1: 100.000, terwijl het sterftecijfer hoger is dan 36% [14].

Contra

Maagzweren en darmzweren en -bloedingen zijn contra-indicaties voor het gebruik van acetylsalicylzuur en natriumsalicylaat.

Het gebruik van acetylsalicylzuur is ook gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van maagzweren, portale hypertensie, veneuze congestie (als gevolg van een afname van de weerstand van het maagslijmvlies) en stollingsstoornissen van het bloed.

Preparaten van acetylsalicylzuur mogen niet worden voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar om de lichaamstemperatuur te verlagen bij virale aandoeningen vanwege de mogelijkheid van het syndroom van Reye. Het wordt aanbevolen om acetylsalicylzuur te vervangen door paracetamol of ibuprofen. [15]

Sommige mensen kunnen ervaren wat aspirine astma wordt genoemd.

Stofeigenschappen

Acetylsalicylzuur is een witte fijne naaldkristal of een licht kristallijn poeder, enigszins oplosbaar in water bij kamertemperatuur, oplosbaar in warm water, gemakkelijk oplosbaar in alcohol, oplossingen van bijtende en carbonische basen.

Acetylsalicylzuur ontleedt tijdens hydrolyse tot salicylzuur en azijnzuur. De hydrolyse wordt uitgevoerd door een oplossing van acetylsalicylzuur in water gedurende 30 seconden te koken. Na afkoeling slaat salicylzuur, slecht oplosbaar in water, neer in de vorm van donzige naalden.

Verwaarloosbare hoeveelheden acetylsalicylzuur worden gedetecteerd in de reactie met Cobert's reagens in aanwezigheid van zwavelzuur (2 delen zwavelzuur, een deel van Cobert's reagens): de oplossing wordt roze (soms is warmte vereist). Acetylsalicylzuur gedraagt ​​zich volledig analoog aan salicylzuur.

Acetylsalicylzuur (Acetylsalicylzuur)

De inhoud

Structuurformule

Russische naam

Latijnse naam van de stof is acetylsalicylzuur

Chemische naam

Bruto formule

Farmacologische groep van substantie Acetylsalicylzuur

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Kenmerken van de stof Acetylsalicylzuur

Witte kleine naalden of licht kristallijn poeder, geurloos of met een zwakke geur, een zure smaak. Het is oplosbaar in water bij kamertemperatuur, oplosbaar in warm water, gemakkelijk oplosbaar in ethanol, oplossingen van bijtende en carbonische basen.

farmacologie

Remt cyclo-oxygenase (COX-1 en COX-2) en remt onomkeerbaar het cyclo-oxygenase metabolisme van arachidonzuur, blokkeert de synthese van PG (PGA)₂, PGD₂, PGF_2alfa, PGE₁, PGE₂ et al.) en tromboxaan. Vermindert hyperemie, exsudatie, capillaire permeabiliteit, hyaluronidase-activiteit, beperkt de energievoorziening van het ontstekingsproces door de productie van ATP te remmen. Beïnvloedt de subcorticale centra van thermoregulatie en pijngevoeligheid. BKG-reductie (voornamelijk PGE₁ ) in het midden van de thermoregulatie leidt tot een afname van de lichaamstemperatuur als gevolg van de uitzetting van huidvaten en toegenomen transpiratie. Het analgetische effect is te wijten aan het effect op de centra van pijngevoeligheid, evenals perifere ontstekingsremmende werking en het vermogen van salicylaten om het algogene effect van bradykinine te verminderen. De afname van het gehalte aan tromboxane A₂ in bloedplaatjes leidt tot onomkeerbare onderdrukking van aggregatie, enigszins verwijdt bloedvaten. Het antibloedplaatjeseffect blijft 7 dagen na een enkele dosis aanhouden. Een aantal klinische onderzoeken hebben aangetoond dat een significante remming van de hechting van bloedplaatjes wordt bereikt bij doses tot 30 mg. Verhoogt de plasma-fibrinolytische activiteit en verlaagt de concentratie van vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren (II, VII, IX, X). Stimuleert de uitscheiding van urinezuur, omdat de reabsorptie in de tubuli van de nieren verminderd is.

Na inslikken wordt het volledig opgenomen. In de aanwezigheid van een darmschaal (resistent tegen de werking van maagsap en voorkomt de absorptie van acetylsalicylzuur in de maag) wordt het opgenomen in het bovenste deel van de dunne darm. Tijdens absorptie wordt het onderworpen aan presystemische eliminatie in de darmwand en in de lever (het wordt gedeacetyleerd). Het geabsorbeerde deel wordt zeer snel gehydrolyseerd door speciale esterasen, daarom is T_1/2 acetylsalicylzuur is niet meer dan 15-20 minuten. Het circuleert in het lichaam (75-90% door albumine) en wordt in de weefsels verdeeld als een salicylzuuranion. C_max wordt bereikt in ongeveer 2 uur Asparasalicylzuur is praktisch niet gebonden aan plasma-eiwitten. Biotransformatie in de lever produceert metabolieten die in veel weefsels en urine worden aangetroffen. Salicylaten worden voornamelijk uitgescheiden door actieve secretie in de tubuli van de nieren in onveranderde vorm en in de vorm van metabolieten. Uitscheiding van onveranderde stof en metaboliet afhankelijk urine pH (bij de alkalisering urine toeneemt geïoniseerd salicylaten, verslechtert de reabsorptie en verhoogt excretie).

Gebruik van een stof Acetylsalicylzuur

Coronaire hartziekte, de aanwezigheid van een aantal cardiovasculaire risicofactoren, stille myocardischemie, instabiele angina, myocardinfarct (in om het risico van recidiverende myocardinfarct en dood na een myocardinfarct te verminderen), herhaalde voorbijgaande cerebrale ischemie en ischemische beroerte bij mannen, prothetische hartkleppen (de preventie en behandeling van veneuze trombo-embolie), ballon angioplastiek en coronaire stent (het risico van restenose en de behandeling van secundaire bundel kransslagader), alsook coronaire laesies neateroskleroticheskih arte ry (ziekte van Kawasaki), aortoarteriit (ziekte Takayasu), mitralisklep defecten van het hart en atriale fibrillatie, mitralisklep prolaps (embolie profylaxe), recidiverende longembolie, Dressler-syndroom, pulmonaal infarct, acute tromboflebitis. Koorts met infectie- en ontstekingsziekten. Pijnsyndroom van zwakke en gemiddelde intensiteit van verschillende genese, incl. borstwortelsyndroom, spit, migraine, hoofdpijn, neuralgie, kiespijn, spierpijn, artralgie, algomenorroe. In klinische immunologie en allergologie wordt het gebruikt in geleidelijk toenemende doses voor langdurige "aspirine" desensitisatie en de vorming van resistente tolerantie tegen NSAID's bij patiënten met "aspirine" astma en de "aspirine" triade.

Volgens de indicaties worden reumatiek, reumatische chorea, reumatoïde artritis, infectieuze allergische myocarditis en pericarditis momenteel zeer zelden gebruikt.

Contra

Overgevoeligheid, incl. Aspirine-triade, aspirine-astma; hemorragische diathese (hemofilie, de ziekte van von Willebrand, telangiectasia), ontleden aorta aneurysma, hartfalen, acute en terugkerende eroderende en ulceratieve gastrointestinale aandoeningen, gastrointestinale bloeden, acute nier- of leverfalen, aanvankelijk hypoprothrombinemie, vitamine K-deficiëntie, thrombocytopenie, trombotische trombocytopenische purpura, tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, zwangerschap (I en III trimester), borstvoeding, kinderen en adolescenten tot 15 jaar bij gebruik in Kutch antipyretica (risico van het syndroom van Reye bij kinderen met koorts in het gezicht van virale ziekten).

Beperkingen op het gebruik van

Hyperuricemie, nefrolithiasis, jicht, maagzweer en darmzweer (in de geschiedenis), ernstige lever- en nierovertredingen, bronchiaal astma, COPD, neuspoliepen, ongecontroleerde arteriële hypertensie.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van grote doses salicylaten in het eerste trimester van de zwangerschap is geassocieerd met een verhoogde frequentie van foetale ontwikkelingsstoornissen (gespleten gehemelte, hartafwijkingen). In het II-trimester van de zwangerschap kunnen salicylaten alleen worden voorgeschreven met betrekking tot risico- en voordelenbeoordeling. De benoeming van salicylaten in het derde trimester van de zwangerschap is gecontra-indiceerd.

Salicylaten en hun metabolieten in kleine hoeveelheden gaan over in de moedermelk. Het per ongeluk ontvangen van salicylaten tijdens borstvoeding gaat niet gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen bij het kind en vereist niet het staken van de borstvoeding. Bij langdurig gebruik of hoge doseringen moet de borstvoeding echter worden gestaakt.

Bijwerkingen van acetylsalicylzuur

Sinds het cardiovasculaire systeem en bloed (hematopoiese, hemostase): trombocytopenie, bloedarmoede, leukopenie.

Aan de kant van het maagdarmkanaal: NSAID's - gastropathie (dyspepsie, pijn in het epigastrische gebied, brandend maagzuur, misselijkheid en braken, ernstige bloedingen in het maag-darmkanaal), verlies van eetlust.

Allergische reacties: overgevoeligheidsreacties (bronchospasme, larynxoedeem en urticaria), de formatie op basis van het hapteenmechanisme van "aspirine" astma en "aspirine" triade (eosinofiele rhinitis, terugkerende neuspoliepen, hyperplastische sinusitis).

Andere: gestoorde lever- en / of nierfunctie, het Reye-syndroom bij kinderen (encefalopathie en acute leververvetting met de snelle ontwikkeling van leverfalen).

Bij langdurig gebruik - duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizen, gehoorverlies, visusstoornissen, interstitiële nefritis, azotemie in het preneaat met verhoogde bloedcreatininewaarden en hypercalciëmie, papillaire necrose, acuut nierfalen, nefrotisch syndroom, bloedziekten, aseptische meningitis, verhoogd symptomen van congestief hartfalen, oedeem, verhoogde niveaus van aminotransferasen in het bloed.

wisselwerking

Verbetert de toxiciteit van methotrex, waardoor de nierblootstelling wordt verminderd. Paracetamol, cafeïne verhoogt het risico op bijwerkingen. Glucocorticoïden, ethanol en ethanolbevattende geneesmiddelen verhogen de negatieve impact op het maagslijmvlies en verhogen de klaring. Verhoogt de concentratie van digoxine, barbituraten, lithiumzouten in het plasma. Antacida die magnesium en / of aluminium bevatten vertragen en verminderen de absorptie van acetylsalicylzuur. Myelotoxische geneesmiddelen verhogen de hematotoxiciteit van acetylsalicylzuur.

overdosis

Kan optreden na een enkele dosis van een grote dosis of bij langdurig gebruik. Als een enkele dosis minder is dan 150 mg / kg, wordt acute vergiftiging als mild beschouwd, 150 - 300 mg / kg - matig en bij gebruik in hogere doses - ernstig.

Symptomen: Salicilism-syndroom (misselijkheid, braken, oorsuizen, wazig zicht, duizeligheid, ernstige hoofdpijn, algemene malaise, koorts - een slecht prognostisch teken bij volwassenen). Zwaardere vergiftiging - stupor, convulsies en coma, niet-cardiogeen longoedeem, ernstige uitdroging, verstoringen van KHS (eerste - respiratoire alkalose, vervolgens metabole acidose), nierfalen en shock.

Bij een chronische overdosis correleert de in plasma bepaalde concentratie slecht met de ernst van de intoxicatie. Het grootste risico op het ontwikkelen van chronische intoxicatie wordt waargenomen bij ouderen wanneer zij meer dan 100 mg / kg / dag gedurende meerdere dagen gebruiken. Bij kinderen en oudere patiënten zijn de eerste tekenen van salicilisme niet altijd zichtbaar, dus is het raadzaam om periodiek de concentratie salicylaten in het bloed te bepalen. Een niveau boven 70 mg% duidt op matige of ernstige vergiftiging; boven 100 mg% - over de extreem ernstige, prognostisch ongunstige. In geval van matige vergiftiging is ziekenhuisopname noodzakelijk gedurende ten minste 24 uur.

Behandeling: provocatie van braken, de benoeming van actieve kool en laxeermiddelen, monitoring van zuur-base-balans en elektrolytenbalans; afhankelijk van de staat van het metabolisme - de introductie van natriumbicarbonaat, natriumcitraatoplossing of natriumlactaat. Verhoogde reserve alkaliteit verbetert de uitscheiding van acetylsalicylzuur als gevolg van alkalisatie van urine. Urinaire alkalisering stromingen op een niveau boven 40 mg salicylaten%, aangebracht op / in infusie van natriumwaterstofcarbonaat - 88 mEq in 1 liter 5% glucoseoplossing met een snelheid van 10-15 ml / kg / uur. Terugwinning van BCC en inductie van diurese (bereikt door de introductie van bicarbonaat in dezelfde dosis en verdunning, 2-3 keer herhaald); Er moet rekening worden gehouden met het feit dat een intensieve infusie van vocht bij oudere patiënten kan leiden tot longoedeem. Het gebruik van acetazolamide voor alkalisatie van urine wordt niet aanbevolen (dit kan acidemie veroorzaken en het toxische effect van salicylaten verhogen). Hemodialyse is geïndiceerd met een salicylaatniveau van meer dan 100-130 mg% en bij patiënten met chronische vergiftiging 40 mg% of minder indien geïndiceerd (ongevoelige acidose, progressieve verslechtering van de aandoening, ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel, longoedeem en nierfalen). Bij longoedeem - een mengsel van zuurstofverrijkte beademing met positieve druk aan het einde van de expiratie; Hyperventilatie en osmotische diurese worden gebruikt om hersenoedeem te behandelen.

Route van toediening

Stofvoorzorgsmaatregelen acetylsalicylzuur

Ongewenst gebruik met andere NSAID's en glucocorticoïden. 5-7 dagen voorafgaand aan een chirurgische ingreep is het noodzakelijk om de ontvangst te annuleren (om bloeding tijdens de operatie en in de postoperatieve periode te verminderen).

De kans op het ontwikkelen van NSAID-gastropathie wordt verminderd bij toediening na de maaltijd, gebruik van tabletten met bufferadditieven of bedekt met een speciale enterisch omhulde schaal. Het risico op hemorragische complicaties wordt als het laagste beschouwd wanneer het wordt toegediend in doses ®

Wat helpt acetylsalicylzuur

Het lijkt erop dat we aan het werk zijn - slechts twee onderwerpen voor gesprekken. Van oktober tot april, iedereen bespreekt alleen de gezondheid, van april tot oktober - zomerhuizen. De onderwerpen zijn niet slecht, ik beargumenteer het niet, maar na de tiende discussie over hetzelfde, begint het echt te roeren. En nadat je genoeg gruwelen over ziektes hebt gehoord - wikkel jezelf dan tenminste in een lijkwade en kruip het kerkhof binnen. Om niet lang te lijden.

Gelukkig heb ik de mogelijkheid om naar mijn laboratorium te gaan en niet deel te nemen aan dagelijkse discussies over zweren.

Soms zijn er echter interessante vragen voor discussie. Onlangs sprak een collega over het elke avond drinken van een halve tablet aspirine, "het bloed verdunnen", een week drinken, dan een pauze gedurende een week, enzovoort.

Ik heb lang gehoord van het vermogen van aspirine om de bloedstolling te verlagen, deze berichten glijden periodiek door het internet en vervolgens in de kranten (ik kan niets zeggen over TV, ik kijk niet). Het werd interessant voor mij om erachter te komen of dit waar is of de volgende uitvindingen van "Britse wetenschappers".

Dus, het doel van mijn artikel van vandaag is om te gaan met een stof genaamd acetylsalicylzuur, waarvan het helpt, hoe het op de juiste manier te gebruiken en welke mythes eromheen bestaan.

Wat is aspirine

Een chemische stof die chemici acetylsalicylzuur noemen. Aspirine is slechts een handelsnaam. In feite vervolg ik het verhaal van zuren, dat begon in dit artikel.

Ik herinner me dat toen ik "rustte" met zwangerschapsverlof en zich bezighield met studiebegeleiding, ze me ertoe brachten het probleem op te lossen van de kwalificatieronde van de Chemistry of Sparrow Hills Olympiade in de chemie. En er was een taak over aspirine. Ik hoop dat de auteurs van het probleem het niet erg zullen vinden als ik het hier breng.

Wie is er geïnteresseerd - je kunt proberen het op te lossen, het is eenvoudig. En als je denkt dat je brein moet worden getraind, is dat een coole simulator voor de hersenen en zelfs een wetenschappelijk onderbouwde

Nou, ik ga terug naar aspirine. De geschiedenis begon in de 19e eeuw en aanvankelijk werd deze remedie gebruikt om reuma en antipyretica te behandelen, maar lange tijd was het werkingsmechanisme onbekend.

Pas in de tweede helft van de 20e eeuw werd het onderzoek met succes bekroond en er werd vastgesteld dat het de werking van cellulaire hormonen beïnvloedt. Trouwens, Britse wetenschappers ontdekten dit, waarvoor ze in 1982 de Nobelprijs ontvingen.

Welnu, in onze tijd heeft de Wereldgezondheidsorganisatie dit medicijn opgenomen in de lijst met de belangrijkste, essentiële medicijnen.

Wat meestal aspirine drinkt

Meestal wordt acetylsalicylzuur als koorts voor verkoudheid gedronken.

Ik weet niet of u het weet of niet, maar het mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 16 jaar, omdat het slecht wordt verdragen en ernstige complicaties kan geven aan het werk van de lever.

Omdat het nog steeds een zuur is, kan het bovendien maagzweren veroorzaken of verergeren (als het al bestaat). En geen frisdrank helpt hier niet.

Aspirine is beschikbaar in vele vormen, met en zonder additieven, in de vorm van tabletten en poeders, evenals in de vorm van bruisende oplosbare tabletten. Wat u hiervan moet nemen, is aan u en uw arts om te beslissen.

Trouwens, ik heb ervaring met aspirine over hoe en of het mogelijk is om het bedrag per pil onafhankelijk te bepalen. Er bestaat echter een risico dat een vulling in de tablet veel zetmeel bevat, wat de ervaring zal verstoren. In het algemeen hangt het allemaal af van de samenstelling van het medicijn - of er nu zetmeel is of niet.

Aspirine en bloed dunner worden

Over het feit dat aspirine bloed verdunt, de vorming van bloedstolsels voorkomt en dus het risico op een hartaanval vermindert, hoorde ik. Zelf wilde ze dit soort van preventie van een hartaanval doen. Stopte alleen de gedachte aan de mogelijke gevolgen voor de maag, hij is al sinds zijn kindertijd ziek.

Het bleek dat ik er goed aan deed dat ik niet bezweek onder de algemene golf van "aspirinotherapie", maar besloot om voorlopig de wetenschappelijke literatuur te lezen.

Het blijkt dat acetylsalicylzuur de weerstand tegen bloedstolsels verhoogt, maar dit is een tijdelijk effect. Na stopzetting van het medicijn neemt de bloedstolling juist aanzienlijk toe!

Ik kwam dus een onderzoek tegen bij bijna honderdduizend patiënten met het verwerken van de resultaten volgens alle regels van de statistiek. De resultaten toonden aan dat als patiënten die constant aspirine innamen met een dosis van 5-100 mg plotseling stopten, dan ontwikkelde tien procent van hen zes tot tien dagen later een toestand van het voor-infarct met een grote kans op een volgende hartaanval of beroerte.

Een andere studie toonde aan dat degenen die aspirine namen gedurende meer dan een week, en daarna stopten met doen, het bloed stolt scherp met 8-9 dagen en er was een risico op een hartaanval.

We kunnen dus samenvatten: als een persoon lang (van enkele dagen tot enkele maanden) aspirine neemt en dan abrupt daalt, dan is na 5-6 dagen zijn bloedstolling weer normaal en na 2-3 dagen neemt het dramatisch toe. Dat wil zeggen, het tegenovergestelde effect treedt op. En deze toestand van het vermogen van het bloed om trombose te verhogen (in dit geval, het wordt een tromboseput genoemd) kan van enkele dagen tot meerdere weken duren.

Kortom, ik heb dit allemaal gelezen en heb besloten om tot nu toe niet met mijn gezondheid te experimenteren. Ik kan niet lang aspirine gebruiken vanwege een zieke maag, en ik hoef geen paar weken te drinken en te stoppen - het is het niet waard. Met mijn geluk kan ik gemakkelijk in dit risico van tien procent vallen.

Aspirine en kanker

Naast het vermogen om het bloed te beïnvloeden, was ik ook geïnteresseerd in lovende artikelen over aspirine als een wondermiddel voor kanker.

Eerlijk gezegd geloof ik nauwelijks in wonderen, hoewel ik verschillende verschijnselen tegenkwam die ik nog steeds niet kan verklaren en die ik daarom als een wonder beschouw (ik zal er op de een of andere manier iets over schrijven). Dus begon ik de beschikbare informatie over de relatie tussen kanker en acetylsalicylzuur te analyseren.

Het is interessant dat een dergelijke relatie bestaat. Sinds het einde van de jaren 70 van de vorige eeuw zijn mensen die al lang aspirine gebruiken gemonitord. Het bleek dat acetylsalicylzuur de kans op kanker van het maag-darmkanaal verkleint. Hiervoor is het echter noodzakelijk om aan verschillende voorwaarden te voldoen:

• het innemen van dit medicijn zou lang moeten zijn - tenminste 5 jaar, en zelfs beter - over 10 jaar;
• de dosis moet van 50 tot 75 mg zijn;
• het innemen van het geneesmiddel zou elke dag moeten zijn, als het om de andere dag wordt ingenomen, zal er geen effect zijn.

Over het algemeen zijn wetenschappers het erover eens dat het werkingsmechanisme van acetylsalicylzuur op kankercellen onduidelijk is. Experimenten die werden uitgevoerd op dieren toonden aan dat aspirine de groei van kankercellen vertraagt. Maar in het openbaar geven dergelijke onderzoeken geen honderd procent hetzelfde resultaat.

Daarom kan niemand een eenduidig ​​antwoord geven over het gebruik van aspirinetherapie. Tenminste vanwege het ondubbelzinnig bevestigde effect op bloedstolerantie, waarvan de verandering tot trieste gevolgen kan leiden.

Dus wat heb ik voor mezelf beslist? Absoluut - niet om zelf medicatie te geven, maar om artsen te raadplegen. Wat en jij wilt. En moge je een paar hele goede artsen tegenkomen op je levensreis, en niet zoals die in dit artikel.

Wat helpt acetylsalicylzuur?

Acetylsalicylzuur, ook bekend als aspirine, is het meest gebruikte farmacologische geneesmiddel van de groep niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) en heeft vele toepassingen, gaande van pijn en koortsverlichting tot het verminderen van het risico op ernstige problemen zoals hartaanvallen en beroertes. Mensen behandelen haar zelfs als een kater. Het werkt door te interfereren met de productie van verbindingen in het lichaam die pijn, koorts, ontsteking en de vorming van bloedstolsels veroorzaken.

Acetylsalicylzuur is verkrijgbaar onder verschillende handelsnamen (inclusief aspirine) en is er in vele vormen, waaronder regulier, kauwbaar en voor het oplossen van tabletten, poeders en gels voor orale toediening in water. 1

Acetylsalicylzuur wordt vaak eenvoudigweg acetylzuur genoemd, maar deze naam is onjuist. Ondanks het feit dat het een eencomponentendrug is, vinden wetenschappers voortdurend nieuwe toepassingen voor eenvoudige geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur, omdat volgens de Wereldgezondheidsorganisatie acetylsalicylzuur een van de veiligste pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen is. Hoewel het ook licht naar de ontvangst verwijst, niet de moeite waard, omdat er een aantal contra-indicaties en ernstige bijwerkingen zijn.

Acetylsalicylzuur wordt gebruikt om de temperatuur van koorts te verlagen en milde tot matige pijn te verlichten bij aandoeningen zoals verkoudheid, spierpijn, tandheelkunde en hoofdpijn. Het kan ook worden gebruikt om pijn en zwelling te verminderen bij ziekten zoals artritis. Het werkt door een bepaalde natuurlijke substantie in het lichaam te blokkeren om pijn en zwelling te verminderen.

In een kleine dosering kan acetylsalicylzuur worden toegediend om de vorming van bloedstolsels (bloedstolsels) te voorkomen. Dit vermindert het risico op een beroerte en een hartaanval. Vanwege het "dunner worden" van het bloed kan aspirine worden voorgeschreven na een operatie aan de verstopte slagaders (bijvoorbeeld bypass-operatie, halsslagader-endarteriëctomie, coronaire stent). 2

Aspirine en acetylzuur hetzelfde?

Acetylsalicylzuur is al heel lang bekend. De pijnstillende eigenschappen van de wilgenschors apprecieerden Hippocrates en middeleeuwse herboristen. In de loop van de tijd is deze grondstof zeer waardevol geworden voor de lichte industrie en heeft hij eeuwenlang zijn gebruik voor medicinale doeleinden gestaakt. De triomfantelijke terugkeer van sap van wilg naar de boezem van de farmacologie werd geprovoceerd door Napoleon, toen tijdens zijn zeeblokkade van Europa de invoer van kinine (de toen meest populaire antipyretische middel) stopte, de tijd van wilgenschors kwam.

Het gebruik van de actieve component van wilgenschors, salicylzuur, op grotere schaal, begon in 1874, maar werd met tegenzin gebruikt vanwege de slechte smaak en het irriterende effect op de slijmvliezen. Toen Felix Hofmann in 1899 echter een stabiele en zuivere afgeleide van salicylzuur verkreeg, dat wil zeggen acetylsalicylzuur (ASA), patenteerde het Duitse bedrijf Bayer het onder de naam Aspirin. Hieruit volgt dat aspirine de handelsnaam is voor acetylsalicylzuur, en de samenstelling en eigenschappen zijn niet anders.

Wat helpt acetylsalicylzuur?

Aanvankelijk gebruikt in poedervorm, is acetylsalicylzuur populair geworden bij patiënten die hebben geleden aan een ontsteking van de pleura, blaas en amandelen. Na verloop van tijd begon het de patiënt te benoemen met gonorroe en tuberculose. Waarom is aspirine zo uitgebreid? Dit komt door de farmacologische werking.

Elke cel van het menselijk lichaam is omgeven door een beschermende omhulling. Wanneer schade optreedt, komt arachidonzuur vrij. In combinatie met andere enzymen, signaleert het de hersenen aan een beschadigde cel. Tegelijkertijd treden pijn, koorts en ontstekingsprocessen op. Acetylsalicylzuur remt het proces van afgifte van deze enzymen. Het is dus zowel ontstekingsremmend als pijnstillend.

Tegenwoordig wordt acetylsalicylzuur (hierna ASC genoemd) gebruikt om pijn en koorts te verlichten in verschillende omstandigheden, zoals:

• griep en verkoudheid;
• lage rug- en nekpijn, stretching, spierpijn;
• brandwonden;
• menstruatiepijn;
• hoofdpijn en migraine;
• osteoartritis, reumatoïde artritis;
• zenuwpijn, kiespijn
• bursitis (ontsteking van de slijmbeurs, met vocht gevulde zak, gelegen rond de gewrichten en in de buurt van de botten);
• na chirurgische en tandheelkundige procedures.

ASA wordt ook gebruikt voor reumatische koorts in combinatie met andere medicijnen. In deze situaties wordt het gebruikt als dat nodig is.

Vanwege de antibloedplaatjes (bloedverdunnende eigenschappen) van ASA, kan het worden gebruikt onder toezicht van de behandelend arts en helpen:

• voorkomen van het eerste niet-fatale hartinfarct bij mensen met een verhoogd risico op een hartaanval. De aanwezigheid van een verhoogd risico wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de volgende factoren: roken, hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, inactieve levensstijl, stress en overgewicht;
• voorkomen van een tweede hartaanval of beroerte
• het risico op complicaties of overlijden verminderen bij mensen met onstabiele angina
• het risico van een "mini-beroerte" of tijdelijke ischemische aanval (TIA) verminderen

voorkomen van bloedstolsels bij mensen die een totale heupprothese hebben gehad

Acetylsalicylzuur kan ook worden gebruikt tijdens een hartaanval om het risico op overlijden door een hartaanval te verminderen. 3

Een lage dosis aspirine - van 60 tot 100 mg per dag - wordt soms aanbevolen voor zwangere vrouwen met af en toe verlies van zwangerschap, bloedstollingsstoornissen en pre-eclampsie. Het gebruik van hogere doses biedt echter verschillende risico's, afhankelijk van het stadium van de zwangerschap. Tijdens het eerste trimester - veroorzaakt bezorgdheid over het verlies van zwangerschap en geboorteafwijkingen. In het derde trimester - verhoogt het risico van voortijdige sluiting van het bloedvat in het hart van de foetus. Het gebruik van hoge doses aspirine gedurende lange perioden van zwangerschap verhoogt ook het risico op bloedingen in de hersenen van premature baby's. 4

Aspirine wordt ook gebruikt bij het voorkomen van complicaties van diabetes. Een van hen is de aanzetting van de kleine kransslagaders. Als dit proces (de zogenaamde microangiopathie) optreedt in het netvlies, kan de persoon uit het oog verliezen. Het is gebleken dat het nemen van aspirine gedurende het jaar dit risico met 50% vermindert. 5

Volgens een recent onderzoek door Amerikaanse wetenschappers van de Universiteit van Pittsburgh, kan aspirine ook een preventieve rol spelen bij het voorkomen van kanker, met name colon en borstkanker. Regelmatige acceptatie van acetylsalicylzuur door patiënten met deze ziekten veroorzaakt een vermindering van de tumor en het risico van uitzaaiingen in andere delen van het lichaam. Maar tot nu toe is het antikankereffect van aspirine niet voldoende bestudeerd en kan het niet worden opgenomen in antikankertherapie. 6

Bijwerkingen van aspirine nemen

Net als elk ander geneesmiddel kan aspirine bijwerkingen in het menselijk lichaam veroorzaken. Moet weten wanneer te vermijden om het te gebruiken. Zoals eerder vermeld, is acetylsalicylzuur verboden voor gebruik in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap, omdat het schade aan de foetus kan veroorzaken en aangeboren afwijkingen bij het kind kan veroorzaken. Voorzichtigheid is ook geboden bij mensen met maagzweren, astmapatiënten en mensen die anticoagulantia gebruiken.

Als na het nemen van aspirine, tinnitus, misselijkheid, braken en duizeligheid worden waargenomen, treedt een overdosis of een allergische reactie op het geneesmiddel zeker op. In een dergelijke situatie moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat dit coma kan veroorzaken en in het ergste geval zelfs de dood.

Hoe verschillende pijn en aandoeningen op te vangen

De aanbevolen dosis acetylsalicylzuur voor volwassenen varieert sterk, afhankelijk van de specifieke aandoening die wordt behandeld.

Dosering voor volwassenen:

Voor de behandeling van pijn of koorts bij volwassenen is de aanbevolen dosis van 325 tot 650 mg om de 4-6 uur, indien nodig. De maximale dagelijkse dosis is 4000 mg, tenzij anders aangegeven door een arts.

Voor volwassenen met ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis, is de gebruikelijke dosis regelmatig 975 mg 4-6 keer per dag. Soms kunnen hogere doses worden gebruikt.

Voor de behandeling van verschillende pijnen, waaronder hoofdpijn en migraine, is de aanbevolen dosis voor volwassenen 1000 mg tijdens het optreden van de symptomen.

Om het eerste niet-fatale myocardiale infarct, TIA, de tweede hartaanval of de tweede beroerte te voorkomen, varieert de gebruikelijke dosis voor volwassenen van 80 mg tot 325 mg eenmaal daags, afhankelijk van het recept van de arts.

Tijdens een hartaanval bedraagt ​​de aanbevolen dosis ASA 160-162 mg, waarbij een tablet wordt gekauwd of gesnoeid. Bij de eerste verdenking van een hartaanval, moet u een ambulance bellen en de aanbevolen dosis ASA nemen, als er geen allergieën of andere aandoeningen of factoren zijn die dit voorkomen. Vervolgens moet deze dosis gedurende een maand onder toezicht van een arts worden voortgezet om het risico op een tweede infarct te verminderen.

Om de vorming van bloedstolsels na een volledige heupprothese te voorkomen, is de aanbevolen dosis 162 tot 325 mg per dag, tenzij anders voorgeschreven door een arts.

Voor reumatische koorts is de standaarddosis acetylsalicylzuur 80 mg per pond lichaamsgewicht per dag in verschillende doses.

Dosering voor kinderen:

Dit medicijn wordt niet aanbevolen voor kinderen, adolescenten of jongeren voor de behandeling van koorts. Als het echter onder andere omstandigheden door een arts wordt aanbevolen, bijvoorbeeld bij de behandeling van pijn, is de aanbevolen dosis 10 - 15 mg per kilogram lichaamsgewicht elke 6 uur indien nodig tot 2400 mg per dag (raadpleeg een arts of apotheker om de dosis correct te berekenen) als je het niet zeker weet).

Bij gebruik van acetylsalicylzuur als een ontstekingsremmer, is de aanbevolen dosis 60-125 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag in 4-6 afzonderlijke doses.

Aanbevelingen voor gebruik

Omdat ACC irritatie en indigestie kan veroorzaken, wordt het aanbevolen voor langdurig gebruik tabletten te gebruiken met een speciale zogenaamde enterische coating. Deze speciale coating voorkomt dat het tablet oplost totdat het door de maag en in de dunne darm gaat. Deze coating betekent ook dat het geneesmiddel later van kracht wordt, dus gebruik geen enterisch omhulde tabletten wanneer snelle verlichting vereist is. ACC moet ook met voedsel worden ingenomen om maagklachten te voorkomen. Enterisch gecoate geneesmiddelen kunnen zonder voedsel worden ingenomen.

Veel factoren kunnen van invloed zijn op de vereiste dosis medicatie voor een bepaalde persoon, waaronder lichaamsgewicht en andere medische aandoeningen, evenals andere ingenomen medicijnen. Als de arts een andere dosis dan de hier vermelde aanbevolen heeft, verander dan de dosering van het medicijn niet zonder erover te praten.

Het is belangrijk dat dit medicijn precies wordt ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts. Als u een dosis mist, neem deze dan zo snel mogelijk en ga verder volgens uw normale schema. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, neem dan niet de gemiste dosis in, maar houd u aan uw normale schema. Neem geen dubbele dosis om het gemiste opnieuw aan te vullen. Als u niet zeker weet wat u moet doen nadat u een dosis overslaat, neem dan contact op met uw arts of apotheker voor hulp.

Wie zou geen acetylsalicylzuur moeten nemen?

Gebruik dit medicijn niet voor mensen die:

• • zijn allergisch voor ACC of voor andere aanvullende componenten in de samenstelling van de medicatie;
  • zijn in het laatste trimester van de zwangerschap (noot van de redactie: met uitzondering van lage doses voorgeschreven door een arts);
  • vatbaar voor bloeden;
  • gebruik methotrexaat in doses van 15 mg of meer per week;
  • een maagzweer hebben;
  • leed aan ernstige allergische of astmatische reacties veroorzaakt door salicylaten, acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijvoorbeeld diclofenac, ibuprofen, indomethacine, naproxen)
  • ernstig nierfalen hebben;
  • ernstig leverfalen hebben;
  • hebben ernstige congestief hartfalen.