Duizeligheid na een hersenschudding

Een hersenschudding is de meest voorkomende en tegelijkertijd de lichtste vorm van traumatisch hersenletsel. Er wordt aangenomen dat er met een hersenschudding geen macrostructurele veranderingen in het zenuwweefsel van de hersenen zijn en dat er daarom geen significante gevolgen zijn.

De mechanismen voor de ontwikkeling van letsel zijn verschillend: een voltreffer, een tegenstoot (bij plotseling remmen in het transport). Natuurlijk kan de traumatische agent zelf anders zijn - een persoon kan vallen, hij kan op het hoofd worden geslagen, enz. Ook kan een hersenschudding optreden in het geval van een open hoofdletsel (er is een wondoppervlak), evenals in het geval van een gesloten letsel.

Volgens ICD 10 wordt de diagnose hersenschudding versleuteld met code S 06.0. Bij de diagnose wordt eerst een geval van een craniocerebrale aandoening vermeld (er wordt aangegeven of het open of gesloten is), gevolgd door een indicatie van het type hersenschudding van de hersenen (of een ander, maar dan het hele cijfer), en vervolgens de beschrijving van de syndromen die de ernst aangeven (cefalgisch, vestibule-coördinerend etc.).

inhoud:

1. Een beetje over de symptomen en diagnose
2. Duizeligheid met hersenschudding
3. Het beeldmateriaal van de auteur
4. Wat te doen

Een beetje over de symptomen en diagnose

Symptomen van verwondingen, zoals een hersenschudding, kunnen sterk variëren. De meest voorkomende hersensymptomen doen zich voor:

• hoofdpijn
• duizeligheid
• zwakte
• Verlies van bewustzijn wanneer gewond
• Misselijkheid en braken een of twee keer
• Verander stemmingsachtergrond

Ook de belangrijkste criteria voor de diagnose van hersenschudding zijn de aanwezigheid van verlies van bewustzijn (zelfs als kort, anders is de diagnose hersenschudding twijfelachtig), ook om te bevestigen, is een significante verbetering van de conditie vereist in de eerste 24 uur na letsel en de afwezigheid van langdurig bewustzijnsverlies, meervoudig braken na verwonding en andere grove symptomen.

De diagnose hersenschudding zelf is een diagnose van uitsluiting. In dit geval is het in de eerste plaats noodzakelijk om de aanwezigheid van hematoom (bloeding), contusie van hersenweefsel, axonale diffuse schade uit te sluiten. Voor een betrouwbare diagnose is het wenselijk om een ​​neuroimaging-onderzoek (MSCT of MRI) uit te voeren, het is ook belangrijk om fracturen van de schedelbotten uit te sluiten.

Dus hoe kom je erachter of er een hersenschudding is of niet? Uitgesproken subjectieve symptomen (klachten), grove neurologische symptomen, langdurig bewustzijnsverlies in combinatie met herhaald braken, geheugenverlies na trauma in zijn geheel, zelfs zonder objectieve veranderingen in de hersenen, evenals het feit van een schedelbreuk zelf, de aanwezigheid van symptomen zonder dynamiek op de achtergrond therapie gedurende 4-5 dagen, verdenking van focale schade van hersenweefsel spreekt in het voordeel van een meer ernstige diagnose. De afwezigheid van verlies van bewustzijn, uitgedrukt psychologische "spanning" van de patiënt, de aanwezigheid van onzekerheid in klachten (symptomen, dat wil zeggen, ze zijn er niet) tegen de achtergrond van emotionele labiliteit suggereert dat de diagnose van hersenschudding onjuist is, het is eerder een psychogene aandoening veroorzaakt door emotionele schok na verwonding.

Duizeligheid met hersenschudding

Duizeligheid met een hersenschudding heeft geen duidelijke criteria. Meestal vindt dit plaats gedurende de eerste 2-3 dagen na het letsel, vaker is het van niet-systemische aard. In de regel merken patiënten een duidelijke duizeligheid in de eerste uren na de blessure, daarna neemt het af, wordt het periodiek en mild en is het vaak onlosmakelijk verbonden met een gevoel van algemene zwakte.

Wat te doen met een hersenschudding? Tremors worden vaker behandeld onder condities van de neurochirurgische afdeling gedurende een periode van 7 tot 10 dagen (hoewel dit niet altijd nodig is, en vaak weigeren patiënten na 2-3 dagen behandeling verdere therapie), gevolgd door rehabilitatie in de polikliniek op de plaats van verblijf indien nodig (de aanwezigheid van zacht weefsel, ledemaatbreuken, enz.). De ziekenlijst wordt twee weken gegeven en alleen als het absoluut noodzakelijk is, wordt deze verlengd voor een langere periode. Het belangrijkste punt van behandeling is de benoeming van bedrust of rustbed voor een periode van een week tot tien dagen.

Medicamenteuze therapie wordt gepresenteerd door versterkende en symptomatische geneesmiddelen. Voor ernstige hoofdpijn worden pijnstillers voorgeschreven (Dilax, Ketonal, etc.). Het is altijd mogelijk (maar niet noodzakelijk) om een ​​neuroprotectieve behandeling voor te schrijven, met behulp van Fenotropil, Glycine, Ceraxon, enz. Alle manifestaties van verwonding verdwijnen volledig gedurende de eerste maand.

Specifieke therapie voor duizeligheid met hersenschudding is niet vereist. Maximaal - het is logisch om medicijnen met een algemeen effect voor te schrijven, bijvoorbeeld Mexidol, Glycine en soortgelijke neuroprotectieve geneesmiddelen in een korte cursus.

Volgens medische statistieken zijn er, gebaseerd op de resultaten van veel onderzoeken, geen consequenties na hersenschudding, omdat er geen veranderingen zijn in het hersenweefsel zelf. Niettemin kunnen zelfs zwakke, maar meerdere verwondingen in combinatie met verminderde bloedcirculatie in de vaten van het hoofd en de nek, dysmetabole processen (diabetes mellitus) leiden tot gecombineerde genese encefalopathie, waarvan de therapie het voorrecht van de neuroloog is. Duizeligheid als een symptoom is op de eerste en tweede plaats in frequentie.

Behandeling van hersenschudding in het spoorwegziekenhuis. Ze zijn op hun beurt verdeeld in een hersenschudding, een blauwe plek en knijpen. Merkwaardig genoeg ontwikkelt 70-80% van degenen die een hersenschudding hebben gehad intolerantie voor alcohol en nicotine.

De hersenen zijn bedekt met verschillende schelpen. Hoofdletsel leidt echter vaak tot ernstige hersenproblemen voor een persoon. Alle craniocerebrale letsels zijn verdeeld in open en gesloten. Waarschuwing! Een slecht behandelde hersenschudding is gevaarlijk, in de eerste plaats vanwege de gevolgen op de lange termijn, die 6-18 maanden na een traumatisch hersenletsel optreden. Als u twijfelt aan de aanwezigheid / afwezigheid van een hersenschudding, is het beter om veilig te spelen en de situatie te verhelderen met de hulp van een neuroloog.

Hersenschudding, traumatisch hersenletsel

Het is niet moeilijk om vast te stellen met behulp van magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen en röntgenonderzoek van de halswervels. Het vereist een kleine correctie van de behandelingskuur (speciale gymnastiek en medicijnen), die binnen 1-2 weken meestal tot verbetering leidt. De totale geplande medicatie na een hersenschudding is minimaal twee maanden.

Neurose en psychotherapeut helpen

Meestal worden, met hersenschudding, het ligamenteuze apparaat en de gewrichten die de halswervels verbinden (traumatische subluxaties) aangetast. De ziekenhuisbehandeling is poliklinisch (zonder ziekenhuisopname). We nemen voor de behandeling van patiënten met lichte hersenschudding (in de afwezigheid van indicaties voor hospitalisatie en weigering van het) en matige ernst (in geval van weigering van ziekenhuisopname).

Specifieke effecten van letsel

Waarschuwing! Als u hoofdpijn hebt, duizeligheid, onzekerheid in het lopen, gevoelloosheid van alle delen van het lichaam, pijn in de wervelkolom, stel het bezoek aan de neuroloog dan niet uit. In de algemene classificatie van duizeligheid worden systemische (vestibulaire) en niet-systemische duizeligheid onderscheiden.

Systemische duizeligheid is pathogenetisch geassocieerd met directe laesie van de vestibulaire analysator. Systemische duizeligheid wordt waargenomen bij 35-50% van de patiënten met klachten over duizeligheid. Vestibulaire duizeligheid, misselijkheid en braken kunnen optreden onmiddellijk na een verwonding als gevolg van de plotselinge uitschakeling van een van de labyrinten (labyrintschudden). Goedaardige positieduizeligheid. Dit is de meest voorkomende van de labyrintvormen van duizeligheid.

Wat is een trauma?

Aanvallen duren slechts een paar seconden en vinden plaats nadat de kop is gekanteld of gekanteld in de richting van het beschadigde doolhof. Gekenmerkt door uitputting van duizeligheid en nystagmus met herhaalde herhaling van provocerende bewegingen.

Bilaterale schade vereist soms een langere behandeling; tegelijkertijd moeten positionele manoeuvres eerst worden toegepast op het labyrint dat meer heeft geleden, en doorgaan totdat de symptomen verdwijnen. Behandeling: vestibulopathie wordt gekenmerkt door aanhoudende systemische duizeligheid, misselijkheid en braken. Otolithische duizeligheid wordt veroorzaakt door scheuring van het membraan van het vestibulevenster en manifesteert zich door instabiliteit en oscillopie, vooral tijdens lineaire versnellingen (opstaan ​​of lopen).

Er zijn geen pathognomonische verschijnselen in de studie van pressor nystagmus, elektron histagmografie en stabilografie. Perilympatische fistel is waarschijnlijk een van de meest voorkomende oorzaken van vestibulaire vertigo van 'onduidelijke etiologie'. Met de ineffectiviteit van een dergelijke behandeling en de toename van gehoor- of vestibulaire aandoeningen, is een tympanotomie geïndiceerd. Decompressie duizeligheid. Een snelle verandering in druk in het middenoor (bijvoorbeeld decompressie die wordt ervaren door duikers en piloten) kan tijdelijke systemische vertigo veroorzaken, decompressie genoemd.

Otolithische duizeligheid. Volgens verschillende bronnen komt duizeligheid na hoofdletsel voor in 14% of zelfs 40-60% van de gevallen. Klinisch beeld: direct na een blessure klagen patiënten over instabiliteit en oscillopie tijdens hoofdbewegingen, evenals een gevoel van een waterkussen onder hun voeten tijdens het lopen. Het is bewezen dat het trauma van de otolieten is verstoord en daarmee de balans tussen de twee otolith-membranen.

Als gevolg van schade aan de hersenstam bij een bloeding of hersenschudding, worden centrale vestibulaire syndromen waargenomen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat bloedingen mogelijk zijn in elk deel van de hersenstam (van de middenhersenen tot de medulla) of het cerebellum met symptomen en syndromen die kenmerkend zijn voor laesies in deze delen.

De behandelingsprincipes zijn dezelfde als voor idiopathische goedaardige positieduizeligheid. De gevolgen van een hersenschudding, indien niet behandeld, kunnen leiden tot complicaties en een stabiele recessie van het zenuwstelsel. Er is een hersenschudding, vaak na een blauwe plek, een ongeluk, een val van grote hoogte, of zelfs een gevecht of als gevolg van alcoholintoxicatie.

Na een hersenschudding kunnen verschillende gevolgen optreden. Als je ze niet probeert te genezen, kunnen complicaties optreden en kan de stabiele werking van het zenuwstelsel ernstig worden aangetast.

In ons leven zijn hoofdverwondingen niet ongebruikelijk, omdat het de moeite waard is te weten wat de gevolgen van een hersenschudding kunnen zijn van onbehandeld trauma, wat een niet volledig genezen ziekte kan veroorzaken.

Beschrijving van hersenschudding

Een hersenschudding wordt beschouwd als een van de meest voorkomende problemen in verband met het hoofd. Een hersenschudding is een schending van de juistheid van het brein door tussenkomst van externe invloeden.

Het kan anders zijn: beginnend met een slag op het hoofd, op de grond vallen, eindigend met de actie van een explosiegolf van een of andere bron.

Het probleem kan zelfs optreden als de stoel vanuit een staande positie niet op een stoel terechtkomt. Vooral vaak gewonden die een actieve levensstijl leiden.

Vaak raken kinderen gewond door onvoorzichtigheid en ouderen die niet in staat zijn om tijdig te reageren op de opkomende dreiging. In 30% van de gevallen worden verwondingen aan volwassenen veroorzaakt terwijl ze onder invloed zijn.

De betekenis van de verwonding is dat de substantie in de hersenen de botten van de schedel scherp raakt en zichzelf schudt.

De hersenen hechten niet rechtstreeks aan de schedel, het drijft in de vloeistof. Waar er contact is met de medulla, neemt de druk aanzienlijk toe. Sommige systemen kunnen beschadigd zijn. Aan de kant tegenovergesteld aan die welke raakte, daalde de druk daarentegen. Schade kan daar ook voorkomen.

Tot het einde is het niet duidelijk waarom een ​​aantal complicaties optreden na contact van de vloeistof en de botten van de schedel. Hier zijn enkele veel voorkomende versies:

1. De verbindingen die zijn gelegd tussen de cellen van de hersenen kunnen worden verbroken. Microscopische verbindingen zijn gebroken, wat een aantal gevolgen heeft voor het lichaam.
2. Trauma kan het celmetabolisme beïnvloeden.
3. Er is een vernauwing van de bloedvaten waardoor de cellen onvoldoende voedingsstoffen ontvangen.
4. Vanwege de impact zijn de verbindingen tussen alle delen van de hersenen verbroken.
5. Trauma leidt tot veranderingen in de samenstelling van de vloeistof rond de hersenen. Dit veroorzaakt verstoring in zijn werk.
6. Vloeibaar bij inslag valt op plaatsen waar het niet zou moeten zijn. Hieruit is het werk van de hersenen gestoord.

Het is niet precies bekend wat de verstoring van het werk van het denkcentrum veroorzaakt. Experimenten met dieren laten zien dat bepaalde structuren in de hersenen worden vernietigd. Als gevolg hiervan zijn er verschillende handicaps.

Men kan alleen maar met zekerheid zeggen dat hersenschudding niet leidt tot een verandering in de hersenstructuren. Dit is het belangrijkste verschil tussen hersenschudding en andere ziekten, zoals een beroerte. Als het goed wordt behandeld, verdwijnt het probleem in een mum van tijd en complicaties zullen geen probleem zijn.

Shake Disorders

De gevolgen van een hersenschudding kunnen zijn als volgt:

1. Pijn in het hoofd.
2. Verhoogde hartslag.
3. Het uiterlijk van tinnitus.
4. Duizeligheid.

Naast deze kunnen er nog andere problemen zijn.

Korte termijn frustratie

De gevolgen na een hersenschudding zijn anders, maar de volgende symptomen beginnen het vaakst een persoon lastig te vallen.

Ze verschijnen bijna onmiddellijk, kunnen nog lange tijd doorgaan, afhankelijk van het menselijk lichaam.

Na ongeveer een maand, als ze op de juiste manier worden behandeld, volg dan de aanbevelingen van de arts.

Deze symptomen omvatten:

1. Ernstige hoofdpijn. Onaangename gewaarwordingen kunnen op migraine lijken. Meestal duurt het ongemak minstens twee weken na het letsel. Als het hoofdletsel ernstig is, kan de duur van het symptoom veel langer zijn.
2. Ernstige duizeligheid, vaak niet toegestaan ​​om normaal te bewegen.
3. Misselijkheid, overgeven waardoor je je slechter voelt.
4. Verstoring van aandacht.
5. Grote constante vermoeidheid.

Deze symptomen komen voor na een header, wanneer er een overtreding is in de neurale verbindingen.

Het is belangrijk om te onthouden dat als deze symptomen na 20 dagen niet verdwijnen, u uw arts moet raadplegen voor aanvullend advies. Het is noodzakelijk om de oorzaak van dergelijke problemen te begrijpen, om het optreden van meer ernstige schendingen in het lichaam te voorkomen.

Verre frustratie

Een hersenschudding kan de meest uiteenlopende effecten veroorzaken.

Na enige tijd, soms enkele jaren na een ernstige verwonding, kunnen bepaalde symptomen optreden.

Onder hen zijn:

1. Vasculaire dystonie.
2. Convulsies van epilepsie. Als een persoon een aanleg heeft voor de ontwikkeling van deze ziekte, is soms een zwakke slag voldoende om het probleem te laten vorderen. Foci van problemen verschijnen in de hersenen, wat uiteindelijk tot een aanval leidt. Aanvallen kunnen enkele maanden of jaren na een header optreden, wat problemen geeft bij het diagnosticeren van een probleem. Het wordt onmogelijk om te begrijpen waarom de aanval plaatsvond, hoewel de oorzaak een aandoening was die enkele maanden of jaren geleden optrad.
3. Verstoringen in denkprocessen. Soms beïnvloedt trauma de ontwikkeling van de persoonlijkheid. De prikkelbaarheid neemt aanzienlijk toe, depressieve gedachten verschijnen. Na het optreden van de geringste uitlokkende factor, breekt een persoon zenuwachtig af. Het is ook gemakkelijk om een ​​gevoel van comfort te krijgen zonder duidelijke reden. Hersenschudding kan negatieve karaktereigenschappen verbeteren. Het werd bewezen dat als de slag op het voorhoofd viel, exacerbaties veel sneller optreden.
4. Postcommunicatiesyndroom. Deze pathologie komt vaak voor na een ernstig hoofdletsel. Het kan alleen optreden na het ontbreken van een behandeling voor een blauwe plek na een hersenschudding. De eerste tekenen van een probleem verschijnen na 3-4 maanden. Het genezen van een probleem wordt soms behoorlijk moeilijk. Het probleem manifesteert zich als volgt:

• Het hoofd begint pijn te doen. Onaangename sensaties zijn sterk, vergelijkbaar met migraine.
• Het hoofd tolt. Het symptoom manifesteert zich op volledig verschillende manieren en in verschillende situaties.
• Het voorkomen van slapeloosheid, sterke aanhoudende angst zonder reden.
• Moeite met concentreren op het onderwerp.
• Verhoogde vermoeidheid tijdens standaard operaties.

Een hersenschudding is een milde vorm van hersenschade.

De basis van de manifestatie van deze pathologie is de verstoring van de communicatie van zenuwcellen, voornamelijk functioneel.

Afhankelijk van de frequentie van voorkomen bij hersenletsel, is hersenschudding een leider.

Oorzaken van hersenschudding.

Deze pathologie kan optreden als gevolg van ongevallen, industriële, huishoudelijke en sportblessures. Ook wordt er een belangrijke rol weggelegd voor criminele omstandigheden.

Symptomen van hersenschudding.

Direct na het schudden kan eenmalig braken, verhoogde ademhaling, vertraging of een toename van de pols optreden, maar alles wordt snel weer normaal. Bloeddruk normaliseert onmiddellijk, maar kan in sommige gevallen toenemen. De lichaamstemperatuur van de patiënt verandert niet.

Na weer bij bewustzijn te zijn gekomen, begint de patiënt te klagen over duizeligheid, pijn in het hoofd, zwakte, oorsuizen, zweten, slaapstoornissen, ongemak en bloedstroming naar het gezicht. Er is pijn bij oogbewegingen, het onvermogen om de tekst te lezen.

De algemene toestand van hersenschudding verbetert in veel gevallen snel in de eerste (in zeldzame gevallen, de tweede) week na de verwonding.

Er moet echter worden opgemerkt dat hoofdpijn en andere subjectieve symptomen tijdens hersenschudding om verschillende redenen langer kunnen duren.

Symptomen van hersenschudding hangen grotendeels af van leeftijdfactoren. Bijvoorbeeld, baby's en kinderen op jonge leeftijd verliezen in de regel niet het bewustzijn tijdens een hersenschudding. Tijdens trauma is er een scherpe bleekheid van de huid (vooral het gezicht), frequente hartslag, gevolgd door lethargie en ook slaperigheid. Bij het eten treedt regurgitatie op, wordt braken waargenomen, treedt angst- en slaapstoornissen op. Alles gaat na 2-3 dagen voorbij.

Kleuters verliest ook geen bewustzijn tijdens een hersenschudding. De algemene toestand van het kind verbetert binnen 2-3 dagen na het letsel.

Oudere mensen en ouderen hebben een primair bewustzijnsverlies minder vaak dan op jonge of middelbare leeftijd. Ook is er vaak uitgesproken desoriëntatie in ruimte en tijd.

Vaak kloppen er kloppende en gelokaliseerde hoofdpijn in het occipitale gebied. Ze duren 3-7 dagen, verschillend in hoge intensiteit bij mensen die lijden aan hypertensie. Vaak zorgen over duizeligheid.

Diagnose van hersenschudding.

Bij de diagnose van deze ziekte is het belangrijk om rekening te houden met de omstandigheden van het letsel en informatie van getuigen van het incident. Sporen van trauma op het hoofd, de psychologische toestand van de patiënt, alcoholintoxicatie, enz. Kunnen een dubbele rol spelen.

Indirect bevestigen hersenschudding kan een verscheidenheid aan functionele studies (oftalmoscopie, elektro-encefalografie, en anderen) zijn.

De otoneurologische studie is het meest informatief (bij voorkeur met behulp van elektronen histagmografie, audiometrie, elektroustometrie).

Met een hersenschudding zijn er geen fracturen van de schedelbotten. De samenstelling en druk van hersenvocht is normaal. M-echo zonder offset. Bij patiënten met een hersenschudding onthult computertomografie geen traumatische afwijkingen in de toestand van de medulla en liquor-bevattende ruimtes in de schedel. Magnetische resonantie beeldvorming is ook niet in staat om eventuele laesies in hersenschudding te detecteren.

Behandeling van hersenschudding.

Een slachtoffer met een hersenschudding die snel weer bij bewustzijn is, moet eerste hulp krijgen, dit is om de patiënt een horizontale, comfortabele houding te geven met zijn hoofd iets verhoogd.

Een slachtoffer met een onbewuste hersenschudding moet een spaarpositie krijgen - liggend aan de rechterkant, met het hoofd naar achteren geworpen, naar de grond gericht, moeten linkerarm en been gebogen worden bij de elleboog- en kniegewrichten in een rechte hoek evenals ledematen). Bij het opsporen van bloedende wonden op het hoofd, zijn ze verbonden.

Slachtoffers met een hersenschudding (zelfs mild) worden naar het dienstdoende ziekenhuis gestuurd om de primaire diagnose op te helderen. Ze zetten het bedrust voor 1-3 dagen, die, rekening houdend met de eigenaardigheden van het verloop van de ziekte, geleidelijk wordt uitgebreid over 2-5 dagen, en dan, als er geen complicaties worden waargenomen, een uittreksel voor poliklinische behandeling aanvaardbaar is (tot 14 dagen).

Behandeling met geneesmiddelen voor hersenschudding is voornamelijk gericht op het normaliseren van hersenfuncties, het elimineren van duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid, angst en andere klachten. Kort gezegd omvat het bereik van voorgeschreven medicijnen pijnstillers, hypnotica en sedativa, meestal in pillen en, indien nodig, in injecties. Pijnstillers (analgin, baralgin, pentalgin, maxigan, sedalgin) worden zo geselecteerd dat het medicijn het meest effectief is voor deze patiënt. Evenzo komen ze met duizeligheid, het oppikken van een van de beschikbare geneesmiddelen (bellaspon, belloid, platifillin met papaverine, microzero, tanacan, etc.). Valerian, Corvalol, Valocordin, Motherwort en tranquillizers (fenazepam, Elenium, Nozepam, Sibazon, Rudotel, etc.) worden gebruikt als sedativa. Om slapeloosheid te elimineren, wordt relaladorm of fenobarbital voorgeschreven.

Voor een completer en sneller herstel van de hersenfunctie is het raadzaam om metabole en vasculaire uitwisselingstherapie uit te voeren. De combinatie van vasculair (stugeron, cavinton, theonikol, sermion, etc.) en noötropisch (noötrofil, aminolon, encephabol, picamylon, enz.) Heeft de voorkeur.

Ouderen die een hersenschudding hebben gehad, is het noodzakelijk om de anti-sclerotische therapie te versterken. Het is ook noodzakelijk om aandacht te schenken aan de behandeling van geassocieerde ziekten.

Om mogelijke afwijkingen in de succesvolle afronding van een hersenschudding te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​follow-upkliniek bij een neuroloog voor een jaar te hebben.

Prognose voor hersenschudding.

In het geval van een juiste naleving van het regime, en in afwezigheid van omstandigheden die de schade verergeren, zal de patiënt volledig herstellen met een absoluut herstel van de arbeidscapaciteit.

Na een acute periode hebben sommige slachtoffers een verzwakking van het geheugen, concentratie, zorgen voor duizeligheid, angstgevoelens, prikkelbaarheid, slapeloosheid, hoofdpijn, verhoogde gevoeligheid voor licht, geluid.

Na drie tot twaalf maanden na een hersenschudding worden deze symptomen en tekenen aanzienlijk gladgestreken of verdwijnen ze helemaal. Drie procent van de slachtoffers lijdt echter aan het optreden van matige invaliditeit.

In geval van niet-naleving van het vereiste behandelingsregime, kan de herstelperiode van de patiënt worden verlengd en kunnen verschillende effecten worden gevormd: slapeloosheid, vegetatieve-vasculaire dystonie en asthenisch syndroom. In het geval van overmatig drinken na een hersenschudding verhoogt de kans op het ontwikkelen van epileptische aanvallen.

Hoofdletsel

Een van de gevaarlijkste verwondingen van mensen is een hoofdletsel. Het lichaam lijdt vaak aan verschillende verwondingen. Maar sommigen van hen zijn absoluut onschadelijk voor het leven, terwijl anderen integendeel het hele lichaam aanzienlijk kunnen beïnvloeden, vooral als het het hoofd is.

De conditie van het slachtoffer en de verdere behandeling zijn afhankelijk van de complexiteit van het letsel. Oorzaken van pathologie: vallen, ongevallen, fysieke effecten.

Schade aan de schedel en rug

Mechanische effecten op het hoofdgebied kunnen blauwe plekken of een schedelbreuk veroorzaken. Maar gevallen van schade aan de hersenen of het ruggenmerg worden vaak gediagnosticeerd. In de meeste gevallen veroorzaakt hoofdletsel pathologie in de nek, wat leidt tot complicaties.

De schedel

TBI leidt tot een schending van de functionaliteit van de hersenen.

Twee soorten schade: open en gesloten.

• In het eerste geval is er een breuk van de huid en een fractuur van de botten van de schedel.
• Het tweede type wordt gekenmerkt door kneuzing, knijpen of hersenschudding.

De tekenen van pathologie zijn afhankelijk van de complexiteit van de schade (van duizeligheid tot een coma). Na het ontvangen van zelfs een klein hoofdletsel, is het noodzakelijk om voor diagnose naar het ziekenhuis te gaan.

Als gevolg van een verwonding kunnen complicaties optreden:

• encefalitis,
• traumatische meningitis,
• intracraniaal hematoom,
• epilepsie, etc.

terug

Schade aan de wervelkolom is net zo gevaarlijk als een hersenletsel, omdat volledige of gedeeltelijke verlamming van het bewegingsapparaat kan optreden. Er zijn verschillende vormen van schade, die allemaal worden gedeeld door de moeilijkheidsgraad.

Symptomen van dwarslaesie zijn vergelijkbaar met tekenen van GM-verwonding, maar pijnlijke sensaties worden waargenomen in het ruggenmerggebied. Trauma wordt meestal waargenomen in het gebied van de cervicale regio, gelegen naast het hoofd.

Het gevolg van pathologie kan een volledige verlamming zijn, die niet te behandelen is. Bij het ontvangen van schade moet het slachtoffer eerste hulp krijgen en moet het naar een medische instelling worden gebracht.

Gemeenschappelijke schade

Het meest voorkomende type hoofdletsel is botte kopletsel.

Pathologie wordt waargenomen als gevolg van een staking met een botte kracht of een val op een hard oppervlak. Schade kan zowel gesloten als open zijn.

Een dergelijke impact op het hoofdgebied leidt tot kneuzingen en schaafwonden met minimale schade, maar met een krachtige slag is volledige vernietiging van het hoofd mogelijk.

Blunt trauma is vaak de oorzaak van de dood van het slachtoffer. In het geval van een milde vorm van letsel, wordt een uitgebreide behandeling uitgevoerd. Om de pathologie te elimineren, kunnen conservatieve en chirurgische behandelmethoden worden toegepast.

Mogelijke echo's

Als gevolg van een hoofdletsel kunnen verschillende complicaties optreden. Schade gaat nooit zonder een spoor over, omdat de hersenen en in sommige gevallen het ruggenmerg gewond zijn. In ernstige vorm van de pathologie kan het slachtoffer gehandicapt blijven. Een belangrijke rol in de verdere toestand van een persoon wordt gespeeld door eerste hulp en behandeling.

De gevolgen van traumatisch hersenletsel zijn onder meer:

• hoofdpijn van verschillende intensiteit;
• verlies van gehoor, geur, gezichtsvermogen, enz.;
• geheugenverlies;
• verlamming.

Er kunnen andere pathologieën zijn die ertoe leiden dat het functioneren van de hersenen, het zenuwstelsel of andere organen (systemen) wordt belemmerd. Meestal hebben patiënten hoofdpijn en epileptische aanvallen.

Bij 90% van de slachtoffers tijdens de eerste twee tot drie weken zijn er constante hoofdpijn en duizeligheid. Dergelijke symptomen zijn een teken van ernstige hersenschade. De pijn verschilt in de aard van de manifestatie: acuut en chronisch.

Acute pijn in het hoofd geeft de volgende pathologieën aan:

• hematoom: lokale aard van pijn, misselijkheid, braken, psychologische en neurologische aandoeningen;
• hersenbloeding: hoofdbewegingen veroorzaken een aanval van hevige pijn, koorts, epileptische aanvallen en convulsies;
• hoofdletsel: veel voorkomende symptomen van afwijkingen in de hersenen.

Als gevolg van de schade, worden chronische hoofdpijn vastgesteld bij sommige van de slachtoffers. Als het ongemak twee maanden na het letsel niet verdwijnt, krijgen de pijnlijke gewaarwordingen een chronische vorm. Weg met de pathologische toestand van sommige kan zelfs niet na jaren.

De ziekte gaat gepaard met andere stoornissen:

• tinnitus,
• duizeligheid,
• prikkelbaarheid,
• zwakte.

Bij afwezigheid van een goede behandeling intensiveren de symptomen alleen maar, waardoor de persoon wordt uitgeput en zijn lichaam verzwakt.

epilepsie

Hoofdtrauma is een van de oorzaken van de ontwikkeling van epilepsie. Maar deze pathologie wordt alleen waargenomen bij 20% van de slachtoffers, omdat verschillende factoren de progressie van de ziekte beïnvloeden.

Epileptische aanvallen die optreden als gevolg van hoofdletsel worden in de geneeskunde aangeduid als posttraumatische epilepsie na een verwonding. De pathologie wordt gekenmerkt door sociale en psychologische afwijkingen. De behandeling moet worden uitgevoerd in de vorm van medicamenteuze behandeling, psychologische hulp.

video

rehabilitatie

Een lange revalidatieperiode is vereist. Afhankelijk van hoe moeilijk de schade was, duurt het herstel van enkele maanden tot meerdere jaren. Soms duurt de revalidatieperiode een heel leven lang.

De gevolgen van verwonding worden geëlimineerd door therapeutische methoden, waaronder medicatie, fysiotherapie en oefentherapie. Er zijn gevallen waarin een persoon zijn reukvermogen verliest na een trauma. Bij sommige patiënten, vooral met schade aan het ruggenmerg, kan handverlamming optreden. Rehabilitatie voor dergelijke pathologieën vindt met speciale aandacht plaats.

Geur van geur

Het verlies van het reukvermogen maakt het leven moeilijk voor de persoon, dus probeert de patiënt de gevoeligheid terug te krijgen. Maar riskeer en zelfmedicatie niet. Traditionele methoden kunnen niet alleen helpen, maar ook leiden tot ernstige complicaties. Het is het beste om de experts te vertrouwen.

Om de geur te herstellen, worden speciale bereidingen en fysiotherapeutische procedures gebruikt. Adequate en hormoontherapie wordt aanbevolen, het beloop van het nemen van vitamines van groep B. Bij afwezigheid van behandeling is het erg moeilijk om het reukvermogen terug te brengen.

Motorische activiteit

Overtreding van de functionaliteit van de ledematen wordt vaak waargenomen. Naast medicamenteuze behandeling en andere aanvullende methoden, zal de patiënt beslist regelmatig speciale kuren met fysiotherapie moeten volgen.

De eerste klassen worden aanbevolen om te worden uitgevoerd in aanwezigheid van een specialist die de intensiteit en frequentie van oefeningen bepaalt. Span de spieren niet uit. In het geval van ernstige pijn is het beter om te stoppen met turnen tot de patiënt zich beter voelt. Oefentherapie is de meest effectieve methode om ledemaatdisfunctie te bestrijden.

U kunt het risico op complicaties verminderen als u onmiddellijk na het krijgen van de blessure contact opneemt met een medisch specialist voor hulp. Stel het bezoek aan de arts niet uit en verwaarloos de behandeling.

Eerste hulp

Om in een situatie terecht te komen waarin iemand een hoofdwond kan hebben, kan iedereen dat. Als je de regels voor eerste hulp kent, kun je zijn toestand verlichten en zelfs levens redden.

1. Een teken van een ernstig hersenletsel is de uitstroom van bloed of heldere vloeistof (CSF) uit de neus of het oor, het verschijnen van kneuzingen rond de ogen. Symptomen kunnen niet meteen verschijnen, maar na een paar uur, dus met een sterke klap op het hoofd, is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen.
2. Als het slachtoffer bewusteloos is, moet u uw ademhaling en polsslag controleren. Als ze niet beschikbaar zijn, zijn kunstmatige beademing en hartmassage vereist. Als er een hartslag en ademhaling is, wordt een persoon op zijn zij gelegd voordat de ambulance arriveert, zodat mogelijk braken of verzonken tong hem ervan weerhoudt te stikken. Opzetten of opheffen kan niet.
3. In het geval van een gesloten verwonding, is het noodzakelijk om ijs of een koude natte handdoek aan de plaats van inslag te bevestigen om de zwelling van de weefsels te stoppen en pijn te verminderen. Als er een bloedende wond is, moet je de huid eromheen besmeren met jodium of briljant groen, de wond afdekken met een gaasdoek en het hoofd zachtjes verbinden.
4. Het is ten strengste verboden om het plakken van de wondbotfragmenten, metaal of andere vreemde voorwerpen aan te raken of te verwijderen, om het bloeden niet te vergroten, niet om het weefsel nog meer te beschadigen, niet om de infectie te dragen. In dit geval, rond de wond, plaats eerst de gaasrol en doe dan het verband.
5. Vervoer het slachtoffer naar het ziekenhuis is alleen mogelijk in liggende positie.

Het ziekenhuis voert een onderzoek uit, bepaalt de ernst van de toestand van de patiënt en wijst diagnostische procedures toe. Bij open wonden met botfragmenten of andere vreemde lichamen heeft de patiënt een spoedoperatie nodig.

Prognose voor traumatisch hersenletsel

Hersenschudding is een overwegend omkeerbare klinische vorm van schade. Daarom is het resultaat van de ziekte in meer dan 90% van de gevallen van hersenschudding het herstel van het slachtoffer met volledig herstel van het werkvermogen. Bij sommige patiënten worden na een acute hersenschudding een of andere manifestaties van het postcommotionele syndroom opgemerkt: cognitieve stoornissen, stemming, fysiek welzijn en gedrag. Na 5-12 maanden verdwijnen deze symptomen of nemen ze aanzienlijk af.

Prognostische beoordeling bij ernstig traumatisch hersenletsel wordt uitgevoerd met behulp van de Glasgow Outcome Scale. Een afname van de totale score op de Glasgow-schaal verhoogt de kans op een nadelig resultaat van de ziekte. Als we de prognostische significantie van de factor leeftijd analyseren, kunnen we concluderen dat het een significant effect heeft op zowel invaliditeit als mortaliteit. De combinatie van hypoxie en hypertensie is een ongunstige prognostische factor.

Duizeligheid. Oorzaken, diagnose van oorzaken, behandeling van pathologie die leidt tot duizeligheid

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Vertigo - een toestand waarin er een gevoel van beweging is in de ruimte van het menselijk lichaam of zijn omringende objecten. Ook kan dit symptoom worden gedefinieerd als een illusie van beweging, omdat het menselijke lichaam en de omringende objecten objectief in een stationaire (niet in beweging) toestand zijn. Patiënten gaan gewoonlijk naar de dokter en formuleren dit symptoom als volgt - "de aarde draait", "alles draait rond", "de grond onder je voeten is verloren". Vaak beschrijven patiënten dit gevoel als zwakte, overwerk, gevoel van onveiligheid, dus het is erg belangrijk om precies te bepalen wat een persoon werkelijk voelt en wat ermee verbonden is.

Duizeligheid is de op één na meest voorkomende oorzaak van het bezoeken van een arts na een hoofdpijn. Meestal lijkt deze aandoening het gevolg van de bloedtoevoer naar de hersenen, beschadiging van het vestibulaire apparaat, inwendige ziekten, metabole stoornissen (metabolisme) en andere pathologische aandoeningen.

Duizeligheid wordt als een symptoom beschouwd, niet als één enkele ziekte. Dit probleem is serieus en heel gebruikelijk, dus het vereist interventie en actie. Het is noodzakelijk om uit te zoeken of deze aandoening verband houdt met een ziekte of dat deze is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een stressvolle situatie, een overspanning en is van voorbijgaande aard, dat wil zeggen tijdelijk. In dit geval verdwijnt dit symptoom, met de eliminatie van de provocerende factor. Dit symptoom is zelden geïsoleerd. Vaak gaat het gepaard met hoofdpijn, misselijkheid, braken, zwakte en een gevoel van angst.

Duizeligheid kan worden onderverdeeld in twee typen - vestibulair (waar) en omkoping (onwaar). Vestibulaire duizeligheid wordt geassocieerd met stoornissen in de centrale of perifere delen van de vestibulaire analysator. Onstabiele vertigo ontwikkelt zich met ziekten van verschillende organen en systemen, verwondingen, de werking van de psychogene factor (emotioneel, mentaal).

Ook kan het hoofd spinnen om fysiologische redenen (niet gerelateerd aan de ziekte). Een dergelijke toestand treedt op wanneer tijdelijke verstoringen optreden in de werking van systemen die verantwoordelijk zijn voor stabiliteit en oriëntatie in de ruimte. Dergelijke systemen omvatten somatosensorische (een deel van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor temperatuur, pijn, spier- en tastgevoeligheid), de vestibulaire en visuele systemen. Fysiologische duizeligheid treedt op bij het opstijgen naar grote hoogten, het observeren van zeer snel bewegende objecten, bewegingsziekte tijdens transport.

Anatomie en fysiologie van de hersenen

De structuur en functie van de hersenen

De volgende delen van de hersenen worden onderscheiden - de terminale hersenen, de diencephalon, de middenhersenen, de achterhersenen, de medulla.

Laatste brein
Het uiteindelijke brein wordt vertegenwoordigd door hemisferen van de hersenen, maar ook door structuren zoals het corpus callosum, olfactorische hersenen en striatum. Hemisferen vanuit functioneel oogpunt zijn de belangrijkste delen van de hersenen vanwege de aanwezigheid van een groot aantal centra van regulatie van verschillende functies. De hemisferen worden gevormd door grijze en witte stof. De grijze massa vormt de hersenschors, en de witte stof bevindt zich daaronder. De witte stof bevat ook grijze materie in de vorm van kernen. In dit deel van de hersenen bevindt zich de holte van het terminale brein - laterale ventrikels. Een groot aantal voren en windingen vormen een complex reliëf van de hemisferen.

Op elk halfrond zijn er aandelen die de prestaties van bepaalde functies regelen:

• frontale kwab - beweging, spraak, denken, emoties;
• temporale kwab - gehoorsgevoel, geur, langetermijngeheugen, spraakbegrip;
• occipitale kwab - verwerking van visuele informatie;
• pariëtale kwab - de perceptie van warmte en kou, pijn.

Tussenliggende hersenen
Het diencephalon bevindt zich direct onder de hersenhelften.

Dit deel van de hersenen omvat de volgende gebieden:

• Het thalamicegebied, dat de thalamus, epithalamus en metatalamus omvat. Via de thalamus geeft informatie door van verschillende receptoren, die vervolgens de hersenschors ingaan. Dus de thalamus is betrokken bij de vorming van gewaarwordingen.
• De hypothalamus, waarin er structuren zijn zoals het optische chiasme, het optisch kanaal, de grijze tuberkel en de mastoïde lichamen. In dit gebied bevinden zich het centrum van thermoregulatie, honger en dorst, seksueel gedrag, waakzaamheid en slaap.
• Het derde ventrikel is de holte van het diencephalon.

middenhersenen
De middenhersenen omvatten twee secties - het dak van de middenhersenen en de benen van de hersenen. Hij is verantwoordelijk voor binoculair zicht (het vermogen om een ​​beeld met beide ogen waar te nemen en het in het totaalbeeld te vouwen), de regulatie van spierspanning, aanpassing (aanpassing) van het oog, oogbeweging bij het draaien van het hoofd.

Achterste hersenen
In de achterhersenen bevinden zich delen als de brug en het cerebellum. De brug is een voortzetting van de medulla. Er komt een groot aantal zenuwen uit de brug - de trigeminus, de abducent, de gezichtsbehandeling, vestibulocochlear (voordeur-cochleair). Het cerebellum is een afdeling die verantwoordelijk is voor de coördinatie en regulatie van bewegingen, spiergeheugen. Dankzij het cerebellum kan het menselijk lichaam het evenwicht bewaren.

Medulla oblongata
De medulla bevindt zich tussen het achterste en het ruggenmerg. Het wordt ook hersenbol genoemd. Hier zijn de centra die essentiële functies zoals hartactiviteit, ademhaling en het instellen van beschermende reflexen bieden.

Brain shells
De hersenmembranen zijn een voortzetting van de membranen van het ruggenmerg en hebben een vergelijkbare structuur.

De hersenen zijn omgeven door de volgende meningen:

• De dura is de buitenste hersenschede. Op sommige plaatsen vormt het processen, op de plaats van ontlading waarvan de sinussen van de harde schaal worden gevormd. Veneus bloed komt de sinussen vanuit de aderen van de hersenen binnen, die vervolgens naar de halsslagaders worden gestuurd.
• De arachnoïde is de medulla. Deze schaal vormt granulaties (uitgroeiingen).
• Zacht (vasculair) membraan. In de zachte schaal bevinden zich bloedvaten die naar de hersenen worden gestuurd en deze voeden.

Vaak worden de spin en de zachte schaal beschouwd als een enkele structuur - leptomeninks. Onder de arachnoïde bevindt zich een subarachnoïdale ruimte met cerebrospinale vloeistof. Met behulp van granulatie van het arachnoïdale membraan vindt reabsorptie (omgekeerde absorptie) van de CSF (cerebrospinale vloeistof) in de sinussen van het vaste membraan van de hersenen plaats.

Bloedtoevoer naar de hersenen

Bij het behouden van de functionaliteit van de hersenen is bloedvoorziening van het grootste belang. De bloedtoevoer naar de hersenen is zodanig geregeld dat de bloedstroom in alle delen van de hersenen gelijkmatig wordt verdeeld. In het geval van stoornissen van de bloedsomloop omvatten compenserende mechanismen.

De bloedtoevoer naar de hersenen wordt verzorgd door twee hoofdparen bloedvaten - de interne halsslagader en vertebrale slagaders. Ongeveer 80% van de bloedtoevoer naar het hart wordt verzorgd door de halsslagaders en hun vertakkingen. De vertakkingen van de vertebrale slagaders vormen het vertebrobasilaire systeem, dat betrokken is bij de bloedtoevoer naar de achterste hersengebieden.

De uitstroom van bloed uit de hersenen wordt uitgevoerd door het veneuze systeem, dat oppervlakkige en diepe aderen omvat. Oppervlakkige aderen zijn nodig om bloed te verzamelen uit de cortex van de hersenhelften. Het bloed wordt in diepe aderen uit de centrale grijze kernen en ventrikels van de hersenen geleid. Hersenaderen vallen in de sinussen gelegen in de dura mater. Een kenmerk van de sinussen is dat ze geen kleppen bevatten, in een strakke spanning zitten en niet naar beneden vallen. Deze functie maakt de uitstroom van bloed mogelijk, ongeacht veranderingen in de intracraniale druk. Vanuit de sinussen van de dura mater wordt bloed in de interne halsslagaders gericht. Verder is er een uitstroom van bloed naar het systeem van de superieure vena cava.

Vestibulaire analysator, structuur en functies

Vanwege het feit dat duizeligheid vaak wordt veroorzaakt door schade aan de vestibulaire analysator, is het belangrijk om te weten hoe het werkt en welke functies het uitvoert. Het vestibulaire apparaat is een orgaan dat deel uitmaakt van het binnenoor en verantwoordelijk is voor de perceptie van een verandering in de lichaamspositie in de ruimte. Het vestibulaire apparaat is verantwoordelijk voor de balans.

Het perifere deel van de vestibulaire analysator wordt weergegeven door een vestibule en drie halfcirkelvormige kanalen. Het centrale deel van de vestibulaire analysator bestaat uit zenuwvezels, paden, vestibulaire kernen, subcorticale en corticale centra.
Op de drempel bevindt zich het otolith-apparaat, waarin zich blaasjes bevinden met endolymfe- en receptorcellen. Boven de receptorcellen bevindt zich het otolietmembraan, dat otolieten (kristallen) bevat. De otolieten irriteren mechanisch receptorcellen, die signalen naar de hersenen sturen over een verandering in lichaamspositie. Receptoren van het otolietapparaat nemen informatie waar over lineaire versnelling en zwaartekracht. Elk halfcirkelvormig kanaal heeft aan het eind een opleiding - een ampul die receptorcellen bevat. In de ampul bevindt zich een cupula, die dezelfde dichtheid heeft als de endolymfe. De receptoren van de halfcirkelvormige kanalen zijn ontworpen om informatie over de hoekversnelling waar te nemen.

Vanuit de receptoren van de vestibule en de halfcirkelvormige kanalen worden impulsen gericht door de vestibulaire zenuw naar de vestibulaire kernen, gelegen tussen de medulla oblongata en de brug, naar het cerebellum, het ruggenmerg en de hersenschors.

Oorzaken van duizeligheid

Duizeligheid is een symptoom dat kan optreden bij een groot aantal pathologieën van verschillende organen en systemen. Het kan het hoofdsymptoom of het bijbehorende symptoom van een bepaalde ziekte zijn. Zelfs de kleinste pathologische veranderingen in het lichaam kunnen leiden tot duizeligheid. Meestal wordt deze aandoening veroorzaakt door vestibulaire stoornissen.

Mogelijke oorzaken van duizeligheid zijn:

• vestibulaire ziekten;
• interne ziekten;
• visuele beperking;
• laesies van de cervicale wervelkolom;
• circulatiestoornissen van de hersenen;
• fysiologische duizeligheid.

Ziekten van het vestibulaire apparaat als oorzaak van duizeligheid

Duizeligheid veroorzaakt door ziekten van het vestibulaire apparaat wordt vestibulair (waar) genoemd. De laesie van het vestibulaire apparaat kan zowel centraal als perifeer zijn.

De meest voorkomende oorzaken van vestibulaire duizeligheid zijn:

• goedaardige positionele paroxysmale duizeligheid;
• vestibulaire neuritis;
• bilaterale vestibulopathie;
• vestibulair paroxysme;
• Ziekte van Meniere.
• centrale vestibulaire aandoeningen (syndromen).
• labyrinthitis.

Goedaardige positionele paroxysmale duizeligheid
Goedaardige positionele paroxismale duizeligheid (DPPG) is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door duizeligheidsaanvallen die worden veroorzaakt door een verandering in lichaamspositie. DPPG komt bijna twee keer zo vaak voor bij vrouwen dan bij mannen. Naarmate de leeftijd vordert, neemt de kans op het optreden van deze aandoening toe. In de meeste gevallen mislukt het vaststellen van de oorzaak van de ziekte. Mogelijke oorzaken van deze ziekte zijn verwondingen, infectieziekten, complicaties van chirurgische ingrepen. Het is bekend dat het mechanisme van het optreden van DPPG geassocieerd is met processen die plaatsvinden in de halfcirkelvormige kanalen van het oor, namelijk koperlithiasis (aanwezigheid van deeltjes die in contact staan ​​met de cupula van het halfcirkelvormige kanaal) en canalolithiasis (aanwezigheid van otolieten vrij in het lumen van het halfcirkelvormige kanaal).

Typische manifestaties van DPPG worden beschouwd als:

• aanvallen van duizeligheid met een duur van ongeveer 30 seconden;
• misselijkheid;
• bleekheid;
• nystagmus (onvrijwillige ritmische oscillerende bewegingen van de oogbollen);
• oscillopsia (de illusie dat de omringende objecten in beweging zijn);
• uiterlijk van de bovenstaande symptomen bij het draaien van het hoofd of lichaam (vooral 's ochtends).

DPPG wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van vestibulaire duizeligheid. Deze ziekte wordt echter om verschillende redenen vaak niet gediagnosticeerd.

Vestibulaire neuritis
Vestibulaire neuritis (vestibulaire neuropathie) is een acute of chronische disfunctie van het vestibulaire apparaat als gevolg van ontsteking van het vestibulaire deel van de vestibulocochlear zenuw, die verantwoordelijk is voor het overbrengen van informatie van het binnenoor naar de hogere delen (hersenen). De ziekte kan eenzijdig of bilateraal zijn. De etiologie (oorzaak van het uiterlijk) is onduidelijk. Er zijn aannames over de relatieve virale etiologie van deze ziekte.

Klinische manifestaties van vestibulaire neuritis zijn:

• plotselinge duizeligheid;
• de duur van duizeligheid kan van enkele uren tot een week zijn;
• oscillopsia;
• verhoogde duizeligheid bij het draaien van het hoofd;
• misselijkheid en braken;
• geen beperking van de auditieve functie;
• spontane horizontale nystagmus.

Bilaterale vestibulopathie
Bilaterale vestibulopathie is een bilaterale laesie van de structuur en functie van het vestibulaire apparaat.

Bilaterale vestibulopathie kan van twee soorten zijn:

• Idiopathische vestibulopathie (wanneer de oorzaak onbekend is). Er is een verband tussen het voorkomen van vestibulopathie met verminderde hersenfunctie, polyneuropathie (meerdere laesies van perifere zenuwen met een verminderde functie).
• Secundaire vestibulopathie kan optreden met meningitis, waarbij ototoxische (leidende tot verstoring van het oor) geneesmiddelen, de ziekte van Menière, worden genomen.

Bilaterale vestibulopathie komt klinisch tot uiting door de volgende symptomen: duizeligheid bij bewegen, onzeker en onstabiel gangwerk, oscillopsie met verminderde gezichtsscherpte bij bewegen of lopen, verminderd ruimtelijk geheugen.

Vestibulair paroxysme
Vestibulair paroxysme treedt op als gevolg van compressie (compressie) van het achtste paar hersenzenuwen (pre-deur-cochleaire zenuw). Deze ziekte is vrij zeldzaam. Vaak treedt deze ziekte op als gevolg van compressie van de zenuw door de vaten of tumor, na een operatie.

Klinisch gezien manifesteert deze aandoening zich door de volgende symptomen:

• kortdurende duizeligheid, die tot enkele minuten aanhoudt;
• acute en spontane duizeligheid;
• gehoorverlies tijdens een aanval;
• het optreden van een aanval wanneer de positie van het hoofd verandert;
• "Tikken" tinnitus.

Ziekte van Meniere
Ziekte van Menière - een ziekte van het binnenoor, die wordt gekenmerkt door een toename van het aantal endolymfe (vloeistof, dat zich in het doolhof van het oor bevindt). De diagnose van de ziekte van Menière is vastgesteld in ongeveer 6% van de gevallen van patiënten die klagen over duizeligheid. In de meeste gevallen wordt de ziekte gekenmerkt door unilaterale laesie.

Kenmerkende uitingen van de ziekte van Meniere zijn:

• paroxysmale duizeligheid met een duur van enkele minuten tot enkele uren, in meer zeldzame gevallen kan duizeligheid enkele dagen aanhouden;
• misselijkheid en braken;
• gehoorverlies aan de aangedane zijde;
• tinnitus (tinnitus);
• gehoorbeschadiging;
• gevoel van druk in het oor.

De oorzaken en het mechanisme van het begin van deze pathologische aandoening zijn niet volledig begrepen, dus de behandeling is niet gericht op het elimineren ervan, maar op het verlichten van de conditie en duizeligheid van de patiënt.

Centrale vestibulaire aandoeningen
De centrale vestibulaire aandoeningen omvatten de pathologieën van verschillende delen van de hersenen en bloedvaten.

Meestal komen er tussen de centrale vestibulaire aandoeningen voor:

• Cerebellaire beroerte Deze ziekte is vrij zeldzaam, maar is zeer ernstig. Wanneer cerebellaire beroerte optreedt, is er onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels, wat leidt tot celdood. Deze aandoening treedt op als gevolg van trombose van de vaten die het cerebellum voeden, scheuring van het aneurysma in dit gebied en verwondingen. Een cerebellaire beroerte kan worden herkend aan de volgende symptomen: verminderde motorische coördinatie, tremor (tremor), verminderde visuele functie.
• Multiple sclerose is een chronische auto-immuunziekte met schade aan de zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg. In de vroege stadia kan de ziekte asymptomatisch zijn. Dit komt door het feit dat met een kleine beschadiging van de functie van het getroffen gebied gezonde cellen worden uitgevoerd. Met de progressie van de ziekte wordt een ontwikkeld klinisch beeld vastgesteld, dat zich manifesteert door hoofdpijn, ataxie, parese, verlamming, verminderde gevoeligheid van trillingen, verminderde intelligentie.
• Tumoren van de achterste craniale fossa. Tumorprocessen in de posterieure craniale fossa kunnen het cerebellum, het vierde ventrikel, de hersenstam (medulla, midbrain en brug) beïnvloeden. Ze kunnen primair en secundair zijn. Primaire tumoren van de posterieure craniale fossa verschijnen wanneer een tumor uit het hersenweefsel groeit. Secundaire tumoren verschijnen in de aanwezigheid op het gebied van metastase van tumoren van andere organen en weefsels. Onder de tumoren van de achterste craniale fossa bevinden zich hemangioblastomen (een tumor die voorkomt in de weefsels van het centrale zenuwstelsel), medulloblastoom (een kwaadaardige tumor die ontstaat uit embryonale cellen), neuromen (een goedaardige tumor die zich ontwikkelt in de myeline-omhulling van zenuwen). Manifestaties omvatten verhoogde intracraniale druk, schade aan de kleine hersenen, hoofdpijn, duizeligheid, nystagmus, onnauwkeurigheid van bewegingen, loopstoornissen en instabiliteit, braken en misselijkheid. Tumoren van de achterste schedelfossa worden vaak gevonden bij kinderen.
• Trombose van de posterior cerebellar ader. Deze aandoening manifesteert zich door spraakstoornis, ataxie, duizeligheid, ooglid ptosis, vernauwing van de pupil en terugtrekking van de oogbol aan de aangedane zijde.
• Tumor in de hoek tussen het cerebellum en de brug. De tekenen van deze ziekte, samen met duizeligheid, zijn verhoogde intracraniale druk, hypotensie, ataxie (gebrek aan consistentie in de beweging van verschillende spiergroepen), piramidale symptomen, symptomen van trigeminale en gezichtszenuwirritatie en gehoorverlies.

labyrinthitis
Labyrinthitis is een ontsteking van het binnenoor. Duizeligheid is het belangrijkste symptoom van labyrintitis en wordt gekenmerkt als volgt: de plotselinge verschijning, het optreden van een gevoel van beweging van omringende objecten in de richting van een nederlaag. Meestal gaat duizeligheid gepaard met misselijkheid, braken, bleekheid, zweten, nystagmus. Ook wordt deze ziekte gekenmerkt door koorts, tinnitus of gehoorverlies of verlies.

Labyrintitis treedt op als gevolg van virale (cytomegalovirus, influenzavirus, rubella, herpes) en bacteriële (streptococcen, staphylococcus, meningococcus, mycobacteriën) infecties. Ook kunnen ontsteking, trauma, middenooraandoeningen en auto-immuunprocessen een rol spelen bij het optreden van labyrintitis.

Interne ziekten als oorzaak van duizeligheid

Een van de oorzaken van duizeligheid is de aanwezigheid van verschillende interne ziekten. Interne ziekten die tot duizeligheid kunnen leiden, kunnen van het hart en niet van het hart zijn.

Pathologische aandoeningen waarbij duizeligheid optreedt zijn:

• hartritmestoornissen;
• hartinfarct;
• cardiomyopathie;
• hartafwijkingen;
• orthostatische hypotensie;
• hyperventilatiesyndroom;
• bloedarmoede;
• diabetes mellitus;
• infectieziekten;
• het nemen van bepaalde medicijnen.

Hartritmestoornissen
Van de hartritmestoornissen die duizeligheid kunnen veroorzaken, komen bradycardie en tachycardie het meest voor. Bradycardie is een verlaging van de hartslag van minder dan 60 / min. Tachycardie - een verhoging van de hartfrequentie van meer dan 100 / min.

Hartritmestoornissen treden meestal om de volgende redenen op:

• schade aan de structuren van het hart;
• het toxische effect van bepaalde stoffen (met intoxicatie, overdosis drugs);
• hartafwijkingen;
• functionele veranderingen van het hart als gevolg van de psychogene factor;
• verstoorde elektrolytenbalans.

In strijd met het ritme van de hartactiviteit klagen patiënten over een sterke hartslag, duizeligheid, kortademigheid, ongemak in het hartgebied.

Myocardinfarct
Myocardinfarct is een necrose van de hartspier die wordt veroorzaakt door de onvoldoende bloedtoevoer. Deze pathologie ontstaat als gevolg van de ongelijkheid tussen de behoefte en de levering van zuurstof aan de hartspier, waardoor het proces van zuurstofverbranding optreedt. Het belangrijkste symptoom van hartinfarct is pijn in de regio van het hart, die meer dan 20 minuten duurt en kan geven aan de schouder, arm, schouderblad, nek.

De pijn kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• kortademigheid;
• duizeligheid;
• bleekheid van de huid.

cardiomyopathie
Cardiomyopathie is een ziekte van de hartspier die leidt tot verminderde hartactiviteit. Er zijn vijf vormen van cardiomyopathie: verwijde, hypertrofische, restrictieve, aritmogene rechterkamer cardiomyopathie en niet-classificeerbare cardiomyopathie.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

• kortademigheid;
• duizeligheid;
• zwelling;
• vermoeidheid;
• hartkloppingen (hartkloppingen);
• flauwvallen;
• pijn op de borst;
• bleke of blauwachtige tint van de huid.

Hartafwijkingen
Hartafwijkingen zijn aangeboren of verworven defecten in de structuur van het hart. Hartafwijkingen kunnen betrekking hebben op kleppen, scheidingswanden, wanden van holtes, bloedvaten. Aanvankelijk kunnen hartafwijkingen onopgemerkt voorkomen. Maar na een tijdje beginnen disfuncties, die soms erg gevaarlijk zijn. De eerste tekenen van een hartaandoening zijn kortademigheid, duizeligheid, bleekheid, blauwachtig zweem van de huid, ontwikkelingsachterstand bij kinderen.

Orthostatische hypotensie (orthostatische collaps)
Deze toestand ontwikkelt zich met een sterke verandering in lichaamspositie, wat leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen en een verlaging van de bloeddruk. De achtergrond voor het instellen van orthostatische collaps is een schending (verzwakking) van de vasculaire tonus. Met een scherpe stijging is er een herverdeling van bloed hoofdzakelijk naar de onderste ledematen. Als een compensatiemechanisme nemen de hartslag en vasoconstrictie toe. Als deze reactie wordt vertraagd, daalt de bloeddruk. Dit veroorzaakt duizeligheid, "donker worden in de ogen", een staat van flauwvallen en flauwvallen is mogelijk.

Symptomen van orthostatische hypotensie komen vaak voor in de ochtend, na het eten, na het nemen van een bad. Deze toestand bedreigt het menselijk leven niet. Als u echter het bewustzijn verliest en valt, kunt u gewond raken. De incidentie van orthostatische hypotensie neemt toe met de leeftijd.

Hyperventilatie Syndroom
Hyperventilatie wordt snelle ademhaling genoemd, wat leidt tot een onbalans tussen zuurstof en koolstofdioxide in het bloed. De provocerende factor voor hyperventilatie is shock, stress, hysterie. Meer dan 50% van de patiënten met paniekstoornis heeft dit syndroom. Klinisch gezien manifesteert hyperventilatie zich door kortademigheid, duizeligheid, zwakte, tremor, gevoelloosheid van de ledematen en visuele stoornissen.

bloedarmoede
Bloedarmoede is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het niveau van hemoglobine in het bloed. Bloedarmoede treedt op in de volgende gevallen - gestoorde synthese van hemoglobine en rode bloedcellen, overmatige vernietiging van rode bloedcellen, verlies van rode bloedcellen.

De meest voorkomende symptomen van bloedarmoede zijn:

• bleekheid van de huid;
• duizeligheid;
• kortademigheid;
• vermoeidheid;
• zwakte;
• tinnitus.

Duizeligheid in het geval van anemie komt voort uit het lage niveau van hemoglobine, dat betrokken is bij het transport van zuurstof naar de weefsels. Als gevolg hiervan ontvangt hersenweefsel niet de vereiste hoeveelheid zuurstof.

diabetes mellitus
Diabetes mellitus is een ziekte van het endocriene systeem, die optreedt als gevolg van de insufficiëntie van insuline van het pancreashormoon. Insuline-tekort leidt op zijn beurt tot een verhoging van de bloedglucosespiegels.

De belangrijkste symptomen van diabetes zijn:

• constante dorst;
• constant hongergevoel;
• overvloedig en frequent urineren;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• droge mond (droge mond);
• algemene zwakte.

Samen met klinische symptomen is een zeker teken van diabetes een verhoging van de bloedglucosewaarden.

Echter, diabetes mellitus heeft soms een verlaging van de bloedglucosewaarden. Deze aandoening treedt op tijdens de start van de behandeling met insuline, met een overdosis van dit medicijn, met onvoldoende voeding, gebruik van alcohol.

Tekenen van een afname van de bloedglucose (hypoglycemie) zijn:

• tremor;
• overmatig zweten;
• duizeligheid;
• angst en angst;
• hongergevoel;
• desoriëntatie en verwarring;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Een belangrijke rol bij het optreden van duizeligheid bij diabetes mellitus speelt ook vasculaire schade (diabetische angiopathie) en een verhoging van de bloeddruk.

Infectieziekten
Duizeligheid kan voorkomen bij bijna alle infectieziekten. Duizeligheid is vooral uitgesproken bij infecties die de centrale of perifere delen van de vestibulaire analysator beïnvloeden. Voorbeelden van dergelijke ziekten zijn meningitis, encefalitis. Duizeligheid komt voor bij infectieziekten als een onderdeel van het toxische syndroom. Vaak is er duizeligheid bij cysticercose. Cysticercosis is een helminthiasis veroorzaakt door een cysticercus (varkenslintworm). Bij deze ziekte treedt in ongeveer 50-60% van de gevallen hersenbeschadiging op.

Acceptatie van sommige medicijnen
Vrijwel elk medicijn kan duizeligheid als bijwerking veroorzaken. Medicatie kan duizeligheid veroorzaken als gevolg van een overdosis, een onjuist behandelingsvoorschrift. Duizeligheid kan ook optreden als gevolg van individuele intolerantie voor het medicijn.

Er zijn medicijnen die een toxisch effect hebben op verschillende delen van het oor. Deze eigenschap van geneesmiddelen wordt ototoxiciteit genoemd.

De volgende groepen geneesmiddelen kunnen ototoxisch zijn:

• aminoglycosiden;
• anti-tuberculosegeneesmiddelen;
• sommige ontstekingsremmende medicijnen;
• geneesmiddelen die worden gebruikt voor chemotherapie.

Ototoxiciteit kan worden gemanifesteerd door tinnitus, gehoorverlies tot het volledige verlies.

Visuele beperking als de oorzaak van duizeligheid

Het orgel van het gezichtsvermogen is ook indirect betrokken bij het handhaven van het evenwicht samen met het vestibulaire apparaat. In dit opzicht kan visuele beperking in sommige gevallen duizeligheid veroorzaken.

Oogpathologieën die duizeligheid kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• Strabismus is direct gerelateerd aan de overtreding in het werk van de oogspieren. Het belangrijkste symptoom van strabismus is een schending van het gecoördineerde werk van de ogen en als gevolg daarvan kunnen één of beide ogen niet op hetzelfde object worden bevestigd. De bijbehorende symptomen van scheelzien zijn duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, wazig zien.
• Nystagmus is een ziekte die zich manifesteert door onwillekeurige oscillerende bewegingen van de oogbollen. Nystagmus kan fysiologisch zijn (bij het observeren van snel bewegende objecten) en pathologisch (als er een ziekte van het zenuwstelsel is, als er aangeboren problemen met de ogen zijn, als ze vergiftigd zijn). Ook kan nystagmus worden onderverdeeld in horizontaal, verticaal en rotatie. Volgens de kenmerken van nystagmus, kunt u aannames doen over de oorzaak van duizeligheid.
• Glaucoma is een ziekte die wordt gekenmerkt door een constante of periodieke toename van de intraoculaire druk, accumulatie van intraoculaire vloeistof die druk uitoefent op het netvlies en de oogzenuw. Glaucoom manifesteert zich voornamelijk in twee vormen - open-hoek en gesloten-hoek. De progressie van deze ziekte leidt tot onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.
• Een cataract is een gedeeltelijk of volledig verlies van lenstransparantie. De bewolkte lens kan lichtstralen niet breken, wat leidt tot verslechtering of verlies van gezichtsvermogen. Meestal is een cataract een ziekte die voorkomt bij oudere mensen en wordt geassocieerd met leeftijdsgebonden veranderingen in de structuur van de lens.
• Verminderde gezichtsscherpte. Gezichtsscherpte is een van de belangrijkste indicatoren voor de functionele staat van de ogen. Dit is het vermogen van de ogen om objecten en hun details op bepaalde afstanden te onderscheiden. Als dit vermogen verslechtert, spreken we van een afname van de gezichtsscherpte. Overbelasting als gevolg van visusstoornissen
• Astigmatisme is een achteruitgang van het gezichtsvermogen als gevolg van een schending van de vorm van het oog. Astigmatisme manifesteert zich door oogvermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn, visuele vervorming van objecten.
• Diplopie (verlamming van de oogspieren) door de stoornis van de lichtbreking. Diplopia manifesteert zich door dubbelzien, duizeligheid, desoriëntatie van oriëntatie in de ruimte.

Alle bovengenoemde aandoeningen kunnen gepaard gaan met duizeligheid. Een belangrijke rol wordt gespeeld door tijdige diagnose en behandeling van visuele beperkingen.

Schade aan de cervicale wervelkolom als oorzaak van duizeligheid

Cervicogene vertigo is duizeligheid die optreedt als gevolg van problemen op het niveau van de cervicale wervelkolom. De factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van deze pathologische aandoening zijn langdurige aanwezigheid in één positie (achter een computer), letsel van de wervelkolom. Meestal komt cervicogene vertigo voor bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Ook kan cervicogene vertigo worden veroorzaakt door abnormale ontwikkeling van sommige delen van de wervelkolom en schedel - Arnold-Chiari anomalie, Kimmerle anomalie.

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom
Osteochondrose is een ziekte die wordt gekenmerkt door dystrofische stoornissen in de tussenwervelschijven van de cervicale wervelkolom.

Bij osteochondrose treedt duizeligheid op als gevolg van compressie van de wervelslagaders. In dit geval is er onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen en zuurstofgebrek.

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom kan om de volgende redenen voorkomen:

• rugletsel;
• sedentaire levensstijl;
• overgewicht;
• platte voeten;
• schending van de houding (buigen);
• gewichtheffen.

Botproliferatie, hernia, uitsteeksel (uitsteeksel) van de schijf, leiden tot knijpen in de zenuwwortels en bloedvaten die de hersenen voeden, en veroorzaken karakteristieke symptomen.

Symptomen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom zijn:

• hoofdpijn;
• nekpijn;
• duizeligheid;
• tinnitus;
• flauwvallen met een scherpe draai van het hoofd;
• visuele beperking;
• slaapstoornissen;
• zwakte.

Chiari anomalie
Chiari-anomalie is een aangeboren afwijking, die wordt gekenmerkt door een discrepantie tussen de grootte van de posterieure schedelfossa en de grootte van de hersenstructuren in dit gebied, wat kan leiden tot hun penetratie in het grote foramen. Met deze pathologie wordt de circulatie van het cerebrospinale vocht belemmerd en wordt de uitstroom ervan verstoord. Symptomatologie wordt weergegeven door duizeligheid, hoofdpijn, tinnitus, nystagmus, verhoogde intracraniale druk, diplopie, verlies van bewustzijn.

Anomalie kimmerle
De Kimmerle-anomalie wordt gekenmerkt door het verschijnen van extra formaties op de boog van de eerste nekwervel, die de wervelslagaders samendrukken, waardoor de cerebrale circulatie wordt verstoord. Klinisch gezien manifesteert deze pathologie zich door hoofdpijn, duizeligheid, een plotseling "donker worden van de ogen", flauwvallen, zwakte.

Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen als oorzaak van duizeligheid

De bloedtoevoer naar de hersenen is een complex proces. In gevallen waar er een storing in de bloedtoevoer is, zijn er mechanismen opgenomen die het gebrek aan bloedtoevoer compenseren. In moeilijke situaties zijn compensatiemechanismen niet in staat om normale bloedcirculatie en pathologie te ontwikkelen.

Verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen kan zijn:

• acute - ischemische of hemorragische beroerte;
• voorbijgaande (voorbijgaande ischemische aanval), waarbij compenserende mechanismen en de duur van de symptomen niet langer dan 1 dag werken;
• chronisch (circulatoire encefalopathie).

Risicofactoren die kunnen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen zijn roken, ongezond voedsel, overgewicht, genetische aanleg en hypodynamie (traagheid). Risicofactoren veroorzaken de mechanismen van stoornissen in de bloedsomloop, die in strijd zijn met de lipidenbalans, het voorkomen van atherosclerose, schade aan de wanden van bloedvaten.

De meest voorkomende oorzaken van verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen zijn:

• dyscirculatory encephalopathy;
• atherosclerose van cerebrale vaten;
• beroerte;
• arteriële hypertensie.

Dyscirculatory encephalopathy
Dyscirculatory encephalopathy is een langzaam progressieve aandoening die wordt gekenmerkt door laesies van de cerebrale vaten. De laesie kan diffuus of multifocaal zijn. Met de progressie van de ziekte verslechtert de bloedtoevoer naar het hersenweefsel.

De volgende oorzaken kunnen leiden tot dyscirculatoire encefalopathie:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• hypertensie;
• vasculitis (ontstekingsziekten van de wanden van bloedvaten);
• vegetatieve dystonie;
• overtreding van veneuze uitstroom, knijpen van aderen door hersentumoren.

Meestal ontwikkelt deze pathologie als gevolg van atherosclerose, hypertensie of een combinatie van deze twee oorzaken.

In verband met de bovengenoemde pathologische aandoeningen is er een schending van de cerebrale circulatie, wat op zijn beurt leidt tot onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenweefsels. De toestand van zuurstofgebrek, die met de tijd toeneemt, is vastgesteld. In gebieden waar onvoldoende trofisme was (celsuppletie), werden foci van leucoareosis (veranderingen in de dichtheid van de witte stof van de hersenen als gevolg van chronische stoornissen in de bloedsomloop) gevormd.

De manifestaties van dyscirculatory encefalopathie omvatten:

• vestibulaire aandoeningen (duizeligheid, tinnitus);
• hoofdpijn;
• vermoeidheid;
• geheugenstoornis;
• gehoorbeschadiging;
• oriëntatiestoornis in de ruimte;
• tremor, convulsies.

Atherosclerose van cerebrale bloedvaten
Atherosclerose van cerebrale vaten is een ziekte waarbij atherosclerotische plaques op de wanden van cerebrale vaten worden gevormd. In deze toestand treedt een geleidelijke vernauwing van het vaatlumen op, hetgeen op zijn beurt leidt tot verstoorde bloedcirculatie en zuurstofverarming van cellen en weefsels.

Kenmerkende symptomen van cerebrale arteriosclerose zijn:

• geheugenstoornis;
• duizeligheid;
• tinnitus;
• hoofdpijn met variërende intensiteit;
• visuele beperking;
• verhoogde vermoeidheid;
• slaapstoornissen.

Voor de eerste stadia van de ziekte gekenmerkt door vermoeidheid, verminderde prestaties, dus in deze fase kan deze aandoening onopgemerkt blijven. Met de progressie van de ziekte verergert de toestand van de patiënt, die hulp van anderen nodig heeft om basisacties uit te voeren.

belediging
Een beroerte is een aandoening die wordt gekenmerkt als een acute schending van de cerebrale circulatie. Een beroerte kan ischemisch zijn (geassocieerd met verminderde doorbloeding) en hemorragisch (hersenbloeding). 80% van de beroertes is ischemisch. Volgens statistieken is beroerte wereldwijd de tweede belangrijkste doodsoorzaak na coronaire hartziekten (coronaire hartziekte). Een beroerte is een aandoening die vaak leidt tot een handicap.

Manifestaties van een beroerte hangen af ​​van het stadium en de lokalisatie van het getroffen gebied van de hersenen. In sommige gevallen kan de ziekte asymptomatisch zijn wanneer de collaterale bloedstroom wordt geactiveerd, dat wil zeggen dat de bloedtoevoer naar de hersenen op omtrekswegen wordt uitgevoerd.

De meest karakteristieke tekenen van een beroerte zijn:

• amaurosis - gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van schade aan het netvlies of de oogzenuw;
• hemiparese (verzwakking van bewegingen en spierkracht in de ledematen van de rechter of linker helft van het lichaam);
• hoofdpijn;
• misselijkheid, braken;
• spraakstoornis (dysartrie);
• verstoring van het bewustzijn;
• duizeligheid;
• wazig zicht, nystagmus.

Het is erg belangrijk voor een beroerte om de patiënt zo snel mogelijk naar de medische faciliteit te brengen, omdat met elke minuut het risico op ernstige complicaties toeneemt.

arteriële hypertensie
Hypertensie is een verhoging van de bloeddruk. Arteriële hypertensie kan primair of secundair zijn. Primaire hypertensie wordt een verhoging van de bloeddruk genoemd, waarvan de oorzaak niet kan worden vastgesteld. Secundaire hypertensie ontwikkelt zich als gevolg van een ziekte en is een van de symptomen. Verhoogde bloeddruk houdt een schending in van de bloedcirculatie van hersenen en hart.

De belangrijkste symptomen van hoge bloeddruk zijn:

• hoofdpijn, vooral achter in het hoofd;
• knipperend "vlieg" voor mijn ogen;
• duizeligheid;
• oorsuizen;
• kortademigheid.

Fysiologische duizeligheid

Duizeligheid vergezelt ziekten niet altijd. In sommige gevallen is dit symptoom tijdelijk en vertegenwoordigt het de reactie van het lichaam op een aantal factoren. In dergelijke gevallen verdwijnt duizeligheid, met de eliminatie van deze factoren en hun acties.

Fysiologische duizeligheid kan optreden in de volgende gevallen:

• onjuiste voedingskundige naleving;
• vasten;
• bewegingsziekte;
• bloeddonatie;
• verandering in atmosferische druk;
• alcoholintoxicatie.

Onjuist dieet
Bij langdurige diëten is het lichaam uitgeput, waardoor de nodige elementen zijn ontnomen om het normale functioneren te handhaven. Dit gaat niet over therapeutische diëten, die van bijzonder belang zijn in bepaalde pathologieën. Medicinale diëten kunnen niet leiden tot duizeligheid, omdat ze voldoende calorie- en voedselverscheidenheid hebben en gericht zijn op het verbeteren van de conditie van de patiënt. Duizeligheid komt vaak voor bij het opeten voor gewichtsverlies zonder voorafgaand overleg met professionals op dit gebied. Diëten op basis van een enkel voedingsproduct leiden tot duizeligheid, evenals diëten die zorgen voor een zeer kleine hoeveelheid voedsel die niet voldoet aan de behoeften van het lichaam.

uithongering
Vasten komt vooral tot uiting in duizeligheid, bewustzijnsverlies, algemene malaise. Dit komt doordat het lichaam geen voedsel krijgt en de energiereserves zijn uitgeput. Tijdens het vasten worden de energiekosten die een persoon oploopt als gevolg van fysieke en mentale activiteit niet vergoed en treden karakteristieke symptomen op. Theoretisch kan therapeutisch vasten bij sommige pathologische aandoeningen een positief resultaat hebben, maar al deze punten moeten met uw arts worden besproken.

Bewegingsziekte
Bewegingsziekte (bewegingsziekte, kinetosis) is een vrij algemeen probleem. Deze toestand gaat gepaard met duizeligheid, misselijkheid, braken, malaise. In de regel vindt reisziekte plaats wanneer u per auto, boot of vliegtuig reist. Kinderen zwaaiden het vaakst. Dit komt door het feit dat de vestibulaire analysator van de kinderen nog niet volledig is gevormd. In het algemeen is het mechanisme voor het begin van reisziekte een onbalans tussen impulsen die het centrale zenuwstelsel binnenkomen vanuit het vestibulaire apparaat en de visuele analysator.

Niet-naleving van bepaalde regels tijdens bloeddonatie
Het is een kwestie van donatie en aflevering van veneus bloed voor verschillende tests. Bij bloedtests wordt meestal een kleine hoeveelheid bloed (enkele milliliters) ingenomen, wat de toestand van een persoon niet nadelig kan beïnvloeden. In sommige gevallen, na deze procedure, kan de patiënt ziek worden, duizeligheid kan optreden, zelfs flauwvallen. Dit wordt meestal geassocieerd met angst voor de procedure of het type bloed, en dit komt vooral veel voor bij kinderen.

Soms kan donatie, ondanks alle positieve aspecten, tot dergelijke onaangename gevolgen leiden, zoals duizeligheid. In de regel gebeurt dit omdat er in korte tijd relatief veel bloed verloren gaat. Het wordt aanbevolen om geen plotselinge bewegingen te maken nadat je zoete thee hebt gezet, niet om te overbelasten.

Veranderingen in de atmosferische druk
Het menselijk lichaam is gevoelig voor veranderingen in de atmosferische druk. Gewoonlijk begint met een scherpe daling van de atmosferische druk hoofdpijn, zwakte, vermoeidheid, duizeligheid, verminderde prestaties. Dergelijke symptomen kunnen optreden bij zowel toenemende als afnemende druk. Een stijging tot een grotere hoogte kan vergezeld gaan van duizeligheid vanwege het feit dat met het stijgen de atmosferische druk afneemt, de partiële zuurstofdruk in atmosferische lucht afneemt. Dit leidt op zijn beurt tot een afname van de zuurstofverzadiging van hemoglobine, wat leidt tot hypoxie en duizeligheid.

Alcoholische intoxicatie
Duizeligheid in deze toestand treedt op als gevolg van onderbrekingen in het functioneren van het cerebellum. Duizeligheid en onbalans kunnen acute voorbijgaande gebeurtenissen zijn als gevolg van het consumeren van overmatige hoeveelheden alcohol en kunnen chronische symptomen zijn als gevolg van chronisch alcoholgebruik. Het acute effect van alcohol manifesteert zich in een gebrek aan coördinatie van bewegingen en gang. Dit is te wijten aan de schending van de interactie van hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor de coördinatie van bewegingen en het in stand houden van het evenwicht.

Alcoholgebruik kan alcoholische positionele nystagmus en duizeligheid veroorzaken, die zich in twee fasen manifesteren. In het eerste stadium diffundeert (doordringt) alcohol in het binnenoor, allereerst in de cupula, waardoor het soortelijk gewicht verandert, omdat de dichtheid van alcohol lager is dan die van water. In de directe positie van het hoofd gebeurt er niets, maar je hoeft alleen de positie van het lichaam te veranderen, duizeligheid en nystagmus zijn vastgesteld. Na enige tijd wordt dezelfde alcoholconcentratie bereikt in de koepel en de endolymfe. Op dit moment verdwijnen de symptomen. Na ongeveer 6 tot 8 uur wordt de alcohol geresorbeerd uit het binnenoorsysteem, voornamelijk uit de cupula, die zwaarder wordt dan de endolymfe. Op dit punt verschijnen duizeligheid en nystagmus (tweede fase).

Het chronische effect van alcohol op het lichaam beschadigt de structuren van het zenuwstelsel, met name de centra en paden die de balans en coördinatie van bewegingen reguleren. Dit leidt op zijn beurt tot verminderde coördinatie, evenwicht, onvast en onvast lopen.

Diagnose van de oorzaken van duizeligheid

Met welke arts moet ik contact opnemen als ik duizeligheid heb?

Duizeligheid kan een symptoom zijn van ziekten van verschillende organen en systemen. In dit opzicht kan het probleem van duizeligheid omgaan met een groot aantal uiteenlopende specialisten.

Artsen die kunnen worden geraadpleegd in het geval van duizeligheid zijn onder meer:

• huisarts;
• therapeut;
• KNO (KNO-arts);
• een neuroloog;
• hematoloog;
• oogarts.

Neem eerst contact op met uw huisarts, die een meer algemeen beeld heeft van de toestand van de patiënt, zijn chronische ziekten en risicofactoren. De huisarts kan een diagnose stellen en een ambulante behandeling voorschrijven. In sommige gevallen is het noodzakelijk om specialisten met een smaller profiel te raadplegen. Zo is bijvoorbeeld overleg met een neuropatholoog en een otolaryngoloog vereist om de ziekte van het vestibulaire apparaat te verhelderen. Als duizeligheid wordt veroorzaakt door bloedarmoede, moet u een hematoloog raadplegen om de oorzaken en het mechanisme van het optreden en het doel van de behandeling te verduidelijken. De therapeut kan ook omgaan met het probleem van duizeligheid als het wordt geassocieerd met ziekten van de interne organen (hartaandoeningen, diabetes). Om de pathologie van het oog als de oorzaak van duizeligheid te identificeren, is een volledige diagnose van het orgel van het gezichtsvermogen noodzakelijk.

Diagnose van de oorzaken van duizeligheid

Diagnose van de oorzaken van duizeligheid op dit moment omvat veel onderzoeksmethoden die beschikbaar zijn in de meeste medische instellingen. Diagnostiek is gebaseerd op subjectieve sensaties en objectief onderzoek van de patiënt, gegevens van specifieke diagnostische tests, resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

De volgende methoden worden gebruikt om de oorzaken van duizeligheid te diagnosticeren:

• lichamelijk onderzoek;
• compleet aantal bloedcellen;
• urineonderzoek;
• biochemische bloedtest;
• röntgenonderzoek;
• echografisch onderzoek van cerebrale vaten;
• elektro-encefalogram;
• elektrocardiogram;
• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• speciale diagnostische tests en manoeuvres.

Lichamelijk onderzoek
Dit is de eerste fase van het diagnosticeren van de oorzaken van duizeligheid. In dit stadium verzamelt de arts de belangrijkste gegevens die een overzicht geven van de toestand van de patiënt en de mogelijke oorzaak van de ziekte aangeven. De eerste acties van de arts zijn de ondervraging van de patiënt, die begint met het opsporen van klachten van patiënten.

Wanneer klagen over duizeligheid van groot belang is:

• duur van duizeligheid;
• onder welke omstandigheden het verschijnt;
• welke symptomen gepaard gaan met duizeligheid;
• hoe lang is dit symptoom verschenen;
• wat is de frequentie van aanvallen;
• als er een verband is met een verandering in de positie van het lichaam of hoofd;
• wat de patiënt aan epileptische aanvallen doet;
• het nemen van antibiotica voordat symptomen verschijnen.

Na een gedetailleerde ondervraging van de patiënt, gaat de arts verder met een objectief onderzoek. Een objectieve studie stelt je ook in staat om tekenen te vinden van een ziekte van een bepaald orgaan of systeem.

Details waar tijdens een objectief onderzoek aandacht aan moet worden geschonken:

• huidskleur;
• tremor;
• nystagmus;
• geduldige instabiliteit;
• wiebelig wandelen.

Het lichamelijk onderzoek van de patiënt wordt gevolgd door de aanwijzing van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden om bepaalde pathologieën te bevestigen of uit te sluiten.

Algemene bloedtest
Het object van studie van deze methode is de cellulaire samenstelling van bloed. Het volledige bloedbeeld is een betaalbare, goedkope en informatieve methode waarvan de resultaten vrij snel kunnen worden verkregen.

Voor de diagnose van duizeligheid zijn de volgende bloedtellingsindicatoren belangrijk:

• Witte bloedcellen (witte bloedcellen) zijn verantwoordelijk voor het immuunsysteem en de strijd tegen infecties. Leukocyten kunnen worden verhoogd in de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam.
• Erytrocyten (rode bloedcellen) zijn bloedcellen die hemoglobine bevatten en die betrokken zijn bij het transport van zuurstof. De bepaling van het aantal en de kenmerken van rode bloedcellen is belangrijk voor de differentiële diagnose van bloedarmoede.
• Hemoglobine is een eiwit dat zich in rode bloedcellen bevindt en verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof. Het niveau van hemoglobine vermindert met ijzergebreksanemie.
• Bloedplaatjes zijn bloedplaatjes die betrokken zijn bij het proces van bloedstolling. Bloedplaatjes kunnen worden verminderd bij sommige vormen van bloedarmoede, bij auto-immuunziekten, acute infectieziekten.
• ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) is een niet-specifieke indicator van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam.

urineonderzoek
In het algemeen is de analyse van urine belangrijk om aandacht te schenken aan de indicatoren die veranderen in de aanwezigheid van metabole stoornissen (diabetes mellitus) - het verschijnen van ketonlichamen, glucose, proteïne, rode bloedcellen in de urine.

Biochemische bloedtest
Deze onderzoeksmethode is ook belangrijk voor het diagnosticeren van de oorzaken van duizeligheid. De resultaten van de analyse kunnen binnen één dag worden verkregen.

Indicatoren voor biochemische analyse van bloed, informatief bij de diagnose van de oorzaken van duizeligheid, zijn:

• Glucose - voor de diagnose van hyperglycemie en hypoglykemie;
• AST (aspartaataminotransferase) is een enzym dat in grote hoeveelheden wordt aangetroffen in de hartspier. AST-niveau stijgt met hartinfarct, hepatitis, systemische ziekten.
• Lipidogram (triglyceriden, lipoproteïnen, cholesterol). Het wijzigen van deze indicatoren is belangrijk voor de diagnose van atherosclerose.
• Serumijzer kan worden verlaagd met bloedarmoede.

ECG
ECG (elektrocardiogram) stelt u in staat om hartpathologieën te identificeren die duizeligheid kunnen veroorzaken - hartinfarct, cardiomyopathie, hartafwijkingen. Het elektrocardiogram maakt differentiële diagnose, bevestiging of uitsluiting van verschillende pathologieën van het hart mogelijk.

EEG
EEG (elektro-encefalografie) is een zeer gevoelige methode, die noodzakelijkerwijs wordt voorgeschreven voor aanvallen van duizeligheid. Met behulp van EEG kan men de kleinste veranderingen in de hersenschors detecteren, de functionele toestand van de hersenen beoordelen. EEG wordt uitgevoerd met behulp van een elektro-encefalograaf, die is uitgerust met speciale elektroden. Elektroden worden op het hoofd bevestigd met een speciale dop. De studie analyseert de frequentie en amplitude van oscillaties, ritmes die overeenkomen met een specifieke toestand van de hersenen. Deze onderzoeksmethode heeft geen beperkingen in de benoeming en contra-indicaties. Ziekten die kunnen worden gediagnosticeerd met behulp van EEG - stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen, hersenletsel, hersentumoren, krampachtige toestanden, leeftijdsgebonden veranderingen in de hersenen.

X-ray onderzoek
Röntgenonderzoek van de wervelkolom maakt het mogelijk om osteochondrose van de cervicale wervelkolom te identificeren.

Echografie van de hersenen en de halsvaten
Echografie (echografie) van bloedvaten is zeer informatief, absoluut ongevaarlijk en heeft geen contra-indicaties. De methode behoeft ook geen speciale voorbereiding, het is alleen nodig voor onderzoek om het gebruik van medicijnen uit te sluiten die de vasculaire tonus kunnen beïnvloeden.

Echoscopisch onderzoek van de hersen- en nekvaten kan van de volgende types zijn:

• Met Doppler-echografie kunt u de staat van de bloedvaten en bloedstroom beoordelen om schendingen van de hemodynamiek te detecteren. De arts onderzoekt deze indicatoren, met een ultrasone sensor op bepaalde punten van het hoofd.
• Duplex echo is een onderzoeksmethode voor bloedvaten van de hersenen en de nek, waarmee de structuur en de functionele toestand van de bloedvaten kunnen worden geëvalueerd om pathologische veranderingen te detecteren. Duplexonderzoek is informatiever, omdat het ook kan worden gebruikt om structurele veranderingen in bloedvaten, anomalieën, de aanwezigheid van atherosclerotische plaques en bloedstolsels te detecteren.

De ultrasone sensor bevindt zich op het oppervlak van het hoofd of de nek, afhankelijk van de locatie van de te onderzoeken bloedvaten. Het kan worden geplaatst op de hals, op de slapen, op het voorhoofd. Tijdens de studie is het mogelijk om functionele testen uit te voeren om het effect van spanningen of veranderingen in de positie van het lichaam en hoofd op de toestand van de bloedvaten en bloedvaten te beoordelen.

CT
Computertomografie is een op röntgenstralen gebaseerde methode. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een computertomograaf. Voordat een onderzoek wordt uitgevoerd, wordt een contrastmiddel intraveneus in de patiënt geïnjecteerd, waardoor de bloedvaten zichtbaar worden. Met CT kunt u de toestand van beide aders en slagaders beoordelen. Een belangrijk diagnostisch teken dat kan worden gedetecteerd met behulp van CT is leuko-araiose, dat optreedt tijdens langdurige ischemie van de witte hersenmaterie. Leuko-laoiose gaat vaak gepaard met multiple sclerose, dyscirculatoire encefalopathie, diabetische angiopathie.

MRI van de hersenen
MRI (Magnetic Resonance Imaging) is een instrumentele onderzoeksmethode die is gebaseerd op het fenomeen van nucleaire magnetische resonantie.

MRI van de hersenen wordt uitgevoerd in de volgende situaties:

• hoofdletsel;
• vermoedelijke hersentumor;
• multiple sclerose;
• beroerte;
• frequente hoofdpijn en duizeligheid van onbekende etiologie.

MRI is gecontra-indiceerd bij mensen met verschillende prothesen, beugels, implantaten die metalen onderdelen bevatten.

Met MRI kunt u detecteren:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• multiple sclerose;
• zwelling;
• ontstekingsprocessen;
• de effecten van blessures;
• beroerte.

Speciale diagnostische tests en manoeuvres
Naast moderne onderzoeksmethoden die een groot aantal pathologieën kunnen detecteren, gebruiken artsen speciale diagnostische tests of tests. Deze voorbeelden verliezen hun relevantie nog steeds niet, omdat ze zeer informatief zijn.

Om de oorzaken van duizeligheid te diagnosticeren, gebruiken artsen de volgende tests en manoeuvres:

• Romberg's Pose is een belangrijke diagnostische test. De houding van Romberg wordt als volgt uitgevoerd - het subject moet in een staande positie staan ​​met zijn ogen gesloten, met zijn voeten verschoven en zijn armen gestrekt. De test wordt als positief beschouwd als de patiënt zijn evenwicht niet kan bewaren, begint te wankelen of zelfs valt. De positie van Romberg stelt u in staat ziekten van het vestibulaire apparaat, het centrale zenuwstelsel en gevoeligheidsstoornissen op te sporen. In sommige gevallen, in de richting van wankelen of vallen, kunnen we praten over de geschatte lokalisatie van pathologie.
• De Halmagi-test is informatief in het geval van laesies in het perifere deel van de vestibulaire analysator. Om deze test uit te voeren, moet het onderwerp zijn blik richten op de neus van de arts, maar op dit moment wikkelt de arts het hoofd van de patiënt met beide handen in en draait deze iets naar links en rechts. Normale uitstraling moet vast blijven. In aanwezigheid van pathologische abnormaliteiten kan de patiënt zijn ogen niet op de neus houden en draaien de oogbollen met het hoofd.
• Dix-test - Hollpayka. De patiënt bevindt zich in een rustpositie met een rechte rug. Dan draait de dokter zijn hoofd 45 graden. Daarna moet de patiënt snel op zijn rug liggen en zijn hoofd teruggooien. In deze positie ligt de patiënt in ongeveer 30 seconden. Als gedurende deze periode nystagmus en duizeligheid verschenen, wordt de test als positief beschouwd.

Behandeling van ziekten die duizeligheid veroorzaken

De methode van behandeling van pathologie, leidend tot duizeligheid

Behandelingsmethoden voor pathologieën die leiden tot duizeligheid zijn gericht op het verbeteren van de conditie van de patiënt en het voorkomen van recidieven (herhalingen) van duizeligheid.

In het algemeen kunnen alle methoden voor de behandeling van ziekten die tot duizeligheid leiden, in twee groepen worden verdeeld:

• conservatieve methoden;
• chirurgische methoden.

Conservatieve behandelingen voor de oorzaken van duizeligheid zijn medicatie en speciale manoeuvres.

• dimenhydrinaat;
• difenhydramine;
• Promethazine.

• methylprednisolon.

• metoclopramide;
• domperidon;
• ondansetron.

• scopolamine;
• platifillin.

• diazepam;
• clonazepam;
• lorazepam.

• cinnarizine;
• vinpocetine.

• furosemide;
• hydrochloorthiazide.

• betahistine hydrochloride.

Naast het gebruik van medicijnen hebben manoeuvres een grotere efficiëntie, die tot doel hebben de toestand van de patiënt te verbeteren.

De volgende manoeuvres worden gebruikt bij de behandeling van duizeligheid:

• Epley manoeuvre - gebruikt bij de behandeling van goedaardige positionele paroxysmale duizeligheid. Deze manoeuvre kan het probleem met deze ziekte (otolithiasis) niet volledig elimineren, maar het laat hen toe om naar andere gebieden te gaan, wat helpt bij het elimineren van duizeligheid. De manoeuvre wordt uitgevoerd door gespecialiseerd medisch personeel, maar kan thuis worden uitgevoerd, alleen met de nodige voorzichtigheid. Aanvankelijk zou de patiënt rechtop op de bank moeten zitten. Dan moet je je hoofd 45 graden naar het getroffen oor draaien en gaan liggen. In deze positie moet je ongeveer 60 - 120 seconden liggen. Draai vervolgens het hoofd 90 graden in de richting van het gezonde oor. Samen met de draai van het hoofd is gedaan en de draai van de romp. Als gevolg daarvan ligt de man op zijn zij en is zijn gezicht op de grond gericht. In deze positie moet je gedurende 1 - 2 minuten gaan liggen. Daarna komt de patiënt weer langzaam in de beginpositie. Tijdens het uitvoeren van de manoeuvre onder de rug moet je een roller plaatsen. De manoeuvre wordt uitgevoerd om de otolieten van het achterste halfcirkelvormige kanaal naar de drempel te laten bewegen en daar reabsorptie te ondergaan.
• De manoeuvre van Semont kan ook worden uitgevoerd met de hulp van een arts of zelfstandig. De patiënt bevindt zich in de oorspronkelijke zitpositie, draait zijn hoofd naar het gezonde oor en zit in die positie. Tijdens de hele procedure blijft de positie van het hoofd gefixeerd, alleen de positie van het lichaam verandert. Verder ligt de patiënt aan de aangedane zijde en bevindt deze zich in deze positie gedurende 1-2 minuten. Dan moet de patiënt aan de andere kant liggen en ook een tot twee minuten wachten. Hierna is het noodzakelijk om de beginpositie in te nemen en pas dan de kop recht.
• De rotatiemethode van de "barbecue" of de Lempert-methode is een aangepaste versie van de Epley-manoeuvre. Het doel van de manoeuvre is om de otolieten in het horizontale halfcirkelvormige kanaal op de drempel te verplaatsen. Aanvankelijk bevindt de patiënt zich in een achteroverliggende positie met zijn hoofd in de richting van het gezonde oor gedraaid. Deze positie wordt gedurende 30 - 60 seconden gehandhaafd. Daarna draait de patiënt geleidelijk op zijn zij (naar het gezonde oor), op zijn rug, aan de andere kant en bevindt zich opnieuw in de beginpositie. De manoeuvre wordt aanbevolen om verschillende keren te herhalen. Bij elke draai van het lichaam moet je 30 - 60 seconden pauzeren.

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven zonder het effect van conservatieve behandeling.

Chirurgische behandeling van de oorzaken van duizeligheid kan worden uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• Dissectie van de vestibulaire zenuw. De vestibulaire tak van de vestibulocochlear zenuw wordt ontleed om de overdracht van een stroom impulsen over het evenwicht te stoppen. Deze functie wordt echter gecompenseerd door een gezond oor. De operatie kan gecompliceerd zijn door gehoorverlies, omdat de vestibulaire en gehoorzenuw zich dicht bij elkaar bevinden en daarom hoge kwalificaties en specialisatie van de arts vereisen.
• Rangerende endolymfatische zak. Het doel van de operatie is om de endolymfatische zak en het endolymfatische kanaal te scheiden, wat leidt tot een afname van de druk van de endolymfe. De operatie wordt meestal uitgevoerd in het geval van de ziekte van Menière.
• Klassieke labyrinthectomie. Deze operatie wordt uitgevoerd bij afwezigheid van meer goedaardige behandelmethoden, in feite is dit de laatste uitweg uit deze situatie. Deze operatie is radicaal en impliceert de volledige verwijdering van het doolhof. Hierna kunnen de hersenen niet langer informatie ontvangen van de component van het binnenoor die verantwoordelijk is voor het gevoel van zwaartekracht en veranderingen in beweging.
• Chemische labyrinthectomie. Tijdens deze interventie worden medicijnen geïnjecteerd in de middenoorholte (trommelholte) die toxisch zijn voor de gevoelige cellen van het vestibulaire apparaat. Omdat deze geneesmiddelen meestal antibiotica zijn (gentamicine, streptomycine). Het medicijn wordt geabsorbeerd door een rond venster en leidt tot de vernietiging (vernietiging) van de gevoelige cellen van het vestibulaire apparaat, waardoor deze cellen geen informatie meer naar de hersenen kunnen sturen.
• Laservernietiging van otolithische receptoren van de vestibule en receptoren van de halfcirkelvormige kanalen maakt het mogelijk om van duizeligheid af te komen.
• Het blokkeren van het lumen van het halfcirkelvormige kanaal draagt ​​bij aan het blokkeren van de beweging van de otolieten.
• Correctie van het gezichtsvermogen bij visusstoornissen als oorzaak van duizeligheid maakt het mogelijk om van dit symptoom af te komen.
• Verwijdering van tumoren als een radicale methode om de oorzaken van duizeligheid te behandelen.
• Ginsberg-operatie wordt uitgevoerd met purulent labyrint. Het begint met de opening van het slakkenhuis en de vestibule, en dan de halfcirkelvormige kanalen.
• De labyrintotomie van Neumann bestaat uit het openen van de halfronde kanalen en de vestibule met een ongecompliceerd labyrint.
• Vestibulair implantaat. Introductie van een vestibulair implantaat is een van de meest recente methoden voor de behandeling van vestibulaire vertigo. Deze methode is nog niet beschikbaar in de massa. Een klein aantal van dergelijke operaties werd op dit moment in de wereld uitgevoerd, maar hun hoge efficiëntie wordt bevestigd.
• De behandelmethode van de Chiari-anomalie is om de posterieure craniale fossa te vergroten, waardoor de compressie van de hersenstructuren wordt geëlimineerd en de uitstroom van hersenvocht wordt genormaliseerd.
• De behandelmethode van de Kimmerle-anomalie is het verwijderen van een extra handvat, wat bijdraagt ​​tot de normalisatie van de bloedstroom en de bloedtoevoer naar de hersenen.

Traditionele methoden voor de behandeling van duizeligheid

Er zijn veel afkooksels, theeën en infusies, waarvan de effectiviteit is bewezen door vele jaren ervaring in gebruik. Oefende artsen keuren de behandeling van duizeligheid folk remedies goed, maar adviseren het te combineren met het innemen van medicijnen en alleen na overleg met een specialist.

De meest bekende zijn de volgende traditionele methoden die een positief effect hebben op de behandeling van duizeligheid:

• Thee van citroenmelisse. Om het te maken, moet je een eetlepel verse of gedroogde citroenmelisseblaadjes malen en 1 kop kokend water gieten. Drink een drankje moet zijn wanneer duizeligheid. Melissa normaliseert de cerebrale circulatie, verbetert de hersenfunctie, verlicht hoofdpijn.
• Tinctuur van meidoorn. Het is noodzakelijk om 100 g meidoornknoppen fijn te hakken, voeg er 30 g honing, 1 g kaneel, 1 g vanille en 700 ml van elke brandewijn aan toe. Schud goed en bewaar op een warme en donkere plaats. Drink een eetlepel een half uur voor de maaltijd gedurende 2 - 3 maanden. Meidoornvruchten bevatten vitamines, organische zuren, vette oliën, choline. De actieve ingrediënten van meidoorn verbeteren de coronaire en cerebrale circulatie, elimineren duizeligheid. Frequente meidoorn inname veroorzaakt slaperigheid. Zwangere vrouwen mogen geen meidoorn krijgen.
• Thee met appelazijn en honing. De drank is bereid met de volgende verhoudingen - voor een kopje kokend water zijn er twee theelepels appelciderazijn en een theelepel honing. Het is raadzaam om de drank 's ochtends, onmiddellijk na het ontwaken of voor het eten te drinken. Thee heeft een kalmerend effect op het centrale zenuwstelsel en helpt het cholesterolgehalte te verlagen.

Wanneer duizeligheid ook helpt massage met essentiële oliën. Het is noodzakelijk om 100 ml 10% kamfer, 10 ml jeneverbes en 30 ml sparolie te nemen, goed te schudden en onmiddellijk het mengsel op alle lymfeklieren van het hoofd aan te brengen.

Goed helpt acupressuur. Het is noodzakelijk om op de punten op de binnenranden van de wenkbrauwen te drukken, op de achter- en onderranden van de oorlellen, aan de basis van de neus, boven de bovenranden van de oren en in het midden van de bokken (een klein kraakbeenachtig uitsteeksel op het buitenoor). U moet 4 tot 5 minuten drukken, dan kunt u het hele achterhoofdgedeelte masseren.

Behandeling met folkmethoden heeft de volgende voordelen:

• onschadelijkheid en afwezigheid van bijwerkingen (behalve in gevallen van individuele intolerantie);
• mogelijkheid van langdurig gebruik;
• relatief goedkope kosten van medicinale kruiden;
• beschikbaarheid (kan in bijna elke apotheek worden gevonden).

Alleen met behulp van de traditionele geneeskunde kan duizeligheid niet worden overwonnen, maar deze methoden zijn zeer goede aanvullende therapie. Er moet rekening mee worden gehouden dat naast de positieve eigenschappen van traditionele behandelmethoden ook de gezondheid schade kan toebrengen, dus moet u zich niet bezighouden met zelfbehandeling en een specialist in dit verband raadplegen.

Waarom is er duizeligheid tijdens de zwangerschap?

Duizeligheid tijdens de zwangerschap kan om vele redenen voorkomen die pathologisch of fysiologisch kunnen zijn. In sommige gevallen lijkt dit symptoom te wijten aan abnormaal gedrag van de zwangere vrouw, die kan bestaan ​​uit te veel eten of, omgekeerd, tot ondervoeding, tot een passieve levensstijl, roken en drinken van schadelijke dranken (alcohol, energie). Duizeligheid kan ook optreden wanneer de omgevingstemperatuur hoog is, in een benauwde ruimte, wat kan leiden tot flauwvallen.

Aandoeningen die duizeligheid tijdens de zwangerschap kunnen veroorzaken zijn:

• Toxicose van zwangerschap. Deze aandoening komt voor bij bijna de helft van de zwangere vrouwen. Toxicose manifesteert zich door misselijkheid, braken, duizeligheid, zwakte. Zwangerschapstoxicose verdwijnt meestal in het tweede trimester. Bij de meeste vrouwen zijn deze symptomen van korte duur en licht geprononceerd en worden ze niet als pathologie beschouwd. Als de symptomen extreem uitgesproken zijn, verslechtert de algemene toestand van de vrouw sterk, er is een groot gewichtsverlies, dit kan een teken zijn van ernstige stofwisselingsstoornissen. In dit geval moet u medische hulp inroepen.
• Bloedarmoede. Bloedarmoede is een aandoening die vaak gepaard gaat met zwangerschap. In de meeste gevallen bij zwangere vrouwen is bloedarmoede ijzertekort. Haar uiterlijk draagt ​​in deze periode bij aan de toegenomen behoefte aan ijzer in het lichaam van een vrouw. Ook speelt een grote rol bij het optreden van bloedarmoede tijdens de zwangerschap een onvoldoende inname van stoffen die nodig zijn voor erytropoëse (de vorming van rode bloedcellen). Deze aandoening wordt gekenmerkt door zwakte, vermoeidheid, duizeligheid, kortademigheid, bleekheid, droge huid en broze nagels.
• ZIEKTE infectie. De infecties van deze groep omvatten toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus, herpes en andere infecties die kunnen leiden tot zwangerschapscomplicaties, schade aan de foetus, intra-uteriene infecties, foetale misvormingen. Het wordt aanbevolen om vóór de zwangerschap of ten minste in de beginfase tests uit te voeren voor de aanwezigheid van deze ziekten.
• Pre-eclampsie is een aandoening die het leven van de foetus en de vrouw kan bedreigen. Deze aandoening manifesteert zich door een significante toename van de bloeddruk, misselijkheid, braken, duizeligheid, hoofdpijn, visusstoornissen. Pre-eclampsie kan gecompliceerd zijn door eclampsie, die wordt gekenmerkt door een kritische toename van de bloeddruk, schade aan het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) en nieren.
• Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een zwangerschap waarbij de ontwikkeling van een bevruchte eicel buiten de baarmoeder plaatsvindt. Lokalisatie van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan plaatsvinden in de eierstok, de eileider, de buikholte. Deze toestand is zeer gevaarlijk vanwege het feit dat dit bloedingen met zich meebrengt. Het klinische beeld wordt weergegeven door scherpe en ernstige buikpijn, zwakte, duizeligheid, bleekheid. De belangrijkste behandeling voor ectopische zwangerschap is chirurgisch.

Als duizeligheid optreedt, moet een zwangere vrouw noodzakelijkerwijs een arts raadplegen om ernstige ziekten te diagnosticeren en uit te sluiten die het leven van de zwangere vrouw en de foetus in gevaar kunnen brengen of tot complicaties kunnen leiden tijdens en na de bevalling.

Om te voorkomen dat zo'n onplezierig symptoom als duizeligheid bij een zwangere vrouw optreedt, kunnen de volgende preventieve maatregelen worden genomen:

• uitgebalanceerd dieet;
• frequente wandelingen in de frisse lucht;
• veelvuldig luchten van de lokalen;
• uitsluiting van slechte gewoonten;
• tijdig onderzoek door een arts;
• vermijd stressvolle situaties.

Waarom komen duizeligheid en buikpijn voor?

De combinatie van buikpijn en duizeligheid wordt vaak gevonden bij aandoeningen van de buikorganen, verwondingen, tumoren. In sommige gevallen treden deze symptomen op in stressvolle situaties, met langdurige mentale stress. In elk geval vereist deze voorwaarde medische tussenkomst. Zelfbehandeling en zelfdiagnose moeten worden uitgesloten, omdat dit tot ongewenste gevolgen kan leiden.

Buikpijn gaat vaak gepaard met duizeligheid in de volgende pathologische omstandigheden:

• Een acuut abdomen is een groep acute chirurgische aandoeningen die worden gekenmerkt door beschadiging van de buikorganen met het risico op peritonitis (ontsteking van het peritoneum). Zulke ziekten omvatten acute blindedarmontsteking, acute pancreatitis, acute cholecystitis, acute intestinale obstructie, miltruptuur, perforatie van maag- en darmzweren en andere ziekten. Klinische symptomen zijn zeer divers en manifesteren zich meestal door scherpe pijnen in verschillende delen van de buik, koorts, tachycardie, misselijkheid en braken, hoofdpijn en duizeligheid, zwakte.
• Tumoren. Tumoren van de buik kunnen pijn en duizeligheid manifesteren, vooral in de laatste stadia van de tumor met de aanwezigheid van metastasen in de organen van het maagdarmkanaal en het centrale zenuwstelsel.
• Gastro-intestinale bloedingen Gastro-intestinale bloeding (gastro-intestinaal stelsel) wordt gewoonlijk geclassificeerd als bloeden uit de bovenste gedeelten en bloeden uit de onderste delen van de GIT. De meest voorkomende oorzaken van bloeding uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal zijn maag- en darmzweren, gastritis, oesofageale varices. Bloeden in de lagere delen wordt meestal geassocieerd met colitis, aambeien, anale fissuren, dikke darm tumoren. Bij het bloedverlies gaat een grote hoeveelheid bloed verloren, wat leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede, waarvan duizeligheid een van de symptomen is.
• Ziekten van het spijsverteringskanaal. Dergelijke ziekten omvatten gastritis, cholecystitis, waarbij reflexieve duizeligheid verschijnt.
• Intestinale infecties. De meest voorkomende buikpijn en duizeligheid worden gekenmerkt door de volgende darminfecties: rotavirusinfectie, dysenterie, salmonellose.
• Voedselvergiftiging Voedselvergiftiging kan optreden als gevolg van de consumptie van voedingsmiddelen met toxines van verschillende herkomst, vaker bacterieel. Voedselvergiftiging kan ook worden veroorzaakt door het gebruik van giftige paddenstoelen en planten.

Wat veroorzaakt duizeligheid bij vrouwen?

Vanwege de anatomische en fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam ondergaat het specifieke fysiologische en pathologische aandoeningen, die vaak gepaard gaan met duizeligheid.

Oorzaken van duizeligheid bij vrouwen kunnen zijn:

• Menstruatiestoornissen, zoals disfunctionele uteriene bloedingen, algomenorroe, kunnen bij vrouwen duizeligheid veroorzaken. Disfunctioneel bloeden van de baarmoeder kan leiden tot bloedarmoede en een geleidelijke verzwakking van het lichaam. Algomenorroe kan primair en secundair zijn. Primaire algomenorroe gaat gepaard met functionele veranderingen in de geslachtsorganen. Secundaire algomenorroe vergezelt de pathologische veranderingen van de bekkenorganen. Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door ernstige en ondraaglijke pijn in de onderbuik tijdens de eerste dagen van de menstruatie, die gepaard gaat met misselijkheid, braken, duizeligheid, winderigheid, flauwvallen.
• Premenstrueel syndroom is een complex van symptomen dat enkele dagen voor de menstruatie verschijnt en gedurende de eerste dagen verdwijnt. Het klinische beeld van premenstrueel syndroom omvat hoofdpijn, duizeligheid, apathie, depressie, agressiviteit.
• Bloedarmoede geassocieerd met menstruatie. Bij sommige vrouwen is de bloedstroom tijdens de menstruatie overvloedig en zijn de menstruaties zelf lang (meer dan 5 tot 6 dagen), wat geleidelijk tot de ontwikkeling van bloedarmoede leidt.
• Infectieuze ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen kunnen worden veroorzaakt door pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen en gaan gepaard met zowel symptomen die zich lokaal manifesteren als algemene symptomen (koorts, zwakte, duizeligheid).
• De climacterische periode is een overgangsperiode van de reproductieperiode van de vrouw naar de post-reproductieve periode. In deze periode ondergaat het lichaam van de vrouw een hormonale aanpassing. Over het algemeen wordt deze periode gemakkelijk getolereerd, maar in sommige gevallen is het noodzakelijk om hormoontherapie toe te passen.

Om duizeligheid in verband met de beschreven aandoeningen te voorkomen, moet u regelmatig preventieve medische onderzoeken ondergaan.

Waarom kan duizeligheid voorkomen bij een kind?

Duizeligheid bij een kind is een ernstig en moeilijk probleem, omdat het soms vrij moeilijk te begrijpen is dat een kind duizeligheid heeft, vooral bij een kind. Over het algemeen zijn de oorzaken van duizeligheid bij kinderen vergelijkbaar met die bij volwassenen. Duizeligheid bij een kind kan dus worden veroorzaakt door vestibulaire en biblio-vasculaire oorzaken.

De meest voorkomende oorzaken die bij een kind duizeligheid kunnen veroorzaken zijn:

• verhoogde intracraniale druk;
• otitis media;
• vestibulaire neuritis;
• hoofdletsel;
• acute labyrinthitis;
• epileptische aanvallen;
• bloedarmoede;
• zeeziek.

Ook wordt het kind vaak duizelig van intracraniale hypertensie (verhoogde intracraniale druk). Deze toestand gaat gepaard met duizeligheid, ernstige hoofdpijn. Misselijkheid en braken verschijnen vaak. Baby's zwellen en fonteinen de lente. Het kind wordt slaperig of, omgekeerd, prikkelbaar.

Duizeligheid gaat vaak gepaard met epileptische aanvallen. Dit zijn plotselinge en terugkerende aanvallen van convulsies die het gevolg zijn van verstoringen in de elektrische activiteit van de hersenen.

De langdurige blootstelling van een kind aan hitte of direct zonlicht kan een hitteberoerte veroorzaken. Hitteberoerte is een gevolg van een schending van het thermoregulatieproces van het lichaam. Deze toestand manifesteert zich door braken, plotselinge duizeligheid, zwakte, tachycardie, kortademigheid.

Duizeligheid bij een kind kan te wijten zijn aan fysiologische redenen. Het kind voelt zich slecht wanneer hij over water reist, in de auto, in de bus of in een vliegtuig. Deze aandoening wordt kinetosis of zeeziekte genoemd. Hoe meer het barst, hoe meer de conditie van het kind verslechtert. Provocateur duizeligheid is lezen of spelen op de telefoon tijdens het reizen. Een vals gevoel van duizeligheid kan optreden wanneer u hongerig bent. Deze aandoening treedt op als gevolg van het verlagen van de bloedglucosewaarden. Na het eten verdwijnt deze toestand.

Als een kind een vreemd gedrag is begonnen met onzekerheid over het lopen, duizeligheid, vallen (we hebben het niet over kinderen die net leren lopen), moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor advies. Zelfs als de aanval van duizeligheid eenmalig was. U hoeft niet te wachten op herhaalde aanvallen. Het is beter om ervoor te zorgen dat niets de toestand van het kind bedreigt. Als het kind langer dan een half uur duizelig is, moet je een ambulance bellen.

Waarom is duizeligheid bij oudere mensen?

Duizeligheid is een veel voorkomende klacht van ouderen op het spreekuur van artsen. Op oudere leeftijd hebben de meeste mensen chronische ziekten die in verschillende mate organen en orgaansystemen kunnen beïnvloeden. In deze periode van het leven wordt het lichaam zwakker en vatbaarder voor verschillende ziekten.

Duizeligheid bij oudere mensen kan om vele redenen optreden:

• Bloedsomloopstoornissen. Het risico op stoornissen van de bloedsomloop met de leeftijd neemt verschillende keren toe. Staten zoals ischemische ziekte, beroerte, dyscirculatoire encefalopathie, verhoogde bloeddruk, die een gevolg zijn van verminderde bloedtoevoer en die vaker op oudere leeftijd verschijnen, vaak gepaard gaande met duizeligheid.
• Ziekten van de vestibulaire analysator. De vestibulaire analysator bestaat uit een centraal en perifeer deel. Het verslaan van elke afdeling van deze analyser gaat gepaard met duizeligheid. Voorbeelden van dergelijke laesies zijn labyrintitis, goedaardige positionele paroxismale duizeligheid, de ziekte van Menière. Vaak gaat vestibulaire duizeligheid gepaard met nystagmus, misselijkheid, braken, zwakte.
• Degeneratieve veranderingen in de wervelkolom leiden tot compressie van de zenuwwortels en bloedvaten. Zulke aandoeningen worden waargenomen bij hernia hernia, cervicale osteochondrose.
• Neurologische ziekten, waaronder de meest voorkomende is de ziekte van Parkinson. Deze ziekte manifesteert zich klinisch met tremor, instabiliteit, duizeligheid, verminderde spierspanning.
• Hormonale veranderingen die meestal optreden bij vrouwen met een leeftijd tijdens de menopauze.
• Visuele storingen. De frequentie van visuele beperkingen neemt toe als gevolg van veranderingen in de leeftijd. Dergelijke stoornissen omvatten presbyopie (gebrek aan vermogen om voorwerpen op korte afstand te onderzoeken), cataracten, diabetische retinopathie, glaucoom.
• Sociale onaangepastheid, waaronder het verschijnen van fobieën, een afname van fysieke vermogens, een verandering in sociale status. Angst, depressie, prikkelbaarheid ontwikkelt zich. Ouderen klagen over duizeligheid, instabiliteit tijdens het lopen, zwaar gevoel in het hoofd.

De oorzaak van duizeligheid is niet eenvoudig vast te stellen. Maar het is niettemin noodzakelijk om de factor te identificeren die leidt tot het optreden van pathologie en om de juiste behandeling te vinden. Als u zich zorgen maakt over frequente aanvallen van duizeligheid, moet u een arts, specialisten, vragen om een ​​tijdig onderzoek te ondergaan.