Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Ivan Drozdov 30/10/2017 4 Opmerkingen

Externe hydrocephalus - de ophoping van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, veroorzaakt door een schending van de absorptie ervan in het veneuze bed. De ziekte van deze vorm wordt zelden gediagnosticeerd bij volwassenen, de aard van de symptomen hangt af van het type pathologie. De recentelijk gedetecteerde externe hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene en het ontbreken van de juiste behandeling ervan bedreigen de patiënt met complicaties - gestoorde cerebrale activiteit, dementie, het syndroom van Parkinson en volledige disadaptatie in het dagelijkse en sociale leven.

classificatie

Afhankelijk van de vormen van de overtreding en de redenen voor hun oorzaken, worden de volgende soorten externe hydrocephalus onderscheiden:

1. Open hydrocephalus - de productie van hersenvocht wordt uitgevoerd, maar de beschadigde hersencellen nemen het niet op.
2. Gesloten hydrocephalus - wordt gekenmerkt door moeilijkheden of blokkering van de beweging van hersenvocht en de accumulatie ervan in de hersenweefsels. Tumoren, bloedstolsels, hematomen, formaties veroorzaakt door de ontstane ontstekingsprocessen kunnen fungeren als obstakels die de CSF-kanalen blokkeren.
3. Substitutie (niet-occlusief) hydrocefalus - vloeistof vult de ruimten in de hersenstructuren die vrijkomen als gevolg van een afname van de grijze massa (hersenatrofie). Het gevaar van deze vorm van pathologie ligt in de afwezigheid van tijdige behandeling, omdat de karakteristieke tekens ervan in een laat stadium van ontwikkeling verschijnen.
4. Matig hydrocephalus uitwendig type - liquorvloeistof vanwege de schending van de circulatie hoopt zich rechtstreeks op in de subarachnoïdale ruimte.
5. Hypotrofe hydrocephalus - treedt op als er sprake is van ondervoeding van het hersenweefsel, vergezeld van dergelijke acute symptomen zoals misselijkheid, braken, hevige hoofdpijn, verminderde vestibulaire functies.
6. Hypersecretory hydrocephalus - is het resultaat van overmatige productie van hersenvocht, een grote hoeveelheid die het hersenweefsel niet kan absorberen. In dergelijke gevallen begint de vloeistof de intracraniale holte te vullen.

Op basis van het type van oorsprong kan de externe hydrocephalus aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval is de ziekte het gevolg van intra-uteriene pathologieën of infecties overgedragen door een zwangere vrouw, of een moeilijke arbeidsactiviteit. In het tweede geval verschijnen complicaties in de vorm van externe hydrocephalus van de hersenen na intracraniale letsels, ziekten van het vasculaire en wervelstelsel, groei van tumoren, infectieuze en inflammatoire processen die de hersenen beïnvloeden.

Symptomen en tekenen van uitwendige hydrocefalus

De aard van de symptomen van externe hydrocephalus hangt af van de ernst ervan.

In het eerste (lichte) stadium voelt de patiënt een lichte malaise, typisch voor de meerderheid van neurologische aandoeningen:

• milde maar regelmatige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• zwakte;
• donker worden van de ogen.

In dit stadium, vanwege de milde symptomen van braindrainage, is het onmogelijk om visueel te herkennen, zo vaak gaat de ziekte over naar een tweede, meer geavanceerde mate.

De tweede fase (matig) wordt gekenmerkt door meer uitgesproken tekenen die wijzen op een toename van de intracraniale druk:

• ernstige pijn in het hoofd, die 's morgens intenser wordt, na lichamelijke inspanning, niezen en hoesten, waardoor de positie verandert;
• druk voelen en barsten in de schedel;
• druk op de oogkassen;
• het verschijnen van gekleurde vlekken en flitsen in de ogen;
• zwelling van het gezicht;
• zweten dat optreedt ten tijde van aanvallen;
• misselijkheid en braken, geen verlichting brengen en niet afhankelijk zijn van voedselinname;
• depressie, nervositeit, prikkelbaarheid;
• moe voelen, moe.

De neurologische symptomen die zich in dit stadium van de ziekte voortdurend manifesteren, zijn:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• visuele stoornissen - scheel, verminderd gezichtsvermogen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• verminderde gevoeligheid;
• verlamming van delen van het lichaam - gedeeltelijk of volledig;
• gebrek aan coördinatie;
• spraakstoornissen en moeilijkheidsperceptie.

De laatste graad (ernstige) uitwendige hydrocefalus van de hersenen is het gevaarlijkst. Met zijn ontwikkeling is de druk van vloeistof op de hersencellen zo hevig dat de patiënt ernstige symptomen ontwikkelt:

• epileptische aanvallen;
• verlies van bewustzijn;
• staat van "stupor";
• volledig verlies van intelligentie en denken;
• amnesie;
• onvrijwillig plassen;
• verlies van zelfzorgvaardigheden;
• coma conditie.

In het laatste stadium van externe hydrocefalus is de patiënt onderworpen aan invaliditeit, met de snelle ontwikkeling van hersenoedeem kan hij sterven.

Oorzaken van ziekte

Een van de hoofdoorzaken van het verschijnen van externe hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene is een overtreding van de absorptie van hersenvocht in de wanden van het veneuze bed, wat optreedt tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen die de hersenstructuur, vasculaire systeem en cellen van arachnoïdevilli beïnvloeden. De volgende pathologieën dragen hiertoe bij:

• infectieziekten die hersenweefsel aantasten - tuberculose, meningitis, encefalitis;
• beroerte, in de meeste gevallen - hemorragisch;
• subarachnoïde bloeding;
• hoofd- en cervicale letsels - interne hematomen als gevolg van traumatische blootstelling voorkomen normale absorptie van CSF in hersenweefsel;
• verwondingen aan de wervelkolom - schending van de uitstroming van vocht uit de hersenstructuren treedt op als gevolg van compressie van de cerebrospinale kanalen door oedemateus weefsel;
• etterende infecties in hersenweefsel;
• tumoren die zich voornamelijk in de hersenstam ontwikkelen;
• langdurige intoxicatie van het lichaam bij mensen die alcohol misbruiken en alcoholische dranken van lage kwaliteit nemen.

Externe vervanging hydrocephalus treedt op als gevolg van atrofie van het hersenweefsel, dat ontstond tegen de achtergrond van progressieve pathologische processen:

• metabolische disfunctie;
• atherosclerose;
• vasculaire of seniele encefalopathie;
• multiple sclerose;
• diabetes.

Als een volwassene een voorgeschiedenis heeft van ziekten die de ontwikkeling van externe hydrocephalus kunnen veroorzaken, moet hij een periodiek profylactisch onderzoek door een neuropatholoog ondergaan. In het geval van het optreden van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor waterhoofdproblemen, moet de arts onmiddellijk worden gecontacteerd.

Diagnostische methoden

In aanwezigheid van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor externe hydrocefalus, moet een persoon contact opnemen met een neuropatholoog. Vóór de benoeming van een diagnostisch onderzoek, bepaalt de arts tijdens het eerste onderzoek de mate van ontwikkeling van motorische reflexen, de reactiesnelheid van spieren en gewrichten bij blootstelling daaraan. Om de diagnose "externe hydrocefalie van de hersenen" te bevestigen, wordt de patiënt onderzocht op de volgende manieren:

• oftalmologisch onderzoek - om zwelling van zenuwen en stagnatie van vloeistof in de weefsels van het visuele orgaan, kenmerk van intracraniële hypertensie, te detecteren;
• Echografie van de hersenen en nekstructuren - om het vasculaire systeem te beoordelen;
• röntgenfoto van het hoofd met contrast - om de oorzaken te identificeren die hebben bijgedragen aan de schending van de uitstroom van vocht (hematomen, schade aan het veneuze bed);
• computertomografie - hiermee kunt u de mate van uitzetting van de scheuren in de subarachnoïdale ruimte bepalen die wordt veroorzaakt door de verhoogde druk van de hersenvocht, de aanwezigheid van intracraniale formaties en de grootte van de gebieden met aangetast hersenweefsel;
• Lumbale punctie - de inname van hersenvocht stelt u in staat om de mate van druk op het hersenweefsel te bepalen, evenals om de infectie te classificeren die de ontwikkeling van externe hydrocephalus zou kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld encefalitis, meningitis);
• MRI is de meest betrouwbare methode om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de ziekte te classificeren en de snelheid van de ontwikkeling ervan te bepalen.

Pas nadat een uitgebreid onderzoek heeft plaatsgevonden en het type cephalgia is bepaald, kan de arts de behandeling voorschrijven.

Behandeling van externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Therapeutische maatregelen voor externe hydrocephalus moeten gericht zijn op het verlichten van de druk van de CSF-vloeistof op het hersenweefsel, het normaliseren van de bloedcirculatie van de hersenen en het functioneren van het centrale zenuwstelsel. Hiertoe wordt, afhankelijk van de mate van vloeistofdruk en de ernst van de symptomen, de patiënt medicatie of chirurgische behandeling aanbevolen.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van de volgende groepen medicijnen:

• NSAID's (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - voor het verlichten van hoofdpijn;
• diuretica (Diakarb, Furosemide) - om de uitstroom van vocht uit hersenstructuren en de uitvoer ervan via het urinestelsel te verbeteren;
• noötropische geneesmiddelen (Cavinton, Noofen) - ter versterking en normalisering van het werk van het vasculaire systeem;
• corticosteroïden (Prednisolon) - voorgeschreven voor ernstige ontsteking en zwelling van hersenweefsel;
• kaliumpreparaten (Asparkam, Panangin) - samen met diuretica voorgeschreven om kalium aan te vullen.

Het behandelingsregime wordt bepaald door de arts, waarbij de dosering voor individuele indicatoren wordt gekozen. Zelfmedicatie voor gediagnosticeerde hydrocefalus is niet toegestaan, omdat dit het welzijn aanzienlijk kan schaden en de aandoening kan verergeren.

Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Momenteel worden voor de behandeling van hydrocephalus in de hersenen chirurgische ingrepen uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve methoden, waardoor de vloeistofdruk op de hersenen wordt verlicht en de oorzaak van de pathologie met een minimaal risico op complicaties wordt geëlimineerd. Deze omvatten:

• endoscopische chirurgie - hiermee kunt u de pathologie elimineren die de uitstroom van hersenvocht voorkomt (bijvoorbeeld hematomen en bloedstolsels in de bloedvaten), evenals overtollig vocht verwijderen buiten de subarachnoïde ruimte;
• rangeren - een speciaal geïnstalleerd drainagesysteem zorgt voor de uitstroming van accumulerend vocht in de lege holtes - het abdominale of rechter atriumgebied.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Open chirurgie met craniotomie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen, wanneer vochtophoping optrad als gevolg van uitgebreide bloeding of ernstig intracranieel letsel. De noodzaak van een dergelijke interventie wordt bepaald door de raadpleging van artsen, terwijl de risico's van waarschijnlijke complicaties worden afgewogen tegen de gevolgen van het niet uitvoeren van de operatie.

Minimale externe behandeling van cerebrale hydrocefalie. Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen - soorten, foto's en behandeling van de ziekte.

Externe hydrocephalus is een vorm van deze ziekte waarbij, door verschillende oorzaken, het hersenvolume afneemt en de plaats die de hersenen moeten innemen is gevuld met hersenvocht.

Oorzaken van externe Hydrocephalus hersenen

In de overgrote meerderheid van de patiënten heeft substitutie hydrocephalus zich ontwikkeld als gevolg van hypertensie, atherosclerose, hersenschudding, disfunctie van de wervels (cervicaal) of alcoholverslaving. Bij de studie van patiënten was de intensiteit van de bloedstroom verminderd. Wetenschappers geloven dat dit fenomeen direct kan worden geassocieerd met de remming van alle belangrijke hersenfuncties.

Externe hydrocephalus ontwikkelt zich meestal na bloedingen in de hersenen, atrofie van hersenweefsel of na een hersenschudding. Hersenweefselatrofie is kenmerkend voor oudere mensen die lijden aan de ziekte van Alzheimer of gewoon mensen op oudere leeftijd. Met deze overtreding komt cerebrospinale vloeistof de holtes binnen die gevormd zijn tijdens weefselatrofie. Tegelijkertijd worden de hersenkamers meer volumineus en blijft de druk daar vaak normaal.

Met hydrocephalus verslechtert de output van de hersenpan van hersenvocht. Hersenventrikels met dit stuk als gevolg van de toename van de hoeveelheid vocht. Deze ziekte heeft zo'n naam gekregen omdat de vloeistofdruk in de hersenventrikels lichtelijk verhoogd of normaal kan zijn. Als de druk van hersenvocht periodiek wordt gecontroleerd in het brein van de patiënt, zal hoogstwaarschijnlijk de periodieke toename worden vastgesteld. Dit type ziekte ontstaat vaak na chirurgische ingrepen in de hersenen, hersenschudding, beroertes, tumoren of infectieziekten. Outdoor hydrocephalus komt vaak voor bij kinderen. Het kan voorkomen in de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Dit type ziekte wordt aangeboren genoemd.

Symptomen van externe hydrocephalus van de hersenen

De hydrocephalus van de hersenen manifesteert zich door zeer specifieke symptomen. Vanwege het feit dat deze ziekte gepaard gaat en noodzakelijkerwijs door een toename van de intracraniale druk, gaat deze aandoening gepaard met frequente migraine-achtige pijn, drang om misselijkheid en braken te veroorzaken. Bovendien kan bij deze ziekte de gevoeligheid van de oren en ogen verminderd zijn. Als deze ziekte bij een pasgeboren kind wordt vastgesteld, steekt er een grote veer uit. Kortom, deze ziekte verschijnt niet vanzelf, maar wordt gecombineerd of is het resultaat van andere ziekten. De symptomen zijn dus nauw gerelateerd aan de symptomen van andere ziekten. Hydrocephalus kan in twee stadia voorkomen, acuut en chronisch. In de acute fase van de ziekte zijn het meestal de symptomen van de ziekte die het ontstaan ​​van externe hydrocephalus heeft veroorzaakt. Later, wanneer de ziekte in de chronische vorm overgaat, worden manifestaties van hydrocephalus zelf gevonden.

Behandeling van deze hersenziekte

Buiten hydrocephalus wordt gediagnosticeerd door symptomen en door indicaties van computerresonantiebeeldvorming.

Het standaard behandelingsregime voor externe hydrocephalus in onze tijd bestaat niet. Gevallen van de ziekte zijn verschillend, de oorzaken zijn ook heel anders. Afhankelijk van vele factoren, individueel ontwikkelde methoden voor de behandeling van deze ziekte.

In de acute periode van hydrocephalus is het belangrijkste om de manifestaties van de ziekte te verwijderen. In de meeste gevallen wordt dit bereikt door het gebruik van medicijnen die de intracraniale druk verminderen, de patiënt ontspannen, het ongezonde lichaam helpen omgaan met een moeilijke situatie. Soms is het nodig om een ​​lekke band uit te voeren. Het wordt uitgevoerd in gevallen waarin de vloeistof in de weefsels wordt verzameld. Door lekke band kunt u dergelijke plaatsen vernietigen. In sommige gevallen kan chirurgische ingreep worden aangewezen. Dit is een shuntoperatie, die artsen de mogelijkheid biedt om de ziekte te genezen met de minste letsels voor de patiënt. Tijdens chirurgie in het brein van de patiënt worden shunts geïmplanteerd. Op shunts stroomt de vloeistof naar waar hij zou moeten zijn en gaat niet naar de hersenziekeren. Ook, na wat onderzoek uitgevoerd, adviseren specialisten in de behandeling van externe hydrocephalus het gebruik van diuretica en vasodilatoren.

Mensen die voor het eerst hydrocephalus (hersenoedeem) tegenkwamen, weten niet wat het is en zijn bang voor de dood. Deze ziekte kan echter worden genezen als deze op tijd wordt gedetecteerd. Het heeft vele soorten en vormen, dus het kan niet alleen van toepassing zijn op kinderen, maar ook op volwassenen. Om deze reden is de externe hydrocephalus verdeeld in aangeboren, dat wil zeggen verkregen tijdens de bevalling of tijdens de foetale ontwikkeling en verworven. Het tweede type betreft volwassenen en is te wijten aan vele oorzaken, zoals verwondingen, dementie (dementie), verminderde bloedstroom, enz.

Hydrocephalus wordt gekenmerkt door stoornissen van de bloedsomloop, die in de geneeskunde drank wordt genoemd. Vanwege de accumulatie nemen de hersenholtes toe, wat de hersendarmen (ventriculaire ruimte) vertegenwoordigt. Geleidelijk aan, de zachte weefsels atrofie en met matig uitgesproken externe vervanging hydrocephalus, de vrijgekomen ruimte is gevuld met drank. In dit geval ontwikkelt een persoon neurologische symptomen, bijvoorbeeld raken de toppen van de vingers verdoofd, wordt het donker in de ogen, wordt de coördinatie van bewegingen verstoord, enz.

Het probleem van pathologie is een zwakke uitstroom van liquor of de overmatige productie ervan. Het is mogelijk om alle kenmerken van pathologie te begrijpen, met de nadruk op de vormen:

• Asymmetrische waterzucht. In dit geval vindt de volumetrische accumulatie van CSF plaats in een van de ventrikels;
• Dubbelzijdige waterzucht. De vloeistof vult alle holtes van de hersenen;
• Gemengde waterzucht. Dit type ziekte wordt als het meest ernstig beschouwd, omdat er een inwendige en uitwendige toename is in de hersenvocht. In principe is de prognose nogal negatief en lijdt de patiënt aan verlamming van bepaalde spiergroepen, epilepsie, convulsies, enz.;
• Atrofische waterzucht. Deze vorm begint zich te manifesteren als gevolg van een blessure. Het kan extern en intern zijn, afhankelijk van de aard en de ernst van de verwondingen. In de beginfase manifesteert het probleem zichzelf niet en begint de vorming van CSF na 2-3 weken. Zo'n reactie is heel natuurlijk, omdat het lichaam probeert de weefsels te vervangen door ruggenmergvocht dat is beschadigd. Het is noodzakelijk om atrofische waterzucht onmiddellijk te behandelen, omdat het uiterst moeilijk is om dit in de gevorderde stadia te doen;
• Vicarous waterzucht. In dit geval neemt de hersenholte toe, maar abnormale veranderingen in de structuur van de hersenen treden niet op. Symptomatologie komt niet tot uiting en als een therapiekuur op tijd wordt genomen, is de prognose overwegend positief;
• Hypotrofische waterzucht. Het begin van de ontwikkeling van deze vorm van pathologie gaat gepaard met onvoldoende voeding van de hersenen. Manifestaties van hypotrofe hydrocephalus zijn niet bijzonder verschillend van tekenen van andere soorten van de ziekte. Kort gezegd, een persoon heeft hoofdpijn en verstoring van het vestibulaire apparaat;
• Compenserende waterzucht. Dit type pathologie is een residueel effect na de behandeling. De circulatie en productie van cerebrospinale vloeistof genormaliseerd, maar de ventriculaire ruimte is nog enigszins uitgebreid;
• Gedeeltelijke waterzucht. Dit soort ziekte treedt op als gevolg van een toename van de synthese van hersenvocht. Het wordt gekenmerkt door neurologische aandoeningen, waaronder epileptische aanvallen;
• Dromerige waterzucht. U kunt dit soort pathologie tegenkomen bij mensen met een verminderde cerebrale circulatie en atrofie van hersenweefsel wordt waargenomen.
• Externe hydrocephalus van de hersenen. In dit geval wordt een toename van het volume waargenomen rond de hersenen en in de perifere ruimte;
• Interne hydrocephalus van de hersenen. Deze vorm wordt gekenmerkt door een toename van de hersenventrikels en de mediane paden waarlangs het hersenvocht passeert;
• Indoor hydrocephalus (occlusaal). Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde vloeistofcirculatie als gevolg van een specifieke obstructie. Meestal is het een aangeboren afwijking van de structuur, tumor, hematoom, enz.;
• Buiten hydrocephalus buiten (niet-occlusief). Deze vorm wordt gekenmerkt door overmatige synthese van hersenvocht of de onvoldoende absorptie ervan. De bloedsomloop is niet gestoord;
• Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door atrofie van het hersenweefsel, waarvan de plaats wordt ingenomen door de hersenvocht. Vervangen delen van de hersenen zijn verantwoordelijk voor belangrijke processen in het lichaam, dus dit proces verloopt meestal niet zonder een spoor achter te laten. Dit formulier is verdeeld in verschillende ondersoorten:
  • Matige hydrocephalus buitenshuis.

Matige externe vervanging hydrocephalus is vrij gebruikelijk. Atrofische veranderingen in hersenweefsel zijn kenmerkend voor deze ziekte, gevolgd door het opvullen van de ruimten gevormd met hersenvocht. Je kunt het genezen, maar daarvoor moet je de oorzaak van de ontwikkeling van waterzucht achterhalen en een behandeling ondergaan.

redenen

Meestal ontwikkelt zich een matig ernstige hydrocephalus in de open lucht vanwege de volgende redenen:

• Aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• Verstoring van het zenuwstelsel;
• Psychoorganic syndrome;
• dementie;
• Ontsteking van het hersenweefsel;
• Pathologie van de cervicale wervelkolom;
• Hoofdletsel;
• Verkeerde loop van de therapie na een beroerte;
• Encefalopathie.

Het verworven uiterlijk van externe hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene heeft dezelfde ontwikkelingsoorzaken als bij een baby.

Bij pasgeborenen kan de ziekte echter aangeboren zijn en onmiddellijk na detectie worden behandeld. Anders kan pathologie fataal zijn. Dit type hydrocephalus treedt op als gevolg van letsel door de bevalling, hersenafwijkingen of foetale hypoxie.

symptomen

Met licht uitgesproken externe hydrocefalus bij volwassenen, manifesteert de ziekte zich niet bijzonder. De meest elementaire symptomen van dergelijke pathologie kunnen worden onderscheiden:

• verwarring;
• Algemene vermoeidheid;
• Emetic dringt erop aan;
• slapeloosheid;
• Wazig zicht;
• Hoofdpijn.

Met externe hydroceptische vervanging van het congenitaaltype worden baby's jankend en prikkelbaar. Als u het pathologische proces niet behandelt, leidt dit vaak tot invaliditeit en de dood.

Milde hydrocephalus bij volwassenen komt soms in een chronische fase. Het verloop van de pathologie wordt traag en de gevolgen zijn meestal onomkeerbaar. Daarom ontwikkelt zich vaak dementie.

Na trauma ontwikkelt de hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen zich na ongeveer 2-3 weken. De coördinatie van de bewegingen van de patiënt verzwakt en verschillende functionele storingen ontstaan, zoals urine-incontinentie en geheugenstoornissen.

diagnostiek

Aangeboren waterzucht van de hersenen bij zuigelingen is eenvoudig genoeg om te diagnosticeren door externe tekenen (vergroot hoofd). Het is echter niet zo eenvoudig om erachter te komen of een volwassene een probleem heeft, en hiervoor moet u instrumentele onderzoeksmethoden gebruiken:

• Tomografie (berekende en magnetische resonantie);
• radiografie;
• Angiografie (vasculair onderzoek).

Een MRI-conclusie kan vertellen over de vorm van gematigde externe hydrocefalus van de hersenen. Het bepalen van het type ziekte en de ernst, zal de arts een schema van de behandeling maken.

Medicamenteuze behandeling

Matige hydrocephalus in de open lucht in de vroege stadia kan met medicijnen worden behandeld. De medicijnen worden voornamelijk gebruikt om de bloedvaten uit te zetten en overtollige vloeistof uit het lichaam te verwijderen, evenals medicijnen om het zenuwstelsel te normaliseren.

Symptomen en behandeling zijn meestal onderling gerelateerd, daarom is symptomatische therapie even belangrijk. Meestal bevat het medicijnen voor de verlichting van opkomende tekenen van pathologie. Als na 2 maanden de manifestaties van de ziekte echter niet verdwijnen, zal de arts een operatie aanbevelen.

Operatieve interventie

In principe worden operaties uitgevoerd die gericht zijn op het elimineren van overmaat cerebrospinaal vocht, bijvoorbeeld CSF-bypass. In de meeste gevallen is het uiterst effectief en het resultaat van de therapie wordt bijna onmiddellijk gezien. Operatieve interventie wordt uitgevoerd met behulp van een set buizen en kleppen om de liquor af te voeren in de lichaamsholte, waar het geen schade veroorzaakt en zal worden weggegooid. Na de operatie verwacht de patiënt een lange herstelperiode (ten minste 7 maanden). Als het systeem is gestoord, moet u herhaaldelijk chirurgisch ingrijpen. Deze procedure is vooral nodig om de shunt te vervangen of het ontwerp aan te passen.

De meeste artsen adviseren endoscopische chirurgie, omdat ze geen ingewikkelde structuur hoeven te installeren en de uitstroom van CSF sneller optreedt. Een dergelijke chirurgische interventie impliceert de creatie van een klein gat in de ventriculaire ruimte voor het terugtrekken van hersenvocht. Deze procedure is vooral geschikt voor het gesloten type hydrocephalus. Hierna herstelt de patiënt meestal volledig en voelt hij zich niet erg ongemakkelijk. Het is echter slechts in 10% van de gevallen aangewezen en in alle andere situaties is het noodzakelijk om CSF-shunting toe te passen.

Milde hydrocephalus in de open lucht manifesteert zich meestal niet en wordt vaak een chronische vorm, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dementie. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig te worden onderzocht en een behandeling te ondergaan die gericht is op het elimineren van de oorzaak van de ziekte.

Ingedeeld uitsluitend als een babyziekte.

In de loop van de tijd werden de artsen gedwongen toe te geven dat geen leeftijdsgroep was verzekerd tegen een dergelijke diagnose.

Wanneer de externe hydrocefalie van de hersenen bij volwassenen wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling voorgeschreven volgens een van de klinische programma's.

Outdoor hydrocephalus is een neurologische ziekte, een gevaarlijke complicatie. Normaal gesproken circuleert intracerebrale vloeistof van de cerebrospinale vloeistof continu, waardoor de voeding van zacht weefsel wordt geleverd en deze worden beschermd tegen beschadiging.

Neoplasmata, verklevingen en andere obstakels vormen een risico op verstoring van de uitstroom. Het teveel aan geaccumuleerde vloeistof creëert druk, wat leidt tot een afname van het hersenvolume of een scheuring van de kamers.

Medicamenteuze behandeling wordt niet erkend als de meest effectieve, maar tegelijkertijd de meest goedaardige methode. Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven op basis van de algemene toestand, leeftijd en aard van hydrocephalus.

De nadruk ligt op vasodilaterende, diuretische geneesmiddelen en krachtige saluretica die de uitstroom van hersenvocht vergroten. Tegelijkertijd benoemde farmacologische middelen die de productie vertragen.

Gelijktijdige medicatie wordt ook voorgeschreven om de conditie van de patiënt te verlichten, wat betekent dat het standaardrecept het volgende omvat:

1. acetazolamide - een middel om de intraoculaire druk te verlagen;
2. kunstaas, diacarb, glimariet - diuretica;
3. pijnstillers en barbituraten;
4. furosemide en ethacrynic acid - geneesmiddelen die zouten en overtollig water verwijderen;
5. 20% albumineoplossing voor de correctie van bloed en plasma;
6. 25% oplossing van magnesiumsulfaat, glevenol, troksevazin - geneesmiddelen die de doorbloeding verbeteren;
7. betamethason, dexamethason, methylprednisolon, prednison - hormonale steroïden die ontstekingsremmende effecten hebben.

Conservatieve therapie leidt in sommige gevallen alleen tot volledig herstel, de primaire taak ervan is om de ontwikkeling van externe hydrocefalie te vertragen en de toestand van de patiënt te verlichten.

Als het gedurende 2-3 maanden niet mogelijk is om een ​​stabiele toestand te bereiken, is chirurgische interventie vereist. Medicamenteuze behandeling is onaanvaardbaar in acute klinische vormen van de ziekte.

Brain shunting

Brain shunting is een van de effectieve methoden voor de behandeling van externe hydrocefalus bij volwassenen, 85% van de uitgevoerde operaties levert een bevredigend resultaat op. Met behulp van een systeem van buizen en kleppen wordt overtollige vloeistof geëlimineerd door natuurlijke en verplichte methoden in de lichaamsholte, waar vochtophoping niet zo belangrijk is.

Brain shunting voor hydrocephalus

Volledig herstel - het belangrijkste voordeel van de techniek, tegelijkertijd is er de mogelijkheid van complicaties en ongemakken voor de patiënt, de meest voorkomende zijn:

• periodieke noodzaak voor gedeeltelijke of volledige vervanging van de shunt;
• afhankelijkheid van systeemprestaties;
• het risico van vorming van hematomen als gevolg van intensieve uitstroom;
• te langzame uitstroom;
• kans op ontsteking, doorligwonden.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor rangeren:

1. chronische hydrocephalus;
2. neurologische ziekten;
3. psychische stoornissen;
4. epilepsie;
5. blindheid.

endoscopie

In de meeste gevallen is de indicatie voor endoscopie bij volwassenen de aanwezigheid van een tumor of de vorming van een traumatische oorsprong. Dankzij deze technologie is het mogelijk om het obstakel dat de circulatie van hersenvocht belemmert te verwijderen zonder de schedel te behandelen en te openen.

Door middel van een endoscoop worden neurochirurgische instrumenten geïntroduceerd in de laesies van de ophoping van hersenvocht, waardoor overtollig vocht wordt afgevoerd naar de grenzen van de norm.

Als we gewrichten en endoscopie vergelijken, zijn de voordelen van de endoscopische methode duidelijk:

1. het eerste doel van endoscopie is de normalisatie van de natuurlijke vloeistofstroom;
2. minimale verwonding tijdens de operatie;
3. de afwezigheid van een vreemd lichaam in het lichaam;
4. grote kans op volledig herstel.

Met behulp van de endoscoop is het mogelijk om de neoplasmata die de verstopping van de liquor hebben veroorzaakt volledig te verwijderen, waardoor de toestand van de patiënt vrijwel onmiddellijk na het voltooien van de operatie verbetert.

Folk remedies

Volksmanieren om een ​​lijdende waterzucht te helpen zijn al lang bekend en worden nog steeds toegepast. Experts zeggen dat geen van hen volledige herstel garandeert, maar zij merken hun gunstige effecten op.

Bouillon en tincturen van medicinale planten verbeteren de bloedcirculatie, versnellen het metabolisme in zachte weefsels en worden erkend als effectieve diuretische en zoutverwijderende middelen, waarvan sommige hieronder worden gegeven.

Karakteristieke tekenen van externe hydrocephalus van de hersenen

Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen is een pathologische ziekte waarbij overmatige vorming van cerebrospinale vloeistof (CSF) optreedt. Bij een gezond persoon circuleert de vloeistof en wast het hersenweefsel. Ze voert ook beschermende en voedingsfuncties uit. Zodra de normale uitstroom van vloeistof verstoord is, begint zich een overmatige hoeveelheid te vormen. Dus er is hydrocephalus, of waterzucht in de hersenen. Het resultaat van pathologische veranderingen zijn atrofie en uitbreiding van hersenweefsel. De pathologie wordt behandeld door neuropathologen en neurochirurgen.

Hoe is hersenhydrocefalus gedifferentieerd?

De ziekte kan aangeboren zijn (infectie van de foetus tijdens ontwikkeling van de foetus) of verworven (trauma, tumoren, infectieziekten).

Hydrocephalus is ingedeeld in verschillende types:

1. De externe of niet-occlusale vloeistof hoopt zich op in de subarachnoïdale ruimte, maar in de hersenventrikels blijft het niveau normaal;
2. Intern - het niveau van hersenvocht stijgt in de ventrikels van de hersenen;
3. Gemengd - het verhogen van de hoeveelheid drank komt overal voor;
4. hypertensieve;
5. Normotensieve.

Volgens het vormingsmechanisme is de pathologie onderverdeeld in 3 vormen: open, gesloten en ex vacuo. Als er een overtreding is van de processen van vorming van hersenvocht en de verdere absorptie ervan, wordt externe hydrocefalus gevormd. Tegelijkertijd blijft de normale circulatie tussen de liquorhoudende ruimten behouden. Wanneer de paden tussen deze ruimtes worden geblokkeerd en de vloeistof geen uitlaat meer heeft, treedt een gesloten hydrocephalus op. De ex-vacuo-vorm treedt op wanneer hersenweefsel atrofieert en aanzienlijk in volume afneemt. Het ontwikkelt zich ook als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen of verschillende stoornissen van het centrale zenuwstelsel.

Afhankelijk van hoe intens de ziekte bij volwassenen verloopt, zijn er gematigde en uitgesproken vormen. Milde hydrocephalus wordt gekenmerkt door milde symptomen, omdat vochtophoping in hersenweefsels niet significant is. Ernstige vorm gaat altijd gepaard met acute neurologische aanvallen. Bij dit type ziekte hoopt zich een grote hoeveelheid hersenvocht op in het hersenweefsel.

Meestal vindt gematigde uitwendige hydrocefalus plaats in een open vorm. Hersenvocht stopt normaal met circuleren, ondanks het feit dat er geen tumoren (cysten, tumoren, enz.) Zijn die de uitstroom ervan kunnen voorkomen.

Afhankelijk van de oorzaak van de pathologie, kan hydrocephalus aangeboren, verworven of atrofisch zijn. Artsen kiezen ook behandelingsmethoden afhankelijk van het type en de vorm van hydrocephalus bij volwassenen.

De oorzaken van de ziekte

Artsen identificeren de volgende redenen voor de ontwikkeling van gematigde hydrocephalus in de open lucht:

1. Hersenschudding, traumatisch hersenletsel;
2. Fracturen en verwondingen van spinale botten;
3. Chirurgie op hersenweefsel;
4. Tumoren in het hoofd van verschillende etiologieën;
5. Slagen, uitgebreide bloedingen in de hersenen, hematomen;
6. Verschillende ziekten veroorzaakt door infectie of ontstekingsprocessen (tuberculose, meningitis, encefalitis, enz.);
7. Pathologische stoornissen van de wervels in het cervicale gebied;
8. Ziekten van de bloedvaten in de hersenen;
9. Oncologische aandoeningen van het botweefsel in de wervelkolom;
10. Leeftijdsgebonden veranderingen in hersenweefsel;
11. Ernstige afwijkingen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel.

Een van de redenen voor de ontwikkeling van externe hydrocephalus kan langdurige bedwelming van het lichaam zijn. Dus, met overmatig alcoholmisbruik beginnen de zenuwcellen van de hersenen intensief af te sterven. Het resultaat van dergelijke schendingen is een sterke verslechtering van de absorptie, productie en circulatie van hersenvocht. De opgehoopte vloeistof begint de ventrikels van de hersenen te strekken. Dit leidt tot het opzuigen van de medullaire substantie met cerebrospinale vloeistof, wat de dichtheid ervan aanzienlijk verlaagt en de subarachnoïdale ruimten versmalt. Dientengevolge ontwikkelt de persoon externe hydrocephalus van de hersenen van atrofische aard.

Meestal lijden ouderen aan matig ernstige uitwendige hydrocefalus. Deze ziekte kan niet worden overgelaten zonder adequate medische therapie onder toezicht van een arts. De praktijk leert dat dit zo'n gevaarlijke ziekte is en als het niet wordt behandeld, kan het dodelijk zijn.

Belangrijkste symptomen

Pathologie manifesteert zichzelf sterke aanvallen van hoofdpijn en een sterke stijging van de bloeddruk. Dit komt door een afname van het totale hersenvolume. De resterende vrije ruimte is gevuld met drank. Omdat het geen uitgang heeft en zich blijft ophopen, creëert het een verhoogde intracraniale druk. De persoon begint misselijkheid, kokhalzen, een chronisch gevoel van vermoeidheid en een constant verlangen om te slapen te ervaren.

De ziekte is vooral gevaarlijk omdat ze over een lange periode (enkele maanden of zelfs jaren) geen enkele manifestatie vertoont. Reeds tegen de achtergrond van atherosclerose of hoge bloeddruk beginnen andere tekenen van uitwendige hydrocefalus te verschijnen. Maar er komt een moment dat de toestand van de patiënt sterk verslechtert, omdat het bloedcirculatieproces in de hersenen wordt verstoord. Toen begonnen de eerste gevaarlijke symptomen te verschijnen.

Wat de gematigde vorm van de ziekte betreft, manifesteren de externe symptomen zich meestal in de vorm van urine-incontinentie, misselijkheid en braken en sterke migraineaanvallen. Patiënten ervaren vaak een spleet in de ogen, kunnen ze onvrijwillig laten rollen. Bewegingscoördinatie en gang worden verstoord. Langdurige vermoeidheid leidt ertoe dat een dergelijke toestand sterk wordt weerspiegeld in de psyche van het slachtoffer. Hij begint constante irritatie, depressie te ervaren.

Als u een of meer van deze symptomen vindt, moet u een neuroloog raadplegen voor een klinisch onderzoek en diagnose. Als de diagnose van minor external hydrocephalus door verschillende onderzoeksmethoden wordt bevestigd, moet de patiënt een volledige medicijnbehandeling ondergaan. In sommige gevallen is een operatie vereist om deze pathologie te elimineren. In geen enkel geval kunt u zelfdiagnoses uitvoeren, omdat veel van de symptomen en verschijnselen van externe hydrocefalie mogelijk kenmerkend zijn voor andere gevaarlijke ziekten.

Diagnostische methoden

Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden van klinisch onderzoek:

1. Volledig neuropsychologisch onderzoek, waarbij de patiënt wordt geïnterviewd over zijn toestand. Informatie wordt verzameld over de aanwezigheid van verschillende afwijkingen en functionele stoornissen van de hersenen. Op basis van de verkregen gegevens maakt de arts een geschiedenis, beslist over de diagnose of aanvullende onderzoeksmethoden;
2. CT (computertomografie). Deze methode is een van de meest nauwkeurige en betrouwbare diagnosemethoden. Met behulp van CT worden de contouren van de hersenen en de schedel bepaald, de locatie van de ventrikels, hun vorm en grootte; abnormale tumoren opsporen (tumoren, cysten, hematomen, bloedstolsels, enz.);
3. MRI (magnetic resonance imaging). Een MRI-scan maakt het mogelijk om de vorm en ernst van elk type hydrocephalus nauwkeurig te bepalen. Dankzij MRI is een correcte diagnose van hersenoedeem mogelijk;
4. Angiografie (onderzoek van de bloedvaten van de hersenen met behulp van röntgenstraling). De studie wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel, waarmee de kleinste schendingen van de bloedvaten van de bloedsomloop in het menselijk brein kunnen worden gedetecteerd;
5. Cisternografie. Röntgenfoto's van tanks aan de basis van de schedel helpen om het type hydrocephalus in te halen. Ook met behulp van deze methode kan de arts de bewegingsrichting van het CSF in het hersenweefsel identificeren.

Therapeutische therapie

Allereerst is de behandeling van pathologie gericht op het herstellen van de functionaliteit van de bloedvaten van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Matige externe hydrocephalus van de hersenen reageert goed op de behandeling met medicatie. De behandelende arts schrijft een reeks diuretische geneesmiddelen voor die overtollige vloeistof uit het lichaam verwijderen. Plasma vervangt oplossingen, saluretica, geneesmiddelen die de veneuze tonus versterken, glucocorticosteroïden, barbituraten worden gebruikt. Om pijn te verlichten, worden pijnstillers voorgeschreven. Tijdens de behandeling worden patiënten voorgeschreven om een ​​speciaal vetarm dieet te volgen. Gecombineerde therapie zorgt voor regelmatige therapeutische gymnastiekoefeningen.

Als medicamenteuze behandeling gedurende een bepaalde periode geen positieve resultaten oplevert, wordt een beslissing genomen over de noodzaak van een dringende chirurgische ingreep.

Tegenwoordig wordt hydrocephalus van elke vorm behandeld met minimaal invasieve chirurgische technieken. Veel klinieken beschikken over alle benodigde apparatuur om neuro-endoscopische operaties uit te voeren. Tijdens een dergelijke interventie produceert de neurochirurg verschillende soorten rangeren in de hersenweefsels, waardoor de afvoer van hersenvocht naar andere holten mogelijk is. Alle manipulaties worden uitgevoerd door kleine incisies met behulp van miniatuur chirurgische instrumenten en een neuro-endoscoop. Dergelijke manipulaties duren slechts enkele uren en worden in het ziekenhuis onder algemene anesthesie uitgevoerd. De procedure is vrij veilig voor het leven van de patiënt.

Behandeling van hydrocephalus is altijd een individueel proces dat zijn eigen prognose heeft, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt. In de meeste gevallen geven een tijdige diagnose en behandeling echter positieve resultaten, waardoor de patiënt in een korte tijd weer normaal kan worden.

Milde hydrocephalus in de open lucht - verminderde circulatie van hersenvocht bij kinderen en volwassenen

Matige externe hydrocephalus van de hersenen is in onze tijd een vrij veel voorkomende ziekte.

Deze ziekte wordt ook cerebraal oedeem genoemd.

In dit geval zijn zowel volwassenen als kinderen vatbaar voor de ziekte, er is praktisch geen leeftijdsgrens voor pathologie.

Speciale functies

Matige externe hydrocefalus wordt uitgedrukt door een verhoogde accumulatie van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimten, in het ventriculaire concept van de hersenen.

Mijnheer foto van gematigde hydrocephalus buitenshuis

Matig uitgesproken externe hydrocephalus wordt gekenmerkt door compressie van het hersenweefsel, verslechtering van de bloedtoevoer, wat leidt tot een afname van de functionaliteit. Het gevaar van de ziekte is de afwezigheid van symptomen in de vroege stadia, vaak zijn slachtoffers niet eens bewust van de aanwezigheid ervan.

Bij kinderen

Bij kinderen is het vaak het moeilijkst om de symptomen te identificeren, gezien de moeilijkheid van taalcommunicatie, dus een bezoek aan de dokter moet regelmatig zijn.

Er is een aangeboren hydrocephalus. Een van de meest voorkomende oorzaken zijn intra-uteriene infecties, wanneer een baby met hydrocephalus wordt geboren, het een verminderde vochtopname heeft en het maagsysteem van de hersenen begint uit te zetten, waardoor het wordt gecomprimeerd.

Bij een kind, kunt u een verhoogde hoofdomvang (normoverschrijding), slechte eetlust, toegenomen fontanel, scheelzien of een sterke afhanging van het hoofd opmerken.

Bij volwassenen

Matige externe hydrocefalie van de hersenen bij volwassenen wordt ook vaak waargenomen.

De redenen voor de vorming van deze pathologie in elke leeftijdsgroep zijn:

• meningitis;
• frequente hersenschudding;
• ontwikkeling van verschillende tumorprocessen;
• knijpen van tumoren van het hersenvocht.

Ziektevormen

Deze ziekte heeft, net als iedereen, zijn eigen symptomen, maar vaak zijn ze onzichtbaar of niet te voor de hand liggend. Als gevolg hiervan wekken symptomen van een gematigde hydrocephalus bij volwassenen geen argwaan op en het lijkt erop dat het proces dat plaatsvindt in het lichaam geen specifiek gevaar met zich meebrengt.

Als gevolg hiervan wordt kostbare tijd gemist, symptomen zichtbaarder, de ziekte ontwikkelt zich en leidt tot de vorming van complicaties:

• er zijn frequente hoofdpijn die elke dag erger wordt. Vaak ontwikkelen ze zich 's ochtends, kan hoofdpijn optreden met misselijkheid of braken, waarna de pijn verdwijnt;
• er is een verlies van bewustzijn. Als de oorzaken van dit fenomeen niet duidelijk of onbekend zijn, is het dringend noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen;
• er is een belemmering van spraak, geheugenproblemen. Vaak is een persoon verward in woorden of is het moeilijk voor hem om een ​​zin uit te spreken, hij kan vergeten wat hij heeft gedaan of waar hij de laatste tijd is geweest;
• ontwikkelt vermoeidheid, lethargie, slaperigheid. Deze tekenen blijven vaak onopgemerkt, omdat vermoeidheid een gezond persoon kan zijn, maar als u zich slechter voelt en vermoeidheid bijna niet overgaat, moet u naar de dokter gaan.
• verstoorde gang. Dit symptoom is een zeer frequent verschijnsel, dat de ontwikkeling van de betreffende pathologie aangeeft;
• problemen met urineren en met de functionaliteit van de bekkenorganen;
• er is achteruitgang van het gezichtsvermogen. Wanneer vloeistof de hersenen begint te comprimeren, worden de optische zenuwen merkbaar aangetast.

Hydrocephalus komt het meest voor bij ziekten zoals: hersentumoren, tumoren van de ventrikels van de hersenen, tumoren van de achterste schedelfossa.

Ook hydrocephalus gaat vaak gepaard met de volgende ziekten: intracerebrale bloedingen, beroertes, subarachnoïde bloedingen in de anterodermische fossa. Hydrocephalus ontwikkelt zich met dementie.

diagnostiek

Moderne methoden maken het mogelijk de aanwezigheid van pathologie tijdig te bepalen, toegepast: magnetische resonantie of computertomografie.

De tekenen van matige externe hydrocephalus zijn duidelijk zichtbaar op MR en het is ook mogelijk om op betrouwbare wijze het type hydrocefalus te bepalen aan de hand van de ventrikels.

In de MRI-afbeelding van een matig uitgesproken externe hydrocephalus zijn hersentumoren, ontstekings- of adhesieve processen en letsels ook duidelijk zichtbaar.

behandeling

Na onderzoek door een arts nadat de diagnose is gesteld, wordt een passende behandeling voorgeschreven. Het kan conservatief zijn of twee soorten chirurgie voorstellen.

Conservatieve behandeling is medicamenteuze behandeling. Meestal wordt het voorgeschreven in de vroege stadia van de vorming van de ziekte. Het moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts. Meestal is het diureticum, medicijnen die leiden tot het vereiste niveau van de bloedcirculatie in de hersenen.

Maar als hydrocephalus van een complex type en een progressieve aard wordt gediagnosticeerd, wanneer compressie van de breinstof wordt waargenomen, kan conservatieve behandeling mogelijk niet het verwachte effect tot gevolg hebben, de ontwikkeling van complicaties zal waarschijnlijker worden. In een dergelijk geval is een neurochirurgonderzoek vereist.

De operatie is opgezet om manieren te creëren om vloeistof te verwijderen van een gesloten plaats in het maag-, arachnoïde systeem. Daarna normaliseert de bloedstroom in de hersenen, alle voorwaarden voor de regeneratie ervan, hoofdpijn en andere negatieve manifestaties verdwijnen. De activiteit van het slachtoffer neemt toe, hij loopt beter, denkt, de klachten die bestonden voordat de operatie verliep.

1. shuntoperatie. De essentie van deze procedure is dat het geëxpandeerde uiteinde van het shuntsysteem wordt ingebracht in de verlengde laterale ventrikel (meestal de rechter), die is verbonden met een speciaal klepmechanisme dat is ontworpen om de beweging van vloeistof in één richting onder een bepaalde druk te organiseren. Het komt de buikholte binnen, waar het wordt geabsorbeerd. De nadelen van een dergelijke bewerking zijn dat de shunt in het lichaam achterblijft en verstopt kan raken om dergelijke bijwerkingen te voorkomen, het is noodzakelijk om dure systemen te gebruiken;
2. perforatie van de onderkant van de derde ventrikel is de tweede soort operatie, die erg populair is vanwege zijn effectiviteit. Een videocamera wordt ingebracht in het ventrikel van de hersenen, die het gehele ventrikelsysteem bewaakt. Daarna maakt de chirurg een punctie in de bodem van de derde kamer, dus er is een nieuwe shunt - een nieuwe manier om de vloeistof te verminderen. De voordelen van deze operatie zijn dat de shunt niet in het lichaam blijft en dat het niet nodig is om verschillende systemen en geneesmiddelen te kopen. Bovendien komt het positieve effect tot uiting in de eerste dagen na de operatie.

Gerelateerde video's

Wat is een matig ernstige hydrocephalus in de open lucht? De redenen voor het voorkomen en de behandelingsmethoden - de antwoorden in de video:

Aan het einde van het artikel zou ik willen aanbevelen om jezelf beter te volgen. Routinebezoeken aan artsen - kunnen gezondheid besparen en de mogelijke ontwikkeling van pathologieën voorkomen, waarvan er vele zeer gevaarlijk kunnen zijn.

Matige externe cerebrale hydrocefalie

Kleine externe hydrocefalus van de hersenen kan een onafhankelijke pathologie of een manifestatie van verschillende ziekten zijn. Om gematigde externe hydrocephalus te diagnosticeren, voeren artsen van het Yusupov-ziekenhuis een uitgebreid onderzoek uit bij patiënten die moderne apparatuur van toonaangevende Europese en Amerikaanse fabrikanten gebruiken. Met behulp van innovatieve onderzoeksmethoden ontdekken neurologen de oorzaak en vorm van de ziekte. Gebruik voor de behandeling van patiënten met een kleine externe hydrocefalie de meest effectieve geneesmiddelen die geen uitgesproken bijwerkingen hebben.

Professoren, artsen van de hoogste categorie benaderen individueel de behandeling van elke patiënt. Patiënten met een kleine externe hydrocefalie van de hersenen krijgen een conservatieve therapie. Met de progressie van symptomen van de ziekte voeren neurochirurgen in de partnerklinieken operaties uit die de fysiologische stroom van de hersenvocht herstellen. Tijdens een vergadering van de expertraad bespreken artsen alle ernstige gevallen van hydrocephalus en nemen een collectieve beslissing over de verdere behandeling van de patiënt.

Oorzaken en soorten minor hydrocephalus in de open lucht

Matige hydrocephalus in de open lucht is een ziekte waarbij de productie, absorptie of stroming van hersenvocht door de hersenvochtroute wordt verstoord. Ziekte vatbare volwassenen en kinderen. Kleine externe hydrocephalus wordt gekenmerkt door compressie en verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, waardoor de functionele activiteit wordt verminderd. De ziekte is gevaarlijk omdat deze asymptomatisch is in de beginfase van het pathologische proces. Patiënten vermoeden niets en zoeken geen medische hulp. Met tijdige detectie van matige hydrocephalus, schrijven artsen medicijnen voor die de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren. Als de ziekte laat wordt ontdekt, kunnen complicaties optreden die een operatie vereisen.

Milde hydrocephalus bij kinderen ontwikkelt zich om de volgende redenen:

• intra-uteriene infectieziekten;
• genetische pathologie;
• geboortebeschadiging en infectie van de foetus tijdens de passage van het geboortekanaal.

De oorzaak van matige uitwendige hydrocefalus bij volwassenen kan ontstekingsziekten van de stof en de membranen van de hersenen, cerebellaire en hersenstamneoplasmata, cerebrale atherosclerose, arteriële hypertensie en diabetes zijn. De provocerende factoren zijn craniocerebrale letsels, alcoholmisbruik, intoxicatie.

Volgens de vorm van de ziekte zijn er verschillende soorten externe hydrocephalus:

• matige open uitwendige hydrocephalus van de hersenen - gekenmerkt door verminderde absorptie van hersenvocht, maar de ruimten waarin de hersenvocht is gelegen worden vrij gecommuniceerd;
• gesloten hydrocephalus - ontwikkelt in strijd met de doorgankelijkheid van het hersenvocht via volume-formaties of verklevingen
• externe vervanging hydrocephalus van de hersenen is een aparte vorm van de ziekte, waarbij de ruimte van hersenvocht die vrijkomt door atrofie van de hersenen optreedt.

Substitutie hydrocephalus is gevaarlijk omdat het gedurende lange tijd asymptomatisch is.

Symptomen en diagnose van kleine uitwendige hydrocephalus

Milde hydrocephalus in de open lucht in het eerste stadium van de ziekte manifesteert zich mogelijk niet met klinische symptomen. Met een lichte mate van hersensubstantie is het lichaam in staat om zelfstandig de circulatie van de vloeistof te herstellen. Met de progressie van de ziekte neemt de druk op de hersenen toe en is er een uitgesproken uitwendige hydrocephalus van de hersenen. Het manifesteert zich door de volgende symptomen:

• migraine hoofdpijn;
• misselijkheid en braken;
• verminderde visuele functie (dubbelzien);
• zwakte, vermoeidheid.

Een ongunstig prognostisch teken van hydrocephalus is slaperigheid. Het gebeurt aan de vooravond van de intensivering van neurologische symptomen en de ontwikkeling van een comateuze toestand. Tekenen van dementie, verminderde coördinatie en gang, onvrijwillig urineren zijn kenmerkend voor vervanging van hydrocephalus.

Als aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling de oorzaak zijn van matige uitwendige hydrocefalus van de hersenen, begint de ziekte zich onmiddellijk na de geboorte van het kind te manifesteren: het volume van het hoofd neemt toe, er is een verhoogd veneus patroon te zien op het voorhoofd en gezicht, en de veer is aan het opzwellen. Kinderen hebben een slechte eetlust, ze blijven achter bij hun leeftijdsgenoten in fysieke en mentale ontwikkeling, worden apathisch, geremd.

Voor het diagnosticeren van gematigde externe hydrocefalus gebruiken neurologen in het Yusupov-ziekenhuis de volgende diagnostische methoden:

• magnetische resonantie en computertomografie;
• magnetische resonantie angiografie;
• echografie van de hersenen;
• hersen-röntgen (craniografie);
• laboratoriumtests voor virussen.

Het meest informatief is magnetische resonantie beeldvorming. Het MR-beeld van een licht uitgesproken interne hydrocephalus is duidelijk zichtbaar, waardoor het mogelijk is om te bepalen of de ziekte kan worden vastgesteld. Magnetische resonantie beeldvorming maakt het mogelijk om onderscheid te maken tussen een significante afname in hersenvolume en het vullen van de resulterende CSF-ruimte, tumoren, verklevingen, bloedstolsels. Echografie (neurosonografie) wordt uitgevoerd bij pasgeborenen en kleine kinderen. Op craniogram in het geval van hydrocephalus zichtbaar dunner worden van de botten van de schedel en de divergentie van de naden ertussen. Op het binnenoppervlak van de schedelboog wordt het symptoom van "vingerafdrukken" gevisualiseerd. Hydrocephalus als gevolg van stenose van het aquaduct van de hersenen gaat gepaard met een afname van het volume van de schedel van het achterste schedelbeen op röntgenfoto's van de schedel.

Als er tekenen zijn van verhoogde intracraniale druk, krijgen patiënten een lumbale punctie en wordt 40 ml hersenvocht verzameld, dat voor laboratoriumonderzoek wordt verzonden. Als de toestand van de patiënt tijdelijk verbetert na de procedure, kunnen neurochirurgen na de operatie een goede prognose aannemen.

Behandeling van gematigde hydrocephalus in de open lucht

Met minor external hydrocephalus van de hersenen, voeren neurowetenschappers van Yusupovskaya een uitgebreide behandeling uit. Artsen gebruiken de volgende groepen medicijnen:

• osmotische diuretica (ureum en lokmiddelen, glimaritis);
• saluretica - diacarb, acetazolamide;
• lisdiuretica (ethacrynzuur, furosemide, lasix);
• vasoactieve geneesmiddelen - 25% oplossing van magnesiumsulfaat;
• venotonica (troksevazin, glivenol);
• oplossingen van plasmasubstituten (albumine 20%);
• glucocorticosteroïden (prednison, dexamethason, methylprednisolon, betamethason);
• pijnstillers (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - nimesil, nimesulide, ketoprofen en geneesmiddelen tegen migraine - traximed;
• barbituraten (fenobarbital, amital, nembutal).

Met de progressie van symptomen van de ziekte wordt conservatieve therapie als ineffectief beschouwd. Patiënten Het ziekenhuis Yusupovskogo adviseert een neurochirurg. Tijdens de vergadering van de expertraad nemen de artsen een collectieve beslissing over de chirurgische behandeling van de patiënt. Bij partnercentra voeren neurochirurgen bypassoperaties uit:

• ventriculair-atriaal rangeren - verbind de ventrikels van de hersenen met het rechteratrium, evenals met de superieure vena cava;
• ventriculo-peritoneale shunt - CSF wordt naar de buikholte gestuurd;
• ventriculocystomy - zorg voor de uitstroom van hersenvocht in een grote occipitale tank.

Na shuntoperaties kunnen zich complicaties voordoen: infectieuze processen, blokkering van elementen van het rangeersysteem, hyperdrainage of hypotensie, epileptische aanvallen, vacuümhematomen, liquor pseudocyst.

Een alternatief voor het rangeren van de hersenen is endoscopische ventriculocystomie. Met deze chirurgische ingreep kunt u de fysiologische uitstroom van overtollige vloeistof uit de hersenen hervatten. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een neuro-endoscoop. Het apparaat wordt uitgevoerd in het derde ventrikel van de hersenen en organiseert met speciale manipulaties de uitstroom van hersenvocht. Drank komt in de basale reservoirs van de hersenen, van waaruit het fysiologisch wordt geabsorbeerd. Het resultaat van endoscopische ventriculocystomiechirurgie is het herstel van het natuurlijke metabolisme van de hersenvocht.

Na de operatie wordt de patiënt geobserveerd door neurochirurgen. Indien geïndiceerd, wordt hij geadviseerd door een oogarts en een neuroloog. Na het uitvoeren van de operatie voor hydrocephalus is de prognose in het algemeen gunstig. Kinderen herstellen snel en halen hun achterstand in bij de ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten. Volwassenen voelen zich veel beter na het stabiliseren van de intracraniale druk.

Je moet niet wachten op de progressie van de ziekte. Als u een kleine externe hydrocefalie vermoedt, bel dan naar het Yusupov-ziekenhuis. Een tijdige adequate behandeling stelt patiënten in staat om de toestand te stabiliseren en terug te keren naar het normale leven.