Andere hersenschade (G93)

Verworven parencefale cyste

Exclusief:

• periventriculaire cyste van de pasgeborene (P91.1)
• aangeboren cerebrale cyste (Q04.6)

Exclusief:

• complicerende:
  • zwangerschapsafbreking, ectopische of molaire zwangerschap (O00-O07, O08.8)
  • zwangerschap, bevalling of bevalling (O29.2, O74.3, O89.2)
  • chirurgische en medische zorg (T80-T88)
• neonatale anoxie (P21.9)

Uitgesloten: hypertensieve encefalopathie (I67.4)

Goedaardige myalgische encefalomyelitis

Uitgesloten: encefalopathie:

• alcoholisch (G31.2)
• giftig (G92)

Verbrijzeling van de hersenen

Hersenen (stengel) letsel

Exclusief:

• traumatische hersencompressie (S06.2)
• traumatisch focaal hersencompressie (S06.3)

Uitgesloten: hersenoedeem:

• als gevolg van geboortebreuk (P11.0)
• traumatisch (S06.1)

Als het nodig is om een ​​externe factor te identificeren, wordt een extra code van externe oorzaken gebruikt (klasse XX).

Door straling geïnduceerde encefalopathie

Als het nodig is om een ​​externe factor te identificeren, wordt een extra code van externe oorzaken gebruikt (klasse XX).

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Wat te doen met encefalopathie van complexe genese?

Ziekten van cerebrale vaten, die een chronisch beloop hebben, worden volgens de ICD aangeduid als cerebrale pathologieën. In sommige gevallen kunnen vasculaire laesies echter door verschillende oorzaken worden veroorzaakt, dus de behandeling van dergelijke pathologieën moet niet alleen op basis van een diagnose worden uitgevoerd, maar ook rekening houdend met alle oorzaken van de pathologie. In dit opzicht kan de moeilijkheid dyscirculatoire encefalopathie zijn, die volgens ICD niet in een categorie is ingedeeld. Het is echter dyscirculatory encefalopathie meestal geassocieerd met het concept van encefalopathie van complexe oorsprong.
Over deze ziekte gesproken, het is de moeite waard om op te merken dat de oorzaken van de ziekte liggen in de focale of diffuse laesie van de hersubstantie. De redenen voor het optreden van encefalopathie bij complexe genese kunnen verschillen - dit is atherosclerose van de cerebrale vaten, en hypertensie, en diabetes mellitus en vertebrobasilaire stoornissen.

Symptomen van de ziekte

De dyscirculatoire vorm van de ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling geeft zelden uitgesproken symptomen als de patiënt compenserende mechanismen heeft die de manifestatie van de ziekte beperken. Met een aanzienlijke beschadiging van de medulla en toetreding en andere pathologische symptomen, worden de symptomen van de ziekte bij alle patiënten merkbaar. Soms gaan patiënten naar een arts over cardiovasculaire problemen, en na overleg met een neuroloog krijgen ze opnieuw een onaangename diagnose: dyscirculatoire encefalopathie van een bepaalde graad. Opgemerkt moet worden dat neurologen, bij het interviewen van patiënten, al klachten krijgen van constante of intermitterende hoofdpijn, mentale afwijkingen in verschillende mate.

Symptomen van pathologie kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen. De mnemonische symptomen van de ziekte omvatten een afname in het niveau van mentale vermogens;

Naast deze specifieke symptomen, die in verschillende mate van ziekte verschijnen, heeft dyscirculatoire complexe encefalopathie andere klassieke tekenen van de ziekte die optreden tijdens de ontwikkeling van de ziekte. Dergelijke symptomen omvatten ernstige hoofdpijn, stemmingswisselingen, de staat van de blues, tranen. Even later beginnen patiënten te lijden aan vergeetachtigheid, verminderde concentratie, hoofdgeluid en duizeligheid, ruimtelijke stoornissen, bedwelming, visuele stoornissen. Contact met de patiënt wordt moeilijker - hij kan zich niet concentreren op het gesprek, beschrijft vaag zijn problemen, kan geen beoordeling van het welzijn geven. Kort gezegd treden deze symptomen op bij de eerste graad van ontwikkeling van de ziekte, maar dan verslechtert de situatie.

Bewegingsstoornissen zijn verbonden met de manifestaties van de pathologie van de volgende graad - patiënten kunnen niet meer lopen zoals voorheen, hun voeten slepen en schuifelen, zijn onstabiel bij bochten. Met de progressie van de ziekte kunnen ze niet bewegen zonder de hulp van anderen. Patiënten lijden aan convulsies, parese van de ledematen. In dit geval kunt u een handicap geven.

Met de derde graad van ontwikkeling van de ziekte is de controle verloren over uitscheidingshandelingen - plassen en ontlasting. Met een toename van neurologische afwijkingen, is het mogelijk op te merken hoe spraakgebreken meer en meer opvalt bij patiënten, die moeite hebben met slikken. Vaak beginnen patiënten te lachen of huilen door de kracht, hoewel hun omgeving hier niet aan bijdraagt. Patiënten lijden ook aan intolerantie voor licht en geluid, hebben moeite met slapen. Dit draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van angsten, onnodige paniek.

Aan deze zijde bereikt de ziekte de derde graad, wanneer pathologische processen de hersenen zo hebben vernietigd dat de patiënt geen interesse meer heeft in wat er gebeurt, en sommige patiënten denken aan zelfmoord. Merk op dat de implementatie van dergelijke zelfmoordgedachten met suïcides vaak door dergelijke patiënten wordt uitgevoerd. Wanneer de laatste graad van de ziekte volledige afbraak van het individu is.

Pathologie diagnose

De diagnose vereist zorgvuldig onderzoek van aandacht, geheugen en intelligentie. Andere studies worden langs de weg uitgevoerd - magnetische resonantie beeldvorming, echografisch onderzoek van cerebrale vaten, angiografie met een contrastmiddel, elektro-encefalogram en bloedanalyse. Indien nodig kan een oogarts een onderzoek worden voorgeschreven. Omdat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met andere ziekten, wordt de differentiële diagnose gesteld met de ziekte van Parkinson en Alzheimer, andere neurodegeneratieve afwijkingen.

Behandeling van de aandoening

De ziekte reageert goed op de behandeling in de eerste graad, terwijl meer ernstige afwijkingen nog niet zijn ontwikkeld en geen invaliditeit hebben veroorzaakt. Met behulp van de medicatie is het mogelijk om de verminderde hersenfuncties te compenseren en de gezondheid van de patiënt voor een groot deel te herstellen. De basis voor de behandeling van de ziekte - noötropische geneesmiddelen die een vaatverwijdend effect hebben. Dit zijn Cerebrolysin, Ceraxon, Piracetam, Encephabol. Cognitieve stoornissen worden gecorrigeerd door Gliatilin, Amiridin, Remanil en de behandeling met antioxidanten wordt uitgevoerd door Bilobil, Actovegin, Mexidol. Aandoeningen van het vestibulaire apparaat worden behandeld door Betaserk, Belloid. Acupunctuur, balneotherapie en massage worden gebruikt als revalidatiemaatregelen. Periodiek worden deze patiënten in een sanatorium geplaatst.

Code voor ICB 10 encefalopathie gemengd Genesis

Codering van circulerende encefalopathie in ICD

Een dergelijke gevaarlijke pathologie als dyscirculatory encephalopathy volgens ICD 10 heeft de code "І 67". Deze ziekte behoort tot de categorie van cerebrovasculaire ziekten - een gegeneraliseerde groep van pathologische toestanden van de hersenen, die worden gevormd als een resultaat van pathologische transformaties van cerebrale vaten en aandoeningen van normale bloedcirculatie.

Terminologie en coderingsfuncties

De term "encefalopathie" verwijst naar organische hersenstoornissen als gevolg van necrose van zenuwcellen. Encefalopathie in ICD 10 heeft geen speciale code, omdat dit concept een hele groep pathologieën van verschillende etiologieën verenigt. In de Internationale Classificatie van Ziekten van de tiende herziening (2007) worden encefalopathieën in verschillende rubrieken ingedeeld - "Andere cerebrovasculaire ziekten" (codetekst "I # 8212; 67") van de klasse van aandoeningen van de bloedsomloop en "Andere hersenschade" (codekop "G # 8212; 93 ") uit de klasse van ziekten van het zenuwstelsel.

Etiologische oorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen

De etiologie van encefalopathische aandoeningen is zeer divers en verschillende factoren kunnen verschillende soorten pathologieën veroorzaken. De meest voorkomende etiologische factoren zijn:

• Traumatische hersenschade (ernstige klappen, hersenschuddingen, blauwe plekken) veroorzaakt een chronische of posttraumatische variant van de ziekte.
• Congenitale misvormingen die kunnen optreden als gevolg van het pathologische verloop van de zwangerschap, gecompliceerde bevalling of als gevolg van een genetisch defect.
• Chronische hypertensie (verhoogde bloeddruk).
• Atherosclerose.
• Inflammatoire vaatziekten, trombose en circulatie.
• Chronische vergiftiging met zware metalen, drugs, giftige stoffen, alcohol, drugsgebruik.
• Veneuze insufficiëntie.
• Overmatige blootstelling aan straling.
• Endocriene pathologie.
• Ischemische toestanden van de hersenen en vegetatieve-vasculaire dystonie.

Classificatie van cerebrovasculaire ziekten volgens ICD 10

Volgens de ICD kan de encefalopathiecode worden gecodeerd onder de letter "I" of "G", afhankelijk van de heersende symptomen en etiologie van de aandoening. Dus, als de reden voor de ontwikkeling van pathologie vaataandoeningen zijn, is het cijfer "I # 8212; 67 "# 8212; "Andere cerebrovasculaire ziekten", die de volgende subparagrafen omvat:

• De scheiding van de slagaders van de hersenen (GM) zonder de aanwezigheid van hun onderbrekingen ("І - 0").
• Aneurysma van GM-vaten zonder hun breuk ("І - 1").
• Cerebrale atherosclerose ("І - 2").
• Leukoentsefalopatiy vasculair (progressief) ("І - 3").
• Hypertensieve schade aan de GM ("І - 4").
• Ziekte van Moyamaoya ("І - 5").
• Trombose van het intracraniale veneuze systeem is niet-purulent ("І - 6").
• Cerebrale arteritis (niet elders geclassificeerd) ("І - 7").
• Andere gespecificeerde vasculaire lesies van de GM ("І - 8").
• Niet-gespecificeerde hersenziekte ("І - 9").

In ICD 10 heeft encefalopathie, dyscirculatoire, geen speciale code, is een progressieve ziekte veroorzaakt door vasculaire disfuncties, behoort tot de rubriek "I - 65" en "I - 66", omdat het is gecodeerd met aanvullende codes die de etiologie, symptomen of het ontbreken daarvan specificeren.

Classificatie van encefalopathische laesies van neurogene aard en niet-gespecificeerde etiologie

Als encefalopathie een gevolg is van disfunctie van het zenuwstelsel, dan wordt de pathologie aangeduid als "G # 8212; 92 "(Toxische encefalopathie) en" G # 8212; 93 "(andere hersenschade). De laatste categorie omvat de volgende subsecties:

• Anoxische schade aan GM, die niet onder een andere post valt ("G - 93.1").
• Encefalopathie, niet gespecificeerd ("G - 93.4").
• De druk van de GM ("G - 93,5").
• Reye-syndroom ("G - 93.7").
• Andere gespecificeerde laesies van de GM ("G - 93.8").
• GM overtreding, niet gespecificeerd ("G - 93.9").

Klinische symptomen

Manifestaties van pathologie kunnen verschillen, afhankelijk van de etiologie en het type, maar een aantal symptomen die noodzakelijk aanwezig zijn in de aanwezigheid van cerebrovasculaire aandoeningen worden benadrukt: intense hoofdpijn, frequente duizeligheid, geheugenstoornissen, verminderde bewustzijn (apathie, aanhoudende depressie, verlangen om te sterven), verwarring en prikkelbaarheid, slapeloosheid. Ook wordt opgemerkt: onverschilligheid jegens anderen, gebrek aan interesses, communicatieproblemen. Afhankelijk van de etiologie kunnen ook emotionele stoornissen, dyspeptische stoornissen (misselijkheid, braken, stoelgangstoornissen), geelzucht, pijn in de extremiteiten, duidelijk gewichtsverlies tot cachexie, verschijnselen van metabole stoornissen (uitslag, veranderingen in de huid, oedeem) worden waargenomen.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

Encefalopathie van gemengde oorsprong

Affectie van hersenweefsel, kenmerkend voor encefalopathie, vindt altijd plaats onder invloed van een specifieke oorzaak. Dit kan een pathologische aandoening zijn, langdurige blootstelling aan negatieve factoren op hersenstructuren of intracranieel trauma. Soms kan het proces van de dood van hersencellen verschillende factoren tegelijkertijd activeren. In dergelijke gevallen wordt de patiënt gediagnosticeerd met "encefalopathie van gemengde genese", en het is niet mogelijk om de exacte oorzaak van de ziekte te bepalen.

Volgens ICD-10 is gemengde encefalopathie gecodeerd met de code G 93.4 "Unceptacle encephalopathy", en de behandelend arts is verplicht om bij de diagnose de ernst van de symptomen en oorzaken van schade aan het zenuwweefsel aan te geven.

Encefalopathie 1,2,3 graden gemengde genese

De mate van schade aan het hersenweefsel en de aard van de symptomen die zich manifesteren in gemengde encefalopathie hangt af van het stadium van de ziekte.

I graad (gecompenseerde fase) - gemanifesteerd als milde neurologische en cognitieve stoornissen:

Malaise kan veranderingen in het weer, fysieke uitputting, stressvolle situaties veroorzaken. Als de ziekte in dit stadium kan worden gedetecteerd, heeft de patiënt een kans om de beschadigde hersencellen volledig te herstellen en te herstellen zonder het risico van vertraagde effecten.

II graad (sub-gecompenseerd stadium) - de ziekte vordert, de symptomen worden tegelijkertijd uitgesproken en constant. Tijdens deze periode maakt de patiënt zich zorgen over:

• regelmatige hoofdpijn, migraineaanvallen;
• mentale achteruitgang;
• depressie, aanvallen van paranoia;
• gedeeltelijke geheugenverlies;
• verstrooidheid;
• onstabiele bloeddruk.

In dit stadium van gemengde encefalopathie is de structuur van de zenuwcellen zo beschadigd dat het onmogelijk is om volledig te herstellen van deze ziekte. Met goed gekozen ondersteunende behandeling slaagt de patiënt erin zijn gezondheid enigszins te verbeteren door symptomen te verlichten.

Graad III (gedecompenseerde fase) - uitgebreide dood van hersenweefsel leidt tot atrofie van hersengebieden en het verdwijnen van levensondersteunende functies waarvoor zij verantwoordelijk zijn. Als gevolg hiervan heeft de patiënt de volgende symptomen:

• gewichtsvermindering;
• periodes van parkinsonisme;
• oncontroleerbaar gedrag, aanvallen van agressie en tranen, andere psychische stoornissen;
• duizeligheid en ondraaglijke hoofdpijn, vergezeld van aanhoudend lawaai in de oren;
• amnesie;
• onvrijwillige defaecatie en plassen;
• aanzienlijke verstoring van het motorapparaat;
• andere tekenen van dementie.

Deze mate van gemengde genese encefalopathie is het meest ernstig, omdat onomkeerbare processen zich ontwikkelen in de hersenweefsels en de foci van stervende cellen groot worden. De patiënt krijgt een behandeling voorgeschreven die helpt de gevolgen voor het lichaam van ernstige symptomen te verminderen, terwijl het niet langer mogelijk is om de verloren functies te herstellen.

Behandeling van gemengde genitale encefalopathie

De behandeling van encefalopathie van gemengde oorsprong moet op een complexe manier worden benaderd. Allereerst moet de patiënt de invloed van de factoren die de ziekte veroorzaakten elimineren of significant verminderen. Dit kunnen externe stimuli zijn (bijvoorbeeld blootstelling aan toxinen) of verschillende pathologieën die een onjuiste bloedtoevoer naar het hersenweefsel veroorzaken. Ook is medicamenteuze behandeling en het gebruik van alternatieve technieken die het herstel van hersencellen mogelijk maken in een vroeg stadium van de ziekte en het verlichten van ernstige symptomen die interfereren met normaal functioneren noodzakelijk.

In de eerste fase van gemengde encefalopathie heeft de patiënt een correctie van levensstijl nodig. Hiervoor heeft u nodig:

• slechte gewoonten opgeven;
• zout voedsel beperken;
• dagelijkse fysieke oefeningen en buitenactiviteiten (bijvoorbeeld zwemmen in het zwembad, wandelen);
• eet goed en elimineer vette voedingsmiddelen uit het dieet en vervang het door fruit en groenten.

Onder de medicijnen die kunnen worden toegeschreven aan een patiënt met encefalopathie van gemengde oorsprong zijn:

• tabletten en vasodilatorinjecties;
• spasmolytica;
• vitaminecomplexen, normaliseren metabolische processen tussen hersenweefsels;
• diuretica;
• neuroprotectieve middelen;
• antipsychotica;
• sedativa, activerende middelen.

Om een ​​therapeutisch effect te bereiken, kunnen de volgende activiteiten aan de patiënt worden aanbevolen:

Met een sterke vernauwing van de belangrijkste bloedvaten en een acuut zuurstofgebrek in de hersenstructuren, kan aan de patiënt een chirurgische behandeling worden voorgeschreven, zoals stenting. De operatie laat het vat uitzetten en zorgt daardoor voor een normale doorbloeding van het bloedvat.

Behandeling wordt voorgeschreven door de behandelend neuroloog na een grondig diagnostisch onderzoek. Om de activiteit van hersencellen te behouden, moet de patiënt de voorgeschreven therapie gedurende zijn hele leven systematisch ondergaan gedurende een bepaalde periode.

Encefalopathie van gemengde oorsprong en handicap

Gelanceerde vorm van encefalopathie van gemengde oorsprong, waarbij de patiënt een afname van hersenactiviteit en onvermogen tot zelfbediening heeft, leidt tot invaliditeit. Bij het toewijzen van een invaliditeitsgroep door de commissie, worden de volgende criteria en tekens overwogen en geëvalueerd:

• Groep III - impliceert de aanwezigheid van een patiënt met een lage motorische beperking (gevoelloosheid of spasmen van de ledematen), geregistreerde epileptische aanvallen en verergerd tegen de achtergrond van deze chronische ziekte. De prestaties en fysieke activiteit van de patiënt worden verminderd, waardoor hij de aan productie toegewezen taken niet kan uitvoeren.
• Groep II - is beschikbaar voor aanhoudende mentale en neurologische aandoeningen. Symptomen van hersenweefselschade laten een persoon niet toe om te werken, in het dagelijks leven is hij beperkt in acties.
• Groep I - wordt voorgeschreven voor tekenen van een diepe laesie van de hersenstructuren - ernstige mentale stoornissen, symptomen van dementie, beperking van motorische functies. De patiënt wordt in dergelijke gevallen erkend als arbeidsongeschikt, omdat hij niet voor zichzelf kan zorgen en zichzelf kan onderhouden in het dagelijks leven.

Het is mogelijk om de overgang van de ziekte naar het vergevorderde stadium van encefalopathie te voorkomen, als het tijdig is om schendingen in de hersenstructuren te identificeren en om de behandeling te starten.

Meer materiaal over het onderwerp:

Kwaadaardige hersentumor Hersenstarnose Symptomen van hersenschudding bij volwassenen Residuele encefalopathie van de hersenen Perinatale encefalopathie (PEP) en de gevolgen daarvan in het volwassen leven

Residuele encefalopathie: code volgens ICD 10, syndromen, behandeling

Residuele encefalopathie is een algemene diagnose in de neurologische praktijk. Meestal impliceert dit het lijden van de hersenen (encephalon - de hersenen, pathia - lijden), onder de invloed van een overgedragen factor. Immers, de term resterende middelen - geconserveerd.

Tegelijkertijd zijn er veel redenen voor de ontwikkeling van residuele encefalopathie:

Residuele encefalopathiecode op ICD 10

Het cijfer voor residuele encefalopathie in ICD 10-codering is een nogal controversieel probleem. Persoonlijk gebruik ik de code G93.4 in mijn praktijk - niet-gespecificeerde encefalopathie en, althans voorlopig, deze code veroorzaakt geen klachten van verzekeringsmaatschappijen. Hoe dan ook, er zal binnenkort het ICD-11-cipher-systeem zijn. Iemand gebruikt, voor zover ik weet, het G93.8-cijfer - andere gespecificeerde hersenletsels, maar het is logischer om de stralingsschade aan deze terminologie toe te schrijven. In geval van een traumatisch effect kan het cijfer T90.5 of T90.8 worden gebruikt (een gevolg van intracraniaal en een gevolg van een ander gespecificeerd hoofdletsel).

Bij het stellen van een diagnose is het ook belangrijk om tussen haakjes een schadelijk agens of invloed aan te geven (een gevolg van neuro-infectie, een gevolg van gesloten craniocerebrale trauma's van een dergelijk jaar, enz.), Duiden op syndromen (vestibulair-coördinerende voor duizeligheid, cefalgisch in de aanwezigheid van hoofdpijn, etc.), het is ook belangrijk om de ernst van syndromen aan te geven, het stadium van het compensatieproces.

Symptomen en diagnose van residuele encefalopathie

Symptomen van residuele encefalopathie kunnen de meest uiteenlopende zijn. Wanneer resterende encefalopathie kan optreden, zoals syndromen zoals cephalgicum (hoofdpijn), vestibulo-coördinator (verschillende soorten duizeligheid, evenals verminderde beweging, inclusief instabiliteit in de Romberg-positie), asthenie (zwakte, vermoeidheid), neurotisch (instabiliteit van de stemming), cognitieve stoornissen (verlies van concentratie, geheugen, enz.), dissomnia (slaapverstoring) en vele anderen. De duizeligheid op hetzelfde moment omechetsya meer dan in 50% van de gevallen.

Duidelijke diagnostische criteria voor de diagnose van residuele encefalopathie bestaan ​​niet. Doorgaans wordt de diagnose gesteld op deze klachten (uitgenomen bij de diagnose van syndroom), anamnese (de aanwezigheid van een overgebracht beschadigend effect op de hersenen), evenals op basis van een neurologisch onderzoek met de identificatie van neurologisch tekort. In de neurologische status is het belangrijk om aandacht te schenken aan anisoreflexie, reflexen van het orale automatisme, coördinatie van stoornissen, cognitieve toestand en andere organische symptomen.

Ook voor de diagnose van belangrijke neuroimaging onderzoekstechnieken (MRI van de hersenen), evenals functionele studies zoals EEG, REG.

Behandeling van resterende encefalopathie

Er is geen consensus of standaard van behandeling voor residuele encefalopathie. Verschillende groepen neuroprotectieve geneesmiddelen worden gebruikt (Cerebrolysin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glycine, Gromecin, etc.), antioxidanten (Mexidol-injectie en tabletvorm, Thioctzuur, enz.), In sommige gevallen, gebruik gemaakt van vasoactieve therapie (Kavinton in de vorm van injecties, tabletten, ook voor resorptie in geval van slikstoornissen). Toen vertigo drugs gebruikte betahistine (Betaserk, Vestibo, Tagista en anderen).

Belangrijke maatregelen zijn fysiotherapieoefeningen (waaronder vestibulaire gymnastiek voor aandoeningen van de vestibulaire functies en duizeligheid), massage, fysiotherapiebehandelingen. Niet de laatste zijn maatregelen om levensstijl te normaliseren (slechte gewoonten opgeven, sporten, normaliseren van werk en rust, gezond eten, enz.). Het is belangrijk om te weten dat de prognose voor residuele encefalopathie in de regel is. positief en behandeling kan effect hebben.

Gelijktijdige encefalopathie

Encefalopathie van gecombineerde genese is een collectief concept dat een aantal pathologische aandoeningen verenigt die leiden tot hersenletsel. Het woord encefalopathie in de diagnose geeft het lijden van de hersenen aan (encefalon - de hersenen, het pathos van lijden, de ziekte). De woorden van gecombineerde genese in de formulering van de diagnose duiden op de aanwezigheid van een combinatie van factoren die kunnen leiden tot lijden van de hersenen. Meestal omvatten dergelijke factoren een combinatie van de vasculaire component (dyscirculatoire encefalopathie, een voorgeschiedenis van een beroerte) en een dysmetabolisch proces (diabetes, gedecompenseerde aandoeningen van de schildklier) en pathologische toestanden zoals hoofdtrauma, gevolgen toxische hersenschade (inclusief met langdurige chemotherapie voor kanker), de effecten van hersenchirurgie, chronisch en acuut ry hyposkale toestanden (bronchiale astma, koolmonoxidevergiftiging, COPD, enz.). Soms (hoewel, naar de mening van de auteur, dit niet de beste benadering is), wordt terminologie gebruikt - encefalopathie van gemengde genese, of, wat ondubbelzinnig onjuist terminologisch is, gemengde encefalopathie of encefalopathie van complexe genese.

Informatie voor artsen. Volgens ICD 10 is de diagnose gecodeerd met de code G93.4 - niet-gespecificeerde encefalopathie. Hoewel de term encefalopathie van gecombineerde genese en als zodanig, is er geen diagnose in de buitenlandse praktijk. In ons land bestaan ​​er geen duidelijke normen voor het beheer en de aanpak van de diagnose van patiënten met deze aandoening. Bij de diagnose moeten alle factoren die hebben geleid tot de ontwikkeling van een pathologische aandoening worden aangegeven, na het aangeven van deze factoren volgt een lijst met syndromen, bijvoorbeeld vestibule-coördinerend syndroom, die de ernst ervan aangeeft.

inhoud:

Weinig over encefalopathie van gecombineerde genese

Encefalopathie van gecombineerde genese, zoals hierboven al genoemd, ontwikkelt zich vanwege verschillende factoren. Een van de belangrijkste factoren is het chronische dyscirculatoire proces, dat leidt tot chronische cerebrovasculaire insufficiëntie. De oorzaak van deze aandoeningen zijn aandoeningen zoals atherosclerose van de cerebrale vaten, evenals hypertensie, wat leidt tot micro- en macroangiopathie van de bloedvaten.

Vaak niet minder belangrijk en heersend in een ander proces, inclusief herhaald trauma aan de hersenen, en soms is er een combinatie van 3 of meer factoren die leiden tot het lijden van de hersenen. Daarom is het belangrijk om alle risicofactoren en pathologische aandoeningen van systemische aard te identificeren (bijvoorbeeld diabetes mellitus).

Symptomen en diagnose van gecombineerde genese encefalopathie

Symptomen van encefalopathie varieerden. Wanneer de ziekte kan optreden, zoals syndromen als vestibulaire coördinator (niet-systemische duizeligheid), cefalgische (dwz hoofdpijn), asthenie (algemene zwakte), cognitieve stoornissen (geheugenverlies), slaapstoornissen, symptomatische epilepsie, hemiparese en vele andere schendingen. Duizeligheid in de ene of andere graad komt voor bij meer dan de helft van de patiënten met deze diagnose, bezet de eerste plaats in termen van significantie tussen alle manifestaties en zal afzonderlijk worden beschouwd.

Duidelijke diagnostische criteria voor de diagnose bestaan ​​niet. De diagnose wordt aanvankelijk voornamelijk gesteld op basis van de gegevens van klachten, anamnese (met de identificatie van risicofactoren, de aanwezigheid van chronische ziekten, hoofdletsel, enz.) En gegevens van een neurologisch onderzoek. In de neurologische status kunnen reflexen van het orale automatisme, anisoreflexia, de aanwezigheid van pathologische reflexen en coördinatorstoornissen worden opgemerkt.

Voor differentiële diagnose is het belangrijk om een ​​neuroimaging-onderzoek (MRI, MSCT van de hersenen) uit te voeren om hersenkanker uit te sluiten, de omvang van het defect na verwonding te bepalen, enz., Dubbelzijdig scannen van de vaten van de nek en het hoofd, en elektro-encefalografisch onderzoek.

Vertigo met gecombineerde genese encefalopathie

Duizeligheid met encefalopathie kan meestal niet-systemisch van aard zijn en komt meer tot uitdrukking in de vorm van gevoelens van instabiliteit, zwakte. De tijd van optreden en provocerende factoren kan heel divers zijn. Er zijn geen duidelijke criteria voor de diagnose van dit syndroom, vaak is duizeligheid met deze ziekte volledig psychogeen van aard.

Objectivering van de aanwezigheid van duizeligheid als gevolg van pathologische processen is een complex proces. De belangrijkste symptomen die op duizeligheid worden gecontroleerd, zijn tamelijk routinematige (maar even belangrijke) procedures: identificatie van nystagmus, uitvoeren van corrigerende tests, detectie van instabiliteit in de Romberg-houding, loopstoornissen.

Behandeling van encefalopathie van gecombineerde genese

Therapie van encefalopathie van gecombineerde genese moet in de eerste plaats worden gericht. Om de factoren te elimineren die leiden tot het lijden van de hersenen, als dit mogelijk is. Het is noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel te corrigeren, het cholesterolmetabolisme te normaliseren, de bloeddruk te verlagen. Dit deel is een basistherapie, symptomatische therapie is ook vaak even belangrijk, die wordt gekozen met inachtneming van de bestaande manifestaties, evenals de individuele kenmerken van elke persoon.

In geval van cognitieve deficiëntie worden noötrope geneesmiddelen gebruikt (de voorbereidingen van Pronoran, Gingko en anderen). Als symptomatische epilepsie aanwezig is, wordt adequate anticonvulsieve therapie gebruikt. Wanneer hoofdpijn zinvol is om cursussen "vasculaire" of neuroprotectieve geneesmiddelen te gebruiken. Het is belangrijk om rationele psychotherapeutische gesprekken te voeren waarin het noodzakelijk is om de oorzaken van de ziekte te verklaren, evenals de beschikbare methoden om overtredingen te corrigeren met de eliminatie van beïnvloedbare risicofactoren.

De cursusbehandeling van encefalopathie van gecombineerde genese is zinvol om uit te voeren in poliklinische omstandigheden, sinds de behoefte aan het injecteren van medicijnen is meestal afwezig en vereist een langdurige correctie van risicofactoren, voorlichting van patiënten op de juiste manier van leven.

Het beeldmateriaal van de auteur

Therapie voor duizeligheid met gecombineerde genese encefalopathie

De therapie van duizeligheid met encefalopathie van gecombineerde genese is soms moeilijk. Klassiek gebruikte geneesmiddelen betahistine (Betaserk, Vestibo), Vinpocetina (Kavinton), Gingko biloba (Bilobil, Tanakan). De effectiviteit van elk ervan is een kwestie van langetermijnanalyse, omdat er geen geneesmiddel is dat bij uitstek geschikt is voor duizeligheid. Niet-medicamenteuze technieken, met name vestibulaire gymnastiek, zijn erg belangrijk.

Duizeligheid met encefalopathie wordt meestal redelijk goed gecorrigeerd, hoewel regelmatige herhaalde behandelingen vaak nodig zijn.

Encefalopathie van gecombineerde genese code volgens MKB 10

Encefalopathie van gemengde oorsprong

Encefalopathie van gemengde genese is een toestand van de hersenen, waarin het verschillende pathologische factoren heeft en leidt tot negatieve manifestaties.

Pathologische factoren kunnen totaal verschillende ziektes en de gevolgen daarvan zijn. De meest voorkomende oorzaken van gemengde encefalopathie zijn dus dyscirculatoire processen (hypertensie, cerebrale arteriosclerose, enz.), Dysmetabole processen (diabetes, toxische struma, hyperandrogenie, enz.), Gevolgen van verwondingen, beroertes en andere factoren.

Informatie voor artsen: voor ICD 10 is gemengde genese encefalopathie gecodeerd onder de code G 93.4. Bij de diagnose is het noodzakelijk om de factoren aan te geven die hebben geleid tot de ziekte, de ernst van de syndromen.

Oorzaken van de ziekte

De redenen voor de ontwikkeling van gemengde encefalopathie zijn talrijk. Verschillende groepen moeten worden onderscheiden en elk van hen kort worden beschreven.:

Dyscirculatory processen. In detail beschreven in het artikel. Bijna altijd een van de factoren die tot de ziekte hebben geleid. Dysmetabolische processen. Omvat elke endocriene en andere metabolische aandoeningen die pathologisch hersenweefsel beïnvloeden. De meest voorkomende diabetes, endemische struma. Toxicodismetabolisch kan ook alcoholmisbruik betekenen. De gevolgen van traumatisch hersenletsel. Meestal blijven de effecten achter na een hersenkneuzing, maar meerdere hersenschuddingen kunnen ook in de diagnose worden opgenomen. Residuele encefalopathie, dat wil zeggen eventuele aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel. Hypoxisch, deze factor wordt blootgesteld in de aanwezigheid van ernstige obstructieve longziekte, ongecontroleerde bronchiale astma, longtumoren, waaronder die welke worden toegepast wanneer er onvoldoende externe ademhaling is. De gevolgen van ischemische en hemorrhagische beroertes, vooral in de aanwezigheid van ernstige piramidale insufficiëntie. Gevolgen van chirurgische ingrepen in de hersenen, uitgevoerd om welke reden dan ook (kankerproces, enz.). Toxische factoren. Elke vergiftiging, inclusief alcoholvervangers, metalen, koolmonoxide.

Symptomen kunnen worden gecombineerd in verschillende syndromen die vergelijkbaar zijn voor elk pathologisch proces van de hersenen. Dit zijn cephalgisch syndroom (hoofdpijn), vestibulaire stoornissen (duizeligheid, naar de zijkant gooien tijdens het lopen), stemmingsstoornissen, waaronder neurasthenisch syndroom, geheugenstoornissen, spraakstoornissen, geheugenverlies. In elk geval zijn de symptomen uniek, erg afhankelijk van de specifieke factoren die hebben geleid tot de pathologische toestand.

diagnostiek

Diagnose wordt uitgevoerd op identificerende factoren die kunnen leiden tot encefalopathie, de aanwezigheid van klachten, een objectief en neurologisch onderzoek. In sommige gevallen zijn neuroimaging-onderzoeken, andere instrumentele methoden vereist.

MR-tekenen omvatten de gevolgen van ernstige pathologische aandoeningen van de hersenen (beroerte, TBI, enz.) En de detectie van hydrocefalus. Ook kan MRI veranderingen in de focale gliosis vertonen, waaronder leukoaraeoz.

Het beeldmateriaal van de auteur

Behandeling van encefalopathie van gemengde oorsprong moet in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van alle pathologische invloeden. Het is noodzakelijk om het niveau van de bloeddruk, suiker, lipidogram te controleren. Wanneer toxische hersenschade het effect van de stof zou moeten elimineren, indien mogelijk, om het lichaam te ontgiften.

Ook worden neuroprotectieve en metabolische geneesmiddelen aan alle patiënten getoond bij de behandeling van gemengde genese encefalopathie. Afhankelijk van de ernst van de syndromen worden geneesmiddelen die duizeligheid, metabolische processen en nootropische geneesmiddelen beïnvloeden voorgeschreven, terwijl de cognitieve functies worden verminderd.

Ziekte is een complex probleem. Alle patiënten moeten onder toezicht staan ​​van neurologen of huisartsen in de gemeenschap. Ook wordt aangeraden om minstens één keer per jaar een intramurale behandeling te ondergaan, omdat volledig herstel niet mogelijk is en een lange periode zonder behandeling kan leiden tot een significante toename van alle manifestaties.

Dyscirculatory encephalopathy (ICD-10 code: G45)

De ziekte wordt gevormd door een groep nosologieën die worden gekenmerkt door progressief organische veranderingen in hersenweefsel als gevolg van chronische cerebrale vasculaire insufficiëntie veroorzaakt door verschillende vaatziekten.De meest voorkomende zijn hypertensie, atherosclerose en reuma.

Lasertherapie wordt uitgevoerd om macro- en microcirculatoire stoornissen te stoppen, het metabolisme en de oxygenatie van hersenweefsels te herstellen, secundaire autonome stoornissen te elimineren.

Bij het uitvoeren van therapeutische manipulaties met gelijke efficiëntie is het mogelijk om het licht van het rode en IR-spectrum te gebruiken. Van het grootste belang bij het uitvoeren van medische procedures is bloedbestraling door de VLOC-methode in een hoeveelheid van 5 sessies. Ook geproduceerd is een UFO van de cervicale vaten: halsslagader in de projectie van de sinocarotid zones en vertebrobasilair uitgevoerd op niveau 1-2 van de halswervel.

Als de acute cerebrale en asthenoneurotische symptomen worden verlicht, wordt een reflexeffect op het vaatgedeelte van de hersenen door de schedelbaan mogelijk.

Opgemerkt moet worden dat de ziekte vaak wordt veroorzaakt door blokkering van de bovenste halswervels, in de regel op het niveau van C1-C2. In aanwezigheid van pathologische abnormaliteiten wordt bestraling van het paravertebrale gebied uitgevoerd op het gedetecteerde niveau.

In deze variant van de ziekte heeft het de voorkeur om LLLT uit te voeren in combinatie met manuele therapie.

Modi van bestralingszones bij de behandeling van dyscirculatoire encefalopathie

Encefalopathie van gemengde oorsprong

Encefalopathie van gemengde genese is een toestand van de hersenen, waarin het verschillende pathologische factoren heeft en leidt tot negatieve manifestaties.

Pathologische factoren kunnen totaal verschillende ziektes en de gevolgen daarvan zijn. De meest voorkomende oorzaken van gemengde encefalopathie zijn dus dyscirculatoire processen (hypertensie, atherosclerose van cerebrale vaten, enz.), Dysmetabole processen (diabetes, toxische struma, hyperandrogenie, enz.), De gevolgen van verwondingen, beroertes en andere factoren.

Informatie voor artsen: voor ICD 10 is gemengde genese encefalopathie gecodeerd onder de code G 93.4. Bij de diagnose is het noodzakelijk om de factoren aan te geven die hebben geleid tot de ziekte, de ernst van de syndromen.

Oorzaken van de ziekte

De redenen voor de ontwikkeling van gemengde encefalopathie zijn talrijk. Verschillende groepen moeten worden onderscheiden en elk van hen kort worden beschreven.:

• Dyscirculatory processen. In detail beschreven in het artikel. Bijna altijd een van de factoren die tot de ziekte hebben geleid.
• Dysmetabolische processen. Omvat elke endocriene en andere metabolische aandoeningen die pathologisch hersenweefsel beïnvloeden. De meest voorkomende diabetes, endemische struma. Toxicodismetabolisch kan ook alcoholmisbruik betekenen.
• De gevolgen van traumatisch hersenletsel. Meestal blijven de effecten achter na een hersenkneuzing, maar meerdere hersenschuddingen kunnen ook in de diagnose worden opgenomen.
• Residuele encefalopathie, dat wil zeggen eventuele aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel.
• Hypoxisch, deze factor wordt blootgesteld in de aanwezigheid van ernstige obstructieve longziekte, ongecontroleerde bronchiale astma, longtumoren, waaronder die welke worden toegepast wanneer er onvoldoende externe ademhaling is.
• De gevolgen van ischemische en hemorrhagische beroertes, vooral in de aanwezigheid van ernstige piramidale insufficiëntie.
• Gevolgen van chirurgische ingrepen in de hersenen, uitgevoerd om welke reden dan ook (kankerproces, enz.).
• Toxische factoren. Elke vergiftiging, inclusief alcoholvervangers, metalen, koolmonoxide.

symptomen

Symptomen kunnen worden gecombineerd in verschillende syndromen die vergelijkbaar zijn voor elk pathologisch proces van de hersenen. Dit zijn cephalgisch syndroom (hoofdpijn), vestibulaire stoornissen (duizeligheid, naar de zijkant gooien tijdens het lopen), stemmingsstoornissen, waaronder neurasthenisch syndroom, geheugenstoornissen, spraakstoornissen, geheugenverlies. In elk geval zijn de symptomen uniek, erg afhankelijk van de specifieke factoren die hebben geleid tot de pathologische toestand.

diagnostiek

Diagnose wordt uitgevoerd op identificerende factoren die kunnen leiden tot encefalopathie, de aanwezigheid van klachten, een objectief en neurologisch onderzoek. In sommige gevallen zijn neuroimaging-onderzoeken, andere instrumentele methoden vereist.

MR-tekenen omvatten de gevolgen van ernstige pathologische aandoeningen van de hersenen (beroerte, TBI, enz.) En de detectie van hydrocefalus. Ook kan MRI veranderingen in de focale gliosis vertonen, waaronder leukoaraeoz.

Het beeldmateriaal van de auteur

behandeling

Behandeling van encefalopathie van gemengde oorsprong moet in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van alle pathologische invloeden. Het is noodzakelijk om het niveau van de bloeddruk, suiker, lipidogram te controleren. Wanneer toxische hersenschade het effect van de stof zou moeten elimineren, indien mogelijk, om het lichaam te ontgiften.

Ook worden neuroprotectieve en metabolische geneesmiddelen aan alle patiënten getoond bij de behandeling van gemengde genese encefalopathie. Afhankelijk van de ernst van de syndromen worden geneesmiddelen die duizeligheid, metabolische processen en nootropische geneesmiddelen beïnvloeden voorgeschreven, terwijl de cognitieve functies worden verminderd.

Ziekte is een complex probleem. Alle patiënten moeten onder toezicht staan ​​van neurologen of huisartsen in de gemeenschap. Ook wordt aangeraden om minstens één keer per jaar een intramurale behandeling te ondergaan, omdat volledig herstel niet mogelijk is en een lange periode zonder behandeling kan leiden tot een significante toename van alle manifestaties.

ICD-10 classificatie van dyscirculatoire encefalopathie

De internationale classificatie van ziekten is een regelgevingsdocument dat is ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie. Dit document wordt om de 10 jaar beoordeeld door experts, aanvullingen en correcties worden aangebracht. Hij is een classificator van verschillende ziekten en pathologieën die momenteel bekend zijn. Een dergelijk document bevat nu 21 secties, evenals een aanvullende alfabetische lijst met instructies en instructies voor gebruik. Er is een internationale standaard opgesteld om het proces van het bestuderen, verzamelen, analyseren en opslaan van gegevens over de gezondheid van alle landen te vergemakkelijken.

De internationale classificatie voorziet niet in een dergelijke diagnose als encefalopathie van het dyscirculaire type, dus worden verschillende codes gebruikt voor patiënten met deze aandoening. Het is noodzakelijk om de oorzaken van de ziekte, het ziektebeeld en andere factoren te verduidelijken.

Ziektecodes

Dyscirculatory encephalopathy in ICD 10 heeft geen afzonderlijke code. Over het algemeen behoort het tot het gedeelte met cerebrovasculaire aandoeningen. Dit zijn pathologieën die zich geleidelijk ontwikkelen en gekenmerkt worden door een opeenstapeling van veranderingen in de hersenweefsels, veroorzaakt door problemen met de bloedstroom in dit gebied als gevolg van vaataandoeningen.

In ICD-10 is er geen term voor encefalopathie van het type circulatoire. Het verwijst naar secties I60-69, die verschillende cerebrovasculaire ziekten beschrijven. Dit zijn ziekten die ontstaan ​​als gevolg van verstoringen in de bloedcirculatie van de hersenen, wat leidt tot beschadiging en organische veranderingen in de weefsels. Meestal geschreven code I65, 66 of 67 met verdere verfijning. Deze pathologie heeft vergelijkbare symptomen als andere vergelijkbare hersenziekten die gepaard gaan met vernauwing van de bloedvaten. Bij de classificatie van de ziekte wordt rekening gehouden met de oorzaken, de precipiterende factoren, de ernst van de ziekte en de progressie.

In het algemeen past dyscirculatoire encefalopathie bij de beschrijving in de sectie "Overige cerebrovasculaire aandoeningen". Als iemand zo'n ecephalopathie heeft, geeft ICD-10 de volgende codes:

1. I67.3. Er wordt rekening gehouden met leukoencephalopathie van het vasculaire type en het is progressief. Deze ziekte wordt Binswanger-syndroom genoemd. Deze pathologie is de witte stof van de hersenen. Het ontwikkelt zich als gevolg van amyloïd-type angiopathie of circulatoire hypertensie.
2. I67.4. Dit cijfer duidt hypertensieve encefalopathie aan. Deze ziekte ontstaat als gevolg van onregelmatigheden in de bloedstroom in de hersenen. De oorzaak is verhoogde bloeddruk.
3. I67.8. Ischemie van de hersenen, en de ziekte is chronisch. Het wordt ook als progressief beschouwd, wat leidt tot disfunctie van de hersenen als gevolg van problemen met de bloedstroom.

Er zijn andere codes in sectie I67. Bijvoorbeeld, het getal 67.0 duidt op een scheiding van de slagader van de hersenen, maar er is geen opening. Het nummer 67.1 wordt gebruikt voor aneurysma, maar er is ook geen opening in dit geval. Daarnaast is het noodzakelijk om congenitale pathologieën uit een dergelijke subcategorie uit te sluiten. Code 67.2 geeft atherosclerose van het cerebrale type aan, en nummer 67,5 is Moyamaya-syndroom. In het geval van een niet-purulente vorm van veneuze trombose in de schedel, wordt in dit gedeelte de code 67.6 toegepast. Als arteritis van het hersentype niet kan worden geclassificeerd, wordt de code 67.7 geschreven en als de ziekte van het cerebrovasculaire type niet is gespecificeerd, wordt het getal 67.9 gebruikt.

In sommige gevallen, als een patiënt encefalopathie heeft, wordt de ICD-10-code aangegeven in sectie I65. Hier wordt alleen rekening gehouden met stenose of verstopping van de pre-cerebrale arteriën en deze aandoening leidt niet tot een herseninfarct. Als de wervelslagader heeft geleden, is het aantal 65.0, de basilicum is 65.1, de halsslagader is 65.2. In geval van bilaterale of multiple stenose of blokkering van de slagaders, is de code 65.3 geschreven. Voor de resterende slagaders van het pre-cerebrale type wordt het cijfer 65.8 geschreven en als de aandoening niet is gespecificeerd, dan alleen het cijfer 65.9.

Categorie I66 wordt gebruikt voor stenose en blokkade van slagaders van het hersenstelsel, en deze aandoening mag niet leiden tot de ontwikkeling van een hartinfarct. Als u het nummer 66.0 schrijft, is dit van toepassing op de middelste hersenslagader. Voor de voorkant wordt in dit gedeelte code 66.1 gebruikt en voor de achterzijde 66.2. Als de cerebellar ader heeft geleden, zal het laatste cijfer 3 zijn. Als de blokkering of stenose bilateraal of meervoudig is, dan wordt code 66.4 geschreven. Voor andere slagaders wordt het laatste cijfer gebruikt als laatste 8, en als de aandoening niet kon worden verduidelijkt, wordt nummer 9 aan het einde gezet.

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

Een ziekte zoals encefalopathie van het type circulatoire ontwikkelt als gevolg van verschillende factoren (verwondingen zijn uitgesloten). Ze beïnvloeden de bloedvaten op zo'n manier dat ze niet langer deeltjes zuurstof en voedingsstoffen naar het hersenweefsel transporteren. Geleidelijk verdwijnen de weefsels niet meer normaal en gaan dan dood. In dit geval kan de ziekte zich manifesteren in de vorm van kleine foci met veranderingen in de witte hersenmassa of een diffuse vorm krijgen.

In eerste instantie nemen gebieden met gezonde cellen die zich in de buurt van dergelijke probleemletsels bevinden, de functies van de aangetaste cellulaire structuren op zich. Maar geleidelijk verliezen de processen het beschermende membraan van het myeline-type. Als gevolg hiervan komen de impulsen niet langer in de aangrenzende gebieden van de hersenen.

Wanneer de bloedstroom in de hersenen wordt verstoord, zwellen de weefsels op, neemt de ruimte tussen de cellen toe en verschijnen er vormen van het cystische type. Het lumen van de slagaders is verwijd, evenals de ruimte tussen de bloedvaten.

Fluïdum begint zich op te hopen in de weefsels vanwege het feit dat de membranen van de epitheliale celstructuren die de ventrikels van de hersenen vormen, zijn gebroken. Meestal bevinden zich grotere foci in de eindzones van de slagaders. Er is een risico op een hartaanval of de vorming van een kleine holte in de hersenen (deze pathologie staat bekend als een lacunair infarct). Dit komt door verschillende problemen met de wanden van bloedvaten en onstabiele bloeddruk. De uitstroming van het bloed als gevolg van knijpen in de aderen in het hoofd met opgehoopte vloeistof, cysten, tumoren, enz., Is verminderd.

In ieder geval zal het beschadigde gebied van de hersenen niet herstellen. Geleidelijk aan, als gevolg van de uitbreiding van de laesie, kan er een aanhoudend verlies van sensorische, cognitieve, motorische, emotionele, mentale functies zijn, afhankelijk van de locatie van het probleemgebied.

Factoren aantrekken

De encefalopathie van het circulatoire type ontwikkelt zich geleidelijk vanwege het feit dat de ruimte van de aderen smaller wordt. Dit wordt beïnvloed door de volgende factoren:

1. Atherosclerose. Dit is een ziekte die wordt gekenmerkt door de ophoping van cholesterol op de vaatwanden van plaques, die worden gevormd als gevolg van stoornissen van het vetmetabolisme. Over cerebrale atherosclerose, lees hier meer.
2. Plotselinge bloeddrukdalingen. Omdat de transmissie van zenuwimpulsen wordt verstoord, is er in sommige delen van de slagaders geen vermindering door een toename van de druk. Als gevolg hiervan gaat een deel van het bloed door de wanden van bloedvaten in het weefsel, die zich in de buurt bevinden. Het beïnvloedt hypertensie, evenals ziekten van de bijnieren en de nieren.
3. Verwondingen op het gebied van de cervicale wervelkolom en zijn ziekten.
4. Ontstekingsprocessen in de gewrichten.
5. Verlaging van de bloeddruk.
6. Aritmie. Vanwege deze pathologie is de bloedstroom onvoldoende om alle weefsels van zuurstof en nuttige stoffen te voorzien.
7. Genpathologieën in bloedvaten.
8. Reuma.
9. Stralingsblootstelling.
10. Diabetes mellitus, omdat het de bloedvaten verandert.
11. De aanwezigheid van tumoren en andere tumoren.
12. Problemen met bloedcoagulatie.
13. De effecten van toxines - vergiften, alcohol, drugs.

Bovendien kan trauma tijdens de bevalling, dat leidt tot hypoxie en herseninkrimping, bijdragen aan de ontwikkeling van een encefalopathie van het dyscirculaire type. Het is noodzakelijk om rekening te houden met verschillende infecties, de onderontwikkeling van het kind.

Types en stadia van de ziekte

Afhankelijk van de redenen die de ontwikkeling van encefalopathie veroorzaken, zijn er variëteiten:

• atherosclerotische;
• veneuze;
• hypertensie;
• perinatale;
• post-traumatische;
• alcohol;
• gecombineerd (meestal een vorm die hypertensieve en atherosclerotische effecten omvat).

Afhankelijk van de aard van de ontwikkeling van DEP zijn er 2 hoofdtypen. De eerste wordt gekenmerkt door trage progressie van de ziekte en de tweede door frequente wisselingen van remissie en exacerbatie.

Afhankelijk van hoe de ernst van de ziekte toeneemt en de ernst van het symptoomcomplex toeneemt, zijn er 3 hoofdfasen. In de eerste fase van DEP komen de symptomen vrijwel niet voor. Dan komt de tweede fase - uitgesproken. De derde fase wordt als uitgesproken beschouwd.

Symptomen en behandeling van de ziekte

Wat de symptomen betreft, deze zullen bij alle patiënten verschillen, afhankelijk van het deel van de hersenen waar afwijkingen in de weefsels voorkomen. Meestal zijn de veranderingen als volgt:

1. Persoonlijkheid. Een persoon wordt agressief, prikkelbaar, nerveus, er zijn manieën enzovoort.
2. Mental. Dit is alleen van toepassing op geheugen en logisch denken.
3. Verbaal. Het houdt rekening met het vermogen om te spreken en te begrijpen.
4. Vestibulair. Er zijn problemen bij het coördineren van bewegingen, het in stand houden van het evenwicht. Het is moeilijk voor een persoon om zichzelf verticaal in de ruimte te houden.
5. Signal. Dit betreft de analyse van informatie van de zintuigen - aanraken, zien, horen, ruiken.
6. Vegetatieve. De patiënt klaagt over misselijkheid, braken. De intensiteit van de zweet- en speekselafscheiding neemt toe, spierton veranderingen, tremor verschijnt.
7. Cognitieve. Het is moeilijk om de aandacht te concentreren, en de inkomende informatie wordt langer in de hersenen verwerkt.
8. Asthenoneurotic. Een persoon kan vaak huilen. Hij is emotioneel onstabiel.
9. In verschillende zones van het hoofd wordt pijn van verschillende intensiteit gevoeld.
10. De slapeloosheid of slaperigheid kwelt.
11. Er zijn problemen met seksuele functies.

Om de diagnose vast te stellen, moet deze door een aantal artsen, laboratorium- en hardware-onderzoeken worden onderzocht. Pas daarna kan de arts de meest effectieve behandeling kiezen. Zodra de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan om verdere schade aan het hersenweefsel te voorkomen. Anders zal het negeren van slechte gezondheid leiden tot ernstige complicaties.

Om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, moet de patiënt worden onderzocht door een neuropatholoog, een angioloog, een fleboloog, een oogarts, een cardioloog en een nefroloog. Zorg ervoor dat u het type hardware onderzoekt. Deze omvatten tomografie, USDG van de bloedvaten van nek en hoofd, echografie, angiografie, ECG. Bovendien moet u de bloeddruk enige tijd controleren. Laboratoriumtests zijn ook vereist: lipidogram en coagulogram, auto-antilichamen, bacteriologische inenting, bloedsuikerspiegelconcentratie en hematocrietbepaling.

Behandeling omvat zowel medicamenteuze als niet-medicamenteuze therapie. Ook benoemde fysiotherapeutische procedures. In sommige gevallen niet doen zonder een operatie.