Welkom gast | RSS-feed
Woensdag 12/05/2018, 17:42
Preparaten met relatieve en absolute contra-indicaties voor
epilepsie en convulsieve syndromen
№ Internationale naam van het medicijn Clinico
- Farmacologische groep Synoniemen, handelsnaam
drug contra-indicaties
gecontra-indiceerd
Abs Rel
1 Ether voor anesthesie (Aether pro narcosi) Middelen voor anesthesie
Verdoving Ether, Ether Anaesthesicus + In gevallen waar
opwinding is erg gevaarlijk
2 Ketamine (Ketaminum) Middelen voor anesthesie Velonarkon,
Kalipsol, Ketaral, Ketanest, Vetaral, enz. + Epilepsie,
eclampsie, neiging tot convulsieve toestanden
3 Triazolam (Halazolam) slaappillen,
Apo-Triazo, Apo-Triolam, Clorazolam, Halcion, etc. +
epilepsie
4 Nitrazepam (Nitrazepam) Slaapgeneeskunde Rodedorm,
Eunoktin, Nitram, etc. + Temporale epilepsie
5 Carbamazepine (Carbamazepine) Antiepilepticum
betekent Apo-Carbamazepine, Gen-Karpaz, Zagretol, Septol,
Karbadak, Karbapin, Karzepin, Tegretol, enz. +
Myoclonische aanvallen
6 Clonazepam Anti-epilepticum
Antelepsin, Clonotril, Rivotril, Iktoril, Iktorivil, etc. +
Provocatie van convulsieve aanvallen tijdens het nemen met
natriumvalproaat en difenine
7 Methindione (Methindionum) Anticonvulsieve +
Met ernstige angst en stress
8 Baclofen (Baclofen) Antispastic means by Лоререз,
Baclon, Gabalon, Spastin + Epilepsy
9 Aminazine (Aminazinum) Antipsychoticum Largactil,
Chloorpromazine, Amplictil, Chlorazin, Chlorpromanyl, Contomin
en anderen. + Epilepsie
10 Levomepromazine (Levomepromazine) Antipsychoticum
remedie Teasercin, Dedoran, Laevomazine, Levopromazin, etc.
+ epilepsie
11 Ceperazine (Aethaperazinum) Antipsychoticum
Porphenazine, Chlorpiprazin, ChlorpiprozinePerphenazine, enz. +
epilepsie
12 Triftazin (Triftazinum) Antipsychoticum
Trifluoperazin, Apr-Trifluoperazin, Stelazin, Trazin, enz. +
Epilepsie, epileptische aanvallen
13 Peritsiazin (Perciazine) Antipsychoticum
Neuleptil, Aolept. Apamin et al. + Epileptische aanvallen
14 Fluphenazine (Fluphenazine) Antipsychoticum
Lyogen, Liorodin, Mirenil, Fluorophenazine, Anatensol, Dapotum,
Elinol, Flumazine en anderen.
+ epilepsie
15 Fluphenazine Decanoate (Fluphenazine decanoate)
Antipsychoticum Lyorodin Depot, Moditen Depot, Lyogen
- depo et al. + Epilepsy
16 Pipotiazin (pipotiazine) Antipsychoticum
Piportil + epilepsie (verlaging van de drempel voor aanvallen)
17 Trioproperazine (Thioproperazine) Antipsychoticum
betekent Mazheptil, Ctphalin, Thioperazine, enz. + Epilepsie
18 Chlorprothixene (Chlorprothixene) Antipsychoticum
Chlothixen, Minithixen, Trictal en anderen. + Epilepsie
19 Zuclopentixol (Zuclopentixol) Antipsychoticum
Klopiksol, Klopiksol-Akufaz + Neiging tot convulsie
staten
20 Thioridazine (Thioridazine) Antipsychoticum
Sonapaks, Apo-Thioridazin, Melleril en anderen. + Epileptic
toevallen
21 Azaleptine (Azaleptinum) Antipsychoticum
Clozapine, Leponex, Clozapine, Alemoxan, Clazaril, etc. +
epilepsie
22 Sulpiride (Sulpiride) Antipsychoticum
Betamax, Depral, Dogmatil, Abilit, Digton, etc. +
epilepsie
23 Tiapride Antipsychoticum Tiapride,
Delpral, Doparid, enz. + Epilepsie
24 Sultopride (Sultopride) Antipsychoticum
Barnetyl, Topral + epilepsie
25 Amilsuprid (Amisulpride) Antipsychoticum
Solian + epilepsie
26 Risperidon (risperidon) Antipsychoticum
Rispolept, risperdal + epilepsie
27 Meprotanum (Meprotanum) Tranquilizer Apo-Meprobamat,
Meprobamate, Andaxin, Aneural, Biobamat, etc.
+ epilepsie
28 Lorazepam Tranquilizer Ativan, Tavor,
Sherlit, Kalmese, Loram, Trapex, Merlit, Apo-llorazepam, etc.
+ epilepsie
29 Bromazepam Tranquilizer door Лексотан,
Lexialium, Normok en anderen. + Epilepsie, epileptische aanvallen
30 Novo-Passit (Novo-Passit) Gecombineerde medicatie,
kalmerend + epilepsie
31 Maprotiline Antidepressivum door Ладомил,
Lyudiomil, Maprolu, Maprotibene, + Epilepsy
32 Akineton (Akineton) Holinoblokator central Akineton,
Biperiden + Voorzichtigheid is geboden door de zieken.
gevoelig voor epileptische aanvallen
32 Amitriptyline (Amitriptilinum) Triptyzol antidepressivum,
Adepril, Amizol, Amipril, Triptizol, Triptil, etc. +
Epilepsie.
34 Reboxetine (Reboxetine) Antidepressivum Edronax +
epilepsie
35Melipramine (Melipramin) Antidepressivum Imipramine, Iliuin +
Neiging tot convulsieve toestanden
36 Clomipramine (Clomipramine) Antidepressivum Anafranil,
Gidifen, Klominal, Klofranil, enz. + Neiging tot krampen
staten
37 Fluoxetinum (Fluoxetinum) Antidepressivum Bioxetine,
Deprex, Prozac, Prodep, Floxet, Fludac, enz. + Epilepsie,
neiging tot convulsieve toestanden
38 Fluvoxamine (Fluvoxamine) Antidepressivum Avoxin, Fevarin,
Floxyfral, Myroxim + epilepsie
39Zoloft (Zoloft) Serderalin Antidepressant + Epilepsy,
convulsieve gereedheid
40 Mirtazapine (Mirtazapine) Antidepressivum Remeron +
Neiging tot convulsieve toestanden
41 Tianeptine (Tianeptine) Antidepressivum Coaxil +
Neiging tot convulsieve toestanden (indien ingenomen met remmers
MAO)
42 Natrium oxybutyraat (Natrium oxybutyricum)
Nootropisch natriumoxybaat, natrium-oxybaat
+
Ernstige epilepsie, eclampsie (met snelle aan / in de inleiding)
43 PK Mertz
tabletten met filmcoating
PK Mertz + epilepsie
44 Pyriditol (Pyriditolum) Nootropisch middel Encephabol,
Pyritinol, Cerebol, Enerbol, Biocephalin, Bonifen, etc. +
Epilepsie, verhoogde convulsieve gereedheid
45 H ootropil (Nootropil) Nootropisch middel Piracetam,
Pirabene, Pyram, Stamin, Oikamid, Nootrop, Piratam, etc.
+ hypererethism
46 Atsefen (Acephenum) Nootropisch betekent Meklofenosat,
Centrophenoxin, Cerutul, Analux, enz. + Verhoogd
prikkelbaarheid
47 Cerebrolysin (Cerebrolyzinum) Nootropisch middel
regulator van metabole processen + epileptica
status, grote convulsieve aanvallen
48 Cafeïne (Coffeinum) Psychostimulant Cafeïne, Guaranin,
Theinum
+. hypererethism
49 Etimizol (Aethimizolum) Psychostimulator + Verhoogd
prikkelbaarheid
50 Phenaminum (Phenaminum) Psychostimulant Amphetamine, Aktedrin,
Alentol, Amphamine en anderen. Verhoogde prikkelbaarheid
51 Sydnocarbum Psychostimulant Mesocarb +
hypererethism
52 Analeptic mengsel (Mixtura analeptica) door Analeptichesky
remedie + Predispositie voor krampachtige staten,
verhoogde prikkelbaarheid (vanwege cafeïne, corazol, strychnine
en picrotoxine)
53 Kamfer (Camphorum) Analeptica betekent Kamfer +
Epilepsie, een neiging tot convulsieve toestanden
54 Sulfocamphocainum (Sulfocamphocainum) Analeptisch middel
+ Neiging tot convulsieve toestanden
55 Cordiaminum (Cordiaminum) Analepticheskogo hulpmiddel Niketamid,
Anaecardone, Cardiamidum, Cormed, etc. +
Predispositie voor krampachtige staten
56 Corazol (Corazolum) Analeptica Pentetrazol,
Angiazol, Cardiazol, Ctntrazol, enz. + Verslaving aan
krampachtige toestanden
57 Bemegrid (Bemegridum) Analeptica-agent Ahypnon,
Btmtgride, Etimid en anderen. + Epilepsie, verhoogd
prikkelbaarheid
58 Strychnine (Strychninum) A betekent tonisch CNS
Strychninum nitricum + aanleg voor krampjes
staten
59 Tinctuur Chilibuhi (Tinctura Strychni) Betekent:
tonificatie van tinctuur van het centraal zenuwstelsel van braaksel +
Predispositie voor krampachtige staten
60 Securininum (Securininum) A betekent tonic CNS +
Predispositie voor krampachtige staten
61 Ginseng tinctuur (Tinctura Ginseng) Remedie
tonisch CNS + verhoogde prikkelbaarheid
62 Tinctura "Bioginseng" tinctuur Oplossing,
tonisch CNS + verhoogde prikkelbaarheid
63 Tinctuur van Aralia (Tinctura Araliae) Oplossing, toning
CNS + Verhoogde prikkelbaarheid
64 Tinctuur Zamanihi (TincturaEchinopanacis) Remedie,
tonisch CNS + verhoogde prikkelbaarheid
65 Exuze Leuzei-vloeistof (Extractum Leuzeae fluidum)
Het betekent tonische CNS + angst
66 Lemongrass tinctuur (Tinctura Schizandrae) Remedie
tonisch CNS + verhoogde prikkelbaarheid
67 Rhodiola vloeibaar extract (Extractum Phodiolae fluidum)
Het betekent tonische CNS + angst
68 Saparal (Saparalum) A betekent tonisch CNS +
hypererethism
69 Sterculia-tinctuur (Tinctura Sterculiae) Remedie
tonisch CNS + verhoogde prikkelbaarheid
70 Extract van Eleutherococcus-vloeistof (Extractum Eleutherococci
fluïdum)
Het betekent tonische CNS + angst
71 Ecdisten (Ecdistenum) A betekent tonisch CNS +
hypererethism
72 Yohimbine (Yohimbine) Erectiele functie-stimulator
Aphrodine, Iohimbina, Quebrachin, Yohimvetol + Verhoogd
prikkelbaarheid
73 Sildenafil citraat Stimulator van erectiele functie Viagra
+ hypererethism
74 Midantan (Midantanum) Anti-Parkinson
Amantadin, Virgit, Amandin, Amantan, Antadine, enz. +
epilepsie
75 Gludantanum (Gludantanum) Anti-Parkinson
+ epilepsie
76 Memantine Parkinson-medicijn door Акатинол +
epilepsie
77 Levodopa (Levodopa) Anti-Parkinson
Kaldopa, L-Dofa, Avodopa, Bendopa, Biodopa + neiging tot
krampachtige toestanden
78 Morphine (Morphinum) Narcotisch analgeticum Dolthard +
Convulsieve toestanden
79 Morphilong (Narcotic Analgesic +
Convulsieve toestanden
80 Omnopon (Omnoponum) Narcotisch analgeticum Dormopon,
Opialum, Pantopon et al. + Convulsieve toestanden
81 Pentazocine (Pentazocine) Narcotisch analgeticum Leksir,
Fortwin, Fortral, Dolapent, Lexir en anderen. + Verslaving aan
krampachtige toestanden
82 Promedolum (Promedolum) Narcotisch analgeticum Trimeperidine
+ Convulsies (kunnen optreden bij gelijktijdige toepassing
MAO-remmers)
83 Indometacin (Indometacinum) Niet-narcotische analgetica
Apo-Indometacin, Indobene, Indomet, Indopan, Articin,
Cidaslgon et al. + Epilepsy
84 Rinza (Rinza) Combinatiemedicijn,
pijnstillende antipyretische + angst (vanwege
cafeïne)
85 Tomapirine (Tomapyrine) Gecombineerde medicatie
(pijnstillend, ontstekingsremmend effect) +
Verhoogde prikkelbaarheid (door cafeïne)
86 Anacold Anacold Gecombineerd medicijn (pijnstiller,
antipyretische, antihistaminische werking)
+ Angst, epilepsie
87 Bronholitin (Broncholytin) Protivokashle-
nieuw en bronchodilatator + verhoogde prikkelbaarheid
88 Metoclopromide (Metoclopramide) Antiemetic
Apo - methoxol, Gastrosil, Dibertil, Clometol, Metamol,
Metpamid, Perinorm, Raglan, Zerukal,. en anderen. + Epilepsie
89 Dixaphen (Dixaphenum) Gecombineerde medicatie
(anti-emetisch effect, SSS-stimulatie) + Verhoogd
prikkelbaarheid (vanwege cafeïne)
90 Acetylcholine (acetolcholinum) Cholinomimeticum betekent
+ epilepsie
91 Aceclidine (Actclidinum) Cholinomimeticum
Actclidine. Glaucostat, Glaudin, Glaunorm + Epilepsy
Wanneer worden antibiotica voorgeschreven voor epilepsie en hoe deze op de juiste manier te drinken?
Epilepsie is een neuropsychiatrische ziekte die het zenuwstelsel aantast en gepaard gaat met het plotselinge begin van convulsieve aanvallen.
Gemanifesteerd als een resultaat van verwondingen, infecties en ontstekingsprocessen in het membraan van de hersenen (meningitis). Over de noodzaak van antibiotica voor epilepsie, laten we verder praten.
Kan ik nemen
Soms zijn er dergelijke voorwaarden, om zich te ontdoen van die zonder het gebruik van antibiotica zal niet werken.
Bronchitis die niet op tijd genezen is, kan bijvoorbeeld leiden tot longontsteking en een bijbehorende bacteriële infectie zal ernstige gevolgen hebben.
Epilepsie annuleert de antibioticatherapie niet, maar er zijn enkele geneesmiddelen waarvan het gebruik onaanvaardbaar is.
Als de arts, wetende over de diagnose, een antibacterieel medicijn heeft voorgeschreven dat twijfel veroorzaakt, dan kun je het zelf niet annuleren.
U kunt contact opnemen met een andere arts, aanvullende tests uitvoeren. Daarna kan de arts hun afspraken nakijken en de lijst met medicijnen wijzigen.
U kunt geen medicijnen kiezen voor de behandeling van bacteriële aandoeningen.
Het effect op het lichaam van epileptica
Nadat de uitvinding van dergelijke geneesmiddelen geschillen niet wegneemt voor de noodzaak van het gebruik ervan in een bepaald geval.
In de ingewanden van een persoon leeft niet minder dan 2 kg verschillende nuttige bacteriën, die een belangrijke rol spelen bij het handhaven van de immuniteit en normale spijsvertering. Antibiotica zijn ontworpen om alle bacteriën te vernietigen, inclusief nuttige bacteriën.
Mensen die lijden aan convulsieve aanvallen, is het noodzakelijk om middelen te nemen die een minimum aan contra-indicaties en bijwerkingen hebben.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn mogelijke allergische manifestaties, toxische schade aan de nieren en de lever, verzwakking van het immuunsysteem.
Bovendien hebben sommige geneesmiddelen uit deze serie een sterk effect op het zenuwstelsel en de bloedvorming, wat een directe contra-indicatie is.
Interactie met anti-epileptica
Er zijn veel hulpmiddelen, waarvan het gecombineerde gebruik met anticonvulsiva gecontraïndiceerd is.
Sommige anti-epileptica (Carbamazepine, Difenin, Benzonal) kunnen niet samen met antidepressiva en antipsychotica worden ingenomen. Dit leidt tot een depressie van het zenuwstelsel en een afname van de effectiviteit van anticonvulsiva.
Het is belangrijk om te weten dat anti-epileptica niet samen met Levomitsetin, Butadion, Suksilep en Teturam mogen worden gebruikt met middelen voor anesthesie.
Vooral de ernstige reactie wordt veroorzaakt door de combinatie met Isoniazid anti-tuberculose. Als gezamenlijke toediening niet kan worden vermeden, is de dosering van anticonvulsiva sterk verminderd.
Indicaties voor gebruik
Antimicrobiële middelen moeten worden voorgeschreven door een arts op basis van het onderzoek.
Als de diagnose epilepsie wordt bevestigd, moet hun ontvangst noodzakelijkerwijs worden gecombineerd met anticonvulsiva.
Bij het gebruik van antibiotica is het belangrijk om te weten wanneer u ze moet innemen.
De belangrijkste indicaties voor antibiotische therapie zijn:
- infecties van de urinewegen en het spijsverteringsstelsel;
- tuberculose;
- pulmonaire bacteriële laesies;
- infecties van de bovenste luchtwegen;
- anaerobe darminfecties.
Gebruik in elk geval bepaalde geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt voor neuropsychiatrische aandoeningen.
Contra-indicaties en bijwerkingen
Er zijn verschillende soorten antibacteriële geneesmiddelen die niet alleen verschillen op het gebied van toepassing, maar ook in klasse, groep en soort.
Er zijn verschillende van de meest voorkomende groepen:
- cefalosporinen;
- chinolonen;
- macroliden;
- sulfonamiden;
- tetracyclines;
- nitroïmidazolen:
- penicilline.
Cefalosporinen zijn breedwerkende stoffen en zijn onderverdeeld in vijf generaties.
Directe contra-indicaties zijn niet alleen epilepsie, maar ook een allergie, die ernstige allergische manifestaties, gastro-intestinale laesies veroorzaakt.
Chinolonen worden niet gebruikt voor epileptische aanvallen in de geschiedenis, allergieën en voor de behandeling van kinderen.
Tetracyclines moeten ook niet worden gebruikt bij convulsiesyndroom en hun bijwerkingen zijn standaard, zoals in cefalosporines.
Toegestane lijst
Wanneer het noodzakelijk wordt om antimicrobiële pillen of injecties te gebruiken, is het belangrijk om de arts te vertellen over de bijbehorende ziekten.
Hij zou alles moeten weten over de frequentie van aanvallen, de tijd en de duur van de laatste aanval.
Op basis van de enquête, het onderzoek en de testresultaten kan hij een bepaald medicijn adviseren.
resolutie:
- lincosamiden (Lincomycin, Clindamycin);
- macroliden (erytromycine, lincosamine, azithromycine, clarithromycine, Josamycine, enz.);
- nitroimidazolen (Metronidazol, Ornidazol).
Voor anderen moet de beslissing over de benoeming door een arts worden genomen. Als u twijfelt over de juistheid van de aanbevelingen, moet u een paar specialisten raadplegen.
Lijst van verboden
Hier is de lijst iets meer, en de benoeming kan niet alleen afhangen van de ernst en frequentie van aanvallen, maar ook van de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van comorbiditeiten.
verboden:
- alle penicillinegeneesmiddelen;
- aminoglycosiden (Streptomycine, Gentamicine);
- chinolonen en fluoroquinolonen (Oxolin, Ofloxacin, Norfloxacin);
- anti-tuberculose (Isoniazid, Pyrazinamide en anderen);
- cefalosporinen;
- polymyxine (colistine).
Sulfonamiden worden gebruikt onder constant medisch toezicht, in het ziekenhuis.
Aanbevelingen voor gebruik
De meeste antimicrobiële middelen zijn op recept verkrijgbaar en worden voorgeschreven door een specialist. Ze worden strikt genomen op aanbeveling van de arts genomen, omdat alleen hij weet welk anticonvulsivum de patiënt gebruikt.
Hierop gefocust, kan hij de dosering aanpassen in de richting van reductie. Dus, terwijl u sulfonamiden met Difenin neemt, is de dosering van de laatste aanzienlijk verminderd.
Om het risico te minimaliseren, is het noodzakelijk de ontvangst van antibacteriële en anti-epileptica zoveel mogelijk te verdelen.
Meestal, met een verkoudheid, stress, sterke gevoelens, verzwakking van het lichaam, is de dosis anticonvulsiva licht verhoogd.
Maar gelijktijdig toedienen met antibacterieel, integendeel, zorgt voor een significante verlaging van de dosering.
Om ernstige gevolgen voor het lichaam te voorkomen, is het niet nodig om de geneesmiddelen zelf te selecteren.
Als de arts een bepaald medicijn heeft voorgeschreven, is het nodig om met hem en het schema te verduidelijken.
Als er geen contra-indicaties voor epilepsie in de instructies staan, kan het medicijn worden gebruikt.
Preparaten met relatieve en absolute contra-indicaties voor epilepsie en convulsieve syndromen
Voorbereidingen met relatief en absoluut
contra-indicaties voor epilepsie en convulsieve syndromen
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Winnaar van de staatsprijs van de Republiek Kazachstan op het gebied van wetenschap, technologie en onderwijs.
Doctor in de medische wetenschappen, professor, hoofd. Afdeling Farmacologie
Nationale medische universiteit van Kazachstan
voor hen. S.D. Asfendiyarov
Voorlopige lijst van geneesmiddelen (voorgesteld om te bespreken en aanpassingen aan te brengen)
Preparaten met relatieve en absolute contra-indicaties voor epilepsie en convulsieve syndromen
Datalife-motordemo
Voorbereidingen met relatief en absoluut
contra-indicaties voor epilepsie en convulsieve syndromen
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Winnaar van de staatsprijs van de Republiek Kazachstan op het gebied van wetenschap, technologie en onderwijs.
Doctor in de medische wetenschappen, professor, hoofd. Afdeling Farmacologie
Nationale medische universiteit van Kazachstan
voor hen. S.D. Asfendiyarov
Voorlopige lijst van geneesmiddelen (voorgesteld om te bespreken en aanpassingen aan te brengen)
Preparaten met relatieve en absolute contra-indicaties voor epilepsie en convulsieve syndromen
Medicijnen zijn gecontra-indiceerd bij epilepsie
Voorbereidingen met relatief en absoluut
contra-indicaties voor epilepsie en convulsieve syndromen
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Winnaar van de staatsprijs van de Republiek Kazachstan op het gebied van wetenschap, technologie en onderwijs.
Doctor in de medische wetenschappen, professor, hoofd. Afdeling Farmacologie
Nationale medische universiteit van Kazachstan
voor hen. S.D. Asfendiyarov
Voorlopige lijst van geneesmiddelen (voorgesteld om te bespreken en aanpassingen aan te brengen)
Preparaten met relatieve en absolute contra-indicaties voor epilepsie en convulsieve syndromen
De meest effectieve medicijnen tegen epilepsie
- fenytoïne
- fenobarbital
- lamotrigine
- Benzobamil
- Natriumvalproaat
- primidon
Epilepsie - een ziekte die voornamelijk het menselijk brein beïnvloedt, is chronisch en veroorzaakt stuiptrekkingen en bewustzijnsverlies. De gevaarlijkste periodes zijn toevallen, wanneer door een gehandicapt bewustzijn en toevallen de mogelijkheid bestaat om de tong te slikken en vervolgens te stikken.
Om epileptische aanvallen te voorkomen, en ook om epilepsie zo min mogelijk te verstoren, is het noodzakelijk om vakkundig en zorgvuldig de keuze voor een medicatiekuur van behandeling te kiezen.
Overweeg de meest effectieve medicijnen voor de behandeling van epilepsie. Allereerst moet worden opgemerkt dat geen van de volgende geneesmiddelen kan worden gebruikt zonder het advies van een arts en een grondig onderzoek. Het is ook noodzakelijk om in aanmerking te nemen dat hoe sneller de diagnose werd gesteld, hoe waarschijnlijker het was dat het niet al het leven zou kosten om het medicijn in te nemen en dat de remissie langer zou zijn.
fenytoïne
- Indicaties. Behoort tot de hydantoïnegroep. Het belangrijkste effect is gericht op een lichte vertraging van de reacties van zenuwuiteinden, waardoor de stabilisatie van neurale membranen optreedt. Fenytoïne wordt vaak voorgeschreven voor mensen die lijden aan epilepsie en die vaak geneigd zijn tot convulsies.
Toepassing en dosering. Volwassenen worden voorgeschreven van 3 tot 4 mg per kg per dag, waarbij de dosering geleidelijk wordt verhoogd tot 300 - 400 mg per dag na de maaltijd. Kinderen beginnen het medicijn te geven vanaf 5 mg per kg per dag, niet meer dan 300 mg.
Bijwerkingen Kan onaangename bijwerkingen veroorzaken in de vorm van braken, beven, hoofdpijn, onwillekeurige oogbewegingen, stupor.
Contra-indicaties. Fenytoïne kan tijdens de zwangerschap alleen worden ingenomen met toestemming van de behandelende arts.
De kosten van dit geneesmiddel in Rusland zijn 3000 roebel voor 200 tabletten van 100 mg. In Oekraïne kun je het medicijn voor 200 UAH kopen. (60 tabletten).
fenobarbital
Het medicijn Phenobarbital is opgenomen in de groep van barbituraten en wordt actief gebruikt om de beginfasen te behandelen en om remissie te behouden bij epilepsie.
- Indicaties. Dit medicijn heeft een mild sedatief effect, wat niet altijd genoeg is tijdens acute epilepsie. Om deze reden wordt fenobarbital vaak in combinatie met andere geneesmiddelen ingenomen.
Toepassing en dosering. Afhankelijk van de leeftijd worden kinderen 2-3 mg per dag voorgeschreven vanaf twintig mg. Volwassenen van 20 tot 150 mg per dag, afhankelijk van de mate van de ziekte, 1-3 keer per dag.
Bijwerkingen Verminderde activiteit van het zenuwstelsel, allergieën, drukstoten.
Contra-indicaties. Kan niet worden gebruikt tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap, maar ook tijdens het geven van borstvoeding. Bij het gebruik van Fenobarbital verboden alcoholische en verdovende middelen.
De prijs van medicijnen in de Russische Federatie is 12 roebel voor 6 tabletten van 100 mg. In Oekraïne - van 5 UAH voor hetzelfde pakket.
Het medicijn in deze groep moet gedurende een bepaalde tijd worden ingenomen om het gewenste effect te bereiken, aangezien het meest actieve sedatieve effect zich zal manifesteren als gevolg van de accumulatie van het geneesmiddel in het lichaam. U kunt niet abrupt stoppen met het gebruik van de medicatie: het kan een verslechtering van de ziekte veroorzaken en aanvallen veroorzaken.
lamotrigine
- Indicaties. Een van de krachtigste remedies voor de behandeling van epilepsie is het medicijn Lamotrigine. Met de juiste benoeming van de cursus kan het zenuwstelsel bijna volledig worden gestabiliseerd, zonder de noodzakelijke afgifte van aminozuren te verstoren.
Toepassing en dosering. Kinderen vanaf twee jaar - 2-10 mg per kg per dag, volwassenen - 25-150 mg per dag.
Bijwerkingen Veroorzaakt uitslag.
Contra-indicaties. Vanwege de hoge efficiëntie en sterke effecten op het lichaam tijdens het gebruik van Lamotrigine, is het noodzakelijk om werk uit te sluiten dat concentratie en een snelle reactie vereist.
Je kunt medicijnen kopen in de Russische Federatie voor gemiddeld 230 roebel (30 tabletten van elk 25 mg). In Oekraïne moet je voor hetzelfde pakket 180 UAH betalen.
Benzobamil
- Indicaties. Benzobamil heeft een milder en niet-toxisch effect op het zenuwstelsel, daarom wordt het vaak voorgeschreven aan kinderen die lijden aan epilepsie.
Toepassing en dosering. Pas toe na de maaltijd. Dosering voor kinderen van 5 tot 10 mg 2-3 keer per dag, voor volwassenen - 25 mg 3 keer per dag.
Bijwerkingen Het verlangen om te slapen, vermoeidheid, apathie.
Contra-indicaties. Vanwege de sterke effecten op het lichaam is het verboden voor mensen met lever-, nier-en hartproblemen.
Bij de receptie van dit betekent dat het noodzakelijk is om de bloeddruk met name strikt te controleren.
De kosten van benzobamil in de Russische Federatie bedragen ongeveer 100 roebel voor 50 tabletten van 100 mg elk, en in Oekraïne vanaf 50 UAH.
Natriumvalproaat
- Indicaties. Epileptische aanvallen en gedragsstoornissen.
Toepassing en dosering. Begin met aanbrengen vanaf 10 mg per kg per dag, waarbij de dosis geleidelijk wordt verhoogd.
Bijwerkingen Afname van de stolling in het bloed, verslechtering van de bloedsomloop, uitslag, toename van de lichaamsvetmassa, verslechtering van de helderheid van het bewustzijn, enz.
Contra-indicaties. Natriumvalproaat is verboden bij hepatitis, zwangerschap en ziekte, hartproblemen, lever en pancreas.
Sodium valproate is anders dan veel anti-epileptische geneesmiddelen die niet alleen het effect op het zenuwstelsel heeft in de hersenen, het voorkomen van de manifestatie van de symptomen van epilepsie - aanvallen en stuiptrekkingen, maar ook emotioneel kalmerende een persoon verhoogt de hoeveelheid van het hormoon van geluk, en in het algemeen verbetert de conditie ten tijde van crises.
De kosten van het medicijn in de Russische Federatie bedragen 450 roebel voor 30 tabletten van 500 mg. In Oekraïne - 250 UAH.
primidon
- Indicaties. Primidon wordt voorgeschreven tijdens de ernstige stadia van epilepsie.
Toepassing en dosering. Volwassenen beginnen 125 mg per dag in te nemen na de maaltijd en nemen geleidelijk toe tot 250 mg. Kinderen worden voorgeschreven vanaf 50 mg per dag, oplopend tot 125 mg.
Bijwerkingen De wens om voortdurend te slapen, allergieën, huiduitslag, oorzaakloze angst, apathie.
Contra-indicaties. Ouderen, kinderen, zwangere vrouwen, evenals mensen met nier- en leverproblemen.
Primidon heeft een sterk remmend effect op beschadigde neuronen, waardoor u aanvallen kunt verminderen of elimineren, intacte gebieden van de hersenen niet beïnvloedt. Het geneesmiddel moet alleen worden ingenomen na raadpleging van een arts, omdat deze tool verslavend en verslavend is.
Primidon kan in Rusland worden gekocht voor 400 roebel (50 tabletten van 250 mg). In Oekraïne zijn de kosten 250 UAH.
Hierboven hebben we de meest gebruikte en effectieve geneesmiddelen voor epilepsie beschreven. Voor de juiste behandeling en preventie van convulsies, is het niet alleen nodig om het exacte medicijn te kiezen, maar ook om de dosering correct te bepalen. U kunt het medicijn niet veranderen, evenals de frequentie en dosis van het medicijn. Elke actie die niet overeenkomt met de arts kan een verslechtering van de gezondheid veroorzaken.
Er zijn ook een aantal folk remedies voor het behandelen en stabiliseren van epilepsie, maar de effectiviteit van deze methoden is nog niet bewezen door artsen. Het belangrijkste om te onthouden is dat elke vijfde persoon vandaag lijdt aan deze ziekte, maar dat veel mensen erin slagen om volledig te leven, leren en werken met de hulp van correct geselecteerde geneesmiddelen.
Over de oorzaken, symptomen en behandeling van epilepsie in deze video:
Anticonvulsiva voor epilepsie: een overzicht van middelen
Anticonvulsiva zijn anti-krampmiddelen, zoals bij de belangrijkste manifestatie van epilepsie. De term "anti-epileptica" wordt als juister beschouwd, omdat ze worden gebruikt om epileptische aanvallen te bestrijden, die niet altijd gepaard gaan met de ontwikkeling van aanvallen.
Anticonvulsiva worden tegenwoordig vertegenwoordigd door een vrij grote groep geneesmiddelen, maar de zoektocht naar en de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen gaat door. Dit komt door de verscheidenheid aan klinische manifestaties van epilepsie. Er zijn immers veel variëteiten van aanvallen met verschillende ontwikkelingsmechanismen. Het zoeken naar innovatieve middelen wordt ook veroorzaakt door weerstand (weerstand) van epileptische aanvallen op sommige reeds bestaande geneesmiddelen, hun bijwerkingen die het leven van de patiënt en sommige andere aspecten compliceren. Uit dit artikel verzamelt u informatie over de belangrijkste anti-epileptica en de kenmerken van hun gebruik.
Enkele basisprincipes van farmacotherapie voor epilepsie
Het belangrijkste doel van de behandeling van epilepsie is het behouden en verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Ze proberen dit te bereiken door aanvallen volledig te elimineren. Maar tegelijkertijd zouden de ontwikkelde bijwerkingen van continue medicatie de negatieve impact van aanvallen niet mogen overschrijden. Dat wil zeggen, je kunt niet proberen om aanvallen te elimineren "koste wat het kost". Het is noodzakelijk om een "middenweg" te vinden tussen de manifestaties van de ziekte en de nadelige effecten van anti-epileptica: zodat het aantal aanvallen en de bijwerkingen minimaal zijn.
De keuze van anti-epileptica wordt bepaald door verschillende parameters:
- de klinische vorm van de aanval;
- type epilepsie (symptomatisch, idiopathisch, cryptogeen);
- leeftijd, geslacht, gewicht van de patiënt;
- de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
- manier van leven.
De behandelend arts staat voor een moeilijke taak: het selecteren (en dat zou goed zijn bij de eerste poging) van een effectief middel tegen de hele overvloed aan anti-epileptica. Bovendien is monotherapie van epilepsie wenselijk, dat wil zeggen, het gebruik van een enkel medicijn. Alleen in gevallen waarin verschillende geneesmiddelen op hun beurt niet in staat zijn om met aanvallen om te gaan, is gebruik gemaakt van de gelijktijdige ontvangst van twee of zelfs drie geneesmiddelen. Aanbevelingen over het gebruik van individuele medicijnen op basis van hun effectiviteit in een of andere vorm van epilepsie en soorten aanvallen zijn ontwikkeld. In dit opzicht zijn er geneesmiddelen van de eerste en tweede lijn van keuze, dat wil zeggen, die waarmee het noodzakelijk is om met de behandeling te beginnen (en de waarschijnlijkheid van hun effectiviteit is hoger), en die die moeten worden gebruikt in het geval van ineffectiviteit van eerstelijnsgeneesmiddelen.
De complexiteit van de selectie van het geneesmiddel hangt grotendeels af van de beschikbaarheid van zijn individuele (!) Effectieve dosis en verdraagbaarheid. Dat wil zeggen, voor twee patiënten met dezelfde soorten aanvallen, hetzelfde geslacht, gewicht en ongeveer dezelfde leeftijd en zelfs dezelfde comorbiditeit, kan een andere dosis van hetzelfde geneesmiddel nodig zijn om de ziekte onder controle te houden.
Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat het medicijn lange tijd zonder onderbreking moet worden toegepast: nadat er gedurende nog eens 2-5 jaar controle is over de aanslagen! Helaas moet u soms rekening houden met de materiële mogelijkheden van de patiënt.
Hoe werken anticonvulsiva?
Het optreden van aanvallen tijdens epilepsie is het gevolg van een abnormale elektrische activiteit van de hersenschors: epileptische focus. Een afname van de prikkelbaarheid van neuronen van de epileptische focus, de stabilisatie van de membraanpotentialen van deze cellen leiden tot een afname van het aantal spontane ontladingen en dienovereenkomstig tot een afname van het aantal aanvallen. Het is in die richting dat anti-epileptica "werken".
Er zijn drie belangrijke werkingsmechanismen van anticonvulsiva:
- stimulatie van GABA-receptoren. GABA - gamma-aminoboterzuur - is een remmende bemiddelaar van het zenuwstelsel. Stimulatie van zijn receptoren leidt tot remming van de activiteit van neuronen;
- blokkade van ionkanalen in het neuronenmembraan. Het uiterlijk van een elektrische ontlading is geassocieerd met een verandering in de actiepotentiaal van het celmembraan, en de laatstgenoemde treedt op bij een bepaalde verhouding van natrium-, calcium- en kaliumionen aan beide zijden van het membraan. Een verandering in de verhouding van ionen leidt tot een afname in epiactiviteit;
- afname van de hoeveelheid glutamaat of blokkade van zijn receptoren in de synaptische spleet (op de plaats van overdracht van een elektrische ontlading van het ene neuron naar het andere). Glutamaat is een neurotransmitter met een opwindend soort actie. Door de effecten uit te schakelen, kunt u de focus van excitatie lokaliseren en voorkomen dat deze zich naar de hele hersenen verspreidt.
Elk anticonvulsivum kan een of meer werkingsmechanismen hebben. Bijwerkingen van het gebruik van anti-epileptica worden ook in verband gebracht met deze werkingsmechanismen, omdat zij hun capaciteiten niet selectief, maar in feite in het gehele zenuwstelsel (en soms niet alleen daarin) realiseren.
Belangrijke anticonvulsiva
Epilepsie is sinds de 19e eeuw met verschillende medicijnen behandeld. De keuze voor bepaalde medicijnen verandert met de tijd door de opkomst van nieuwe gegevens over het gebruik ervan. Een aantal medicijnen is in het verleden weggezakt en sommige blijven hun posities behouden. Momenteel zijn de volgende geneesmiddelen de meest voorkomende en vaak gebruikt onder anti-epileptica:
- Natriumvalproaat en andere valproaten;
- carbamazepine;
- oxcarbazepine;
- lamotrigine;
- ethosuximide;
- topiramaat;
- gabapentin;
- pregabaline;
- fenytoïne;
- fenobarbital;
- Levetiracetam.
Natuurlijk is dit niet de hele lijst van bestaande anti-epileptica. Alleen in Rusland zijn er vandaag meer dan 30 geneesmiddelen geregistreerd en goedgekeurd voor gebruik.
Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat bij de behandeling van epilepsie het volgende feit van groot belang is: het originele (merk) medicijn of generieke geneesmiddel (generiek) wordt gebruikt. Het oorspronkelijke medicijn is een medicijn dat voor het eerst is gemaakt, is getest en gepatenteerd. Generiek is een medicijn met dezelfde werkzame stof, maar wordt al herhaaldelijk geproduceerd, door een ander bedrijf en na het verstrijken van het patent van het merk. Excipiënten en productietechnieken voor een generieke kunnen afwijken van het origineel. Dus, in het geval van behandeling van epilepsie, speelt het gebruik van een merk of generiek een grote rol, omdat opgemerkt wordt dat bij het overbrengen van een patiënt van het oorspronkelijke medicijn naar een generiek (meestal vanwege materiële problemen, omdat merkgeneesmiddelen erg duur zijn), het kan nodig zijn de dosis van het laatste medicijn aan te passen verhogen). Ook neemt bij gebruik van generieke geneesmiddelen de frequentie van bijwerkingen meestal toe. Zoals u kunt zien, kan de gelijkwaardigheid van geneesmiddelen in dit geval niet spreken. Daarom is het bij de behandeling van epilepsie onmogelijk om één medicijn voor een ander te verwisselen met een vergelijkbare werkzame stof zonder een arts te raadplegen.
Natriumvalproaat en andere valproaten
Het oorspronkelijke medicijn uit deze groep is Depakine. Depakine wordt geproduceerd in de vorm van verschillende doseringsvormen: tabletten, siroop, tabletten en korrels met verlengde werking, enterische tabletten, evenals in de vorm van een lyofilisaat voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze toediening. Er zijn veel generieke geneesmiddelen met een vergelijkbare werkzame stof: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodium, Valproate calcium, Valproic acid, Valprokom, Apilepsin.
Depakine is een eerstelijnsgeneesmiddel voor de behandeling van vrijwel alle bestaande epileptische aanvallen, zowel gedeeltelijk als gegeneraliseerd. Daarom is het vaak bij hem en begint de behandeling van epilepsie. Een positief kenmerk van Depakin is de afwezigheid van een negatief effect op elk type epileptische aanval, dat wil zeggen dat het geen toename van aanvallen veroorzaakt, zelfs als het niet effectief blijkt te zijn. Het medicijn werkt via het GABAergic-systeem. De gemiddelde therapeutische dosering is 15-20 mg / kg / dag.
Inname van Depakine heeft een nadelig effect op de lever, daarom is het noodzakelijk om de hoeveelheid leverenzymen in het bloed te regelen. Van de meest voorkomende bijwerkingen, moet het volgende worden opgemerkt:
- gewichtstoename (obesitas);
- een daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed (wat leidt tot schendingen van het bloedstollingssysteem);
- misselijkheid, braken, buikpijn, verstoorde ontlasting (diarree) helemaal aan het begin van de behandeling. Na een paar dagen verdwijnen deze verschijnselen;
- lichte trilling van de ledematen en slaperigheid. In sommige gevallen zijn deze verschijnselen dosisafhankelijk;
- verhoging van de concentratie van ammoniak in het bloed;
- haarverlies (kan een voorbijgaand of dosisafhankelijk fenomeen zijn).
Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij acute en chronische hepatitis, hemorrhagische diathese, gelijktijdige inname van Hypericum bij kinderen jonger dan 6 jaar.
carbamazepine
Het originele medicijn met een actief ingrediënt zoals Finlepsin. Generics: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.
In de eerste plaats begint daarmee de behandeling van gedeeltelijke en secondair gegeneraliseerde aanvallen. Finlepsin kan niet worden gebruikt voor absombische en myoclonische epileptische aanvallen, omdat het in dit geval duidelijk een ineffectief medicijn is. De gemiddelde dagelijkse dosering is 10-20 mg / kg. Finlepsin vereist dosistitratie, dat wil zeggen dat de aanvangsdosis geleidelijk wordt verhoogd totdat het optimale effect is bereikt.
Naast het anticonvulsieve effect heeft het ook een antipsychotisch effect, waardoor iemand "twee vogels in één klap kan doden" met behulp van een enkel medicijn als de patiënt gelijktijdig veranderingen in de mentale sfeer heeft.
Het medicijn is toegestaan voor kinderen vanaf een jaar.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- duizeligheid, onvastheid bij het lopen, slaperigheid, hoofdpijn;
- allergische reacties in de vorm van uitslag (urticaria);
- daling van het gehalte aan leukocyten, bloedplaatjes, toename van het gehalte aan eosinofielen;
- misselijkheid, braken, droge mond, verhoogde activiteit van alkalische fosfatase;
- vochtretentie in het lichaam en, als gevolg, zwelling en gewichtstoename.
Gebruik Finlepsin niet bij patiënten met acute intermitterende porfyrie, atrioventriculair hartblok, in overtreding van beenmerghematopoiese (bloedarmoede, afname van het aantal leukocyten), gelijktijdig met lithiumpreparaten en MAO-remmers.
Oxcarbazepine (Trileptal)
Dit is een geneesmiddel van de tweede generatie, carbamazepine. Het wordt ook gebruikt, evenals Carbamazepine, met partiële en gegeneraliseerde aanvallen. In vergelijking met carbamazepine heeft het verschillende voordelen:
- gebrek aan toxische producten van het metabolisme, dat wil zeggen, zijn verblijf in het lichaam gaat gepaard met de ontwikkeling van een veel kleiner aantal bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen van oxcarbazepine zijn hoofdpijn en algemene zwakte, duizeligheid;
- beter verdragen door patiënten;
- minder waarschijnlijk om allergische reacties te veroorzaken;
- vereist geen dosisaanpassing;
- interageert minder met andere medicinale stoffen, dus het heeft de voorkeur om het te gebruiken indien nodig, gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen;
- goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf de 1e maand.
lamotrigine
Originele drug: Lamictal. Generics zijn Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.
Gebruikt voor de behandeling van gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen, afwezigheden en partiële aanvallen.
De gemiddelde therapeutische dosis is 1-4 mg / kg / dag. Vereist een geleidelijke verhoging van de dosis. Naast anticonvulsiva heeft het een antidepressivum en normaliseert het de gemoedstoestand. Goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 3 jaar.
Het medicijn wordt vrij goed verdragen. Vaak voorkomende bijwerkingen van Lamotrigine zijn onder andere:
- huiduitslag;
- agressiviteit en prikkelbaarheid;
- hoofdpijn, slaapstoornissen (slapeloosheid of slaperigheid), duizeligheid, trillen van de ledematen;
- misselijkheid, braken, diarree;
- vermoeidheid.
Een ander voordeel van dit medicijn is een klein aantal duidelijke contra-indicaties. Dit zijn intolerantie (allergische reacties) van Lamotrigine en de eerste 3 maanden van de zwangerschap. Wanneer borstvoeding geeft tot 60% van de dosis van het geneesmiddel in het bloed, kan het bij de baby komen.
ethosuximide
Ethosuximide of Suksilep zijn minder vaak gebruikte geneesmiddelen. Het wordt alleen gebruikt voor de behandeling van absenses als eerstelijns medicijn. De effectieve dosering is 15-20 mg / kg / dag. Wordt vaak gebruikt bij de behandeling van epilepsie bij kinderen.
Belangrijkste bijwerkingen:
- duizeligheid, hoofdpijn;
- huiduitslag;
- fotofobie;
- fenomenen van parkinsonisme;
- gastro-intestinale stoornissen;
- vermindering van het aantal bloedcellen.
Het mag niet worden gebruikt voor nier- of leverfalen, bloedziekten, porfyrie, zwangerschap en borstvoeding.
topiramaat
Het oorspronkelijke medicijn staat bekend als Topamax, generieke geneesmiddelen - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.
Het kan worden gebruikt in gegeneraliseerde tonisch-klonische, secundaire gegeneraliseerde en gedeeltelijke aanvallen, myoclonieën als middel van de eerste lijn. De effectieve dosis is 200 - 400 mg / kg / dag.
Vaak veroorzaakt slaperigheid, duizeligheid, het verschijnen van paresthesieën (kruipen, branden, gevoelloosheid in elk deel van het lichaam), verminderd geheugen, aandacht, denken, verlies van eetlust, en zelfs anorexie, spierpijn, dubbelzien, wazig zien, pijn en oorsuizen, neusbloedingen, haaruitval, huiduitslag, provoceert de vorming van zand en nierstenen, leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede. En hoewel de absolute contra-indicaties alleen een verhoogde gevoeligheid voor het geneesmiddel en de leeftijd van een kind tot 2 jaar omvatten, vereist een groot aantal bijwerkingen het opzettelijke voorschrijven van Topiramaat. Dat is de reden waarom dit medicijn in de meeste gevallen onder andere op de tweede rij staat, dat wil zeggen, het wordt alleen gebruikt in het geval van ondoeltreffendheid van dergelijke middelen als Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.
Gabapentine en Pregabalin
Deze actieve ingrediënten zijn analogen van gamma-aminoboterzuur, waarop het mechanisme van hun werking is gebaseerd. De originele medicijnen zijn respectievelijk Neurontin en Lyrics. Neurontin generieke geneesmiddelen: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics-teksten: Algerika, Pregabalin, Prabegin.
Beide geneesmiddelen verwijzen naar tweedelijnsgeneesmiddelen voor epilepsie. Het meest geschikt is het gebruik ervan in partiële en secundaire gegeneraliseerde aanvallen, in sommige gevallen in primaire gegeneraliseerde aanvallen. De vereiste dosis Gabapentine is 10-30 mg / kg / dag, Pregabaline - 10-15 mg / kg / dag. Naast epileptische aanvallen verlichten de geneesmiddelen neuropathische pijn goed (postherpetische neuralgie, diabetische pijn, pijn bij alcoholische neuropathie), evenals pijn bij fibromyalgie.
Een kenmerk van het gebruik van medicijnen is hun goede verdraagbaarheid. Een van de meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- duizeligheid en slaperigheid;
- droge mond, verlies van eetlust en ontlasting;
- wazig zicht;
- erectiestoornissen.
Gabapentine wordt niet gebruikt bij kinderen jonger dan 12 jaar, Pregabalin is verboden tot 17 jaar. Niet aanbevolen medicijnen en zwangere vrouwen.
Fenytoïne en fenobarbital
Dit zijn de "veteranen" onder geneesmiddelen voor epilepsie. Tot op heden zijn ze geen eerstelijnsgeneesmiddelen, ze worden alleen gebruikt in het geval van resistentie tegen behandeling met andere geneesmiddelen.
Fenytoïne (Difenin, Dihydan) kan worden gebruikt voor alle soorten aanvallen, met uitzondering van afwezigheden. Het voordeel van het medicijn is de lage prijs. De effectieve dosis is 5 mg / kg / dag. Het medicijn kan niet worden gebruikt voor problemen met de lever en de nieren, hartritmestoornissen in de vorm van verschillende blokkades, porfyrie, hartfalen. Bij gebruik van Fenytoïne kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van duizeligheid, koorts, opwinding, misselijkheid en braken, beven, overmatige haargroei, gezwollen lymfeklieren, verhoogde bloedglucosespiegels, moeite met ademhalen en allergische huiduitslag.
Fenobarbital (Luminal) is sinds 1911 als anticonvulsief middel gebruikt. Het wordt gebruikt voor dezelfde soorten aanvallen als fenytoïne, in een dosis van 0,2-0,6 g / dag. Het medicijn "vervaagde" naar de achtergrond vanwege het grote aantal bijwerkingen. Onder hen zijn de meest voorkomende de ontwikkeling van slapeloosheid, het verschijnen van onvrijwillige bewegingen, verslechtering van cognitieve functies, huiduitslag, bloeddrukverlaging, impotentie, toxisch effect op de lever, agressiviteit en depressie. Het medicijn is verboden bij myasthenie, alcoholisme, drugsverslaving, ernstige lever- en nierziekten, diabetes mellitus, ernstige bloedarmoede, obstructieve bronchiale aandoeningen, tijdens de zwangerschap.
levetiracetam
Een van de nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie. Het oorspronkelijke medicijn heet Keppra, generiek - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Gebruikt voor de behandeling van zowel partiële als gegeneraliseerde aanvallen. De dagelijkse dosis is gemiddeld 1000 mg.
Belangrijkste bijwerkingen:
- slaperigheid;
- asthenie;
- duizeligheid;
- buikpijn, verlies van eetlust en ontlasting;
- huiduitslag;
- dubbel zicht;
- verhoogde hoest (als er problemen zijn met het ademhalingssysteem).
Er zijn slechts twee contra-indicaties: individuele intolerantie, de periode van zwangerschap en borstvoeding (omdat het effect van het geneesmiddel niet is onderzocht in dergelijke omstandigheden).
De lijst met bestaande geneesmiddelen voor epilepsie kan verder worden voortgezet, omdat er nog geen perfect medicijn is (er zijn te veel nuances in de behandeling van epileptische aanvallen). Pogingen om een "gouden standaard" voor de behandeling van deze ziekte te creëren, worden voortgezet.
Samenvattend hierboven, zou ik willen verduidelijken dat elk medicijn van anticonvulsiva niet onschadelijk is. Men moet niet vergeten dat de behandeling alleen door een arts moet worden uitgevoerd, er is geen sprake van een onafhankelijke keuze of verandering van het medicijn!