Leucoencephalopathy of the brain, wat is het en hoe lang leven ze met deze ziekte?

De moderne geneeskunde stelt ons in staat de meeste van de bestaande pathologische processen nauwkeurig te diagnosticeren. Een ziekte zoals lecoencefalopathie werd eerder voornamelijk gediagnosticeerd bij mensen met het immunodeficiëntievirus (HIV-infectie), en nu wordt het veel vaker gevonden. Hierdoor kunnen patiënten die niet weten wat hun ziekte is, hun leven verlengen. Anders wordt het geleidelijk beter, waardoor een persoon de kans wordt ontnomen om een ​​gewone manier van leven te leiden.

Er is leukoencephalopathie in de vorm van schade aan de witte merg en het treft vooral ouderen. De oorsprong van de ziekte is tamelijk verward, maar recente studies hebben aangetoond dat deze ontstaat door de activering van een polyomavirus.

De oorzaken van de ontwikkeling en vorm van de ziekte

Wetenschappers konden bewijzen dat leukoencefalopathie zich manifesteert in mensen met polyomavirus. Dit is echter niet erg goed nieuws, omdat ze 80% van de wereldbevolking besmetten. Het virus manifesteert zich ondanks.

Algemene beschrijving

Progressieve vasculaire leuko-encefalopathie (ziekte van Binswanger, subcorticale arteriosclerotische encefalopathie) (I67.3) is een chronisch progressieve ziekte van de cerebrale bloedvaten met witte stof van de hemisferen die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hypertensie en leidt tot de ontwikkeling van dementie.

Vaker voor bij mannen ouder dan 60 jaar.

De etiologische factor is arteriële hypertensie. Erfelijke aanleg is waargenomen in 20% van de gevallen. Bij 50% van de patiënten traden intermitterende voorbijgaande stoornissen op in de vorm van parese / verlamming of slik / spraakstoornissen, gevolgd door de omgekeerde ontwikkeling van symptomen.

Klinisch beeld

Symptomen van progressieve vasculaire leuko-encefalopathie ontwikkelen zich over meerdere jaren. Vaak is er een afname in de kritiek van patiënten op hun aandoening, dus nauwe patiënten wenden zich tot artsen. De volgende klachten komen voor.

Het hersenweefsel is dystrofisch, functies zijn verstoord. Encefalopathie van de hersenen ontwikkelt zich vaak parallel met een andere ernstige ziekte.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

De ziekte is geërfd of verworven. Een aangeboren aandoening treedt op tijdens foetale hypoxie of geboortetrauma. Ernstige gevolgen van de ziekte kunnen tot invaliditeit leiden. Een tijdige behandeling kan de schendingen van het lichaam van het kind gedeeltelijk corrigeren.

Verworven hersen-encefalopathie komt vaker voor bij oudere mensen. Storingen van het centrale zenuwstelsel door chronisch gebrek aan zuurstof en glucose. De patiënt wordt geconfronteerd met de ontwikkeling van ischemie van hersencellen.

Factoren van hersen-encefalopathie:

atherosclerotische vasculaire laesie arteriële hypertensie vasculaire insufficiëntie hersenletsel chronische alcoholisme intoxicatie drugsgebruik complicatie tijdens bevalling of zwangerschapsstralingsblootstelling ontvangst.

Leucoencephalopathy (Binswanger encephalopathy, Binswanger disease) is een vorm van vasculaire dementie (seniele dementie) waarbij de witte hersenmassa wordt vernietigd.

AIDS; verminderde immuniteit als gevolg van behandeling met immunosuppressiva (bijvoorbeeld na een orgaantransplantatie operatie); leukemie (bloedkanker); lymfogranulomatose (een kwaadaardige tumor in het lymfestelsel); chronische hypertensie; tuberculose; sarcoïdose (een systemische ziekte waarbij specifieke granulomen in verschillende organen worden gevormd); carcinoom (kwaadaardige tumor in de epitheelcellen van de huid of inwendige organen).

Oorzaken van leukoencephalopathie
Versla virus JC (JCV, polyomavirus persoon) op de achtergrond van acuut verzwakte immuniteit.

hemiparese (asymmetrische verzwakking van de motorsfeer); ataxie (verminderde coördinatie); afasie (systemische spraakstoornissen);.

Informatieblad 516

• WAT IS PML?
• HOE EEN PML TE DETECTEREN?
• HOE PML BEHANDELEN?
• WAAR KAN IK MEER INFORMATIE KRIJGEN?
• BELANGRIJKSTE PUNTEN

WAT IS PML?
"Encephalo" betekent de hersenen en "ziek" betekent een ziekte. Encefalopathie is een hersenziekte. Leako betekent wit. Leucoencephalopathy is een ziekte van de witte hersenmaterie. "Progressief" betekent dat de ziekte in korte tijd verergert. "Multi-focal" betekent dat de infectie op verschillende plaatsen tegelijkertijd verschijnt.
Onderzoekers schatten dat PML zich ontwikkelt bij ongeveer 6% van de mensen met AIDS. In de meeste gevallen wordt PML gevonden bij mensen met CD4-cellen van minder dan 100. De exacte prevalentie is moeilijk te weten omdat PML moeilijk te diagnosticeren is.

In de meeste gevallen is PML dodelijk. Mensen met de diagnose PML leefden gemiddeld 6 maanden en de meesten stierven binnen.

»Brain kind

leuko-encefalopathie

Leucoencephalopathy (Binswanger encephalopathy, Binswanger disease) is een vorm van vasculaire dementie (seniele dementie) waarbij de witte hersenmassa wordt vernietigd.

AIDS; verminderde immuniteit als gevolg van behandeling met immunosuppressiva (bijvoorbeeld na een orgaantransplantatie operatie); leukemie (bloedkanker); lymfogranulomatose (een kwaadaardige tumor in het lymfestelsel); chronische hypertensie; tuberculose; sarcoïdose (een systemische ziekte waarbij specifieke granulomen in verschillende organen worden gevormd); carcinoom (kwaadaardige tumor in de epitheelcellen van de huid of inwendige organen).

Oorzaken van leukoencephalopathie
Versla virus JC (JCV, polyomavirus persoon) op de achtergrond van acuut verzwakte immuniteit.

hemiparese (asymmetrische verzwakking van de motorsfeer); ataxie (verminderde coördinatie); afasie (systemische stoornissen.

Progressieve multifocale leuko-encefalopathie, veroorzaakt door het JC-virus, is een demyeliniserende ziekte van het centrale zenuwstelsel en wordt gekenmerkt door meerdere hersenletsels. Infectie wordt veroorzaakt door disfunctie van oligodendrocyten door het menselijke papovavirus.

Dit virus werd geïdentificeerd als een etiologisch agens in 1967 en noemde het JC-virus in 1971 naar de naam van de wetenschapper John Cunningham, die het virus voor het eerst isoleerde. De ziekte is kenmerkend voor patiënten met een verzwakte immuniteit, evenals voor AIDS-patiënten, mensen met hematologische en lymforeticulaire kwaadaardige tumoren, auto-immuun reumatische aandoeningen of patiënten die een orgaantransplantatie ondergaan. Naast deze categorieën patiënten treft het JC-virus ook patiënten die immunotherapie ondergaan met behulp van monoklonale antilichamen (natalizumab, rituximab) en andere immunosuppressiva, waaronder prednison.

Encefalopathie van de hersenen - de belangrijkste symptomen:

Encefalopathie van de hersenen is een pathologische aandoening waarbij, vanwege de insufficiëntie van zuurstof en bloedtoevoer naar het hersenweefsel, de zenuwcelsterfte optreedt. Dientengevolge verschijnen gebieden van desintegratie, bloedstagnatie treedt op, kleine lokale gebieden van bloedingen vormen, en zwelling van de hersenvliezen wordt gevormd. De ziekte wordt voornamelijk beïnvloed door de witte en grijze materie van de hersenen.

Encefalopathie is geen onafhankelijke ziekte, maar vindt plaats tegen de achtergrond van andere ziekten. Ze bevindt zich in verschillende leeftijdsgroepen: zowel bij volwassenen als bij kinderen.

Wat is hersenkleinecefalopathie: typen, diagnose en behandeling

Leukoencephalopathy van de hersenen - deze pathologie, waarin er een nederlaag is van de witte stof, die dementie veroorzaakt. Er zijn verschillende nosologische vormen veroorzaakt door verschillende oorzaken. Gemeenschappelijk voor hen is de aanwezigheid van leukoencephalopathie.

Een ziekte provoceren kan:

• virussen;
• vasculaire pathologieën;
• gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen.

Andere namen van de ziekte: encefalopathie, Binswanger-ziekte. Voor het eerst werd pathologie aan het eind van de 19e eeuw beschreven door de Duitse psychiater Otto Binswanger, die het ter ere van hem noemde. Uit dit artikel zul je ontdekken wat het is, wat de oorzaken van de ziekte zijn, hoe het zich manifesteert, de diagnose wordt gesteld en behandeld.

classificatie

Er zijn verschillende soorten leukoencephalopathie.

Klein brandpunt

Dit is een leukoencephalopathie van vasculaire genese, een chronische pathologie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hoge druk. Andere namen: progressieve vasculaire leuko-encefalopathie, subcorticale atherosclerotische encefalopathie.

Dezelfde klinische manifestaties met kleine focale leukoencephalopathie heeft dyscirculatoire encefalopathie - een langzaam progressieve diffuse vasculaire laesie van de hersenen. Eerder werd deze ziekte opgenomen in de ICD-10, nu is het afwezig.

Meestal wordt bij kleine kinderen van 55 jaar en ouder een kleine focale leuko-encefalopathie vastgesteld met een genetische aanleg om deze ziekte te ontwikkelen.

De risicogroep omvat patiënten die lijden aan pathologieën zoals:

• atherosclerose (cholesterolplaques blokkeren het lumen van bloedvaten, resulterend in een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen);
• diabetes mellitus (in deze pathologie wordt het bloed dikker, de stroom vertraagt);
• aangeboren en verworven spinale pathologieën waarbij er een verslechtering is in de bloedtoevoer naar de hersenen;
• obesitas;
• alcoholisme;
• nicotineverslaving.

Ook leidt de ontwikkeling van pathologie tot fouten in het dieet en de hypodynamische levensstijl.

Progressieve multifocale leuko-encefalopathie

Dit is de gevaarlijkste vorm van de ziekte, die vaak de oorzaak van de dood wordt. Pathologie heeft een virale aard.

Het pathogeen is menselijk polyomavirus 2. Dit virus wordt waargenomen bij 80% van de menselijke populatie, maar de ziekte ontwikkelt zich bij patiënten met primaire en secundaire immunodeficiëntie. Ze hebben virussen, komen het lichaam binnen, verzwakken het immuunsysteem verder.

Progressieve multifocale leuko-encefalopathie wordt gediagnosticeerd bij 5% van de HIV-positieve patiënten en bij de helft van de AIDS-patiënten. Eerder was progressieve multifocale leuko-encefalopathie gebruikelijker, maar dankzij HAART is de prevalentie van deze vorm afgenomen. Het ziektebeeld van de pathologie is polymorf.

De ziekte manifesteert zich door symptomen zoals:

• perifere parese en verlamming;
• eenzijdige hemianopsie;
• bewustzijnsverdovende syndroom;
• persoonlijkheidsstoornis;
• FMN-schade;
• extrapyramidale syndromen.

Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel kunnen aanzienlijk variëren van kleine stoornissen tot ernstige dementie. Er kunnen spraakstoornissen zijn, volledig verlies van gezichtsvermogen. Vaak ontwikkelen patiënten ernstige aandoeningen van het bewegingsapparaat, die de oorzaak zijn van het verlies van efficiëntie en invaliditeit.

De risicocategorie omvat de volgende categorieën burgers:

• patiënten met hiv en aids;
• het ontvangen van een behandeling met monoklonale antilichamen (ze worden voorgeschreven voor auto-immuunziekten, oncologische ziekten);
• ondergaan transplantatie van interne organen en ontvangen immunosuppressiva om hun afstoting te voorkomen;
• lijden aan kwaadaardig granuloom.

Periventriculaire (focale) vorm

Het ontwikkelt zich als gevolg van chronische zuurstofgebrek en bloedtoevoer naar de hersenen. Ischemische gebieden bevinden zich niet alleen in wit, maar ook in grijze materie.

Doorgaans zijn pathologische foci gelocaliseerd in het cerebellum, de hersenstam en de frontale cortex van de hersenhelften. Al deze hersenstructuren zijn verantwoordelijk voor beweging, daarom worden met de ontwikkeling van deze vorm van pathologie bewegingsstoornissen waargenomen.

Deze vorm van leukoencephalopathie ontwikkelt zich bij kinderen die tijdens de bevalling en binnen een paar dagen na de geboorte pathologieën met hypoxie hebben. Ook wordt deze pathologie "periventriculaire leukomalacie" genoemd, in de regel veroorzaakt het cerebrale parese.

Leukoencephalopathie met bedreigde witte stof

Het is gediagnosticeerd bij kinderen. De eerste symptomen van pathologie worden waargenomen bij patiënten in de leeftijd van 2 tot 6 jaar. Het lijkt te wijten aan een genmutatie.

Patiënten opgemerkt:

• bewegingsstoornis geassocieerd met laesie van het cerebellum;
• paresis van armen en benen;
• geheugenstoornis, mentale retardatie en andere cognitieve stoornissen;
• atrofie van de oogzenuw;
• epileptische aanvallen.

Kinderen jonger dan een jaar hebben problemen met voeden, braken, koorts, mentale retardatie, overmatige prikkelbaarheid, verhoogde spierspanning in de armen en benen, convulsies, slaapapneu en coma.

Klinisch beeld

De tekenen van leukoencephalopathie nemen gewoonlijk geleidelijk toe. Bij het begin van de ziekte kan de patiënt zijn verspreid, ongemakkelijk, onverschillig voor wat er gebeurt. Hij wordt weepy, moeilijk om moeilijke woorden uit te spreken, zijn mentale prestaties nemen af.

Na verloop van tijd komen slaapproblemen samen, de spiertonus neemt toe, de patiënt wordt prikkelbaar, hij heeft een onvrijwillige oogbeweging en tinnitus verschijnt.

Als u in dit stadium niet begint met de behandeling van leukoencephalopathie, maar het vordert: er zijn psychoneurosen, ernstige dementie en convulsies.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn de volgende afwijkingen:

• bewegingsstoornissen die zich manifesteren als een slechte coördinatie van bewegingen, zwakte in de armen en benen;
• er kan een eenzijdige verlamming van de armen of benen zijn;
• spraak- en visuele stoornissen (scotoma, hemianopia);
• gevoelloosheid van verschillende delen van het lichaam;
• slikstoornis;
• urine-incontinentie;
• epileptische aanval;
• verzwakking van het intellect en lichte dementie;
• misselijkheid;
• hoofdpijn.

Alle tekenen van schade aan het zenuwstelsel vorderden zeer snel. De patiënt kan valse bulbaire verlamming hebben, evenals het parkinson-syndroom, dat zich manifesteert in een schending van het lopen, schrijven en trillen van het lichaam.

Bijna elke patiënt heeft een verzwakking van het geheugen en intelligentie, instabiliteit bij het veranderen van lichaamshouding of lopen.

Meestal begrijpen mensen niet dat ze ziek zijn en daarom brengen familieleden hen vaak naar de dokter.

diagnostiek

Om leukoencefalopathie te diagnosticeren, zal de arts een uitgebreid onderzoek voorschrijven. Je hebt nodig:

• onderzoek door een neuroloog;
• compleet aantal bloedcellen;
• bloedtest voor medicijnen, psychofarmaca en alcohol;
• magnetische resonantie en computertomografie, waarmee pathologische foci in de hersenen kunnen worden geïdentificeerd;
• elektro-encefalografie van de hersenen, die een afname in activiteit zal vertonen;
• Doppler-echografie, waarmee u een schending van de bloedcirculatie door de bloedvaten kunt identificeren;
• PCR, waardoor DNA-pathogenen in de hersenen kunnen worden gedetecteerd;
• hersenbiopsie;
• spinale punctie, die een verhoogde concentratie van proteïne in de cerebrospinale vloeistof vertoont.

Als de arts vermoedt dat een virale infectie de basis is van leukoencephalopathie, schrijft hij elektronenmicroscopie voor aan de patiënt, waardoor het mogelijk wordt om pathogene deeltjes in het hersenweefsel te detecteren.

Met behulp van immunocytochemische analyse is het mogelijk om de antigenen van het micro-organisme te detecteren. In deze cerebrale spinale vloeistof wordt lymfocytische pleocytose waargenomen.

Ook helpen bij het maken van diagnosetests voor psychologische toestand, geheugen, bewegingscoördinatie.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met ziekten zoals:

• toxoplasmose;
• cryptokokkose;
• HIV-dementie;
• leukodystrofie;
• lymfoom van het centrale zenuwstelsel;
• subacute scleroserende panencefalitis;
• multiple sclerose.

therapie

Leucoencephalopathy is een ongeneeslijke ziekte. Maar zorg ervoor dat u contact opneemt met het ziekenhuis voor de selectie van medicamenteuze behandeling. Het doel van therapie is om de progressie van de ziekte te vertragen en hersenfuncties te activeren.

Behandeling van leukoencephalopathie is complex, symptomatisch en etiotroop. In elk geval wordt het afzonderlijk geselecteerd.

De arts kan de volgende medicijnen voorschrijven:

• medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• neurometabolische stimulantia (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotectors (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitaminen die B-vitaminen, retinol en tocoferol bevatten;
• adaptogenen zoals aloë vera, glasvocht;
• glucocorticosteroïden die het ontstekingsproces helpen stoppen (Prednison, Dexamethason);
• antidepressiva (fluoxetine);
• anticoagulantia om het risico op trombose te verminderen (Heparine, Warfarine);
• met de virale aard van de ziekte, zijn Zovirax, Cycloferon, Viferon voorgeschreven.

• fysiotherapie;
• reflexologie;
• acupunctuur;
• ademhalingsoefeningen;
• homeopathie;
• kruidengeneeskunde;
• massage van het nekgebied;
• manuele therapie.

De moeilijkheid van therapie ligt in het feit dat veel antivirale en ontstekingsremmende medicijnen niet de BBB binnendringen en daarom de pathologische foci niet beïnvloeden.

Prognose voor leukoencephalopathie

Momenteel is de pathologie ongeneeslijk en altijd dodelijk. Hoeveel mensen leven met leuko-encefalopathie hangt af van de vraag of antivirale therapie op tijd is gestart.

Wanneer de behandeling helemaal niet wordt uitgevoerd, duurt de levensverwachting van de patiënt niet langer dan zes maanden vanaf het moment dat de schending van hersenstructuren wordt gedetecteerd.

Bij het uitvoeren van antivirale therapie neemt de levensverwachting toe tot 1-1,5 jaar.

Er waren gevallen van acute pathologie, die eindigde in de dood van de patiënt een maand nadat het begon.

het voorkomen

Specifieke preventie van leukoencephalopathie bestaat niet.

Om het risico op het ontwikkelen van pathologie te verminderen, moet u de volgende regels volgen:

• versterk uw immuniteit door het verharden en innemen van vitaminen-minerale complexen;
• normaliseer uw gewicht;
• een actieve levensstijl leiden;
• bezoek regelmatig de open lucht;
• stop met het gebruik van drugs en alcohol;
• stoppen met roken;
• vermijd casual seks;
• gebruik in geval van intimiteit een condoom;
• eet een uitgebalanceerd dieet, fruit en groenten moeten de overhand hebben in het dieet;
• leren omgaan met stress;
• voldoende tijd uittrekken voor rust;
• vermijd overmatige fysieke inspanning;
• bij het opsporen van diabetes, atherosclerose, arteriële hypertensie, neemt u medicijnen voorgeschreven door een arts ter compensatie van de ziekte.

Al deze maatregelen minimaliseren het risico op het ontwikkelen van leukoencephalopathie. Als de ziekte nog steeds optreedt, moet u zo snel mogelijk medische hulp zoeken en een behandeling beginnen die de levensverwachting zal helpen verhogen.

Progressieve vasculaire leuko-encefalopathie van de hersenen

Klassieke leuko-encefalopathie is een chronisch progressieve ziekte van het centrale zenuwstelsel die wordt veroorzaakt door infectie door een humaan type 2-polyomavirus, waarbij overwegend witte hersenmassa wordt aangetast en gepaard gaat met demyelinatie - vernietiging van de myeline-omhulling van zenuwvezels. Het komt voor bij mensen met immunodeficiënties.

Ernstige leuko-encefalopathie manifesteert zich door mentale, neurologische aandoeningen en symptomen van intoxicatie tegen de achtergrond van virusreproductie. De kliniek vertoont ook cerebrale en meningeale symptomen.

Het virus dat de ziekte veroorzaakte, werd voor het eerst geïdentificeerd in 1971. Als een onafhankelijke ziekte werd progressieve leuko-encefalopathie in 1958 geïsoleerd. Het JC-virus, vernoemd naar de eerste patiënt, John Cunningham, is ongeveer 80% van de wereldbevolking. Door de normale werking van het immuunsysteem manifesteert de infectie zich echter niet en gaat deze in een latente toestand door.

In het midden van de 20e eeuw was de incidentie 1 geval per 1 miljoen inwoners. Tegen het einde van de jaren 90 nam de incidentie af tot één geval per 200 duizend inwoners. Na de introductie van een nieuwe behandelingsmethode voor HAART (zeer actieve antiretrovirale therapie), werd progressieve hersenleukoenafilofie bij één op de 1000 met hiv geïnfecteerde patiënten gebruikelijk.

Naast virale leuko-encefalopathie zijn er ook andere soorten letsels van witte stof met hun aard en ziektebeeld. Ze worden besproken in de paragraaf "classificatie".

redenen

De basis voor de ontwikkeling van leukoencephalopathie is de reactivering van het virus als gevolg van de achteruitgang van het immuunsysteem. Bij 80% van de patiënten met leukoencefalopathie, AIDS of drager van HIV-infectie. 20% van de overgebleven patiënten lijdt aan kwaadaardige tumoren, de lymfomen van Hodgkin en non-Hodgkin.

JC-virus is een opportunistische infectie. Dit betekent dat het bij gezonde mensen zich niet manifesteert, maar zich begint te vermenigvuldigen onder de voorwaarde van verminderde immuniteit. Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en door de fecaal-orale route, die wijst op de prevalentie ervan onder de wereldbevolking.

De initiële infectie in een gezond organisme veroorzaakt geen symptomen en de dragertoestand is latent. In het lichaam van een gezond persoon, namelijk in de nieren, het beenmerg en de milt, verkeert het virus in een staat van persistentie, dat wil zeggen, het is eenvoudigweg "bewaard" in een gezond lichaam.

Wanneer het werk van het immuunsysteem is verslechterd, bijvoorbeeld een persoon die besmet is geraakt met HIV, valt de algemene en specifieke weerstand van de immuunmechanismen. Virus-reactivering begint. Het vermenigvuldigt zich actief en komt in de bloedbaan terecht, van waar het door de bloed-hersenbarrière wordt getransporteerd naar de witte hersenmassa. Hij leeft in oligodendrocyten en astrocyten, die als gevolg van zijn leven vernietigen. Het JC-virus komt de cel binnen via binding aan cellulaire receptoren - serotonine 5-hydroxytryptamine-2A-receptor. Na de vernietiging van oligodendrocyten begint een actief demyelinisatieproces en ontwikkelt zich multifocale encefalopathie van de hersenen.

Progressieve multifocale leuko-encefalopathie onder een microscoop manifesteert zich door de vernietiging van oligodendrocyten. Virusresten en vergrote kernen worden gevonden in cellen. Astrocyten worden groter. Op een gedeelte in de hersenen worden foci van demyelinisatie gedetecteerd. In deze gebieden zijn er kleine gaatjes.

classificatie

Witte stof wordt niet alleen vernietigd als gevolg van virale infectie of immunosuppressie.

Dyscirculatoire leuko-encefalopathie

Encefalopathie in algemene zin is de geleidelijke vernietiging van de hersubstantie als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop, vaak tegen de achtergrond van vasculaire pathologie: arteriële hypertensie en atherosclerose. Encefalopathie gaat gepaard met grootschalige veranderingen in de substantie. Het spectrum van de laesie omvat ook de witte materie van de hersenen. Meestal is het diffuse leuko-encefalopathie. Het wordt gekenmerkt door de vernietiging van witte stof in de meeste delen van de hersenen.

Leukoencephalopathie van de hersenen van vasculaire genese gaat gepaard met de vorming van kleine infarcten van de witte stof. Tijdens het ontwikkelen van de ziekte verschijnen er brandpunten van demyelinisatie, oligodendrocyten en astrocyten sterven. In dezelfde gebieden worden cysten en oedeem rond de bloedvaten aangetroffen op de plaats van micro-infarcten als gevolg van een ontsteking.

Kleine focale leuko-encefalopathie, waarschijnlijk van vasculaire genese, gaat vervolgens gepaard met gliosis - de vervanging van normaal werkend zenuwweefsel door een analoog van bindweefsel. Gliosis is de focus van weinig of geen niet-functioneel weefsel.

Een ondersoort van dyscirculatory encephalopathy is microangiopathische leukoencephalopathy. Wit weefsel wordt vernietigd door de nederlaag of verstopping van kleine bloedvaten: arteriolen en haarvaten.

Kleine focale en periventriculaire leukoencephalopathie

De moderne naam van pathologie is periventriculaire leukomalisatie. De ziekte gaat gepaard met de vorming van brandpunten van dood weefsel in de witte hersenmassa. Het komt voor bij kinderen en is een van de oorzaken van hersenverlamming. Leukoencefalopathie van de hersenen bij kinderen wordt meestal gevonden bij doodgeborenen.

Leucomalacia, of verzachting van de witte stof, treedt op als gevolg van hypoxie en cerebrale ischemie. Meestal geassocieerd met lage bloeddruk bij een kind, respiratoire insufficiëntie onmiddellijk na de geboorte of complicaties in de vorm van een infectie. Periventriculaire leuko-encefalopathie van de hersenen bij een kind kan zich ontwikkelen als gevolg van vroeggeboorte of slechte gewoonten van de moeder, waardoor het kind tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling vergiftiging had.

In een dood kind kan een gecombineerde variant voorkomen - multifocale en periventriculaire leuko-encefalopathie van vasculaire genese. Dit is een combinatie van vaataandoeningen, zoals aangeboren hartafwijkingen en ademhalingsstoornissen na de geboorte.

Giftige leukoencephalopathie

Het ontwikkelt zich als gevolg van het nemen van giftige stoffen, bijvoorbeeld het injecteren van medicijnen of als een resultaat van een bedwelming met afbraakproducten. Het kan ook optreden als gevolg van leverziekten, waarbij producten van het metabolisme van giftige stoffen die de witte stof vernietigen de hersenen binnendringen. Verscheidenheid - posterior reversible leukoencephalopathy. Dit is een secundaire reactie op verminderde circulatie, meestal tegen de achtergrond van een plotselinge verandering in bloeddruk, gevolgd door stagnatie van het bloed in de hersenen. Dientengevolge treedt hyperperfusie op. Ontwikkeld hersenoedeem, gelokaliseerd in de nek.

Leukoencephalopathie met bedreigde witte stof

Dit is een genetisch bepaalde ziekte veroorzaakt door een mutatie van de genen van de EIF-groep. Normaal gesproken coderen ze voor eiwitsynthese, maar na mutatie gaat hun functie verloren en wordt de hoeveelheid gesynthetiseerd eiwit met 70% verminderd. Het wordt gevonden bij kinderen.

Schaal classificatie:

• Kleine focale niet-specifieke leuko-encefalopathie. In de witte stof ontstaan ​​kleine brandpunten of micro-infarcten.
• Multifocale leuko-encefalopathie. Hetzelfde als het vorige, maar de haarden bereiken grote maten en er zijn er veel.
• Diffuse leukoencephalopathie. Het wordt gekenmerkt door een lichte laesie van witte materie in het gehele hersengebied.

symptomen

Het klinische beeld van klassieke progressieve multifocale encefalopathie bestaat uit neurologische, mentale, infectieuze en cerebrale symptomen. Het intoxicatiesyndroom gaat gepaard met hoofdpijn, vermoeidheid, prikkelbaarheid en koorts. Neurologische symptomen van leukoencephalopathie:

1. irritatie van de hersenmembranen: fotofobie, hoofdpijn, misselijkheid en braken, stijfheid van de nekspieren en de specifieke houding van een geschopte hond;
2. verzwakking of volledige verdwijning van spierkracht op de ledematen van één kant van het lichaam;
3. eenzijdig verlies van gezichtsvermogen of vermindering van de nauwkeurigheid ervan;
4. verstoring van bewustzijn en coma.

Neuropsychiatrische aandoeningen omvatten dementie. Bij patiënten verdwijnt de aandacht, het volume van het kortetermijngeheugen vermindert. Patiënten worden apathisch, lethargisch, onverschillig. In de loop van de tijd hebben ze de interesse in de buitenwereld volledig verloren. Bij 20% van de patiënten zijn convulsieve aanvallen.

Het ziektebeeld kan worden aangevuld met een ontsteking van het hersenweefsel en focale symptomen. Dus, bijvoorbeeld, enkele niet-specifieke foci van leukoencephalopathie in de voorhoofdskwabben kunnen gepaard gaan met ontremming van het gedrag en moeilijkheden bij het beheersen van emotionele reacties. Familieleden en familieleden klagen vaak over de vreemde en impulsieve acties van de patiënt, die geen adequate verklaring hebben.

Leukoencephalopathie met met uitsterven bedreigde witte stof is klinisch onderverdeeld in de volgende stadia:

De babyvariant wordt gediagnosticeerd vóór het eerste levensjaar. Na de geboorte worden neurologische stoornissen en bijbehorende verworven of aangeboren laesies van interne organen objectief gedetecteerd.

Vormen van kinderen komen voor in de leeftijd van 2 tot 6 jaar. Het ontstaat door externe factoren, vaker neuro-infectie of stress. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door een snelle toename van neurologische symptomen van het tekort, een verlaging van de bloeddruk en een verminderd bewustzijn, zelfs een comateuze toestand.

Late leukoencephalopathie wordt na 16 jaar vastgesteld. Het manifesteert zich voornamelijk door neurologische symptomen: het functioneren van het cerebellum en het piramidale kanaal is verstoord. Epilepsie ontwikkelt zich later. Op hoge leeftijd wordt dementie gevormd. Psychiatrische stoornissen worden ook opgemerkt bij patiënten: depressie, involutiepsychose, migraine en een sterke afname van het libido. Bij vrouwen gaat de late versie gepaard met hormonale stoornissen. Vaste dysmenorroe, onvruchtbaarheid, vroege menopauze. Diagnose wordt belemmerd door het feit dat neurologische aandoeningen, en niet cerebrale en neurologische symptomen, op de voorgrond treden bij vrouwen.

Tekenen van vasculaire leuko-encefalopathie:

1. Neuropsychologische stoornissen. Dit omvat gedragsstoornissen, cognitieve stoornissen, emotioneel-volitional aandoeningen.
2. Bewegingsstoornissen Moeilijke, bewuste bewegingen zijn verstoord, focale symptomen in de vorm van hemiparese of hemiplegie kunnen ook worden waargenomen.
3. Vegetatieve aandoeningen: verlies van eetlust, hyperhidrose, diarree of obstipatie, kortademigheid, hartkloppingen, duizeligheid.

diagnostiek

De basis voor de diagnose van klassieke leuko-encefalopathie is de detectie van het DNA van een virus door polymerasekettingreactie. De diagnose omvat ook magnetische resonantie beeldvorming en de studie van hersenvocht. Veranderingen in cerebrospinale hersenvocht zijn echter niet-specifiek en weerspiegelen vaak typische veranderingen in ontsteking.

MRI vertoont focussen van verhoogde intensiteit, die asymmetrisch zijn gelokaliseerd in het gebied van witte materie van de frontale en occipitale lobben. MR-foto van periventriculaire kleine focale leuko-encefalopathie: op T1-modus, foci van lage intensiteit. Foci worden ook gevonden in de hersenschors, de stengel en het cerebellum.

Behandelmethoden

Er is geen behandeling om de oorzaak van de ziekte te elimineren. Het hoofddoel van de therapie is om het pathologische proces te beïnvloeden met behulp van glucocorticoïden en cytotoxische middelen. Behandeling wordt ook aangevuld door geneesmiddelen die het immuunsysteem stimuleren. De tweede lijn van therapie is de eliminatie van symptomen.

vooruitzicht

De prognose is ongunstig. Hoeveel wonen: vanaf het moment van diagnose leven patiënten gemiddeld 3 tot 20 maanden.

het voorkomen

Mensen die neurodegeneratieve ziekten in de familie hebben gehad, hebben preventieve diagnostiek voor de aanwezigheid van het JC-virus te zien gekregen. Vanwege de hoge incidentie van het virus is het echter moeilijk om de prognose voor de ontwikkeling van de ziekte te bepalen. In 2013 heeft de Food and Drug Administration een vragenlijst opgesteld om vroege visusstoornissen, gevoeligheid, emoties, spraak en gang te vermoeden en, als het testresultaat positief is, een persoon voor een onderzoek te sturen.

Wat is het - leukoencefalopathie van de hersenen, hoevelen leven met de ziekte

Leukoencephalopathie van cerebrale vaten wordt vaak de belangrijkste oorzaak van dementie bij de mens. Het proces is gebaseerd op de nederlaag van witte stof, die optreedt tegen de achtergrond van arteriële hypertensie.

Gedistribueerde leukoencephalopathie met een hersenschudding. Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat de prognose voor herstel ongunstig is en kan worden verbeterd met de tijdige detectie van de stoornis en het begin van drugsgerelateerde acties.

Wat is hersenschoenleefcefalopathie

Onder de algemene term wordt een ziekte verstaan ​​waartegen de witte stof van de hersenen wordt verslagen. De laesies groeien als gevolg van de verstoring van de bloedcirculatie door de vaten en de infectie van de patiënt met het virus. Volgens de WHO kan worden geconcludeerd dat een erfelijke factor betrokken is bij de voortgang van leukoencephalopathie, dat wil zeggen dat er een gemodificeerd gen aanwezig is.

Dikul: "Wel, hij zei honderd keer! Als de voeten en de rug ZIEK zijn, giet het in de diepe. »Lees meer»

De ziekte veroorzaakt de ontwikkeling van ernstige gevolgen: dementie vordert, scherptereductie of totaal verlies van zicht wordt opgespoord en convulsieve aanvallen zijn mogelijk. Het grootste gevaar ligt in het feit dat leukoencephalopathie niet vatbaar is voor medische of chirurgische behandeling. De therapie is palliatief van aard en gericht op het ondersteunen van het welzijn van de patiënt en het verbeteren van de kwaliteit van leven.

Oorzaken van leukoencephalopathie

De oorzaak van de ziekte kan zijn in verworven of aangeboren immunodeficiëntie of de nederlaag van het lichaam door polyomaviros.

De lijst met factoren die de opkomst van de ziekte veroorzaken, kan als volgt worden weergegeven:

• humaan immunodeficiëntievirus;
• AIDS;
• kwaadaardige oncologische processen van het bloed;
• arteriële hypertensie;
• langdurig gebruik van immunosuppressiva;
• getransplanteerde orgaantransplantaties;
• ziekte van Hodgkin;
• tuberculose;
• longschade;
• oncologische processen van kwaadaardige genese in het lichaam.

Leucoencephalopathy van de hersenen is een ongeneeslijk proces ongeacht de vorm van de ziekte, de oorzaken van zijn ontwikkeling.

Soorten leukoencephalopathie

Geneeskunde onderscheidt de volgende soorten ziekten:

1. Klein brandpunt. De aandoening wordt beschouwd als een chronisch proces waarbij de systematische vernietiging van alle hersencellen plaatsvindt. Met risico op patiënten ouder dan 60 jaar. De belangrijkste reden is genetische aanleg. Vaak gedetecteerd bij personen met chronische arteriële hypertensie. In een vroeg stadium kunnen symptomen van seniele dementie worden opgespoord, die vervolgens tot de dood van de patiënt leiden.
2. Progressieve multifocale vorm. Leukoencefalopathie van dit type is van virale oorsprong, gekenmerkt door een acuut begin, snelle vooruitgang. Tegen de achtergrond van een afname van immuunindexen, wordt verdunning van witte stof getraceerd, onomkeerbare processen geactiveerd. De dood van de patiënt is onvermijdelijk.
3. Periventriculair niet-specifiek. Hersenschade komt voor op de achtergrond van ischemie. Meestal bestrijkt het proces de pijler. De oorzaak van ontwikkeling is langdurige hypoxie van cellen en bloedvaten in de hersenen. Het eerste teken van de ziekte zijn bewegingsstoornissen. Bij kinderen veroorzaakt dit type leukoencefalopathie cerebrale parese, vaak gaat de ziekte verder als gevolg van de geboortewond.

Hoeveel leven met leukoencephalopathie - prognose

Een remedie voor vasculaire genese leuconcephalopathie op dit moment is onmogelijk. Het doel van medicamenteuze behandeling is om de kwaliteit van leven van de patiënt op het niveau te houden en te verlengen. De prognose is niet gunstig, slechts 40% van de patiënten met een diagnose zal meer dan 6 maanden leven vanaf het moment van vaststelling.

Resultaten kunnen worden bereikt door gebruik te maken van antiretorovirale therapie voor de eerste detectie van laesies van de hersenstructuur. In dit geval neemt de levensduur van het slachtoffer toe tot 1-2 jaar. Het elimineren van de symptomen van dementie zal niet lukken.

In het acute beloop van de ziekte tegen de achtergrond van de progressieve ontwikkeling van het reterovirus, is de levensverwachting van de patiënt niet langer dan 1 maand.

Dood is onvermijdelijk, het is het resultaat van elk type leukoencephalopathie.

Symptomen en symptomen

Lekoentsefalopatiya heeft in een vroeg ontwikkelingsstadium een ​​wazig ziektebeeld, de kenmerkende symptomen die gepaard gaan met de voortgang van de ziekte.

De eerste tekenen van de ziekte zijn:

• verminderde prestaties;
• slaapstoornissen;
• spierhypertonie;
• prikkelbaarheid;
• apathie;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• depressieve stemming;
• verstrooidheid.

In een vroeg stadium van vooruitgang verliest de patiënt zijn interesse in het leven, weigert hij huiswerk te maken, heeft hij moeite met het uitspreken van moeilijke woorden.

Het kenmerkende klinische beeld is als volgt:

• zwakte in de ledematen;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• loop verandering;
• verlamming van de bovenste en onderste ledematen (bilateraal of unilateraal);
• spraakgebrek;
• gezichtsverlies;
• verlies van intelligentie;
• gebrek aan controle over plassen;
• dysfagie.

Verwanten van de patiënt met progressie van dementie hebben speciale problemen. Het slachtoffer beseft niet dat hij hulp en zorg nodig heeft, agressief wordt en soms sociaal gevaarlijk.

diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen, onderzoekt u de hersenen met behulp van speciale apparatuur:

• doplerofrafiya;
• encefalografie;
• CT-scan;
• MR.

In het geval dat de bovenstaande methoden niet voldoende zijn om de diagnose te bepalen en de exacte aard van de ziekte te bepalen, worden invasieve methoden gebruikt. Mogelijk biopsie en lumbaalpunctie.

Het gebruik van deze diagnostische hulpmiddelen is alleen mogelijk met toestemming van de familieleden van de patiënt. Opgemerkt moet worden dat biopsie-sampling interventie in het weefsel van de hersenen en het ruggenmerg vereist en daarom kan leiden tot onomkeerbare gevolgen.

Bij detectie van verdenking op infectie met virus, kPTsR-diagnostiek toepassen.

behandeling

Behandeling van leukoencefalopathie van de hersenen omvat het gebruik van de gecombineerde effecten van drugs, fysiotherapie en andere hulptechnieken. De ziekte behoort tot de categorie ongeneeslijk, omdat het hoofddoel van de arts is om het leven van de patiënt te verliezen en de kwaliteit ervan te verbeteren.

In het geval van leukocephalopathie is er een laesie van de cerebrale vaten, omdat de werking van geneesmiddelen zich concentreert op het herstel van hun werk. Het is belangrijk om de bloedstroom te normaliseren en de doorlaatbaarheid van de vaatwanden te vergroten. Zoals vereist, kunnen middelen worden gebruikt om bloed dunner te maken.

Palliatieve zorg omvat ook het gebruik van niet-medicamenteuze methoden:

In sommige gevallen is de hulp van een psycholoog, logopedist en een psychiater vereist.

Welke pillen om te drinken

Medicamenteuze behandeling is gericht op het waarborgen van de volgende aandoeningen:

• het stoppen van de ontwikkeling van de ziekte;
• herstel van de hersenfunctie;
• eliminatie van het ziektebeeld;
• effecten op de oorzaken van de ziekte.

Wanneer leukoencefalopathie wordt aanbevolen aan patiënten om dergelijke middelen te nemen:

1. Geneesmiddelen die het metabolisme van de hersenen verbeteren - Cavinton.
2. Nootropische geneesmiddelen - Fenotropil, Piracetam.
3. Angioprotectors - Plavix, Curantil.
4. Vitaminecomplexen en adaptogenen.
5. Anticoagulantia - Heparine en zijn derivaten.

Volgens de getuigenis kunnen antiretrovirale geneesmiddelen worden gebruikt.

Folk remedies

Traditionele methoden zijn behandelhulpmiddelen en kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts.

De belangrijkste recepten worden gepresenteerd in deze vorm:

1. Vloeibare honing wordt gemengd in een verhouding van 2: 1 met uiensap. De samenstelling wordt geroerd en gedurende 2 dagen in de koelkast bewaard. Neem 2 eetlepels. Ik 2 keer per dag. Ontvangstduur - 2 weken.
2. Meng het honingensap van ui en biet in gelijke porties. De massa moet een viskeuze consistentie hebben. Neem 1 eetl. lepel per dag. Duur van gebruik - 1 maand.
3. Om de vatreiniger te bereiden, wordt het sap van 5 koppen knoflook gemengd met 3 rijpe citroenen. Het mengsel blijft 2 dagen staan ​​en filtert, voeg 1 el. een lepel honing. De samenstelling neemt 4 eetlepels. lepels per dag.
4. Geplette vruchten van verse, rijpe rozenbottels gieten kokend water en staan ​​erop om af te koelen. Water is gedraineerd en gemengd gestoomd fruit met natuurlijke honing. Het mengsel wordt geconsumeerd in 2 el. Ik per dag.
5. Hawthorn fruit goot kokend water en stond erop dat de inhoud 10 uur was. Honing wordt toegevoegd aan de afgekoelde drank en 's ochtends gedronken.

Als u de methoden van de traditionele geneeskunde wilt gebruiken, kunt u na de test beginnen met de gevoeligheid voor actieve stoffen. Kruidenbestanddelen kunnen een acute allergische reactie van de consument teweegbrengen.

Ondanks de overheersende eenvoud van deze recepten, zijn ze effectief en veilig. De ingrediënten in de samenstelling van medicinale mengsels bevatten vitamines, waardoor ze de immuunparameters van het menselijk lichaam kunnen herstellen.

effecten

Ongeacht de vorm en intensiteit van het proces is hersenleukoencefalopathie dodelijk. De duur van het leven van het slachtoffer is binnen de limiet van een dergelijk kader:

• 1-2 maanden - voor virale laesies met een karakteristiek acuut begin en progressieve ontwikkeling;
• tot een half jaar - het is mogelijk met de tijdige detectie van de eerste symptomen van de ziekte en de juiste bepaling van methoden voor palliatieve therapie;
• 1-2 jaar - onder voorbehoud van de toelating van specifieke antivirale middelen onmiddellijk nadat de eerste symptomen van de ziekte zijn ontdekt.

het voorkomen

De ziekte heeft geen ontwikkeld behandelings- en preventieregime. Als maatregelen om het risico op letsel tot een minimum te beperken, adviseren artsen om eenvoudige richtlijnen te gebruiken, namelijk:

• vermijden van alcohol- en nicotineverslaving;
• naleving van de regels van goede voeding;
• eliminatie van overgewicht;
• adequate behandeling van hypertensie bij oudere patiënten;
• regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
• verhoogde hersenen en fysieke activiteit;
• vitaminen en mineralencomplexen innemen.

Een volledige reeks preventieve aanbevelingen is niet ontwikkeld.

conclusie

De ziekte van de virale vorm vordert tegen de achtergrond van een afname van immuunparameters, omdat de belangrijkste preventieve maatregelen moeten worden geconcentreerd om de afweer van het lichaam op het juiste niveau te houden. Het gebruik van multivitaminecomplexen in de periode van seizoensgebonden avitaminose zal gunstig zijn. De ernst en progressiviteit van het verloop van de ziekte hangt af van de toestand van de patiënt. Nu is de behandelmethode van leukoencephalopathie niet ontwikkeld door artsen, maar de leidende vaatchirurgen met hulp van virologen zijn op zoek naar effectieve manieren om te beïnvloeden.

Focal leukoencephalopathy of vascular genesis

Leucoencephalopathy van de hersenen is een pathologisch proces waarbij de witte materie lijdt, en dementie zich geleidelijk ontwikkelt. Verschillende factoren kunnen dit probleem veroorzaken. Meestal komt de ontwikkeling van leukoencephalopathie voor in de hersenen van ouderen.

oorzaken van

Leukoencephalopathie van de hersenen ontwikkelt zich in de meeste gevallen tegen de achtergrond van aanhoudende arteriële hypertensie. De ziekte treft ouderen die al gediagnosticeerd zijn met atherosclerose en angiopathie. Dat wil zeggen, de schepen zijn beschadigd.

Andere ziekten leiden ook tot de ontwikkeling van pathologie. Schade aan witte stof is het gevolg van:

• verworven immunodeficiëntiesyndroom;
• oncologische pathologieën van de bloedsomloop;
• De ziekte van Hodgkin;
• longtuberculose;
• sarkaidoza;
• kwaadaardige processen in andere organen;
• langdurig gebruik van immunosuppressiva.

In het proces van ontwikkeling van het pathologische proces is er een verandering in de structuur van de witte stof: het neemt een zachte en gelatineuze vorm aan en holten vormen zich op het oppervlak. De ziekte wordt niet beïnvloed door de grijze massa. Zijn toestand blijft ongewijzigd.

Soorten van de ziekte

Er zijn verschillende soorten leukoencephalopathie:

1. Progressieve vasculaire leuko-encefalopathie, of kleine focale.

Progressieve vasculaire encefalopathie ontstaat als gevolg van verhoogde druk in de slagaders. Deze pathologie wordt ook "kleine focale leukoencephalopathie van vasculaire oorsprong" genoemd.

Meestal wordt dit probleem gedetecteerd bij mensen ouder dan 55 jaar. Aanzienlijk vergroten van de kansen op erfelijke aanleg en factoren in de vorm van:

• diabetes;
• vasculaire atherosclerose;
• alcohol drinken;
• roken;
• overgewicht.

Negatieve voeding en lage lichaamsbeweging hebben ook een negatief effect op de bloedvaten.

2. Periventriculaire vorm.

Periventriculaire leuko-encefalopathie ontwikkelt zich als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar het hersenweefsel gedurende een lange tijd. Tegelijkertijd bevinden pathologische laesies zich zowel in witte als in grijze materie.

Het cerebellum, de hersenstam, het frontale deel van de cortex worden meestal aangetast door pathologie. Deze gebieden zijn verantwoordelijk voor de controle van de motorfunctie, daarom, wanneer ze beschadigd zijn, ontwikkelen zich bewegingsstoornissen.

Gewoonlijk wordt het pathologische proces gediagnosticeerd bij kinderen die tijdens de bevalling door hypoxie zijn getroffen. Het leidt vaak tot de ontwikkeling van hersenverlamming.

3. Progressieve multifocale encefalopathie.

Multifocale encefalopathie wordt beschouwd als de meest gevaarlijke soort ziekte. In de meeste gevallen sterft de patiënt. Pathologie veroorzaakt virale ziekte. Het veroorzakende agens van deze soort van leukoencephalopathie is een menselijk polyomavirus. Het zit in het lichaam van het grootste deel van de bevolking van de planeet, het openbaart zich niet. De ontwikkeling begint wanneer een persoon een secundaire of primaire immunodeficiëntie heeft. Het immuunsysteem wordt dus weerloos tegen het virus.

Progressieve leuko-encefalopathie wordt meestal vastgesteld bij mensen met de diagnose HIV of AIDS. Pathologie verschilt het klinisch beeld van polyformal. Patiënten hebben:

• verlamming en parese;
• gedeeltelijke blindheid;
• verbluffend bewustzijn;
• persoonlijkheidsgebreken;
• laesies van de schedelzenuwen.

In deze vorm kunnen verschillende gradaties van verstoring van het zenuwstelsel worden waargenomen: van licht ongemak tot uitgesproken dementie. Geleidelijk aan verliest de patiënt volledig de werkcapaciteit en wordt uitgeschakeld als gevolg van disfuncties van het bewegingsapparaat.

4. Leucoencephalopathy met progressieve witte stof.

Zo'n diagnose wordt meestal gesteld aan kinderen jonger dan 6 jaar als gevolg van genmutaties. Patiënten lijden:

• gebrek aan coördinatie van bewegingen, aangezien het kleine bloed wordt aangetast;
• paresis van de ledematen;
• cognitieve stoornissen;
• atrofische processen in de oogzenuw;
• epileptische aanvallen.

Als de pathologie bij de baby is ontstaan, dan is deze overdreven prikkelbaar, lijdt aan convulsies, braken, hoge koorts, is er een achterstand in de mentale ontwikkeling.

Symptomen van de ziekte

Tekenen van leukoencefalopathie ontwikkelen zich geleidelijk. Ten eerste heeft de patiënt verstrooidheid, onhandigheid, onverschilligheid, betraandheid, moeite met het uitspreken van woorden en een afname in mentale prestaties.

Nadat de eerste tekenen zijn verschenen, blijft het pathologische proces vorderen. Er is een toename van de spiertonus, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, tinnitus en nystagmus verschijnen.

Bij gebrek aan de noodzakelijke behandeling in dit stadium, zal de patiënt lijden aan psychoneurose, toevallen en uitgesproken dementie.

Neem contact op met een specialist voor dergelijke symptomen:

1. Spierzwakte en verminderde gevoeligheid.
2. Spraak en visuele stoornissen.
3. Gevoelloosheid van verschillende delen van het lichaam.
4. Overtreding van de slikreflex.
5. Incontinentie.
6. Aanvallen van epilepsie.
7. Hoofdpijn en misselijkheid.
8. Schending van intellectuele vermogens en lichte dementie.

Al deze verschijnselen duiden erop dat het centrale zenuwstelsel wordt beïnvloed en dat aandoeningen zeer snel vordert. In deze toestand is het moeilijk voor een persoon om te begrijpen dat hij ziek is, dus familieleden moeten hier aandacht aan schenken.

diagnostiek

Om de aanwezigheid van overtredingen te bevestigen, moet een reeks diagnostische onderzoeken worden uitgevoerd. Allereerst moet een persoon een neuroloog bezoeken. Na het detecteren van tekenen van leukoencefalopathie, zal de patiënt worden voorgeschreven:

• compleet aantal bloedcellen;
• een onderzoek naar de aanwezigheid in het bloed van drugs, alcohol, psychofarmaca;
• magnetische resonantie en computertomografie. Deze procedures maken het mogelijk de toestand van de hersenen te beoordelen en de aanwezigheid van pathologische foci te bepalen;
• elektro-encefalografie om een ​​afname in hersenactiviteit te bevestigen;
• Doppler-echografie, die de bloedtoevoer naar de hersenen zal bepalen;
• polymerasekettingreactie voor detectie van pathogeen-DNA;
• hersenbiopsie;
• spinale tik om het eiwitniveau te bepalen.

Het is mogelijk om te bevestigen dat de patiënt lijdt aan leukoencephalopathie van virale oorsprong, met behulp van elektronenmicroscopie. Het bepaalt de ziekteverwekker in het hersenweefsel.

Beoordeling van de toestand van de hersenen wordt uitgevoerd met behulp van speciale psychologische tests.

Het is onmogelijk om te doen zonder differentiële diagnose met toxoplasmose, multiple sclerose, lymfoom, HIV-dementie.

behandeling

Helemaal van deze ziekte afkomen is onmogelijk. Met behulp van een aantal therapeutische technieken verlaagt u alleen de ontwikkelingssnelheid van het pathologische proces. Therapie wordt voor elke patiënt apart geselecteerd, met behulp van een complex van therapeutische symptomatische en etiotropische technieken.

Het verminderen van de manifestaties van het pathologische proces wordt bereikt:

1. Middelen om de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren in de vorm van Vinpocetine, Actovegin, Trentala.
2. Neurometabolische stimulantia: Fezam, Pantokalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
3. Angioprotectors (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
4. Multivitaminecomplexen die B-vitamines, retinol, tocoferol bevatten.
5. Adaptogenen. In de vorm van een extract van aloë, vitreous lichaam.
6. Glucocorticosteroïden. Ze dragen bij tot de verlichting van het ontstekingsproces in de hersenen. Prednisolon en dexamethason hebben vergelijkbare eigenschappen.
7. Antidepressiva.
8. Anticoagulantia om het risico op bloedstolsels te verminderen.
9. Antivirale middelen, als de ziekte van virale oorsprong is.

In aanvulling op medicamenteuze therapie kan aanbevelen om een ​​cursus te ondergaan:

• fysiotherapie;
• reflexologie;
• acupunctuur therapie;
• het gebruik van homeopathische en phytotherapeutische middelen;
• manuele therapie.

Om de staat te vergemakkelijken, moet je ademhalingsgymnastiek uitvoeren en het nekgedeelte masseren.

Behandeling van de ziekte is vrij moeilijk, omdat de meeste antivirale en ontstekingsremmende geneesmiddelen de barrière tussen het bloed en weefsel die het centrale zenuwstelsel beschermt, niet kunnen binnendringen. Daarom dragen ze niet bij aan de eliminatie van pathologische foci.

Prognose voor leukoencephalopathie

Hoeveel mensen er leven met leuko-encefalopathie hangt af van het stadium waarin ze de therapie en de mate van hersenschade begonnen te ondersteunen. Van een van deze vorm van de ziekte is het onmogelijk om te herstellen. Pathologisch proces leidt altijd tot de dood van de patiënt. Als u geen antivirale therapie uitvoert, zal de patiënt niet langer dan zes maanden leven vanaf het moment dat de schendingen in het witte hersenweefsel werden gevonden.

Met behulp van de naleving van de aanbevelingen die zijn voorgeschreven door de arts en het gebruik van voorgeschreven medicijnen kan de levensverwachting lichtjes stijgen. Als de patiënt regelmatig alle medicijnen drinkt, zal hij iets meer dan een jaar leven vanaf het moment dat hij werd gediagnosticeerd.

Er zijn gevallen waarin mensen stierven binnen een maand na het begin van de ontwikkeling van de pathologie. Dit kan tijdens zijn acute loop optreden.

complicaties

Aantasting van de functies van subcorticale structuren en andere hersengebieden in het geval van leuko-encefalopathie leidt geleidelijk tot ernstige complicaties:

• motorfunctie is aangetast;
• gevoeligheid vermindert;
• volledig verlies van gezichtsvermogen of gehoorverlies kan optreden;
• verlamt verschillende delen van het lichaam;
• infecties en septische complicaties ontwikkelen;
• aanhoudende dementie treedt op.

Vroeg of laat leidt de ziekte tot de dood van de patiënt.

Is preventie mogelijk?

Specifieke preventieve methoden die de ontwikkeling van leukoencephalopathie, nr. Het is mogelijk om het risico van de ontwikkeling van het pathologische proces in de witte hersenhelft slechts licht te verminderen met behulp van dergelijke aanbevelingen:

1. Het is noodzakelijk om het zenuwstelsel te versterken door verharding en het gebruik van vitaminecomplexen.
2. Als er een obesitasprobleem is, moet dit dringend worden aangepakt.
3. Het is wenselijk om een ​​actieve levensstijl te leiden.
4. Het is handig om regelmatig in de frisse lucht te wandelen.
5. Het is belangrijk om het gebruik van drugs en alcohol, roken, te vermijden.
6. Volg de cultuur van het seksuele leven. Hiermee wordt HIV-infectie voorkomen.
7. Gebruik beschermende uitrusting voor elk seksueel contact.
8. Volg de principes van goede voeding. Het dieet moet verzadigd zijn met alle noodzakelijke vitamines en mineralen.
9. Versterk het zenuwstelsel, verhoog de stressbestendigheid.
10. Vermijd overwerk, slaap minimaal acht uur per dag.
11. Normale activiteit normaliseren. Vermijd verhoogde belastingen en fysieke inactiviteit.
12. Als u begint met het ontwikkelen van vaatziekten en pathologieën die verband houden met stofwisselingsstoornissen, is het noodzakelijk om een ​​compenserende behandeling te ondergaan.

Met deze maatregelen kunt u de kans verkleinen dat er leukoencephalopathie zal zijn. Maar als het pathologische proces zich nog steeds begint te ontwikkelen, is het bij de eerste manifestaties nodig om hulp te zoeken bij specialisten. Dankzij de ondersteunende behandeling kunt u de kwaliteit van het leven en de duur ervan enigszins verbeteren.