Geneesmiddelen voor druk- en hypertensie

Iedereen weet dat drukmedicatie wordt voorgeschreven aan hypertensieve patiënten voor de normalisatie van processen in het cardiovasculaire systeem. En welke effectieve medicijnen en behandelingen voorgeschreven door artsen?

Het belangrijkste doel bij de behandeling van hypertensie is om de bloeddruk te verlagen tot een bepaald niveau (minder dan 140/90 mm Hg. Art.). Dit is alleen mogelijk als de patiënt goed wordt verdragen door de voorgeschreven medicijnen.

Medicijnen voor hypertensie en hoge bloeddruk (BP) moeten door de arts individueel voor elke patiënt worden gekozen.

U kunt geen medicijnen nemen die de bloeddruk verlagen, als u zojuist over de tool op tv hebt gehoord of vrienden hebt geadviseerd.

De behoefte aan medicamenteuze behandeling wordt bepaald op basis van de mogelijke mate van risico op complicaties in het cardiovasculaire systeem. Met een klein risico schrijft de arts alleen medicatie voor na een lange observatie van de toestand van de patiënt. De observatieperiode varieert in dit geval van 3 maanden tot 1 jaar.

Als het risico op complicaties groot is, wordt medicamenteuze therapie om de druk te verlagen onmiddellijk voorgeschreven. Uw arts kan het gebruik van aanvullende medicijnen bepalen. Vaker als de patiënt chronische ziekten heeft geassocieerd.

Geneesmiddelen op recept voor druk

Het voorschrijven van een drukverlagende medicatie is de directe verantwoordelijkheid van de cardioloog! Hypertensie is niet het geval wanneer u kunt experimenteren met uw gezondheid.

Geneesmiddelen worden voorgeschreven op basis van indicatoren van het niveau van de bloeddruk bij een patiënt en aanverwante ziekten. Antihypertensiva die de druk verlagen, verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de samenstelling en directe werking.

Dus, in geval van hypertensie van 1 graad zonder complicaties, volstaat het om niet meer dan 1 medicatie in te nemen. Bij hogere bloeddruk en beschadiging van het doelorgaan bestaat de therapie uit een gecombineerd gebruik van 2 of meer geneesmiddelen.

Ongeacht de mate van hypertensie, dient de bloeddrukdaling echter geleidelijk te zijn. Het is belangrijk om het te stabiliseren zonder plotselinge veranderingen. Speciale aandacht moet worden besteed aan oudere patiënten, evenals aan patiënten die een hartinfarct of beroerte hebben gehad.

Voor de behandeling van hypertensie worden 2 strategieën voor medicamenteuze behandeling het meest gebruikt:

Monotherapie is de zoektocht naar een medicijn dat optimaal is in zijn actie voor de patiënt. Bij afwezigheid van een positief resultaat van de toegepaste therapiemethode, schakelen zij over op een gecombineerde behandelingsmethode.

Voor een stabiele controle van de bloeddruk bij een patiënt is het raadzaam om langwerkende medicijnen te gebruiken.

Zulke medicijnen geven, zelfs met een enkele dosis, 24 uur lang controle over de bloeddruk. Een bijkomend voordeel is ook een grotere betrokkenheid van patiënten bij de voorgeschreven behandeling.

Hoe een medicijn voor hypertensie te kiezen

Het is vermeldenswaard dat het therapeutische effect van geneesmiddelen niet altijd leidt tot een sterke daling van de bloeddruk. Patiënten die lijden aan cerebrale atherosclerose ervaren vaak een verslechtering van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk (met meer dan 25% van het initiële niveau). Dit heeft invloed op het algehele welzijn van de persoon. Het is belangrijk om de druk constant te controleren, vooral als de patiënt al een hartinfarct of beroerte heeft gehad.

Wanneer een arts een nieuw geneesmiddel voordruk voorschrijft, probeert hij de laagst mogelijke dosis van het medicijn aan te bevelen.

Dit wordt gedaan zodat het medicijn geen bijwerkingen veroorzaakt. Als de bloeddruk op een positieve manier wordt genormaliseerd, verhoogt de arts de dosis van het antihypertensivum.

Bij het kiezen van een remedie voor hypertensie, worden vele factoren in aanmerking genomen:

1. eerder waargenomen reacties van patiënten op het gebruik van een bepaald medicijn;
2. het voorspellen van interacties met geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van andere ziekten;
3. doelorgaanschade;
4. gevoeligheid van de patiënt voor complicaties;
5. de aanwezigheid van chronische ziekten (ziekten van het urinewegstelsel, diabetes, metaboolsyndroom);
6. identificatie van ziekten die op dit moment bij de patiënt voorkomen (om de mogelijkheid van benoeming van onverenigbare geneesmiddelen uit te sluiten);
7. kosten van het medicijn.

Medische classificatie

In onze geneeskunde worden moderne medicijnen van de nieuwe generatie gebruikt om arteriële hypertensie te behandelen, die kan worden onderverdeeld in 5 klassen:

• Calciumantagonisten (AK).
• Diuretica.
• β-blokkers (β-ab).
• AT1-receptorblokkers (ARB).
• Angiotensine-converting enzyme (ACE-remmer).

De keuze van elk middel om hypertensie te bestrijden moet gebaseerd zijn op de bijwerkingen die het kan veroorzaken. Het is ook belangrijk om de impact ervan op het algehele ziektebeeld van de ziekte te beoordelen. De prijs van het geneesmiddel wordt als laatste geteld.

Een effectieve remedie kan alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts, die de resultaten van de diagnose bij de hand heeft.

U kunt dit geneesmiddel niet voor uzelf voorschrijven zonder de toestemming van de arts.

Effectieve medicijnen voor hypertensie

Alleen op zoek naar de beste pillen is halsstarrig - een minder veelbelovende baan. Elk geneesmiddel werkt immers op bepaalde bronnen van de ziekte.

Het positieve effect van het behandelen van hoge bloeddruk wordt echter alleen bereikt met behulp van bepaalde medicijnen.

Tabel: Geneesmiddelen tegen overmatige druk

De meest effectieve pillen voor hoge bloeddruk.

Welke pillen voor druk zijn het beste, alleen kan een arts na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt zeggen en geneesmiddelen op individuele basis voorschrijven.

Bloeddruk (BP) in de bloedvaten is normaal voor alle mensen. De situatie is erger als het constant stijgt naar 140-150 / 90 mmHg. Art. en hoger. Dergelijke aantallen zijn een zeker teken van hypertensie. De ziekte wordt elk jaar jonger. De gevolgen van hypertensie - schade aan vitale organen, in het bijzonder hart, hersenen en nieren.

Wat is hypertensie en hypertensie

Verhoogde bloeddruk in de geneeskunde wordt hypertensie genoemd. Bovendien is deze aandoening een eenmalige episode van druktoename die om verschillende redenen optreedt.

Als een persoon een aanhoudende en permanente verhoging van de bloeddruk heeft, is het een chronische pathologie, hypertensie genaamd. Dit is het verschil tussen de twee concepten. Wanneer de bloeddruk stijgt, heeft een persoon de volgende symptomen:

• doffe hoofdpijn;
• oorcongestie;
• bloeden uit de neus;
• duizeligheid.

Met dergelijke symptomen moet contact worden opgenomen met de kliniek en worden onderzocht. De arts zal het juiste behandelingsregime voorschrijven.

Algemene aanbevelingen

Als de druk meer dan één keer hoger komt dan de cijfers 160/90, is het raadzaam om met medicamenteuze behandeling te beginnen. Voor mensen met nierfalen, hartfalen of diabetes moet de behandeling voor hypertensie al in 130/85 beginnen. Artsen schrijven vaak een combinatietherapie voor die uit twee geneesmiddelen bestaat. Dit maakt het mogelijk om de dosering en effecten van geneesmiddelen te verminderen, om hun bijwerkingen te beperken.

Het is belangrijk! Welke effectieve pillen voor hoge bloeddruk ook mogen we niet vergeten dat zonder een herziening van dieet- en levensstijlsveranderingen de behandeling niet effectief zal zijn!

Mensen die lijden aan hypertensie, moeten slechte gewoonten opgeven en "schadelijk" voedsel eten.

Elke dag moet je gymnastiek doen. Als dit niet mogelijk is, ga dan minstens een keer per dag voor het naar bed gaan wandelen. Dit zal helpen bij het normaliseren van de bloedvaten en het verlagen van de bloeddruk.

Hoe snel de druk te verminderen

Het is belangrijk! Als de bloeddruk na het innemen van de medicijnen met 15-25% is afgenomen, is de scherpe daling ongewenst, omdat dit zal leiden tot onomkeerbare aandoeningen van de cerebrale circulatie. Als de medicijnen de toestand van de persoon niet verlichten, moet u een ambulance bellen. Je moet onthouden dat de pillen het snelst zullen werken als je ze onder je tong stopt en oplost.

Het is raadzaam om sedativa samen met medicijnen te nemen voor verhoogde druk, bijvoorbeeld Corvalol. Om de druk snel te verlagen, wordt het aanbevolen om 1 tablet van de volgende geneesmiddelen in te nemen:

De snelste verlaagt de druk bij intraveneuze toediening. Als een persoon chronische ziekten en hoge bloeddruk heeft, moet het worden verlaagd met behulp van milde antihypertensiva:

Het veiligste medicijn is magnesiumsulfaat of magnesiumoxide. Als dit middel niet beschikbaar is, wordt AD "Nifedipine", "Anaprilin" of "Verapamil" verlaagd. Drink een tablet van een medicijn en wacht 25-35 minuten. Als na het innemen van deze medicijnen de druk niet is afgenomen, moet na 40 minuten het diureticum "furosemide" worden gebruikt. Dit medicijn moet worden ingenomen met een tablet "Asparkam." Als de bloeddruk niet is gedaald na het innemen van dit medicijn, moet u een ambulance bellen, omdat langdurige druk een ernstige en levensbedreigende aandoening is.

Als er aandoeningen van de bloedsomloop of het hart aanwezig zijn, is het raadzaam om intraveneus "Phentolamine" in te spuiten. "Diazoxide" vermindert ook snel de bloeddruk, maar het kan worden gebruikt voor mensen die geen hart- en vaatziekten hebben. In kritieke gevallen wordt het aanbevolen om sterke medicijnen voor hoge bloeddruk te injecteren. Deze omvatten "natrium Nitroprusside", "Aminazin", "Pentamine" of "Arfonad".

Maar dit kan alleen worden gedaan na het raadplegen van een arts, omdat ze zullen helpen de druk tot kritische aantallen te verminderen.

Als de druk is toegenomen, moeten vóór de aankomst van de ambulance de volgende maatregelen worden genomen:

1. Verwijder de knellende bovenkleding.
2. Ventileer de kamer.
3. Voor pijn in het hart, leg onmiddellijk een nitroglycerinetablet onder de tong.
4. Neem een ​​kalmerend middel.
5. Neem een ​​halfzittende houding aan.

Het belangrijkste is niet in paniek te raken en proberen te kalmeren. Onder geen enkele omstandigheid mag u veel medicatie nemen. Dit veroorzaakt een sterke drukvermindering, die ook gepaard gaat met ernstige complicaties tot een comateuze toestand.

Geneesmiddelen om de druk te verminderen

Met verschillende medicijnen is het mogelijk om hypotensie te bereiken, dat wil zeggen een lagere bloeddruk. Alle geneesmiddelen zijn verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van het werkingsmechanisme op het lichaam.

Bètablokkers

Deze groep geneesmiddelen, waarvan de introductie in het menselijk lichaam geblokkeerde bèta-adrenerge receptoren zijn. Tegelijkertijd neemt de kracht van hartcontracties af, neemt de frequentie van hartritmen af ​​en wordt de hartactiviteit geremd. Maar dit gebeurt wanneer een bèta-adrenoreceptorgroep wordt geblokkeerd. Wanneer de tweede groep receptoren wordt geremd, treden bronchiale spasmen en verstikking op. Daarom worden dergelijke geneesmiddelen niet voorgeschreven aan mensen bij wie de diagnose chronische obstructieve longziekte is gesteld.

Sterke bètablokkers die de eerste groep receptoren stoppen zijn:

Voor ziekten van de luchtwegen zijn geen voorgeschreven medicijnen "Propranolol", "Ozidan". Deze geneesmiddelen stoppen beide groepen bèta-adrenerge receptoren.

Calciumantagonisten

Calciumionen provoceren de samentrekking van gladde vasculaire spieren van bloedvaten. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Tijdens de inname van geneesmiddelen in deze groep neemt de samentrekking van het myocardium en daarmee de behoefte aan het samentrekkende hart voor zuurstof af. De tonus van de gladde spieren van de vaatwand neemt ook af, de coronaire bloedstroom neemt toe. De meest effectieve pillen voor de druk van deze groep:

In sommige gevallen, met verminderde druk na toediening van deze geneesmiddelen, ontwikkelt zich een verhoging van de hartslag. Daarom kunnen ze alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Myotrope antispasmodica

Krampstillend middel verminderen perifere vaatweerstand, dienen als het primaire middel voor het verlichten van pijn, het verbeteren van de bloedtoevoer. Sterke vertegenwoordigers van de groep:

1. "Bendazol".
2. "Papaverine".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverine".
5. "Hydralazine".
6. "Minoxidil".
7. "Xantinol-nicotinaat".
8. Magnesiumsulfaat.
9. "Dibazol".
10. "No-spa."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Deze geneesmiddelen worden gebruikt als hypertensie matig is.

nitraten

Hypertensie is niet de enige oorzaak van hoge bloeddruk. Meerdere toestanden worden ook gekenmerkt door een toename in druk. Bijvoorbeeld een stressvolle situatie of manifestaties van woede, angst, gewelddadige vreugde. Onder deze omstandigheden kan de druk worden verminderd met behulp van sedativa.

De helderste vertegenwoordiger van deze groep is nitroglycerine. Maar er zijn zijn derivaten. Verhoog druk helpt:

Deze groep medicijnen veroorzaakt een dramatische expansie van de bloedvaten, wat resulteert in een afname van de druk. Dit gebeurt als gevolg van een afname in de tonus van de aderen, een toename van het lumen van de veneuze bloedvaten. Nitraten zijn vrij sterke medicijnen: in een korte periode kan de bloeddruk verminderen. Maar tijdens de receptie worden bijwerkingen opgemerkt: hoofdpijn, misselijkheid, ernstige zwakte. Deze medicijnen zijn onmisbaar bij het ontwikkelen van een aanval van stenocardie of een hartinfarct.

Alfa-blokkers, ganglioblokkers

Deze geneesmiddelen worden vaak gebruikt als hulp voor de gecombineerde behandeling of voor een eenmalige vermindering van de drukstijging, wat tot negatieve gevolgen kan leiden. De beste remedies voor hoge druk van deze groep:

Geneesmiddelen worden niet voorgeschreven als glaucoom wordt vastgesteld - verhoogde intraoculaire druk, ernstig hart en neurologische aandoeningen.

sympathicolytische

Gebruikt als middel om de bloeddruk te verlagen in verschillende, waaronder ernstige vormen van hypertensie. Maar in termen van effectiviteit zijn ze inferieur aan veel geneesmiddelen. Hun hypotensieve effect manifesteert zich slechts na 10-14 dagen vanaf het begin van de behandeling. Bovendien wordt slechts bij 25% van de mensen een gestage daling van de bloeddruk waargenomen. Van de voordelen valt alleen de lage kosten op.

De beste medicijnen van deze groep:

Deze medicijnen hebben de mogelijkheid om de secretie van maag- en darmsappen te verbeteren, vanwege de druk is het beter om ze niet mee te nemen naar mensen bij wie de diagnose buik- en darmzweren gastritis is gesteld.

Een ander nadeel van deze geneesmiddelen is dat ze ernstige bijwerkingen veroorzaken: de ontwikkeling van borst- en pancreaskanker. In veel Europese landen, bijvoorbeeld in Frankrijk, zijn geneesmiddelen van deze groep volledig verboden. Naast het optreden van oncologie ontwikkelen zich depressies en parkinsonisme, vooral bij ouderen, slaperigheid, verstopte neus, zwelling, impotentie en bronchospasmen.

Diureticum (diuretica)

Bij het nemen van medicijnen in deze groep neemt het volume circulerend bloed en dienovereenkomstig de druk af.

Dit gebeurt door het wegtrekken van overtollig vocht uit het lichaam. De meest effectieve tabletten tegen hoge druk van deze groep:

Alfa-stimulerende middelen

Bevorder de stimulatie van alfa-adrenerge receptoren van de hersenen.

Dit leidt tot een afname van de activiteit van het sympathische zenuwstelsel.

Het wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan mensen die gediagnosticeerd zijn met aorta- of mitraalklepstenose.

Bloeddrukverlagende middelen:

Op de achtergrond van de ontvangst treden slaperigheid, algemene zwakte en verminderde coördinatie van bewegingen op. Het is belangrijk! Deze geneesmiddelen met een lange ontvangst leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer, omdat ze alleen op doktersvoorschrift kunnen worden ingenomen.

ACE-remmers

Medicijnen beïnvloeden het hormoon dat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt. Effectieve medicijnen voor het verlagen van de bloeddruk:

De bovengenoemde geneesmiddelen voor druk worden als mild beschouwd, bijna geen bijwerkingen.

Sartana

Het belangrijkste voordeel van deze groep medicijnen is een goede verdraagbaarheid. Ze veroorzaken zelden een ongecontroleerde drukdaling, veranderen het metabolisme niet en worden niet de oorzaak van verergering van de bronchiale doorgankelijkheid, wat hen gunstig onderscheidt van bètablokkers. De beste medicijnen voor hoge bloeddruk:

Net als andere geneesmiddelen worden Sartanen voorgeschreven door een arts en worden ze volgens een specifiek regime ingenomen.

Nieuwe medicijnen om de bloeddruk te verlagen

Opgemerkt moet worden dat er in feite geen concept is van 'de beste pillen voor druk'. Elk van de antihypertensiva vindt zijn plaats in de behandeling van hypertensie. Er zijn geen medicijnen die geen bijwerkingen hebben. De behandeling in elk geval is puur individueel. Het lichaam reageert op verschillende manieren op pillen. Daarom moet u voorafgaand aan de opname een arts en een onderzoek raadplegen. In dit geval is het mogelijk om effectieve medicijnen voor hypertensie te kiezen.

Tegenwoordig geven farmaceutische bedrijven nieuwe medicijnen vrij die minder veilig zijn voor het lichaam, dat wil zeggen dat ze geen ernstige bijwerkingen hebben en een langduriger effect hebben:

"Indapamide"

Diureticum. Vermindert het samentrekkende vermogen van gladde spieren van de vaatwand, vermindert de algehele atriale belasting, verwijdt de kleine slagaders onmiddellijk voorafgaand aan de haarvaten. Tegen de achtergrond van deze processen neemt de bloeddruk af. Bijwerkingen:

• gevoelloosheid, tintelingen van de huid;
• hoofdpijn;
• zwakte, spierpijn;
• droge mond;
• misselijkheid, obstipatie.

Niet voorgeschreven voor ernstige stoornissen van de leverfunctie, jicht, indapamide-allergie, jonger dan 18 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

"Methyldopa"

Het is voorgeschreven voor verhoogde tonus van perifere bloedvaten, hoge bloeddruk, verminderde bloedcirculatie in de hersenen, hart, nieren. De remedie tegen hoge bloeddruk is gecontra-indiceerd als hepatitis, cirrose van de lever, lever- en nierfalen, acuut myocardinfarct, anemie worden gediagnosticeerd.

"Hydrochloorthiazide"

Het heeft een diureticum en antihypertensief effect. Hydrochloorthiazide voorgeschreven voor arteriële hypertensie, hartfalen, gepaard gaand met zwelling.

Toegestaan ​​om pillen te nemen van verhoogde druk voor mensen met diagnoses: cirrose van de lever met ascites, nierfunctiestoornissen, chronisch nierfalen, glaucoom, nefrogene en centrale diabetes insipidus.

Gelijktijdige toediening van hormonale middelen en corticosteroïden is ook geen belemmering voor het voorschrijven van hydrochloorthiazide.

• verminderde stoelgang;
• verlies van eetlust;
• misselijkheid, braken;
• geelzucht;
• verhoogde vermoeidheid;
• zwakke pols;
• jeuk;
• verminderd libido.

Het medicijn is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt, lactasedeficiëntie, duidelijke verminderde nierfunctie, ernstige diabetes en jicht. Met zorg: op hoge leeftijd, in de aanwezigheid van atherosclerose van bloedvaten van het hart en de hersenen, tijdens de zwangerschap.

"Ramipril"

Goede pillen voor hypertensie. Het medicijn ontspant de gladde spieren van bloedvaten, vermindert de totale perifere vaatweerstand, verhoogt de uitscheiding van water en natrium door de nieren, verlaagt de bloeddruk, wat helpt het werk van het hart te vergemakkelijken.

Het is niet alleen voorgeschreven voor hypertensie, maar ook voor de preventie van een plotse dood na een hartinfarct. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij mensen met overgevoeligheid voor de componenten waaruit het bestaat. En ook als er een overtreding is van de bloedtoevoer naar de nieren tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

• droge, irriterende hoest;
• duizeligheid;
• vermoeidheid, obstipatie, diarree.

Maar meestal wordt het medicijn goed verdragen.

"Perindopril"

Gebruikt voor de behandeling van hypertensie, hartfalen, ischemie. Het draagt ​​bij aan de expansie van de bloedvaten, verbetert de uitscheiding van niervocht, verlaagt de bloeddruk en vermindert de belasting van het hart. Contra-indicaties:

• overgevoeligheid;
• erfelijke of idiopathische angio-oedeem;
• tweede en derde trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen: duizeligheid en algemene zwakte, pijn in de rug en de onderste ledematen, slaapstoornissen, oorsuizen.

"Losartan"

Effectieve geneeskunde, omdat het helpt de totale perifere weerstand van bloedvaten te verminderen, de bloeddruk te verlagen, heeft een diuretisch effect.

• duizeligheid;
• bloeddrukdaling bij de overgang van horizontale naar verticale positie;
• verhoogd calcium in het bloed.

Gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel, tijdens zwangerschap, borstvoeding.

"Telmisartan"

Het gebruik van dit medicijn vermindert het risico op angiopathie - een pathologische aandoening waarbij de haarvaten, kleine bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de implementatie van metabolische processen worden aangetast. Voorgeschreven medicatie voor hypertensie, hartfalen. Verboden met allergieën voor het medicijn, zwanger. Van de bijwerkingen werden geregistreerde infectieziekten van de bovenste luchtwegen (faryngitis), pijn in de wervelkolom, spijsverteringsstoornissen, hoofdpijn.

"Amlodipine"

Het medicijn veroorzaakt geen tachycardie, wat typerend is voor andere pillen voor hypertensie. Vermindert de intensiteit van de manifestaties van ischemie van de hartspier, vergemakkelijkt het beloop van angina. Het heeft een zwak diuretisch effect en heeft antioxiderende eigenschappen. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, cardiogene shock, ernstige aortastenose, onstabiele angina, voederperiode. Tijdens de zwangerschap - met de nodige voorzichtigheid. Bijwerkingen: zwelling van de onderste ledematen, slaperigheid, misselijkheid, duizeligheid, tremor.

"Felodipine"

Het heeft een verlagende bloeddruk, anti-ischemisch effect. Geschikt voor oudere patiënten, inclusief diabetespatiënten met chronische ademhalingsaandoeningen, ernstige nierinsufficiëntie, diabetes mellitus en jicht. Contra-indicaties:

• individuele intolerantie;
• leverfalen;
• het geven van borstvoeding.

Met zorg: tijdens de zwangerschap. Tijdens het opnemen ontwikkelden sommige mensen gevaarlijke allergische reacties in de vorm van urticaria, moeite met ademhalen, zwelling van het gezicht en strottenhoofd. Bovendien kunnen buikpijn, zuurbranden, zwelling van het tandvlees, gewrichtspijn en convulsieve toestanden optreden.

Alle bovengenoemde medicijnen - een van de meest voorgeschreven voor hypertensie. Hun effectiviteit wordt bewezen door wetenschappelijk onderzoek. Het is belangrijk! Wat voor soort medicamenteuze behandeling kan alleen worden bepaald na een gedetailleerd onderzoek in een klinische setting. Het behandelingsregime wordt voorgeschreven door een arts. Dit houdt rekening met de leeftijd van de persoon, de mate van hypertensie, de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Het beeld is ongeveer hetzelfde wanneer een persoon ernstige pijn ervaart: traumatisch, postoperatief. In dit geval, de vraag: welke pil voor hoge druk het meest effectief is, kunt u antwoorden - "Ketanov". Na het nemen van het pijnlijke effect zal verdwijnen, en de druk weer normaal worden, dus we kunnen gerust zeggen dat dit het beste medicijn is voor hoge bloeddruk. Maar als de druk systematisch stijgt, moet je een behandeling ondergaan.

Welke medicijnen zijn nutteloos met een verhoogde bloeddruk

Er zijn verschillende soorten medicijnen, volgens veel mensen die helpen de druk te verminderen. Inderdaad, ze verlichten de symptomen van hypertensie, maar beïnvloeden op geen enkele manier de oorzaak van hoge bloeddruk.

"Analgin"

Het heeft pijnstillende, ontstekingsremmende en koortswerende eigenschappen. Het heeft geen effect op de bloedvaten. Het helpt alleen om pijn tijdelijk te verminderen, bijvoorbeeld als u hoofdpijn hebt.

"Aspirine"

Kleine doses pillen verminderen de druk. Effectief bij lichte hypertensie. Maar met ernstige vormen is het nutteloos.

"Glycine" en "Corvalol"

Tegen de achtergrond van medicatie is het metabolisme genormaliseerd, neemt de mentale stress af. Gebruikt als ondersteunende, sedatieve medicijnen voor de behandeling van hypertensie.

"Tsitramon"

In geen geval mogen deze pillen worden ingenomen. Het medicijn bevat cafeïne, dat integendeel de druk kan verhogen. Het is noodzakelijk om te onthouden dat de beste bloeddrukmiddelen niet alleen pillen zijn die helpen om het snel te normaliseren. Ze moeten ook nieuwe aanvallen, hypertensieve crises en de ontwikkeling van complicaties voorkomen. Het oppakken van dergelijke medicijnen kan niet meteen. In sommige gevallen is het nodig om te proberen volgens verschillende schema's te worden behandeld.

Wat is het beste medicijn voor hypertensie?

Medicatie voor hypertensie wordt voorgeschreven als de patiënt risico loopt. Het omvat mensen van wie de bloeddruk constant hoger is dan 160/100 mm Hg. Art. Voor mensen die in de categorie met een laag risico vallen, adviseren specialisten allereerst lifestylecorrectie en matige lichaamsbeweging.

Als deze maatregelen niet helpen, schrijven artsen speciale medicijnen voor. Wat zijn de meest effectieve medicijnen voor hypertensie?

Algemene principes van afspraak en combinatie

Bloeddrukindicatoren worden beïnvloed door een aantal factoren waarmee bij de keuze van een behandelstrategie rekening moet worden gehouden:

1. Tonus van schepen. Hoe groter het vasospasme, hoe hoger de druk. Deze indicator is afhankelijk van de toestand van kleine slagaders - arteriolen.
2. Het volume circulerend bloed. Hoe hoger de snelheid, hoe hoger de druk.
3. Het functioneren van het hart. Hoe meer het slaat, hoe meer bloed wordt gepompt. Dit veroorzaakt ook een toename van de druk.

Om het beste medicijn voor hypertensie te kiezen, moet u een arts raadplegen. Deze medicijnen worden voorgeschreven in de volgende situaties:

• Bij toenemende druk tot 160-90 mm Hg. v.;
• Met een toename tot 130/85 mm Hg. Art. - Het is belangrijk voor mensen met hart- of nierfalen, evenals diabetes.

De voorkeur wordt gegeven aan medicijnen die 1 keer per dag moeten drinken, of middelen die een effect van 12 uur hebben. In de meeste gevallen schrijven artsen echter een combinatietherapie voor, die twee geneesmiddelen tegelijk bevat. Hiermee kunt u de dosering verlagen en het risico op bijwerkingen minimaliseren.

De belangrijkste groepen medicijnen tegen hypertensie

Er zijn een aantal hulpmiddelen die helpen de druk te verminderen. Om het gewenste resultaat te krijgen en het meest effectieve medicijn voor hypertensie te kiezen, moet u een arts raadplegen.

Bètablokkers

Deze fondsen kunnen worden gebruikt voor monotherapie of complexe therapie. Ze geven resultaten in de ontwikkeling van een resistente vorm van de ziekte. Ze mogen worden toegepast in aanwezigheid van een hartaanval in de geschiedenis en angina pectoris. Ook zijn deze fondsen toegestaan ​​voor chronische vorm van hartfalen en atriale fibrillatie.

Het werkingsmechanisme van deze fondsen is gebaseerd op het stoppen van de productie van renine en angiotensine, wat leidt tot vasoconstrictie. Deze medicijnen blokkeren bèta-receptoren. Geïsoleerde therapie met bètablokkers duurt 2-4 weken. De arts kan dan een combinatie voorschrijven met een diureticum of calciumkanaalblokker.

Niet-selectieve middelen omvatten het volgende:

• carvedilol;
• propranolol;
• sotalol;
• Oxprenolol.

Tot de categorie selectieve geneesmiddelen behoren:

Alfablokkers

Deze medicijnen blokkeren alfa-adrenoreceptoren, wat het irriterende effect van norepinefrine veroorzaakt. Dit leidt tot een verlaging van de bloeddruk.

Een effectieve remedie in deze categorie is doxazosine. Het wordt gebruikt om aanvallen van druk of langdurige therapie te elimineren. Veel andere fondsen van deze groep zijn nu echter niet meer beschikbaar.

Calciumantagonisten

Deze medicijnen zijn meestal verdeeld in verschillende categorieën:

• Dihydropyridines - deze groep omvat amlodipine, nifedipine;
• Benzodiazepinen - deze omvatten diltiazem;
• Phenylalkylamines - verapamil behoort tot deze categorie.

Deze gereedschappen verhogen het laadvermogen. Ze kunnen worden gebruikt in combinatie met ACE-remmers. Hierdoor is het mogelijk om het gebruik van diuretica te vermijden.

Angiotensine 2-antagonisten

Dit zijn relatief nieuwe medicijnen voor hypertensie, die met succes de druk overdag verminderen. Ze kunnen 1 keer per dag worden aangebracht - 's morgens of voor het slapengaan.

De maximale duur van de actie is beschikbaar voor candesartan - het is maximaal 2 dagen. Ook in deze groep zijn er medicijnen voor hypertensie, die de bloeddruk 24 uur verlagen.

Deze medicijnen veroorzaken zelden droge hoest. Ze veroorzaken geen snelle drukdaling en leiden niet tot het ontwenningssyndroom. Een duurzaam effect kan 4-6 weken na het begin van de therapie worden bereikt.

diuretica

Thiazidediuretica en sulfonamiden, die tot de categorie saluretica behoren, helpen de synthese en uitscheiding van urine te verbeteren. Dit vermindert de zwelling van de vaatwand, wat leidt tot een toename van hun lumen. Dit maakt het mogelijk om de druk te verminderen.

Deze categorie omvat hydrochloorthiazide, hypothiazide. Deze stoffen voorkomen de reabsorptie van chloor- en natriumionen door de tubuli van de nieren, die hun uitscheiding veroorzaken. Geneesmiddelen uit deze groep hebben geen effect op de normale druk.

Sulfonamiden omvatten indapamide, ariphone, indal. Deze fondsen worden gebruikt in complexe vormen van hypertensie. Ze kunnen ook deel uitmaken van een combinatiebehandeling voor de ontwikkeling van resistente hypertensie.

Indapamide is opgenomen in de goedgekeurde geneesmiddelen voor hypertensie bij type 2 diabetes mellitus, omdat het geen invloed heeft op de bloedglucose.

Angiotensin-converting enzyme inhibitors

Deze fondsen leiden tot de blokkering van het enzym, wat leidt tot de omzetting van angiotensine in renine. Dankzij hun gebruik is het mogelijk om de bloedtoevoer naar de hartspier te verminderen. Preparaten uit deze groep worden een betrouwbare preventie van hartspierhypertrofie en herstellen deze in de aanwezigheid van dit probleem.

ACE-remmers met sulfhydrylcategorie worden gebruikt om hypertensieve crises te elimineren. Deze omvatten captopril, benazepril.

Dergelijke geneesmiddelen worden echter niet aanbevolen voor langdurig gebruik door oudere patiënten die lijden aan atherosclerose. Deze medicijnen kunnen hypotensie veroorzaken en zelfs tot flauwvallen leiden.

Hoe een medicijn voor hypertensie te kiezen

Om het veiligste medicijn voor hypertensie te kiezen, moet u een arts raadplegen. Specialist in de benoeming van medicijnen houdt rekening met een aantal criteria. Deze omvatten het volgende:

• Leeftijd van de patiënt;
• Pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• Complicaties die bestaan ​​in andere organen.

De arts kiest een combinatiebehandeling met een aantal geneesmiddelen. Dit zal een complex effect hebben op het mechanisme van het optreden van hypertensie. Het gebruik van meerdere medicijnen vermindert tegelijkertijd het volume van elk medicijn. Dit vermindert het risico op bijwerkingen.

Artsen adviseren categorisch niet om medicijnen te kopen of de voorgeschreven dosering te veranderen. Dit verslechtert de situatie alleen maar.

Lijst van de beste medicijnen voor hypertensie van een nieuwe generatie

Elk geneesmiddel voor hypertensie van een nieuwe generatie heeft veel voordelen. Deze omvatten uitstekende resultaten van therapie en een minimum aan bijwerkingen. Tegenwoordig zijn er twee categorieën van dergelijke medicijnen. Deze omvatten:

• ACE-remmers - uit deze groep kunt u een nieuw geneesmiddel voor hypertensie kiezen, zoals lisinopril, monopril of prestarium;
• Calciumantagonisten - deze categorie omvat lacidipine, nimodipine en felodipine.

Effectieve medicijnen voor hypertensie hebben een spaarzaam effect op het lichaam. Ze leiden niet tot een verminderde werking of mentale stoornissen. Dankzij hun gebruik is het mogelijk om de kwaliteit van leven te verbeteren. Deze hulpmiddelen kunnen echter niet worden gebruikt zonder recept van een arts.

Snelwerkende hogedruktabletten

Dergelijke medicijnen zijn nodig om de symptomen van een hypertensieve crisis te elimineren. Ze moeten aanwezig zijn in de EHBO-kit van elke persoon met arteriële hypertensie. EHBO-maatregelen omvatten de volgende:

Bijwerkingen en contra-indicaties

Contra-indicaties zijn direct afhankelijk van de categorie medicijnen. Veel medicijnen zijn in dergelijke situaties echter verboden:

• zwangerschap;
• lactatie;
• Obstructie van de galwegen;
• Gecompliceerde ziekten van de nieren en de lever;
• Bronchiale astma;
• Overgevoeligheid voor de componenten van het hulpmiddel;
• Gedecompenseerde hartfalen;
• Leeftijd minder dan 18 jaar.

Het kiezen van een remedie voor hypertensie zonder bijwerkingen is nogal problematisch. Elk medicijn kan leiden tot ongewenste gevolgen voor de gezondheid. De meest voorkomende bijwerkingen zijn de volgende:

• Allergische reacties;
• Pijn in de spijsverteringsorganen;
• Misselijkheid en braken;
• Verminderde ontlasting;
• Scherpe drukval;
• Depressieve staten;
• Gevoel van droogheid in de mond;
• Slaapstoornissen

Als u deze symptomen ervaart, moet het middel onmiddellijk worden geannuleerd en een arts raadplegen. De specialist kan een geschiktere tegenhanger kiezen. Soms is symptomatische therapie vereist.

Het veiligste medicijn voor hypertensie

Tot nu toe zijn er geen medicijnen voor hypertensie zonder bijwerkingen. Wetenschappers zijn er niet in geslaagd om een ​​stof te ontwikkelen die het gewenste resultaat zal brengen zonder de gezondheid te schaden.

Als we echter nieuwe geneesmiddelen overwegen, hebben ze nogal wat voordelen in vergelijking met vorige generaties geneesmiddelen. Deze omvatten het volgende:

• Hoog rendement;
• Langdurige actie - dit maakt het mogelijk om de dosering van het medicijn te minimaliseren en het risico op bijwerkingen te minimaliseren;
• Complexe actie - deze lijst met geneesmiddelen voor hypertensie omvat medicijnen die meerdere functies tegelijkertijd uitvoeren.

De laatste categorie omvat lisinopril. Het is een ACE-remmer van de derde generatie en bevat een diureticum. Hierdoor neemt de effectiviteit van de therapie toe.

Physiotens is een drugscategorie van de derde generatie. Het veroorzaakt bijna geen bijwerkingen in de vorm van een droge mond of verhoogde slaperigheid. Dit medicijn kan worden gebruikt bij patiënten met bronchiale astma en diabetes.

De bètablokkers van de nieuwe generatie, die actief worden gebruikt om hypertensie te bestrijden, omvatten nebivolol, labetalol. Ze veroorzaken zelden bijwerkingen en tasten de gezondheid van de mens bijna niet aan. Met behulp van dergelijke middelen is het mogelijk om het optreden van complicaties van hypertensie te voorkomen.

beoordelingen

Beoordelingen van de beste medicijnen voor hypertensie bevestigen de hoge effectiviteit van deze medicijnen:

Marina: Voor de behandeling van hypertensie gebruik ik het medicijn van een nieuwe generatie - lisinopril. Een effectieve remedie die helpt de druk te verminderen. Tijdens gebruik zijn er nooit bijwerkingen geweest, dus ik ben zeer tevreden met het resultaat.

Anna: Toen de druk daalde, ging ze naar een arts die bij mij de diagnose slagaderlijke hypertensie stelde. Als gevolg daarvan benoemde hij een heel complex van bètablokkers en andere middelen. Daarna verbeterde mijn toestand aanzienlijk. Daarom raad ik iedereen aan niet te trekken en onmiddellijk een arts te raadplegen.

Nu weet je hoe je een remedie voor hypertensie kunt vinden. Om het risico op bijwerkingen te minimaliseren en de gezondheid niet te schaden, is het erg belangrijk om op tijd een arts te raadplegen. Dankzij een adequate en uitgebreide therapie, zal het mogelijk zijn om uw conditie te verbeteren.

Effectieve medicijnen voor een nieuwe generatie van hypertensie

Arteriële hypertensie is de meest voorkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem. Selectie van een medicijn voor hypertensie vereist een individuele benadering van de arts voor de patiënt en aan de kant van de patiënt - het naleven van de discipline met betrekking tot de aanbevelingen van de arts en het regelmatige gebruik van antihypertensiva. Het belangrijkste doel van therapie is om de druk te verlagen tot acceptabele waarden.

Hypertensie is een aanhoudende stijging van de bloeddruk boven normaal, het kan verschillende graden van ernst hebben - mild, matig, ernstig. Bij jonge mensen komt hypertensie het vaakst voor bij een verhoogde hartslag, en bij volwassenen is dit meestal geassocieerd met verhoogde arteriële weerstand. Een toename van deze beide parameters kan gelijktijdig worden waargenomen, bovendien beïnvloedt de hoeveelheid fluïdum die in het lichaam circuleert de druk. Er zijn twee soorten hypertensie: primaire (aangeboren) en secundaire (symptomatische). Secundaire arteriële hypertensie kan optreden als gevolg van ziekten en pathologische veranderingen in de nieren, met endocriene stoornissen, hart- en vaatziekten en als een gevolg van ziekten van het zenuwstelsel. In de meeste gevallen is hypertensie echter idiopathisch van aard. Onder de risicofactoren zijn de volgende: genetische aanleg, mannelijk geslacht, de leeftijd van de menopauze bij vrouwen, hyperlipidemie en hyperglycemie, gebrek aan beweging, stress, overmatig zout en alcoholgebruik, roken van sigaretten.

Hypertensie kan zich vele jaren ontwikkelen zonder gepaard te gaan met storende symptomen, daarom wordt het vaak te laat gediagnosticeerd. Chronische hypertensie is een van de hoofdoorzaken van atherosclerose en de gevolgen daarvan, dat wil zeggen ischemische hartziekte, linkerventrikelhypertrofie en insufficiëntie van dit orgaan, cerebrale ischemische beroerte en nierfalen. Hypertensie verhoogt direct en indirect de kans op vroegtijdig overlijden van de patiënt. Bij zwangere vrouwen betekent het een verhoogd risico voor de zich ontwikkelende foetus en verhoogt het de kindersterfte in perinatale medische centra aanzienlijk.

Behandeling met antihypertensiva en het succes van een dergelijke therapie hangt grotendeels af van het stadium van arteriële hypertensie. Profylactische onderzoeken met een arts zijn erg belangrijk in dit proces. De behandeling van secundaire hypertensie is in de meeste gevallen causaal, wat betekent dat dergelijke therapeutische maatregelen nodig zijn die de onderliggende ziekte die de stijging van de bloeddruk veroorzaakt, zullen genezen.

Voor primaire en secundaire arteriële hypertensie, die niet konden worden genezen, wordt meestal alleen een symptomatische behandeling gebruikt. Tijdens de behandeling van hypertensie moet de arts elke patiënt afzonderlijk benaderen. Het is noodzakelijk om de behandeling van geneesmiddelen met minimale bijwerkingen op te nemen. Een consequent uitgevoerde medische behandeling biedt reële kansen om de voorspelde levensverwachting van de patiënt te verlengen. De druk moet geleidelijk worden verminderd. Bovendien moet u de laagst mogelijke dosis van het geneesmiddel met antihypertensief effect aanbrengen. Moderne geneesmiddelen van eerste keus bij de behandeling van arteriële hypertensie: bètablokkers, een op-remmer, antagonisten van AT-receptoren₁ of calciumkanalen, diuretica. Het is belangrijk om een ​​geschikt behandelingsregime toe te passen. Het is vaak nodig om te behandelen met twee of zelfs drie medicijnen tegelijkertijd. De patiënt moet het verloop van de behandeling van hypertensie constant in het oog houden, met name door dagelijks de druk te meten en de waarden ervan vast te leggen in een speciaal dagboek.

De lijst met geneesmiddelen die behoorlijk effectief zijn bij de behandeling van hypertensie:

1. 1. Diuretica.
2. 2. β-receptor blokkers (β-blocker, bètablokkers).
3. 3. Angiotensine-1-receptorblokkers (ARB, α-blokkers).

Andere geneesmiddelen met een werkingsmechanisme op het centrale zenuwstelsel:

• α-agonisten₂-adrenoreceptoren (α₂-mimetica);
• Imidazol-1-receptoragonisten.

Calciumantagonisten:

• verapamilgroep (papaverine-derivaten);
• nifedipine-groep (1,4-dihydropyridinederivaten);
• groep diltiazem (benzodiazepine derivaten).

Daarnaast worden een ACE-remmer en geneesmiddelen met een vaatverwijdende werking gebruikt:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretica (diuretica) verhogen de uitscheiding van water en elektrolyten in de urine. Diuretica spelen een belangrijke rol bij de behandeling van hypertensie. Het wordt aanbevolen als monotherapie voor hypertensie, vooral voor ouderen. De mogelijkheid van conjugatie van diuretica (thiazide) met andere medicinale antihypertensiva is uiterst waardevol.

Lusdiuretica zijn diuretische geneesmiddelen met de grootste efficiëntie (er is een lineair verband tussen de dosis van het geneesmiddel en het effect ervan). Oorzaak een sterke diurese.

Lusdiuretica kunnen worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie, maar ze moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat het gebruik ervan kan leiden tot acute hemodynamische stoornis (wanneer de toename in diurese te scherp is). De bijwerkingen van deze groep geneesmiddelen zijn onder meer:

• schending van water- en elektrolytenbalans en zuur-base-stoornissen (hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypomagnesiëie, ​​metabole alkalose);
• metabole stoornissen (verlies van eetlust, maagklachten, buikpijn, misselijkheid, braken, diarree of obstipatie);
• overgevoeligheidsreacties op sulfamedicijnen (bijvoorbeeld pruritus, uitslag, erythema multiforme);
• omkeerbaar gehoor en slechtziendheid.

Mogelijke schendingen van het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, slaperigheid, verwardheid), ten minste - paresthesie en hematologische stoornissen.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide is de belangrijkste vertegenwoordiger van ketendiuretica. Niet aanbevolen voor langdurige therapie, omdat het snel en kort werkt. De werking ervan leidt tot de expansie van bloedvaten en vermindert de weerstand van het vasculaire systeem. Furosemide is een eerstelijnsmedicijn in noodsituaties waarvoor snelle en belangrijke interventies vereist zijn, zoals een hypertensieve crisis. Het wordt soms gebruikt bij de behandeling van acuut of chronisch nierfalen met oedeem en bij chronisch congestief hartfalen, met hypertensie bij patiënten die niet reageren op thiaziden. Vereist gelijktijdige inname van grote hoeveelheden vocht, en soms ook osmotische diuretica.

Doseringsvorm - tabletten (40 mg), oplossing voor injecties (10 mg / ml en 20 mg / 2 ml).

Torasemide is veiliger dan furosemide en heeft meer voordelen, hoewel het bijna identieke effecten heeft. Het is effectief na het nemen van kleine doses en het diuretisch effect dat daardoor wordt veroorzaakt, duurt langer. Gebruikt bij de behandeling van primaire hypertensie en oedeem van het hart, renale oorsprong.

Doseringsvorm - tabletten (2,5, 5, 10 en 20 mg), oplossing voor injecties (5 mg / ml), oplossing voor infusies (10 mg / ml).

Ethacrynzuur (Acidum etacrynicum). Het is giftiger dan furosemide. Gehoorschade bij het gebruik van dit zuur is vaak onherstelbaar. Vaak voorkomende bijwerkingen bij het gebruik zijn gastro-intestinale aandoeningen en hersenschade. Breng (oraal of intraveneus) alleen aan in het geval dat de patiënt overgevoelig is voor sulfonamidederivaten. Voor zwangere vrouwen is dit echter een veiliger middel dan furosemide. Momenteel in de praktijk gebruikt is zeer zeldzaam.

Deze diuretica veroorzaken een onbalans van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam, voornamelijk als gevolg van de remming van de reabsorptie van chloride-ionen, wat leidt tot de stopzetting van natrium en water in de tubuli. Bovendien verzwakken ze de uitscheiding van calciumionen uit het lichaam aanzienlijk (in tegenstelling tot diuretica), maar verhogen ze het verlies van kalium en magnesium. Ze hebben een krampstillend effect direct op de gladde spieren van de bloedvaten, wat hun effectiviteit in het verlagen van de bloeddruk verbetert. Goed opgenomen uit het maag-darmkanaal. Werk langer, maar zwakker dan lisdiuretica. Er is een beperkende dosis voor thiazidediuretica, waarboven de positieve effecten van hun werking niet verder toenemen, maar alleen de ernst van de ongewenste symptomen. Daarom mag u de dosis van deze geneesmiddelen niet verhogen, als er geen positieve therapeutische effecten zijn.

Hydrochloorthiazide wordt het meest gebruikt bij de behandeling van hypertensie in de vorm van geneesmiddelen die bestaan ​​uit angiotensine-converterende enzymremmers of angiotensine AT-receptorantagonisten.₁. Doseringsvorm - tabletten (12,5 en 25 mg).

Chloortalidon (Chloortalidonum) kan elke tweede dag worden ingenomen, omdat het veel langer werkt, in tegenstelling tot Hydrochloorthiazide (tot 2-3 dagen).

Het is geïndiceerd voor de behandeling van arteriële hypertensie, hartfalen en oedeem. Doseringsvorm - tabletten (50 mg), capsules (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Het effect na het gebruik van indapamide is sneller dan bij gebruik van chloortalidon. Het antihypertensieve effect is te wijten aan de remming van calciumtransport in gladde spiercellen. Dit medicijn is geïndiceerd als monotherapie of combinatietherapie voor arteriële hypertensie geassocieerd met hartfalen. Gecontra-indiceerd bij mensen met schildklieraandoeningen, omdat het concurreert met jodium wanneer het zich bindt aan serumeiwitten. Doseringsvorm - omhulde tabletten (2,5 mg), capsules (2,5 mg), tabletten met verlengde afgifte (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) wordt ook gebruikt. Gebruikt voor de behandeling van hypertensie en oedeem bij hartfalen, verminderde nier- of leverfunctie. Het is een onderdeel van complexe pillen die de bloeddruk verlagen en sussend werken. Doseringsvorm - tabletten (20 mg).

Deze geneesmiddelen remmen de uitwisseling van natriumionen, kaliumionen en de uitscheiding van waterstofionen. Diuretica van deze groep veroorzaken een toename van de urine-uitscheiding zonder verlies van kalium. Er bestaat echter een risico op overmatige retentie van kalium, wat kan leiden tot hyperkaliëmie. Bovendien kunnen kaliumsparende diuretica stoornissen van het centrale zenuwstelsel veroorzaken (hoofdpijn en duizeligheid, lethargie, flauwvallen) en gastro-intestinale stoornissen (diarree of constipatie, misselijkheid, braken, buikpijn).

Drukpillen: een lijst met de beste medicijnen, geen bijwerkingen

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Verhoogde bloeddruk (afgekort A / D) treft bijna elke persoon na 45-55 jaar. Helaas kan hypertensie niet volledig worden genezen, dus hypertensieve patiënten moeten tot het einde van hun leven voortdurend drukpillen nemen om hypertensieve crises (aanvallen van hoge bloeddruk of hypertensie) te voorkomen, die een massa gevolgen hebben: van hevige hoofdpijn tot een hartaanval of beroerte.

Monotherapie (één medicijn innemen) geeft alleen in het beginstadium van de ziekte een positief resultaat. Meer effect wordt bereikt met een gecombineerde inname van twee of drie geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen die regelmatig moeten worden ingenomen. Houd er rekening mee dat het lichaam na verloop van tijd went aan antihypertensiva en hun effect verzwakt. Daarom is voor een stabiele stabilisatie van het normale niveau van A / D hun periodieke vervanging vereist, die alleen door de arts wordt uitgevoerd.

Hypertensiepatiënten moeten weten dat geneesmiddelen die de druk verminderen, er snelle en langdurige (langdurige) actie is. Preparaten van verschillende farmaceutische groepen hebben verschillende werkingsmechanismen, d.w.z. om een ​​antihypertensief effect te bereiken, beïnvloeden ze verschillende processen in het lichaam. Daarom kan de arts verschillende medicijnen voorschrijven aan verschillende patiënten met arteriële hypertensie. Atenolol kan bijvoorbeeld beter geschikt zijn om de bloeddruk te normaliseren en een andere is ongewenst omdat het, samen met het hypotensieve effect, de hartslag verlaagt.

Naast het direct verminderen van de druk (symptomatisch), is het belangrijk om de oorzaak van de toename te beïnvloeden: bijvoorbeeld om atherosclerose te behandelen (als er een dergelijke ziekte is), om preventie van secundaire ziekten uit te voeren - hartaanval, aandoeningen van de cerebrale circulatie, enz.

De tabel bevat een algemene lijst van geneesmiddelen uit verschillende farmaceutische groepen die zijn voorgeschreven voor hypertensie:

Moderne middelen om de bloeddruk te verlagen

Constante bloeddrukstijging (BP) tot 140-150 / 90 mm. Hg. Art. en hoger - een zeker teken van hypertensie. De ziekte is, zoals we allemaal weten, heel gewoon, jeugdig.

Oorzaken van hypertensie:

• langdurige stress
• endocriene systeemziekten
• sedentaire levensstijl
• overtollig lichaamsvet, inclusief visceraal vet in afwezigheid van uitwendige tekenen van zwaarlijvigheid,
• alcoholmisbruik
• roken van tabak
• passie voor gezouten voedsel.

Als we de oorzaken van de ziekte kennen, hebben we de mogelijkheid om de ziekte te voorkomen. Oudere mensen lopen risico. Na ondervraging van de bekende grootouders of hun bloeddruk stijgt, merken we dat 50-60% van hen hypertensie heeft in een of andere fase. Over de stadia trouwens:

1. 1 stadium van hypertensie is gemakkelijk, wanneer de druk stijgt tot 150-160 / 90 mm Hg. Art. Druk "springt" en normaliseert gedurende de dag. Een elektrocardiogram (ECG) geeft normaal aan.
2. Matig in ernst is stadium 2 ziekte. HELL tot 180/100 mm Hg, heeft een stabiel karakter. Over ECG - linkerventrikelhypertrofie. In de studie van de fundus zichtbare veranderingen in de retinale vaten. Hypertensieve crises zijn typerend voor deze fase.
3. Fase 3 is ernstig. HEL boven 200/115 mm. Hg. Art. Organen worden beïnvloed: diepe vasculaire letsels van de ogen, verminderde nierfunctie, hersenstrombose, encefalopathie.

Als de bloeddruk van een persoon 1-2 keer per maand stijgt - dit is een reden om contact op te nemen met een therapeut die de noodzakelijke onderzoeken zal voorschrijven. Het is noodzakelijk om te bepalen of de "sprong" van druk samenhangt met stress of met andere ziekten, waarna we pas kunnen spreken over de noodzaak om medicijnen te nemen. Het is mogelijk dat door het starten van niet-medicamenteuze therapie (zoutvrij dieet, emotionele rust, optimale fysieke activiteit voor de leeftijd van de patiënt) de druk niet langer toeneemt. Het gebeurt dat de toename van de druk wordt geassocieerd met ziekten van het endocriene, urinaire systeem. In ieder geval is een enquête nodig.

Patiënten met essentiële hypertensie ervaren pijn in het hoofd (vaak in het occipitale gebied), duizeligheid, snel moe worden en niet goed slapen, veel hebben hartpijn en het gezichtsvermogen is verminderd.

De ziekte wordt gecompliceerd door hypertensieve crises (wanneer de bloeddruk sterk stijgt tot hoge aantallen), nierdisfunctie - nefrosclerose; beroertes, intracerebrale bloeding. Voor de preventie van complicaties bij patiënten met hypertensie is het noodzakelijk om constant hun bloeddruk te controleren en speciale antihypertensiva te nemen.

Vandaag zullen we het hebben over deze medicijnen - moderne medicijnen voor de behandeling van hypertensie.

Apothekersapotheken, die vaak de grootmoeders van bezoekers bezoeken, niet alleen om het noodzakelijke medicijn te kopen, maar ook om gewoon te praten, we horen zoiets als de volgende woorden: "Dochter, vertel me, heb je gestudeerd, welk medicijn is het beste voor druk om te helpen? Nu heeft de dokter een bende voor me aangesteld, is het echt niet mogelijk om er een te vervangen? "

In de regel is het verlangen van de patiënt naar hypertensie om een ​​medicijn te kopen dat "het krachtigst" en niet duur is. En het is ook wenselijk dat u nooit meer last hebt gehad nadat u de loop van deze pillen met "druk" hebt gebruikt. Hypertensieve patiënten moeten echter begrijpen dat zijn ziekte chronisch is en als er geen wonder gebeurt, moet de bloeddruk de rest van zijn leven worden aangepast. Welke medicijnen voor dit aanbod aan mensen die lijden aan hoge bloeddruk?

Elk antihypertensivum heeft zijn eigen werkingsmechanisme. Voor het gemak van begrip, kunnen we zeggen dat hij op bepaalde "knoppen" in het lichaam drukt, waarna de druk afneemt.

Wat wordt bedoeld met deze "knoppen":

1. Renine-angiotensiteitssysteem - de stof prorenine wordt geproduceerd in de nieren (met een verlaging van de druk), die in het bloed renine overgaat. Renine interageert met het plasma-eiwit angiotensinogeen, resulterend in de inactieve stof angiotensine I. Angiotensine verandert in de actieve stof angiotensine II wanneer het interageert met angiotensine-converterend enzym (ACE). Deze stof draagt ​​bij aan een toename van de bloeddruk, vernauwing van bloedvaten, een toename van de frequentie en kracht van hartcontracties, stimulatie van het sympathische zenuwstelsel (wat ook leidt tot een verhoging van de bloeddruk) en een toename van de aldosteronproductie. Aldosteron draagt ​​bij aan de retentie van natrium en water, wat ook de bloeddruk verhoogt. Angiotensine II is een van de krachtigste vasoconstrictieve stoffen in het lichaam.

2. Calciumkanalen van de cellen van ons lichaam - calcium in het lichaam verkeert in een gebonden toestand. Wanneer calcium via speciale kanalen in de cel wordt aangevoerd, ontstaat de vorming van een contractiel eiwit, actomyosine. Onder zijn actie vernauwen de bloedvaten zich, neemt het hart sterker toe, neemt de druk toe en neemt de hartslag toe.

3. Adrenoreceptoren - in ons lichaam zijn er receptoren in sommige organen, waarvan irritatie de druk verhoogt. Deze receptoren omvatten alfa- en bèta-adrenoreceptoren. De verhoging van de bloeddruk wordt beïnvloed door de excitatie van alfa-receptoren in arteriolen en bèta-receptoren in het hart en de nieren.

4. Urinesysteem - als gevolg van overtollig water in het lichaam stijgt de bloeddruk.

5. Centraal zenuwstelsel - opwinding van het centrale zenuwstelsel verhoogt de bloeddruk. In de hersenen zijn vasomotorische centra die de bloeddruk regelen.

Classificatie betekent voor hypertensie

We hebben dus de belangrijkste mechanismen overwogen om de bloeddruk in ons lichaam te verhogen. Het is tijd om over te gaan tot middelen voor het verminderen van de druk (antihypertensiva) die deze mechanismen beïnvloeden.

Middelen die werken op het renine-angiotensinesysteem

De geneesmiddelen werken in op verschillende stadia van vorming van angiotensine II. Sommigen remmen (remmen) het angiotensine-converterende enzym, andere blokkeren de receptoren waarop angiotensine II werkt. De derde groep remt renine, wordt vertegenwoordigd door slechts één geneesmiddel (aliskiren), wat duur is en alleen wordt gebruikt in de complexe therapie van hypertensie.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers

Deze geneesmiddelen voorkomen de overgang van angiotensine I naar actieve angiotensine II. Als gevolg daarvan neemt de concentratie van angiotensine II in het bloed af, de bloedvaten verwijden zich, de druk neemt af.

Vertegenwoordigers (tussen haakjes staan ​​de synoniemen - stoffen met dezelfde chemische samenstelling):

• Captopril (Capoten) - dosering 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - de dosering is meestal 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - de dosering is meestal 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - verkrijgbaar in 2 doseringen;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - voornamelijk dosering van 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - meestal in een dosering van 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dosering van 7,5 mg, 30 mg.

De geneesmiddelen zijn beschikbaar in verschillende doseringen voor de behandeling van hypertensie in verschillende stadia.

Een speciaal kenmerk van het medicijn Captopril (Kapoten) is dat het, vanwege zijn korte werkingsduur, alleen rationeel is bij hypertensieve crises.

Een heldere vertegenwoordiger van de groep Enalapril en de synoniemen ervan worden heel vaak gebruikt. Dit medicijn verschilt niet in de duur van de actie, dus ze nemen 2 keer per dag. Over het algemeen kan het volledige effect van ACE-remmers worden waargenomen na 1-2 weken gebruik van de geneesmiddelen. In apotheken kunt u een verscheidenheid aan enalapril generieke geneesmiddelen vinden, d.w.z. goedkoper, met enalaprilgeneesmiddelen die kleine fabrikanten produceren. We hebben het gehad over de kwaliteit van generieken in een ander artikel, maar hier is het vermeldenswaard dat generica van enalapril geschikt zijn voor iemand, ze werken niet voor iemand.

De overige medicijnen verschillen niet veel van elkaar. ACE-remmers veroorzaken een helder neveneffect - droge hoest. Elke derde patiënt die ACE-remmers gebruikt, ontwikkelt deze bijwerking ongeveer een maand na het begin van de behandeling. In geval van hoestontwikkeling worden ACE-remmers vervangen door geneesmiddelen van de volgende groep.

Angiotensine-receptorblokkers (antagonisten) (sartans)

Deze middelen blokkeren angiotensinereceptoren. Als gevolg hiervan heeft angiotensine II geen wisselwerking met hen, de bloedvaten verwijden zich, de bloeddruk daalt.

vertegenwoordigers:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - verschillende doseringen;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - verschillende doseringen;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Laat ons naast de voorgangers het volledige effect evalueren binnen 1-2 weken na het begin van de behandeling. Geen droge hoest veroorzaken. Ze zijn duurder dan ACE-remmers, maar zijn niet effectiever.

Calciumantagonisten

Een andere naam voor deze groep zijn calciumion-antagonisten. Geneesmiddelen hechten zich vast aan het celmembraan en blokkeren de kanalen waardoor calcium de cel binnenkomt. Het samentrekkende eiwit actomyosine vormt niet, de bloedvaten verwijden zich, de bloeddruk daalt, de pols neemt af (antiaritmische werking). Expansie van bloedvaten vermindert de weerstand van slagaders voor de bloedstroom, waardoor de belasting van het hart wordt verminderd. Daarom worden calciumantagonisten gebruikt voor hypertensie, angina en aritmieën, of voor een combinatie van al deze aandoeningen, wat ook niet ongebruikelijk is. In geval van hartritmestoornissen worden niet alle calciumantagonisten gebruikt, maar alleen pulserende.

vertegenwoordigers:

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - dosering 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosering 180 mg;

De volgende vertegenwoordigers (dihydropyridine-derivaten) zijn niet van toepassing op aritmieën:

• Nifedipine (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering hoofdzakelijk 10 mg, 20 mg;
• Amlodipine (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosering met meestal 5 mg, 10 mg;
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20 mg.

De allereerste van de vertegenwoordigers van de bereidingen van dihydropyridine derivaten nifedipine, sommige moderne cardiologen raden niet aan om zelfs met hypertensieve crisis te gebruiken. Dit komt door een zeer korte actie en veel bijwerkingen die optreden (bijvoorbeeld een verhoogde hartfrequentie).

De resterende dihydropyridine-calciumantagonisten hebben een goede werkzaamheid en werkingsduur. Van bijwerkingen kunt u de zwelling van de ledematen aan het begin van de ontvangst specificeren, die meestal binnen 7 dagen voorbijgaat. Als de handen en benen blijven opzwellen, moet u het medicijn vervangen.

Alfablokkers

Deze geneesmiddelen zijn gehecht aan alfa-adrenerge receptoren en blokkeren deze voor de irriterende werking van norepinephrine. Dientengevolge neemt de bloeddruk af.

De gebruikte vertegenwoordiger - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - is vaker verkrijgbaar in doseringen van 1 mg, 2 mg. Het wordt gebruikt voor de verlichting van aanvallen en langdurige therapie. Veel alfablokkers voor medicijnen worden stopgezet.

Bètablokkers

Beta-adrenoretseptory bevinden zich in het hart en de bronchiën. Er zijn tools die al deze receptoren blokkeren - willekeurige actie, gecontra-indiceerd bij bronchiale astma. Andere middelen blokkeren alleen bèta-receptoren van het hart - een selectief effect. Alle bètablokkers voorkomen de synthese van prorenine in de nier, waardoor het renine-angiotensinesysteem wordt geblokkeerd. Van deze bloedvaten dilate, daalt de bloeddruk.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - in verschillende doseringen;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - meestal een dosering van 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - voornamelijk dosering 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Geneesmiddelen in deze groep worden gebruikt voor hypertensie, gecombineerd met angina en aritmieën.

We geven hier niet die medicijnen waarvan het gebruik niet rationeel is voor hypertensie. Dit is anapriline (obzidan), atenolol, propranolol.

Bètablokkers zijn gecontra-indiceerd bij diabetes, bronchiale astma.

Diuretica (diuretica)

Als gevolg van uitscheiding van water uit het lichaam neemt de bloeddruk af. Diuretische geneesmiddelen voorkomen de reabsorptie van natriumionen, die als gevolg daarvan naar buiten worden gebracht en water meevoeren. Naast natriumionen, wordt diuretica gebruikt om kaliumionen uit het lichaam te spoelen, die nodig zijn om het cardiovasculaire systeem te laten werken. Er zijn diuretica, waardoor kalium wordt bespaard.

• Hydrochloorthiazide (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, is inbegrepen in de combinatiepreparaten;
• Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - meestal een dosering van 1,5 mg.
• Triampur (gecombineerd diureticum dat kaliumsparend triamteren en hydrochloorthiazide bevat);
• Spironolacton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretica voorgeschreven in combinatie met andere antihypertensiva. Het geneesmiddel indapamide - het enige diureticum, alleen in GB gebruikt. Snelle diuretische werking (zoals furosemide) is ongewenst om te gebruiken bij hypertensie, ze worden genomen in noodgevallen, extreme gevallen. Bij gebruik van diuretica is het belangrijk om kaliumsupplementen te nemen.

Neurotrope geneesmiddelen die centraal werken, en fondsen die op het centrale zenuwstelsel werken

Als hypertensie wordt veroorzaakt door langdurige stress, gebruik dan medicijnen die werken op het centrale zenuwstelsel (kalmerende middelen, kalmerende middelen, slaappillen).

Neurotrope geneesmiddelen met centrale werking beïnvloeden het vasomotorische centrum in de hersenen, waardoor de tonus wordt verminderd.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

De eerste vertegenwoordiger van deze groep is clonidine, dat veel eerder werd gebruikt bij hypertensie. Hij verminderde de druk zo sterk dat iemand in coma kon raken als de dosis werd overschreden. Nu is dit medicijn strikt op recept verkrijgbaar.

Waarom neem je meerdere medicijnen met hypertensie?

In de beginfase van de ziekte schrijft de arts één geneesmiddel voor, afhankelijk van de oorsprong van de ziekte, op basis van sommige onderzoeken en rekening houdend met de bestaande ziekten bij de patiënt. Als een enkel medicijn niet effectief is, wat vaak gebeurt, voeg dan andere geneesmiddelen toe, creëer een complex voor het verminderen van de druk en beïnvloed verschillende mechanismen om de bloeddruk te verlagen. Deze complexen kunnen uit 2-3 geneesmiddelen bestaan.

De voorbereidingen zijn geselecteerd uit verschillende groepen. Bijvoorbeeld:

• ACE-remmer / diureticum;
• angiotensine receptor blocker / diureticum;
• ACE-remmer / calciumkanaalblokker;
• ACE-remmer / calciumantagonist / bètablokker;
• angiotensine-receptorblokker / calciumkanaalblokker / beta-odrenoblokator;
• ACE-remmer / calciumantagonist / diureticum en andere combinaties.

Preparaten voor hypertensie en hun complexen worden alleen voorgeschreven door een arts! In geen geval mag men de remedies voor hypertensie alleen kiezen of op advies (buren bijvoorbeeld). De ene combinatie kan de ene patiënt helpen, de andere - de andere. De ene heeft diabetes mellitus, waarbij sommige combinaties en medicijnen verboden zijn, de andere geen kwaal heeft. Er zijn combinaties van geneesmiddelen die irrationeel zijn, bijvoorbeeld: calciumkanaal-bètablokkers / -blokkers, pulserende, bètablokkers / geneesmiddelen met centrale werking en andere combinaties. Om dit te begrijpen, moet je een cardioloog zijn. Het is gevaarlijk om grapjes te maken met uw cardiovasculaire systeem, zelfmedicatie met een dergelijke ernstige ziekte.

Hypertensiepatiënten vragen vaak of het mogelijk is om meerdere geneesmiddelen te vervangen door slechts één. Er zijn gecombineerde geneesmiddelen die de componenten van stoffen uit verschillende groepen van antihypertensiva combineren.

• ACE-remmer / diureticum
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (Noliprel en Noliprel forte)
  • Hinapril / Hydrochloorthiazide (Accuse)
  • Fozinopril / hydrochloorthiazide (Fozikard N)
• angiotensine-receptorblokker / diureticum
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (C-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE-remmer / calciumkanaalblokker
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (evenaar)
• angiotensine receptor blocker / calciumantagonist
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• calciumantagonist dihydropyridine / bètablokker
  • Felodipine / Metoprolol (Logimaks)
• bètablokker / diureticum (niet voor diabetes en obesitas)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Alle geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen van de ene en de andere component, de arts moet de doses voor de patiënt selecteren.